Hidrocefalie la copii: semne, tratament și efecte

Hidrocefalia este o boală gravă care afectează țesuturile din jurul creierului. Cel mai adesea este observat la copii mici, cu toate acestea, adulții nu sunt, de asemenea, imuni la această boală. Boala poate progresa în timp și provoca complicații grave, precum și moartea.

Descrierea bolii

Cuvântul "hidrocefalie" este format din două cuvinte grecești care înseamnă "apă" și "cap". Cu alte cuvinte, boala este un exces de apă în cap. Prin urmare, al doilea nume - picătură de creier. Cu toate acestea, strict vorbind, numele nu este complet corect. Faptul este că, în cazul hidrocefaliei în cap, există un exces de apă, lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian.

Lichidul este un fluid care este vital pentru funcționarea țesutului nervos. Se găsește atât în ​​măduva spinării, cât și în creier. În creier, lichidul cefalorahidian este concentrat în cele patru ventricule situate în centrul craniului. Cele două ventricule superioare sunt situate în ambele emisfere și cele două cele inferioare - de-a lungul axei centrale a creierului. Ventilele comunică între ele folosind un sistem de țevi numit alimentarea cu apă a creierului. În plus, lichidul cefalorahidian poate intra în spațiul subarahnoid care separă meningele și rezervoarele speciale ale creierului situate la baza craniului.

Funcțiile lichidului sunt variate:

• protecția țesutului nervos de efectele mecanice externe
• eliminarea substanțelor nocive din creier și furnizarea de nutrienți
• menținând o presiune intracraniană stabilă.

Volumul lichidului este relativ mic, la copii este de 50 ml, la adulți este de 120-150 ml.

Lichor, ca și sângele, circulă în interiorul cavității craniene. În acest caz, compoziția sa este actualizată tot timpul. La adulți, în medie, aceasta se întâmplă de 3 ori pe zi, la sugari mai frecvent - de până la 8 ori pe zi. Fiecare minut, o persoană adultă produce 0,35 ml de lichior și aproximativ 500 ml pe zi. Presiunea fluidului cerebrospinal la un adult poate varia foarte mult - de la 70 la 180 mm Hg. Art.

Majoritatea CSF se formează în ventriculele creierului. Două treimi din lichid este generat de plexul coroidian al ventriculilor, iar restul de membrana ventriculară și meningele. În venetele speciale situate în interiorul craniului, în partea occipital-parietală - sinusurile venoase, acesta este absorbit.

În consecință, dacă dintr-un anumit motiv procesul de circulație a lichidului cefalorahidian este perturbat și se formează mai mult decât este necesar sau nu este absorbit destul de repede, atunci există un exces de fluid în cavitatea craniană. Acest sindrom se numește hidrocefalie.

Excesul de lichior se manifestă diferit la copii și adulți. Adulții au oase dure de pe craniu, astfel încât un exces de CSF, ca regulă, conduce la o presiune intracraniană crescută. Un alt lucru - copii mici sub vârsta de 2-3 ani. Ei au oase destul de moi ale craniului și, prin urmare, hidrocefalia se manifestă adesea sub forma unei expansiuni anormale a circumferinței capului.

Soiurile bolii

Există trei forme principale de hidrocefalie: deschis, închis (ocluziv) și hipersecretor. Tipul închis al bolii apare dacă există un obstacol fizic în calea ieșirii CSF din vasele craniului destinate circulației sistemice. Cauza acestei specii poate fi chisturi, tumori sau hemoragii. Se observă un tip deschis de hidrocefalie atunci când mecanismul de absorbție a CSF în circulația sistemică este perturbat. În acest tip, cauza bolii este cel mai adesea infecțiile transferate anterior, de exemplu, meningita sau prezența sângelui în spațiul subarahnoid. Hidrocefalia hipersecretoră este un tip relativ rare de boală, observat în aproximativ 5% din cazuri. Se produce ca urmare a producției excesive de lichid cefalorahidian. Această situație se poate întâmpla, de exemplu, datorită patologiei plexului coroidian.

De asemenea, distingeți astfel de tipuri de hidrocefalie ca fiind congenitale, dobândite și înlocuite. Despre tipul congenital al bolii vorbesc atunci când hidrocefalia este prezentă la o persoană din momentul nașterii. Hidrocefalul dobândit este o consecință a bolilor din trecut. Tipul de substituție al bolii are loc în cazul degradării țesutului cerebral și înlocuirea acestuia cu un volum crescut de lichid cefalorahidian.

Intensitatea proceselor patologice ale bolii poate fi împărțită în tipuri acute și cronice. Tipul acut se dezvoltă în câteva zile, de obicei într-o formă închisă, și necesită un tratament chirurgical imediat. Forma cronică se dezvoltă în câteva luni. Este mai des combinată cu tipul deschis al bolii.

În funcție de localizarea volumului crescut de lichior, boala este împărțită în soiuri externe, interne și mixte. În cazul unui tip extern, excesul de lichid se acumulează în principal în spațiul dintre meninge. Când o boală internă afectează ventriculii creierului. Acest tip de boală este cel mai adesea combinat cu forma închisă congenitală. În plus, hidrocefalia internă poate fi împărțită în simetrie și unilaterală. O varietate unilaterală de hidrocefalie este diagnosticată dacă o creștere a volumului lichidului afectează numai una din cele două ventricule situate simetric. În cazul unui tip mixt, se observă o creștere a volumului de lichid atât în ​​ventriculi cât și în spațiul dintre meninge.

De asemenea, boala poate avea o formă compensată și decompensată. În formă compensată, în ciuda creșterii cantității de lichid, nu se observă nici o comprimare a structurilor nervoase ale creierului și, în consecință, a simptomelor neurologice negative. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, boala poate intra în stadiul decompensat.

În funcție de dinamica dezvoltării, hidrocefalia este împărțită în progresivă, stabilizată și regresivă. În funcție de gradul de presiune al lichidului cefalorahidian, boala poate fi împărțită în hipertensivi (cu presiune crescută), normotensive (cu presiune normală) și hipotensive (cu presiune redusă).

Cauzele edemului cerebral la copii

Deși boala la copii este mai frecventă decât la adulți, totuși, prevalența acesteia este mult mai mică decât se crede. Statisticile susțin că un caz de hidrocefalie apare la câteva mii de nou-născuți (de la 1000 la 3000, în funcție de diferite surse). Cu toate acestea, picăturile de creier sunt una dintre cele mai frecvente anomalii de dezvoltare la copii. Băieții sunt bolnavi mai des decât fetele. Cel mai adesea, boala este detectată în primele trei luni de viață.

