Afazia după un accident vascular cerebral: tipuri, tratament, exerciții

Site-ul nostru este sponsorizat de pensiunea Barvikha pentru persoanele în vârstă.
Examinarea periodică de către un medic. 24 de ore de îngrijire (24 de ore din 24), personal experimentat și calificat, 6 mese pe zi, spațiu echipat pentru persoanele în vârstă. Organizează agrement, psiholog zilnic. Euroformat. La numai 7 km de Centura de la Moscova. De la 1800 de ruble / zi (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Atunci când o persoană în vârstă încearcă să explice ceva rudelor sale și primește fie un set de sunete fără sens, fie cuvinte complet inadecvate pentru o situație, aceasta se numește afazie. Cauza principală la persoanele în vârstă este un accident vascular cerebral cerebral, în urma căruia celulele din unul sau mai multe centre creierului răspund de vorbire. Și pentru ca ruda dvs. în vârstă să nu primească depresie severă și să nu încerce încercări suicidare legate de afazie după un accident vascular cerebral, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Majoritatea măsurilor terapeutice intră pe umerii rudelor bolnavilor.

Ce face afazia un accident vascular cerebral

În creierul uman există mai multe centre interconectate responsabile de vorbirea orală: pentru înțelegerea, reproducerea, analiza modelelor complexe de vorbire, abilitatea de a construi propoziții corecte. Toate acestea sunt interconectate prin fibre nervoase și sunt localizate în principal în partea centrală a creierului, precum și în lobii temporali și parietali. Unele dintre aceste centre de vorbire sunt simetrice în ambele emisfere (adică sunt duplicate în fiecare dintre ele), dar există și zone pe care dreapta-mâinile au doar în emisfera stângă, iar stângacii - în dreapta.

Când apare o accident vascular cerebral, o parte din creier moare. Dacă moartea a survenit într-unul din centrele de vorbire sau dacă se sfărâmă terminațiile nervoase care leagă aceste zone, se dezvoltă afazia. Astfel, afazia este o încălcare a înțelegerii sau a reproducerii discursului oral deja format, uneori până la absența completă. Dacă încălcarea se referă la scriere, atunci un astfel de sindrom neurologic va avea deja un nume diferit (alexia, agraphia).

Cum să recunoști afazia

Afazia după un accident vascular cerebral poate fi recunoscută prin diverse simptome, combinarea cărora face posibilă diferențierea mai multor tipuri de acest sindrom.

Deci, despre afazia naturii senzoriale (Wernicke), putem spune, dacă pacientul este prezent:

  • neînțelegere a vorbirii;
  • neînțelegere a alegoriilor, zicând, proverbe;
  • plângerile că totul în jur a început să vorbească ca și cum "într-o limbă străină";
  • uitând partea inițială a propoziției lungi a interlocutorului, pierderea înțelegerii construcțiilor lungi de vorbire, care determină pacientul să pună întrebări cu privire la cuvintele care i-au alunecat din memorie.

În acest caz, pacientul își poate formula propria propunere. Și, deși va fi laconică, fără rotire descriptivă, înțelesul va fi prezent în ea.

Dacă, după un accident vascular cerebral, s-a dezvoltat afazia mnestică, o persoană în vârstă:

  • poate păstra în memorie doar câteva cuvinte din fraza ascultată;
  • după ce a început să vorbească, uită ce vrea să spună;
  • vorbește încet, cu grijă alegând cuvinte;
  • înlocuiește câteva cuvinte cu altele care nu sunt potrivite în sensul.

Aceasta este afazia acustică-mnestică. Există, de asemenea, un tip de sindrom optic-mnestic, apoi:

  • o persoană poate citi titlurile din cărți sau ziare, însă sensul textului în sine este pierdut;
  • este dificil pentru el nu numai să descrie ceea ce vede (în lumea înconjurătoare sau în imagine), ci și să numească obiecte.

Afazia amnestică, care se dezvoltă în lovitura lobului parieto-temporal, se distinge de asemenea. În acest caz, o persoană uită cum sunt numite anumite obiecte, dar își amintește de ce sunt necesare. Un astfel de pacient, în loc de "stilou", poate spune "lucru pe care îl scriu" și așa.

Afazia semantică nu este imediat vizibilă. În acest caz, persoana care a suferit un accident vascular cerebral aruncă sentințe lungi care descriu acțiunile logice, relațiile spațiale într-o stupoare.

Toate aceste tipuri de sindrom - afazia lui Wernicke, mnestice, semantice și amnezice - sunt unite sub denumirea comună "afazie senzorială", când o persoană după un accident vascular cerebral are dificultăți în înțelegerea discursului. Adesea pacientul însuși nu înțelege ce spune el.

Al doilea tip principal al bolii este afazia motorie. În acest caz, persoana, dimpotrivă, înțelege perfect vorbirea adresată, dar nu o poate reproduce, din care suferă moral. Motor afazia este împărțită în 3 tipuri:

  1. Afazie motorie afiliată. În acest caz, pacientul confunde congrese similare surde și exprimate, schimbă sunetele în cuvinte.
  2. Dinastie afazie. Pacientul înțelege discursul adresat și încearcă să răspundă, dar cuvintele din propoziția sa nu sunt așa în locurile lor încât toată fraza își pierde semnificația. Persoana aude și înțelege acest lucru, dar nu o poate corecta, din cauza a ceea ce suferă.
  3. Aphasia Broca. Aceasta se întâmplă la persoanele care au pierdut o zonă a creierului lângă lobul frontal al emisferei stângi din cauza unui accident vascular cerebral (centrul lui Broca este localizat acolo, care este responsabil de coerența mișcărilor prin care se repetă vorbirea). Aceasta se caracterizează printr-o schimbare a stilului de comunicare: o persoană vorbește în cuvinte separate, face pauze între ele și chiar între silabe separate, deoarece este dificil pentru el să treacă de la o silabă la ceva complet diferit. O astfel de persoană începe să scrie și să citească cu erori grosolane. El poate repeta aceeasi silabă tot timpul, apela cuvinte care sunt opuse în sens, vorbesc ilegal.

Discursul unui pacient cu afazie motorie este foarte scurt, constă aproape în întregime din substantive și verbe, între care o persoană se oprește. El poate repeta o silabă (de exemplu, "la") sau un sunet (de exemplu, mumble), încercând să introducă semnificația în ea cu ajutorul intonării. În timpul unei conversații, o astfel de persoană plânge deseori, deoarece suferă de faptul că nu este în stare să-și exprime gândurile.

Diagnosticul afaziei motorii trebuie făcut de un neurolog, deoarece în viața de zi cu zi poate fi dificil să se facă distincția între acest sindrom particular și ceea ce se numește dizartrie. Dizartria apare atunci când centrele creierului sunt afectate, care transporta comanda muschilor implicați în formarea discursului (mișcarea limbii, buzelor, corzilor vocale). Pacienții cu dizartrie înțeleg discursul și construiesc propozițiile corect. Dar din cauza schimbării timbrului vocii și a incapacității de a pronunța sunete individuale, discursul lor devine ilizibil. În cazul în care o tulburare de respirație se alătură acestui lucru, îi determină pe bătrânul bolnav să vorbească în propoziții scurte. Descrierile, adjectivele, adverbele din discurs nu dispar.

