Ce declanșează dezvoltarea adenomului cerebral hipofizar (prolactinoame) și cum să se ocupe de acesta

Deoarece arterele carotide și nervii optici sunt aproape de glandă, orice întrerupere a lucrării afectează funcțiile de bază ale unei persoane. Adenomul pituitar al creierului este unul dintre cele mai frecvente tumori benigne la persoanele de peste 30 de ani.

Pituitara tumorii - ceea ce este

Chistul pituitar este diagnosticat în aproximativ 20% din toate neoplasmele cerebrale. Codul ICD 10 împarte educația în mai multe clase în funcție de manifestările și dimensiunile clinice:

  • Dimensiuni - microadenomul este o compactare relativ mică, atingând valori de cel mult 1 cm. Dacă formarea crește și devine mai mare decât valoarea limită de 1 cm, acestea sunt clasificate ca macroadenomas.
  • Caracteristicile clinice - adenomul hipofizar inactiv hormonal se manifestă prin afectarea funcției vizuale, dureri de cap, dar nu afectează funcționarea organelor interne. Formarea hormonală activă are simptome specifice asociate cu manifestări neurologice, constienta afectată, precum și schimbări în activitatea organelor interne.

Glanda pituitară adenomică se referă la tumori benigne. Metodele de terapie sunt reduse la utilizarea de medicamente de substituție hormonală și de blocare. Tratamentul chirurgical se efectuează în mod tradițional, precum și cu laser și endoscop.

Ce cauzează adenomul glandei pituitare

Creierul rămâne una dintre cele mai neexplorate zone ale corpului uman. Prin urmare, motivul exact pentru formarea adenomului nu a fost încă identificat. Dar majoritatea neurochirurgilor conduc la o opinie despre factorii care contribuie la dezvoltarea unui neoplasm:

  1. Excesul de greutate.
  2. Fumatul.
  3. Consumul de droguri.
  4. Accidente și operații.
  5. Bolile infecțioase.

Mai recent, sa dovedit că există o relație între utilizarea contraceptivelor orale hormonale și dezvoltarea adenomului.

Cum se manifestă o tumoare pituitară

După tratamentul pacientului cu plângeri de dureri de cap și amețeli și suspectate de tumoare a glandei pituitare, se face un diagnostic diferențial obligatoriu.

Practic, toate tulburările cerebrale au simptome asemănătoare. Prin urmare, neurochirurgul, împreună cu endocrinologul, va încerca să stabilească adevărata imagine a bolii.

Una dintre sursele informative va fi istoria. Istoricul bolii va ajuta să vedem direcția generală a simptomelor, care este extrem de importantă pentru determinarea diagnosticului exact.

Semnele bolii vor depinde de sexul pacientului și de tipul tumorii.

  • Cum afectează simptomele sexul unei persoane? Semnele unei tumori hipofizare la femei sunt asociate cu neregularități menstruale. Întreruperile în producerea de hormoni afectează apariția sângerărilor uterine, care nu sunt asociate cu ciclul menstrual.
    Simptomele adenomului hipofizar la bărbați sunt asociate cu apariția sindromului de oboseală cronică. Adesea există disfuncții sexuale. În același timp, sănătatea fizică a pacientului într-un stadiu incipient al educației rămâne practic neschimbată.
  • Cum afectează simptomele tipul de tumoare? Cele mai multe tumori hormonale active afectează bunăstarea pacientului.
    Tulburările simptomatice asociate cu ce fel de hormon au început să fie produse într-un volum mai mare. Astfel, cea mai caracteristică manifestare este dezvoltarea diabetului zaharat, apariția excesului de greutate, în ciuda faptului că stilul de viață și obiceiurile pacientului nu s-au schimbat.
    Creșterea producției de hormon de creștere conduce la alungirea picioarelor, a mâinilor, apariția părului pe corp, tulburări ale sistemului cardiovascular. Excesul de hormon de stimulare a tiroidei duce la hipertiroidism.

Există, de asemenea, semne comune care apar indiferent de gen și tipul de formare a tumorii:
  • Zgomot în cap - însoțit de dureri persistente și constante.
  • Insuficiența vizuală apare datorită presiunii asupra nervului optic al pacientului. Ca urmare a dezvoltării unei tumori, pacientul poate deveni orb.

Cât de repede crește adenomul

Creșterea adenomului glandei pituitare depinde de mulți factori. Unii pacienți au nevoie de mai mult de un deceniu pentru a dezvolta și a spori educația. Pentru alții, creșterea se produce într-un ritm accelerat.

Viteza de dezvoltare este influențată de obiceiurile negative, precum și de tipul formării, tumorile active hormonal se dezvoltă mai repede. După detectarea formării, pacientului i se administrează terapia cu medicamente. Medicul participant observă evoluția tratamentului. Dacă tumora crește în mărime, este prescris tratamentul chirurgical.

Ce este adenomul hipofizar periculos

Pericolul unei tumori hipofizare este în complicațiile care apar datorită perturbărilor în organism și vătămării nervului optic. Adenomul glandei hipofizare amenință să se dezvolte într-o formare malignă. Acest lucru se întâmplă cu o creștere a volumului tumorii în condiții de spațiu limitat.

În etapele ulterioare, cu o creștere a formării de mai mult de 2 cm, există o mare probabilitate de reapariție a bolii după îndepărtarea ei chirurgicală. Complicațiile după intervenție chirurgicală duc adesea la dizabilități ale pacientului.

Se poate dizolva adenomul

Vindecarea de sine este aproape imposibilă. Conform unor studii medicale, cu prolactinoame, hemoragia internă poate duce la auto-resorbția tumorii. Dar aceasta este excepția de la regula.

Prognozele favorabile depind de tipul și volumul tumorii, precum și de stadiul de dezvoltare a formării. Dacă diagnosticați o tumoare, în timp ce aceasta nu a crescut încă în mărime și pentru a efectua un tratament calificat de droguri, puteți opri dezvoltarea patologiei.

Chirurgia, de asemenea, nu garantează un rezultat favorabil. Într-un stadiu incipient, cu microadenom, în 85% din cazuri, se obține un tratament complet. În etapele avansate, indicatorul scade la 20-25%.

Ce și cum să tratezi o tumoare hipofiză

Pentru a determina cursul optim al terapiei și pentru a stabili necesitatea intervenției chirurgicale este una dintre sarcinile principale ale unui specialist. După detectarea anomaliilor, este importantă verificarea tumorii pentru activitatea hormonală. Natura educației este, de asemenea, determinată.

Cum să identificați o tumoare a apendicelui inferior al creierului

După ce pacientul sa plâns de dureri de cap, deficiențe vizuale, oboseală și alte semne caracteristice, medicul va prescrie o examinare completă a corpului, inclusiv studiile hormonale.

Cele mai informative sunt următoarele tipuri de diagnostice:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică - semnele RMN ajută la găsirea ușoară a sigiliilor într-un stadiu incipient, cu o grosime de numai câțiva milimetri. Metoda de diagnosticare RMN nu face posibilă trasarea unei concluzii corecte în ceea ce privește natura tumorii.
  • Tomografia computerizată - semnele radiografice din imagine, ca un RMN, pot determina cu precizie localizarea și volumul tumorii. Odată cu introducerea contrastului, este posibil să se identifice natura adenomului.
    Tumorile maligne au tendința de a acumula un marker în cavitatea lor. Adenomul glandei hipofizare din imagine arată ca un nod de formă ovală sau rotundă, aspect asemănător unui nuc.
  • Analizele pentru hormoni - în unele cazuri chiar și metodele moderne de tomografie nu oferă posibilitatea de a vedea prezența educației, deși medicii observă manifestările clinice ale bolii. Verificarea încălcărilor va ajuta la efectuarea unui test de sânge specific.
    Sub influența radiațiilor radiologice este determinată de concentrația hormonilor din sângele pacientului. Separarea hormonilor nu este necesară. Se efectuează eșantionarea obișnuită a sângelui, după care se determină clinic nivelul de prolactină, cortizol, testosteron etc.

