Discursul afectat în accident vascular cerebral apare din cauza înfrângerii cortexului cerebral, responsabil cu funcția de vorbire. Pierderea vorbirii este o tragedie severă care poate exclude complet pacientul din viața obișnuită. Incapacitatea de a comunica are un efect negativ asupra stării psihologice a unei persoane și interferează cu recuperarea. Este posibil să se restabilească abilitățile de vorbire, dar va fi un proces lung și dificil.
Pierderea parțială sau completă a discursului după un accident vascular cerebral se numește afazie. În funcție de care zone ale creierului au fost deteriorate, afazia poate fi motorizată, senzorială sau totală. Cum diferă acestea?
- Motor afazie - pacientul înțelege discursul adresat lui, este capabil să pronunțe sunete individuale și silabele, dar nu le poate pune în cuvinte.
- Afazia senzorială - acest tip de tulburări de vorbire diferă de cel anterior, prin faptul că pacientul nu înțelege cu greu vorbirea altora. El poate vorbi, dar discursul său este lipsit de sens sau plin de erori.
- Afazia totală este cel mai dificil tip de tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral. O persoană nu poate nici să vorbească, nici să înțeleagă altceva.
Tipul afaziei este determinat de neurolog. Pentru fiecare caz, s-au dezvoltat exerciții care trebuie realizate împreună cu un vorbitor-terapeut.
Este important să începeți să vă recuperați funcția de discurs pierdută cât mai curând posibil. Cel mai bine este să începeți să practicați în primele săptămâni după un accident vascular cerebral, deoarece în stadiul inițial de terapie zonele afectate ale creierului se recuperează cel mai intens. Dacă acest moment este ratat, în viitor va fi mai dificil să se redefinească legăturile dintre regiunile creierului, iar procesul de recuperare va fi întârziat.
Durata reabilitării depinde și de gradul de afectare a creierului. Ar putea dura câteva luni sau câțiva ani pentru a vă recupera complet.
Cum de a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral? Metodele moderne de recuperare a discursului includ exerciții de logopedie, practica regulată de vorbire și proceduri auxiliare (fizioterapie, terapie medicamentoasă, terapie fizică). Toate activitățile trebuie să se desfășoare în complex.
Clase cu terapeut de vorbire
Cea mai eficientă metodă de recuperare a vorbirii este clasa lingvistică. Terapistul de vorbire pentru un adult după un accident vascular cerebral aplică exerciții în lucrarea sa de dezvoltare a vorbirii și articulației, masaj logopedic, ajutoare ilustrate.
În stadiile inițiale de recuperare după un accident vascular cerebral, terapeutul de vorbire devine adesea singura persoană pentru pacientul care înțelege încercările sale de a vorbi. Familia ar trebui să susțină credința pacientului într-un terapeut de vorbire și să nu fie jignită dacă vorbește mai ușor cu un vorbitor terapeut decât cu rudele. Amintiți-vă că un specialist vă ajută cel mai important lucru - returnează persoana în cercul comunicațiilor familiare.
Terapistul de vorbire trebuie să fie un bun psiholog. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral se simt de multe ori fără speranță. Sunt foarte sensibili la cuvinte abandonate din greșeală și greu de eșuat. Întâlnirea cu un specialist neprietenos, care nu este capabil să creeze o atitudine optimistă, poate deveni fatal pentru o persoană cu discursul afectat. Se retrage în sine și își pierde încrederea în recuperare.
Ce este inclus în programul de terapie vocală?
Sarcina unui terapeut de vorbire în prima etapă a orelor de restaurare a vorbirii este dezinhibarea funcțiilor de vorbire ale pacientului. Se face pe baza vechilor stereotipuri de vorbire. Se folosesc cântecele comune, negocierea sentințelor, repetarea celor mai necesare fraze în viața de zi cu zi.
Cel mai valoros este materialul care provoacă emoțiile pacientului și este necesar pentru comunicarea de zi cu zi. Acestea pot fi cuvintele melodiilor și poetelor dvs. preferate, numele articolelor de uz casnic, informațiile despre cei dragi, munca și hobby-urile pacientului. Clasele nu ar trebui să fie lungi, 10-15 minute sunt suficiente. Sarcinile din program sunt aranjate în conformitate cu principiul "de la simplu la complex".
Dacă o persoană înțelege greșit vorbirea (afazie senzorială), specialistul dă exerciții pentru corelarea unui cuvânt cu o imagine, combinând cuvinte diferite într-un sens. Pentru un astfel de pacient, este important să învățați cum să memorați semnificațiile cuvintelor și să le corelați cu sunetul.
Atunci când pacientul găsește dificilă pronunțarea cuvintelor (afazia motrică), terapeutul vorbitor sugerează să comenteze imaginile, să selecteze cuvinte remanente, să repete cuvintele după el. După ce ați învățat cuvintele individuale, puteți merge la propoziții.
Dacă pacientul are o funcționare defectuoasă a mușchilor implicați în discurs (disartrie), sunt necesare exerciții de articulare. Terapistul de vorbire arată cum se mișcă buzele și limba.
Mulți vorbitori de terapeuți folosesc terapia muzicală în munca lor. Muzica îmbunătățește nu numai starea emoțională a pacientului, ci provoacă și dorința de a cânta în mod independent un cântec favorit. Dacă poți să cânți cântece, textul despre care persoana știa bine înainte de boală. Cântarea în comun a melodiilor familiare inhibă perfect funcțiile de vorbire.
Cazuri dificile în munca unui terapeut de vorbire
Speech-therapist este mult mai dificil de a lucra cu pacienții care sunt în etapele avansate, avansate de afazie. Ei au o dispoziție deprimată. Acestea sunt persoane care sunt imersate în dizabilități, nu cred că vor deveni din nou membri cu drepturi depline ai societății. Este important ca un astfel de pacient din primele lecții să simtă rezultatul, altfel va deveni rapid deziluzionat de posibilitățile unui terapeut de vorbire și va deveni și mai pesimist.
Cel mai dificil caz sunt persoanele care nu au studiat cu un vorbitor terapeut, dar la un anumit nivel au reușit să-și restabilească spontan vorbirea. Ei vorbesc cu erori, exclud o parte din sunete, înlocuiesc câteva cuvinte cu alții. Ele se caracterizează prin embolie de vorbire - aceasta este o repetare repetată a acelorași cuvinte sau fraze. Stilul de "comunicare" greșit a devenit un obicei, ei sunt cei mai grei oameni pentru a începe cursuri sistematice.
Procesul de reabilitare în faza târzie a afaziei poate dura mult timp. De aceea este atât de important ca rudele să aibă grijă de recuperarea discursului pacientului încă în primele săptămâni după accident vascular cerebral.
Nu numai lecțiile individuale cu un vorbitor terapeut sunt utile, ci și cele de grup. Ele ajută la depășirea fobiilor de vorbire și îmbunătățesc starea emoțională a pacienților. Acest tip de formare nu poate fi singurul și principalul, ci este folosit în complexul general de măsuri pentru restaurarea vorbirii.
Învățarea la domiciliu
Există un mit printre oameni că discursul după un accident vascular cerebral poate "să se îndepărteze de la sine". Acest punct de vedere este eronat și dezastruos pentru bolnavi. În cele mai multe cazuri, o persoană care a supraviețuit unui accident vascular cerebral are nevoie de ajutor, în caz contrar el poate rămâne invalid pentru tot restul vieții.
Cea mai bună opțiune sunt clasele într-un centru specializat, dar nu este întotdeauna posibilă obținerea acestora imediat după descărcarea de gestiune din spital. Clasele individuale cu un vorbitor-terapeut după un accident vascular cerebral nu sunt, de asemenea, disponibile pentru fiecare familie. Cum, deci, pentru a restabili vorbirea?
Nu trebuie să disperați, deoarece rudele pot lucra cu pacientul. Nu necesită educație medicală sau de terapie logopedică, dar este mai bine să consultați un specialist în prealabil pentru a nu face greșeli ireparabile.
Ce greșeli fac rudele pacienților?
