Privire de ansamblu asupra bolii cerebrovasculare: cauze, tipuri, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: ce este boala cerebrovasculară (abreviată la CEC), cauzele și tipurile acesteia. Simptome și metode de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Boala cerebrovasculară este o boală cerebrală cauzată de o leziune progresivă progresivă a țesutului cerebral pe fundalul accidentelor cerebrovasculare cronice. Baza bolii este o schimbare patologică a vaselor cerebrale (cerebrale), ceea ce duce la o alimentare insuficientă a sângelui cu celulele creierului și, ca o consecință, la înfometarea oxigenului a țesuturilor.

CEC se dezvoltă în etape pe fundalul oricărei boli vasculare. La început, datorită patologiei vaselor, circulația sanguină a creierului este deranjată, ducând-o la înfometarea cu oxigen. Lipsa cronică de oxigen și nutrienți duce la întreruperea diferitelor funcții ale creierului. În primul rând se formează schimbări organice tranzitorii și persistente în țesutul cerebral. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin tulburări de personalitate cognitivă - schimbări de dispoziție multiple, scăderea inteligenței și dificultăți de reamintire.

Boala cerebrovasculară nu poate fi complet vindecată, deoarece depinde direct de cauza rădăcinii, de exemplu, hipertensiunea arterială, care, de asemenea, nu se vindecă, ci este corectată. Boala este foarte frecventă. Este diagnosticat la mai mult de 50% dintre pacienți după 60-75 de ani. Se dezvoltă treptat, de-a lungul anilor. Simptomele sale afectează în mod invariabil calitatea vieții unei persoane, adesea reprezentând o amenințare gravă datorată complicațiilor, dintre care cel mai important este un accident vascular cerebral.

Toate tipurile de insuficiență cerebrovasculară sunt tratate de un neurolog. În cursul cronologic al bolii, observarea ambulatorie și tratamentul sunt suficiente. În cazurile de dezvoltare a afecțiunilor acute ale circulației cerebrale, este necesară internarea urgentă într-un departament specializat, neurologic și, mai des, mai întâi în reanimare.

Cauzele bolii cerebrovasculare

Principalele cauze ale tulburărilor cerebrovasculare sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută).

În ateroscleroza, plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții vaselor cerebrale, îngustându-le lumenul și disturând fluxul sanguin. Ca rezultat, apare ischemia, hipoxia, alte funcții ale creierului sunt perturbate și apoi se formează schimbări persistente ireversibile în țesutul cerebral.

Etapele de dezvoltare a aterosclerozei, care sunt cauza tulburărilor cerebrovasculare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În cazul hipertensiunii arteriale datorate vasoconstricției, apare o cantitate insuficientă de oxigen pentru celule. Cele mai des întâlnite crize hipertensive (exacerbări ale patologiei), cu atât mai mult creierul suferă de hipoxie și cu atât riscul de accident vascular cerebral este mai mare.

Tipuri de patologie

Insuficiența cerebrovasculară este de natură tranzitorie, acută sau cronică. Diferitele tipuri de BCV sunt clasificate în funcție de gradul de gravitate și de durata producerii încălcărilor.

Tabelul de mai jos prezintă bolile care caracterizează un anumit tip de boală cerebrovasculară.

Simptomele bolii

Simptomele afecțiunilor cerebrovasculare cresc foarte încet, treptat. În stadiul inițial, ele sunt slab exprimate și sunt aproape întotdeauna interpretate de către pacienți ca o muncă excesivă. Gândurile despre vizitarea doctorului nu apar nici măcar.

Simptome primare

• oboseala;
• schimbările de dispoziție cu iritabilitate frecventă;
• performanță scăzută;
• ușoare dureri de cap;
• episoade de vertij;
• tulburări de somn;
• zgomot în cap;
• probleme de memorie.

Cel mai adesea, unele dintre aceste simptome apar chiar și la persoanele sănătoase de diferite vârste, pe fondul suprasolicitării fizice, stresului sau a diferitelor procese fiziologice, de exemplu, în timpul menstruației la femei. Prin urmare, ele nu sunt percepute ca fiind începutul unei patologii grave.

Progresie progresivă a bolii

Pe măsură ce progresează boala cerebrovasculară, simptomele devin mai pronunțate:

• zgomot și dureri de cap mai rău;
• amețeli devine mai frecventă, chiar și când se întoarce sau se înclină capul;
• insomnia apare noaptea, slăbiciune și somnolență în timpul zilei;
• o dispoziție proastă este înlocuită de depresie, apatie sau atenția persoanei față de problemele proprii ale sănătății;
• posibile perturbări periodice ale sensibilității anumitor părți ale membrelor;
• tulburări vizuale tranzitorii;
• tulburări de vorbire;
• o sincopă bruscă pe termen scurt cu pierderea conștienței pentru câteva secunde, numită sincopă, nu este exclusă;
• scăderea inteligenței, diverse tulburări de memorie devin vizibile nu numai pentru persoana în sine, ci și pentru cei din jurul lui.

Chiar dacă aceste semne sunt ignorate, refuzul de a solicita ajutor medical, boala cerebrovasculară este complicată de dezvoltarea unor condiții acute de amenințare a vieții - atac ischemic acut și / sau accident vascular cerebral.

Consecințele circulației cerebrale sunt foarte severe. Încetarea bruscă a fluxului de sânge către țesutul cerebral determină moartea celulelor. În funcție de regiunea creierului afectată de atacul ischemic, pareza, paralizia membrelor, tulburări severe de vorbire sau de vedere și de multe ori moartea pacientului sunt posibile.

Consecințele bolii cerebrovasculare

Perturbarea severă a activității creierului este însoțită de o creștere a modificărilor persistente ireversibile ale țesutului cerebral. Acest lucru se manifestă sub forma tulburărilor cognitive și mentale: o deteriorare accentuată a memoriei, incapacitatea de a se concentra pe ceva, pierderea orientării în spațiu, apariția egocentrismului, fobiile, gândurile obsesive sau chiar demența. Frecvența coordonării mișcărilor - tremurul (tremurul) mâinilor, instabilitatea mersului. Unii au nistagmus - mișcări ritmice involuntare foarte frecvente ale globilor oculari.

Cele mai severe complicații ale CVD:

Afectarea ischemică tranzitorie acută este o încălcare temporară acută a circulației cerebrale cu efecte reversibile. Emergentele simptome neurologice dispar complet în prima zi.

Accident vascular cerebral ischemic este o insuficiență acută a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de moartea celulară în zona ischemică. Se realizează clinic simptome cerebrale și focale, dintre care ultima depinde de localizarea centrului de necroză. Printre semne se observă pareză sau paralizie a membrelor de natură reversibilă sau ireversibilă, tulburări de vorbire și / sau viziune, pierderea conștienței și a memoriei.

Encefalopatia subcortică sau boala lui Binswanger reprezintă o deteriorare progresivă atrofică a materiei albe a creierului, ceea ce duce la o creștere treptată a demenței, dezorientare, pierderea memoriei și capacitatea de a se auto-îngriji în viața de zi cu zi.

diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi stabilit numai de un neurolog pe baza testelor neurologice, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator și de examinare instrumentală. Printre acestea se numără:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Ultrasunete (triplex sau scanare duplex) a vaselor cerebrale.
• Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast în sânge.
• Electroencefalografie (EEG).
• Scintigrafia - studiul fluxului sanguin în vasele cerebrale utilizând radioizotopi.
• Tomografia computerizată sau RMN.

