Accident vascular cerebral ischemic: prognostic și consecințe

Cerebral accident vascular cerebral sau "brainstorming" - "ucigaș" la numărul doi în structura mortalității totale în lume: 25% dintre bărbați și 39% dintre femei mor din cauza acesteia.

Mai des, în patru cazuri din cinci, are o natură ischemică, adică alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă din cauza arterelor înfundate cu un tromb sau embol.

Creierul este atât de subțire și necesită structura corpului care, cu o greutate de 2% din greutatea corporală, consumă 1/5 din volumul de oxigen și 17% din cantitatea totală de glucoză. Chiar și întreruperea pe termen scurt a aprovizionării cu sânge a unei mici zone a creierului nu trece fără urmă. Dacă ischemia durează mai mult de 5 minute, apar modificări ireversibile ale cortexului cerebral. Cu localizarea leziunii în midbrain, celulele mor în 10 minute de ischemie și în medulla oblongate în 25 de minute.

Care sunt consecințele și prognozele stroke cerebrale ischemice - citiți în acest articol.

Prognoza bolii

Trebuie să vorbim despre trei rezultate ale unui accident vascular cerebral: recuperare, invaliditate și mortalitate, ambele putând fi considerate favorabile. În termen de o lună după accident vascular cerebral ischemic, fiecare a treia până la a patra pacient moare. Până la sfârșitul primului an, mortalitatea crește la 50% în mediul rural și la 40% în orașele mari.

Un accident vascular cerebral este prima cauză a invalidității permanente în structura handicapului în Rusia. Doar unul din cinci pacienți care au suferit o catastrofă vasculară a creierului se poate întoarce la locul de muncă și nu mai mult de 10% se pot recupera complet.

Printre supraviețuitorii din jumătate din oameni există un episod repetat în decurs de cinci ani.

Soarta unui anumit pacient depinde de localizarea și dimensiunea focarului ischemic, de starea anastomozelor vaselor cerebrale și de comorbidități. Este dificil să se facă o prognoză individuală chiar după cel mai detaliat studiu. Dacă zona de accident vascular cerebral este localizată în zona tractului piramidal, tulburările de mișcare vor fi mai pronunțate, dacă în zonele de vorbire corticală ale tulburărilor de vorbire Brocke și Wernicke.

Cu toate acestea, există tendințe generale cu certitudine statistică. De exemplu, se știe că anumiți factori fac previziunea mai grea:

1. Locul de reședință. Se știe că locuitorii din mediul urban suferă de accident vascular cerebral mai frecvent decât locuitorii din mediul rural: incidența bolii este de 3 și respectiv de 1,9 cazuri la 1000 de locuitori. Cu toate acestea, mortalitatea datorată accidentului vascular cerebral în regiune este mai mare decât în ​​oraș, ceea ce pune accentul pe rolul furnizării în timp util de asistență medicală calificată.

1. Stroke repetate. În 3/4 din cazuri, accidente vasculare cerebrale se dezvoltă în primul rând, în 25% - din nou. Mai degrabă scale de evaluare a riscurilor au fost dezvoltate pentru a anticipa un accident vascular cerebral secundar, dar prognosticul este mult mai greu.

1. Vârsta veche În jumătate din cazuri, boala se dezvoltă la vârsta de 70 de ani și peste, rata mortalității la acești pacienți este de asemenea semnificativ mai mare decât în ​​populația generală. Predicția de recuperare a mișcărilor de vorbire și complexe este de obicei mult mai dificilă.

1. Schimbările de personalitate. În orice accident vascular cerebral apar tulburări cognitive și emoționale-volitive. Gradul de gravitate și rata de dezvoltare inversă poate fi, de asemenea, judecat pe prognosticul bolii.

Rezultatul pozitiv al bolii este influențat de factori precum furnizarea mai timpurie de îngrijire medicală, activarea timpurie și debutul activităților de recuperare, precum și recuperarea spontană a funcțiilor pierdute, atât vorbind, cât și prin motor.

Pentru o prognoză mai precisă au fost elaborate scale individuale de evaluare a riscurilor. Din păcate, ei nu sunt capabili să prezică primul episod de accident vascular cerebral. Cea mai comună cauză a ischemiei este embolismul arterei cerebrale. Este aproape imposibil să se prevină ruperea plăcii sau a cheagurilor de sânge și blocarea vasului, deoarece este aproape imposibil să se prevadă când se va întâmpla acest lucru.

Metodele de evaluare a factorilor de risc total prezintă rezultate bune în ceea ce privește prevenirea episoadelor secundare. Un prognostic destul de precis al accidentului vascular cerebral este dat de scala AVSD la pacienții care au suferit deja atacuri ischemice tranzitorii (TIA). Acestea includ criterii precum vârsta, tensiunea arterială, simptomele clinice și durata lor, precum și prezența sau absența diabetului.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În Europa, un accident vascular cerebral este de 360 ​​de persoane la 100.000 de locuitori. În Rusia, aceste date sunt mult mai mari.

Cu rate ridicate de invaliditate, este important să știm ce consecințe sunt așteptate după o catastrofă cerebrală vasculară și cum poate fi accelerată recuperarea.

Gradul de invaliditate

Recuperarea funcțiilor pierdute depinde de durata ischemiei și de decesul celulelor nervoase:

1. Recuperarea completă după un accident vascular cerebral apare numai în 10% din cazuri și este posibilă cu o inactivare temporară a structurilor cerebrale care nu sunt însoțite de lezarea lor.
2. Compensarea funcțiilor: apare la reconstruirea sistemului de interconexiuni între neuroni.
3. Adaptare: adaptarea la un defect motor permanent folosind proteze și alte mecanisme.

Clasificarea efectelor post-accident vascular cerebral

Nivelul de schimbare se distinge:

• focal (datorită hipoxiei în anumite zone ale creierului);
• cerebrală (reacția universală a creierului sub formă de edem);
• meningeal (cu implicarea în procesul meningelor);
• tulburări extracerebrale (modificări ale altor organe).

Atunci când accidentele vasculare cerebrale pot apărea numai simptome focale. Procesele ischemice sunt întotdeauna caracterizate prin predominanța sa față de alte simptome. Există situații în care există tulburări cerebrale sau meningeale comune izolate. La persoanele cu risc crescut de boală, acest lucru poate indica tulburări circulatorii acute.

În funcție de stadiul de accident vascular cerebral, consecințele pot fi

• devreme, sa dezvoltat în perioada cea mai acută (până la 5 zile) și în perioada acută (până la a 21-a zi);
• cu întârziere care apare în perioadele de recuperare precoce (de până la 6 luni) sau târziu (până la 2 ani);
• efecte reziduale persistente care persistă mai mult de 2 ani cu accidente vasculare mari.

Efectele focale

Simptomele focale depind complet de localizarea focalizării ischemice. Cele mai frecvente sunt consecințele sub formă de disfuncții motrice și de vorbire, cele mai formidabile sunt tulburările de înghițire, mai rare sunt tulburările vizuale.

Recuperarea după un accident vascular cerebral necesită eforturi extraordinare atât din partea pacientului, cât și a rudelor sale, prin urmare, schimbările negative ale personalității, care se manifestă brusc în timpul perioadei de reabilitare, sunt considerate psihologic cele mai grave.

1. Tulburări ale activității motorii

Tulburările sub formă de pareză (slăbirea volumului mișcărilor voluntare) și paralizia (întreruperea completă) până la sfârșitul perioadei acute sunt observate la 80-90% dintre pacienți. La 2/3, prevalează o încălcare a gradei ușoare și moderate de mișcare pe o parte (hemipareză unilaterală).

