Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cerebrală cronică caracterizată prin crize recurente, stereotipice care apar fără factori precipitanți evideni. Manifestările majore ale epilepsiei la copii sunt crize epileptice, care pot apărea sub forma crizelor tonico-clonice, a absențelor, a convulsiilor mioclonice, cu sau fără o încălcare a conștiinței. Diagnosticul instrumental și de laborator al epilepsiei la copii include un EEG, radiografia craniului, CT, RMN și PET ale creierului, analiza biochimică a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Principiile generale de tratare a epilepsiei la copii implică respectarea unui regim de protecție, terapie anticonvulsivantă, psihoterapie; dacă este necesar - tratament neurochirurgicale.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o patologie cronică a creierului, care apare cu crize recidivante neprovocate sau cu echivalentele lor autonome, mentale, senzoriale, datorită activității electrice hipersincrone a neuronilor din creier. Conform statisticilor din pediatrie, epilepsia apare la 1-5% dintre copii. La 75% dintre adulții cu epilepsie, debutul bolii apare în copilărie sau adolescență.

La copii, împreună cu forme benigne de epilepsie, există forme maligne (progresive și rezistente la terapie). Adesea, convulsiile epileptice la copii apar atipic, șterse, iar imaginea clinică nu corespunde întotdeauna modificărilor electroencefalogramei. Neurologia pediatrică este studiul epilepsiei la copii și secțiunea specializată a acesteia, epileptologia.

Cauzele epilepsiei la copii

Imaturitatea creierului, caracterizată prin predominarea proceselor de excitație necesare pentru formarea conexiunilor funcționale interneuron, este un factor în epileptogeneza în copilărie. In plus, neuronii epileptici contribuie la leziuni cerebrale premorbide organice (genetice sau dobandite), provocand o pregatire sporita convulsiva. În etiologia și patogeneza epilepsiei la copii, un rol semnificativ îl joacă susceptibilitatea moștenită sau dobândită la boală.

Dezvoltarea formelor idiopatice de epilepsie la copii în majoritatea cazurilor este asociată cu instabilitatea determinată genetic a membranelor neuronale și cu echilibrul neurotransmițătorilor afectați. Se știe că, în prezența epilepsiei idiopatice la unul dintre părinți, riscul de a dezvolta epilepsie la un copil este de aproximativ 10%. Epilepsia la copii pot fi asociate cu defecte mostenite in metabolism (fenilcetonurie, boala urină sirop de arțar, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitocondrial) sindroame cromozomiale (sindromul Down), sindroame ereditare neurocutanate (neurofibromatoză, scleroza tuberoasă) și altele.

Mai des în structura epilepsiei la copii există forme simptomatice ale bolii, care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale prenatale sau postnatale. Dintre factorii prenatali, toxicitatea la sarcină, hipoxia fetală, infecțiile intrauterine, sindromul alcoolului fetal, traumatismul nașterii intracraniene și icterul sever al nou-născuților joacă un rol de lider. leziuni organice ale creierului timpurie care duce la manifestarea epilepsiei la copii pot fi asociate cu anomalii congenitale ale creierului, neuroinfecțiile transferate copilului (meningita, encefalita, arahnoidita), leziuni traumatice cerebrale; complicații ale bolilor infecțioase comune (gripă, pneumonie, sepsis etc.), complicații post-vaccinare etc. La copiii cu paralizie cerebrală, epilepsia este detectată în 20-33% din cazuri.

Formele criptogene de epilepsie la copii au o probabilitate de origine simptomatică, dar cauzele lor fiabile rămân neclar chiar și atunci când se utilizează metode moderne de neuroimagizare.

Clasificarea epilepsiei la copii

În funcție de natura crizelor epileptice, alocați:

1. epilepsie focală la copii care apare cu focalizări focale (locale, parțiale):

  • simplu (cu motor, componente vegetative, somatosenzoriale, mentale)
  • complex (cu constienta depreciata)
  • cu generalizare secundară (transformarea în crize tonico-clonice generalizate)

2. Epilepsie generalizată la copii, care are loc în cazul convulsiilor primare generalizate:

  • absențe (tipice, atipice)
  • crize convulsive
  • tonic-clonic convulsii
  • convulsii mioclonice
  • atropice

3. Epilepsia la copii, care apare cu convulsii neclasificabile (repetate, aleatoare, reflex, status epileptic etc.).

Formele de epilepsie legate de localizare și generalizate la copii, ținând cont de etiologie, sunt împărțite în mod idiopatic, simptomatic și criptogenic. Dintre formele focale idiopatice ale bolii la copii, epilepsia benignă rolandică, epilepsia cu paroxism occipital, citirea epilepsiei sunt cele mai frecvente; printre formele idiopatice generalizate sunt convulsii benigne ale epilepsiei nou-născute, mioclonice și abcese a copilariei și adolescenței etc.

Simptomele epilepsiei la copii

Manifestările clinice ale epilepsiei la copii sunt diverse, în funcție de forma bolii și tipurile de crize convulsive. În acest sens, ne ocupăm doar de anumite crize epileptice care au loc în copilărie.

În perioada prodromală a unui atac de epilepsie, precursorii sunt de obicei remarcați, inclusiv afecțiuni afective (iritabilitate, dureri de cap, frică) și aura (somatosenzor, auditiv, vizual, gust, olfactiv, mental).

Cu o criză "mare" (generalizată), un copil care suferă de epilepsie pierde dintr-o dată conștiința și cade cu un geme sau strigăt. faza tonică a sechestrului durează câteva secunde și este însoțită de tensiunea musculara: înclinarea capului, strîngînd maxilare, apnee, cianoza feței, pupile dilatate, îndoirea brațelor la coate, picioare de tracțiune. Apoi, faza tonică este înlocuită de convulsii clonice care durează 1-2 minute. În faza clonică a atacului, se observă respirația zgomotoasă, eliberarea spumei din gură și adesea mușcătura limbii, urinarea involuntară și defecarea. După epilepsie, copiii nu reacționează de regulă la stimulii din jur, adorm și recuperează în amnezie.

Capturile mici (abcese) la copiii care suferă de epilepsie se caracterizează prin dezactivarea conștiinței pe termen scurt (4-20 secunde): ochii clipește, mișcări de oprire și vorbire, urmate de continuarea activității întrerupte și de amnezie. Pentru convulsii complexe absențe se pot produce fenomene de motor (convulsie mioclonică, rulare globul ocular, reducerea mușchilor faciali), tulburări vasomotorii (roșeață facială sau albire, salivație, transpirație), automatismele cu motor. Atacurile de absențe sunt repetate zilnic și cu o frecvență foarte mare.

Convulsiile focale simple în epilepsie la copii pot fi însoțite de torsada de grupuri musculare individuale; senzații neobișnuite (auditive, vizuale, gust, somatosenzoriale); convulsii de dureri de cap și dureri abdominale, greață, tahicardie, transpirație, febră; tulburări psihice.

Durata lungă de epilepsie duce la o schimbare a stării neuropsihologice a copiilor: mulți dintre ei au sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, dificultăți de învățare și tulburări comportamentale. Unele forme de epilepsie la copii apar cu o scădere a inteligenței.

Diagnosticul epilepsiei la copii

O abordare modernă a diagnosticului epilepsiei la copii se bazează pe un studiu aprofundat al istoriei, evaluarea stării neurologice și al studiilor instrumentale și de laborator. Neurologul sau epileptologul copiilor trebuie să cunoască frecvența, durata, timpul de apariție a atacurilor, prezența și natura aurei, cursul particular al perioadelor de convulsii, post-atac și intercalat. O atenție deosebită este acordată prezenței patologiei perinatale, leziunilor precoce organice ale creierului la copii, epilepsiei în rude.

Pentru a determina zona excitabilității crescute în creier și a formei de epilepsie, este efectuată electroencefalografia. Tipic pentru epilepsie la copii este prezența semnelor EEG: vârfuri, valuri ascuțite, complexe de vârf, ritmuri paroxisme. Deoarece fenomenele epileptice nu se găsesc întotdeauna în repaus, este adesea necesar să se înregistreze EEG cu teste funcționale (stimulare ușoară, hiperventilație, privare de somn, teste farmacologice etc.) de monitorizare EEG de noapte sau monitorizare video EEG pe termen lung, crescând probabilitatea de detectare a modificărilor patologice.

Pentru a determina substratul morfologic al epilepsiei la copii, se efectuează radiografia craniului, scanarea CT, RMN, PET-ul creierului; consultarea oculistului copiilor, oftalmoscopiei. Pentru a exclude paroxismul cardiogen, se efectuează electrocardiografia și monitorizarea zilnică a ECG a copilului. Pentru a elucida natura etiologic a epilepsiei la copii pot fi necesare pentru a studia biochimice și imunologice markerii de sânge, efectuarea unei puncții lombare pentru a studia lichidul cefalorahidian, determinarea cariotipului cromozomiale.

