O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul acestor modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (necroza unei părți a țesutului cerebral) cu insuficiență severă a pacienților (paralizie, pierderea capacității de plimbare și îngrijire de bază).

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. Dacă, după apariția lor, se poate contacta un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație cerebrală ireversibilă (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, pe tot parcursul vieții, sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri este necesară intervenția chirurgicală.

Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. Un tratament complet nu este posibil, este posibil să se prevină progresia modificărilor patologice în vasele de sânge și să se normalizeze fluxul sanguin cerebral.

Esența, etapele bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.

Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroză apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresia treptată:

1. Colesterolul excesiv (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
2. Impregnarea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni ale colesterolului, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, care determină formarea cheagurilor de sânge.
5. Reducerea sau obliterarea (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, reducerea rezistenței, riscul ruperii spontane a vasului.
6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

Cauzele și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea numai într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu risc crescut de apariție a bolii sunt denumite un grup de risc:

• vârsta peste 45 de ani;
• obezitate;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
• diabet zaharat;
• fumatul tutunului;
• abuzul sistematic de alcool;
• stilul de viață sedentar;
• creșterea coagulării sângelui (coagularea sângelui).

La 50-60% dintre pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale se combină cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, extremităților inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile caracteristice și simptomele sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare trebuie să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Simptomele periculoase și negative provoacă boli și tulburări de circulație cerebrală, care provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele de ateroscleroză a vaselor cerebrale pot fi acute (întâlnite mai întâi) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:

Caracteristicile cursului bolii, de care depind simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează numai o singură arteră.

Simptomele de ateroscleroză a arterelor cerebrale și timpul în care acestea apar depind de astfel de factori:

1. Gradul de creștere a colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât progresează mai rapid ateroscleroza.
2. Timpul existenței excesului de colesterol pe o perioadă de 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
3. Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul acestora. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga alimentare cu sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările cerebrale de circulație sunt devreme și severe.
4. Lipsa legăturilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.

1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei cerebrale mijlocii.

Metode de diagnostic valide

Suspiciunile de ateroscleroză a vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. În acest scop, se folosesc teste de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware)

• Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului de această boală: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați se află în intervalul normal.
• Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
• Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastant și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
• Tomografia creierului (scanarea CT sau RMN) cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast reprezintă o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.

Metode de diagnosticare a aterosclerozei cerebrale

Tratament modern

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

1. alimente pentru hrană;
2. corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
3. reducerea vâscozității sângelui;
4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
5. corecția tensiunii arteriale;
6. o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, precursorul tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

1. Nutriția dietei

Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Baza dietei - produse care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).

2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol utilizate de droguri:

1. Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte afecțiuni ale circulației cerebrale. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.

Antichitățile sunt folosite pentru a reduce concentrația de colesterol

1. Oasele grase Omega-3 sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv a arterelor cerebrale. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei de in, pește galben, nuci). Drogurile și suplimentele alimentare sunt de asemenea produse.
2. Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.

3. Subțierea sângelui

Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care subțiază sânge:

• Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.

4. Îmbunătățirea nutriției creierului

Preparatele din acest grup nu afectează cursul arteriosclerozei cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu-și piardă funcția pe fundalul afecțiunilor circulatorii:

• Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea treptată a tensiunii arteriale ridicate și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește agravarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. În acest scop, este indicată utilizarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.

Controlul presiunii sanguine

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

În ateroscleroza arterelor cerebrale, două tipuri de operații pe vase sunt efectuate: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicații pentru tratamentul chirurgical - îngustarea limitată sau mică (până la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este inadecvată. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Acestea pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei arte în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, este efectuat la vasul cerebral restrâns. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.

Operație tradițională

Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea zonei modificate cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).

Cel mai probabil prognoză

Statisticile privind boala aterosclerozei cerebrale sunt:

• În 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre aceștia sunt invaliditate profundă sau deces.
• Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
• La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date indică faptul că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este slăbită - în 80% din cazuri, medicamentele îmbunătățesc fluxul sanguin către creier.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale este procesul de formare a plăcilor aterosclerotice în interiorul vaselor cerebrale, ceea ce duce la tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral. Poate să aibă un curs subclinic sau să se manifeste ca encefalopatie discirculatorie, TIA, accident vascular cerebral. În diagnosticul utilizării REG, USDG, scanării duplex sau RMN a vaselor cerebrale, precum și a electroencefalografiei, CT și IRM ale creierului. Terapia combinată cu numirea produselor farmaceutice vasculare hipolipidemice, antiplachetare, nootropice, neurometabolice. Dacă este indicat, se efectuează un tratament chirurgical.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale reprezintă aproximativ o cincime din întreaga patologie neurologică și aproximativ jumătate din bolile cardiovasculare. Procesele aterosclerotice în vasele cerebrale pot începe încă din vârsta de 20-30 de ani, totuși, datorită cursului subclinic lung, manifestarea bolii apare de obicei după 50 de ani. Manifestările clinice ale aterosclerozei cerebrale sunt asociate cu insuficiența cerebrală care se dezvoltă treptat ca rezultat al leziunilor vasculare și ischemiei țesutului cerebral. Ischemia cerebrală cronică, împreună cu boala coronariană, este cea mai gravă consecință a aterosclerozei. Poate provoca complicații cum ar fi accidentul vascular cerebral și demența. Datorită prevalenței ridicate și frecvenței ridicate a complicațiilor, arteroscleroza cerebrală este una din problemele prioritare de vârf ale neurologiei moderne.

motive

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. Acestea includ, mai presus de toate, vârsta. Cu vârsta, ateroscleroza vaselor în grade diferite este observată în toate. Dezvoltarea timpurie a leziunilor aterosclerotice și o progresie rapidă mai arterioscleroză cerebrală marcată cu regim alimentar dezechilibrat (consum excesiv de grăsimi și carbohidrați, numărul insuficient de plante alimentare, supraalimentarea, în dieta prăjit și alimente picante, și așa mai departe. P.), tulburările metabolice (obezitate, diabet diabet, tulburări hormonale), inactivitate fizică, fumat, aport frecvent de doze mari de alcool.

Condițiile favorabile pentru apariția și progresia aterosclerozei se formează pe fundalul hipertensiunii arteriale. Adesea, ateroscleroza și hipertensiunea se dezvoltă împreună, agravându-se reciproc. infecții cronice și intoxicațiilor, au un efect negativ asupra peretelui vascular, sunt, de asemenea, factori care contribuie la ateroscleroza vaselor cerebrale. La fel de important este și starea psiho-emoțională, determinând percepția persoanei asupra diferitelor evenimente de viață. Lipsa unei atitudini prietenoase și calmă conduce la faptul că multe situații devin stresante pentru o persoană. Stresul afectează negativ tonul pereților vaselor cerebrale și provoacă o scădere a presiunii. Numeroase repetări ale acestor modificări vasculare reprezintă o bază favorabilă pentru dezvoltarea aterosclerozei cerebrale.

