Cerebral atrofie: trăsături de apariție și curs

Atrofia cerebeloasă este o boală degenerativă de natură progresivă, care este însoțită de boli ale creierului mic. Boala este diagnosticată cu complicații serioase care afectează în mod negativ calitatea vieții unei persoane.

Cauzele patologiei

Cerebral atrofie apare atunci când o varietate de factori provocatoare. Boala este diagnosticată pe parcursul altor patologii din organism:

Meningita. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează cortexul diferitelor părți ale creierului. Este o boală infecțioasă care se dezvoltă atunci când este expusă la viruși și bacterii. Cu efectul lor pe termen lung asupra vaselor, este diagnosticată dezvoltarea atrofiei cerebeloase.

Accident vascular cerebral. În patologie, circulația sângelui în creier este perturbată brusc pe fundalul hemoragiilor și hematoamelor craniene. Cu o lipsă de sânge în leziuni, țesuturile mor. Consecința patologiei devine atrofie.

Afecțiuni vasculare. Cauza bolii este ateroscleroza creierului. În patologie, permeabilitatea vasculară scade, pereții lor devin mai subțiri, tonul scade și fluxul substanțelor active se înrăutățește, ceea ce duce la modificări atrofice.

Procesele tumorale. Dacă există neoplasme în fosa posterioară a fosei, aceasta devine cauza bolii. Tumoarea crește constant în mărime și exercită presiune asupra cerebelului, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și a modificărilor atrofice.

Atrofia cerebeloasă este diagnosticată la hipertermie. Boala apare cu accident vascular cerebral. Este diagnosticat în bolile care sunt însoțite de o creștere prelungită a temperaturii corpului. Boala se dezvoltă cu utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

În perioada bolii, creierul și cerebelul nu pot funcționa pe deplin. Acest proces duce la schimbări ireversibile în organism.

Simptomele patologiei

Când atrofia cerebeloasă, un pacient este diagnosticat cu anumite simptome. Procesul patologic este însoțit de greață, care se transformă în vărsături. Boala este însoțită de dureri de cap ascuțite și amețeli. Pacienții se plâng de somnolență. La pacienții cu patologie, auzul este afectat.

La examinarea unui pacient, se observă o creștere a presiunii intracraniene. Tratamentul ulterior al bolii duce la tulburări ușoare sau semnificative în procesul de mers. Patologia este însoțită de hiporeflexie.

Pacienții sunt diagnosticați cu ataxie, în care coordonarea mișcărilor voluntare este supărată. Acest simptom poate fi temporar sau permanent.

Boala este însoțită de oftalmoplegie. Cu patologia nervilor cranieni care inervază mușchii ochilor, se observă o paralizie. Este diagnosticată manifestarea temporară a trăsăturii. Atunci când atrofia cerebelului apare enurezis, care este însoțit de incontinență urinară. Pacienții vorbesc despre apariția tremurului. Este însoțită de mișcări ritmice ale membrelor sau întregului corp.

Tipul atrofic al bolii se manifestă prin nistagmus, în care o persoană involuntar mișcă oscilant ochii. În patologie, se observă dizartria, în care discursul articulat este afectat. Pacientul este greu să pronunțe sau să denatureze cuvintele. În cazul unei boli, există o areflexie, în care unul sau mai multe reflexe sunt perturbate.

În timpul perioadei de atrofie cerebeloasă, pacienții sunt diagnosticați cu simptome pronunțate care necesită un tratament urgent pentru medic. Un specialist după un complex de măsuri de diagnostic va prescrie o terapie eficientă pentru pacient.

Diagnosticul bolii

Dacă apare semne de atrofie cerebeloasă, pacientul ar trebui să solicite ajutor unui neurolog. Specialistul va examina pacientul și va colecta anamneza. În timpul examinării, specialistul verifică reacțiile nervoase ale pacientului și determină prezența tulburărilor de vorbire și motorii. Specialistul studiază istoria, care îi permite să determine cauza bolii.

Dacă există o schimbare în funcționarea cerebelului, atunci se recomandă efectuarea imaginii prin rezonanță magnetică. Aceasta este o metodă de diagnosticare fiabilă, care este utilizată pentru a determina performanța insuficientă a organelor.

Această metodă permite determinarea exactă a locului și a zonei de afectare a organului. De asemenea, oferă capacitatea de a identifica leziunile asociate în alte părți ale creierului.

Pentru atrofie cerebeloasă, experții recomandă tomografia computerizată. Aceasta este o metodă de diagnosticare sigură prin care este posibilă confirmarea diagnosticului și obținerea de informații suplimentare despre caracteristicile cursului bolii. Este recomandată numirea unei proceduri de diagnosticare atunci când există contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică.

Pentru diagnosticul de patologie este recomandată examinarea cu ultrasunete. Cu ajutorul acestuia se determină leziuni extinse ale organului, care apar în timpul unui accident vascular cerebral, modificări legate de vârstă și leziuni. Folosind această metodă se determină zonele de atrofie și stadiul bolii.

Atrofia Terapia

A vindeca boala este complet imposibilă. Acesta este motivul pentru care experții prescriu un tratament menit să amelioreze simptomele patologiei. Când se recomandă utilizarea atrofiei:

• Levomepromazina. Cu ajutorul medicamentelor, stările cronice melancolice sunt vindecate. Doza de medicament este calculată de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Experții recomandă inițial administrarea a 0,025 grame de medicamente de trei ori pe zi.

Treptat, doza de medicament este crescută la 0,1 grame. După atingerea efectului terapeutic dorit, doza este redusă treptat. În forma acută a bolii, se recomandă injectarea intramusculară a unei soluții de 25% din medicament.

• Alimemazin. Recomandare intramusculară sau intravenoasă recomandată a medicamentului. Pacienților adulți li se recomandă să ia între 10 și 40 de miligrame de medicamente. În copilărie, doza este de 7,5-25 miligrame. Injecția este recomandată de 3-4 ori pe zi.

Este un sedativ care are un efect ușor. În afecțiunile ficatului, rinichilor și prostatei, nu se recomandă utilizarea medicamentului.

• Teralen. Dacă pacientul crește nervozitatea, atunci trebuie să ia medicamente. Doza zilnică a medicamentului este de 2-8 comprimate și se calculează în funcție de gravitatea simptomelor. Dacă pacientul are insuficiență renală și hepatică sau parkinsonism, utilizarea medicamentului este interzisă.
• Tioridazină. Medicamentul se utilizează dacă pacientul are un grad ușor de oboseală. Pacienților li se recomandă administrarea orală la 30-75 mg.

• Sonapaksa. Dacă o persoană este diagnosticată cu o tulburare mintală ușoară, atunci trebuie să ia de la 30 la 75 de miligrame de medicamente. Dacă tulburările mentale și emoționale sunt medii, atunci doza maximă este de 200 miligrame. În depresia acută, utilizarea medicamentelor este interzisă.

Prevenirea și prognoza

Subatrofia are un prognostic slab. Tratamentul complet al bolii este imposibil. Viața pacientului poate fi normalizată datorită sprijinului rudelor și numirii unui tratament eficient.

O consecință gravă a patologiei este imposibilitatea auto-îngrijirii pacientului. Pacientul are un sindrom de mers în stare bețivă, deci se simte nesigur în mișcările sale. După o anumită perioadă, pacientul este degradat în societate. Pacientul este dificil de efectuat mișcări de bază.

Nu există o prevenire specifică a bolilor. Pentru a preveni apariția bolii este imposibilă, deoarece cauzele sale în medicina modernă nu sunt pe deplin stabilite. Cu ajutorul medicamentelor moderne, puteți opri progresia bolii.