Epilepsia trebuie diferențiată de sindromul convulsivant la copii, spasmofilie, convulsii febrile și alte convulsii epileptiforme.

Tratamentul epilepsiei la copii

Când organizați regimul unui copil cu epilepsie, ar trebui să evitați supraîncărcarea, anxietatea, în unele cazuri - insolarea pe termen lung, vizionarea TV sau lucrul la calculator.

Copiii care suferă de epilepsie au nevoie de terapie pe termen lung (uneori pe tot parcursul vieții) cu anticonvulsivante selectate individual. Anticonvulsivanții sunt prescrisi în monoterapie, cu o creștere progresivă a dozei, până când se obține controlul convulsiilor. În mod tradițional, pentru tratamentul epilepsiei la copii, diferiți derivați ai acidului valproic, carbamazepină, fenobarbital, benzodiazepine (diazepam), precum și o nouă anticonvulsivante generatie (lamotrigină, topiramat, oxcarbazepina, levetiracetam, etc.). Cu ineficiența monoterapiei, așa cum este prescrisă de un medic, este selectat un medicament antiepileptic suplimentar.

Din metodele non-farmacologice de tratare a epilepsiei la copii, psihoterapie, terapia cu BOS poate fi aplicată. Metodele pozitive pentru epilepsie la copii rezistenți la medicamente anticonvulsivante, metode alternative cum ar fi terapia cu hormoni (ACTH), dieta ketogenică, imunoterapia s-au dovedit a fi pozitive.

Metodele neurochirurgice de tratare a epilepsiei la copii nu au găsit încă o aplicare largă. Cu toate acestea, există informații despre tratamentul chirurgical cu succes al formelor de epilepsie rezistente la tratament la copii prin hemisferectomie, lobectomia temporală anterioară, rezecția neocortică extra-temporală, rezecția temporală limitată, stimularea nervului vag cu dispozitive implantabile. Selectarea pacienților pentru tratamentul chirurgical este efectuată colectiv, cu participarea neurochirurgilor, neurologilor pediatrici, psihologilor, cu o evaluare aprofundată a riscurilor posibile și eficiența așteptată a intervenției.

Părinții copiilor care suferă de epilepsie trebuie să poată oferi asistență de urgență copilului în timpul unui atac epileptic. Când se produce un precursor al unui atac, copilul trebuie așezat pe spate, eliberându-se de hainele strânse și asigurând accesul liber al aerului. Pentru a evita lipirea limbii și aspirarea saliva, capul copilului trebuie să fie întors în lateral. Pentru a elibera spasmele lungi, este posibilă administrarea rectală a diazepamului (sub formă de supozitoare, soluție).

Prognoza și prevenirea epilepsiei la copii

Succesele farmacoterapiei moderne a epilepsiei fac posibilă obținerea unui control complet asupra atacurilor la majoritatea copiilor. Utilizând regulat medicamente antiepileptice, copiii și adolescenții cu epilepsie pot duce la o viață normală. Atunci când se obține o remisiune completă (fără convulsii și normalizarea EEG) după 3-4 ani, medicul poate înceta treptat complet să ia medicamente antiepileptice. După anulare, convulsiile nu se repetă la 60% dintre pacienți.

O prognoză mai puțin favorabilă are epilepsia la copii, caracterizată printr-o debut precoce a crizelor, stadiile epileptice, o scădere a inteligenței și o lipsă de efect din administrarea medicamentelor de bază.

Prevenirea epilepsiei la copii ar trebui să înceapă încă din faza de planificare a sarcinii și să continue după naștere. În cazul dezvoltării bolii, este necesară începerea timpurie a tratamentului, aderarea la regimul de tratament și stilul de viață recomandat, observarea copilului de către epileptolog. Educatorii care lucrează cu copii care suferă de epilepsie trebuie să fie informați despre boala copilului și despre măsurile de prim ajutor pentru crizele epileptice.

Cauzele și tipurile de epilepsie la un copil

Patologiile copiilor din sistemul nervos, din păcate, sunt destul de comune în practica medicală. Unele trec când tânărul crește, unele necesită o observație strânsă de către specialiști pe tot parcursul vieții. Epilepsia este o boală foarte periculoasă, cea mai răspândită printre copii. La adulți, boala este diferită. Atacurile convulsive, aura, contracțiile musculare spastice sunt toate semne de epilepsie la copii. Cum survine boala și dacă există o posibilitate de vindecare completă dintr-o patologie teribilă.

Ce este epilepsia

Epilepsia pediatrică poate apărea în primul an de viață a copilului. Aceasta este o boală cronică. Capturile epileptice pot fi absente de mai mulți ani, ceea ce face ca pacientul să creadă că sa recuperat. Dar, atunci când anumiți factori afectează organismul, un atac epileptic la copiii adulți se poate repeta.

Convulsiile apar cu pierderea conștienței, sindromul convulsiv, prezența aurii. De exemplu, boala poate continua fără convulsii. Un copil poate simți o anumită aromă sau simte gustul caracteristic al unui anumit produs în gură. Astfel de simptome indică prezența focarelor epileptice în creier.

Cauzele epilepsiei la copiii mici sunt încă studiate de oamenii de știință, deoarece creierul uman este un mister greu de rezolvat, chiar și pentru știință.

Multe mame, după ce au auzit un diagnostic teribil, au panică. Nu este necesar să răspundă atât de acut la patologia neurologică, crizele pot fi controlate și prevenite. Sarcina părinților este de a oferi copilului prevenirea rănilor și de a controla luarea în timp util a medicamentelor.

Să ne întoarcem la creier și la mecanismul dezvoltării epilepsiei la copiii mici. Creierul este milioane de neuroni care prelucrează informațiile primite și semnalează organismul cu privire la acțiunea necesară. În prezența bolii convulsive, neuronii se concentrează într-un singur loc (focare epileptice) și lucrează neobosit. Neuronii din apropiere încearcă să controleze excitația, dar când fasciculul neuron dă un impuls, toate procesele din creier acționează, care este cauza dezvoltării convulsiilor. Toți mușchii se contractă, copilul își pierde conștiința. Cand neuronii devin mai putin activi - atacul trece. Mușchii sunt complet relaxați și pacientul se recuperează. Evenimentele care preced atacul, micul pacient, de obicei nu-și amintește.

Cine este în pericol. Cauzele sindromului de convulsii

Cauzele epilepsiei la copii includ mulți factori. Unele sunt asociate cu patologia intrauterină și traumatismul nașterii, altele sunt rezultatul unor tulburări grave în activitatea sistemului nervos central și a creierului.

Dezvoltarea focarelor epileptice contribuie la:

  • modificări patologice intrauterine în creier. Dacă mama nu a refuzat obiceiurile proaste pentru a duce copilul, creierul fătului suferă de hipoxie, procesele din neuronii creierului sunt deranjate. De asemenea, cauzele epilepsiei sunt bolile infecțioase transferate în timpul sarcinii, vârsta mamei și gestația;
  • caracteristicile activității de muncă. Printre factorii importanți se numără lungimea perioadei uscate, travaliul prelungit, asfixia fetală, natura îngrijirii obstetricale;
  • boli neurologice de natură infecțioasă transferate anterior de către un copil: meningită, encefalită. Aceasta duce la dezvoltarea unor clustere de neuroni în creier, contribuind la dezvoltarea procesului patologic;
  • boli însoțite de o creștere a temperaturii la un număr mare și de sindrom convulsivant. Acestea activează focare de epilepsie în creier, care este un impuls pentru dezvoltarea unei boli periculoase;
  • răniri anterioare ale craniului și capului. Căderile, șocurile și vibrațiile activează sensibilitatea impulsurilor neuronale;
  • tumorale. Neoplasmul provoacă o creștere a excitabilității creierului și formarea focarelor bolii;
  • ereditar. Cu statut epileptic, concentrația de dopamină, o substanță care inhibă excitația, este perturbată în creier. Dacă părinții suferă de o boală neurologică, în mod automat, cu codul genetic, ei transmit copilului ADN-ul în mod evident greșit, cu o concentrație scăzută de substanță chimică.

Cum puteți recunoaște boala, mai ales dacă nu există convulsii convulsive, luați în considerare mai detaliat.

Cum se manifestă boala neurologică

Simptomele epilepsiei la copii au diferențe semnificative față de manifestările clinice la adulți. Crampele nu sunt un indicator major al bolii. Există o serie de semne care indică prezența proceselor patologice în SNC și creier.