Hemipareza este de obicei asociată cu tulburări de senzație, vorbire sau viziune. Foarte rar există o încălcare izolată a funcției motorii.

Volumul și forța mișcărilor încep de obicei să se redreseze încă din prima săptămână după un accident vascular cerebral. Este nevoie de aproximativ jumătate de an pentru a se restabili pe deplin, iar abilitățile motorii complexe sunt re-formate în decurs de 1-2 ani.

Prognosticul pentru recuperarea funcției motorii se agravează dacă nu există schimbări pozitive în prima lună după un accident vascular cerebral. Dimpotrivă, cu cât începe mai devreme recuperarea spontană a mișcărilor, cu atât este mai optimist prognoza.

În cea de-a doua lună a bolii, artropatiile se dezvoltă la 15% dintre pacienți - boli ale articulațiilor datorate întreruperii trofismului lor. Mai des apar modificări la nivelul articulațiilor membrelor superioare din partea afectată: degetele, încheietura mâinii și articulația cotului. Uneori simptome similare apar în articulațiile membrelor inferioare. Datorită durerii severe, mișcarea în aceste articulații poate fi sever limitată, ceea ce contribuie la formarea de contracturi în viitor. Uneori se formează atrofii musculare, înclinația de a forma spărturi crește.

1. Tulburări de vorbire

Pacienții după un accident vascular cerebral nu numai că suferă funcții de vorbire, dar de cele mai multe ori nu înțeleg sensul cuvintelor și uită numele obiectelor.

Tulburările de vorbire se regăsesc în aproape jumătate din pacienții cu accident vascular cerebral și sunt combinate cu insuficiență motorie. Ele apar ca:

• dizartrie - tulburări de pronunțare și articulare datorită mobilității limitate a organelor de vorbire;
• Afazia - discursul defectuos sub forma "uitării" numelor obiectelor, înțelegerea insuficientă a cuvintelor sau fraze complexe etc.;
• scrisoarea agnosia sau încălcări ale recunoașterii scrisului, dificultăți în citire și scriere.

Recuperarea primară a vorbirii are loc în prima jumătate a anului. Pentru a restabili nivelul inițial de comunicare, pot fi necesare măsuri de reabilitare timp de 2-3 ani după un accident vascular cerebral.

1. Sindromul bulbar și pseudobulbar

Odată cu localizarea focalizării ischemiei în diviziunea bulbară a creierului stem, apare o leziune a nucleelor ​​craniene, care sunt responsabile pentru procesul de înghițire. Disfagia (tulburări de înghițire) este una dintre cele mai periculoase consecințe ale unui accident vascular cerebral. Lichidul sau alimentele nu pot intra în esofag, ci în tractul respirator, care provoacă asfixierea sau pneumonia. Dacă pacientul se oprește din cauza unei încălcări a înghițitului, apar tulburări distrofice.

În plus față de disfagie, următoarele tulburări apar în sindromul bulbar:

• disartrie;
• disfonie - modificări ale vocii sub formă de nazal sau răgușeală;
• pierderea reflexului faringian;
• căderea pe o parte a perdelei palatine;
• salivarea.

Sindromul pseudobulbar apare când situsul ischemiei este localizat în structurile supranucleare ale creierului stem. În plus față de disfagie, dizartrie și disfonie, se poate manifesta prin râs violent sau plâns, prin creșterea reflexelor din faringe și palatul moale.

Odată cu înfrângerea căilor vizuale pot apărea:

• scotomuri - pierderea câmpurilor vizuale;
• Hemianopsia - orbire bilaterală a unor jumătăți asemănătoare sau diferite ale câmpurilor vizuale (dreapta și stânga, sau interne și externe);
• amauroză - orbire parțială sau completă din cauza deteriorării nervului optic sau a retinei;
• fotopsiile - pâlpâirea petelor sau punctelor în mișcare ("muște") în fața ochilor în absența patologiei organului ocular.

1. Schimbările de personalitate

Efectele leziunilor cerebrale pot fi însoțite de modificări ale funcțiilor mentale cognitive. Următoarele încălcări sunt mai frecvente:

• dificultatea orientării într-un mediu în schimbare;
• atenție redusă;
• încetinirea proceselor de gândire;
• afectarea semnificativă a memoriei;
• sindromul astene-depresiv.

După depresia după accident vascular cerebral adesea rudele pacientului nu sunt conștiente, nepregătite pentru astfel de consecințe. Cu toate acestea, această tulburare, ca și celelalte, este tratabilă. Uneori există schimbări nerezonabile de dispoziție, agresiune, negativism, apatie posibilă.

La 7-15% dintre pacienți datorită accidentului vascular cerebral, apare epilepsia.

Tulburări cerebrale

Intensitatea efectelor cerebrale poate varia de la senzații de "ceață" în cap până în comă. Datorită edemului creierului, apar dureri de cap, greață, vărsături. Durerea de-a lungul rădăcinii nervului spinal poate deranja.

Tulburări meningeale

Simptomele meningeale apar după un anumit timp după un accident vascular cerebral, mai des la săptămâna a 2-3-a, implicându-se în procesul meningelor. Cele mai des determinate sunt tensiunea musculaturii posterioare a gâtului, simptomele pozitive ale Kernig și Brudzinsky.

Tulburări extracerebrale

După accidente vasculare severe, la sfârșitul primului și începutul celei de-a doua săptămâni, apare sindromul de insuficiență a organelor multiple, care determină rezultatul bolii. Așa numită incapacitatea a două sau mai multe sisteme funcționale ale corpului de a menține o stare de homeostazie în situații critice.

Toți pacienții au o disfuncție acută a sistemului respirator, 2/3 din sistemul cardiovascular, 60% din mucoasa gastrointestinală, 46% din rinichi.

Cauzele deceselor după un accident vascular cerebral sunt următoarele afecțiuni extracerebrale:

• embolismul pulmonar - în 20% din cazuri
• pneumonie datorată disfagiei - la 5%;
• infarct miocardic acut - 4%;
• insuficiență renală acută - la 4%.

Efecte reziduale persistente

Pe lângă restabilirea funcțiilor afectate, se pot dezvolta complicații secundare post-accident vascular cerebral în perioada post-accident vascular cerebral.

Tromboflebita la nivelul extremităților, embolismul pulmonar, procesele congestive la nivelul plămânilor și al somnului sunt posibile datorită restului forțat pe termen lung.

Tulburările de vorbire pot duce la un stil "telegrafic" de comunicare.

În contextul recuperării volumului și forței mișcărilor, spasticitatea este o complicație frecventă. Cu orice mișcare în articulații, pacientul trebuie să depășească tensiunea musculară. Motivul pentru aceasta este dezinhibarea reflexului de întindere tonic. Spațiul muscular spastic împiedică punerea în aplicare a programelor de reabilitare și contribuie la formarea de contracții persistente.

Distonia musculară care apare după un accident vascular cerebral se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• crește cu întinderea pasivă a mușchilor;
• crește cu creșterea vitezei de mișcare;
• depinde de natura și intensitatea sarcinii, de poziția membrelor;
• gradul său variază de-a lungul zilei sub influența factorilor externi și interni.

În plus față de spasticitate, tulburările de activitate motorie pot fi asociate cu dezvoltarea atrofiei secundare a țesutului muscular. Astfel, contracțiile sunt cele mai frecvente consecințe ale unui accident vascular cerebral.

