Simptomele afaziei după un accident vascular cerebral

Afazia după un accident vascular cerebral este o afecțiune patologică cu pierderea completă sau parțială a abilităților de vorbire ca urmare a afectării locale a anumitor zone ale creierului.

Acest tip de tulburare are o legătură directă cu locul și gradul de extensivitate a leziunii, poate începe chiar înainte ca imaginea clinică a accidentului vascular cerebral să se dezvolte și într-o a treia parte a pacienților există o lipsă totală de vorbire.

Întrucât, în timpul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, apare o funcționare temporară a suprafețelor mari ale creierului, o afazie totală se manifestă adesea la început.

Tipuri de afazie după un accident vascular cerebral

Ca urmare a unei afecțiuni ischemice acute, se poate dezvolta aproape orice formă de afazie, dar cel mai adesea se observă:

• Total afazie. Cel mai adesea apare aceasta afazie post-accident vascular cerebral. În această stare, pacientul nu poate vorbi și nu înțelege semnificația cuvintelor și expresiilor atunci când se referă la el. După ceva timp (și poate fi de la câteva zile la o lună), apare o altă formă de afectare a vorbirii.
• Motor afazie Pacientul începe să înțeleagă apelurile la el, dar în același timp poate răspunde cu ajutorul unor cuvinte sau fraze (embolie de vorbire), colorarea prin intonație poate corespunde sensului răspunsului dorit.
• Afarație senzorială. Există o lipsă totală de înțelegere a celorlalți, o încălcare a funcției motorii în această stare poate fi absentă. Pentru această formă, o caracteristică caracteristică este substituirea percepției cuvintelor - același cuvânt pentru un pacient poate purta semnificații semantice diferite sau cuvinte similare sunt percepute prin semnificație ca aceleași.
• Afazie semantică. Pacientul păstrează posibilitatea unei înțelegeri adecvate a semnificației discursului simplu al celorlalți și, în același timp, își păstrează capacitatea pentru un răspuns normal și adecvat. Dar are dificultăți în înțelegerea unor cifre mai complexe, precum și a unor zicale.
• Amfasie amnestică. O stare relativ favorabilă în care comunicarea vorbirii nu este practic distrusă, dar pacientul are dificultăți cu numele obiectelor individuale.

La diferiți pacienți, manifestările aceluiași tip de afazie pot fi diferite în imaginea lor

Lucrează cu un discurs terapeut

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral trebuie să înceapă imediat după părăsirea condiției care pune viața în pericol. Acest lucru ar trebui făcut numai de un specialist - un medic-terapeut-aphasiolog.

Formarea de recuperare în afazie începe cu a face toate eforturile pentru a înțelege tratamentul pacienților din exterior, păstrând în același timp această oportunitate, este necesar să se îmbunătățească înțelegerea de către pacienți a structurii de vorbire semantică, deoarece această tulburare apare într-o măsură mai mare sau mai mică în orice afazie.

Un punct obligatoriu este restaurarea sau îmbunătățirea abilităților de citire și scriere. În acest proces, ajutorul și sprijinul rudelor, al oamenilor din jurul pacientului și al întregului personal medical sunt absolut necesare.

Ce trebuie să știți și să vă amintiți de rude

Pentru întoarcerea pacientului la comunicarea normală, un factor important îl reprezintă atitudinea oamenilor apropiați. Prin urmare, este necesar să se înțeleagă că:

• O persoană cu tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral nu este bolnav psihic, în ciuda faptului că poate să spună lucruri fără sens, fără a-l realiza. Și cel mai adesea el percepe discursul principal al altora
• Nu trebuie să vă ridicați vocea când vorbiți. Starea de auz la acești pacienți nu este deranjată, iar volumul tonului nu garantează o comunicare îmbunătățită.
• Când vorbiți, ar trebui să excludeți zgomotele străine - sunetul unui radio sau TV, deoarece pacienții cu afazie sunt sensibili.
• Discursul lung și rapid este perceput de către pacient cu mari dificultăți. Apelul la el trebuie să fie construit din fraze scurte, repetându-le, dacă este necesar. Dar nu ar trebui să fie prea gesticulant. Este mai bine să construim întrebări în așa fel încât să se poată răspunde la răspunsurile "da-nu" unu la unu.
• În nici un caz pacientul cu afazie să nu fie izolat de comunicare. Acest lucru poate duce la modificări ireversibile. În ciuda anumitor dificultăți, el ar trebui să participe la orice comunicare la nivelul unui interlocutor complet. Nu trebuie să îi sugerați cuvinte, este extrem de important să permiteți unei persoane să facă acest lucru pe cont propriu.

Accident vascular cerebral - tipuri de anomalii

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, circulația sângelui este perturbată în creier. Este însoțită de deteriorarea sistemului nervos central cu complicații ulterioare ale funcției cerebrale.

În majoritatea cazurilor, o persoană se confruntă cu o tulburare de vorbire în timpul unui accident cerebral, are dificultăți în pronunțarea sau înțelegerea acesteia.

Aceasta se dovedește a fi o mare problemă psihologică pentru pacient și pentru rudele sale. Cu metoda corectă de tratament, perioada de reabilitare este mai rapidă și mai eficientă.

Locul de amplasare a centrelor de vorbire în creier

Creierul este cel mai important organ al sistemului nervos central al unei persoane. Nucleul, localizat în tulpina creierului, trimite impulsuri unor departamente care efectuează comenzi motoare. Printre ei sunt nervii care sunt implicați în crearea de vorbire.

Localizarea zonelor de vorbire datorită emisferei dominante. Pentru persoanele care dețin în cea mai mare parte mâna dreaptă, centrele sunt situate în emisfera stângă. La stângaci - în dreapta.

În partea inferioară a lobului frontal se află centrul lui Broca, care participă la procesul de reproducere a vorbirii. Această zonă a creierului este responsabilă de procesul de articulare a discursului, reduce mușchii organelor care formează vorbirea.

Centrul Brock și Wernicke din creier

Zona lui Broca acoperă procesul de construire a propozițiilor, ordinea corectă a cuvintelor, secvența de afirmații. În cazul încălcării muncii din această zonă, o persoană încetează să-și exprime gândurile în mod clar. Capacitatea de a înțelege vorbirea este păstrată.

Zona Wernicke este situată în partea din spate a gyrusului temporal, responsabilă de înțelegerea limbii orale și scrise. Este centrul auditiv, capabil să analizeze și să compare ceea ce aud.
Există și alte centre auxiliare de vorbire, care sunt situate pe diferite părți ale cortexului cerebral. Ei sunt responsabili pentru gândirea logică, abilitatea de a izola ideea principală a textului, de a citi, de a identifica sunetele.

La persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, pot fi observate tulburări de vorbire de două tipuri.

Accident vascular cerebral este o boală care poate apărea fără niciun motiv aparent. Câți sunt în spital cu un accident vascular cerebral - etape și tratament în funcție de gravitatea bolii.

Despre tratamentul accident vascular cerebral ischemic cu medicamente, citiți aici.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală insidioasă care poate fi fatală. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informații detaliate despre consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral.

ataxiophemia

Se întâmplă cu înfrângerea structurilor subcortice ale creierului.

Aceasta este o încălcare a pronunției cuvintelor din cauza disfuncției articulației, a structurii fonemice, a respirației vocale, a intonării.

Rezultatul este că discursul unei persoane devine neinteligibil.

Există o salivare crescută, o încetinire a pronunțării, o slăbire a articulației. Mușchii feței devin mai puțin mobili, ducând la o denaturare a sunetelor vorbite. În acest caz, pacientul înțelege vorbirea, este capabil să scrie și să citească.