Metodele de îndepărtare a tumorii glandei pituitare

Chirurgiile moderne de chirurgie elimină un adenom hipofizar prin nas. Utilizează metodele de endoscopie și terapie cu laser.

În timpul tratamentului în Israel, se utilizează și metoda iradierii locale. Izotopul radiologic de dimensiuni mici este plasat direct în loc de a găsi un adenom. Sub influența radiației, tumora se micșorează și apare remisia. Radioterapia este adesea folosită în detectarea tumorilor maligne.

Principalele metode de eliminare a unei tumori pituitare sunt:

  • Operația cu o craniotomie completă a pacientului - este plină de consecințe grave după operația de îndepărtare. Orice eroare a neurochirurgului duce la dizabilitatea pacientului, pierderea eficienței. Perioada postoperatorie după îndepărtarea adenomului hipofizar depinde în mod direct de complicațiile care au apărut. Adesea, pacientul nu este complet recuperat.
  • Transformarea transfuznoidală a unei tumori a glandei pituitare - operația este efectuată prin cavitatea nazală. În același timp, se aplică plăgi minime abdominale. Îndepărtarea endoscopică are multe avantaje comparativ cu metoda anterioară de intervenție chirurgicală.
    Perioada postoperatorie mai mică, reabilitarea rapidă după îndepărtare, riscul minim de pierdere de sânge - toate acestea sunt motivele pentru care din ce în ce mai mult refuză metoda de sus a intervenției chirurgicale.
    În clinicile din Israel, în 95% din cazuri se utilizează îndepărtarea endoscopică. La copii, chirurgia care utilizează un endoscop este "standardul de aur".

Capacitatea de a lucra după îndepărtarea adenomului din partea inferioară a creierului este restabilită cu timpul. Cu condiția ca medicul curant să fie monitorizat constant, reglarea producției hormonale este ajustată, ceea ce duce la restabilirea funcției erectile și la posibilitatea de a rămâne gravidă.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul folcloric în cazul unei tumori pituitare este destinat exclusiv depășirii simptomelor bolii. Plantele medicinale vor ajuta să facă față complicațiilor și să îmbunătățească rezistența generală a organismului la infecții.

Hirudoterapia ajută la restabilirea fluxului sanguin normal și reduce intensitatea dezvoltării tumorii. Atunci când mușcă lipitoare, ele secretă un agent de subțiere a sângelui și ajută la restabilirea circulației normale a sângelui.

Cu auto-tratamentul, afecțiunea pacientului se poate deteriora, așa că înainte de a conveni asupra oricărei metode de terapie alternativă, trebuie să primiți recomandările neurochirurgului și endocrinologului tratant.

Sarcina și adenomul hipofizar

Adenomul glandei duce la creșterea producției de hormon prolactină. În corpul feminin, această substanță afectează ovulația normală și producția de lapte matern. Ca urmare, ciclurile normale ale organismului sunt perturbate.

Puteți rămâne gravidă cu adenom hipofizar, dar foarte rar, ca o excepție. În cele mai multe cazuri, adenomul conduce la infertilitate persistentă. Funcțiile reproductive ale corpului sunt restaurate după intervenția medicală și chirurgicală.

Dacă TSH este detectat producând un adenom glandei pituitare, aceasta afectează imunitatea femeii. Afectat activitatea glandei tiroide, care este de asemenea considerată un factor advers pentru sarcină.

Dacă este detectat un adenom după sarcină, se efectuează numai monitorizarea permanentă a stării pacientului. Terapia hormonală și intervențiile chirurgicale sunt efectuate numai atunci când viața unei femei este amenințată.

Alăptarea este posibilă numai după examinarea localizării tumorii. La niveluri ridicate de prolactină, se recomandă evitarea alăptării, deoarece aceasta poate duce la creșterea accelerată a tumorii.

Ce să nu faci atunci când o tumoare a pituitară

Atunci când o tumoare hipofizară nu este strict permisă să primească medicamente și vitamine care afectează fondul hormonal al organismului. Astfel, contraceptivele orale sunt interzise, ​​în majoritatea cazurilor nu se recomandă alăptarea unui copil.

Un alt pericol constă în autoadministrarea și prescrierea de medicamente, preparate pe bază de plante etc. Ar trebui să se acorde homeopatie. Orice metodă de tratament trebuie aprobată împreună cu medicul dumneavoastră.

Microadenomul pituitar: cauze, consecințe, semne, cum și când să tratăm

Microadenomul pituitar este o tumoare benignă a celulelor glandulare ale unui organ, a căror mărime nu depășește 10 mm. Tumoarea se găsește destul de larg. Dintre toate tumorile cerebrale, o treime din cazuri apar în adenomul hipofizar.

Dimensiunea redusă a microadenomelor și absența frecventă a cel puțin unora dintre simptome nu permit stabilirea numărului exact al prevalenței tumorii la oameni. În plus, în cele mai multe cazuri, este detectat întâmplător, în timpul examinării pentru alte boli ale creierului sau ale vaselor sale.

Dintre pacienții cu acest diagnostic, există mai puține femei tinere, deși se crede că adenomul ca întreg nu are diferențe sexuale. Acest lucru se datorează probabil încărcării crescute a glandei pituitare în timpul sarcinii, nașterii, alăptării, atunci când celulele corpului sunt forțate să producă intensiv hormoni pentru a menține funcționarea adecvată a altor organe. De fapt, microadenomul este hiperplazia locațiilor pituitare individuale, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii întregii glande.

Glanda pituitară este localizată la baza creierului, într-o depresiune specială a osului sferoid, iar dimensiunile sale nu depășesc 13 mm. Lobul anterior al organului (adenohipofiza) produce un număr mare de hormoni tropicali care reglează activitatea glandelor periferice (tiroide, glandele suprarenale, ovarele la femei). Cu o dimensiune atât de mică, glanda pituitară este crucială în funcționarea multor organe și sisteme, iar încălcările în activitatea sa pot provoca o patologie gravă.

Un microadenom nu este, de obicei, predispus la simptomatologie, iar celulele sale nu pot produce hormoni. Totuși, pe fundalul unei tumori se întâmplă nu numai hiperproducția, ci și o deficiență a unuia sau a altui hormon, care poate fi o consecință a comprimării prin secțiuni hiperplastice a acelor celule care nu au suferit modificări patologice. În toate cazurile de dezechilibru hormonal, cauza care poate fi patologia glandei pituitare, pacientul trebuie examinat pentru microadenoame (adenoame).

Cauzele microadenomului hipofizar

Cauzele microadenomului hipofizar nu sunt dezvăluite în mod clar, cercetările continuă, dar factorii cei mai probabili care conduc la proliferarea crescută a organelor sunt:

  • Dysregularea glandei pituitare de către hipotalamus;
  • Reducerea funcției hormonale a glandelor periferice, care stimulează glanda pituitară, ducând la hiperplazia compensatorie a celulelor sale și la creșterea microadenomelor ulterior;
  • Predispoziția genetică;
  • Sexul feminin și sarcina crescută asupra organului (sarcină, naștere, avorturi frecvente, utilizarea necontrolată și pe termen lung a contraceptivelor hormonale);
  • Daune ale sistemului nervos central la infecții, leziuni.