Metode de tratament a BCV

Mai întâi de toate, ar trebui să încercați să eliminați sau să minimalizați cauza principală a bolilor cerebrovasculare: reducerea greutății, stoparea fumatului și consumul de alcool, prevenirea nivelurilor de zahăr din diabet, administrarea regulată a medicamentelor antihipertensive pentru prevenirea crizelor hipertensive.

Terapia bolii însăși are drept scop restabilirea alimentării complete cu sânge a celulelor creierului, eliminarea simptomelor neurologice și oprirea progresiei bolii. Este posibilă corectarea stării atât cu terapia medicamentoasă, cât și cu intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator de droguri

Tratamentul medicamentos constă în tratarea bolii care a condus la BCV și eliminarea directă a tulburărilor din creier.

Ce este boala cerebrovasculară

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune patologică caracterizată prin deteriorarea progresivă a vaselor cerebrale, ca urmare a faptului că neuronii încep să moară treptat, deoarece nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Recent, a existat o tendință de a crește numărul de persoane care suferă de această formă de tulburări circulatorii. Astfel, un număr din ce în ce mai mare de oameni vor învăța prima dată despre ce este și despre posibilele consecințe ale bolii cerebrovasculare.

Chiar și acum 30 de ani, boala cerebrovasculară a fost diagnosticată în special la persoanele care au depășit vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, acum această formă de accident cerebrovascular este detectată la 70% dintre persoanele în vârstă de 45-50 de ani. Primele semne care însoțesc sindromul cerebrovascular nu sunt neobișnuite în zilele noastre în cazul celor care au trecut recent de vârsta de 35 de ani. Dezvoltarea CEC prezintă un mare pericol, prin urmare, la primele manifestări ale acestei stări patologice, pacientul trebuie supus unui tratament amplu.

Principalele cauze ale bolii cerebrovasculare

Creierul este o structură extrem de complexă care asigură controlul asupra multor procese care apar în corpul uman. Pentru funcționarea normală, acest organism ar trebui să primească o cantitate mare de oxigen și nutrienți. Creierul țesutului este extrem de sensibil la scăderea nivelului de saturație a substanțelor esențiale. Cu tulburări circulatorii în creștere, neuronii încep să moară în masă, ceea ce cauzează consecințe extrem de nefaste pentru întregul organism.

În unele moduri, boala cerebrovasculară este un termen colectiv prin care multe forme de tulburări de circulație cerebrală de diferite etiologii sunt ascunse.

Termenul de boală cerebrală poate ascunde tipurile hemoragice și ischemice de accident vascular cerebral, hemoragii intracraniene cu localizare diferită, patologia cerebrală cronică nelegală, encefalopatia hipertensivă și aterosclerotică etc. Toate aceste afecțiuni sunt caracterizate de tulburări circulatorii cerebrale acute sau cronice. Clasificarea internațională a bolilor se referă la un număr semnificativ de patologii la clasa tulburărilor cerebrovasculare.

Pentru mulți oameni moderni, sănătatea se află pe locul 2 sau 3, de aceea ei știu ce este boala cerebrovasculară după ce sa făcut diagnosticul. Cu toate acestea, această boală gravă este asociată cu două condiții patologice extrem de comune la omul modern, incluzând ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Astfel, cele mai frecvente cauze ale bolii cerebrovasculare sunt plăcile aterosclerotice și creșterea tensiunii arteriale cronice. Ateroscleroza este în prezent o boală extrem de frecventă a vaselor de sânge. Această afecțiune patologică se dezvoltă pe fundalul unei creșteri critice a nivelului de colesterol din sânge. Cota leului de colesterol intră în corpul uman împreună cu alimente bogate în grăsimi animale. Această substanță are o consistență vâscoasă și se lipeste de pereții vaselor de sânge. În plus, plăcile aterosclerotice includ elemente de sânge și alte substanțe. Apariția plăcilor aterosclerotice în vasele cerebrale contribuie la îngustarea lumenului lor, precum și la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Platele aterosclerotice pot deveni rapid o cauză a circulației cerebrale afectate.

Hipertensiunea arterială, hipertensiunea concomitentă, în timp devine cauza dezvoltării focarelor de deteriorare și necroză a pereților vaselor de sânge situate în creier. In plus, cresterea cronica a tensiunii arteriale duce la intindere si cresterea permeabilitatii peretilor vaselor de sange. Lumenul vaselor se îngustează treptat, pe măsură ce stenoza se dezvoltă. Toate aceste procese duc la faptul că celulele creierului încep să moară, fără a primi cantitatea necesară de oxigen. Conform statisticilor, aproximativ 40% dintre pacienții care suferă de boli cerebrovasculare au o istorie de 3-4 grade de hipertensiune arterială în istorie. În plus, hipertensiunea arterială este adesea cauza accidentului vascular cerebral.

O altă cauză obișnuită a bolilor cerebrovasculare este vasculita sistemică. Bolile aparținând acestui grup sunt însoțite de deformări și procese inflamatorii care afectează pereții vaselor de sânge. Vasele deteriorate nu își pot îndeplini funcția în mod normal, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a țesuturilor cerebrale cu oxigen și la moartea lor graduală.

Alți factori predispozanți pentru debutul patologiei

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea bolii cerebrovasculare este precedată de ateroscleroză, hipertensiune arterială sau vasculită sistemică, sunt identificați o serie de factori de mediu extern și intern care pot provoca, în anumite circumstanțe, dezvoltarea tulburărilor circulatorii cerebrale. Astfel de factori predispozanți endogeni și exogeni includ:

• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• diabet zaharat;
• experiență mare de fumat;
• alcoolism;
• obezitate;
• boli infecțioase;
• tumori cerebrale;
• anomalii congenitale ale structurii vasculare cerebrale;
• tendința de a tromboza;
• contusii ale creierului;
• tulburări de sânge;
• stilul de viață sedentar;
• sângerare masivă a oricărei etiologii;
• sindromul antifosfolipidic;
• stres cronic;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Aceasta nu este o listă completă a condițiilor patologice și a factorilor externi care pot avea un impact negativ asupra vaselor care alimentează țesutul cerebral. În plus, influența factorului ereditar asupra dezvoltării unei afecțiuni cum ar fi boala cerebrovasculară este studiată în mod activ. Mulți oameni care suferă de diferite forme de tulburări circulatorii cerebrale au rude apropiate care au avut simptome similare într-o anumită perioadă de vârstă. În plus, schimbările legate de vârstă sunt considerate a fi factori predispozanți care pot provoca boli cerebrovasculare, inclusiv o scădere a producției unui număr de hormoni importanți și o încetinire a metabolismului. La femei, dezvoltarea bolii cerebrovasculare poate fi asociată cu menopauza și modificările observate în această stare.