Reducerea riscului de dezvoltare a patologiei va permite un stil de viață activ și o alimentație adecvată. De asemenea, pacienții sunt încurajați să renunțe la dependență.

Care sunt consecințele atrofiei cerebeloase

Ce este

Atrofia cerebelului creierului este o patologie nespecifică caracteristică a multor boli ale sistemului nervos central și însoțită de o scădere a volumului organului.

Cerebrala este o boală separată. Acesta, ca sindrom, este inclus în structura bolilor principale ale sistemului nervos. boli:

1. Ataxa lui Friedreich. Aceasta este o boală ereditară, caracterizată prin distrugerea treptată a sistemelor conductive ale măduvei spinării și a nervilor periferici.
2. Degenerarea spinocerebelară a primului tip. Aceasta este o boală neurodegenerativă progresivă ereditară, manifestată printr-o tulburare de coordonare a mișcărilor.
3. Sindromul Marinescu-Sjogren. Boala ereditară în care există ataxie cerebelară, tonus muscular scăzut, retard mintal și creștere, anomalii ale sistemului musculoscheletal.
4. Arofia alcoolică a cerebelului. Cerebelul este distrus din cauza consumului cronic de alcool.

motive

Boala cerebeloasă este congenitală și dobândită. Atrofia atrofică este un grup de boli ereditare care sunt predominant sporadice (apar brusc fără factori precedenți).

Atrofia dobândită se dezvoltă datorită unor astfel de factori:

• CNS.
• Afecțiuni neurodegenerative cronice.
• Alcoolismului.
• Amânarea ischemică amânată.
• Lipsa de vitamine.

simptome

Imaginea clinică a bolii este diversă și depinde de structura bolii în care aceasta aparține.

Arofia alcoolică a cerebelului

Zona principală afectată este atrofia cerebeloasă. Alcoolul indus de atrofie se dezvoltă din cauza lipsei de nutrienți (deficiență nutrițională). Cortexul cerebelos este sensibil la complexele de tiamină (vitamina B1). Lipsa lui este cauzată de alcoolismul cronic.

atrofie cerebeloasă alcoolice face parte din encefalopatia alcoolică cronică și este însoțită de simptome de imagine difuză neurologice, tulburări de somn, anxietate, coșmaruri, disfuncție erectilă, demență și leziune vermis cerebeloasa.

Cu atrofia alcoolică a cerebelului, mersul pacientului este deranjat, precizia mișcărilor mai mari scade. Pacienții abia reușesc să meargă pe o linie dreaptă. De asemenea, în poziția de susținere, au un tremur de extremitate inferioară.

Sindromul Marinescu-Sjogren

Structura sindromului include astfel de subsiindrome:

• cataracta;
• retard mintal;
• anomalii ale scheletului.

Simptomele atrofiei cerebeloase în sindromul Marcus-Sjogren:

1. ataxia este o patologie în care este perturbată coerența diferitelor mușchii scheletici;
2. lipsa de coordonare a mișcărilor.

Ataxa lui Friedreich

Boala se manifestă prin următoarea imagine clinică: ataxie, scriere lizibilă, dizartrie, tonus muscular mai mic în membrele inferioare și pierderea auzului. Creșterea progresivă a atrofiei mușchilor scheletici de pe picioare. Până la sfârșitul dezvoltării apare demența. Primele simptome apar în primul an de viață și se dezvoltă treptat în deceniile următoare.

Ataxia spinocerebelară

Această boală este însoțită de o atrofie treptată a cortexului cerebral și a viermei, distrugerea și demielinizarea materiei albe a cerebelului. Cel mai adesea, atrofia răspunde la tractul cerebrospinal, care leagă maduva spinării și cerebelul.

Ataxia spinocerebellară se manifestă prin mișcări ciudate, mers tremurând și alergări instabile. După 2-3 ani, coordonarea mișcărilor mai mari este perturbată la pacient și se manifestă tremurul extremităților superioare. Această boală în ataxia spinocerebelară se manifestă, de asemenea, prin adiadochokineză, o condiție în care coordonarea este deranjată atunci când încercați să efectuați mișcări opuse. De exemplu, pacienții nu pot să-și întoarcă palma cu mâna dreaptă în paralel și să-și întoarcă palma din stânga.

Atrofia multisystem

Pentru prima dată, această boală se manifestă prin încetinirea mișcărilor și apariția tremurului, care seamănă cu boala Parkinson. Ulterior, ataxia cerebeloasă și tulburările urinare se alătură. La 25% dintre pacienți se plânge de o pierdere bruscă de control și de o cădere.

La atrofierea multisistemului cerebelos se observă sindromul extrapiramidar. Majoritatea acestora manifestă o încălcare a indicatorilor cantitativi sau calitativi ai mișcărilor musculaturii scheletice.

Atrofia ereditară a cerebelului Pierre-Marie

Sindromul principal este ataxia cerebeloasă. Ea se manifestă nestabilitatea mers, abate corp, adiadohokinezom, precizie redusă a mișcărilor, a redus articulare de vorbire și tremor intetsionnym.

Imaginea clinică a lui Pierre-Marie începe să arate mers și dureri în regiunea lombară și extremitățile inferioare. Adesea aceste dureri "trage". Mai târziu, ataxia acoperă membrele superioare și apare tremor. Odată cu progresia imaginii clinice, puterea musculară scade și pareza se dezvoltă.

Diagnostic și tratament

În practica neurologică, eșantioanele sunt folosite pentru a identifica leziunile cerebelului.

• Testul lui Romberg. Pacientul este rugat să-și mute picioarele, să-și extindă brațele înainte și să închidă ochii. Dacă există ataxie, pacientul se va mișca sau poate cădea.
• În picioare și de mers pe jos în linie dreaptă. În atrofia cerebeloasă și ataxia, pacientul nu va putea să stea drept în linie dreaptă fără devieri.

1. Testul Paltsenosovaya. Pacientul este rugat să se ridice drept, să-și închidă ochii și să atingă degetul la vârful nasului.
2. Heel-genunchi test. Pacientul se află pe spatele lui. El este rugat să ridice piciorul drept și să se călgâie pe genunchiul piciorului stâng și apoi să țină călcâiul de la genunchi la picior. Cu ataxie și atrofie, pacienții nu vor cădea pe patella cu călcâi.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată ca neuroimaginare.

Tratamentul atrofiei cerebeloase este doar simptomatic. Sarcinile terapiei conservatoare sunt de a elimina imaginea clinică și de a suspenda progresia bolii.

Consecințele: boala nu este vindecată complet. Efectele specifice depind de boală. Cu ataxia, de exemplu, o persoană poate cădea brusc, ceea ce determină ruperea dinților și apar vânătăi. Speranța de viață de multe ori nu diferă de cele care nu au atrofie cerebeloasă.

Imagine clinică și tratamentul atrofiei cerebeloase

Printre diferite boli ale sistemului nervos, atrofia cerebeloasă este considerată una dintre cele mai periculoase și comune. Boala se manifestă ca un proces pronunțat patologic în țesuturi, cauzat, de regulă, de tulburări trofice.

Funcțiile și structura cerebelului

Creierul uman are o structură complexă și constă din mai multe secțiuni. Unul dintre ele este cerebelul, care este numit și creierul mic. Acest departament îndeplinește o gamă largă de funcții necesare pentru a menține sănătatea întregului organism.