- Excelentă grabă. Adesea, rudele doresc să obțină rezultate cât mai repede posibil și dau pacientului prea multă presiune de vorbire. El nu face față sarcinilor, se simte obosit și neajutorat. Starea de spirit a pacientului devine din ce în ce mai pesimistă, poate refuza chiar și formarea ulterioară.
- Izolarea vorbelor pacientului. Vorbirea cu pacientul este necesară nu numai în cadrul proceselor de reabilitare. Lăsați-l să participe la conversațiile generale de familie în cele mai bune condiții. Nu vă fie teamă să îl contactați cu cereri simple și să vă încurajați să vă exprimați părerea.
- Învățând să separați sunetele. O astfel de metodă poate răci evoluția discursului unei persoane afectate de un accident vascular cerebral. Se recomandă numai în cazul unei forme extrem de grave de perturbare a vorbirii, atunci când pacientul trebuie să-și amintească cum se mișcă buzele și limba atunci când pronunță sunete. În orice caz, merită organizat cursuri sub forma unei conversații semnificative. Denumiți cuvinte și fraze specifice care sunt folosite în viața de zi cu zi.
- Repetarea multiplă a aceluiași cuvânt. Nu-i face pe pacient să repete fără sfârșit un cuvânt pe care nu-l face bine. În acest caz, apare un fel de "looping" și devine dificil pentru o persoană să treacă la alte cuvinte și expresii pline de fidelitate.
Recomandări generale pentru rude
Este important ca toți membrii familiei să comunice cu pacientul ca fiind egali. Vorbiți cu el ca și cum ar fi sănătos, nu căutați să vă simplificați discursul. Trebuie să depuneți toate eforturile pentru ca o persoană să creadă în utilitatea sa intelectuală și este gata pentru o recuperare rapidă.
Puneți întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu". Discutați cu pacientul încet și clar, ajutați-vă cu expresii și gesturi ale feței. La început, în timp ce victima unui accident vascular cerebral nu își poate exprima dorințele, utilizați "consiliul pentru comunicare". Acesta este un tabel cu cifre care ilustrează nevoile de bază. Perfect pentru practicarea cărților educaționale pentru copii.
O persoană care își recuperează vorbirea după un accident vascular cerebral nu este recomandată să se uite la televizor pentru o perioadă lungă de timp. Limitați programul de vizionare a timpului la 1-2 ore pe zi. Un creier deteriorat este dificil de asimilat un flux mare de informații, iar discursul de televiziune nu va fi benefic, ci în detrimentul acestuia. Alegeți programe ușor de înțeles care nu provoacă emoții negative. Este posibil ca pacientul să dorească să comenteze asupra acestora și acest lucru va avea un efect pozitiv asupra dezvoltării vorbirii.
Exerciții pentru a restabili vorbirea orală
Puteți începe prin a spune pacientului cuvintele separate împreună cu profesorul. Vorbiți cu voce tare numele rudelor, numele zilelor săptămânii, lunile, numărătoarea la zece. Efectul bun dă cântări comune.
Când pacientul învață să pronunțe cuvintele, puteți trece la fraze scurte. Utilizați în ilustrațiile de clasă reviste și cărți pentru copii. Comentați împreună cu imaginile pacientului.
Începeți frazele și încurajați-i pe pacient să termine cu un singur cuvânt, de exemplu: "Am mâncat micul dejun astăzi..." (terci de ovăz). " Se afișează imagini, sugerează fraze cuvânt după cuvânt. Ascultați cu atenție ceea ce încearcă să spună persoana. Dacă el nu face față - da un indiciu, dar nu întrerupe discursul său.
Nu este nevoie să corectați cu meticulozitate orice greșeală a pacientului, din zece greșeli, indicați la trei sau patru. Asigurați-vă că îl lăudați pentru fiecare exercițiu făcut.
Metode avansate de recuperare a vorbelor
Metodele auxiliare sunt de asemenea utilizate pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral. Ele nu ajută la depășirea afaziei, dar au un efect pozitiv asupra stării creierului și asupra activității mentale. Pacientul este prescris medicamente care imbunatatesc circulatia sangelui in creier si accelereaza recuperarea acestuia. Medicamentele nootropice, tranchilizante, adrenal și alfa-blocante pot fi, de asemenea, utilizate.
Tulburările de vorbire sunt adesea însoțite de paralizia mușchilor articulației. Procedurile de fizioterapie sunt eficiente pentru recuperarea lor: electrostimulare, acupunctura, stimulare magnetica.
În cazuri rare, se utilizează o operație neurochirurgicală, al cărei scop este îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei de vorbire.
Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este o afacere dificilă și pe termen lung, succesul său depinzând în mare măsură de eforturile pacientului și de atitudinea sa psihologică. Ajutorul rudelor, dacă se dovedește a fi greșit, poate încetini procesul de recuperare, prin urmare, este important ca logopedul să fie angajat cu pacientul în stadiul inițial. Recomandările specializate vă vor ajuta să evitați greșelile și să alegeți cele mai eficiente exerciții.
Metode de tratare a afaziei după un accident vascular cerebral
Afazia în accident vascular cerebral este o tulburare cauzată de deteriorarea centrelor creierului care realizează atât percepția discursului unei alte persoane, cât și articularea proprie. Posibila pierderea parțială sau totală a capacității de a vorbi. Există mai multe tipuri de afecțiuni: afazie dinamică, motor, senzoric, semantic, acustic-mnestic, acustic-gnostic. Tratamentul pentru afazie include atât terapia cu medicamente pentru prevenirea complicațiilor de accident vascular cerebral, cât și restaurarea abilităților de vorbire prin exerciții fizice.
Cauzele și tipurile de afazie
Cauzele afaziei sunt daune asupra ariilor cortexului responsabile pentru integrarea proceselor de vorbire, precum și pentru percepția, pronunțarea, memorarea. Leziunea celulelor nervoase și a căilor este posibilă cu accidente hemoragice și ischemice, leziuni cerebrale. În funcție de localizarea hemoragiei în creier, centrele de percepție a vorbirii, lucrările sale și integrarea suferă:
- Afazia acustic-gnostică după un accident vascular cerebral este o tulburare în care atît percepția unei persoane, cît și discursul propriu, sunt afectate de o persoană bolnavă. Pacientul încetează să înțeleagă semnificația cuvintelor. Discursul persoanei însuși este de asemenea tulburat - unele sunete sau cuvinte sunt înlocuite de alții, nu există un acord corect în propoziții. Acest lucru se întâmplă cu înfrângerea lobilor temporali ai creierului.
- Afazia acustică-mnestică este o tulburare care se caracterizează printr-o încălcare a memoriei fraze și fraze lungi. Motivul - înfrângerea centrelor temporale de vorbire. În afazia acustică, pacienții pot, de asemenea, să înlocuiască cuvintele.
- Motor afazia care are loc după înfrângerea centrului lui Broca în hemoragie, există două tipuri: aferente și eferente. În afazia aferentă, pacientul după un accident vascular cerebral nu poate rosti sunete, deoarece uită poziția limbii și a buzelor pentru implementarea lor. Pacientul poate înlocui sunetele în cuvinte, dar vede greșelile sale. Această patologie se dezvoltă în accident vascular cerebral în zonele parietale inferioare. Efffația afectivă se manifestă prin formularea incorectă a frazei. În scris, există permutări de litere într-un cuvânt, și poate exista o pierdere completă a abilităților de scriere. Persoana își dă seama că vorbeste incorect și face greșeli gramaticale. Repetă fraze, expresii stabile și, uneori, obscene. Poate că inhibarea vorbirii, dar prima teză ajută la extinderea următoarelor gânduri. În același timp, diviziunile corticale posterioare și premotor sunt afectate.
- Dinamica afazie este lipsa de inițiativă a pacientului de a pronunța fraze și cuvinte pentru a comunica cu alte persoane. Cu toate acestea, pacientul este capabil să repete după o altă persoană, să scrie de la dictare, să citească cu voce tare.
- Afazia semantică apare în timpul unui accident vascular cerebral în regiunea parietală inferioară. Pacientul are dificultăți în a percepe semnificațiile turnurilor de vorbire, expresiile idiomatice, adverbe, adică un loc. Frazele sunt scurte, ca în dialoguri.
