anevrism

Anevrismul se numește proeminență sau expansiune locală a peretelui unui vas de sânge, care rezultă din întinderea și / sau subțierea acestuia.

Caracteristicile generale ale bolii

Anevrismul este o boală insidioasă, care, în multe cazuri, nu se manifestă simptomatic. Cel mai des întâlnite întâmplător în timpul unui examen medical al unei persoane în legătură cu alte boli.

Acesta poate fi congenital și dobândit ca urmare a dezvoltării unor boli cum ar fi arterio-sau ateroscleroza. În plus, anevrismul poate fi cauzat de leziuni vasculare, leziuni micotice sau sifilitice. Anevrismul apare cel mai adesea în zona aortică.

Există anevrisme adevărate și false. Toate straturile peretelui vasului de sânge sunt implicate în formarea celui adevărat, care are loc în sifilis și ateroscleroză. Anevrismele false apar ca urmare a leziunilor vasculare, în care sângele este turnat în țesut.

După un timp, pereții anevrismului se formează în jurul acestei zone cu sânge, se formează un "șoc anevrismic", ca urmare a căderii treptate a pereților vaselor, ceea ce duce la stoarcerea organelor înconjurătoare.

Mulți doctori numesc anevrismul doar ca o "bomba temporală", care poate "exploda" în orice moment.

Potrivit teoriei, un anevrism poate fi localizat absolut in orice artera, dar practica arata ca aorta este cel mai adesea afectata - cea mai mare artera (boala in acest caz se numeste anevrism aortic) si arterele cerebrale (boala este un anevrism cerebral).

Aorta este împărțită în două secțiuni: respectiv abdominal și toracic, disting anevrismul aortic abdominal și anevrismul aortic toracic.

Anevrismul aortei abdominale

În aorta abdominală, sângele intră în partea inferioară a corpului. Când aorta are o zonă slăbită, începe să se îndoaie sau să se extindă. Și există un anevrism aortic abdominal. Este foarte periculos și reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea umană. Când se rupe, începe sângerarea internă, care poate fi fatală.

O altă "surpriză" neplăcută a anevrismului aortic abdominal este posibilitatea formării cheagurilor de sânge care pot rupe pereții vaselor și blochează lumenul vaselor mai mici. Ca urmare, se formează tromboză arterială, provocând dureri severe și complicații grave. Una dintre ele este probabilitatea de a pierde un membru.

Anevrism vascular cerebral

Boala se poate dezvolta datorită modificărilor congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, anevrismul se găsește la persoanele cu tulburări genetice în organism, care includ: boli ale țesuturilor conjunctive, boli de rinichi polichistice, tulburări circulatorii.

Anevrismul vascular cerebral poate fi rezultatul unui traumatism cranian, apare cu o tumoare, infecție cu o infecție, datorită tensiunii arteriale ridicate și altor boli vasculare. Consumul de droguri și fumatul sunt și cauzele anevrismului cerebral.

Această boală este, de asemenea, periculoasă, poate fi o hemoragie în creier, o deteriorare a sistemului nervos, un accident vascular cerebral sau o moarte. Există riscul formării și dezvoltării mai multor anevrisme, ceea ce sporește în continuare riscul bolilor.

Simptomele anevrismului

Simptomele bolii depind de prezența complicațiilor anevrismului, tipul de dezvoltare și localizarea acestuia. Simptomele anevrismului pot să nu apară timp de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, 25 la suta dintre pacientii care sufera de anevrism, initial au luat-o pentru migrena.

Anevrismul cerebral asimptomatic este de obicei detectat întâmplător. În starea neexplodată, provoacă senzații cum ar fi compresia creierului și a nervilor cranieni, care, la rândul său, conduc la dureri de cap constant recurente. Ca rezultat al bolii, vederea este afectată, se poate produce strabism, simțul mirosului este parțial pierdut și, uneori, pacienții suferă de convulsii epileptice. Atunci când anevrismul se rupe, sângerarea internă are loc cu simptomele corespunzătoare.

Anevrismul aortei abdominale poate fi, de asemenea, asimptomatic. Dar, în unele cazuri, apar simptome de anevrism - pacientul simte o durere bruscă și pulsantă în abdomen, piept, între lamele umărului, în partea inferioară a spatelui, în părțile laterale, la nivelul feselor, picioarelor. Uneori există o albăstruie a degetelor și o decolorare a pielii mâinilor.

Anevrismul toracic se caracterizează printr-o durere profundă, pulsantă în piept, uneori radiând până la umăr. De asemenea, s-au observat dificultăți de respirație, durere și disconfort la înghițire, tuse. Febră posibilă și chiar pierderea în greutate.

Atunci când un anevrism rupt într-o persoană apare durere severă, conducând la o stare de șoc. Șocul se manifestă prin afectarea funcției respiratorii, bătăile rapide ale inimii, lipsa răspunsului la întrebările cerute, pierderea capacității de mișcare.

În caz de durere bruscă în cap, abdomen sau piept, precum și apariția simptomelor de anevrism descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Dacă diagnosticul este în timp util, un anevrism aortic răspunde bine la tratament, iar ruptura acestuia duce cel mai adesea la moarte.

Diagnosticul bolii

Înainte de tratarea anevrismului este necesar un diagnostic atent. În prezent, există mai multe metode pentru diagnosticarea anevrismului: se efectuează o examinare cu raze x a vasului (angiografie) pentru a determina starea sa, natura fluxului sanguin și mărimea modificărilor patologice.

Cu ajutorul angiografiei tomografice computerizate și a angiografiei prin rezonanță magnetică, se obțin imagini ale vaselor de sânge și se evaluează caracteristicile fluxului sanguin din ele.

Ultrasound-Doppler (examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge) vă permite să vedeți o imagine a locului vasului în volum, din diferite unghiuri pentru a evalua starea sa, pentru a determina gradul procesului patologic.

Tratamentul cu anevrism

Medicina moderna foloseste doar o singura cale pentru a trata anevrismul - interventia chirurgicala. În timpul intervenției chirurgicale, vasul afectat este îndepărtat, iar unul artificial este cusut în locul lui.

Desfășurați operațiunile deschise și închise. Când este deschisă în zona abdominală, chirurgul face o incizie prin care se îndepărtează partea mărită a aortei abdominale și se introduce o proteză.

A doua metodă de tratament a anevrismului este endoprotetica. O mică incizie se face în gâtul pacientului, prin care se introduce proteza și se plasează în cavitatea anevrismului.

Această operație se efectuează în funcție de indicații numai pentru un număr mic de pacienți. Acest lucru se datorează faptului că după aceasta există probabilitatea unei noi formări a anevrismului, iar acest lucru va duce la re-operare.

De regulă, protezele nu sunt respinse de corpul uman, în majoritatea cazurilor nu necesită înlocuire și servesc până la sfârșitul vieții pacientului.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a anevrismului este un stil de viață sănătos, care include activitatea fizică, nutriția adecvată, cu excepția alimentelor care conțin cantități mari de colesterol, respingerea alcoolului și a fumatului, normalizarea greutății.

Anevrismul: tipuri, simptome, cauze și tratament

Anevrismul este o dilatare a vaselor de sânge, însoțită de subțierea lor. Atrofia stratului muscular, care provoacă slăbirea pereților. Alocați acest tip de boală, ca anevrism al inimii. Organul are o structură similară cu cea a vaselor și, prin urmare, modificările patologice din zona inimii se aplică și în mod specific anevrismului. Boala amenință să rupă vasele de sânge, urmată de sângerare. Crește riscul formării cheagurilor de sânge, ceea ce duce la atacuri ischemice și atacuri de cord. Anevrismul se dezvoltă datorită traumelor, infecțiilor, aterosclerozei. Uneori se datorează unei lipse genetice de colagen în organism, dezvoltării anormale.