Funcția principală a părții descrise a creierului este coordonarea motorului și menținerea tonusului musculo-scheletic. Datorită muncii cerebelului, este prevăzută posibilitatea unei lucrări coordonate a grupurilor musculare individuale, care este necesară pentru a efectua orice mișcare zilnică.

În plus, cerebelul este implicat direct în activitatea reflexă a organismului. Prin conexiunile neuronale, este conectat la receptori din diferite părți ale corpului uman. În cazul expunerii la un stimul specific, un impuls nervos este transmis cerebelosului, după care se formează un răspuns în cortexul cerebral.

Abilitatea de a efectua semnale nervoase este posibilă datorită prezenței în cerebelă a fibrelor nervoase speciale. Dezvoltarea atrofiei are un efect direct asupra acestor țesuturi, în urma căruia boala este însoțită de diferite tulburări de mișcare.

Cerebelul este prevăzut cu sânge prin trei grupuri de artere: anterioară, superioară și posterioară. Funcția lor este de a oferi o nutriție neîntreruptă cu oxigen și nutrienți. În plus, anumite componente ale sângelui asigură imunitate locală.

Cerebelul este una dintre principalele părți ale creierului responsabile pentru coordonarea motorie și multe mișcări reflexe.

Cauzele atrofiei

În general, procesele atrofice din creier, în special în cerebel, pot fi declanșate de un număr mare de cauze. Acestea includ diferite boli, expunerea la factorii patogeni, predispoziția genetică.

Cu atrofie, organul afectat nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen. Din acest motiv, se dezvoltă procese ireversibile asociate cu întreruperea funcționării normale a corpului, diminuarea dimensiunii sale, epuizarea generală.

Cauzele posibile ale atrofiei cerebeloase includ următoarele:

1. Meningita. Cu această boală, inflamația se dezvoltă în diferite părți ale creierului. Meningita este o boală infecțioasă care, în funcție de formă, este cauzată de bacterii sau viruși. Atrofia cerebelului pe fondul bolii se poate dezvolta datorită expunerii prelungite la vase, influenței directe a bacteriilor, contaminării sângelui.
2. Tumorile. Un factor de risc este considerat a fi prezența neoplasmelor la pacientul din partea posterioară a fosei craniene. Odată cu creșterea tumorii, presiunea asupra cerebelului și în imediata vecinătate a regiunilor creierului crește. Din acest motiv, fluxul sanguin către organ poate fi întrerupt, ceea ce provoacă ulterior modificări atrofice.
3. Hipertermie. Una dintre cauzele leziunii cerebelului este expunerea prelungită la temperaturi ridicate. Aceasta se poate datora temperaturii corporale crescute în prezența unei boli sau în timpul accidentului de căldură.
4. Afecțiuni vasculare. Adesea, atrofia cerebelului apare pe fundalul aterosclerozei creierului. Patologia este asociată cu o scădere a permeabilității vasculare, epuizarea pereților și o scădere a tonusului cauzată de depozitele focale. În contextul aterosclerozei, deficitul de oxigen se dezvoltă și se agravează fluxul de substanțe, ceea ce, la rândul său, provoacă modificări atrofice.
5. Complicații după un accident vascular cerebral. Accident vascular cerebral - o încălcare bruscă a circulației sanguine a creierului cauzată de hemoragii, hematoame craniene. Din cauza lipsei de sânge în zonele afectate ale țesuturilor, ele dispar. Cerebrala atrofia acționează ca o consecință a acestui proces.

Bolile descrise mai sus au un impact direct asupra muncii cerebelului, provocând schimbări ireversibile în acesta. Pericolul atrofiei oricăror părți ale creierului constă în faptul că acestea constau în principal din țesuturi nervoase, care practic nu se recuperează nici după un tratament complex pe termen lung.

Atrofia cerebelului poate fi provocată de astfel de factori:

1. Utilizarea permanentă a alcoolului.
2. Boli ale sistemului endocrin.
3. Leziuni traumatice ale creierului.
4. Predispoziție ereditară
5. Intoxicarea cronică.
6. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Astfel, atrofia cerebeloasă este o afecțiune asociată cu o lipsă acută de oxigen și nutrienți care poate fi declanșată de boli și de o gamă largă de factori nocivi.

Tipuri de atrofie cerebeloasă

Forma bolii depinde de o serie de aspecte, dintre care cauza leziunii și localizarea acesteia sunt considerate cele mai semnificative. Procesele atrofice pot să apară neuniform și într-o mai mare măsură exprimate în anumite părți ale cerebelului. Acest lucru afectează de asemenea imaginea clinică a patologiei, motiv pentru care este deseori individuală pentru fiecare pacient.

Atrofia cerebelară este cea mai comună formă a bolii. Viermele cerebelului este responsabil pentru efectuarea de semnale de informare între diferite regiuni ale creierului și părți individuale ale corpului. Datorită afectării, apar tulburări vestibulare, manifestate prin dezechilibre și coordonarea mișcărilor.

Atrofia difuză. Dezvoltarea proceselor atrofice în cerebel se produce adesea în paralel cu schimbări similare în alte regiuni ale creierului. Lipsa simultană de oxigen în țesuturile nervoase ale creierului se numește atrofie difuză. În numărul copleșitor de cazuri, atrofia mai multor regiuni ale creierului apare pe fondul modificărilor legate de vârstă. Cele mai frecvente manifestări ale acestei patologii sunt Alzheimer și Parkinson.

Procesele atrofice ale cortexului cerebelos. Atrofia țesuturilor cortexului cerebelos, ca regulă, este o consecință a înfrângerii altor părți ale organului. Procesul patologic se deplasează cel mai adesea din partea superioară a viermelui cerebelos, mărind zona afectării atrofice. În viitor, atrofia se poate extinde la măslinele cerebeloase.

Determinarea formei bolii este unul dintre criteriile importante pentru selectarea unei metode de tratament. Cu toate acestea, adesea nu este suficient să se facă un diagnostic precis, chiar și atunci când se efectuează o examinare hardware cuprinzătoare.

În general, există diferite tipuri de atrofie cerebeloasă, caracteristică distinctivă a căruia este localizarea leziunii și natura simptomelor.

Imagine clinică

Natura simptomelor atrofiei cerebeloase se manifestă în moduri diferite. Simptomele bolii diferă adesea prin intensitate, gravitate, care depinde direct de forma și cauza patologiei, de caracteristicile individuale fiziologice și de vârstă ale pacientului și de posibilele tulburări concomitente.

Următoarele simptome sunt caracteristice atrofiei cerebeloase:

1. Tulburări de mișcare. Cerebelul este unul dintre organele care asigură activitatea fizică normală a unei persoane. Datorită atrofiei, apar simptome, atât în ​​timpul mișcării cât și în repaus. Acestea includ pierderea echilibrului, deteriorarea coordonării motorii, sindromul de mers al beției, deteriorarea motilității mâinii.
2. Oftalmoplegia. Această afecțiune patologică este asociată cu afectarea țesuturilor nervoase responsabile de efectuarea de semnale către mușchii ochiului. O astfel de încălcare, de regulă, este temporară.
3. Activitate mentală redusă. Încălcarea permeabilității impulsurilor nervoase cauzate de atrofia cerebelului afectează activitatea întregului creier. Din cauza procesului patologic, memoria pacientului se deteriorează, capacitatea de gândire logică și analitică. De asemenea, au fost observate tulburări de vorbire - confuzie sau inhibiție a vorbirii.
4. Încălcarea activității reflexului. Din cauza înfrângerii cerebelului, mulți pacienți manifestă isflexie. Cu o astfel de încălcare, pacientul nu poate răspunde la nici un stimul care, în absența patologiei, provoacă un reflex. Dezvoltarea areflexiei este asociată cu o încălcare a permeabilității semnalului în țesuturile nervoase, ca urmare a ruperii lanțului reflex format anterior.