- Afazia senzorială este o încălcare a percepției sunetelor, nediscriminarea unor foneme similare.
Citiți tot despre ischemia cerebrală aici.
Tratamentul cu afazie
Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral include exerciții cu un terapeut de vorbire, precum și terapie medicamentoasă pentru a proteja celulele supraviețuitoare de necroză, masajul zonei gulerului, terapia fizică. Reabilitare atentă necesară cu ajutorul rudelor.
Pentru a restabili funcția cognitivă a creierului, medicamentele nootropice sunt prescrise, precum și medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și cresc rezistența la hipoxie. Utilizați Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. De asemenea, vitaminele din grupul B sunt necesare.
Sa demonstrat acupunctura pentru relaxarea si imbunatatirea circulatiei cerebrale. Uneori recurg la transplantul de celule stem pentru a restabili funcțiile cognitive. Strategia principală de tratament pentru afazie este formarea și restaurarea abilităților de vorbire scrisă și orală pierdute din cauza hemoragiei.
Este necesar să se înceapă clasele cu un vorbitor terapeut cât mai curând posibil, nu mai târziu de două săptămâni de la debutul primelor simptome. Durata lecțiilor pentru restaurarea vorbirii ar trebui să fie de aproximativ 7-15 minute, deoarece starea pacientului necesită odihnă. Treptat, durata repetițiilor poate fi mărită. De asemenea, trebuie să vă asigurați că în cursul antrenamentului nu au apărut stimuli de sunet străini. Este foarte distrag atenția pentru o persoană cu afazie în timpul unui accident vascular cerebral, materialul terapiei logopedice pentru clase este prezentat mai jos.
Primele clase se desfășoară cel mai bine sub supravegherea unui medic dintr-un spital. Este important să susținem pacientul moral, să-i întărim entuziasmul și credința în puterea lui. Vizionarea TV nu ar trebui să dureze mai mult de două ore pe zi. Mai mult, transferul ar trebui să-i întemeieze pe pacient într-un mod pozitiv.
Totul despre cauzele și consecințele strokei hemoragice, citiți aici.
Ce este boala ischemică cerebrală, veți învăța din acest articol https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Tratamentul și prevenirea patologiei.
exerciții
Provocarea pentru pacienți după un accident vascular cerebral este de a dezvolta mușchii implicați în vorbire. Exerciții pentru mușchii limbii și buzelor:
- Trageți buzele sub formă de tub, apoi relaxați-le. Repetați de patru ori. Timpul dintre odihnă și exercițiu este de aproximativ 5 secunde.
- Linge alternativ buzele superioare și inferioare.
- Atingeți limba dinților de sus.
- Încercați să pliați limba, puneți-o pe o parte.
- Umflați obrajii.
Recomandarea! Ca o persoană cel mai adesea aminteste numele de articole de uz casnic din jur. Este mai bine să începeți cu ei. În afazia senzorială, atunci când pacientul confunde sunete similare, este necesar să se folosească imagini. Permiteți persoanei să arate imaginea subiectului numit de tutore. De exemplu, puteți spune cuvântul "baril" și cereți să apară în imagine un rinichi și un butoi de a alege de la.
Pentru a restabili scrierea, puteți începe formarea cu inserarea unei litere lipsă. Exercitarea ar trebui să fie extrem de simplă. După antrenament cu pronunția de cuvinte, puteți începe fraze și propoziții simple. Cele mai importante părți ale cuvântului sunt pronume și substantive.
Atunci când se tratează afazia dinamică, pentru a dezvolta abilități de comunicare, este necesar să se solicite pacientului un cuvânt sau o expresie de semințe cu care să poată începe comunicarea. De asemenea, este necesar să citiți cu voce tare scrisoarea de dictatură. Bazele tratamentului afaziei - clase de terapie logopedică. Este mai bine să le porniți cât mai curând posibil pentru o mai ușoară corectare a imperfecțiunilor vocale.
Recuperarea discursului în afazie: tehnici corective
Tratamentul afaziei - restabilirea limbajului la pacienții care și-au pierdut discursul, tehnicile sale au fost inițial împrumutate din experiența de învățare a surzilor și a celor fără voce și metodele de lucru cu copiii care suferă de tulburări de vorbire periferice. Ulterior, s-au dezvoltat tehnici speciale de terapie logopedică pentru pacienții cu afazie. Deși astăzi rude de pacienți accident vascular cerebral, de multe ori nu știu cum să restabilească vorbire, dar nu există nici un vorbitor terapeut în spital. Este imposibil să amânați restaurarea cuvântului pe termen nelimitat, va fi prea târziu în șase luni. Este imperativ să găsești un terapeut de vorbire în cel mai apropiat centru de corecție a vorbirii, să te consulți cu el și imediat după descărcarea de gestiune din spital, să începi cursuri folosind câteva tehnici acasă pe cont propriu.
Cu mâna stângă sau cu mâna dreaptă?
După efectuarea diagnosticului, înainte de a începe lucrările de reparații, este foarte important să știți care creierul pacientului este dominant. Cu alte cuvinte, el este stângaci sau dreptaci, deoarece emisfera stângă este dominantă în vorbire și în altă activitate mentală în dreapta și în dreptaci în stângaci. Potrivit statisticilor, deținătorii de drept absolut - doar 40-42% din populație, stângacii absolută - 5-8%. Restul de 50% este recalificat din mâna stângă spre stânga dreapta sau ascunsă. Se întâmplă adesea ca într-o persoană recădită stânga, afazia să se stingă spontan în decurs de 2-7 zile. În cazul deteriorării emisferei drepte, afazia stângă este mai puțin pronunțată, deoarece funcțiile zonelor afectate sunt compensate de capacitățile ridicate ale emisferei stângi. Tulburările de vorbire la stânga ascunsă, cu înfrângerea emisferei stângi, se manifestă cel mai mult, deoarece, atunci când se recalifică din mâna stângă spre dreapta, în emisfera stângă se formează zone de vorbire suplimentare în premotor și lobii temporali. Deci, pentru a determina un pacient stângaci sau dreptaci, trebuie să treci următorul test.
Teste pentru a determina stânga sau dreapta (dreapta / stânga)
Identificați ochiul principal. Pacientul este invitat să privească un caleidoscop sau un telescop (la care ochiul îi va aduce în primul rând la stânga și la dreapta).
Clape de interblocare: poziția superioară a degetului mare (stânga, dreapta).
Transversați-vă brațele peste pieptul dvs.: "Poziția lui Napoleon", care mâna este deasupra - stânga, dreapta.
Determinarea mărimii barei degetului mare.
Pe ce parte (stânga, dreapta) sistemul venoas este mai dezvoltat.
Determinați ce mână este de 1-2 mm mai lungă.
Urmăriți ce picior conduce în sport.
Care mâna are un stilou, furculiță, lingură, perii, pantofi.
Ce fel de mână este pieptănat, care parte este despărțirea pe cap.
Ce fel de mână spală, scutură, înșurubează, tăie hârtie, taie unghiile, deblochează ușa, unghiile de înfundare, ferăstraie, etc.
Care mâna este mai convenabilă pentru a juca un instrument muzical.
Aceste întrebări ar trebui să fie adresate unui medic de către apropiații apropiați ai pacientului. Potrivit testului, este posibil să se determine nu doar mâna de conducere (mai mult de jumătate din răspunsuri), ci și stânga ascunsă, dacă se găsește tipul de reacție stânga pentru trei sau mai multe întrebări.
De obicei, afaziile stângi au perspective mai bune pentru recuperarea vorbirii decât persoanele drepte, deoarece funcțiile emisferei drepte rămân în cea mai mare parte intacte. Odată cu înfrângerea lobilor parietali și temporali ai emisferei stângi, recuperarea vorbirii se bazează pe funcția de planificare a lobului frontal al emisferei stângi, care permite pacientului să primească motivația de a învăța. Dificultățile de restabilire a vorbirii la stânga apar doar cu afazie acustic-mnestică și semantică. În cazul persoanelor cu stânga, afazia dinamică nu se manifestă practic datorită interschimbabilității ridicate a funcțiilor regiunilor posterioare pseudoblaste ale creierului.