În funcție de structură, tumora poate fi un microadenom omogen sau chistic. Aceasta din urmă este rezultatul unor hemoragii mici în țesutul tumoral, care ar trebui să fie considerată exclusiv ca un semn al modificărilor degenerative care nu afectează evoluția bolii și prognosticul.

Manifestări ale microadenomului hipofizar

În lobul anterior al glandei hipofizare se produc hormoni care sporesc activitatea glandei tiroide, glandelor suprarenale, ovarelor, precum și reglează nivelul general al metabolismului și creșterea țesutului, astfel încât simptomele microadenomelor pot fi extrem de diverse. În plus, simptomele sunt diferite la bărbați și femei, la copii sau adulți cu același tip de tumoare.

În funcție de caracteristicile funcționale distinge:

  1. Microadenom inactiv;
  2. O tumoare care produce diferite hormoni.

Microadenomul inactiv nu se manifestă în nici un fel, de mult timp este asimptomatic și este detectat din întâmplare. Dacă celulele microadenomului sunt capabile să producă orice hormon, atunci clinica va fi foarte pronunțată și diversă, pacientul nu va putea să ignore schimbările și să meargă la un endocrinolog pentru ajutor. Un microadenom hormonal activ nu se aplică tumorilor care pot fi tolerate fără un tratament adecvat, necesită întotdeauna participarea unui specialist.

Simptomele microadenomelor sunt determinate de capacitatea sa funcțională. În majoritatea absolută a cazurilor, când activitatea hormonală este crescută, se observă un exces de hormon prolactină, iar tumoarea se numește prolactinom.

Semnele de prolactinoame sunt reduse la disfuncții ale glandelor mamare și genitale, dar la femei și bărbați acestea vor fi diferite. La femei, prolactinomul provoacă o creștere a greutății corporale, provoacă eliberarea de lapte de către glandele mamare chiar și în absența acestei necesități, suprimă activitatea ovariană, ducând la infertilitate, duce la întreruperea ciclului menstrual. Combinația acestor semne nu poate fi atribuită afectării funcționale sub stres, încărcături excesive sau patologiei altor organe, astfel încât diagnosticul de prolactinom este cel mai probabil.

La bărbați, microadenomul care secretă prolactina nu poate fi observat imediat, deoarece clinica este ștersă. O creștere a greutății corporale și o scădere a funcției sexuale la un bărbat care nu este prea atent la sănătatea și nutriția sa este pe deplin justificată și problemele cu potența pot fi "eliminate" pentru că sunt supraponderale. Apariția secreției glandelor mamare poate fi un simptom-cheie care va forța un astfel de pacient să vadă un medic.

Când hiperplazia celulelor care produc hormoni tiroidieni, glanda tiroidă este stimulată pentru a spori secreția hormonilor săi. Rezultatul poate fi nu numai gâtul nodular, ci și tirotoxicoza gravă, în care pacienții își pierd semnificativ greutatea, sunt labili emoțional, prezintă tahicardie și alte tulburări ale ritmului inimii, sunt predispuși la hipoglicemie și alte afecțiuni metabolice endocrine. Această patologie necesită întotdeauna o corectare în timp util. Odată cu eliminarea unei tumori pituitare, funcția tiroidiană revine la normal.

Un tip special de microadenom hipofizar este somatotropinomul. Această tumoare secretă o cantitate excesivă de hormon somatotropic, responsabilă de creșterea țesuturilor și a organismului în ansamblu. O caracteristică a microadenomului somatotropic poate fi considerată faptul că manifestările sale sunt diferite în cazurile de apariție în copilărie sau la adulți.

La copii, hormonul de creștere al pituitului determină o creștere intensă și necontrolată a întregului organism, ceea ce duce la gigantism. Adesea, acești pacienți suferă de diferite patologii ale organelor interne, a căror creștere nu "ține pasul" cu creșterea întregului organism, prin urmare, în plus față de creșterea înaltă, pacienții sunt predispuși la boli ale tractului gastro-intestinal, plămânilor și sferei genitale.

hormonii pituitari și comunicarea cu organe

La adulți, microadenomul somatotropic poate determina o creștere a anumitor părți ale corpului - fața, mâinile, picioarele, numită acromegalie. Din moment ce scheletul este deja format și zonele de creștere ale oaselor sunt închise, nu se produce creșterea în organism, iar efectul principal al hormonului se manifestă în țesuturile moi. Pacienții au o voce grosieră, trăsături masive mai masive, o tendință de hipertensiune, diabet insipid, și boli oncologice.

Adenomul corticotropic îmbunătățește funcția cortexului suprarenale și, cel mai adesea, devine cauza bolii lui Itsenko-Cushing. Simptomele bolii sunt reduse la o creștere a greutății corporale prin depunerea de grăsimi în principal în gât, abdomen, coapse, apariția vergeturilor roșu-burgundă pe piele (stria), afectarea creșterii părului, remarcabilă în special la femei. În plus față de semnele externe, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat steroid asociate cu un exces de cortizol circulant în organism sunt adesea diagnosticate. Pacienții suferă adesea de tulburări mentale și comportamentale.

Microadenomul, care produce hormoni gonadotropici, poate modifica funcția glandelor sexuale periferice, ducând la infertilitate, impotență și hiperplazie endometrială la femeile cu risc de transformare malignă. Aceste simptome rar sugereaza microadenomul pituitar, astfel incat pacientii pot fi tratati de catre un urolog sau ginecolog pentru o lunga perioada de timp din acele procese secundare care sunt cauzate de o tumora.

Având în vedere dimensiunea microadenomului și localizarea acestuia în fosa hipofizară, nu ar trebui să se aștepte simptome de afectare a sistemului nervos central sau a nervilor din apropiere. Tumora nu este capabilă să provoace sindromul oftalmologic-neurologic, caracteristic adenomului hipofizar cu o dimensiune mai mare (macroadenom), în orice caz, dacă creșterea acestuia nu crește. Dacă există dureri de cap, insuficiență vizuală sau miros, cel mai probabil microadenomul a depășit 10 mm, devenind un macroadenom, care a depășit fosa hipofizară.

Cu o creștere suplimentară a neoplasmelor, simptomele se vor înrăutăți și alte simptome se pot alătura tulburărilor endocrine - cefalee, amețeli, vedere încețoșată etc. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, pacienții cu microadenom asimptomatic trebuie să fie sub observație dinamică, eliminarea tumorilor va fi sugerată.

Sindromul modificărilor radiologice nu este, de asemenea, specific microadenomului. Tumoarea nu depășește localizarea glandei pituitare și nu provoacă perturbări ale structurilor osoase, de aceea este imposibil de detectat în timpul difracției cu raze X. Acest fapt a fost motivul pentru care a fost imposibil să se diagnosticheze o tumoare timp de decenii, iar un diagnostic ar putea fi făcut numai dacă ar exista o clinică. Odată cu apariția metodelor moderne de cercetare și a posibilității de IRM pentru o gamă largă de persoane predispuse, microadenomul a început să fie detectat deja în stadiile inițiale ale dezvoltării sale.

Majoritatea pacienților care au identificat un microadenom hipofizar se întreabă dacă tumora este periculoasă? Chiar și cu fluxul asimptomatic și detectarea accidentală a unui microadenom, pacientul dorește să știe ce să aștepte de la un astfel de neoplasm în viitor. Microadenomul cu detectarea în timp util a pericolului nu este. Dacă există simptome de supraproducție a hormonilor, medicul va prescrie un tratament conservator sau o ofertă pentru a scăpa de tumoare. Microadenoamele asimptomatice sunt periculoase numai prin creșterea lor și transformarea lor în macroadenomas, când pot apărea semne de compresie a structurilor înconjurătoare, chiar dacă tumora însăși este inactivă.

pericolul creșterii microcaenomului - motiv pentru observația obligatorie de către un medic!