Nu toate întrebările legate de etiologia aterosclerozei sunt complet clare. Existența unui număr mare de factori predispozitivi sugerează etiologia acestui proces. Cu toate acestea, rămâne o întrebare deschisă pentru care unii pacienți sunt afectați în principal de vasele cardiace, iar alții sunt cerebrale. De asemenea, este necesar să se țină seama de rolul specific al mecanismelor ereditare, deoarece sunt cunoscute cazuri familiale de apariție a unor astfel de complicații ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

patogenia

Principalul factor al mecanismului de ateroscleroză este dismetabolismul lipidic. Ca rezultat al unei eșecuri în metabolism, colesterolul lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) este depus pe suprafața interioară a pereților vaselor cerebrale. Procesul implică în principal arterele mari și medii de calibru. Formarea așa-numitei. Placa aterosclerotică apare în etape - de la un punct de grăsime la aterocalcinoză. Placa aterosclerotică rezultată, care crește în mărime, acoperă din ce în ce mai mult lumenul vasului afectat și poate servi drept sursă de tromboembolie.

În primul caz, datorită reducerii progresive a lumenului vasului, există o scădere a aportului de sânge la o anumită parte a creierului. Hipoxia și deficiențele nutriționale apar în țesuturile cerebrale ale acestei zone - se dezvoltă ischemia cronică, ceea ce duce în cele din urmă la degenerarea și moartea neuronilor individuali. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin simptomele encefalopatiei discirculatorii (DEP). Intensitatea acestuia din urmă depinde de prevalența aterosclerozei, de calibrul vasului afectat, de dimensiunea plăcii aterosclerotice, de gradul de dezvoltare a ofertei de sânge alternative (colateral) în zona creierului ischemic.

În al doilea caz, porțiunea plăcii aterosclerotice și detașat de ea în forma emboli din fluxul sanguin este transferat într-un vas arterial mai mic, provocând ocluzie bruscă și completă (tromboză). În funcție de mărimea zonei vascularizației arterei ocluzionate și gradul de dezvoltare vasculare colaterale apare atac ischemic tranzitoriu (AIT) sau accident vascular cerebral ischemic. Mai rar, ateroscleroza vaselor cerebrale este cauza unui accident vascular cerebral hemoragic. ruptura peretelui vascular se produce din cauza unei încălcări a elasticității sale la locul depozitelor aterosclerotice, de multe ori din cauza hipertensiunii ridicate.

simptome

Clinic, ateroscleroza cerebrală începe să apară în cazul în care interiorul vaselor plăcilor aterosclerotice acoperi fluxul sanguin cerebral, astfel că există ischemie și encefalopatie dezvoltat. În funcție de severitatea tulburărilor cerebrale de circulație sanguină, există 3 stadii de ateroscleroză cerebrală.

• Etapa inițială. Simptomele sunt tranzitorii în natură, apar adesea în timpul suprasarcinilor psiho-emoționale și fizice și dispar în condițiile de odihnă. Sindromul astenic apare: slăbiciune, oboseală neobișnuită, iritabilitate, letargie, dificultate de concentrare. Pot exista tulburări de somn periodice sub formă de insomnie și / sau somnolență în timpul zilei, uneori amețeli. Există o ușoară scădere a ritmului de gândire, capacitatea de a memora și de a păstra în memorie informații noi. Mulți pacienți în această perioadă vin în fața unei plângeri de dureri de cap, combinate cu zgomot în cap, urechi sau o ureche.
• Ateroscleroza cerebrală progresivă. Tulburările psihice și schimbările psiho-emoționale în caracter sunt agravate. Contextul general al dispoziției scade, depresia se poate dezvolta. Pacientul devine suspicios și anxios. Deficiențele de memorie devin clar pronunțate - pacientul și rudele sale spun că nu-și mai amintesc evenimentele din ziua curentă, le confundă. Zgomotul din cap devine permanent. Există ataxie vestibulară, vorbire neclară. Tremurul degetelor sau al capului este posibil, scăderea vederii și adesea observarea unei pierderi de auz. Treptat, capacitatea de a se desfășura o activitate profesională productivă este pierdută.
• Demența. Declinul intelectual este în progres, există pierderi de memorie, tulburări de vorbire, apatie, lipsă de știință, dispariția completă a intereselor. Pacientul își pierde capacitatea de navigare în mediul înconjurător și, în timp, își pierde abilitățile de auto-îngrijire, necesită supraveghere.

diagnosticare

In starea neurologică a pacienților cu ateroscleroză cerebrală, în funcție de stadiul bolii poate fi detectată pareză privi în sus, nistagmus orizontal, unele anizorefleksiya creștere simetrică sau letargie reflexe, instabilitate în poziția Romberg, tremorul, degetele alungite, teste de coordonare depreciate. După un accident vascular cerebral, poate exista pareză și un deficit neurologic. Oftalmoscopia, efectuată de oftalmolog, poate dezvălui modificări aterosclerotice în vasele retiniene. La pierderea auzului, este prezentată o consultație a unui otolaringolog cu audiometrie.

Examinările vasculare permit diagnosticarea mai precisă a aterosclerozei cerebrale. Cel mai accesibil dintre acestea este REG. Ecografie ultra-informativă a vaselor capului, scanarea duplex și IRM a vaselor cerebrale. Este important să se efectueze studii vasculare în dinamică, evaluarea gradului de ocluzie a arterelor carotide și a principalelor artere intracraniene. Pentru analiza stării funcționale a creierului se utilizează EEG; CT și RMN ale creierului sunt folosite pentru a vizualiza țesuturile cerebrale (în special în timpul diagnosticării accidentelor vasculare cerebrale).

tratament

Este imposibil să se vindecă ateroscleroza cerebrală, dar prin terapie în timp util, regulată și complexă, progresia acesteia poate fi încetinită. În primul rând, factorii care agravează dezvoltarea procesului aterosclerotic ar trebui eliminați. Vă rugăm să respectați dieta bazata pe plante, cu excepția nutrienților cu dietă bogată în colesterol (carne, ouă, margarină, conserve de pește, mezeluri, fast-food), intra zilnic plimbări, reduce stresul psiho-emoțional, elimina fumatul si consumul de alcool, pentru a optimiza greutatea corporală. Pacienții hipertensivi au nevoie de o selecție atentă a tratamentului antihipertensiv. Corecția spectrului de lipide din sânge, care este stabilită în funcție de rezultatele studiului privind colesterolul și lipidele din sânge, este importantă. Sunt prescrise preparate farmaceutice cu reducere a lipidelor: simvastatină, atromidină, fluvastatină, gemfibrozil etc.