Anevrismul creierului

Anevrismul creierului

Anevrismul cerebral (tipul de boală intracraniană) este formarea unui vas de sânge cu tendința de a crește. Formarea presează nervul și țesutul înconjurător. Principalul pericol este o ruptură a formării, provocând o hemoragie în țesutul cerebral.

Anevrismul cerebral: simptome

Anevrismul cerebral poate să nu fie însoțit de simptome. O persoană nu observă boala până la o creștere semnificativă a educației și ruptura ei. Simptomele rezultate sunt datorate faptului că vasul dilatat strânge nervul și țesutul. Lista semnelor care însoțesc anevrismul:

• Durerea în zona ochiului.
• Amorțeală sau paralizie a feței.
• Elevii dilatați.
• Probleme de vedere.

Ruperea educației este însoțită de următoarele simptome:

• Cefalee severă.
• În ochi începe să se dubleze.
• Greață și vărsături.
• Leșin.

Principalul simptom care trebuie avertizat este o durere de cap intensă.

Anevrismul cerebral: cauze

Anevrismul cerebral se poate datora următoarelor cauze:

• Anomalii congenitale ale zidurilor.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Probleme circulatorii.
• Defecțiune arteriovenoasă.
• Trauma la cap.
• Tensiune arterială crescută.
• Bolile infecțioase.
• Neoplasmelor.
• Ateroscleroza.

Anevrismul creierului, potrivit statisticilor, apare mai des la persoanele care abuzează de tutun și alcool, luând contraceptive orale.

Anevrismul cerebral: tratament

Anevrismul cerebral este tratat prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, operațiunea poate fi periculoasă și, prin urmare, tactica așteptată este adesea folosită. De 1-2 ori pe an pacientul trebuie examinat. Odata cu cresterea anevrismului, interventia chirurgicala este prescrisa. În cazuri rare, este aplicabil un tratament conservator. Ca parte a terapiei, medicamentele pot fi prescrise:

• Analgezicele.
• Mijloace împotriva vărsăturilor.
• Medicamente care normalizează tensiunea arterială.
• Mijloace împotriva convulsiilor.
• Preparate pentru a preveni crampele.

Metodele de tratament sunt selectate individual.

Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale este o creștere a zonei abdominale a aortei. Peretele ei se umflă între vertebrele 12 și 4-5. Anevrismul aortic se clasează pe primul loc în ceea ce privește prevalența în rândul bolilor de acest tip. Grupul de risc este bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Anevrismul aortic poate fi fatal.

Anevrismul aortei abdominale: simptome

Cu un curs de boală necomplicat, nu există semne evidente. Mărirea vasculară este detectată prin palpare, cu ultrasunete. Anevrismul poate fi exprimat prin următoarele simptome:

• Durere dură în abdomenul stâng.
• Durerea poate să apară în zona lombară și în zona inghinala.
• Senzație de greutate și disconfort în abdomen.
• Greață și vărsături.
• Flatulența.
• Amorțirea membrelor inferioare.

Anevrismul aortic poate fi complicat de ischemia cronică a membrelor inferioare.

Anevrismul aortei abdominale: cauze

Dilatarea vasculară poate fi declanșată de ateroscleroză. El, în 90% din cazuri, provoacă o creștere a aortei. Luați în considerare mai rare motive pentru care apare anevrismul aortic:

• Probleme cu vase provenite din sifilis, reumatism, tuberculoză.
• Displazie fibromusculară congenitală.
• Închise leziuni în cavitatea abdominală sau coloana vertebrală.

Riscul de rupere a anevrismului crește în prezența hipertensiunii arteriale, a bolii pulmonare.

Anevrismul aortei abdominale: tratament

Anevrismul aortic este tratat chirurgical. Forma sa radicală este rezecția. Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt infarctul miocardic, insuficiența cardiopulmonară și renală în formă severă.

Anevrismul vascular periferic

Acest tip de boală se caracterizează prin scăderea fluxului sanguin, formarea mișcării inverse a sângelui. Navele treptat cresc până la un decalaj.

Anevrismul vascular periferic: simptome

Anevrismul se manifestă prin simptome care depind de locație și de mărimea acestuia. Simptomele asociate cu faptul că educația începe să preseze nervii. Luați în considerare simptomele caracteristice:

• Sentimentul de pulsatie in zona de expansiune.
• Durere și crampe care apar în timpul exercițiilor fizice.
• Amorțirea membrelor.
• Puștii de gâscă.
• Umflarea.

Anevrismul este adesea complicat de tromboză. Combinația dintre cele două boli provoacă blocarea lumenului, o încălcare a furnizării de nutrienți către țesuturi, ceea ce duce la gangrena.

Anevrismul vascular periferic: cauze

Luați în considerare motivele pentru formarea anevrismului:

• Ateroscleroza arterelor.
• Placi de colesterol.
• Leziuni.
• Bolile de natură inflamatorie.
• Displazie musculară fibroasă.

Anevrismul poate cauza fumatul, nivelurile ridicate de colesterol din sânge, obezitatea.

Anevrismul vascular periferic: tratament

Singurul tratament pentru anevrism este chirurgia. În funcție de caracteristicile bolii, sunt selectate următoarele metode de intervenție chirurgicală:

• chirurgie de by-pass.
• Protetică.
• Îngustarea.

Pacientul este recomandat să scape de obiceiurile proaste (alcool, fumatul), pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale.

Anevrismul cardiac

Anevrismul de acest tip este exprimat în proeminența patologică a pereților muschiului inimii. Boala începe, de obicei, cu subțierea zidurilor. Patologia se dezvoltă de obicei în ventriculul stâng.

Anevrismul inimii: simptome

Anevrismul inimii se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzație de rău.
• Sentimentul de greutate în piept.
• Tahicardia.
• Senzație de sufocare.
• Probleme de respirație.
• Umflarea picioarelor.
• Tusea.
• Excesiv transpirație.
• Amețeli.

În cazul în care crește aorta inimii, există durere la nivelul spatelui și ale lamei umărului. Boala poate deveni cronică.

Anevrismul inimii: cauze

Anevrismul este declanșat de următorii factori:

• Infarctul miocardic.
• Rănit grav.
• Boala ischemică.
• Distrugerea patologică a pereților aortei.
• Fungus.
• Bolile infecțioase.
• Complicații după intervenție chirurgicală.
• Sifilisul.
• Presiune crescută.
• Ediția ereditară.

Anevrismul inimii poate fi congenital. Boala poate fi diagnosticată chiar și la nou-născuți. Este cauzată de lipsa de elastină în organism, leziuni intrauterine, tulburări de dezvoltare. Grup de risc - bărbați peste 40 de ani, oameni care au suferit un atac de cord.

Anevrismul inimii: tratament

Anevrismul inimii este tratat în mai multe moduri. Terapia este împărțită în două etape:

1. Tratamentul medicamentos. Drogurile ajută la stoparea procesului de moarte a țesuturilor, întăresc pereții muschiului cardiac. Medicul prescrie anticoagulante și injecții cu glicozide.
2. Intervenția chirurgicală. Se practică trei metode de intervenție chirurgicală: rezecția, întărirea pereților muschiului inimii, închiderea.

Luarea de medicamente are sens doar cu un mic anevrism. Pentru o recuperare rapidă, este important să urmați recomandările pentru perioada de reabilitare. După intervenție chirurgicală, este afișată repausul patului. Medicul prescrie o examinare obișnuită utilizând ultrasunete și raze X.