Pericolul sunt cazuri de microadenomi activi sau în creștere, în care pacientul refuză tratamentul. În acest caz, posibile schimbări ireversibile în organele interne, din cauza supraproducției hormonilor tiroidieni, a glandelor suprarenale. Hipertensiunea arterială secundară sau diabetul zaharat pot cauza, de asemenea, condiții care pun în pericol viața, iar o inimă tirotoxică se poate opri mai devreme sau mai târziu. Astfel de consecințe ale unei tumori pot conduce nu numai la o întrerupere semnificativă a vieții, ci și la moartea pacientului.

Riscul microadenomului în absența tratamentului se datorează creșterii tumorale suplimentare, care poate fi însoțită de anomalii ale organelor interne, modificări ireversibile ale vederii și complicații după tratamentul chirurgical al adenoamelor pituitare mari (infecție, leziuni cerebrale etc.).

Microadenomul și sarcina

Deoarece microadenomul este adesea detectat la femeile tinere care pot planifica nașterea copiilor, problema unei sarcini de succes devine foarte semnificativă. Cu un microadenom inactiv, sarcina nu este contraindicată, dar o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție hormonii și să obțină un IRM la timp pentru a clarifica dimensiunea tumorii. Dacă există dovezi, este mai bine să scăpați de ea, deoarece sarcina poate declanșa o creștere rapidă.

Când tumorile hormonale active trebuie să normalizeze hormonii prin administrarea de medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă o femeie suferă de prolactinom, sarcina va fi planificată probabil după un an de tratament eficient. Desigur, odată cu apariția ei, va fi necesar să se efectueze teste pentru hormoni cel puțin o dată pe trimestru, să se consulte cu un endocrinolog și oftalmolog și pregătirile pentru tratarea unei tumori vor trebui anulate. Alăptarea cu microadenom pituitar este de obicei contraindicată.

Diagnosticul și tratamentul microadenomului hipofizar

Dacă există semne de creștere a activității hormonale a glandelor periferice, specialistul va prescrie întotdeauna un studiu care să excludă sau să confirme creșterea microadenomului hipofizar.

În plus față de determinarea concentrației hormonilor suprarenale, glandei tiroide, steroizilor sexuali, pacientului i se va oferi RMN sau CT. Radiografia nu este importantă pentru microadenom, deoarece tumora nu conduce la modificări ale structurilor osoase, iar imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică poate oferi o imagine completă a bolii, "arătând" structura stratificată a glandei hipofizare.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul dimensiunilor foarte mici ale tumorilor, chiar și metodele de cercetare moderne pot fi ineficiente, totuși, clinica pentru microadenomii producătoare de hormoni face necesară confirmarea diagnosticului în alte moduri. Doctorul vine în sprijinul studiului hormonilor hipofizici (metoda radioimunică), a căror creștere nu provoacă nici o îndoială în prezența unei tumori.

Tratamentul microadenomelor trebuie să înceapă de îndată ce se face un diagnostic corect. Microadenoamele asimptomatice nu au nevoie de terapie specifică, dar observarea în astfel de cazuri este necesară pentru a nu pierde momentul creșterii în continuare a educației. Pacientul se recomandă o dată pe an sau două să facă obiectul unui RMN și să viziteze în mod regulat un endocrinolog, iar dacă apar simptome de creștere tumorală, atunci nu ar trebui să amânați vizita la medic.

Tratamentul microadenomului hipofizar este necesar în cazul activității sale hormonale sau al creșterii continue. Pentru cele mai bune rezultate, diferite tipuri de tratament sunt de obicei combinate în funcție de tipul de tumoare.

Terapia cu microadenom include:

  • Prescrierea medicamentelor de stabilizare hormonală;
  • Îndepărtarea chirurgicală;
  • Radiurgia tumorilor.

Tratamentul conservator este determinat de natura hormonilor produși de microadenom și de capacitatea tumorii de a răspunde la efectele medicamentelor. Efectul deosebit de bun se observă în cazul prolactinoamelor, când numirea cabergolinei, parodelului (dopaminomimetic) poate în decurs de doi ani să ducă la dispariția completă a tumorii și la întreruperea sintezei excesive de prolactină. La unii pacienți, se observă un rezultat bun atunci când se prescrie somatostatina și analogii acesteia (octreotidă) și tirostatice, dar în cazul unor astfel de microadenomuri, terapia medicamentoasă nu dă întotdeauna un efect de durată, de aceea poate fi un precursor al îndepărtării chirurgicale a tumorii.

îndepărtarea adenomului prin nas

Tactica chirurgicală este prezentată în legătură cu microadenoamele care nu sunt supuse unui tratament conservator sau se observă o creștere ulterioară a acestora. Necesitatea unei operații deschise (craniotomie) pentru tumorile hipofizice mici nu apare, de obicei, iar chirurgul utilizează metoda endoscopică, în care tumora este îndepărtată cu un endoscop și prin trecerea nazală. Natura minimă invazivă a unei astfel de operații evită complicații grave și implică, de asemenea, o scurtă perioadă postoperatorie, cu o ședere în spital timp de cel mult trei zile.

Radiurgia, care permite îndepărtarea unei tumori fără intervenție chirurgicală, devine din ce în ce mai populară. Un cuțit radio este un fascicul de radiații care acționează în mod intenționat asupra microadenomelor. Acuratețea expunerii la radiații se realizează prin monitorizarea CT sau RMN. Îndepărtarea radiochirurgicală a tumorii poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. După iradiere, se constată o reducere treptată a dimensiunii microadenomului, care nu dă pacientului niciun inconvenient, dar dacă tumora produce hormoni, atunci poate fi prescris un tratament medicamentos pentru corectarea fondului hormonal.

Prognosticul pentru microadenom este de obicei bun, deoarece o tumoare mică este mai bine tratabilă decât o tumoare mare, care stoarcă structurile adiacente. Dacă medicul consideră că operația este singura metodă posibilă de tratare a bolii, atunci nu trebuie să vă fie frică și să refuzați, deoarece riscul de progresie a microadenomului în absența tratamentului este mult mai mare decât în ​​timpul îndepărtării chirurgicale, mai ales că acesta din urmă este efectuat de obicei într-un mod minim invaziv. Pacienții cu microadenom asimptomatic nu trebuie să își schimbe stilul de viață obișnuit sau să ia medicamente, dar nu trebuie să uităm de vizitele regulate la medic și controlul RMN.

"Adenomul hipofizar - ce este? Pericol, simptome și reguli de tratament. "

5 comentarii

Boli ale sistemului hipotalamo-pituitar, care includ diverse tipuri de adenoame hipofizice, provoacă practicanții generali. Ele pot fi dificil de diagnosticat, mai ales dacă simptomele descrise în manualele de endocrinologie sunt inegale și unele sunt complet absente. Se poate spune că mulți pacienți se duc fără succes la terapeuți raionali, dar nu găsesc un motiv pentru a trimite o astfel de persoană spre consultare unui endocrinolog. Și numai atunci când există dovezi incontestabile sau necesitatea intervenției chirurgicale, o astfel de persoană primește îngrijiri medicale direcționate, deși acest lucru ar fi putut fi făcut mult mai devreme.

Această situație este asociată cu complexitatea simptomelor clinice. Adenomii hipofizei pot provoca manifestări complet opuse sau pot să nu existe semne deloc dacă vorbim despre formarea hormonală inactivă care nu crește și nu cauzează compresie. Adenomul pituitar - ce este? Cât de periculoasă și cum poate fi vindecată?

Ce este adenomul hipofizar?