Metode de lucru corecțional în afazie
Aceleași metode de predare sunt folosite pentru stăpânii de stânga și cei drepți. Principiul de bază al recuperării vorbirii este de a folosi capacitățile compensatorii ale zonei creierului nedeteriorat. Durata sesiunilor de terapie lingvistică pentru toate formele de afazie este de doi până la trei ani (în spital, apoi la domiciliu), dar pacientul nu trebuie să vorbească despre asta. După examinarea pacientului, neurologul determină forma afaziei. Lucrările de corecție și reabilitare cu un discurs terapeut încep cu permisiunea și sub supravegherea medicului curant din primele săptămâni după un accident vascular cerebral sau un accident. În primele etape, durata cursurilor nu trebuie să depășească 15 minute de două ori pe săptămână. În etapele ulterioare durează 30-40 de minute de trei ori pe zi. Prima etapă pentru toate tipurile de afazie este aceeași: dezinhibarea vorbirii. Ei vorbesc cu pacientul, își observă percepția auditivă, răspunsurile la întrebări și înțelegerea discursului. Se desfășoară o activitate suplimentară, în funcție de forma bolii, pe toate laturile de vorbire.
Corecție de vorbire în afazie senzorială
Principala sarcină din afazia acustic-gnostică (senzorială) este de a restabili percepția și înțelegerea fonemică a celor mai simple instrucțiuni de vorbire (de exemplu, ridicați mâna). Folosind analizoare sigure (vizuale, cu motor), acestea utilizează forme nonverbale de lucru: scrierea cuvintelor scurte din imagini, gesturi.
exerciții
Lucrările de restaurare a auzului fonemic (exerciții speciale) se efectuează pe imaginile parcelei, semnate de partea de jos. În primul rând, luați două cuvinte de contrast în lungime, de exemplu, o mașină și o casă. "Arată-mi unde este mașina și unde este casa." Pacientul relaționează imaginea sunetului cu litera.
În paralel, se lucrează la percepția sunetului cuvintelor în procesul de înșelăciune. Apoi fotografiați cu cuvinte de aceeași structură de silabă, dar diferite în sunet (na-sos, zo-bor).
În a treia etapă, cuvintele sunt luate cu aceeași structură silabică și (mac-cancer) diferit-sondare primul sau cele mai noi sunete (pădure-leu), și oferă pacientului pentru a selecta o imagine cu cuvântul începe sau se termină pentru un anumit sunet. Apoi este rugat să introducă literele lipsă în cuvinte.
Lucrul la restaurarea sunetelor durează 2-3 luni, apoi abilitățile sunt fixate în vorbire, restabilind corelația obiectului cuvântului. De exemplu, selectați toate articolele din lemn din imagine, toate hainele sau încălțămintea. În plus, acestea restabilește posibilitatea de citire analitică și globală. Se lucrează la înțelegerea semanticii cuvintelor utilizând selecția definițiilor pentru cuvinte, diferențierea homonimelor, homografelor, homofonelor, selectarea antonimelor și sinonimele cuvântului.
O metodă eficientă pentru afazia senzorială este aceea de a scrie textul, ceea ce îi oferă pacientului posibilitatea de a găsi cuvântul potrivit în mintea lui, coordonând-o cu ceilalți. Recuperare paralelă citită.
Lucrați cu afazie acustică-mnestică
În cazul în care pacientul are afectat memoria auditiv-vorbire, tratamentul (munca corecțională) se realizează cu dependența de idei vizuale despre semnele subiectului.
exerciții
În prima etapă, ei lucrează la restabilirea obiectivității legate de cuvinte. Acestea arată pacientului imaginile subiectului și li se cere să descompună subtitrările sau să le selecteze pe cea dorită din lista de articole. De exemplu, "a sosit o ambulanță..."; "Am mers la mâncare...", etc. Acestea explică scopul funcțional al obiectelor, le cere să aleagă dintr-o varietate de poze cele care se potrivesc cel mai bine situației, de exemplu, o familie la prânz sau o plimbare în pădure. În paralel cu aceasta, dictările auditive de două sau trei cuvinte se bazează pe imagini de complot. Lucrările sunt în curs de desfășurare pe o diagramă a corpului: arată părțile corpului conform instrucțiunilor și în imagine.
În a doua etapă, ei lucrează la restaurarea discursului situațional. Pacientul execută instrucțiunile, indică obiectul numit, completează un chestionar, conduce o conversație situațională. Ulterior, pacientului i se oferă să repete o serie de cuvinte sau serii automate, de exemplu, numără la 10, să identifice și să atragă elementul lipsă pe subiect, de exemplu, gura de la ceainic etc.
De asemenea, se lucrează la înțelegerea ambiguității cuvintelor, selecția sinonimelor, antonimelor, omonimelor, povestirea prin imagini de complot, reluarea textului auzit. Conservarea auzului fonematic și înțelege plinătatea cuvintelor sunet litere permit primele zile de lucru de remediere să fie utilizate declarații n ismennye, prevenind sărăcia vocabularului și agrammatism.
Corectarea discursului (tratamentului) în afazia semantică
Principala sarcină a muncii logopedice este de a elimina dificultatea de selectare a numelor obiectelor, de îmbogățire a vocabularului și a structurilor sintactice ale cuvântului. Încrederea este pusă pe analizoare intacte: viziune, memorie aural-verbală, o funcție de vorbire planificată.
exerciții
În primul rând, se desfășoară lucrări pentru a depăși agnosia spațială: restaurarea modelului corporal, depășirea perturbărilor percepției spațio-vizuale, restaurarea legăturii cuvântului cu imaginea obiectivă. Apraxia constructiv-spațială este corectată prin învățarea secvenței de dezmembrare a modelului în segmente specifice. Pentru a înțelege numele obiectelor, este necesar să comparăm diferitele proprietăți și funcții ale unui întreg grup de cuvinte, încadrându-le în categorii: mobilier, îmbrăcăminte, vase etc.
De asemenea, caracterul comun al cuvintelor este determinat de partea lor de bază (pădure, forestieră, cherestea), prin semnele sufixelor (tabel, cuțit). Lucrul la înțelegerea sinonime, cuvinte ambigue, cuvinte figurat, restaurarea evenimentelor de cauzalitate, desene diferențiere de caz prepositional ( „mama hrănit fiul ei, care și-a mâncat?“), Compoziția slozhnosochinennogo și complexe Exemple, explicația expresiilor verbale persistente, interpretarea proverbe, prins erorile logice și gramaticale făcute în text.
Pentru a depăși pacient discalculie sugerează pentru a rezolva probleme logice și matematice, specificați numărul categorie (zeci, sute), și să stabilească conceptul de „negativ“, „plus“, a rezolva probleme aritmetice. În scrierea cu litere în oglindă, accentul se pune pe restabilirea orientării pacientului într-un aranjament diferit de obiecte (stânga, dreapta), unde ar trebui să începeți să scrieți litera, în ce direcție "arata".
Recuperarea vorbirii în afazia motrică aferentă
Depășirea dificultăților de vorbire în afazia motrică aferentă se bazează pe siguranța percepției vizuale și acustice.
exerciții
În forma aproximativ exprimată, se desfășoară mai întâi munca de dezinhibare a vorbirii, de depășire a embolofraziei, evidențierea primelor articuli în cuvinte. Înainte de a produce un sunet, pacientul trebuie să o "citească" de pe buze, de la limbă. Este mai eficient să începeți lucrul cu un apel de sunete contrastante: a, k, y. Pentru o mai bună stăpânire, vorbitorul folosește scheme pentru fiecare sunet: a - un cerc mare, y - un cerc îngust, p - o linie ondulată, etc.
După ce au stabilit abilitățile de articulare, au ajuns la pronunția unei serii de sunete, la analiza scrisului sonor al cuvântului, pentru a evita rearanjamentele și înlocuirea sunetelor din cuvânt. Sunt folosite următoarele: vorbirea conjugată, un vorbitor terapeut împreună cu cuvintele cuvintelor pacientului și apoi expresii stabile; citirea rândurilor automate; citirea și scrierea dictării sunetelor individuale; cuvintele pliabile dintr-un alfabet divizat.