Anevrismul este o problemă gravă care poate fi fatală. Boala este adesea complicată de alte probleme. Când vasele se extind, pereții lor devin mai subțiri, aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor se oprește. Sunt posibile necroze și alte complicații. Cel mai frecvent tratament este chirurgical. Modul conservator de a vindeca boala este aproape imposibil. Medicamentele ajută numai în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Ce este anevrismul și cum este periculos pentru viața și sănătatea umană?

Formarea patologică pe peretele vasului, datorită subțierelor și pierderii elasticității, se numește anevrism. Boala este periculoasă pentru complicațiile sale asociate cu o eventuală ruptură a vaselor de sânge, ceea ce duce la sângerări interne. Anevrismul poate să apară din diverse motive pe orice vas din sistemul circulator.

O prognoză pozitivă pentru tratamentul unei boli fără intervenție chirurgicală este posibilă numai în stadiile incipiente ale dezvoltării anevrismului. Dacă patologia atinge o dimensiune critică, tratamentul se efectuează exclusiv prin intervenție chirurgicală.

Tipuri de anevrisme și cauze de dezvoltare

Anevrismele care afectează pereții vaselor de sânge sunt clasificate în funcție de diferite criterii. În primul rând,

• Anomalii congenitale;
• Patologii dobândite din cauza diferiților factori de viață.

De regulă, anevrismul congenital este o patologie destul de rară. Astfel de formațiuni sunt adesea asociate cu boli genetice. Anevrismele dobândite apar adesea din:

• Ateroscleroza pe fondul hipertensiunii arteriale;
• Boli infecțioase;
• Răni mecanice;
• Afecțiuni inflamatorii.

Prin manifestarea sa, se disting următoarele tipuri de anevrisme:

• Este adevărat, atunci când modificările patologice afectează toate straturile peretelui vasului deodată.
• Fals, care, în majoritatea cazurilor, este cauzată de leziuni.

Forma anevrismului este:

• Bagular, caracterizat prin proeminența peretelui vascular pe o parte;
• Difuzia, caracterizată printr-o expansiune uniformă a peretelui vasului peste întregul diametru.

Localizarea anevrismelor și simptomelor

Cât de periculos este un anevrism, depinde în mare măsură de localizarea acestuia. Principalele locuri ale formatiunilor patologice:

• Vasele de creier;
• aortă;
• Artera popliteală;
• Cavitatea abdominală;
• Ramificație artera splenică;

Semne de dezvoltare a anevrismului

În stadiile incipiente ale dezvoltării, simptomele anevrismului nu apar. Primele dureri încep să se simtă odată cu creșterea formării patologice. Aceste simptome sunt asociate în primul rând cu presiunea anevrismului asupra țesutului înconjurător.

Sfat! Trebuie să știți că simptomele acestei boli sunt subordonate și depind în întregime de locul localizării.

Astfel, durerea din zona hipocondrului poate indica dezvoltarea anevrismului arterei splenice, iar durerea din spate, care se întinde până la spate, indică o patologie în partea superioară a aortei.

Pe vasele cerebrale, simptomele unei patologii în curs de dezvoltare sunt următoarele:

• Bufeuri;
• amețeli;
• Apariția paraliziei pe o parte a feței;
• Viziune defectuoasă, și anume pierderea zonelor individuale;
• Greață și vărsături recurente.

În anevrismul aortic, durerea apare la locul formării. Cu o patologie periculoasă care a apărut în aorta abdominală, apar următoarele simptome:

• Durere dureroasă în abdomen;
• Senzație de greutate și distensie în cavitatea abdominală;
• Paloare și răceală a membrelor.

Formarea patologică pe peretele vascular al plămânului duce întotdeauna la scurtarea respirației și oboseala rapidă în timpul mișcării. În cazul anevrismului cardiac, simptomele se manifestă întotdeauna ca insuficiență cardiacă, iar în patologia pereților arterei splenice, simptomele apar ca dureri în hipocondru.

Dacă se dezvoltă anevrisme pe artera popliteală, pot apărea dureri și crampe la nivelul picioarelor. În stadiul avansat, se dezvoltă necroza țesuturilor piciorului, ceea ce duce adesea la gangrena.

Sfat! După identificarea semnelor de anevrism, fiecare persoană ar trebui să contacteze instituția medicală pentru diagnosticarea bolii, ceea ce va permite începerea tratamentului în timp util.

Cele mai frecvent observate anevrisme

O formă obișnuită a bolii este patologia arterelor cerebrale. Deseori, structura peretelui vasului este deranjată datorită leziunilor traumatice ale creierului sau dezvoltării unei tumori.

Anevrismele care se dezvoltă în arterele cerebrale anterioare și mijlocii, precum și în artera carotidă interioară (ICA) sunt periculoase. Cel mai adesea există forme singulare pe o arteră cerebrală specifică, dar uneori leziuni multiple sunt diagnosticate.

O prognoză pozitivă a bolii cu înfrângerea pereților ICA, precum și a arterelor anterioare și medii este posibilă numai cu diagnosticarea în timp util, cu condiția ca tratamentul corect să fie prescris.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când peretele vascular al ICA sau alt vas de creier este deteriorat de un anevrism mai mare de 15 mm. În cele mai multe cazuri, leziunile ICA sunt observate la femei, la bărbați, potrivit statisticilor, anevrismele apar mai frecvent în artera cerebrală anterioară.

Educația pe ICA sau pe alte vase de sânge ale creierului poate duce la hemoragie intracraniană în orice moment în timpul dezvoltării. O vârstă periculoasă este perioada cuprinsă între 40 și 60 de ani. În caz de ruptură a ICA, în cazul unei intervenții chirurgicale de urgență, mortalitatea în primele trei săptămâni este de aproximativ 30%, în timp ce invaliditatea cu o complicație similară a ICA este de 20%.

Pereții vasculari ai aortei pot fi distruși oriunde. În cele mai multe cazuri, cauza bolii este ateroscleroza, agravată de hipertensiune. Tratamentul optim implică intervenția chirurgicală. Dar operația este foarte dificilă, deci poate fi făcută numai atunci când patologia atinge dimensiuni critice.

Adesea formațiunea patologică se dezvoltă în artera splenică. Anevrismul fals al arterei splenice este o complicație deosebit de periculoasă a necrozei pancreatice. Dacă patologia anevrismului splenic este prezentă la o femeie însărcinată, atunci există un risc ridicat de ruptură.

Extrem de periculoase, anevrisme rare

Formațiile patologice pot deteriora pereții ambelor artere și vene. Dar cel mai adesea există anevrisme arteriale. Aceste patologii sunt complicații foarte periculoase care apar atunci când un vas este rupt. În multe cazuri, când apare o ruptură, apar sângerări interne grave și sângerări în creier.

În special periculos este considerat anevrism al arterei pulmonare. La diagnosticarea acesteia, este important să excludem prezența unei formări benigne sau maligne. Sunt necesare anevrisme arteriale în zona pulmonară. Dar datorită complexității operației, prognosticul nu este întotdeauna favorabil. Deși anevrismul venei este foarte rar, există defecte congenitale foarte periculoase care trebuie cunoscute. Printre acestea se numără:

• Anevrismul venei lui Galen, care este un vas mare al creierului.
• Patologia venei jugulare, manifestată la un copil cu formarea de tumori pe gât în ​​momentul tensiunii.

În 90% din cazuri, anevrismul venei Galen este fatal pentru nou-născuți. În plus, la băieți, o astfel de educație apare de două ori mai frecvent. Educația pe vena jugulară este adesea observată de părinții înșiși într-un copil de aproximativ doi ani. Formarea patologică în vena jugulară are o consistență elastică moale.

