Chistul pituitar al creierului - consecințele și diagnosticul

- primar: caracterizată prin scăderea în greutate, tremor de membre sau corp, somn sărac, creșterea poftei de mâncare, transpirație, tahicardie, hipertensiune;

- secundar distinge: umflarea feței, creșterea în greutate, discurs întârziat, bradicardie, constipație, peeling al pielii, voce tare, depresie.

Dacă, conform acestor semne, se face un diagnostic incorect, dezvoltarea ulterioară a adenomului va duce la complicații persistente.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Olga, vreau să-mi exprim recunoștința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc durerile de cap și hipertensiunea. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

Când am împlinit vârsta de 30 de ani, am simțit pentru prima dată simptome neplăcute cum ar fi dureri de cap, amețeli, "contracții" periodice ale inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am scris acest lucru pe un stil de viață sedentar, programe neregulate, alimentație proastă și fumat.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, am o treabă bună.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă fără dureri de cap, accident vascular cerebral, infarct miocardic și suprasolicitări, durează 5 minute și citesc acest articol.

Care este pericolul bolii?

Adenomul pituitar este benign în majoritatea cazurilor și nu reprezintă un pericol pentru viața umană. Multe dintre formele sale cresc în dimensiune încet sau se opresc la o anumită perioadă de timp (prolactom). Dar, chiar și tumorile cu creștere lentă trebuie verificate și examinate pentru RMN.

Dacă o tumoare a pituitară aparține unei minți active, rata de creștere, mărimea acesteia, impactul asupra stării generale a unei persoane trebuie monitorizate prin IRM și controlate de specialiști.

În unele cazuri, în timpul germinării tumorii în structurile vecine ale creierului, acestea sunt stoarse. Ca urmare, pacientul începe să arate tulburări neurologice:

1. Insuficiență vizuală. O tumoare extinsă poate avea consecințe triste: o atrofie a nervilor optici, orbire.
2. Dureri de cap severe.
3. Amorțirea unuia sau a tuturor membrelor.
4. Senzație de furnicături pe față.

Dacă adenomul hipofizar crește intensiv, se observă o creștere a nivelului de hormon, care afectează:

• activitatea gonadelor masculine și feminine;

• glandele suprarenale;

• glanda tiroidă.

Acromegalia este diagnosticată într-un număr mic de pacienți atunci când apare o creștere a părților individuale ale corpului și apare o îngroșare osoasă. La copiii cu niveluri excesive de hormoni se observă gigantism.

O formă complicată a tumorii este adenomul chistic. Consecințele degenerării chistice sunt exprimate în dureri de cap severe, disfuncții sexuale la bărbați, probleme psihologice, scăderea vederii, hipertensiune arterială și amorțeală a extremităților. Această formă este dezvăluită în timpul unui examen RMN.

Aceste consecințe ar trebui să avertizeze pe toată lumea. La urma urmei, speranța de viață și calitatea acesteia depind de detectarea în timp util a patologiei și de începerea tratamentului.

Metode de diagnosticare

Este important să diferențiem boala în timp util de alte condiții ale căror simptome sunt similare cu adenomul. O tumoare hipofiză poate fi confundată cu chisturi în buzunarul lui Rathke, meningiom, hipofizită, metastaze ale altor tumori.

Pentru diagnosticul precis și numirea tratamentului ulterior, diagnosticul de adenom hipofizar se realizează prin efectuarea următoarelor studii:

1. Studiul imaginii clinice a bolii.
2. Examinarea de către un oftalmolog, un neurolog, un gastroenterolog.
3. Neuroimaginarea tumorii este efectuată prin RMN sau CT, radiografie.
4. Examinează urina și sângele pentru hormoni.
5. Verificarea câmpului vizual.
6. Studiu imunocitochimic al tumorii.

Diagnosticul adenomului hipofizar vă permite să determinați tipul acestuia, să determinați gradul de activitate, să determinați dimensiunea și localizarea.

Conform datelor medicale, adenomul hipofizar al creierului reprezintă 13-15% din toate neoplasmele cerebrale detectate. La copii, această boală se dezvoltă la 3-6% din numărul total de pacienți. Mai des, modificările în glanda pituitară sunt diagnosticate între vârsta de 25 și 45 de ani.

Metodele de tratament utilizate

Tactica tratamentului bolii este selectată pentru pacient individual, pe baza manifestărilor tumorii, dimensiunii și activității acesteia. Se folosesc următoarele tratamente:

Terapia cu medicamente se bazează pe numirea medicamentelor care sunt antagoniști ai dopaminei. Metoda duce la contracția tumorii și încetarea completă a funcționării acesteia. Rezultatele treptate ale tratamentului sunt monitorizate prin rezultatele testelor și RMN.

Radioterapia este prescrisă pentru diagnosticarea microadenomelor cu activitate scăzută. De obicei, efectuat împreună cu cursul de medicamente în monitorizarea rezultatelor pe RMN. Se efectuează prin două metode:

1. Gamma terapie.
2. Radiochirurgie stereotactică cu ajutorul unui cuțit cyber.

Pentru tratamentul chirurgical se utilizează 2 metode de îndepărtare:

1. Prin nas - transpenoid.
2. Trepanarea craniului - transcranian.

Înainte de începerea oricărui tip de intervenție chirurgicală, pacientul suferă o ECG, radiografie, RMN și teste pentru a monitoriza nivelul hormonilor.

Eliminarea tumorilor este efectuată transfenoid cu micro- și macro-adenoame care nu afectează țesuturile adiacente. Acest tip de operație este prezentat în cazul identificării unei patologii în șaua turcă sau lăsând-o la maximum 20 mm. Trepanarea se face în forme severe de adenom prin deschiderea craniului. Această metodă este utilizată extrem de rar din cauza riscului de rănire, riscul complicațiilor severe.

Dacă tratamentul a fost inițiat în timp util, tumora răspunde bine la tratament și nu are consecințe neplăcute.

Efectul adenomului asupra sarcinii

Conceptele adenomului hipofizar și ale sarcinii sunt incompatibile. Oferind sinteza excesivă de prolactină, tumora afectează starea sistemului de reproducere a femeilor.

Ei încep să aibă probleme lunare: ciclul este spart, unele dintre ele opresc cu totul. Consecințele unei astfel de încălcări nu se lasă să aștepte - există dificultăți în fertilizarea oului și, prin urmare, problema cu concepția copiilor.

Nivelurile crescute de prolactină determină producerea de lapte matern, chiar dacă o femeie nu hrănește copilul.

Dacă primele semne ale bolii încep să se manifeste în timpul sarcinii, femeia trebuie să caute ajutor calificat într-un timp scurt. Pentru a confirma diagnosticul sau pentru a respinge acesta ajută RMN-ul și testarea. Detectarea în timp util a patologiei va ajuta o femeie să suporte și să nască un copil sănătos.