Există patru tipuri de dizartrie:

1. o boală ușoară, în care simptomele disartriei sunt detectate doar de un specialist;
2. discursul este ușor de înțeles pentru ceilalți, dar există defecte în pronunție;
3. discursul este neinteligibil, ușor de înțeles doar de un cerc restrâns de oameni;
4. grad sever de dizartrie, caracterizat de lipsa de vorbire.

afazie

Boala se caracterizează prin încălcarea completă sau parțială a activității de vorbire, păstrând în același timp auzul și articularea. Creierul primește un impuls nervos insuficient pentru a exprima un gând prin organele de vorbire. În funcție de localizarea leziunii și de disfuncțiile identificate, afazia este împărțită în mai multe tipuri:

Motor afazie

Observată cu afectarea părților superioare ale arterei principale a creierului.

Principalele organe de vorbire își păstrează funcționalitatea, dar pacientul este dificil de administrat.

În formă ușoară de afazie motorică, abilitatea de a pronunța cuvinte și propoziții este reținută.

În vorbire, există o schimbare în secvența de prezentare, o încălcare a ordinii cuvintelor și a formelor lor. Este dificil pentru o persoană să pronunțe anumite sunete consonante, pronunță cuvinte simple prin silabe. În același timp, înțelesul de mai sus este clar.

Pentru formele mai severe de afazie motorică, este caracteristică o afectare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Pacientul nu este capabil să construiască cuvinte, poate pronunța doar vocale. Discursul altor oameni înțelege.

Tratamentul ar trebui să înceapă la o săptămână după un accident vascular cerebral. Pentru aceasta este suficient să încerci să pronunți cuvinte simple, să cânți cântece.

Afarație senzorială

Boala apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Se caracterizează printr-o pierdere completă sau parțială a înțelegerii vorbelor. Funcția auditivă este păstrată.

Pacientul este capabil să reproducă fragmente de cuvinte, sunete individuale care nu au o legătură semantică între ele. Există probleme cu citirea, scrierea și numărarea.

Pacientul intră într-o stare de entuziasm, gesticulând activ cu mâinile. Pot urma instrucțiunile (gura deschisă, întoarceți capul, stați jos). Poate repeta cuvinte simple, dar nu găsește în ele semnificație. Într-un discurs adresat lui, aude sunete incoerente. A pierdut capacitatea de a citi și de a scrie.

Dacă se distruge regiunea parietală a emisferei stângi, se observă dezorientarea în spațiu.

Afazia senzorială se poate manifesta într-o formă ușoară, apoi o persoană învață cuvinte și expresii de zi cu zi. Dificultatea tratamentului constă în lipsa înțelegerii vorbelor.

Dinastie afazie

Aceasta se datorează înfrângerii zonelor frontale posterioare ale emisferei dominante.

Caracterizată de lipsa de redactare a textului.

Pacientul nu poate construi mental o propoziție și să o reproducă oral. Procesul de gândire distorsionat.

O persoană confundă forma cuvintelor, folosește propoziții simple, fraze tipare, schimbă sunete în locuri.

Afazia dinamică se caracterizează prin expresii spontane. Structura textului și integritatea semantică a celor încălcate, pronunțate doar fragmente de fraze. Pacientul uită cuvinte, încearcă să preia un sinonim sau să explice ce vrea el în alte moduri.

În forma ușoară a bolii, o persoană este capabilă să înțeleagă limba lentă vorbită. Dar, în timp ce accelerăm ritmul conversației, pacientul își pierde sensul declarației. Când răspundeți la o întrebare, folosiți aceleași cuvinte pe care le-a spus interlocutorul.

O formă mai complexă de afazie dinamică conduce pacientul într-o stare inertă. Există dificultăți în înțelegerea unor fraze lungi. Discursul poate fi complet absent. Pacientul nu are nici un interes în ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Pentru a restabili secvența de gândire, terapeutul vorbitor propune descrierea imaginilor și imaginilor conexe. Diferitele povești și dialoguri sunt elaborate împreună cu pacientul, ca urmare a faptului că abilitatea de a planifica vorbirea este returnată.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni din întreaga lume. Semnele de accident vascular cerebral la femei și metodele de prevenire sunt descrise în detaliu în articol.

Cum este perioada de recuperare pentru un pacient după un accident vascular cerebral, vom spune mai departe.

Acustică Mentală Afazia

Este asociată cu întreruperea părților medii și posterioare ale părții temporale a creierului.

Caracterizat printr-o scădere a memoriei auzului. Capacitatea de a păstra și procesa cantitatea necesară de informații este pierdută.

Interpretarea de către pacient a sensului figurativ al cuvintelor este distorsionată, sensul textului este pierdut. Caracterizată prin repetări multiple ale unui singur cuvânt.

Atunci când comunică, pacientul poate uita designul de sunet al cuvintelor, poate fi explicat folosind sinonime. Parafazia verbală domină în vorbire. De exemplu, în loc de cuvântul "masă" o persoană spune "scaun" sau "canapea."

Citirea și scrierea salvate parțial. Repetarea textului este dificilă din cauza incapacității de a păstra informațiile în memorie. Complexitatea contului apare atunci când se efectuează sarcini aritmetice pe cale orală.

Amfasie amnestică

Deviația apare odată cu înfrângerea regiunii temporale inferioare.

Este considerat cel mai "blând" tip de afazie. Caracterizată de conștientizare, adecvarea vorbirii.

Pacientul își păstrează funcțiile intelectuale, mentale și auditive.

Principala caracteristică a afaziei amnetice este dificultatea de selectare a cuvintelor atunci când comunicăm. Pacientul uită numele și numele obiectelor, dar le poate descrie cu ajutorul adjectivelor și verbelor.

Total afazie

S-au manifestat imediat după accident vascular cerebral ischemic.

Pacientul își pierde capacitatea de a reproduce și de a înțelege vorbirea, în timp ce funcția auditivă nu se schimbă.

Sensibilitate redusă. O persoană nu mai recunoaște vorbirea scrisă și orală, gesturile, articularea, sunetele. Rămâne abilitatea de a pronunța sunete individuale, tuse, moo.

Pentru leziunile focale mai grave la un pacient, brațul drept este paralizat. Comportamentul general este pasiv.

Afazia totală se poate transforma în forme mai complexe, astfel încât tratamentul începe imediat după detectarea anomaliilor.

Deteriorarea oricărei părți a creierului poate afecta negativ activitatea sistemului nervos central.

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de atenția și grija celor dragi. Încercați să arătați răbdarea pacientului. Înconjurați-l cu emoții pozitive, iar procesul de tratament se va accelera semnificativ.

Tulburări de vorbire accentuată - cauze și metode de recuperare

Un accident cerebrovascular acut provoacă consecințe grave. În accident vascular cerebral, perturbarea vorbirii apare adesea. De ce se dezvoltă această patologie? Cum te descurci cu ea? Mai multe despre acest lucru în revizuirea metodelor de îngrijire a pacienților în spital și acasă.

De ce este o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral

Lipsa de nutriție a creierului provocată de o tulburare a alimentării cu sânge cauzează o funcționare defectuoasă a funcțiilor organismului. O tulburare de vorbire apare atunci când sângele nu curge în zonele responsabile de aceasta și apare atrofia țesutului în ele. Creierul are două zone de vorbire situate la dreapta în emisfera stângă. Unul dintre ele - motor (centru Broca) - are caracteristici:

• responsabil pentru limbajul semnelor, reproducerea discursului scris, oral;
• dă semnale care pun în mișcare mușchii responsabili de pronunția sunetelor;
• este situat în a treia gyrus frontal;
• formează centrul de vorbire din față.

A doua zonă - senzorial (centrul Wernicke). Se caracterizează prin astfel de proprietăți:

• situat în partea posterioară a gyrusului temporal superior;
• responsabil pentru construirea de fraze din cuvinte individuale;
• stochează informațiile datorate faptului că vorbirea este percepută semnificativă;
• formează spatele centrului de vorbire;
• are o legătură cu funcțiile de auz, memorie, recunoașterea obiectelor.