Tratamentul patogenetic al aterosclerozei cerebrale vizează îmbunătățirea metabolismului și a aportului de sânge al neuronilor, creșterea rezistenței lor la afecțiuni ischemice, prevenirea trombozei și îmbunătățirea funcțiilor mnestice. Ca terapie antiplachetară, se recomandă administrarea pe termen lung a unei ticlide sau a unor doze mici de acid acetilsalicilic. Terapia vasculară se efectuează cu pentoxifilină și vinpocetină, nifedipină. Tratamentul neurometabolic include numirea vitaminelor din grupa B, glicina, medicamente de gingko biloba. Îmbunătățirea abilităților cognitive contribuie la recepția nootropicii: piracetam, picamilon, nicergolin, etc.

TIA repetată, accident vascular cerebral minor, ocluzia arterelor carotide cu o scădere a lumenului cu mai mult de 70% sunt indicii pentru tratamentul chirurgical al aterosclerozei cerebrale. Sunt 2 tipuri de operații: endarterectomia (îndepărtare a plăcilor aterosclerotice, împreună cu o porțiune a intimei navei) și stabilirea unui șunt vascular ocolind obturat artera placi aterosclerotice. Conform mărturiilor neurochirurgilor, se produce endarterectomia carotidiană, formarea anastomozei extra-intracraniene, trunchiul protetic brahiocefalic și alte operații.

Prognoza și prevenirea aterosclerozei

Prognosticul aterosclerozei cerebrale este foarte variabil. Depinde mult de vârsta pacientului, de actualitatea măsurilor terapeutice inițiale, de capacitatea de eliminare completă a factorilor de risc existenți. Cele mai grave complicații ale aterosclerozei vaselor cerebrale sunt accidentul vascular cerebral și demența, ca urmare a faptului că există o dizabilitate gravă a pacientului, iar moartea este posibilă.

Cea mai bună prevenire a aterosclerozei din orice locație este un stil de viață sănătos, care implică eforturi fizice rezonabile, o alimentație bună, șederea în aer liber, un ritm liniștit de viață, cu o alternanță adecvată a muncii și a odihnei. Prevenirea dezvoltarea aterosclerozei este de a exclude din viața sa a tuturor factorilor care contribuie la evoluția sa, în reacțiile Vol. H. răuvoitoare (furie, furie, durere, iritație și așa mai departe. P.), care provoacă modificări tonice ale vaselor de sânge cerebrale. remedierea în timp util a modului lor de viață, tratament adecvat, dacă este necesar, îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral prin chirurgie - toate aceste evenimente pot fi atribuite unor măsuri de prevenție secundară de arterioscleroză cerebrală, permițându-i să se evite complicații, cum ar fi accident vascular cerebral si dementa.

Ateroscleroza vaselor cerebrale: simptome și tratament

Factorii de risc și cauzele aterosclerozei

În prezent, arteroscleroza cerebrală este una dintre principalele cauze ale mortalității precoce. Știința și medicina nu au determinat încă cauzele exacte ale manifestării acestei boli, dar se consideră a fi cauza principală a aterosclerozei: ereditatea și dieta săracă.

În ateroscleroza vaselor cerebrale se formează plăci pe peretele interior al vaselor. Tratamentul ulterior sau tratamentul necalificat al bolii poate duce la formarea plăcilor pe arterele extremităților inferioare și pe inimă. Consecințe posibile ale aterosclerozei avansate: boală cardiacă coronariană, infarct miocardic, accident vascular cerebral, accident cerebrovascular.

Pentru o lungă perioadă de timp, există o percepție că principalul motiv pentru dezvoltarea aterosclerozei este nerespectarea principiilor nutriției adecvate și sănătoase. Cel mai adesea, dieta greșită înseamnă a consuma cantități mari de alimente grase. Studiile recente științifice și medicale au arătat că dezechilibrul de carbohidrați este principala cauză a aterosclerozei. Acesta este în cantități mari de carbohidrați conține gluten, care provoacă în organism o încălcare a metabolismului lipidic, ceea ce duce, la rândul său, la dezvoltarea de boli grave.

Persoanele care sunt în permanență observate de stresul psiho-emoțional dezvoltă adesea ateroscleroza cerebrală. Stresul nervos provoacă apariția stenozelor vaselor de sânge și starea lor este un mediu favorabil pentru dezvoltarea plăcilor aterosclerotice.

În mod similar, obiceiurile proaste acționează și asupra arterelor și vaselor sanguine (fumatul, dependența de alcool). Ereditatea este, de asemenea, recunoscută ca fiind cauza principală a posibilei dezvoltări a patologiei. Se demonstrează că persoanele cu rude din familia care suferă de ateroscleroză sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii corespunzătoare, astfel că sunt recomandate prevenirea constantă a aterosclerozei vaselor cerebrale.

Imagine clinică

Simptomele arteriosclerozei cerebrale se pot manifesta în moduri diferite. De mare importanță este natura bolii - cronică sau acută.

Ateroscleroza cronică a vaselor cerebrale, principalele sale simptome:

Etapa 1 - manifestările inițiale - pacientul este îngrijorat de atenția difuză, ascuțirea memoriei, slăbiciunea fără cauze, tinitusul, durerile de cap în timpul suprasolicitării mentale sau fizice.
Etapa 2 - progresul bolii - pacientul toate simptomele de mai sus sunt amplificate, ele sunt adăugate la sentimentul de anxietate, hipersensibilitate, depresie. Pacientul își poate schimba mersul, amețeli, instabilitate în mișcare, tremurături ale degetelor, dureri de cap dureroase.
Etapa 3 - decompensare - pacientul nu poate lua decizii pe cont propriu, el are nevoie de ajutorul altora sau al rudelor, memoria sa este pierdută, gândirea sa este pierdută. Complicațiile acestei etape a bolii sunt paralizia și accidentul vascular cerebral.

Ateroscleroza vaselor mari ale creierului are următoarele simptome, activitatea lor depinzând de zona afectată:

• dureri acute și amețeli intense;
• tinitus;
• tulburări de somn;
• pierderea memoriei;
• schimbări comportamentale.

diagnosticare

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale este determinat de un neurolog. Pentru a clarifica diagnosticul este folosit:

• Realizarea analizelor imunologice și biochimice ale sângelui.
• Ecograful vaselor cerebrale.
• MR.
• Angiografie.
• Sonografia Doppler.

Metode de terapie

Atunci când este diagnosticată - ateroscleroza vaselor cerebrale - simptomele și tratamentul sunt individuale pentru fiecare pacient. Este posibil să se vindecă ateroscleroza?

