Ce teste ar trebui să se efectueze pentru durerile de cap obișnuite?

Am adesea o durere de cap. Munca este creativă și stresantă. Obosit deja pilulele de înghițire. Vreau să fac un studiu. Spune-mi ce sunt.

Yuri, dureri de cap frecvente - un motiv pentru a consulta un medic și a suferit o serie de examinări diagnostice. Un astfel de simptom poate indica diverse patologii ale structurilor sau vaselor din creier, precum și modificări ale structurii coloanei vertebrale.

Ce teste ar trebui să am pentru durerile de cap? Pentru a identifica natura durerii, prescrieți:

  • MR. Aceasta este o metodă de cercetare extrem de sensibilă care vă permite să evaluați starea țesuturilor moi. Cu ajutorul ei, ele dezvăluie neoplasme în creier, procese inflamatorii ale țesutului cerebral, circulație intracraniană afectată, prezența chisturilor. În plus, RMN este utilizat pentru a determina modificări ale creierului în timpul demenței senile și pentru a identifica leziunile măduvei spinării;
  • REG (rheoencefalografie). Metoda se bazează pe acțiunea curentului electric asupra țesutului corporal. Cu ajutorul acestuia, se evaluează tonusul vaselor de sânge și aportul lor de sânge. Cu ajutorul REG, gradul de leziune vasculară a creierului este evaluat, sunt diagnosticate ateroscleroza, distonia vasculară și hipertensiunea arterială. Avantajul acestei metode este siguranța examinatului și capacitatea de a efectua cercetări în scopuri preventive ori de câte ori este necesar;
  • Tomografia computerizată. Studiul oferă o imagine completă a stării fizice a creierului. Scanarea CT arată leziuni ale organelor, hidrocefalie, afectarea dezvoltării creierului la copii, prezența neoplasmelor în vrac;
  • EEG (electroencefalografie). Folosind această metodă de diagnostic, se înregistrează activitatea electrică a creierului. Particularitatea EEG este abilitatea de a manipula și de a obține o imagine generală a stării organului, chiar și atunci când pacientul este inconștient. Electroencefalografia permite evaluarea stării creierului într-o comă, pentru a identifica semnele de modificări degenerative ale țesuturilor nervoase ale creierului la persoanele vârstnice cu boală Parkinson sau Alzheimer, pentru a diagnostica epilepsia la copii și adulți;
  • Angiografia este un studiu cu raze X a vaselor cerebrale, care se efectuează după injectarea unui agent de contrast într-o venă. Folosind această metodă, se determină starea creierului după leziunea cerebrală traumatică primită, se determină natura și localizarea tumorii, se detectează sursa de hemoragie în țesutul cerebral.

Alegerea unei metode specifice de studiere a creierului depinde de simptomele predominante care completează durerile de cap obișnuite.

Ce fel de examinare trebuie să treci pentru durerile de cap persistente

Dacă sunteți îngrijorat de dureri de cap frecvente sau recurente, trebuie să aflați cauza lor. Poate o boală vasculară sau o muncă excesivă, miopie, sinuzită sau umflături. O examinare completă a durerilor de cap vă ajută să aflați cauza durerii și să o tratați. Ce examinări necesită un pacient?

Examinarea pacientului va începe cu livrarea testelor de laborator și a vizitelor la specialiștii specialiști: un specialist oculist, un specialist în ORL, un neuropatolog și un dentist. Există boli ale sistemului nervos, vasele de sânge, ochii care cauzează o durere de cap persistentă sau intermitentă.

Sondajul oculistului (oftalmolog)

Vă permite să aflați prezența miopiei false sau progresive (aceste boli sunt o cauză obișnuită a durerii de cap). O examinare a fondului oculistului diagnostichează dacă există o schimbare în retina ochiului. În plus, oculistul verifică claritatea și câmpul (lățimea) vederii.

Cum este examinarea fondului:

Inspectarea, inspecția și examinarea externă a fundului se numește oftalmoscopie. Fundul ochiului este suprafața curbă interioară a globului ocular pe care este localizată retina. Luați în considerare fundul ochiului, dacă pacientul este într-o cameră întunecată și o mică sursă de lumină se află lângă ochi. Apoi, considera retina fundului poate fi prin pupil.

Otolaringolog (ENT)

Examinarea ORL este necesară pentru inflamarea sinusurilor maxilare - sinuzită, care este însoțită neapărat de o durere de cap în fața feței: în zona frunții, sprâncenelor și ochilor.

stomatolog

Diagnosticarea prezenței dinților pulverizați în maxilarul superior, inflamații care sunt localizate aproape de sinusurile maxilare și pot provoca sinuzită și cefalee.

La recepția la neuropatolog (neurolog) și vertebrolog

Un neuropatolog este un medic care diagnostichează tulburări în activitatea sistemului nervos și a vaselor cerebrale. Un vertebrolog este un doctor care este neurolog și chiropractor în același timp. La examinare, un neurolog și un vertebrologist verifică reflexele, analizează expresiile faciale, tonul muscular și coordonarea mișcărilor. Un neurolog poate prescrie examinări suplimentare. Ce fel de examinări pentru durerile de cap va prescrie un neurolog unui pacient?

Encefalograma (EEG)

Studiul înregistrează impulsurile electrice ale creierului. Aceste date judecă activitatea celulelor creierului. Electrozii sensibili sunt aplicați capului pacientului, care sunt capabili să perceapă curenți electrici slabi și să le transmită pe ecranul monitorului. Encefalograma este efectuată cu leziuni, hipertensiune arterială și osteocondroză cervicală, cu IRR și tulburări de somn (fiecare dintre aceste afecțiuni poate provoca dureri de cap).

Tomografia pe calculator (CT sau CT)

CT utilizează raze X pentru examinare. Oferă informații despre starea fizică a substanței. Cu boli ale țesuturilor, densitatea lor de raze X se schimbă. Datele obținute sunt folosite pentru diagnosticare. CT poate detecta leziuni ale oaselor craniului, zone de circulație cerebrală afectată, ateroscleroză vasculară, hidrocefalie, tulburări de dezvoltare a creierului la copii, prezența formațiunilor surround (tumorilor).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, MRT)

Diagnostic mai sensibil și costisitor. Folosește în radiația magnetică ancheta și diagnostichează starea chimică a substanței.

Angiografie - ce este?

Angiografia este o metodă de examinare a vaselor de sânge după introducerea unei substanțe diagnostice în ele. Substanța de diagnostic se administrează intravenos sub anestezie locală. Angiografia se efectuează atunci când alte metode de diagnosticare sunt insuficiente. Metoda permite detectarea leziunilor vaselor de sânge, defectele lor de dezvoltare, îngustarea decalajelor vasculare.