În timpul sarcinii, mama viitoare ar trebui să fie observată de un endocrinolog și de un ginecolog. În acest moment, tratamentul adenomului prin chirurgie, radioterapie și medicamente este contraindicat.

Prognoza rezultatului bolii

Diagnosticarea în timp util a patologiei glandei hipofizare și tratamentul acesteia dau un prognostic pozitiv al tratamentului. În 93% din cazuri, intervenția chirurgicală ajută la depășirea evoluției bolii. Dar pacienții, chiar și după aceasta, pot avea consecințe:

• perturbarea sistemului reproductiv;
• întreruperea glandei tiroide;
• glanda suprarenală;
• probleme de vedere;
• încălcări persistente ale memoriei, discursului, atenției.

Conform rezultatelor testelor și RMN, pacientului îi este prescrisă corecția de către starea medicală a pacientului pentru a reduce consecințele bolii.

Adenomul recidivă apare în 14-16% din cazuri. Moartea de la boală apare rar și în cazul în care tumora este însoțită în plus de boli grave concomitente.

Regresul simptomelor este observat în 92% din cazuri în timpul metodelor chirurgicale și de tratament medicamentos. Combinația simultană a tuturor tipurilor de tratament oferă o garanție a absenței recidivelor de 1 an la 82%, pentru următorii 5 ani - 68%.

Restaurarea funcției vizuale apare, de obicei, atunci când tumoarea identificată a pituitară a fost mică și a fost prezentă la pacient timp de mai puțin de un an. Dacă a trecut mai mult timp de la apariția adenomului, funcțiile vizuale și echilibrul hormonal nu pot fi restaurate nici după tratamentul chirurgical. În aceste situații, pacientului îi este atribuită o invaliditate permanentă.

Formarea și dezvoltarea adenoamelor în glanda pituitară este o boală gravă, tratamentul târziu al acesteia având rezultate serioase și ireversibile în domeniul sănătății. Și numai o vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea consecințelor grave ale bolii.

Simptomele, tratamentul și efectele adenomului hipofizar al creierului

Adenomul pituitar - o tumoare benignă a unei tumori care provine din țesutul glandular al glandei pituitare anterioare. Simptomele de o patologie caracterizată prin sindrom neurologic oftalmologice (dureri de cap, vedere încețoșată, vedere dublă, și altele.) Și schimbul de-endocrin, care, în funcție de tipul de caracteristica gigantism adenom și acromegalie, galactoree, disfuncție sexuală și multe alte boli.

Anatomia și funcția glandei pituitare

Glanda pituitară sau glanda hipofiză este o componentă foarte importantă a întregului sistem endocrin uman, uneori numit apendicele inferioare ale creierului. Glanda pituitară este "dirijorul" sistemului endocrin. Este un mic de fier circular, de aproximativ 13 mm în diametru, este localizat în Sella fosei craniene, istm subțire se unește cu puțină porțiune cerebrală suprapusă (intermediar), care este numită hipotalamus, care la rândul său este gestionat de întregul sistem al glandelor endocrine.

Glanda pituitară are 2 lobi: partea anterioară, posterioară, iar între ei este lobul mijlociu, fiecare producând hormoni proprii vitali pentru organism. O fracție intermediară îngustă produce hormon de stimulare a melanocitelor (MSH), este necesar ca pielea să se bronzeze. Adenohypofiza, sau lobul anterior, produce 6 hormoni majori:

1. ACTH (hormonul adrenocorticotropic). Aceasta afectează glandele suprarenale, forțându-le să producă cortizolul hormonal, necesar organismului în timpul stresului și efortului fizic.
2. FSH (hormon de stimulare a foliculului) și LH (hormon luteinizant). Acestea afectează gonadele umane, necesare dezvoltării sexuale.
3. TSH (hormonul de stimulare a tiroidei). Este strâns legată de activitatea glandei tiroide, care, sub influența ei, începe să producă propriul hormon, tiroxina, determinând schimbul de energie.
4. Hormon de creștere (GH) sau hormon de creștere (hormon somatotrop). El controlează rata de creștere a copilului.
5. Prolactina (lactogenic, hormon luteotropic - LTG). Acest hormon determină glandele mamare ale puerperalului să producă lapte.

Lobul posterior al hipofizei (neurohidrofiză) produce 2 hormoni:

1. Oxitocina. Cauzează contracții uterine în timpul travaliului.
2. ADH (hormon antidiuretic - adiuretin, vasopresin). Controlează activitatea rinichilor în reabsorbția apei în tuburile renale, reduce volumul de urină.

Glanda pituitară este controlată de hipotalamus, care este un fel de consolă pentru întregul sistem endocrin, este doar 5% din masa creierului, dar controlează activitatea întregului organism. În ceea ce privește hipofiza, el "permite" sau "interzice" să producă hormoni. Sistemul hipofiza-hipotalamus formează un singur sistem neuroendocrin, care determină întreaga homeostază a corpului.

Glanda pituitară are propriile sale boli: anomalii congenitale, leziuni ale picioarelor, prolactinoame, diverse adenoame, chisturi, tumori, germinomi, meningioame. Conduce în frecvență între toate patologiile adenomului hipofizar al creierului, care apare întotdeauna în prezența unei regiuni hiperplastice.

Clasificarea Adenoma

Adenomul pituitar (AH) se dezvoltă din țesutul hipofizar, numit glandular, ca în orice glandă, referindu-se la adenom, implicând patologia glandei pituitare anterioare, adică adenohypophysis. Este benign, rareori renăscut într-un malign, în funcție de tipul său. Dintre toate tumorile cerebrale sa clasat pe locul zece. Atât bărbații, cât și femeile sunt supuși patologiei în mod egal, adică gradația sexuală nu este aici, dar conform unor cercetători, unele tipuri de adenoame sunt mai caracteristice femeilor.

Vârsta pacienților este, de obicei, de la 30 la 50 de ani. Adolescenții și copiii ocupă doar 2% în această gradare. Motivele exacte pentru apariția ei nu au fost încă elucidate complet, dar se crede că există un număr de factori care predispun la apariția adenomului:

1. Diverse infectie care implica sistemul nervos central (SNC), așa-numitul CNS (sifilis, poliomielita, bruceloza, tuberculoza, diferite boli inflamatorii ale meningelor și perturbarea structurilor sale: meningita, encefalita, abces cerebral, leziuni cerebrale).
2. Traumatisme cerebrale traumatice (TBI).
3. Diferite hemoragii cerebrale.
4. Efectul adenomului bolii ereditare nu este luat în considerare, dar se observă că, în prezența adenomatozelor multiple, incidența adenomului în generațiile următoare crește.
5. Diferite procese autoimune în organism, în special, tiroidită.
6. Prezența subdezvoltării congenitale a organelor genitale.
7. Infecția fătului în timpul sarcinii mamei sale.
8. Radiații.
9. Primirea de droguri de către mamă în timpul sarcinii, mai ales în cazul în care mama a fost de a lua o lungă perioadă de timp OK (OK suprima lung ovulația, astfel încât glanda pituitara trebuie să producă LH și FSH în cantități mari, ceea ce duce la o creștere sporită a celulelor sale (suprasarcină funcționale are loc pituitară).
10. Supraîncărcarea glandei pituitare are loc ca urmare a avortului, a administrării frecvente, în timpul alăptării, la pubertate.