Apoi, mergeți la pronunția pronunțată a cuvintelor. Prin dialog, ei lucrează la înțelegerea situației și vorbesc despre răspunsuri.
În plus, este în curs de lucru pentru a restabili citirea și scrierea analitică.
Lucrați cu afazia motorie eferentă
Sarcina principală este de a restabili programul motorului cinetic, de a depăși inerția în trecerea de la un mod de articulare la altul, pentru a restabili claritatea declarațiilor orale și scrise.
exerciții
În acest scop, se folosesc sarcini scrise, în care este necesar să se aleagă succesiunea corectă a silabelor într-un cuvânt. De exemplu, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). În cazul unei încălcări grave a lecturii și a scrisului, ei încep să lucreze la scrierea silabelor dintr-un alfabet divizat, care alcătuiesc primele două și apoi trei-silabe (da, co-ba-ka). Pentru ușurința citirii expresiilor pot fi traduse dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală. Practica citirea concurentă a cuvintelor cu o anumită structură ritmică. Folosind funcția intactă a planificării vorbirii, ei desenează o schemă sau un plan de cuvânt, fraze care permit depășirea dificultăților de trecere de la o silabă la alta, perseverență și echolalia.
Depășirea agramatismului se realizează prin scrierea de terminații, inserarea de preposiții, restabilirea structurii semantice a cuvântului. Când se restabilește discursul expresiv, se dă o sarcină pentru a completa fraza: "Am schimbat patul..." sau pentru a spune ce element este necesar.
Pentru dezvoltarea vocabularului verbal, se utilizează compilarea oricărui plan sau mod de zi: "M-am sculat, îmbrăcat, spălat..." etc. Dacă citirea este complet deranjată, se folosesc alfabete speciale cu imagini: A - pepene verde, B - lup, etc. Recuperarea lecturii se realizează în paralel cu analiza cu litere a cuvintelor. În etapele ulterioare, pacientul este sfătuit să rezolve puzzle-uri simple de cuvinte încrucișate.
Lucrare de corectare în afazie dinamică
Sarcina principală în această formă de afazie este de a restabili funcția de programare a vorbirii.
exerciții
Pacientului i se recomandă să elaboreze un plan de acțiune, un program de exprimare bazat pe întrebări, subliniază, în conformitate cu o serie de imagini de scenă cu acțiune în creștere. Aphazic trebuie să poată determina succesiunea acțiunilor eroului picturilor, pentru a putea clasifica obiecte pe exemplul unui grup de imagini: mobilier, transport etc. Logopedul creează condiții pentru activitatea de vorbire, efectuarea de conversații rol, joacă acest lucru sau această situație, „magazin“ haine „la dreapta farmaciei și din stânga magazin alimentar, cum pot ajunge pe partea opusă a străzii întâi la farmacie și apoi la magazin, în cazul în care pentru a cumpăra pâine ".
De asemenea, pacientul este învățat să depășească dificultățile în înțelegerea sens figurativ, a cerut să transmită solicitarea medicului, alcătuiesc o poveste pe aceeași temă, rezuma textul planului preliminar.
Discuția despre evenimentele de astăzi, o trecere rapidă de la o temă la alta contribuie și la discursul activ: ce sa întâmplat cu o zi înainte, ce se va întâmpla mâine.
În același timp, există o lucrare scrisă despre restaurarea părților lipsă de vorbire din text, utilizarea corectă a verbilor prefixate. La etapa finală, un eseu este scris pe o serie de poze, se fac declarații, împuterniciri, scrisori către prieteni.
Cum să restabilești în mod corespunzător vorbirea după un accident vascular cerebral
Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai dificile sarcini și este pur și simplu necesară rezolvarea acestuia. Un accident vascular cerebral în Rusia este înregistrat în cantitate de 400.000 de diagnostice pe an. Există 2 tipuri de accident vascular cerebral: hemoragie (hemoragie cerebrală) și ischemică (infarct cerebral).
O tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral este cea mai frecventă și serioasă consecință atunci când abilitatea de a comunica și de a vorbi este pierdută. Vorbirea este cunoașterea cuvintelor, capacitatea de a opera cu ei, de a face fraze și propoziții, emisfera stângă este responsabilă pentru acest lucru. Există două zone de vorbire în creier: Broca și Wernicke. Odată cu înfrângerea zonei Broca, are loc afazia motrică: discursul este complet pierdut, verbal și scris, sau este încetinit, dat cu efort, prin telegraf. Discursul celor din jurul pacientului înțelege, sunt adesea pasivi, indiferenți. Dacă zona Wernicke este afectată, atunci începe afazia senzorială: vorbirea devine fără sens, haotică. Afazia apare după un accident vascular cerebral imediat, la început este total, adică o persoană nu vorbește, nu înțelege, nu recunoaște. După ceva timp, pacientul începe să înțeleagă discursul adresat lui, recunoaște rudele sale, dar nu poate pronunța nimic. Acesta este pasul următor - afazia motrică, atunci pacientul își poate exprima deja gândurile în ton, sunete, nu le poate combina în cuvinte.
Afazia senzorială se dezvoltă mai des cu infarct cerebral. Discursul mediului pare să fie bolnav străin. Cea mai mică afazie este amnestică. Cu ea, pacientul nu percepe nicio întoarcere complexă, uită numele obiectelor, dar le poate descrie, memoria vizuală este deranjată. Afazia totală apare într-o treime din cazuri. Aceasta este cea mai grea formă când pacientul nu vorbește și nu înțelege cuvintele. Afazia senzorială se recuperează mai repede decât oricine.
În plus față de afazie, există o altă tulburare de vorbire asociată cu o încălcare a articulației - dizartrie. Din cauza amorțelii limbii, pronunția este deranjată, dar pacientul înțelege totul, poate citi și scrie. Dacă vocea devine surdă, consoanele nu sunt pronunțate, tempo-ul pronunției este lent, aceasta indică o leziune a zonei cerebelului, paralizia spastică a întregului aparat de vorbire. Vorbirea este întotdeauna restaurată pentru o lungă perioadă de timp, poate până la câțiva ani, necesită multă răbdare din mediul de acasă, nu dă întotdeauna rezultate de 100%, dar sperăm. Lucrul cu pacientul începe imediat să stabilizeze starea, este angajat într-un vorbitor terapeut. Pentru a restabili vorbirea, trebuie să rupeți centrele de vorbire în emisfera stângă, pentru că există o serie de metode. Mai întâi de toate - terapia de vorbire cu clase în scris și lectură, în viitor - fixarea discursului. Se aplică metoda de expunere la muzică, metoda chirurgicală, fizioterapia, terapia medicamentoasă, dar, în orice caz, este necesară o bună îngrijire a pacientului.
Tratamentul la un terapeut vorbitor după un accident vascular cerebral
Un vorbitor terapeut după un accident vascular cerebral îi ajută pe pacient să facă față tulburărilor de vorbire care au apărut ca urmare a unui accident vascular cerebral. O astfel de încălcare se numește afazie și poate avea mai multe tipuri: total (o persoană nu poate vorbi deloc), motor (pacientul face doar anumite sunete incoerente), senzoriale (pacientul nu înțelege ceea ce i se spune) și alții.
Forme de tulburare de vorbire după accident vascular cerebral: clasificare afazie
După un accident vascular cerebral, pacienții prezintă tulburări de vorbire sistemice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt disfonia (un proces patologic complex în timpul căruia se observă o tulburare de voce), disartrie (disfuncție de vorbire, care apare din cauza deteriorării sistemului nervos). După un atac, o persoană poate avea probleme cu sistemul musculo-scheletic, complexitatea pronunției sunetelor, denaturarea expresiilor și a cuvintelor, vorbirea neclară.
Afazia în accident vascular cerebral este de mai multe tipuri:
- Total - o persoană nu poate vorbi și nu înțelege cuvintele celorlalți.
- Motor - pacientul înțelege frazele oamenilor din jurul lui, dar nu poate răspunde cu propoziții complete. El rostește sunete individuale, dar nu funcționează pentru a le uni.
- Amnestic - pacientul nu poate apela obiecte, el uită cuvintele de care are nevoie.
