Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în primele etape și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză care sunt împrăștiate în sistemul nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal de conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. În lume există aproximativ 2 milioane de pacienți, în Rusia - mai mult de 150 mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de mare și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe, este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a cursului bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete, comparativ cu un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele sclerozei

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi, cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni negativi la o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente infecții virale și bacteriene;
• influența substanțelor toxice și a radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
• frecvente situații stresante.

Fiecare persoană în reglarea răspunsului imun este implicată simultan mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai dificilă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și incitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în stadiul incipient, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, tulburări vizuale la unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (tip ochi) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la un oftalmolog care nu este întotdeauna capabil să relateze aceste simptome la primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea, doar membrele unei părți sunt afectate, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca oboseală simplă, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o încălcare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este cu scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​cazul altor boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al agravării iminente a bolii sau al unui semn de patologie debutantă.
5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
6. Încălcări ale mersului. Dificultățile în timpul mersului pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană își poate simți propria instabilitate, dar și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație excesivă a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau poate deveni o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Maladministrarea socială în curs de dezvoltare a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
17. Încălcarea procesului de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecțiile tractului urinar sunt o consecință a disfuncției vezicii urinare, a pneumoniei și a leziunilor de presiune care se dezvoltă datorită limitărilor fizice, tromboflebită a venelor inferioare ale extremităților se dezvoltă datorită imobilității lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Metoda cea mai optima este IRM a creierului si a maduvei spinarii, cu ajutorul carora puteti determina locatia si marimea focarelor sclerotice, precum si schimbarea lor in timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast vă permite să stabiliți gradul de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

• plasmafereza;
• citostaticelor;
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferoni - este prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, extinderea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, enterosorbente.
• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazone, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii clinicieni au raportat efecte pozitive scăzute (până la 5 mg pe timp de noapte) doze de naltrexonă, un antagonist al receptorului opioid, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseala si depresie. Unul dintre teste a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozelor mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a ucide măduva osoasă, apoi se transplanta măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informațiile relevante despre studiile clinice de medicamente pentru tratamentul sclerozei multiple, a avut loc în Federația Rusă, calendarul punerii în aplicare a acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pentru pacienți pot fi găsite pe site-ul BNI RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat contribuie la faptul că persoana bolnavă nu se schimba cu adevărat modul lor de viață - care lucrează în serviciul său anterior, este comunicarea activă și semne externe nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la numeroase tulburări neurologice, ca urmare a faptului că o persoană devine invalidă. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu deteriorarea activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați Omega-3, fructele proaspete și legumele.
4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Scleroza multiplă: Simptome și tratament

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în primele etape și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă. Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Puteți afla despre semnele inițiale ale sclerozei multiple din articolul cu același nume. Acum, să vorbim despre imaginea clinică extinsă, metodele de diagnosticare și tratamentul acestei boli.

Simptomele sclerozei multiple

Manifestările sclerozei multiple sunt foarte diverse, deoarece boala afectează întregul sistem nervos. Leziunile sunt împrăștiate în diferite departamente, în loc de țesutul nervos, se formează țesut conjunctiv în aceste locuri, iar funcția efectuată de această zonă este pierdută, prin urmare toate manifestările clinice sunt sistematizate la locul afectării sistemului nervos.

Există semne tipice de scleroză multiplă și atipice, rare, care, cu toate acestea, nu ar trebui uitate. De obicei, la un pacient, în același timp, există semne de deteriorare a diferitelor sisteme funcționale (datorită distragerii leziunii).

Manifestări tipice

Reprezintă un afișaj al leziunilor căilor sistemului nervos. Acestea sunt așa-numitele "simptome" clasice ale sclerozei multiple.

Sferă motor

Acest grup de simptome include înfrângerea tractului piramidal, care apare în 85-97% din cazuri, adică observate la aproape fiecare pacient. Acestea pot fi:

• pareză sau paralizie - reducerea forței musculare la nivelul membrelor. De cele mai multe ori membrele inferioare sunt afectate. Pe măsură ce boala progresează, pareza se poate răspândi la distrugerea tuturor celor patru membre;
• o creștere a reflexelor tendonului (verificată cu un ciocan neurologic din brațe și picioare) și o scădere și pierderea suprafețelor de suprafață (aceasta din urmă fiind caracteristică în special a reflexelor abdominale);
• simptome patologice - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky și altele. Ele sunt verificate întotdeauna de un neurolog în timpul unui examen neurologic normal;
• creșterea tonusului muscular, așa-numita spasticitate musculară. Mușchii în stare de repaus devin tensionați, fermi la atingere. Acest simptom, împreună cu slăbiciunea musculară, poate împiedica mișcarea pacienților (dacă apare la nivelul picioarelor) sau interferează cu tehnicile obișnuite de îngrijire de sine (dacă apar în mâini);
• apariția clonului capului piciorului, mâinii și genunchiului. Acesta este un grad extrem de îmbunătățire a reflexelor. Clonele sunt mișcări ritmice ale piciorului, mâinii sau patellei. Cauzate de tulpina sau tendoanele musculare. De exemplu, clonusul piciorului este cauzat de extensia sa maximă (prin mâna medicului) cu piciorul îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului. Piciorul este ținut în poziția de extindere și face mișcări involuntare de extindere a flexiei, ca și cum ați atinge mâna medicului. În mod similar, este examinată prezența unei clone a mâinii și a patelelui.

Sistemul de coordonare (leziunea cerebelului)

Simptome asemănătoare se dezvoltă la 62-87% dintre pacienți:

• tulburări de mers - pacientul se "scutură" de la o parte la alta, se mișcă chiar pe o suprafață plană. În etapele ulterioare, aceasta este însoțită de căderi sau chiar duce la imposibilitatea mișcării;
• scăderea tonusului muscular este un simptom caracteristic al leziunilor cerebulare. Dacă predomină deteriorarea sistemului motor, atunci tonul va crește, dacă cerebelul - este redus;
• depășire - orice mișcare vizată nu atinge scopul. Dacă îi cereți pacientului să-și dea un deget la vârful nasului, cu ochii închiși, îi va lovi pe obraz, pe aripile nasului sau chiar pe ochi. Astfel de încălcări interferează cu abilitățile de auto-catering, aportul alimentar etc.
• tulburări de vorbire - vorbirea devine jignitoare, strigând, cuvintele sunt împărțite în silabe separate, pronunțate separat și cu stres pe fiecare silabă;
• încălcarea scrierii de mână - devine neuniformă, urcă dincolo de limitele liniilor;
• membrele tremurânde, capul în timpul mișcărilor;
• nystagmus - mișcări oculare oscilante, ritmice și involuntare. Poate fi atât de pronunțat încât dă impresia de a "sări" ochii. Din acest motiv, viziunea poate fi afectată.

Deteriorarea trunchiului și a nervilor cranieni

Apare în 36-81% din cazuri:

• limitarea mobilității ochilor când privim lateral, în sus, în jos;
• squint, obiecte duble;
• încălcarea mișcărilor combinate ale globilor oculari: de exemplu, atunci când priviți un ochi priviți în sus și celălalt se abate în lateral. Aceasta se numește oftalmoplegia internucleară;
• slăbiciune a mușchilor faciali ai feței (paralizia nervului facial) - fața este înclinată, ochiul de pe partea afectată nu se închide complet, lacrimile se dezvoltă din ea, alimentele și apa sunt turnate din gură, este imposibil să zâmbești etc;
• durere în față ca nevralgie trigemenă;
• vag, vorbire neclară, sufocare atunci când mănâncă, mâncare și apă care intră în nas, înghițit deprimat - așa-numitele simptome bulbare (se dezvoltă cu leziuni ale nucleelor ​​medulla oblongata);
• dezvoltarea nevrită retrobulbară - apare adesea în scleroza multiplă (adesea debutul bolii). Manifestată de acuitatea vizuală scăzută, abilitatea de a distinge culorile. Diferența dintre luminozitatea și contrastul imaginii încetează să fie capturată. În câmpul vizual al pacientului există puncte negre, pete gri, uneori există un sentiment ca și cum ați căuta într-un tub. Ar putea fi o jumătate din câmpul vizual. Reacțiile pupiliare la lumină sunt afectate. La examinare, fundul ochiului evidențiază o strălucire a capului nervului optic (în special jumătatea temporală) și se dezvoltă atrofia nervului optic.

Sensibilitate scăzută

Se întâmplă în 56-92% dintre cazuri:

• tulburări de sensibilitate profundă - organismul își pierde controlul asupra percepției mușchilor, tendoanelor, articulațiilor, adică creierul nu primește impulsuri din aceste structuri. Cum se manifestă ea însăși? De exemplu, medicul cere pacientului să-și închidă ochii. Acesta atinge unul dintre degete sau degetele de la picioare și face o mișcare ușoară cu acest deget (se îndoaie, se îndreaptă, duce spre lateral). Și pacientul trebuie să spună ce deget atinge doctorul și în ce direcție se face mișcarea. Dacă pacientul nu poate determina corect acest lucru, înseamnă că el are o încălcare a sensibilității profunde. Din cauza unor astfel de perturbări, mersul pe jos este în continuare deteriorat, deoarece pacientul nu mai simte suprafața pe care se mișcă;
• prezența paresteziei (crawling, mâncărime, arsură, amorțeală etc.);
• zone de pierdere a durerii și sensibilitate la temperatură - când pacientul nu simte diferența dintre cald și rece, între atingere și ac;
• dureri musculare, coloanei vertebrale.