Trebuie avut în vedere faptul că adevărata varietate de hidrocefalie nu are nimic de a face cu diagnosticul mult mai comun la sugari de sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Această afecțiune este caracterizată de valori ușor crescute ale presiunii intracraniene, dar în cele mai multe cazuri trece pe cont propriu și nu necesită un tratament serios, spre deosebire de hidrocefalii reali.

Boala la copii poate fi congenitală sau dobândită. Diferiți factori pot provoca hidrocefalie congenitală:

• leziuni la naștere
• hipoxie fetală,
• anomalii genetice
• infectarea corpului copilului în uter în urma bolilor infecțioase.

Bolile infecțioase care pot provoca scaderea creierului includ:

• rubeola,
• oreion,
• sifilis,
• herpes
• toxoplasmoza,
• micoplasmoză,
• SARS,
• infecția cu cytamegalovirus.

Anomalii genetice congenitale care duc la dezvoltarea hidrocefaliei:

• Sindromul Chiari - o boală în care volumul creierului este mai mic decât volumul craniului;
• Constricție congenitală a alimentării cu apă a creierului;
• Subdezvoltarea deschiderilor pentru ieșirea de lichior;
• Alte anomalii cromozomiale.

Tipul de boală dobândit poate fi o complicație a bolilor infecțioase acute, cum ar fi meningita, otita medie sau encefalita, apar după intoxicații cu substanțe toxice ca rezultat al hemoragiilor și tumorilor etc. În total, experții cred că există mai mult de 180 de cauze de hidrocefalie.

Simptomele bolii la copii

La sugari și copii mici, de regulă, simptomele sunt pronunțate. În primul rând, dimensiunea mare a craniului atrage atenția. Trebuie avut în vedere faptul că capul sugarilor crește destul de repede - circa 1,5 cm pe lună. Cu toate acestea, dacă rata de creștere a capului depășește această valoare, atunci acesta este un motiv de îngrijorare.

La nou-născuți, craniul este alcătuit din oase separate care sunt separate unul de celălalt. Cu vârsta, oasele ar trebui să crească împreună. O creștere a cantității de fluid din creier interferează cu acest proces și extinde oasele, făcând capul copilului disproporționat de mare.

Dar o dimensiune mare a capului nu este singurul semn al hidrocefaliei, mai mult, în unele cazuri, acest simptom poate fi absent. De asemenea, este necesar să se acorde atenție scalpului. De obicei, cu hidrocefalie, este subțire și strălucitoare, cu o rețea vizibilă de vase de sânge. Deși la copii, oasele pliabile ale craniului, totuși, în unele cazuri, o creștere a cantității de fluid în cavitatea craniană duce la compresia diferitelor părți ale creierului.

De asemenea, simptomele bolii la un copil sunt un fontan umflat, proeminențe ale pielii în zonele de ocluzie a oaselor craniului. Atunci când atingeți oasele craniului, se aude sunetul caracteristic unei "oală crăpată".

Un copil cu hidrocefalie poate suferi de diferite afecțiuni neurologice:

• pareza părților separate ale corpului,
• modificarea tonusului muscular,
• slăbiciune musculară
• convulsii,
• rău somn
• apetit scăzut
• tremurat de mâini și bărbie,
• dificultatea de a ține capul, în picioare și în picioare
• vorbire întârziere și dezvoltare.

Merită, de asemenea, să acordați atenție apariției globurilor oculare și naturii mișcărilor acestora. Lista simptomelor oftalmologice caracteristice bolii include:

• mișcări involuntare ale globilor oculari
• ochi roșii,
• strabism,
• Sindromul Gref sau simptomul "soarelui stingător" (o bandă albă între pleoapă și pupil, care apare cu mișcarea ochilor).

În majoritatea cazurilor, sugarii se caracterizează prin tipul de hidrocefalie normotensivă. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, simptomele pot include semne de presiune intracraniană crescută:

• vărsături;
• dureri de cap;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• iritabilitate;
• somnolență;
• vedere dublă și alte tulburări vizuale, inclusiv orbirea completă.

Copiii de vârstă preșcolară și vârstă școlară pot prezenta probleme legate de memorie, performanță academică, adaptare socială, nevroză și dureri de cap.

Cauzele bolii la adulți

În majoritatea cazurilor, boala la adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani este secundară. Aceasta înseamnă că cauza bolii este o altă boală.

Lista bolilor care pot provoca hidrocefalie la adulți este destul de lungă:

• tumora pe creier,
• meningita,
• encefalita,
• tuberculoza,
• insuficiență cardiacă
• hipertensiune severă,
• sarcoidoza,
• boli de rinichi
• anevrismul vascular,
• hemoragie,
• leziuni la cap,
• ischemic accident vascular cerebral
• hipoxia creierului
• alcoolism.

De asemenea, atrofia țesutului cerebral poate fi cauza bolii. Această variantă a bolii se numește hidrocefalie de substituție.

Simptomele hidrocefaliei la adulți

La adulți, creșterea cantității de lichid care circulă în cavitatea craniană nu crește oasele craniului. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, picăturile de creier sunt însoțite de o creștere a presiunii intracraniene (ICP). Acest sindrom poate fi identificat prin simptome caracteristice. Principalul simptom al creșterii ICP este durerile de cap persistente, care nu sunt ameliorate cu analgezice. Cefaleea crește cel mai adesea dimineața, ceea ce este asociat cu o creștere a ICP pe timp de noapte. În forma acută de hidrocefalie se observă:

• vedere încețoșată;
• vărsături și greață;
• somnolență;
• vestibulare - amețeli, tulburări de mers;
• pareză;
• modificări ale tonusului muscular;
• tulburări oculomotorii.

În cazurile severe, pacienții pot avea discurs și comportament afectat, agresivitate crescută sau, invers, apatie.

Pentru forma cronică de hidrocefalie, următoarele tulburări sunt caracteristice:

• tulburări cognitive
• insomnie,
• apatie
• tulburări de memorie
• tulburări de mers pe jos,
• crize epileptice,
• enurezis.

Diagnosticul bolii

Există mai multe moduri de a determina boala. La copii, boala este adesea mai ușor de identificat decât la adulți. Dar la pacienții adulți este uneori dificil să recunoască boala. Anterior, mulți pacienți adulți cu hidrocefalie au fost diagnosticați cu diferite tulburări mentale și neurologice. În acest caz, desigur, tratamentul lor nu a fost foarte eficient. Numai după apariția metodelor moderne de diagnostic, situația sa schimbat spre bine.

La copii, boala este cel mai adesea detectată de către un pediatru cu examinarea regulată a copilului. Un medic poate să acorde atenție unor semne evidente de hidrocefalie, cum ar fi mărirea capului, umflarea primăverii, divergența suturilor craniului, modificări ale aspectului pielii și simptome neurologice caracteristice. Pentru a facilita diagnosticul, părinții sunt sfătuiți să înregistreze valorile circumferinței capului copilului la intervale regulate. Dacă se suspectează o boală, un pediatru vă poate trimite la un neurolog, un neurochirurg sau un chirurg pediatru.