Dstonia din mușchii spinării poate fi însoțită de complicații cum ar fi sindromul radicular, durerea la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare.

În perioada de recuperare timpurie, 60-80% dintre pacienți au complicații sub formă de căderi. Riscul acestora crește odată cu următoarele încălcări:

• coordonare și echilibru;
• mușchiul și sentimentul articulațiilor;
• vedere;
• deficit de atenție;
• hipotensiunea musculară a membrelor paretice;
• cu astenie generală, care poate crește sub influența anumitor medicamente;
• hipotensiunea ortostatică - scăderea bruscă a presiunii în timpul tranziției de la o stare orizontală la o stare verticală.

Prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic este influențat de mulți factori. Supraviețuirea este deja considerată un rezultat favorabil.

Recuperarea de la boala nu este mai puțin importantă. Cum va avea loc reabilitarea și rezultatele sale depind în mod direct de voința și răbdarea rudelor pacientului și de asistența acestora în implementarea programelor de reabilitare medicală.

Care sunt consecințele unui al treilea accident vascular cerebral?

Boala arterială coronariană este o boală gravă, mai ales dacă există un al treilea accident vascular cerebral. Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, oamenii au toate posibilitățile, dar de multe ori primul accident vascular cerebral se termină, precauțiile sunt uitate, ceea ce provoacă un al doilea atac. După cel de-al doilea accident vascular cerebral, eficacitatea prevenirii scade semnificativ, iar dacă este complet absentă, al treilea atac va reveni suficient de repede.

Al treilea accident vascular cerebral

Pentru dezvoltarea unui al treilea accident vascular cerebral, un singur factor de risc este uneori suficient. Și există multe în lumea modernă:

• stres;
• Munca grea;
• Boli concomitente;
• Abateri de la standardul biologic uman;
• Calitatea vieții;
• Calitatea mediului;
• Vârstă, ereditate;
• Substanțele conținute în alimentele consumate și obiceiurile proaste;
• Abordare greșită la nutriție.

Vorbind despre comorbidități, înțelegem tulburările circulatorii, în special în zona creierului, hipertensiunea, inima și bolile vasculare, colesterolul ridicat în sânge, boala aterosclerotică, diabetul și așa mai departe.

Diferitele tipuri de accident vascular cerebral au partea lor de mortalitate. Deci, cu boala ischemică, mortalitatea este de 15%, cu accident vascular cerebral hemoragic, atinge 33% și cu hemoragie subarahnoidică - moartea survine în jumătate din cazuri. Este demn de remarcat faptul că cu cât este mai în vârstă o persoană, cu atât este mai mare riscul de deces.

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, în care partea afectată moare. Acest lucru se întâmplă din cauza blocării vasului cu un cheag de sânge.

Aceasta, la rândul său, provoacă umflarea creierului, care întărește simptomele, mărind presiunea din interiorul craniului. Accidentul hemoragic apare cel mai adesea din cauza anevrismului, când o capsulă formată într-un vas de creier rupe și are loc hemoragie.

Manifestarea celui de-al treilea accident vascular cerebral, consecințele acestuia

Este de remarcat faptul că pacienții care au suferit un accident vascular cerebral suferă adesea de depresie și nu sunt întotdeauna capabili să-și controleze emoțiile. De aceea, multe rude nu înțeleg întotdeauna, de la care la nivelul emoțional-psihologic persoana apropiată de ei sa schimbat atât de mult.

Îngrijirea pacientului după cel de-al treilea accident vascular cerebral

În legătură cu toate simptomele de mai sus, rudele se confruntă cu o serie de probleme care nu pot fi rezolvate independent. Principala problemă, în cazul în care pacientul este acasă - punerea în aplicare a hrănirii și a da băutură.

O persoană trebuie să dea aproximativ 1 litru de apă pe zi pentru a menține viața în organism. Nutriția este, de asemenea, necesară, dar picăturile de obicei nu dau efectul dorit și doar agravează starea pacientului.

O altă întrebare pe care rudele uită să o întrebe este activitatea fizică. Cu paralizia, este deosebit de important să se efectueze cel puțin mișcări minime - îndoire și îndoire a membrelor.

Veți avea nevoie, de asemenea, de un masaj corporal și de utilizarea de perne speciale pentru paturi. În locurile principale de coacere - tocuri, coccyx, lame de umăr, coate și așa mai departe - este necesară frecarea atentă a pielii cu alcool de camfor, mai ales dacă au apărut primele semne de leziuni de presiune.

Și personalitatea pacientului se schimbă. El poate deveni iritabil, lacrimal, depresiv.

Toate acestea sunt consecințe ale unui accident vascular cerebral și, foarte des, pe fondul hipertensiunii arteriale, când se produce foametea de oxigen a creierului. În astfel de cazuri, pot fi prescrise în plus medicamente speciale, de exemplu, nootropice care vor susține activitatea creierului.

Al treilea accident vascular cerebral și hipertensiune

Hipertensiunea provoacă cele mai multe cazuri de accident vascular cerebral. Deja după primul accident vascular cerebral, cel mai mic salt poate fi "ultimul paie" pentru recadere.

Supraviețuirea după cel de-al treilea accident vascular cerebral, mai ales dacă este cauzată de hipertensiune arterială, scade la minim - aproximativ 15% dintre pacienți se târăsc. În același timp, ele rămân, de cele mai multe ori, pline cu handicap și, practic, nimic nu poate fi făcut.

Rudele pot susține numai viața în ele. Dacă nu efectuați niciun tratament preventiv și de calitate, în termen de trei ani va exista un al doilea accident vascular cerebral cu un rezultat fatal.

Trebuie remarcat că chiar și o presiune mică, dar ridicată, conduce de obicei la apariția unei convulsii recurente. Prin urmare, este deosebit de important să controlați nivelul tensiunii arteriale și să opriți și să stabilizați starea bolii în timp.

Pentru aceasta, medicul este de obicei rugat să prescrie medicamentele corespunzătoare, care vor fi utilizate până la sfârșitul vieții sale bolnave. Mijloacele sunt eliberate în funcție de starea pacientului - adică în prezența reflexului de înghițire, pot fi utilizate tablete mici, în absența unor astfel de injecții sau alte forme.

Dacă nu a fost posibil să se țină pasul cu creșterea tensiunii arteriale în timp, atunci ar trebui oprită o criză hipertensivă. Acesta este un test foarte serios pentru navele cerebrale. Mai mult, semnalează medicilor despre o vizită târzie la personalul medical pentru ajutor.

Măsuri terapeutice și preventive

Tratamentul și măsurile preventive includ:

• Dieta specială cu conținut de săruri extrem de limitat în produse.
• Organizarea activității motorii. Chiar dacă pacientul nu poate, personalul medical sau rudele într-o formă extrem de precisă ar trebui să efectueze anumite exerciții și mișcări de masaj.
• Este necesar să se limiteze stresul în jurul pacientului. Orice emoție duce la o recădere.
• Tratamentul complet al bolilor concomitente. Acestea pot fi hipertensiune, boli infecțioase și alte diagnostice. Pentru a evita recidiva, este necesar să se efectueze corect și în timp util furnizarea de medicamente terapeutice.
• Suportul psiho-emoțional este deosebit de important pentru acești pacienți. Pentru a stabiliza psihicul va ajuta medicamentele speciale nootropice care sunt responsabile pentru sprijinirea activității creierului. Este necesar să restaurați un mediu confortabil pentru pacient. De asemenea, este necesar să se ia în considerare abilitățile sale motorii - capacitatea de a ajunge la toaletă, de a lua medicamente, apă, alimente și așa mai departe. Chiar dacă pacientul se află într-o stare semi-comotică, este necesar să-l înconjoare cu lucruri care îi vor aminti de personalitate și de viață, ceasuri, calendare, inscripții, fotografii, cărți și așa mai departe.

