Boala Alzheimer - semne pe etape, simptome și tratament, prognostic

Cei care se confruntă cu boala Alzheimer, atât pacientul însuși, cât și rudele sale, înțeleg perfect gravitatea acestei patologii. Deși boala a fost identificată de mult (1907, psihiatrul Alois Alzheimer) și apare destul de des la persoanele în vârstă, medicina modernă încă nu dispune de date exacte privind cauzele bolii Alzheimer și oferă un tratament radical numai într-un stadiu incipient al bolii.

Acesta este motivul pentru care informațiile despre primele semne care indică evoluția patologiei sistemului nervos central sunt atât de importante.

Tranziție rapidă pe pagină

Boala Alzheimer - ce este?

Boala Alzheimer este o patologie degenerativă a celulelor nervoase ale creierului, principalul simptom al căruia este dezvoltarea treptată a demenței (demență) prin suprimarea următoarelor funcții:

  • memorie - prima pe termen scurt, și apoi pe termen lung;
  • capacitatea de a răspunde în mod adecvat mediului;
  • competențe lingvistice și abilități cognitive (comunicarea cu oamenii);
  • autoidentificare;
  • orientarea spațială și dependența de sine;
  • luarea deciziilor.

Boala Alzheimer se numește marasmus senil, care reflectă pe deplin gravitatea stării pacientului, precum și povara emoțională asupra mediului său. Cauzele exacte ale bolii Alzheimer nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, oamenii de știință știu cu siguranță: demența dobândită și boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni, însoțită de formarea în creier a plăcilor de amiloid care împiedică trecerea impulsurilor nervoase.

Sunt formate incluziuni specifice specifice - încurcări neurofibrilare, care sunt o colecție de neuroni moarte. În același timp, creierul nu poate compensa funcțiile pierdute din cauza numărului mic de conexiuni neuronale.

Următorii factori predispun la apariția bolii Alzheimer:

  • Ereditatea este o mutație genetică moștenită;
  • Leziuni cerebrale și tumori;
  • Hipotiroidismul pe termen lung și absența tratamentului complet;
  • Infecții cronice cu metale grele.

Următoarele fapte sunt caracteristice bolii Alzheimer:

  1. Simptomele bolii apar cel mai adesea la vârsta de 65 de ani. Deși uneori este diagnosticată boala Alzheimer precoce, simptomele care se manifestă mai întâi la o vârstă fragedă (de la 25 de ani).
  2. Bolile sunt mai sensibile la femei, mai ales cu un tip neurastenic de psihic.
  3. Boala este mai des diagnosticată la persoanele implicate în muncă fizică. Persoanele cu abilități mentale avansate sunt mai puțin predispuse la boala Alzheimer.
  4. Există o legătură clară între boala Alzheimer și inhalarea pasivă a fumului de tutun.

Esența bolii Alzheimer este suprimarea treptată a abilităților mentale ale creierului, ceea ce duce, în cele din urmă, la dizabilități. În acest caz, momentul cel mai dificil este pierderea abilității de auto-îngrijire, în timp ce pacientul necesită prezența constantă a unei îngrijiri relative și atente. Uitarea și evaluarea inadecvată a realității înconjurătoare (adesea manifestată sub forma respingerii chiar a oricărei inovații în viața pacientului) este caracteristică tuturor persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, acest lucru nu indică întotdeauna o patologie severă.

Nu trebuie să fii alarmat când se observă următoarele situații:

  • Accidente uitare - persoana a uitat unde a pus cheile la apartament;
  • Apatie temporară, care a apărut pe fondul congestionării; - o persoană își ia timp de lucru, limitând, deocamdată, comunicarea cu oamenii;
  • Cazuri izolate de dezorientare în spațiu și timp - o persoană, trezită dimineața, începe să-și amintească ce zi este astăzi;
  • Dificultăți cu viziunea asociată cu patologia ochiului - o persoană nu a recunoscut o cunoaștere de mers pe jos în depărtare;
  • Schimbările de dispoziție și schimbările de personalitate asociate fie cu vârsta (respingerea unei percepții noi), fie cu epuizarea emoțională;
  • Dificultăți cu exprimarea gândurilor - este dificil pentru o persoană să găsească cuvintele potrivite;
  • Planificarea problematică sau dificultățile în rezolvarea problemelor - o persoană nu poate lua o decizie cu privire la modul de a ieși din această situație pentru o lungă perioadă de timp, uneori face greșeli în calculele matematice.

Este important! Situațiile de mai sus, care apar în cazuri izolate și limitate în timp, nu indică în niciun caz boala Alzheimer.

Semne și simptome ale bolii Alzheimer pe etape

Simptomele bolii Alzheimer se dezvoltă treptat, primele semne pot apărea în aproximativ 8 ani și o imagine clinică severă. Neuropatologii disting patru stadii ale bolii Alzheimer, în funcție de severitatea simptomelor.

1) Predecretion

Primele semne ale bolii sunt adesea denumite tulpini nervoase sau îmbătrânire. Cu toate acestea, în boala Alzheimer, aceste simptome sunt constante și se agravează în timp. Următoarele semne sunt caracteristice fazei bolii pre-mesentia:

  • Apatie persistentă, indiferență față de obiectele și persoanele semnificative anterior.
  • Încălcarea memoriei pe termen scurt - un om slab asimilează informații noi și uită momentele care i s-au întâmplat recent. În același timp, amintirile pe termen lung rămân clare.
  • Dificultăți care se concentrează asupra unei sarcini și planificării (de exemplu, rutina zilnică).
  • O evaluare inadecvată a problemei banilor este extravaganța nerezonabilă a unor lucruri nesemnificative, achiziționarea cărora nu poate fi explicată.
  • Uneori există o dificultate în exprimarea gândurilor, care provoacă jenă și confuzie atunci când comunică cu oamenii.
  • Repetarea frecventă a întrebărilor sau descrierea repetată a unei situații specifice.

Este important! Cel mai vechi semn al bolii Alzheimer este afectarea funcției olfactive. Incapacitatea de a distinge mirosurile caracteristice (benzină, usturoi etc.) indică în mod clar deteriorarea conexiunilor neuronale din creier.

2) Dementa timpurie

Primele semne ale bolii Alzheimer sunt exacerbate. În același timp, printre simptome, pacientul este cel mai îngrijorat de încălcarea percepției, a vorbirii și a îndeplinirii unor sarcini care nu au provocat anterior dificultăți. Boala Alzheimer precoce are deja o imagine clară simptomatică prin care boala este diagnosticată:

  • Deficiențe de memorie - un pacient cu frecvență obișnuită pierde lucrurile și îi găsește într-un loc greșit, adesea dând vina pe rudele lor.
  • Emoționalitatea negativă - pacientul este în mod constant supărat, iar oboseala apare adesea flash-uri de iritabilitate. Pacientul intră din ce în ce mai mult în lumea sa interioară, limitând în același timp comunicarea chiar și cu oamenii apropiați.
  • Incapacitatea de a accepta informații noi - încercările nereușite de a afla cum se utilizează noua telecomandă TV sunt însoțite de nemulțumiri și furie.
  • Rata lentă de vorbire, vocabularul devine limpede, deși pacientul folosește în mod liber concepte standard.
  • Încălcarea abilităților motorii fine - probleme cu desenarea și scrierea cuvintelor, dar deține cu ușurință tacâmuri și alte abilități de viață obișnuită.
  • Uitură în plata pentru cumpărarea dvs. sau a plății excedentare.
  • Neglijarea igienei este un tip caracteristic al pacientului: părul dezordonat, corpul murdar, hainele necorespunzătoare, uimită și neînțeleasă, cu ochii larg deschise.
  • Uitând să mănânce sau nu, pacientul cere mereu mâncare.

Adesea, persoana însuși rezolvă problemele în mintea sa, dar încearcă să le ascundă cu atenție de ceilalți, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii Alzheimer într-o fază incipientă.