Există încă două zone care afectează tulburările de vorbire - acesta este cortexul vizual, care este responsabil de capacitatea de a citi cuvintele și auditivul, care ajută la perceperea și recunoașterea sunetelor. În timpul unui accident vascular cerebral, datorită locului apropiat al acestor zone, destul de des sunt afectate mai multe site-uri responsabile de vorbire. Pericolul este că atrofia celulelor creierului este un proces ireversibil. Pentru a restabili o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral, aveți nevoie de:

• capacitatea de a efectua funcții de vorbire zone intacte ale creierului;
• dorința pacientului de a se recupera;
• perioadă lungă.

Medicii spun trăsături ale structurii creierului de stângaci. Ei au o lipsă de funcții de vorbire în accident vascular cerebral poate să apară cu înfrângerea oricare dintre emisfere. În acest caz, tulburarea de pe partea stângă va fi tolerată mai ușor, simptomele sunt atenuate. Acest lucru se datorează localizării centrului de vorbire la stânga:

• în 20% din cazuri se află pe partea dreaptă;
• 60% - pe stânga;
• în 20% - între cele două emisfere.

Varietăți ale tulburărilor de vorbire

Când un accident vascular cerebral în accident vascular cerebral afectează zonele de vorbire ale cortexului cerebral, persoana are probleme de comunicare. Apare dificultatea pronunțării, formarea de gânduri în cuvinte. Există astfel de tipuri de tulburări de vorbire:

• Disstatria - discursul neclar după un accident vascular cerebral, cauzat de mobilitatea afectată a mușchilor feței responsabile de articulare.
• Afazia este o boală însoțită de pierderea totală sau parțială a vorbirii.
• Dispraxia - o tulburare a funcțiilor de mișcare și coordonare a mușchilor feței cu tonul lor normal, provocând o pronunțare indistinctă.

afazie

Când o persoană are un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a corpului său, capacitatea sa de a înțelege și de a folosi cuvintele este afectată. Acest tip de tulburare se numește afazie. Experții identifică mai multe categorii de condiții umane cu pierderea funcțiilor de vorbire:

• expresiv - pacientul știe ce vrea să spună, dar este dificil pentru el să aleagă cuvintele;
• nominal - o persoană utilizează numele locurilor, evenimentelor, dar o face cu dificultate;
• receptiv - pacientul aude, însă semnificația a ceea ce sa spus este de neînțeles pentru el.

Afazia în accident vascular cerebral nu afectează intelectul, ci este o tulburare complexă. În funcție de zona de afectare a creierului, tipurile sale se disting - senzoriale și motorii. În primul caz, este centrul orașului Wernicke, patologia este dificil de restabilit. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• exprimă cuvinte individuale, dar nu reușește să aibă un dialog;
• are capacitatea de a citi titlurile, dar nu percepe restul textului;
• există un sentiment că oamenii vorbesc o limbă străină, pe care nu o cunoaște;
• pot scrie și citi ce sa întâmplat, eșuează.

În afazia motrică, zona Broca este afectată. În această situație este posibilă o reabilitare completă a vorbirii. Au fost observate următoarele tipuri de afecțiuni:

• există o înțelegere a cuvintelor inversate, o dorință de a spune, dar nu funcționează;
• sensurile opuse sunt observate cu răspunsurile "da" și "nu";
• răspunsul la orice întrebare este dat de un set de cuvinte;
• un sunet se repetă de mai multe ori;
• scurte propoziții pot să lipsească cuvintele cheie;
• nu spune ce ai vrut.

În cazul formei acustic-mnestice de afazie, memoria auzului și a vorbelor se deteriorează, în timp ce lectura și scrierea sunt păstrate. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• cuvintele se repetă de mai multe ori;
• dificil de a efectua un cont verbal;
• sensul textului citit cu voce tare este pierdut;
• înțelegerea sensului figurativ al cuvintelor este încălcată;
• retealizarea este dificilă din cauza incapacității de a-și aminti informațiile;
• cuvintele adresate lui nu sunt înțelese.

Există astfel de soiuri de afazie, care diferă în simptome:

• Dinamică - caracterizată de o încălcare a structurii și a semnificației textului, afirmații spontane. Există o denaturare a procesului de gândire, este dificil pentru pacient să construiască o propoziție în minte și să o reproducă cu voce tare.
• Amnesic - diferă în sensul că o persoană vorbește, dar nu-mi amintesc cuvintele individuale.

Cea mai severă insuficiență de vorbire în accident vascular cerebral este totală, în care mai multe tipuri de tulburare sunt amestecate. Acest tip de afazie este rareori vindecat. Pacientul poate prezenta următoarele probleme:

• dificultatea scrisului, a citirii, a înțelegerii cuvintelor și a reproducerii acestora;
• dificultate de a face propuneri;
• capacitatea de a transmite cuvinte;
• grave dificultăți de comunicare.

ataxiophemia

Pacientul datorat paraliziei după un accident vascular cerebral poate să apară pareză a mușchilor vorbitori. Dysarthria - pierdere de vorbire cauzată de această cauză. Această condiție este bine tratabilă. Pacientul înțelege conversația, poate citi și scrie, dar discursul său este nesigur. Doctorii au luat 4 etape de dizartrie:

• prima - ușoară - încălcare este dezvăluită doar de un specialist;
• al doilea este un discurs sensibil, deși există defecte în pronunție;
• al treilea - conversația este ilizibilă, incomprehensibilă pentru ceilalți;
• al patrulea este greu - abilitatea de a pronunța cuvinte este complet absentă.

Disstatria după un accident vascular cerebral apare atunci când are loc o slăbiciune musculară, care este utilizată pentru a reproduce vocea, a controla respirația în timpul unei conversații și pentru a muta gura, buzele și limba. În același timp, pacientul nu are capacitatea de a înțelege alte persoane, de a găsi cuvinte care trebuie spuse. În cazul dizartriei, sunt posibile următoarele probleme:

• dificultatea pronunțării propozițiilor lungi în cazul în care controlul respirației este afectat;
• liniște, zgomotos, sunete de voce lente;
• lipsa pronunțării clare;
• dificultate de percepție a discursului pacientului.

Disstatria se dezvoltă atunci când sunt afectate regiunile corticale, cerebeloase și subcortice ale creierului. Există două tipuri de această afecțiune patologică:

• Bulbar - diferă articulația indistinctă, provocată de atonia mușchilor cavității orale. Toate consoanele sunt exprimate printr-un singur sunet slit.
• Pseudobulbar - caracterizat de o încălcare a mișcării limbii. Cuvintele sunt rostite vag, neclară, pronunția sunetelor apare cu o atingere nazală.

dispraxie

Pierderea vorbirii în timpul unui accident vascular cerebral poate fi cauzată de o încălcare a mișcării și coordonării muschilor necesari pentru a reda sunete. Această afecțiune se numește dispraxie. În acest caz, pacientul are uneori astfel de probleme:

• paralizia musculară este absentă, dar nu funcționează în ordinea corectă de pronunțare a cuvintelor;
• este dificil să se pronunțe chiar sunete individuale;
• este imposibil să vorbești în mod clar, mai ales dacă e întrebat despre asta.

Cum se obține înapoi după un accident vascular cerebral

Activitățile de restaurare se desfășoară cu participarea unui neurolog, a logopedului, a unui rehabilitolog. Pacientul elaborează un program în funcție de natura încălcării. Terapia trebuie să înceapă din primele zile când pacientul și-a recăpătat conștiența. Următorii factori influențează eficacitatea tratamentului:

• dimensiunea zonei afectate - cu atât mai mult, cu atât este mai dificil procesul de recuperare;
• caracterul complet al activităților de reabilitare;
• dorința pacientului de a relua capacitatea de a vorbi;
• un fel de afazie - motorul corectează mai rapid, senzorial - are adesea o formă ireversibilă.