Simptomele de mai sus și manifestările de atrofie cerebeloasă sunt considerate cele mai frecvente. Cu toate acestea, în unele cazuri, înfrângerea creierului nu se poate manifesta.

Imaginea clinică este uneori completată de următoarele manifestări:

1. Greață și vărsături regulate.
2. Dureri de cap.
3. Urinare involuntară.
4. Tremurând în membre, vârste de ochi.
5. tulburări de vorbire.
6. Presiunea intracraniană crescută.

Astfel, un pacient cu atrofie cerebeloasă poate prezenta diverse simptome, natura cărora depinde de forma și stadiul bolii.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica atrofia cerebelului folosind o varietate de metode și mijloace. În plus față de confirmarea directă a prezenței proceselor atrofice pentru diagnostic este de a determina forma bolii, depistarea patologiilor legate de complicații posibile de predicție cu privire la terapii.

Pentru punerea în aplicare a procedurilor de diagnosticare, pacientul trebuie să caute ajutorul unui neurolog. Este necesar să vizitați o unitate medicală în cazul oricăror manifestări de atrofie, deoarece asistența acordată în timp util reduce în mod semnificativ probabilitatea unor consecințe grave pentru sănătatea pacientului.

Metode de diagnosticare de bază:

1. Examinarea și interogarea pacientului este metoda principală de diagnostic, care are ca scop identificarea plângerilor, semne de boală. În timpul examinării, neuropatologul verifică reacțiile nervoase ale pacientului, notează posibile tulburări motorii și de vorbire și alte simptome. În plus, studiul istoriei - istoricul bolilor care ar putea acționa ca un factor provocator al atrofiei.
2. RMN este considerată cea mai fiabilă metodă de diagnosticare, deoarece permite detectarea chiar a unor modificări atrofice minore. Folosind această metodă, se determină localizarea exactă, suprafața leziunii cerebelului, precum și posibile modificări concomitente în alte regiuni ale creierului.
3. Tomografia computerizată este de asemenea o metodă foarte sigură de diagnostic, permițând confirmarea diagnosticului și obținerea de informații suplimentare despre natura bolii. De obicei prescris în cazurile în care RMN, din orice motiv, este contraindicat.
4. Examenul cu ultrasunete. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica leziunile cerebrale extinse cauzate de accident vascular cerebral, traume, modificări legate de vârstă. Ecografia poate identifica zonele de atrofie și, similar altor metode hardware, determină stadiul bolii.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase se realizează prin folosirea diferitelor metode hardware și neoperatorii, cu apariția semnelor precoce ale bolii.

terapie

Din păcate, nu există metode speciale care vizează eliminarea atrofiei cerebeloase. Acest lucru se datorează faptului că metodele medicale, fizioterapeutice sau chirurgicale de terapie nu sunt capabile să restabilească țesutul nervos afectat de tulburările circulatorii și înfometarea cu oxigen. Măsurile terapeutice se reduc la eliminarea manifestărilor patologice, reducerea consecințelor negative asupra altor părți ale creierului și întregului corp, prevenirea complicațiilor.

Cu o diagnoză atentă, se stabilește cauza bolii. Eliminarea acestuia face posibila realizarea de schimbari pozitive in starea pacientului, mai ales daca tratamentul a inceput intr-un stadiu incipient.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a elimina simptomele:

Acțiunea unor astfel de fonduri vizează eliminarea tulburărilor psihotice cauzate de procesele patologice ale cerebelului. În special, medicamentele sunt utilizate în stări manico-depresive, nevroze, atacuri de panică, anxietate crescută, probleme de somn.

În funcție de medicament, aportul poate fi administrat oral (când se utilizează comprimate), intravenos și intramuscular (în cazul utilizării soluțiilor adecvate). Metoda optimă de administrare, dozare și durata cursului terapeutic este prescrisă de un neuropatolog individual, în funcție de diagnostic.

În timpul perioadei de tratament este imperios necesar să se asigure pacientului o atenție deosebită. Din acest motiv, mulți experți recomandă etapele inițiale ale tratamentului la domiciliu. În același timp, tratarea de sine și folosirea metodelor populare non-tradiționale sunt strict interzise, ​​deoarece pot provoca și mai mult rău.

Pacientul trebuie să efectueze în mod regulat examinări și examinări repetate de către un neurolog. Scopul principal al diagnosticului secundar este de a monitoriza eficacitatea tratamentului, de a oferi recomandări pacientului, de a ajusta dozele medicamentelor.

Astfel, atrofia cerebeloasă nu este supusă efectelor terapeutice directe, datorită cărora tratamentul este simptomatic.

Fără îndoială, atrofia cerebeloasă este o afecțiune patologică foarte gravă, însoțită de deteriorarea funcției și de decesul țesuturilor din această parte a creierului. Datorită lipsei metodelor speciale de tratament și a probabilității ridicate de complicații, trebuie să se acorde atenție eventualelor semne de boală și să se viziteze în timp util un neurolog.

Manifestări ale atrofiei cerebeloase

Atrofia cerebelară este o boală degenerativă și progresivă a creierului mic. Se dezvoltă cu tulburări vasculare, anumite tulburări metabolice, infecții, tumori ale sistemului nervos. Procesele atrofice conduc la o depreciere a coordonării mișcărilor, discursului, paraliziei.

Cauzele atrofiei cerebeloase

Scăderea în masa cerebelului (cerebelos), degradarea acestuia are loc pe fondul unor tulburări ale corpului. Cauzele bolii ar putea fi eșecuri în sistemul circulator, metabolismul, sistemului nervos central. Următoarele condiții conduc la această patologie neurologică:

1. Ateroscleroza navelor.
2. Hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic.
3. Meningita, encefalita din tulpina creierului.
4. Bolile tumorale ale trunchiului.
5. Chisturi și cicatrici după hemoragie.
6. Vitamina E deficit de vitamina
7. Angiopatia în diabet.
8. Rezistența la căldură (șoc).
9. Intoxicarea cu alcool, droguri, substanțe toxice.

Cum se manifestă tumora cerebeloasă: simptome, tratament.

Tulburări circulatorii

Modificările atrofice sunt adesea cauzate de scăderea fluxului sanguin. În același timp, nutriția celulelor nervoase cerebeloase este limitată, acestea mor, ceea ce cauzează diverse tulburări. Leziunea vasculară aterosclerotică duce la afectarea circulației sângelui în emisferele creierului mic.

Lumenul arterelor devine îngust, peretele își pierde elasticitatea. Astfel de vase sunt ușor înfundate cu cheaguri de sânge, deoarece ateroscleroza provoacă, de asemenea, deteriorarea căptușelii interioare - endoteliul. În cazul în care se suprapun circulația cerebeloasa a celulelor sale sunt expuse la moarte, ceea ce duce la o reducere a tesutului cerebral funcțional mici. Deseori acest proces se întâmplă la persoanele în vârstă și la persoanele de vârstă mijlocie cu boli metabolice.

Dezactivează fluxul sanguin al creierului și în timpul loviturilor cerebrale. Accidentul hemoragic este cauzat, de obicei, de hipertensiunea arterială, care nu este capabilă să reziste la vasele fragile ale creierului la o persoană în vârstă. Hemoragia ischemică este, de obicei, cauzată de tromboză.

