Tulburarea anoxică a creierului la nou-născuți

Medicina modernă este foarte importantă pentru a face față patologiilor creierului la nou-născuți, această sarcină fiind extrem de importantă, deoarece, în ciuda reducerii semnificative a mortalității infantile în multe țări, chiar și în țările în curs de dezvoltare, această problemă persistă. Numai apariția unor noi metode de tratament și prevenire a bolilor neurologice poate ajuta copiii să se simtă mai siguri.

Una dintre leziunile grave ale structurilor creierului este patologia anoxică a creierului, în special la nou-născuții. Rănirea anoxică a creierului are o natură exclusiv hipoxică, ca urmare a afectării ventilației, a circulației sângelui, a respirației și a metabolismului țesutului.

Hipoxia este înfometarea de oxigen a creierului din cauza sângelui insuficient și a nutrienților. Chiar și o lipsă de oxigen scurtă și nu prea lungă în timp poate provoca o încălcare a oricăror procese din creier. Și, având în vedere faptul că toate organele unui nou-născut sunt încă în stadiu de formare și sunt foarte fragile, lipsa nutrienților din creier, încetinirea fluxului sanguin poate contribui de fapt la apariția altor patologii grave.

Medicina a dezvăluit un fapt important, dar teribil - fără oxigen și nutrienți, celulele și țesuturile cerebrale încep să moară treptat după 4 minute.

Imagine anatomică

Din păcate, medicamentele nu au dezvăluit până acum mecanismul exact al apariției leziunilor anoxice la celule și țesuturi. Cu toate acestea, imaginea anatomica patologic este destul de simplu: nu mai primi nerv tesut de oxigen într-o cantitate suficientă pentru ca ele are loc procesul hipoxic ischemic că chiar și o perioadă scurtă de timp este dăunătoare pentru structurile cerebrale.

Cu alte cuvinte, fiecare neuron pierde în procesul de alimentare cu sânge o cantitate normală de oxigen. Neuronii la un copil nu sunt la fel de dezvoltați ca și la adulți, iar relația dintre neuroni și creier este doar în stadiul formării, este foarte slabă. Cu o cantitate insuficientă de celule, aceasta încetează să funcționeze în mod normal, se schimbă intern, morfologic. În consecință, anoxia poate fi numită proces degenerativ morfologic care are un efect extrem de dăunător asupra țesuturilor sănătoase.

Simptomele anoxiei și hipoxiei prelungite sunt foarte dificile pentru copil și se termină de multe ori cu moartea.

motive

Medicii, din păcate, nu au dezvăluit încă o singură cauză rădăcină a afecțiunii anoxice. Cu toate acestea, există mulți factori provocatori care pot precede un astfel de fenomen teribil.

Acești factori împiedică alimentarea normală a sângelui și furnizarea de oxigen suficient pentru creierul copilului:

  1. stop cardiac;
  2. sufocare sau înec;
  3. intoxicarea cu substanțe chimice, uneori chiar și ecologice murdare afectează. Copiii sunt foarte sensibili la puritatea mediului;
  4. diferiți viruși și neuroinfecții;
  5. șocuri și șocuri electrice;
  6. intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau creierului;
  7. coma sau moartea clinică;
  8. hipotensiune arterială pe termen lung (scăderea tensiunii arteriale).

Oricum, toți acești factori afectează în mod direct inhibarea circulației sângelui și, prin urmare, provoacă o necroză treptată a țesuturilor.

Cu toate acestea, există și câțiva factori care pot afecta apariția anoxiei în stadiul de sarcină al unei femei:

  1. intoxicarea cu substanțe chimice narcotice ale unei femei;
  2. mama viitoare este prea tânără, imaturitatea ei totală;
  3. amenințarea cu avortul;
  4. entanglementarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului, cauzând sufocarea;
  5. Modele proaste ale mamei - alcool, fumat;
  6. livrarea prematură sau întârziată;
  7. intrauterin viruși și infecții.

Asadar, mamele insarcinate trebuie sa fie foarte atente cu privire la sanatatea si stilul lor de viata, deoarece in uterul lor exista deja un copil, atat de fragil incat necesita ingrijire constanta.

simptome

Tulburările anoxice la nou-născut sunt foarte dificile - chiar și hipoxia pe termen scurt poate provoca atacuri de astm, convulsii, necroză internă. Simptomele comune și semnele de anoxie includ:

  1. crize epileptice și convulsii;
  2. tremurul involuntar al membrelor;
  3. încălcarea sensibilității;
  4. violarea organelor de auz și viziune;
  5. fotofobie și fotosensibilitate;
  6. paralizia și pareza membrelor;
  7. astm bronșic, probleme de respirație;
  8. tulburări de ritm cardiac;
  9. dureri de cap.

Diagnosticul și tratamentul anoxiei

Diagnosticarea leziunilor anoxice include proceduri RMN sau CT, precum și electroencefalografia. Potrivit rezultatelor obținute, medicul poate să facă diagnosticul corect și să prezică evoluția bolii.

Tratamentul implică două etape: îndepărtarea cauzei subiacente a bolii și refacerea corpului. În prima etapă, trebuie să înțelegeți ce a cauzat anoxia și să o distrugeți.

A doua etapă include administrarea de vitamine, exerciții de respirație, administrarea de medicamente vasculare pentru a restabili funcția vasculară și cardiacă.

Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Daune cerebrale anoxice

Tulburarea anoxică a creierului (leziuni anoxice la nivelul creierului, leziuni ale creierului hipoxic)

descriere

Rănirea anoxică a creierului apare atunci când creierul primește oxigen insuficient timp de câteva minute sau mai mult. Fără oxigen, celulele creierului încep să moară după aproximativ patru minute.

Cauze ale leziunilor anoxice ale creierului

Leziuni anoxice ale creierului pot apărea în următoarele cazuri:

  • Sângele oxigenat nu poate ajunge la creier (de exemplu, atunci când un cheag de sânge împiedică fluxul sanguin către creier sau când tensiunea arterială este prea mică, de exemplu, în timpul șocului sau a insuficienței cardiace acute);
  • Sângele care ajunge în creier nu conține oxigen suficient (de exemplu, în bolile pulmonare, sângele nu este suficient îmbogățit cu oxigen);
  • Expunerea la otrăvuri sau alte toxine care reduc conținutul de oxigen al sângelui (de exemplu, otrăvirea cu monoxid de carbon).

Factori de risc

Accidente și probleme de sănătate care cresc riscul leziunilor anoxice ale creierului:

  • Insuficiență cardiacă;
  • sufocare;
  • asfixia;
  • înec;
  • Șoc electric;
  • Defecțiune a echipamentelor de gaze, care produce monoxid de carbon (CO);
  • Inima atac;
  • Aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii);
  • accident vascular cerebral;
  • Brain tumori;
  • Consumul de droguri.

Simptomele leziunilor anoxice ale creierului

Recuperarea de la leziuni cerebrale anoxice poate fi însoțită de probleme și poate dura mult timp. Șansele de recuperare depind de cât timp victima a fost supusă absenței sau aportului scăzut de oxigen. Accidentele grave pot duce la o stare de comă sau o stare vegetativă. După leziuni ușoare ale creierului anoxic, se pot produce:

  • Dureri de cap;
  • confuzie;
  • Reducerea concentrației și atenției;
  • Schimbări de dispoziție și / sau modificări psihice;
  • Pierderea nesănătoasă a conștiinței;
  • convulsii;
  • Boala Parkinson, sub forma unui sindrom;
  • Anxietate musculară patologică.

Majoritatea persoanelor cu leziuni moderate ale creierului își recuperează, de obicei, cea mai mare parte a funcției neurologice sau reușesc să învețe cum să trăiască cu dizabilități care au apărut.

Diagnosticarea leziunilor anoxice ale creierului

Doctorul întreabă simptomele și istoricul bolii și efectuează, de asemenea, un examen fizic. Este posibil să trebuiască să consulte un medic care se specializează în probleme cerebrale.

Analize care vă permit să aflați gradul de deteriorare și să determinați o parte a creierului care a fost deteriorat:

  • Tomografia computerizată a capului - o examinare cu raze X care utilizează un computer pentru a realiza imagini detaliate ale creierului;
  • RMN - un test care utilizează unde magnetice pentru a face fotografii ale structurilor din interiorul capului;
  • Electroencefalograma (EEG) - un test care măsoară activitatea electrică a diferitelor părți ale creierului;
  • Scanarea SPECT - un tip de tomografie computerizată care examinează fluxul sanguin și metabolismul creierului;
  • Teste utilizate pentru evaluarea percepțiilor vizuale, auditive și senzoriale.

Tratamentul leziunilor anoxice ale creierului

Tratamentul deteriorării creierului anoxic depinde de cauză. Inițial, barbituricele pot fi folosite pentru a încetini activitatea creierului. Steroizii și alte medicamente pot fi utilizate pentru a reduce umflarea care apare atunci când țesutul cerebral este rănit. Acest lucru poate ajuta la limitarea gradului de afectare a creierului. De asemenea, medicul prescrie oxigen pur pentru a le oferi un creier. Răcirea creierului poate fi utilizată pentru a ajuta la limitarea leziunilor cerebrale. În plus, tratamentul cu oxigen hiperbaric poate fi utilizat în cazurile de hipoxie datorită inhalării monoxidului de carbon.

reabilitare

În timpul reabilitării, victima și familia sa vor lucra cu următorii medici:

  • Fizioterapeut - ajută la restabilirea abilităților motorii, cum ar fi mersul pe jos;
  • Un terapeut ocupațional - care lucrează pentru îmbunătățirea abilităților zilnice, cum ar fi îmbrăcarea și utilizarea toaletei;
  • Terapistul de vorbire - lucrează la probleme de vorbire;
  • Neuropathologist - sfat comportamental și tratamentul problemelor emoționale asociate cu trauma.