Cel de-al treilea tip de afazie "mare", împreună cu tipul senzorial și motor, este afazia totală. Se caracterizează printr-o încălcare și înțelegere, precum și prin reproducerea vorbirii. Această stare poate fi suspectată de următoarele simptome:

  • ca răspuns la discursul adresat se uită la vorbitor, nu înțeleg. Dacă simplificați propoziția, puteți înlocui cuvintele mai simple, mai primitive, puteți îndeplini cererea, dar încă nu puteți răspunde clar;
  • o astfel de persoană care a suferit un accident vascular cerebral nu este în măsură să articuleze clar cererea;
  • lipsesc mai multe cuvinte în propoziție. Cuvintele rămase sunt cele mai simple. Nu există revoluții literare: hiperbolă, comparații, revoluții complicate, nu există nici un discurs. În cazuri grave, chiar și adjectivele și adverbele dispar de la fraze: propoziția constă numai din substantive.

Cum să tratați afazia

Așa cum toată lumea a fost învățată încă din copilărie, "celulele nervoase nu se regenerau". De fapt, acest lucru nu este chiar cazul: chiar și la bătrânii adânci, se pot forma noi conexiuni între neuronii vii - "poduri", de-a lungul căruia informațiile vor curge din celula nervoasă dintr-o parte din centrul accidentelor către neuronul din cealaltă parte. Dar pentru asta aveți nevoie:

  1. activitățile zilnice care vor implica zonele creierului situate în apropierea zonei moarte;
  2. o cantitate suficientă de sânge pentru creier, în special în zona afectată;
  3. oferind creierului cantitatea necesară de oxigen;
  4. eliminarea impulsurilor haotice suplimentare care apar în creier în timpul stresului și împiedică fluxul de impulsuri în zona din apropierea sursei de celule moarte. Stresul din afazie este cauzat de faptul că o persoană înțelege incapacitatea sa de a-și exprima gândurile altora.

Afazia după un accident vascular cerebral este, de asemenea, tratată în conformitate cu aceste principii. Ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - de îndată ce edemul creierului este oprit, ceea ce se manifestă prin depresia conștienței (de la somnolență la comă), convulsii, halucinații.

Terapia ar trebui să fie:

  • a început cât mai curând posibil;
  • să fie efectuate zilnic, în măsura în care pacientul poate stăpâni;
  • Scopul este de a corecta nu numai limba orală, ci și limba scrisă, dacă un astfel de sindrom are loc cu rudă.

În unele cazuri, afazia după un accident vascular cerebral poate fi oprită singură, dar acest lucru este extrem de rar, deci nu trebuie să vă bazați pe un astfel de rezultat. În general, tratamentul acestui sindrom este un proces lung și laborios, care necesită o întoarcere mare de la rude.

Luați în considerare fiecare tip de terapie în detaliu.

Tratamentul medicamentos

Acesta este numit de către neurologul spitalului în care pacientul are un accident vascular cerebral și începe să fie efectuat cât mai curând posibil. Terapia medicamentoasă include medicamente care îmbunătățesc eliberarea de oxigen și nutrienți în creier, întăresc conexiunile nervoase în el și optimizează metabolismul în el. Aceasta este:

Vezi și:

  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
  • Somazina (Cerakson);
  • preparate din acid succinic "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamine din grupul B: Neuromidină, Milgamma.

Aceste medicamente sunt folosite în complex, conform schemei pe care o practică această instituție medicală. Inițial, acestea sunt administrate intravenos și intramuscular timp de 1-3 săptămâni. Apoi, mergeți la forma de tabletă a acestor medicamente.

În plus față de aceste medicamente, pacientului i se administrează acele medicamente pe care le cere starea sa. Prin urmare, dacă afazia după un accident vascular cerebral este suplimentată cu alte tulburări care amenință viața, tratamentul complex al tulburărilor de vorbire în sine este "redus" pentru a reduce încărcătura medicamentului asupra organelor interne.

fizioterapie

Pentru tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral, se efectuează proceduri de fizioterapie menite să îmbunătățească circulația cerebrală. Aceasta este:

  • acupunctura;
  • electromiostimularea (curent pulsatoriu) a mușchilor implicați în articulare;
  • impact asupra câmpului magnetic al cortexului cerebral.

Clase cu terapeut de vorbire

Un medic terapeut special, un afazionist, este implicat în oprirea afaziei după un accident vascular cerebral. De obicei, acești specialiști lucrează în aceeași instituție medicală care tratează accidentul vascular cerebral, dar, în unele cazuri, rudele trebuie să caute un astfel de specialist pe cont propriu.

Ocupațiile cu apasiologul ar trebui să înceapă în condițiile departamentului neurologic, la o săptămână după transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă. Acest medic trage un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral timp de cel puțin 5-7 minute, sporind treptat timpul de antrenament la 15 minute. Funcționează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Realizarea unui dialog cu pacientul.
  2. Obțineți înțelegere.
  3. Train lectură.
  4. Amintiți-vă abilitățile de scris.

Înainte de a începe o sesiune cu un pacient cu afazie senzorială, dacă nu-și înțelege starea, este rugat să scrie un cuvânt (de obicei scrie un set de litere), apoi să o citească. Comunică cu el expresii și gesturi ale feței. Pe o foaie cu un set de litere subliniate cu un creion sau stilou.

Aphasiologul trebuie să-i arate rudelor exercițiile pe care le face cu pacientul, astfel încât să le poată repeta seara.

Exemple de exerciții:

  • Inflamarea toracică.
  • Linge limba alternativ buza superioară, apoi buza inferioară.
  • Scoateți buzele cu paie, după care trebuie să le păstrați în această poziție timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă.
  • Miscari lingvistice: pana la varful nasului - la barbie.
  • Încercările de a îndoi limba în fața oglinzii.
  • Trageți maxilarul inferior înainte și în sus pentru a capta buza superioară cu dinții. Apoi faceți același lucru cu maxila inferioară.
  • Cu gura închisă, trebuie să încercați să obțineți limba la limbă.
  • Limbă clavătă pe palate.
  • Imagine de sărutări.
  • Pronunție simple familiar words.

Cu un aphasiolog, ei învață o expresie sau un cuvânt din care să înceapă comunicarea, "amintesc" scorul de la 1 la 10 și în ordine inversă.

Eficace în tratamentul afaziei terapie melodică-intonațională: în timpul cântării articulația se îmbunătățește - încrederea în sine apare. Ei încep să cânte cu un cântec familiar, susținând pacientul în orice mod posibil, chiar dacă nu putea să facă un singur sunet inteligibil.

În afazia senzorială, antrenamentele cu cărți pe care sunt desenate imagini ajută. Aveți posibilitatea să utilizați programe speciale de calculator (de exemplu, un program pentru autorul de vorbire terapeut Ryabtsun) sau aplicații pe telefon. Aphasiologul cere pacientului să explice ce vrea să spună prin imagini. De asemenea, dacă o persoană confundă scrisorile cu cuvinte, el cere să arate unde, de exemplu, "barilul" este arătat și unde este "rinichiul".