Monitorizarea presiunii sanguine (SMAD)

Se desfășoară în timpul zilei. Aceasta constă în măsurarea și înregistrarea tensiunii arteriale cu ajutorul unui dispozitiv special. Are o greutate mică (până la 300 g) și este fixată pe corp la momentul examinării. Datele obținute sunt analizate utilizând un program de calculator. Vă permite să faceți o imagine a fluctuațiilor tensiunii arteriale, pentru a identifica hipertensiunea arterială (care este însoțită de dureri de cap) sau hipotensiunea și să prescrieți tratamentul corect.

  • Simptome, fundal și tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), citiți aici.
  • Cauzele și metodele de tratare a hipotensiunii (tensiune arterială scăzută) la adulți, copii și femei gravide sunt disponibile aici.

Puncție lombară

Aceasta este extracția de lichid din măduva spinării (prăjitura de ac în partea inferioară a spatelui) și examinarea acestui fluid pentru infecție. Laptele fluidului se deplasează între creierul din interiorul craniului și coloanei vertebrale. Prin urmare, puncția ei se poate face în zona lombară accesibilă.

Puncția lombară este prescrisă pentru encefalita suspectată, meningită sau neurosifilă, precum și pentru reducerea presiunii intracraniene (care este însoțită de dureri de cap severe).

O varietate de tipuri de examinări vă permite să diagnosticați corect boala - cauza durerii de cap. Și alegeți un tratament eficient.

Care sunt diagnosticele pentru durerile de cap?

În cazul în care convulsiile de cefalgie (cefaleea) tulbură din ce în ce mai mult o persoană, cresc, substituiesc periodic și recurente, este necesar să se ceară ajutor medical. La urma urmei, o durere de cap poate nu numai cu oboseala, stres sau supraîncălzire. Adesea, durerea este cauzată de dezvoltarea diferitelor boli, a căror detectare în timp util asigură succesul tratamentului.

Pacientului trebuie să i se prescrie o serie de proceduri diagnostice pentru a face un diagnostic corect. Ce examinare specifică ar trebui să facă pacientul pentru dureri de cap, spune medicul.

La ce specialist să mergi

Senzațiile dureroase pot provoca o migrenă, însoțită de greață, zgomot, nervozitate, somnolență. Alte cauze provoacă, de asemenea, disconfort: infecții, leziuni, posibil o boală vasculară care apare într-o formă latentă.

Dacă o persoană are adesea o durere de cap și nu știe care examen specializat să se supună, este mai bine să te întorci la un terapeut. După anchetă, clarificarea plângerilor, inspecția vizuală, măsurarea tensiunii arteriale, el vă va spune ce teste trebuie să treacă și ce specializări trebuie să treci.

Adesea, cu dureri de cap severe, examenul începe cu teste de sânge și urină. În viitor, pacientul este prezentat:

  • Optometrist.
  • Audiolog.
  • Neurolog.
  • Dentist.

Dacă pacientul a fost deja diagnosticat cu hipertensiune arterială, atunci tratamentul va fi cel mai potrivit atunci când se efectuează monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

oftalmolog

Examinarea fondului vă permite să identificați modificările în retină și structurile sale. Este posibil să se efectueze manipularea dacă pacientul se află într-o cameră întunecată și o mică sursă de lumină trece prin pupil. Această procedură este afișată atunci când:

  • Orice afectare vizuală.
  • Diabetul zaharat.
  • Cataractei.
  • Hipertensiunea intracraniană.
  • Osteocondrozei.
  • Ateroscleroza.
  • Hipertensiune.

Oricare dintre aceste patologii poate provoca o durere de cap.

Otolaringolog și dentist

În prezența anomaliilor tractului respirator superior, hipoxia se dezvoltă în celulele creierului datorită saturației insuficiente a oxigenului din sânge, asociată cu respirația și inflamația afectată. În acest caz, pacientul poate simți împușcarea, durerea, apăsarea durerilor în frunte, temple și nas. În acest caz, tratamentul cu cefalee nu este efectuat. Acesta va dispărea de îndată ce vor fi eliminați adevărații factori de durere.

Principalele boli ale ORL care provoacă sindromul durerii sunt:

De asemenea, trebuie să urmați teste de dureri de cap severe la medicul dentist. Poate dezvălui pulpită sau inflamație care apare lângă sinusurile maxilare.

neuropathist

Acest medic tratează patologiile care afectează sistemul nervos și vasele cerebrale. La recepție, el află câte minute sau ore durează durerea de cap, cât de mult sunt exprimate și decide ce testare trebuie luată. În plus, un specialist evaluează tonusul muscular, analizează starea de coordonare motorie și verifică reflexele.

Pentru a determina geneza durerii, adesea prescris:

  • Tomografia cu rezonanță magnetică sau RMN. Se folosește pentru durerile de cap și evaluează starea creierului. Cu ajutorul RMN, sunt detectate tumori cerebrale, chisturi, inflamații, semne de leziuni ale măduvei spinării. În plus, imagistica de rezonanță a capului este recomandată pentru bolile oculare, după un atac puternic de migrenă, accident vascular cerebral, scleroză multiplă, creșteri bruște ale tensiunii arteriale (o presiune prea mare este plină de accident vascular cerebral).
  • Reoencefalografie sau REG. Studiul se bazează pe efectele particulelor electrice asupra țesuturilor corpului. Acest diagnostic ne permite să estimăm tonul și umplerea sângelui vaselor. Un specialist în obținerea rezultatelor va fi capabil să facă un astfel de diagnostic ca: hipertensiune arterială, ateroscleroză și distonie vasculară.
  • Encefalografie sau EEG. Examinarea se efectuează după leziuni, cu osteochondroza gâtului (în care artera cervicală este comprimată și apare spasmul vaselor cerebrale), insomnia, ticurile, logoneuroza, convulsiile și diminuarea dezvoltării creierului la copii. În cazuri severe, pentru a obține o imagine completă, procedura se efectuează în timpul zilei cu monitorizare pe timp de noapte.
  • Tomografia computerizată. Această tehnică este considerată cea mai informativă. Se folosește după o leziune a capului, vă permite să identificați patologia vasculară, hidrocefalie, tulburări de dezvoltare a creierului și circulația sângelui, prezența tumorilor.
  • Angiografie. Metoda X-ray de examinare a vaselor de sânge după injectarea într-o venă de contrast, care permite detectarea hemoragiilor și a altor încălcări ale vaselor intracraniene, localizarea și dimensiunea tumorilor.