3) Dementa moderată

Dezvoltarea ulterioară a patologiei duce la o afectare clară a funcțiilor cerebrale care nu pot fi justificate de stres sau vârstă și ascunse de ceilalți:

  • Tulburări de vorbire - cuvintele uitate sunt înlocuite cu sunet similar, dar diferit în sensul. Pacientul refuză treptat să citească și să scrie.
  • Probleme grave de memorie - lipsa recunoașterii celor dragi (soția preia o soră sau o femeie necunoscută), sunt identificate lacune în memoria pe termen lung (uită informațiile de lungă durată).
  • Un comportament agresiv - pe fondul apatiei complete, exista brusc izbucniri de agresiune, pacientul plange adesea fara un motiv.
  • Totalul uitării duce deseori la vagabondență și la o lipsă totală de înțelegere a realității din jur - pacientul va lucra în mijlocul nopții.
  • Idei delirante - autoevaluarea inadecvată (asocierea cu eroul filmului etc.) este adesea însoțită de temeri, amenințări și blesteme nejustificate împotriva rudelor și străinilor.
  • Tulburarea funcțiilor obișnuite - pacientul se îmbracă în afara sezonului, nu poate să meargă la toaletă și să se spele singuri. Adesea incontinența urinară înregistrată.

În această etapă, pacientul necesită nu doar supraveghere constantă, ci și îngrijire, pentru care rudele își petrec mult timp și efort. În acest caz, pacientul înțelege clar atitudinea altora. Șoapul din spatele lui și conversațiile neplăcute îi provoacă resentimente, neînțelegeri și chiar mai multe concedieri din comunicare și retragere în sine.

4) Dementa severă

În această etapă a bolii Alzheimer, pacientul este complet dependent de ceilalți:

  • Abilitățile de vorbire sunt reduse la câteva fraze simple sau cuvinte individuale. Discurs incoerent și neînțeles pentru alții.
  • Adaptarea profundă este însoțită de epuizare. Pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului în pat, în imposibilitatea de a se întoarce chiar pe partea lui.
  • Acțiunile elementare (mâncare, îmbrăcăminte etc.) sunt posibile numai cu ajutorul unor străini. Defecțiune și urinare involuntară.
  • Uscarea severă a pielii duce la formarea de fisuri și răni de presiune.

Tratamentul Alzheimer și drogurile

Tratamentul eficient al bolii Alzheimer, care restaurează complet funcția creierului pierdut, nu există astăzi. Atunci când se detectează o boală, un neuropatolog prescrie medicamente care inhibă procesele de degenerare neuronală:

  1. Inhibitori ai cholinesterazei, care suspendă distrugerea acetilcolinei; - rivastigmină, galantamină, donepezil (numai utilizarea sa este eficientă în etapa severă);
  2. Medicamente neurotropice specifice - memantină (numită exclusiv în formă severă a bolii);
  3. Antipsihotice - numiți într-o stare de psihoză și cu agresivitate pronunțată.

Toate aceste medicamente, adesea folosite în combinație în tratamentul bolii Alzheimer, au doar un efect minor și nu restabilește funcția creierului pierdut și au, de asemenea, efecte secundare destul de grave.

Împreună cu terapia medicamentoasă, îngrijirea psihiatrică joacă un rol important. Folosește diverse metode de corectare a stării emoționale, a reacțiilor comportamentale și a funcțiilor cognitive. Într-o etapă severă, tratamentul este redus la îngrijirea calității și îngrijirea constantă a pacienților.

Nou în tratamentul bolilor

Una dintre metodele inovatoare pentru tratamentul bolii Alzheimer este o stimulare electrică profundă a creierului, bazată pe capacitatea impulsurilor electrice de a suspenda degenerarea celulelor nervoase.

Crearea unei diete MIND speciale, care reduce riscul de dezvoltare a patologiei la jumătate, poate fi atribuită rezultatelor avansate ale cercetării privind boala Alzheimer.

Alimentele dietetice (cereale, legume, carne de pasăre, pește, fructe de pădure), cu excepția cărnii, a dulciurilor și a altor alimente grase, previne doar dezvoltarea bolii Alzheimer și nu afectează boala progresivă.

Previziune: cât de mult trăiesc în boala Alzheimer?

Prognosticul bolii Alzheimer este întotdeauna nefavorabil. Cât trăiește pacientul în diagnosticul patologiei depinde de rata necrozei neuronale a creierului și de calitatea îngrijirii. Deci, de la apariția primelor semne ale bolii la simptomele sale pronunțate, o medie de 8 ani scapă.

După diagnosticare (funcția creierului defectuoasă exprimată), pacientul trăiește aproximativ 7 ani. În acest caz, o persoană moare nu dintr-o patologie a creierului, ci din condițiile asociate. Punctul important este creșterea invazivității pacientului.

Refuzarea alimentelor provoacă epuizare, ulcerații frecvente care nu vindecă, pneumonie și alte infecții care nu răspund terapiei convenționale.

Primul semn al bolii Alzheimer - ce ar trebui să caut?

Boala Alzheimer este o formă de demență asociată vârstei sau demență (de la dementa latină, adică nebunie).

Într-adevăr, primul semn al bolii Alzheimer este pierderea memoriei: pacienții uită mai întâi ce sa întâmplat cu doar o oră în urmă.

Ulterior, procesul de atrofie a creierului este agravat și persoana deja, după cum se spune, nu-și amintește el însuși.

Cunoscând primele semne ale bolii Alzheimer vă va ajuta să obțineți ajutorul medicilor în timp util și să vă extindeți viața de mai mulți ani.

Natura bolii Alzheimer

Demența în boala prezentă se dezvoltă ca urmare a atrofiei țesutului nervos al creierului. Rezultatele RMN arată:

  • scăderea dimensiunii creierului,
  • modificări ale cortexului emisferelor,
  • caracteristice plăci "Alzheimer" sau "senile" (senile) din cortexul cerebral, care au dus la moartea neuronilor.

Natura bolii, adică cauza principală a formării plăcilor neuronale, din păcate, nu a fost încă determinată cu precizie.

Creierul unei persoane sănătoase și boala Alzheimer

Despre boala Alzheimer sunt cunoscute numai următoarele:

  1. În general, persoanele în vârstă sunt bolnavi, depășind linia de 65 de ani și, adesea, 70 de ani. Acestea sunt 90% dintre pacienți. Restul de 10% sunt cazuri de debut al acestei boli în intervalul de 45-60 de ani.
  2. Cele mai multe cazuri de formă precoce se datorează mutațiilor genelor numite APP, PSEN1 și PSEN2. Ca urmare a acestor mutații, peptida toxică beta-amiloid este produsă și acumulată, conducând la formarea de plăci "Alzheimer" în creier. Boala în acest caz este transmisă din generație în generație, deși nu toți membrii familiei.
  3. Există o teorie cu privire la natura virală a bolii. Ce fel de virus este precis și nu este pe deplin stabilit. A fost prezentată o versiune a unei boli speciale a bolii Alzheimer și există, de asemenea, dovezi că virusul herpes poate afecta dezvoltarea demenței.
  4. Cea mai comună teorie a bolii Alzheimer, ca urmare a civilizației moderne. Creierul uman este "lenes" datorită dezvoltării tehnologiei informației. Tot felul de gadgeturi sunt folosite pentru a rezolva sarcini mentale de rutină, cum ar fi calculele minore pe care oamenii le-au făcut în mintea lor, alcătuiesc liste de lucruri și cumpărături etc. Drept urmare, creierul care nu este obișnuit să lucreze, multe dintre funcțiile sale sunt pierdute din cauza pasivității. Un alt factor "civilizație" este o creștere a duratei medii a ciclului de viață în rândul populației. O confirmare a acestui fapt este creșterea numărului de pacienți cu demență în toate țările dezvoltate, înregistrată statistic în ultimele decenii.
  5. Riscul de demență este crescut la persoanele care au suferit leziuni grave la cap sau boli mintale în viața lor.
  6. Se remarcă faptul că boala afectează adesea persoanele cu activitate intelectuală slabă și, mai rar, persoanele care au studii superioare și care sunt implicate în activități intelectuale.