Disfuncția organelor pelvine

Se întâmplă în 26-53% din cazuri:

• tulburări de urinare - retenție sau incontinență urinară (poate să apară o scădere constantă a picăturilor urinare și poate să se elibereze periodic până la umplere numai fără un sentiment de urgență);
• încălcarea actului de defecare - este caracteristică etapelor ulterioare ale bolii. Prin analogie cu tulburările de urinare, este posibilă constipația sau incontinența fecală;
• disfuncție sexuală - disfuncție erectilă (impotență), lipsa orgasmului, scăderea libidoului. La femei, ciclul menstrual este deranjat.

Simptome neuropsihologice

Astfel de încălcări sunt detectate în 65-95% din cazuri:

• sindromul astenic - oboseală crescută, epuizare rapidă cu efort psihic și fizic;
• memorie afectată, gândire, atenție;
• depresie sau euforie;
• iritabilitate, nemulțumire, crize isterice;
• sindromul oboselii cronice.

Atipice manifestări

S-a determinat numai la 5-20% dintre pacienții cu scleroză multiplă:

• tulburări vegetative (amețeli cu greață și vărsături, crize adrenergice simpatice, atacuri de încetinire a bătăilor inimii și scăderea presiunii arteriale);
• crize epileptice;
• bătăi de sughiț, tuse, căscată, crampe musculare;
• episoade de pierdere a vorbirii acute cu amețeli, pierderea auzului;
• Simptomul Lermitte este senzația de trecere a curentului electric de-a lungul coloanei vertebrale atunci când capul este înclinat înainte.

Cursul sclerozei multiple implică, de obicei, exacerbări și remisiuni. În unele cazuri, acesta continuă fără momente de stabilizare și îmbunătățire încă de la început și, uneori, cu o progresie constantă a simptomelor.

diagnosticare

Diagnosticul sclerozei multiple este foarte dificil. Acest lucru este facilitat de o varietate de simptome și de capacitatea lor de a dispărea ("flicker" de simptome) în stadiile inițiale ale bolii. Pentru diagnosticul de scleroză multiplă utilizați:

• examinarea neurologică pentru a identifica simptomele clinice;
• examinarea de către un oculist cu examinarea fondului și determinarea câmpurilor vizuale;
• IRM a creierului și măduvei spinării pe aparate de mare putere care utilizează agenți de contrast (permite detectarea focarelor țesutului conjunctiv - "plăci");
• cercetarea potențialului evocată;
• anticorpii oligoclonali din lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), care confirmă procesul imunopatologic în sistemul nervos (acestea pot fi, de asemenea, observate și în alte boli infecțioase ale sistemului nervos, de exemplu, în neuro-SIDA).

Astăzi, criteriile pentru McDonald et al., 2001 sunt în general acceptate pentru diagnosticare. Acestea includ luarea în considerare a simptomelor clinice și a modificărilor în RMN, potențiale evocate, CSF.

tratament

Pentru a selecta un tratament eficient, este necesar să se țină cont de multe aspecte ale evoluției bolii la un anumit pacient. Tratamentul sclerozei multiple este foarte individual, deoarece simptomele tuturor pacienților sunt diferiți (sau combinații de simptome). Dar există dispoziții generale care sunt urmate când se administrează terapia tuturor pacienților cu scleroză multiplă:

• tratament precoce;
• medicamente regulate (chiar și în timpul remisiilor, pentru a preveni următoarea agravare și a încetini progresia);
• utilizarea de agenți care suprimă procesul inflamator autoimun, care împiedică formarea de noi leziuni;
• combinând diferite medicamente pentru a obține o eficacitate mai mare.

Toate fondurile pentru tratament sunt împărțite în două grupe: fonduri pentru tratamentul patogenetic (afectează mecanismul de dezvoltare a sclerozei multiple) și medicamente simptomatice. În plus, tratamentul este foarte diferit în perioada de exacerbare și în perioada de remisiune.