Luați în considerare principalele simptome și caracteristici ale bolii, indicând prezența focarelor epileptice:

  1. Atacuri, însoțite de convulsii. Sechestrarea are loc după cum urmează: există o tensiune crescută a tuturor mușchilor scheletului, apoi încep să se contracte convulsiv. Durata contracției musculare durează de la câteva secunde până la 20 de minute. Este posibil să apară urinare spontană. După întreruperea crizelor, copilul adoarme. Somnolența apare din cauza slăbiciunii musculare.
  2. Atac fără crampe. Numele științific este absan. De obicei, acestea curg neobservate. În timpul declanșării activității neuronale, copilul, ca o păpușă, îngheață într-o poziție, pleoapele tremură. Aproximativ 20 de secunde, copilul absolut nu răspunde la vorbire și la apel. După ce activitatea neuronilor scade, copilul continuă să se angajeze în munca începută mai devreme. Adesea părinții nu consideră această condiție ca un semn de patologie gravă, referindu-se la distragerea copilului.
  3. Atacul atonic. Această afecțiune este caracterizată de o pierdere bruscă de conștiență datorată relaxării musculare. Părinții acceptă acest fapt ca o stare obositoare normală.
  4. Spasme la copii. Un semn caracteristic al epilepsiei, manifestat dimineața. Copilul își strânge bratele pe piept și se sprijină în față, în timp ce picioarele sale se dezbrace dramatic. Această formă de atacuri este tipică pentru copiii mici, la vârsta de 2 ani. Epilepsia se manifestă adesea la copii sub vârsta de un an. Până la vârsta de 4-5 ani, episoadele dispar.
  5. Semne rare de boală. Acestea includ somnambulism, dureri de cap frecvente cu greață și vărsături, disfuncții ale vorbirii și funcții mentale. Copilul este chinuit de coșmaruri, ceea ce înseamnă că în starea de somn creierul continuă să muncească din greu. Astfel de manifestări clinice ale bolii sunt foarte dificil de asociat cu epilepsia. La urma urmei, capul oricarei persoane doare, iar discursul poate fi spart din cauza oboselii elementare. Dacă clinica este în creștere, iar psihicul copilului suferă, merită să arătați micuțului pacient specialiștilor.

Clasificarea epilepsiei pediatrice

Apariția bolii este precedată de mai multe motive. Dar lucrul principal este o funcționare defectuoasă a creierului. În funcție de zonele afectate și concentrația focarelor, epilepsia poate fi:

  • temporal. Pentru acest tip de boală se caracterizează o oprire a conștiinței, fără sindromul convulsiv. Activitatea motorului și a activității mentale a copilului este brusc întreruptă;
  • parietal și occipital. Poate prezenta orice simptome clinice, rareori se dezvoltă la copii;
  • frontală. Se manifestă prin convulsii, pierderea conștienței, somnambulism de noapte, tulburări de vorbire.

Epilepsia epileptică și temporală este caracteristică copilăriei. Cu daune limitate la anumite părți ale creierului, vorbim despre forma focală a bolii, care, la rândul ei, este împărțită în:

  1. Simptomatic. Se dezvoltă datorită unor patologii amânate, cum ar fi:
  • procesele tumorale cerebrale;
  • insuficiență vasculară;
  • tuberculoza;
  • meningita;
  • febra tifoidă;
  • leziuni reumatice ale țesuturilor sistemului nervos;
  • accident vascular cerebral;
  • înfometarea de oxigen a creierului;
  • otrăvire cu otrăvuri;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență renală și hepatică.

Acest formular este tipic pentru adolescenți.

  1. Criptogena. Această formă a bolii este stabilită de medici în cazurile în care nu este posibil să se explice adevărata cauză a epilepsiei.
  2. Idiopatica. O caracteristică caracteristică este o schimbare a funcției neuronilor. În acest caz, vorbim despre o creștere patologică a activității și excitabilității terminațiilor nervoase. Cauzele dezvoltării bolii includ:
  • ereditar;
  • anomalii ale fiziologiei dezvoltării creierului;
  • boli mentale și neurologice;
  • efectele nocive ale drogurilor.

Un tip comun al acestei forme este epilepsia rolandică la copii. Diagnosticul se face la vârsta cuprinsă între 3 și 13 ani. Focalizarea este localizată în canelură, trecând în cortexul cerebral.

Principalele simptome ale epilepsiei rolandice:

  1. Pierderea senzației pe obraji, limbă și buze.
  2. Contracții convulsive ale membrelor și feței.
  3. Tulburări și letargie.
  4. Conștiința intactă.
  5. Salivarea.
  6. Capturi de noapte.

La vârsta de 16 ani, boala trece.

Forma obișnuită a bolii caracteristice copilăriei nu este epilepsia abcesului. Vârful contabilizează 5 - 7 ani. Potrivit statisticilor, fetele suferă de acest tip de boală mai des decât băieții. Boala are loc cu convulsii, dar fără convulsii. La atingerea vârstei adulte sau după pubertate, simptomele clinice dispar și boala avansează într-o altă etapă a cursului.

Tipuri de crize

Există ambele forme clasice ale bolii și o formă mică de patologie. Ele se caracterizează printr-un curs rapid și o pierdere a conștiinței. Organele interne sunt deosebit de sensibile la un atac.

În funcție de evoluția atacurilor, capturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • cataleptic, care rezultă din oboseală severă și sarcini excesive ale copilului. În mijlocul unui atac, un copil poate cădea. Tonul muscular este redus, iar copilul se limpezește. Conștiința și memoria copilului au fost salvate;
  • narcoleptic. Se dezvoltă brusc și temporar. Copilul începe să vrea să doarmă mult. După somn, starea se stabilizează, toate procesele deranjate sunt repede restaurate. Copiii nu se simt obosiți sau răi;
  • isteric. Această formă se caracterizează prin dezvoltarea unui atac într-un loc aglomerat sau sub stres psihologic transferat. Acești copii nu se prăbușesc pe podea în convulsii, încet se scufundă la pământ, încercând să nu se rănească cu obiectele din apropiere. Copilul bate isteric, plângând cu voce tare sau țipând, bătând picioarele.

Forma din urmă este mai asociată cu anomalii psihologice decât cele neurologice.

Cum să diagnosticați

Diagnosticul se referă la medic. Nu puteți să faceți un verdict independent cu privire la forma și cursul bolii. Începeți examinarea de către un neuropatolog, dacă un pacient mic este suspectat de sindrom convulsivant, el este referit la un epileptolog.

Pentru a stabili diagnosticul folosind următoarele metode de diagnosticare:

  1. Tomografia cu rezonanță magnetică.
  2. Tomografia computerizată.
  3. EEG.
  4. X-ray craniu.
  5. PET.
  6. ECG.
  7. Puncție lombară.
  8. Teste de sânge biochimice și imunologice.
  9. Studiul fondului.
  10. Un studiu privind prezența convulsiilor, crizelor febrile și spasmofiliei.

Este tratată patologia neurologică? Medicii spun că este imposibil să vindeci complet o persoană bolnavă de o boală, dar este posibil să previi atacurile.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul epilepsiei la copii începe cu o examinare cuprinzătoare și consultare cu specialiștii. După confirmarea diagnosticului, prescrieți o terapie care are ca scop normalizarea activității sistemului nervos central și reducerea riscului de convulsii.

Baza de tratament este medicamente anticonvulsivante:

  • fenitoina;
  • fenobarbital;
  • Valproat de sodiu;
  • carbamazepină.

Fenobarbitalul este prescris în mod tradițional copiilor mici, nu afectează ficatul și starea mentală a copilului. Riscul de efecte secundare de la administrarea medicamentului este minim.

Părinții trebuie să fie răbdători, tratamentul epilepsiei durează ani de zile. Copilul ia medicamente în fiecare zi, în unele cazuri de câteva ori pe zi.

Pentru început, medicul prescrie doza minimă zilnică, treptat, o singură doză crește. În absența reacțiilor adverse ale corpului, anticonvulsivanții sunt administrați în doza indicată de medic.

Nu puteți opri brusc să luați medicamente. Chiar dacă atacurile s-au retras și se pare mamei că copilul este complet sănătos. Pericolul constă în dezvoltarea sindromului de abstinență, care va provoca o altă confiscare.

Dacă pacientul nu are convulsii convulsive timp de 3 ani, doza începe să fie redusă treptat. După 1 - 2 ani, doza de medicament este redusă la zero. Cu apariția următoare a atacului, medicamentul a început să fie luat din nou, în doza maximă administrată anterior.