Semnele precoce ale bolii Alzheimer - Simptome

Boala este insidioasă, deoarece, într-o etapă timpurie, nu este de obicei observată nici de pacientul însuși, nici de membrii familiei sale. Treptat, o persoană devine mai distrasă și uitată, în timp ce alții pot scrie ce se întâmplă cu el în ceea ce privește schimbările legate de vârstă.

Pacienți timpurii:

  • uitați de timp;
  • se confruntă cu dificultăți în acțiuni care necesită memorie și atenție: muncă, conducerea unei mașini, anumite treburi de uz casnic;
  • brusc pentru tine, se pot pierde intr-un loc foarte familiar;
  • se confruntă cu probleme în comunicare: dificultăți în alegerea cuvintelor, o persoană începe să vorbească și uită despre ceea ce vorbește, diminuează abilitatea de a înțelege discursul interlocutorului;
  • devin iritabili și furioși sau, invers, apatici și depresivi;
  • se confruntă cu anxietate;
  • pot arăta izbucniri neașteptate de agresivitate.

Cel mai important simptom al bolii Alzheimer este faptul că o persoană uită de timp.

Simptomele bolii într-o descriere generală

Cursul bolii Alzheimer variază foarte mult în epoca de debut a bolii și în specificul apariției acesteia în cazuri individuale. Cu toate acestea, există semne comune ale bolii:

  • Pierderea memoriei, la început - pe termen scurt, în ceea ce privește evenimentele recente; apoi treptat toată viața trecută este ștersă din memorie. În stadiul intermediar, o persoană nu-și amintește nici tinerețea, nici copilăria, iar în ultima etapă a bolii nu-și recunoaște rudele.
  • Este dificil pentru o persoană să facă acțiuni obișnuite: să conducă o mașină, să desfășoare activități profesionale (în cazul în care persoana lucrează) sau treburile de uz casnic.
  • Simt confuz sau dezamăgit, mai ales noaptea.
  • Virulente schimbări de dispoziție - izbucniri de furie, anxietate și depresie.
  • Sentimentul de dezorientare în spațiu: pacientul se poate pierde cu ușurință în afara casei și în etapa finală - în casa sa (chiar dacă locuiește într-un apartament cu o cameră).
  • Probleme fizice, cum ar fi mersul fuzzy, coordonarea slabă a mișcărilor.
  • Probleme de comunicare. În primul rând, cuvinte separate sunt uitate, firul de conversație este pierdut. Odata cu dezvoltarea bolii, pacientul devine verbos, repeta de cateva ori acelasi lucru. La etapa târzie, persoana nu vorbește deloc și devine imposibil să se stabilească o legătură cu el.

Pierderea treptată a funcțiilor corporale duce la moarte.

Simptome specifice ale bolii

La femei

Până de curând, sa considerat că femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta boala Alzheimer decât bărbații. Într-adevăr, potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienți sunt reprezentanți ai sexului mai slab. Cu toate acestea, după cum au arătat studiile realizate în Europa și Statele Unite, situația nu este atât de simplă.

Pe de o parte, motivul pentru acest procent este diferența în speranța de viață. În termeni simpli, până la vârsta la care boala este diagnosticată, o proporție semnificativă de bărbați pur și simplu nu trăiesc. Pe de altă parte, efectul hormonilor feminini, cum ar fi estrogenul și alții, asupra schimbărilor în neuroni și sinapse ale creierului a fost dovedit.

Oamenii de stiinta au descoperit ca simptomele bolii Alzheimer au prezentat clar caracteristicile sexuale.

Simptomele bolii la femei:

  • tulburări cognitive (din cuvântul latin "Cognitio" - cogniție): memorie insuficientă, orientare în spațiu și timp; ulterior, confuzie și gândire neclară;
  • anhedonia, adică pierderea plăcerii din viață, până la apatia și depresia completă;
  • probleme de comportament care interferează cu comunicarea normală: schimbări bruște de dispoziție de la râs la plâns, mișcări de iritare fără o cauză externă etc.

La debutul bolii, femeile experimentează ceea ce se întâmplă în sine, încercând să-și mențină statutul social și cel puțin apariția bunăstării anterioare. Conștient de eșecul unor astfel de încercări, a devenit retras și emoțional instabil.

O cauză obișnuită a demenței la vârstnici este sindromul Alzheimer, femeile care suferă de boală mult mai des.

Despre pensiunile pentru persoanele care suferă de boala Alzheimer, spuneți aici.

Tipurile de demență senilă și manifestările sale vor lua în considerare acest subiect.

La bărbați

Printre reprezentanții sexului mai puternic, boala Alzheimer are următoarele caracteristici:

  • tendința la agresiune, verbală, fizică și sexuală, comparativ cu femeile;
  • progresia mai lentă a demenței;
  • înclinația de a pleca acasă, vagabondarea.

Diagnosticul la bărbați este dificil, deoarece rudele de multe ori iau simptomele bolii Alzheimer pentru o schimbare a caracterului pentru mai rău. Demența se produce treptat și, prin urmare, agresivitatea și incontinența pot fi percepute de rude ca un fel de normă de vârstă masculină.

Dacă detectați demența senilă la timp, tratamentul demenței senile cu medicamente va ajuta la încetinirea progresiei bolii.

Etapele dezvoltării demenței senile și prognosticul vieții sunt descrise în această publicație.

Boala Alzheimer afectează în cea mai mare parte persoanele în vârstă, dar nu face parte din procesul de îmbătrânire normală, deoarece provoacă moartea celulelor cerebrale.

După ce ați observat primele simptome, ar trebui să consultați imediat un neurolog și el va prescrie cercetarea și terapia necesare pentru a opri progresia bolii și pentru a prelungi viața conștientă.

Boala Alzheimer - ceea ce este, simptome și semne, cauze, tratament, etape

Boala Alzheimer este una dintre demențele comune asociate cu o boală neurodegenerativă. Se întâlnește la vârstnici, dar există cazuri de apariție la o vârstă fragedă. În fiecare an, boala Alzheimer este diagnosticată într-un număr tot mai mare de persoane. Aceasta este o boală destul de gravă, cauza care este o încălcare a activității creierului. Se dezvoltă ca urmare a distrugerii celulelor nervoase și se caracterizează prin simptome foarte specifice. Adesea oamenii ignoră aceste semne, luându-le pentru caracteristicile de vârstă.

Articolul va analiza ceea ce este, care sunt principalele cauze ale bolii Alzheimer, primele semne și simptome, precum și câți ani de viață trăiesc cu această boală.

Boala Alzheimer: Ce este?

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă care aparține categoriei incurabile de care suferă creierul. Distrugerea celulelor nervoase responsabile de transmiterea impulsurilor între structurile creierului determină o degradare ireversibilă a memoriei. O persoană care suferă de boala Alzheimer este lipsită de competențe de bază și își pierde capacitatea de a se autoservi.

Această formă de demență își datorează actualul nume psihiatrului Alois Alzheimer din Germania, care a prezentat pentru prima dată această patologie mai mult de o sută de ani în urmă (1907). Cu toate acestea, în acele zile, boala Alzheimer (demența senilă de tip Alzheimer) nu a fost la fel de răspândită ca acum, când incidența este în continuă creștere, iar lista pacienților uitați este reaprovizionată în cazuri noi și noi.

  • În grupul de persoane în vârstă de 65-85 ani, 20-22% dintre persoane vor avea această boală.
  • Printre persoanele mai în vârstă de 85 de ani, frecvența apariției va crește la 40%.