Există recomandări pentru restabilirea tulburărilor de vorbire:

• În stadiul acut, până la trei săptămâni, nu se recomandă tehnici intensive. În acest moment, este posibilă restabilirea funcțiilor la nivel fiziologic.
• Perioada subacută - de la trei săptămâni la un an - implică formarea activă a lucrătorilor medicali și a rudelor cu pacientul.
• Stadiul cronologic - peste 12 luni - reabilitarea este încă posibilă, însă este nevoie de mult efort.

Recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral

Procesul de recreare a abilităților conversaționale durează mult timp. Acest lucru se datorează faptului că neuronii responsabili de vorbire sunt afectați. Este necesar ca părțile sănătoase ale creierului să fie rearanjate pentru a-și îndeplini funcția. Pentru a restabili activitățile complexe necesare, inclusiv:

• terapie de grup;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• terapie artistică (muzică, cântând, desen);
• exerciții fizice;
• masaj;
• lucrează cu imagini;
• exerciții de respirație;
• metoda alternativă este terapia cu celule stem;
• intervenție chirurgicală.

Terapia de droguri

Pierderea capacității de a vorbi în timp ce accidentul vascular cerebral este tratată cu medicație. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea proceselor metabolice din creier. Un neurolog prescrie următoarele medicamente:

• agenți antiagreganți care împiedică aderarea trombocitelor - Tiklid, Aspirin;
• medicamente care restabilește circulația sângelui - Cerebrolysin, Glicină;
• anticoagulante care reduc riscul formării cheagurilor de sânge - Finilin, Heparin;
• metabolismul refacut nootropic - Piracetam, Cerakson.

Pentru un pacient, pierderea funcțiilor de vorbire devine un test serios, însoțit de defecțiuni nervoase, starea depresivă. Adesea, o persoană în acest stat refuză terapia de reabilitare. În acest caz, medicii îi prescriu:

• antidepresive - Gidazepam, Adaptol;
• sedative cu efect sedativ - Phenazepam, Zolpidem;
• liniștitor - valerian, Persen.

Conform observațiilor specialiștilor, medicamentele au un astfel de efect asupra recuperării funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral:

• Dextroamfetamina, Piracetam - accelerează reabilitarea în combinație cu exerciții de vorbire.
• Donezepil - ajută la recuperarea cu afazie totală.
• Memantina - împreună cu exerciții fizice de restaurare, exerciții cu terapeut vorbitor, îmbunătățește procesele regenerative în afazie.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral este rar utilizat. Indicatii sunt lipsa rezultatelor din alte metode de recuperare, situatii fara speranta. Metodele posibile de intervenție chirurgicală:

• Plasarea stentului în artera carotidă pentru normalizarea circulației sângelui în accident vascular cerebral ischemic.
• Impactul asupra centrelor de vorbire pentru a îmbunătăți funcționarea țesutului nervos.
• Formarea de noi conexiuni între regiunile creierului responsabile pentru vorbire și navele sănătoase. Metoda este complexă, nu este suficient de eficientă.

măsuri de reabilitare

Perioada de recuperare a funcțiilor de vorbire durează mult timp. Poate dura până la cinci ani. Pentru a obține rezultate, este necesar să se creeze condiții pentru aceasta, care includ:

• atmosferă calmă;
• excluderea situațiilor stresante;
• interesul pacientului pentru rezultate;
• comunicarea constanta cu pacientul;
• conversații lungi chiar și în absența reacției victimei;
• secvența de implementare a tuturor activităților.

Perioada de reabilitare include mai multe etape. Fiecare dintre ele poate avea o durată diferită în timp. Accidentele de vorbire accentuate includ returnarea treptată a unor astfel de abilități:

• pronunțarea corectă a sunetelor, a cuvintelor;
• înțelegerea vorbirii;
• formularea de propuneri;
• meaningful pronunciation;
• îmbunătățirea rezultatelor.

Procesul de recuperare va fi mai rapid și va fi diferit în ceea ce privește eficiența, dacă îi aducem specialiști - un neuropatolog și un vorbitor-terapeut. Este recomandabil să respectați aceste reguli:

• activități active alternative cu recreere;
• nu supraîncărcați pacientul;
• combina exercitii fizice, clase cu un vorbitor terapeut, asculta un discurs, uitam la televizor;
• durata exercițiilor trebuie să crească treptat, începând de la câteva minute, până la o oră într-o lună.

Clase cu terapeut de vorbire

Alegerea tehnicilor de recuperare are loc în funcție de gradul de tulburări ale funcției de vorbire, de starea pacientului. Tactica tratamentului este selectată individual. Clasele cu un vorbitor terapeut încep în spital, o treime dintre pacienți pot fi evacuați cu o funcție de vorbire restaurată. Aplicați următoarele metode de tratament:

• dacă este dificil să se termine sentința, se oferă cântece;
• în cazul tulburărilor senzoriale, materiale vizuale, cărți, gesturi și desen sunt utilizate.

Terapistul de vorbire folosește astfel de metode pentru a restabili funcțiile de vorbire după un accident vascular cerebral:

• negociază în comun încheierea sentinței;
• pacientul confirmă conformitatea cuvântului cu imaginea;
• pacientul repetă frazele necesare în viața de zi cu zi;
• în disartrie, doctorul arată mișcările corecte ale limbii și buzelor;
• în afazia motrică, pacientul caută cuvinte potrivite de rimă, comentarii cu privire la imagini;
• pentru instruirea în articulare, citiți învârtirea limbii;
• pacientul învață pasaje ale textului.

Procedure de terapie fizica

Pierderea vorbirii după un accident vascular cerebral necesită o varietate de tratamente. Pentru a restabili pacienții, utilizați fizioterapia. Sarcina ei este de a corecta articularea, de a stimula musculatura care controlează pronunția cuvintelor. Neurologii prescriu astfel de proceduri:

• masaj mușchii faciali ai feței, limbii;
• stimularea magnetică transcraniană care activează celulele creierului folosind un câmp magnetic alternativ;
• acupunctura, care îmbunătățește funcționarea aparatului vocal;
• electromiostimularea care acționează asupra mușchilor implicați în articulare.

Exerciții și masaje

Creierul controlează toate funcțiile corpului. Cu hemoragie în anumite zone, se poate produce amorțeală a limbii, pareză a mușchilor vorbitori. Metodele care activează circulația sângelui, relaxează zonele spasmodice ale cavității orale și sunt responsabile de articularea acestora pentru a restabili funcțiile. Medicii folosesc aceste tratamente:

• masajul punctelor active;
• efect mecanic asupra mușchilor;
• exerciții de respirație.

Un rol important îl au exercițiile pentru maxilare, limbă, buze, care vizează antrenarea mușchilor de vorbire. Fiecare se repetă de 10 ori. Complexul de gimnastică include astfel de exerciții:

1. Lingeți buzele în sensul acelor de ceasornic, începând de sus, repetați în cealaltă direcție.
2. Rugați-vă un sărut, însoțindu-l cu un sunet puternic.
3. Cu tensiune, apucați buza inferioară cu maxilarul superior, țineți apăsat timp de 5 secunde.
4. Închide gura, limba se întinde spre cer.
5. Trageți gâtul în față, scoateți limba, fixați poziția timp de trei secunde.
6. Luați buza inferioară a maxilarului inferior, țineți apăsat.

Clasele la domiciliu

Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicii își dau recomandările. Utilizarea lor acasă poate accelera procesul de recuperare a funcțiilor de vorbire. Pentru a comunica cu o persoană bolnavă aveți nevoie de:

• vorbi încet;
• nu vă ridicați vocea;
• să mențină contact constant cu ochii;
• da pacientului timp să răspundă - graba poate provoca o reacție nervoasă negativă;
• acordați atenție ceea ce spune persoana;
• Nu corectați cuvintele, propozițiile, până când nu vi se cere.