Vedere generală + fotografie

Desigur, mulți au ghicit deja că nimeni nu are o boală comună, care este așa numită, pur și simplu nu există. Adenomul este o tumoare glandulară. Glanda pituitară este o adevărată "plantă" care produce mulți hormoni diferiți, cu o mare varietate de efecte. Prin urmare, adenomul hipofizar nu este un diagnostic, ci doar începutul formulării sale.

Deci, adenoamele hipofizice includ prolactina, somatotropina, tirotropina, corticotropina, gonadotropina. Acestea sunt toate adenoamele care au apărut în diferite părți ale glandei pituitare și au încălcat secreția diverselor sale hormoni. Din punct de vedere figurativ, astfel de tumori producătoare de hormoni se manifestă prin creșterea semnificativă a concentrației hormonilor tropicali ai glandei pituitare în plasma sanguină și se dezvăluie prin efecte hormonale excesive.

  • Aceste efecte sunt acele markere care manifestă diverse simptome.

Dar se întâmplă că adenomul, în ciuda faptului că este o tumoare glandulară, nu afectează structurile care sintetizează hormonii. Apoi, persoana fericită evită simptomele bolilor endocrine, dar aceasta nu înseamnă că situația este sigură. O astfel de tumoare poate provoca alte manifestări - pentru un adenom hipofizar este o tumoare pe creier. Trebuie reamintit faptul că glanda pituitară este împărțită în părțile anterioare, medii și posterioare. În partea posterioară există o structură diferită a țesutului, prin urmare, adenomul poate fi, de asemenea, numit o tumoare în regiunile sale medii și anterioare.

Micul hormon tropical

Pentru a face mai clară, ar trebui să clarifice ce hormoni sunt sintetizați de glanda pituitară la femei este normal. În consecință, va deveni mai clară cum apar simptomele diferitelor neoplasme ale țesutului glandular.

Se știe că glandele endocrine, cum ar fi glanda tiroidă, produc hormoni. Dar ea ascultă comenzi din glanda pituitară. Produce o varietate de hormoni tropicali care reglează activitatea glandelor endocrine din periferie. Deci, glanda pituitară sintetizează:

  • TSH - hormonul de stimulare a tiroidei, care reglează funcția glandei tiroide (metabolismul bazal, temperatura corporală);
  • STG - hormon somatotropic responsabil pentru creșterea organismului;
  • ACTH - hormonul adrenocorticotropic. Acesta reglementează acțiunea cortexului suprarenale, care sunt ele însele capabile să producă un număr de hormoni (corticosteroizi);
  • FSH sau hormon de stimulare a foliculului. Face parte din organele de reglementare ale gonadelor: la femei apare o maturare a ouălor;
  • LH, (hormon luteinizant). Reglează cantitatea de estrogen la femei.

Și fiecare dintre acești hormoni tropicali este produs de propriul site al glandei pituitare. În consecință, dacă apare un adenom, oricare dintre aceste procese este deranjat și apar simptome. Dar dificultatea este că adenomele nu cresc exact de-a lungul granițelor "împărțirii puterilor".

În plus, poate exista o clinică de hormon în exces și lipsa acesteia. Totul depinde de localizarea și natura creșterii tumorii. Acest lucru conduce la dificultăți semnificative în diagnosticare, în special în condițiile primirii unui terapeut district "torturat" de rapoarte. Trebuie reamintit faptul că metabolismul corpului feminin are o tensiune hormonală mai mare decât la bărbați, datorită modificărilor regulate ale ciclului menstrual.

Mă bucur că adenomele, în ciuda numeroaselor probleme care le provoacă, sunt aproape întotdeauna benigne. Neoplasmele maligne - adenocarcinoamele - sunt rare și, cel mai adesea, corticotropinoamele sunt predispuse la aceasta. Ei dau metastaze și au cel mai rău prognostic privind calitatea vieții.

Mulți vor fi interesați de întrebarea: cine reglementează producția de hormoni tropicali? Acest lucru se întâmplă în hipotalamus - departamentul care acoperă, care este "personalul general" al întregului sistem endocrin. Produce factori de eliberare - care determină în mod normal glanda pituitară să controleze sistemul endocrin, iar ea, la rândul ei, întregul corp.

Cauzele adenomului

De ce apar adenoamele hipofizare? De ce apar tumorile? Întrebarea este încă deschisă. Orice poate duce la dezvoltarea acestei patologii. Potrivit statisticilor, cele mai frecvente cauze ale tumorilor sunt:

  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • Diferite neuroinfecții, inclusiv specifice (meningită, encefalită, neurosifilă);
  • Patologia intrauterină;
  • Datorită utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale la femei;
  • Cu activitate sporită a hipotalamusului, dacă glandele din periferie își reduc activitatea. Un exces de factori de eliberare poate duce la o creștere exagerată a țesutului glandular hipofizar. Aceasta poate fi, de exemplu, în hipotiroidism.

Cel mai adesea, această patologie apare la femeile de vârstă reproductivă, precum și în timpul menopauzei. În vârstă și vârstă senilă este mult mai puțin comună. Vârsta cea mai probabilă este de 30 până la 50 de ani.

Care este pericolul educației?

Dacă tumoarea este benignă, aceasta poate provoca simptome ale diferitelor boli endocrine, de exemplu, tirotoxicoză severă cu o criză (cu tirotropinom).

În cazul în care tumoarea crește "de la sine" și nu modifică fondul hormonal, atunci provoacă diferite tulburări vizuale și simptome neurologice, care vor fi descrise mai jos.

Simptomele și semnele de adenom hipofizar

Cum sa recunoasca primele semne ale unei tumori?

Pentru ușurința diagnosticului, medicii disting mai multe sindroame care indică diferite zone de creștere și deteriorare.

Simptome comune

Deci, medicul poate întâlni următoarele semne de creștere a tumorii în glanda hipofiză (listați mai întâi cele comune caracteristice atât tumorilor hormonale active, cât și inactive):

  • Schimbarea și îngustarea câmpurilor vizuale.

Glanda pituitară cuprinde nervii optici, modificarea căilor vizuale și tracturile optice. Cel mai adesea cade câmpul vizual, în funcție de tipul de "scurtcircuit" al unui cal. O astfel de femeie nu va putea conduce o mașină, pentru că, pentru a privi oglinda retrovizoare, trebuie să te uiți direct la el, să-ți întorci capul;

  • Sindromul cefalgic, sau cefalee.

Deoarece volumul din creier nu poate fi adăugat (craniul este o bilă închisă), presiunea crește. Există o durere de cap în nas, pe frunte, pe orbită. Posibila durere în temple. Această durere este plictisitoare și difuză. Pacienții nu prezintă un deget "în cazul în care doare", dar sunt ținute cu o palmă;

  • Odată cu creșterea adenomului în jos, sunt posibile dificultăți cu respirația nazală, iar în cazul germinării maligne a oaselor, se poate produce sângerare din nas și chiar lichorrhea, în cazul unei rupturi a membranei cerebrale.

Simptome ale tumorilor active hormonal

Tumorile hormonale active pot începe cu simptomele prezentate mai sus, dar mai des manifestarea bolii începe cu una dintre următoarele (sau mai multe) opțiuni:

  • Pierderea greutății corporale, iritabilitate, slăbiciune, senzație de căldură, palpitații, tendința la diaree, febră, o posibilă creștere a glandei tiroide cu tirotroinoză;
  • Creșterea bruscă a nasului, a urechilor, a degetelor, care dă caracteristicilor aspectul grotesc. Descoperirea bruscă a simptomelor diabetului (sete, scădere în greutate, mâncărime) sau invers - obezitate, transpirație și slăbiciune. Acesta este un semn al somatotropinomelor. Atunci când o debut precoce a bolii duce la gigantism;
  • Prezența corticotropinomiei la femei conduce la apariția simptomelor hipercorticismului, care este un articol separat. Există un tip special de obezitate cu brațele și picioarele subțiri, seringa purpurie, fața lunii, pigmentarea pielii. La femei, apare hirsutism, apare osteoporoza, crește tensiunea arterială. De asemenea, diabetul poate să apară.