Totuși, multe dintre simptomele de mai sus pot fi observate și în alte patologii - hematoame intracraniene, chisturi și tumori, unele boli congenitale, de exemplu boala Kaneven. Prin urmare, un diagnostic preliminar poate fi confirmat sau respins numai cu ajutorul examinărilor instrumentale - RMN (metoda cea mai informativă), tomografie computerizată, radiografie. Ecografia poate fi folosită la copii mici (așa-numita neurosonografie), care utilizează zone separate ale capului copilului care sunt disponibile pentru trecerea undelor ultrasonice. Ecografia vă permite, de asemenea, să diagnosticați hidrocefalia la un copil aflat încă în uter. Un astfel de diagnostic este foarte important, deoarece un cap fetal mărit poate complica în mod semnificativ nașterea.

La diagnosticarea cauzelor de hidrocefalie închisă, se poate utiliza o tehnică endoscopică. Esența acestei metode constă în introducerea în cavitatea ventriculelor a unui dispozitiv special - un endoscop, cu ajutorul căruia imaginea poate fi transmisă unui monitor de medic.

De asemenea, diagnosticul poate fi folosit pentru a studia fundul, care ajută la identificarea unei creșteri a ICP. Cu toate acestea, această metodă nu este importantă, deoarece boala nu este întotdeauna însoțită de o creștere a ICP.

Electroencefalografia cu hidrocefalie în majoritatea cazurilor este, de asemenea, neinformativă și poate fi utilizată doar ca instrument auxiliar de diagnosticare. Cu toate acestea, EEG poate fi utilizat în tratamentul tulburărilor neurologice asociate cu hidrocefalie, cum ar fi sindromul convulsiv.

În diagnosticul bolii ar trebui să se țină seama de dinamica modificărilor patologice care apar. Aceasta este, de exemplu, o creștere a dimensiunilor ventricolelor înregistrate odată cu un RMN nu este un semn care indică hidrocefalie. În multe cazuri, acest simptom poate dispărea singur. Un alt lucru, dacă este efectuat cu un interval de câteva luni, studii arată deteriorarea. Doar în acest caz, diagnosticul poate fi confirmat. Dacă observația arată că volumul ventriculelor este crescut, dar rămâne stabil, atunci, de regulă, tratamentul în această situație nu este necesar.

Complicații ale hidrocefaliei

Dacă nu este tratată, boala va progresa în majoritatea cazurilor. Acest lucru poate duce la consecințe negative, inclusiv moartea pacientului.

Principalele complicații ale hidrocefaliei:

• Edemul creierului
• Creierul
• Epileptice convulsii,
• comă
• accident vascular cerebral,
• Eșecul respirator.

Cu hidrocefalia la sugari, se observă încetinirea sau oprirea formării țesuturilor cerebrale noi. Și aceasta duce la un decalaj în dezvoltarea mentală, mentală și emoțională a copilului.

tratament

Recent, medicina a făcut progrese importante în tratamentul hidrocefaliei. Dacă în urmă cu un sfert de secol mai mult de jumătate dintre pacienți au decedat, acum rata mortalității nu este mai mare de 5%.

Alegerea metodelor de tratament pentru hidrocefalie depinde de etiologia bolii, de forma și gradul de dezvoltare a acesteia. În unele cazuri, tratamentul etiotropic posibil. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, terapia vizează eliminarea lichidului din cavitatea craniană. Tratamentul hidrocefaliei progresive la adulți și copii poate fi efectuat numai prin metode chirurgicale, tratamentul conservator fiind ineficient.

Operațiile efectuate cu hidrocefalie închisă și deschisă sunt oarecum diferite. Anterior, edemul cerebral deschis a fost considerat o boală aproape incurabilă. Cu toate acestea, la mijlocul secolului al XX-lea. Există noi tehnologii care permit salvarea majorității pacienților.

Pentru a elimina excesul de lichid din cavitatea craniană, se utilizează frecvent bypass. Aceasta constă în stabilirea unei conducte prin care lichidul să fie pompat în alte cavități corporale. Pentru cea mai mare parte a lungimii, aceste tuburi sunt sub suprafața pielii. Zona peritoneală (95% din cazuri), atria și zona toracică pot fi folosite ca locuri unde se colectează lichid. În unele cazuri, lichidul nu poate fi descărcat din creier, ci din măduva spinării și trimis în cavitatea abdominală.

Dacă operația este efectuată pe un copil, pe măsură ce copilul crește și crește, cateterul necesită prelungire sau înlocuire. Cateterii moderni sunt echipați cu vane speciale care vă permit să reglați presiunea fluidului în vasele cerebrale.

În absența unei amenințări imediate la adresa vieții, operațiunea de manevră se desfășoară într-o manieră planificată. Ca o măsură temporară de reducere a presiunii lichidului cefalorahidian, punctele sunt folosite în coloana vertebrală.

Hidrocefalia închisă necesită adesea o intervenție chirurgicală rapidă, deoarece comprimarea centrului respirator poate apărea sub această formă a bolii. Prin urmare, într-un astfel de caz, o operațiune temporară poate fi efectuată cu instalarea unui container special pentru ieșirea de lichior.

Cu hidrocefalismul închis, eforturile principale ale chirurgului trebuie să vizeze eliminarea obstacolelor care interferează cu circulația normală a lichidului cefalorahidian. În unele cazuri, un astfel de obstacol (anevrism vascular, chist, hematom, tumoare) poate fi eliminat. Cel mai adesea, sistemele endoscopice introduse în cavitatea ventriculară sunt utilizate în acest scop. Operația este efectuată cu ajutorul instrumentelor chirurgicale, a unui electrod sau a unui laser și vă permite să restaurați funcțiile conductelor de creier.

Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, pentru tumori, atât benigne cât și maligne, astfel de operații sunt imposibile. În acest caz, chirurgul poate pune o conductă din rezervorul în care lichidul cefalorahidian se acumulează într-un alt rezervor, unde este posibil să sugeți în sânge.

În toate cazurile, scopul operației este restabilirea echilibrului de generare și de ieșire a lichidului cefalorahidian rupt din anumite motive. Desigur, dacă boala este secundară, atunci forțele principale ar trebui direcționate spre tratamentul bolii principale care a cauzat excesul de lichid cefalorahidian.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos în majoritatea cazurilor este auxiliar, nu primar. De regulă, se utilizează diuretice și agenți care măresc cantitatea de calciu din organism, cum ar fi Diacarb, Manitol, Furosemid.