Dimensiunea adenomului este împărțită în micro (nu mai mult de 1 cm) și macroadenoame (cu diametrul mai mare de 2 cm). Macroadenomul este adesea numit pur și simplu AH, mai puțin adenoamele gigantice sunt înregistrate, dimensiunile acestora ajungând la mai mult de 8-10 cm în diametru. În funcție de producerea hormonilor care suferă cel mai mult, adenomul se întâmplă în funcțiile hormonale active și hormonally inactive.

Adenoamele hormonale inactive sunt cele ale căror celule sunt compuse din celule care nu produc hormoni (insidentoma), ocupă 40% din cazurile de adenom, nu se manifestă clinic. Activitatea Hormonal găsit în 60% din toate adenoamelor: prolactinoma (prolactina) kortikotropinomy (produce ACTH) somatotropinomy (GH genereaza) tirotropinomy (foarte rare), gonadotropinoma (generează LH și / sau FSH), cu leziuni lor produse în cantități mai mari hormonii lor sunt enumerați mai sus. În 15% din cazuri, există adenoame mixte, când sunt secretați mai mulți hormoni. Aceasta determină simptomele bolii. Localizarea în legătură cu adenomul de șa turc poate fi din următoarele tipuri:

• Intracelulară - nu se extinde dincolo de șaua turcă;
• endosupreselar - crește până la vârful șei turcești;
• endoinfraselar - crește până la fundul șei turcești;
• endolateroselar - crește lateral de la șaua turcă.

Deseori, tumora, mai ales într-o fază incipientă, este asimptomatică, astfel încât detectabilitatea ei la 100 mii de locuitori este de numai 2 persoane. Apoi, procesul este deja în desfășurare și numai operația este posibilă din tratament. Dacă adenomul este secundar, se crede că etajul superior se îmbolnăvește mai întâi, unde este localizat hipotalamusul, iar apoi releul trece până la glanda pituitară prin hormonii hipotalamusului așa-numiți hormoni eliberatori. Ele stimulează creșterea celulelor glandulare ale hipofizului în sine.

Există pericole ale adenoamelor hipofizice. Un microadenom este definit prin consecințele sale în ceea ce privește pericolul pe care îl poate transforma în macroadenoame, se poate dezvolta în oncologie, cu creșterea unei tumori poate stoarce zonele adiacente ale țesuturilor sănătoase, precum și țesuturile și nervii organelor vecine.

Simptome manifestări

Semnele de adenom hipofizar și simptomele sale sunt determinate de tipul și mărimea, dar în 12% din cazuri este asimptomatică. Un microadenom hormonal activ se manifestă prin diverse tulburări hormonale, unul inactiv este asimptomatic, poate fi mai mulți ani, este detectat întâmplător în timpul examinărilor din anumite motive sau până când atinge o creștere notabilă. Macroadenomul se manifestă prin tulburări endocrine și neurologice care apar în timpul comprimării țesuturilor și nervilor.

Prolactinomul - ocupă aproape jumătate din toate adenoamele hipofizare, până la 40%, mai des în dimensiuni de cel mult 3 mm, apare mai mult la femei. Simptomele sunt după cum urmează:

1. Ciclul menstruației este extins la 40 de zile sau mai mult, adesea cu amenoree, lipsa ovulației.
2. Galactoria - un simptom frecvent, în timp ce așa-numitul colostru vine de la glandele mamare, poate periodic sau permanent.
3. Infertilitatea datorată lipsei de ovulație.
4. La bărbați, creșterea sânilor este cauzată, creșterea în greutate, scăderea erecției, infertilitatea datorată faptului că producția de spermatozoizi este perturbată și puterea este redusă.

Fiecare a treia femeie are seboree, acnee, creștere a părului, simptome oftalmico-neurologice predomină la bărbați, la femei aceste simptome sunt exprimate în 25% din cazuri, scăderea libidoului la ambele sexe.

Somatotropinomul - din toate adenoamele, apare în fiecare al patrulea semne: cu un exces de creștere a hormonului de creștere, creștere rapidă până la gigantism, mai mult de 2 metri, boala începe să se manifeste în vârstă prepubertală, se termină cu creșterea oaselor la 25 de ani. Atunci când tumoarea sa dezvoltat deja la maturitate, se dezvoltă acromegalie - o creștere a membrelor, toate părțile feței: buzele, nasul, limba, urechile, trăsăturile faciale devin dureroase, stânjenitoare, creșterea părului crește la femei și apar tulburări de menstruație. Consecințele sunt de așa natură încât diabetul zaharat, obezitatea sunt adesea asociate cu acest context, glanda tiroidă este mărită sub formă de buric, dar funcția sa nu este deranjată, o creștere a conținutului de grăsime al pielii feței, pe care apar papilome și pete. Cu producția redusă de STH, vor apărea nanismul sau nanismul.

Corticotropinomul - 8-10% din AH, în timp ce dezvoltă un sindrom sau o boală Itsenko-Cushing (BIC), este asociat cu o creștere a producției de glucocorticosteroizi. Simptomele bolii: obezitate - grăsimea este depusă în partea superioară și mijlocie a corpului, pe abdomen, fața este în formă de lună, iar picioarele își pierd greutatea - tipul de obezitate asemănător cu tipul de percuție. În regiunea de șold a abdomenului și sunt striuri, similar cu întinderea post-natale, violet și roz pielii, genunchi, coate și axile sunt închise la culoare, la fel ca în cafeniu, mai întunecat, fața devine uscată și descuamată așa-numita, ridica tensiunea arteriala la femei pare hipertricoza, rupt ciclul menstruației, scade libidoul și potența la bărbați. Particularitatea acestui tip de hipertensiune arterială este tendința la renaștere.

Gonadotropinomul - conform statisticilor, se întâmplă numai în 2% din cazuri, cu frecvență mai frecventă amenoree, organele genitale pot fi nedezvoltate sau absente cu totul.