Simptome ale bolii cerebrovasculare

Rata de creștere a manifestărilor simptomatice și severitatea acestora depind în mare măsură de caracteristicile cursului bolii cerebrovasculare. În cele mai multe cazuri, simptomele afecțiunilor cerebrale circulatorii cresc mult timp. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, pacienții nu ar putea să acorde atenție simptomelor lor, având în vedere că sunt rezultatul unei zile de lucru aglomerate. Primele manifestări ale bolii cerebrovasculare includ:

• frecvente dureri de cap;
• performanță scăzută;
• tulburări de somn;
• depresie;
• tulburări de memorie;
• oboseală crescută;
• iritabilitate.

Simptomele devin din ce în ce mai intense și diverse pe fondul unei scăderi a ofertei de țesut cerebral. Durerile de cap devin mai frecvente. Multe persoane care suferă de boli cerebrovasculare pot considera eronate ca dureri de cap existente ca migrene. Nu este posibil să se oprească sindromul durerii cu ajutorul medicamentelor convenționale. În plus, deoarece circulația cerebrală este tulburată, apar tulburări de slăbiciune generală și amețeli. Când efortul fizic se poate întuneca în ochi. În plus, dimineața, tinitusul apare în fundalul unei CVD în curs de dezvoltare. În plus, din cauza malnutriției țesutului cerebral, pot fi observate simptome precum iritabilitatea și alte afecțiuni emoționale, gură uscată persistentă, astenie, tahicardie etc.

Există încă multe semne de boală cerebrovasculară, la care pacientul nu poate să acorde imediat atenție. Un simptom clar al unei malnutriții în aprovizionarea cu oxigen a creierului este o scădere a performanței mentale. Soluționarea oricăror probleme în acest caz necesită un efort. În plus, o persoană care suferă de boală cerebrovasculară, este dificil să-și amintească datele, să compare evenimentele etc. În plus față de scăderea abilităților intelectuale, fobiilor și temerilor nerezonabile, apar nevroze și psihoze.

În boala cerebrovasculară severă, se observă hipocondrie, tulburări de vorbire și tulburări vizuale. Dacă tratamentul nu a început, simptomele sunt agravate. Se pot produce tulburări de mișcare.

Anomaliile motorii obișnuite observate în boala cerebrovasculară includ reflexe reduse, instabilitatea mersului, pierderea sensibilității anumitor părți ale corpului, paralizia și pareza membrelor.

Frecvente complicații ale bolii cerebrovasculare

Când vine vorba de o astfel de condiție ca boala cerebrovasculară, merită remarcat efectul său negativ asupra calității vieții umane. În stadiul 1 al dezvoltării bolii, manifestările afectează viața unei persoane într-un mod inconsecvent. Un pacient, din cauza scăderii performanței mentale și a creșterii tulburărilor psiho-emoționale, își poate pierde locul de muncă sau îi poate distruge familia. Cu toate acestea, cu cât mai multe boli cerebrovasculare progresează, cu atât mai grave sunt manifestările. De exemplu, persoanele care suferă de stadiul inițial al bolilor cerebrovasculare afectează adesea leșinul, iar pierderea conștienței poate provoca vătămări grave.

În stadiul 2 al bolii, pacienții, din cauza tulburărilor mintale, pot pierde capacitatea de a se sluji singuri. O persoană poate uita de necesitatea unei igiene personale sau a unei alimentații la timp. La etapa 3 de dezvoltare a patologiei la majoritatea pacienților, se observă dezvoltarea de demență vasculară cu toate manifestările inerente în această stare. La majoritatea pacienților, demența vasculară este însoțită de afectări cognitive grave, incluzând pierderea orientării în spațiu și capacitatea de a se mișca normal. În acest caz, pacientul are nevoie de monitorizare constantă. Contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea handicapului la persoanele care suferă de boli cerebrovasculare, diverse tulburări motorii severe. Înfrângerea părților individuale ale creierului poate duce la perturbarea organelor interne. Pacientul poate prezenta o pierdere a capacității de înghițire în mod normal a alimentelor, precum și disfuncția organelor pelvine.

În plus, situația unui pacient cu deficiențe de auz, viziune și vorbire este înrăutățită semnificativ, deoarece aceasta crește necesitatea de asistență. O complicație obișnuită a bolii cerebrovasculare severe este convulsiile epileptice. În plus, există un risc ridicat ca boala să devină acută, exprimată ca accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, atacuri tranzitorii, ischemice, hemoragie subarahnoidă sau alte afecțiuni care pot fi fatale în cel mai scurt timp posibil.

Metode de diagnosticare a bolii cerebrovasculare

Având în vedere că în majoritatea cazurilor simptomele bolii cerebrovasculare cresc încet, adesea această afecțiune patologică este diagnosticată întâmplător când se efectuează anumite studii în cazul suspiciunii de prezență a altor boli vasculare. Pentru diagnosticarea exactă a bolii cerebrovasculare, nu numai istoricul și examinarea pacientului, ci și o serie de examinări de laborator și instrumentale sunt necesare.

Diagnosticul începe cu faptul că pacienții sunt repartizați la un examen neurologic, care permite determinarea gradului și naturii deteriorării structurilor creierului. Este posibil să se solicite consultații și alți specialiști specializați, inclusiv oftalmologi, cardiologi, otolaringologi, etc. Metodele de laborator și metodele cele mai folosite pentru diagnosticarea bolilor cerebrovasculare sunt:

• teste sanguine generale și biochimice;
• reacții serologice la unele boli infecțioase;
• analiza pentru determinarea indicelui de protrombină;
• ECG;
• analiza urinei;
• raze X;
• duplex angioscanning;
• Angiografie;
• scintigrafia creierului;
• transplantul dopplerografic transcranial;
• RMN;
• Scanarea CT;
• eletroentsefalografiya;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• analiză pentru a determina fracția de lipoproteine ​​din sânge.

În unele cazuri, este recomandabil să consultați un endocrinolog și să efectuați cercetări privind nivelurile hormonale. În plus, dacă există un istoric al bolilor cardiovasculare, poate fi prezentată o monitorizare ECG zilnică. O examinare cuprinzătoare vă permite să faceți diagnosticul cât mai exact posibil și să dezvoltați cea mai bună strategie pentru corectarea manifestărilor simptomatice existente ale BCV.

Tratamentul medicamentos al bolii cerebrovasculare

Tratamentul bolii cerebrovasculare în majoritatea cazurilor se realizează prin metode de medicație. Terapia trebuie în primul rând să vizeze eliminarea principalelor cauze ale dezvoltării problemei, restabilirea circulației normale a sângelui în vasele cerebrale și oprirea simptomelor existente. Blocanții canalelor de calciu și inhibitorii fosfodiesterazei sunt de obicei prescrise pentru a îmbunătăți hemodinamica. Medicamentele care aparțin acestor grupuri sunt selectate pentru fiecare pacient individual, precum și doza lor.

Pentru a reduce riscul bolilor cerebrovasculare într-o stare acută, sunt prescrise medicamente antiagregante și anticoagulante, pe care pacienții trebuie de multe ori să le ia pentru viață.

Aceste medicamente pot reduce riscul formării cheagurilor de sânge. În plus, medicamente selectate individual care ajută la îmbunătățirea furnizării de țesut cerebral cu oxigen.