Ce cercetare - RMN sau CT - în legătură cu cefaleea și ce metode de utilizat depinde de simptomele însoțitoare, de vârsta și bunăstarea generală a pacientului. Puteți efectua un sondaj pe baza unor clinici private sau publice, care vor recomanda un specialist.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Cum să-ți verifici durerea

La ce medic să tratați durerile de cap

Dacă capul începe să doară din cauza suprasolicitării, excesului excesiv sau a lipsei de somn, de obicei se stinge după o odihnă bună. Somnul sănătos este cel mai bun medicament pentru o persoană obosită de dificultățile vieții moderne.

Suntem cu toții supuși unor astfel de atacuri din când în când și nu le acordăm atenție, sperând că totul va trece de la sine. Dar există momente în viață când durerea din cap devine insuportabilă și constantă. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Nu se recomandă implicarea în auto-tratament, deoarece apariția unei dureri intense pe termen lung în cap poate fi un simptom al uneia dintre numeroasele boli care ar trebui tratate de specialiști. Nu trebuie să vă decideți pe cine să faceți pentru durerea din cap. Mai întâi trebuie să vă adresați medicului de familie sau unui medic general local. El trebuie să determine natura și tipul de durere și să trimită pacientul unui specialist specializat. În mod obișnuit, acești specialiști iau pacienții la recomandări de la terapeuți și la testele de bază. Poate, pentru a determina cauzele durerilor de cap, va trebui să treacă teste suplimentare, să fie supuse unei serii de examinări.

Fii atent

Cefaleea este primul semn al hipertensiunii. În 95% din durerea de cap apare din cauza fluxului sanguin afectat în creierul uman. Și principala cauză a fluxului sanguin afectat este blocarea vaselor de sânge din cauza unei alimentații necorespunzătoare, a unor obiceiuri proaste și a unui stil de viață inactiv.

Există o cantitate imensă de medicamente pentru durerile de cap, dar ele toate afectează efectul, nu cauza durerii. Farmacii vinde calmante care pur și simplu îneacă durerea și nu vindecă problema din interior. Prin urmare, un număr mare de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Dar ce să fac? Cum să fii tratat dacă există înșelăciune peste tot? LA Bockeria, MD, a efectuat propria cercetare și a găsit o cale de ieșire din această situație. În acest articol, Leo Antonovich a spus cum să GRATUIT de la moarte din cauza vaselor de sânge înfundate, supratensiuni de presiune, precum și reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral cu 98%! Citiți articolul pe site-ul oficial al Organizației Mondiale a Sănătății.

Ca parte a Fedului. programe, fiecare rezident al Federației Ruse poate beneficia gratuit de un remediu pentru hipertensiune arterială.

Dacă atacurile de cefalei sunt însoțite de febră, vărsături și, în unele cazuri, de spasme, trebuie urgentă chemată o ambulanță. Aceste simptome sunt caracteristice meningitei, în cazul unei boli care necesită spitalizare imediată în secția de boli infecțioase. În al doilea rând, vărsăturile cu dureri de cap pot fi începutul unei crize hipertensive, care necesită utilizarea urgentă a medicamentelor antihipertensive. Dacă acest lucru nu se face în timp util, există riscul ca hemoragia cerebrală, accidentul vascular cerebral etc. să apară.

Specialiști în profil în tratamentul durerilor de cap

Cine dintre noi nu este familiarizat cu ciocanul în mâinile unui neurolog? Dar, pe langa intimidarea pacientilor cu acest dispozitiv, pentru a verifica starea sistemului lor nervos, neurologii sunt de asemenea implicati in diagnosticarea bolilor creierului si a maduvei spinarii, probleme cu memoria, gandirea si vorbirea. Trebuie să se înțeleagă că în zilele noastre un neurolog și un neuropatolog sunt nume diferite ale unui specialist care are aceeași specializare, deși în vechiul mod, în viața de zi cu zi, diviziunea condiționată este de asemenea găsită.

Unul dintre simptomele durerii de cap este o problemă cu osteochondroza coloanei vertebrale, și anume coloana vertebrală a colului uterin. Competența neurologului este de a exclude o astfel de patologie. Examenul neurologic permite determinarea cauzelor durerilor de cap. Cu toate acestea, statisticile arată că un astfel de studiu afirmă doar absența unei boli grave. Dar pot exista și alte motive pentru durere.

Dureri de cap. diagnosticare

Diagnosticul durerilor de cap

Cum să ascult, ce să întreb?

Elaborarea unui istoric exhaustiv al cazurilor de dureri de cap nu ia mult timp, dacă o combinație clasică a acestor întrebări este folosită pentru a obține o descriere a unei dureri de cap, timpul de răspuns la care este nelimitat (de exemplu: "Spuneți-mi despre durerea de cap") și întrebări specifice care necesită un scurt răspuns. Probabil cel mai bun sfat pentru un raport de caz este "urmăriți și ascultați".

Pentru a evita interpretarea greșită a istoriei pacientului, practicanții pot urma un curs de comportament denumit "neutralitatea în cauză". În timp ce pacientul vorbește despre problemele sale, medicul observă expresia chipului, gesturilor, gesturilor și intonațiilor în căutarea cheii pentru a determina amploarea bolii și rolul factorilor psihologici în apariția durerilor de cap.

Pacienții trebuie să aibă timp să descrie GB. În acest moment nu ar trebui întrerupte. În câteva minute, majoritatea pacienților oferă în mod voluntar o descriere completă a frecvenței atacurilor, localizarea durerii de cap, gravitatea, simptomele asociate și rezultatele tratamentului anterior. De asemenea, vă informează, de obicei, ce le îngrijorează cel mai mult și ceea ce doresc cel mai mult dintr-o consultare.

Apoi practicianul poate pune întrebări specifice care vor fi necesare pentru a clarifica în continuare natura durerii de cap (Tabelul 11). Prezentarea către pacient a povestii sale despre o durere de cap sub forma unui rezumat este foarte utilă pentru a convinge pacientul că plângerile lui (ei) nu au rămas fără răspuns.

Cât de rău este durerea?

Cum se simte?

Ce parte din cap este supusă durerii?

I-a cauzat ceva?

Crezi că GB ar trebui să înceapă?

Cum începe?

Ce se întâmplă de obicei?

Care sunt celelalte simptome?

Ce ajută la eliminarea ei?

Ce face cefaleea mai rau?

Cât durează?

Cât de des se întâmplă?

Ce faceți atunci când apare?

Are cineva din familie suferă de GB?

Cel mai important în diagnosticul de dureri de cap este dat examenului clinic sau fizic (Tabelul 12), identificarea "semnalelor de pericol" (Tabelul 13), care indică dezvoltarea GB secundară, care însoțește bolile care pun viața în pericol.