Tireotropinomul - de asemenea, durează doar 2-3% din cazuri, dacă este primar, atunci simptomele hipertiroidismului: pierderea în greutate, tremurat de mâini și corp, insomnie, exophthalmos, bulimie, hipertensiune arterială, hiperhidroză, frecvență cardiacă crescută. În cazul în care procesul este secundar, atunci există simptome de hipotiroidism: o rată mai lentă de vorbire, pastoznost, obezitate, constipație, vocea devine scăzută, rudă, ritmul cardiac încetinește, apare pielea uscată.

Când simptomele neurologice ale macroadenomului - sindromul neurologic oftalmic. Când se observă diplopia (viziunea fantomă), reducerea acuității vizuale, există o îngustare a câmpurilor sale. Cu expunere prelungită se poate dezvolta atrofia nervului optic. Există dureri de cap speciale fără vărsături și greață, medicamentele nu sunt îndepărtate, nu se schimbă odată cu schimbarea posturii; în timpul germinării AH în jos, prin fundul șeii turcești, apare un simptom al congestiei nazale, mucul iese din nas, dar nu este rinită, ci lichorrhea - CSF.

Dacă comprimat țesutul sănătos al glandei pituitare din jur, simptomele se dezvolta: scăderea tiroidă și suprarenale (artralgii marcată, mialgii, scăderea tensiunii arteriale, operarea rapidă este perturbată, este hipoglicemia, poate fi convulsii cu pierderea conștienței, de multe ori pacientii nefericit, usor iritat), a redus cantitatea de steroizi din copilărie se poate opri în creștere, cantitatea de hormon de creștere scade și se dezvoltă nanismul sau nanismul. Dacă adenomul crește în lateral, funcția de 3, 4, 5, 6 nervi cranieni este afectată. În același timp, paralizia mușchilor oculari (oftalmoplegia), diplopia (dubla viziune), acuitatea vizuală poate scădea. Odată cu creșterea adenomului până la șaua turcului, hipotalamusul poate fi deteriorat, adesea pierderea conștiinței.

Măsuri de diagnosticare

Pacienții trebuie examinați de un oftalmolog, de un endocrinolog și de un neurolog. Asigurați-vă că pentru a efectua raze X a craniului (în Sella raze X a relevat osteoporoza, distrugerea șeii turcesc spate, dvukonturnost partea sa inferioară, dar în cazul în care tumora nu se extinde dincolo de scaun și nu a provocat osteoporoză, razele X nu este detectat și este neinformativ), RMN (poate determina adenom mai puțin de 5 mm în diametru, dar în 25-40% din cazuri nu se poate detecta, apoi se efectuează scanarea CT, scanarea CT a șoldului turc, angiografia creierului, statutul hormonal și determinarea acestuia, determinarea tuturor hormonilor pituitari se efectuează prin metoda radiologică Omul împreună cu aceștia determină hormonii glandelor endocrine periferice - T3, T4, cortizol, prolactină, testosteron; examen oftalmologic pentru deficiențe vizuale (studiul acuității vizuale, câmpuri vizuale), pneumocistering, definirea deplasării cisternelor chiasmatice din poziția lor normală, studiul imunocitochimic al celulelor hipertensiunii.

Nevoia de tratament

Tratamentul adenomului hipofizar al creierului este necesar atunci când crește în mod activ, stoarce țesuturile și nervii adiacenți sau este activ în producerea hormonilor. Prin urmare, tratamentul adenoamelor este de obicei combinat, include utilizarea medicamentelor care stabilizează hormonii, o metodă chirurgicală de eliminare a adenoamelor, expunerea la radiații, radiochirurgia tumorală. Tratamentul medicamentos conferă un efect bun cu Prolactinom prescrise cabergolină, Parlodel, Lisurida, bromocriptină, le ia în termen de 2 ani, în 56% din cazuri, în 31% din cazuri există stabilizarea hormonale, în acest timp AH poate dispărea complet, excesul de sinteza prolactina prea acest caz este reziliat.

Dacă nivelul de prolactină este mai mare de 500 ng / ml, se efectuează un tratament conservator. Somatostatina, Octreotida, Sandostatin, Lanreotide, tireostatice sunt prescrise. Dacă tratamentul conservator este ineficient, prolactina a fost mai mică de 500 ng / ml sau mai mare de 500 ng / ml, dar nu este supusă tratamentului cu medicamente, apoi se utilizează o metodă chirurgicală. În acest caz, tumora este îndepărtată folosind metoda endoscopică (endoscopul transnasal prin nas, nu este necesară craniotomia deschisă). De obicei, această metodă nu dă complicații, pacientul se află în spital timp de cel mult 3 zile.

Îndepărtarea transcraniană este uneori utilizată. Această metodă este folosită pentru adenomurile gigantice mai mari de 10 cm. Chirurgii încearcă să nu folosească această metodă din cauza morbidității sale ridicate și a unui procent mare de complicații. Metoda radiochirurgicală face posibilă imposibilitatea de a efectua operația, folosind un cuțit radio (cuțit cibernetic, cuțit gamma, defect) - fasciculul de radiație îndreptându-se spre adenom, precizie controlată prin RMN sau CT. După o astfel de iradiere, tumora scade treptat în dimensiune. Efectele de radiație se efectuează prin raze gamma, protoni, radioterapie de la distanță, pot aplica radiochirurgie stereotactică - introducerea unei substanțe radioactive în țesutul tumorii în sine, nu este necesară anestezia. În cazul somaticotropinomelor, corticotropinoamele (85% dintre pacienți sunt complet vindecați în timpul operațiilor), gonadotropinomii și macroadenoamele inactive hormonale, se efectuează o combinație de operații cu radioterapie. Dacă somatotropinomul este asimptomatic, tratați conservator. Cu corticotropinomii, Cyproheptadine ajută bine.

Care sunt previziunile

Prognozele sunt de obicei bune. Operațiunile sunt minim invazive, a doua zi când pacienții intră în ritmul lor de viață, dar trebuie respectați periodic de către medic. Cele mai bune prognoze pentru corticotropinoamele sunt 85% din rata de vindecare, cu somatotropinoame și prolactinoame, rata de vindecare este de 25%, după tratamentul chirurgical se ridică la 67%. Recidiva apare în 12% din cazuri. Un macroadenom mai mare de 2 cm nu este, de obicei, îndepărtat complet, recidivele sunt posibile în termen de 5 ani după intervenția chirurgicală. Dacă tumoarea crește și pacientul refuză operația, rezultatul poate fi o pierdere treptată a vederii.

Ca urmare a adenomului hipofizar al creierului, se poate produce hemoragie în țesutul glandei pituitare sau apoplexia sa, atunci pierderea vederii vine brusc acută. Împreună cu aceasta, hipertensiunea netratată cauzează astfel de efecte ca infertilitatea feminină și masculină.

După intervenție chirurgicală, rata de vindecare este de 95%, dacă vorbim de microadenom și a existat mai puțin de un an.