Dacă tratamentul este efectuat în timp util, atunci ateroscleroza este vindecabilă. Pentru tratamentul bolii folosind următoarele medicamente:

• antioxidanti - vitamina E, preparate de iod;
• medicamente pentru dilatarea arterială - Nimodipină, Teofilină;
• terapie anti-trombotică - aspirină;
• terapie de reducere a lipidelor - acid nicotinic, fibraturi;
• terapia antihipertensivă - Ibertan, Enalapril;
• medicamente combinate - Cavinton, Piracetam;
• terapie simptomatică - antidepresive, tranchilizante.

Terapie populară

Poate tratamentul aterosclerozei cerebrale a remediilor folclorice:

• Șolduri de broască - 20 picături pe zi.
• Suc de păducel - 1 lingura. lingură de trei ori pe zi.
• Plante decoction - 1 lingura. pe tot parcursul zilei.
• Ceapa de ceapa - 1 lingura. lingură de trei ori pe zi.
• Infuzie de usturoi - 10 picaturi pe zi.

Nutriția corectă

Nutriția alimentară este una dintre principalele componente ale terapiei adecvate de ateroscleroză. Produsele "sănătoase", caracteristica tratamentului termic al mâncărurilor gătite, precum și modul în care sunt utilizate, asigură cel mai eficient efect al comprimatelor pe corpul pacientului, care ajută la evitarea efectelor secundare și a complicațiilor.

Dacă diagnosticul este ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale, atunci medicul curant prescrie dieta terapeutică nr. 10. Baza nutriției clinice este reducerea conținutului de calorii în alimentele consumate, o reducere a consumului de alimente grase, o creștere a alimentelor bogate în fibre.

Dieta pentru ateroscleroza cerebrală conține următoarele principii:

1. În baza alimentației tuturor pacienților, este obligatorie includerea produselor, precum și a mâncărurilor care conțin în compoziția lor chimică colesterolul "util", precum și vitaminele din grupele B și E, C.
2. La prepararea produselor se interzice utilizarea untului sau a altor uleiuri de origine animală. Este permisă utilizarea uleiului vegetal în cantități mici.
3. Metoda recomandată de gătit este aburul, stewing.
4. Este necesară o respingere completă a alimentelor sărate, afumate, grase, precum și conservarea.
5. Utilizarea sarelor în ateroscleroza este foarte atentă. Este bine să nu sare mâncarea în procesul de gătire și să folosiți sarea deja înainte de utilizarea directă a mâncărurilor gătite.
6. Mancarea gălbenușului de pui este importantă pentru a reduce la minimum.
7. În mod ideal, puterea de ateroscleroză a vaselor cerebrale a fost de cinci ori pe zi. Acest lucru va permite organismului să nu moară de foame.
8. Pentru a menține un sentiment de sațietate pe termen lung, accentul principal trebuie pus pe utilizarea produselor proteice (brânză de vaci, lapte integral etc.).

Produse aprobate pentru ateroscleroza cerebrală:

• Legume - se preferă cartofii, toate soiurile de varză, dovleceii tineri, morcovii, dovleacul și mazărea verde.
• Verzii de orice soiuri.
• Boabele, precum și toate fructele sunt recomandate să mănânce sub formă de jeleu sau spumă. Puteți găti băuturi din fructe, băuturi din fructe, pentru aceasta, asigurați-vă că folosiți numai fructe coapte.
• Preparate din carne - sunt permise toate soiurile cu conținut scăzut de grăsimi din produsele din carne, se recomandă utilizarea lor în formă fiartă și fiartă. Poți să mănânci cârnați slabi, șuncă.
• Produse lactate și produse lactate - se preferă produsele cu conținut scăzut de grăsimi. Smântână trebuie utilizată numai ca aditiv la alimentele de bază.
• Produse din făină - pâine de secară și chifle de dietă, biscuiți, biscuiți uscați.
• Supe - primii cursuri vegetariene.
• Crupe - prioritate este acordată meiului, grec, Hercules. Este important să se limiteze utilizarea grisului, a orezului și a pastelor făinoase.
• Salatele sunt condimentate cu ulei vegetal sau de măsline. Ideal pentru a adăuga la salate de diferite fructe de mare.
• Băuturi - puteți bea ceai slab, precum și cafea naturală cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi, sucuri proaspăt stoarse, supă de cățel, tărâțe de jeleu.

A refuza pacienții cu ateroscleroză trebuie să fie de la:

• grăsimi animale (aceasta include untul);
• produse din carne grasă;
• grasimi grase;
• primele cursuri pe bază de bulion de pește, fasole și ciuperci;
• maioneza;
• subproduse de origine animală (plămân, inimă, ficat etc.);
• cartofi prăjiți și chipsuri;
• coacerea dulce;
• produse de cofetărie cu conținut ridicat de calorii.

Cum se identifică arteroscleroza cerebrală prin primele simptome

Ateroscleroza cerebrală este o boală sistemică periculoasă care perturbă funcția deplină a organismului și implică riscul unor complicații grave, chiar moarte. Diagnosticul aterosclerozei cerebrale este o etapă importantă în tratamentul complet și conservarea vieții pacientului.

Primele simptome ale bolii

Simptomele aterosclerozei asociate cu foametea de oxigen a creierului. Recunoașterea dezvoltării aterosclerozei vaselor cerebrale prin apariția următoarelor simptome:

• crize de durere dureroasă în cap;
• amețeli;
• greață;
• disconfort la nivelul gâtului;
• întunecarea ochilor;
• tinitus;
• amorțirea membrelor;
• probleme de concentrare;
• pierderea memoriei pe termen scurt;
• vorbire și disfuncție auditivă;
• zgomot la mers;
• leșin.

Ca simptom al aterosclerozei, puteți lua în considerare un accident vascular cerebral care apare ca urmare a unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului.

Ateroscleroza progresivă a vaselor cerebrale se caracterizează prin manifestări ale tulburărilor de activitate fiziologică și intelectuală, pierderea memoriei și orientarea spațială.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul este cea mai importantă etapă în identificarea și tratarea unei boli sistemice periculoase. În procesul de identificare a bolii, localizarea, stadiul este determinat, se face predicția complicațiilor probabile.

Pentru a efectua o examinare calificată, medicul trebuie să analizeze impactul factorilor de risc, să prescrie un test de sânge biochimic și un examen hardware. La momentul diagnosticului, se acordă atenție simptomelor caracteristice, pe baza cărora se formează imaginea clinică a bolii. Diagnosticul diferențial poate fi necesar - cu excepția bolilor simptomatice similare.

Analiza imaginii clinice

Clinica de ateroscleroză a creierului se manifestă întârziată. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, înainte ca stenoza lumenului să fie mai mare de 50%, pacientul nu are plângeri.

Stadiul trombonecrotic este caracterizat de letargie, tinitus, probleme de somn. Un om se plânge de amețeli. Capacitatea de memorare și rezolvare a problemelor intelectuale scade. Sunt posibile atacuri moarte. Mersul a fost cauzat de amorțeală a membrelor. Pacientul are o capacitate de lucru semnificativ redusă în termeni fizici și psihologici.