În cazul tratamentului cu hidrocefalie ușoară, terapia este posibilă numai cu ajutorul medicamentelor diuretice. Cu toate acestea, cu o formă progresivă a bolii, medicamentele sunt utilizate numai în timpul pregătirii pentru operație sau în perioada de recuperare după operație.

dietă

Hidrocefalos dieta este, de asemenea, de susținere și ajută la reducerea progresiei rapide a bolii. Mai întâi de toate, ar trebui să fie excluse din dieta alimente care contribuie la acumularea de lichid în organism. În special, produse precum:

• carne afumată
• cârnați,
• produse de cofetărie,
• grăsimi și păsări de curte,
• produse cu gluconat de sodiu,
• proaspete produse de panificație.

perspectivă

Prognosticul pentru hidrocefalie depinde de cât de repede și prompt se face un diagnostic și de inițierea tratamentului. Copiii cu hidrocefalie pot trăi o viață normală, deși se confruntă, de asemenea, cu unele probleme cu întreținerea șuturilor. Dacă tratamentul bolii la un copil nu a fost inițiat în timp util, dezvoltarea lui amenință copilul cu o întârziere de dezvoltare, tulburare de vorbire, precum și modificări ireversibile ale creierului, ceea ce duce la dizabilitate.

Semne de hidrocefalie la copii sub un an și consecințele acestora

Bună ziua, dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre semnele de hidrocefalie la copii. Aflați din ce motive se dezvoltă patologia, cum este diagnosticată. Veți afla ce metode de tratament sunt acceptabile și ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea acestei boli.

clasificare

Distribuția în tipuri individuale de boală se bazează pe localizarea lichidului cefalorahidian într-o anumită zonă a creierului.

1. În aer liber. Clusterul este observat sub cochilii. Acest tip este considerat a fi congenital, a cărui dezvoltare contribuie la traumatismele de naștere. Tratamentul medical permite stabilizarea fluxului de lichior. În lipsa unei dinamici pozitive, intervenția operativă este atribuită.
2. Internă. Acumularea de lichid cefalorahidian se observă în ventriculele creierului. Acest tip de boală poate avea atât natura dobândită, cât și cea naturală. Tratamentul inițial - conservator, în absența rezultatelor pozitive - chirurgical.
3. Mixt. Fluidul se acumulează sub membranele creierului și în ventricule.
4. Hipertensiunea - sindromul hidrocefalic. Caracterizat prin creșterea presiunii intracraniene, se acumulează lichidul cefalorahidian în spațiile creierului, în special în ventricule.

Cauze probabile

Principalii factori care afectează dezvoltarea bolii includ:

• transferate infecții intrauterine;
• boli inflamatorii ale sistemului nervos central;
• naștere, precum și leziuni la cap în perioada postpartum;
• tumora pe creier.

Trebuie să știți că motivele pentru care apare hidrocefalie pot varia în funcție de vârsta copilului.

1. Fătul în dezvoltarea prenatală:

• aproape întotdeauna - este o malformație a sistemului nervos;
• mai puțin frecvent - patologii genetice;
• infecții în perioada prenatală.

1. La nou-născuți:

• aproape 81% din toate cazurile sunt rezultatul infecțiilor din perioada prenatală, în special malformații ale creierului, atât spinal cât și creier;
• mai puțin frecvente leziuni la naștere care cauzează dezvoltarea meningitei;
• rezultatul hemoragiei intracraniene;
• chiar mai puțin dese defecte vasculare;
• tumorii.

1. La copiii cu vârsta mai mare de un an:

• spinării sau creierului;
• efectele meningitei;
• rezultatul hemoragiilor;
• efectele leziunilor cerebrale traumatice;
• probleme genetice;
• malformația vaselor de sânge sau a creierului însuși.

Puteți lua în considerare separat cauzele naturii infecțioase și non-infecțioase.

Pentru infecții includ:

• herpes;
• rubeola;
• infecția cu citomegalovirus;
• neurosifilis;
• Streptococcus pneumoniae;
• toxoplasmoza;
• meningococ;
• parotita epidemică;
• hemofilă.

Cauzele hidrocefaliei includ:

• Sindromul Dandy-Walker;
• canalul îngust care conectează creierul cu ventriculii;
• Sindromul Arnold Chiari;
• subdezvoltarea congenitală a găurilor necesare pentru scurgerea fluidului;
• anormalitate a vaselor cerebrale.

• papilom;
• vasculare meningioame plexului;
• tumori ale craniului;
• cancer la creier, creier sau spin;
• oncologie a ventriculelor cerebrale.

De asemenea, identificați factorii care poartă un copil în pericol:

• nașterea copilului înainte de începerea celei de-a 35-a săptămâni;
• greutatea nou-născutului de până la 1,5 kg;
• capul îngust al mamei care se așteaptă;
• utilizarea de instrumente speciale în timpul travaliului, cum ar fi forceps sau vid;
• asfixie sau hipoxie la momentul livrării;
• prezența bolilor intrauterine datorate patologiilor infecțioase transferate de către mamă însărcinată, în special, toxoplasmoza sau mononucleoza;
• prezența obiceiurilor proaste la femeile în perioada de purtare a unui copil.

simptome

Simptomele care caracterizează hidrocefalii pot fi diferite la copiii de până la un an și după. Prin urmare, luăm în considerare în detaliu ambele opțiuni.

1. Simptomele sugarilor:

• o creștere accelerată a capului, o deviere semnificativă de la creșterea lunară a acestui parametru;
• modificarea proporțiilor craniului;
• subțierea oaselor;
• există o frunte înaltă, puteți vedea rețeaua venoasă;
• lipsa de închidere în timp util a primăverii;
• copilul se îndoaie adesea, își poate arunca capul;
• hipertonul muscular;
• tulburări oculomotorii, cum ar fi tăietura sau tăietura;
• nu există capacitatea de a ține capul în mod independent, copilul nu încearcă să se așeze și să se târască;
• copilul este letargic, nu zâmbește;
• copilul doarme de cele mai multe ori;
• ar putea fi plâns fără motiv.

1. Copii mai mari de un an:

• plângerile de dureri de cap persistente care pot provoca vărsături;
• apariția problemelor de vedere;
• sindromul convulsiv;
• incontinență urinară;
• poate apărea o tulburare a conștiinței;
• nu există interes pentru jocuri active;
• apare insomnia;
• întârzierea generală a dezvoltării;
• afectarea memoriei pe termen scurt;
• sângerări nazale posibile;
• schimbările de comportament sunt înregistrate;
• pierderea coordonării;
• copilul este letargic și somnoros, poate dormi aproape o zi;
• caracterizată de creștere crescută;
• pubertatea prematură;
• creșterea accelerată în greutate;
• poate apărea obezitatea, chiar și cu o dietă;
• patologia endocrină poate indica de asemenea hidrocefalie.