Dacă, după eliminare, persistă pierderea vederii, tulburările trofice și metabolice, pacientul este temporar transferat la handicapul celui de-al treilea sau al doilea grup, în funcție de gravitatea simptomelor. Spitalul este eliberat nu mai puțin de 2-3 luni după descărcarea de gestiune din spital. complicații postoperatorii sunt rare, dar pot fi într-un an dupa o interventie chirurgicala: a redus activitatea glandei tiroide, glandele suprarenale funcționează, activitate redusă a glandei hipofize poate dezvolta inflamație, inflamația în 12% din cazuri există o recidivă.

Boala inormantă hormonal

Manifestată de o schimbare a percepției culorilor: pacientul vede toate obiectele plictisitoare, inexpresive; acuitatea vizuală este pierdută; obiectele arata neclare, fara limite clare; vederea laterală dispare; în timpul compresiei țesuturilor înconjurătoare, convulsii, dureri de cap, creștere în greutate, îngustarea câmpurilor vizuale.

AH în timpul sarcinii

AH apare, de obicei, la o vârstă de reproducere tânără, când nu este exclusă sarcina, prin urmare este necesar să se știe despre combinația lor. Este posibil să rămâneți gravidă cu condiția ca tumoarea să fie inactivă hormonal, o astfel de tumoare poate dispărea singură. Sarcina cu microadenomul nu este contraindicată, dar o femeie trebuie monitorizată constant de către un endocrinolog, monitorizându-i nivelurile hormonale, supusă unui RMN pentru a clarifica dimensiunea tumorii. Cu o bună atenție a medicilor și prezența unui tratament adecvat al hipertensiunii arteriale asupra momentului sarcinii nu va afecta. Dar trebuie să știți că sarcina va stimula hipertensiunea, deci dacă există dovezi, este mai bine să scăpați de ea. După naștere, femeile sunt prescrise imediat medicamente care reduc lactația, acest lucru ar trebui luat în considerare.

Prevenirea nu este cazul nici special, trebuie să aibă grijă de statutul lor hormonale, exclude declanseaza care pot duce la apariția adenoamelor: neuroinfecțiile de tratament, femeile gravide evita efectele expunerii și adverse asupra fătului, între nașteri pentru a da timp organismului pentru a recupera, nu expuneți exercițiu excesiv al pituitară. La cele mai mici simptome ale patologiilor endocrine contactați un endocrinolog.

Ce este un adenom hipofizar al creierului

Funcțiile creierului din corpul uman sunt cele mai importante și atunci când se face un diagnostic al unui adenom hipofiz al creierului, acest lucru duce la panică la pacient. Desigur, o astfel de tumoare, chiar și un plan benign, conduce la o serie de consecințe care afectează negativ sănătatea umană. Dar este totul atât de periculos și înspăimântător, în special de consecințele pe care medicii le descriu? Să înțelegem ce este această boală, cât de important este să o identificăm în timp pentru a o depăși.

Ce provoacă dezvoltarea

În ciuda nivelului înalt de dezvoltare a medicinei din lume, medicii încă nu pot spune cu siguranță ce activează patogeneza unui astfel de neoplasm, dar există o serie de motive care provoacă acest lucru:

1. Eșecul din sistemul nervos central, adesea declanșat de infecție.
2. Înfrângerea copilului în perioada de gestație cu toxine, medicamente, radiații ionice.
3. Leziuni mecanice ale celulelor creierului.
4. Brain hemoragie.
5. O boală inflamatorie sau autoimună pe termen lung, în care glanda tiroidă nu poate funcționa normal.
6. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor fără supraveghere medicală.
7. Probleme în formarea testiculelor sau ovarelor, care au dus la subdezvoltarea lor.
8. Genitalele sunt afectate de radiații sau de un proces autoimun în organism.
9. Transmiterea bolii la nivel genetic.

Ultimul punct provoacă dezbateri aprinse printre medici, deoarece mulți nu sunt de acord cu acest lucru. Chiar și un număr de studii inițiate de laboratoarele particulare nu le-a convinge. Dar chiar și acei medici care susțin contrariul sunt de acord că tratamentul și detectarea adenomului cerebral trebuie să fie în timp util pentru ca acesta să aibă succes, altfel consecințele bolii pot fi ireversibile.

Simptome și soiuri

Simptomele pe care le oferă adenohypofiza sunt ambigue, deoarece depind mult de un exces de hormon, care este un catalizator pentru dezvoltarea unei noi creșteri. Dimensiunea adenomului este, de asemenea, importantă și cât de rapid crește. Simptomele manifestării bolii depind de tipul de neoplasm:

Microadenomul nu are deseori simptome clare, se diagnostichează 2 tipuri: cu hormoni activi și pasivi. Și dacă primul este toate simptomele de perturbare endocrină în organism, atunci tipul pasiv de microadenom nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp până când este identificat accidental în timpul unui examen medical.

Prolactina este cel mai adesea diagnosticată în sexul corect, la bărbați reduce potența, sperma devine lentă și pieptul crește. Acesta aparține unui tip de boală rară și are în același timp următoarea imagine clinică:

• insuficiență în ciclul menstrual până la încetarea completă;
• a concepe un copil este aproape imposibil;
• colostrul este eliberat din sân, deși nu există alăptare.

Gonadotropina este, de asemenea, rar diagnosticată, semnele modificărilor ei hipofizare fiind o încălcare a ciclului menstrual și incapacitatea de a concepe un copil.

Tirotropinomia nu este mai puțin rară, simptomele sunt legate direct de forma neoplasmului și de tipul acestuia:

• în primul tip, persoana pierde din greutate brusc, deși mănâncă mult din cauza apetitului crescut, are somn anxios și tremură peste tot corpul său, precum și transpirații excesive, tahicardie și hipertensiune;
• în cel de-al doilea tip, se observă umflarea și peelingul feței, discursul devine inhibat, iar vocea este răgușită, pacientul este chinuit de constipație, bradicardie și stare depresivă constantă.

La diagnosticarea somatotropinoamelor, o cantitate crescuta de hormon de crestere va fi intotdeauna detectata si simptomele vor fi direct legate de aceasta:

• la adulți nu numai întregul corp crește imediat, ci și anumite părți ale corpului sau ale organelor. Modificarea feței, care devine mai gravă, și creșterea anormală a părului este observată pe tot corpul;
• copiii suferă de toate semnele de gigantism, deci este important să monitorizăm greutatea și înălțimea copilului lor. Primele schimbări apar adesea la începutul pubertății și se pot încheia numai în 25 de ani. Prin urmare, orice exces de indicatori standard ai înălțimii și greutății copilului este un motiv pentru a vizita un medic.