Potrivit cercetătorilor, în prezent există peste 27 de milioane de pacienți cu această boală în lume. Conform previziunilor, în 40 de ani această cifră va crește de trei ori.

cauzele

Care este cauza bolii? Până în prezent, nu există un răspuns clar, însă explicația cea mai potrivită este formarea plăcilor amiloid (senile) pe pereții vaselor de sânge și în substanța creierului, ceea ce duce la distrugerea și moartea neuronilor.

Cauzele posibile ale bolii Alzheimer:

  • Experții spun că cel mai adesea dezvoltarea bolii Alzheimer se manifestă la persoanele cu un nivel intelectual scăzut de dezvoltare, care desfășoară activități necalificate. Prezența inteligenței dezvoltate reduce probabilitatea acestei boli, deoarece în acest caz există un număr mai mare de conexiuni între celulele nervoase. În acest caz, funcțiile efectuate de celulele moarte sunt transferate altor persoane, care nu au fost implicate anterior.
  • Există dovezi că riscul de a dezvolta această boală crește în fiecare an după 60 de ani. La o vârstă mai devreme, această boală apare la persoanele cu sindrom Down.
  • Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse la demență decât bărbații, motivul pentru care aceasta este speranța de viață mai lungă a sexului mai slab.

Formele de Alzheimer:

  • Senile (sporadice) - debutul bolii după 65 de ani, simptomele progresează lent, de regulă, istoricul familial este absent, caracteristic pentru 90% dintre pacienții cu acest diagnostic.
  • Presenilnaya (familie) - debutul bolii înainte de 65 de ani, simptomele se dezvoltă rapid, există un istoric familial împovărat.

Factori de risc

Cauzele necorectate sunt patologii anatomice sau fiziologice congenitale sau dobândite, care nu mai pot fi vindecate sau modificate. Acești factori includ:

  • vârsta înaintată (peste 80 de ani);
  • aparținând sexului feminin;
  • leziuni craniene;
  • depresie severă, stres;
  • lipsa de "pregătire" pentru intelect.

Factorii parțial corectabili constituie un grup de boli care provoacă o deficiență de oxigen acută sau cronică în celulele cortexului cerebral:

  • hipertensiune;
  • ateroscleroza vaselor gâtului, capului, creierului;
  • metabolismul lipidic;
  • diabet zaharat;
  • boli de inima.

Unii oameni de stiinta de cercetare sugereaza ca aceiasi factori de risc care cresc sansele de a dezvolta patologii cardiovasculare pot creste, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer. De exemplu:

  • Lipsa de activitate fizica.
  • Obezitatea.
  • Fumatul sau fumatul pasiv.
  • Hipertensiunea arterială.
  • Hipercolesterolemia și trigliceridemia.
  • Diabetul de tip 2.
  • Alimente cu cantități insuficiente de fructe și legume.

Primele semne ale bolii Alzheimer

Semnele bolii Alzheimer indică prezența modificărilor patologice în creier care se dezvoltă în timp și progresează treptat.

Celulele creierului mor treptat, iar persoana pierde încet memoria, devine dispersată, coordonarea este deranjată. Toate aceste și alte simptome duc la demență. Acest lucru este numit adesea marasmus senil.

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, pacienții cu boala Alzheimer pot prezenta următoarele simptome:

  • Agresivitate nemotivată, iritabilitate, instabilitate de dispoziție;
  • Scăderea activității vitale, pierderea interesului pentru evenimentele din jur;
  • "Ceva cu memoria mea a devenit..." - incapacitatea de a aminti atât cuvintele memorate de ieri, cât și evenimentele din "zilele de odinioară";
  • Dificultăți în înțelegerea expresiilor simple exprimate de interlocutor, lipsa unui proces de înțelegere și formarea unui răspuns adecvat la întrebările obișnuite;
  • Atenuarea abilităților funcționale ale pacientului.

Deși primele semne ale bolii rămân neobservate de mult timp, procesul din cap este în plină desfășurare, iar diversitatea patogenezei îi determină pe cercetători să prezinte diferite ipoteze ale dezvoltării bolii.

etapă

Alzheimer există în două variante: cea obișnuită, care începe după vârsta de 65 de ani, și forma timpurie, care este mult mai puțin comună.

În funcție de cât de pronunțate sunt sindroamele, se disting următoarele etape ale bolii Alzheimer:

Preddementsiya

În stadiul de dinaintea demenței apar dificultăți cognitive subtile, deseori descoperite numai în timpul testelor neurocognitive detaliate. Din momentul apariției lor până la verificarea diagnosticului, de regulă, se trece 7-8 ani. În marea majoritate a cazurilor, tulburările de memorie ajung în fruntea evenimentelor recente sau informațiilor primite cu o zi înainte, dificultăți considerabile de a-și aminti ceva nou dacă este necesar.

Stadiul precoce sau precoce al bolii Alzheimer

Dementa precoce - există o ușoară tulburare a sferei intelectuale, menținând în același timp atitudinea critică a pacientului față de problemă. În plus, atenția este deranjată, persoana devine iritabilă și nervoasă. Adesea există dureri de cap severe, amețeli. Cu toate acestea, cu astfel de încălcări, nu este întotdeauna inspecția poate detecta modificări.

Tip moderat

Demență ușoară - însoțită de o pierdere parțială a memoriei pe termen lung și a unor abilități obișnuite de zi cu zi.

Boala Alzheimer severă

Dementa severă - implică dezintegrarea individului cu pierderea întregului spectru de abilități cognitive. Pacienții sunt epuizați atât mental cât și fizic. Ei nu sunt în măsură să efectueze chiar și cele mai simple acțiuni pe cont propriu, se mișcă cu dificultate și în cele din urmă nu se mai ridică din pat. Există o pierdere a masei musculare. Datorită imobiliului apar complicații cum ar fi pneumonia congestivă, rănile de presiune etc.

Sprijinul pentru pacient în ultima etapă de dezvoltare a patologiei constă în următoarele activități:

  • asigurarea alimentării regulate;
  • proceduri de igienă;
  • asistență în administrarea nevoilor fiziologice ale corpului;
  • asigurarea unui microclimat confortabil în camera pacientului;
  • organizarea regimului;
  • sprijin psihologic;
  • tratamentul simptomatic.

Simptomele Alzheimer

Din păcate, simptomele bolii Alzheimer la persoanele în vârstă încep să apară în mod activ atunci când majoritatea conexiunilor sinaptice sunt distruse. Ca rezultat al răspândirii modificărilor organice la alte țesuturi cerebrale, experiența persoanelor în vârstă a prezentat următoarele condiții:

Pentru stadiul incipient al bolii Alzheimer se caracterizează prin astfel de simptome:

  • incapacitatea de a aminti evenimentele recente, uitarea;
  • lipsa recunoașterii obiectelor familiare;
  • dezorientare;
  • tulburări emoționale, depresie, anxietate;
  • indiferență (apatie).

Pentru boala Alzheimer în stadiu tardiv, următoarele simptome sunt caracteristice:

  • idei nebune, halucinații;
  • incapacitatea de a recunoaște rudele, oamenii apropiați;
  • probleme de mers pe jos, transformându-se într-un mers amestecat;
  • în cazuri rare, convulsii;
  • pierderea capacității de a se deplasa și de a gândi independent.
  • probleme cu amintirea oricăror informații;
  • tulburări de comportament;
  • nerealizarea celor mai simple activități;
  • depresie;
  • tearfulness;
  • apatie;
  • agedoniya.
  • iritabilitate;
  • pierderea memoriei;
  • apatie;
  • agresiune nejustificată;
  • comportament sexual inacceptabil;
  • pugnacity.