1. Inspectarea și palparea capului pentru a determina semnele de leziune, sigiliile musculo-tendoanelor și pulsarea arterei temporale

2. Studiul nervilor cranieni, inclusiv studiul fondului

3. Examinarea gurii, limbii și a palatului.

4. Studiul articulațiilor temporomandibulare asupra simetriei și gamei de mișcări, mușcături, clicuri

5. Palparea ganglionilor limfatici cervicali, glandei tiroide, ascultarea arterelor carotide

6. Studiul mișcărilor gâtului, simptomele meningeale.

7. Studiul posibilelor puncte de declanșare în regiunea suboccipitală și în mușchiul sternocleidomastoid

8. Studiul forței musculare a extremităților superioare și inferioare

9. Studiul sensibilității durerii la nivelul feței, mâinilor și picioarelor

10. Studiul reflexelor de tendon profund și patologic (Babinsky)

11. Examinarea urechilor, faringelui, plămânilor, inimii, abdomenului pentru a exclude bolile sistemice.

12. Investigarea tulburărilor posturale, a posturii, a asimetriilor scheletice, posibile puncte de declanșare în umeri și spate

1. Debutul durerii de cap peste vârsta de 50 de ani

2. apariția unor noi dureri de cap sau dureri de cap, altele decât cele normale;

3. Creșterea semnificativă a durerilor de cap obișnuite.

4. Apariția unor dureri de cap progresive și în continuă creștere.

5. Apariția durerilor de cap cu stres fizic, tuse, strănut, activitate sexuală

6. Combinația de dureri de cap cu următoarele tulburări neurologice: tulburări de confuzie sau de conștiență, tulburări de memorie, tulburări ataxie și coordonare, pareze și paralizii, asimetria elevilor, reflexe tendinoase, simptome meningeale, tulburări vizuale, o tinitus constantă, pierderea gustului sau mirosului, etc..

7. Prezența altor simptome patologice - febră, hipertensiune arterială, scădere în greutate, tuse prelungită, limfadenopatie, nas curbat sau dificultăți în respirația nazală etc.

Identificat prin examen fizic următoarele simptome neurologice indică GB asociată cu patologia organică a sistemului nervos central: scăderea vederii, defecte de camp vizual, pareza nervului oculomotor, pareza nervului facial, pierderea, tulburări de tabloid, torticolis, modificări ale tonusului muscular auzului, rezistență scăzută a, tulburări de mers musculare, recuperarea sau suprimarea reflexelor tendonului, simptomul lui Babinski, scăderea sensibilității.

Cele mai frecvent observate tulburări motorii, senzoriale și de vorbire, dar trebuie, de asemenea, să identificați activ alte modificări ale stării neurologice: dezechilibru, memorie, viziune și funcții cognitive.

În multe cazuri, un istoric atent colectat și un studiu clinic și neurologic simplu vor conduce la un diagnostic precis și vor determina tactica medicului (figura 4.5). Dacă nu a fost posibil să se stabilească diagnosticul, atunci este necesar să se implice cu promptitudine neurochirurgia modernă, neurochirurgicale și alte metode de cercetare.

Observațiile pentru fig. 5:
* GB în hipertensiune arterială este mai puțin frecventă decât se crede de obicei; este caracteristic hipertensiunii arteriale severe; durerea este localizată în regiunea cervicală occipitală, pulsând, crescând dimineața
** Când hemoragia subarahnoidiană din cauza ruperii unui anevrism arterial sau malformații venoase aretrio-GB începe brusc, adesea însoțită de pierderea conștienței, se dezvoltă rapid un gât rigid; oftalmoscopia deseori descoperă hemoragie sub-halidică (hemoragie între corpul vitros și retină); uneori apariția simptomelor focale (hemipareză, epiprikadki focale), mai frecvent cu ruptura malformației arterio-venoase.
*** GB cu procese volumetrice intracraniene (tumoare, abces, hematom cronical subdural) este mai des asociat cu creșterea presiunii intracraniene.

În ciuda faptului că testele de diagnosticare precum CG și RMN furnizează informații utile pentru diagnosticarea durerilor de cap primare, utilizarea acestora în practica medicală generală devine din ce în ce mai frecventă (Tabelul 14). În majoritatea cazurilor, aceste studii nu garantează diagnosticarea durerii de cap primare atât pentru medic, cât și pentru pacient.

Examenul neuro-vizual este indicat în următoarele condiții:

1. Încălcări ale comportamentului și ale conștiinței

2. Apariția durerii de cap în timpul efortului fizic, al actului sexual, al tusei și al strănutului

3. Deteriorarea pacientului în timpul perioadei de observație de către medic

4. Gâtul rigid

5. Simptome neurologice focale

6. Prima apariție a durerilor de cap de peste 50 de ani

7. Apariția unor dureri de cap mai puternice decât de obicei

8. Schimbarea naturii obișnuite a durerilor de cap

Examinarea neuro-vizuală nu este indicată în următoarele condiții:

1. Un istoric de dureri de cap similare

2. Absența încălcărilor comportamentului și a conștiinței

3. Lipsa rigidității și tensiunii în mușchii gâtului

4 Lipsa simptomelor neurologice organice

5. Reducerea durerilor de cap fără folosirea analgezicelor sau a altor medicamente abortive.

Diagnosticul durerilor de cap primare și secundare este crucial pentru alegerea terapiei. În cazul durerilor de cap primare, se efectuează o terapie simptomatică care vizează prevenirea apariției sau apariției unui atac de cap, la reducerea intensității acesteia. Cu tratamentul secundar al bolii de bază este necesar (ca cauză a GB).

Diagnosticarea diferențială a unor tipuri de GB este prezentată în tabel. 15.

Tabelul 15. Diagnosticul diferențial al anumitor tipuri de dureri de cap

Tratamentul de cefalee trebuie să vizeze atingerea următoarelor obiective:
1. Reducerea simptomelor bolii, în principal a intensității GB.
2. Reducerea gradului de pierdere a capacității fizice și mentale.
3. Îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Este necesar să se urmeze două principii de bază ale tratamentului:
1. Terapia în etape. Acesta constă în faptul că, după diagnosticarea durerii de cap primare, pacientul se află în prima etapă a scării terapeutice. Dacă se obține un rezultat satisfăcător cu terapia de primă linie (analgezice convenționale simple), aceasta continuă. Dacă nu, este prescris terapia de a doua linie (combinație de analgezice). Cu toate acestea, destul de des pacienții care au eșuat după primele tentative de tratament ajung la concluzia că medicul nu le poate ajuta mai mult și să refuze tratamentul ulterior. Dacă terapia de a doua linie satisface pacientul, tratamentul continuă. În caz contrar, se efectuează tratamentul de la al treilea rând (medicamente specifice împotriva migrenei).

2. Tratamentul de stratificare. Aceasta constă în stratificarea crizelor. Pacienții cu atacuri ușoare care nu le împiedică activitatea pot fi tratați cu analgezice simple. Cei care suferă de convulsii severe sunt prescrise medicamente specifice cu eficacitate dovedită.