Persoanele apropiate ar trebui să-și amintească - în cazul unei tulburări de vorbire la un pacient, intelectul rămâne neschimbat. În timpul temelor, trebuie să țineți cont de astfel de momente:

• Este de dorit să se utilizeze propoziții scurte;
• Este mai bine să puneți întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu";
• nu ar trebui să schimbe rapid tema ocupării forței de muncă;
• Nu te preface că înțelegi ceea ce se spune, dacă nu este;
• este necesar să se utilizeze tehnici de comunicare vizuală - gesturi, cărți, obiecte;
• este important să eliminați distragerile - muzică, radio;
• merită să folosiți un stilou, hârtie, calculator pentru a facilita înțelegerea.

Atunci când comunicați cu pacienții cu tulburări de vorbire, răbdarea trebuie să fie câștigată de pacienți și de oameni apropiați. Restaurarea la domiciliu se poate face folosind aceste tehnici:

• efectuarea exercițiilor de respirație;
• efectuarea de exerciții de terapie fizică;
• Vorbind limba limbii;
• jocuri de șah, dame;
• scrierea de texte;
• rezolvarea cuvintelor încrucișate;
• cântări de învățare;
• citește versurile cu voce tare;
• jocuri de cuvinte;
• cântând.

Cum de a restabili discursul după un accident vascular cerebral cu remedii folclorice

Utilizarea de produse naturale pentru tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral acut trebuie să facă parte din terapia complexă. Pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional care interferează cu vorbirea după un accident vascular cerebral, se recomandă efectuarea procedurilor de apă cu ace. Acest lucru va necesita:

1. Introduceți apa în baie cu o temperatură de 40 de grade.
2. Adăugați 5 picături de ulei de cedru sau de pin.
3. Durata sesiunii este de 15 minute.
4. Cursul de tratament este de 20 de băi în fiecare zi.

Pentru a accelera procesul de vindecare pentru tulburările de vorbire va ajuta tinctura de conuri de pin nevăzute. Luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o lună. Este necesară prescrierea: spălați conurile, umpleți-le cu un borcan și umpleți-le cu vodcă. Lăsați produsul timp de 2 săptămâni într-un loc întunecos, drenați înainte de utilizare. Vindecătorii recomandă ca pacienții, după un accident vascular cerebral, să ia o compoziție care include o mumie. Se recomandă prescrierea:

1. Strângeți 150 ml de suc de aloe.
2. Adăugați 5 grame de mumie.
3. Luați dimineața și seara pentru o linguriță.
4. Cursul este de 10 zile.
5. Repetați după o pauză de patru zile.

perspectivă

Experții nu oferă garanții de recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Depinde de mulți factori. Un rol important îl joacă astfel de momente:

• gradul de leziuni ale creierului;
• capacitatea organismului de a se regenera;
• dorința, răbdarea, perseverența pacientului de a se recupera;
• localizarea leziunii;
• disponibilitatea unor condiții adecvate pentru reabilitare.

Pacienții cu paralizie la stânga au un prognostic mai favorabil pentru recuperarea funcțiilor de vorbire. Cu cât leziunile structurii creierului sunt mai puternice, cu atât va dura mai mult timp pentru a le reabilita. Șansele de eliminare completă a problemei în acest caz sunt mai puțin. Dacă nu este tratată, probabilitatea ca pacientul să vorbească este de 15%. Dacă îndepliniți toate cerințele medicilor, efectuați activități de reabilitare, următoarele predicții sunt oferite pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral:

• cu formă severă - 55%;
• în cazul unui grad mediu - 76%;
• cu formă ușoară - 92%.

Afazia după un accident vascular cerebral. Ce este? Punctele ei de vedere, tratamentul.

Afazia (AF) - o violare a funcției de vorbire sub forma unei pierderi parțiale sau complete a înțelegerii discursului sau a lucrărilor proprii ale altcuiva, pentru a-și exprima propriile gânduri. Apare atunci când emisfera dominantă este deteriorată (stângaci în dreptaci și dreptaci în stânga) ale creierului (HM), atunci când nu există tulburări ale mușchilor de vorbire și auzului.

Astfel de tulburări de vorbire apar dacă înțelegerea vocabularului și a gramaticii limbii este pierdută, sau producția de vorbire este inițierea discursului. Și, de asemenea, în caz de dificultate în selectarea cuvântului potrivit sau pierderea capacității de a construi o frază corectă gramatic.

În același timp, defectele lingvistice sunt exprimate în încălcarea înțelegerii limbajului - vorbire de expresie (IR) sau a defalcării propriei producții de vorbire - discurs expresiv (ER).

O tulburare de vorbire impresionantă

În afectarea discursului impresionant, apar tulburări de vorbire pronunțate, care sunt dificil de recuperat. Înțelegerea și controlul arbitrar adecvat al vorbirii sunt afectate.

La acești pacienți, auzul fonemic este perturbat (percepția unei combinații de sunete), frazele adresate acestora nu le recunosc, ca și când nu ar cunoaște limba lor maternă. Dacă se exprimă patologia, atunci vorbirea este percepută ca un set de sunete fără semnificație - "sindrom surditate".

Există parafasii literale (substituții în vorbirea proprie a unor sunete pentru alții, consoană: "ba" cu "pa") sau verbal paraphasias (substituții de cuvinte).

Dacă construcțiile gramaticale ale unei limbi sunt pierdute, pacientul nu înțelege semnificația expresiilor individuale formate prin pretexte sau terminații. De exemplu: nu se vede diferența semantică dintre "pătrat sub oval" și "pătrat deasupra ovalului".

Tulburări de vorbire expresive

Procesul de producție de vorbire este tulburat - dificultate în lucrarea de vorbire. În caz de încălcare a vorbirii expresive, tempo-ul este deranjat, devine rupt și cu pauze. Cu dificultate și încet, cuvântul potrivit (bradylalia) este selectat.

Există perseverențe (repetări stereotipice ale cuvintelor - verbale sau combinații de sunete - literale).

Când pacientul nu este controlat de mișcarea mușchilor aparatului de vorbire, sunetele sunt înlocuite în funcție de poziția mușchilor de vorbire (de exemplu, "p" cu "l").