- Semantic - incapacitatea unei persoane de a percepe construcții complexe de vorbire, el înțelege expresii simple destul de ușor.
- Sensor - pacientul are o audiere, o voce, dar nu percepe cuvintele pe care le spun rudele și rudele.
Pentru a diagnostica tulburările de vorbire, trebuie să consultați un vorbitor-terapeut și să faceți studii speciale. Clasele cu un specialist se recomandă să înceapă în timpul tratamentului bolii.
Terapia cu vorbire după un accident vascular cerebral este foarte importantă, dar clasele nu trebuie să-i încarce pe pacient (durata unei lecții este de aproximativ 5 până la 10 minute). Timpul maxim de clasă nu trebuie să depășească 30 de minute.
Afarațiile clare și pronunțate sunt rare, astfel încât clasele de corectare a vorbirii sunt atribuite individual.
Clasele cu un terapeut de vorbire pentru a ajuta la recuperarea rapidă a vorbirii după un accident vascular cerebral
Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: "Speech-terapeut, aphasiolog - cine este, ce face acest specialist și cât de eficiente sunt metodele sale de terapie?" În practica medicală, acest specialist efectuează clase de terapie logopedică care vă permit să restabiliți vorbirea la adulți după o încălcare gravă a circulației cerebrale, a bolilor neuroinfecțioase, a tumorilor benigne sau maligne.
Eficacitatea tratamentului depinde de patru factori principali:
- a început eficiența tratamentului: se efectuează o terapie complexă mai rapidă, cu atât mai puțin timp va fi necesar pentru reabilitare;
- centrul de vorbire afectat;
- speciile de afazie;
- imensitatea zonei de necroză a unor zone ale creierului (dacă celulele nervoase care sunt responsabile pentru funcția de vorbire sunt afectate, se va produce o formă severă de afazie).
Recuperarea discursului în afazie poate dura între 2-3 zile și 1-3 ani. Dacă pacientul va depune mult efort, există o mare probabilitate de recuperare a vorbirii. Un neurolog, un logopedist, un afazionist, un reabilitolog va ajuta la lupta împotriva bolii.
Exercițiile ritmice de logo sunt jocuri care vă permit să re-dezvoltați motilitatea și pronunția. Tehnicile de recuperare includ jocuri de noroc, jocuri cu motor și muzică. Sarcinile sunt emise de un specialist pe carduri, ele corespund vârstei și nivelului de dezvoltare al pacientului.
Jocurile pentru exerciții logoritmice cu pacienți cu afazie sunt considerate eficiente și sunt folosite de mulți medici internaționali și străini. Este necesar să se ocupe de carduri de joc în fiecare zi pentru a utiliza memoria și a aduce o redresare completă mai aproape.
Unele exerciții pot efectua pacientul cu rudele și prietenii. De exemplu, pot începe propoziția "Astăzi este foarte bună pentru...", iar pacientul trebuie să continue "anul". Un cântec familiar este cântat în același mod, pacientul se alătură și cântă de-a lungul timpului. Astfel, memoria este instruită, apar asociații.
Compilarea unui program de terapie lingvistică
Cea mai importantă perioadă pentru corectarea aparatului de vorbire după un atac este primele 6-12 luni.
La începutul lecției logopedul efectuează o dezinhibare a discursului. El găsește o componentă emoțională care obligă pacientul să se angajeze independent în dialog dacă pacientul răspunde la discursul medicului. Materialul de terapie a vorbirii pentru formare este selectat pe baza rezultatelor testelor.
Nu schimbați medicul în timpul procesului de recuperare, dacă el se ocupă de sarcina sa, deoarece în timpul lecțiilor va fi capabil să cunoască o persoană mai aproape, pentru a găsi o abordare individuală. Cu fiecare lecție trebuie să măriți sarcina.
Specialistul elaborează un plan de lecție care nu va încarca pacientul prea mult. Este obligatoriu să se efectueze exerciții speciale (lectură, desen, masaj facial și terapie logopedică). Clasele cu un vorbitor terapeut pentru oameni după un accident vascular cerebral pot fi efectuate la domiciliu. Corectarea se efectuează împreună cu utilizarea de medicamente, fizioterapie și alte manipulări, care sunt numite de către medic.
Clasele cu un vorbitor terapeut după un atac amânat sunt foarte eficiente, mai ales dacă se folosesc elementele terapiei muzicale. Tehnicile corective se bazează pe faptul că pacientul efectuează exerciții simple care îl ajută să-și restabilească repede funcția de vorbire.
Caracteristicile muncii rudelor pacientului cu terapeutul de vorbire apasiolog
Foarte des, terapeuții de vorbire sfătuiesc rudele să participe la lecții, astfel încât mai târziu să poată lucra cu pacientul la domiciliu. Rudele pacientului trebuie să știe cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral la domiciliu. O prezență la lecție vă va permite să stăpâniți tehnica de a face exercițiile și să le repetați corect. Un rezultat bun poate fi obținut numai cu o muncă zilnică și regulată zilnică. Sprijinul psihologic este, de asemenea, important.
Recomandări adresate rudelor care sunt cele mai des date de terapeuți de vorbire:
- este necesar să se vorbească constant cu pacientul, așa că se va simți necesar și nu va fi exclus din societate;
- Nu este necesar să vă arătați nemulțumirea dacă rezultatele recuperării vorbirii sunt nesemnificative sau dacă persoana îndeplinește în mod incorect sarcinile
- optimismul ar trebui să fie radiat (o persoană va simți o atitudine pozitivă și va încerca și mai mult);
- ar trebui să fie angajat nu mai mult de o jumătate de oră pe zi.
Dacă membrii familiei urmează aceste reguli, persoana care a suferit un accident vascular cerebral va fi capabilă să se recupereze mai repede.
Cele mai bune exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral
Exercițiile pentru restaurarea aparatului de vorbire se efectuează în cabinetul medicului sau acasă. Acestea vizează dezvoltarea articulațiilor musculare și a terminațiilor nervoase. La începutul reabilitării, exercițiile sunt efectuate o dată pe zi, apoi la fiecare trei zile crește numărul acestora. Numărul maxim de repetări ale unui exercițiu este de șapte ori. Exercițiile după un accident vascular cerebral pentru a restabili vorbirea se fac nu mai mult de 3 ori pe zi.
1. Scoatem buzele cu paie și "înghețăm" în această poziție timp de 5 secunde.
2. Trageți gâtul în față și extindeți limba. Manipularea durează 3-5 secunde.
3. Scoatem limba și atinge dreapta, apoi colțul stâng al buzelor.
4. Umflați puternic obrajii, așteptați 5-10 secunde.
Exercițiile de terapie la vorbire acasă după un accident vascular cerebral reprezintă o modalitate eficientă de a restabili vorbirea. Doctorii recomandă, de asemenea, ca, cu discursul neclar, să masați limba cu o periuță de dinți obișnuită (manipularea relaxează corpul).
Esența masajului terapiei logopedice după un accident vascular cerebral
Scopul masajului logopedie este acela de a crește mobilitatea organelor articulare, scad salivație, stimularea cortexului vorbirii, o creștere semnificativă în mișcările de amplitudine și de volum ale limbii, dezvoltarea mușchilor faciali, normalizarea tonusului muscular.
Tipuri de masaj după un accident vascular cerebral:
- degetul;
- sondă;
- folosind o periuță de dinți.
Durata manipulării variază de la 15 la 20 de minute. Cursul maxim de terapie este de 20 de zile, atunci ar trebui să faceți o pauză - 1,5-3 luni. Pentru masaj, o persoană trebuie să se întindă, să se așeze sau să se afle într-o poziție înclinată. Este recomandabil să mergeți la procedură pentru un vorbitor-terapeut care deține tehnica de a efectua masaj.
manipulare Contraindicat la crampe, febră, inflamație, diateza, alergii, stomatită, ganglionilor limfatici, tulburări psihice, oboseala, conjunctivita.
concluzie
Reabilitarea va începe în curând, oamenii mai devreme vor fi în măsură să vorbească în mod normal, cu prietenii si rudele lor. În plus față de exerciții fizice și specialiști de droguri de tratament cu studii medii medicale pot recurge la alte metode de tratament (chirurgie, fizioterapie, acupunctura, biocontrol funcțională).