Consolidarea simptomelor bolii Alzheimer poate:

  • singurătatea pentru o lungă perioadă de timp;
  • o mulțime de străini;
  • obiecte și împrejurimi necunoscute;
  • întuneric;
  • febră;
  • infecție;
  • medicamente în cantități mari.

complicații

Alzheimer Complicațiile bolii:

  • leziuni infecțioase, cel mai adesea apariția pneumoniei la pacienții adulți;
  • formarea de paturi sub formă de ulcerații și răni ude;
  • tulburarea abilităților familiale;
  • răniri, accidente;
  • epuizarea completa a corpului cu atrofie musculara, pana la moarte.

diagnosticare

Diagnosticarea bolii Alzheimer este destul de dificilă. Prin urmare, este foarte important să existe o descriere detaliată a schimbărilor în starea și comportamentul unei persoane, cel mai adesea de rude sau de angajați. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai mult este posibil să se mențină funcțiile cognitive ale creierului.

Trebuie să contactați un neurolog (pentru a exclude alte boli neurologice) și un psihiatru.

Simptomele bolii Alzheimer joacă un rol important în diagnosticarea acestei boli. Dacă identificați patologia într-o fază incipientă, puteți afecta în mod semnificativ evoluția ei. Prin urmare, nici un simptom asociat cu o tulburare mentală nu poate fi ignorat.

Alte afecțiuni neurologice pot fi asociate cu simptome similare, de exemplu:

prin urmare, diagnosticul diferențial se efectuează utilizând următoarele metode:

  • Testarea pe scara MMSE pentru a studia funcțiile cognitive și deficiențele acestora.
  • Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, studiul funcțiilor endocrine ale corpului.
  • CT și RMN - tomografie computerizată cu rezonanță magnetică nucleară.

Imaginea arată atrofia creierului în boala Alzheimer (dreapta)

O sarcină importantă a medicilor, împreună cu diagnosticarea precoce, determină stadiul unei anumite afecțiuni. Dacă distingem cursul bolii în funcție de gradele încălcării, boala este împărțită în trei etape și fiecare segment este egal cu trei ani. Dar durata dezvoltării bolii este pur individuală și poate fi diferită.

Ce poate ajuta specialistul:

  • Examinează pacientul.
  • Va sfătui pe rude despre regulile de îngrijire pentru el.
  • Prescrii tratamentul cu medicamente care încetinesc dezvoltarea bolii.
  • Vă va trimite la un psihiatru, gerontolog și alți medici pentru examinări suplimentare.

tratament

Din păcate, este extrem de dificil de tratat boala Alzheimer, pentru că până acum nimeni nu sa recuperat din ea. În plus, există o altă întrebare: este merită deloc? Desigur, aceste probleme sunt rezolvate împreună cu medicul dumneavoastră.

Medicamente care pot încetini dezvoltarea bolii Alzheimer în stadiul inițial:

  1. Medicamente anticholinesterazice (rivastigmină, galantamină). Reprezentant caracteristic - "Ekselon", "Donepezil". Creșterea concentrației de acetilcolină încetinește progresia și formarea unei proteine ​​amiloide patologice care se formează în creierul pacienților cu Alzheimer;
  2. Blocante ale receptorilor de glutamat NMDA. Acesta este "Akatinol Memantine", care încetinește atrofia materiei cenușii;
  3. Antidepresive (fluoxetină "Prozac", sertralină, lorazepam).

Pentru a îmbunătăți viața de zi cu zi a persoanelor care suferă de boala Alzheimer, se folosesc următoarele metode:

  • orientare în realitate (pacientului îi sunt furnizate informații despre personalitate, locație, timp...);
  • recalificarea cognitivă (care vizează îmbunătățirea abilităților depreciate ale pacientului);
  • arterapie;
  • terapia animalelor;
  • muzica terapie, etc

Este important ca rudele să înțeleagă că boala este vina pacientului și nu persoanei și să fie tolerantă, să învețe cum să aibă grijă de bolnavi, să îi ofere siguranță, nutriție, prevenirea rănilor și infecțiilor.

Este necesar să se eficientizeze rutina zilnică, puteți face inscripții - amintiri despre ce trebuie făcut, cum să folosiți aparate de uz casnic, să semnați fotografii ale rudelor nerecunoscute, să evitați situațiile stresante pentru pacient.

Prognoză pentru pacienții cu Alzheimer

Din păcate, Alzheimer are un prognostic dezamăgitor. Pierderea progresivă progresivă a celor mai importante funcții ale corpului este fatală în 100% din cazuri. După un diagnostic, speranța de viață este în medie de 7 ani. Mai mult de 14 ani trăiesc mai puțin de 3% dintre pacienți.

Câți trăiesc în ultima etapă a bolii Alzheimer? Demența severă începe în momentul în care pacientul nu se poate mișca. De-a lungul timpului, boala este complicată, există o pierdere de vorbire și capacitatea de a fi conștienți de ceea ce se întâmplă.

Din momentul lipsei complete a activității mentale și al încălcării reflexului înghițitor până la moarte, este nevoie de câteva luni până la șase luni. Moartea survine ca urmare a infecției.

profilaxie

Din păcate, nu există măsuri anunțate oficial pentru prevenirea bolii Alzheimer. Se crede că este posibil să se prevină sau să se încetinească progresia bolii prin efectuarea regulată a încărcărilor intelectuale, precum și corectarea unora dintre factorii care declanșează boala:

  • alimente (dieta mediteraneană - fructe, legume, pește, vin roșu, cereale și pâine);
  • controlul tensiunii arteriale, nivelurilor de lipide și a zahărului din sânge;
  • renunțarea la fumat.

În legătură cu cele de mai sus, pentru a evita boala Alzheimer și a încetini cursul acesteia, se recomandă să conducăți un stil de viață sănătos, să stimulați gândirea și să faceți exerciții fizice la orice vârstă.

Boala Alzheimer: cauze, primele semne, manifestări, cum să tratăm

Această formă de demență își datorează actualul nume psihiatrului Alois Alzheimer din Germania, care a prezentat pentru prima dată această patologie mai mult de o sută de ani în urmă (1907). Cu toate acestea, în acele zile, boala Alzheimer (demența senilă de tip Alzheimer) nu a fost la fel de răspândită ca acum, când incidența este în continuă creștere, iar lista pacienților uitați este reaprovizionată în cazuri noi și noi. Cu zece ani în urmă, numărul pacienților a fost de aproape 27 de milioane, dar având în vedere statisticile și observațiile pe termen lung ale bolii, dezvăluind o tendință de creștere a incidenței, ne putem aștepta ca, la mijlocul acestui secol, această cifră să depășească 100 de milioane. Acest lucru face ca umanitatea să caute tratament pentru boală, care poate afecta o parte semnificativă a populației lumii, dacă nu este oprită în timp.

Din păcate, până în prezent, nu există niciun motiv să spunem că a fost găsit un medicament eficient, iar demența senilă a Alzheimer poate fi tratată și vindecată. Insuficiența cognitivă cauzată de boala Alzheimer este ireversibilă - memoria este pierdută pentru totdeauna.

Ce se întâmplă

În glumele viitoarelor medici despre bolile de vârstă înaintată, se ridică și întrebarea: este mai bine să alegi - boala Parkinson sau boala Alzheimer? Desigur, nu există nici o alegere la un pacient potențial, dar studenții vor avea întotdeauna un răspuns: boala Parkinson este, fără îndoială, mai acceptabilă, pentru că "este mai bine să vărsați puțin brandy pe pantaloni decât să uitați unde ați ascuns toată sticla".