Regimul de tratament poate fi suplimentat cu alte medicamente care diferă printr-un efect neuroprotector pronunțat. Dacă se menționează ateroscleroza în istoricul bolii, se poate demonstra utilizarea agenților aparținând grupului de statine. În plus, se poate demonstra utilizarea medicamentelor necesare pentru normalizarea tensiunii arteriale. Nootropics sunt atribuite pentru a îmbunătăți funcțiile de memorie și cognitive. În plus, antioxidanții și antispasticele sunt adesea incluse în regimul de tratament. Medicamentele care aparțin grupurilor diferite cel mai des prescrise pentru bolile cerebrovasculare includ:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizina.
• CeRe.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetine.
• Fraxiparine.
• Heparina.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarina.
• Clopote.
• Acid acetilsalicilic.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probucolul.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glicina.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifilina.
• Agapurin.
• Aminofilina.
• Papaverină.
• Dibazol.

Odată cu dezvoltarea condițiilor acute, care pun în pericol viața, poate necesita tratament chirurgical. Cel mai adesea sunt efectuate boala cerebrovasculară, angioplastia, endarterectomia sau stentarea arterelor deteriorate. Atunci când efectuați angioplastie, un cateter este introdus în vasul de sânge afectat cu un balon, care, deschizând, crește lumenul arterei. O endarterectomie elimină cheagurile de sânge care pot bloca fluxul sanguin. Stentul implică instalarea unei rețele speciale, care împiedică o îngustare suplimentară a zonei afectate a arterei.

Remedii populare în lupta împotriva bolilor cerebrovasculare

Este de remarcat faptul că boala cerebrovasculară este extrem de dificilă în ceea ce privește mecanismul de dezvoltare a afecțiunii, tratamentul căruia necesită utilizarea de medicamente potentate în conformitate cu schema prescrisă de medicul curant. Remediile populare pot fi utilizate exclusiv ca supliment la tratamentul medicamentos.

Nu există multe remedii folclorice care pot îmbunătăți starea unei persoane care suferă de boală cerebrovasculară. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală poate fi recomandată utilizarea tincturii de rădăcină de bujor. Pentru a pregăti tinctura de vindecare, trebuie să luați aproximativ 1 rădăcină de bujori uscată, să o tăiați bine și turnați 1 cană apă fiartă. Amestecul rezultat este necesar pentru a insista 2 ore. Preparatele perfuzabile trebuie aplicate la o lingură de aproximativ 5-6 ori pe zi.

Citrice-amestecul de miere dă un efect tonic bun și de întărire. Pentru prepararea unei astfel de gustoase și curative este necesar să se macină 1 lămâie și 2 portocale bine într-o mașină de tocat carne. În amestecul rezultat, trebuie să adăugați puțină miere la substanța finită care sa dovedit a fi gust dulce. Apoi, amestecul ar trebui lăsat în frigider timp de aproximativ o zi, apoi luat într-o lingură de 3-6 ori pe zi.

Un efect pozitiv asupra stării țesutului cerebral are o infuzie de ace tânăr cu suc de lămâie. Pentru a pregăti un astfel de remediu, trebuie să luați în jur de 100 g de ace tinere de orice copac de conifere și turnați 1 litru de apă clocotită. Aproximativ o zi mai târziu în perfuzie trebuie să adăugați sucul din ½ părți de lamaie. Aplicați acest instrument de 3 ori pe zi într-o lingură pe stomacul gol. Cursul tratamentului acestui remediu popular trebuie continuat cel puțin 3 luni.

În plus, un efect pozitiv asupra celandinei are un efect pozitiv asupra bolii cerebrovasculare. Acest instrument trebuie luat la ½ lingurita de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest instrument este de cel puțin 2 săptămâni. Înainte de a utiliza un remediu special, trebuie să consultați un medic. Chiar și remediile pe bază de plante au propriile contraindicații care trebuie luate în considerare.

Prevenirea bolii cerebrovasculare

Boala cerebrovasculară este o condiție extrem de insidioasă, prevenirea căreia trebuie urmărită în mod activ de la vârsta de 35 de ani. Este foarte important să renunți complet la obiceiurile proaste, deoarece acestea contribuie în mare măsură la întreruperea vaselor de sânge. În plus, este necesar să se efectueze tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular în timp. În prezența hipertensiunii arteriale, trebuie luate medicamente pentru a menține tensiunea arterială sub control. La fel de important în prevenirea bolilor cerebrovasculare sunt corecția în greutate și nutriția adecvată. Reducerea greutatii contribuie nu numai la imbunatatirea vaselor de sange, dar duce si la o scadere a tensiunii arteriale cronice.

O alimentație adecvată ca parte a prevenirii CEC implică excluderea din dietă a cărnii afumate, alimentelor convenționale, murăturilor, carnea grasă și orice alimente prăjite. Baza dietei ar trebui să fie legumele în formă brută și fiartă, terci de orice fel, carne slabă și produse lactate. Alimentele trebuie administrate în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Acest lucru va accelera în mod semnificativ metabolismul și va curăța vasele de plăci aterosclerotice. În plus, este necesar să se echilibreze timpul de muncă și timpul de odihnă, pe cât posibil, pentru a evita supraîncărcarea fizică. Ca parte a prevenirii bolilor cerebrovasculare, se recomandă efectuarea unor exerciții fizice fezabile care să contribuie la îmbunătățirea stării generale a sistemului circulator.

Ce amenință boala cerebrovasculară?

Boala cerebrovasculară este o funcționare defectuoasă a vaselor cerebrale, rezultând un pacient cu hipoxie și ischemie. Cauza schimbărilor în circulația cerebrală devine adesea ateroscleroză și hipertensiune arterială. Semnele patologiei cerebrovasculare sunt diverse schimbări cognitive în personalitate (scăderea abilităților intelectuale, schimbări drastice ale dispoziției sau probleme de memorie).

Clasificarea patologiei cerebrovasculare

CVD este o boală a creierului asociată cu afectarea progresivă a țesutului datorată tulburărilor circulatorii din organism. Aceasta se poate datora patologiilor vaselor cerebrale care determină modificări ale circulației sanguine în țesutul cerebral și hipoxia. Acesta este în principal diagnosticat la persoanele în vârstă, dar în cazuri rare, boala poate apărea și la un copil.

Boala cerebrovasculară se dezvoltă treptat. La început, creierul începe să experimenteze o deficiență de oxigen din cauza întreruperii navelor. Cu hipoxie cronică, toate funcțiile creierului încep să sufere. Inițial, apar modificări tranzitorii și persistente ale țesutului cerebral. Boala cerebrovasculară contribuie la dezvoltarea gradului AED 2, în care există o leziune a creierului.

Pe baza clasificării CVD pot fi împărțite în rulare, acute și cronice. Pentru insuficienta cerebrovasculara acuta includ:

• Encefalopatia hipertonică.
• Atacurile ischemice.
• Accident vascular cerebral (formă multi-lacunară, ischemică, hemoragică, nespecificată).