Tulburări de vorbire ca consecințe ale accidentului vascular cerebral și ale metodelor de tratament
Printre efectele devastatoare ale accidentului vascular cerebral, medicii subliniază tulburările de vorbire până la pierderea completă, care poate fi temporară sau cronică. Pacientul, lipsit de posibilitatea unei comunicări normale, se retrage deseori în sine, se strecoară în gânduri negative și devine sensibil la depresie.
Pierderea interesului pentru viață complică foarte mult procesul de reabilitare deja dificil. Prin urmare, restaurarea discursului după un accident vascular cerebral este una din sarcinile primare.
De ce vorbirea suferă
Motivul pentru care o persoană care a suferit un accident vascular cerebral pierde complet sau parțial capacitatea de a vorbi, constă în atrofia tisulară cauzată de circulația sanguină afectată în creier. Astfel de complicații sunt inevitabile dacă procesul patologic afectează zonele de vorbire care poartă numele oamenilor de știință Brock și Wernicke. Ele sunt, de asemenea, responsabile de percepția și recunoașterea informațiilor externe.
Rezultatul înfrângerii lor este afazia. Așa-numitele tulburări de vorbire complexe care apar după un accident vascular cerebral:
- în afazia motrică, când centrul lui Broca suferă, pacientul nu poate vorbi deloc, dar înțelege discursul celor din jurul lui;
- afazia acustic-gnostică se manifestă în incapacitatea de a analiza și sintetiza, auzul auditiv. Incapacitatea de a recunoaște sunetele în cuvinte duce la faptul că pacientul nu înțelege ce i se spune. Limba maternă este percepută de el ca o limbă străină, care nu a mai fost niciodată auzit. Declarațiile sale sunt lipsite de sens, reprezentând un set de concepte aleatorii, însă el însuși nu este conștient de acest lucru. Astfel de complicații dăunează zonei Wernicke;
- un semn de afazie motorie aferentă - tulburări de articulare. Este dificil pentru pacient să vorbească, deoarece căutarea poziției pe care organele de vorbire trebuie să le ia pentru a pronunța un sunet separat este dificilă;
- cu afazie amnestico-semantică, memoria suferă și ea. Pacientul uită cuvintele pentru obiecte și fenomene, deseori nu înțelege cele mai simple structuri gramaticale;
- afazia dinamică este caracterizată de dificultăți în construirea mentală a cuvântului și pronunțarea sa ulterioară.
Durata perioadei de reabilitare
La o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, afazia trece prin mai multe etape. La început, după atac, este totală. Pacientul uită tot ce i sa întâmplat, nu recunoaște rudele sale, nu înțelege când se întoarce la el. Discursul în această etapă dispare complet. Cu un tratament prompt, afazia totală după un accident vascular cerebral poate fi înlocuită cu disfuncție motorie.
Modificările atrofice și necrotice în țesutul cerebral sunt ireversibile. Prin urmare, reabilitarea rapidă după un atac nu se întâmplă. Partidele sănătoase ale creierului trebuie să învețe să-și îndeplinească funcțiile anterioare neobișnuite pentru ei. Pentru ca pacientul să poată comunica, trebuie să-și petreacă o mulțime de energie. Măsurile de reabilitare au cel mai mare efect în primele 6 luni după atac, așa că medicii le recomandă să le porniți cât mai curând posibil.
Factorii care determină durata duratei de recuperare și dacă va fi posibilă reluarea învățării pacientului includ:
- tip de afazie;
- localizarea procesului patologic;
- leziuni volum;
- viteza și acuratețea primului ajutor.
Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral trebuie să fie convenit cu medicul. Neurologul și terapeutul vor alege un curs individual, bazat pe tipul de încălcare. Deși chiar și punerea exactă în aplicare a recomandărilor lor nu garantează că vorbirea pacientului va fi restabilită, este imposibil să rămâi inactiv în această situație.
Cu o leziune mică, perioada de reabilitare poate dura aproximativ o lună. Pentru a elimina afazia, un pacient va avea nevoie de mai multe sesiuni cu un vorbitor terapeut și medicamente. Acestea sunt combinate cu terapia fizică, care este concepută pentru a restabili alte funcții ale corpului afectate de un accident vascular cerebral.
Odată cu înfrângerea unor zone mari ale creierului, reabilitarea poate dura între 4 luni și 2 ani. În tot acest timp, pacientul va trebui să muncească din greu pentru a restabili vorbirea.
Activități principale
Pentru a rezolva o astfel de sarcină complexă, cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral, se folosește o abordare integrată, care implică trei părți: medici, pacient și rudele sale. Acesta include:
Antrenamentul suplimentar cu un pacient după un accident vascular cerebral acasă va contribui la accelerarea reabilitării. Pentru a efectua corect exercițiile recomandate de medic, rudele ar trebui să participe la mai multe sesiuni cu pacientul.
Cum funcționează un discurs terapeut
Disfuncția vorbelor în timpul unui accident vascular cerebral corectează vorbitorul. Alegerea metodelor de lucru, ia în considerare datele studiului preliminar. Pacienții care au paralizat partea stângă după un accident vascular cerebral, se recuperează mai ușor și mai repede decât pacienții care au suferit din partea dreaptă a corpului.
Terapistul de vorbire selectează exerciții pentru fiecare pacient în parte, astfel încât sarcina să fie în puterea sa și să corespundă tipului și gradului de afazie. Creșteți-o treptat începând cu cele mai ușoare antrenamente și complicându-i de la clasă la clasă. În prima sesiune, specialistul conduce lucrul cu pacientul al cărui discurs a fost pierdut, pe baza unor materiale importante pentru el, în termeni emoționali sau semantici, pentru a-l interesa.
Rezultatul bun oferă terapie muzicală. Dacă un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, al cărui scop este de a restabili vorbirea, îi este greu să-și compună propria declarație sau să termine o propoziție pronunțată de un terapeut de vorbire, puteți folosi melodiile sale preferate. După ce a ascultat pacientul este invitat să-i cânte.
Chiar dacă, pentru prima dată, cuvintele unei melodii nu pot fi înțelese, pronunția lor repetată se va îmbunătăți cu repetări repetate. Muzica terapie aduce emoții pozitive la pacienți și ajută la dezvoltarea funcțiilor pierdute cu plăcere.
Durata sesiunilor de terapie logopedică și intervalele dintre acestea sunt determinate individual. Dar există reguli generale. La primele ore nu durează mai mult de 7-15 minute. După 1,5-2 luni, durata instruirii poate fi mărită la 30-40 de minute. Se demonstrează că abilitatea de a comunica este restabilită mai rapid atunci când începerea timpurie a claselor (în decurs de 1-3 săptămâni de la atac).
Ei vorbesc cu pacientul într-o voce calmă și liniștită, comentând fiecare acțiune. În procesul de antrenament pacientul nu ar trebui să audă sunete străine. Radio, televiziune, conversații puternice îl vor distrage și îl vor plictisi.
masaj
Rezultatul hemoragiei poate fi atrofia musculară. Adesea, pacienții au o limbă amorțită după un accident vascular cerebral. În acest caz, vorbitorul are regulat masaje speciale. Stimularea zonelor de vorbire permite limbii să revină la poziția corectă din punct de vedere anatomic. Dacă acest lucru nu se face, pacientul nu va putea pur și simplu să pronunțe sunetele.
Ce puteți face acasă
Rudele pacienților cu accident vascular cerebral sunt adesea întrebați dacă pot ajuta pacientul să-și recupereze mai repede vorbirea și ce să facă. Temele de acasă reprezintă un element important al reabilitării. Dar trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.
Trebuie să fii răbdător și să-ți controlezi cu atenție emoțiile. Dacă pacientul simte dezamăgirea celor dragi, poate pierde încrederea în succes și refuză formarea. Este mai bine să le faci în fața unei oglinzi de câteva ori pe zi. Puteți face acest lucru în orice ordine.