Pentru claritate, vă sugerez să văd ce reprezintă hidrocefalia la copii, fotografii ale bolii:

Hidrocefalia în efectele copiilor

Hidrocefalia creierului la copii nu se găsește atât de rar: la un nou-născut din 4 mii. Cu toate acestea, există statistici încurajatoare privind tratamentul chirurgical de succes al formelor congenitale de cădere a creierului. Cu ajutorul operațiunilor de manevră din întreaga lume au fost salvate sute de mii de copii cu acest diagnostic periculos. Și cel mai important, ei pot duce vieți pline de oameni sănătoși: merg la grădinițe și școli, se angajează în sporturi non-traumatice, se înscriu în universități, creează familii, se bucură de viață, în ciuda faptului că trăiesc cu o țeavă în cap.

Mecanismul apariției

În adâncurile creierului sunt canalele care se numesc ventricule. Ele sunt umplute cu lichid cefalorahidian sau lichid cefalorahidian. Fluidul se deplasează de-a lungul ventriculelor și a canalului spinal, spală creierul și măduva spinării. Absorbția, circulația echilibrată și producerea lichidului cefalorahidian sunt de o importanță capitală pentru ca creierul să funcționeze și să mențină presiunea intracraniană normală (ICP). Dacă lichidul cefalorahidian este produs prea activ și este slab absorbit, dacă procesul de circulație este perturbat, există riscul de a dezvolta hidrocefalie.

Cauzele bolii

Adevărata picătură a creierului este o boală gravă, cu consecințe periculoase. Ce poate provoca apariția sa?

• Hidrocefalie congenitală. Infecțiile severe transmise de mamă în timpul sarcinii, dezvoltarea intrauterină a creierului, circulația anormală a lichidului cefalorahidian și excesul acestuia.
• Achiziționat hidrocefalie. Acesta apare de obicei în primul an de viață, mai des la copiii prematuri, precum și la copiii care au primit traumatisme la naștere. Poate să apară după operații neurochirurgicale, leziuni cerebrale traumatice și sângerări. De asemenea, poate fi cauzată de tumori, inflamații infecțioase ale membranelor cerebrale (meningită, meningoencefalită).

Tipuri de hidrocefalie

În funcție de ce parte a creierului se acumulează lichiorul, există mai multe tipuri de picături.

• Hidrocefalia în aer liber la copii. Se acumulează lichid sub membranele creierului. Acest tip de boală este considerată congenitală, se dezvoltă după traumatisme la naștere. Este tratat cu medicamente care reduc și stabilizează fluxul de lichid. Dacă nu există niciun rezultat pozitiv, este afișată operația.
• Hidrocefalie internă la copii. Litiu cerebrospinal se acumulează în ventriculele creierului. Acest tip de boală poate fi congenital și dobândit. De asemenea, este tratat cu medicamente, iar în caz de ineficiență, chirurgical.
• Hidrocefalie mixtă la copii. Acumularea lichidului cefalorahidian sub membrană și în ventriculul creierului. Același principiu al tratamentului.
• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie (HGS). În "tradus în rusă" se înțelege creșterea ICP și acumularea de lichide în ventricule și alte zone ale creierului pline cu lichid cefalorahidian. Un astfel de diagnostic se face astăzi la aproape fiecare al treilea copil după neurologie (NSG), tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). În medicină, există un astfel de lucru ca un diagnostic redundant. Cu metode moderne de examinare, o mulțime de lucruri pot fi găsite la un copil și să-i aducă părinții săi de leșin. În sine, ICP este rară, iar ventriculele mari pot fi trăsături individuale ale structurii creierului. Ceea ce este important este dinamica creșterii lor, și nu dimensiunea unui singur examen.

simptome

În hidrocefalie congenitală, semnele externe pot fi imediat evidente. De asemenea, este important să se acorde atenție comportamentului copilului: plâns constant și anxietate, probleme cu suptul, dificultate în mișcarea gâtului și a capului.

Semnul clar

În timpul dezvoltării normale la sugari, circumferința capului crește în medie cu 1 cm în fiecare lună. Cu o examinare lunară la medicul pediatru, se efectuează o procedură de cântărire, înălțimea de măsurare, circumferința pieptului și capul. Conform acestor indicatori antropometrici, se determină ratele de creștere și dezvoltare ale copilului, precum și abaterile de la acestea. Ce se întâmplă cu hidrocefalia? Creșterea intensă a capului este principalul simptom vizibil al acestei boli. Ceea ce este important nu este circumferinta capului copilului. La urma urmei, copiii sunt diferiți în funcție de constituție: unul are o circumferință a capului de 36 cm la 2 luni, iar altul la 41 cm. Și toate acestea se încadrează în limitele normale. Dar dacă capul unui copil nu a crescut 1 cm într-o lună, dar, să zicem, 3 cm sau mai mult, acesta este un semn al unei creșteri prea rapide și nenaturale. Există un astfel de termen cum ar fi forma hidrocefalică a craniului. Este tipic pentru copiii cu această boală, un medic cu experiență va determina vizual semnele de hidrocefalie și vă va îndruma către o examinare suplimentară pentru a elimina îndoielile sau pentru a confirma diagnosticul.

Alte semne

Simptomele hidrocefaliei la sugari:

• creșterea presiunii intracraniene (ICP);
• arcul puternic proeminent, poate rămâne deschis până la 3 ani;
• formarea suprafețelor rotunjite la locul fuziunii fontanelului;
• scăderea în jos a globilor oculari;
• strabism, oscilații involuntare și ritmice ale ochilor (nistagmus);
• coborârea capului înapoi;
• vărsături;
• anxietate;
• somn sărac;
• convulsii;
• afectarea auzului și a vederii.

La copiii mai mari, pe lângă aceste simptome, pot fi:

• greață;
• dureri de cap;
• iritabilitate;
• slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
• necoordonare;
• incontinență urinară;
• tulburări de memorie;
• dezvoltarea întârziată (cu grade severe de boală).

Mai întâi de toate, trebuie să contactați un pediatru și un neurolog. Dar fără a se consulta un neurochirurg pentru presupusa hidrocefalie nu este suficient. Neurochirurgul va determina dacă copilul are nevoie de intervenție chirurgicală, cât timp puteți să așteptați, dacă există semne evidente de progresie, care sunt șansele de vindecare fără intervenție chirurgicală. Toate aceste aspecte importante trebuie abordate imediat. În caz contrar, puteți pierde timp prețios. Pe scurt, este mai bine să fii în siguranță.

Principalele metode de tratament

Tratamentul hidrocefaliei la copii depinde de gravitatea bolii.