Recuperarea poate dura mai multe luni sau chiar ani. În multe cazuri, recuperarea completă nu este realizată niciodată. În general, cu cât reabilitarea începe mai devreme, cu atât este mai bine rezultatul.

medicament

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Medicamente antiepileptice - pentru tratamentul convulsiilor recurente;
  • Clonazepam (de exemplu, Klonopin) - pentru tratamentul crampe musculare.

Prevenirea leziunilor anoxice ale creierului

Pentru a reduce riscul de leziuni ale creierului, trebuie:

  • Mestecați bine mâncarea;
  • Învață să înoți;
  • Pentru a controla copiii mici;
  • Stați departe de sursele electrice de înaltă tensiune (inclusiv protejate de fulgere);
  • Evitați toxinele chimice și consumul de droguri;
  • Verificați aparatele de ardere a gazelor și dispozitivele de monoxid de carbon și instalați detectoarele de monoxid de carbon.

Daune cerebrale anoxice

Rănirea anoxică a creierului apare atunci când creierul primește oxigen insuficient timp de câteva minute sau mai mult. Fără oxigen, celulele creierului încep să moară după aproximativ patru minute.

Imagine clinică

Recuperarea de la leziuni cerebrale anoxice poate fi însoțită de probleme și poate dura mult timp. Șansele de recuperare depind de cât timp victima a fost supusă absenței sau aportului scăzut de oxigen. Accidentele grave pot duce la o stare de comă sau o stare vegetativă. După leziuni moderate ale creierului anoxic, este posibil să aveți: dureri de cap; confuzie; Reducerea concentrației și atenției; Schimbări de dispoziție și / sau modificări psihice; Pierderea nesănătoasă a conștiinței; convulsii; Boala Parkinson, sub forma unui sindrom; Anxietate musculară patologică. Majoritatea persoanelor cu leziuni moderate ale creierului își recuperează, de obicei, cea mai mare parte a funcției neurologice sau reușesc să învețe cum să trăiască cu dizabilități care au apărut.

diagnosticare

Doctorul întreabă simptomele și istoricul bolii și efectuează, de asemenea, un examen fizic. Este posibil să trebuiască să consulte un medic care se specializează în probleme cerebrale. Analizele care vă permit să aflați gradul de deteriorare și să determinați o parte a creierului care a fost deteriorat: Tomografia computerizată a capului - o examinare cu raze X care utilizează un computer pentru a face imagini detaliate ale creierului; RMN - un test care utilizează unde magnetice pentru a face fotografii ale structurilor din interiorul capului; Electroencefalograma (EEG) - un test care măsoară activitatea electrică a diferitelor părți ale creierului; Scanarea SPECT - un tip de tomografie computerizată care examinează fluxul sanguin și metabolismul creierului; Teste utilizate pentru evaluarea percepțiilor vizuale, auditive și senzoriale.

Cauze și efecte ale leziunilor anoxice ale creierului

Leziunile anoxice ale creierului provoacă leziuni grave structurilor creierului. Acest proces patologic apare de obicei la nou-născuți. Astfel de leziuni diferă caracterul hipoxic și conduc la afectarea ventilației, circulația sângelui, respirația, metabolismul tisular.

Hipoxia se numește o cantitate insuficientă de oxigen și nutrienți pentru țesuturile creierului. Chiar dacă acest proces nu durează mult, poate duce la defecțiuni grave ale corpului. Copiii nou-născuți sunt mai susceptibili la această problemă, deoarece toate organele lor nu sunt încă destul de puternice, iar lipsa de nutrienți și oxigenul din creier, precum și tulburările circulatorii, pot provoca alte procese patologice.

Cu ajutorul cercetărilor, sa constatat că, în câteva minute după apariția hipoxiei, începe procesul de moarte a celulelor și a țesuturilor creierului.

Caracteristicile dezvoltării și cauzele patologiei

În prezent, mecanismul de apariție a leziunilor anoxice ale creierului rămâne necunoscut. Dar descrierea dezvoltării procesului patologic este ușoară.

După ce o cantitate insuficientă de oxigen și nutrienți începe să pătrundă în celule și în țesutul nervos, se dezvoltă procese hipoxico-ischemice, care într-un timp scurt pot provoca leziuni grave structurilor organelor.

Dezvoltarea neuronilor la copii nu este încă la același nivel ca și la adulți, prin urmare, eșecul de a obține cantitatea necesară de nutriție conduce la dezvoltarea unor modificări morfologice. Pe baza acestui fapt, putem concluziona că anoxia este un proces degenerativ morfologic care afectează negativ starea țesutului cerebral.

Anoxia pe termen lung este grav tolerată de corpul copilului și, în majoritatea cazurilor, duce la deces.

Cauza exactă care provoacă leziuni cerebrale, experții nu și-au dat seama. Dar s-au identificat o serie de factori predispozanți care sporesc șansele dezvoltării procesului patologic. Sub influența acestor factori, circulația sângelui este perturbată și sângele, în cantități insuficiente, intră în creierul copilului. Progrese similare se pot aștepta ca urmare a:

  • stop cardiac;
  • sufocare sau înec;
  • otrăvire cu substanțe toxice. Chiar și un mediu poluat poate afecta negativ sănătatea. Corpul copiilor este foarte sensibil la situația de mediu nefavorabilă;
  • leziuni virale și dezvoltarea neuroinfecțiilor;
  • evacuarea prin curent electric;
  • intervenția chirurgicală asupra creierului sau a inimii;
  • coma sau moartea clinică;
  • scăderea tensiunii arteriale pentru o perioadă lungă de timp.

Acești factori, în grade diferite, afectează procesul de circulație a sângelui și pot cauza necroza țesutului cerebral. Prin urmare, o femeie în perioada de purtare a unui copil ar trebui să încerce să se protejeze pe ei înșiși și pe făt de viruși, infecții și alte probleme.

Extinderea și manifestarea bolii

Prezența leziunilor anoxice va fi recunoscută în primele minute după nașterea copilului. Simptomele patologiei depind de gradul de deteriorare:

  1. Cursa ușoară a tulburărilor hipoxice este însoțită de o scădere a tonusului muscular, o creștere a excitabilității neuroreflex, anxietate, tulburări de somn, tremor în membre și o creștere sau scădere a reflexelor. Simptomele descrise se dau singure în decurs de o săptămână. Starea copilului este normalizată și nu există tulburări neurologice grave.
  2. Media severității leziunilor este însoțită de semne mai accentuate de leziuni ale creierului. În același timp, se observă depresia sugetelor și a altor reflexe, tonusul muscular scade sau crește, pielea devine albastră, crește nivelul presiunii intracraniene, se observă tulburări autonome precum constipația, diareea, tahicardia sau bradicardia, stoparea respiratorie și altele. Cu o presiune crescândă în interiorul craniului, copilul devine din ce în ce mai agitat. El nu doarme bine, mâinile și picioarele sunt tremurând, izvorul este în mod evident înfundat, se pot produce convulsii. Cu ajutorul tratamentului intensiv, starea copilului poate fi îmbunătățită, dar este imposibil să-l scapi complet de tulburări neurologice. În unele cazuri, afecțiunea se poate înrăutăți și copilul cade într-o comă.
  3. Tulburări hipoxice severe apar în cazul în care sarcina este însoțită de complicații. În acest caz, femeia va experimenta: hipertensiune arterială, afecțiuni renale, edem. În acest caz, nou-născutul va prezenta semne de întârziere de dezvoltare. Nașterea severă poate exacerba numai situația. Copilul se naște cu o lipsă de respirație, cu un ton scăzut și cu reflexe, cu o circulație de sânge pronunțată. Dacă resuscitarea cardiopulmonară urgentă nu este efectuată și funcțiile vitale nu sunt restabilite, atunci nu există nici o șansă de supraviețuire.

În cazurile severe, copilul este ținut în terapie intensivă, dar starea sa nu se poate stabiliza timp de o săptămână sau mai mult. Adesea, această problemă are un prognostic nefavorabil.

Opțiunile de tratare a patologiei

Rănirea anoxică a creierului este tratată în mai multe moduri. Dacă procesul patologic se dezvoltă într-o formă acută, atunci este urgent necesară protejarea copilului de factorii care au provocat anoxia. Pentru a face acest lucru, este posibil să aveți nevoie de:

  • eliberarea cailor aeriene;
  • îndepărtarea obiectelor străine;
  • încetarea strangulării;
  • preveni efectele curentului electric.

De asemenea, este necesar să se efectueze tehnici terapeutice pentru a susține circulația sanguină și schimbul de gaz la un nivel optim. Dacă este necesar, pacientul este conectat la dispozitive speciale, doar pentru a împiedica apariția unor modificări patologice în creier.

Dacă persistă respirația, victima este trimisă în condiții staționare, asigurând în același timp inhalarea oxigenului. Dacă respirația sa oprit, pacientul este incubat.

Următorul pas în tratament este normalizarea procesului de circulație a sângelui, restabilirea funcțiilor inimii. Pentru a restabili creierul, tratamentul ulterior se efectuează folosind:

Tratamentul simptomatic este de asemenea realizat, al cărui scop este eliminarea manifestărilor pronunțate ale anoxiei. Dacă un pacient are dureri de cap, atunci sunt recomandate analgezice. În prezența convulsiilor epileptice, condiția este facilitată de utilizarea anticonvulsivanților.

După ce procesul de circulație a sângelui în creier este complet restaurat, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, masaje, exerciții speciale și corecție psihologică.

Lipsa oxigenului în organism poate duce la dezvoltarea diferitelor procese patologice în organism. Anoxia este considerată una dintre problemele centrale din medicină. Cele mai sensibile la acest proces sunt celulele creierului. Poate, în timp, va fi posibil să se descopere metode care vor reduce adâncimea leziunilor anoxice ale sistemului nervos central. Perioada de recuperare poate dura luni sau chiar ani. În unele cazuri, daunele nu pot fi complet eliminate.