Dacă discursul a suferit ușor, sau în etapele ulterioare de tratament, ei recurg la dictaturi, citind cu voce tare. Pentru tratament, este, de asemenea, important să se pronunțe învârtirea limbii, care antrenă, în special, acele sunete pe care un pacient nu le poate pronunța.

După fiecare atribuire reușită, pacientul este lăudat.

În plus față de exerciții și dictaturi, terapeutul-aphasiologist vorbeste un masaj de terapie vocală. Pentru a face acest lucru, el ușor, folosind o spatulă sau o lingură, masajează diferite zone ale limbii, buzelor, obrajilor, cerului. Sarcina masajului este de a restabili tonusul muscular al acestor zone pentru a îmbunătăți vorbirea.

Clasele de psihoterapeut

Pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral, în special tipul de motor (atunci când înțeleg vorbirea, dar nu-l pot reproduce), sunt stare apoasă, depresivă. Pentru ca ei să nu dezvolte depresie, avem nevoie de cursuri cu un psihoterapeut. Acest specialist va evalua starea mentală a rudei dvs. și, pe baza acesteia, va desemna un tip adecvat de psihoterapie, care poate fi suplimentat cu ajutorul medical necesar.

În cele mai multe cazuri, psihoterapeutul conduce cursuri nu numai cu pacientul însuși, ci și cu rudele sale. El explică modul în care au nevoie pentru a construi o linie de comportament față de pacient, cum să comunice cu el, cum să reacționeze la lacrimile sale sau atacuri de furie.

Tratamente alternative

În prezent, pentru tratamentul bolilor severe, care nu sunt supuse terapiei standard, pot fi utilizate forme de afazie:

  1. Introducere în sângele celulelor stem - acele celule umane care se pot transforma în alte celule ale corpului. Se presupune că celulele stem, care simt "semnalele" din creierul afectat de accident vascular cerebral, sunt trimise acolo și înlocuiesc (cel puțin parțial) secțiunile moarte ale țesutului nervos. Ca rezultat, volumul de țesut moale creier scade, iar exercițiile ulterioare cu un vorbitor terapeut sunt mai susceptibile de a-și recupera vorbirea.
  2. O operație numită anastomoză extra-intracraniană. Aceasta constă în crearea unei conexiuni artificiale între artera care se află în afara cavității craniene (artera temporală) și artera cerebrală mijlocie care alimentează creierul. Operația nu a fost încă utilizată pe scară largă și vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului.

Ce să faci acasă

După externare, rudele vor trebui să continue terapia începută în spital:

  • medicamente în comprimate;
  • exerciții pentru aparatul de vorbire: prescrise de un medic sau cele specificate mai sus;
  • pronunțând inversarea limbii;
  • dacă este necesar, cursuri cu un psiholog și psihoterapeut.

Pacienții trebuie tratați politicos, încercați să nu subliniați că discursul său este de neînțeles, repetați că aceasta este o dificultate temporară și cu eforturi comune veți face față acestei boli. Vorbiți în mod clar, în mod clar, dar nu ca un copil cu retard mental sau insensibil și nu cu voce tare. Încercați să acoperiți doar acele subiecte care îl vor inspira cu optimism.

Nu izolați o rudă în vârstă. Dimpotrivă, încercați să strângeți în jurul lui multe rude și prieteni care vor comunica cu el și între ei înșiși, astfel încât să poată auzi discursul lor. Dacă tulburările de vorbire sunt grave, atunci este mai bine să-i adresați întrebări în așa fel încât să poată răspunde negativ sau afirmativ.

Transferul și videoclipul către pacient pot viziona, dar - nu mai mult de 2 ore pe zi. Acest lucru se explică prin faptul că este imposibil să supraîncărcați zonele individuale ale creierului care nu au fost încă complet restaurate, pentru a nu provoca deteriorarea afecțiunii. Programele, filmele sau videoclipurile vizionate trebuie să fie pozitive.

Ce este afazia amnetică?

Afazia afectivă se manifestă într-un pacient prin diferite anomalii ale vorbelor. Această patologie se caracterizează prin pierderea abilității de a folosi cuvintele pe care o persoană le folosește pentru comunicarea de zi cu zi. Ca urmare, devine dificil pentru el să-și exprime gândurile, dar dacă vorbim despre articularea aparatului sau auzul, aceste funcții vor fi păstrate.

Ca și în cazul altor tipuri de afazie (afazie acustică-gnostică), anomaliile pot fi asociate cu probleme legate de vasele cerebrale. Aceasta include, de asemenea, diverse leziuni închise sau deschise, neoplasme, encefalită, boala lui Pick, leucemie sau leukoencefalită. Tratamentul afaziei amnetice poate fi necesar pentru o persoană absolut de orice vârstă. De aceea, dacă pacientul are probleme legate de sistemul vascular sau asociat cu plante medicinale, este necesară consultarea unui medic și verificarea apariției complicațiilor.

Ce este afazia amnetică?

Amfazia afectivă este un tip de boală care poate fi caracterizată de incapacitatea unei persoane de a indica numele oricărui obiect, chiar și cel mai simplu. În același timp, nu se poate spune că va avea o tulburare serioasă de vorbire. Singurul minus care poate fi observat este un număr mic de substantive și incapacitatea de a funcționa cu un număr semnificativ de verbe.

Când un pacient începe să apeleze la obiecte, el folosește în mod activ parafrazi, ceea ce înseamnă că îi va descrie în propriile cuvinte, dar nu va putea folosi un nume specific.

Cauzele lui

Simptomele afaziei amnezice apar datorită tulburărilor asociate cu materia albă, situate la granița părților temporale și occipitare parietale ale emisferei stângi a creierului uman. Dacă pacientul a suferit de anomalii asociate cu aceste părți ale organului, el va avea probleme nu numai cu memoria, ci și cu vorbirea, deoarece aici se concentrează centrul memoriei umane.

Principalele motive care pot provoca această abatere includ următoarele:

  • tumori cerebrale maligne;
  • stări mentale separate;
  • boli infecțioase. Acestea includ meningita și encefalita;
  • dacă pacientul a suferit un traumatism cerebral traumatic, el poate prezenta diverse leziuni de o anumită măsură. Dacă vorbim despre leziuni minore, aici puteți evidenția pierderea de memorie pe termen scurt și recuperarea rapidă. În ceea ce privește leziunile grave, pot exista probleme mai grave care vor afecta afectarea memoriei și, împreună cu aceasta, funcția de vorbire umană;
  • confuzie cauzată de intoxicarea acută cu otrăvuri interne sau externe. Acestea includ medicamente sau substanțe toxice, precum și unele componente care sunt conținute în sângele uman. Aceleași condiții pot fi observate în cazul insuficienței hepatice sau renale;
  • anomalii cronice legate de circulația sângelui;
  • procese inflamatorii;
  • creierul sau boala Alzheimer. Aici pacientul suferă de o deteriorare graduală a vorbirii și a memoriei, datorită modificărilor progresive progresive ale funcționalității creierului.