Restaurarea discursului după un accident vascular cerebral într-un mediu familiar pentru pacient implică implementarea regulată a complexului, exercițiile care vizează îmbunătățirea articulației:
- Împingeți buzele într-un tub. După 5 secunde, luați poziția de plecare, așteptați 5 secunde și repetați de la început. Doar 5-10 ori.
- Cu tensiune, prindeți buza inferioară cu dinții de sus. Țineți apăsat timp de 5 secunde. După ce vă odihniți timp de 5 secunde, repetați exercițiul. Apoi faceți același lucru cu dinții și buza superioară inferioare. Fiecare falcă trebuie să funcționeze de 5-10 ori.
- În același timp, lipiți limba cât mai mult posibil și întindeți-vă gâtul înainte. Dacă rămâneți în această poziție timp de 3 secunde, reveniți la original. Relaxați-vă 3 secunde și repetați-vă. Rulați 5-10 ori.
- Linge buzele tale. În primul rând, în partea de sus, se deplasează în direcția de la dreapta la stânga și în direcția opusă, apoi în partea de jos. Repetați de 5-10 ori.
- Pentru a ține limba pe buze într-un cerc de la stânga la dreapta și de la dreapta la stânga.
- Țineți limba, încercând să atingeți nasul și apoi bărbia.
- Închideți limba cu paie și scoateți-o. Țineți-vă în această poziție timp de 3 secunde, odihnindu-vă la fel de mult.
- Ridicați vârful limbii și ajungeți spre cer. Gura este închisă.
- După ce a închis o gură și a deschis dinții, să țină limba de pe buze într-un cerc.
- Clatter cu limba împotriva cerului, imitând sunetul copitelor unui cal alergător.
- În măsura în care este posibil, lipirea limbii, șuierătoare ca un șarpe.
- Zâmbiți larg, arătând toți dinții. Repetați fără ruperea buzelor.
- Arătați un sărut, zgomotos în același timp.
- Țineți rapid limba pe buza superioară, pronunțând "bl-bl-bl..."
- Cu gura închisă, odihniți-vă limba împotriva obrazului drept sau a obrajii stângi.
- Zâmbind și deschizându-și gura, își lipi limba între dinți și își trage alternativ vârful peste partea de sus și în jos peste fund.
- Poziția inițială este aceeași ca în exercițiul anterior. Vârful limbii se mișcă între colțurile buzelor.
- Zâmbind și ușor deschizând gura, pune o limbă largă pe buza inferioară.
La domiciliu, este de dorit să se repete exercițiile pe care terapeuții vorbitori le folosesc pentru a restabili vorbirea la pacienți după un accident vascular cerebral. Acestea includ pronunțarea:
- linguri de limba;
- silabe complexe;
- fragmente ale textului (în scopul memorării).
Dar medicul trebuie să le prescrie. Calculând incorect sarcina sau alegând exerciții de terapie logică prea complexă, puteți răni pacientul, descurajând dorința lui de a continua să se antreneze.
Cota de răspundere a leului pentru recuperarea unui pacient după un accident vascular cerebral revine rudelor sale. Ei trebuie să încerce să implice maxim pacientul în comunicare, nu lăsându-l singur cu el însuși și nu lăsându-l să fie izolat de vorbire. Este recomandabil să citiți cu voce tare. Utilizarea seriei de vorbire este eficientă atunci când pacientul este rugat să continue lista de subiecte unite printr-o caracteristică comună (haine, animale etc.) sau să enumere zilele săptămânii în ordine.
Rețete populare
Sustinatorii medicinei alternative apreciaza metodele populare, a caror utilizare la domiciliu ajuta la vindecarea unei tulburari de vorbire dupa un accident vascular cerebral. Printre cele mai eficiente:
- mumie. Luați compoziția în doza de 1,5-2 mg la culcare timp de 2 săptămâni. După odihnă timp de 5 zile, cursul începe din nou. Repetați necesitatea de 2-3 ori;
- băi de picior cu ace. Ele ajută la eliminarea problemelor psiho-emoționale care împiedică restaurarea funcției de vorbire. Uleiurile esențiale de pin au un efect relaxant;
- conuri de conifere (molid, pin, cedru). Din ele puteți face un decoct, tinctură de alcool sau gem. Conurile au un efect tonic.
Se recomandă rețete populare în tratarea efectelor unui accident vascular cerebral, dar numai ca parte a unui set de măsuri de remediere. Substanțele utilizate în ele pot provoca alergii și pot avea numeroase contraindicații, astfel încât acestea sunt recomandate pentru a fi utilizate în consultare cu medicul dumneavoastră.
medicamente
Clasele cu un vorbitor terapeut și acasă ar trebui să fie completate de metode de tratament medical. Medicamentele pot fi numite în mod diferit, dar, de obicei, medicii prescriu:
- agenți neuroprotectori;
- anticoagulante;
- antidepresive;
- somnifere.
Luarea de medicamente din primele două grupuri ajută la restabilirea funcțiilor cerebrale și dezinhibarea vorbirii. În perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral, pacienții au nevoie și de ajutor psihologic. Pierderea vorbirii pare adesea ireversibilă pentru ei, iar tratamentul este neproliferativ. Rolul antidepresivelor și ajutoarelor de somn în vindecarea pacientului este clar prin numele lor.
De asemenea, medicul poate insista asupra conversațiilor personale cu pacientul și rudele sale. Scopul lor este de a stabili pacientul pentru un rezultat pozitiv, pentru a convinge că disfuncția discursului poate fi evitată dacă se fac eforturi.
După descărcarea de grijă, pacientul continuă să monitorizeze vorbitorul. Este imposibil să se procedeze fără o supraveghere atentă la etapa de recuperare, deoarece ajută la detectarea în timp util a semnelor de accident vascular cerebral recurent. Dacă discursul pacientului este brusc încetinit, este spitalizat cu o examinare suplimentară.
Tehnici inovatoare
Utilizarea celulelor stem ajută la eliminarea efectelor unui accident vascular cerebral. Utilizarea acestora vă permite să actualizați și să restaurați funcția țesuturilor afectate de circulația sângelui. Esența tehnicii este înlocuirea neuronilor moarte cu celule nervoase sănătoase.
Procedura include 3 etape:
- izolarea celulelor stem din biomaterialul pacientului;
- pentru a le aduce la volumul dorit;
- introducerea materialului finit. Se administrează intravenos în 2 doze, intervalul dintre care este de 2 luni.
Utilizarea celulelor stem este asociată cu anumite dificultăți, dintre care principala cauză este costul ridicat al procedurii. Dar, în rezolvarea unei astfel de probleme, cum să reîntoarce capacitatea de a vorbi în mod normal unui pacient după un accident vascular cerebral, acesta permite obținerea unor rezultate semnificative. Printre acestea se numără:
- restaurarea integrității țesutului cerebral, performanța sa în întregime,
- îmbunătățirea funcțiilor de protecție ale corpului,
- normalizarea bunăstării,
- vitalitate crescută.
Modalități suplimentare
În tratamentul afaziei sunt de asemenea utilizate:
- fizioterapie. Scopul lor este de a stimula musculatura cu ajutorul curentului electric. Ei ajută la afazia motrică, dar această metodă nu este populară pentru medici;
- acupunctura. Vă permite să îmbunătățiți articulația în cazul afaziei motorii;
- funcționarea biocontrolului. Se bazează pe controlul vizual al muncii muschilor de vorbire. Această metodă nu este adecvată pentru pacienții cu deficiențe de înțelegere;
- intervenție chirurgicală. Se recurge la cazuri extreme când alte metode nu reușesc. Operația este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. În timpul ei, neurochirurgul conectează un vas creier sănătos și zona de vorbire, evitând zona afectată. Ca urmare, circulația sângelui se îmbunătățește, dar operația rareori aduce un efect pronunțat.
Cheia succesului în tratamentul afaziei este atitudinea optimistă a pacientului, ajutorul din partea rudelor și respectarea strictă a recomandărilor medicale. Îndeplinirea acestor condiții face posibilă o speranță pentru o redresare completă a vorbirii. Nu există un rezultat rapid, este important să nu uitați de asta. Du-te la obiectivul treptat, câștigând răbdare și bucurându-se de fiecare mică realizare.