• Medicație. Eficace numai în forme mai ușoare de hidrocefalie. Necesită tratament de către un neurolog, observarea de către un neurochirurg. Terapia are ca scop îmbunătățirea circulației sanguine în creier și reducerea ICP, medicamentele diuretice sunt, de asemenea, utilizate. Controlul lunar al ultrasunetelor. De asemenea, pentru diagnosticarea mai exactă, sunt prescrise CT și RMN.
• Tratamente suplimentare. În combinație cu tratamentul medicamentos, se utilizează fitoterapia și masajul. Reflexologia microcurrentă sa dovedit a fi o metodă de reabilitare a tulburărilor neuropsihiatrice. Se întâmplă de multe ori că terapia complexă, persistența părinților și speranța de recuperare elimină indicațiile pentru intervenția chirurgicală.
• Tratamentul cu osteopat. Formele ușoare de hidrocefalie sunt bine tratate cu osteopatie, un tip de terapie manuală. Corectarea poziției oaselor craniului este o problemă delicată, mai ales când vine vorba de sugari. Este important să găsiți un profesionist care să se specializeze în tratarea acestei boli. Hidrocefalul după leziuni la naștere și hematoame este tratat cu succes. Sesiunile de osteopatie contribuie la o buna circulatie a fluidului cefalorahidian, care faciliteaza conditia chiar si in formele congenitale severe de picurare a creierului.
• Operațiuni de manevră. Cel mai eficient tratament pentru adevarata picatura a creierului. În timpul operației sunt introduse șublețe - tuburi de silicon, prin care excesul de lichid din ventriculele creierului este descărcat în cavitatea abdominală. O supapă specială reglează volumul debitului de fluid. Astfel, ICP este normalizat și lichidul cefalorahidian nu este aruncat în direcția opusă. Pe parcursul a câteva operații similare. În primul rând, șuturile pot fi înfundate și îndoite, ducând la deteriorarea mecanică și deteriorarea funcțiilor lor. În al doilea rând, sunt atribuite operațiunile programate, care sunt legate de schimbările legate de vârstă în corpul copilului. Copii dependenți de șunt cresc și se dezvoltă în mod normal. Astfel de operațiuni se efectuează în clinici specializate. Calitatea ridicată a șuntului este importantă pentru a dura cât mai mult posibil.
• Chirurgie neuroendoscopică. O metodă inovatoare, eficientă, fiabilă și foarte costisitoare. Operația durează maximum 20 de minute. Un neuro-endoscop cu o mini-cameră încorporată prezintă unde trebuie să introduceți un cateter special pentru ieșirea CSF. Se creează un canal suplimentar pentru curgerea neobstrucționată a excesului de lichid din ventricul în porțiunile mărită ale meningelor. Operarea repetată nu este necesară, deoarece nu este necesară înlocuirea șuntului. Nu toate tipurile de hidrocefalie pot fi vindecate prin această operație. De cele mai multe ori fac manevre, ceea ce salveaza vieti ale multor copii.

Copiii cu diferite forme de hidrocefalie după tratament sunt înregistrați de un neurolog, supuși unei re-diagnoze obligatorii. În caz de boală ușoară, un copil poate fi scos din registru Copii dependenți de șunt sunt sub supravegherea unui neurolog pentru tot restul vieții lor.

Prognoza și consecințele

Un rezultat reușit depinde de cauza, cantitatea de fluid, dinamica creșterii capului, timpul de detectare a bolii și gradul acesteia. Desigur, competența medicului și tratamentul corect prescris sunt importante. Mulți copii sunt complet vindecați și trăiesc o viață fizică și intelectuală deplină. De regulă, ameliorarea survine într-un an cu terapie intensivă și complexă. Care ar putea fi consecințele pentru formele congenitale severe de hidrocefalie?

Moartea este posibilă. Moartea survine dacă boala este detectată cu întârziere, progresează rapid și tratamentul este absent sau este efectuat incorect. Hidrocefalia la un copil - sună ca o sentință teribilă. Puteți înțelege părinții, confuzia, frica și anxietatea lor. Este important să găsiți un bun specialist, care să fie examinat pentru a determina cauza exactă și tipul de hidrocefalie, să adune cât mai multe informații utile și pozitive despre cazurile de vindecare. Cu un tratament în timp util și eficient, prognosticul pentru hidrocefalie este favorabil în majoritatea cazurilor.

Hidrocefalie - o boală mai cunoscută de oameni ca picătură de creier. Este o acumulare excesivă de lichid cerebrospinal (cerebrospinal) (al doilea nume este CSF) în creier, și anume, în sistemul său ventricular.

Hidrocefalia este adesea diagnosticată la nou-născuți, când în primele luni de viață ale bebelușului sunt deja detectate simptomele stadiului inițial al bolii. În ciuda diagnosticului teribil, părinții ar trebui să ia toate măsurile posibile pentru a atenua starea copilului. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce ar fi putut provoca o boală atât de gravă.

motive

Cauzele posibile ale hidrocefaliei la nou-născuți pot fi diferite:

• malformații intrauterine și ereditare ale creierului (spinării și creierului);
• tulburări genetice;
• efectele infecțiilor intrauterine (herpes, citomegalie, toxoplasmoză);
• rezultatul unei traume la naștere însoțit de hemoragie intracerebrală și meningită - aceasta duce la o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian;
• umflare;
• defectele vasculare cerebrale;
• hidrocefalie intrauterină nerecunoscută în timp;
• patologia sistemului nervos central.

Așa că după nașterea mult așteptată a copilului să nu audă diagnosticul teribil, boala trebuie să poată fi avertizată în toate modurile posibile. În primul rând, preveniți infecția fetală. În al doilea rând, hidrocefalia creierului la nou-născuți, în 80% din cazuri, este deja recunoscută în timpul sarcinii, prin urmare trebuie să treceți toate examinările recomandate de medici timp de 9 luni. În al treilea rând, trebuie să încerci să dai naștere cât mai de succes posibil.

Din păcate, defectele ereditare nu pot fi corectate, deci este foarte important să recunoaștem primele semne de hidrocefalie la nou-născuți cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul prompt.