Există, de asemenea, oameni care se află într-un grup de risc separat; Aici este necesar să se acorde atenție următoarelor pacienți:

  1. persoanele care au o predispoziție ereditară la astfel de boli;
  2. persoanele în vârstă;
  3. pacienții care suferă de multă vreme de unele boli comune. Acestea includ hipertensiunea arterială, boala cardiacă ischemică, epilepsia, precum și durerile de cap persistente și bolile similare.

Fiți atenți! De fapt, nu contează deloc ce motive au provocat afazia amnetică. Cel mai important lucru este să începeți tratamentul în timp și să preveniți complicațiile nedorite. Dacă pacienții vin la timp la medic, au șanse mai mari de recuperare completă și de prevenire a anomaliilor severe.

Semne și simptome ale bolii

Amfasia afectivă este adesea caracterizată printr-o formă ușoară de curgere, în comparație cu afazia motrică, astfel încât simptomele nu par prea intense. Pentru a determina evoluția acestei boli, este necesară o perioadă lungă de timp pentru a comunica cu pacientul. Aici merită acordată atenție următoarelor manifestări:

  • Pacientul are probleme pentru a-și aminti numele obiectelor, dar în același timp este bine însușit în ceea ce privește funcțiile și aspectul lor.
  • Pacientul va repeta în mod constant unul sau alte cuvinte, precum și utilizarea acelorași fraze. Adesea discursul va fi construit incorect, în termeni de gramatică sau logică.
  • Pentru a identifica afazia mnestică, nu acordați atenție articulației, deoarece aceasta va fi întotdeauna corectă, spre deosebire de afazia dinamică.
  • Discursul pacientului este întotdeauna bogat în parafrazi. O persoană vorbește adesea fie încet, fie folosește pauze frecvente. De asemenea, aici merită remarcată folosirea necorespunzătoare a unor cuvinte.
  • Substantivele sunt cel mai adesea omise în declarații. Practic, pacientul nu suferă de pierderea completă a capacității de citire sau scriere.
  • Pacientul nu are nici o dificultate în pronunțarea sunetelor. Dacă afazia amnezică apare într-o formă nesemnificativă, o persoană poate continua să lucreze fără a genera suspiciuni în rândul angajaților, dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să consultați un medic, chiar dacă abaterea este cea mai mică.

Aceste simptome pot provoca nu numai afazia de acest tip, aici putem vorbi despre forme mai complexe. De-a lungul timpului, acestea vor provoca abateri severe, din care este aproape imposibil să scăpăm. Pentru a identifica mai exact tipul de boală, este necesar să se înțeleagă cauzele unor astfel de manifestări.

Diagnosticul bolii

Mai întâi, atunci când diagnosticăm afazia amnestică, medicul trebuie să vorbească cu pacientul însuși pentru a înțelege exact ce simptome par mai intense. Ca rezultat al acestei conversații, el va fi capabil să determine cu aproximație ce cauze au devenit fundamentale în dezvoltarea acestei boli. Apoi, trebuie să efectuați o serie de teste, pot confirma sau respinge diagnosticul. Acestea includ următoarele proceduri:

  1. după ce specialistul a stabilit cât timp a fost tulburat discursul pacientului, precum și ce eveniment ar putea declanșa dezvoltarea acestor patologii, este necesară o examinare neurologică. Aceasta include identificarea simptomelor, cum ar fi asimetria facială, închiderea incompletă a ochilor, omisiunea unui colț al gurii, senzația de slăbiciune a membrelor, precum și o schimbare a înălțimii reflexelor;
  2. atunci trebuie să treci examenul la un terapeut de vorbire. Există o evaluare a încălcărilor existente în vorbire, ceea ce va permite construirea corectă a lucrărilor pentru a le restabili;
  3. tomografia computerizată și RMN. Acest lucru este necesar pentru un studiu mai aprofundat al structurii creierului. De asemenea, experții vor putea identifica încălcări în structura și țesuturile sale, pot determina prezența ulcerelor, tumorilor, focarelor de defecțiuni ale țesuturilor nervoase sau hemoragii;
  4. MR. Anangiografia cu rezonanță magnetică vă permite să evaluați pe deplin integritatea și permeabilitatea vaselor din cavitatea craniană.

Ca rezultat al tuturor acestor studii, un specialist poate numi mai precis leziunea în afazia amnetică. Numai după aceea este necesar să se înceapă tratamentul de remediere și procesul de restaurare a discursului pacientului.

tratament

Când medicul a determinat ce fel de leziuni are pacientul afazia amnezică, el va putea alege un curs eficient de tratament, care va implica luarea de medicamente, precum și exerciții speciale. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară intervenția chirurgicală, dar aceasta este numai dacă cauza abaterii a fost o tumoare sau o altă boală gravă.

În aproape orice grad de complexitate a bolii, este necesar să se utilizeze o abordare integrată, care include lucrul cu specialiștii și utilizarea simultană a medicamentelor. Aceasta include și exercițiile fizice, precum și alte tipuri de terapie de reabilitare.

În ceea ce privește pacienții tineri, ei au șanse mai mari de recuperare în totalitate, ceea ce nu este cazul pacienților vârstnici. În practica medicală, există astfel de cazuri când pacienții de la o vârstă fragedă s-au recuperat imediat, dar acest lucru apare numai cu o imunitate puternică la un pacient.

Indiferent de manifestarea afaziei amnezice și a tulburărilor asociate acesteia, întreaga durată a terapiei de reabilitare poate dura între doi și cinci ani. În acest caz, niciunul dintre specialiști nu va oferi pacienților garanții privind recuperarea sau apariția unor complicații. Este foarte important să se angajeze constant cu persoana, crescând treptat sarcina asupra proceselor mentale.

concluzie

Pana in prezent, medicii nu pot determina masurile de precautie exacte care vor preveni complet boala. Pentru a reduce șansele de apariție a patologiei, este necesar, în primul rând, să vă supuneți unei consultații de rutină cu un medic. De asemenea, dacă există leziuni cranio-cerebrale și alte afecțiuni care ar putea declanșa afazia amnezică, trebuie să contactați imediat un specialist pentru a preveni posibila apariție a acestor procese.

Cum să depășească afazia amnezică

Oamenii de toate vârstele suferă de o boală numită afazie amnetică. Acest articol este dedicat studiului simptomelor acestei boli, precum și a cauzelor dezvoltării acesteia și a metodelor de tratament.

Afazia afectivă este o boală caracterizată prin incapacitatea pacientului de a indica numele anumitor elemente. În același timp, nu există tulburări grave de vorbire, cu excepția faptului că vorbirea pacientului se distinge printr-un număr mic de substantive și o abundență de verbe. La numirea subiecților, pacienții folosesc în mod activ parafrazi (le descriu în cuvintele lor, dar nu pot folosi un nume specific).

Clasificarea afaziei

Pentru identificarea și descrierea anumitor tipuri de boli în Rusia, se folosește în principal clasificarea psihologului sovietic Alexander Romanovich Luria. Tabelul de mai jos demonstrează modul în care sunt caracterizate speciile de afazie.