Când este posibilă înlăturarea leziunii sau provocarea convulsiilor, tumorilor, medicii decid intervenția chirurgicală.

Ajutați copilul în timpul atacului

Principala greșeală a părinților care văd un copil care se confruntă cu convulsii este încercarea de a-și deschide fălcile și de a le introduce în gură o lingură sau o spatulă. În nici un caz nu se poate face acest lucru. Imaginați-vă cât de greu sunt înțepați dinții, încercând să le rupeți, doar că le rupeți. Limba nu va putea cădea, deoarece este tensionată. Doar întoarceți bebelușul de pe podea și puneți ceva moale sub cap.

Păstrați toate piesele periculoase de mobilier înconjurate de un copil, astfel încât copilul să nu fie rănit în cădere și crampe.
Nu încercați să mențineți pacientul forțat. Țineți-l calm în timpul epiphristapului.

Dacă după 5 minute atacul nu sa oprit, chemați o ambulanță. Urmăriți-vă respirația, absența acesteia indicând necesitatea de a apela o ambulanță.

La copiii cu vârsta sub 1 ani, prognosticul este favorabil. Anticonvulsivanții ajută la rezolvarea bolilor neurologice. Mai mulți pacienți adulți necesită o monitorizare constantă de către părinți și medici.

În absența convulsiilor pentru mai mult de trei ani, medicul îndepărtează diagnosticul de epilepsie și anulează medicamentele. Convulsiile nu au reapărut în continuare, potrivit statisticilor medicale, la 65% din epilepticii anteriori.

Având în vedere o astfel de boală ca epilepsia la copii și principalele cauze ale bolii, se poate spune că boala nu este fatală și că mai mult de 35% din populația lumii trăiește cu ea. Este important să luați medicamentele prescrise la timp și să vă protejați de stres.

Cum se recunoaște epilepsia la copii?

Semnele de epilepsie la copii, văzute pentru prima dată, sperie părinții în serios. Crize convulsive convulsive, care acoperă brusc un copil sănătos, dau impresia unui fulger.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă mamele și tații este să se tragă împreună și să examineze copilul. Apoi, trebuie să cunoașteți maximul despre epilepsie la copii și să stăpâniți tehnicile de ajutor eficient pentru pacient. Este important să înțelegem că boala este severă, insidioasă, dar poate fi controlată și tratată atunci când se creează condiții adecvate pentru aceasta.

Mecanismul apariției bolii

Ce este epilepsia la copii? Studiile medicale au arătat că această patologie are o natură cronică neurologică și este cauzată de activitatea anormală a creierului. Aceasta afectează fiecare dintre sutele de locuitori ai planetei noastre. Copiii cu epilepsie sunt detectați de mai multe ori mai des decât adulții. Principala țintă a bolii "epilepsiei" - bebeluși până la un an.

Mecanismul de dezvoltare a epifriscilor este asociat cu o creștere a activității bioelectrice a structurilor sale funcționale, neuronilor, într-o anumită zonă a creierului. Aceste celule formează un accent de excitare patologică congestivă, așa-numitul focus epileptic. Când, sub acțiunea anumitor cauze, pulsul bioelectric este descărcat, activând celulele întregului creier, apare un atac epileptic.

Copilul cădea inconștient, trupul său se învârte în convulsii. După câteva minute, tensiunea este înlocuită de slăbiciune musculară. Aceasta este o manifestare a faptului că electroactivitatea neuronilor se descompune, intră în modul "somn". Cu întoarcerea conștiinței, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat.

Cauzele bolii

Pentru a alege strategia corectă pentru corectarea bolii, trebuie să-i descoperiți etiologia. Doctorii disting între mai multe cauze de epilepsie la copii:

  1. Ereditatea. Oamenii de știință au reușit să identifice substanța - dopamina - care este responsabilă pentru inhibarea neuronilor supraexcitați. Volumul său este programat în gene: dacă părinții au crize epileptice, atunci există șansa ca urmașii lor să moștenească.
  2. Malformații ale creierului fătului. Totul afectează starea de sănătate a unui viitor om care se află în uter: la ce vârstă a conceput (femeile de primăvară de vârstă mijlocie sunt în pericol), care suferă, cum a fost tratată, dacă a abuzat de droguri sau de alcool. Otrarea embrionului cu substanțe toxice este principala cauză a patologiilor cerebrale.
  3. Leziuni la naștere. Cauzele epilepsiei se găsesc adesea în excesele asociate cu procesul generic. Creierul bebelușului poate fi distrus de forcepsuri ale unei moașe, de muncă prelungită, de compresiune a gâtului nou-născutului prin cordonul ombilical.
  4. Afecțiuni inflamatorii ale creierului și membranelor sale: encefalită, meningită, arahnoidită.
  5. Convulsiile convulsive cu efecte secundare pot provoca epilepsie la copiii cu ereditate severă.
  6. Leziuni traumatice ale creierului. Aplicarea loviturilor mecanice la nivelul capului duce adesea la apariția focarelor epileptogene în creier.
  7. Volumetrice neoplasme. Brain-cântărirea tumorilor poate provoca convulsii la copii.
  8. Tulburări ale proceselor metabolice, manifestate prin hiponatremie, hipocalcemie, hipoglicemie.
  9. Tulburări ale fluxului sanguin cerebral.
  10. Teen dependenta de efedrina, amfetamine si alte medicamente.

Important: boala inflamatorie "meningita" poate fi fatala! Este foarte important să o recunoști în timp. Cum? Citiți răspunsul din acest articol.

Soiurile bolii

În funcție de patogeneză, epilepsia în copilărie este diferențiată de specialiști în trei grupe:

  • idiopatică: a constatat dacă simptomele bolii apar ca urmare a unui factor genetic, dar fără patologii semnificative în creier;
  • simptomatică: se consideră a fi o consecință a defectelor creierului datorate anomaliilor, leziunilor, neoplasmelor de dezvoltare;
  • criptogen: este stabilită de medici în cazurile în care boala a apărut din cauza cauzelor nediagnosticate.

Epilepsia simptomatică la copii diferă în zona localizării focarului patogen.

Și în funcție de localizarea acestuia, se manifestă în mai multe tipuri:

  • frontală;
  • parietal;
  • temporal;
  • occipital;
  • progresiv cronic.

Aceste tipuri de epilepsie se declară în moduri diferite. De exemplu, frontalul vine numai noaptea; pentru cea temporală există opriri caracteristice ale conștiinței fără un simptom pronunțat convulsiv.

Elucidarea cauzelor bolii și a tipului acesteia ajută la alegerea unei linii adecvate de tratare a acesteia. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru o vindecare reușită: este important să recunoaștem primele semne de epilepsie la un copil în timp util.

Semnele principale ale bolii

Simptomele epilepsiei la copii sunt uneori luate de adulți nefericiți pentru activitate fizică excesivă. Acesta este principalul motiv pentru detectarea târzie a unei boli periculoase. O altă greșeală obișnuită este să credem că o criză epileptică se poate manifesta numai cu convulsii și spumă din gură.

Pentru a nu pierde timpul prețios, părinții copiilor trebuie să aibă o înțelegere detaliată a imaginii clinice prin care este recunoscută epilepsia copiilor.

Caracteristicile sale sunt destul de diverse:

  1. Convulsii convulsive generalizate. Începe cu un avertizator deranjant - aura. În acest stadiu, pacientul se simte ca un miros sau alte senzații neobișnuite care trec prin corp. Apoi vine etapa tensiunii musculare ascuțite și respirația - copilul cade cu un strigăt. Rândul de convulsii vine, ochii se rostogolesc, spuma iese din gură, urinarea spontană și mișcările intestinale pot fi observate. Tulburarea convulsivă poate acoperi întregul corp sau grupul muscular. Atacul durează maxim 20 de minute. Când crizele încetează, pacientul își atinge simțurile pentru câteva momente și imediat adormă în epuizare.
  2. Convulsii non-convulsive (mici). Aceste crize epileptice care nu sunt întotdeauna vizibile la copii sunt numite absane. Totul începe cu faptul că miezul cu aspect lipsă brusc îngheață. Se întâmplă ca ochii pacientului să fie închise, capul să fie aruncat înapoi. Secolele 15-20 nu percepe nimic. Venind dintr-un stupor dureros, se întoarce la cazurile întrerupte. Din partea unor astfel de pauze poate părea atent sau absent-mindedness.
  3. Atropice convulsive. Manifestarea atacurilor de acest gen este o pierdere bruscă de conștiență și relaxare musculară. Adesea se confundă cu leșinul. Alerta ar trebui să fie frecvența acestor stări.
  4. Spasmul copiilor. Epilepsia în miez poate manifesta o ridicare ascuțită a mâinilor în piept, involuntar înclinând capul și corpul înainte când se îndreaptă picioarele. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu copiii de 2-4 ani cu trezirea dimineții. Atacul durează câteva secunde. Până la vârsta de 5 ani, manifestările alarmante ale bolii trec sau iau altă formă.
  5. Tulburarea discursului pentru câteva minute, în timp ce menținerea conștiinței și a capacității de mișcare.
  6. Frecvente coșmaruri care fac bebelușul să se trezească cu strigăte și plâns.
  7. Somnambulism.
  8. Boli regulate, uneori grețuri și vărsături.
  9. Halucinații senzoriale: vizuale, olfactive, auditive, gust.