Tipuri de afazie

• Efectul afaziei motorii (MAF) - ER este rupt: pacienții sunt silențioși și cu greu pronunță cuvinte, fără intonație, vorbesc incorect cu absența verbelor (stilul telegrafic). Ei folosesc pauze lungi, perseverențe sonore și verbale. Doctorul nu repetă fraze și cuvinte. Aceste semne sunt combinate cu o încălcare a lecturii cu voce tare și erori în scrisoare;
• MAF subcortical (apimie) - fluența cuvântului este redusă, există dificultăți la repetarea cuvintelor, pronunția este ruptă. Spre deosebire de EMAF, scrisoarea nu suferă;
• Dinamicul AF este similar cu EMAF în manifestările sale, se deosebește prin păstrarea repetițiilor de expresii și cuvinte după doctor, precum și perseverentele frecvente (repetări) frecvente;
• LFA aferente - parafazii literale apar, fără a reduce fluența cuvântului, pauzele și schimbările gramaticale;
• Sensul AF - se pierde auzul fonemic: vorbirea orală și scrisă nu este înțeleasă. Nu există nici un sens despre ceea ce a fost auzit și există parafaze literale, inclusiv atunci când este scris. Vorbirea nu este fluentă și fără pauze, cu pronunție normală;
• Sensomotor AF - funcția de vorbire este afectată (atât inițierea vorbirii, cât și auzul fonemic), există simptome de senzor și AF motor;
• Acustic-Mental AF (AMAF) - încălcat IR: pacientul nu înțelege vorbirea orală și scrisă. Pronunță câteva substantive (înlocuite de pronume), caracterizate prin parafasii verbale și pauze mici;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - diferențierea elementelor de apel prin afișare, atunci este posibilă cu solicitări. Spre deosebire de AMAF, nu există tulburări de vorbire;
• Amnesic AF este o combinație de AMAP și OMAP, o cauză comună fiind boala Alzheimer;
• Semantic AF - gramatica propozițiilor este întreruptă: dificultăți în perceperea unor fraze complexe pentru audiere și citire; în discursul său doar cuvinte simple, fraze complexe se repetă cu ușurință după doctor;
• Afinitate transfocală mixtă (TKSAF) - o combinație de simptome de afazie dinamică și semantică; diferența este că pacientul repetă frazele după medic;
• Conductorul AF - formularea unor fraze pentru medic și citirea cu voce tare, definiția obiectelor din spectacol, prezența perseverenței ambelor tipuri este posibilă, există multe erori în scrisoare, omisiuni de litere și cuvinte. Caracterizată atunci când materia albă este afectată în porțiunile superioare ale lobului parietal al GM, uneori când se schimbă afazia senzorială;
• Subcortical AF - ER este deranjat de înfrângerea talamusului (similar cu AF senzitiv, diferă în înțelegerea discursului și repetarea ușoară a medicului); striatum (fluență redusă, pronunțată pronunțată, parafazie); capsula internă posterioară (VC) - tulburări de vorbire ușoară.

AF se dezvoltă atunci când următoarea zonă a cortexului modificat genetic este afectată, care este responsabilă de funcția de vorbire:

• premotor - corespunde cu partea din spate a girusului frontal inferior (câmpul numărul 44 și 45);
• postcentral - corespunde cu partea inferioară a câmpurilor corticale (1,2,5,7 și 40 de câmpuri), gyrusul temporal (câmpul nr. 22),
• lobul parietal inferior (39 și 40 de câmpuri) și diviziunile posterioare ale lobului temporal (câmpul nr. 37);
• prefrontal - corespunde secțiunilor anterioare ale lobului frontal (9-11, 46 câmpuri).

Afazia cu accident vascular cerebral

Tulburările de vorbire afatică apar într-un sfert din cazurile de accident vascular cerebral. Apariția unui tip specific de afazie depinde de locul tulburărilor circulatorii din creier.

În creier există centre de vorbire, cu înfrângerea care are loc afazia. Foci de accident vascular cerebral în timp ce localizate:

• în bazinul arterei cerebrale medii stângi (LSMA-, zonele inferioare din spate ale lobilor frontali (zona Broca) din emisfera dominantă sunt afectați, hemipareza și hemihypesthesia sunt combinate cu afazia motorie eferentă;
• în ramurile corticale ale LMMA, afazia motorică subcorticală apare în asociere cu paralizia centrală a mușchilor faciali (protopareza, ceea ce înseamnă aici) și hemipareza ușoară, tranzitorie;
• în artera cerebrală anterioară stângă, atunci când sunt afectate regiunile prefrontale ale lobilor frontali, se dezvoltă afazia dinamică;
• în părțile superioare ale lobului parietal al emisferei stângi (la persoanele drepte) apare afazia motrică aferentă;
• în artera cerebrală mijlocie stângă, secțiunile superioare ale gyrusului temporal suferă, se dezvoltă afazia senzorială;
• în bazinul LSMA, sa dovedit a fi extinsă, apoi apare ischemia în fosa posterioară și în regiunile temporale ale creierului, ceea ce duce la afazie senzorimotorie, hemipareză dreaptă, hemihistestizie și hemianopsie;
• afazia acustică temporală a motorului se dezvoltă în lobii temporali ai creierului
• în părțile adiacente ale lobilor temporali și occipiți - afazia motor-optică-mnestică
• în zona joncțiunii lobilor temporali, parietali și occipitali, apare AF semantic
• în regiunile prefrontale ale lobilor frontali, afazia transcorticală mixtă.

Afazia după accident vascular cerebral: tratament și recuperare

Tratamentul accidentului vascular cerebral rezultat se efectuează într-un spital specializat angioneurologic. Tactica tratamentului este selectată în funcție de tipul (ischemic sau hemoragic).

În ceea ce privește recuperarea tulburărilor de vorbire, se aplică aceleași principii. Anterior, începerea măsurilor de reabilitare vizate mărește probabilitatea unei redresări complete a discursului.

Tulburările de vorbire sunt zona terapeutului de vorbire. Acest specialist este principalul, după pacient, figura în reabilitarea vorbirii. Vorbitorul efectuează cursuri de instruire - terapie logopedică. Acesta este un set de exerciții care vizează returnarea unei componente discursului deranjat.

Nici un medicament nu poate fi comparat cu rezultatele recuperării vorbirii, ceea ce dă un terapeut discurs.

Instruirea în terapia vocală este completată de exerciții fizice, stimulează activitatea celulelor nervoase și rețeaua în creier.

Prognosticul pentru recuperarea afaziei după un accident vascular cerebral depinde de:

• dimensiunea focală;
• localizarea accidentului vascular cerebral și a tipului de afazie;
• motivarea pacientului;
• începerea inițială a reabilitării discursului (primele zile și săptămâni după o încălcare acută a circulației cerebrale).

Afazia după un accident vascular cerebral: tipuri, tratament, exerciții

Site-ul nostru este sponsorizat de pensiunea Barvikha pentru persoanele în vârstă.
Examinarea periodică de către un medic. 24 de ore de îngrijire (24 de ore din 24), personal experimentat și calificat, 6 mese pe zi, spațiu echipat pentru persoanele în vârstă. Organizează agrement, psiholog zilnic. Euroformat. La numai 7 km de Centura de la Moscova. De la 1800 de ruble / zi (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Atunci când o persoană în vârstă încearcă să explice ceva rudelor sale și primește fie un set de sunete fără sens, fie cuvinte complet inadecvate pentru o situație, aceasta se numește afazie. Cauza principală la persoanele în vârstă este un accident vascular cerebral cerebral, în urma căruia celulele din unul sau mai multe centre creierului răspund de vorbire. Și pentru ca ruda dvs. în vârstă să nu primească depresie severă și să nu încerce încercări suicidare legate de afazie după un accident vascular cerebral, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Majoritatea măsurilor terapeutice intră pe umerii rudelor bolnavilor.

Ce face afazia un accident vascular cerebral

În creierul uman există mai multe centre interconectate responsabile de vorbirea orală: pentru înțelegerea, reproducerea, analiza modelelor complexe de vorbire, abilitatea de a construi propoziții corecte. Toate acestea sunt interconectate prin fibre nervoase și sunt localizate în principal în partea centrală a creierului, precum și în lobii temporali și parietali. Unele dintre aceste centre de vorbire sunt simetrice în ambele emisfere (adică sunt duplicate în fiecare dintre ele), dar există și zone pe care dreapta-mâinile au doar în emisfera stângă, iar stângacii - în dreapta.

Când apare o accident vascular cerebral, o parte din creier moare. Dacă moartea a survenit într-unul din centrele de vorbire sau dacă se sfărâmă terminațiile nervoase care leagă aceste zone, se dezvoltă afazia. Astfel, afazia este o încălcare a înțelegerii sau a reproducerii discursului oral deja format, uneori până la absența completă. Dacă încălcarea se referă la scriere, atunci un astfel de sindrom neurologic va avea deja un nume diferit (alexia, agraphia).

Cum să recunoști afazia

Afazia după un accident vascular cerebral poate fi recunoscută prin diverse simptome, combinarea cărora face posibilă diferențierea mai multor tipuri de acest sindrom.