După cum arată tabelul, dezvoltarea diferitelor forme de afazie este observată atunci când o anumită parte a creierului este afectată, dar în majoritatea cazurilor mai multe departamente sunt afectate deodată, ceea ce indică convenționalitatea clasificării. Tipurile de afazie se dezvoltă în paralel, combinând simptomele și afectând în același mod discursul pacientului.

Simptomele bolii

Afazia afectivă apare într-o formă ușoară, cu o manifestare implicită a simptomelor. Pentru a identifica evoluția bolii este posibilă numai cu comunicarea prelungită cu pacientul. Boala apare astfel:

  • pacientul nu își poate aminti numele obiectelor, dar poate indica funcțiile și aspectul lor;
  • discursul pacientului este fie încetinit cu un număr mare de pauze, fie fluent cu utilizarea incorectă a cuvintelor;
  • pacientul repetă în mod repetat aceste sau alte cuvinte sau fraze;
  • discursul este bogat în parafrazi și construcții descriptive;
  • cuvintele sunt adesea omise în declarații (în majoritate substantive);
  • pacientul nu are pierdere parțială sau completă de abilități de citire și scriere;
  • discursul este construit gramatical și logic corect;
  • pacientul nu are nici o dificultate cu pronunția sunetelor;
  • pacienții sunt caracterizați printr-o articulare adecvată.

Aceste simptome pot indica evoluția afaziei amnetice și a formelor asociate ale bolii. Pentru a diagnostica exact forma formei bolii, este necesar să se identifice cauza apariției acesteia.

motive

Amfasia afectivă apare atunci când materia albă este deteriorată la marginea porțiunilor parietale, occipitale și temporale ale emisferelor stângi (pentru dreptaci) ale creierului. Aceste părți ale creierului reprezintă acel centru al memoriei umane și, atunci când sunt deteriorate, provoacă tulburări nu numai ale memoriei, ci și ale discursului victimei. Principalele motive includ următorii factori:

  • la un pacient cu leziuni cerebrale, se înregistrează leziuni cerebrale în grade diferite. Leziunile mai ușoare (comoția) sunt caracterizate prin pierderea memoriei pe termen scurt și recuperarea rapidă. Rănile grave care afectează materia albă a creierului pot provoca tulburări de memorie grave și, prin aceasta, activitatea de vorbire umană;
  • Boala Alzheimer și boala lui Pick provoacă o deteriorare treptată a memoriei și discursului, care este rezultatul unor schimbări progresive negative în creier;
  • boli infecțioase (encefalită și meningită);
  • confuzie cauzată de intoxicarea acută a organismului cu substanțe toxice (toxice, medicamente etc.) sau cu otrăvire internă (substanțe toxice conținute în sânge uman, pacienți cu insuficiență renală sau hepatică);
  • maladii neoplasme;
  • tulburări circulatorii cronice;
  • tulburări acute de circulație cerebrală care duc la accidente vasculare cerebrale, tromboză vasculară etc.;
  • inflamație (abces cerebral);
  • unele stări mentale.

Grupul de risc include următoarele persoane:

  • persoane de vârstă și bătrânețe;
  • persoanele care suferă de anumite boli comune (boli cardiace ischemice, hipertensiune, epilepsie, atacuri regulate de dureri de cap acute și alte boli);
  • oameni care au o predispoziție ereditară la boli de acest tip.

Indiferent de motivele care au devenit punctul de plecare pentru dezvoltarea afaziei amnezice, este de dorit să se înceapă cursul de recuperare cât mai curând posibil. Începerea tratamentului în primele etape ale dezvoltării bolii sporește șansele de recuperare.

tratament

Înainte de a prescrie un tratament pentru un pacient, se efectuează o scanare a creierului utilizând echipamente moderne (imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, angiografie, ultrasunete a vaselor cerebrale și alte proceduri), care permite determinarea zonelor afectate ale creierului.

Pe baza informațiilor primite, experții prescriu tratament. În funcție de tipul leziunii, pot fi prescrise atât metode chirurgicale cât și convenționale de tratament. În cazuri deosebit de grave (accident vascular cerebral, abces), intervenția chirurgicală imediată și anumite proceduri sunt necesare în funcție de leziuni.

Pentru a restabili discursul la toți pacienții, este necesară o abordare integrată, care include lucrul cu specialiști, tratamentul cu droguri, exerciții fizice și alte tipuri de terapii revitalizante.

Pacienții tineri au șanse mai mari de recuperare completă decât pacienții vârstnici. Există cazuri rare de recuperare bruscă la pacienții tineri sănătoși.

Recuperarea pacienților cu orice formă de afazie durează mult timp (aproximativ 5 ani). În acest caz, niciun medic nu poate oferi pacientului și familiei sale o garanție de 100% pentru o recuperare reușită, chiar dacă se respectă toate prescripțiile.

recuperare

Pentru pacienții cu orice formă de afazie, este important să se urmeze o formare treptată, în timpul căreia se restabilește aptitudinile care au fost pierdute sau slăbiți sub influența bolii.

Perioada de recuperare poate fi împărțită în mai multe etape, în care pacientul crește treptat cantitatea de informații memorate primite prin canalul acustic și vizual.

  1. În stadiul inițial, pacientul este instruit să lucreze cu imagini vizuale. Pentru aceasta, el este prevăzut cu imagini semnate de numele elementului specificat. În procesul de lucru cu imagini, pacientul studiază funcțiile obiectului, zona de aplicare, precum și aspectul. În acest stadiu, pacientul învață de asemenea să coreleze părți ale corpului său cu desenele descrise pe cărțile emise.
  2. Următoarea etapă de tratament se referă la restaurarea discursului situațional. Pacientul începe să navigheze, bazându-se pe instrucțiunile de vorbire, poate susține discuția unui anumit subiect, trece prin diferite tipuri de chestionare și efectuează alte activități menite să consolideze rezultatele obținute la nivelul anterior.
  3. A treia etapă se referă la creșterea volumului de vorbire a auzului și a memoriei vizuale. În acest stadiu, pacientul îndeplinește sarcini mai complexe: rezolvă ghicitori și cuvinte încrucișate, retete un fragment pe care la auzit sau le-a citit, își compune poveștile pe un anumit subiect sau pe subiectele descrise, își amintește tot felul de informații factuale (date importante, adrese, numere de telefon etc.).

Pacientii cu afazie amnestica sunt recomandate terapie ocupationala, fizioterapie, vizionarea de filme, citit carti, clase de hobby linistite si asa mai departe.

Afazia afectivă apare cu leziuni ale creierului. Recuperarea din cazuri severe durează mai mult de un an și necesită răbdare și sprijin din partea rudelor pacientului. Amfazia amnestică nu este cea mai gravă consecință a leziunilor cerebrale, dar are și un efect negativ asupra vieții pacientului, motiv pentru care este important să se înceapă tratamentul la timp și să se urmeze o recuperare ulterioară.