Tratamentul patogenetic

Ea se desfășoară atât în ​​debutul bolii, în timpul exacerbării, cât și în faza de remisiune. Scopul acestei terapii este de a opri procesul inflamator autoimun, prevenind distrugerea mielinei.

exacerbare

În această etapă, aplicați:

• Terapia cu impulsuri cu corticosteroizi este un curs scurt de doze mari de hormoni intravenoși. De obicei, 500-1000 mg de metilprednisolon (Metipred, Solu-Medrol) în 200-400 ml de soluție salină intravenos se utilizează cu o viteză de 25-30 picături pe minut, o dată pe zi (dimineața) timp de 3-7 zile. Durata cursului și dozajul depind de severitatea tulburărilor neurologice. Pentru a preveni efectele secundare ale metilprednisolonei, sunt prescrise preparatele de potasiu (Asparkam, Panangin) și o dietă bogată în săruri de potasiu (banane, cartofi copți, mere, stafide); substanțe care protejează mucoasa gastrică (Ranitidină, Cimetidină, Almagel, Phosphalugel); antibiotice (deoarece hormonii reduc apararea organismului și se pot uni infecțiile). După tratamentul cu impuls, continuați să luați comprimate de metilprednisolonă, începând cu o doză de 24 mg, întreruptând treptat medicamentul;
• dacă terapia cu impulsuri nu poate fi efectuată, atunci se administrează dexametazonă intravenos sau intramuscular 1 dată pe zi, începând de la 128 mg (64 mg, 32 mg în funcție de severitatea simptomelor), reducând treptat doza de 2 ori la două zile (64 mg 2 zile, 32 mg 2 zile, 16 mg 2 zile etc., ca și cum ar fi anulat medicamentul treptat);
• Plasmafereza - purificarea plasmei sanguine din anticorpii care circulă în ea. E nevoie de aproximativ 2 săptămâni: în acest timp se efectuează 3-5 proceduri (cu o pauză de câteva zile). Cu ajutorul unui aparat special, sângele este colectat dintr-o venă și trecut printr-un sistem de filtrare. În el, sângele este împărțit în elemente celulare și plasmă. Apoi, elementele celulare sunt amestecate cu plasmă donatoare (sau cu înlocuitori de plasmă artificială), și în această formă sunt returnate pacientului printr-o altă vena. Uneori plasmapheresisul este combinat cu terapia pulsului hormonal;
• imunoglobulină umană pentru administrare intravenoasă (Sandoglobulină, Pentaglobulină) la 200-400 mg / kg picătură pe zi la o rată de 20 picături pe minut timp de 5 zile consecutive;
• cu ineficiența hormonilor, cu progresia constantă a sclerozei multiple, se utilizează citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă, ciclosporină A, metotrexat etc.), care suprimă procesul autoimun. Cu toate acestea, utilizarea citostaticelor are un dezavantaj: ele sunt foarte toxice. Aceste medicamente au o mulțime de efecte secundare grave. Acestea conduc la o scădere bruscă a celulelor albe din sânge, celule roșii din sânge, trombocite (care este însoțită de o scădere de apărare al organismului, ceea ce duce la anemie, afectarea coagularea sângelui) pentru a provoca hepatita induse de droguri, caderea parului, ceea ce duce la greață frecvente, vărsături, diaree;
• agenți antiagreganți, medicamente care administrează sânge - Dipiridamol, Curantil, Pentoxifylline;
• dacă sunt detectate titruri mari de anticorpi împotriva virusului herpes - Zovirax, Valtrex;
• Inductorii de interferon - Tsikloferon, Amiksin.

iertare

Scleroza multiplă este o boală care necesită tratament constant, chiar și în timpul remisiunii. Simptomele clinice pot scădea, situația se poate îmbunătăți, dar procesul de distrugere a mielinei va continua. Pentru a suspenda procesul autoimun, pentru a preveni progresia bolii, încetiniți dizabilitatea, utilizați un grup special de medicamente: medicamente preventive (imunomodulatoare). Studiile internaționale au demonstrat eficacitatea lor în scleroza multiplă. Acestea sunt preparate de interferon β (Avonex, Betaferon, Rebif) și Glatiramer acetat (Copaxone). Alegerea medicamentului depinde de stadiul bolii, mecanismul de acțiune și, din păcate, de resursele materiale ale pacientului. Avonex utilizează 6 milioane UI o dată pe săptămână intramuscular, Rebif 6 sau 12 milioane UI de 3 ori pe săptămână subcutanat, Betaferon 8 milioane sau 16 milioane UI subcutanat în fiecare zi, Copaxone 20 mg pe cale orală zilnică.