Bancuri, glume, dar pacientul cu această patologie, pierdut memoria, nu-și amintește el însuși, nu recunoaște rudele apropiate, ca să nu mai vorbim de o sticlă ascunsă. Între timp, boala nu se întâmplă în același timp și se desfășoară în fiecare din felul său. Din păcate, remarcandu-se în nebunia senilă, mulți pacienți în stadiul inițial nu se gândesc la așa ceva și nu observă dezvoltarea bolii, totuși, ca și rudele lor. Uitarea este atât de caracteristică pentru o persoană în vârstă și nu se datorează întotdeauna tocmai prezenței acestei patologii. Vom reveni la simptomele de demență de acest tip, cu toate acestea, care caracterizează boala în ansamblu, ar trebui remarcat faptul că un număr de semne comune pentru toți pacienții încă mai are:

  • Agresivitate nemotivată, iritabilitate, instabilitate de dispoziție;
  • Scăderea activității vitale, pierderea interesului pentru evenimentele din jur;
  • "Ceva cu memoria mea a devenit..." - incapacitatea de a aminti atât cuvintele memorate de ieri, cât și evenimentele din "zilele de odinioară";
  • Dificultăți în înțelegerea expresiilor simple exprimate de interlocutor, lipsa unui proces de înțelegere și formarea unui răspuns adecvat la întrebările obișnuite;
  • Atenuarea abilităților funcționale ale pacientului.

Deși primele semne ale bolii rămân neobservate de mult timp, procesul din cap este în plină desfășurare, iar diversitatea patogenezei îi determină pe cercetători să prezinte diferite ipoteze ale dezvoltării bolii.

Majoritatea persoanelor care studiaza boala Alzheimer, sunt înclinate spre ipoteza amiloid, esența care constă în depunerea de amiloid de proteine ​​patologice (β-amiloidoproteina, beta), care formează „placi senile“ în mediu și pe pereții vaselor de sânge cerebrale, ceea ce duce la moartea neuronilor si debutul simptomelor.

În plus, se presupune că amiloidul se poate distruge structura creierului creierului, macrofage, microglia, care, în stare activată, dobândește capacitatea de a produce amiloidoprotein β-patologice care furnizează ulterior dezvoltarea bolii ciclice și progresive de activare.

Intre timp, β-amiloidoprotein depus nu numai în demența senilă de tip Alzheimer, mecanismul său de depunere nu sunt încă complet înțeles, dar aspectul ei în alte elemente patologice (sindromul Down, hematom congenital cerebral cu amiloidoză) și nu anormale (îmbătrânire) procese fiabil cunoscute.

Video: apariția bolii Alzheimer, animație medicală

Cauzele apariției care nu au fost încă numite

O ipoteză exemplară nu se limitează la studiul bolii Alzheimer. Oamenii de știință continuă să caute o explicație a începutului unui proces patologic incontrolabil care transformă o persoană într-o plantă. Este evident ca persoanele interesate profesional in boala Alzheimer nu a fost încă definitiv „dig“ în partea de jos a reacțiilor biochimice complexe care au loc în creier și determină astfel de modificări semnificative ale personalității.

Cu toate acestea, se pare că oamenii obișnuiți nu sunt interesați argumentele cascadei de reacții care implică proteina complementară, concentrații crescute de citokine și formarea formelor patologice ale apoproteina E având afinitate pentru proteine ​​amiloid și alte procese reactive care au loc ca urmare a unor perturbații a căror cauză este de Sfârșitul nu este clar. Lăsăm aceste probleme specialiștilor ca bază pentru avansarea unor noi ipoteze și confirmarea ipotezelor vechi. Rudele pacienților doresc să știe în mod specific: ce sa întâmplat în capul iubitului lor, de ce a încetat să înțeleagă și să recunoască lucrurile deja cunoscute? Până în prezent, nu există un răspuns clar, însă explicația cea mai potrivită este formarea plăcilor amiloid (senile) pe pereții vaselor de sânge și în substanța creierului, ceea ce duce la distrugerea și moartea neuronilor.

Astfel, cauzele exacte ale apariției demenței senile de tip Alzheimer nu s-au stabilit încă, însă se pot identifica următorii factori de risc care pot declanșa mecanismul de dezvoltare al procesului patologic:

  1. Vârsta după 65 de ani, în care fiecare următor cinci ani de viață crește probabilitatea de a dezvolta demență de 2 ori (vă puteți imagina cum sunt riscate persoanele peste 80 de ani). Trebuie remarcat că uneori (în cazuri rare) boala își face debutul la vârsta de patruzeci de ani sau undeva în jurul acestuia;
  2. Condiționarea genetică. Această ipoteză este susținută de o ipoteză de amiloid, care are o depunere de β-amiloidoproteină ca fiind cauza principală a bolii Alzheimer. Faptul este că gena responsabilă pentru producerea acestei proteine ​​este pe cromozomul 21. Cromozomul trisomial 21, așa cum se știe, se numește cauza sindromului Down, în care în aproape toate cazurile există o patologie similară bolii Alzheimer. Pe baza ipotezei amiloidului, a fost creat un vaccin pentru a combate demența, care pare să fie capabilă să rezolve toate problemele în viitorul apropiat. Cu toate acestea, fiind eficace împotriva plăcilor de amiloid în sine, sa dovedit a fi absolut incapabilă să returneze memoria pierdută unei persoane.

Deci, până acum, cauzele bolii nu au fost găsite. Acestea constau în ipoteze, iar ipotezele nu au fost încă confirmate pe deplin, dar se speră: mecanismele care declanșează procesul patologic vor fi cunoscute și vor fi găsite metode eficiente de tratament. Oamenii de stiinta sugereaza, cred, cauta...

Boala Alzheimer trece prin 4 etape de dezvoltare

Vârsta veche nu este bucurie

Primele semne ale bolii sunt deseori asociate cu vârsta, cu o altă patologie vasculară sau pur și simplu cu o situație stresantă care a avut loc cu ceva timp înainte de declanșarea manifestărilor clinice. La început, o persoană arată doar unele ciudățenii care nu sunt specifice pentru el, deci este puțin probabil ca oamenii apropiați să creadă că stadiul inițial al demenței senile de tip Alzheimer este o pre-amenințare. Puteți afla acest lucru prin următoarele caracteristici:

  • În primul rând, există o pierdere a capacității de a efectua o activitate care necesită o atenție deosebită, o concentrare și anumite abilități;
  • Pacientul nu-și mai amintește ce a făcut ieri și, mai ales, cu o zi înainte de ieri, dacă a luat medicină (deși în multe momente sănătoase asemenea lucruri trec) - acest lucru se repetă din ce în ce mai mult, deci devine evident că el nu trebuie să aibă încredere în asemenea lucruri ;
  • Încercarea de a învăța un verset dintr-o melodie sau parte dintr-un poem nu aduce mult succes, iar orice altă informație nouă nu poate fi stocată în cap la momentul potrivit, ceea ce devine o problemă insurmontabilă;
  • Este dificil pentru pacient să se concentreze, să planifice ceva și să producă unele acțiuni complicate în conformitate cu acest lucru;
  • „N-ai auzit (fără a lua), nu poți spune nimic...“ - aceste fraze mai des auzit în adresa persoanei căreia „ceva nu este corect“ - pierderea de gândire, lipsa de flexibilitate mentală și comunicarea cu adversarul face imposibilă pentru a continua cu dialogul productiv al pacienților. O astfel de persoană cu greu poate fi numită un interlocutor interesant, care surprinde oameni care îl cunosc inteligenți și rezonabili;
  • Ea devine o problemă pentru pacient și pentru îngrijirea de sine: uită să spele, să schimbe hainele, să-l înlăture. Nu este clar unde neatenția luată de o persoană care a iubit anterior ordinea și curățenia aparține, de asemenea, semnele de apropiere de demență.

Se crede că simptomele listate în stadiul de prioritate pot fi recunoscute cu 8 ani înainte de declanșarea acestor manifestări ale bolii.