Cu toate acestea, terapia care este eficientă în anumite circumstanțe și la un pacient poate să se dovedească a fi complet inutilă în altul. Este necesar să se evite abordările standard ale terapiei, să se facă eforturi cel puțin într-o oarecare măsură pentru a individualiza tratamentul, luând în considerare starea psihologică a pacientului și atitudinea sa față de boală. Monitorizarea constantă, evaluarea rezultatelor tratamentului, corectarea terapeutică sunt condiții necesare pentru realizarea sigură și eficientă a rezultatului dorit.

Sarcinile terapeutice: aflați cauza durerii de cap, prescrieți tratament etiopatogenetic sau simptomatic.

Metode non-de droguri: utilizarea de tehnici de relaxare, psihoterapie.

Tratamentul medicamentos: analgezice non-narcotice cu dozare în funcție de vârstă.

Referirea la un specialist: dureri de cap care durează mai mult de 3 zile; cefalee cu complicații neurologice; prima durere de cap care durează mai mult de o săptămână; dureri de cap recurente cronice dacă nu există îmbunătățiri; suspectate dureri de cap organice.

Diagnosticarea eficientă a cefaleei

În acest articol veți învăța cum să diagnosticați o durere de cap într-o persoană, precum și cum medicii ar trebui să examineze corect pacientul pentru a determina durerea.

Vom examina, de asemenea, principalele diferențe dintre durerea primară și secundară și vă vom familiariza cu problemele legate de boala primară. Să vorbim despre diferențierea, mecanismele patofiziologice și tratamentul migrenei și durerii de tensiune.

Ei bine, în cele din urmă vom învăța cum să prevenim și să vindecem în mod corespunzător boala.

Inspectarea durerilor de cap

Să vorbim despre testarea durerilor de cap. Există atât de multe soiuri de dureri de cap. De exemplu, migrenă, cefalee cluster, durere de tensiune și așa mai departe.

De ce este important să distingem între durerile din cap?

Foarte des, pacienții spun că iau medicamente, dar nu are sens în ele. Se dovedește toate acestea datorită faptului că fiecare tip de boală trebuie tratată diferit și numai prin anumite mijloace.

De exemplu, există medicamente care sunt potrivite pentru migrene, dar ele sunt absolut inutile pentru durerea stresului.

Prin urmare, este important să diagnosticați corect! De asemenea, trebuie să știți ce fel de cefalee este periculoasă, adică atunci când trebuie să alergați urgent la medic.

Dacă durerea care apare în fiecare zi începe să crească din ce în ce mai mult, atunci acesta va fi și un simptom periculos. Dacă boala este însoțită de greață, vedere dublă, vărsături sau simptome neobișnuite, atunci trebuie să mergeți la medic.

Trebuie spus că diagnosticul de dureri de cap începe cu o conversație cu medicul și pacientul. Medicul trebuie să înțeleagă în ce condiții apare această durere.

Apoi, faceți o encefalogramă a creierului.

Senzorii ei citesc curenții creierului. Datele de pe computer clarifică ce tip de durere se găsește într-o persoană. Electroencephalorgamma vă permite să determinați starea funcțională a creierului uman.

Brain encefalograma

Există, de asemenea, un dispozitiv special care măsoară pragul de durere. Pentru a face acest lucru, se instalează electrozi speciali pe corpul pacientului (de obicei pe braț) și medicul, crescând treptat puterea curentului, determină contracția musculară.

La persoanele care suferă de durere în cap, un sentiment neplăcut apare deja la valori scăzute ale curentului.

Măsurarea pragului de durere

Dacă pacientul are o durere de cap cronică, atunci sistemul de control al durerii și durerii începe să funcționeze foarte slab. La un astfel de pacient, de regulă, există un prag scăzut și este prea sensibil la durere. În special, o persoană sănătoasă nu simte deloc tensiune în mușchii capului.

Iar cei care suferă de dureri cronice cu prag scăzut, pot simți durerea opresivă și constrictivă.

Utilizați, de asemenea, vase cu ultrasunete. Acesta vă permite să determinați dacă o persoană are dificultăți în fluxul sanguin în gât și cap. Ajută la înțelegerea dacă această abatere este congenitală sau dobândită la om.

Ecografia vaselor gâtului și capului

Dar metoda cea mai exactă pentru examinările de cap este imagistica prin rezonanță magnetică.

Ea se efectuează în cazurile în care metodele convenționale nu au evidențiat abateri. Această tomografie vă permite să identificați chiar și cele mai mici modificări.

Cea mai bună prevenire a durerilor de cap este un stil de viață sănătos, activitate fizică, aer curat, evitarea stresului și obiceiurilor proaste.

Diagnosticul durerilor de cap

Cum se diagnostichează durerea de cap? Și ce forme de dureri de cap facem cel mai adesea? De regulă, persoanele care adesea suferă de durere sunt persoane de vârstă activă.

Forma cea mai frecventă este HDN (cefaleea de tensiune este de aproximativ 53%) și migrenă (aproximativ 40%). Din păcate, diagnosticul lor este foarte dificil și mulți medici se amestecă aceste forme.

Studiile au arătat că dacă medicii diagnostichează migrenă, după un timp în 98% din cazuri diagnosticul poate fi revizuit.

Aceasta sugerează că principala cauză a diagnosticării greșite este detectarea inadecvată a migrenei. În diagnosticul oricărei dureri de cap primare, medicii folosesc doar o abordare clinică:

  • diagnostic pozitiv - se efectuează prin analiză clinică (plângeri, examinarea obiectivă a pacientului)
  • diagnostic negativ - identificarea simptomelor și examinarea atentă a pacientului
  • diagnostic formal - îndeplinirea criteriilor de clasificare internațională a durerilor de cap

Când discutăm despre durerea de migrenă, ca cea mai frecventă, doar 20% dintre pacienți merg la medic. Nivelul de diagnostic în acest caz este de 30-40%.

Adică marea majoritate nu au nici măcar acest diagnostic. Prin urmare, satisfacția scăzută față de tratament (acestea sunt studii ale pacienților care suferă deja de mult timp) (aproximativ 20%).

Acești pacienți primesc asistență medicală inadecvată în ceea ce privește prevenirea. Și faptul că această boală este supusă cronologiei, nu poate fi luată în considerare și de mulți medici.

Printre persoanele care sunt văzute de medici pe parcursul unui an, printre care 14% pe an sunt cronometrate.

Dacă vorbim despre migrene, atunci ar trebui să înțelegeți că o astfel de boală poate să apară de mai mulți ani.

Cu toate acestea, medicamentul nu se oprește, iar identificarea și tratamentul acestei boli se îmbunătățește treptat. Analiza clasică a migrenei implică analiza atacurilor acestei boli:

  • podrom (4-48 ore)
  • aura (5-60 minute)
  • dureri de cap (4-72 ore)
  • postdrom (4-48 ore)

Există strategii de bază pentru tratarea migrenelor:

  • oprirea unui atac - reducerea durerii unei persoane
  • prevenirea - cu dureri frecvente de durere
  • terapia comportamentală - cunoaște pacientul cu boala însăși (natura și consecințele acesteia). Pacientul este, de asemenea, informat despre diferitele consecințe. De exemplu, cu utilizarea excesivă a medicamentului
  • prevenirea cronologiei - aceasta include, de asemenea, controlul și prevenirea consumului excesiv de cafea, diferite analgezice și medicamente, aderarea la o anumită dietă și așa mai departe

Există parametri specifici prin care medicii stabilesc dacă medicamentul este eficient sau nu. Pentru a evalua eficacitatea terapiei medicamentoase pentru un atac de migrena, cerințele actuale vor fi următoarele:

  • Efect de durată în două din cele trei crize convulsive
  • Nicio cefalee după 2 ore de la luare
  • Nu se întoarce durerea în cap și se iau alte mijloace de oprire în decurs de 24 de ore de la eliberarea efectivă (reducerea persistentă sau scutirea de durere)
  • Reducerea intensității durerii de la regresie moderată sau intensă până la ușoară sau completă la 2 ore după ingestie

Cum de a distinge cefaleea primară de secundar?

De regulă, astfel de afecțiuni diferă din motive. Clasificarea internațională a durerilor de cap le separă în primar și secundar.

Durerea secundară este un simptom al unei boli care poate activa structurile sensibile la durere ale creierului. O durere de cap secundară poate provoca orice boală cu o severitate variată.

Cum puteți determina cu exactitate dacă durerea este primară sau secundară?

Pentru aceasta, este util să folosiți o listă de caracteristici, care uneori sunt denumite Snoop. Durerea secundară este exclusă în prezența următoarelor simptome:

  • prezența simptomelor sistemice
  • tulburări neurologice
  • apariția bruscă a crizelor
  • manifestarea durerii pentru prima data in 50 de ani
  • durere care se agravează în timp

Dar semnele unei dureri de cap primare:

  • caracter stabil al durerii în cap pentru mai mult de 6 luni
  • previzibile declanșatoare
  • nu există simptome între atacuri

Probleme de cefalee primară

De remarcat, de asemenea, că migrenă și durere de tensiune sunt cele două tipuri cele mai frecvente de durere primară. Conform numeroaselor anchete, mai mult de 50% dintre pacienții adulți susțin că au suferit dureri în ultimele 12 luni.

Primele dureri de cap sunt o problemă gravă. Acestea reduc calitatea vieții și duc la abuzul de droguri.

Acestea din urmă pot provoca dureri de cap induse de medicamente. Acest lucru este foarte important!

Diferențierea migrenei și a durerii de cap tensiune

Primul pas spre tratarea unei dureri de cap primare este diagnosticarea corectă a bolii. Există o serie de caracteristici clinice care diferențiază migrenele și durerile de cap tensiune.

Mecanisme patofiziologice ale migrenei și durerii de tensiune

Diferențele manifestărilor clinice ale diferitelor dureri de cap se pot datora mecanismelor lor patofiziologice.

În semnele de migrenă durerea este transmisă în principal din vasele mucoasei creierului către sistemul vascular trigeminal. Acest proces este însoțit de inflamația neurogenică și de eliberarea peptidei asociate cu calcetaningen.

Formarea capului de tensiune implică mecanismele sistemului nervos periferic.

Transmiterea semnalelor de la neo-receptori, țesuturi myo-fasciale pericranale și sistemul nervos central, sensibilizare și control insuficient al durerii endocrine.

Cu natura episodică a durerii de tensiune, convulsiile rare sau frecvente sunt dominate de mecanismele periferice. Dar acum cu natura cronică a mecanismelor centrale ale nocepției.

Tratamentul migrenelor și cefaleei de tensiune

Diferențele în mecanismele fiziopatologice explică de ce medicamente diferite sunt utilizate pentru ameliorarea atacurilor acute de migrenă și HDD.

Preparate pentru tratamentul migrenei:

  • Triptanii - reduc inflamația neurogenică datorată activării receptorilor nervilor orfani ai sistemului trigeminal-vascular
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - foarte potrivite pentru ameliorarea atacurilor de migrenă acută

Preparate pentru tratamentul durerii de cap tensiune:

  • aspirină
  • acetaminofen
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

În tratamentul migrenei și durerilor de tensiune, nu se recomandă prescrierea monoterapiei sau terapiei combinate cu opiacee. Acest lucru se face împotriva riscului de abuz și a dezvoltării durerii de cap induse de medicamente.

Dureri de cap induse de medicamente

Durerea de cap indusă de medicamente apare atunci când medicamentele sunt administrate prea des pentru a ameliora atacurile acute ale migrenei sau durerile de cap tensiune. Această problemă se referă în principal la tratamentul medical al durerii în sine.

Dacă aceleași medicamente sunt folosite pentru a trata alte boli, ele nu au acest efect. Cu excepția cazului în care pacientul este predispus la dureri de cap. Acest lucru se poate datora sensibilității receptorilor de durere, stimularea cărora conduce la apariția unei astfel de boli.

Dacă acești receptori au inițial o sensibilitate crescută, atunci probabilitatea ca stimularea medicamentului să crească în continuare sensibilitatea lor va crește.

Medicamentele care conțin opiu, cel mai adesea cauzează dureri de cap induse de medicamente.

Cu toate acestea, toate medicamentele care sunt utilizate pentru a trata durerea de cap primară pot avea acest efect.

Pacienții trebuie sfătuiți să țină un jurnal de cefalee și să nu ia medicamente pentru a ameliora atacurile acute de durere (inclusiv migrenă) mai mult de două zile pe săptămână. În plus, tratamentul profilactic trebuie prescris la acești pacienți.

Cum să faci o durere de cap

Cum să rezolv o durere de cap? Pentru început, merită spus că crearea de clasificări internaționale de dureri de cap le-a permis medicilor să facă un diagnostic indiferent de locația medicului și a pacientului.

Faptul este că, în trecut, medicii dintr-o țară ar putea face un om un singur diagnostic. Și deja într-o altă țară, acest pacient ar primi un alt diagnostic.

Acum nu există o astfel de confuzie.

Medicul face același diagnostic, condus de criteriile pentru diagnosticarea durerilor de cap. Aceste criterii (semne de durere de cap) sunt baza clasificării internaționale. Acest clasificator a fost creat de profesorul Jes Olesen.

Principalele sarcini pentru lupta globală împotriva acestor boli ale capului:

  1. Creșteți cunoștințele în acest domeniu - acest lucru se aplică nu numai medicilor neurologi, ci și terapeuților înșiși. Mulți doctori își diagnostichează incorect pacienții. Prin urmare, acest defect trebuie eliminat. Există, de asemenea, multe cazuri de tratament necorespunzător. Pacienții pot avea diferite anomalii care pot agrava numai starea generală a corpului.
  2. Îmbunătățiți tratamentul și diagnosticul
  3. Management eficient și organizarea activității medicilor

Mulți pacienți nu cred că durerile de cap pot fi vindecate. Pot spune că poți vindeca această boală.

De regulă, pentru mulți oameni, după diagnosticarea și tratamentul corect, aceste dureri trec întotdeauna și corpul este vindecat de această afecțiune. Chiar și acei oameni care în fiecare zi și de mai mulți ani au experiență constantă dureri în cap sunt vindecați.

Factorii care împiedică dezvoltarea durerilor de cap:

  • Nu luați foarte des analgezice. Nu mai mult de 6 ori pe lună.
  • Întotdeauna dormi același număr de ore. Doar ai un sindrom de weekend. Aceasta este atunci când o persoană doarme mult mai mult în weekend decât în ​​zilele de lucru regulate. Din aceasta, de asemenea, poate dureri de cap.
  • Sentimentul de foame cauzează o durere crescută în cap. Mâncați mai des și în mod corespunzător. Pe unele diete dure nu stai jos. Din acest lucru nu veți pierde în greutate, ci dimpotrivă, în timp, puteți câștiga foarte mult în greutate. Acest lucru a fost dovedit în practică de mai multe ori.
  • Încercați să evitați expunerea la lumină puternică.
  • Evitați stresul. Luați-o întotdeauna ușor și nu vă panicați.

Cum să tratezi o durere de cap

Acum hai să vorbim despre cum să tratăm o durere de cap. La urma urmei, aceasta nu este doar una dintre cele mai frecvente plângeri ale unei practici medicale neurologice, dar și generale. Fiecare dintre noi sa confruntat cu astfel de dureri.

Motivele sale variate:

  • leziuni vasculare
  • tulburări ale spinării
  • unele tulburări psihice
  • boli infecțioase și inflamatorii
  • tumori cerebrale și așa mai departe

De aceea, recomand insistent tuturor să se adreseze numai centrelor speciale pentru tratamentul durerilor de cap. Ele vă plătesc o mare atenție, îmbunătățind astfel calitatea tratamentului.

Prin urmare, diagnosticul de durere de cap aici va fi mult mai bine!

De exemplu, în astfel de centre se studiază foarte bine istoria bolilor și chiar viața omului. Experții efectuează cu foarte mare atenție tratamentele terapeutice, neurologice, psiho-vegetative și alte tipuri de examinări.

Și numai după aceea fac o concluzie clinică primară cu o cauză preliminară a unei dureri de cap.

După consultare, medicii încep să utilizeze metode moderne de diagnosticare a durerilor de cap:

  • spargerea creierului
  • auditive, diagnostice cognitive și vizuale
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată
  • cercetarea sistemului nervos autonom și multe altele

După o examinare detaliată, diagnosticul final este deja făcut și se identifică cauzele reale ale durerii de cap. Numai după aceea, persoana începe să prescrie un tratament adecvat.

Fiecare doctor al unui astfel de centru specializat are o multitudine de experiență și cunoștințe în tratarea acestor boli.

În plus față de terapia medicamentoasă, tratamentul folosește de asemenea modularea mesodiencefalică, stimularea magnetică transcriptivă și terapia coerentă. Există mai mult de 50 de scheme de tratament cu droguri.

Când tratați durerile de cap, asigurați-vă că luați în considerare toate bolile asociate la om. Toate întâlnirile trebuie să treacă de mai multe ori o evaluare expert și numai atunci puteți oferi ceva pacientului dumneavoastră.

După tratament, pacientul ar trebui să fie în supravegherea specialiștilor de mult timp. Aceasta este, chiar și după un tratament eficient, în nici un caz medicii ar trebui să-și abandoneze pacientul.

Este necesar să se monitorizeze starea unei persoane nu numai într-o lună, ci și pentru câțiva ani.

Dacă durerea de cap nu este doar de natură neurologică, atunci în centre specializate o persoană poate primi sfaturi de la alți specialiști.

Adică un endocrinolog, un cardiolog, un medic generalist și alți medici ar trebui să fie mereu în orice centru de specialitate bun.

Aș vrea să spun că durerea din cap poate reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane. Sindromul de sindrom în sine este adesea însoțit de iritabilitate, anxietate, tensiune arterială instabilă, zgomot, concentrație scăzută și multe alte manifestări.

Vreau, de asemenea, să avertizez pe toată lumea împotriva utilizării excesive a analgezicelor, deoarece aceasta nu vindecă cauza bolii, ci doar întârzie problema în sine.

Ca urmare, există o otrăvire a corpului, iar durerea însăși începe să se intensifice. Prin urmare, contactați întotdeauna numai specialiști cu înaltă calificare.

Am totul!

Acum știi cum ar trebui să aibă loc un bun diagnostic al durerii de cap și tratamentul său ulterior. Acordați o atenție deosebită cauzelor principale ale acestei boli. Deci, veți avea șansa să nu cădeți în capcana acestei boli comune. În general, fiți sănătoși!

durere de cap

Suntem bucuroși să vă vedem pe site-ul nostru!

Metode de radiologie

Ce este durerea de cap?

Dureri de cap (GB) - una dintre cele mai frecvente plângeri cu care pacienții merg la medic.

Durerea de cap, după cum știți, poate fi diferită - încăpățânată și nu foarte neașteptată și iminentă ca inevitabilitate, capul poate răni într-o zonă, de exemplu, în cea temporală și totul poate răni, așa cum se spune. Și poate provoca disconfort în grade diferite - de la "fundalul" enervant al existenței la astfel de episoade în care existența însăși pare a fi imposibilă

Studiile epidemiologice arată că mai mult de 70% din populația țărilor dezvoltate se plânge de dureri de cap episodice sau cronice. Cu toate acestea, această cifră nu reflectă starea reală a afacerilor, deoarece mulți pacienți nu merg la medic, fie prin auto-vindecare sau, în unele cazuri, nu doresc să fie examinați din teama de a găsi o patologie mai gravă. Adesea, acești pacienți, care întâmpină periodic dureri de cap, nu vizitează medicii, mai mult de jumătate din ei iau analgezice OTC, adesea abuzând de droguri. Acest lucru conduce la apariția unor efecte secundare periculoase (tulburări gastro-intestinale, leziuni la nivelul ficatului și rinichilor și alergii).