La palparea venei jugulare în zona anevrismului, copilul nu simte durere chiar și în momentul tensiunii. Și dacă o astfel de educație în stadiul inițial de dezvoltare se manifestă doar în momentul tensiunii, atunci când copilul crește, tumoarea pe vena jugulară este vizibilă chiar și în timpul conversației.

Datorită naturii asimptomatice, o astfel de educație este deseori menționată ca un defect cosmetic. De fapt, pericolul anevrismului asupra venei jugulare este că, pe măsură ce se dezvoltă, poate duce la:

• Durerea de respirație;
• Raguseala;
• tromboză;
• Sparge peretele.

Astăzi, tratamentul anevrismului asupra venei jugulare este efectuat foarte eficient prin intervenție chirurgicală. În acest caz, va fi efectuată rezecția zonei afectate a venei jugulare și impunerea anastomozei.

O altă patologie care reprezintă o amenințare pentru viața umană este anevrismul arteriovenos. Acestea se formează între artere și vene în momentul formării sistemului circulator.

În aparență, anevrismele arteriovenoase sunt o încurcătură a vaselor de sânge. Uneori aceste formațiuni sunt dobândite din cauza rănirii. Astfel de formațiuni vasculare au pereți foarte subțiri care pot exploda în orice moment.

Sfat! Dacă sunt diagnosticate anevrisme arteriovenoase, tratamentul chirurgical este întotdeauna indicat.

Boala pulmonară arteriovenoasă se referă la anomalii congenitale. Cu toate acestea, anevrismele pulmonare arteriovenoase dobândite se dezvoltă foarte rar. Se formează astfel de anomalii ale sistemului circulator al plămânului, cel mai adesea datorită următoarelor boli:

• Ciroza hepatică;
• Boala infecțioasă a plămânilor;
• Carcinom metastatic.

Dacă leziunile vaselor plămânilor sunt multiple și mici, atunci este adesea prescris un tratament conservator. Formările unice care afectează pereții vaselor de sânge ale plămânului sunt îndepărtate chirurgical.

Tratamentul cu anevrism

Anevrismele mici sunt rareori îndepărtate chirurgical, astfel încât să nu reprezinte un pericol pentru viață. În astfel de cazuri, se efectuează un tratament conservator, menit să reducă nivelul colesterolului din sânge și tensiunea arterială.

Dacă există un pericol de rupere a anevrismului sau creșterea constantă a acestuia, tratamentul poate fi efectuat numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Există mai multe tipuri de operațiuni:

• Eliminarea zonei afectate și instalarea anastomozei fluxului sanguin restabilit. Astfel de operații sunt eficiente și oferă un bun prognostic, inclusiv în tratamentul ICA și a plămânilor.
• Consolidarea pereților vasului cu tifon special. Din păcate, această intervenție chirurgicală se caracterizează printr-o probabilitate ridicată de sângerare postoperatorie, fiind, prin urmare, foarte rară la organele importante pentru viața umană, de exemplu, pe vasele plămânilor, creierului sau aortei.
• Încetarea fluxului sanguin, impunerea de cleme speciale pe ambele părți ale vasului deteriorat. Această metodă este adecvată numai atunci când este posibil să se asigure fluxul sanguin normal în detrimentul vaselor sănătoase. Acest tip de intervenție chirurgicală este rar efectuată pe vasele cerebrale, incluzând ICA, precum și arterele anterioare și mijlocii ale creierului.
• Intervenții endovasculare cu ajutorul și transplanturi speciale, restabilind zona afectată a vasului de sânge. Astfel de operații sunt adesea efectuate astăzi pe ICA și alte nave ale creierului.

Întotdeauna tratamentul anevrismului în orice loc sugerează prevenirea apariției complicațiilor. Adică, după ce se face diagnosticul, este necesar să se renunțe la dependența dăunătoare de alcool și fumat, să se echilibreze dieta și să se dezvolte o rutină corectă zilnică. De asemenea, este important să minimalizați stresul emoțional și să evitați situațiile stresante.

Anevrismul cerebral: simptome și principalele metode de tratament

Anevrismul vascular este o formatiune mica pe vasul de sange cerebral, care creste in timp si se umple cu sange. Un vas bombat produce presiune asupra nervului sau asupra țesutului care înconjoară creierul. Anevrismul vaselor de sânge poate fi localizat în orice zonă a vaselor de sânge, dar, de regulă, este localizat la locul de separare a ramurilor de la artere.

Mulți oameni știu ce este un anevrism, dar nu toți reprezintă consecințele acestei boli.

În cazul unei rupturi a vasului, sângele intră în țesutul ce înconjoară creierul, ceea ce poate duce la moarte.

Anevrismul creierului

Doctorii numesc această boală o bombă cu timp, pentru că puteți trăi cu ea de ani de zile și nu simțiți nici un simptom. Dar tot timpul, anevrismul va crește în mod constant, riscă să explodeze în orice moment.

Tipuri de anevrisme

După cum sa menționat mai sus, formarea sângelui poate apărea oriunde pe vas sau pe aorta. Clasificarea anevrismelor este după cum urmează:

• Anevrismul inimii. Aceasta este o formare a peretelui inimii saculare. Este diagnosticată la aproximativ 10-20% dintre pacienții care au suferit anterior un infarct miocardic. De-a lungul timpului, în zona leziunii apare o cicatrice, care va crește în mod constant.
• Anevrismul aortic. Se poate dezvolta în orice zonă a acestui vas de sânge. Acest diagnostic se face la cincizeci de mii de oameni pe an. Există anevrisme ale aortei toracice și abdominale. Anevrismul arcului aortic este, de asemenea, diagnosticat, care se poate dezvolta peste douăzeci de ani după ce trauma a suferit.
• Anevrismul vascular periferic. Localizat în vasele de sânge ale extremităților și manifestat prin dureri severe la nivelul brațelor și picioarelor.
• Anevrismul arterei cerebrale. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism vascular. Caracterizată prin expansiunea locală a arterelor cerebrale.

Cauzele bolii

Formarea sângelui poate apărea din următoarele motive:

• slăbiciune ereditară congenitală a sistemului arterial al creierului;
• defecte congenitale ale pereților vaselor;
• prezența unei tumori în creier care modifică fluxul sanguin prin vase;
• răniri grave o singură dată sau leziuni traumatice prelungite neexprimate la nivelul capului;
• prezența bolilor infecțioase prelungite în care se formează emboli microbieni, migrându-se în sângele cerebral;
• hipertensiune arterială cu presiune intracraniană crescută;
• ateroscleroza cu depozite de placă în vasele care hrănesc creierul;

De asemenea, pot apărea probleme cu vasele capului sub influența unor astfel de factori predispozanți:

• fumatul timp de mulți ani;
• exerciții grele;
• prezența diabetului;
• activitate fizică scăzută, însoțită de o muncă mentală severă.

Cercetătorii susțin că anevrismul vascular achiziționat este diagnosticat cel mai adesea la persoanele mai în vârstă de cincizeci de ani. Mult mai rar, se întâmplă la tinerii răniți în accidente de mașină și în sporturi extreme. Foarte des, în procesul de diagnosticare, medicii nu pot determina cauzele anevrismului, prin urmare, uneori o creștere progresivă a vaselor de sânge devine o descoperire neplăcută.

O aorta extinsă apare împotriva bolilor cum ar fi: sifilis, hipertensiune, necroză focală, boli infecțioase și suprapresiune nervoasă. Cauza formatiunilor vaselor inimii este un atac de cord suferit anterior. Țesutul muscular se diluează pe țesutul cicatricial, în urma căruia se pierde capacitatea de a contracta. Ca urmare, sub influența sângelui, zona cu formarea se extinde. Acesta este modul în care se formează anevrismul inimii. Această formă a bolii este cel mai adesea localizată în septul interventricular. Motivul pentru creșterea vaselor periferice este prezența leziunilor, patologiilor vasculare congenitale, aterosclerozei și eroziunii vasculare.