Deci, despre afazia naturii senzoriale (Wernicke), putem spune, dacă pacientul este prezent:

• neînțelegere a vorbirii;
• neînțelegere a alegoriilor, zicând, proverbe;
• plângerile că totul în jur a început să vorbească ca și cum "într-o limbă străină";
• uitând partea inițială a propoziției lungi a interlocutorului, pierderea înțelegerii construcțiilor lungi de vorbire, care determină pacientul să pună întrebări cu privire la cuvintele care i-au alunecat din memorie.

În acest caz, pacientul își poate formula propria propunere. Și, deși va fi laconică, fără rotire descriptivă, înțelesul va fi prezent în ea.

Dacă, după un accident vascular cerebral, s-a dezvoltat afazia mnestică, o persoană în vârstă:

• poate păstra în memorie doar câteva cuvinte din fraza ascultată;
• după ce a început să vorbească, uită ce vrea să spună;
• vorbește încet, cu grijă alegând cuvinte;
• înlocuiește câteva cuvinte cu altele care nu sunt potrivite în sensul.

Aceasta este afazia acustică-mnestică. Există, de asemenea, un tip de sindrom optic-mnestic, apoi:

• o persoană poate citi titlurile din cărți sau ziare, însă sensul textului în sine este pierdut;
• este dificil pentru el nu numai să descrie ceea ce vede (în lumea înconjurătoare sau în imagine), ci și să numească obiecte.

Afazia amnestică, care se dezvoltă în lovitura lobului parieto-temporal, se distinge de asemenea. În acest caz, o persoană uită cum sunt numite anumite obiecte, dar își amintește de ce sunt necesare. Un astfel de pacient, în loc de "stilou", poate spune "lucru pe care îl scriu" și așa.

Afazia semantică nu este imediat vizibilă. În acest caz, persoana care a suferit un accident vascular cerebral aruncă sentințe lungi care descriu acțiunile logice, relațiile spațiale într-o stupoare.

Toate aceste tipuri de sindrom - afazia lui Wernicke, mnestice, semantice și amnezice - sunt unite sub denumirea comună "afazie senzorială", când o persoană după un accident vascular cerebral are dificultăți în înțelegerea discursului. Adesea pacientul însuși nu înțelege ce spune el.

Al doilea tip principal al bolii este afazia motorie. În acest caz, persoana, dimpotrivă, înțelege perfect vorbirea adresată, dar nu o poate reproduce, din care suferă moral. Motor afazia este împărțită în 3 tipuri:

1. Afazie motorie afiliată. În acest caz, pacientul confunde congrese similare surde și exprimate, schimbă sunetele în cuvinte.
2. Dinastie afazie. Pacientul înțelege discursul adresat și încearcă să răspundă, dar cuvintele din propoziția sa nu sunt așa în locurile lor încât toată fraza își pierde semnificația. Persoana aude și înțelege acest lucru, dar nu o poate corecta, din cauza a ceea ce suferă.
3. Aphasia Broca. Aceasta se întâmplă la persoanele care au pierdut o zonă a creierului lângă lobul frontal al emisferei stângi din cauza unui accident vascular cerebral (centrul lui Broca este localizat acolo, care este responsabil de coerența mișcărilor prin care se repetă vorbirea). Aceasta se caracterizează printr-o schimbare a stilului de comunicare: o persoană vorbește în cuvinte separate, face pauze între ele și chiar între silabe separate, deoarece este dificil pentru el să treacă de la o silabă la ceva complet diferit. O astfel de persoană începe să scrie și să citească cu erori grosolane. El poate repeta aceeasi silabă tot timpul, apela cuvinte care sunt opuse în sens, vorbesc ilegal.

Discursul unui pacient cu afazie motorie este foarte scurt, constă aproape în întregime din substantive și verbe, între care o persoană se oprește. El poate repeta o silabă (de exemplu, "la") sau un sunet (de exemplu, mumble), încercând să introducă semnificația în ea cu ajutorul intonării. În timpul unei conversații, o astfel de persoană plânge deseori, deoarece suferă de faptul că nu este în stare să-și exprime gândurile.

Diagnosticul afaziei motorii trebuie făcut de un neurolog, deoarece în viața de zi cu zi poate fi dificil să se facă distincția între acest sindrom particular și ceea ce se numește dizartrie. Dizartria apare atunci când centrele creierului sunt afectate, care transporta comanda muschilor implicați în formarea discursului (mișcarea limbii, buzelor, corzilor vocale). Pacienții cu dizartrie înțeleg discursul și construiesc propozițiile corect. Dar din cauza schimbării timbrului vocii și a incapacității de a pronunța sunete individuale, discursul lor devine ilizibil. În cazul în care o tulburare de respirație se alătură acestui lucru, îi determină pe bătrânul bolnav să vorbească în propoziții scurte. Descrierile, adjectivele, adverbele din discurs nu dispar.

Cel de-al treilea tip de afazie "mare", împreună cu tipul senzorial și motor, este afazia totală. Se caracterizează printr-o încălcare și înțelegere, precum și prin reproducerea vorbirii. Această stare poate fi suspectată de următoarele simptome:

• ca răspuns la discursul adresat se uită la vorbitor, nu înțeleg. Dacă simplificați propoziția, puteți înlocui cuvintele mai simple, mai primitive, puteți îndeplini cererea, dar încă nu puteți răspunde clar;
• o astfel de persoană care a suferit un accident vascular cerebral nu este în măsură să articuleze clar cererea;
• lipsesc mai multe cuvinte în propoziție. Cuvintele rămase sunt cele mai simple. Nu există revoluții literare: hiperbolă, comparații, revoluții complicate, nu există nici un discurs. În cazuri grave, chiar și adjectivele și adverbele dispar de la fraze: propoziția constă numai din substantive.

Cum să tratați afazia

Așa cum toată lumea a fost învățată încă din copilărie, "celulele nervoase nu se regenerau". De fapt, acest lucru nu este chiar cazul: chiar și la bătrânii adânci, se pot forma noi conexiuni între neuronii vii - "poduri", de-a lungul căruia informațiile vor curge din celula nervoasă dintr-o parte din centrul accidentelor către neuronul din cealaltă parte. Dar pentru asta aveți nevoie:

1. activitățile zilnice care vor implica zonele creierului situate în apropierea zonei moarte;
2. o cantitate suficientă de sânge pentru creier, în special în zona afectată;
3. oferind creierului cantitatea necesară de oxigen;
4. eliminarea impulsurilor haotice suplimentare care apar în creier în timpul stresului și împiedică fluxul de impulsuri în zona din apropierea sursei de celule moarte. Stresul din afazie este cauzat de faptul că o persoană înțelege incapacitatea sa de a-și exprima gândurile altora.

Afazia după un accident vascular cerebral este, de asemenea, tratată în conformitate cu aceste principii. Ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - de îndată ce edemul creierului este oprit, ceea ce se manifestă prin depresia conștienței (de la somnolență la comă), convulsii, halucinații.

Terapia ar trebui să fie:

• a început cât mai curând posibil;
• să fie efectuate zilnic, în măsura în care pacientul poate stăpâni;
• Scopul este de a corecta nu numai limba orală, ci și limba scrisă, dacă un astfel de sindrom are loc cu rudă.

În unele cazuri, afazia după un accident vascular cerebral poate fi oprită singură, dar acest lucru este extrem de rar, deci nu trebuie să vă bazați pe un astfel de rezultat. În general, tratamentul acestui sindrom este un proces lung și laborios, care necesită o întoarcere mare de la rude.

Luați în considerare fiecare tip de terapie în detaliu.

Tratamentul medicamentos

Acesta este numit de către neurologul spitalului în care pacientul are un accident vascular cerebral și începe să fie efectuat cât mai curând posibil. Terapia medicamentoasă include medicamente care îmbunătățesc eliberarea de oxigen și nutrienți în creier, întăresc conexiunile nervoase în el și optimizează metabolismul în el. Aceasta este:

Vezi și:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• preparate din acid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamine din grupul B: Neuromidină, Milgamma.