Corticotropina este diagnosticată în cel mult 10% din cazuri. Și nu numai pacienții adulți, ci și cei mici. Dar simptomele sunt aceleași pentru toată lumea:

• excesul de greutate, în care depunerile de grăsime se încadrează în partea superioară a corpului, partea inferioară scade rapid greutatea și chiar poate apărea atrofia musculară;
• pielea corpului suferă de peeling, vergeturi, pigmentare, uscăciune;
• tensiunea arterială crește;
• bărbatul se caracterizează prin pierderea potenței;
• pentru femei, există un eșec în ciclul menstrual și o creștere rapidă a părului pe față și pe corp.

Este important! Este imposibil să se diagnosticheze numai semnele de mai sus, vor fi necesare cercetări suplimentare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să separe simptomele adenomului hipofizar al creierului de la alte boli care pot fi similare în imaginea clinică. Cel mai adesea, astfel de boli includ:

• Chistul de buzunar al lui Ratke;
• metastaze ale altor tumori;
• meningiomul și hipofiza.

De aceea, pacientul efectuează activități complete de diagnostic, care includ:

• un studiu al simptomelor, examinarea pacientului de către un neurolog, oftalmolog și gastroenterolog;
• examinarea vizuală a unui neoplasm, posibilă prin utilizarea de raze X, RMN sau CT;
• studii de teren vizual;
• teste de sânge și urină pentru a determina nivelul hormonilor și excesul lor;
• studiul neoplasmelor prin tehnici imunocitochimice.

Toate aceste măsuri vor permite nu numai determinarea mărimii adenomului, tipul acestuia, cât de rapidă este creșterea acestuia, dar și localizarea localizării.

Interesant! Adenomul pituitar este diagnosticat la 15% dintre pacienții cu neoplasme din creier. 10% dintre toți pacienții se încadrează la vârsta copiilor, restul - modificări în contul glandei pituitare de 25-45 de ani.

Este boala periculoasă?

Cel mai adesea, pacienții însele diminuează efectele potențiale ale adenomului hipofizar și acest lucru se datorează faptului că este cel mai adesea un neoplasm benign. Și chiar dacă aproape toate formele de adenom se caracterizează prin creștere lentă și formă mică, trebuie tratate și verificate în mod regulat pentru CT sau RMN. Și dacă există o activitate crescută de adenom, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea constantă a medicilor.

Nu uitați că uneori adenomul poate să se înmugurească în țesutul cerebral învecinat, ceea ce va conduce în mod inevitabil la compresia lor, ceea ce va duce la tulburări de tipul neuralgic:

• scăderea funcției vizuale și, în cazuri rare, atrofia completă a nervului optic și pierderea completă a vederii;
• migrenă într-o varietate de moduri;
• pierderea sensibilității brațului sau piciorului sau a unei părți a corpului;
• amorțeală și furnicături ale pielii feței.

Cu o crestere crescuta a adenomului hipofizar, sunt diagnosticate niveluri ridicate de hormoni, ceea ce duce in mod inevitabil la:

• funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale;
• probleme tiroidiene;
• pierderea funcționalității glandelor sexuale la bărbați și femei.

Consecințele rare includ acromegalie, în care o parte a corpului este crescută. Imediat îngroșat țesutul osos. Gigantismul la copii nu este doar o dezvoltare anormală a organismului, care poate conduce la cele mai diverse consecințe negative, dar și la imposibilitatea de a se adapta în mod normal societății.

Uneori adenomul pituitar intră în stadiul chistului. Identificarea unei astfel de modificări este posibilă numai cu ajutorul MRI. Consecințele sale sunt trist:

• dureri de cap severe;
• disfuncție sexuală, ceea ce duce la tulburări psihologice grave;
• scăderea funcției vizuale;
• hipertensiune;
• pierderea senzației de membre.

Orice simptome care au fost enumerate mai sus, chiar și în manifestări izolate ar trebui să fie motivul pentru o vizită rapidă la medic. La urma urmei, cu cât boala este determinată mai devreme, cu atât mai repede va fi inițiat tratamentul, ceea ce va spori probabil șansele pacientului de a obține un prognostic favorabil.

Situația cu concepția este cea mai gravă, deoarece un adenom hipofizar provoacă un exces de prolactină în organism, ceea ce reduce funcția de reproducere a unei femei la zero. Primele semne de tulburări sunt tulburările menstruale, care uneori se opresc cu totul. Laptele matern este produs de organism chiar și în absența unei nevoi directe. Într-o astfel de situație, ouăle nu se vor fertiliza, ceea ce face imposibilă sarcina. În cazuri rare, boala poate începe la o femeie însărcinată, ceea ce duce la o monitorizare continuă nu numai de către ginecolog, ci și de endocrinolog.

terapie

Nu există o singură metodă pentru tratarea acestei boli, ea va fi întotdeauna individuală și bazată pe tipul de neoplasm, localizarea, dimensiunea și activitatea de creștere. Dar, cel mai adesea, fiecare curs de tratament este un tandem de:

• radioterapie;
• medicale;
• intervenție chirurgicală.

Tratamentul primar se bazează cel mai adesea pe selectarea anumitor medicamente care sunt antagoniști ai dopaminei. Intrarea lor corectă și dozajul special conduc la faptul că neoplasmul își pierde densitatea și scârțâiele, ceea ce îl împiedică să se dezvolte și să se dezvolte pe deplin, provocând simptome negative și complicații ulterioare. Fiecare etapă a tratamentului este însoțită de teste de laborator care arată cât de eficient este tratamentul ales.

Dacă este diagnosticat un microadenom cu o activitate de creștere redusă, atunci acesta poate fi expus la radiații în timp ce ia medicamente. O dată pe săptămână, monitorizați tratamentul cu RMN. Tratamentul cu radiații se efectuează prin radioterapie gamma sau prin radiochirurgie stereotactică, care este efectuată de către un ciberneficient.

Intervenția chirurgicală se efectuează prin trepanarea craniului sau prin trecerea nazală. În primul caz, procedura se numește terapie transcraniană, iar în al doilea - tehnica transfenoidă. Adenoamele de micro- și macrotipuri, care nu exercită presiune asupra țesuturilor adiacente, sunt îndepărtate în principal prin nas. Cel mai adesea, această întâlnire va fi prezentată pacienților a căror adenom este situat în șaua turc sau foarte aproape de ea. Craniotomia se realizează cu patologii mai complexe, dar această metodă este extrem de periculoasă, așa că încearcă să o evite la maxim.