Rănirea anoxică a creierului: cauzele și tratamentul bolii

Rănirea anoxică a creierului este o deteriorare gravă a structurilor unui organ. Patologia se dezvoltă la sugari. Încălcările sunt hipoxice. Atunci când boala este observată încălcări ale respirației, circulației sanguine și a metabolismului tisular.

Cauzele bolii

Cauzele dezvoltării patologiei nu sunt pe deplin stabilite. Există factori provocatori care duc la boală. Cu influența acestor factori, există o încălcare a circulației sanguine și a fluxului sanguin insuficient în creier.

Patologia apare la pacienți care se dezvoltă împotriva unui stop cardiac. Cauza bolii este asfixierea. La nou-născuți, boala apare după înec.

În cazul în care corpul copilului este expus la substanțe toxice, acesta duce la otrăvire. Un mediu poluat are un efect negativ asupra corpului copilului. Răspândirea anoxică a creierului are loc cu neuroinfecții și cu o varietate de leziuni virale. Odată cu înfrângerea curentului de descărcare de gestiune, diagnosticarea evoluției bolii.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu moarte clinică sau comă, aceasta duce la dezvoltarea patologiei. Tensiunea arterială scăzută pe o perioadă lungă de timp duce la patologie.

Tipul anoxic al bolii apare pe fundalul diferiților factori provocatori care afectează creierul.

Gradul și simptomele bolii

Anomaliile cerebrale anoxice au trei etape de dezvoltare, conform cărora se observă dezvoltarea simptomelor:

Tulburările hipoxice au un curs ușor. La pacienții aflați în această etapă a bolii crește excitabilitatea neuro-reflexă. Diagnosticat cu tonul muscular redus al bolii. Reflexele pot crește sau scădea. Când se tratează patologia tremurândă în membre.

După o săptămână, simptomele bolii dispare singure. Normalizarea observată a copilului. boala este diagnosticată cu absența tulburărilor neurologice brute.

Cu leziuni moderate, se observă simptome severe. Copilul suferă depresie și alte reflexe. Boala este însoțită de o scădere sau creștere a tonusului muscular, a pielii albastre, a presiunii intracraniene crescute. Cu boala în acest stadiu, este diagnosticată apariția tulburărilor autonome.

Patologia este însoțită de diaree, constipație. Acest proces patologic este însoțit de bradicardie sau tahicardie. La unii pacienți, patologia oprește respirația. Cu o creștere a presiunii intracraniene, este diagnosticată o creștere a anxietății la un bebeluș. Diagnosticat somn săraci, fontanț bombat, tremurături ale extremităților.

În unele cazuri, există convulsii. Cu un tratament intensiv, starea copilului este îmbunătățită. eliminarea tulburărilor neurologice este imposibilă. Când starea se deteriorează, bebelușul intră într-o comă.

Cu o complicație a sarcinii, se observă evoluția tulburărilor hipoxice severe. La femei, este diagnosticată apariția edemului, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea bolii renale. O fată sau băiat nou-născut are semne de întârzieri în dezvoltarea. Cu un proces sever de naștere, situația se înrăutățește.

Copilul nu are respirație după naștere. S-au determinat tonusul și reflexele scăzute, circulația sângelui este perturbată. În această formă a bolii, este recomandată resuscitarea cardiopulmonară urgentă. În caz contrar, șansele de supraviețuire sunt reduse la zero.

Caracteristicile tratamentului

Diagnosticarea formei acute a bolii se efectuează în conformitate cu rezultatele unui sondaj al pacientului însuși sau al rudelor acestuia. Pentru a confirma diagnosticul, se recomandă utilizarea tomografiei de rezonanță magnetică, a electroencefalogramei, a tomografiei computerizate, a tomografiei computerizate cu emisie unică fotonică. În timpul perioadei de diagnosticare a bolii, se evaluează potențialul vizual și auditiv.

Terapia deteriorării anoxice se realizează utilizând mai multe tehnici. Dacă patologia este acută, copilul este protejat de factorii negativi care au condus la boală. Pacientul elimină obiectele străine de pe tractul respirator, efectuează reabilitarea, împiedică efectele curentului electric, opri strangularea.

Pentru a menține schimbul de gaze și circulația sanguină la un nivel optim, se recomandă efectuarea unor tehnici terapeutice. Pentru a evita modificările patologice din creier, copilul este conectat la echipamente speciale.

Cu conservarea respirației, pacientul este tratat într-un spital. Când se efectuează inhalarea oxigenului. Când opriți respirația, pacientul este plasat într-un incubator.

La următoarea etapă a terapiei, se recomandă normalizarea circulației sângelui și restabilirea capacității de lucru a sistemului cardiovascular. Pentru a restabili activitatea creierului, tratamentul este efectuat:

  • nootropics;
  • metaboliți;
  • Preparate vasculare;
  • neuroprotector;
  • Antioxidantii.

Recomandare simptomatică recomandată, care elimină simptomele severe ale bolii. Dacă boala este însoțită de dureri de cap, atunci îndepărtarea lor se efectuează cu ajutorul analgezicelor. Pentru a ameliora convulsiile epileptice, permiteți anticonvulsivanților. Dacă pacientul are crampe musculare, atunci îndepărtarea acestora este efectuată de clonazepam.

După restaurarea completă a circulației sanguine în creier, se recomandă utilizarea procedurilor fizioterapeutice. Tratamentul se efectuează cu ajutorul corecției psihologice, masajelor, exercițiilor speciale.

Tulburări cerebrale anoxice la copii: simptome, diagnostic și tratament

1. Etiologia și patogeneza 2. Clasificarea 3. Clinica 4. Diagnosticul 5. Metode de tratare a anoxiei

Problemele tratării unui copil cu patologie neurologică sunt extrem de relevante în timpul nostru. Aceasta se asociază cu o scădere generală a fertilității și cu o creștere a numărului de factori adversi care provoacă leziuni ale sistemului nervos și cu o creștere a incidenței nașterii copiilor nesănătoși, imaturi fiziologic.

Foarte des, cauzele directe ale leziunilor cerebrale sunt procesele hipoxico-ischemice ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen a țesutului nervos. În ICD-10, diagnosticul este criptat în mai multe secțiuni. Cel mai apropiat pathophysiology sunt codurile P21.9 (anoxia neonatală) și G 93.1 (leziuni anoxice ale creierului, neclasificate în altă parte).

Tulburările anoxice ale sistemului nervos la copii se datorează lipsei unei alimentări adecvate de oxigen a neuronilor. În astfel de condiții, celula își schimbă rapid proprietățile funcționale și nu reușește să funcționeze pe deplin. În cele ce urmează, morfologia neuronilor este, de asemenea, încălcată. Lipsa oxigenului conduce la necroza celulară și / sau apoptoza și formează focare ischemice în substanța creierului. Simptomele anoxiei cerebrale pot fi extrem de severe și se termină cu moartea.

Neuronii încep să moară după 4 minute de anoxie acută. Sub hipotermie, acest timp este extins la 20-30 minute, la temperaturi ridicate scade la 120 de secunde.

Etiologie și patogeneză

Există o serie de factori nefavorabili care pot duce la apariția unor leziuni anoxice ale sistemului nervos. Chiar și abaterile minime perturbă semnificativ creierul datorită faptului că acestea afectează țesutul nervos imatur. Ulterior, acest lucru se poate manifesta printr-un deficit neurologic, o încetinire a ritmului de formare a zonelor și centrelor cerebrale și o întârziere în dezvoltarea generală. Anoxia prelungită duce la moarte sau la formarea unei stări vegetative.

Tromboza acută, asfixierea, strangularea, înecarea, șocul electric, stoparea cardiacă, intoxicația cu alcool sau droguri, neuroinfecția și alți factori care împiedică intrarea oxigenului în creier pot acționa ca principalele cauze ale anoxiei. Separat, leziuni anoxice izolate ale sistemului nervos din perioada perinatală. Acest lucru contribuie la:

  • evoluția patologică a sarcinii (boli somatice materne, gestație, avort amenințat, simptome de înfometare calitativă și cantitativă, intoxicare, imaturitate generală a femeii însărcinate etc.);
  • intrapartum (care apar la naștere) factori dăunători. Acestea includ simptomele de detașare prematură, placenta previa, entanglementarea cordonului în jurul gâtului fetal, nodul cordonului ombilical, sarcina prematură și întârziată, rapidă și prelungită, slăbiciunea activității de muncă;
  • post-natale (postpartum). Acestea includ aspirația meconiului, apneea repetată, defectele cardiovasculare, sepsisul, boala hemolitică a nou-născutului.

Toți provocatorii de mai sus provoacă dezvoltarea focarelor ischemice. În paralel, permeabilitatea vaselor cerebrale crește ca răspuns compensatoriu. Pe de o parte, reduce perfuzia cerebrală și exacerbează ischemia, iar pe de altă parte, este unul dintre mecanismele de dezvoltare a leziunilor hipoxico-hemoragice. Datorită lui prin peretele vascular modificat începe procesul de impregnare a eritrocitelor. În plus, în condiții de foame de oxigen, utilizarea glucozei urmează unei căi anaerobe cu formarea de lactat. Cu anoxia perinatală, compușii acizi irită centrul digestiv și respirator al tulpinii creierului. La naștere, aceasta provoacă o eliberare prematură de meconiu și aspirația sa în tractul respirator al copilului, ceea ce contribuie la o hipoxie și mai mare.

Definiții morfologice observate în forma:

  • umflarea creierului (focal sau multifocal);
  • leziuni ischemice ale țesutului cerebral, ganglioni bazali, talamus, cerebel;
  • necroza focală mică corticală și subcorticală;
  • leucomalacia periventriculară.

clasificare

În funcție de rezultatul morfologic predominant al tulburărilor de patologie anoxice se pot manifesta sub forma de ischemie cerebrală, hemoragie intracraniană, hipoxică având geneza și leziunile asociate netraumatice ischemie-hemoragică ale sistemului nervos central.