Pentru acest grup de medicamente, este foarte important să începeți să luați acest lucru cât mai curând posibil: de îndată ce diagnosticul de scleroză multiplă se face, este necesar să începeți să luați imediat și să le luați tot timpul, fără întrerupere. Acest lucru vă permite să împiedicați apariția unor noi exacerbări și, prin urmare, să preveniți noi tulburări funcționale la pacient. La urma urmei, este mai ușor și mai eficient să previi distrugerea decât să vindeci consecințele. Astfel, o persoană pentru o lungă perioadă de timp menține capacitatea de lucru, rămâne activă din punct de vedere social. Și aceasta este ceea ce se străduiesc în tratamentul sclerozei multiple, deoarece este încă imposibil să se vindece complet această boală.

Tratamentul simptomatic

Acest tip de tratament implică utilizarea unei varietăți de medicamente pentru a reduce manifestările simptomelor care au apărut deja în scleroza multiplă. Tratamentul simptomatic este utilizat atât în ​​perioada de exacerbare, cât și în perioada de remisiune. Terapia se efectuează simptomatic:

• spasticitate (tonus muscular crescut) - Sirdalud (Tizanidina, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Clonazepam, exerciții de fizioterapie, acuprese, injectări de toxină botulinică, sesiuni de oxigenare hiperbarice;
• slabiciune musculară - Neuromidină, Glicină, Cerebrolysin, Gliatilin, Vitamine B;
• amețeli - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Thiocetam, nicotinamidă, acupunctura;
• disfuncția urinară - normalizarea regimului de băut, excluderea cofeinei și alcoolului, stimularea magnetică și electrică a vezicii urinare, formarea mușchilor pelvieni. În caz de incontinență urinară - Driptan, Adiuretin, Desmospray; cu retenție urinară - Neuromidină, Gliatilin;
• lipsa de coordonare - blocante beta-adrenergice (Propranolol, Anapralin), doze mici de antidepresive (Amitriptyline), vitamina B6, Magne-B6, Glicina, metode de terapie fizică pentru a crește adaptarea vestibulară;
• agitare - Carbamazepină (Tegretol, Finlepsin);
• Terapia metabolică - Cerebrolysin, nootropics, Encephabol, acid glutamic, metionină, vitamina B (Neurobeks, Milgamma, Neyrorubin), vitamina C și E, Glycine, Essentiale®, acid lipoic;
• oboseală cronică - Semax, Fluoxetină (Prozac), Sertralină (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, extracte de ginseng și Eleutherococcus, psihoterapie;
• dureri de cap asociate cu creșterea presiunii intracraniene - Diakarb, Glicerol, Magne-B6, Sulfat de magneziu, Escinat de lizină, Cyclo 3 fort;
• - dureri și condiții paroxistice (nevralgii trigeminale, simptomele Lermitte, parestezii) - carbamazepină (finlepsină), difenin, konulsofin (depacină), gabapentină (Gabagamma, neurontină), pregabalin, lamotrigină, clonazepam;
• depresie - coaxil, amitriptilină, Lerivon, fluksetină (Prozac).

Scleroza multiplă este o boală neurologică severă care apare predominant la tineri. Are multe simptome care pot servi drept "măști" pentru alte boli. Ea continuă cu exacerbări și remisiuni. Diagnosticate prin manifestări clinice și date suplimentare de metode de cercetare. Aceasta necesită un tratament constant și pe termen lung, fără care duce la dizabilitate și dizabilitate.

Scleroza multiplă - ceea ce este, cauze, simptome, semne, tratament, speranța de viață și prevenirea sclerozei

Scleroza multiplă este o boală neurologică cronică care se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase. Particularitatea acestei boli este că este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, ca urmare a afectării maduvei spinării și a creierului. Boala se manifestă sub formă de tulburări asociate cu coordonarea, viziunea și sensibilitatea.

Dacă timpul nu acordă atenție semnelor standard, boala va progresa. Consecințele sunt incapacitatea, incapacitatea de a lua decizii raționale și efective, atât la locul de muncă, cât și în activitățile zilnice.

Ce fel de boală este, de ce se dezvoltă mai des la o vârstă fragedă și ce simptome sunt caracteristice acesteia, vom examina în continuare articolul.

Scleroza multiplă: ce este?

Scleroza multiplă (MS) este o boală a sistemului nervos central, cu o evoluție cronică, caracterizată prin distrugerea fibrelor mielinei și conducând eventual la dizabilitate. Când scleroza multiplă afectează materia albă a creierului și a măduvei spinării, sub formă de plăci multiple, multiple, sclerotice, așa că este numită și multifocală.

Scleroza multiplă este o boală autoimună. În această stare, organismul "vede" unele dintre propriile țesuturi ca străine (în special, teaca de mielină care acoperă majoritatea fibrelor nervoase) și le luptă cu anticorpi. Anticorpii atacă mielina și o distrug, fibrele nervoase sunt "goale".

În acest stadiu, apar primele simptome, care mai târziu încep să progreseze.