Semne și simptome ale bolii

Cel mai adesea, simptomele anevrismului în stadiile inițiale practic nu apar. În majoritatea cazurilor, patologia vaselor de sânge este detectată destul de accidental - în procesul de scanare RMN sau CT după leziune.

Primele semne de anevrism de orice formă se manifestă sub formă de senzații de stoarcere și înțepătură în zona de expansiune a vasului. În cazul ruperii peretelui arterial, apar următoarele simptome:

• bruscă cefalee acută, care este inițial localizată într-un singur loc, apoi devine eventual difuză;
• greață și vărsături persistente;
• manifestarea de convulsii similare cu epileptica;
• stări inconștiente de durată variată;
• apariția sentimentelor de frică și anxietate, până la psihoza acută.

În forma apoplexică a bolii, se produce o ruptură a formării sângelui arterial în creier. În cazul deteriorării arterei carotide, apar simptomele de origine neurologică:

• amețeli permanente;
• tinitus;
• vedere încețoșată;
• migrene;
• disosmia cu mișcări oculare.

În cazul deteriorării arterei cerebrale anterioare, simptomele se manifestă sub forma diferitelor tulburări mentale (psihoză, tulburări emoționale, probleme de memorie și atenție). Anevrismul arterei cerebrale medii cauzează simptome neurologice și vizuale, care pot fi însoțite de convulsii.

Rezultatul oricărei creșteri a vaselor de sânge este sângerarea în țesutul cerebral, care poate fi fatală. De aceea, dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, este necesară consultarea imediată a unui medic. Dacă boala este detectată în stadiul în care creșterea are o dimensiune mică, atunci există o șansă ca boala să fie complet vindecată.

diagnosticare

Înainte de a trata un anevrism, este necesar să efectuați o examinare precisă a prezenței acestuia.

Diagnosticul anevrismului constă în principal dintr-un curs de examinare instrumentală, care include următoarele studii:

angiografia

Această metodă de diagnostic constă într-o examinare cu raze X utilizând agenți de contrast. Angiograma finită determină gradul de îngustare sau distrugere a vaselor de sânge și a arterelor cerebrale. Angiografia poate identifica, de asemenea, modificări ale venelor și arterelor.

Metoda angiografică de diagnosticare a anevrismului vascular este utilizată pentru a determina tulburările circulației cerebrale. Dacă este prezentă o tumoare, se determină locația exactă, forma și dimensiunea acesteia. Studiul în sine este realizat în camere radiologice special echipate. Esența sa constă în introducerea în artera a unui cateter flexibil, care este ținut cel mai afectat vas. Când se întâmplă acest lucru, o substanță de contrast este eliberată în sângele capului și gâtului. Apoi, sunt luate mai multe raze X, pe baza cărora se determină prezența educației în vase.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

În acest caz, un câmp magnetic puternic este folosit pentru o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Fotografia luată poate fi considerată ca o secțiune transversală bidimensională a vaselor sau a imaginilor tridimensionale.

Dacă se suspectează o ruptură de anevrism, este efectuată analiza lichidului cefalorahidian, care este verificată pentru hemoragie în creier.

CT (tomografie computerizată).

Aceasta este metoda cea mai rapidă de diagnostic invazivă prin care se determină prezența sigiliului în vasele creierului. Cu un anevrism rupt, acest studiu determină dacă a apărut o hemoragie ca urmare a unei rupturi. Aceasta este prima metodă de diagnostic care este prescrisă de un medic atunci când detectează orice simptom caracteristic unui anevrism.

Computerul procesează imaginile cu raze X realizate ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale craniului și ale creierului. În unele cazuri, un agent de contrast este injectat în sânge înainte de CT. Această metodă de cercetare ar trebui să fie efectuată în laboratoare specializate.

Metode de tratament

Tratamentul anevrismului se efectuează prin diverse metode, în funcție de forma bolii și gradul de neglijare a acesteia. Terapia de formare a vaselor periferice oferă doar intervenții chirurgicale, în caz contrar poate apărea o ruptură sau tromboembolism. Dacă este imposibil să se efectueze operația pentru orice indicatori medicali, sunt prescrise un număr de medicamente care pot reduce funcția de agregare a sângelui (Aspirină, Heparină, Warfarină).

Tratamentul creșterii vaselor cerebrale se efectuează în mod conservator și chirurgical. Terapia conservatoare este folosită în prezența educației mai mică de 10 mm.

În același timp, nu ar trebui să existe factori de risc pentru tulburările hemodinamice. Conform anumitor indicații, sunt prescrise preparatele necesare și se stabilește un mod de economisire a activității motorii. În ceea ce privește tratamentul chirurgical, aceasta se realizează în trei moduri: microchirurgie endoscopică, prin acces intravascular și pe craniul deschis. Metoda de operare depinde de mărimea formării și de amplasarea acesteia.

Tratamentul anevrismului aortic abdominal se efectuează în principal prin intervenția chirurgicală. Esența operației este eliminarea zonei deteriorate a aortei, urmată de înlocuirea ei cu proteza. În proteza stabilită, navele care au părăsit aorta în acest loc sunt implantate. La momentul operației, se efectuează o modificare artificială a ciclului de circulație a sângelui. În perioada postoperatorie, posibilele apariții ale unor astfel de complicații precum: boala inflamatorie pelvină, deficiența renală, atonia intestinală, edemul pulmonar și creierul.

Tratamentul anevrismului cardiac constă în transferul la somnifere și prescrierea medicamentelor capabile să scadă tensiunea arterială și frecvența cardiacă. Astfel, sarcina pe zona afectată a vasului inimii este redusă și țesutul muscular sănătos este pregătit pentru noi condiții de funcționare. Dintre medicamente prescrise în principal? -Blockers (Metaprolol, Atenolol sau Propranolol de a alege de la).

Prevenirea bolilor

Anevrismele vasculare pot fi prevenite prin respectarea unor reguli destul de simple:

• nutriția adecvată și activitatea fizică;
• monitorizarea tensiunii arteriale;
• regulate CT sau RMN;
• aderarea la somn și muncă optimă;
• studii sistematice ale vaselor de sânge.

Ar trebui să ne amintim că depinde mult de diagnosticarea în timp util a bolii și de respectarea recomandărilor medicului. Nu faceți auto-medicație, deoarece se întâmplă că acest lucru duce la consecințe negative.

anevrism

Anevrismul vaselor de sange ale creierului, care este adesea numit anevrism intracranian, este o formatie mica pe vasul care se umple cu sange si creste rapid in dimensiuni.

De fapt, anevrismul este o patologie a peretelui vasului cerebral, în care cea mai convexă parte a formării poate stoarce nervii sau țesutul cerebral din jur. Cu toate acestea, o astfel de boală este deosebit de periculoasă, deoarece ruptura unui anevrism poate să apară literalmente în orice moment și încălcarea duce întotdeauna la consecințe grave. Astfel, atunci când un perete vascular este rupt, sângele intră în țesuturile din jur, provocând astfel o creștere a presiunii intracraniene, ceea ce duce la complicații neurologice grave până la un rezultat fatal.

Anumite tipuri de anevrisme, mai ales dacă formarea are dimensiuni relativ mici, nu sunt capabile să ducă la complicații sau sângerări în creier. Cu toate acestea, dacă patologia zidurilor devine mare, riscul de rupere și problemele ulterioare sunt foarte mari. Anevrismul se poate dezvolta în orice segment al creierului, dar cel mai adesea o astfel de formare este detectată între baza craniului și suprafața inferioară a creierului, într-un loc în care ramurile mai mici ale vaselor se retrag din artera.