Simptome și semne

Capul mărit nu este singurul semn al edemului cerebral la copii. Sunt mult mai mult. Uneori simptome foarte diferite de hidrocefalie apar la nou-născuți:

Un cap mărit este adesea vizibil chiar și cu ochiul liber. Cu toate acestea, cu un proces lent, acest lucru se poate întâmpla într-un ritm lent. Pentru a recunoaște acest simptom în stadiile incipiente ale bolii, în timpul controalelor de rutină, pediatrul districtului măsoară de obicei circumferința capului și o compară cu un grafic al indicatorilor normali. Dacă există discrepanțe, sunt numiți examene suplimentare, după care hidrocefalia este deja diagnosticată la sugari.

diagnosticare

Diagnosticul primar este efectuat de către un neonatolog, pediatru, neuropatolog sau neurochirurg. Apoi, hidrocefalia creierului la copii este confirmată de diverse teste de laborator. Sunt deținute:

• analiza imaginii clinice (adică a simptomelor);
• examinarea fondului;
• neurosonography;
• Brain ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Echipamentul pentru diagnosticarea hidrocefalilor la nou-născuți este destul de scump, până acum nu sunt disponibile toate spitalele. Prin urmare, părinții ar trebui să găsească în astfel de cazuri posibilitatea de a efectua o scanare CT sau IRM într-un alt centru, chiar dacă este necesar să o faceți pe o bază comercială. O clinică care dispune de astfel de echipamente poate, de asemenea, să efectueze tratamentul unui copil bolnav.

tratament

Tratamentul clasic al hidrocefalilor la copii este de a efectua operația corespunzătoare cu progresia ulterioară a bolii. Această decizie este dată părinților nu este ușoară, dar acesta este singurul rezultat al problemei care nu poate fi întârziat. Dezvoltarea psihomotorie întârziată, creșterea capului, durerea datorată presiunii intracraniene - astfel de simptome ale bolii nu permit părinților să aleagă altceva. Intervenția chirurgicală în acest caz este efectuată după cum urmează.

1. Scopul este de a aduce lichidul cefalorahidian din creier în orice altă cavitate liberă a corpului.
2. HPS produs - manevre ventriculo-peritoneale. Pe catetere din silicon, CSF, reglată printr-o supapă specială, curge în cavitatea abdominală și apoi absorbită de intestine. Toate echipamentele sunt ținute sub piele, nu sunt vizibile din exterior.
3. DUMNEAVOASTRĂ poate fi efectuată - manevrarea ventriculară-atrială, când lichidul cefalorahidian este descărcat în atriul drept.
4. Uneori medicii prescriu o operație pe Torkilsen, în care lichiorul este expus într-un rezervor occipital mare.
5. O altă variantă a operației este LPS (manevrarea lombo-peritoneală), atunci când canalul spinal este conectat cu un cateter la nivelul spatelui inferior cu cavitatea abdominală.
6. Medicina modernă, folosind ultimele evoluții, utilizează tot mai mult tehnici endoscopice pentru tratamentul hidrocefalilor la nou-născuți. Nu va folosi sistemul de derivație. Un endoscop introdus printr-o mică incizie în adâncurile creierului ajută la crearea unei soluții speciale pentru ieșirea fluidului cefalorahidian. Această operație se numește ventriculostomie endoscopică, este foarte eficientă, dar poate vindeca un număr limitat de copii (doar 10% din numărul total de pacienți). În alte cazuri, puneți sistemul de derivație.

O operație reușită poate opri progresia bolii. Majoritatea copiilor se întorc ulterior la viața normală, merg la grădiniță împreună cu colegii sănătoși, merg la școală.

Există cazuri în care tratamentul hidrocefalilor la nou-născuți nu se limitează la intervenții chirurgicale. Aceasta se întâmplă atunci când nu există semne de progresie a bolii. În acest caz, medicamente prescrise (de exemplu, Diacarb, care reduce cantitatea de fluid cefalorahidian). În acest caz, bebelușul timp de mai mulți ani este sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă nu a fost acordat în timp un ajutor medical pentru copilul bolnav, nu a fost administrat nici un tratament, complicațiile nu au putut fi evitate.

efecte

Care sunt efectele hidrocefaliei la copii? Cel mai frecvent printre complicațiile observate, medicii sună:

• tulburări de vorbire;
• creșterea în continuare a presiunii intracraniene, ceea ce duce la dureri de cap persistente;
• afectarea vizuală până la orbire;
• întârzierea fizică și mentală;
• crize epileptice.

În plus, în cazul în care cererea de îngrijire medicală este întârziată, este posibil chiar și un rezultat fatal. Cu toate acestea, părinții ar trebui să știe și să rețină că astăzi hidrocefalii la nou-născuți sunt tratați cu succes, astfel încât pot fi evitate diferite complicații.

Diferitele patologii ale creierului la nou-născuți pot apărea datorită multor devieri în procesul de dezvoltare a structurilor care asigură activitatea vitală a acestui organ. Dacă se dezvoltă hidrocefalia la copii, consecințele unei astfel de deviații pot fi reduse la minim prin diagnosticarea în timp util a acestei stări patologice.

Odată cu acumularea patologică a fluidului cerebrospinal în membranele creierului, se dezvoltă o afecțiune cum ar fi hidrocefalia la copii, consecințele cărora pot fi exprimate în grade diferite, în funcție de gravitatea acestui proces. Odată cu dezvoltarea hidrocefalului, în special acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, precum și ventriculii creierului. Lichidul cerebrospinal sau lichidul cefalorahidian este o substanță care este implicată în nutriția creierului și efectuează o serie de alte funcții importante.

Atunci când o cantitate mare de lichid cefalorahidian începe să se acumuleze în creierul copilului, acesta poate afecta negativ dezvoltarea și creșterea acestui organ. Faptul este că, chiar și după naștere, creierul copilului continuă să se formeze și să crească în dimensiune, dar acumularea patologică a fluidului poate opri acest proces. In plus, lichidul cefalorahidian contribuie la cresterea presiunii intracraniene, motiv pentru care tesutul creier sanatos este comprimat si incapabil sa functioneze in mod normal.

Astfel, odată cu dezvoltarea hidrocefalului, consecințele acestei afecțiuni la copii sunt exprimate ca un decalaj în dezvoltarea neuropsihologică și fizică. În unele cazuri, consecințele acestei afecțiuni patologice rămân cu o persoană pe viață, deși un astfel de rezultat nefavorabil apare de obicei în cazurile în care copilul nu a primit tratament adecvat, precum și în boală severă.

Există multe motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei, iar severitatea bolii depinde în mare măsură de ceea ce a provocat-o. Hidrocefalia poate fi cauzată de anomalii de dezvoltare, boli infecțioase, leziuni traumatice la cap în timpul nașterii, tumori cerebrale, tulburări genetice și patologii ale SNC.

Simptomele manifestărilor hidrocefalice sunt extrem de diverse. Manifestarea principală a hidrocefalului, adică o creștere patologică a volumului capului, este o consecință a faptului că craniul la copii are suprafețe neperforate care îi permit să se extindă pe măsură ce creierul se dezvoltă și crește. În hidrocefalie, există o creștere patologică a capului, iar în unele cazuri volumul capului la copiii care suferă de hidrocefalie poate depăși 1 m. De regulă, hidrocefalia este recunoscută chiar și în timpul sarcinii.