Recuperarea discursului în afazie: tehnici corective

Tratamentul afaziei - restabilirea limbajului la pacienții care și-au pierdut discursul, tehnicile sale au fost inițial împrumutate din experiența de învățare a surzilor și a celor fără voce și metodele de lucru cu copiii care suferă de tulburări de vorbire periferice. Ulterior, s-au dezvoltat tehnici speciale de terapie logopedică pentru pacienții cu afazie. Deși astăzi rude de pacienți accident vascular cerebral, de multe ori nu știu cum să restabilească vorbire, dar nu există nici un vorbitor terapeut în spital. Este imposibil să amânați restaurarea cuvântului pe termen nelimitat, va fi prea târziu în șase luni. Este imperativ să găsești un terapeut de vorbire în cel mai apropiat centru de corecție a vorbirii, să te consulți cu el și imediat după descărcarea de gestiune din spital, să începi cursuri folosind câteva tehnici acasă pe cont propriu.

Cu mâna stângă sau cu mâna dreaptă?

După efectuarea diagnosticului, înainte de a începe lucrările de reparații, este foarte important să știți care creierul pacientului este dominant. Cu alte cuvinte, el este stângaci sau dreptaci, deoarece emisfera stângă este dominantă în vorbire și în altă activitate mentală în dreapta și în dreptaci în stângaci. Potrivit statisticilor, deținătorii de drept absolut - doar 40-42% din populație, stângacii absolută - 5-8%. Restul de 50% este recalificat din mâna stângă spre stânga dreapta sau ascunsă. Se întâmplă adesea ca într-o persoană recădită stânga, afazia să se stingă spontan în decurs de 2-7 zile. În cazul deteriorării emisferei drepte, afazia stângă este mai puțin pronunțată, deoarece funcțiile zonelor afectate sunt compensate de capacitățile ridicate ale emisferei stângi. Tulburările de vorbire la stânga ascunsă, cu înfrângerea emisferei stângi, se manifestă cel mai mult, deoarece, atunci când se recalifică din mâna stângă spre dreapta, în emisfera stângă se formează zone de vorbire suplimentare în premotor și lobii temporali. Deci, pentru a determina un pacient stângaci sau dreptaci, trebuie să treci următorul test.

Teste pentru a determina stânga sau dreapta (dreapta / stânga)

Identificați ochiul principal. Pacientul este invitat să privească un caleidoscop sau un telescop (la care ochiul îi va aduce în primul rând la stânga și la dreapta).

Clape de interblocare: poziția superioară a degetului mare (stânga, dreapta).

Transversați-vă brațele peste pieptul dvs.: "Poziția lui Napoleon", care mâna este deasupra - stânga, dreapta.

Determinarea mărimii barei degetului mare.

Pe ce parte (stânga, dreapta) sistemul venoas este mai dezvoltat.

Determinați ce mână este de 1-2 mm mai lungă.

Urmăriți ce picior conduce în sport.

Care mâna are un stilou, furculiță, lingură, perii, pantofi.

Ce fel de mână este pieptănat, care parte este despărțirea pe cap.

Ce fel de mână spală, scutură, înșurubează, tăie hârtie, taie unghiile, deblochează ușa, unghiile de înfundare, ferăstraie, etc.

Care mâna este mai convenabilă pentru a juca un instrument muzical.

Aceste întrebări ar trebui să fie adresate unui medic de către apropiații apropiați ai pacientului. Potrivit testului, este posibil să se determine nu doar mâna de conducere (mai mult de jumătate din răspunsuri), ci și stânga ascunsă, dacă se găsește tipul de reacție stânga pentru trei sau mai multe întrebări.

De obicei, afaziile stângi au perspective mai bune pentru recuperarea vorbirii decât persoanele drepte, deoarece funcțiile emisferei drepte rămân în cea mai mare parte intacte. Odată cu înfrângerea lobilor parietali și temporali ai emisferei stângi, recuperarea vorbirii se bazează pe funcția de planificare a lobului frontal al emisferei stângi, care permite pacientului să primească motivația de a învăța. Dificultățile de restabilire a vorbirii la stânga apar doar cu afazie acustic-mnestică și semantică. În cazul persoanelor cu stânga, afazia dinamică nu se manifestă practic datorită interschimbabilității ridicate a funcțiilor regiunilor posterioare pseudoblaste ale creierului.

Metode de lucru corecțional în afazie

Aceleași metode de predare sunt folosite pentru stăpânii de stânga și cei drepți. Principiul de bază al recuperării vorbirii este de a folosi capacitățile compensatorii ale zonei creierului nedeteriorat. Durata sesiunilor de terapie lingvistică pentru toate formele de afazie este de doi până la trei ani (în spital, apoi la domiciliu), dar pacientul nu trebuie să vorbească despre asta. După examinarea pacientului, neurologul determină forma afaziei. Lucrările de corecție și reabilitare cu un discurs terapeut încep cu permisiunea și sub supravegherea medicului curant din primele săptămâni după un accident vascular cerebral sau un accident. În primele etape, durata cursurilor nu trebuie să depășească 15 minute de două ori pe săptămână. În etapele ulterioare durează 30-40 de minute de trei ori pe zi. Prima etapă pentru toate tipurile de afazie este aceeași: dezinhibarea vorbirii. Ei vorbesc cu pacientul, își observă percepția auditivă, răspunsurile la întrebări și înțelegerea discursului. Se desfășoară o activitate suplimentară, în funcție de forma bolii, pe toate laturile de vorbire.

Corecție de vorbire în afazie senzorială

Principala sarcină din afazia acustic-gnostică (senzorială) este de a restabili percepția și înțelegerea fonemică a celor mai simple instrucțiuni de vorbire (de exemplu, ridicați mâna). Folosind analizoare sigure (vizuale, cu motor), acestea utilizează forme nonverbale de lucru: scrierea cuvintelor scurte din imagini, gesturi.

exerciții

Lucrările de restaurare a auzului fonemic (exerciții speciale) se efectuează pe imaginile parcelei, semnate de partea de jos. În primul rând, luați două cuvinte de contrast în lungime, de exemplu, o mașină și o casă. "Arată-mi unde este mașina și unde este casa." Pacientul relaționează imaginea sunetului cu litera.

În paralel, se lucrează la percepția sunetului cuvintelor în procesul de înșelăciune. Apoi fotografiați cu cuvinte de aceeași structură de silabă, dar diferite în sunet (na-sos, zo-bor).

În a treia etapă, cuvintele sunt luate cu aceeași structură silabică și (mac-cancer) diferit-sondare primul sau cele mai noi sunete (pădure-leu), și oferă pacientului pentru a selecta o imagine cu cuvântul începe sau se termină pentru un anumit sunet. Apoi este rugat să introducă literele lipsă în cuvinte.

Lucrul la restaurarea sunetelor durează 2-3 luni, apoi abilitățile sunt fixate în vorbire, restabilind corelația obiectului cuvântului. De exemplu, selectați toate articolele din lemn din imagine, toate hainele sau încălțămintea. În plus, acestea restabilește posibilitatea de citire analitică și globală. Se lucrează la înțelegerea semanticii cuvintelor utilizând selecția definițiilor pentru cuvinte, diferențierea homonimelor, homografelor, homofonelor, selectarea antonimelor și sinonimele cuvântului.

O metodă eficientă pentru afazia senzorială este aceea de a scrie textul, ceea ce îi oferă pacientului posibilitatea de a găsi cuvântul potrivit în mintea lui, coordonând-o cu ceilalți. Recuperare paralelă citită.