Cauzele anevrismului

Anevrismul vascular poate apărea cu anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, de multe ori un anevrism intracranian este diagnosticat la persoanele care au unele tulburări genetice - de exemplu, boli de țesut conjunctiv, tulburări ale sistemului circulator, boli de rinichi polichistice, defecte arteriovenoase congenitale etc.

Printre cauzele mai rare ale anevrismului vascular, merită menționată o rănire sau un traumatism cranian, boli infecțioase, hipertensiune arterială, ateroscleroză și o tumoare. De asemenea, includ alte boli ale sistemului circulator și obiceiuri proaste - alcool, abuz de droguri și fumat. Potrivit unor cercetători, medicamentele contraceptive orale pot crește riscul de anevrism.

Patologia de acest tip poate să apară indiferent de vârsta unei persoane. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă adesea la adulți (de la 30 la 60 de ani) decât la copii. Statisticile notează, de asemenea, că femeile au mai multe șanse de a avea anevrism mai des decât bărbații. Persoanele cu tulburări genetice prezintă un risc mai mare de a dezvolta această patologie.

Riscul ruperii peretelui vasului afectat și hemoragia ulterioară a creierului este mare pentru toate tipurile de anevrisme. Astfel, potrivit statisticilor, aproximativ 10 cazuri înregistrate de ruptură de anevrism apar la fiecare 100 000 de persoane în cursul anului. De obicei, hiperemia, hipertensiunea și volumele anevrismului pot contribui la ruperea peretelui vascular și la complicațiile ulterioare, cum ar fi hemoragia.

Anevrismele care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni infecțioase sunt numite infectate, iar patologiile pereților vasculare datorate cancerului sunt adesea asociate cu neoplasme primare sau metastatice. Consumul de droguri, în special cocaina, conduce deseori la leziuni vasculare, care mai târziu pot provoca anevrism.

Tipuri și forme ale bolii

Medicina moderna identifica cele trei tipuri cele mai frecvente de leziuni vasculare cerebrale:

• - Anevrismul anular, asemănător unei pungi umplute cu sânge, care este atașat de bază sau gât la artera sau la locul de separare a vaselor mai mici. Această formă de patologie este cea mai comună și apare adesea exact în arterele care circulă la baza creierului. În majoritatea cazurilor, acest tip de anevrism se dezvoltă la adulți;
• - Anevrism lateral, care este similar cu o tumoare care a apărut pe unul dintre pereții vaselor;
• - Anevrismul în formă de arbore - se formează datorită dilatării patologice a peretelui vascular într-una din secțiunile sistemului circulator.

În plus, experții clasifică această patologie în funcție de mărimea ei: un grup de leziuni mici include formațiuni cu un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrisme de dimensiuni medii - în limitele a 11-25 mm. În plus, atunci când dimensiunea formării patologice de peste 25 de milimetri este diagnosticat un anevrism gigantic.

Semne clinice de anevrism

Pericolul acestei patologii constă în faptul că aceasta se desfășoară adesea fără simptome și este diagnosticată numai atunci când un anevrism atinge o dimensiune deosebit de mare sau când este rupt. O formație mică pe peretele vasului, a cărei dimensiuni nu se schimbă, de obicei nu manifestă semne, în timp ce anevrismele mari și treptat crescătoare pot crea presiuni asupra organelor și țesuturilor din apropiere, ceea ce, la rândul lor, conduce la apariția anumitor semne de patologie la pacient.

Cele mai frecvent detectate simptome ale unui anevrism cerebral includ:

• - durere în zona oculară;
• - slăbiciune sau paralizie a nervilor pe o parte a feței;
• - vedere încețoșată;
• - copii diferiți;
• - amorțirea feței.

Dacă a apărut o ruptură a formării patologice, o persoană poate brusc avea o durere de cap bruscă foarte intensă, greață, vărsături, dublă viziune, gât rigid și pierderea conștiinței. De obicei, într-o astfel de situație, pacientul descrie durerea de cap ca "cel mai rău sentiment din viața sa", caracterizată prin intensitate și claritate. În cazuri rare, înainte de ruperea imediată a anevrismului, pacientul poate să apară dureri de cap de avertizare, care durează câteva zile sau chiar cu câteva săptămâni înainte de atacul propriu-zis.

Alte semne de rupere a anevrismului în creier includ vărsături și greață, pleoapele înfundate, sensibilitate crescută la lumina soarelui, cefalee severă, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. La anumiți pacienți apar convulsii, este posibilă pierderea conștiinței pe termen scurt și, în cazuri foarte rare, comă. De aceea, persoanele care suferă în mod regulat de dureri de cap, în special pe fondul tuturor celorlalte simptome descrise mai sus, ar trebui să consulte imediat un medic.

Diagnosticul patologiei

A diagnostica o astfel de boală în dezvoltarea modernă a tehnologiei medicale nu este o problemă. Cu toate acestea, deoarece un anevrism nu se manifestă în cele mai multe cazuri, până la ruperea acestuia, acesta este foarte rar diagnosticat în mod intenționat. Astfel, de obicei, această patologie a pereților vasculare este detectată întâmplător, în procesul de efectuare a examinărilor legate de alte condiții ale pacientului.

Când se utilizează unele metode moderne de diagnosticare, specialistul primește informații fiabile despre starea anevrismului și, pe baza datelor obținute, determină cea mai eficientă metodă de tratament. Examinările de acest tip sunt efectuate, de obicei, după hemoragie subarahnoidă, pentru a confirma diagnosticul evident - ruptura anevrismului vaselor cerebrale.

Anevrismul vascular: tratamentul posibil

Pauzele din peretele vaselor de sânge afectate nu apar la toți pacienții cu această patologie. Pacienții cu anevrism diagnosticat sunt recomandați pentru observația medicală permanentă, care vă permite să determinați dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea simptomelor sale suplimentare. Monitorizarea constantă în acest caz face posibilă începerea unui tratament complex complex în timp util.

Fiecare caz al acestei patologii este unic, deci este considerat de către medici individual. Alegerea unei metode de tratament potrivite în fiecare caz în parte este influențată de mulți factori - tipul de patologie, dimensiunea și localizarea acesteia, probabilitatea ruperii acesteia, vârsta și starea generală a pacientului, istoricul bolii, factorii ereditare și riscurile asociate cu o anumită terapie.

Până în prezent, pentru tratamentul anevrismului, există două opțiuni pentru tratamentul chirurgical - ocluzia și tăierea anevrismului. Operațiile de acest tip aparțin categoriei celor mai complexe și riscante proceduri chirurgicale, deoarece în procesul de conducere a acestora este posibilă distrugerea altor vase, există riscul de re-formare a anevrismului și a atacului postoperator.

O alternativă la astfel de operațiuni periculoase poate fi numită embolizare endovasculară, care poate fi efectuată chiar mai mult decât o singură dată în timpul vieții pacientului.

Dezvoltarea preventivă

Din păcate, medicina modernă este încă metode posibile despre prevenirea dezvoltării anevrismului. Persoanele cu acest diagnostic trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea și tensiunea arterială, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente.

În plus, pacienții cu anevrisme trebuie să se consulte separat cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să discute separat cu furnizorul lor de servicii medicale posibilitatea de a lua contraceptive orale.

Utile pentru a vedea

Anevrismul vaselor cerebrale privind transferul Elenei Malysheva.

O transmisie interesantă despre boală.

Ce boli pot duce la dezvoltarea anevrismului?