Stadiul sclerotic (demența) se manifestă prin degradarea activității cerebrale, pierderea aptitudinilor, atrofia funcției vizuale și de vorbire.

Analiza riscurilor

Pentru un studiu complet de diagnostic al aterosclerozei cerebrale, analizați factorii care influențează atitudinea pacientului față de grupul de risc. Determinată de:

• vârsta pacientului - riscul de a dezvolta boala este mai mare la vârstnici;
• gen - bărbații suferă de boală mai des decât femeile;
• obezitate;
• hipertensiune;
• obiceiuri proaste;
• anorexie;
• lipsa de exercițiu;
• insuficiență renală;
• tulburări asociate ale proceselor metabolice.

Diagnosticul de laborator și instrumental

Pentru a stabili diagnosticul de ateroscleroză suspectă a sistemului vascular al creierului, se folosesc 2 tipuri de proceduri - teste de laborator și examinări hardware specifice.

Diagnosticarea instrumentală vă permite să verificați starea vaselor cerebrale, pentru a obține informații exacte. Pacientul este prescris:

1. Scanarea duplex este o procedură care vă permite să cunoașteți starea lumenului vasului, pentru a identifica stenoza. Metoda este esențială pentru diagnosticarea bolii.
2. Transpranial Doppler - o metodă de identificare a naturii depozitelor aterosclerotice în vase. Analizează rata fluxului sanguin prin intermediul vaselor intracraniene. Procedura se efectuează cu ajutorul echipamentului cu ultrasunete.
3. Rheoencefalografia (REG) - oferă informații despre elasticitate, performanță, ton și starea piscinei de sânge. Dispozitivul reflectă încălcări ale sistemului venoase și lichidelor. Procedura este minim invazivă.
4. Angiografia angiografică este o procedură care implică introducerea unui agent de contrast în arterele sanguine pentru a detecta focarele de ocluzie. Se utilizează pentru radiografie ulterioară și tomografie computerizată.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) este o metodă de cercetare informativă. Cu ajutorul tomografului se face scanare stratificată. Datorită RMN, este posibil să se determine starea vaselor cerebrale, să se recunoască stenoza, ocluzia, tromboza. Procedura este problematică pentru persoanele care suferă de obezitate (aparatul de limitare a greutății) și cei care au elemente metalice în organism.

Aceste proceduri, singure sau în combinație, oferă o evaluare obiectivă a stării sistemului circulator al creierului. Pe baza informațiilor primite, se selectează un regim individual de tratament - medicament sau chirurgical. Medicamentele sunt selectate pentru a rezolva nivelurile de colesterol și remedii pentru tratamentul simptomatic.

Ateroscleroza este o boală patologică periculoasă, care duce la complicații. Lipsa tratamentului este plină de complicații sau de moarte pentru o persoană. Prin urmare, singura soluție la problemă este diagnosticarea, care ajută la evaluarea stării pacientului și care îi permite să trateze cu competență boala.

Datorită realizărilor științei și tehnologiei, pentru a identifica ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale doar în stadiile incipiente. Tot ce este nevoie de o persoană este să ceri ajutor în timp. Cu cât mai devreme, cu atât mai multe sanse are pacientul pentru un rezultat pozitiv.

Cum este diagnosticul de ateroscleroză cerebrală?

Ateroscleroza este o boală cronică în care arterele cerebrale sunt blocate de formațiuni aterosclerotice, ca urmare a căreia circulația cerebrală este afectată. Diagnosticul aterosclerozei cerebrale este foarte dificil și necesită utilizarea unui set de măsuri care să permită o examinare completă.

Metoda de identificare a bolii implică utilizarea mai multor metode de studii de diagnostic, incluzând: scanarea duplex, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică și encefalografia. Deoarece impulsul pentru dezvoltarea bolii vasculare cerebrale este adesea o creștere a concentrației de colesterol, merită determinat acest indicator.

După identificarea bolii, se face tratament, care poate implica utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Se folosesc adesea mijloace de terapie populară, dar pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că astfel de metode nu pot înlocui tratamentul complex al compozițiilor medicamentoase.

Ce este ateroscleroza și care este pericolul ei?

Ateroscleroza vaselor cerebrale este diagnosticată destul de des. Nu cu mult timp în urmă, patologia a fost considerată o boală a vârstnicilor (a se vedea ateroscleroza senilă: tratamentul și simptomele caracteristice), însă, în ultimul timp, circumstanțele s-au schimbat, iar boala sa manifestat la pacienți de vârstă mijlocie și tineri.

Atenție! Leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge pot fi urmărite la vârsta de 20 de ani, dar boala se va produce latent, fără a se manifesta.

Cauza simptomelor bolii este o leziune pronunțată a vaselor cerebrale, manifestată prin ischemie și circulația cerebrală.

Pericolul aterosclerozei este de a crește riscul de a dezvolta și manifesta patologii cardiovasculare periculoase, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Astfel de condiții revendică anual mii de vieți omenești din cauza prevenirii apariției nevoii de a acorda o atenție deosebită.

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale nu este o frază, metodele moderne de diagnosticare permit determinarea metodei optime de expunere, în funcție de localizarea leziunilor. Metodele moderne de tratament pot minimiza impactul negativ al bolii și permit unei persoane să revină la o viață normală.

Manifestări caracteristice

Simptomele de ateroscleroză a arterelor cerebrale sunt strâns asociate cu leziuni sub formă de depuneri de colesterol pe pereții vasculari. Explicații caracteristice îi deranjează pe om ca rezultat al îngustării lumenului optim.

Pe fondul unei astfel de deviații, începe proliferarea țesutului conjunctiv în coroid și apare calcificarea. Când se întâmplă acest lucru, o scădere semnificativă a lumenului între vase și deformarea acestuia.

Creierul pacientului nu este complet alimentat cu sânge. După ce vizionați videoclipul din acest articol, este important să se concluzioneze că diagnosticarea în timp util a bolii sistemului cardiovascular este cheia unei recuperări reușite.

Atenție! Ateroscleroza este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 20 de ani, dar cel mai adesea boala se manifestă la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Anumite premise pentru dezvoltarea bolii apar pe fondul creșterii concentrației de alcool gras în sânge.

Printre lista caracteristicilor caracteristice acestei patologii se numara:

• constanta senzatie de oboseala;
• prezența durerilor de cap care pot dispar brusc și se pot manifesta;
• sentimentul de zgomot și localizarea incomprehensibilă a apelului;
• amețeli, posibile pierderi de conștiență;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• erupții cutanate;
• modificarea calității viziunii;
• manifestarea de anxietate constantă, sentimente de frică.

Ateroscleroza este o boală severă, sistemică, pe fundalul căreia apar diverse modificări ale funcționării organismului. Boala este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, astfel încât trebuie acordată atenție prevenirii apariției ei.