Lucrați cu afazie acustică-mnestică

În cazul în care pacientul are afectat memoria auditiv-vorbire, tratamentul (munca corecțională) se realizează cu dependența de idei vizuale despre semnele subiectului.

exerciții

În prima etapă, ei lucrează la restabilirea obiectivității legate de cuvinte. Acestea arată pacientului imaginile subiectului și li se cere să descompună subtitrările sau să le selecteze pe cea dorită din lista de articole. De exemplu, "a sosit o ambulanță..."; "Am mers la mâncare...", etc. Acestea explică scopul funcțional al obiectelor, le cere să aleagă dintr-o varietate de poze cele care se potrivesc cel mai bine situației, de exemplu, o familie la prânz sau o plimbare în pădure. În paralel cu aceasta, dictările auditive de două sau trei cuvinte se bazează pe imagini de complot. Lucrările sunt în curs de desfășurare pe o diagramă a corpului: arată părțile corpului conform instrucțiunilor și în imagine.

În a doua etapă, ei lucrează la restaurarea discursului situațional. Pacientul execută instrucțiunile, indică obiectul numit, completează un chestionar, conduce o conversație situațională. Ulterior, pacientului i se oferă să repete o serie de cuvinte sau serii automate, de exemplu, numără la 10, să identifice și să atragă elementul lipsă pe subiect, de exemplu, gura de la ceainic etc.

De asemenea, se lucrează la înțelegerea ambiguității cuvintelor, selecția sinonimelor, antonimelor, omonimelor, povestirea prin imagini de complot, reluarea textului auzit. Conservarea auzului fonematic și înțelege plinătatea cuvintelor sunet litere permit primele zile de lucru de remediere să fie utilizate declarații n ismennye, prevenind sărăcia vocabularului și agrammatism.

Corectarea discursului (tratamentului) în afazia semantică

Principala sarcină a muncii logopedice este de a elimina dificultatea de selectare a numelor obiectelor, de îmbogățire a vocabularului și a structurilor sintactice ale cuvântului. Încrederea este pusă pe analizoare intacte: viziune, memorie aural-verbală, o funcție de vorbire planificată.

exerciții

În primul rând, se desfășoară lucrări pentru a depăși agnosia spațială: restaurarea modelului corporal, depășirea perturbărilor percepției spațio-vizuale, restaurarea legăturii cuvântului cu imaginea obiectivă. Apraxia constructiv-spațială este corectată prin învățarea secvenței de dezmembrare a modelului în segmente specifice. Pentru a înțelege numele obiectelor, este necesar să comparăm diferitele proprietăți și funcții ale unui întreg grup de cuvinte, încadrându-le în categorii: mobilier, îmbrăcăminte, vase etc.

De asemenea, caracterul comun al cuvintelor este determinat de partea lor de bază (pădure, forestieră, cherestea), prin semnele sufixelor (tabel, cuțit). Lucrul la înțelegerea sinonime, cuvinte ambigue, cuvinte figurat, restaurarea evenimentelor de cauzalitate, desene diferențiere de caz prepositional ( „mama hrănit fiul ei, care și-a mâncat?“), Compoziția slozhnosochinennogo și complexe Exemple, explicația expresiilor verbale persistente, interpretarea proverbe, prins erorile logice și gramaticale făcute în text.

Pentru a depăși pacient discalculie sugerează pentru a rezolva probleme logice și matematice, specificați numărul categorie (zeci, sute), și să stabilească conceptul de „negativ“, „plus“, a rezolva probleme aritmetice. În scrierea cu litere în oglindă, accentul se pune pe restabilirea orientării pacientului într-un aranjament diferit de obiecte (stânga, dreapta), unde ar trebui să începeți să scrieți litera, în ce direcție "arata".

Recuperarea vorbirii în afazia motrică aferentă

Depășirea dificultăților de vorbire în afazia motrică aferentă se bazează pe siguranța percepției vizuale și acustice.

exerciții

În forma aproximativ exprimată, se desfășoară mai întâi munca de dezinhibare a vorbirii, de depășire a embolofraziei, evidențierea primelor articuli în cuvinte. Înainte de a produce un sunet, pacientul trebuie să o "citească" de pe buze, de la limbă. Este mai eficient să începeți lucrul cu un apel de sunete contrastante: a, k, y. Pentru o mai bună stăpânire, vorbitorul folosește scheme pentru fiecare sunet: a - un cerc mare, y - un cerc îngust, p - o linie ondulată, etc.

După ce au stabilit abilitățile de articulare, au ajuns la pronunția unei serii de sunete, la analiza scrisului sonor al cuvântului, pentru a evita rearanjamentele și înlocuirea sunetelor din cuvânt. Sunt folosite următoarele: vorbirea conjugată, un vorbitor terapeut împreună cu cuvintele cuvintelor pacientului și apoi expresii stabile; citirea rândurilor automate; citirea și scrierea dictării sunetelor individuale; cuvintele pliabile dintr-un alfabet divizat.

Apoi, mergeți la pronunția pronunțată a cuvintelor. Prin dialog, ei lucrează la înțelegerea situației și vorbesc despre răspunsuri.

În plus, este în curs de lucru pentru a restabili citirea și scrierea analitică.

Lucrați cu afazia motorie eferentă

Sarcina principală este de a restabili programul motorului cinetic, de a depăși inerția în trecerea de la un mod de articulare la altul, pentru a restabili claritatea declarațiilor orale și scrise.

exerciții

În acest scop, se folosesc sarcini scrise, în care este necesar să se aleagă succesiunea corectă a silabelor într-un cuvânt. De exemplu, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). În cazul unei încălcări grave a lecturii și a scrisului, ei încep să lucreze la scrierea silabelor dintr-un alfabet divizat, care alcătuiesc primele două și apoi trei-silabe (da, co-ba-ka). Pentru ușurința citirii expresiilor pot fi traduse dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală. Practica citirea concurentă a cuvintelor cu o anumită structură ritmică. Folosind funcția intactă a planificării vorbirii, ei desenează o schemă sau un plan de cuvânt, fraze care permit depășirea dificultăților de trecere de la o silabă la alta, perseverență și echolalia.

Depășirea agramatismului se realizează prin scrierea de terminații, inserarea de preposiții, restabilirea structurii semantice a cuvântului. Când se restabilește discursul expresiv, se dă o sarcină pentru a completa fraza: "Am schimbat patul..." sau pentru a spune ce element este necesar.

Pentru dezvoltarea vocabularului verbal, se utilizează compilarea oricărui plan sau mod de zi: "M-am sculat, îmbrăcat, spălat..." etc. Dacă citirea este complet deranjată, se folosesc alfabete speciale cu imagini: A - pepene verde, B - lup, etc. Recuperarea lecturii se realizează în paralel cu analiza cu litere a cuvintelor. În etapele ulterioare, pacientul este sfătuit să rezolve puzzle-uri simple de cuvinte încrucișate.