Răspuns: Unele boli ereditare, hipertensiunea și patologia pereților vasculari care apar pe fundalul bolilor infecțioase, precum și obezitatea pot duce la dezvoltarea unei astfel de patologii.

Deoarece boala este detectată foarte rar în cadrul diagnosticului special și este cel mai adesea detectată întâmplător de către un pacient, trebuie efectuate periodic examinări medicale regulate, iar starea de sănătate a acestora trebuie monitorizată îndeaproape. Numai în acest fel puteți identifica multe boli care nu dezvăluie simptome în stadiile incipiente și să înceapă tratamentul în timp util.

anevrism

Anevrismul este o afecțiune în care există o proeminență a peretelui arterei, în cazuri mai rare, venele. Acest lucru apare ca urmare a întinderii sau subtierii arterei. Având în vedere acest proces, apare un sac anevrismal, uneori comprimând țesuturile situate în apropiere. De regulă, anevrismul este un fenomen congenital. La naștere, această patologie nu este găsită, dezvoltarea copilului are loc în mod normal. Anevrismul se manifestă ca urmare a bolilor în care vasele de sânge treptat devin mai subțiri. De asemenea, boala poate fi o consecință a rănilor sau rănilor vaselor de sânge și apariția cheagurilor de sânge infectate. Destul de des, un anevrism este detectat în procesul de radiografie sau ultrasunete la întâmplare. Imediat după instalarea unui astfel de diagnostic, este necesar să se ia măsuri, deoarece atunci când anevrismul se rupe, apare sângerare, ceea ce poate fi fatal. Când un anevrism se rupe, o persoană simte durere, tensiunea arterială scade brusc.

Există, de asemenea, un anevrism dobândit, însă manifestarea sa este mai caracteristică persoanelor de la o vârstă mai înaintată - după cincizeci de ani. La persoanele la o vârstă mai mică, anevrismul a apărut ca urmare a vătămării. Există mai multe tipuri de anevrism.

Anevrismul creierului

Anevrismul cerebral, denumit și anevrism intracranian, este o formare care apare în vasul de sânge cerebral. Creșterea treptată se umple de sânge. Deseori, există o presiune a părții convexe a anevrismului asupra țesutului cerebral, asupra nervului. Dar, totuși, cea mai periculoasă condiție pentru o persoană este un anevrism rupt de creier, care provoacă hemoragie în țesutul cerebral.

Dacă mărimea anevrismului este mică, atunci nu poate duce la hemoragie. O patologie similară apare în aproape orice zonă a creierului. Totuși, acesta apare cel mai adesea în locul în care ramurile se îndepărtează de artera, adică între baza craniului și suprafața inferioară a creierului.

Adesea, anevrismul se manifestă ca o consecință a prezenței patologiei congenitale a pereților vaselor de sânge. Uneori apare un anevrism cerebral la persoane cu anumite tulburări genetice. Acestea sunt boli ale țesutului conjunctiv, tulburări circulatorii, boli de rinichi polichistice.

În plus, cauza anevrismului vaselor cerebrale poate fi o leziune a capului primită anterior, o tensiune arterială ridicată persistentă, tumori, boli infecțioase, ateroscleroză și o serie de alte afecțiuni ale sistemului vascular. Fumatul malign și dependența de droguri duc la anevrism.

Pana in prezent, expertii identifica trei tipuri de anevrisme cerebrale. Anevrismul anular este un sac rotund, umplut cu sânge, atașat la locul unde se separă vasele de sânge. Acest tip de anevrism, denumit și anevrism "berry" din cauza structurii sale, este cel mai răspândit. Această patologie este tipică pentru adulți.

Cu un anevrism lateral, apare o umflare aparte a peretelui vasului de sânge. Formarea unui anevrism în formă de arbore se produce ca o consecință a expansiunii peretelui vasului într-o anumită zonă.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrismelor în funcție de mărimea lor. Dacă mărimea anevrismului este mai mică de 11 milimetri în diametru, atunci acesta este un anevrism mic, este obișnuit să numim anevrismul mediu cu un diametru de 11-25 milimetri, cel gigant fiind mai mare de 25 mm.

Această boală poate depăși o persoană la orice vârstă. Mai des, această patologie este fixată la femei.

Este important de observat că ruptura anevrismică și, în consecință, hemoragia pot să apară la fiecare tip de anevrism cerebral. Diferiți factori pot provoca un anevrism rupt de creier: hipertensiune arterială, alcoolism, consum de cocaină etc.

Datorită hemoragiei în creierul uman, poate să apară accident vascular cerebral hemoragic, afectarea gravă a sistemului nervos și moartea. Este posibilă și ruperea repetată a anevrismului sau dezvoltarea ulterioară a anevrismelor noi în vasele cerebrale. Cel mai adesea, datorită rupturii anevrismului, apare hemoragia subarahnoidă, care, la rândul său, conduce la hidrocefalie. Cu această condiție, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele creierului, care mai târziu a pus presiune asupra țesutului cerebral.

Ca complicație a sângerării, poate apărea și vasospasm, adică îngustarea vaselor de sânge. În acest caz, fluxul sanguin în anumite zone ale creierului se agravează, ducând la afectarea țesutului sau la accident vascular cerebral.

Simptomele anevrismului cerebral

Practic, cu un anevrism cerebral, simptomele grave ale bolii nu se manifestă până când anevrismul se rup, sau această formare nu devine foarte mare. Atunci când o presiune mare anevrism pe țesuturi și nervi. Ca urmare, durerea din zona ochiului, spasmele faciale periodice, paralizia unei părți. O persoană poate încețoșa vederea, elevii dilatați. Dacă se rupe anevrismul, cefaleea severă și bruscă, vărsăturile, dubla viziune apare ca simptome. Pacientul poate să-și piardă conștiința. Trebuie remarcat faptul că natura durerii de cap în acest caz este deosebit de acută și intensă. Uneori, o persoană simte o durere de cap "de avertizare" cu câteva zile înainte de ruperea anevrismului. Atunci când anevrismul se rup, pot apărea convulsii, în cazuri rare, pacientul poate cădea într-o comă. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Diagnosticul anevrismului cerebral

Anevrismul cerebral este adesea detectat în timpul anchetelor legate de diagnosticarea altor boli. În anevrism, se efectuează, de obicei, o examinare după ce a apărut o hemoragie subarahnoidă pentru confirmarea diagnosticului. Studiul vaselor care utilizează o metodă cu raze X se numește angiografie. Când angiograma intracerebrală poate fi văzută modificările care au loc în artera sau vena și pentru a afla dacă arterele sunt înguste sau distruse.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, anevrismul vaselor cerebrale sau hemoragia este detectat după ce anevrismul a izbucnit.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine informativă a creierului. Anangiografia cu rezonanță magnetică oferă o imagine detaliată a vaselor de sânge ale creierului.

Dacă medicul suspectează ruptura anevrismică, pacientului i se poate prescrie analiza lichidului cefalorahidian. Folosind un ac chirurgical, lichidul cefalorahidian pentru analiză este extras din spațiul subarahnoid.

Tratamentul și prevenirea anevrismului cerebral

La pacienții cu anevrism, ruptura nu se produce întotdeauna. Prin urmare, cei care au fost diagnosticați cu un anevrism mic ar trebui să fie ținute sub supravegherea constantă a medicilor și să monitorizeze dinamica creșterii anevrismului, precum și dacă apar alte simptome. O astfel de observație este făcută pentru a nu pierde timpul când trebuie să începeți o terapie complexă a anevrismului. Medicul ia în considerare întotdeauna că fiecare dintre cazurile de anevrism este unic, prin urmare dimensiunea, tipul și poziția acestuia sunt determinate pentru alegerea abordării corecte a tratamentului anevrismului. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție vârstei pacientului, prezența anumitor boli, probabilitatea de rupere a anevrismului, ereditatea. Este important să se acorde atenție riscului pe care îl face tratamentul cu anevrism.