Insuficiența cerebrovasculară cronică (CVVD) este împărțită în:

1. Embolismul, care are ca rezultat blocarea vaselor de sânge din vasele de sânge care apar în arterele mari ale corpului și cu sângele poate intra în cele mici.
2. Sângerări care rezultă din ruperea pereților vasculare. Această afecțiune provoacă dezvoltarea accident vascular cerebral hemoragic.
3. Tromboza este o patologie când se produce îngustarea lumenului vaselor de sânge și blocarea acestora cu plăci.

Neurologul Mihail Moiseevich Shperling vă va spune mai multe despre forma ischemică a accidentului vascular cerebral:

Depozitarea la forma bolilor cerebrovasculare includ:

motive

Principalele cauze care pot duce la dezvoltarea bolilor cerebrovasculare includ hipertensiunea arterială și ateroscleroza. Dacă pacienții au hipertensiune arterială, atunci când vasele de sânge sunt înguste, celulele creierului încep să primească mai puțin de oxigenul de care au nevoie. Cu cât este mai mare nivelul de foame de oxigen, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să aibă un accident vascular cerebral.

Ateroscleroza este asociată cu procesul de depunere pe pereții vasculari a plăcilor de colesterol, care îngustă lumenul și reduc cantitatea de sânge care trece prin el. Astfel se dezvoltă ischemia cronică (HIHM), foametea de oxigen a țesuturilor și perturbarea progresivă a creierului. Dacă timpul nu începe tratamentul, țesutul cerebral suferă modificări ireversibile.

În plus, există și alte motive pentru dezvoltarea CMC.

Tabelul 1. Cauzele și provocarea factorilor de boală cerebrovasculară

Boala cerebrovasculară: forme, cauze, simptome, diagnostic, cum se tratează

Boala cerebrovasculară (BCV) este o patologie a vaselor cerebrale care conduce la ischemie, hipoxie și perturbarea diferitelor funcții ale corpului. Sub influența factorilor exogeni și endogeni negativi, vasele cerebrale sunt deteriorate și circulația cerebrală este perturbată.

Boala cerebrovasculară conduce la apariția encefalopatiei dyscirculatorii - o boală care reprezintă o leziune progresivă a creierului organic care rezultă din insuficiența vasculară cronică. Această patologie a fost considerată o problemă pentru persoanele în vârstă. În prezent, insuficiența cerebrovasculară este "mai mică": boala se găsește din ce în ce mai frecvent la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Acest lucru este asociat cu menținerea unui stil de viață nesănătoasă, un mediu sărac, o nutriție necorespunzătoare.

Boala cerebrovasculară este în prezent o problemă medicală semnificativă. Se situează pe locul trei în structura mortalității totale după boala coronariană și oncopatologia. CVD - cauza accidentului vascular cerebral și a dizabilității pe termen lung.

rata mortalității din lume

clasificare

Boli cerebrovasculare - boli ale sistemului circulator, care includ:

• Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic.
• Patologie discirculatoare cronică a creierului - ocluzie și vasospasm, arterită, anevrism.
• Hemoragie intracraniană.
• Afecțiuni cerebrovasculare hipertensive - encefalopatie aterosclerotică și hipertensivă.

etiologie

Principalii factori etiologici ai bolii:

1. Leziunea aterosclerotică a vaselor cerebrale duce la depunerea colesterolului, formarea plăcilor, îngustarea și blocarea acestora și, în continuare, la încălcarea aprovizionării cu sânge cerebral, trofismul creierului și procesele mentale.
2. Disfuncția sistemului de coagulare a sângelui, tromboza și tromboembolismul cauzează deseori tulburarea microcirculației creierului.
3. Spasmul peretelui arterial pe fundalul hipertensiunii arteriale cronice reduce fluxul sanguin cerebral.
4. Vasculita tulbura alimentarea cu sange a creierului.
5. Osteocondroza poate duce la insuficiență vertebro-bazilară și tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale.

Violarea permeabilității arterelor cerebrale datorată trombozei, aterosclerozei, spasmului (a) și ruperii vaselor de sânge cu hemoragie în creier (b) - cauzele principale ale BCV

Factorii care declanșează dezvoltarea patologiei:

• Diabetul zaharat
• Vârsta avansată
• Hipercolesterolemia, dislipidemia,
• obezitate,
• hipertensiune arterială,
• boală arterială coronariană,
• stres,
• Leziuni traumatice ale creierului
• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale
• Fumatul,
• Stilul de viață sedentar
• Ereditatea.

simptomatologia

Boala cerebrovasculară în stadiul inițial al dezvoltării sale se manifestă prin următoarele simptome clinice:

1. Scăderea performanței, creșterea oboselii;
2. Iritabilitate, stare proastă, instabilitate emoțională;
3. Fussiness excesiv;
4. insomnie;
5. Senzație de fierbinte;
6. Gură uscată;
7. astenie;
8. Heart palpitații.

În viitor, pe măsură ce creștem hipoxia creierului, se dezvoltă tulburări periculoase și apar simptome mai grave: deteriorarea capacității de concentrare, tulburarea memoriei, gândirea afectată, logica, coordonarea, durerea constanta, scaderea performantei mentale.

Pacienții dezvoltă depresie, scăderea intelectului, nevroza și psihoza, fobiile și temerile, egoismul, explozivitatea, slăbiciunea. Pacienții devin predispuși la hipocondrie și nu se pot asigura de ei înșiși. În cazurile severe apar convulsiile, tremurul, instabilitatea mersului, tulburările de vorbire, mișcările și sensibilitatea la membre, reflexele fiziologice dispar, organele de vedere sunt afectate.

O creștere suplimentară a modificărilor morfologice ale țesutului cerebral duce la apariția unor sindroame mai pronunțate și mai vizibile - crize cerebrale și accidente vasculare cerebrale, pareză și paralizie a membrelor, tulburări pelvine, disfagie, râs forțat și plâns.

Aceste semne clinice care sunt prezente la pacienții de-a lungul zilei indică o încălcare acută a circulației cerebrale - accident vascular cerebral cerebrovascular. Dacă dispar într-un timp mai scurt, suspectați un atac ischemic tranzitor.

Există 3 grade de tulburări cerebrovasculare:

• TsVB de gradul întâi devine imperceptibil. Semnele sale sunt în multe feluri similare cu simptomele altor boli sau leziuni.
• Cel de-al doilea grad se manifestă prin tulburări psihice. Boala este un indicator pentru scopul dizabilității, dar pacientul se servește.
• Gradul III - patologia tranziției în faza de demență vasculară. Pacientul nu poate să se deplaseze și să navigheze în spațiu, are nevoie de ajutorul și de îngrijirea oamenilor din jurul lui. Comportamentul acestor pacienți trebuie monitorizat.

Cele mai frecvente complicații ale BCV sunt accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, demență, comă cerebrovasculară.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul patologiei cerebrovasculare au implicat neuropatologi și chirurgi vasculare. Ei aleg tactica tratamentului în funcție de caracteristicile cursului bolii, de starea generală a pacientului și de prezența afecțiunilor concomitente.