Mecanismul de dezvoltare a anoxiei permite clasificarea acestuia în următoarele tipuri:

  • anoxic, care rezultă din încetarea furnizării de oxigen prin tractul respirator;
  • anemic, care rezultă din pierderea masivă de sânge, spasmul vascular, tromboza;
  • congestive, care rezultă din circulația cerebrală;
  • schimb - o manifestare a unei încălcări a proceselor metabolice.

În plus, este izolată anoxia acută, care se dezvoltă dintr-o dată și o formă cronică de patologie cu o creștere treptată a deficienței de oxigen (hipoxie).

Durata scăderii aportului de oxigen determină gradarea anoxiei în lumină (foamete de oxigen până la 80 de secunde), formă moderată (până la 120 secunde) și greu (până la 240 secunde). Această separare este mai degrabă arbitrară, deoarece severitatea manifestărilor anoxice va depinde de temperatura ambiantă, de vârsta pacientului și de starea organismului însuși.

clinică

Simptomele imaginii clinice sunt determinate în principal de cauza anoxiei și de durata impactului acesteia. Anoxia acută se manifestă prin pierderea conștiinței, care poate fi însoțită de paroxisme convulsive. În consecință, există amnezie profundă. Formele severe și moderate de anoxie provoacă tulburări neurologice persistente:

Leziunile anoxice severe pot duce la sindromul de degradare - dezactivarea funcțională a cortexului cerebral și dezvoltarea unei stări vegetative.

diagnosticare

Anoxia acută poate fi diagnosticată pe baza rezultatelor unui sondaj al pacientului, al rudelor sale sau al persoanelor apropiate. Medicul determină cauza acestei afecțiuni și, dacă este posibil, durata impactului factorului traumatic. Metodele de diagnosticare suplimentare sunt:

  • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  • electroencefalogramă;
  • tomografie computerizată cu emisie fotonică unică;
  • evaluarea potențialelor auditive și vizuale evocate.

Metode de tratare a anoxiei

Tratamentul leziunilor anoxice cerebrale implică mai multe etape. În caz de patologie acută, este necesar să se excludă de urgență influența factorului care conduce la anoxie:

  • sanitizează căile respiratorii;
  • îndepărtați corpul străin;
  • scoateți o persoană din zona de expunere la dioxid de carbon;
  • stoparea strangulării;
  • preveni efectele curentului electric.

În aceeași etapă, circulația sângelui și schimbul de gaz sunt menținute (artificial, dacă este necesar), la un nivel care împiedică schimbările ireversibile ale creierului. Când se menține respirația, este necesară inhalarea de oxigen și transportul la spital. În cazul insuficienței respiratorii, intubația este necesară.

Următoarea etapă este restaurarea funcțiilor vitale - restaurarea circulației sângelui, respirația, munca adecvată a inimii.

În tratamentul ulterior se dorește restaurarea funcțiilor pierdute. În acest scop, numiți:

  • neyrometabolity;
  • nootropics;
  • medicamente vasculare;
  • agenți neuroprotectori;
  • antioxidanți.

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării principalelor manifestări ale efectelor anoxiei - analgezicele sunt utilizate pentru dureri de cap marcate, anticonvulsivante pentru convulsii epileptice etc.

În plus, după restaurarea circulației independente a sângelui se utilizează metode fizioterapeutice (oxigenare hiperbarică, darsonval, laser și terapie magnetică), terapie fizică, masaj, corecție psihologică.

Deficitul de oxigen este baza pentru dezvoltarea diferitelor simptome patologice în multe boli și condiții critice. Tulburările cerebrale anoxice sunt adesea observate în clinică și sunt considerate ca fiind una dintre problemele centrale ale medicamentelor. Cele mai sensibile la anoxie sunt celulele creierului. Studiul diferitelor aspecte ale patologiei poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu leziuni anoxice ale sistemului nervos.

Tulburarea anoxică a creierului la nou-născuți

Tulburări cerebrale anoxice la copii: simptome, diagnostic și tratament

Problemele tratării unui copil cu patologie neurologică sunt extrem de relevante în timpul nostru. Aceasta se asociază cu o scădere generală a fertilității și cu o creștere a numărului de factori adversi care provoacă leziuni ale sistemului nervos și cu o creștere a incidenței nașterii copiilor nesănătoși, imaturi fiziologic.

Foarte des, cauzele directe ale leziunilor cerebrale sunt procesele hipoxico-ischemice ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen a țesutului nervos. În ICD-10, diagnosticul este criptat în mai multe secțiuni. Cel mai apropiat pathophysiology sunt codurile P21.9 (anoxia neonatală) și G 93.1 (leziuni anoxice ale creierului, neclasificate în altă parte).

Tulburările anoxice ale sistemului nervos la copii se datorează lipsei unei alimentări adecvate de oxigen a neuronilor. În astfel de condiții, celula își schimbă rapid proprietățile funcționale și nu reușește să funcționeze pe deplin.

În cele ce urmează, morfologia neuronilor este, de asemenea, încălcată. Lipsa oxigenului conduce la necroza celulară și / sau apoptoza și formează focare ischemice în substanța creierului.

Simptomele anoxiei cerebrale pot fi extrem de severe și se termină cu moartea.

Neuronii încep să moară după 4 minute de anoxie acută. Sub hipotermie, acest timp este extins la 20-30 minute, la temperaturi ridicate scade la 120 de secunde.

Etiologie și patogeneză

Există o serie de factori nefavorabili care pot duce la apariția unor leziuni anoxice ale sistemului nervos.

Chiar și abaterile minime perturbă semnificativ creierul datorită faptului că acestea afectează țesutul nervos imatur.

Ulterior, acest lucru se poate manifesta printr-un deficit neurologic, o încetinire a ritmului de formare a zonelor și centrelor cerebrale și o întârziere în dezvoltarea generală. Anoxia prelungită duce la moarte sau la formarea unei stări vegetative.

Tromboza acută, asfixierea, strangularea, înecarea, șocul electric, stoparea cardiacă, intoxicația cu alcool sau droguri, neuroinfecția și alți factori care împiedică intrarea oxigenului în creier pot acționa ca principalele cauze ale anoxiei. Separat, leziuni anoxice izolate ale sistemului nervos din perioada perinatală. Acest lucru contribuie la:

  • evoluția patologică a sarcinii (boli somatice materne, gestație, avort amenințat, simptome de înfometare calitativă și cantitativă, intoxicare, imaturitate generală a femeii însărcinate etc.);
  • intrapartum (care apar la naștere) factori dăunători. Acestea includ simptomele de detașare prematură, placenta previa, entanglementarea cordonului în jurul gâtului fetal, nodul cordonului ombilical, sarcina prematură și întârziată, rapidă și prelungită, slăbiciunea activității de muncă;
  • post-natale (postpartum). Acestea includ aspirația meconiului, apneea repetată, defectele cardiovasculare, sepsisul, boala hemolitică a nou-născutului.

Toți provocatorii de mai sus provoacă dezvoltarea focarelor ischemice. În paralel, permeabilitatea vaselor cerebrale crește ca răspuns compensatoriu. Pe de o parte, reduce perfuzia cerebrală și exacerbează ischemia, iar pe de altă parte, este unul dintre mecanismele de dezvoltare a leziunilor hipoxico-hemoragice.

Datorită lui prin peretele vascular modificat începe procesul de impregnare a eritrocitelor. În plus, în condiții de foame de oxigen, utilizarea glucozei urmează unei căi anaerobe cu formarea de lactat. Cu anoxia perinatală, compușii acizi irită centrul digestiv și respirator al tulpinii creierului.

La naștere, aceasta provoacă o eliberare prematură de meconiu și aspirația sa în tractul respirator al copilului, ceea ce contribuie la o hipoxie și mai mare.

Definiții morfologice observate în forma:

clasificare

În funcție de rezultatul morfologic predominant al tulburărilor de patologie anoxice se pot manifesta sub forma de ischemie cerebrală, hemoragie intracraniană, hipoxică având geneza și leziunile asociate netraumatice ischemie-hemoragică ale sistemului nervos central.

Mecanismul de dezvoltare a anoxiei permite clasificarea acestuia în următoarele tipuri:

  • anoxic, care rezultă din încetarea furnizării de oxigen prin tractul respirator;
  • anemic, care rezultă din pierderea masivă de sânge, spasmul vascular, tromboza;
  • congestive, care rezultă din circulația cerebrală;
  • schimb - o manifestare a unei încălcări a proceselor metabolice.

În plus, este izolată anoxia acută, care se dezvoltă dintr-o dată și o formă cronică de patologie cu o creștere treptată a deficienței de oxigen (hipoxie).

Durata scăderii aportului de oxigen determină gradarea anoxiei în lumină (foamete de oxigen până la 80 de secunde), formă moderată (până la 120 secunde) și greu (până la 240 secunde). Această separare este mai degrabă arbitrară, deoarece severitatea manifestărilor anoxice va depinde de temperatura ambiantă, de vârsta pacientului și de starea organismului însuși.

clinică

Simptomele imaginii clinice sunt determinate în principal de cauza anoxiei și de durata impactului acesteia. Anoxia acută se manifestă prin pierderea conștiinței, care poate fi însoțită de paroxisme convulsive. În consecință, există amnezie profundă. Formele severe și moderate de anoxie provoacă tulburări neurologice persistente:

Leziunile anoxice severe pot duce la sindromul de degradare - dezactivarea funcțională a cortexului cerebral și dezvoltarea unei stări vegetative.

diagnosticare

Anoxia acută poate fi diagnosticată pe baza rezultatelor unui sondaj al pacientului, al rudelor sale sau al persoanelor apropiate. Medicul determină cauza acestei afecțiuni și, dacă este posibil, durata impactului factorului traumatic. Metodele de diagnosticare suplimentare sunt:

  • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  • electroencefalogramă;
  • tomografie computerizată cu emisie fotonică unică;
  • evaluarea potențialelor auditive și vizuale evocate.