Este important! Nu se va iniția nicio procedură până când pacientul nu este examinat pentru o scanare IRM și se fac testele de laborator necesare.

perspectivă

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca aceasta să fie depășită cu un risc minim pentru sănătate. Aproape 95% din prognozele pozitive se referă la tratamentul adenomului prin îndepărtarea chirurgicală. Dar, în ciuda unei astfel de predicții tentante, această tehnică poate duce la următoarele probleme:

• disfuncție sexuală;
• perturbări ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale;
• reducerea funcției vizuale;
• probleme ireversibile cu vorbire, memorie, atenție, coordonare.

Toate aceste probleme vor fi eliminate cu ajutorul terapiei medicamentoase, care este obligatorie pentru pacient după operație pentru a îndepărta un adenom al creierului. Cu toate acestea, recidiva apare la aproape 15% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală. Este dificil să mori de boală, chiar dacă complicațiile merg într-o etapă extremă, dar pacientul nu poate conta pe o viață completă a pacientului fără tratament. Cel mai adesea, astfel de oameni devin invalizi.

Interesant! Cu o tandemă de tratament operativ și medical, simptomele dispar în 90% dintre pacienți. În acest caz, medicii oferă o previziune pentru absența recidivelor în decurs de 12 luni, 80% dintre pacienți și pentru 5 ani - 70%.

Declinul de viziune se oprește și chiar revine la starea anterioară, când adenomul era mic și a fost detectat nu mai târziu de 12 luni de la începerea acestuia. Dacă această perioadă sau mărimea neoplasmului este mai mare, atunci șansele de restabilire a vederii și a echilibrului hormonal în organism, chiar și după îndepărtarea completă a adenomului, sunt mici. Toate acestea conduc la faptul că pacientul primește un tip de invaliditate permanentă. Prin urmare, este important să se efectueze în mod regulat un examen medical pentru a identifica boala în stadiul inițial, atunci când efectele acesteia nu sunt ireversibile.

Tratamentul și efectele adenomului hipofizar al creierului

Chiar și elevi știe cât de importantă este glanda pituitară pentru dezvoltarea umană. Dacă activitatea glandei este localizată în creier, producția de hormoni eșuează, un adult are probleme cu reglarea dorinței sexuale, creșterea oaselor și a părului, dezvoltarea fizică generală a copiilor încetinește. Una dintre patologiile glandei este un adenom hormonal activ al glandei pituitare a creierului, care poate, de asemenea, să influențeze producția de hormoni. Prin urmare, este important să identificăm această patologie în timp util, să determinăm tipul de neoplasm și să primim un tratament adecvat.

Ce provoacă dezvoltarea patologiei?

Adenomul pituitar este o tumoare benignă formată din celulele glandei pituitare anterioare. De ce țesutul hipofizar devine degenerat? Există mai multe motive indirecte:

• Bolile infecțioase transmise afectează creierul.
• Abcesul țesutului cerebral.
• Efecte toxice asupra țesutului cerebral (cu alimente regulate, droguri, droguri, intoxicații cu alcool).
• Radiație ionizantă.
• Leziuni la nivelul capului: fracturi ale oaselor craniului, contuzii ale creierului.
• Intervenția chirurgicală pe țesutul cerebral.
• Utilizarea contraceptivă orală pentru o perioadă lungă de timp.

Posibilă apariție a adenomului congenital hipofizar al creierului la sugarii in utero care au un efect negativ asupra materiei cenușii, glanda pituitară: fumatul, alcoolismul, dependența de droguri a mamei. Studiile recente arată că femeile care suferă avorturi sau au suferit multe avorturi sunt sensibile la apariția patologiei. Se crede că adenomul pituitar al creierului nu este o boală ereditară, dar există o legătură între apariția adenomului împreună cu neoplazia transmisă genetic a celui de-al doilea tip, care se dezvoltă la 25% dintre pacienții cu neoplasm diagnosticat.

Clasificarea neoplasmelor

Adenomii pe țesutul cerebral au efecte diferite, precum și asupra întregului corp, astfel încât acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Producerea de hormoni.
• Hormoni non-producătoare.
• Maligne.

Adenomii activi hormonal sunt, de asemenea, împărțiți în tipuri în funcție de hormonul produs:

• Somatotropinoma.
• prolaktinoma
• Tirotropinomie și altele.

Neoplasmele sunt împărțite după mărime:

• Microadenom - dacă tumoarea are diametrul mai mic de 1 cm.
• Macroadenoma - dacă depășește 1 cm.

Caracteristici ale dezvoltării adenoamelor

Luați în considerare caracteristicile dezvoltării celor mai frecvent diagnosticate tumori care apar pe glanda pituitară.

Tumorile hormonale

Adenomii care secreta hormoni variaza in efectele lor asupra corpului pacientului. Prin urmare, pacienții pot observa diferite simptome ale bolii, în funcție de tipul de hormon care secretă un neoplasm.

Care este glanda pituitară a creierului? Este o glandă care secretă hormoni. Dacă secreția unuia dintre ele crește, munca corpului se schimbă complet. Simptomele în dezvoltarea diferitelor tipuri de adenoame hormonale:

• Somatotropinoma. Datorită producției ridicate de hormon somatotropic, oase, alte țesuturi, organe interne încep să crească rapid la om, gigantismul se dezvoltă la copii.
• Kortikotropinomy. Cauzează dezvoltarea patologiei neuroendocrine - boala Itsenko-Cushing, caracteristică a căruia este acumularea de țesut adipos în locuri neobișnuite: spatele gâtului, abdomenului, feței.
• Tireotropinoma. Aceasta provoacă o producție excesivă de hormon de stimulare a tiroidei, care afectează funcționarea glandei tiroide: greutatea unei persoane scade dramatic, apar plâns și transpirații excesive.
• Gonadotropinoma. Aceasta provoacă o creștere a producției de estrogeni, afectând echilibrul hormonilor sexuali.
• Prolactinoamelor. Cu acest tip de neoplasm, producția de prolactină crește, care ar trebui să reglementeze în mod normal producția de lapte la femeile care au născut.

O tumoare cu un tip mixt de secreție se poate dezvolta pe glanda pituitară. Hormonally active adenoma are un efect diferit asupra creierului, nu numai creșterea producției de hormoni. Tumorile mari pot prinde vasele de sânge, pot exercita presiune asupra celulelor substanței cenușii, provocând întreruperea muncii neuronilor.

Adenomul cromofob

Adenomul cromofob al creierului nu produce hormoni și nu provoacă tulburări endocrine. Noua creștere a acestui tip este cel mai adesea diagnosticată la persoanele mature cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Adenomul de dimensiuni mici nu are efect asupra creierului. Dacă neoplasmul crește rapid, există presiune asupra țesuturilor din apropiere, astfel încât circulația cerebrală a sângelui este perturbată și percepția vizuală este perturbată atunci când hipofiza este zdrobită. Ca urmare, se dezvoltă tulburări endocrine și neurologice.