O examinare generală a pacienților cu CSD include:

1. Un test de sânge
2. Testul biochimic de sânge,
3. Determinarea indicelui de protrombină,
4. Reacția serologică la sifilis,
5. ECG,
6. Analiza urinei,
7. Chist X-ray.

Metode concepute pentru a efectua o diagnosticare completă și cuprinzătoare a bolilor cerebrovasculare:

• Duplex sau triplex angioscanning este destinat diagnosticului primar al BCV. Este cel mai sigur, mai rapid și mai ieftin. Investigați în acest fel vasele afectate pot fi în mod repetat și fără a afecta sănătatea.
• Angiografia este o metodă de examinare a contrastului cu raze X a vaselor de sânge, care permite determinarea stării lor funcționale, a prezenței unui proces patologic și a lungimii acestuia. Angiografia cerebrală se efectuează după injectarea unui agent de contrast în sânge. Permite pacientului să determine prezența trombozei, a leziunilor aterosclerotice și a vasoconstricției, oncopatologia, hematomul și anevrismul.
• Scintigrafia creierului este o metodă simplă și neinvazivă de cercetare care nu are aproape nicio contraindicație și nu provoacă complicații. Scanarea nucleară este un mod foarte sensibil și informativ de a diagnostica accidentul cerebrovascular. Se injectează un medicament farmacologic radioactiv într-o venă și se scanează un timp de 15 minute. Acest timp este suficient pentru ca radioizotopul să se răspândească în organism și să se acumuleze în țesutul bolnav. Indicatorul conține o doză de radiație care este inofensivă pentru organism.
• Transcranial Doppler cu ultrasunete este o examinare cu ultrasunete a vaselor cerebrale care măsoară viteza fluxului sanguin și identifică tulburările hemodinamice.
• La fel de important în efectuarea diagnosticului de BCV este MRI și CT.

tratament

Este imposibil să se identifice și să se vindece în mod independent boala cerebrovasculară. Numai un specialist cu experiență, cu înaltă calificare, examinând plângerile pacientului și examinându-l pe deplin, va prescrie un tratament competent. Terapia adecvată și în timp util va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și va reduce riscul de a dezvolta o afecțiune care pune viața în pericol - accident vascular cerebral.

Scopul principal al tratamentului bolii - eliminarea încălcărilor funcțiilor cerebrale. Pentru a scăpa complet de boala cerebrovasculară, este necesară determinarea și eliminarea cauzei. Pe lângă prescrierea medicamentelor, experții oferă recomandări importante pacienților: schimba stilul tău de viață, pierde în greutate, nu fumează și nu bea alcool, mănâncă bine și echilibrează.

Terapia de droguri

Tratamentul general al bolilor cerebrovasculare este efectuat, de obicei, în departamentul neurologic. Experții elimină mai întâi factorii de risc: prescrie medicamente anti-sclerotice, hipotensive, hipoglicemice. Numai după corectarea metabolismului bazal, ele se îndreaptă spre tratamentul direct al patologiei.

Terapie specifică

Principalele grupuri de medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și sunt destinate tratamentului insuficienței cerebrale cronice:

1. Blocanții canalelor de calciu îmbunătățesc fluxul cerebral al sângelui, reduc viteza impulsurilor, inhibă adeziunea plachetară și îmbunătățesc compoziția sângelui. Medicamentele bazate pe nifedipină extinde vasele de sânge ale creierului - Corinfar, Cardipin, preparate din grupul de diltiazem Dilzem, Cardil. Blocanții canalelor de calciu includ, de asemenea, Cinnarizine și derivații săi, Verapamil.
2. Antioxidantii. Cerebrolysina este un antioxidant puternic prescris pentru boala cerebrovasculară, accident vascular cerebral și encefalopatie. În plus, este adesea folosit "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Medicamentele antihipoxice sunt prescrise pentru leziunile vaselor cerebrale - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
4. Metabolice - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetină", ​​"Tanakan".
5. Anticoagulante directe - "Heparină", ​​"Fraxiparină" și indirectă - "Fenilină", ​​"Sinkumar", "Warfarină".
6. Terapie antiplachetară - Acid acetilsalicilic, Curantil.
7. Medicamente cu efect hipocolesterolemic, statine - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Medicamente nootropice - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glicină, Phenibut.
9. Medicamente care dilată vasele cerebrale - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
10. Antispastice - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapia primară

Tratamentul de bază al BCV constă în normalizarea funcției de respirație externă, sistemul cardiovascular, menținerea homeostaziei și neuroprotecția.

• Pentru aceasta, căile respiratorii sunt dezinfectate, traheea este intubată și se efectuează respirația artificială.
• Când apar semne de insuficiență cardiacă și edem pulmonar, se utilizează Lasix, Pentamine.
• Terapia antiaritmică este indicată pentru pacienții cu aritmii cardiace. De obicei prescriu medicamente antianginoase, glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanți.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Oxibutirat de sodiu" va ajuta la oprirea funcțiilor vegetative.
• Pentru a combate edemul cerebral, se utilizează diuretice osmotice - manitol, furosemid.
• Pentru stabilizarea tensiunii arteriale, prescrieți "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipină", ​​"Dibazol".
• Corectarea tulburărilor metabolice se realizează prin umplerea volumului de fluid extracelular cu soluții Ringer, plasma, glucoză.
• Terapia simptomatică include medicamente anticonvulsivante și psihotrope, relaxante musculare, analgezice - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Oxigenarea hiperbarică este o metodă fizioterapeutică de tratament care asigură saturarea oxigenului în sânge și intrarea acestuia în țesutul cerebral afectat. Pacientul se află într-o cameră specială și respiră oxigen pur. Oxigenarea hiperbarică elimină îndatorarea cu oxigen a țesuturilor și restabilește glicoliza aerobă. Această procedură îmbunătățește calitatea vieții pacienților, reduce simptomele patologiei și previne apariția complicațiilor severe.

Tratamentul chirurgical

Formele severe de patologie, care nu pot fi corectate cu medicamente, necesită intervenție chirurgicală. Pacienții elimină cheagurile de sânge și plăcile aterosclerotice din artere, cresc lumenul vaselor cu cateter și balon, introduc stenturi în arterele care susțin lumenul vasului deschis.

Afecțiunile cerebrovasculare sunt supuse unui tratament chirurgical: anevrisme arteriale și hemoragii intracerebrală.

Medicina populara

Cele mai comune metode de medicină tradițională utilizate în tratamentul bolilor cerebrovasculare:

• Rădăcina bujorului se usucă, se sfărâmă și se toarnă apă fiartă. Insista înseamnă o oră, filtrează și ia de 5 ori pe zi pentru o lingură.
• Coaceți 2 portocale și 2 lămâi într-un măcinător de carne, amestecați masa cu miere lichidă și amestecați. Insistați în ziua rece și apoi luați o lingură de 3 ori pe zi.
• Acele de conifere sunt turnate cu apă fiartă, trase și sucul de jumătate de lămâie este adăugat la bulion. Luați medicamentul pe stomacul gol timp de 3 luni.
• Tinctura de celandina luata pe stomacul gol de trei ori pe zi timp de 2 saptamani.

Medicina tradițională este un plus bun pentru terapia patologică principală.