Metode de tratare a anoxiei

Tratamentul leziunilor anoxice cerebrale implică mai multe etape. În caz de patologie acută, este necesar să se excludă de urgență influența factorului care conduce la anoxie:

  • sanitizează căile respiratorii;
  • îndepărtați corpul străin;
  • scoateți o persoană din zona de expunere la dioxid de carbon;
  • stoparea strangulării;
  • preveni efectele curentului electric.

În aceeași etapă, circulația sângelui și schimbul de gaz sunt menținute (artificial, dacă este necesar), la un nivel care împiedică schimbările ireversibile ale creierului. Când se menține respirația, este necesară inhalarea de oxigen și transportul la spital. În cazul insuficienței respiratorii, intubația este necesară.

Următoarea etapă este restaurarea funcțiilor vitale - restaurarea circulației sângelui, respirația, munca adecvată a inimii.

În tratamentul ulterior se dorește restaurarea funcțiilor pierdute. În acest scop, numiți:

  • neyrometabolity;
  • nootropics;
  • medicamente vasculare;
  • agenți neuroprotectori;
  • antioxidanți.

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării principalelor manifestări ale efectelor anoxiei - analgezicele sunt utilizate pentru dureri de cap marcate, anticonvulsivante pentru convulsii epileptice etc.

În plus, după restaurarea circulației independente a sângelui se utilizează metode fizioterapeutice (oxigenare hiperbarică, darsonval, laser și terapie magnetică), terapie fizică, masaj, corecție psihologică.

Deficitul de oxigen este baza pentru dezvoltarea diferitelor simptome patologice în multe boli și condiții critice.

Tulburările cerebrale anoxice sunt adesea observate în clinică și sunt considerate ca fiind una dintre problemele centrale ale medicamentelor. Cele mai sensibile la anoxie sunt celulele creierului.

Studiul diferitelor aspecte ale patologiei poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu leziuni anoxice ale sistemului nervos.

Elena Sholomova, neurolog

Evaluați acest articol:

Tulburări cerebrale anoxice la copii

Una dintre cele mai grave leziuni ale structurilor cerebrale este considerată patologie anoxică, care este inerentă în special copiilor nou-născuți. Rănirea anoxică a creierului este hipoxică, ducând la un eșec în ventilație, circulația sângelui, respirația și metabolismul țesutului.

Descrierea bolii

Problemele de tratare a unui copil cu patologii neurologice sunt extrem de relevante în timpul nostru.

Acest lucru este legat direct de scăderea generală a ratei natalității și, în plus, de creșterea numărului de tot felul de factori adversi care provoacă înfrângerea sistemului nervos al copiilor.

Printre altele, acest lucru se datorează în mare măsură faptului că în lumea modernă au devenit mai frecvente cazuri de naștere a copiilor nesănătoși și, în același timp, imaturi fiziologic.

Foarte adesea, principalele cauze ale leziunilor anoxice ale creierului sunt procesele hipoxice și ischemice datorate unei cantități insuficiente de oxigen pentru țesuturile nervoase.

În sistemul ICD-10, un astfel de diagnostic este criptat în mai multe secțiuni simultan. Cel mai apropiat pathophysiology este codul P21.9 (implică anoxia neonatală) și G93.

1 (în acest caz vorbim despre leziuni anoxice ale creierului, care nu sunt clasificate în alte rubrici).

Imaginea anatomică a bolii

Din păcate, medicamentul încă nu a identificat mecanismul exact al apariției leziunilor anoxice ale creierului. Este adevărat, anatomic, imaginea acestei patologii este destul de simplă.

Faptul este că țesutul nervos încetează să primească oxigen în cantitate suficientă pentru acesta, pe fundalul căruia are loc un proces ischemic hipoxic, care, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, este în detrimentul structurii creierului.

Cu alte cuvinte, fiecare neuron, de parcă ar pierde în cursul alimentării cu sânge cantitatea necesară de oxigen. Neuronii la copii nu sunt la fel de dezvoltați cum sunt la adulți, deci relația lor cu creierul este doar în stadiul de formare. Cu o cantitate mică de celule, acesta încetează să funcționeze corect și, astfel, se modifică din punct de vedere morfologic și intern.

În consecință, anoxia se numește procese morfologice degenerative care au un efect extrem de dăunător asupra țesuturilor sănătoase. Simptomele afectării creierului anoxic la copii sunt extrem de greu de tolerat, ceea ce se termină adesea în moarte. Apoi, să examinăm ce cauze provoacă factori pentru apariția acestei boli la copii și nou-născuți.

Cauzele patologiei creierului

O singură cauză rădăcină pentru apariția leziunilor anoxice ale creierului nu a fost încă identificată. Dar este de remarcat faptul că există mulți factori provocatori care pot precede un astfel de fenomen teribil. Acești factori pot interfera cu alimentarea normală a sângelui și, în plus, fluxul de cantitate necesară de oxigen în creierul unui copil:

  • Este vorba despre stoparea cardiacă sau asfixierea.
  • Impactul intoxicării chimice, de exemplu, este uneori influențat chiar și de ecologia murdară. Este demn de remarcat faptul că corpul copiilor este foarte sensibil la puritatea mediului.
  • Viruși diferiți, împreună cu neuroinfecții.
  • Obținerea unei lovituri de soare (sau căldură) și a unui șoc electric.
  • Realizarea unei intervenții chirurgicale pe inimă sau pe creier.
  • Debutul comă sau moartea clinică.
  • Efectul hipotensiunii arteriale prelungite (adică scăderea tensiunii arteriale).

Simptomele acestei patologii periculoase

Anoxicitatea leziunilor cerebrale la nou-născuți, de regulă, este extrem de dificilă. Faptul este că chiar debutul hipoxiei pe termen scurt poate provoca un atac de sufocare, împreună cu convulsii și necroză internă. Simptomele comune și semnele de anoxie includ:

  • Având un copil cu convulsii epileptice și convulsii.
  • Prezența tremurării involuntare a membrelor.
  • Apariția tulburărilor de sensibilitate.
  • Apariția unei disfuncții a organelor de auz și viziune.
  • Apariția fotofobiei și creșterea fotosensibilității.
  • Aspectul paraliziei și parezei membrelor.
  • Apariția astmului și a problemelor de respirație.
  • Apariția unui eșec al ritmului inimii.
  • Apariția durerilor de cap.

Diagnosticarea acestei patologii a creierului

Diagnosticarea afectării creierului anoxic la copii implică, mai presus de toate, rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Electroencefalografia poate fi, de asemenea, necesară. Conform rezultatelor tuturor acestor proceduri, medicul poate stabili diagnosticul corect și poate anticipa evoluția ulterioară a bolii.

Tratamentul implică de obicei două etape consecutive. În primul rând, este eliminarea cauzelor care stau la baza acestei boli împreună cu restaurarea corpului.

În acest stadiu, este necesar să înțelegem care a fost exact cauza anoxiei pentru ao elimina.

Și direct la a doua etapă, este necesară administrarea de vitamine, împreună cu exerciții de respirație și administrarea de medicamente vasculare pentru a restabili activitatea inimii și a vaselor, inclusiv.

Cum și unde se tratează leziunile anoxice ale creierului?

Metode de tratare a acestei boli

Deci, după cum a devenit deja clar, tratamentul bolii implicate implică, de regulă, mai multe etape. În caz de boală acută, este necesar să se elimine complet influența factorilor care conduc la anoxie pe bază de urgență:

  • Copilul are nevoie de clearance-ul cailor aeriene.
  • Îndepărtarea unui corp străin.
  • Este necesar să scoateți pacientul din zona dioxidului de carbon.
  • Este necesară terminarea strangulării.
  • Interferența cu curentul electric.

În acest stadiu, este necesar să se mențină circulația normală a sângelui și aprovizionarea cu oxigen, în unele cazuri prin utilizarea dispozitivelor de respirație artificială.

În același timp, sprijinul este oferit la un nivel care nu ar trebui să permită schimbări ireversibile în creier.

Dacă există o respirație naturală conservată, copilul are nevoie de inhalare de oxigen și transport la spital. Dacă respirația este ineficientă, va fi necesară intubarea.

Recuperarea funcțiilor vitale

Următoarea etapă implică restaurarea funcțiilor vitale. Astfel, este necesar să se restabilească circulația sângelui, respirația și funcția normală a inimii. Terapia ulterioară este îndreptată spre restaurarea tuturor funcțiilor pierdute anterior. În acest scop, neurometaboliturile sunt prescrise împreună cu nootropice, preparate vasculare, neuroprotectoare și antioxidanți.

Tratamentul simptomatic este menit să elimine principala manifestare a efectelor anoxiei. În caz de durere de cap severă, se utilizează analgezice, iar pe fondul convulsiilor epileptice, sunt necesare anticonvulsivante și așa mai departe.

Tulburarea anoxică a creierului la nou-născuți

Medicina modernă este foarte importantă pentru a face față patologiilor creierului la nou-născuți, această sarcină fiind extrem de importantă, deoarece, în ciuda reducerii semnificative a mortalității infantile în multe țări, chiar și în țările în curs de dezvoltare, această problemă persistă. Numai apariția unor noi metode de tratament și prevenire a bolilor neurologice poate ajuta copiii să se simtă mai siguri.

Una dintre leziunile grave ale structurilor creierului este patologia anoxică a creierului, în special la nou-născuții. Rănirea anoxică a creierului are o natură exclusiv hipoxică, ca urmare a afectării ventilației, a circulației sângelui, a respirației și a metabolismului țesutului.

Hipoxia este înfometarea de oxigen a creierului din cauza sângelui insuficient și a nutrienților. Chiar și o lipsă de oxigen scurtă și nu prea lungă în timp poate provoca o încălcare a oricăror procese din creier.

Și, având în vedere faptul că toate organele unui nou-născut sunt încă în stadiu de formare și sunt foarte fragile, lipsa nutrienților din creier, încetinirea fluxului sanguin poate contribui de fapt la apariția altor patologii grave.

Medicina a dezvăluit un fapt important, dar teribil - fără oxigen și nutrienți, celulele și țesuturile cerebrale încep să moară treptat după 4 minute.

Imagine anatomică

Din păcate, medicamentele nu au dezvăluit până acum mecanismul exact al apariției leziunilor anoxice la celule și țesuturi. Cu toate acestea, imaginea anatomica patologic este destul de simplu: nu mai primi nerv tesut de oxigen într-o cantitate suficientă pentru ca ele are loc procesul hipoxic ischemic că chiar și o perioadă scurtă de timp este dăunătoare pentru structurile cerebrale.

Cu alte cuvinte, fiecare neuron pierde în procesul de alimentare cu sânge o cantitate normală de oxigen.

Neuronii la un copil nu sunt la fel de dezvoltați ca și la adulți, iar relația dintre neuroni și creier este doar în stadiul formării, este foarte slabă.

Cu o cantitate insuficientă de celule, aceasta încetează să funcționeze în mod normal, se schimbă intern, morfologic. În consecință, anoxia poate fi numită proces degenerativ morfologic care are un efect extrem de dăunător asupra țesuturilor sănătoase.

Simptomele anoxiei și hipoxiei prelungite sunt foarte dificile pentru copil și se termină de multe ori cu moartea.

motive

Medicii, din păcate, nu au dezvăluit încă o singură cauză rădăcină a afecțiunii anoxice. Cu toate acestea, există mulți factori provocatori care pot precede un astfel de fenomen teribil.

Acești factori împiedică alimentarea normală a sângelui și furnizarea de oxigen suficient pentru creierul copilului:

  1. stop cardiac;
  2. sufocare sau înec;
  3. intoxicarea cu substanțe chimice, uneori chiar și ecologice murdare afectează. Copiii sunt foarte sensibili la puritatea mediului;
  4. diferiți viruși și neuroinfecții;
  5. șocuri și șocuri electrice;
  6. intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau creierului;
  7. coma sau moartea clinică;
  8. hipotensiune arterială pe termen lung (scăderea tensiunii arteriale).

Oricum, toți acești factori afectează în mod direct inhibarea circulației sângelui și, prin urmare, provoacă o necroză treptată a țesuturilor.

Cu toate acestea, există și câțiva factori care pot afecta apariția anoxiei în stadiul de sarcină al unei femei:

  1. intoxicarea cu substanțe chimice narcotice ale unei femei;
  2. mama viitoare este prea tânără, imaturitatea ei totală;
  3. amenințarea cu avortul;
  4. entanglementarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului, cauzând sufocarea;
  5. Modele proaste ale mamei - alcool, fumat;
  6. livrarea prematură sau întârziată;
  7. intrauterin viruși și infecții.

Asadar, mamele insarcinate trebuie sa fie foarte atente cu privire la sanatatea si stilul lor de viata, deoarece in uterul lor exista deja un copil, atat de fragil incat necesita ingrijire constanta.

simptome

Tulburările anoxice la nou-născut sunt foarte dificile - chiar și hipoxia pe termen scurt poate provoca atacuri de astm, convulsii, necroză internă. Simptomele comune și semnele de anoxie includ:

  1. crize epileptice și convulsii;
  2. tremurul involuntar al membrelor;
  3. încălcarea sensibilității;
  4. violarea organelor de auz și viziune;
  5. fotofobie și fotosensibilitate;
  6. paralizia și pareza membrelor;
  7. astm bronșic, probleme de respirație;
  8. tulburări de ritm cardiac;
  9. dureri de cap.

Diagnosticul și tratamentul anoxiei

Diagnosticarea leziunilor anoxice include proceduri RMN sau CT, precum și electroencefalografia. Potrivit rezultatelor obținute, medicul poate să facă diagnosticul corect și să prezică evoluția bolii.

Tratamentul implică două etape: îndepărtarea cauzei subiacente a bolii și refacerea corpului. În prima etapă, trebuie să înțelegeți ce a cauzat anoxia și să o distrugeți.

A doua etapă include administrarea de vitamine, exerciții de respirație, administrarea de medicamente vasculare pentru a restabili funcția vasculară și cardiacă.

Leziuni cerebrale la nou-născuți

1. Etiologia și patogeneza 2. Clasificarea 3. Clinica 4. Diagnosticul 5. Metode de tratare a anoxiei

Problemele tratării unui copil cu patologie neurologică sunt extrem de relevante în timpul nostru.

Aceasta se asociază cu o scădere generală a fertilității și cu o creștere a numărului de factori adversi care provoacă leziuni ale sistemului nervos și cu o creștere a incidenței nașterii copiilor nesănătoși, imaturi fiziologic.

Foarte des, cauzele directe ale leziunilor cerebrale sunt procesele hipoxico-ischemice ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen a țesutului nervos. În ICD-10, diagnosticul este criptat în mai multe secțiuni. Cel mai apropiat pathophysiology sunt codurile P21.9 (anoxia neonatală) și G 93.1 (leziuni anoxice ale creierului, neclasificate în altă parte).

Tulburările anoxice ale sistemului nervos la copii se datorează lipsei unei alimentări adecvate de oxigen a neuronilor. În astfel de condiții, celula își schimbă rapid proprietățile funcționale și nu reușește să funcționeze pe deplin.

În cele ce urmează, morfologia neuronilor este, de asemenea, încălcată. Lipsa oxigenului conduce la necroza celulară și / sau apoptoza și formează focare ischemice în substanța creierului.

Simptomele anoxiei cerebrale pot fi extrem de severe și se termină cu moartea.

Neuronii încep să moară după 4 minute de anoxie acută. În condițiile de hipotermie, acest timp este dominat prelungit, la temperaturi ridicate scade la 120 de secunde.

Etiologie și patogeneză

Există o serie de factori nefavorabili care pot duce la apariția unor leziuni anoxice ale sistemului nervos.

Chiar și abaterile minime perturbă semnificativ creierul datorită faptului că acestea afectează țesutul nervos imatur.

Ulterior, acest lucru se poate manifesta printr-un deficit neurologic, o încetinire a ritmului de formare a zonelor și centrelor cerebrale și o întârziere în dezvoltarea generală. Anoxia prelungită duce la moarte sau la formarea unei stări vegetative.

Tromboza acută, asfixierea, strangularea, înecarea, șocul electric, stoparea cardiacă, intoxicația cu alcool sau droguri, neuroinfecția și alți factori care împiedică intrarea oxigenului în creier pot acționa ca principalele cauze ale anoxiei. Separat, leziuni anoxice izolate ale sistemului nervos din perioada perinatală. Acest lucru contribuie la:

  • evoluția patologică a sarcinii (boli somatice materne, gestație, avort amenințat, simptome de înfometare calitativă și cantitativă, intoxicare, imaturitate generală a femeii însărcinate etc.);
  • intrapartum (care apar la naștere) factori dăunători. Acestea includ simptomele de detașare prematură, placenta previa, entanglementarea cordonului în jurul gâtului fetal, nodul cordonului ombilical, sarcina prematură și întârziată, rapidă și prelungită, slăbiciunea activității de muncă;
  • post-natale (postpartum). Acestea includ aspirația meconiului, apneea repetată, defectele cardiovasculare, sepsisul, boala hemolitică a nou-născutului.

Toți provocatorii de mai sus provoacă dezvoltarea focarelor ischemice. În paralel, permeabilitatea vaselor cerebrale crește ca răspuns compensatoriu. Pe de o parte, reduce perfuzia cerebrală și exacerbează ischemia, iar pe de altă parte, este unul dintre mecanismele de dezvoltare a leziunilor hipoxico-hemoragice.

Datorită lui prin peretele vascular modificat începe procesul de impregnare a eritrocitelor. În plus, în condiții de foame de oxigen, utilizarea glucozei urmează unei căi anaerobe cu formarea de lactat. Cu anoxia perinatală, compușii acizi irită centrul digestiv și respirator al tulpinii creierului.

La naștere, aceasta provoacă o eliberare prematură de meconiu și aspirația sa în tractul respirator al copilului, ceea ce contribuie la o hipoxie și mai mare.

Definiții morfologice observate în forma:

  • umflarea creierului (focal sau multifocal);
  • leziuni ischemice ale țesutului cerebral, ganglioni bazali, talamus, cerebel;
  • necroza focală mică corticală și subcorticală;
  • leucomalacia periventriculară.

clasificare

În funcție de rezultatul morfologic predominant al tulburărilor de patologie anoxice se pot manifesta sub forma de ischemie cerebrală, hemoragie intracraniană, hipoxică având geneza și leziunile asociate netraumatice ischemie-hemoragică ale sistemului nervos central.

Mecanismul de dezvoltare a anoxiei permite clasificarea acestuia în următoarele tipuri:

  • anoxic, care rezultă din încetarea furnizării de oxigen prin tractul respirator;
  • anemic, care rezultă din pierderea masivă de sânge, spasmul vascular, tromboza;
  • congestive, care rezultă din circulația cerebrală;
  • schimb - o manifestare a unei încălcări a proceselor metabolice.

În plus, este izolată anoxia acută, care se dezvoltă dintr-o dată și o formă cronică de patologie cu o creștere treptată a deficienței de oxigen (hipoxie).

Durata scăderii aportului de oxigen determină gradarea anoxiei în lumină (foamete de oxigen până la 80 de secunde), formă moderată (până la 120 secunde) și greu (până la 240 secunde). Această separare este mai degrabă arbitrară, deoarece severitatea manifestărilor anoxice va depinde de temperatura ambiantă, de vârsta pacientului și de starea organismului însuși.

clinică

Simptomele imaginii clinice sunt determinate în principal de cauza anoxiei și de durata impactului acesteia. Anoxia acută se manifestă prin pierderea conștiinței, care poate fi însoțită de paroxisme convulsive. În consecință, există amnezie profundă. Formele severe și moderate de anoxie provoacă tulburări neurologice persistente:

Leziunile anoxice severe pot duce la sindromul de degradare - dezactivarea funcțională a cortexului cerebral și dezvoltarea unei stări vegetative.

diagnosticare

Anoxia acută poate fi diagnosticată pe baza rezultatelor unui sondaj al pacientului, al rudelor sale sau al persoanelor apropiate. Medicul determină cauza acestei afecțiuni și, dacă este posibil, durata impactului factorului traumatic. Metodele de diagnosticare suplimentare sunt:

  • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  • electroencefalogramă;
  • tomografie computerizată cu emisie fotonică unică;
  • evaluarea potențialelor auditive și vizuale evocate.

Metode de tratare a anoxiei

Tratamentul leziunilor anoxice cerebrale implică mai multe etape. În caz de patologie acută, este necesar să se excludă de urgență influența factorului care conduce la anoxie:

  • sanitizează căile respiratorii;
  • îndepărtați corpul străin;
  • scoateți o persoană din zona de expunere la dioxid de carbon;
  • stoparea strangulării;
  • preveni efectele curentului electric.

În aceeași etapă, circulația sângelui și schimbul de gaz sunt menținute (artificial, dacă este necesar), la un nivel care împiedică schimbările ireversibile ale creierului. Când se menține respirația, este necesară inhalarea de oxigen și transportul la spital. În cazul insuficienței respiratorii, intubația este necesară.

Următoarea etapă este restaurarea funcțiilor vitale - restaurarea circulației sângelui, respirația, munca adecvată a inimii.

În tratamentul ulterior se dorește restaurarea funcțiilor pierdute. În acest scop, numiți:

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării principalelor manifestări ale efectelor anoxiei - analgezicele sunt utilizate pentru dureri de cap marcate, anticonvulsivante pentru convulsii epileptice etc.

În plus, după restaurarea circulației independente a sângelui se utilizează metode fizioterapeutice (oxigenare hiperbarică, darsonval, laser și terapie magnetică), terapie fizică, masaj, corecție psihologică.

Deficitul de oxigen este baza pentru dezvoltarea diferitelor simptome patologice în multe boli și condiții critice.

Tulburările cerebrale anoxice sunt adesea observate în clinică și sunt considerate ca fiind una dintre problemele centrale ale medicamentelor. Cele mai sensibile la anoxie sunt celulele creierului.

Studiul diferitelor aspecte ale patologiei poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului pacienților cu leziuni anoxice ale sistemului nervos.

Tulburări cerebrale anoxice la copii

Una dintre leziunile grave ale structurilor creierului este patologia anoxică a creierului, în special la nou-născuții. Rănirea anoxică a creierului are o natură exclusiv hipoxică, ca urmare a afectării ventilației, a circulației sângelui, a respirației și a metabolismului țesutului.

Medicina a dezvăluit un fapt important, dar teribil - fără oxigen și nutrienți, celulele și țesuturile cerebrale încep să moară treptat după 4 minute.

Imagine anatomică

Cu alte cuvinte, fiecare neuron pierde în procesul de alimentare cu sânge o cantitate normală de oxigen.

Neuronii la un copil nu sunt la fel de dezvoltați ca și la adulți, iar relația dintre neuroni și creier este doar în stadiul formării, este foarte slabă.

Cu o cantitate insuficientă de celule, aceasta încetează să funcționeze în mod normal, se schimbă intern, morfologic. În consecință, anoxia poate fi numită proces degenerativ morfologic care are un efect extrem de dăunător asupra țesuturilor sănătoase.

Simptomele anoxiei și hipoxiei prelungite sunt foarte dificile pentru copil și se termină de multe ori cu moartea.

Medicii, din păcate, nu au dezvăluit încă o singură cauză rădăcină a afecțiunii anoxice. Cu toate acestea, există mulți factori provocatori care pot precede un astfel de fenomen teribil.

Acești factori împiedică alimentarea normală a sângelui și furnizarea de oxigen suficient pentru creierul copilului:

Oricum, toți acești factori afectează în mod direct inhibarea circulației sângelui și, prin urmare, provoacă o necroză treptată a țesuturilor.

Cu toate acestea, există și câțiva factori care pot afecta apariția anoxiei în stadiul de sarcină al unei femei:

Asadar, mamele insarcinate trebuie sa fie foarte atente cu privire la sanatatea si stilul lor de viata, deoarece in uterul lor exista deja un copil, atat de fragil incat necesita ingrijire constanta.

Tulburările anoxice la nou-născut sunt foarte dificile - chiar și hipoxia pe termen scurt poate provoca atacuri de astm, convulsii, necroză internă. Simptomele comune și semnele de anoxie includ:

  1. crize epileptice și convulsii;
  2. tremurul involuntar al membrelor;
  3. încălcarea sensibilității;
  4. violarea organelor de auz și viziune;
  5. fotofobie și fotosensibilitate;
  6. paralizia și pareza membrelor;
  7. astm bronșic, probleme de respirație;
  8. tulburări de ritm cardiac;
  9. dureri de cap.

Diagnosticul și tratamentul anoxiei

Diagnosticarea leziunilor anoxice include proceduri RMN sau CT, precum și electroencefalografia. Potrivit rezultatelor obținute, medicul poate să facă diagnosticul corect și să prezică evoluția bolii.

Tratamentul implică două etape: îndepărtarea cauzei subiacente a bolii și refacerea corpului. În prima etapă, trebuie să înțelegeți ce a cauzat anoxia și să o distrugeți.

A doua etapă include administrarea de vitamine, exerciții de respirație, administrarea de medicamente vasculare pentru a restabili funcția vasculară și cardiacă.

Tulburarea anoxică a creierului la nou-născuți

Una dintre leziunile grave ale structurilor creierului este patologia anoxică a creierului, în special la nou-născuții. Rănirea anoxică a creierului are o natură exclusiv hipoxică, ca urmare a afectării ventilației, a circulației sângelui, a respirației și a metabolismului țesutului.

Medicina a dezvăluit un fapt important, dar teribil - fără oxigen și nutrienți, celulele și țesuturile cerebrale încep să moară treptat după 4 minute.

Imagine anatomică

Cu alte cuvinte, fiecare neuron pierde în procesul de alimentare cu sânge o cantitate normală de oxigen.

Neuronii la un copil nu sunt la fel de dezvoltați ca și la adulți, iar relația dintre neuroni și creier este doar în stadiul formării, este foarte slabă.

Cu o cantitate insuficientă de celule, aceasta încetează să funcționeze în mod normal, se schimbă intern, morfologic. În consecință, anoxia poate fi numită proces degenerativ morfologic care are un efect extrem de dăunător asupra țesuturilor sănătoase.

Simptomele anoxiei și hipoxiei prelungite sunt foarte dificile pentru copil și se termină de multe ori cu moartea.

Medicii, din păcate, nu au dezvăluit încă o singură cauză rădăcină a afecțiunii anoxice. Cu toate acestea, există mulți factori provocatori care pot precede un astfel de fenomen teribil.

Acești factori împiedică alimentarea normală a sângelui și furnizarea de oxigen suficient pentru creierul copilului:

Oricum, toți acești factori afectează în mod direct inhibarea circulației sângelui și, prin urmare, provoacă o necroză treptată a țesuturilor.

Cu toate acestea, există și câțiva factori care pot afecta apariția anoxiei în stadiul de sarcină al unei femei:

Asadar, mamele insarcinate trebuie sa fie foarte atente cu privire la sanatatea si stilul lor de viata, deoarece in uterul lor exista deja un copil, atat de fragil incat necesita ingrijire constanta.

Tulburările anoxice la nou-născut sunt foarte dificile - chiar și hipoxia pe termen scurt poate provoca atacuri de astm, convulsii, necroză internă. Simptomele comune și semnele de anoxie includ:

  1. crize epileptice și convulsii;
  2. tremurul involuntar al membrelor;
  3. încălcarea sensibilității;
  4. violarea organelor de auz și viziune;
  5. fotofobie și fotosensibilitate;
  6. paralizia și pareza membrelor;
  7. astm bronșic, probleme de respirație;
  8. tulburări de ritm cardiac;
  9. dureri de cap.

Diagnosticul și tratamentul anoxiei

Diagnosticarea leziunilor anoxice include proceduri RMN sau CT, precum și electroencefalografia. Potrivit rezultatelor obținute, medicul poate să facă diagnosticul corect și să prezică evoluția bolii.

Tratamentul implică două etape: îndepărtarea cauzei subiacente a bolii și refacerea corpului. În prima etapă, trebuie să înțelegeți ce a cauzat anoxia și să o distrugeți.

A doua etapă include administrarea de vitamine, exerciții de respirație, administrarea de medicamente vasculare pentru a restabili funcția vasculară și cardiacă.

Tulburări cerebrale anoxice la copii: simptome, diagnostic și tratament

1. Etiologia și patogeneza 2. Clasificarea 3. Clinica 4. Diagnosticul 5. Metode de tratare a anoxiei

Tulburările anoxice ale sistemului nervos la copii se datorează lipsei unei alimentări adecvate de oxigen a neuronilor. În astfel de condiții, celula își schimbă rapid proprietățile funcționale și nu reușește să funcționeze pe deplin.

În cele ce urmează, morfologia neuronilor este, de asemenea, încălcată. Lipsa oxigenului conduce la necroza celulară și / sau apoptoza și formează focare ischemice în substanța creierului.

Simptomele anoxiei cerebrale pot fi extrem de severe și se termină cu moartea.

Neuronii încep să moară după 4 minute de anoxie acută. Sub hipotermie, acest timp este extins la 20-30 minute, la temperaturi ridicate scade la 120 de secunde.

Etiologie și patogeneză

Tromboza acută, asfixierea, strangularea, înecarea, șocul electric, stoparea cardiacă, intoxicația cu alcool sau droguri, neuroinfecția și alți factori care împiedică intrarea oxigenului în creier pot acționa ca principalele cauze ale anoxiei. Separat, leziuni anoxice izolate ale sistemului nervos din perioada perinatală. Acest lucru contribuie la:

Definiții morfologice observate în forma:

  • umflarea creierului (focal sau multifocal);
  • leziuni ischemice ale țesutului cerebral, ganglioni bazali, talamus, cerebel;
  • necroza focală mică corticală și subcorticală;
  • leucomalacia periventriculară.

clasificare

Mecanismul de dezvoltare a anoxiei permite clasificarea acestuia în următoarele tipuri:

În plus, este izolată anoxia acută, care se dezvoltă dintr-o dată și o formă cronică de patologie cu o creștere treptată a deficienței de oxigen (hipoxie).

clinică

Leziunile anoxice severe pot duce la sindromul de degradare - dezactivarea funcțională a cortexului cerebral și dezvoltarea unei stări vegetative.

diagnosticare

  • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  • electroencefalogramă;
  • tomografie computerizată cu emisie fotonică unică;
  • evaluarea potențialelor auditive și vizuale evocate.

Metode de tratare a anoxiei

Tratamentul leziunilor anoxice cerebrale implică mai multe etape. În caz de patologie acută, este necesar să se excludă de urgență influența factorului care conduce la anoxie:

  • sanitizează căile respiratorii;
  • îndepărtați corpul străin;
  • scoateți o persoană din zona de expunere la dioxid de carbon;
  • stoparea strangulării;
  • preveni efectele curentului electric.

Următoarea etapă este restaurarea funcțiilor vitale - restaurarea circulației sângelui, respirația, munca adecvată a inimii.

În tratamentul ulterior se dorește restaurarea funcțiilor pierdute. În acest scop, numiți:

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării principalelor manifestări ale efectelor anoxiei - analgezicele sunt utilizate pentru dureri de cap marcate, anticonvulsivante pentru convulsii epileptice etc.

În plus, după restaurarea circulației independente a sângelui se utilizează metode fizioterapeutice (oxigenare hiperbarică, darsonval, laser și terapie magnetică), terapie fizică, masaj, corecție psihologică.

Deteriorarea hipoxică a sistemului nervos central la nou-născut: cauze, simptome. Tratamentul afectării hipoxitale a SNC la nou-născuți

Orice mamă însărcinată se teme de patologiile de sarcină și de naștere și dorește să le împiedice.

Una dintre aceste patologii este hipoxia fetală și hipoxia în timpul nașterii, ceea ce poate duce la perturbări în activitatea multor organe și țesuturi, inclusiv a creierului.

Consecințele unor asemenea daune pot afecta o lungă perioadă de timp, câteodată toată viața mea.

Cauzele afectării hipoxice la nivelul nou-născutului

Sistemul nervos central suferă mai întâi de lipsa de oxigen, care poate fi cauzată de diferiți factori în timpul sarcinii și nașterii. Acestea pot fi:

• În timpul sarcinii:

-Gestoza în perioadele tardive;

-Detasarea prematură a placentei, amenințarea cu avortul;

-Deficiențe cardiace la nivelul mamei și fătului;

-Anemia mamei;

-Lipsa sau excesul de lichid amniotic;

-Intoxicația maternă (medicament, profesional, fumat);

-Ruse-conflict al mamei și fătului;

-Boli infecțioase ale mamei;

• În timpul travaliului:

-Încurcarea cordonului ombilical al gâtului fetal;

-Slăbiciunea muncii;

-Sângerarea de la mamă;

-Leziuni la gât.

După cum puteți vedea, majoritatea pericolelor afectează sănătatea copilului înainte de naștere și doar câteva - în timpul nașterii.

Exacerbați patologia sarcinii, ducând la afectarea hipoxică a SNC la nou-născut, poate fi o boală cronică a mamei sau prea mică sau prea matură (sub 18 ani sau peste 35 ani). Și cu orice tip de hipoxie, creierul este afectat mai întâi.

Simptomele leziunilor cerebrale

În primele ore și zile după naștere apar semne de tulburări ale sistemului cardiovascular, iar simptomele leziunilor hipoxice ale SNC încep să se manifeste mai târziu.

Dacă leziunile cerebrale sunt cauzate de patologia sarcinii, copilul poate să fie lent, să slăbească sau să lipsească complet reflexele pe care trebuie să le aibă un nou-născut sănătos.

În caz de patologie care a avut loc în timpul nașterii, copilul nu începe imediat să respire după naștere, pielea are o nuanță albăstrui, frecvența mișcărilor respiratorii este mai mică decât în ​​mod normal.

Și la fel cum reflexele fiziologice vor fi reduse - înfometarea prin oxigen poate fi suspectată de aceste semne.

La o vârstă mai înaintată, hipoxia cerebrală, dacă nu a fost vindecată la timp, se manifestă ca o încetinire a dezvoltării psihoemoționale, incluzând forme severe de demență și tulburări motorii.

În același timp, prezența patologiei organice este posibilă - chisturile creierului, hidrocefalie (cel mai adesea se întâmplă cu infecții intrauterine). Hipoxia severă a creierului poate fi fatală.

Diagnosticarea afectării hipoxice a SNC la nou-născut

Prima procedură de diagnosticare, care se efectuează pentru toate nou-născuții imediat după naștere, este o evaluare a stării sale pe scara Apgar, care ia în considerare indicatorii vitali precum respirația, bătăile inimii, starea pielii, tonusul muscular și reflexele. Un copil sanatos scoruri 9-10 pe scara Apgar, semnele de deteriorare a SNC hipoxice pot reduce semnificativ aceasta cifra, care ar trebui sa fie motivul pentru examinari mai exacte.

Doppler permite evaluarea stării vaselor de sânge ale creierului și identificarea anomaliilor congenitale care pot fi una dintre cauzele hipoxiei fătului și nou-născutului.

Ultrasunetele, CT și IRM ale creierului pot dezvălui diferite patologii organice ale sistemului nervos - chisturi, hidrocefalie, zone de ischemie, subdezvoltarea unor secțiuni, tumori. Diferența în principiile de acțiune ale acestor metode vă permite să vedeți cea mai completă imagine a leziunilor cerebrale.

Neurografia și micografia sunt folosite pentru a evalua deteriorarea funcțiilor sistemului nervos - acestea sunt metode bazate pe efectele curentului electric asupra mușchilor și a țesutului nervos și vă permit să urmăriți modul în care diferite părți ale nervilor și mușchilor reacționează la acesta. În cazul unei leziuni hipoxice congenitale la nivelul SNC la un nou-născut, această metodă ne permite să înțelegem cât de mult a suferit sistemul nervos periferic și cât de mult în acest caz șansele copilului de a se dezvolta fizic pe deplin sunt mari.

În plus, un test de sânge biochimic, o analiză a urinei, este atribuit pentru identificarea tulburărilor biochimice asociate cu hipoxia creierului.

Tratamentul hipoxiei la nou-născuți

Tratamentul leziunilor cerebrale hipoxice depinde de cauza și severitatea lor.

Dacă hipoxia are loc în timpul nașterii și nu este însoțită de patologia organică a creierului, a vaselor de sânge, a inimii, a plămânilor sau a coloanei vertebrale, în funcție de mărime, poate dispărea singură în câteva ore (forma ușoară, 7-8 Apgar) într-o cameră de oxigen cu presiune normală sau ridicată (oxigenare hiperbarică).

Patologia organică, care este cauza hipoxiei cerebrale constante (defecte cardiace, sistemul respirator, leziuni la nivelul gâtului), este de obicei tratată chirurgical. Chestiunea posibilității operației și a calendarului acesteia depinde de starea copilului.

Același lucru este valabil și pentru patologia organică a creierului (chisturi, hidrocefalie) care apare ca urmare a hipoxiei fetale. În cele mai multe cazuri, cu cât este operată mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele copilului de a se dezvolta pe deplin.

Prevenirea afectării creierului hipoxic

Deoarece efectele hipoxiei intrauterine sunt extrem de distructive pentru creierul copilului în viitor, o femeie însărcinată trebuie să fie foarte atentă în privința sănătății ei.

Este necesar să se minimizeze impactul factorilor care pot întrerupe cursul normal al sarcinii - evitarea stresului, mâncarea pe deplin, exercitarea moderată, renunțarea la alcool și fumatul, vizitarea consultării feminine la timp.

În cazul gestozei severe, precum și semne de abrupție prematură a placentei și avort amenințat - dureri în abdomen, sângerări din tractul genital, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, greață bruscă și vărsături fără motiv - ar trebui să consultați imediat un medic. Poate fi recomandat să mergeți la conservare - această recomandare nu trebuie neglijată. Complexul de măsuri medicale efectuate în spital va evita hipoxia fetală severă și consecințele ei sub formă de patologii cerebrale congenitale.

Ecografia, care se efectuează în ultimele săptămâni de sarcină, vă permite să identificați condițiile potențial periculoase, cum ar fi entanglementul cordonului, care, în timpul nașterii, poate împiedica copilul să efectueze prima expunere respiratorie, pelvină sau laterală, care este, de asemenea, periculoasă din cauza hipoxiei nou-născutului în timpul nașterii. Pentru a corecta prezentarea periculoasă, există complexe de exerciții și, dacă acestea sunt ineficiente, se recomandă o secțiune cezariană. Se recomandă, de asemenea, atunci când înfășurați cordonul ombilical.

Măsurarea dimensiunii fătului și a pelvisului unei femei vă permite să determinați pelvisul anatomic și clinic - discrepanța dintre dimensiunea pelvisului și dimensiunea capului copilului. În acest caz, nașterea într-un mod natural va duce la vătămări atât ale mamei cât și ale copilului, sau poate fi complet imposibilă. Cea mai sigură metodă de livrare în acest caz este secțiunea cezariană.

În timpul travaliului, este imperativ să se monitorizeze intensitatea contracțiilor - dacă devine insuficientă pentru o livrare rapidă, nașterea este stimulată.

Prelungirea șederii fătului în canalul de naștere poate duce la apariția hipoxiei creierului, deoarece placenta nu mai furnizează corpului său oxigen și prima respirație este posibilă numai după naștere.

Exercitiul de pregatire pentru nastere permite evitarea acestei conditii.

Iti Place Despre Epilepsie