Toate aceste simptome sunt denumite "insuficiențe cognitive ușoare", care sunt, în general, caracteristice pentru multe alte afecțiuni patologice (în special leziuni vasculare ale creierului): ateroscleroza, ischemia cerebrală cronică, consecințele accidentului ischemic sau hemoragic de diferite origini ale encefalopatiei, scleroza multiplă, tumori cerebrale... lista continuă.

tulburări vasculare și alte afecțiuni ale creierului pot produce simptome apropiate de Alzgemer, deci nu merită să se panică, dar zona amenințărilor potențiale ar trebui să fie considerată mai largă

Persoanele care nu au tulburări vasculare în istorie și se consideră relativ sănătoase, mai degrabă, ei înșiși vor observa dificultăți în memorarea, comunicarea și îndeplinirea unor sarcini dificile care au fost date anterior cu ușurință, decât este evident pentru ceilalți. La urma urmei, o persoană nu se confruntă încă cu dificultăți deosebite în viața de zi cu zi, în prezența unei insuficiențe cognitive ușoare. Cel mai adesea, erorile minore făcute de el sunt considerate de către alții ca o schimbare de caracter nu la cel mai bun din cauza vârstei apropiate.

Stadiu incipient Boala Alzheimer

Perioada timpurie a demenței se caracterizează prin progresia simptomelor care au apărut în faza de pre-schimbare:

  1. Suferința memoriei este exacerbată, însă diferite aspecte nu sunt afectate în mod egal: pacientul își amintește în continuare informațiile învățate de mult timp, reamintește anumite episoade ale unei vieți trecute, încă mai știe cum să folosească obiectele de uz casnic, dar evenimentele recente sunt complet goale;
  2. Problemele cu vorbirea devin vizibile, numărul cuvintelor din lexicon scade, pacientul uită sensurile lor, fluența limbajului scade, cu toate acestea, în comunicarea vorbirii, el încă folosește destul de adecvat expresii și concepte simple.
  3. Funcțiile executive sunt tulburate: este dificil pentru pacient să se concentreze, să-și planifice acțiunile, începe să piardă flexibilitatea gândirii abstracte. Abilitatea de a scrie și de a desena în această etapă nu este pierdută, dar clasele cu folosirea abilităților motorii fine sunt dificile, prin urmare, atunci când îmbrăcămintea sau îndeplinirea altor sarcini care necesită mișcări precise, stomacitatea persoanei devine vizibilă.

În stadiul inițial al bolii, pacientul este încă în stare să se slujească, să efectueze mișcări simple, să vorbească în mod deliberat, dar cu fraze simple, totuși, el nu mai este complet independent (voia să se pregătească rapid și să meargă, planificat...) - eforturile cognitive speciale nu mai sunt exterioare de ajutor.

leziuni ale creierului ca boala Alzheimer progresează, segmente vitale sunt afectate

Etapa de demență moderată

În această etapă, starea pacientului se înrăutățește progresiv, firește, progresează și severitatea simptomelor:

  • Oamenii din jur văd tulburări de vorbire evidente, este imposibil să fie de acord cu o persoană, își pierde abilitatea de a înțelege frazele și de a percepe alții, uită sensul cuvintelor, nu-și poate exprima gândurile nu numai în cuvinte, ci și în scris. Încercând să comunice ceva, el înlocuiește cuvintele uitate cu cuvintele care i-au venit în cap și le folosesc din loc (parafrază);
  • Pacientul nu-și poate exprima gândurile, nu numai în cuvinte, ci și în scris, practic pierde cu desăvârșire abilitățile sale de scriere și lectură, cu toate că uneori încearcă să citească, dar numai prin numirea unor scrisori pe care încă le mai aduce aminte. Interesul în reviste și cărți este cel mai probabil exprimat în faptul că pacientul dorește să rupă hârtia în bucăți mici tot timpul;
  • Coordonarea mișcărilor suferă mult, pacientul nu se poate îmbrăca în mod independent, poate folosi tacâmuri, merge la baie și toaletă;
  • Încălcările memoriei pe termen lung devin vizibile: viața trecută este ștersă, o persoană nu își poate aminti unde sa născut, a studiat, a lucrat și a încetat să recunoască oamenii apropiați de el;
  • Odată cu dezvoltarea acestor simptome, cu toate acestea, pacientul prezintă uneori o tendință la vagranță, agresivitate, care este înlocuită de slăbiciune și neputință. Există cazuri în care acești pacienți părăsesc acasă, așa cum am auzit mai târziu în rapoartele mass-media. Desigur, când se găsesc, nu vor spune nimic inteligibil;
  • Funcțiile fiziologice în această etapă încep, de asemenea, să scape de sub control al pacientului, urina și conținutul intestinal nu sunt deținute - există o nevoie urgentă de a avea grijă de el.

Toate aceste schimbări devin o mare problemă pentru persoana însuși (deși el nu știe despre asta, pentru că nu-și dă seama de complexitatea poziției sale) și pentru cei care au căzut pentru el să aibă grijă. În această situație, rudele încep să se confrunte cu stres constant și pot avea nevoie de ajutor, astfel că acest pacient este mai bine ținut în instituții specializate. Încercarea de a vindeca și speranța că memoria se va întoarce la persoană, din păcate, nu are sens.

Completați dependența de ajutorul extern

Boala în această etapă, mai degrabă, și-a încetat dezvoltarea, a început demența severă (etapa 4). Cei apropiați de ei nu mai așteaptă îmbunătățiri și și-au pierdut ultima speranță de a vedea cel puțin niște semne de bun-simț în ochii unui iubit. Simptomele în această etapă sunt extrem de agravate:

  1. Lexiconul este îngustat până la expresii individuale sau chiar cuvinte în general, în sensul căruia pacientul nu-l mai știe, în timp ce discursul dispare în totalitate, rămâne doar vagă mormăire;
  2. În cazuri rare, pacientul poate avea atacuri de agresiune sau manifestare a emoțiilor, dar mai des există o dezvoltare a apatiei și o indiferență totală față de ceea ce se întâmplă în jur. Pentru unii, chiar și în această stare, se păstrează o anumită înțelegere și se formează un răspuns la atitudinea emoțională față de ei;
  3. Cea mai simplă acțiune (de exemplu, de a lua o lingură, adu-o în gură) devine de neatins - ajutorul cuiva este necesar în fiecare minut. Dacă în această etapă abilitatea de a se deplasa este reținută la început, apoi, epuizată și pierzând puterea, pacientul încetează să părăsească patul, el pur și simplu minte și privește la tavan cu ochii goi;
  4. Probleme mari în acest stadiu al bolii apar datorită funcțiilor fiziologice necontrolate. În ciuda faptului că astfel de articole, cum ar fi scutecele, sunt acum utilizate cu potențial și principal, probabilitatea de formare a paturilor este destul de mare. Riscul de a dezvolta pneumonie congestivă rămâne semnificativ, deoarece o persoană nu se mișcă, iar organele respiratorii la această vârstă devin deosebit de vulnerabile.

Condiția de viață în această etapă nu este lungă, dacă demența moderată poate dura 10 ani, atunci în această etapă, având în vedere problemele nutriționale, dezvoltarea de somnolență și pneumonie (cauzele principale ale decesului pacienților cu boala Alzheimer), nu este necesar să se bazeze pe o speranță de viață specială - undeva în jurul a șase luni.

În general, speranța de viață depinde mai ales de vârsta la care a apărut boala: cei care sunt bolnavi înainte de 60 au perspectiva de a trăi timp de 15-20 de ani, diagnosticul de 70-75 de ani lasă pacientul un deceniu, iar vârsta după 85 de ani scurtează speranța de viață - astfel de pacienți sunt puțin probabil să trăiască mai mult de 4 ani.

În plus, experții observă că femeile trăiesc mai mult decât bărbații, iar persoanele care nu suferă de boli grave, cum ar fi probleme cardiace, vase și organe respiratorii, care agravează evoluția bolii Alzheimer, se pot aștepta la o creștere a speranței de viață.

Video: psihiatru despre boala Alzheimer și simptomele sale

Cum să nu te înșeli?