Ultimele patru semne nu indică neapărat boala "epilepsie". Dacă astfel de fenomene au început și au început să se repete de mai multe ori, părinții trebuie să efectueze o examinare neuropsihiatrică a copilului.

Epipristou la sugari

Problema recunoașterii epilepsiei la un copil sub un an este extrem de importantă. În copilărie, boala deseori dispare atipic. Părinții trebuie să fie extrem de atenți la starea și comportamentul nou-născutului.

Pentru etapa inițială de epilepsie la copii sub un an se caracterizează prin astfel de semne:

  • ascuțire ascuțită;
  • încetarea mișcărilor de înghițire;
  • slăbirea capului;
  • secundă tremor;
  • gol, fără să vadă nimic;
  • completă fără contact.

După aceasta, apar pierderi de conștiență și convulsii, care nu sunt întotdeauna însoțite de defecare și urinare spontană. Trebuie remarcat faptul că epilepsia la copii sub un an are un fel de preludiu și finalizare. Precursorii unui atac sunt plânsul crescut, iritabilitatea excesivă, temperatura febrilă. După terminarea crizelor, copilul nu are întotdeauna tendința să doarmă.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul epilepsiei la copii implică o examinare treptată a unui pacient mic:

  1. Prelevarea de istoric: aflarea momentului debutului primelor atacuri, simptomele care însoțesc atacul, condițiile de dezvoltare și predare prenatală, prezența bolilor neurologice și a dependențelor nocive la părinți.
  2. Principala tehnică instrumentală: un studiu electroencefalografic cu înregistrare video, care oferă informații complete despre activitatea bioelectrică a creierului și apariția defectelor în structura sa.
  3. Metode suplimentare utilizate pentru a clarifica diagnosticul și a stabili cauza bolii: RMN și CT ale creierului, teste de sânge pentru a determina statusul metabolic și imun, puncția lombară.
  4. Studii în cadrul diagnosticului diferențial: oftalmoscopie, ultrasunete a sistemului cardiovascular și alte examinări, prescrise de medicul curant.

Un astfel de complex de diagnosticare vă permite să confirmați sau să excludeți cu exactitate prezența epilepsiei.

Pe drumul spre vindecare

Cu privire la problema dacă epilepsia este tratată la copii, medicina de astăzi oferă un răspuns pozitiv. Succesul terapiei depinde atât de profesionalismul profesiei medicale, cât și de atitudinea părinților.

Aceștia din urmă ar trebui să fie pregătiți pentru a trata epilepsia într-un fiu sau fiică pentru o lungă perioadă de timp, fără a întrerupe cursul pentru o singură zi.

Ce este necesar de la părinți:

  • oferiți copilului o dietă cu restricție de lichid și de sare;
  • organizarea unui mod rațional al zilei cu pauze de petrecere a timpului liber;
  • eliminarea situațiilor stresante;
  • restricționează accesul copilului la televizor și computer;
  • pentru a introduce în obiceiul de mers pe jos în aer proaspăt, dar nu pentru a permite o lungă ședere în soare, înot independent într-un iaz sau baie;
  • încurajați copiii să practice sporturi în condiții de siguranță: badminton, tenis, schi fond, etc.

În timpul unei convulsii, puneți copilul pe partea sa într-un loc sigur. Nu vă puteți împiedica convulsiile, nu vă puteți deschide fălcile, nu puteți administra medicamente sau apă. Principala sarcină a părinților unei persoane epileptice este să-l împiedice să se rănească.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei la copii se determină ținând cont de caracteristicile și starea de vârstă a pacientului. Rolul principal este atribuit medicamentelor anticonvulsivante.

Se recomandă administrarea acestora cu o creștere progresivă a dozei. Atunci când reduceți numărul de atacuri, reducându-le intensitatea, prescrieți o doză completă de vârstă.

Cu o formă simptomatică de patologie cauzată de o tumoare în creier, este posibilă vindecarea chirurgicală a pacientului. Înainte de operație, se colectează o consultație a unui neurochirurg, a unui neurolog și a unui psihoterapeut, se iau în considerare riscurile intervenției invazive și părerea părinților.

Dacă pericolul intervenției chirurgicale este prea mare, întrebarea "cum să tratăm pacientul?" Este rezolvată în favoarea terapiei medicamentoase.

Prognoza bolii

În 80% din cazuri, tratamentul persistent și pe termen lung al epilepsiei la copii duce la eliberarea de boli grave. Mediul imediat al epilepticelor mici ar trebui să-i ajute să se dezvolte în mod normal și să-și găsească locul în societate. Răbdarea, înțelepciunea și dragostea părinților joacă un rol enorm în acest sens.

Epilepsia la copii: primele simptome, cauze și tratament

Epilepsia la copii, din păcate, este o boală neurologică destul de frecventă. Există o mențiune despre patologie cu mai mult de un secol în urmă. În antichitate, sa crezut că o criză epileptică a fost introducerea diavolului într-o persoană și a fost evitată în orice fel. Până în prezent, boala este descrisă suficient de detaliat, iar apariția primelor sale semne indică nevoia de tratament.

Epilepsia este diagnosticată mai des în copilărie, de regulă, în intervalul de 5-6 ani și până la 18 ani, dar poate fi detectată într-o altă perioadă de viață. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% din toți copiii de pe planeta noastră suferă de boală. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască o serie de informații importante despre semne, cauze și prim ajutor copilului în cazul unui atac.

Cauzele bolii ↑

În ciuda cunoașterii destul de extinse a specialiștilor în ceea ce privește epilepsia, cauzele exacte ale acesteia nu rămân pe deplin cunoscute. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este eșecul impulsurilor electrice care trec prin neuronii creierului. Numărul lor devine rapid, din cauza căruia apare un atac epileptic.

Există o serie de cauze posibile care pot afecta dezvoltarea bolii la copii, acestea includ:

  • patologia intrauterină. Adică, în timpul sarcinii, fătul dezvoltă anomalii în formarea structurilor cerebrale. Un astfel de proces poate apărea din cauza diverșilor factori negativi, de exemplu, dependența viitoarei mame față de obiceiurile rele, fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. De asemenea, infecțiile intrauterine, hipoxia fetală și bolile transmise de mamă în timpul sarcinii cresc riscul dezvoltării patologiei. În plus, cu cât este mai gravă o femeie însărcinată, cu atât este mai mare riscul unor diferite anomalii la un copil, incluzând epilepsia;
  • caracteristici generice. Acest articol poate include vătămări la naștere, nașteri lungi, găsirea unui copil în uter, fără lichid amniotic, asfixierea fetală sau utilizarea forcepsului obstetric;
  • frecvente boli infecțioase la un copil, complicații după o gripă amânată, otită sau sinuzită. Cele mai periculoase sunt infecțiile creierului, de exemplu, encefalita sau meningita;
  • leziuni cerebrale traumatice, comoție;
  • ereditar. Epilepsia este o boală genetică, deci dacă cineva are o istorie de epilepsie, crește riscul dezvoltării acesteia la un copil;
  • deficienta de zinc si magneziu in organism. Oamenii de stiinta au dovedit ca lipsa acestor oligoelemente duce la convulsii si poate provoca dezvoltarea patologiei;
  • tumori cerebrale.

Ce ar trebui să acorde atenția părinților unui copil? ↑

Semnele de epilepsie la copii diferă de imaginea clinică la adulți. În special, este necesar să fim foarte atenți la părinții copiilor din primul an de viață. În funcție de tipul de convulsii, copilul nu poate prezenta convulsii caracteristice epilepsiei și, fără a cunoaște celelalte simptome caracteristice, poate fi ușor confundat cu alte patologii.

Simptomele caracteristice ale bolii în copilărie:

  • strigătele bruscă ale copilului, însoțite de tremurături în mâini. În acest moment, mâinile sunt răspândite, iar bebelușul îi flutură pe larg;
  • tremurând sau spurcat membrelor, este asimetric și nu apare simultan, de exemplu, în piciorul stâng și drept;
  • copilul se estompează, pentru o scurtă perioadă de timp, aspectul se oprește și nu percepe ceea ce se întâmplă în jur;
  • contracția musculară pe o parte a corpului. Crampele minore încep de la față, se mișcă la braț și la picior de pe aceeași parte;
  • după ce sa întors într-o parte, copilul îngheață pentru câteva secunde în această poziție;
  • necontenit decolorare a pielii, în special vizibile pe față, poate deveni stacojiu sau, dimpotrivă, prea palid.

Fiți atenți! Dacă ați observat astfel de schimbări în comportamentul copilului dvs., nu ezitați să contactați un neurolog!

Tipuri de epilepsie și semnele lor

Există mai mult de patruzeci de soiuri ale bolii și fiecare dintre ele are diferențele în ceea ce privește manifestările sale. Cele mai frecvente sunt patru forme:

  • epilepsia idiopatică la copii este considerată cea mai comună. Printre simptomele sale, cele mai importante sunt crampe cu rigiditate musculara. În momentul atacului, picioarele copilului sunt îndreptate, mușchii sunt tonifiți, salivă sub formă de spumă este eliberată din gura copilului, eventual cu adaos de sânge datorită mușcăturii inconștiente a limbii. Este posibil să existe o pierdere a conștiinței pentru câteva secunde și chiar câteva minute, când copilul revine la conștiință, nu-și amintește ce se întâmplă;
  • Forma rolulară este considerată una dintre varietățile de epilepsie idiopatică. Cel mai adesea diagnosticat la copii cu vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Din fericire, această formă de epilepsie se duce adesea la pubertatea unui adolescent, inițial atacurile fiind mai frecvente, iar pe măsură ce copilul crește, numărul lor scade. Trăsătura distinctivă este o sechestru pe timp de noapte. Simptomele includ: amorțeală a limbii și partea inferioară a feței, convulsii unilaterale, furnicături în gură, incapacitatea de a vorbi, atacul durează până la trei minute, pacientul este conștient;
  • absența epilepsiei la copii. În acest caz, nu există crampe familiare printre primele simptome ale bolii. Există o scurtă dispariție, aspectul devine nemișcat, capul și corpul sunt întoarse într-o direcție. Sensibil tonus muscular ascuțit, care se alternează cu relaxarea lor. Copilul poate prezenta durere în cap și abdomen, greață. Uneori crește temperatura corporală și ritmul cardiac. Această formă de epilepsie este ceva mai frecventă la fete și apare mai ales la vârsta de 5-8 ani.

Uneori primele semne ale unui atac iminent la un copil apar în câteva zile, o astfel de condiție se numește aură. Manifestările sale clinice încalcă somnul, schimbarea comportamentului, miezul devine mai capricios și iritabil.

Ce este epilepsia periculoasă? ↑

În plus față de criza epileptică în sine, care poate prinde pacientul oriunde și în orice moment, există o serie de consecințe pe care acestea le pot provoca. Aceste consecințe includ:

  • răni în timpul unui atac. Din cauza unei convulsii bruște, oamenii din jurul vostru ar putea să nu poată reacționa rapid și să ridice copilul, datorită căruia ar putea cădea pe o suprafață tare și continuă să-și bată capul împotriva acestuia într-o stare convulsivă;
  • dezvoltarea statusului epileptic. Aceasta este o condiție foarte complexă în timpul căreia capturile durează până la o jumătate de oră. De această dată copilul este inconștient, iar procesele apar în structura creierului, care afectează ulterior dezvoltarea psihică. Neuronii mor și orice poate urma acest proces;
  • instabilitatea emoțională se dezvoltă, ceea ce se manifestă prin slăbiciune, iritabilitate sau agresivitate a copilului;
  • moarte. Rezultatul fatal poate fi cauzat de asfixierea la momentul atacului datorită vomei care nu a ieșit.

Terapia ↑

Tratarea patologiei ar trebui să fie cuprinzătoare. În primul rând, părinții ar trebui să creeze condițiile cele mai favorabile pentru copil. Pentru el, situațiile stresante și supraîncărcarea sunt strict interzise. Este important să reduceți timpul petrecut de copil la calculator și televizor, pentru a crește durata de mers pe jos în aerul proaspăt.

Tratamentul epilepsiei cu medicamente începe imediat după diagnosticare. În cazuri rare, poate fi necesară o terapie medicamentoasă de-a lungul vieții.

Tratamentul patologiei începe cu medicamente anticonvulsivante. Doza este determinată strict de către medic individual. Doza minimă prescrisă inițial și, ulterior, creșterea, dacă este necesar. Aceste medicamente includ:

  • Konvuleks;
  • Depakine;
  • Tegretol;
  • finlepsin;
  • diazepam;
  • Gluferal și altele

Epilepsia trebuie, de asemenea, tratată cu ajutorul psihoterapiei, imunoterapiei și terapiei hormonale.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei la copii este prescris în cazurile în care o tumoare cerebrală a fost diagnosticată sau un prejudiciu a fost primit.

Primul ajutor în timpul unui atac

Epilepsia ar trebui tratată sistematic și continuu, dar trebuie să fiți conștienți și de primul ajutor care ar trebui acordat copilului în timpul unui atac.

În momentul unei convulsii epileptice, este important să nu lăsați copilul să se rănească. Dacă locul în care a avut loc atacul este traumatizant, bebelușul ar trebui să fie mutat pe o suprafață moale sau să pună o pernă, o rolă de îmbrăcăminte sau alte materiale improvizate sub cap.

Pentru a evita disfagia cauzată de vomit, capul copilului ar trebui să fie întors în lateral și o batistă trebuie pusă pe limbă. Dacă dinții sunt strâns cuplați, nu ar trebui să încercați să vă deschideți gura, este puțin probabil să reușiți fără a răni pacientul. De asemenea, este important să vă asigurați accesul la aer proaspăt, să îndepărtați îmbrăcămintea din partea superioară a corpului sau să dezactivați butoanele. Apelarea unei ambulanțe este necesară dacă epilepția durează mai mult de 3-5 minute sau se oprește respirația.

Prognoza este ambiguă, la copii până la un an, adesea după tratament, frecvența atacurilor scade și poate dispărea complet. Deci, dacă nu există o recurență în decurs de 3-4 ani, anticonvulsivanții pot fi anulați de un medic, cu condiția unei examinări preventive sistematice.

Recomandări părinților ↑

Epilepsia la copii este un diagnostic grav și părinții trebuie să fie mai atenți la acești copii. Sfaturi pentru părinți:

  • la soare, copilul ar trebui să fie doar într-o coafură, încercați să evitați expunerea mai redusă la lumina directă a soarelui;
  • secțiunile de sport ar trebui să fie alese cel mai puțin traumatic, de exemplu tenis de masă, badminton sau volei;
  • nu lăsați copilul nesupravegheat în apă dacă este o baie sau un rezervor;
  • urmăriți imunitatea copilului, nu ar trebui să fie scăzută.

Amintiți-vă că copiii cu epilepsie sunt copii speciali care nu au nevoie doar de tratament medical, ci și de sprijin psihologic de la părinți și rude. Este mai dificil pentru ei să se adapteze într-o echipă decât pentru copiii obișnuiți, deci este important să îi susținem în orice fel posibil în orice angajament și manifestare, salvând cât mai mult posibil situațiile stresante. De asemenea, nu uitați de monitorizarea constantă de către un neurolog și nu permiteți trecerea în administrarea de medicamente.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o stare patologică a sferei de psihoneurologie, caracterizată prin momente repetate periodice de electroactivitate excesivă în creier, care provoacă contracții motorii ale mușchilor scheletici și epipripsie la copii ca atare. Epilepsia la copii la scară globală este larg răspândită în lume, în special în copilărie, deoarece tipul de epipatie adesea se manifestă pentru prima dată în intervalul de aproximativ 5-11 ani sau 11-17 ani.

În cazul copiilor, abcesele sunt detectabile - condiții pe care copilul nu le dau seama, ele sunt caracterizate printr-un termen scurt (de la câteva milisecunde până la un minut prin oprirea conștiinței). Este posibil ca părinții să nu observe aceste schimbări, dar majoritatea părinților ascund diagnosticul copiilor lor de la publicitate largă.

Epilepsia la copii, de fapt, nu se deosebește deosebit de epilepsia la adulți, se caracterizează prin recurența epifriscilor bruște, care diferă în intensificarea mecanismului de afectare și a naturii naturii lor. Acestea sunt grupuri similare de atacuri, care se bazează pe schimbările de dispoziție ale individului: patologia distrofică a conștiinței, somnambulismul, transa, demența, psihoza cu halucinații afective.

Epiphristerul în sine este o tulburare a mecanismelor motorii, a sferei activității mentale și a proceselor vegetative. Patogenia epifristopului constă în supra-stimularea exorbitantă a legăturii neuronale și formarea unei genetice patologice active a creierului, o concentrare convulsivă. Acest accent este uneori iritat sub influența factorilor anormali și duce la convulsii. Factorii de iritare sunt prezentați după cum urmează: circulația ischemică a sângelui, patologia perinatală, hipoxia intrauterină, predispoziția modificată genetic, leziunile craniene, bolile somatice, persistența virală în organism. În plus, epifiscatul provoacă procese oncologice, anomalii congenitale și dobândite în dezvoltarea structurilor creierului, tulburări în structura proceselor metabolice la copii, patologii toxico-toxicologice sub influența substanțelor patologice otrăvitoare.

În vatra epiactivității, se formează țesut cicatricial, în interiorul căruia există un chist dens, presează elementele adiacente ale aparatului creierului structural, care irită nodurile nervoase, provocând convulsii musculare.

Epilepsia la copii poate avea loc fără pregătire convulsivă, numai epilepsia abcesului apare la copii, mai ales că această formă este inerentă în grupa de vârstă de până la 7 ani.

Ca și în cazul epifriscului obișnuit, deci cu absenți, poate apărea o aură, un precursor al unui atac.

Epilepsia la copii are următoarea clasificare:

- Primar-benign, tratamentul cel mai ușor și cel mai ușor de tratat.

- Simptomatic secundar, manifestat la copii pe fondul patologiei primare a componentei structurale a creierului.

- convulsii generalizate - sunt ambele bilaterale, tonic-clonice simetrice, fără simptome focale, epifriscuri și absența epilepsiei la copii.

- Convulsii parțiale, care sunt un grup de epipadale cele mai comune. La rândul lor, ele sunt împărțite în: epipridare fără pierderea temporară a conștiinței, cu o ușoară pogorâre și cu generalizare - deconectarea completă a stării conștiente umane de lumea exterioară, epilepsia absenței la copiii cu convulsii ale tuturor mușchilor corpului.

- Epilepsia Jacksonian la copii - rareori apare, captează sferele somatomotorii și somatosensorii ale corpului individului. Se întâmplă local și rareori comun.

- Epilepsia post-traumatică la copii - rănire în istorie sau în cursul trecerii prin canalul de naștere, influențe fetale.

- Epilepsie nocturnă la copii. Numai numele sugerează că apare numai în timpul în care copilul se află în faza de somn, marchează înțeparea limbii, defecarea spontană sau urinarea.

Epilepsia la copii: cauzele

Etiopatogeneza rămâne dezvăluită până la capăt și nu este posibilă explicația acesteia. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor de știință din lume asociază geneza bolii însăși cu epilepsie la copii, cu factori agravanți ereditare. Astfel, sa constatat că cazurile de familie prevalează asupra unor astfel de epifriscuri, manifestate mai întâi în familie. În procentul raportului raportat, predispoziția genetică atinge 40%, ale căror rude au o relație specifică în orice relație.

Există o serie de factori de risc pentru dezvoltarea epilepsiei la un copil, printre care:

- afectarea ischemică a circulației cefalice;

- infecții cerebrale care sunt asociate etiopatogenetic cu contaminarea cu virusuri, bacterii și agenți paraziți (meningită, meningococcemie, encefalită, meningoencefalită, abces);

- întărirea, care este inerent mai mult în adolescență;

- lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor cerebrale, care modifică mecanismele funcționării normale a circulației cerebrale, determinând modificări patologice în ramurile vasculare în timpul epilepsiei la copii;

- erorile părintești în tratamentul utilizat de copii sau medicamentele care se prescriu pentru copii: antidepresive, grupuri neuroleptice, medicamente sedative, terapie antibiotică necontrolată și utilizarea unor doze mari de bronhodilatatoare;

- la adolescenți, utilizarea de stupefiante (amfetamine, efedrină, care au un efect distructiv asupra unui organism tânăr specific, care penetrează în creier);

- patologii metabolice ereditare;

- provocarea, în special pentru copii, epiprips poate provoca indici de temperatură excesiv de mare;

- vârsta copiilor de până la unsprezece ani;

- complicații ale perioadei perinatale;

Epilepsia la copii: simptome și semne

Complexul de simptome este prezentat pentru fiecare pacient prin manifestări individuale, dar există un număr comun. Acestea sunt următoarele: patologii motrice, tulburări ale aparatului vorbit, hipo sau hiperton, tulburări ale sferei psiho-neurologice.

Tipuri de epiphristies cu simptomele lor:

• Jackson epiprikadki - leziunea patologică a grupurilor specifice de mușchi, acestea sunt pe termen scurt și într-o perioadă scurtă de timp o persoană rapidă și complet restaurată. Simptome: conștiința confuză în crepuscul, individul nu este un contact, există convulsii și amorțeală ale membrelor, trunchiul este afectat foarte rar. Există faze: precursor aura (anxietate, care avertizează pacientul despre epifristerul iminent); contracții tonice (musculatura este tensionată cu viteza fulgerului, capul este aruncat înapoi, se produce o cădere, corpul se flexează, apneea din albastrul pielii, un episod scurt de până la un minut); convulsii clonice (torsada musculară ritmică rapidă, scurgeri de saliva, spumă se formează la nivelul buzelor); stupor (relaxarea corpului, inhibarea electroactivității în creier, defecarea și urinarea spontană, isflexia); ultimul este un vis.

• Convulsii minore: mișcări ușoare ale mușchilor faciali ai feței, hipotonie apărută brusc, absența manifestărilor cu petrificare și rulare a globilor oculari la un copil. Aceasta este cea mai comună formă de epilepsie la copii.

• Epistatus - o serie de epiprips recurente, într-un timp scurt într-o stare inconștientă, este prezentă hiporeflexia, tonul este redus, elevii reacționează prost la lumină și întuneric, tahicardie, pulsul este ted.

Secvența complexului de simptome este după cum urmează:

- dintr-o dată copilul cade;

- strigătul piercing din trecerea aerului printr-o glotă spasmodică comprimată;

- căderea capului cu hipertoniu al corpului;

- procedeul de inspirație-expirație dureros-intensă cu elemente de apnee;

- prinderea puternică a maxilarului superior și inferior;

- retragerea limbii, spumă din gură cu sânge din mușcătură prin limbă și obraji;

- imersie în somn.

Simptomatologia aura includ: disconfort epigastric și zagrudninnom spațiu, marmorat al pielii, transpirație, înroșirea feței, constricție pupilară, halucinații vizuale și olfactive, halucinații auditive, palpitații ale inimii, greață, și un sentiment de sufocare, reflexe involuntare ale supt și de mestecat, cuvinte fără sens hămăit, parestezie.

Epilepsia într-un tip de absență include: scurtarea bruscă pe termen scurt în timpul activității de joc sau a conversației, lipsa răspunsului la apel.

La nou-născuți: iritabilitate generală și tulburări ale apetitului.

În orice grupă de vârstă pediatrică: convulsii, apnee, pierderea involuntara de fecale și urină, spasme musculare severe, spasme membrelor, buzele zbârci „în tubul de“ rulare globii oculari, nici o sensibilitate la nivelul gingiilor, „bat dintii“, „cutremur“, hipersalivație, epilepsia nocturnă la copii.

Formă non-convulsivă: simptome de stupefacție și fenomene halucinatorii, iluzii, tulburări mintale.

Epilepsia la copii: diagnostic

Complexul de diagnosticare aplicabil copiilor trebuie să fie cât mai curând posibil și extrem de precis, deoarece este la o vârstă fragedă, cu identificare și tratament adecvat, încât epilepsia poate fi ajustată cât mai repede posibil la copii.

Este important să se realizeze următoarele etape ale diagnosticului la copii:

- să efectueze o conversație cu părinții, reprezentanții legali sau tutorii copilului, întotdeauna în prezența sa, cu colecția de istorie medicale, în special evidențierea dependenței patologice genetic-moștenită, prima dată și înainte de a le epipristupov situație se repetă de frecvență.

- examinarea efectuată neurologic de către un medic specialist a următoarelor simptome: migrenă sau orice altă cefalee cronică emergentă, care poate servi drept primul "clopot" pentru formarea epileptică a unei focalizări a leziunilor organice în creier.

- Obligatorie pentru diagnosticarea complexă diferențiată și studiul mai precis al țesuturilor patologice ale țesuturilor și studierea tomogramelor de emisie magnetică și a pozitronilor de rezonanță electronică.

- Principala metodă, încă aplicabilă și considerată "standardul de aur" al studierii epilepsiei la copii, este înregistrarea electroencefalografică a activității proceselor cefalice, cu definiția "valurilor de vârf". Diferențierea acestor valuri de la normal, apărut și cu sănătate umană absolută. Monitorizarea zilnică a hardware-ului și înregistrarea video a EEG.

- Studiul parametrilor biochimici umani pentru încălcări ale mecanismelor metabolice ale corpului și metabolismului în general.

- Examinarea profilului oftalmologic pentru a determina sau exclude în continuare creșterea presiunii intracefale, examinând discurile optice ale fundului pacientului și starea vaselor oculare.

Primul ajutor pentru epilepsie la copii

Epilepsia la copiii cu epilepsie apare brusc și poate depăși pacientul în orice loc: transportul public, pe stradă, într-o instituție de învățământ, așa că este important pentru un poet ca persoanele care sunt martorii unui atac să poată găsi primul ajutor rapid și eficient, deoarece, nivelul de leziuni primite în cădere și chiar viața victimei va depinde de aceasta.

Algoritmul implementării primului ajutor (în special în instituțiile de învățământ pentru acești copii, înșiși profesorii care știu despre diagnosticul copilului și, bineînțeles, în primul rând părinții pacienților cu epilepsie la copii) trebuie să includă următoarele sub-elemente:

- Încercați să salvați copilul rănit de factorii traumatizanți și cu epipripsie, iar atunci când copilul cade și apar convulsii (puneți deoparte obiecte piercing, tăiere, cu colțuri ascuțite).

- Rochiați după cum este necesar sau slăbiți articolele de îmbrăcăminte care pot stoarce, interferând cu respirația sau circulația sângelui a corpului (ceasuri, curele, eșarfe, inele, cravate, eșarfe, desfaceți butoanele gulerului și slăbiți manșetele).

- Pentru a întoarce capul în lateral pentru a preveni căderea limbii în spațiul faringian și apneea asociată cu sufocarea, nu încercați să preveniți convulsiile, nu țineți membrele în timpul epiphrisperului. Este mai bine să puneți lucruri moi, o pernă sau haine sub brațul superior al umărului, capul și torsul - orice obiect moale de ucenic, astfel încât copilul să nu se rănească grav în timpul șocurilor ciudate.

- Nu încercați în niciun fel să vă deschideți fălcile, mai ales cu ajutorul obiectelor grele, poate răni pacientul și persoana care îl asistă. poate Ajutarea fi muscat, pacientul poate rupe dinții să muște și înghițiți subiectul se poate zgâria esofag, cauzând sângerare sau de a opri din respirat in timpul astuparea laringelui sau a particulelor care intră prin bronhii - mai ales la copii, datorită structurii anatomice a bronhiilor.

- Nu încercați să efectuați gură la gură sau gură la nas cu convulsii, care este mai bine între fălcile anexați un prosop moale sau batista, camasa cu maneci, astfel încât pacientul nu este musca limba lui, iar când stoarce rupt vârfurile dinților, le crăpate.

- Nu încercați să dați băutură pacientului, deoarece acesta se află într-o stare de inconștiență în comă, acest lucru va provoca doar sufocarea sau persoana se poate chiar sufoca.

- Este important să detectați cel puțin temporar intervalul de timp al epipriestului și să-l raportați ambulanței care a sosit.

- Apelați o ambulanță medicală, pentru furnizarea directă de asistență medicală specializată specializată pentru epiprikadki și pentru a elimina consecințele leziunilor sale.

- Dacă pacientul a adormit, atunci nu trebuie să-l treziți, sistemul nervos se "odihnește" și nu este recomandabil să întrerupeți acest proces.

Epilepsia la copii: tratament

Complexul de evenimente medicale desfășurate este destul de extins, iar la copii se urmăresc obiectivele prevenirii timpurii a transformării atacurilor sporadice într-un diagnostic grav, cu epifriscuri repetate frecvent. Timpul petrecut în complexul de diagnosticare vă permite să stabiliți cu mai multă acuratețe selecția altor proceduri terapeutice și să împiedicați utilizarea necorespunzătoare a tratamentului și efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice.

La copii, este important pentru părinți sau tutori, împreună cu medicul dumneavoastră pentru a determina strategia de tratament, precum și condițiile în care este mai bine să utilizeze - ambulator sau plasarea unui copil în spital pentru monitorizare de zi cu zi și corectarea regimurilor de tratament aplicabile (neurologice sau spital de psihiatrie).

Obiectivele procedurilor medicale sunt următoarele:

• Îndepărtarea factorului de durere în epilepsie la copii - care suferă de durere, copiii pot refuza tratamentul, pot înșela prin utilizarea medicamentelor, ceea ce agravează starea lor și efectul procesului de tratament în sine. Acest factor poate fi eliminat prin numirea suplimentară a analgezicelor, corectarea nutriției cu alimente bogate în calciu sau magneziu.

• Prevenirea apariției următoarelor epistepsuri noi, până când acestea sunt eliminate complet fără a mai fi în permanență sub formă de doze terapeutice de droguri de susținere a tabletelor. Acest rezultat este realizabil prin administrarea de pilule orale:

- Anticonvulsivante - opresc apariția convulsiilor în inima electroactivității creierului (fenitoină, carbamazepină, levetiracetam, etosuximidă).

- Medicamente comprimate neurotropice cu efect de inhibare a transmiterii impulsurilor de excitație a nervilor prin celulele gliale ale creierului.

- psihotropă - transformă starea psihologică a individului, iar sistemul nervos începe să funcționeze diferit.

- Nootropics - îmbunătățirea și modificarea proceselor care apar în creierul uman.

Pe lângă recurgerea la opțiuni de tratament non-drog:

- corecția nutriției și dieta ketogenică.

• Reducerea incidenței epifriscilor.

• Reduceți durata epipripselor care apar separat.

• Pentru a realiza eliminarea completă a consumului de droguri.

• Minimizați efectele secundare ale tratamentului.

• Mențineți societatea în siguranță de la persoanele periculoase.

Tratamentul acestei afecțiuni constă în anumite etape:

- Diagnosticul diferențial al epilepsiei la copii, pentru selecția eficientă a regimurilor de tratament.

- Îndepărtarea epistotului la un copil, dacă este cazul.

Există reguli pentru tratamentul ambulatoriu pentru pacienți:

- respectarea intervalului de timp al medicamentelor și a dozei atribuite unei anumite persoane, fără încercări de înlocuire spontană;

- Nu conectați nici un alt medicament fără prescripție de la un medic și, fără să-l informați despre el - puteți reduce sau complet nivelul efectului medicamentelor neurotropice.

- Informați-vă medicul despre toate simptomele adverse, schimbările de dispoziție, orice alte manifestări tulburatoare. Poate că va fi necesară corecția cu înlocuirea tratamentului principal.

Epilepsia la copii: prognostic

Formele de tratament pe termen lung adecvate din punct de vedere medical și medicamentele de susținere pot face viața mai ușoară pentru copiii cu epilepsie. În cel mai bun caz, chiar și complet vindecat prin eliminarea epifriscilor, care este posibilă în 80% dintre copiii bolnavi. Prognosticul este mai favorabil în absența leziunilor patologice organice ale elementelor creierului.

Prognosticul pentru dezvoltarea ulterioară a copilului nu este împovărat dacă tratamentul rațional a fost efectuat și alimentația a fost ajustată sau a fost aplicată dieta terapeutică.

Epilepsia la copii, cu procedurile descrise mai sus, nu agravează viața copilului bolnav în ansamblul său, ele pot exista liber fără restricții, fără a se diferenția în ceea ce privește dezvoltarea de la colegii lor. Copiii sunt bunuri în termeni sociali, angajați în numeroase sporturi, fără a fi nevoiți să contraindicații sau riscuri. Aceștia frecventează instituțiile de învățământ general, atât preșcolari, cât și școali (profesorii întotdeauna, în mod prioritar, trebuie să fie informați despre prezența bolii!).

Mulți continuă administrarea pe parcursul întregii vieți a anumitor doze de întreținere ale medicamentelor neuroactive pentru a preveni epipadele ca atare.

Prognosticul epilepsiei la un copil nu poate fi fără echivoc, există întotdeauna speranță pentru o recuperare completă și vindecare pentru un anumit individ. Totul depinde nu numai de copilul însuși, ci și de marea dorință, răbdare și abilitatea părintelui sau tutorelui de a lupta pentru dezvoltarea și crearea de oportunități pentru copilul său și participarea sa deplină în societate.

Iti Place Despre Epilepsie