Sarcinile de diagnosticare

Manipulările de diagnostic implică utilizarea metodelor de examinare în laborator și instrumentale.

Un set de măsuri este necesar pentru a determina:

• natura răspândirii procesului patologic;
• gradul de schimbare a semnelor vitale;
• determinarea localizării formării aterosclerotice;
• determinarea activității altor organe interne;
• determinarea metodei de eliminare a patologiei.

Deoarece boala este sistemică, tratamentul trebuie acordat o atenție deosebită.

Metode de diagnosticare de bază

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei cerebrale sunt concepte interdependente. Fără o diagnosticare precisă și localizarea focalizării leziunii colesterolului, este imposibil să se aleagă o metodă acceptabilă de terapie.

Metodele moderne de sondare permit să se determine cu precizie:

• natura leziunii;
• gradul procesului patologic;
• urmăriți dinamica schimbării;
• exprimă probabilitatea unor complicații;
• stabili punctul exact al "concentrației de colesterol".

Pentru a obține date exacte, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete.

Diagnosticul de ateroscleroză a arterelor cerebrale implică trecerea unei examinări complete:

1. O vizită la un cardiolog.
2. Apel la terapeut.
3. Vizita la neurolog.
4. Livrarea analizei generale a sângelui și a urinei.
5. Donație de sânge pentru determinarea concentrației de colesterol.

În prezent, în lamele sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare a computerului:

• transplantul dopplerografic transcranial;
• scanare duplex;
• rheoencephalography;
• angiografia vaselor;
• ECG;
• RMN al navelor.

Prețul acestor proceduri poate varia semnificativ în diferite centre de diagnosticare.

Tabel: Metode comune pentru diagnosticarea aterosclerozei cerebrale:

Ateroscleroza vaselor cerebrale: cauze, simptome, tratament

În medicină, ateroscleroza cerebrală este considerată una dintre cele mai periculoase boli, care la majoritatea pacienților are ca rezultat tulburări fiziologice și psihice grave.

Ateroscleroza creierului. Ce este asta? clasificare

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală specifică în care vasele capului care alimentează organismul cu oxigen și nutrienți sunt îngustate datorită depunerii colesterolului pe suprafața lor interioară. Boala este deseori numită ateroscleroză cerebrală, dar acest lucru nu este adevărat. În ateroscleroza creierului, toate vasele sunt afectate, inclusiv capilarele, și în plăcile cerești de colesterol se formează numai în arterele principale mari și mijlocii.

Ateroscleroza creierului dezvoltă insuficiență cerebrovasculară acută sau cronică sau ischemie a țesuturilor organului. În același timp, modificările patologice indicate au o dezvoltare lentă cu manifestare (exacerbare) după 50 de ani.

Pacienții care suferă de ateroscleroza vaselor cerebrale pentru o lungă perioadă de timp nu sunt conștienți de existența patologiei.

Clasificarea bolii identifică următoarele grupuri de boli, în funcție de locația și denumirea vaselor în care este depus colesterolul:

• În ateroscleroza segmentelor extracraniene ale arterelor principale ale capului sunt afectate arterele carotide (comune, externe și interne), trunchiul brahiocefalic, arterele linguale și faciale, arterele maxilare, occipital și vertebral. În plus, sunt afectate arterele parotide superficiale temporale și posterioare.
• În ateroscleroza arterelor intracraniene ale creierului, sunt afectate arterele cerebrale posterioare anterioare și drepte, artera cerebrală centrală stângă, arterele carotide interne și dreapta.
• În ateroscleroza difuză, ambele grupuri de artere (atât extracraniene cât și intracraniene) sunt afectate, iar vasele mici ale creierului și ale capilarelor sunt deteriorate în multiple.

Ambele grupuri de ateroscleroza a arterelor creierului conduc la deficiențe semnificative în capacitatea de transport a vaselor și capilarelor mai mici, care afectează în mod inevitabil funcționarea sistemului nervos central.

Prin tipul de schimbări ale vaselor mari în patologie, există două forme ale bolii:

1. În ateroscleroza non-stenotică a arterelor principale ale capului, vasele nu își pierd flexibilitatea, iar îngustarea lumenului lor se realizează printr-un strat de colesterol depus pe pereți.
2. Când stenoza aterosclerozei arterelor principale ale capului peretelui vascular în anumite zone devine mai puțin elastică datorită creșterii numărului de fibre de țesut conjunctiv. Ei nu se pot întinde (relaxa), din cauza căruia în focarele patologice există întotdeauna o îngustare pronunțată (stenoză).

În ceea ce privește clasificarea după tip, boala poate avea următoarele caracteristici:

• cu un curs remisiv, boala progresează într-un mod asemănător cu valul - simptomele treptat cresc, dar există perioade lungi de repaus sau remisiune între exacerbări;
• cu ateroscleroza progresivă a vaselor capului, simptomele sunt prezente în mod constant, dar intensitatea acestora crește încet, iar perioadele de absență completă nu sunt fixe;
• în cazuri acute, simptomele apar brusc și devin severe, cu deteriorări importante ale țesuturilor organului;
• la pacienții cu dezvoltare malignă, există o evoluție rapidă a accidentului vascular cerebral ischemic și apoi demența și demența.

Dacă timpul nu diagnostice și nu începe tratamentul pentru arteroscleroza cerebrală, la 90% și mai des, pacienții dezvoltă modificări ireversibile ale sistemului nervos central.

Cauzele bolii

Experții au identificat numeroase cauze ale arteriosclerozei cerebrale, care în majoritatea cazurilor sunt combinate între ele. Fenomenul principal și cel mai frecvent care conduce la depunerea plăcilor de colesterol în vasele cerebrale este considerat vârsta. După 50 de ani, această boală este mai mult sau mai puțin descoperită la 8 din 10. Motivele pentru aceasta nu sunt pe deplin înțelese, dar oamenii de știință tind să creadă că incapacitatea organismului de a elimina lipidele dăunătoare din organism este cauzată de o încetinire naturală a metabolismului și de modificări ale nivelurilor hormonale.

În plus, următoarele pot afecta riscul de ateroscleroză la o vârstă fragedă:

• o alimentație neechilibrată, cu o predominanță de alimente grase, prăjite bogate în carbohidrați și grăsimi, condimente condimentate pe fondul unei cantități insuficiente de legume și fructe proaspete;
• mâncăruri neregulate, când perioadele de foame acută se alternează cu consumul unor cantități excesive de alimente;
• boli asociate tulburărilor metabolice - diabet, obezitate, hipo și hipertiroidism și altele;
• hipodinamia sau lipsa activității fizice și a obezității care au apărut în acest context;
• obiceiurile proaste - fumatul și alcoolismul, care provoacă vasoconstricție, afectează sistemul circulator ca întreg.