Durerea de cap poate fi principala și, uneori, singura plângere cu mai mult de 40 de boli diferite: nevroză, afecțiuni depresive, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, patologie renală și endocrină, boli ale sistemului nervos, organe ORL, ochi etc. Cu toate acestea, cele mai frecvente forme de cefalee sunt cefaleea de tensiune (70%) și migrena (25%) (conform clinicii prof. Alexander Wayne).

Cauzele durerii de cap

Au fost propuse numeroase clasificări de cefalee diferite. În literatura de specialitate, subdiviziunea diferitelor variante ale GB merge în patru direcții principale.

1. Dureri de cap în bolile organice ale creierului sau tulburări lichorodinamice.

  • durerile de cap asociate cu leziuni ale capului (acute sau cronice), care pot fi localizate sau comune, sunt dificil de tratat;
  • dureri de cap cu formarea volumului creierului, în timp ce capul durează de obicei dimineața, durerea de cap poate fi combinată cu greață, vărsături;
  • dureri de cap cu boli inflamatorii (meningită, meningoencefalită etc.).

2. dureri de cap vasculare.

  • migrena este o afecțiune în care apar apariția unor dureri de cap trecătoare severe în una din jumătățile capului. Este, de asemenea, posibil apariția greață, vărsături, lumină și sonofobie. Cel mai adesea, femeile tinere suferă de migrene. De asemenea, cunoscut despre predispoziția ereditară la migrenă.
  • durerile de cap cu hipertensiune arterială - nu sunt la fel de frecvente cum se crede de obicei. Cu toate acestea, simptomele frecvente ale creșterii tensiunii arteriale sunt durere severă, opresivă, pulsantă, care, de obicei, deranjează gâtul și gâtul.

3. dureri de cap psihogenice.

  • tensiunea de cap de tensiune - cea mai comună formă de durere de cap - apare ca răspuns la stresul mental, care este rezultatul stresului acut sau cronic. Apare mai frecvent la persoanele cu niveluri ridicate de anxietate, depresie manifestată sau mascată. Acestea constau în constricții, constricții, stoarcere, dureri constante, de regulă, fără o localizare clară, de intensitate slabă sau moderată, nu agravată de efort fizic, procedând sub formă de compresie ("cască" sau "buclă" în jurul capului).

4. dureri de cap cauzate de cauze non-cerebrale

  • GB cu boli infecțioase extracerebrale. Infecțiile de orice origine și locație pot provoca până la 40% din durerile de cap acute. Orice infecție virală sau bacteriană poate începe cu un atac de cap și mai târziu se pot alătura altor simptome ale bolii, cum ar fi febra, somnolență, lipsa apetitului și alte manifestări ale bolii.
  • Acțiunea de droguri / substanțe chimice. Contraceptivele orale, nitrații (de exemplu, nitroglicerina), cafeina provoacă dureri de cap cel mai adesea (ca și când se iau medicamente și când sunt anulate). Din substanțele chimice trebuie notat alcoolul, benzenul, monoxidul de carbon, insecticidele, plumbul.
  • GB asociată cu tulburări metabolice (GB cu hipoxie, hipercapnie, dializă etc.)
  • GB în patologia craniului, gâtului, ochilor, urechilor, nasului, sinusurilor paranazale, dinților, gurii, altor structuri ale feței și craniului (GB cu glaucom, sinuzită etc.).
  • GB în osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - durerea, de regulă, are localizare unilaterală în regiunea cervico-occipitală și se răspândește în regiunea orbitală temporală. Cefaleea poate să apară sporadic sau să fie prelungită, cronică. Adesea, pacienții cu această patologie se plâng de restrângerea mișcărilor coloanei vertebrale cervicale, rigiditate în mușchii gâtului și spatelui, o scădere semnificativă a volumului de mișcări voluntare în ele. Durerea poate să apară fără nici un motiv aparent, totuși, de multe ori declanșată de factori mecanici. De regulă, apariția acestor dureri de cap este precedată de episoade de suprasolicitare a pielii - somn într-o poziție incomodă, efort fizic prelungit asociat cu înclinarea sau supraîncărcarea capului, efort fizic neobișnuit. Cu toate acestea, modificările detectate prin examinarea radiologică a coloanei vertebrale cervicale nu se manifestă întotdeauna prin cefalee sau alte simptome neurologice. Prezența semnelor de osteochondroză spinală pe radiografii după vârsta de 25-30 ani este aproape obligatorie, dar aceasta nu înseamnă că durerea în toate cazurile este asociată cu aceste modificări.

diagnosticare

Orice durere de cap care durează chiar și mult timp necesită examinare.

Metodele care pot ajuta la determinarea cauzei durerii includ:

Tomografia computerizată a creierului - oferă specialistului o oportunitate unică de a vedea volumul de formare în cavitatea craniană, zonele de circulație cerebrală (acută și cronică), anomalii ale dezvoltării creierului, leziuni traumatice, semne de hidrocefalie.

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a coloanei vertebrale are și mai multe oportunități decât tomografia computerizată. Acesta vă permite să vedeți structura nu numai a creierului, ci și a măduvei spinării, ajutând în mod semnificativ la diagnosticarea tumorilor, foci mici și mari după un accident vascular cerebral, leziuni traumatice, sinuzită, hernie intervertebrală și o întreagă serie de boli care pot provoca dureri de cap.

Regiografia cu rezonanță magnetică este o nouă tehnică unică, care permite, fără introducerea agenților de contrast, să se evalueze starea vaselor intracraniene (intracerebrale), extracraniene (vase de gât), pentru a identifica modificările stenote, anevrismele, malformațiile arterio-venoase.

Monitorizarea presiunii sanguine este o metodă care vă permite să identificați hipertensiunea arterială ascunsă, să stabiliți caracteristicile fluctuațiilor tensiunii arteriale în timpul zilei și să ajustați terapia pentru a reduce tensiunea arterială.

Teste de sânge - vă permit să identificați semnele de infecție, inflamație.

Inspectarea oculistului este arătată în aproape toate cazurile de cefalee, deoarece schimbările posibile în fundus, pe care doar un optometrist le pot vedea cu ajutorul unor echipamente speciale, ajută și la stabilirea adevăratei cauze a cefaleei. În plus, optometristul va evalua starea de refracție, acuitatea vizuală, câmpul vizual.

Uneori poate fi necesar să se consulte un otolaringolog, un medic dentist pentru un examen special.

În cazul unei dureri de cap pe care nu o puteți face, vă recomandăm să contactați un specialist. Numai o examinare competentă a unui neurolog calificat va contribui la clarificarea cauzelor durerii de cap, va face un diagnostic și va efectua un tratament adecvat.

Iti Place Despre Epilepsie