Prevenirea și prognoza

Măsuri de prevenire a dezvoltării bolii cerebrovasculare:

1. Normalizarea tensiunii arteriale,
2. Tratamentul în timp util al comorbidităților,
3. Lupta cu obiceiurile proaste,
4. Făcând exerciții ușoare,
5. Nutriția corectă
6. Optimizarea muncii și a odihnei,
7. Corecția greutății.

În scopuri profilactice, pacienții sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și suprimă coagularea sângelui.

Dacă boala este tratată prompt și corect, este posibilă nu numai îmbunătățirea calității vieții pacientului, ci și reducerea riscului de accident vascular cerebral și alte complicații grave.

Totul despre boala cerebrovasculară (CVD): tipuri, simptome și tratament

Tulburările circulației cerebrale sunt în prezent una dintre principalele probleme ale medicinei moderne, deoarece acestea sunt destul de comune și dificil de continuat. Boli cerebrovasculare (BCV) includ un grup de boli cauzate de diferite patologii ale vaselor cerebrale, care duc la circulația cerebrală afectată.

Formele acute se termină adesea cu moartea pacientului sau cu dizabilitatea acestuia. Sunt cheltuiți anual foarte mulți bani pentru tratamentul și reabilitarea unor astfel de pacienți, iar povara grea a îngrijirii bolnavilor le revine rudelor. Potrivit statisticilor, după un accident vascular cerebral nu mai mult de un sfert dintre pacienți revin la viața normală. În plus, în fiecare an există o tendință de întinerire a bolii. Dacă mai devreme sa crezut că accidentele vasculare cerebrale pot apărea numai la persoanele în vârstă, atunci și în lumea modernă, persoanele mai tinere sunt, de asemenea, din ce în ce mai afectate.

În acest articol vom analiza caracteristicile generale ale BCV: ce este, care sunt simptomele și principiile tratamentului.

Tipuri de CVC

Afecțiunile circulatorii ale creierului sunt acute și cronice. Acute apar destul de sever, cu o creștere rapidă a simptomelor și nevoia de îngrijire medicală urgentă. Cronica se dezvoltă treptat, adesea oamenii nu văd nici măcar primele simptome. Cu toate acestea, efectele lor sunt nu mai puțin periculoase și necesită, de asemenea, tratament.

Boala cerebrovasculară de tip acut este împărțită în următoarele tipuri:

• Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale:

1. atac ischemic tranzitoriu;
2. hipertensivă.

• accidente vasculare cerebrale:

1. hemoragie;
2. ischemic accident vascular cerebral.

• Hipertensivă encefalopatie acută.

Printre bolile cronice cerebrovasculare se numără:

1. Encefalopatia encefalică.
2. Dementa vasculară.

Această clasificare a BCV este mai degrabă relativă, deoarece cele mai multe ori accidente vasculare cerebrale se dezvoltă în contextul tulburărilor cronice cronice. Adică stadiul cronic poate deveni acut și invers.

În funcție de patogeneză, se disting următoarele forme de BCV cronice:

1. Aterosclerotice - afectează de obicei vasele mari ale creierului, în timp ce rețeaua celor mici rămâne intactă;
2. Hipertensiv - sunt afectate vasele mai mici. În acest caz, encefalopatia multifocală se dezvoltă cel mai adesea: multe mici leziuni cerebrale care cauzează anumite simptome;
3. Cardiogenic - cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul bolilor sistemului cardiovascular și poate duce la infarctul cerebral extins și la tulburările tranzitorii.

cauzele

Etiologia CVD este foarte complexă. Aceasta implică interacțiunea multor factori care nu sunt întotdeauna posibili de a stabili. Boala hipertensivă, ateroscleroza și tulburarea proprietăților reologice ale sângelui pot fi, de asemenea, cauza tulburărilor de aprovizionare cu sânge.

Organizația Mondială a Sănătății identifică mai mult de trei sute de factori care predispun la apariția insuficienței cerebrovasculare. Ele pot fi împărțite în patru grupe mari:

• Principalii factori sunt supuși schimbării;

1. hipertensiune;
2. ateroscleroza;
3. diabet zaharat;
4. fumat;
5. obezitate etc.

• Alți factori de risc care pot fi modificați:

1. consumul de alcool;
2. boli psihice;
3. statutul social;
4. luând anumite medicamente etc.

• Factori de risc care nu pot fi modificați:

1. vârstă;
2. podea;
3. ereditate.

• Așa-numitele "noi" factori de risc:

1. tulburări de sângerare;
2. vasculita.

simptome

Insuficiența cerebrovasculară a tipului acut se caracterizează prin simptome luminoase, cu creștere rapidă. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă datorită blocării unui vas de sânge de o placă aterosclerotică sau de trombus sau datorită vasospasmului. Sângele nu poate depăși obstacolul și se produce foametea oxigenului din regiunea creierului.

În plus, aproape imediat după declanșarea ischemiei începe umflarea creierului. Accident vascular cerebral hemoragic este observat atunci când un vas se rupe sau permeabilitatea vasculară crește și sângele intră în creier. Și, de fapt, și într-un alt caz, se produce moartea părții afectate a creierului, ceea ce cauzează anumite simptome.

Toate simptomele tulburărilor cerebrovasculare acute pot fi împărțite în cerebral, caracteristice oricărui tip de tulburări circulatorii ale creierului și focale, care depind de locul unde se află focalizarea patologică. De obicei, cu accident vascular cerebral hemoragic, simptomele cerebrale sunt mai pronunțate, cu simptome ischemice - focale.

Simptomele cerebrale frecvente includ:

• amețeli;
• Cefalee severă;
• Greață și vărsături. În același timp, vărsătura nu aduce pacientului o ușurare, ceea ce îl deosebește de vărsături în bolile tractului gastro-intestinal și otrăvire;
• Confuzia conștiinței. Pacienții uneori nu își amintesc unde sunt, nu recunosc rudele. Această stare poate trece cât de repede se menține de mult timp;
• Cu insuficiență cerebrovasculară severă, poate exista o pierdere de conștiență sau chiar comă;
• Dacă pacientul rămâne conștient, poate să apară agitație psihomotorie.

Simptomele focale depind de exact ce parte a creierului a suferit:

• La perturbarea circulației sanguine în artera cerebrală anterioară pareza se observă pe partea opusă focusului patologic. Și, mai des, se observă pe membrele inferioare, deoarece pareza mâinii trece rapid;
• Poate exista incontinență urinară;
• Pacientul se întoarce când merge;
• Există sensibilitate crescută sau scăzută la nivelul feței și a mâinilor;
• Insuficiența cerebrovasculară a creierului poate fi însoțită de tulburări de vorbire: o persoană poate înțelege ceea ce i se spune, dar nu este capabil să răspundă;
• Dacă cereți persoanei afectate să arate limba, veți observa că el se abate de la o parte la alta;
• Foarte des există o încălcare a mirosului și a schimbărilor în psihicul uman;
• Pacientul nu poate efectua acțiuni direcționate;
• Uneori apar erori de memorie;
• În cazuri severe, se poate produce paralizia membrelor.