Boala vasculară în diabet poate fi, de asemenea, cauza proceselor atrofice ale țesutului nervos cerebelos. Patologia se numește capilaropatie diabetică. Tromboza și închiderea lumenului vaselor de sânge, care apare în vasculita sistemică, poate provoca procese atrofice. Acest lucru este posibil cu lupus eritematos sistemic, sindrom antifosfolipidic.

Procesele inflamatorii, intoxicațiile și patologiile organice

Meningită, encefalită, într-o regiune apropiată de cerebel, duce la deteriorarea celulelor Purkinje, mici fibre mielinizate creier. Există inflamații pe fondul condițiilor septice, neuroinfecțiilor.

Formațiile tumorale, chisturile și cicatricile din zona cerebelului pot provoca atrofia celulelor sale și apariția tulburărilor cerebeloase. Poate dezvoltarea proceselor atrofice și otrăvirile cu metale grele.

Alcoolismul cronic poate provoca o schimbare patologică în celulele nervoase ale cerebelului. Unele medicamente (fenitoină, medicamente cu litiu) perturbă funcția cerebelului, contribuind la atrofia sa.

simptome

Principalele manifestări ale atrofiei sunt motorii, deoarece cerebelul coordonează actele motorii. Simptomele atrofiei includ:

1. Nystagmus (mișcări involuntare ale globilor oculari).
2. Tremor la repaus sau mișcare.
3. Perturbarea vorbirii (vorbire ritmică ascultată).
4. Scăderea tonusului muscular.
5. Schimbați mersul (ataxia).
6. Disdiadohokinez.
7. Dysmetrie (probleme cu determinarea distanței dintre obiect și el însuși).
8. Paralizie - hemiplegie.
9. Oftalmoplegia.
10. Tulburare de înghițire.

Disdiachokineza este o tulburare de coordonare în care pacientul nu este capabil să efectueze mișcări rapide alternante. Dysmetrie - pierderea controlului asupra amplitudinii mișcărilor la un pacient.

Dysarthria se manifestă prin pronunțarea fuzzy a cuvintelor, construirea incorectă a frazei, vorbirea clară. Este ritmic, stresul în cuvinte nu este semantic, ci corespunde ritmului.

Tulburarea intenționată - tremurând membrele când se apropie de țintă. Tremor postural - oscilații involuntare ale părților corpului atunci când încearcă să mențină o poziție. Scăderea tonusului muscular este asociată cu atrofia fibrelor nervoase. Ataxia se manifestă într-un mers instabil. Oftalmoplegia - paralizia globilor oculari.

Există, de asemenea, dureri de cap, însoțite de greață și vărsături, reflexe reduse, golirea involuntară a vezicii urinare și a intestinelor. Adesea există tulburări mintale care apar pe fundalul cauzei care a dus la modificări atrofice.

Cu modificările atrofice ale cerebelului, alte structuri ale creierului sunt, de asemenea, adesea afectate: măsline inferioare, nuclei de pod. Poate dezvoltarea proceselor infecțioase pe fondul tulburărilor circulatorii.

Tratamentul atrofiei cerebeloase

Pentru tulburările de mers, paralizia globilor oculari sau a mișcărilor involuntare a acestora, mersul nesigur ar trebui să se consulte cu un neurolog. Studiul reflexelor va arăta localizarea leziunilor sistemului nervos central. Imagistica prin rezonanță magnetică a capului este necesară pentru detectarea patologiilor organice. Metodele mai ieftine sunt ultrasunetele și tomografia computerizată.

Cu atrofie cerebeloasă, consecințele sunt ireversibile și nu pot fi tratate. Terapia are ca scop numai corectarea și prevenirea progresului. Pacienții pierd capacitatea de a se îngriji de sine și au nevoie de ajutor pentru a primi beneficii de invaliditate.

Totul despre accident vascular cerebral cerebellar: cauze, simptome, tratament.

Dacă boala este cauzată de afectarea circulației sanguine sau a metabolismului, atunci tratamentul trebuie direcționat pentru corectarea acesteia. Prezența tumorilor necesită tratament cu citostatice și alte medicamente pentru chimioterapie. În unele cazuri, radioterapia sau chirurgia este indicată.

În atrofia cerebelară, tratamentul include reabilitarea pacientului, utilizarea medicamentelor psihotrope pentru corectarea tremorului: clonazepam și carbamazepina. Pentru a reduce intensitatea tremurului folosind greutatea pentru membre.

concluzie

Cu o boală, cum ar fi atrofia cerebeloasă, prognosticul este nefavorabil, deoarece moartea celulară a avut deja loc. Cu toate acestea, este necesar să se prevină degradarea ulterioară a țesutului nervos. Oferit pentru handicap.

Cerebrală atrofie

Cerebellar Atrophy - Aceasta este o patologie pronunțată, rapid progresivă care se dezvoltă atunci când metabolismul eșuează, adesea asociat cu anomalii structurale anatomice.

Codul ICD-10

Cauzele atrofiei cerebeloase

Cerebelul în sine este o formațiune anatomică (mai veche decât chiar midbrainul), alcătuită din două emisfere, în canelura de legătură dintre care există un vierme al cerebelului.

Cauzele atrofiei cerebeloase sunt foarte diferite și includ o listă destul de extinsă a bolilor capabile să expună cerebelul și conexiunile sale asociate. Din acest motiv, este destul de dificil să clasificăm motivele care au dus la apariția bolii, dar merită să fie evidențiate cel puțin unele:

• Consecințele meningitei.
• Chisturile creierului se află în fosa posterioară.
• Tumorile cu aceeași localizare.
• Hipertermie. Tensiunea termică suficient de lungă pentru corp (cursa de căldură, temperatură înaltă).
• Rezultatul aterosclerozei.
• Consecințele unui accident vascular cerebral.
• Practic, toate manifestările patologice asociate proceselor care apar în regiunea craniană posterioară.
• Tulburări metabolice.
• Cu leziuni intrauterine ale emisferelor cerebrale. Același motiv poate fi un impuls pentru dezvoltarea atrofiei cerebeloase la un copil în copilărie.
• Alcoolul.
• Reacție la unele medicamente.

Simptomele atrofiei cerebeloase

Simptomatologia acestei boli, precum și cauzele acesteia, este destul de extinsă și direct legată de bolile sau patologiile care au provocat această boală.

Cele mai frecvente simptome ale atrofiei cerebeloase:

• Amețeli.
• Dureri dureroase.
• Greață, trecând în vărsături.
• Somnolență.
• Afectarea auzului.
• Tulburări ușoare sau semnificative în procesul de mers pe jos (instabilitate la mers).
• Hiporeflexie.
• Presiunea intracraniană crescută.
• Ataxie. Tulburări în coordonarea mișcărilor voluntare. Acest simptom este observat atât temporar cât și permanent.
• Oftalmoplegia. Paralizia unuia sau mai multor nervi cranieni care inervază mușchii ochiului. Se poate manifesta temporar.
• Areflexia. Patologia unuia sau mai multor reflexe, care este asociată cu încălcarea integrității arcului reflex al sistemului nervos.
• Enurezis - incontinență urinară.
• Dizartria. Tulburarea discursului articulat (dificultate sau denaturare a cuvintelor vorbite).
• Tremor. Mișcări ritmice involuntare ale părților individuale sau ale întregului corp.
• Nistagmus. Mișcări oculare oscilante involuntare ritmice.

Unde rănește?

Ce te deranjează?

formă

Cerebrală atrofie vierme

Viermele cerebelului este responsabil în corpul uman pentru echilibrul centrului de greutate al corpului. Pentru funcționarea sănătoasă, viermelul cerebelos primește un semnal informativ care călătorește pe căi spinocerebeliare din diferite părți ale corpului, nuclee vestibulare și alte părți ale corpului uman care sunt pe deplin implicate în corecția și întreținerea aparatului motor în coordonatele spațiului. Asta este, doar atrofia viermelui cerebelos duce la prăbușirea conexiunilor fiziologice și neurologice normale, pacientul are probleme cu echilibrul și stabilitatea, atât la mers și în repaus. Prin controlul tonului grupurilor musculare reciproce (în principal, mușchii trunchiului și gâtului), viermele cerebelului își slăbește funcțiile în timpul atrofiei sale, ceea ce duce la tulburări de mișcare, tremor permanent și alte simptome neplăcute.

O persoană sănătoasă stresează mușchii picioarelor atunci când stau în picioare. Când este amenințat de o cădere, de exemplu în partea stângă, piciorul stâng se mișcă în direcția orientată spre cădere. Piciorul drept, în același timp, sa detașat de suprafață ca atunci când sare. Atunci când atrofia vermeei cerebeloase este întreruptă comunicarea în coordonarea acestor acțiuni, ceea ce duce la instabilitate și pacientul poate cădea chiar și de la un șoc mic.

Atrofia difuză a creierului și a cerebelului

Creierul cu toate componentele sale structurale este același organ al corpului uman, ca orice altceva. În timp, o persoană se îmbătrânește, creierul devine vechi. Activitatea creierului este de asemenea afectată și, într-o mai mare sau mai mică măsură, atrofia activității sale: capacitatea sa de a-și planifica și controla acțiunile. Acest lucru conduce adesea o persoană în vârstă la o vedere distorsionată a normelor de comportament. Cauza principală de atrofie a cerebelului și a întregului creier este componenta genetică, iar factorii externi sunt doar o categorie provocatoare și agravantă. Diferența manifestărilor clinice este asociată numai cu leziunea predominantă a uneia sau a alteia zone ale creierului. Principala manifestare comună a evoluției bolii constă în progresul treptat al procesului distructiv până la pierderea completă a calităților personale.

Atrofia difuză a creierului și a cerebelului poate progresa datorită numeroaselor procese patologice de diverse etiologii. În stadiul inițial al dezvoltării, atrofia difuză, în simptomele sale, este destul de similară cu atrofia corticală târzie a cerebelului, dar în timp, alte simptome care sunt mai inerente în această patologie particulară se alătură simptomelor de bază.

Leziunea traumatică a creierului și forma cronică a alcoolismului pot fi un impuls pentru dezvoltarea atrofiei difuze a creierului și a cerebelului.

Pentru prima dată, această disfuncție a creierului a fost descrisă în 1956, bazată pe comportamentul de monitorizare și după moarte, și direct pe studiul creierului american al soldaților americani, care au fost supuși unei presiuni autonome post-traumatice de foarte mult timp.

Astăzi, medicii diferențiază trei tipuri de celule creierului moarte.

• Tipul genetic este un proces natural, genetic programat, cu moartea neuronilor. Persoana devine veche, creierul moare treptat.
• Necroza - moartea celulelor creierului apare ca urmare a unor factori externi: vânătăi, leziuni la cap, hemoragii, manifestări ischemice.
• Celulele "sinucidere". Sub influența anumitor factori este distrugerea nucleului celular. Această patologie poate fi congenitală sau dobândită sub influența unei combinații de factori care au apărut.

Așa-numitul "mers cerebelos" este mult ca mișcarea unui beat. În legătură cu deprecierea coordonării mișcării, persoanele cu atrofie cerebelică și chiar creierul în ansamblu se mișcă incert, leagandu-le de la o parte la alta. Mai ales această instabilitate se manifestă dacă este necesar pentru a face o întoarcere. Dacă atrofia difuză a trecut deja într-o etapă mai severă, acută, pacientul își pierde capacitatea nu numai să meargă, să stea, ci și să stea.

Atrofia cortexului cerebelos

În literatura medicală, o altă formă a acestei patologii este descrisă destul de clar - atrofia târzie a cortexului cerebelos. Principala sursă a procesului de întrerupere a celulelor cerebrale este moartea celulelor Purkinje. Studiile clinice arată că în acest caz există o demielinizare a fibrelor (deteriorarea selectivă selectivă a straturilor de mielină localizate în zona amniotică a terminațiilor sistemului nervos central și periferic) ale nucleelor ​​jagulare ale celulelor care alcătuiesc cerebelul. Stratul granular de celule, de obicei, suferă puțin. Este supus schimbării în cazul unei stadii deja acute acute a bolii.

Degenerarea celulelor începe din zona superioară a viermelui, extinzându-se treptat pe întreaga suprafață a viermelui și în continuare spre emisfera creierului. Ultimele zone care suferă modificări patologice, cu neglijarea bolii și forma acută a manifestării ei, sunt măslinele. În această perioadă, procesele de transformare retrogradă (inversă) încep să apară în ele.

Etiologia neechivocă a acestor daune nu a fost identificată până în prezent. Medicii sugerează, pe baza observațiilor lor, că cauza atrofiei cortexului cerebelos poate fi diferite tipuri de intoxicație, dezvoltarea cancerului, precum și paralizia progresivă.

Dar, din păcate, suna, în majoritatea cazurilor nu este posibil să se determine etiologia procesului. Numai o declarație de schimbări în anumite zone ale cortexului cerebelos este posibilă.

Caracteristica esențială a atrofiei cortexului cerebelos este aceea că, de regulă, acesta începe la pacienții deja îmbătrâniți, nu se caracterizează printr-un curs rapid de patologie. Semnele vizuale ale cursului bolii încep să se manifeste în dezechilibru de mers, probleme când stau fără sprijin sau sprijin. Treptat, patologia captează funcțiile motorului mâinilor. Este dificil pentru pacient să scrie, să folosească tacâmuri și așa mai departe. De obicei, tulburările patologice se dezvoltă simetric. Se produce tremurul capului, membrelor și întregului corp, aparatul de vorbire începe de asemenea să sufere, tonusul muscular scade.

Complicații și consecințe

Consecințele atrofiei cerebeloase sunt devastatoare pentru o persoană bolnavă, deoarece în procesul de dezvoltare rapidă a bolii apar procese patologice ireversibile. Dacă nu susțineți corpul pacientului în stadiul inițial al bolii, rezultatul final poate fi degradarea completă a persoanei ca persoană - aceasta este incapacitatea socială și totală de a lua măsuri adecvate - fiziologic.

La o anumită etapă a bolii, procesul de atrofie a cerebelului nu mai poate fi inversat, dar este posibilă înghețarea simptomelor cât mai mult posibil, împiedicându-le să progreseze mai departe.

Un pacient cu atrofie cerebeloasă începe să se simtă inconfortabil:

• Există incertitudine în mișcările, sindromul de mers "beat".
• Este dificil pentru pacient să meargă, să stea fără sprijin sau sprijin de oameni apropiați.
• Probleme cu vorbirea încep: limbajul stramb, construirea incorectă a frazei, imposibilitatea de a-și exprima în mod clar gândurile.
• Progrese progresive progresive ale degradării comportamentului social.
• Tremurul membrelor, al capului și al întregului corp al pacientului începe să fie vizualizat. Este dificil pentru el să facă lucruri aparent elementare.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase

Pentru a stabili diagnosticul corect, un pacient cu simptomele de mai sus trebuie să se consulte cu un neurolog și numai el este în măsură să facă un diagnostic clar.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase include:

• Metoda neuroimagazării, care implică o examinare vizuală de către medicul unui pacient, verificându-i terminațiile nervoase pentru a reacționa la stimuli externi.
• Identificarea istoricului pacientului.
• Predispoziția genetică la această categorie de boli. Adică, au existat cazuri de boală a rudelor în familia pacientului?
• Ajutorul în afirmația diagnosticării unei atrofii a cerebelului este redat de o tomografie computerizată.
• Neuropatologul poate trimite nou-născutului la ultrasunete.
• Un RMN la un nivel suficient de ridicat și cu o probabilitate mare identifică această patologie a cerebelului și a creierului și arată alte modificări care intră în zona de studiu.

Cerebellar ataxie

Ataxia cerebelară este o tulburare în coordonarea mișcărilor diferitelor mușchi, care este cauzată de o patologie a cerebelului. Discordanța și stomacitatea mișcărilor pot fi însoțite de vorbe scandaloase, jignite, o încălcare a consistenței mișcărilor ochilor și a disgrafiei.

Conținutul

formă

Concentrându-se pe leziunea cerebelului, se evidențiază:

• Ataxia statico-locomotorie, care apare când viermele cerebelos este afectat. Tulburările care se dezvoltă odată cu această leziune se manifestă în principal prin încălcarea stabilității și a mersului.
• Ataxia dinamică, care are loc cu leziuni ale emisferelor cerebeloase. Cu astfel de leziuni, funcția de a efectua mișcări voluntare ale membrelor este afectată.

În funcție de evoluția bolii, este izolată ataxia cerebeloasă:

• Acut, care se dezvoltă brusc ca urmare a bolilor infecțioase (encefalomielită diseminată, encefalită), intoxicație care rezultă din utilizarea preparatelor de litiu sau anticonvulsivante, accident vascular cerebral cerebral, hidrocefalie obstructivă.
• Subacută. Aceasta are loc atunci când se află în tumorile cerebeloase la encefalopatie Wernicke (de obicei se dezvolta in alcoolism) cu sindromul Guillain-Barre, în caz de intoxicație cu anumite substanțe (mercur, benzen, agenți citotoxici, solvenți organici și clei sintetic), scleroza multiplă și care provin traumatice leziuni cerebrale hematomul subdural. Se poate dezvolta, de asemenea, cu tulburări endocrine, deficit de vitamină și în prezența unui proces neoplastic malign de localizare extracerebrală.
• Progresiv cronic, care se dezvoltă în timpul degenerărilor cerebeloase primare și secundare. Degenerarea cerebeloasă primare includ ataxia ereditar (ataxia-Pierre Marie, atrofie olivopontocerebelară, ataxia Friedreich, ataxie spinocerebellar nefridreyhovskaya și colab.), Parkinsonism (atrofie multiple de sistem) și degenerare cerebeloasa idiopatică. degenerare cerebeloasa secundar se dezvolta in ataxia gluten, degenerarea cerebeloasă paraneoplazică, hipotiroidism, boli intestinale cronice, care este însoțită de malabsorbția de vitamina E, degenerare hepatolenticulară, boala Creutzfeldt-Jakob, anomalii craniovertebral, scleroza multipla si tumori la unghiul mostomozzhechkovogo și fosa craniană posterioară.

Separat ataxie episodică paroxistică, care este caracterizată prin episoade repetate acute de tulburări de coordonare.

Cauzele dezvoltării

Ataxia cerebelară poate fi:

Ataxia cerebeloasă ereditară poate fi cauzată de astfel de boli cum ar fi:

• Ataxia familiei lui Friedreich. Este o tulburare autosomală recesivă caracterizată prin deteriorarea degenerativă a sistemului nervos ca urmare a unei mutații moștenite în proteina frataxin care codifică pentru gena FXN.
• Sindromul Zeeman care apare din anomalii ale dezvoltării cerebelului. Acest sindrom se caracterizează printr-o combinație a auzului normal și a inteligenței copilului, cu întârzierea dezvoltării vorbirii și a ataxiei.
• Boala lui Betten. Această boală rară se manifestă în primul an de viață și este moștenită într-o manieră autosomală recesivă. Semnele caracteristice sunt încălcări ale staticii și coordonarea mișcărilor, nistagmus, tulburare de coordonare a vederii, hipotensiune musculară moderată. Pot apărea semne displazice.
• Ataxia spastică, care este transmisă printr-un tip dominant autozomal și se distinge prin debutul bolii la vârsta de 3-4 ani. Această boală este caracterizată prin dizartrie, hiperreflexia tendoanelor și tonusul muscular crescut al tipului spastic. Poate fi însoțită de atrofie optică, degenerare retiniană, tulburări de nistagmus și oculomotor.
• Sindromul Feldman, care este moștenit într-o manieră autosomală dominantă. Ataxia cerebelară cu această boală progresivă lentă este însoțită de graying precoce a părului și de tremurul intenționat. El își face debutul în a doua decadă a vieții.
• Mioclonus-ataxie (mioclonică cerebeloasa dissinergia Hunt), care se caracterizează prin mioclonus, care afectează inițial mâinile, și, ulterior, devine generalizată, tremor intenție, nistagmus, dissinergia, tonus muscular scăzut, scandând vorbire și ataxia. Se dezvoltă ca urmare a degenerării structurilor cortico-subcortice, a nucleelor ​​cerebelului, a nucleelor ​​roșii și a conexiunilor acestora. Această formă rară este moștenită într-un mod autozomal recesiva și, de obicei, își face debutul la o vârstă fragedă. Ca rezultat al progresiei bolii, se pot produce convulsii epileptice și demență.
• Sindromul Tom sau atrofia cerebelică târzie, care apare de obicei după 50 de ani. Ca rezultat al atrofiei progresive a cortexului cerebelos, pacienții prezintă semne de sindrom cerebelos (ataxie cerebellară statică și locomotorie, vorbire scandată, schimbări de scriere de mână). Poate că dezvoltarea insuficienței piramidale.
• Atrofia cerebeloliar familială (degenerarea cerebrală Holmes), manifestată în atrofia progresivă a nucleelor ​​roșii și roșii, precum și în procesele de demielinizare în pedicul superior al cerebelului. Însoțită de ataxie statică și dinamică, asynergie, nistagmus, dizartrie, tonus muscular scăzut și distonie musculară, tremor de cap și mioclonii. Intelectul se păstrează în cele mai multe cazuri. Aproape simultan cu debutul bolii apar convulsii epileptice și este detectată o eritmie paroxistică pe EEG. Tipul de moștenire nu este setat.
• X-ataxia cromozomală, care este transmisă printr-un tip recesiv legat de sex. Se observă în majoritatea cazurilor la bărbați și se manifestă ca o insuficiență cerebelară lent progresivă.
• Ataxia celiacă, care este o boală multifactorială și este moștenită într-o manieră autosomală dominantă. Conform studiilor recente, ¼ cazuri de ataxie cerebeloasă idiopatică sunt cauzate de hipersensibilitatea la gluten (apare în boala celiacă).
• Sindromul Leyden - Westfal care se dezvoltă ca complicație parainfecțioasă. Această ataxie cerebeloasă acută apare la copii la 1-2 săptămâni după infecție (tifos, gripă, etc.). Boala este însoțită de ataxie statică și dinamică, tremur intenționat, nistagmus, vorbire scandinavă, tonus muscular scăzut, asinergie și hipermetrie. Lipsa lichidului cefalorahidian conține o cantitate moderată de proteine, se detectează pleocitoza limfocitară. Boala în stadiul inițial poate fi însoțită de amețeli, tulburări de conștiență, convulsii. Pentru benigne.

Cauza ataxiei cerebellar dobândite poate fi:

• Degenerarea cerebeloasă degenerativă, care se dezvoltă în timpul intoxicației cronice de alcool. Leziunea afectează predominant viermele cerebelos. Însoțită de polineuropatie și pierderea pronunțată a memoriei.
• Accident vascular cerebral, care în practica clinică este cea mai comună cauză de ataxie acută. Atenția de ateroscleroză și embolismul cardiac conduc cel mai adesea la accident vascular cerebral cerebelos.
• Infecții virale (varicela, rujeola, virusul Epstein-Barr, virusurile Coxsackie și ECHO). Se dezvoltă de obicei la 2-3 săptămâni după o infecție virală. Prognoza este favorabilă, recuperarea completă este observată în majoritatea cazurilor.
• Infecții bacteriene (encefalită parainfecțioasă, meningită). Simptomele, în special la tifos și malarie, seamănă cu sindromul Leiden-Westphal.
• Intoxicarea (apare atunci când se otrăvesc prin pesticide, mercur, plumb, etc.).
• Deficitul de vitamina B12. Observată cu o dietă vegetariană strictă, pancreatită cronică, după intervenții chirurgicale pe stomac, cu SIDA, utilizarea de antiacide și alte medicamente, expunerea repetată la oxidul de azot și sindromul Imerslund-Grosberg.
• Hipertermie.
• Scleroza multiplă.
• Leziuni traumatice ale creierului.
• Formarea tumorilor. O tumoare nu trebuie neapărat să fie localizată în creier - în tumorile maligne, degenerescența cerebeloasă paraneoplazică se poate dezvolta în diferite organe, care este însoțită de ataxie cerebelară (cel mai adesea se dezvoltă în cazurile de cancer mamar sau ovarian).
• Intoxicație generală, observată la cancerul bronșic, plămânului, sânului, ovarelor și manifestă sindromul Barracker-Bordas-Ruiz-Lara. Cu acest sindrom, ca rezultat, se dezvoltă o atrofie cerebelică progresivă rapidă.

Cauza ataxiei cerebeloase la persoanele de 40-75 de ani poate fi boala Marie-Foy-Alajuanin. Această boală, cu o etiologie nespecificată, este asociată cu atrofia cortexului simetric târziu a cerebelului, care se manifestă prin scăderea tonusului muscular și a tulburărilor coordonate, în principal în picioare.

În plus, ataxia cerebelară este detectată în boala Creutzfeldt-Jakob, o boală degenerativă a creierului care este sporadică (formele familiale cu moștenire dominantă autozomală sunt doar 5-15%) și aparțin grupului de boli prionice (cauzate de acumularea proteinei patologice prionice în creier creier).

Cauza ataxiei episodice paroxistice poate fi ataxia periodică autosomală dominantă episodică tip 1 și tipul 2, boala de sirop de arțar, boala Hartnup și deficiența de piruvatdehidrogenază.

patogenia

Cerebelul, situat sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale din spatele medulla oblongata și pons, este responsabil pentru coordonarea mișcărilor, reglarea tonusului muscular și menținerea echilibrului.

În mod normal, informațiile aferente de la măduva spinării la cortexul cerebelos al cerebelului semnalează tonul muscular, poziția corpului și extremitățile disponibile în prezent și informațiile care provin din centrele motorii cortexului cerebral dau o idee despre starea finală dorită.

Cortexul cerebelos compară această informație și, calculând eroarea, transmite datele către centrele de motor.

Când cerebelul este deteriorat, compararea informațiilor aferente și eferente este perturbată și, prin urmare, există o lipsă de coordonare a mișcărilor (în special mersul pe jos și alte mișcări complexe care necesită munca coordonată a mușchilor - agoniști, antagoniști etc.).

simptome

Ataxia cerebelară se manifestă:

• Încălcarea stării și a mersului pe jos. În timp ce staționează, pacientul își întinde picioarele pe larg și încearcă să echilibreze corpul cu mâinile. Mersul este nesigur, picioarele sunt largi la mers, torsul este excesiv de drept, dar pacientul este "aruncat" de la o parte la alta oricum (in special instabilitatea se observa la intoarcere). Odată cu înfrângerea emisferei cerebulare în timpul mersului, există o abatere de la o anumită direcție spre focalizarea patologică.
• Îmbunătățirea coordonării în membre.
• Tulburarea intenționată, care se dezvoltă atunci când se apropie de țintă (degetul spre nas, etc.).
• Vorbire clară (nu este netedă, devine lentă și intermitentă, stres pe fiecare silabă).
• Nistagmus.
• Scăderea tonusului muscular (cel mai adesea afectează membrele superioare). Există oboseală musculară crescută, dar pacienții nu au, de obicei, plângeri privind scăderea tonusului muscular.

În plus față de aceste simptome clasice, semnele de ataxie cerebeloasă includ:

• dismetrie (hipo- și hipermetrie), care se manifestă prin amplitudinea excesivă sau insuficientă a mișcărilor;
• dyssynergia, care se manifestă prin încălcarea muncii coordonate a diferitelor mușchi;
• disdiadochokineza (abilitatea de a efectua repede alternând opus în direcția mișcărilor);
• tremor postural (se dezvoltă atunci când țineți o poză).

În contextul oboselii, manifestarea tulburărilor atactice la pacienții cu leziuni cerebeloase crește.

Atunci când leziunile cerebellar observat adesea gândire lentă și o scădere a atenției. Cele mai pronunțate tulburări cognitive apar atunci când viermele cerebelului și părțile posterioare sunt afectate.

Sindroamele cognitive în înfrângerea cerebelului manifestă o abilitate redusă la gândirea, planificarea și fluența abstractizată, dysprodosheia, agramatismul și tulburările funcțiilor vizual-spațiale.

Poate apariția tulburărilor emoționale și de personalitate (irascibilitate, reacții afective de incontinență).

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe date:

• Anamneza (include informații despre momentul apariției primelor simptome, predispoziția ereditară și bolile suferite în timpul vieții).
• Examinarea generală, în timpul căreia se evaluează reflexele și tonusul muscular, se efectuează teste de coordonare, se verifică viziunea și auzul.
• Studii de laborator și instrumentale. Acestea includ teste de sânge și urină, puncție și analiză a lichidului cefalorahidian, EEG, RMN / CT, Doppler cerebral, ultrasunete și teste ADN.

tratament

Tratamentul ataxiei cerebeloase depinde de natura cauzei sale.

Ataxia cerebelară a genezei infecțio-inflamatorii necesită utilizarea terapiei antivirale sau antibacteriene.

În cazul tulburărilor vasculare, angioprotectorii, agenții antiplachetari, trombolitice, vasodilatatoare și anticoagulante pot fi utilizate pentru a normaliza circulația sângelui.

În ataxia cerebeloasă a genezei toxice, se efectuează o terapie intensivă în perfuzie în asociere cu administrarea de medicamente diuretice, iar în cazuri severe se utilizează hemosorbție.

În cazul ataxiei ereditare, tratamentul vizează reabilitarea motorie și socială a pacienților (clase de terapie fizică, terapie ocupațională, clase de terapie logopedică). Atribuit la vitaminele B, cerebrolysin, piracetam, ATP etc.

Amantadină, buspironă, gabapentin sau clonazepam pot fi prescrise pentru a îmbunătăți coordonarea musculară, dar aceste medicamente au o eficacitate scăzută.