Lucrare de corectare în afazie dinamică

Sarcina principală în această formă de afazie este de a restabili funcția de programare a vorbirii.

exerciții

Pacientului i se recomandă să elaboreze un plan de acțiune, un program de exprimare bazat pe întrebări, subliniază, în conformitate cu o serie de imagini de scenă cu acțiune în creștere. Aphazic trebuie să poată determina succesiunea acțiunilor eroului picturilor, pentru a putea clasifica obiecte pe exemplul unui grup de imagini: mobilier, transport etc. Logopedul creează condiții pentru activitatea de vorbire, efectuarea de conversații rol, joacă acest lucru sau această situație, „magazin“ haine „la dreapta farmaciei și din stânga magazin alimentar, cum pot ajunge pe partea opusă a străzii întâi la farmacie și apoi la magazin, în cazul în care pentru a cumpăra pâine ".

De asemenea, pacientul este învățat să depășească dificultățile în înțelegerea sens figurativ, a cerut să transmită solicitarea medicului, alcătuiesc o poveste pe aceeași temă, rezuma textul planului preliminar.

Discuția despre evenimentele de astăzi, o trecere rapidă de la o temă la alta contribuie și la discursul activ: ce sa întâmplat cu o zi înainte, ce se va întâmpla mâine.

În același timp, există o lucrare scrisă despre restaurarea părților lipsă de vorbire din text, utilizarea corectă a verbilor prefixate. La etapa finală, un eseu este scris pe o serie de poze, se fac declarații, împuterniciri, scrisori către prieteni.

7.4. Metode de recuperare a vorbelor în afazie amnezică

7.4. Metode de recuperare a vorbelor în afazie amnezică

Leziunile părților posterioare temporale și parieto-occipitale ale cortexului emisfericului stâng au condus la apariția sindromului unei alte forme de afazie - amnezică, care a fost cunoscută de mult timp și a apărut în toate clasificările afaziei.

Defecțiunea centrală, un simptom al acestei afazii, este o încălcare a funcției nominative a cuvântului, adică procesul de denumire a obiectelor, care rezultă din defecte, pe de o parte, baza perceptorului obiectului desemnat și, pe de altă parte, datorită defecțiunilor în alegerea cuvântului din alternativele pop-up. Acești doi factori sunt mecanismul central al afaziei amnetice (sau "afazia nominală"), singurul simptom al căruia sunt defectele în actualizarea denumirilor de cuvinte. Acest defect se manifestă prin vorbirea orală sub forma depresiilor mnezice sau a parafazei verbale. Deoarece organizarea sintagmatică a vorbirii este păstrată la acești pacienți, aceștia, folosind construcții sintactice, încearcă să găsească cuvântul dorit în acest fel (de exemplu, pacientul caută cuvântul "mere".) Patient: "Asta este, știi, știu bine. apple jam Apple, Apple, aici ").

Dificultățile legate de actualizarea cuvântului sunt îndepărtate nu numai prin sintagmatică, ci și printr-un simplu simț al cuvântului (de exemplu, există o imagine a ceainicului în fața pacientului.) Patient: "Ei bine, știu asta... Îmi place să beau ceai. Ei bine, desigur, un ceainic. ").

La pacienții cu afazie amnezică, comunicarea este sărăcită, ceea ce duce la căi stereotipice de căutare a unui cuvânt, dincolo de care pacienții nu pot părăsi singuri. Prin urmare, pacientul are o orientare rigidă într-un singur tip de conexiuni de cuvinte și într-o modalitate de căutare. Prin urmare, lucrul la restabilirea legăturilor de cuvinte, revitalizarea întregului vocabular va permite depășirea stereotipului în căutarea unui cuvânt.

Aici se desfășoară lucrări cu privire la schemele celor mai apropiate legături ale cuvântului și la conexiunile direcționate conform lui V. M. Kogan. Link-urile direcționate conduc la o modalitate mai scurtă și mai rapidă de a găsi cuvântul potrivit, astfel că metoda legăturilor cuvintelor direcționate ar trebui utilizată numai după renașterea întregului sistem de legături cuvânt, polisemia lor, folosind legături categorice. De exemplu: mere

vinde în magazin

Semne și calități

blând gem fiert

de ce este făcut

inanimate fructe de plante alimentare

face gem, face compot

Aceste scheme vă permit să restabiliți ambiguitatea unui cuvânt, conexiunile acestuia cu alte cuvinte, locul în sistemul de semnificații și, cel mai important, să creați modalități diferite pentru un pacient de a căuta un cuvânt - prin conexiuni categorice sau situaționale, prin semne, funcții etc. tehnici eficiente în restaurarea numelui în afazie amnetică.

Sintetizați pe scurt.

1. Încălcarea discursului orală impresionant (înțelegerea limbajului) servește ca simptom principal al celor trei forme de afazie - senzoriale, acustice-mnestice și semantice.

2. Aceste forme de afazie diferă atât în ​​mecanisme, cât și în sindrom și imagine clinică.

3. Formarea de recuperare este diferită în toate cele trei cazuri, atât în ​​ceea ce privește sarcinile, cât și metodele de depășire a unui defect.

4. Principala sarcină a predării pacienților cu afazie senzorială la înțelegerea discursului este depășirea defectului auzului fonemic și restabilirea procesului de diferențiere acustică.

5. Principala sarcină de a restabili înțelegerea discursului în afazia acustic-mnestică este de a depăși defectele memoriei auditive, de a restabili imaginile obiective, precum și de a depăși defectele micșorării volumului percepției auditive.

6. Principala sarcină a predării pacienților cu afazie semantică este de a le învăța abilitatea de a naviga în spațiu, de a înțelege "dreapta" și "stânga" în spațiu, adică de a restabili percepția spațială, care stă la baza încălcării înțelegerii multor structuri logice și gramaticale.

7. Metodele de formare a reabilitării în aceste forme de afazie sunt de asemenea diferite și sunt în concordanță cu mecanismele tulburărilor de vorbire.

8. Învățarea comună pentru toate aceste forme de afazie este o strategie care vizează:

a) restructurarea sistemelor funcționale și crearea unor noi;

b) depășirea unui defect de înțelegere a vorbirii nu direct, ci prin acționarea fie asupra altor procese mentale (percepția spațială, memorie), fie asupra anumitor legături din structura discursului (auzul fonemic);

c) munca care merge de la întreg la parte (de exemplu, în afazie senzorială, recuperarea înțelegerii vorbirii începe cu predarea pacienților pentru a asculta textul, apoi o propoziție și un cuvânt).

9. Cerințele materialelor de lucru verbale și non-verbale sunt, de asemenea, comune - în selectarea acesteia, trebuie luată în considerare frecvența, complexitatea fonetică și gramaticală a materialului verbal, frecvența și imaginea imaginii.

Y. La fel ca în cazul restaurării limbii vorbite, cea mai eficientă este folosirea sistemelor de tehnici.

11. Lucrarea privind restabilirea înțelegerii vorbelor este inclusă ca parte a lucrării asupra întregii sfere mentale a subiectului.

12. Formarea este realizată ținând cont de diferite niveluri de organizare a înțelegerii vorbirii și de utilizarea diferitelor aspecte ale acesteia.

Iti Place Despre Epilepsie