Scleroza multiplă nu are nimic de-a face cu marasmus senil, pierderea memoriei nu se aplică. Scleroza se referă la cicatricea țesutului conjunctiv și diseminată - multiple.

motive

Cauza sclerozei multiple este încă inexplicabilă. Se crede că premisa pentru formarea bolii este caracteristica unui set de gene care controlează răspunsul imun. Deja pe acest factor a suprapus tot felul de cauze externe, care în cele din urmă conduc la dezvoltarea bolii.

Diferiți factori cauzali, atât externi cât și interni, pot crește permeabilitatea barierei hemato-encefalice:

• dureri de spate și cap;
• fizice și psihice;
• stres;
• operațiuni.

Caracteristicile nutritive, cum ar fi o proporție mare de grăsimi animale și proteine ​​în rația animalelor, au o influență semnificativă asupra reacțiilor biochimice și imunologice din sistemul nervos central, formând un factor de risc în dezvoltarea patologiei.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:

• O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Mai des, scleroza multiplă afectează persoanele ale căror domiciliu este departe de ecuator;
• Situații stresante, stres psihologic puternic;
• Fumatul excesiv;
• Niveluri scăzute de acid uric;
• Vaccinul anti-hepatită B produs;
• Boli cauzate de viruși sau bacterii.

Semne de scleroză

Primele semne de scleroză multiplă nu sunt specifice și adesea nu se observă nici de pacient, nici de medic. La majoritatea pacienților, debutul bolii se manifestă prin simptome de patologie într-un sistem, iar altele sunt legate ulterior. De-a lungul acestei boli, exacerbările se alternează cu perioade de bunăstare completă sau relativă.

Primul semn al sclerozei multiple apare la vârsta de 20-30 de ani. Dar există cazuri în care scleroza multiplă se manifestă atât la vârstă înaintată, cât și la copii. Potrivit statisticilor: femeile sunt mai frecvente decât bărbații.

Semnele de scleroză multiplă în frecvența manifestărilor sunt prezentate în tabel.

senzația de trecere a curentului prin coloană vertebrală

clasificare

Clasificarea sclerozei multiple prin localizarea procesului:

1. Forma cerebrospinală - statistic mai des diagnosticabilă - diferă prin faptul că focurile de demielinizare se găsesc atât în ​​creier cât și în măduva spinării la începutul bolii.
2. Forma cerebrală - în funcție de procesul de localizare este împărțită în cerebellar, stem, ochi și cortical, în care există diferite simptome.
3. Forma spinării - numele reflectă localizarea leziunii în măduva spinării.

Există următoarele tipuri:

• Deteriorare progresivă primară - caracteristică permanentă. Atacurile pot fi ușoare sau nu sunt pronunțate. Simptomele sunt probleme asociate cu mersul pe jos, vorbire, viziune, urinare, golire.
• Forma secundară progresivă se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Apariția semnelor de scleroză multiplă poate fi urmărită după o boală inflamatorie rece a sistemului respirator. Demielinizarea crescută poate fi, de asemenea, urmărită pe fundalul infecțiilor bacteriene, ceea ce duce la creșterea imunității.
• Reluare recurentă Se caracterizează prin perioade de exacerbare, care sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiunii, este posibilă recuperarea completă a organelor și țesuturilor afectate. Nu progresează cu timpul. Se întâmplă destul de des și, practic, nu duce la dizabilități.
• Scleroza multiplă progresivă progresivă, caracterizată printr-o creștere accentuată a simptomelor în perioadele de atacuri, pornind de la un stadiu incipient al bolii.

Simptomele sclerozei multiple

Semnele dezvoltării sclerozei multiple depind de locul în care se află centrul de demielinizare. Prin urmare, simptomele la diferite pacienți sunt variate și adesea imprevizibile. Nu este posibilă detectarea simultană a întregului complex de simptome la un pacient dintr-o dată.

Luați în considerare principalele simptome ale sclerozei multiple:

• Apare oboseala;
• Calitatea memoriei scade;
• Performanțele mintale slăbesc;
• Există o amețeală gratuită;
• Imersia în depresie;
• Schimbări frecvente ale dispoziției;
• Sunt prezente oscilații involuntare de către ochii frecvențelor înalte;
• Există inflamație a nervului optic;
• Obiectele înconjurătoare încep să se dubleze în ochi sau chiar să se estompeze;
• Vorbirea se înrăutățește;
• Când mănâncă, există dificultăți în înghițire;
• Pot să apară spasme;
• Mobilitate și tulburări de mișcare a brațelor;
• Există dureri periodice, amorțirea extremităților și sensibilitatea organismului scade treptat;
• Pacientul poate suferi de diaree sau constipație;
• Incontinența urinară;
• Frecvența îndemnării la toaletă sau lipsa acesteia.

La aproximativ 90% dintre pacienți, boala are un curs asemănător valurilor. Aceasta înseamnă că perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiuni. Cu toate acestea, după șapte până la zece ani de boală, progresia secundară se dezvoltă atunci când starea începe să se înrăutățească. În 5-10% din cazuri, boala se caracterizează printr-un curs în primul rând progresiv.

Scleroza multiplă la femei

Simptomele sclerozei multiple la femei sunt așteptate atunci când sistemul imunitar este prea slab. Filtrele corpului și celulele care nu reușesc să reziste la infecție sunt predate, astfel încât imunitatea distruge teaca de mielină a neuronilor, care constă din celule neuroglia.

Ca urmare, impulsurile nervoase sunt transmise mai lent prin neuroni, cauzand nu numai primele simptome, ci si consecintele grave - viziune, memorie si constienta afectata.

Încălcarea funcției sexuale în scleroza multiplă la femei se dezvoltă din cauza disfuncției sexuale. Acest simptom se formează imediat după patologia urinării. Apare la 70% dintre femei și 90% la bărbați.

Unele femei prezintă următoarele simptome de scleroză multiplă:

• Imposibilitatea realizării orgasmului;
• Lipsa de miel;
• Durere la actul sexual;
• Încălcarea sensibilității organelor genitale;
• Mușchi femural de vârf înalți.

Potrivit statisticilor: femeile suferă de scleroză multiplă de câteva ori mai des decât bărbații, dar suferă mult mai ușor de boală.

De obicei, cursul clasic al SM se caracterizează printr-o creștere a severității manifestărilor clinice, care durează 2-3 ani, pentru a da simptome dezvoltate sub forma:

1. Paresis (pierderea funcției) a extremităților inferioare;
2. Înregistrarea reflexelor patologice patologice (simptom pozitiv Babinsky, Rossolimo);
3. Observație privind mersul de instabilitate. Ulterior, pacienții pierd în general capacitatea de a se deplasa independent;
4. Creșterea severității jitterului (pacientul nu poate efectua testul palcefazic - ajunge la vârful nasului și testul pentru călcâiul genunchiului cu degetul arătător);
5. Scăderea și dispariția reflexelor abdominale.

Din toate cele de mai sus, devine clar că toate manifestările inițiale ale sclerozei multiple sunt extrem de nespecifice. Multe simptome pot fi un semn al unei alte boli (de exemplu, o creștere a reflexelor în stările nevrotice sau cramperea într-o tulburare a metabolismului calciului) sau chiar o variantă a normei (slăbiciune musculară după muncă).

exacerbare

Scleroza multiplă are un număr foarte mare de simptome, la un pacient doar unul dintre ele poate fi observat sau mai multe simultan. Ea continuă cu perioade de exacerbări și remisiuni.

Orice factor poate provoca o exacerbare a bolii:

• boli virale acute,
• rănire
• subliniază,
• eroare în dietă
• consumul de alcool
• supraîncălzirea sau supraîncălzirea, etc.

Durata perioadelor de remisie poate fi mai mult de o duzină de ani, pacientul duce o viață normală și se simte complet sănătos. Dar boala nu dispare, mai devreme sau mai târziu o nouă agravare va avea loc.

Gama de simptome ale sclerozei multiple este destul de largă:

• de la amorțeală ușoară în mână sau de la eșalonare când mergem spre enurezis,
• paralizie,
• orbire și dificultăți de respirație.

Se întâmplă astfel încât după prima exacerbare boala să nu se manifeste în următorii 10 sau chiar 20 de ani, persoana se simte complet sănătoasă. Dar, în cele din urmă, boala își ia amploarea, iar din nou vine agravarea.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale unei funcționări defectuoase a creierului sau a nervilor, trebuie să contactați un neurolog. Medicii folosesc criterii speciale de diagnosticare pentru a determina scleroza multiplă:

• Prezența semnelor de leziuni focale multiple ale SNC - materia albă a creierului și a măduvei spinării;
• Dezvoltarea progresivă a bolii prin adăugarea treptată a diferitelor simptome;
• Simptomul instabilitate;
• Natura progresivă a bolii.

În plus, pot fi prescrise examene suplimentare:

• studii ale sistemului imunitar;
• analize biochimice;
• RMN din creier și din coloana vertebrală (prezentând acumularea de plăci);
• Scanarea CT a creierului și a măduvei spinării (care prezintă inflamație);
• electromiografie (pentru găsirea de patologii în organele de vedere și de auz);
• diagnosticul de către oftalmolog (pentru examinarea pentru miopatie).

După toate testele și cercetările necesare, medicul va face un diagnostic pe baza căruia va fi prescris tratamentul.

Tratamentul sclerozei multiple

Pacienții la care boala este detectată pentru prima dată sunt de obicei internați în departamentul neurologic al spitalului pentru examinarea detaliată și prescrierea terapiei. Tratamentul este selectat individual, în funcție de severitate și simptome.

Scleroza multiplă nu este considerată ca fiind dură în acest moment. Cu toate acestea, oamenii sunt expuși terapiei simptomatice care poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului. El este prescris medicamente hormonale, înseamnă a crește imunitatea. Tratamentul sanitar și staționar are un efect pozitiv asupra stării acestor persoane. Toate aceste măsuri permit creșterea timpului de remitere.

Medicamente care contribuie la schimbarea în cursul bolii:

• medicamentele din grupul cu hormoni steroizi - acest tip de medicamente sunt utilizate pentru exacerbarea sclerozei multiple, utilizarea lor reduce durata perioadei de exacerbare a acesteia;
• imunomodulatoarele - contribuie la reducerea simptomelor caracteristice sclerozei multiple, crescând perioada de exacerbări;
• imunosupresoare (medicamente care suprimă imunitatea) - utilizarea lor este dictată de necesitatea de a influența sistemul imunitar, dăunând mielinei în perioadele de boală acută.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazone, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Un masaj terapeutic va fi util pentru un pacient cu scleroză multiplă. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va accelera toate procesele din zona problemei. Masajul va ameliora durerile musculare, crampe și va îmbunătăți coordonarea. Cu toate acestea, această terapie este contraindicată la osteoporoză.

Acupunctura este de asemenea folosită pentru a atenua starea pacientului și pentru a grăbi recuperarea. Această procedură ameliorează crampele și umflarea, reduce durerea musculară și elimină problemele de incontinență urinară.

Cu permisiunea medicului, puteți lua:

• 50 mg de tiamină de vitamină de două ori pe zi și 50 mg de complex B;
• 500 mg de vitamina C naturală de 2-4 ori pe zi;
• acid folic în combinație cu complexul B;
• de două ori pe an timp de două luni ia acidul tioctic - un antioxidant endogen, este implicat în metabolismul carbohidraților și al grăsimilor.

Tratamente tradiționale pentru scleroza multiplă:

• 5 g de mumie se dizolvă în 100 ml apă răcită, luată pe stomacul gol, o linguriță de trei ori pe zi.
• 200 g de miere amestecate cu 200 g suc de ceapă, consumate cu o oră înainte de mese de 3 ori pe zi.
• Miere și ceapă. Pe grătar, trebuie să frecați ceapa și să stoarceți sucul din ea (puteți folosi un storcător). Un pahar de suc trebuie amestecat cu un pahar de miere naturală. Acest amestec trebuie administrat de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese.

Scleroza multiplă

Aproximativ 20% dintre pacienți se confruntă cu o formă benignă de scleroză multiplă, în timpul căreia se caracterizează o ușoară progresie a simptomelor după debutul unui atac primar al bolii sau lipsa de progresie. Acest lucru permite pacienților să își mențină pe deplin capacitatea de a lucra.

Mulți pacienți, din nefericire, se confruntă, de asemenea, cu forma malignă a evoluției bolii, ca urmare a deteriorării care apare în mod constant și rapid, ducând ulterior la dizabilități severe și uneori chiar la moarte.

Pacienții mor de multe ori din cauza infecțiilor (urosepsis, pneumonie), numite intercurente. În alte cazuri, tulburările bulbare, în care înghițirea, mestecarea, funcția sistemelor respiratorii sau cardiovasculare și tulburările pseudobulbare, care sunt însoțite și de o încălcare a înghițitului, expresii faciale, vorbire și intelect, sunt cauza morții, dar activitatea cardiacă și respirația nu suferă.

profilaxie

Prevenirea sclerozei multiple include:

1. Este necesară efort fizic constant. Ele ar trebui să fie moderate, nu obositoare.
2. Dacă este posibil, trebuie să evitați stresul, să vă relaxați. Hobby-urile îi vor ajuta să distragă atenția de la gânduri despre probleme.
3. Tigarile si alcoolul accelereaza distrugerea neuronilor si pot provoca o defectiune a sistemului imunitar.
4. Urmăriți-vă greutatea, evitând dieta tare și supraalimentarea.
5. Refuzarea medicamentelor hormonale (dacă este posibil) și contraceptivele.
6. Respingerea unor cantități mari de alimente grase;
7. Evitați supraîncălzirea.