Este important să ne amintim că apariția acestor simptome este cel mai adesea asociată cu apariția corticotropinoamelor, iar această tumoare este cea mai nefavorabilă din punct de vedere prognostic în ceea ce privește malignitatea sau malignitatea.

  • Dintre adenoamele hipofizare care afectează funcția hormonilor sexuali, prolactinoamele sunt mai frecvente la femei.

În mod clasic, prolactinomul este amenoreea și galactoria. Cu alte cuvinte - este încetarea menstruației și apariția descărcării de la mamifere. Apoi infertilitatea se alătură. Se produce erupții cutanate, se observă obezitate moderată, libidoul este redus brusc, până la anorgasmie. Parul devine gras. Fiecare al cincilea pacient cu prolactinom are insuficiență vizuală.

Un pic despre diagnosticare

Nu ne vom ocupa de principiile de diagnosticare a adenoamelor hipofizare. Este clar că metodele de vizualizare recentă, în special RMN, au început să joace un rol enorm. Prin urmare, numărul de "descoperiri aleatorii" a crescut drastic.

De regulă, este formarea hormonală - inactivă. Dar, de obicei, o femeie se plânge mai întâi de tulburări endocrine, schimbări în ciclul menstrual și merge la un medic generalist, un ginecolog și, dacă are noroc, merge la un endocrinolog.

"Calea alternativă" este o vizită la un neurolog. Dacă există plângeri de dureri de cap, vedere încețoșată, atunci, de regulă, RMN este un tip inevitabil de studiu. Apoi este necesară confirmarea activității hormonale a tumorii, iar diagnosticul final este o biopsie a materialului chirurgical și o verificare histologică. Numai atunci puteți avea încredere în previziune.

Principiile tratamentului adenomului - este nevoie de intervenția chirurgicală?

De obicei, toată lumea începe imediat să se gândească la operație, iar întrebarea principală este prețul operației pentru adenomul hipofizar. Desigur, operațiunea este efectuată gratuit (prin lege), dar uneori este nevoie de mult timp să așteptați și să plătiți încă pentru serviciu, atât de mulți oameni plătesc pentru operație. În medie, intervenția clasică (transnațională) poate costa între 60 și 100 de mii de ruble. Utilizarea "cyberknife" și a altor metode este mult mai costisitoare.

Dacă un pacient este diagnosticat cu somatotropinom sau cu un prolactinom, atunci este posibilă medicația: aceste tipuri de tumori sunt bine pregătite pentru a stimula sinteza receptorilor dopaminergici (Parlodel, Bromocriptine). Ca urmare, sinteza hormonilor adenom scade, și rămâne de observat. Dacă continuă să crească, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

Dacă vorbim despre intervenții chirurgicale, atunci există o varietate de moduri. Deci, neurochirurgii folosesc intervenția transnasală (prin nas) și transcranian (prin trepanarea craniului). Desigur, accesul transnazal este mai puțin traumatizant, dar în acest scop tumoarea nu trebuie să fie mai mare de 4 - 5 mm.

În prezent, radiochirurgia neinvazivă ("cuțitul cibernetic") a devenit foarte populară. Precizia este de 0, 5 mm. Radiația direcțională distruge cu precizie celulele tumorale și nu dăunează țesuturilor sănătoase.

Funcțiile vizuale (în prezența tulburărilor) sunt restaurate la 2/3 pacienți. Cel mai slab prognostic pentru somatotropină și prolactinom. Norma normală hormonală este restabilită numai la 25% dintre pacienți. Aceasta înseamnă că, după o intervenție chirurgicală, trebuie să continuați să fiți observat mai des la endocrinolog și să corectați încălcările.

Uneori există complicații după operație. Cele mai frecvente consecințe sunt:

  • Deteriorarea chiasmului optic, a nervului sau a tractului și a afectării vizuale. Se întâmplă dacă tumora este bine lipită de nervi;
  • Sângerarea din zona de operare. Acesta poate fi cauza morții - potrivit statisticilor, rata mortalității este de 5%. Dar aceasta este mortalitatea totală, inclusiv în cazuri avansate și în diagnosticarea târzie a bolii;
  • Infecția și dezvoltarea meningitei și encefalitei postoperatorii.

Ce este adenomul hipofizar

Adenomul pituitar este o tumoare benignă care se formează pe lobul anterior al creierului. Simptomele bolii variază în funcție de tipul acesteia: activ sau inactiv. În practică, există cazuri când adenomul hipofizar nu are simptome și durează mult timp într-o formă latentă, pacientul învață despre prezența sa numai în timpul examinării.

Cel mai adesea, boala afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Printre aceștia se numără același număr de bărbați și femei. În orice caz, este nevoie de ajutorul unui endocrinolog, dar dacă examinarea a evidențiat neoplaziile care apar fără simptome, va fi necesară o examinare suplimentară și o monitorizare constantă.

clasificare

După cum sa menționat deja, adenomul hipofizar al creierului este de două tipuri, activ, hormonal și inactiv. Ultima formă este caracterizată de incapacitatea de a produce hormoni, astfel încât evoluția bolii este monitorizată de neurologi. Forma activă a bolii este capabilă de reproducerea hormonilor și este studiată de endocrinologi.

Dacă există o creștere a unui anumit tip de hormon, atunci numărul altor persoane scade, deoarece neoplasmul stoarce alte părți ale glandei hipofizare.

Forma activa de adenom este:

  • hormon de creștere;
  • prolactina;
  • kortikotropnoy;
  • thyrotrophic;
  • gonadotropnoj.

De asemenea, clasificarea adenomului depinde de dimensiunea tumorii. În acest caz, există: microtumor, al cărui diametru este mai mic de 2 cm, și macro-tumoră - cu un diametru mai mare de 2 cm.

Pe baza localizării formării maligne, se alocă:

  1. Endoselar - situat în șaua turcă.
  2. Endosupreselar - în acest caz, tumoarea tinde să crească în sus.
  3. Infasellar - creșterea educației este observată.
  4. Retrosipelar - tumora se înrăutățește.

Dacă diagnosticul este incorect sau tratamentul nu este inițiat prompt, boala poate duce la pierderea vederii și tulburări ale sistemului nervos central.

motive

Condițiile prealabile pentru dezvoltarea acestui tip de boală nu sunt încă pe deplin înțelese, dar există unii factori predispozitivi:

  1. Patologii existente, cum ar fi tuberculoza, meningita, encefalita și alte boli similare.
  2. Încălcarea dezvoltării fetale a copilului atunci când femeia gravidă abuzează de droguri sau substanțe toxice.
  3. Leziunile craniului.
  4. Abuzul contraceptivelor orale la femei.
  5. Ereditatea.

Cine este în pericol?

În cele mai multe cazuri, următoarele categorii de femei sunt bolnave cu adenom:

  • cu leziuni grave ale craniului (comoție etc.);
  • cu boli infecțioase care au un impact negativ asupra sistemului nervos central;
  • luând în mod constant contraceptive;
  • expuși la radioactivitate;
  • cu predispoziție ereditară.

Grupul de risc include bărbații care au suferit o boală infecțioasă gravă (tuberculoză, sifilis etc.), precum și cei care au suferit deja de această boală.