Boli cerebrovasculare de natură acută necesită îngrijiri medicale imediate! Tratamentul trebuie început în prima oră după înfrângere, altfel riscul de deces sau de invaliditate al pacientului crește cu fiecare oră ce trece.

În contrast cu forma acută, simptomele insuficienței cronice cerebrovasculare se dezvoltă lent. Există trei etape ale bolii.

• Etapa 1 - inițială. În acest stadiu, pacienții pot observa oboseală rapidă, performanță scăzută. Ei nu devin atât de atenți, se plâng de deteriorarea memoriei. Se pot produce tulburări ușoare de mișcare și modificări ale sensibilității pielii care dispar rapid.
• Etapa 2 - cu progresia ulterioară a bolii, simptomele creșterii CVD în prima fază: memoria și performanța scad chiar mai mult, pacientul se obosește foarte repede, se observă iritabilitate și schimbări de caracter. În plus, se adaugă alte semne de perturbare a alimentării cu sânge a creierului. Mersul se schimbă: devine greu, se amestecă sau se mănâncă. Coordonarea mișcărilor este perturbată, apar modificări oculomotorii.
• Etapa 3 - sindromul cerebrovascular devine pronunțat. Coordonarea mișcărilor, memoriei și abilităților mentale este sever afectată. Uneori pot apărea leșin și epileptice. În acest stadiu, pacienții au nevoie cel mai adesea de ajutorul și îngrijirea altora, în cazuri rare, care încă rămân capabili.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a CEC are un rol imens în salvarea vieții unei persoane, deoarece în formă acută, tratamentul trebuie început imediat. Dacă persoana este conștientă, se ia o istorie amănunțită: medicul trebuie să afle toate plângerile pacientului, să stabilească când au început simptomele, cum au manifestat.

Deoarece disfuncția acută a creierului se poate dezvolta deseori pe fond cronic, tratamentul anterior și eficacitatea acestuia sunt importante.

În plus față de colectarea istoriei, un examen extern. Simptomele neurologice sunt adesea foarte pronunțate și caracteristice. Potrivit acestora, putem presupune localizarea bolii cerebrovasculare.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator:

• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Măsurați indicatorii de coagulare a sângelui.
• O analiză a lichidului cefalorahidian.
• Metode de examinare instrumentală:

1. electrocardiogramă;
2. ecocardiografie;

• Copiii sub un an pot avea o examinare cu ultrasunete a creierului;
• Dopplerografia vaselor cerebrale;
• Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a creierului;
• electroencefalogramă;
• Angiografie.

Dacă este necesar, poate fi desemnată o consultare a medicilor cu profil îngust.

tratament

Tratamentul bolii cerebrovasculare acute trebuie să înceapă imediat, pentru care pacientul trebuie spitalizat în spital. Principalele obiective ale tratamentului sunt relieful semnelor de tulburări circulatorii cerebrale, restabilirea maximă a patologiilor focale și tratamentul trebuie să vizeze normalizarea respirației și a activității cardiace.

Indicații pentru spitalizare de urgență în cazul unui tip acut de BCV:

1. Simptomele tulburărilor cerebrale: cefalee severă, greață, vărsături, sensibilitate scăzută sau pareză a membrelor.
2. Apariția simptomelor focale, care depinde de localizarea focalizării patologice.
3. Pierderea conștiinței

Aceste semne indică accident vascular cerebral cerebrovascular, care trebuie oprit imediat.

Tratamentul CVD cronic nu necesită spitalizare de urgență și poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, totuși, în unele cazuri, pacientul poate fi programat într-un spital pentru diagnosticarea și corectarea tratamentului:

• Dacă are adesea o durere de cap, pilulele de durere de cap ajută slab sau deloc;
• Tensiunea arterială se schimbă adesea, iar picăturile acesteia sunt destul de substanțiale;
• Treptat, alte simptome sunt în creștere, care sunt slab oprite de tratamentul obișnuit.

Tactica tratării tipului acut al bolii depinde de tipul de patologie, însă există principii generale. Trebuie reținut că, imediat după un accident vascular cerebral, tensiunea arterială crescută nu este un semn prost și nu trebuie redusă urgent la niveluri normale. Creșterea presiunii permite vaselor să furnizeze mai bine creierului afectat cu oxigen.

Terapia generală include următoarele puncte:

• Restaurarea respirației: curățarea căilor respiratorii, furnizarea de oxigen, uneori respirația artificială este utilizată dacă pacientul nu poate respira pe cont propriu;
• Stabilizarea tensiunii arteriale. În primul rând, acesta trebuie redus cu cel mult 15% din cifrele disponibile. Cele mai frecvent prescrise inhibitori ECA (captopril, enalapril), precum și beta-blocante (labetol, propranolol). Dacă acest lucru nu ajută, desemnați un grup de ganglioblocatori;
• Cu o scădere bruscă a presiunii, se injectează fluide intravenoase pentru a umple mai bine vasele, iar corticosteroizii și vasopresorii sunt prescrise;
• De asemenea, este important să se sprijine activitatea cardiacă, pentru care se utilizează glicozide cardiace și medicamente antiaritmice;
• Insuficiența cerebrovasculară a tipului acut este adesea complicată de edemul cerebral, prin urmare sunt necesare medicamente pentru a elimina această patologie: diuretice, corticosteroizi;
• Asigurați-vă că păstrați evidența lichidului din și în afara corpului pentru a monitoriza echilibrul apă-sare și, dacă este necesar, corectați-l;
• Analgezice non-narcotice sunt utilizate pentru a reduce durerile de cap;
• Dacă temperatura corpului crește, utilizați răcirea fizică sau introducerea unui amestec litice;
• Neuroprotectorii sunt prescrise pentru a proteja creierul: antagoniști ai calciului, antioxidanți, inhibitori de enzime, precum și glicină, magnezie, nootropil și alte medicamente.

Tratamentul suplimentar al insuficienței cerebrovasculare depinde de tipul acestuia.

Principiile generale ale terapiei non-medicament:

1. Puterea stabilește aproximativ 1-2 zile. Dacă pacientul nu este în stare să înghită el însuși, este prescris un flux de tub.
2. Luptați împotriva umflăturilor.
3. Este imperativ să se monitorizeze formarea de somnifere și contracții, adesea întoarcerea pacientului, pentru a monitoriza curățenia pielii și a membranelor mucoase.
4. Pentru a preveni infecțiile nosocomiale.
5. Dacă nu există contraindicații, este necesar să începeți exercițiile de fizioterapie cât mai curând posibil.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, în anumite condiții se poate efectua o intervenție chirurgicală: îndepărtarea hematomului, eliminarea compresiei creierului.

Ceea ce este boala cerebrovasculară tip cronică a fost discutată mai sus, dar merită spus câteva cuvinte despre tratamentul acesteia. Mai întâi de toate, acesta vizează corectarea simptomelor și prevenirea agravării pacientului. Pe fondul bolilor cardiovasculare cronice se pot dezvolta accidente vasculare cerebrale, astfel încât tratamentul trebuie acordat o atenție suficientă. Sunt prescrise medicamente colinergice (reminil, aricept, exelon) și glutamatergice (memantină). Corecția hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat și a altor afecțiuni care afectează starea vaselor de sânge este importantă.