Cum poate boala Alzheimer să nu fie confundată cu o altă patologie? La urma urmei, este evident că multe leziuni vasculare dau o imagine clinică similară cu stadiul inițial al bolii Alzheimer. Nu este nevoie să mergem departe, este suficient să amintim o boală comună ca osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, care este adesea cauza compresiei arterei vertebrale și dezvoltarea insuficienței vertebrobaziare. Printre numeroasele plângeri (dureri de cap, amețeală, leșin), o persoană care suferă de această boală observă o scădere a concentrației, suferința memoriei, instabilitatea dispoziției - este bine să fii intimidat primind informații despre demență. Pentru a preveni acest lucru, medicii, examinând un pacient cu sindrom suspect de demență, au în vedere alte boli care nu duc la nebunie, dar dau simptome similare.

Se știe că cel mai adesea boala Alzheimer afectează astfel de zone de viață, cum ar fi:

  • memorie;
  • Exprimați-vă gândurile cu un discurs fluent;
  • Percepția lumii;
  • Planificare și prognoză;
  • Orientarea în spațiu și timp;
  • Rezolvarea problemelor simple și a problemelor complexe;
  • Abilitatea de a efectua diferite tipuri de acțiuni care implică sistemul nervos central;
  • Auto-suficiență.

Înainte de a trece la istoricul cazului (Anamnesis morbi), o căutare diagnostică dezvăluie istoria vieții (A. vitae). În acest caz, doctorul studiază nu numai istoria vieții pacientului, ci și rudele sale imediate. Prin participarea lor, în primul rând, uneori este posibil să se detecteze influența unui factor ereditar asupra dezvoltării procesului patologic și, în al doilea rând, aceștia să poată comunica informații că pacientul, datorită unor circumstanțe bine cunoscute (probleme de memorie), a uitat mult timp sau nu poate joaca.

În diagnostic, medicul se bazează, în plus față de datele anamnestice, asupra severității manifestărilor neurologice și neuropsihologice, excluzând pe altă cale patologia care dă simptome similare. Bineînțeles, problema nu ajunge doar prin a vorbi, pacientul trece printr-o examinare necesară, unde, în primul rând, ei consideră următoarele ca instrumente pentru căutare:

  • Diagnosticul de laborator: teste generale (sânge, urină), teste de sânge biochimice (transaminaze, bilirubină, creatinină, uree, hormoni tiroidieni, acid folic și vitamina B12). Aceste teste ajută la detectarea anomaliilor metabolice care adesea duc la afectări cognitive de natură reversibilă;
  • Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - ele vă permit să identificați condițiile patologice alternative ale creierului care pot provoca dezvoltarea demenței;

imaginea diagnostică a creierului: normal (stânga) și boala Alzheimer (dreapta) - creierul este atrofiat, ventriculele sunt lărgite

Examinarea histopatologică a țesutului cerebral confirmă complet diagnosticul bolii Alzheimer, însă aceasta este o analiză post-mortem, astfel încât, din motive întemeiate, este inacceptabilă studierea bolilor cerebrale ale oamenilor vii.

Teste de Abilități Mentale

Un test simplu oferit de bolnavi. Puteți petrece acasă pentru a înțelege profunzimea încălcărilor (aflați cauza adevărată a acestora și comparați-le cu Alcegmer poate doar un medic!)

Testele neuropsihologice sunt utilizate de psihiatri pentru a identifica și evalua tulburările cognitive care sunt caracteristice bolii Alzheimer. Testul, care determină starea de abilități intelectuale și de memorie, este foarte asemănător cu clasele cu copii de vârstă preșcolară: pacientul este rugat să copieze figuri, să memoreze cuvintele pe care le-a auzit, să rezolve sarcini simple aritmetice.

Este posibil ca, în stadiul inițial al bolii, dacă nu există semne evidente de demență, pacientul va fi capabil să facă față sarcinii și să nu arate nimic neobișnuit cu comportamentul său. Pentru a căuta o boală care se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, în practica psihiatrică se utilizează o gamă mai largă de teste (de diferite grade de complexitate), permițând o "mai atentă în creier" oarecum mai profundă și detectând schimbări care nu sunt foarte vizibile pentru oamenii din jur.

Testele neuropsihologice, destinate identificării și evaluării tulburărilor cognitive inerente acestei patologii, sunt efectuate de un absolvent care cunoaște principiile și metodele acestui tip de diagnostic aparent simplu.

Ar trebui să sper pentru tratament?

Din păcate, este extrem de dificil de tratat boala Alzheimer, pentru că până acum nimeni nu sa recuperat din ea. În plus, există o altă întrebare: este merită deloc? Desigur, astfel de probleme sunt rezolvate împreună cu medicul, așa că vom permite doar câteva (foarte scurte) raționamente.

Este imposibil să se plângă că medicamentele destinate tratării demenței senile a Alzheimer sunt complet absente, dar medicamentele utilizate până acum nu au fost capabile nici să oprească, nici măcar să încetinească procesul patologic.

În prezent, inhibitorii de colinesterază (galantamină, donepezil, rivastigmină) sunt utilizați pentru a trata boala Alzheimer, încetinind distrugerea acetilcolinei și utilizați în demența timpurie și moderată, precum și memantina, un antagonist al NMDA (receptorul N-metil D-aspartat) și severă.

În plus față de un efect terapeutic slab asupra bolii, inhibitorii de colinesterază dau efecte secundare neplăcute (greață, vărsături, bradicardie, convulsii), iar reacțiile adverse ale memantinei se pot manifesta ca dureri de cap, amețeli și halucinații.

În alte cazuri, pacienții cu probleme (manifestări exagerate de agresivitate, psihoză) sunt prescrise medicamente psihotrope, care totuși au efecte secundare destul de grave și capacitatea de a reduce în continuare abilitățile cognitive, astfel încât acestea să nu rămână principalele medicamente prioritare și să nu se aplice timp îndelungat.

Pe lângă agenții farmacologici, uneori se utilizează intervenția psiho-emoțională sau terapia integrată senzorială. Un astfel de impact este posibil în interiorul zidurilor unei instituții specializate, deoarece necesită participarea unui psihoterapeut. Esența acestei terapii constă în comunicarea doctorului cu o persoană care pierde (sau pierde) mintea pentru a corecta comportamentul, sfera emoțională, capacitățile cognitive și alte abilități. Indiferent dacă această metodă dă un rezultat tangibil, este greu de spus, evoluțiile din acest domeniu sunt în desfășurare, însă realizările speciale care merită atenție nu au fost încă acumulate.

Este posibil să se prevină?

Mulți oameni care au auzit despre boala Alzheimer, după ce și-au descoperit semnele (sau rudele sale) (probleme cu memorarea celor învățate și văzute recent) încearcă să prevină sau să oprească procesul.

În primul rând, în astfel de cazuri, trebuie să știți că aceasta este într-adevăr o boală și, în al doilea rând, nu există o măsură specială pentru prevenirea demenței senile de tip Alzheimer.

Între timp, unii susțin că intensificarea activității intelectuale va ajuta la salvarea situației: trebuie să începeți urgent jocul de șah, să rezolvați puzzle-uri încrucișate, să memorați poezii și cântece, să învățați să jucați instrumente muzicale, să învățați limbi străine.

Alții tind să adere la o dietă specială menită să reducă riscul și să atenueze simptomele demenței și constă din legume, fructe, cereale, pește, vin roșu (în doze moderate) și ulei de măsline.

Se poate presupune că amândouă au dreptate, deoarece antrenamentul pentru minte și anumite alimente poate avea într-adevăr un efect pozitiv asupra activității mentale. De ce să nu încercați, sigur că nu va fi mai rău?

Asta este exact ceea ce atenția oamenilor care, la bătrânețe, se tem foarte mult de "nu își amintește de ei înșiși" și încercând să prevină demența descrisă de Alzheimer ar trebui să fie atenți la prevenirea patologiei vasculare. Faptul este ca astfel de factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi colesterolul, diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala, obiceiurile proaste cresc in acelasi timp riscul de a dezvolta boala in sine si probabilitatea ca aceasta sa fie mai severa.

Iti Place Despre Epilepsie