Ca o recomandare, sunt oferite câteva trăsături de îngrijire psihologică - stau cu el la același nivel, atrăgând atenția pacientului asupra aspectelor pozitive ale tratamentului. Mișcările bruscă și bruscă, nerăbdarea, amenințările vor trebui uitate, deoarece pacientul se poate retrage în sine.

Este de remarcat faptul că pacienții după un accident vascular cerebral se află de obicei pe partea lor, cu excepția acelor cazuri în care este necesară o poziție directă. În primul rând, aceasta este cea mai mică șansă de a dezvolta slăbiciuni, și în al doilea rând, în această poziție, plămânii nu stagnează.

În al treilea rând, nu există aspirație, adică salivă în pasajele respiratorii. În același timp, este preferabil să se afle pe partea pacientului, deoarece membrele puternice își păstrează capacitatea de a se mișca. Este necesar să întoarceți pacientul la fiecare 2-3 ore.

În cazuri rare, cu încăpățânarea pacienților și a rudelor, a fost posibil să se atingă un anumit nivel de recuperare după al treilea accident vascular cerebral. Aici, interesul rudelor joacă un rol important, mai ales dacă pacientul a pierdut, deși temporar, capacitatea de a recunoaște mediul și rudele sale. Cu abordarea corectă, rudele pot face viața mai ușoară pentru pacient și pot crea un mediu confortabil pentru corp și suflet.

Al treilea accident vascular cerebral prognostic

La nivel mondial, Aceasta este a treia cauză comună de deces conform OMS. Printre bolile cerebrale asociate cu modificările vaselor de sânge, proporția de stroke a doua și a treia este mai mare de 30%.

Motivele pentru dezvoltarea tulburărilor circulatorii cerebrale recurente și a prognosticului pentru cei care au suferit un al treilea accident vascular cerebral sunt descrise mai jos.

Cine este bolnav cu un al treilea accident vascular cerebral

Persoanele care au avut un accident vascular cerebral de două ori, mai ales dacă au reușit să se recupereze pe deplin, în cele din urmă nu mai sunt atente la sănătatea lor. Chiar și în cazul în care o încălcare repetată a circulației sângelui nu forțează să ia în mod constant medicamentele necesare și să renunțe la obiceiurile proaste. Probabilitatea celei de-a treia tulburări circulatorii care apare pe fundalul celor două suferite este de aproximativ 50%.

După două lovituri, pacientul poate fi mai lipsit de griji față de sănătatea lor, ceea ce implică probabilitatea următorului

Grupul principal de pacienți, ale căror șanse de dezvoltare a acestei patologii sunt mai mari, sunt persoane care au avut ușoare tulburări circulatorii tranzitorii sau micro-microscheme. Adesea, pacienții nu acordă suficientă atenție semnelor mici de circulație cerebrală defectuoasă și, prin urmare, după două atacuri tranzitorii, dezvoltă un alt accident vascular cerebral.

Dezvoltarea sa se datorează faptului că organismul menține mecanismele care au condus la încălcarea circulației cerebrale:

• tendința corpului de a forma cheaguri de sânge;
• modificări aterosclerotice în vasele cerebrale;
• prezența bolilor cronice care provoacă un accident vascular cerebral este, în primul rând, hipertensiunea și diabetul.

Într-o astfel de situație, o persoană nu are suficiente rezerve interne pentru a preveni apariția următoarei ischemii. Fiecare afectare cerebrală ulterioară este mai dificilă pentru corpul de a tolera decât cel precedent. Cu fiecare nouă încălcare a circulației cerebrale, numărul de persoane care au trăit cinci ani sau mai mult după un accident vascular cerebral scade.

Pentru a ilustra aceste cuvinte, trebuie să ne întoarcem la statistici:

• În fiecare an, în Rusia, până la 450 mii de oameni experimentează pentru prima dată diferite forme de circulație cerebrală, 80% sunt atacuri ischemice, 20% sunt diferite tipuri de hemoragie.
• În primele 20 de zile, 35% dintre persoanele cu această boală mor, în primul an - aproximativ 15% dintre pacienți.
• Persoanele care au supraviețuit în primul an după o încălcare a circulației cerebrale trăiesc între 8 și 10 ani. Acești pacienți nu suferă de tulburări neurologice severe.
• După a treia ischemie, 20% dintre pacienți mor în prima lună.

Formarea prognozei în timpul celui de-al treilea accident vascular cerebral

Cu orice boală, o persoană se întreabă când se va recupera. În cazul unei leziuni cerebrale ischemice sau hemoragice, pacientul și rudele sale sunt interesați de cât de mult vor avea de suferit abilitățile de comunicare, abilitățile de comunicare, abilitățile intelectuale în timpul bolii și cât de repede se vor recupera. A treia încălcare a circulației cerebrale nu este aceeași pentru toată lumea. Pentru unii, poate fi o condamnare la moarte, iar pentru alții, o boală care necesită tratament serios și recuperare pe termen lung. Unii dintre pacienți ca rezultat al bolii își pot pierde complet abilitățile intelectuale, în timp ce alții își pot recâștiga abilitățile pe care le-au avut înainte de boală.

Prognosticul pentru reabilitare după trei atacuri depinde de o serie de factori.

Indicatorii care formează prognoza în timpul dezvoltării celui de-al treilea accident vascular cerebral:

• Factori neschimbați. Acestea includ severitatea accidentului vascular cerebral, tipul acestuia, localizarea, vârsta pacientului.
• Factori variabili: tensiunea arterială, câțiva parametri biochimici ai sângelui, temperatura corpului.

Controlul celui de-al doilea grup de factori creează oportunități pentru tratarea pacienților și le oferă o șansă de recuperare.

Conceptul de "prognoză" în al treilea accident vascular cerebral este un concept complex. Acesta combină circumstanțele care împreună determină șansele pacientului de viață și de recuperare. Aceste circumstanțe sunt:

• Rezultatul clinic al bolii.
• Rezultatul funcțional
• Perspectivele și durata recuperării.
• Probabilitatea de deces.
• Probabilitatea complicațiilor.

Până la trecerea de la debutul bolii, prognoza este împărțită în:

• Timpurie. Aceasta este prima lună după boală.
• E târziu. După o lună de la debutul bolii.

Prognoze precoce pentru tulburările de circulație cerebrală

În primele ore și zile, medicul evaluează starea pacientului, utilizând mai mulți indicatori:

• Numărul de puncte pe o scară de accident vascular cerebral (scală NIHSS - Institutul Național de Sănătate al SUA).
• Timpul de la debutul bolii.
• Datele imagistice de rezonanță magnetică.
• Volumul țesutului cerebral afectat în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică.

RMN va ajuta la diagnosticarea stării pacientului și va oferi o previziune pentru reabilitarea lui

Aceasta este, de fapt, o încercare de a anticipa dacă o persoană va supraviețui primei luni de boală sau nu. Cantitatea de puncte marcate de pacient în funcție de aceste criterii permite medicului să facă o prognoză timpurie pentru rezultatul clinic al celui de-al treilea accident vascular cerebral.

Dar există condiții care pot afecta redresarea. Ei, pe baza cercetărilor, au determinat Institutul Național de Sănătate:

• Vârsta tinerească
• Prezența unui soț.
• Temperatura inferioară a corpului în perioada acută a bolii.
• Dinamica pozitivă în prima săptămână a bolii.

Acestea accelerează recuperarea abilităților motrice și de vorbire după ischemia suferită.

Prognoză târzie

Folosind date clinice, luând în considerare circumstanțe favorabile sau nefavorabile, la o lună după debutul bolii, medicul reevaluează starea pacientului. În acest stadiu, șansele de recuperare sunt luate în considerare ținând cont de caracteristicile bolii în această persoană. Un prognostic târziu pentru pacienții cu un al treilea accident vascular cerebral va include toate nivelurile de manifestare a efectelor bolii:

• Clinică. Tulburări de mișcare, sensibilitate, tulburări de vorbire și viziune, tulburări de comportament și tulburări de dispoziție.
• De uz casnic. Mișcare dificilă și autoservire. Dificultatea cu desfășurarea unor activități complexe este de a conduce o mașină, de a merge la un magazin sau la o bancă de economii.
• Social. După cel de-al treilea accident vascular cerebral, o persoană nu poate efectua funcțiile sociale anterioare.

La o lună după un accident vascular cerebral, puteți da o prognoză finală pentru recuperarea lui.

În acest moment, formați programul de reabilitare a persoanei. Specificați medicamentele pe care le va lua acasă. Învățați rudele despre caracteristicile îngrijirii. Și a exprimat rezultatele, care vor conduce eforturile comune ale medicilor și ale pacientului.

În mod ideal, recuperarea clinică ar trebui să conducă la o recuperare internă și socială completă, dar acest lucru se întâmplă numai în 15% din cazuri.

Separat, caracteristici care prezic un rezultat nefavorabil:

• Pronunțate tulburări de conștiință și percepție.
• Paralizia persistenta a membrelor.
• Apariția incontinenței urinare.

Recuperare după al treilea accident vascular cerebral

Să stopăm prognoza recuperării clinice și interne a pacientului după cel de-al treilea accident vascular cerebral. Pacienții se recuperează cel mai rapid și pe deplin:

• admis la spital la câteva ore după debutul circulației cerebrale și tratat în departamente specializate;
• vârstă tânără;
• femei;
• fără boli concomitente grave;
• fără tulburări psihice;
• fără simptome neurologice pronunțate.

Se remarcă faptul că cei care au mișcări ale membrelor după pareză și paralizie au început să se recupereze în termen de trei luni de la debutul bolii, se recuperează mai repede. După o jumătate de an după a treia ischemie, jumătate dintre aceștia sunt capabili de autoservire. Nevoia de îngrijire este salvată într-o treime din cazuri.

Ajutorul de la cei dragi ajuta pacientii sa-si recupereze si imbunatateste prognosticul. Pacienții singuri care au suferit încălcări repetate ale circulației cerebrale sunt mai puțin susceptibili de a se recupera.

În deceniile următoare, ischemia cerebrală va rămâne o cauză frecventă a dizabilității și a morții. O prognoză clară și în timp util pentru persoanele cu un al treilea accident vascular cerebral, o evaluare obiectivă a șanselor de recuperare, vă va permite să distribuiți în mod corect fonduri pentru asistență medicală și economică, să vă eficientizați tratamentul și reabilitarea acestor pacienți.

Ce remedii pentru dureri de cap, migrene și stres, mulți medici încă nu știu?

• Suferiți de dureri de cap episodice sau regulate?
• Stoarce și stoarce capul, ochii sau "bate un ciocan de sanie" pe spatele capului, bătând la temple?
• Uneori, cu o durere de cap vă simțiți rău și amețit?
• Totul începe să se enerveze, devine imposibil să lucrezi!
• Îți arunci iritabilitatea pe rudele și colegii tăi?

La începutul anului 2017, oamenii de știință au dezvoltat un instrument inovator care elimină toate aceste probleme! Avioanele civile și militare ale companiei aeriene utilizează deja acest instrument cel mai nou pentru prevenirea și tratamentul atacurilor de cefalee, modificări ale presiunii atmosferice și protecției împotriva stresului.

Faceți clic pe link

și aflați despre aceasta în ediția specială a programului "To Live Great!" cu experți renumiți.

În perioada de 12 luni, pot apărea una până la patru cazuri de accident vascular cerebral și aceasta este doar pentru o mie de persoane. Potrivit studiilor, rezultatul bolii poate fi invaliditate sau deces. Risc deosebit de mare de deces pentru cei care au suferit un al treilea accident vascular cerebral.

Desigur, pentru persoanele mai tinere de 55-70 de ani, boala nu este teribilă, dar merită să ne temem, deoarece oamenii care au supraviețuit după o astfel de lovitură au murit adesea în 3-5 ani. În plus, toate riscurile suferă o deteriorare accentuată a sănătății. Cum să evitați boala și să înțelegeți ce să așteptați va fi descris în acest articol.

Ce este un accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebral este absența circulației normale a sângelui într-o formă severă sau, alternativ, un accident vascular cerebral, manifestat prin apariția bruscă a unei combinații neurologice focale sau cerebrale a simptomelor acestei boli. Durata impactului bolii asupra organismului are loc în decurs de 24 de ore și există o probabilitate foarte mare ca boala să fie fatală.
Există trei tipuri de accident vascular cerebral:

1. Infarctul cerebral.
2. Creierul cerebral întreg sau întreg.
3. Hemoragia subarahnoidă.

Principalele tipuri de accident vascular cerebral

Există două tipuri principale de apoplexie: hemoragică și ischemică.

Accident vascular cerebral hemoragic - absența circulației normale a sângelui într-o formă severă sau, cu alte cuvinte, un accident vascular cerebral cu ruptura de vase sanguine și cantități mari de sânge în creier.

Cauza acestui tip de accident vascular cerebral poate fi otrăvirea, lipsa vitaminelor, anemia, problemele cu oasele, anevrismul. Și previziunile vor fi dezamăgitoare. Acest tip de accident vascular cerebral este cel mai periculos și mai tolerabil deoarece numărul de oameni uciși de această boală este mare. Poți trăi după asta dacă ești norocos, doar câteva zile. Leziunile cerebrale în această situație nu sunt compatibile cu viața, însă sunt diferite.

De exemplu, atunci când emisfera stângă este afectată, apar tulburări de vorbire, datorită hemiplegiei (paralizia membrelor și a mușchilor feței și limbii), dar când emisfera dreaptă este afectată, persoana nu mai recunoaște alții. Dar astfel de încălcări apar numai atunci când leziunile nu sunt puternice.

Accident vascular cerebral ischemic - absența circulației normale a sângelui într-o formă severă sau, cu alte cuvinte, un accident vascular cerebral cu leziuni ale țesutului cerebral, o întrerupere a activității sale datorită faptului că fluxul de sânge către întreaga creier sau departamentele sale se oprește. Cu alte cuvinte, infarctul cerebral. Acest tip de accident vascular cerebral apare cel mai frecvent și are un procent mare de mortalitate. Dacă o persoană are un accident vascular cerebral ischemic 1 sau chiar de 2 ori, atunci a treia este mai mult decât posibilă pe care nu o poate suporta. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților intră într-o stare între viață și moarte, care nu răspunde la factori externi, timp de mai multe zile și, de regulă, nu o părăsesc.

Tipurile de accident vascular cerebral ischemic includ:

1. Tranzistorul este ischemic. Ca urmare a atacurilor, tulburările neurologice apar în timpul zilei.
2. "Mișcări mici." Acestea sunt ca un accident vascular cerebral ischemic complet, dar simptomele lor dispar în două zile sau trei săptămâni.
3. Accident vascular cerebral ischemic în desfășurare, caracterizat prin dezvoltarea simptomelor accident vascular cerebral în câteva zile. Funcțiile de recuperare nu sunt pe deplin.
4. Total accident vascular cerebral ischemic (completat). Creșterea infarctului cerebral cu procese care nu regresează pe deplin procesele pe care creierul le îndeplinește.

Ce este ischemic diferă de hemoragie?

Pentru a înțelege diferența dintre aceste două specii, este necesar să înțelegem mai atent ce sunt.

Un accident vascular cerebral ischemic este pur și simplu atunci când sângele datorat unui cheag de sânge sau a altor obstrucții nu ajunge la țesutul cerebral, ca urmare a faptului că țesutul este slăbit și nu "funcționează".

Un accident vascular cerebral hemoragic este atunci când o parte din creier moare și sângele care ar trebui să meargă acolo se duce în cealaltă parte a creierului. Din moment ce sângele se acumulează prea mult, vasele se dilată și izbucnesc, provocând o hemoragie cerebrală.

Diferența dintre ele este ușor de văzut. Trebuie remarcat faptul că în cel de-al doilea tip de accident vascular cerebral, pacientul nu are șansa de a trăi mult timp, iar în primul tip, el poate supraviețui chiar și primei și celei de-a doua accident vascular cerebral dacă sănătatea sa este în stare bună. Dar chiar și cu condiție fizică și morală excelentă, al treilea accident vascular cerebral va fi dificil.

Al treilea accident vascular cerebral

După cum am menționat mai devreme, există mai multe tipuri de accident vascular cerebral. Având în vedere că simptomele de accident vascular cerebral ischemic permit unei persoane să continue să existe pentru cel mai îndelungat termen (în comparație cu alte tipuri) - acest tip de accident vascular cerebral este cel mai potrivit pentru examinare.

După ce a suferit primul și al doilea accident vascular cerebral, probabilitatea ca o persoană să se poată întoarce la o viață trecută este mică. Pe drumul către această problemă de sănătate devin constant. Încălcarea sistemului musculoscheletal, scleroza și nevroza constantă necesită monitorizare și tratament staționar. Adesea, din cauza lipsei mijloacelor materiale, acest lucru este aproape imposibil.

În majoritatea cazurilor, pacienții mor pur și simplu în fața familiei și a medicilor. Vârsta nu este aceeași, și este dificil să îndure o astfel de făină. Cu toate acestea, după primul accident vascular cerebral extins, viața este posibilă. Nu este plin, dar moderat activ. După al doilea, este dificil pentru o persoană să vorbească, să se plimbe, să gândească și să recunoască prietenii și rudele, iar unii care au supraviețuit bolii de două ori, își pierd complet capacitatea de a merge.

Datorită faptului că cel de-al treilea accident vascular cerebral are adesea un efect dăunător asupra sănătății umane, care cel mai adesea duce la deces după câteva zile de a fi în comă, medicii care diagnostichează această boală adesea refuză să susțină viața pacientului. În cele mai multe cazuri, atunci când se întâmplă acest lucru cu persoanele în vârstă care se află în comă, adesea invită rudele să facă eutanasia și să salveze persoana de suferință. Adesea refuză să susțină viața pacientului și să spună să aștepte

Cum să vă protejați?

• Verificarea regulată a tensiunii arteriale.
• Nu mai fuma.
• Nu mai bea.
• Monitorizați nivelurile de colesterol și nivelurile de zahăr din sânge.
• Exercitarea.

Regulile sunt destul de simple și foarte eficiente. Principalul lucru este de a monitoriza starea de sănătate și de a nu exacerba situația, dacă o persoană a suferit mai mult de un accident vascular cerebral.

Dacă o persoană este lovită de un al treilea accident vascular cerebral, predicțiile și șansele de recuperare rapidă vor depinde de gravitatea tulburărilor circulatorii ale creierului. Destul de des, un al treilea accident vascular cerebral se dezvoltă datorită atacurilor ischemice tranzitorii care au trecut fără atenția pacientului. O persoană după cel de-al doilea accident vascular cerebral, de regulă, nu este capabilă să monitorizeze îndeaproape sănătatea, ceea ce poate provoca dezvoltarea unui al treilea, uneori ultimul accident vascular cerebral.

Ce duce la dezvoltarea tulburărilor circulatorii ale creierului?

În primul rând, persoana în sine este de vină pentru dezvoltarea unei astfel de boli periculoase. Menținerea unui stil de viață nesănătoasă, care include o dietă și o dependență nesănătoasă, pe care o persoană bolnavă nu o poate renunța nici după atacuri tranzitorii experimentale și accidente vasculare cerebrale.

Dacă nu există un control strict în tratamentul și schimbările în calitatea vieții, există probabilitatea unui al treilea accident vascular cerebral:

1. Prezența hipertensiunii la o persoană, precum și diabetul zaharat în absența unui tratament adecvat, conduc la circulația cerebrală afectată.
2. Deteriorarea formelor aterosclerotice vasculare cerebrale conduce la modificări sau îngustări ale lumenului și deteriorarea fluxului sanguin în ele.
3. Dacă o persoană are o tendință patologică de a crește formarea cheagurilor de sânge.

După accidentul anterior, pacientul slăbește corpul, iar fiecare eșec al creierului va fi o lovitură puternică pentru rezervele sale interne, reducând viața unei persoane.

Este foarte important să nu pierdem precursorii, ele apar înainte de apariția atacurilor cerebrale: acestea sunt atacuri ischemice tranzitorii, care duc la spitalizarea, examinarea și tratamentul urgent al pacientului.

Care sunt simptomele sugerează în curând dezvoltarea accident vascular cerebral?

În plus față de apariția unui precursor clar al apariției unui accident vascular cerebral în creier - un atac ischemic tranzitoriu, există și alții care sunt identificați prin teste efectuate de Manvelov. Acesta examinează starea de sănătate pentru un sfert.

Dacă două sau mai multe dintre punctele descrise în test au coincis cu simptomele pe care o persoană le-a observat în această perioadă, atunci ar trebui să consulte imediat un medic:

• Somn tulburare
• Degradarea performanței.
• Prezența amneziei parțiale, unele evenimente sunt pierdute și nu sunt produse de memorie, mai des fiind acțiunile care au avut loc în ultima vreme.
• Dureri de cap, de multe ori nu localizate, care apar pe fundalul oboselii, dependenței meteorologice.
• Zgomot în urechi, chiar nestatornic.
• Amețeli în repaus și în mișcare.

Dacă o persoană ignoră simptomele de mai sus, se poate dezvolta o afecțiune acută a circulației cerebrale. Este extensibilă sau microinstrucțiune. În orice caz, acest lucru va afecta în mod negativ activitatea creierului și calitatea vieții pacientului în ansamblu, dacă amânați în mod constant vizita la medic și tratamentul.

Trebuie să ne amintim că este mai ușor

, decât să recupereze după ea. Nu toată lumea poate avea o sută la sută rezultatul revenirii la viața obișnuită.

Semnele care indică un accident vascular cerebral

Există patru semne principale ale unui accident vascular cerebral, pe baza căruia este posibil să se diagnosticheze evoluția bolii la o persoană - o încălcare acută a circulației cerebrale:

• Dacă o persoană a căzut și a pierdut temporar conștiința și, după ce a ajuns la simțurile sale, a devenit prea agitat sau, dimpotrivă, letargic și apatic, trebuie să-l rogi să zâmbească. Un pacient cu leziuni cerebrale va avea un zâmbet zguduitor, unul dintre colțurile gurii nu se va ridica.
• Dacă cereți unei persoane să ridice două mâini, el nu va putea să ridice una sau o parte.
• De asemenea, trebuie să ascultați discursul victimei - nu va fi inteligibil. Dacă îl rogi să pronunțe toată sentința, care îi va fi pronunțată, nu va putea să o facă.
• Când pacientului i se spune să scoată limba, el o va face, doar că se va răsuci într-o singură direcție.

Dacă toate mișcările brațelor, picioarelor, limbii și buzelor își pierd mobilitatea pe dreapta, atunci aceasta indică dezvoltarea unui accident vascular cerebral la stânga, dimpotrivă, accidentul din dreapta este caracterizat printr-o leziune a stângii creierului.

Apoplexia cerebrală poate fi ischemică (îngustarea lumenului vasului sau blocarea embolului său) și hemoragia (ruptura peretelui vascular cu hemoragie ulterioară).

Starea pacientului după apoplexia înfrântă

Recuperarea unui pacient cu tulburări circulatorii cerebrale acute este diferită pentru toată lumea. Depinde de numărul de atacuri și gradul de deteriorare a creierului uman.

Dacă, după prima și chiar a doua apoplexie, o persoană își păstrează abilitățile de auto-îngrijire, intelectul nu este mult afectat, după cea de-a treia leziune a vaselor creierului, este posibil chiar și un rezultat fatal.

Atunci când o persoană are un al treilea accident vascular cerebral, proiecțiile și șansele de recuperare ulterioară pentru fiecare vor fi individuale. Va fi necesar să fiți tratat pentru o lungă perioadă de timp și să urmați o reabilitare. Mulți pacienți își pierd aptitudinile obișnuite și inteligența.

La ce trebuie să acordați atenție, prezicând rezultatul dezvoltării celei de-a treia apoplexii:

1. Vârsta pacientului.
2. Severitatea și tipul leziunilor, precum și localizarea.
3. Starea de sânge
4. Tensiunea arterială.
5. Citirea temperaturii în timpul zilei.

Acești indicatori vor ajuta doctorul să determine prognoza perioadei de recuperare. Acestea pot indica ce va fi rezultatul funcțional și clinic al bolii, precum și evoluția posibilelor complicații.

Odată cu anticiparea anticipată a recuperării de la al treilea accident vascular cerebral, vârsta tânărului pacient și dinamica pozitivă a recuperării în primele 7 zile ale bolii sunt importante.

Prognoză târzie pentru pacienți și perioada de recuperare

La sfârșitul perioadei lunare, există o revizuire a tuturor șanselor de recuperare, care ia în considerare severitatea insuficienței motorii și sensibilitatea în membre. Se evaluează de asemenea gradul de vorbire și tulburările vizuale. Starea și comportamentul pacientului sunt monitorizate.

Este important să înțelegem modul în care pacientul poate deveni independent pentru a se mișca și a avea grijă de el însuși. Starea de spirit și calitățile sociale ale pacientului sunt, de asemenea, luate în considerare.

Toate acestea trebuie luate în considerare pentru a elabora un program de reabilitare și un tratament medical suplimentar al pacientului.

Are loc o recuperare mai rapidă:

• la persoanele care au fost aduse rapid la spital după un accident vascular cerebral;
• femeile tinere;
• oameni care nu suferă de patologii concomitente severe;
• pacienți cu psihic sănătoși și fără simptome neurologice.

Abilitatea de a se servi în sine este restabilită la pacienți în decurs de șase luni. Dacă abilitatea de a se deplasa și de a efectua o muncă simplă la un pacient devine mai bună în trei luni, atunci se va recupera rapid.

Dacă pacientul nu ține urina, paralizia severă a membrelor și încălcarea persistentă a percepției și a conștiinței, atunci poate fi prezis un rezultat negativ al bolii.

Boala arterială coronariană este o boală gravă, mai ales dacă există un al treilea accident vascular cerebral. Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, oamenii au toate posibilitățile, dar de multe ori primul accident vascular cerebral se termină, precauțiile sunt uitate, ceea ce provoacă un al doilea atac. După cel de-al doilea accident vascular cerebral, eficacitatea prevenirii scade semnificativ, iar dacă este complet absentă, al treilea atac va reveni suficient de repede.

Pentru dezvoltarea unui al treilea accident vascular cerebral, un singur factor de risc este uneori suficient. Și există multe în lumea modernă:

• stres;
• Munca grea;
• Boli concomitente;
• Abateri de la standardul biologic uman;
• Calitatea vieții;
• Calitatea mediului;
• Vârstă, ereditate;
• Substanțele conținute în alimentele consumate și obiceiurile proaste;
• Abordare greșită la nutriție.

Vorbind despre comorbidități, înțelegem tulburările circulatorii, în special în zona creierului, hipertensiunea, inima și bolile vasculare, colesterolul ridicat în sânge, boala aterosclerotică, diabetul și așa mai departe.

Diferitele tipuri de accident vascular cerebral au partea lor de mortalitate. Deci, cu boala ischemică, mortalitatea este de 15%, cu accident vascular cerebral hemoragic, atinge 33% și cu hemoragie subarahnoidică - moartea survine în jumătate din cazuri. Este demn de remarcat faptul că cu cât este mai în vârstă o persoană, cu atât este mai mare riscul de deces.

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, în care partea afectată moare. Acest lucru se întâmplă din cauza blocării vasului cu un cheag de sânge.

Aceasta, la rândul său, provoacă umflarea creierului, care întărește simptomele, mărind presiunea din interiorul craniului. Accidentul hemoragic apare cel mai adesea din cauza anevrismului, când o capsulă formată într-un vas de creier rupe și are loc hemoragie.

Manifestarea celui de-al treilea accident vascular cerebral, consecințele acestuia

Este de remarcat faptul că pacienții care au suferit un accident vascular cerebral suferă adesea de depresie și nu sunt întotdeauna capabili să-și controleze emoțiile. De aceea, multe rude nu înțeleg întotdeauna, de la care la nivelul emoțional-psihologic persoana apropiată de ei sa schimbat atât de mult.

După primul accident vascular cerebral, este posibilă recuperarea completă a vieții umane. După cel de-al doilea, consecințele rămân cel mai adesea, dar pot fi "netezite". Al treilea accident vascular cerebral duce adesea la schimbări globale în viața unei persoane, ceea ce duce la dizabilități.

Al treilea accident vascular cerebral are consecințe mai grave decât cele din ultimele două:

• Capacitatea de mișcare a unei persoane este în mare măsură limitată. Destul de des, el nu este în stare să mănânce chiar pe cont propriu. Din această cauză, se ridică problema legată de alimentația artificială la domiciliu.
• Conversația este limitată. Mortalitatea mare a apărut în multe cazuri din cauza incapacității de a solicita ajutor sau de a apela o ambulanță pe cont propriu. Omul pur și simplu a murit.
• Abilitățile intelectuale ale unei persoane se schimbă. Destul de des, deteriorarea anumitor părți ale creierului duce la faptul că o persoană își pierde o parte din personalitatea, amintirile sale și așa mai departe.
• Există cazuri frecvente de comă în timpul celui de-al treilea accident vascular cerebral. O persoană aflată în comă are o bătăi cardiace scăzute și o respirație rară, deci nu este întotdeauna acordat primul ajutor.
• Conștiența în timpul celui de-al treilea accident vascular cerebral poate persista, dar, în același timp, din cauza problemelor cu funcția motorului, pacientul nu poate da întotdeauna un semnal.

Îngrijirea pacientului după cel de-al treilea accident vascular cerebral

În legătură cu toate simptomele de mai sus, rudele se confruntă cu o serie de probleme care nu pot fi rezolvate independent. Principala problemă, în cazul în care pacientul este acasă - punerea în aplicare a hrănirii și a da băutură.

O persoană trebuie să dea aproximativ 1 litru de apă pe zi pentru a menține viața în organism. Nutriția este, de asemenea, necesară, dar picăturile de obicei nu dau efectul dorit și doar agravează starea pacientului.

Prin urmare, este necesar să punem sonda. Nu este la fel de ușor să faceți acest lucru pe cont propriu, așa cum pare, de aceea este necesară consultarea cu un medic specialist în acest domeniu.

O altă întrebare pe care rudele uită să o întrebe este activitatea fizică. Cu paralizia, este deosebit de important să se efectueze cel puțin mișcări minime - îndoire și îndoire a membrelor.

Veți avea nevoie, de asemenea, de un masaj corporal și de utilizarea de perne speciale pentru paturi. În locurile principale de coacere - tocuri, coccyx, lame de umăr, coate și așa mai departe - este necesară frecarea atentă a pielii cu alcool de camfor, mai ales dacă au apărut primele semne de leziuni de presiune.

Etapele rănilor de presiune - vânătăi cu subțierea pielii, apoi apariția rănilor mici, care se transformă rapid în ulcere. Este mai dificil să tratați paturile decât să le împiedicați. Dacă o infecție intră în răni, pacientul nu poate supraviețui bolii recurente.

Și personalitatea pacientului se schimbă. El poate deveni iritabil, lacrimal, depresiv.

Toate acestea sunt consecințe ale unui accident vascular cerebral și, foarte des, pe fondul hipertensiunii arteriale, când se produce foametea de oxigen a creierului. În astfel de cazuri, pot fi prescrise în plus medicamente speciale, de exemplu, nootropice care vor susține activitatea creierului.

Al treilea accident vascular cerebral și hipertensiune

Hipertensiunea provoacă cele mai multe cazuri de accident vascular cerebral. Deja după primul accident vascular cerebral, cel mai mic salt poate fi "ultimul paie" pentru recadere.

Pentru un al treilea accident vascular cerebral, este suficient unul mai mic: cel mai mic stres și fluctuația coloanei de mercur poate duce la

sau handicap total. Hipertensiunea arterială are cel mai mare număr de recăderi.

Cele mai frecvente simptome de accident vascular cerebral hipertensiv:

• Dureri de cap;
• Tulburări neurologice progresive;
• paralizie;
• slăbiciune;
• Pierderea sentimentelor (vedere și vorbire);
• Confuzie, trecerea într-o comă.

Supraviețuirea după cel de-al treilea accident vascular cerebral, mai ales dacă este cauzată de hipertensiune arterială, scade la minim - aproximativ 15% dintre pacienți se târăsc. În același timp, ele rămân, de cele mai multe ori, pline cu handicap și, practic, nimic nu poate fi făcut.

Rudele pot susține numai viața în ele. Dacă nu efectuați niciun tratament preventiv și de calitate, în termen de trei ani va exista un al doilea accident vascular cerebral cu un rezultat fatal.

Trebuie remarcat că chiar și o presiune mică, dar ridicată, conduce de obicei la apariția unei convulsii recurente. Prin urmare, este deosebit de important să controlați nivelul tensiunii arteriale și să opriți și să stabilizați starea bolii în timp.

Pentru aceasta, medicul este de obicei rugat să prescrie medicamentele corespunzătoare, care vor fi utilizate până la sfârșitul vieții sale bolnave. Mijloacele sunt eliberate în funcție de starea pacientului - adică în prezența reflexului de înghițire, pot fi utilizate tablete mici, în absența unor astfel de injecții sau alte forme.

Dacă nu a fost posibil să se țină pasul cu creșterea tensiunii arteriale în timp, atunci ar trebui oprită o criză hipertensivă. Acesta este un test foarte serios pentru navele cerebrale. Mai mult, semnalează medicilor despre o vizită târzie la personalul medical pentru ajutor.

Tratamentul și măsurile preventive includ:

• Dieta specială cu conținut de săruri extrem de limitat în produse.
• Organizarea activității motorii. Chiar dacă pacientul nu poate, personalul medical sau rudele într-o formă extrem de precisă ar trebui să efectueze anumite exerciții și mișcări de masaj.
• Este necesar să se limiteze stresul în jurul pacientului. Orice emoție duce la o recădere.
• Tratamentul complet al bolilor concomitente. Acestea pot fi hipertensiune, boli infecțioase și alte diagnostice. Pentru a evita recidiva, este necesar să se efectueze corect și în timp util furnizarea de medicamente terapeutice.
• Suportul psiho-emoțional este deosebit de important pentru acești pacienți. Pentru a stabiliza psihicul va ajuta medicamentele speciale nootropice care sunt responsabile pentru sprijinirea activității creierului. Este necesar să restaurați un mediu confortabil pentru pacient. De asemenea, este necesar să se ia în considerare abilitățile sale motorii - capacitatea de a ajunge la toaletă, de a lua medicamente, apă, alimente și așa mai departe. Chiar dacă pacientul se află într-o stare semi-comotică, este necesar să-l înconjoare cu lucruri care îi vor aminti de personalitate și de viață, ceasuri, calendare, inscripții, fotografii, cărți și așa mai departe.

Ca o recomandare, sunt oferite câteva trăsături de îngrijire psihologică - stau cu el la același nivel, atrăgând atenția pacientului asupra aspectelor pozitive ale tratamentului. Mișcările bruscă și bruscă, nerăbdarea, amenințările vor trebui uitate, deoarece pacientul se poate retrage în sine.

Există cazuri în care pacienții au încetat să mănânce și să bea, pentru a nu deranja rudele sau personalul medical. Aceasta duce, în consecință, la moartea pacientului.

Este de remarcat faptul că pacienții după un accident vascular cerebral se află de obicei pe partea lor, cu excepția acelor cazuri în care este necesară o poziție directă. În primul rând, aceasta este cea mai mică șansă de a dezvolta slăbiciuni, și în al doilea rând, în această poziție, plămânii nu stagnează.

În al treilea rând, nu există aspirație, adică salivă în pasajele respiratorii. În același timp, este preferabil să se afle pe partea pacientului, deoarece membrele puternice își păstrează capacitatea de a se mișca. Este necesar să întoarceți pacientul la fiecare 2-3 ore.

În cazuri rare, cu încăpățânarea pacienților și a rudelor, a fost posibil să se atingă un anumit nivel de recuperare după al treilea accident vascular cerebral. Aici, interesul rudelor joacă un rol important, mai ales dacă pacientul a pierdut, deși temporar, capacitatea de a recunoaște mediul și rudele sale. Cu abordarea corectă, rudele pot face viața mai ușoară pentru pacient și pot crea un mediu confortabil pentru corp și suflet.