Forme tumorale

Se vor distinge următoarele forme de adenom:

  1. Eosofil - această formă a tumorii nu permite metastazarea și crește foarte lent. Astfel de neoplasme apar la 15% dintre pacienți. În majoritatea cazurilor, tumoarea este somatropică. Semne frecvente - dureri de cap, vedere încețoșată.
  2. Bazofil - este foarte rar. Se caracterizează prin procese metabolice și endocrine afectate. Astfel de probleme apar mai ales la fetele tinere cu obezitate, la creșterea cantității de zahăr în sânge etc.
  3. Endoselar - supraaglomerarea tumorii benigne în șaua turcească.
  4. Endosupreselar - neoplasmul crește, depășind limitele șei turcești.
  5. Chist - în acest caz, tumora are formă de chisturi umplute cu lichid. Simptomele bolii în această formă sunt: ​​dureri de cap, menstruație deranjată, probleme masculine cu organele genitale, epilepsie.

Simptomele bolii

Practic, simptomele bolii sunt asociate cu probleme de vedere și de sistemul nervos. Neoplasmele hormonale se pot manifesta prin procese metabolice endocrine. Dacă tumoarea este în formă non-hormonală, ea poate să nu apară deloc, dar crește, iar când devine mare, apar primele simptome ale bolii.

Sindromul endocrin-metabolic este acromegalie la somatropinom la adulți și gigantism la copii. În plus, există simptome precum excesul de greutate, tiroida mărită, transpirația excesivă, diverse erupții pe corp (negi, papilomi etc.).

Separarea simptomelor depinde de tipul tumorii:

  1. Prolactinomul - apare cel mai frecvent la femei, în timp ce mărimea acestuia ajunge la 2-3 mm. Această formă de adenom hipofizar la femei se manifestă prin următoarele simptome:
  • încălcări ale organelor genitale feminine - absența menstruației și a încălcării ciclului;
  • colostrul, care nu este asociat cu sarcina și hrănirea, scurgeri permanente din sân;
  • lipsa de ovulație, ceea ce duce la incapacitatea de a avea copii.

În ceea ce privește bărbații, ei au prolactinom manifestat prin impotență, mărirea sânilor, lipsa erecției și infertilitate.

  1. Somatotropinomul - acest tip de adenom se caracterizează printr-o creștere a cantității de hormon de creștere în organism. Acest tip de aspect este același pentru bărbați și femei la orice vârstă. Există semne precum:
  • gigantism la copii - în acest caz, copilul crește foarte repede și câștigă greutate, corpul este asimetric. De obicei, un astfel de salt apare la copiii adolescenți, când începe pubertatea și poate dura până la 25 de ani. Diagnosticul de gigantism se face cu o persoană care crește peste 2 metri;
  • la adulți, boala se manifestă prin acromegalie, atunci când mărimea părților corpului (picioarele, mâinile, nasul etc.) crește dramatic, caracteristicile faciale se deformează, barba femeii și mustața cresc. Creșterea organelor interne duce la întreruperea activității lor.
  1. Corticotropinomie - acest tip de boală este caracterizat printr-un conținut ridicat de hormoni suprarenali. Semnele sale sunt:
  • excesul de greutate - în principal stratul gras se formează pe brațul umărului, pe gât și pe claviculă. Procesele atrofice apar în țesutul subcutanat și în mușchi, există o asimetrie facială când acesta arată mai mare decât corpul;
  • pielea pe corp este acoperită cu vergeturi, în special pe abdomen, piept și coapse, apar pete de vârstă;
  • tensiunea arterială crește;
  • la femei, munca organelor genitale este perturbată, ciclul este deranjat și apare o creștere puternică a părului;
  • bărbații manifestă semne de potență.
  1. Gonadotropinomul este un tip rar de adenom. Consecințele acestei forme de boală sunt disfuncția organelor reproductive ale femeilor (lipsă lunară, ovulație).
  2. Tirotropinomul - este, de asemenea, rar. Simptomatologia depinde de primar sau de reeducare.
  • Primar - se caracterizează prin hipertiroidism, adică pierderea drastică în greutate, tremurul corpului, înfundarea ochilor, tulburarea somnului, foamea constantă, transpirația severă, creșterea tensiunii arteriale și bătăile rapide ale inimii.
  • Simptome secundare - apar ca urmare a scăderii funcției tiroidiene. În acest caz, există puf în față, constipație și greutate în exces, vorbirea încetinește, vocea devine răgușită și depresia suferă.
  1. Încălcarea sistemului nervos - există două simptome evidente:
  • afectare a funcției vizuale - vedere dublă, vedere încețoșată. Dacă boala nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, aceasta va duce la pierderea completă a vederii;
  • dureri de cap cu greață;
  • congestie constanta nazala.

Sindromul insuficienței pituitare

Se manifestă atunci când țesutul hipofizar este complet comprimat. În același timp, simptome precum:

  • hipotiroidism;
  • insuficiența suprarenală, care duce la oboseală severă, scăderea tensiunii arteriale, leșin frecvent și iritabilitate severă, durere la nivelul articulațiilor și scăderea glicemiei;
  • scăderea nivelului hormonilor sexuali, ceea ce duce la imposibilitatea de concepție, scăderea libidoului și a impotenței, creșterea părului corpului. Copiii pot avea o lipsă de hormon de creștere, ceea ce duce la întârzieri de dezvoltare.

Care este pericolul?

În majoritatea cazurilor, adenomul hipofizar crește la mici dimensiuni fără a provoca disconfort. În astfel de cazuri, se vorbește despre un neoplasm benign, care nu pune viața în pericol, însă necesită o atenție deosebită a medicilor și a RMN-ului obișnuit.

Dacă adenomul a dobândit un tip malign, este necesar să începeți imediat tratamentul. Creșterea sa activă va duce la germinarea în structurile creierului, stingându-le astfel. Consecințele acestor tulburări sunt modificări neurologice, tulburări vizuale, amorțeală facială și dureri de cap frecvente. Creșterea rapidă a adenomului duce la tulburări grave ale activității hormonale, sexuale și ale glandei tiroide.

Unii pacienți prezintă acromegalie, adică o creștere intensă a anumitor părți ale corpului și îngroșarea brațelor și a picioarelor. La copii, acest sindrom se numește gigantism și se întâmplă din cauza suprapunerii unui anumit tip de hormoni.

diagnosticare

Este mai bine să diagnosticați orice afecțiune în avans, la fel cu adenomul. Nu contează dacă este benign sau malign, este imperativ să urmăriți creșterea și dezvoltarea acesteia. Pentru a face un diagnostic corect, va trebui să efectuați o serie de studii, printre care:

  1. Examinarea vizuală a pacientului, o conversație cu el.
  2. Examinarea de către oftalmolog, neurolog și gastroenterolog.
  3. Realizarea terapiei de rezonanță magnetică și CT (tomografie computerizată).
  4. Luând o analiză generală a urinei și a sângelui pentru a determina cantitatea de hormoni conținuți acolo.
  5. Studiul câmpului vizual.
  6. Studiu imunocitochimic al tipului și mărimii tumorii.

Folosind acest tip de cercetare, puteți determina tipul de tumoare, activitate, dimensiune și locație.

tratament

Opțiunile de tratament depind de tipul tumorii, mărimea și activitatea acesteia. În acest scop sunt utilizate trei tipuri de produse:

  1. medicamente;
  2. radioterapie;
  3. intervenție chirurgicală.

Tratamentul adenomului hipofizar cu pilule este acceptabil la un nivel de prolactină în sânge de peste 500 ng / ml, în caz contrar este prescrisă intervenția chirurgicală. Pentru somatotropină, corticotropină, gonadotropină și adenom inactiv hormonal, se recomandă intervenția chirurgicală și radioterapia. O excepție sunt somatotropinomii fără simptome, pot fi vindecați cu ajutorul dispozitivelor medicale.

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamente sunt folosite:

  1. Antagoniști ai hormonilor hipotalamusului și hipofizei.
  2. Mijloace prin care intervine blocarea reproducerii ulterioare a hormonilor suprarenale.
  3. Agoniști ai dopaminei.

Cu ajutorul medicamentelor, este posibilă distrugerea adenomului numai în 56% din cazuri.

Intervenția chirurgicală

În acest caz, două metode sunt folosite pentru a elimina adenomul:

  1. Transspenoidală - acest tip de operație este efectuată prin cavitatea nazală, este indicată pentru micro- și macroadenomas care nu afectează țesuturile vecine. Aceasta înseamnă că metoda transfenoidală este utilizată atunci când tumora se află în șaua turcului sau nu depășește 20 mm de ea. Se efectuează un endoscop, care se introduce în canalul nazal drept. După aceasta, peretele osului sferoid este incizat, astfel eliberându-se accesul la șaua turcească. Apoi, adenomul este îndepărtat prin tăiere. Această operație continuă aproximativ 2-3 ore, în timp ce șansele de recuperare completă sunt destul de ridicate.
  1. Transcranial - este o metodă de craniotomie. Este utilizat în formă severă și avansată de adenom. Această metodă este folosită foarte rar, deoarece este plină de consecințe grave, hematoame și leziuni.

tratamentul cu raze

Această metodă este utilizată numai pentru adenoamele mici inactive. Particularitatea este că poate fi amestecat cu un tratament medical, ceea ce va da rezultate mai bune. Ca metodă de radioterapie este folosită:

  1. Alimentați fasciculul radioactiv cu țesutul tumoral.
  2. Gamma terapie.

Metode populare

A trata această boală cu ajutorul medicinii tradiționale nu poate fi, deoarece orice întârziere poate duce la moarte și alte consecințe grave. La primele simptome de macro- sau microadenom ale glandei hipofizare la femei sau la bărbați, trebuie să contactați un specialist care va prescrie un examen și va stabili un diagnostic. Tumora însăși nu se va putea dizolva, iar plantele, tincturile etc. vor ajuta. Numai după consultarea unui specialist puteți încerca metoda populară de tratament.

Dacă medicul dumneavoastră va avea dreptul să folosească medicamentele tradiționale, puteți încerca semințe de dovleac, semințe de susan, rădăcină de ghimbir, primroză și celandină.

Complicații postoperatorii

După tratament, este necesară continuarea observării de către un specialist, deoarece complicațiile sunt posibile chiar și după terapia complexă. Acestea includ:

  1. Recidiva bolii.
  2. Funcționarea defectuoasă a cortexului suprarenale.
  3. Reducerea și pierderea completă a vederii.
  4. Perturbarea glandei tiroide.
  5. Eșecul pituitar.
  6. Audiere, atenție, coordonare.
  7. Inflamații infectate.
  8. Sângerări de la vasele afectate în timpul intervenției chirurgicale.
  9. Accident vascular cerebral.
  10. Fibroame uterine la femei și impotență la bărbați.

Pentru a evita aceste consecințe, după operație, este efectuată o examinare și deja bazată pe rezultatele obținute, este prescrisă menținerea nivelului hormonal al medicamentului.

Complicații fără tratament

Dacă tratamentul nu a fost inițiat sau a fost efectuat incorect, atunci adenomul poate duce la pierderea vederii și auzului, sunt posibile hemoragii interne, debutul infertilității la bărbați și femei.

Care sunt previziunile pentru recuperare

Dacă este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratarea bolii în timp util, atunci prognosticul pentru recuperarea completă este destul de ridicat, aproximativ 95%. Dar chiar și după o terapie corect selectată sunt posibile unele complicații:

  • încălcarea sistemului reproducător;
  • probleme tiroidiene;
  • glanda suprarenală;
  • afectarea vederii, auzului și memoriei;

Reapariția bolii este posibilă numai în 15% din cazuri, iar moartea este chiar mai mică. De obicei, se produce un rezultat letal atunci când tratamentul târziu sau prezența comorbidităților. Dacă tratamentul a fost chirurgical sau medical, atunci reapariția simptomelor apare în 92% din cazuri.

Când funcția vizuală este afectată, există o posibilitate de restaurare, dar numai dacă adenomul a fost mic și a existat timp de cel mult un an. În caz contrar, este imposibil să restabiliți pe deplin viziunea și echilibrul echilibrului hormonal, pacientul va trebui să viziteze în mod constant medicul.

După tratament, pacientul trece printr-o examinare completă, în funcție de rezultatele cărora i se atribuie un grup de dizabilități, în funcție de tipul de adenom, de activitatea și de complicațiile acestuia.

Cât timp trăiesc oamenii cu acest diagnostic este greu de spus, totul depinde de mulți factori: stadiul bolii, tipul și dimensiunea tumorii.

Impact asupra sarcinii

Adenomul și sarcina sunt două concepte incompatibile, deoarece acest tip de tumoare are un efect negativ asupra funcției reproductive. La femei, ciclul menstrual este tulburat, ovulația se oprește etc. În consecință, problemele încep cu fertilizarea și concepția.

Dacă o femeie gravidă observă semnele de adenom hipofizar, trebuie să contactați imediat un specialist. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care urmează să nască în viitorul apropiat, deoarece nou-născutul, în acest caz, este expus unui pericol grav la viață și la nivelul membrelor. Apoi, este numit un examen cuprinzător și se face un diagnostic. Dacă adenomul se află în stadiile inițiale, atunci șansele de a avea un copil sănătos sunt aproape 100%. Tratamentul chirurgical și medical este contraindicat, prin urmare, mama insarcinată trebuie monitorizată de un endocrinolog și de un ginecolog, pentru a descoperi cele mai mici deviații în primele etape.

Măsuri preventive

Debutul bolii nu are nimic de a face cu nutriția sau mediul, deci este destul de dificil să o preveniți. Persoanele care au avut pacienți cu adenom pituitar în familie ar trebui să fie examinați în mod regulat pentru a preveni riscul dezvoltării acestuia.

De asemenea, se recomandă reducerea numărului de contraceptive orale, deoarece acestea pot întrerupe hormonii femeilor și, în consecință, pot duce la astfel de consecințe.

Pentru fiecare pacient este aleasă o schemă individuală de tratament ulterior, și anume restabilirea nivelurilor hormonale. Pentru a face acest lucru, prescrie estrogeni, progestine, androgeni, care au un efect anabolic, păstrând astfel funcțiile organelor genitale, procesele metabolice și restabilind starea psihologică.

De asemenea, este foarte important să urmați aceste linii directoare:

  1. Mănâncă bine și respectați dieta stabilită.
  2. Renunțați la obiceiurile proaste.
  3. Participă la cursuri de educație fizică și conduce un stil de viață activ.
  4. Obțineți aer curat.

Ce să nu faci

Dacă se face un diagnostic de adenom hipofizar, atunci nu trebuie să se facă:

  • Utilizați orice medicamente și vitamine care afectează nivelul hormonilor din organism.
  • Utilizați contraceptive.
  • Dacă sunt copii, nu-i alăptați.
  • Să se auto-medicheze fără a se consulta un medic.

Adenomul pituitar este o patologie gravă care necesită un tratament complex și o monitorizare constantă a stării pacientului. Chiar și după îndepărtarea chirurgicală, nu există nici o garanție completă că boala va dispărea și nu se va întoarce, astfel încât acești pacienți sunt înregistrați la endocrinolog și supuși unui examen complet al creierului în fiecare an.

Iti Place Despre Epilepsie