Adenomul chistic

De ce apar chisturi pe glanda pituitară? Un sac umplut cu lichid poate fi cauzat de leziuni, la locul de deteriorare a glandei hipofizare. Uneori, adenoamele se renaște în formațiuni chistice. În același timp, există riscul de hemoragie la nivelul neoplasmului. Simptomele acestei boli sunt similare cu manifestarea semnelor clinice care apar odată cu creșterea unui adenom cromofob: creșterea chistului provoacă dureri de cap, vedere încețoșată, tensiune arterială crescută, tulburări psihice datorate presiunii asupra glandei pituitare a creierului.

Simptomele bolii

Dacă o persoană dezvoltă adenom în țesutul cerebral, simptomele generale pot fi:

• Atacuri de cefalee acută, mai des - în gât.
• Durere în priza de ochi.
• Nu trece congestia nazală.
• Concentricarea sau constricția locală a vederii.
• Scăderea acuității vizuale.
• Pierderea completă a vederii.
• Leșin.

Apariția altor simptome depinde de mai mulți factori: sexul pacientului, greutatea sa, tipul tumorii și dimensiunea acesteia. Neoplasmele hormonale active la femei cauzează:

• Încălcarea ciclului menstrual.
• Sângerarea uterină.
• Frigiditate.
• Scăderea libidoului.
• Infertilitate.
• Mastopatia (compactarea țesutului mamar glandular, formarea chisturilor).
• Seboree.

Dacă un adenom hipofiza se dezvoltă la un bărbat, creșterea ei este însoțită de următoarele semne:

• Scăderea funcției erectile.
• Impotență.
• Lipsa dorintei sexuale.
• Infertilitate.
• Extinderea glandelor mamare.

Când apare corticotropinoza la om, apar următoarele simptome:

• Obezitate, creștere în greutate puternică.
• Oasele fragile din cauza pierderii de calciu.
• Păr excesiv.
• Hipertensiune.
• Diabetul zaharat.

Dacă tirotropinomul afectează glanda pituitară a creierului, simptomele includ de obicei aceleași semne care apar când glanda tiroidă funcționează defectuos:

• Epuizarea.
• Instabilitatea fondului emoțional.
• Anomaliile mintale.
• Slăbiciune, oboseală constantă.
• Protruzia globilor oculari.
• Atacuri de panică, sentiment constant de frică.

Dacă apar somatotropinoame, se observă:

• Creșterea patologică în părți ale corpului: creșterea palmelor, picioarelor.
• Obezitatea.
• Apariția pe piele a papiloamelor, a negi.
• Creșterea transpirației.
• Skin greasiness.
• Scăderea performanței.

Maladiile adenomului hipofizar sunt foarte rare, semne ale bolii: dureri de cap de dimineață, pierderea vederii, afectarea funcțiilor neurologice.

diagnosticare

Nu este întotdeauna că un neoplasm în creier crește rapid sau deranjează foarte mult o persoană. Prin urmare, din cauza simptomelor indirecte, un neurolog nu poate face întotdeauna un diagnostic precis. Cel mai adesea, tumora este detectată în timpul examinării complet a creierului accidental.

Dar, cu o creștere semnificativă a neoplasmului, medicul poate presupune imediat că pacientul are o glandă pituitară. La urma urmei, ce este un adenom hipofizar al creierului? Această formare, punând presiune asupra țesutului hipofizar, a materiei cenușii și provocând perturbarea creierului. Pentru a determina ce tip de tumoare a lovit glanda pituitară, cât de rapid crește și ce efect are asupra corpului uman, este necesar să se supună unei examinări aprofundate:

• Donați sânge pentru hormoni. Nivelul hormonal este verificat pentru conformitatea cu norma: prolactină, testosteron, estradiol, cortizol, somatotropină, tirotrofică, stimulatoare de foliculi, hormon luteinizant.
• Pentru menținerea hormonilor pentru predarea urinei.
• Faceți un examen oftalmologic pentru a determina cât de multă acuitate vizuală sa modificat sau dacă se restrânge câmpul vizual.
• La radiografie pentru a investiga zona șaua turcească, unele părți ale craniului. Datorită acestei metode de examinare, este posibil să se stabilească în ce direcție se respinge tumora, dacă există o îngroșare a oaselor craniului, o extindere a distanței dintre dinți, care apare atunci când producția excesivă de hormon de creștere.
• Dacă există o suspiciune că simptomele unei leziuni cerebrale nu sunt cauzate de un adenom, ci de un anevrism, este necesară o angiografie pentru diferențierea diagnosticului. Acest lucru va ajuta la stabilirea deplasării arterei carotide, care apare în timpul dezvoltării unei tumori mari.

Practic, un adenom din cap este diagnosticat atunci când este prezentată imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Acest studiu vă permite să vedeți tumori de dimensiuni mici - de la 5 mm în diametru. Cu ajutorul tomografiei computerizate, se specifică dimensiunea tumorii. Dacă este necesar, se efectuează un studiu al lichidului cefalorahidian, dacă nivelul proteinelor din lichid este ridicat, se poate presupune că creșterea tumorii pe glanda pituitară.

Caracteristicile tratamentului

Dacă o persoană are diagnosticat un adenom de creier mic, primul tratament medical este efectuat:

• Suprimarea producției de hormoni.
• Normalizarea circulației cerebrale.

Tumoarea este iradiată cu un fascicul de radiații direcționați, ajută să nu afecteze țesutul sănătos, ci să elimine tumoarea. Dacă creșterea tumorii nu se oprește, este necesară intervenția chirurgicală. Operația se efectuează numai dacă adenomul creierului este localizat în cavitatea șei turcești.

Anterior, a fost posibilă îndepărtarea tumorii numai în direcția superioară - prin deschiderea craniului. Chirurgii moderni practică chirurgie endoscopică. Cu acest tip de chirurgie, oasele craniului nu sunt deteriorate. Eliminarea adenomului poate:

• Transnasal - prin septul posterior al cavității nazale.
• Transseptal - se face o gaură în septul nasului.
• Transspenoid - prin cavitatea orală.

Câmpul operației este vizualizat utilizând un microscop binocular, un endoscop introdus în cavitatea craniană. Datorită unei creșteri de douăzeci de ori, chirurgul poate controla complet operația și poate acționa ușor tumora.

Posibile consecințe

Când adenomii de dimensiuni mari sunt îndepărtați, funcționarea vaselor cerebrale poate fi afectată. Complicațiile în timpul intervenției chirurgicale sunt extrem de rare, pot fi:

• De infecție.
• Dezvoltarea disfuncției cortexului suprarenale.
• Vedere încețoșată
• Brain hemoragie.

Dacă adenomul hipofizar al creierului este îndepărtat complet, fundalul hormonal al pacientului revine în cele din urmă la normal și simptomele bolii dispar.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician