Dezvoltarea normală a ventriculului lateral al creierului

Sarcina este întotdeauna însoțită de anumite riscuri, astfel încât screening-ul prenatal, care este un studiu obligatoriu al sarcinii dificile în medicina modernă, este folosit pentru a le elimina sau a le ajusta. Screeningul analizează indicatorii biochimici și cu ultrasunete, care constau într-un test de sânge pentru hormoni și o scanare cu ultrasunete pentru a determina mărimea tuturor indicatorilor vitali ai fătului.

În cursul normal al sarcinii, se efectuează numai ultrasunete de rutină, se recomandă screening-ul dacă se suspectează orice deviere de la normă sau la cererea femeii însărcinate să fie 100% sigură de dezvoltarea corectă a fătului din interiorul acesteia.

Există un grup de risc pentru femeile care au nevoie de screening fetal obligatoriu:

• vârsta după 35 de ani (mai ales dacă aceasta este prima sarcină);
• predispoziția genetică la dezvoltarea defectelor sau anomaliilor în activitatea oricărui sistem, organism;
• amânate boli virale și infecțioase în primul trimestru;
• tratamentul cu produse farmaceutice periculoase;
• pierdut sarcina anterioară, nașterea unui copil mort, avorturi spontane.

Primul screening este efectuat la 11-14 săptămâni, constă din 2 etape: ultrasunete și colectarea sângelui.

În studiu, specialistul determină durata sarcinii, numărul de fructe și dimensiunile acestora. În cursul rezultatelor, se stabilește dacă embrionul se dezvoltă corect și dacă există devieri în indicii.

Al doilea - 16-20 de săptămâni - este numit numai atunci când abaterile au fost identificate în timpul primului studiu. Ecografia ajută la examinarea organelor interne ale fătului, dimensiunile și dezvoltarea completă a acestora, creierul și părțile componente ale acestuia sunt examinate.

Există un tabel cu valorile standard, care arată dimensiunea normală a ventriculelor laterale ale creierului la făt în săptămână.

Creșterea ventriculilor creierului înseamnă dezvoltarea ventriculomegaliei.

În mod normal, fătul trebuie să aibă 4 ventricule, dintre care două sunt situate în medulla albă. Toți sunt conectați unul cu celălalt cu ajutorul vaselor. Dimensiunea ventriculelor laterale nu trebuie să fie mai mare de 10 mm, expansiunea lor fiind considerată începutul procesului patologic, ceea ce are consecințe negative asupra întregului organism.

Motivele educației

Ventriculomegalia poate continua să fie izolată sau să existe pe fundalul altor evoluții anormale ale organismului. Dar adesea creșterea ventriculilor nu este însoțită de patologii cromozomiale în corpul copilului.

Cauza principală a patologiei este o tulburare genetică la o femeie însărcinată, a cărei stare este complicată de diverse procese negative.

Printre cauzele sunt cele mai frecvente:

• infecții și viruși la femeile care au pătruns în interiorul uterului;
• leziuni în timpul gestației;
• imposibilitatea unei ieșiri normale de lichid cefalorahidian, care provoacă dispariția;
• hipoxie fetală;
• predispoziție genetică, patologie ereditară;
• hemoragie internă;
• leziuni ale creierului (distructive).

O creștere a dimensiunilor ventricolelor poate provoca afecțiuni precum sindromul Down, Edwards sau Bonnevie-Ulrich la nou-născut. În plus, patologia poate provoca o încălcare a funcționalității unor structuri importante ale corpului, de exemplu, creierul, sistemul musculo-scheletic sau inima.

Primul ultrasunete nu poate fi baza pentru diagnosticare. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați cel puțin două studii cu un interval de 3 săptămâni pentru a evalua dinamica schimbărilor. Este necesară, de asemenea, consultarea unui specialist în genetică, cariotiparea fătului, analiza anomaliilor identificate în structura cromozomului.

Tipuri de ventriculimale

Patologia ventriculilor laterali ai creierului în medicina modernă este împărțită în trei tipuri:

• ușor - sub forma unei leziuni care nu necesită acțiuni prompte;
• mediu - dimensiunea maximă a ventriculelor este de 15 mm, ceea ce creează dificultăți în scurgerea fluidului;
• severă - o creștere caracteristică a dimensiunilor ventriculilor cerebrale, care este doar una din multele componente care perturbă creierul și întregul corp.

Este important să știm că corpul uman are o trăsătură distinctivă: ventriculele creierului sunt ușor asimetrice, pot fi identificate chiar și în timpul perioadei de gestație. La băieți, aceste diferențe sunt puțin mai pronunțate decât pentru fete. În cazul în care lățimea variază de la 10 la 15 mm, astfel de cazuri sunt denumite ventriculomegalie "limită", ceea ce crește riscul de întrerupere a activității sistemului nervos central și a altor organe vitale. Poate fi asimptomatic până la un anumit moment, dar este începutul dezvoltării unui proces patologic complex și poate duce la apariția unui defect cardiac, a dezvoltării creierului afectat, a infecției și a multor alte aspecte negative ale dezvoltării fetale.

Complicații și consecințe negative

Dezvoltarea anormală a ventriculelor cerebrale poate duce la complicații foarte grave și chiar la moartea unui copil nenăscut. Această patologie poate provoca nașterea prematură, handicapul copilului, încălcări grave ale funcționalității sistemelor și organelor interne. Dacă apariția acestor afecțiuni a fost cauzată de o predispoziție genetică, pot să apară următoarele anomalii:

• picurarea creierului (hidrocefalie);
• retard mintal sau sindrom Down;
• subdezvoltarea fizică, o încălcare a funcțiilor sistemului musculo-scheletic;
• Sindromul Patau sau Turner;
• conexiunea incorectă a venelor, arterelor, ganglionilor limfatici.

Metode de tratament

Principiul principal al tratamentului acestei boli este identificarea și eliminarea în timp util a cauzei care a provocat această boală. În cazul unei infecții în interiorul uterului, medicii se confruntă cu sarcina de a ucide această infecție cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Scopul tratamentului este eliminarea factorului de provocare și prevenirea posibilelor complicații și consecințe care pot apărea în cursul bolii și pot provoca vătămări iremediabile, chiar moarte.

Deoarece patologia apare in utero, tratamentul farmaceutic este destinat mamei insarcinate. Formele ușoare ale bolii pot face fără medicamente, este suficientă monitorizarea periodică a dinamicii dezvoltării și monitorizarea constantă de către un medic.

Pentru formele moderate până la severe, tratamentul este prescris imediat, incluzând următoarele grupuri de medicamente:

• complexe și minerale de vitamine;
• medicamente antihipoxice pentru a crește rezistența țesuturilor la lipsa de oxigen din organism;
• diuretice pentru îndepărtarea excesului de lichid;
• nootropics care îmbunătățesc circulația sângelui;
• diuretice;
• Pentru a preveni tulburările neurologice, se folosesc agenți speciali care împiedică scurgerea de potasiu din organism.

În combinație cu medicamente prescris curs de masaj și clase de terapie fizică. Aceste măsuri sunt prescrise pentru copiii care s-au născut cu patologie pentru a întări mușchii. În orice caz, odată cu luarea măsurilor la timp, există o mare șansă de a găsi o viață normală completă pentru un copil mic.

Potrivit statisticilor, mai mult de 75% din copii depășesc o astfel de stare și se dezvoltă în continuare fără devieri față de indicatorii normali de la egal la egal.

Cu toate acestea, există situații în care terapia medicamentoasă nu dă rezultate adecvate nici în uter, nici în naștere. Astfel de patologii sunt rezolvate exclusiv prin metode chirurgicale. În timpul operației, în craniul copilului este instalat un tub de drenaj special, care va facilita îndepărtarea excesului de lichid din creier.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea patologiilor, o femeie în perioada de planificare ar trebui să urmeze principiile unui stil de viață sănătos, să ia acid folic, să efectueze prevenirea și tratamentul în timp util a diferitelor boli cronice, infecții virale etc. Consultarea medicală cu un genetician este obligatorie.

Ventriculomegalia este o boală foarte periculoasă care aduce un pericol direct pentru viața și sănătatea copilului. De aceea este imposibil să neglijeze examinările și observațiile medicului în timpul gestației. Problema identificată în timp și eliminarea în timp util a acestei probleme sporesc șansele unui viitor sănătos pentru copiii dumneavoastră. Cu ajutorul terapiei, puteți elimina consecințele și complicațiile bolii.

Această boală este, de asemenea, diagnosticată la adulți cu CT și RMN, dar o abatere de la normă nu poate interfera cu funcționarea normală a creierului și a sistemului nervos central, este important doar monitorizarea acestor procese și monitorizarea constantă a evoluției bolii.

Ventilările laterale ale creierului sunt normale la copii. Dimensiunile cornului au crescut

Destul de des la copii după naștere, ventriculele creierului sunt lărgite. Această condiție nu înseamnă întotdeauna prezența bolii, în care prescrierea tratamentului este absolut necesară.

Sistemul ventricular al creierului

Ventilările creierului sunt mai multe rezervoare interconectate în care are loc formarea și distribuția lichidului lichid. Lichoarea spală creierul și măduva spinării. În mod normal, când există întotdeauna o anumită cantitate de lichid cefalorahidian în ventricule.

Două mari colectoare de lichide lichide sunt situate pe ambele părți ale corpului de apel. Ambele ventricule sunt interconectate. În partea stângă este primul ventricul, iar în partea dreaptă - al doilea. Ele constau din coarne și corp. Ventilările laterale sunt conectate printr-un sistem de găuri mici cu ventricul 3.

În creierul distal între cerebel și medulla oblongata se află 4 ventriculi. Este destul de mare în dimensiune. Cel de-al patrulea ventricul are o formă de diamant. În partea de jos a găurii se află, care se numește fosa în formă de diamant.

Funcția ventriculară corespunzătoare asigură penetrarea fluidului cefalorahidian în spațiul subarahnoid, dacă este necesar. Această zonă este situată între cochilii solizi și păianjeni ai creierului. Această capacitate vă permite să salvați volumul necesar de CSF în diferite condiții patologice.

Copiii nou-născuți au adesea dilatarea ventriculelor laterale. În această condiție, coarnele ventriculilor sunt dilatate și se poate observa o acumulare crescută a fluidului în zona corpului lor. Această afecțiune cauzează adesea atât o creștere a ventriculului stâng și drept. În diagnosticul diferențial, asimetria este eliminată în zona colectorilor principali ai creierului.

Dimensiunea ventriculelor este normală

La sugari adesea ventriculele sunt lărgite. Această condiție nu înseamnă că copilul este grav bolnav. Dimensiunile fiecăruia dintre ventricule au valori specifice. Acești indicatori sunt afișați în tabel.

Pentru a evalua performanța normală este de asemenea utilizat pentru a determina toate elementele structurale ale ventriculelor laterale. Rezervoarele laterale trebuie să aibă o adâncime mai mică de 4 mm, coarnele frontale de la 2 până la 4 mm și coarnele occipitale de la 10 la 15 mm.

Cauzele extinderii ventriculare

Copiii prematuri pot avea dilatații ventriculare imediat după naștere. Ele sunt aranjate simetric. Simptomele hipertensiunii intracraniene la un copil cu această afecțiune nu au loc de obicei. Dacă doar unul dintre coarne crește ușor, atunci aceasta poate fi o dovadă a prezenței patologiei.

Următoarele cauze duc la dezvoltarea extinderii ventriculare:

Hipoxia fătului, defecte anatomice ale structurii placentei, dezvoltarea insuficienței placentare. Astfel de condiții conduc la întreruperea alimentării cu sânge a creierului copilului nenăscut, ceea ce îl poate determina să-și extindă colecționarii intracranieni.

Leziuni la cap sau căderi. În acest caz, fluxul de lichid cefalorahidian este perturbat. Această condiție duce la stagnarea apei în ventricule, ceea ce poate duce la simptome de presiune intracraniană crescută.

Lucrare patologică. Leziunile traumatice, precum și circumstanțele neprevăzute în timpul nașterii, pot duce la întreruperea alimentării cu sânge a creierului. Aceste condiții de urgență contribuie adesea la dezvoltarea extinderii ventriculare.

Infecția cu infecții bacteriene în timpul sarcinii. Microorganismele patogene traversează cu ușurință placenta și pot provoca diverse complicații la un copil.

Muncă prelungită. Prea mult timp între evacuarea lichidului amniotic și expulzarea copilului poate duce la apariția hipoxiei intragene, ceea ce determină o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din ventricule dilatate.

Forme oncologice și chisturi care se află în creier. Creșterea tumorilor exercită o presiune excesivă asupra structurilor intracerebrale. Aceasta duce la dezvoltarea expansiunii patologice a ventriculelor.

Trupurile și elementele străine care se află în creier.

Bolile infecțioase. Multe bacterii și virusuri penetrează ușor bariera hemato-encefalică. Aceasta contribuie la dezvoltarea numeroaselor formațiuni patologice din creier.

Leziuni la cap sau căderi

Infecția cu infecții bacteriene în timpul sarcinii

Forme oncologice și chisturi care se află în creier

Cum se manifestă ea însăși?

Extinderea ventriculelor nu duce întotdeauna la apariția simptomelor adverse. În cele mai multe cazuri, copilul nu are nici un disconfort care să indice prezența unui proces patologic.

Doar cu încălcări marcate încep primele manifestări adverse ale bolii. Acestea includ:

Perturbația de mișcare. Copiii încep să prindă vârfuri sau să urce pe tocuri.

Aspectul tulburărilor vizuale. Acestea se manifestă adesea la copii sub formă de strabism sau nu se concentrează suficient pe diverse subiecte. În unele cazuri, copilul poate să apară vizibilitate dublă, care este îmbunătățită atunci când vizionați obiecte mici.

Tremurat de mâini și picioare.

Tulburări de comportament Copiii devin mai lenți, somnoroși. În unele cazuri, chiar apatic. Copilul este foarte greu să îndepărteze unele jocuri sau activități de divertisment.

Dureri de cap. Manifestat cu o presiune intracraniană crescută. La înălțimea durerii, pot să apară vărsături.

Apetit scăzut. Bebelușii din primele luni ale vieții refuză să alăpteze, să mănânce prost. În unele cazuri, copilul regurgitează mai mult.

Somn tulburare Copiii cu vârste mici pot avea dificultăți în a adormi. Unii bebeluși umblă în somn.

Boala poate avea o severitate variabilă. Cu simptome minime, vorbesc despre un curs ușor. Cu apariția de cefalee, amețeli, precum și alte simptome care indică hipertensiune intracraniană ridicată, boala devine moderată severă. În cazul în care starea generală a copilului este grav perturbată și tratamentul în condiții de internare este necesar, atunci boala devine severă.

efecte

Diagnosticarea mai târzie a afecțiunilor patologice care au dus la apariția extensiilor în regiunea ventriculară a creierului poate afecta dezvoltarea ulterioară a copilului. Primele simptome persistente ale dilatării ventriculare sunt observate la copii la 6 luni.

Încălcarea fluxului de lichid lichid poate duce la o creștere persistentă a presiunii intracraniene. Cu boală severă - contribuie la dezvoltarea tulburărilor de conștiință. Afecțiunile vizuale și auzuale conduc la apariția unei pierderi de auz și a unei viziuni depreciate la un copil. Unii copii au convulsii epileptice și convulsii.

diagnosticare

Pentru a determina mărimea exactă a ventriculelor, precum și pentru a cunoaște profunzimea lor, medicii prescriu mai multe metode de examinare.

Cele mai informative și mai fiabile sunt:

Examenul cu ultrasunete. Vă permite să descrieți cu exactitate indicatorii cantitativi ai ventriculilor, precum și să calculați indicele ventricular. Utilizând ultrasunete, este posibil să se estimeze volumul lichidului lichid care este prezent în colectorii cerebrali în timpul studiului.

Tomografia computerizată. Cu mare precizie vă permite să descrieți structura și mărimea tuturor ventriculelor creierului. Procedura este sigură și nu cauzează copilului senzații dureroase.

Imagistica prin rezonanță magnetică. Se folosește în cazuri dificile de diagnostic, unde stabilirea unui diagnostic este dificilă. Potrivit pentru copiii mai mari care nu se pot mișca pe parcursul întregului studiu. La copii mici, RMN se efectuează sub anestezie generală.

Examinarea fondului.

Examinarea fondului

tratament

Terapia condițiilor patologice care au condus la dilatarea și asimetria ventriculilor creierului, desfășurate de obicei de un neurolog. Într-o serie de cazuri, când cauza bolii este o leziune în masă sau efectele leziunilor traumatice ale creierului, un medic neurochirurg se alătură.

Următoarele metode de tratament sunt utilizate pentru a elimina simptomele patologice:

Numirea medicamentelor diuretice. Diureticele ajută la reducerea manifestărilor hipertensiunii intracraniene și îmbunătățirea bunăstării copilului. Ele contribuie, de asemenea, la normalizarea formării CSF.

Nootropics. Îmbunătățește funcționarea creierului și contribuie la o bună alimentare cu sânge a vaselor de sânge.

Medicamente cu efect sedativ. Acestea sunt folosite pentru a elimina anxietatea crescută și agitația.

Preparate de potasiu. Efect pozitiv asupra excreției urinare. Acest lucru ajută la reducerea cantității crescute de lichid cefalorahidian în organism.

Complexe multivitaminice. Ele sunt utilizate pentru a compensa toate microelementele necesare implicate în procese vitale. De asemenea, ele ajută la întărirea corpului și contribuie la o mai bună rezistență la boli.

Masaj relaxant și relaxant. Vă permite reducerea tonusului muscular și, de asemenea, ajută la relaxarea sistemului nervos.

Gimnastica terapeutică. Ajută la normalizarea scurgerii lichidului lichid și previne stagnarea acestuia în ventriculele cerebrale.

Scopul medicamentelor antibacteriene sau antivirale pentru indicații. Ele sunt utilizate numai în cazurile în care virusurile sau bacteriile devin cauza bolii. Atribuit la recepția cursului.

Tratamentul chirurgical. Se utilizează în cazul prezenței diferitelor formări de volum sau pentru îndepărtarea fragmentelor osoase ca urmare a unei fracturi craniene cauzate de leziuni cranio-cerebrale.

perspectivă

În cazul în care starea se dezvoltă în copilărie și la începutul copilăriei, atunci evoluția bolii este de obicei favorabilă. Cu un tratament adecvat, toate simptomele inconfortabile trec rapid și nu-l deranjează pe copil. Presiunea intracraniană ridicată este normalizată.

La copiii mai mari, prognosticul bolii este oarecum diferit. Simptomele nefavorabile sunt mult mai dificil de tratat. Un curs prelungit al bolii poate duce la tulburări vizuale și auzuale persistente. Dacă tratamentul nu a fost inițiat la timp, atunci în cele mai multe cazuri copilul are tulburări persistente care afectează negativ dezvoltarea sa mentală și mentală.

Dr. Komarovsky va spune despre expansiunea ventriculilor creierului la sugari și consecințele acestora.

Acest articol va fi relevant pentru părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu o extindere ventriculară.

Ventricles este un sistem de cavități anastomizante care comunică cu canalul măduvei spinării.

În creierul uman există structuri care conțin lichid cefalorahidian (CSF). Aceste structuri sunt cele mai mari din sistemul ventricular.

Puteți să le împărțiți în următoarele tipuri:

Ventilările laterale sunt destinate depozitării lichidului cefalorahidian. În comparație cu al treilea și al patrulea, sunt cele mai mari dintre ele. În partea stângă se află ventriculul, care poate fi numit primul, pe partea dreaptă - cel de-al doilea. Ambele ventricule lucrează cu cel de-al treilea ventricul.

Ventilul, numit al patrulea, este una dintre cele mai importante formațiuni. Canalul spinal este situat în cel de-al patrulea ventricul. Înfățișarea este o formă de diamant.

• Scăderea poftei de mâncare a copilului, adesea se întâmplă ca copilul să refuze să alăpteze.
• Tonul muscular este redus.
• Afectează tremurul extremităților superioare și inferioare.
• O manifestare distinctă a venelor pe frunte, cauza provine din cavitatea craniană.
• Capacitățile de înghițire și apucare ale copilului sunt reduse.
• Probabilitatea mare de strabism.
• Disproporționalitatea capului.
• Frecvența regurgitării datorată presiunii crescute a CSF.

Un semn caracteristic al măririi ventriculare și dezvoltarea sindromului hipertensiv-hidrocefalic (HGS), manifestat printr-o durere de cap care începe dimineața la stânga sau la dreapta. Adesea, bebelușul este bolnav și vomită.

Copilul se plânge adesea de incapacitatea de a-și ridica ochii și de a-și cobori capul, apar amețeli și slăbiciune, pielea începe să se estompeze.

Metode de diagnosticare

Pentru a înțelege dacă ventriculul copilului este mărit este foarte dificil de determinat. Diagnosticul nu oferă o garanție de 100% că diagnosticul poate fi determinat, chiar și cu ajutorul celor mai recente metode.

Închiderea fontanelilor apare în urma urmăririi modificării dimensiunii lichidului cefalorahidian.

Următoarele tipuri de diagnostice includ următoarele măsuri:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică. Destul de bine identifică problemele din structurile țesuturilor moi ale creierului copilului.
2. Starea fondului este evaluată pentru prezența edemului sau a hemoragiei.
3. Neurosonography. Realizat pentru a determina mărimea ventriculilor (și stânga și dreapta).
4. Puncția coloanei vertebrale lombare.
5. Tomografia computerizată.

Problema diagnosticării unui nou-născut cu un RMN este că bebelușul trebuie să stea nemișcat timp de 20-25 de minute. Deoarece pentru un copil această sarcină este practic imposibilă, medicii trebuie să introducă copilul în somn artificial. În acest caz, mergeți la această procedură

De aceea, cel mai adesea, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica mărimea ventriculelor creierului. În același timp, calitatea diagnosticului este puțin mai mică decât cu ajutorul unui RMN.

Violarea este considerată dacă ventriculii creierului au o rată diferită de 1 până la 4 mm.

tratament

Nu întotdeauna o creștere a ventriculilor este un motiv pentru a suna alarma. Atunci când ventriculul creierului este mărit, acesta poate fi un caz de dezvoltare individuală și fiziologică a sistemului creierului copilului. De exemplu, pentru copii mari, aceasta este norma.

De asemenea, în tratamentul acestei boli va fi ineficientă: acupunctura, tratamentul pe bază de plante, homeopatia, terapia cu vitamine.

În primul rând, în tratamentul dilatării ventriculilor laterali la un copil - aceasta este pentru a împiedica dezvoltarea unor posibile complicații la copil.

Consecințele posibile ale GHS

Starea de hipertensiv-hidrocefalie cauzează adesea o serie de complicații grave, printre care:

• Făcut într-o comă;
• Dezvoltarea orbirii complete sau parțiale;
• surditate;
• Moartea.

Creșterea ventriculilor la nou-născuți, așa cum au fost diagnosticate, are șanse mai mari de un rezultat favorabil decât copiii mai mari, datorită creșterii presiunii arteriale și intracraniene, care, pe măsură ce se maturizează, revine la normal.

Extinderea ventriculelor laterale ale creierului are efecte adverse și în primul rând depinde de cauza dezvoltării HGS.

video

concluzie

Extinderea la nou-născuți nu trebuie considerată o anomalie în dezvoltarea copilului. Rar, când este necesar un ajutor medical serios. Un diagnostic complet și definitiv, care va fi stabilit de un specialist calificat - un neurolog, va reflecta imaginea completă a bolii.

Prin urmare, sunt necesare observații și sfaturi de specialitate, astfel încât copilul dumneavoastră să nu primească complicații.

De ce copilul cu ultrasunete creier?

Descoperirea abilității ecografiei de a reflecta în mod diferit față de structuri de densitate diferită a fost făcută acum 200 de ani, dar în pediatrie această metodă de diagnosticare a devenit populară încă de la mijlocul secolului al XX-lea.

Undele ultrasonice sunt obținute folosind cristale piezoelectrice. Vibrațiile sonore cu o frecvență de 0,5 - 15 MHz tind să penetreze țesutul moale, întâlnind structuri cu diferite caracteristici acustice.

Uneori sunetul este reflectat ca un ecou, ​​deci un alt nume pentru procedură - ecografie. Realizând tehnici moderne, ecografia are avantajele sale:

• Nu dăunează țesuturilor, fătului, cromozomilor, nu are contraindicații și efecte secundare;
• Nu are nevoie de o pregătire specială, introducerea anesteziei pentru examinare;
• Disponibil la o vârstă fragedă;
• Nu durează mult;
• O procedură simplă poate fi repetată de mai multe ori;
• Nici o problemă tolerată de copii.

Ce fac ultrasunetele creierului pentru bebeluși. Studiile care utilizează proprietățile vibrațiilor sonore sunt una dintre modalitățile cele mai informative de a studia structura creierului unui copil, pe care depind atât eficacitatea, cât și termenii de tratament.

neurosonography

Studiul creierului, care permite identificarea limitelor structurilor mediane ale creierului, deplasarea, cavitățile adiționale ale creierului, expansiunea ventriculilor, viteza fluxului sanguin și modificările vaselor care alimentează creierul prin ultrasunete se numește neurosonografie (NSG).

Metoda ajută la diagnosticarea unei tumori, a unui abces cerebral, a hemoragiei intracraniene, a subdezvoltării, a căderii și umflarea creierului, a complicațiilor din infecțiile intrauterine.

Investigarea vaselor și a debitului sanguin prin ultrasunete, este posibilă identificarea zonei ischemiei (lipsa circulației sanguine), a infarctului (deteriorarea celulelor datorită fluxului sanguin slab).

Pentru sugari, ultrasunetele joacă un rol deosebit, deoarece izvoarele, secțiuni care sunt libere de oasele craniului, rămân în capul unui copil de până la 1-1,5 ani.

Fără o craniotomie la această vârstă, se poate penetra cu ușurință prin aceste "ferestre" prin explorarea informațiilor despre activitatea creierului.

Dimensiunea fontanelului și determinarea posibilității de a cerceta zonele creierului.

O metodă simplă și accesibilă face posibilă utilizarea neurosonografiei în timpul examenelor de screening în masă ale sugarilor pentru depistarea precoce a patologiilor din creier. În unele spitale de maternitate, procedura este efectuată pentru toate nou-născuții, dar această metodă nu a devenit încă obligatorie.

Copiii prematuri, precum și cei care s-au născut în condiții dificile, sunt trimise la ecografie de către neurologi. De ce bebelușii fac ultrasunete a creierului, puteți învăța de la dr. Komarovsky.

Pregătirea pentru NSG

Accesul pentru examinarea capului unui copil este posibil numai printr-un izvor, membrana dintre oasele craniului, cu care fatul, care se deplasează de-a lungul canalului de naștere, se adaptează la trăsăturile anatomice ale corpului mamei. Odată cu creșterea presiunii intracraniene, volumul excesiv este descărcat prin fontanele.

Într-un copil pe termen lung, la momentul nașterii, cea mai mare parte a fontanelului este supraaglomerată cu țesuturi tari, numai cea mai mare se poate simți la atingere - în mod normal, moale, pulsatorie, situată la nivelul oaselor craniului, uneori chiar mici.

În primele trei luni, în timp ce izvoarele sunt disponibile, cheltuiți NSG. Decodificarea rezultatelor nu afectează starea copilului: el doarme sau este treaz, plâns sau calm.

Există o limitare pentru sonografia Doppler care examinează vasele cerebrale: procedura este efectuată la 1,5 ore după masă. În alte cazuri, nu este necesară formarea specială. Unde se face ultrasunetele creierului la sugari?

Puteți specifica adresa de la medicul pediatru, puteți apela la centrul medical sau puteți utiliza formularul unei consultații medicale electronice non-stop pe site-ul instituției medicale.

Citiți aici. cum apar crampe la sugari.

Indicații pentru NSG

• Nașterea unui copil înainte de a 36-a săptămână de sarcină;
• Greutatea la naștere ─ până la 2kg 800g;
• Gradul de dificultate al forței de muncă este de 7/7 puncte și mai puțin pe scara Apgar ─ (CNS cu defecte de dezvoltare este posibil: forma urechii, numărul degetelor);
• Hernia (partea proeminentă a creierului cu cochilie);
• Lipsa de plâns la nașterea unui copil;
• Traducere din cauza rănirii la naștere în terapia intensivă;
• A fost livrată rapid sau rapid;
• Infecția intrauterină;
• Absența activității de muncă după plecarea apei în factorul rhesus de conflict;
• La examinarea unei femei gravide pe ecografie, a fost examinată patologia creierului fătului;
• 1 lună după operația cezariană;
• Utilizarea la naștere a sculelor auxiliare (clește, aspirator etc.);
• Capul personalizat;
• Tulburări de naștere;
• Cu strabism, convulsii, răsucire, pareză, paralizie.

Cu comportamentul capricios al sugarului, regurgitarea constantă, lacrimă, dacă nu se găsește patologie în alte organe, este prescris un ultrasunet al capului. Eficacitatea tratamentului meningitei, encefalitei, tulburărilor genetice, leziunilor capului este monitorizată prin ultrasunete.

Hemoragia, chisturile, ischemia, hidrocefalia, abcesul intracerebral sunt, de asemenea, diagnosticate prin ultrasunete.

Cum este procedura

Ecografia efectuată prin arcuri, dacă aveți nevoie să studiați structura cavității craniene posterioare, apoi prin partea din spate a capului. Așezați bebelușul pe canapea, pe temple (dacă există încă arcuri) și în zona arcului mare instalați un senzor lubrifiat cu ghidaj de gel.

Uneori explorează și gâtul.

Prin reglarea poziției senzorului, medicul examinează structura creierului.

Copiii nu simt durere, studiul nu durează mai mult de 10 minute.

O imagine de ecografie este proiectată pe ecran. Stofele dense sunt evidențiate în tonuri ușoare, în vrac - mai întunecate.

De obicei, sonometria a 12 indicatori ai creierului. Măsurătorile sunt comparate cu standardele, iar specialistul oferă o opinie cu privire la conformitatea examinării cu ultrasunete a creierului la sugari cu norma.

Acesta nu este un diagnostic, ci doar un instrument de diagnosticare al unui neurolog. În cazul apariției unor abateri grave, studiile de clarificare (RMN, CT).

Interpretarea rezultatelor NSG

Normele pentru ultrasunetele copilului sunt determinate de momentul nașterii. Există, de asemenea, criterii obligatorii pentru decodificarea ultrasunetelor creierului la sugari:

• Aranjamentul simetric al tuturor structurilor creierului;
• Toate convoluțiile sunt clar vizibile;
• Creierul și cisterna sunt structurate omogen;
• Thalamusul și nucleul subcortic au ecogenicitate moderată;
• Cornul anterior al ventriculului lateral ─ 1-2 mm lungime;
• Corpul ventriculului lateral ─ 4 mm în adâncime;
• DistanŃa hemisferică (lățimea ─ până la 2 mm) nu conține lichid;
• Plexul vascular este hipereic;
• Al treilea ventricul ─ 2-4mm;
• Rezervor mare ─ 3-6mm;
• Fără structuri de biberon.

După studiu, medicul descifrează și descrie rezultatele. Pentru aceasta, el are 12 criterii de reglementare.

El evaluează mărimea și conturul ventriculelor (ajută la diagnosticarea rahitismului, hidrocefaliei și a altor patologii). Apoi se efectuează un studiu al stării navelor mari (acest lucru ajută la identificarea chisturilor, hemoragiilor).

Dimensiuni și contururi ale ventriculelor cerebrale

În mod normal, tipul ventricular este o cavitate plină cu lichid cefalorahidian. Extinderea ventriculului poate însemna acumularea de hidrocefalie ─ în caseta craniană a fluidului cefalorahidian.

Boala este congenitală și dobândită. Cauza dezvoltării poate fi infecția intrauterină, defecte în dezvoltarea fătului, hemoragie.

Copiii cu acest diagnostic se disting printr-o dimensiune mai mare a capului, fontanele mari și o frunte proeminentă.

Creșterea spațiului subarahnoid

Această zonă, umplută cu fluid cefalorahidian, se află între membrana moale și arahnoidă. În mod normal, lățimea ar trebui să fie de câțiva milimetri. Prin creșterea acestei zone, vă puteți gândi la inflamația membranelor după leziuni sau infecții.

Chisturi în plexul coroidian

Aceste tumori pot fi observate pe ecografie în timpul sarcinii. Se poate dezvolta la sugari și copii în al doilea an de viață. Există chisturi la adulți.

• Chisturile subependimale sunt situate în apropierea peretelui ventricular și se dezvoltă după hipoxie și hemoragie minoră. Acestea nu afectează activitatea creierului și nu necesită tratament.
• Chisturile arahnoide sunt situate în membrana arahnoidă. Dimensiuni critice - de la 3 cm, care deja exercită presiune asupra creierului, cauzând epilepsie. Independent, un astfel de chist nu se rezolvă.

Hemoragii la nivelul creierului

Există o patologie datorată infecției intrauterine, cu rhesus de sânge, deficit de oxigen. traumă de naștere, tulburări de coagulare a sângelui. Apare mai frecvent la copiii prematuri.

Hemoragii similare au patru grade de complexitate. Cu un astfel de diagnostic, observarea de către un neurolog este obligatorie, deoarece consecințele auto-tratamentului sunt foarte periculoase.

ischemie

Deficitul de oxigen în timpul ischemiei poate deteriora celulele nervoase. Apare după o naștere prematură, când plămânii nu sunt suficient de dezvoltați până când apare copilul.

Deteriorarea celulelor nervoase este însoțită de o înmuiere a creierului, care provoacă perturbări în dezvoltarea copilului.

meningita

Infecția creierului determină îngroșarea și inflamarea membranelor sale. Boala necesită tratament imediat.

tumorile

Neoplasmele volumetrice din cutia craniană sunt rare, este cu atât mai important să fie monitorizat în permanență de un neurolog.

Cu un număr semnificativ de "descoperiri", merită consultat cu medicul dumneavoastră despre prescrierea vitaminei D pentru copilul dumneavoastră, ceea ce contribuie la o creștere superioară a floarelor de primăvară. Cu o presiune intracraniană crescută, acest lucru nu este de ajutor.

Consultările în astfel de cazuri necesită o perioadă de timp sau un refuz complet al vaccinărilor. Cu izvoare închise petrec ecografia transcraniană, mai puțin informativă decât NSG.

Un RMN poate oferi o imagine mai clară a bolii, însă anestezia generală obligatorie pentru un copil nu este întotdeauna justificată. Prețul ultrasunetelor creierului la sugari poate fi cuprins între 1300 și 3800 de ruble. Costul depinde de regiunea în care se desfășoară ancheta: pentru Moscova este de 1600 de ruble. și de mai sus, ultrasunete a creierului la sugari din Sankt Petersburg ─ de la 1000 ruble.

concluzie

Pe forumurile tematice, părinții sunt mulțumiți de condițiile studiului. Doar concluziile sonologilor le sperie.

Dar diagnosticul în timp util crește semnificativ șansele de recuperare, deoarece creierul la un copil din primul an de viață este imatur și capacitățile organismului la această vârstă sunt mari.

Părinții trebuie să examineze lista indicațiilor pentru a înțelege faptul că plânsul inexplicabil, starea de spirit, tulburarea, convulsiile sunt "fleacuri" inofensive care indică o patologie greu de detectat odată cu vârsta și nu mai puțin de tratat.

Examinarea creierului nou-născutului este o procedură obligatorie care vă permite să identificați diferite patologii ale sistemului nervos în primele zile de viață. Cu toate acestea, trebuie amintit că o creștere a dimensiunilor ventricularelor laterale ale creierului nu indică întotdeauna tulburări neurologice grave.

Sistemul nervos central al unei persoane este foarte complex. Centrele cele mai importante sunt creierul și măduva spinării. Orice patologie și anomalii pot provoca dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice, prin urmare examinarea creierului și măduvei spinării la nou-născuți trebuie făcută în primele zile de viață.

Ecografia cerebrală este necesară în următoarele cazuri:

• naștere complicată;
• răni la naștere;
• hipoxie fetală;
• prematuritate;
• prezența infecțiilor la mamă.

De asemenea, examinarea creierului la nou-născuți este prezentată în cazul scorului scăzut Apgar (mai puțin de 7 puncte) și al schimbărilor în fontanel.

Dacă există indicații pentru ecografia creierului, aceasta se realizează imediat după nașterea bebelușului, reexaminarea se face la vârsta de o lună.

Există un tabel care descrie normele creierului pentru nou-născuți. Deci, dacă în timpul ultrasunetelor primare există o discrepanță între norma ventriculelor creierului la copii - norma din tabel este prezentată pentru vârste diferite - se efectuează examinări suplimentare.

Dimensiuni ale ventriculilor laterali

Dacă ecografia a arătat ventricule laterale mărită la un copil sub un an, aceasta nu este neapărat o patologie. Pentru mulți copii, dimensiunea lor normală poate depăși ușor norma, mai ales dacă copilul are un craniu mare.

Este important să controlați dezvoltarea creierului la un copil. Ancheta trebuie să fie repetată în mod regulat. Dacă există o tendință de creștere a mărimii ventriculilor, numai atunci putem vorbi despre patologie.

Aceste organe îndeplinesc funcția de "depozitare" intermediară a fluidului cefalorahidian. Cu o creștere semnificativă a mărimii lor, scurgerea lichidului cefalorahidian este perturbată la copil, crește presiunea intracraniană și există riscul de a dezvolta hidrocefalie.

Ceea ce este indicat de expansiune

Ecografia creierului este atribuită în mod necesar copiilor născuți prematur. Creșterea și asimetria ventriculilor laterali pot indica prezența următoarelor patologii la un copil:

• hidrocefalie;
• leziuni cerebrale traumatice;
• chist;
• patologia dezvoltării sistemului nervos central.

Cu o creștere a unui copil premat, este aleasă o tactică de așteptare. Examinarea trebuie efectuată în mod regulat pentru a determina tendința de modificare a dimensiunilor ventriculilor și a stării creierului.

În cele mai multe cazuri, devierea de la normă nu înseamnă patologie. La copiii prematuri, creșterea și asimetria ventriculilor sunt asociate cu caracteristicile dezvoltării creierului. Această problemă se îndepărtează fără tratament atunci când copilul începe să-și recupereze greutatea.

Adesea, bebelușii prematuri se nasc cu un chist transparent al septului. Acest chist este un mic neoplasm al formei corecte, umplut cu fluid. Chistul stoarce țesuturile și vasele adiacente, ceea ce poate provoca tulburări în procesele metabolice ale creierului.

De regulă, în 90% din cazuri, chistul trece pe cont propriu fără tratament și nu provoacă tulburări neurologice la copil.

Tratamentul este necesar dacă un chist nu este diagnosticat la naștere, ci este obținut ca urmare a unei boli sau a unei vătămări anterioare. În astfel de cazuri, mărimea sa crește rapid și provoacă o acumulare de lichid cefalorahidian, care poate fi plină de dezvoltarea unui număr de tulburări.

Cum și când se face diagnosticul

Examinările periodice cu ultrasunete ale creierului sunt prescrise în prima lună a vieții copilului, dacă există simptome alarmante, cum ar fi reflexe ușoare sau anxietate nerezonabilă a copilului.

În prezența patologiei, examinarea la copii sub un an este repetată la fiecare trei luni.

Abaterea de la norma la această vârstă nu necesită întotdeauna tratament. Este necesară o examinare tactică și așteptare și examinări regulate pentru a determina dinamica schimbărilor în starea țesutului cerebral. Adesea ventriculele lărgite sunt temporare și revin la normal fără nici un tratament.

Cu naștere complicată, ultrasunetele sunt efectuate în primele ore ale vieții. În toate celelalte cazuri, neurologul se poate referi la examinare dacă copilul are următoarele simptome:

• cap prea mare;
• slăbirea reflexelor;
• anxietate;
• rănile de rănire;
• strabism;
• temperatura ridicată a corpului.

De asemenea, diagnosticul stării cerebrale se realizează în cazurile de paralizie cerebrală suspectată, rahitism și o serie de alte tulburări congenitale.

Cum se face ultrasunetele pentru copii?

Metodele de examinare cu ultrasunete sunt cele mai sigure și nu au un impact negativ asupra corpului nou-născutului.

Pentru anchetă nu sunt necesare măsuri speciale de pregătire. Copilul trebuie să fie plin și să nu fie inconfortabil. Deoarece nou-născuții își petrec cea mai mare parte a timpului în somn, nu este necesar să trezim copilul pentru examinare. Ecografia nu provoacă disconfort, astfel încât copilul nu se va trezi dacă nu îl trezi în mod specific.

Copilul este așezat pe o canapea specială, se aplică o cantitate mică de gel special în zona primăverii și începe să se diagnosticheze. Procedura nu durează mult și nu aduce disconfort.

Rezultatele decodificării

Rezultatele examinării sunt studiate de un neurolog. Nu vă faceți griji înainte de timp, dacă rezultatele indică abateri minore față de normă. În plus față de dimensiunile ventricolelor laterale, o caracteristică importantă este structura și simetria lor. Sarcina medicului este de a evalua nu numai mărimea, ci și respectarea caracteristicilor corpului copilului.

În cazul unor încălcări și abateri semnificative de la normă, copilul poate avea nevoie de examinări suplimentare, ale căror rezultate le prescrie medicul. O examinare cuprinzătoare a creierului la o vârstă de o lună va ajuta la identificarea și vindecarea tuturor tulburărilor în timp util.

Ventilările laterale ale creierului sunt normele din tabelul fetusului

Clarificarea tuturor LITERATURILOR și a diagnosticelor etc. Foarte accesibil pentru noi că nu este clar cu imaginile.

Explicație UZISoderzhanie: SvernutRasshifrovka indicatori prima ecografie 10-14 nedelRasshifrovka doua ecografie la 20-24, în a treia ecografie nedeliPokazateli trimestreDlya determina starea anatomică și funcțională a fătului în timpul sarcinii există mai multe metode, dintre care cele mai comune este cu ultrasunete. Este destul de informativ, vă permite să acopere un număr mare de femei și, cel mai important, în condiții de siguranță.

Tabelul de mărime al ventriculelor laterale ale creierului în fătul normal în săptămână, cauze și efecte ale abaterilor

Sarcina este întotdeauna însoțită de riscuri, dintre care una este dezvoltarea patologică a organelor fetale. Studiile speciale permit excluderea sau confirmarea anomaliilor. Ecografia este utilizată pe scară largă în timpul diagnosticului prenatal. Vă permite să vedeți cum se dezvoltă organele fătului și comparați parametrii cu indicii fetometrici normali. Unul dintre cele mai importante este studiul ventriculelor laterale ale creierului. Ce spun extensia lor, ce consecințe ar putea avea?

Care sunt ventriculele laterale ale creierului și pentru ce sunt responsabile?

În creierul fătului există patru cavități comunicante - ventriculele în care este localizat fluidul cefalorahidian. O pereche de ele - partea simetrică, se află în grosimea materiei albe. Fiecare are un corn anterior, inferior și posterior, sunt conectate cu cel de-al treilea și al patrulea ventricul și prin ele - cu canalul spinal. Fluiditatea ventriculilor protejează creierul de stresul mecanic, menține o presiune intracraniană stabilă.

Fiecare organ este responsabil pentru formarea și acumularea de lichid cefalorahidian și constă într-un singur sistem de mișcare a fluidului cefalorahidian. Lichidul este necesar pentru stabilizarea țesutului cerebral, susține echilibrul corect acid-bază, asigurând activitatea neuronilor. Astfel, principalele funcții ale ventriculelor fetale ale creierului sunt producția de lichid cefalorahidian și menținerea mișcării sale continue pentru activitatea creierului activ.

Ce dimensiune ar trebui în mod normal să fie ventriculele laterale ale creierului în făt?

Structurile fetale ale creierului sunt vizualizate deja în timpul celei de-a doua scanări cu ultrasunete (pentru o perioadă de 18-21 săptămâni). Medicul evaluează o varietate de indicatori, inclusiv mărimea ventriculilor laterali ai creierului și a cisternei mari din făt. Dimensiunea medie a ventriculelor este de aproximativ 6 mm, în mod normal dimensiunea lor nu trebuie să depășească 10 mm. Normele de baza ale parametrilor fetometrici sunt evaluati in functie de tabelul de saptamana:

Ce este ventriculomegalia și cum este?

Dacă, în funcție de rezultatele scanării cu ultrasunete, se înregistrează o creștere a ventriculilor laterali de până la 10-15 mm în perioada de 16-35 săptămâni de gestație, iar dimensiunea capului bebelușului se încadrează în limitele normale, sonologul pune la îndoială ventriculomegalia. Un studiu nu este suficient pentru un diagnostic precis. Modificările sunt evaluate în dinamică, pentru care sunt efectuate cel puțin două examinări cu ultrasunete cu un interval de 2-3 săptămâni. Anomaliile cromozomiale, hipoxia intrauterină și bolile infecțioase pe care mama le avusese în timpul sarcinii au condus la această patologie.

Ventriculomegalia este izolată asimetrică (expansiunea unui ventricul sau coarnele acestuia fără modificări în parenchimul creierului), simetrică (observată în ambele emisfere) sau diagnosticată în combinație cu alte patologii de dezvoltare fetală. Patologia ventriculilor este împărțită în trei tipuri:

• expansiunea ușoară a organelor este de 10,1-12 mm, detectată de obicei în săptămâna 20 și trebuie monitorizată înainte de naștere;
• moderată - mărimea ventriculului ajunge la 12-15 mm, ceea ce agravează fluxul de lichid cefalorahidian;
• pronunțate - indicatorii pentru ultrasunete depășesc 15 mm, ceea ce încalcă funcțiile creierului, afectează negativ funcționarea fătului.

Dacă ventriculele laterale sunt lărgite la 10,1-15 mm (abaterea de la standardele tabelului cu 1-5 mm), se diagnostichează ventriculomegalie limită. Poate fi asimptomatic până la un anumit punct, însă indică de fapt apariția unui proces complex patologic care schimbă treptat activitatea multor organe importante.

Tratamentul patologic

În timpul tratamentului patologiei, medicul stabilește două obiective: să găsească și să elimine cauza extinderii anormale a organelor și să-i neutralizeze consecințele asupra nou-născutului. Într-o formă izolată ușoară, care nu este cauzată de anomalii cromozomiale, mamei în așteptare este prezentată terapia cu medicamente: administrarea de medicamente diuretice, vitamine, injecții de medicamente care împiedică hipoxia și insuficiența placentară. Un efect bun oferă terapie exercițiu (accentul se pune pe mușchii pelviului). Pentru a preveni modificările neurologice în corpul copilului, mamei în așteptare sunt prezentate medicamente care să mențină potasiul.

În perioada postpartum, bebelușii primesc mai multe cursuri de masaj destinate eliminării tonusului muscular, întăririi și eliminării simptomelor neurologice. Monitorizarea de către neurolog în primele săptămâni, luni și ani de viață este obligatorie. Formele severe de patologie necesită tratament chirurgical după nașterea unui copil. În creier, neurochirurgii plasează un tub pe care este atribuită funcția de drenaj pentru a menține circulația adecvată a fluidului cefalorahidian.

Prognoza pentru un copil cu anomalii cromozomiale severe este nefavorabilă.

Efecte posibile ale ventriculomegaliei

Dezvoltarea ventriculară anormală poate duce la defecte grave ale fătului, nou-născutului, moartea copilului. Astfel de tragedii sunt rezultatul încălcărilor de scurgere a fluidului cefalorahidian, care împiedică dezvoltarea și funcționarea sistemului nervos. Patologia provoacă adesea muncă timpurie, afectarea activității creierului, defecte cardiace, infecții. În stadiile severe, boala se termină cu hidrocefalie. Cu cât apare o astfel de schimbare mai devreme, cu atât mai proastă este prognoza medicilor.

Dacă anomaliile cromozomiale sau ereditatea încărcată devin cauza deviațiilor, ventriculomegalia continuă împreună cu următoarele patologii:

• conexiunea anormală a vaselor de sânge și a sistemului limfatic;
• Patau, sindromul Down;
• întârzierea psihică și fizică;
• patologia sistemului musculo-scheletic.

Prognozele de ventriculomegalie ușoară și moderată sunt favorabile dacă patologia nu este însoțită de alte tulburări ale sistemului nervos. Acest lucru este confirmat de evaluările clinice ale stării neurologice a copiilor cărora li sa administrat un diagnostic similar în timpul dezvoltării fetale. La 82% dintre copii, nu se observă abateri grave, 8% au anumite probleme, iar în 10% există încălcări grave cu dizabilități. Patologia necesită o monitorizare constantă de către neurolog și corectarea în timp util.

Ecografia capului fătului în timpul sarcinii: decodificarea

Ecografia pentru femeile gravide este o metodă de examinare a examinării. Termenul medical "screening ecografic" este o examinare absolută a tuturor femeilor însărcinate în timp util pentru a identifica defectele fetale fetale.

Un studiu de screening este efectuat de trei ori în timpul sarcinii:

• I screening - la 11-14 săptămâni;
• II screening - la 18-22 săptămâni;
• III screening - la 32-34 săptămâni.

Fetal cap ultrasunete pe 1 ecran

Mama viitoare la sfârșitul primului trimestru este prescrisă pentru prima examinare cu ultrasunete pentru a exclude intrauterin astfel de defecte brute ale capului fetal ca patologia creierului, oasele craniului și scheletul facial.

Medicul evaluează următoarele structuri ale fătului:

• contururile oaselor boltei craniene pentru integritatea lor;
• structurile creierului care în mod normal arata ca fluturii;
• măsoară lungimea osului nazal al fătului (la 11 săptămâni indică prezența sau absența acestuia și la 12-14 săptămâni - norma este de 2 până la 4 mm);
• dimensiunea biparietală (BDP) a capului - măsurată între punctele cele mai proeminente ale oaselor parietale ale fătului. Valoarea medie standard a BPR în perioada de 11-14 săptămâni de la 17 la 27 mm. Medicul va analiza acești indicatori într-un tabel special.

Dacă totul este în ordine cu fătul dvs., medicul va înregistra următoarele în raportul cu ultrasunete:

• oasele bolii craniene - integritatea păstrată;
• BPR -21 mm;
• plexul coroidian este simetric, sub forma unui fluture;
• nas lung osoase - 3 mm.

Care este patologia capului în timpul primului screening cu ultrasunete?

O atenție deosebită este acordată evaluării lungimii osului nazal al fătului. Acesta este un criteriu informativ pentru diagnosticarea precoce a sindromului Down.

Examinarea oaselor craniului la sfârșitul primului trimestru face posibilă identificarea unor astfel de devieri severe de dezvoltare, cum ar fi:

• acrania;
• exencefalie;
• anencefalia;
• hernia craniană.

Anencefalia este cel mai frecvent defect al sistemului nervos central, în care țesutul cerebral și oasele craniului sunt complet absente.

Exencefalia - oasele craniului sunt, de asemenea, absente, dar există un fragment de țesut cerebral.

Acrania este o malformație în care creierul fătului nu este înconjurat de oasele craniului.

Important de știut! Cu aceste trei vicii vine moartea copilului. Prin urmare, atunci când acestea sunt detectate în orice moment în timpul sarcinii, se propune de a fi reziliat din motive medicale. În viitor, o femeie are nevoie de consiliere genetică.

O hernie craniană este o proeminență a meningelor și a țesutului cerebral printr-un defect al oaselor craniului. Într-un astfel de caz, este necesară consultarea unui neurochirurg pentru a afla dacă este posibil să remediați acest defect cu o operație după naștere.

Interpretarea capului cu ultrasunete a fătului la 2 screening-uri

În timpul celei de-a doua examinări, se acordă o atenție deosebită creierului și scheletului facial. Identificarea patologiei dezvoltării fetale vă permite să vă avertizați viitorii părinți despre posibilele consecințe și să obțineți informații despre prognosticul pe termen lung.

Indicatorii importanți în timpul inspecției sunt dimensiunea biparietală (BPR), front-occipital (LZR) și circumferința capului fetal. Toate aceste măsurători importante se efectuează într-o secțiune transversală strict la nivelul anumitor structuri anatomice.

Medicul evaluează forma capului fetal în funcție de indicele cefalic (raportul BPR / LZR). Ratele de opțiuni sunt luate în considerare:

• forma dolihocefalică (ovală sau oblongă);
• forma brachycefalică (atunci când craniul este rotund).

Este important! Dacă fructul are un cap de formă de lămâie sau capsuni, este rău. Este necesar să se excludă bolile genetice și malformațiile asociate.

Scăderea acestor indicatori (cap mic al fătului) este un simptom nefavorabil în care este necesară excluderea microcefaliei (boală caracterizată prin scăderea masei creierului și a retardului mental). Dar nu întotdeauna o circumferință de cap mic vorbește despre patologie. De exemplu, dacă toate celelalte dimensiuni (circumferința abdominală, lungimea coapsei) sunt de asemenea mai mici decât norma, aceasta va indica întârzierea creșterii intrauterine și nu un defect de dezvoltare.

Cu o creștere a BPR și a circumferinței capului (cap mare fetal) pot vorbi despre picăturile de creier, prezența herniilor cerebrale. Dacă, în cazul fetometriei (măsurarea fătului), toți ceilalți indicatori sunt de asemenea mai mari decât norma, atunci o creștere a BDP indică o dimensiune mare a fătului.

În timpul celui de-al doilea ecran, toate structurile anatomice ale creierului au fost deja formate și sunt bine vizualizate. O mare importanță este măsurarea ventriculilor laterali ai creierului. În mod normal, dimensiunea lor nu trebuie să depășească 10 mm (în medie - 6 mm).

Fiți atenți! Dacă ventriculii laterali ai creierului fetal pe ultrasunete sunt expandați de la 10 la 15 mm, dar dimensiunea capului nu este mărită, această condiție se numește ventriculomegalie.

Anomaliile cromozomiale, bolile infecțioase ale mamei în timpul sarcinii, hipoxia fetală pot duce la expansiunea ventriculilor laterali și a ventriculomegaliei.

Ventriculomegalia poate fi:

• simetrice (atunci când ventriculele laterale ale ambelor emisfere ale creierului sunt dilatate);
• asimetrică (dilatarea unuia dintre ventricule sau a coarnelor sale, de exemplu ventriculomegalie la nivelul stângii);
• pot exista în izolare de malformații;
• sau combinate cu alte rele.

Cu grade ușoare și moderate, este necesară o monitorizare dinamică a dimensiunii ventriculare a creierului. În cazurile severe, această patologie poate intra într-un edem al creierului fetal (sau hidrocefalie). Cu cât apare mai devreme și mai rapid tranziția de la ventriculomegalie la hidrocefalie, cu atât prognosticul este mai rău.

Este foarte dificil să răspundem la întrebarea părinților, în ce măsură manifestările neurologice ale viitorului lor bebeluș vor fi exprimate cu o astfel de abatere și ce va fi dezvoltarea lor psihomotorie. Și dacă există o întrebare despre avort după descoperirea acestei patologii, urmați recomandările medicilor.

Hidrocefaloza este o altă patologie a creierului, care este detectată prin ultrasunete. Aceasta este o afecțiune atunci când există o creștere a mărimii ventriculilor creierului cu mai mult de 15 mm datorită acumulării de lichid (CSF) în cavitățile lor, cu o creștere simultană a presiunii intracraniene și conducând la compresia sau atrofia creierului. De regulă, această patologie se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii capului fetal.

Trebuie spus că cel mai nefavorabil prognostic este atunci când ventriculomegalie / hidrocefalie combinată cu alte malformații, anomalii cromozomiale, precum și cu hidrocefalii izolați.

În cel de-al doilea screening, evaluarea anatomiei cerebelului este de o importanță deosebită (constă din două emisfere, care sunt interconectate de un așa numit vierme cerebellarial). Cerebellum - în traducere înseamnă "creier mic", este responsabil pentru coordonarea mișcărilor.

Hypoplasia (hipoplazia) viermelui cerebelos poate duce la consecințe dezastruoase:

• soldul pierdut;
• lipsa consistenței musculare;
• neteda este pierdută în mișcări;
• există probleme cu mersul (devine uimitor, ca cel al unui băiat);
• există un tremur în membre și capul copilului, vorbire lentă.

Este foarte important să se identifice această patologie este măsurarea dimensiunii interhemisferice a cerebelului.

Efectuând o "tăiere" prin cerebel, medicul evaluează mărimea cerebelului, determină viermele cerebelos. În mod normal, mărimea hemisferică a cerebelului (MRM) în al doilea trimestru este egală cu vârsta gestațională.