Aceste medicamente sunt folosite în complex, conform schemei pe care o practică această instituție medicală. Inițial, acestea sunt administrate intravenos și intramuscular timp de 1-3 săptămâni. Apoi, mergeți la forma de tabletă a acestor medicamente.

În plus față de aceste medicamente, pacientului i se administrează acele medicamente pe care le cere starea sa. Prin urmare, dacă afazia după un accident vascular cerebral este suplimentată cu alte tulburări care amenință viața, tratamentul complex al tulburărilor de vorbire în sine este "redus" pentru a reduce încărcătura medicamentului asupra organelor interne.

fizioterapie

Pentru tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral, se efectuează proceduri de fizioterapie menite să îmbunătățească circulația cerebrală. Aceasta este:

• acupunctura;
• electromiostimularea (curent pulsatoriu) a mușchilor implicați în articulare;
• impact asupra câmpului magnetic al cortexului cerebral.

Clase cu terapeut de vorbire

Un medic terapeut special, un afazionist, este implicat în oprirea afaziei după un accident vascular cerebral. De obicei, acești specialiști lucrează în aceeași instituție medicală care tratează accidentul vascular cerebral, dar, în unele cazuri, rudele trebuie să caute un astfel de specialist pe cont propriu.

Ocupațiile cu apasiologul ar trebui să înceapă în condițiile departamentului neurologic, la o săptămână după transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă. Acest medic trage un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral timp de cel puțin 5-7 minute, sporind treptat timpul de antrenament la 15 minute. Funcționează în conformitate cu următoarea schemă:

1. Realizarea unui dialog cu pacientul.
2. Obțineți înțelegere.
3. Train lectură.
4. Amintiți-vă abilitățile de scris.

Înainte de a începe o sesiune cu un pacient cu afazie senzorială, dacă nu-și înțelege starea, este rugat să scrie un cuvânt (de obicei scrie un set de litere), apoi să o citească. Comunică cu el expresii și gesturi ale feței. Pe o foaie cu un set de litere subliniate cu un creion sau stilou.

Aphasiologul trebuie să-i arate rudelor exercițiile pe care le face cu pacientul, astfel încât să le poată repeta seara.

Exemple de exerciții:

• Inflamarea toracică.
• Linge limba alternativ buza superioară, apoi buza inferioară.
• Scoateți buzele cu paie, după care trebuie să le păstrați în această poziție timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă.
• Miscari lingvistice: pana la varful nasului - la barbie.
• Încercările de a îndoi limba în fața oglinzii.
• Trageți maxilarul inferior înainte și în sus pentru a capta buza superioară cu dinții. Apoi faceți același lucru cu maxila inferioară.
• Cu gura închisă, trebuie să încercați să obțineți limba la limbă.
• Limbă clavătă pe palate.
• Imagine de sărutări.
• Pronunție simple familiar words.

Cu un aphasiolog, ei învață o expresie sau un cuvânt din care să înceapă comunicarea, "amintesc" scorul de la 1 la 10 și în ordine inversă.

Eficace în tratamentul afaziei terapie melodică-intonațională: în timpul cântării articulația se îmbunătățește - încrederea în sine apare. Ei încep să cânte cu un cântec familiar, susținând pacientul în orice mod posibil, chiar dacă nu putea să facă un singur sunet inteligibil.

În afazia senzorială, antrenamentele cu cărți pe care sunt desenate imagini ajută. Aveți posibilitatea să utilizați programe speciale de calculator (de exemplu, un program pentru autorul de vorbire terapeut Ryabtsun) sau aplicații pe telefon. Aphasiologul cere pacientului să explice ce vrea să spună prin imagini. De asemenea, dacă o persoană confundă scrisorile cu cuvinte, el cere să arate unde, de exemplu, "barilul" este arătat și unde este "rinichiul".

Dacă discursul a suferit ușor, sau în etapele ulterioare de tratament, ei recurg la dictaturi, citind cu voce tare. Pentru tratament, este, de asemenea, important să se pronunțe învârtirea limbii, care antrenă, în special, acele sunete pe care un pacient nu le poate pronunța.

După fiecare atribuire reușită, pacientul este lăudat.

În plus față de exerciții și dictaturi, terapeutul-aphasiologist vorbeste un masaj de terapie vocală. Pentru a face acest lucru, el ușor, folosind o spatulă sau o lingură, masajează diferite zone ale limbii, buzelor, obrajilor, cerului. Sarcina masajului este de a restabili tonusul muscular al acestor zone pentru a îmbunătăți vorbirea.

Clasele de psihoterapeut

Pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral, în special tipul de motor (atunci când înțeleg vorbirea, dar nu-l pot reproduce), sunt stare apoasă, depresivă. Pentru ca ei să nu dezvolte depresie, avem nevoie de cursuri cu un psihoterapeut. Acest specialist va evalua starea mentală a rudei dvs. și, pe baza acesteia, va desemna un tip adecvat de psihoterapie, care poate fi suplimentat cu ajutorul medical necesar.

În cele mai multe cazuri, psihoterapeutul conduce cursuri nu numai cu pacientul însuși, ci și cu rudele sale. El explică modul în care au nevoie pentru a construi o linie de comportament față de pacient, cum să comunice cu el, cum să reacționeze la lacrimile sale sau atacuri de furie.

Tratamente alternative

În prezent, pentru tratamentul bolilor severe, care nu sunt supuse terapiei standard, pot fi utilizate forme de afazie:

1. Introducere în sângele celulelor stem - acele celule umane care se pot transforma în alte celule ale corpului. Se presupune că celulele stem, care simt "semnalele" din creierul afectat de accident vascular cerebral, sunt trimise acolo și înlocuiesc (cel puțin parțial) secțiunile moarte ale țesutului nervos. Ca rezultat, volumul de țesut moale creier scade, iar exercițiile ulterioare cu un vorbitor terapeut sunt mai susceptibile de a-și recupera vorbirea.
2. O operație numită anastomoză extra-intracraniană. Aceasta constă în crearea unei conexiuni artificiale între artera care se află în afara cavității craniene (artera temporală) și artera cerebrală mijlocie care alimentează creierul. Operația nu a fost încă utilizată pe scară largă și vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului.

Ce să faci acasă

După externare, rudele vor trebui să continue terapia începută în spital:

• medicamente în comprimate;
• exerciții pentru aparatul de vorbire: prescrise de un medic sau cele specificate mai sus;
• pronunțând inversarea limbii;
• dacă este necesar, cursuri cu un psiholog și psihoterapeut.

Pacienții trebuie tratați politicos, încercați să nu subliniați că discursul său este de neînțeles, repetați că aceasta este o dificultate temporară și cu eforturi comune veți face față acestei boli. Vorbiți în mod clar, în mod clar, dar nu ca un copil cu retard mental sau insensibil și nu cu voce tare. Încercați să acoperiți doar acele subiecte care îl vor inspira cu optimism.

Nu izolați o rudă în vârstă. Dimpotrivă, încercați să strângeți în jurul lui multe rude și prieteni care vor comunica cu el și între ei înșiși, astfel încât să poată auzi discursul lor. Dacă tulburările de vorbire sunt grave, atunci este mai bine să-i adresați întrebări în așa fel încât să poată răspunde negativ sau afirmativ.

Transferul și videoclipul către pacient pot viziona, dar - nu mai mult de 2 ore pe zi. Acest lucru se explică prin faptul că este imposibil să supraîncărcați zonele individuale ale creierului care nu au fost încă complet restaurate, pentru a nu provoca deteriorarea afecțiunii. Programele, filmele sau videoclipurile vizionate trebuie să fie pozitive.