Până în prezent sunt utilizate două tipuri de tratament chirurgical pentru anevrismul cerebral: anevrismul este tăiat și închis. Astfel de intervenții chirurgicale sunt considerate destul de complexe și prezintă un mare risc. În procesul de comportament, este posibil să se deterioreze alte vase de sânge și există riscul unui atac după o intervenție chirurgicală.

Ca o intervenție chirurgicală alternativă, embolizarea endovasculară este posibilă. O astfel de procedură poate fi efectuată de mai multe ori pe parcursul vieții unei persoane.

Nu există metode eficiente de prevenire a anevrismului astăzi. Cei care au fost diagnosticați cu un "anevrism cerebral" ar trebui să monitorizeze foarte atent nivelul de presiune, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente. De asemenea, trebuie acordată atenție medicamentelor care diluează sângele, cum ar fi aspirina. Recepția acestora este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Femeile care suferă de anevrism trebuie să consulte un medic despre posibilitatea utilizării contraceptivelor orale.

Prognosticul pentru ruperea anevrismului depinde foarte mult de cât de în vârstă este pacientul, de cât de satisfăcător este starea sa de sănătate, de faptul dacă are alte boli și de alți factori. Durata perioadei de la ruperea anevrismului până la asigurarea asistenței profesionale este importantă. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt inițiate mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Recuperarea de la un anevrism rupt de creier durează de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Anevrismul cardiac

Anevrismul inimii este una dintre cele mai grave complicații după miocardită, infarct miocardic, precum și după leziuni. Cu un anevrism cardiac, există o umflare limitată a peretelui inimii, în care au apărut anterior anumite modificări. Cel mai adesea, anevrismul cardiac apare la persoanele care au suferit un infarct miocardic, deoarece dezvoltarea unei astfel de patologii este direct legată de malnutriție sau de integritatea mușchiului cardiac.

Dacă circulația coronariană este deranjată de mult timp, necroza apare la o anumită parte a miocardului. Mai târziu, această zonă este înlocuită cu mase plastice fibroase și se produce cicatrizarea. Există o clasificare a anevrismelor cardiace: acestea sunt de obicei împărțite în acută, subacută și cronică. Dacă luăm în considerare forma anevrismului, atunci secretă anevrisme sacou, difuz, fungoid.

Manifestarea unui anevrism acut apare în timpul infarctului miocardic în primele săptămâni. Apoi porțiunea necrotică non-contractilă a inimii se întinde din cauza efectului presiunii intraventriculare asupra ei. Ca urmare, el se retrage. Acest fenomen apare datorită prezenței unui număr de factori - tensiune arterială ridicată, concentrare extinsă a necrozei. Cu toate acestea, încălcarea modului de repaus imediat după infarctul miocardic devine decisivă.

După câteva săptămâni, fibrele musculare necrotice sunt cicatrizate, iar anevrismul devine cronic. După un timp, peretele său se îngroațește.

Mult mai puțin frecvente sunt anevrismele subacute, care se manifestă în zonele fragile ale țesutului cicatrician.

Când anevrismul inimii îi întrerupe activitatea. La om, starea se înrăutățește dramatic, apare insuficiența ventriculară stângă acută, care devine ulterior cronică totală. Sângele stagnează în atriul stâng, crește presiunea arterială pulmonară. Treptat, pereții ventriculilor hipertrofați, inima crește.

Adesea, în această stare, există dureri în inimă care pot dura câteva ore și câteva zile. Atunci când durerile de stres fizic devin mai intense, ele nu sunt ușurate de analgezice și nitroglicerină. Durerile acute sunt înlocuite cu plictiseala. Uneori, o persoană simte periodic sufocare, lipsă de aer. Pielea feței devine palidă, apare treptat edemul plămânilor, care se caracterizează prin tuse periodică și respirație zgomotoasă. Odata cu cresterea edemului, suierarea severa, mucusul excesiv, tusea devine mai puternica. Adesea, anevrismul este însoțit de tromboendocardită, temperatură subfebrilă, tahicardie.

Există, de asemenea, un risc de insuficiență cardiacă în zona anevrismului. Acest lucru se întâmplă brusc, pacientul manifestă o paloare ascuțită, sudoare rece. Pielea de pe față devine repede cianoasă, iar fluxul de sânge apare în venele gâtului. Extremitățile reci au pierdut rapid conștiința. Moartea vine foarte repede. De regulă, un fenomen similar apare între a doua și a noua zi de boală.

De asemenea, datorită anevrismului, ritmul inimii se poate schimba, se dezvoltă pericardită fibroasă.

Când anevrismul devine cronic, pacientul are alte plângeri. Periodic, inima simte bufeuri sau dispariții, o persoană suferă de dificultăți de respirație și de slăbiciune, manifestă amețeli. La început, se observă tahicardie în anevrism cronic, mai târziu pereții ventriculari se extind. Inima crește în dimensiuni, iar puțin mai târziu există semne de insuficiență ventriculară dreaptă.

Diagnosticarea anevrismului inimii se efectuează utilizând examinarea electrocardiografică și prin examinarea cu raze X a pieptului.

Tratamentul anevrismului cardiac este o sarcină foarte dificilă. Se efectuează exclusiv în spital. Principala metodă de tratament este operația de accizare și de sutură a defectului peretelui inimii. Dar ei efectuează această operație numai dacă există complicații ale bolii.

Ca o prevenire a anevrismului cardiac, este important să se diagnosticheze infarctul miocardic în timp și să se asigure o abordare competentă în tratamentul și recuperarea pacientului.

Anevrismul aortic

Cel mai adesea, anevrismul aortic se dezvoltă în regiunea abdominală, în cazuri mai rare, în regiunea toracică. De asemenea, uneori sunt diagnosticate anevrisme ale altor artere - artere popliteale, carotide, femurale, cerebrale, coronare. Cel mai adesea, anevrismul se dezvoltă în zone de ramificare arterială, unde peretele vaselor de sânge este supus unor sarcini mai pronunțate și, în consecință, este mai des vătămat. Deoarece cauza anevrismului arterei determină cel mai adesea ateroscleroza, în cazuri mai rare, apariția acesteia este asociată cu leziuni. În arteră, fluxul sanguin este perturbat, poate să apară flux sanguin turbulent, ceea ce contribuie la formarea cheagurilor de sânge și la separarea acestora. Insuficiența renală apare adesea ca o complicație a anevrismului aortic.

Dacă diametrul anevrismului nu depășește 5 cm, atunci anevrismul este rupt rar. Prin urmare, pentru tratamentul utilizării dureroase a instrumentelor care reduc tensiunea arterială. Ele sunt folosite pentru a reduce probabilitatea de rupere. Este important să studiezi în mod regulat pentru a vedea dinamica dezvoltării anevrismului. Dacă crește prea repede, pacientul poate fi programat pentru o intervenție chirurgicală. De asemenea, chirurgia este prescrisă dacă diametrul anevrismului este mai mare de 5 centimetri.

Sunt utilizate două metode de tratament chirurgical al anevrismelor aortice abdominale. Primul este să faceți o tăietură pe abdomen și să coaseți în aorta grefei. Când se utilizează a doua metodă, un cateter este introdus prin artera femurală cu un stent. Este instalat în aorta. Ambele operațiuni sunt complexe din punct de vedere tehnic. Aceleași metode de tratament sunt utilizate pentru anevrismul aortei toracice.