Medicii nu exclud influența factorului genetic. Potrivit statisticilor, în 9 din 10 persoane care suferă de ateroscleroză a creierului, rudele lor apropiate au prezentat și boli cauzate de depunerea colesterolului în sistemul circulator.

Deoarece ateroscleroza apare foarte des pe fundalul hipertensiunii arteriale, experții atribuie această boală provocatoare. Deoarece stresul este principala cauză a hipertensiunii arteriale, acestea sunt, de asemenea, considerate a fi implicate indirect în apariția patologiei. Sub acțiunea factorilor psihoemoționali, vasele din timpul zilei pot schimba tonul de mai multe ori (înguste și relaxează), ca urmare a formării microdamagilor pe suprafața lor interioară. Pe astfel de răni, colesterolul se așează destul de repede, formând plăci.

În ciuda identificării principalelor surse ale bolii, medicii nu pot identifica cauza principală a aterosclerozei creierului. Ei numesc această boală polietiologică, adică se dezvoltă cu o combinație de mai mulți factori.

Ce este ateroscleroza periculoasă a vaselor cerebrale?

În ciuda eforturilor depuse de medici pentru prevenirea bolilor, ateroscleroza rămâne una dintre cele mai frecvente boli. El ocupă locul al doilea în clasamentul celor mai periculoase cauze ale tulburărilor neurologice și 45% din patologiile cardiovasculare. Principalele pericole ale aterosclerozei principalelor artere ale creierului sunt următoarele consecințe:

• tulburări neurologice individuale - reducerea vederii, pierderea auzului, memoria, incapacitatea de a efectua operații logice, anticiparea consecințelor acțiunilor lor;
• tulburări vasomotorii sub forma absenței sau reducerii sensibilității anumitor părți ale corpului și a membrelor, pareză și paralizie, motilitate redusă;
• tulburări psihice în care o persoană își pierde autoidentificarea, nu poate interacționa cu lumea exterioară și uneori reprezintă o amenințare pentru alții din cauza comportamentului deviant.

Dar acest lucru nu este cel mai rău decât această patologie a vaselor cerebrale este periculoasă. În această boală, probabilitatea declanșării proceselor acute și ireversibile. Potrivit statisticilor, ateroscleroza vaselor cerebrale, invaliditatea de diferite grade este atribuită la 80% dintre pacienții care solicită ajutor medical.

Dacă boala nu a fost monitorizată de specialiști și pacientul nu a suferit un tratament complet, prognosticul vieții în ateroscleroza vaselor cerebrale este mai deplorabil:

• 75% dintre pacienți dezvoltă tulburări neurologice persistente care nu sunt supuse tratamentului;
• în 60% dintre pacienți, activitatea mentală se agravează până la demență;
• la 90% dintre pacienți apare o exacerbare care se termină cu ischemia diferitelor zone ale creierului, în care există patologii sistemice care necesită îngrijire medicală constantă pentru pacient.

Este demn de remarcat că, chiar și cu o terapie adecvată și în timp util, consecințele negative sunt inevitabile. Medicina moderna ofera regimuri de tratament care ajuta la reducerea severitatii lor si la reducerea probabilitatii de deces, cu toate acestea, este posibil sa se elimine complet de simptome numai atunci cand o boala este detectata in stadiul initial.

Simptomele patologiei

Semnele clinice evidente în ateroscleroza vaselor cerebrale apar mult timp după începerea depunerii colesterolului. Simptomele se manifestă după ce diametrul interior al arterelor principale și capilarele cerebrale mai mici se îngustează atât de mult încât volumul sângelui care curge spre organ scade cu 15% sau mai mult.

Simptomele clinice ale aterosclerozei vaselor cerebrale variază în funcție de stadiul bolii:

1. În stadiul inițial, pacienții cu semne de patologie apar doar cu o creștere a stresului fizic și psihoemoțional și trec rapid atunci când se dau la odihnă. Acestea sunt exprimate în astenie, care este însoțită de slăbiciune, oboseală, letargie și degradarea concentrației și atenției. În cazuri izolate apar tulburări de somn sub formă de insomnie sau somnolență în timpul zilei. Majoritatea pacienților se plâng de cefalee, tinitus. Abilitatea de a memora noi informații este semnificativ redusă.
2. Cu o evoluție ulterioară, ateroscleroza este însoțită de tulburări psihice sub forma suspiciunii crescute, a schimbărilor de dispoziție, a tendinței de depresie și de anxietate. Tulburările de memorie devin mai pronunțate: pacientul uită evenimentele din ziua curentă, este confuz în amintiri. Cefaleea și tinitusul devin permanente. Cu ateroscleroza progresivă a arterelor principale ale creierului, tulburări de vorbire susținute (vagă, schimbare de dictionare), se observă tulburări vestibulare sub formă de amețeli și instabilitate de mers. Activitatea productivă este în declin rapid datorită deteriorării vederii și a auzului, tremurării membrelor și capului și incapacității de a gândi clar și logic.
3. Etapa finală a aterosclerozei capului este însoțită de demență sau demență. Inteligența slăbește considerabil, pacientul se gândește și se comportă ca un copil sau dobândește o agresivitate neobișnuită sau o lacrimă. majoritatea pacienților au pierderea totală sau parțială a memoriei, detașarea, lipsa de interes pentru obiectele și evenimentele care o înconjoară. Pacienții pierd capacitatea de navigare în spațiu și timp. Astfel de pacienți necesită o monitorizare și o îngrijire constantă datorită pierderii totale de abilități de auto-îngrijire.

Ultima etapă a bolii este ireversibilă și nu are tendința de a regresa (slăbi și reduce) simptomele. Prin urmare, este important să se identifice modificările aterosclerotice în vasele capului în stadiile inițiale. Doar în acest fel, pacientul poate să-și păstreze abilitățile de auto-servicii de bază și să păstreze memoria.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei vaselor mari și mici din creier sunt efectuate de către neurologi. Pentru ei pacientul este trimis după prezentarea plângerilor care indică, direct sau indirect, patologia. În primul rând, se efectuează un test oral al pacientului pentru a colecta istoricul și plângerile, apoi se efectuează o serie de teste. În favoarea bolii indicați:

• incapacitatea pacientului de a privi în sus (nistagmus orizontal);
• creșterea atipică sau slăbirea reflexelor, cel mai adesea asimetrică;
• incapacitatea de a menține echilibrul într-o poziție în picioare (picioarele împreună) și cu brațele întinse;
• slăbiciunea și drojdia degetelor pe brațele întinse;
• incapacitatea de a pune un deget la vârful nasului cu ochii închiși.

Astfel de semne ale bolii sunt încă considerate indirecte, astfel încât pacientul este programat pentru un examen cuprinzător care implică alți specialiști. Deci, în cazul unei tulburări vizuale, va fi necesar un oftalmolog și, în cazul unei tulburări auditive, un otolaringolog.

În plus, examenele vasculare instrumentale sunt incluse în diagnosticul cuprinzător al aterosclerozei vaselor cerebrale:

• angiografia vaselor cerebrale;
• encefalograma radio (REG);
• Doppler cu ultrasunete a vaselor cerebrale (USGD);
• cap scanare duplex;
• IRM a vaselor cerebrale.

Dacă pacientul este admis cu semne de accident vascular cerebral ischemic, una dintre complicațiile frecvente ale aterosclerozei capului, va fi necesară imagistica a țesuturilor cerebrale prin CT sau RMN. Starea funcțională a creierului este verificată utilizând o electroencefalogramă (EEG).

Important în diagnosticul aterosclerozei creierului sunt studiile dinamice ale vaselor mari intracraniene și ale arterelor carotide. Acestea vă permit să stabiliți gradul de îngustare a lumenului din aceste zone ale sistemului circulator.

Pe baza datelor obținute în timpul examinării, medicul alege un regim de tratament și stabilește lista medicamentelor necesare pentru pacient.

Tratamentul bolii

Terapia pentru ateroscleroza este întotdeauna un set de măsuri menite să restabilească procesele metabolice în care colesterolul dăunător nu va fi absorbit și depozitat în vase. În plus, este important să se acorde atenție restaurării circulației sângelui și nutriției țesutului cerebral, prevenirea atacurilor de hipertensiune arterială.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos în ateroscleroza vaselor cerebrale joacă un rol principal. Utilizează mai multe grupuri de medicamente cu proprietăți diferite:

• Agenții antiplachetari - medicamente care fac sângele mai puțin vâscos, împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" și analogii acestora.
• Statitinele sunt agenți care reduc dimensiunea plăcilor de colesterol din vasele de sânge. Acestea includ medicamentele "Zokor", "Atoris", "Atorvastatina". Utilizarea statinelor în ateroscleroza contribuie la reducerea riscului de îngustare a arterelor principale ale creierului. Drogurile fie își reduc dimensiunea, fie își opresc creșterea.
• Fibrați - medicamente similare cu statinele care nu afectează mărimea depunerilor de colesterol și a plăcilor, dar reduc concentrația acestei trigliceride în sânge. Astfel, medicamentele încetinesc progresia bolii.
• Sechestranții de acid biliar sunt medicamente specifice care inhibă absorbția colesterolului din alimente.
• Preparate pentru restabilirea stării funcționale a vaselor de sânge - "Vinpocetină", ​​"Nifedipină", ​​"Pentoxifilină".
• Nootropice și medicamente care îmbunătățesc neurometabolismul - "Piracetam", "Glicină", ​​"Pikamilon", înseamnă cu un extract de ginkgo biloba. Aceste instrumente îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos central și reduc simptomele neurologice ale aterosclerozei creierului.
• Medicamente antihipertensive pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cu ajutorul lor, este posibil să se evite apariția complicațiilor care amenință viața (accidente vasculare cerebrale).

Pentru a îmbunătăți starea generală a corpului va ajuta complexele de vitamine și minerale. Compoziția lor trebuie să includă vitaminele B, A, C și acidul nicotinic.

Alegerea, mai degrabă decât tratarea aterosclerozei cerebrale, este o prioritate a medicului, deoarece multe medicamente au contraindicații.

Utilizarea medicamentelor necesită cursuri lungi. Cele mai multe dintre ele iau pentru viață fără întrerupere, ajustând periodic dozajul.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală în diferite forme de ateroscleroză vasculară a capului este o măsură extremă. Se folosește în următoarele situații:

• cu ocluzie a arterelor carotide (îngustarea lumenului) cu 70% sau mai mult;
• după un accident vascular cerebral minor cu blocaje totale de mici ramuri vasculare ale creierului;
• cu atacuri ischemice tranzitorii repetate.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Endarterectomia - îndepărtarea plăcilor și a depunerilor de colesterol împreună cu o mică suprafață de țesut (intima) care acoperă vasul din interior.
2. Măsurarea este crearea unui vas nou care ocolește locul afectat de depozitele de colesterol.
3. Endoscopic stenting - instalarea într-un vas cu o structură expandată, care este impregnat cu un compus care dizolvă colesterolul.

După operație, medicamentul prescris de medic continuă, deoarece riscul de formare a plăcii în alte părți ale vaselor de sânge nu este exclus.

dietă

Înainte de tratarea arteriosclerozei cerebrale cu preparate speciale, pacienții trebuie să se adapteze la o schimbare a stilului de viață. Deoarece boala progresează adesea pe fundalul unei diete sau stil de viață nesănătoase, va trebui să urmeze o dietă strictă:

• reduce cantitatea de carne consumată, în special roșu și bogat în grăsimi;
• reducerea numărului de ouă din dietă (gălbenușuri);
• limita utilizarea grăsimilor solide vegetale (margarină);
• limita utilizarea brioșelor și dulciurilor;
• refuza fast-food, conserve și cârnați;
• renunță la alcool.

În ciuda restricțiilor stricte, dieta pacientului cu ateroscleroza creierului este diversă, deoarece meniul trebuie să includă mereu cerealele (hrișcă, orez, mei, orz, in, ovăz și altele), legume proaspete, uscate și murate, fructe în formă proaspătă, uscată și uscată, carne de pui sau curcan, pește de mare și râu.

Gătirea este de dorit prin fierbere sau în abur, coacere și coacere pe grătar sau în cuptor. Este recomandabil să mănânci în mod regulat, de cel puțin 5 ori pe zi.

Prognoza și prevenirea

Proiecțiile pentru ateroscleroza nu pot fi ambigue și echivalente pentru toți. Rezultatul bolii poate fi afectat de factori precum aderarea la recomandările medicului în ceea ce privește alimentația și stilul de viață, regularitatea administrării medicamentelor, caracteristicile genetice ale pacientului, vârsta sa și prezența bolilor concomitente.

Prognozele cele mai nefavorabile pentru pacienții care nu pot renunța la fumat și alte obiceiuri proaste, precum și pentru cei care au puțină mișcare, sunt supraponderali, au o nutriție insuficientă sau sunt în mod constant stresați (furioși, iritați, jigniți sau îngrijorați de cei dragi). Această categorie de pacienți, în 80% din cazuri, este supusă unei dizabilități mari, cu pierderea abilităților de auto-îngrijire și interacțiunea cu lumea exterioară. În plus, au o mare probabilitate de deces.

Prevenirea dezvoltării și apariției complicațiilor arteriosclerozei cerebrale constă în oprirea fumatului, activitatea fizică moderată și alimentația rațională. De asemenea, este necesar să excludem reacțiile psiho-emoționale negative. Uneori acest lucru necesită un curs de sedare.