Când apare hidrocefalie, efectele asupra copiilor pot fi foarte diferite. Simptomele pot crește treptat. Unii copii au un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică din primele zile ale vieții și atât de mult încât copiii nici măcar nu învață să țină capul, ca să nu mai vorbim de ședere și de erecție. Copiii cu hidrocefalie, de regulă, sunt foarte agitați, dorm puțin prost și pot avea, de asemenea, anomalii ale organelor vizuale, inclusiv ochi de rulare, strabism și proeminență patologică.

Simptomele manifestărilor hidrocefalice cresc odată cu dezvoltarea și creșterea copilului, dar numai în cazurile în care nu sa efectuat nici un tratament specific. Când vine vorba de hidrocefalie la copii, efectele bolii pot fi minimizate. Copiii care au suferit intervenții chirurgicale de șunt nu au adesea anomalii.

Hidrocefalia are manifestări deja în procesul de dezvoltare intrauterină, dar în primele luni de viață simptomele pot crește rapid. Copiii care au izvoarele de la spate pot întâmpina dureri de cap și dezorientare, care este cea mai intensă dimineața.

Nu există medicamente eficiente care să ajute la eliminarea hidrocefalelor la nou-născutul. Dacă se detectează un asemenea defect, se atribuie o instalare promptă a șuntului, datorită căruia excesul de lichid este descărcat în cavitatea abdominală. Doar o astfel de operațiune poate elimina hidrocefalia fără consecințe.

În mod literal, termenul "hidrocefalie" este tradus ca "apă în creier". Așa este. În această patologie, lichidul cefalorahidian ("apa") se acumulează în exces în canalele prin care trebuie să treacă, spălând creierul și măduva spinării. Aceste canale pot fi amplasate fie în interiorul craniului, fie practic la ieșirea din acesta. Deoarece apa este o substanță incompresibilă, cu o creștere a volumului ei, va încerca să crească volumul craniului. Pentru multe nou-născuți și copii din primele luni de viață, acest lucru este posibil, deoarece nu toate oasele craniului au format conexiuni dense, indestructibile. Atunci când excesul de lichid are loc la o vârstă mai înaintată, când cusăturile sunt deja "etanșate" și nu există primăvară, aceasta va funcționa numai la deteriorarea structurilor sistemului nervos (leșiere sub presiune). Capul în absența locurilor maleabile ale craniului nu va crește. Pentru tratamentul patologiei este foarte importantă, din cauza a ceea ce sa dezvoltat, unde este localizat, ceea ce creează presiune. Detectate la timp (examenele programate sunt deosebit de importante), boala este mai probabil să fie complet vindecată. Acest lucru poate fi aplicat tratament de droguri, precum și metode chirurgicale. Rezolva problema cu privire la rezultatele sondajului împreună cu un neurolog și un neurochirurg. În cazul decompensării unui stat, întârzierea în efectuarea unei operații de urgență poate duce la moartea unui copil.

Cum se formează hidrocefalia

Hidrocefalia apare atunci când echilibrul dintre producerea fluidului cefalorahidian și absorbția sa este perturbat. Explicați ce înseamnă acest lucru. Creierul este o structură solidă, bogată în sânge, cu proprietăți elastice strânse, în care există mai multe cavități. Acestea sunt numite ventriculele creierului. Acestea sunt căptușite cu un fel de "mușchi" din vase, și este el (acest lucru se numește "incurcaturi"), care este responsabil pentru formarea de lichid cefalorahidian (CSF). Ventilele comunică între ele, iar fluidul cefalorahidian curge prin ele din substanța creierului. Apoi trebuie să spele maduva spinării și să intre în spațiul dintre membranele medii și interioare, care acoperă imediat atât măduva spinării cât și creierul. În acest spațiu (denumit spațiul subarahnoid), care există atât în ​​cavitatea craniană, cât și în coloanei vertebrale, există vase care suge în lichidul cefalorahidian, unde în acest moment există deja metaboliți conținuți. Mai mult, lichidul cefalorahidian ar trebui să intre în venele speciale care se află în cavitatea craniului. Acestea se numesc sinusuri venoase, iar particularitatea lor este că nu se prăbușesc, având un atașament special față de oasele craniene. Absorbția lichidului cefalorahidian în sinusurile venoase depinde de diferența de presiune: presiunea în sinusuri trebuie să fie mai mică decât presiunea intracraniană. Liquor efectuează următoarele funcții:

• fiind lichid incompresibil, protejează creierul de rănire;
• îndepărtează unele substanțe din ambele părți ale sistemului nervos central;
• menține constanța presiunii intracraniene;
• asigură un echilibru între compoziția apă-electrolitică a sistemului circulator și fluidul;
• mișcările oscilante ale lichidului cefalorahidian afectează sistemul nervos autonom.

Lichidul cefalorahidian este format continuu. În funcție de vârstă pe zi, se sintetizează de la 40 la 150 ml (pentru comparație, la adulți este de până la 1,5 l / zi). Acest lichid conține puține leucocite sub formă de limfocite, o anumită cantitate de proteine, electroliți. Nivelul gazelor și al zahărului se corelează cu cel conținut în sânge: de exemplu, conținutul de glucoză din lichidul cefalorahidian ar trebui să fie la jumătate la fel ca în sânge. Dacă apare o încălcare:

1. formarea lichidului (excesul său este sintetizat);
2. aspirația sa;
3. curentul lichidului pe căile intenționate

se dezvoltă hidrocefalia. În funcție de nivelul la care are loc încălcarea, precum și de presiunea creată în cavitatea craniană, există o clasificare a bolii, pe care o vom lua în considerare mai jos. Potrivit acesteia, medicii și sunt orientate în tratamentul patologiei. Când echilibrul dintre formarea și absorbția CSF este perturbat sau circulația suferă, atunci pentru a realiza această absorbție în general, CSF trebuie să fie "împins" în vasele care o utilizează, adică să crească presiunea intracraniană. Aceasta duce la extinderea spațiilor de băuturi. Volumul craniului poate fi schimbat numai la sugari în primele luni de viață (atâta timp cât izvoarele și suturile inter-osoase nu cresc împreună), prin urmare expansiunea spațiilor în care circulă lichidul cefalorahidian determină diminuarea creierului. Inițial, acest lucru se datorează elasticității creierului (se micșorează), apoi apare atrofia zonei sale stoarse în mod constant. Acest lucru cauzează simptomele patologiei.

Cauzele bolii

Hidrocefalia la nou-născuți este o patologie congenitală destul de frecventă, se dezvoltă la 1-4 copii, în principal datorită infecțiilor tolerate intrauterin. În 3-4 cazuri din 10 patologia se dezvoltă datorită bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central, fiecare al doilea sau al treilea copil se îmbolnăvesc din cauza leziunilor la naștere și a capului postpartum. Numărul maxim - aproape ¾ din boală - se datorează tumorilor cerebrale. Cauzele hidrocefaliei variază ușor în funcție de vârstă: