Disfuncția encefalopatiei encirculative - cât de teribil este diagnosticul?

Encefalopatia encefalică se referă la afecțiunile vasculare care afectează activitatea creierului. Pacientul se plânge de memorie deficitară, pierderea poftei de mâncare, coordonare slabă, schimbări de caracter și alte simptome. Incertitudinea cu privire la cauza exactă a leziunilor cerebrale și progresul bolii duce la demență și deces.

DEP - ce este acest diagnostic?

În prezent nu există o definiție clară a ceea ce este DEP în neurologie. Acest termen a apărut în 1958 pentru a se referi la simptomele unei tulburări a funcției cerebrale. Pentru o lungă perioadă de timp, encefalopatia cronică discirculatorie a combinat diverse tulburări organice, care au în prezent distincții și nume specifice. Acum, în legătură cu progresul cunoștințelor medicale și progresele în domeniul diagnosticării hardware, termenul DEP este înlocuit cu diagnostice mai precise:

Principalele cauze ale DEP

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii, cauzele cărora sunt asociate cu tulburări vasculare, se dezvoltă pe baza altor boli. Cauza DEP este afectarea vaselor de sânge, ca urmare a faptului că secțiunile creierului nu primesc suficient oxigen din sânge și nu își pot îndeplini funcțiile. Aceasta duce la înfrângerea anumitor părți ale creierului, a căror funcție este distribuită în zonele învecinate ale creierului. Având incapacitatea sau incapacitatea zonelor învecinate de a compensa pierderea, există simptome evidente ale încălcărilor. Boli care duc la DEP includ:

  • ischemie cerebrală de natură cronică;
  • ateroscleroza vaselor modificate genetic (creier);
  • hipertensiune sau hipotensiune arterială;
  • patologia arterelor vertebrale;
  • dureri de spate;
  • diabet zaharat;
  • leziuni la cap;
  • vasculita sistemică.

DEP - simptome

Encefalopatia encefalică, a cărei amploare este indicată în funcție de forța leziunii, are un întreg set de simptome. Semnele specifice depind de durata bolii, de puterea și amploarea leziunii, de puterea sănătății generale. Primele simptome ale bolii sunt similare cu alte boli de natură neurogenă sau cu tulburări mintale slabe. Treptat, apar noi simptome și se dezvoltă sindroame care nu lasă nici o îndoială cu privire la diagnostic.

Boala encefalopatiei 1 disciplin

Disfuncția encefalopatiei disciplinare, ale cărei simptome în prima etapă sunt similare cu simptomele altor boli ale GM, se dezvoltă treptat. În prima etapă, pacientul simte astfel de semne:

  • ușoară durere de cap;
  • vigoare redusă;
  • somn sărac;
  • schimbarea fondului emoțional, slăbiciune, agresivitate;
  • amețeli;
  • deteriorarea periodică a vorbirii, auzului, viziunii.

Encefalopatie discirculatorie 2 grade

La doi ani de la debutul dezvoltării bolii, apare encefalopatia discirculatorie a gradului 2. În această perioadă, simptomele neurologice se intensifică, unul sau mai multe sindroame încep să se manifeste. Această perioadă se caracterizează prin următoarele simptome:

  • tulburări emoționale crescute;
  • capacitatea redusă de auto-control;
  • tulburări de vorbire;
  • nepotrivire a mișcărilor;
  • deteriorarea competențelor profesionale;
  • deteriorarea abilităților intelectuale;
  • capacitatea redusă a vieții sociale.

Encefalopatie discirculatorie de 3 grade

Atunci când este diagnosticată encefalopatia dyscirculatorie, etapele sunt determinate pe baza prezenței sindroamelor. Când a treia etapă DEP a exprimat clar unul sau mai multe sindroame, în jurul cărora restul simptomelor:

  • tulburări de mers pe jos, cădere;
  • incontinență urinară;
  • indiferența față de sănătatea și starea lor;
  • reclamații reduse;
  • dezinhibare;
  • probleme cu memoria, atenția;
  • puternice dizabilități intelectuale;
  • dezorientare în spațiu și timp;
  • maladjustare la domiciliu;
  • pierderea abilităților de auto-îngrijire.

Encefalopatie discirculatorie - sindroame

Encefalopatia cerebrală a creierului este caracterizată prin prezența unuia sau mai multor sindroame:

  1. Vestibulomazhechkovy sindrom. Pacientul se plânge de amețeli și tulburări de mers pe jos. Neurologul constată prezența coordonării cu nistagmus.
  2. Sindromul sindrom piramidal. Încălcarea tendoanelor, flexorilor, extensorilor și reflexelor orale.
  3. Sindromul Parkinson. Se caracterizează prin încetinirea mișcărilor, opoziția față de mișcările conștiente, tulburări de mers, rigiditate musculară, probleme cu un sentiment de echilibru.
  4. Sindromul pseudobulbar. Pacientul are probleme cu vorbirea, înghițirea, mestecarea. Râsete violente și plâns pot să apară.
  5. Sindromul psihoorganic. Tulburările sferei intelectuale, deteriorarea funcțiilor cognitive pot fi observate. În plus, pacientul prezintă tulburări emoționale: astenie, depresie.
  6. Sindromul cefalgic. Există o durere de cap tensiune și sindromul miofascial caracterizat prin spasme dureroase reflexe.

Encefalopatia encefalică - cum trebuie tratată?

Atunci când faceți un diagnostic de "encefalopatie discirculatorie", tratamentul trebuie efectuat acasă. Spitalizarea unor astfel de pacienți agravează situația, prin urmare, într-un cadru spitalicesc, sunt tratate numai persoanele grav bolnave cu patologie somatoasă gravă sau accident vascular cerebral. Tratamentul folosește terapie complexă. Unele medicamente sunt prescrise în doze mari. Medicatia se realizeaza strict conform schemei elaborate de un neurolog. Terapia medicamentoasă ajută la încetinirea semnificativă a dezvoltării proceselor degenerative.

Encefalopatia encefalică - recomandări

Encefalopatia encefalopatiei de origine mixtă este o indicație pentru tratamentul permanent. În plus, medicamentele pot fi prescrise cursuri. La gradul DEP 1, pacientul însuși este capabil să-și controleze tratamentul. Cu 2 și 3 grade ale bolii, pacientul nu este capabil să se controleze pe deplin și, prin urmare, trebuie să fie controlat din lateral.

Pe lângă luarea medicamentelor, pacientul trebuie să respecte astfel de recomandări:

  1. Nu fumați.
  2. Monitorizați sistematic tensiunea arterială pentru a preveni ratele ridicate.
  3. Mănâncă bine: alimentele ar trebui să aibă un conținut redus de calorii și să fie bogate în vitamine și minerale.
  4. Mențineți activitatea fizică: mergeți și faceți exerciții fizice.
  5. Să se angajeze în activități intelectuale: citiți, rezolvați problemele, ascultați muzică.
  6. Fă ce poți.

Encefalopatia encefalică - medicamente

Encefalopatia cronică discirculatorie este tratată cu ajutorul unor astfel de medicamente:

  1. Antihipertensivele. Medicamente care ajută la menținerea presiunii în mediul normal: Enalapril, Verapamil, Felodipină. Eficacitatea acestor medicamente este crescută în asociere cu diuretice: Capozide, Vazeretik.
  2. Gipolipodemicheskie. Preparate pentru tratamentul aterosclerozei: Atorvastatină, simvastatină.
  3. Antiplachetare. Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală: acid acetilsalicilic, clopidogrel, dipiridamol.
  4. Antioxidanti: Acidul ascorbic, Vitamina E, Actovegin.
  5. Metabolice. Preparate pentru îmbunătățirea metabolismului neuronilor. Afectează pozitiv procesele cognitive. Acestea includ: Cortexin, Cerebrolysin, Glicină, Semax.
  6. Preparate combinate: vinpocetină, pentoxifilină, nicergolină, propionat de trimetilhidraziniu.

Encefalopatia encefalică - cât timp puteți trăi?

Neurologii nu au o opinie fără echivoc în ceea ce privește boala și prognosticul vieții pacientului. Problema DEP constă în amploarea definiției bolii și a dificultăților în diagnosticare. Există cazuri în care diagnosticul "encefalopatie discirculatorie a creierului" se face la pacienții cu insuficiență cerebrală minimă cauzată de schimbări legate de vârstă, stres sau oboseală. În astfel de cazuri, prognosticul pacientului va fi cel mai optimist.

Dacă diagnosticul este justificat și tulburările vasculare continuă să progreseze, viața pacientului este limitată la trei etape, fiecare dintre acestea durează aproximativ doi ani. Tratamentul corect ales poate prelungi durata de viață a pacientului dacă DEP se află în prima sau a doua etapă. În cea de-a treia etapă a bolii, este foarte dificil să se oprească progresul încălcărilor. Creierul își pierde funcțiile de control asupra corpului, ceea ce duce la dispariția unei persoane și la moarte.

Caracteristicile primului grad de encefalopatie discirculatorie

Encefalopatia encefalică (DEP) - deteriorarea țesutului cerebral ca urmare a întreruperii vaselor de sânge. Este o boală progresivă de natură neinflamatorie, care se dezvoltă, în majoritatea cazurilor, încet. Datorită persistenței persistenței oxigenului, medulla se degradează și atrofia, ceea ce duce la scăderea funcționalității organului. Înapoi la sfârșitul secolului trecut, encefalopatia discirculatorie de prim grad, stadiul inițial al bolii, a fost diagnosticată în special la vârstnici. Condițiile adverse de mediu, respingerea activității fizice, utilizarea alimentelor junk și stresul cronic au dus la faptul că boala este considerabil "mai tânără". Astăzi, acesta este din ce în ce mai detectat la persoanele de vârstă mijlocie, iar unele forme ale bolii sunt caracteristice chiar și pentru adolescenți.

Ce este encefalopatia discirculatorie de gradul 1?

Gradul 1 al DEP este o astfel de etapă a bolii cronice a creierului, când au apărut deja anomalii ale funcționării organului și cresc treptat, iar imaginea clinică nu este încă evidentă. Datorită naturii non-inflamatorii a simptomelor bolii sunt neclare. Eșecul circulator persistent, care duce la înfometarea în oxigen, poate duce la întreruperea completă a funcțiilor organului sistemului nervos central datorită atrofiei țesuturilor sale.

Potrivit statisticilor, DEP este prezentă la jumătate din locuitorii planetei. Mulți ignoră evoluția și manifestările sale, luând semnele de avertizare pentru efectele oboselii sau stresului. În cele mai multe cazuri, oamenii caută ajutor doar dacă simt simptomele tipice care sunt caracteristice patologiei din stadiul 2.

Cauzează gradul DEP 1

Encefalopatia encefalică poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, patologia genetică, utilizarea antibioticelor în timpul sarcinii, hipoxia fetală și traumatismele la naștere devin cauza tulburărilor vasculare.

Riscurile dezvoltării DEP sunt de mai multe ori mai mari la copiii de femei care au consumat droguri, alcool sau fum în procesul de purtare a unui copil. Forma obținută a bolii în majoritatea cazurilor este rezultatul acțiunilor conștiente ale persoanei.

Principalele cauze ale gradului DEP 1:

  • ateroscleroza vasculară;
  • hipertensiune arterială;
  • efectul toxinelor asupra organismului;
  • o serie de trăsături ale evoluției bolilor organelor interne;
  • radiații radioactive;
  • leziuni la cap;
  • boli vasculare inflamatorii;
  • boli ale coloanei vertebrale cervicale.

Un grup separat de cauze este un stil de viață nesănătoasă. Gradul DEP 1 poate duce la o dietă necorespunzătoare, la fumat, la consumul de alcool și de droguri. Riscurile de întrerupere a vaselor cerebrale cresc cu privarea cronică de somn, stres, refuzul activității fizice, abuzul de droguri. Starea canalelor de sânge poate fi afectată negativ de condițiile adverse de mediu.

Simptomele bolii

În stadiul 1 al bolii, apare o leziune minoră a țesutului cerebral. Semnele de avertizare sunt deja evidente, însă pot fi confundate ușor cu manifestările de dependență meteorologică, oboseală sau depresie sezonieră. Simptomatologia nu este specifică, este, de asemenea, specifică altor boli ale creierului, ceea ce complică diagnosticul.

Manifestări DEP 1 grad:

  • dureri de cap sistematice;
  • reducerea calității memoriei;
  • încălcarea ritmului somnului, schimbarea adâncimii și duratei acestuia;
  • amețeli, slabă coordonare a mișcărilor;
  • tinitus sau buzzing in cap;
  • deteriorarea abilităților intelectuale;
  • oboseala cronică și scăderea performanței;
  • plâns, stare de spirit, stare depresivă;
  • iritabilitate, schimbări de dispoziție;
  • dificultăți cu percepția noilor informații.

Aceste simptome pot dispărea complet după o odihnă lungă și se agravează pe fondul stresului psiho-emoțional. Detectarea în timp util a encefalopatiei discirculatorii de gradul 1 la o persoană și debutul tratamentului specializat permite atingerea unei remisiuni stabile. În acest caz, calitatea vieții umane nu va scădea, nu vor exista exacerbări sau frecvența lor va fi minimă. În caz contrar, invaliditatea este aproape inevitabilă.

Cum este diagnosticul gradului DEP 1

Chiar și unul dintre simptomele de mai sus este o indicație pentru o vizită la medic. Când apar 3 dintre aceste simptome, este suspectată encefalopatia dyscirculatorie. Dar, pe baza unei singure anamneze, nu se face un diagnostic de DEP de gradul 1. Pentru a confirma versiunea preliminară, se efectuează o serie de studii de laborator și hardware.

Metode de diagnosticare pentru detectarea gradului DEP 1:

  • CT sau IRM ale creierului - este estimată densitatea țesutului cerebral, care poate varia în funcție de apariția leziunilor în el;
  • Ultrasonografia vaselor cerebrale și coloanei vertebrale cervicale - ajută la identificarea problemelor legate de aprovizionarea cu sânge a organului și a departamentelor sale, pentru a detecta defectele congenitale sau dobândite în structura rețelei vasculare;
  • radiografia coloanei vertebrale cervicale - necesară dacă suspectați prezența patologiilor anatomice care interferează cu fluxul normal de sânge către craniu;
  • EEG este eficace când este necesar pentru a evalua activitatea electrică a medullei;
  • REG este o altă metodă de evaluare a calității fluxului sanguin în creier;
  • biochimia sângelui - nivelul colesterolului și rata de coagulabilitate a biomasei sunt verificate.

De asemenea, un pacient este examinat de un neurolog. Specialistul evaluează tonul mușchilor și tendoanelor, verifică reflexele, încearcă să identifice semnele de afectare a activității și coordonării motorii și disfuncționalitățile sistemului nervos autonom.

Tratamentul DEP de gradul 1

Terapia pentru encefalopatia discirculatorie ar trebui să fie cuprinzătoare. Acțiunea sa vizează eliminarea cauzelor problemei, combaterea simptomelor, întărirea generală a corpului și prevenirea complicațiilor. Principalele obiective ale tratamentului sunt normalizarea fluxului sanguin în creier, restaurarea funcționalității rețelei vasculare, protejarea țesutului nervos de atrofie.

Stilul de viață și obiceiurile proaste

Modificarea modului obișnuit este o condiție prealabilă pentru tratamentul DEP de gradul 1. Adesea, acest lucru este suficient pentru a obține rezultate pozitive persistente. În câteva săptămâni după începerea unei astfel de terapii, se observă o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Dacă ignorați regulile, chiar dacă medicamentul nu va da efectul dorit.

Atunci când se tratează DEP și se împiedică progresia acestuia, stilul de viață ar trebui să fie după cum urmează:

  • renunțarea la obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool otrăvesc întregul corp, iar creierul suferă mai întâi;
  • dieta este o excepție de la dieta produselor semifinite, alimentele grase și prăjite, carbohidrații simpli. Înlocuirea cărnii roșii cu pește de mare alb sau slab. Utilizarea unor cantități mari de fructe și legume;
  • introducerea regimului de activitate fizică - intensitatea lor trebuie selectată în funcție de vârstă, sex și starea generală a pacientului;
  • controlul greutății corporale - dacă este necesar, trebuie să scăpați de excesul de greutate și să vă asigurați că nu se întoarce;
  • terapia cu vitamine - aportul de schimb de vitamine și minerale este coordonat cu medicul;
  • somnul complet - odihna de noapte ar trebui să fie de cel puțin 8 ore, este mai bine să refuzați la toate din timpul zilei.

Regulile enumerate trebuie să fie respectate nu până la apariția dinamicii pozitive, ci pentru întreaga viață. Numai în acest caz riscurile de agravare a situației sau exacerbarea regulată a problemei vor fi reduse la minimum.

Tratamentul medicamentos

Medicatia trebuie efectuata strict conform schemei elaborate de medicul curant. Este individuală în fiecare caz și asigură lucrul în toate domeniile problematice. În unele cazuri, terapia medicamentoasă devine o măsură temporară, în altele este o nevoie de-a lungul vieții.

În funcție de cauzele bolii și de starea pacientului, pot fi utilizate astfel de grupuri de medicamente:

  • antihipertensive - pentru normalizarea tensiunii arteriale crescute;
  • venotonic - întări pereții canalelor de sânge și împiedică ruptura lor;
  • diuretice - împiedică edemul, elimină lichidul inutil din organism și deține cantitatea de potasiu valoroasă în celulele creierului;
  • beta-blocante - au un efect pozitiv asupra activității inimii, vaselor de sânge, organelor respiratorii;
  • nootropics - stimulează activitatea creierului;
  • medicamente care normalizează compoziția sângelui și a vaselor de curățare din plăcile de colesterol.

În plus, poate fi necesar să luați sedative sau tranchilizante. Acestea sunt prescrise de neurologi sau psihoterapeuți în prezența schimbărilor evidente în starea psiho-emoțională a pacientului. Independent de completare sau corectare a schemei alese de către medic este strict interzisă.

fizioterapie

În majoritatea cazurilor, planul de tratament de bază este suplimentat cu fizioterapie. Ele nu dau pacientului disconfort, cresc eficacitatea de a lua medicamente, au un efect global pozitiv. Acesta poate fi un masaj terapeutic, acupunctura, terapie de exercitii fizice. În camerele și sanatorii speciale, pacienților li se dau băi de oxigen și radon, electrosleep, fono și electroforeză, iar tehnicile de terapie cu laser sunt utilizate.

Tratamentul remediilor populare

Utilizarea metodelor de terapie alternativă este pre-convenită cu medicul. Dacă abordarea este utilizată ca auxiliar, ea va fi capabilă să aducă o mulțime de beneficii pentru pacient. Ca singura opțiune de tratament, medicina tradițională nu poate fi utilizată - eficacitatea lor este insuficientă. Medicamentele naturale nu vor putea face față modificărilor structurii țesutului cerebral.

Căi populare de combatere a manifestărilor encefalopatiei dyscirculatorii:

  • stabilizarea tensiunii arteriale și întărirea tincturii inimii - alcool sau apă de propolis, fructe de păducel, trifoi, urechi de urs;
  • consolidarea sistemului nervos - decocții și ceaiuri de mușețel, balsam de lămâie, valeriană sau menta;
  • scăderea nivelului de colesterol, creșterea tonusului vascular - decoctarea șoldurilor de trandafir sau a lucernei, tinctura de alcool din usturoi.

Produsele listate sunt aplicate în cursuri de 1-3 săptămâni, în funcție de tipul de produs. După aceasta se efectuează o pauză de 2-4 săptămâni și se efectuează un alt ciclu. Dacă instrumentul selectat nu dă consecințe negative, acesta poate fi recrutat de mai multe ori pe an.

Prognoza în stadiul DEP 1 grad

În prima etapă a bolii, șansele pacientului de a menține o calitate ridicată a vieții sunt ridicate. Principalul lucru este să nu ezitați cu diagnosticul și începerea terapiei, să urmați recomandările medicului și să urmați regulile unui stil de viață sănătos. Progresia bolii poate fi oprită doar în cazuri rare, dar cu abordarea corectă, dezvoltarea bolii încetinește semnificativ. Persoanele cu stadiul incipient de DEP pot duce o viata completa si nici macar nu observa semnele de patologie.

Cât de mult puteți trăi cu gradul DEP 1 depinde de vârsta pacientului, starea sa generală, prezența unor probleme conexe și calitatea tratamentului. În multe cazuri, această cifră este calculată pentru ani și chiar zeci de ani. Adevărat, cu condiția ca terapia să nu se oprească și pacientul va vizita în mod regulat specialiști pentru diagnosticarea și evaluarea stării sale.

Encefalopatia encefalică (DEP): diagnostic, simptome și etape, tratament

Encefalopatia encefalică (DEP) este o leziune cronică progresivă, cronică a țesutului nervos al creierului datorată tulburărilor circulatorii. Printre toate bolile vasculare ale profilului neurologic, DEP se situează pe primul loc în frecvență.

Până de curând, această boală a fost asociată cu vârsta înaintată, însă în ultimii ani situația sa schimbat, iar boala este deja diagnosticată în populația de vârstă activă de 40-50 de ani. Urgența problemei este cauzată de faptul că schimbările ireversibile în creier conduc nu numai la o schimbare în comportamentul, gândirea și starea psiho-emoțională a pacienților. În unele cazuri, capacitatea de a lucra suferă, iar pacientul are nevoie de ajutor și de îngrijire externă atunci când îndeplinește sarcini normale de uz casnic.

Baza dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii este afectarea cronică a țesutului nervos din cauza hipoxiei cauzate de boala vasculară, prin urmare DEP este considerată a fi o boală cerebrovasculară (CVD).

  • Mai mult de jumătate din cazuri de DEP sunt asociate cu ateroscleroza, când plăcile lipidice împiedică mișcarea normală a sângelui prin arterele cerebrale.
  • O altă cauză majoră a tulburărilor circulatorii în creier este hipertensiunea, în care există un spasm de mici artere și arteriole, o schimbare ireversibilă a pereților vasculari, sub formă de distrofie și scleroză, ceea ce duce în cele din urmă la dificultăți în transmiterea sângelui către neuroni.
  • În plus față de ateroscleroza și hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, patologia spinală, când fluxul sanguin prin arterele vertebrale, vasculita, anomalii ale dezvoltării vaselor cerebrale și leziuni pot fi cauza encefalopatiei vasculare.

Adesea, în special la pacienții vârstnici, există o combinație a mai multor factori cauzali - ateroscleroza și hipertensiunea arterială, hipertensiunea și diabetul, și pot apărea mai multe boli simultan, apoi vorbește despre encefalopatia de origine mixtă.

În centrul DEP este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului datorită unuia sau mai multor factori.

DEP are aceiași factori de risc ca bolile care o provoacă, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în creier: excesul de greutate, fumatul, abuzul de alcool, erorile dietetice, stilul de viață sedentar. Cunoașterea factorilor de risc permite prevenirea DEP chiar înainte de apariția simptomelor de patologie.

Dezvoltarea și manifestarea encefalopatiei discirculatorii

În funcție de motiv, există mai multe tipuri de encefalopatie vasculară:

  1. Hipertensivă.
  2. Aterosclerotică.
  3. Venoase.
  4. Mixt.

Modificările vaselor pot fi diferite, dar deoarece rezultatul lor este oricum o încălcare a fluxului sanguin, manifestările diferitelor tipuri de encefalopatie sunt stereotipice. Majoritatea pacienților vârstnici sunt diagnosticați cu o formă mixtă a bolii.

Prin natura cursului encefalopatiei pot fi:

  • Rapid progresiv atunci când fiecare etapă durează aproximativ doi ani;
  • Remiterea cu o creștere treptată a simptomelor, îmbunătățiri temporare și un declin constant al inteligenței;
  • Clasic, atunci când boala se întinde de mai mulți ani, mai devreme sau mai târziu, ducând la demență.

Pacienții și rudele acestora, care se confruntă cu un diagnostic de DEP, doresc să știe ce să se aștepte din patologie și cum să se ocupe cu aceasta. Encefalopatia poate fi atribuită bolilor în care o sarcină semnificativă de responsabilitate și îngrijire revine oamenilor din jurul lor. Rudele și prietenii ar trebui să știe cum se va dezvolta patologia și cum să se comporte cu un membru de familie bolnav.

Comunicarea și coexistența cu un pacient cu encefalopatie este uneori o sarcină dificilă. Nu este vorba numai de nevoia de ajutor fizic și de îngrijire. De dificultate deosebită este contactul cu pacientul, care devine deja dificil în a doua etapă a bolii. Pacientul nu poate să înțeleagă pe alții sau să înțeleagă în felul său, în timp ce el nu pierde întotdeauna capacitatea de a acționa și de a comunica.

Rudele care nu înțeleg pe deplin esența patologiei pot intra într-un argument, se supără, pot fi ofensate, încearcă să convingă pacientul de ceva care nu va aduce nici un rezultat. Pacientul, la rândul său, împărtășește cu vecinii sau cunoscuții argumentele sale despre ceea ce se întâmplă acasă, tinde să se plângă de probleme inexistente. Uneori este vorba de plângeri către diferite autorități, începând cu departamentul de locuințe și terminând cu poliția. Într-o astfel de situație, este important să exersați răbdare și tact, întotdeauna amintiți-vă că pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă, nu se controlează pe sine și nu este capabil de autocritică. Încercarea de a explica ceva pacientului este absolut inutilă, așadar este mai bine să luați boala și să încercați să vă apropiați de demența crescândă într-o persoană iubită.

Din păcate, nu sunt cazuri rare când copiii adulți, care cad în disperare, se confruntă cu impotență și chiar cu furie, sunt gata să refuze îngrijirea unui părinte bolnav, transferând această datorie către stat. Astfel de emoții pot fi înțelese, dar trebuie să vă amintiți mereu că părinții au dat odată toată răbdarea și puterea lor copiilor în creștere, nu au dormit noaptea, s-au tratat, au ajutat și s-au aflat în permanență în jur și, prin urmare, îngrijirea lor este o responsabilitate directă a copiilor adulți.

Simptomele bolii constau în încălcări ale sferei intelectuale, psihoemoționale, tulburări de mișcare, în funcție de gravitatea cărora se determină stadiul de DEP și prognostic.

Clinica are trei etape ale bolii:

  1. Prima etapă este însoțită de încălcări minore ale funcțiilor cognitive care nu interferează cu munca pacientului și conduc o viață normală. Starea neurologică nu este întreruptă.
  2. În a doua etapă, simptomele sunt agravate, există o afectare clară a intelectului, tulburări motorii, tulburări psihice.
  3. A treia etapă este cea mai dificilă, este o demență vasculară cu o scădere bruscă a inteligenței și a gândirii, o încălcare a stării neurologice, care necesită monitorizarea constantă și îngrijirea unui pacient incapacit.

Gradul DEP 1

Disciplina encefalopatiei encefalopatogice are un grad de apreciere, de obicei, cu predominanța încălcărilor stării emoționale. Clinica se dezvoltă treptat, treptat, alții observă schimbări în caracter, scriind-o pentru vârstă sau oboseală. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu stadiul inițial al DEP suferă de depresie, dar nu sunt înclinați să se plângă, sunt hipocondriali, apatici. Depresia are loc pentru un motiv minor sau fără ea, pe fondul bunăstării complete în familie și la locul de muncă.

Pacienții cu DEP de 1 grad își concentrează plângerile asupra patologiei somatice, ignorând schimbările de dispoziție. Deci, ei sunt deranjati de dureri la nivelul articulatiilor, spatelui si abdomenului, care nu corespund cu adevarata amploare a leziunilor organelor interne, in timp ce apatia si depresia nu ii intereseaza prea mult pe pacient.

Foarte caracteristică a DEP este o schimbare în fondul emoțional, similar cu neurastenia. Există posibile schimbări de dispoziție de la depresie până la bucurie bruscă, plâns nerezonabil, atacuri de agresiune față de alții. Somnul este adesea deranjat, există oboseală, durere în cap, confuzie și uitare. Diferența dintre DEP și neurastenie este considerată o combinație a simptomelor descrise cu tulburări cognitive.

Insuficiența cognitivă se găsește la 9 din 10 pacienți și include dificultăți de concentrare, pierdere de memorie și oboseală mintală rapidă. Pacientul își pierde fosta organizație, are dificultăți în planificarea timpului și a responsabilităților. Amintiind evenimentele vieții sale, el nu reproduce cu greu informațiile pe care tocmai le-a primit, nu-și amintește bine ce a auzit și a citit.

În prima fază a bolii, apar deja unele tulburări motorii. Pot exista plângeri de amețeală, de instabilitate a mersului și chiar de grețuri cu vărsături, dar se manifestă numai atunci când se plimbă.

DEP 2 grade

Progresia bolii duce la DEP de 2 grade, atunci când simptomele de mai sus se intensifică, există o scădere semnificativă a inteligenței și a gândirii, memoriei și tulburărilor de atenție, dar pacientul nu poate evalua obiectiv starea lui, adesea exagerând capacitățile sale. Este dificil să se facă o distincție clară între gradul al doilea și al treilea al PPD, însă pierderea completă a capacității de muncă și posibilitatea unei existențe independente sunt considerate, fără îndoială, pentru gradul III.

O scădere accentuată a intelectului împiedică îndeplinirea sarcinilor de muncă și creează anumite dificultăți în viața de zi cu zi. Munca devine imposibilă, interesul pentru hobby-urile și hobby-urile obișnuite se pierde și pacientul poate petrece ore să facă ceva inutil sau chiar să nu facă nimic.

Distorsionate orientare în spațiu și timp. După ce a plecat la magazin, o persoană care suferă de DEP poate uita de achizițiile planificate și dacă l-au lăsat nu întotdeauna își amintește imediat drumul acasă. Rudele ar trebui să fie conștiente de aceste simptome și, dacă pacientul părăsesc casa, este mai bine să se asigure că el are cel puțin un document sau o notă cu adresa, deoarece există cazuri frecvente de căutare a căminului și a rudelor unor astfel de pacienți care sunt pierduți brusc.

Tărâmul emoțional continuă să sufere. Schimbările de dispoziție dau loc apatiei, indiferenței față de ceea ce se întâmplă și altora. Contactul cu pacientul devine aproape imposibil. Nu există îndoieli cu privire la tulburările de mișcare remarcabile. Pacientul merge încet, amestecându-se cu picioarele. Se întâmplă că, la început, este dificil să începeți mersul, iar apoi este dificil să se oprească (cum ar fi parkinsonismul).

Greu DEP

DEP este sever exprimată în demență, atunci când pacientul își pierde complet capacitatea de a gândi și de a face acțiuni intenționate, este apatic și nu se poate orienta în spațiu și timp. În acest stadiu, discursul coerent este afectat sau chiar absent, simptomele neurologice bruște apar sub formă de semne de automatism oral, disfuncții ale organelor pelvine sunt caracteristice, sunt posibile tulburări de mișcare până la pareză și paralizie, convulsii convulsive.

Dacă un pacient aflat în stadiul de demență este încă capabil să se ridice și să meargă, atunci trebuie să vă amintiți despre posibilitatea căderilor care sunt pline de fracturi, în special la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Fracturile grave pot fi fatale în această categorie de pacienți.

Demența necesită îngrijire și ajutor constant. Pacientul, ca un copil mic, nu poate să mănânce în mod independent, să meargă la toaletă, să se îngrijească de el însuși și să petreacă mai mult timp așezat sau culcat în pat. Toate responsabilitățile pentru menținerea activității sale de viață sunt suportate de rudele sale, care oferă proceduri de igienă, alimente dietetice, care este dificil de sufocat, monitorizează de asemenea starea pielii, astfel încât să nu se piardă aspectul somniferelor.

Într-o anumită măsură, cu encefalopatie severă, rudele pot deveni chiar mai ușoare. Îngrijirea, care necesită efort fizic, nu implică comunicarea și, prin urmare, nu există premise pentru litigii, resentimente și furie la cuvintele în care pacientul nu este conștient. În stadiul de demență, ei nu mai scriu plângeri și nu se deranjează cu poveștile vecinilor lor. Pe de altă parte, observarea stingerii constante a unui iubit fără o ocazie de a ajuta și a fi înțeleasă de el este o povară psihologică grea.

Câteva cuvinte despre diagnostic

Simptomele encefalopatiei incipiente pot să nu fie remarcabile pentru pacient sau pentru rudele sale, astfel încât consultarea neurologului este primul lucru de făcut.

Grupul de risc include toți vârstnicii, diabetici, pacienți hipertensivi, persoane cu ateroscleroză. Medicul va evalua nu numai starea generală, ci va efectua și teste simple pentru prezența tulburărilor cognitive: cereți-vă să desenați un ceas și să marcați timpul, să repetați cuvintele rostite în ordinea corectă etc.

Pentru diagnosticul DEP, este necesar să se consulte un oftalmolog, să se efectueze electroencefalografie, o scanare cu ultrasunete cu Doppler al vaselor capului și gâtului. Pentru a exclude alte patologii ale creierului, sunt prezentate CT și RMN.

Clarificarea cauzelor DEP implică un ECG, un test de sânge pentru spectrul de lipide, coagulograme, determinarea tensiunii arteriale, nivelul glicemiei. Este recomandabil să consultați un endocrinolog, un cardiolog și, în unele cazuri, un chirurg vascular.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii trebuie să fie cuprinzător, menit să elimine nu numai simptomele bolii, ci și cauzele modificărilor în creier.

Tratamentul la timp și eficient al patologiei creierului are nu numai un aspect medical, ci și unul social și chiar economic, deoarece boala duce la dizabilitate și, în cele din urmă, la dizabilitate, iar pacienții aflați în faze dificile au nevoie de ajutorul din afară.

Tratamentul DEP vizează prevenirea afecțiunilor vasculare acute în creier (accidente vasculare cerebrale), corectarea fluxului bolii cauzale și restabilirea funcției cerebrale și a fluxului de sânge în ea. Terapia cu medicamente poate da un rezultat bun, dar numai cu participarea și dorința pacientului însuși de a lupta împotriva bolii. În primul rând, este necesar să se reconsidere un mod de viață și obiceiuri alimentare. Eliminând factorii de risc, pacientul ajută foarte mult medicul în lupta împotriva bolilor.

Adesea, datorită dificultății de diagnosticare a etapelor inițiale, tratamentul începe cu gradul 2 al DEP, când tulburările cognitive nu mai sunt îndoielnice. Cu toate acestea, acest lucru permite nu numai încetinirea progresiei encefalopatiei, ci și aducerea stării pacientului la un nivel acceptabil pentru viață independentă și, în unele cazuri, pentru muncă.

Terapia non-medicament a encefalopatiei dyscirculatorii include:

  • Normalizarea sau cel puțin reducerea în greutate la valori acceptabile;
  • dieta;
  • Eliminarea obiceiurilor proaste;
  • Activitatea fizică

Greutatea în exces este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea atât a hipertensiunii, cât și a aterosclerozei, astfel că este foarte important să revenim la normal. Aceasta necesită o dietă și un exercițiu fezabil pentru pacient în legătură cu starea lui. Adu-ți stilul de viață înapoi la normal, extinzând activitatea fizică, merită să renunți la fumat, ceea ce are un efect dăunător asupra pereților vaselor și țesutului cerebral.

Dieta cu DEP ar trebui să contribuie la normalizarea metabolismului grăsimilor și la stabilizarea tensiunii arteriale, prin urmare se recomandă să se reducă la minimum consumul de grăsimi animale, înlocuindu-le cu cele vegetale, este mai bine să refuzați carnea grasă în favoarea peștelui și a fructelor de mare. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 4-6 g pe zi. În dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de produse care conțin vitamine și minerale (calciu, magneziu, potasiu). Alcoolul va trebui, de asemenea, să fie abandonat, deoarece utilizarea acestuia contribuie la progresia hipertensiunii arteriale și a gustărilor grase și calorice - o cale directă spre ateroscleroză.

Mulți pacienți, chiar dacă se vor supăra, cred că vor trebui să renunțe la multe alimente și delicatese familiare, dar acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece aceeași carne nu trebuie să fie prăjită în unt, ci doar să fiarbă. Atunci când DEP legume proaspete utile și fructe, care sunt neglijate de omul modern. În dietă există un loc pentru cartofi, ceapă și usturoi, verdeață, roșii, carne slabă (carne de vită, curcan), tot felul de produse lactate, nuci și cereale. Salatele sunt mai bine umplute cu ulei vegetal, dar maioneza va trebui abandonata.

În stadiile incipiente ale bolii, când primele semne ale unei activități creierului deranjate tocmai au apărut, este suficient să se revizuiască stilul de viață și alimentația, acordând o atenție suficientă activităților sportive. Odată cu evoluția patologiei, este necesară o terapie medicamentoasă, care poate fi patogenetică, care vizează boala de bază și simptomatică, concepută pentru a elimina simptomele DEP. În cazuri severe, este posibilă și tratamentul chirurgical.

Tratamentul medicamentos

Terapia patogenetică a encefalopatiei dyscirculatorii include lupta împotriva tensiunii arteriale crescute, a leziunilor vasculare prin procesul aterosclerotic, a tulburărilor metabolismului grăsimilor și a carbohidraților. Pentru tratamentul patogenetic al DEP, sunt prescrise medicamente din diferite grupuri.

Pentru a elimina hipertensiunea arterială se aplică:

  1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - prezentați pacienților cu hipertensiune arterială, în special tinerii. Acest grup include bine-cunoscutele Kapropril, lisinopril, losartan etc. Sa demonstrat că aceste medicamente ajută la reducerea gradului de hipertrofie cardiacă și a stratului arteriolar mijlociu, muscular, care îmbunătățește în special circulația sângelui și microcirculația.
    Inhibitorii ACE sunt prescrise pentru pacienții cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă, leziuni aterosclerotice ale arterelor renale. Atingând numerele normale ale tensiunii arteriale, pacientul este mult mai puțin susceptibil nu numai la leziunile cronice cerebrale ischemice, ci și la accidentele vasculare cerebrale. Dozele și regimul de medicație din acest grup sunt selectate individual pe baza caracteristicilor cursului bolii la un anumit pacient.
  1. Beta-blocante - atenolol, pindolol, anaprilin etc. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și ajută la refacerea funcției cardiace, care este utilă în special pentru pacienții cu aritmii, boală coronariană și insuficiență cardiacă cronică. Beta-blocantele pot fi prescrise în paralel cu inhibitorii ECA, iar diabetul, astmul, anumite tipuri de tulburări de conducere în inimă pot fi obstacole în calea utilizării acestora, așa că cardiologul selectează tratamentul după o examinare detaliată.
  2. Antagoniștii de calciu (nifedipină, diltiazem, verapamil) determină un efect hipotensiv și pot contribui la normalizarea ritmului cardiac. În plus, medicamentele din acest grup elimină spasmele vasculare, reduc tensiunea pereților arteriolului și, prin urmare, îmbunătățesc fluxul sanguin în creier. Utilizarea nimodipinei la pacienții vârstnici elimină unele tulburări cognitive, având un efect pozitiv chiar și în stadiul de demență. Un rezultat bun este dat de utilizarea antagoniștilor de calciu pentru durerile de cap severe asociate cu DEP.
  3. Medicamentele diuretice (furosemid, veroshpiron, hipotiazid) sunt concepute pentru a reduce presiunea prin îndepărtarea excesului de lichid și reducerea volumului circulant al sângelui. Acestea sunt prescrise în combinație cu grupurile de medicamente de mai sus.

Următoarea etapă a tratamentului cu DEP ca urmare a normalizării presiunii ar trebui să fie combaterea tulburărilor de metabolizare a grăsimilor, deoarece ateroscleroza este cel mai important factor de risc pentru patologia vasculară a creierului. În primul rând, medicul va sfătui pacientul cu privire la o dietă și un exercițiu care poate normaliza spectrul de lipide. Dacă după trei luni efectul nu vine, problema tratamentului cu droguri va fi rezolvată.

Pentru corectarea hipercolesterolemiei sunt necesare:

  • Preparate pe bază de acid nicotinic (acipimox, enduracină).
  • Fibrați - gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat etc.
  • Statine - au cel mai pronunțat efect hipolipemiant, contribuie la regresia sau stabilizarea plăcilor existente în vasele cerebrale (simvastatin, lovastatin, lescol).
  • Sechestranți de acizi grași (colestiramină), preparate pe bază de ulei de pește, antioxidanți (vitamina E).

Partea cea mai importantă a tratamentului patogenetic al DEP este utilizarea agenților care promovează vasodilatația, medicamentele nootropice și neuroprotectorii care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul nervos.

vasodilatatoare

Medicamente vasodilatatoare - cavinton, trental, cinnarizină, administrate intravenos sau prescrise sub formă de tablete. Când fluxul de sânge este afectat în artera carotidă, cavavona are cel mai bun efect, cu insuficiență vertebro-bazilară - stugeron, cinnarizină. Sermion dă un rezultat bun, cu o combinație de ateroscleroză a vaselor creierului și a membrelor, precum și o scădere a inteligenței, memoriei, gândirii, patologiei sferei emoționale, o adaptare socială afectată.

Adesea, encefalopatia discirculatorie pe fundalul aterosclerozei este însoțită de dificultate în fluxul de sânge venos din creier. În aceste cazuri, administrarea eficientă de Redergin, administrată intravenos, în mușchi sau tablete. Vasobral este un medicament de o nouă generație, care nu numai că dilată în mod eficient vasele cerebrale și crește fluxul sanguin în ele, dar, de asemenea, previne agregarea elementelor formate, ceea ce este deosebit de periculos în ateroscleroza și spasmul vascular datorită hipertensiunii.

Nootropics și neuroprotectori

Este imposibil să tratați un pacient cu encefalopatie discirculatorie fără agenți care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos, care au un efect protector asupra neuronilor în condiții hipoxice. Piracetam, encefabol, nootropil, mildronat îmbunătățesc procesele metabolice din creier, previne formarea radicalilor liberi, reduce agregarea plachetară în vasele de microcirculare, elimină spasmul vascular, oferind un efect vasodilatator.

Numirea medicamentelor nootropice poate îmbunătăți memoria și concentrarea, crește vigilența mentală și rezistența la stres. Cu o scădere a memoriei și a capacității de a percepe informații, sunt prezentate Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Este important ca tratamentul cu neuroprotectorii să fie efectuat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece efectul majorității acestora survine 3-4 săptămâni după începerea tratamentului. Sunt de obicei prescrise infuzii intravenoase de medicamente, care sunt apoi înlocuite cu administrarea orală. Eficacitatea terapiei neuroprotective este sporită prin numirea suplimentară a complexelor multivitamine care conțin vitamine din grupa B, acid nicotinic și acid ascorbic.

În plus față de aceste grupuri de medicamente, majoritatea pacienților au nevoie de antiagregante și anticoagulante, deoarece tromboza este una dintre principalele cauze ale accidentelor vasculare, dezvoltând pe fondul DEP. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și a reduce vâscozitatea sa, aspirina este adecvată în doze mici (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, dar warfarina, clopidogrelul poate fi prescris sub controlul constant al coagulării sângelui. Normalizarea microcirculației este favorizată de chimioterapie, pentoxifilină, care este indicată pentru pacienții vârstnici cu forme comune de ateroscleroză.

Tratamentul simptomatic

Terapia simptomatică vizează eliminarea manifestărilor clinice individuale ale patologiei. Depresia și tulburările emoționale sunt simptome comune ale DEP, în care se folosesc tranchilizante și sedative: valerian, mumă, relaniu, fenazepam etc. și un psihoterapeut trebuie să prescrie aceste medicamente. Când depresia prezintă antidepresive (Prozac, Melipramină).

Tulburările de mișcare necesită terapie fizică și masaj, cu amețeală, betaserk, Cavinton, Sermion. Semnele de inteligență defectuoasă, memorie, atenție sunt corectate cu ajutorul nootropicii și neuroprotectorilor enumerați mai sus.

Tratamentul chirurgical

În cursul progresiv sever al DEP, când gradul de vasoconstricție al creierului atinge 70% sau mai mult, în cazurile în care pacientul a suferit deja forme acute de tulburări de flux sanguin în creier, pot fi efectuate operații chirurgicale, cum ar fi endarterectomie, stenting și anastomoză.

Prognosticul pentru diagnosticul DEP

Encefalopatia encefalică este o serie de afecțiuni care dezactivează, prin urmare o anumită categorie de pacienți poate fi dezactivată. Desigur, în stadiul inițial al leziunilor cerebrale, când terapia medicamentoasă este eficientă și nu este necesară schimbarea activităților de lucru, nu este permisă dizabilitatea, deoarece boala nu limitează activitatea de viață.

În același timp, encefalopatia severă și, în plus, demența vasculară, ca o manifestare extremă a ischemiei cerebrale, cer ca pacientul să fie recunoscut ca fiind handicapat, deoarece el nu este capabil să-și îndeplinească sarcinile de serviciu și, în unele cazuri, are nevoie de îngrijire și asistență în viața de zi cu zi. Problema alocării unui anumit grup de handicap este stabilită de o comisie de experți a medicilor de diferite specialități, bazată pe gradul de încălcare a abilităților de muncă și a autoservicii.

Prognosticul pentru DEP este serios, dar nu fără speranță.

Odată cu detectarea precoce a patologiei și tratamentul în timp util cu 1 și 2 grade de afectare a funcției cerebrale pot trăi mai mult de o duzină de ani, ceea ce nu se poate spune despre demența vasculară severă.

Prognosticul este înrăutățit în mod semnificativ dacă un pacient cu DEP are crize hipertensive frecvente și manifestări acute ale tulburărilor de flux sanguin cerebral.

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalică este o boală extrem de frecventă care este prezentă la aproape fiecare persoană cu hipertensiune arterială.

Descifrarea cuvintelor înfricoșătoare este destul de simplă. Cuvântul "discirculator" înseamnă circulația sanguină afectată prin vasele creierului, în timp ce cuvântul "encefalopatie" înseamnă literalmente suferința capului. Astfel, encefalopatia dyscirculatorie este un termen care denotă orice probleme și disfuncții ale oricărei funcții, ca rezultat al circulației afectate a sângelui prin vase.

Informații pentru medic: codul encefalopatiei disciplinare ICD 10 este cel mai frecvent utilizat cifru I 67.8.

motive

Nu există multe motive pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii. Principalele sunt hipertensiunea și ateroscleroza. Mai rar, se face referire la encefalopatia dyscirculator atunci când există o tendință de scădere a presiunii.

Căderile constante ale tensiunii arteriale, prezența barierelor mecanice ale fluxului sanguin sub formă de plăci aterosclerotice creează premise pentru insuficiența cronică a fluxului sanguin la diferite structuri ale creierului. Lipsa fluxului de sânge înseamnă malnutriție, eliminarea tardivă a produselor metabolice ale celulelor creierului, ceea ce duce treptat la întreruperea diferitelor funcții.

Trebuie spus că scăderile frecvente de presiune duc la encefalopatia cel mai rapid, în timp ce un nivel constant constant sau constant de scădere a presiunii va duce la encefalopatie pe o perioadă mai lungă de timp.

Insuficiența cerebrovasculară cronică este sinonimă cu encefalopatia dyscirculatorie, care, la rândul său, înseamnă formarea pe termen lung a tulburărilor cerebrale persistente. Astfel, prezența bolii trebuie discutată numai cu boli vasculare existente în mod credibil timp de mai multe luni și chiar ani. În caz contrar, ar trebui să căutați un alt motiv pentru încălcări.

simptome

Ce ar trebui să i se acorde atenție pentru a suspecta prezența encefalopatiei dyscirculatorii? Toate simptomele bolii sunt destul de nespecifice și includ, de obicei, simptomele "mundane" care pot apărea la o persoană sănătoasă. De aceea, pacienții nu solicită ajutor medical imediat, numai atunci când severitatea simptomelor începe să interfereze cu o viață normală.

Conform clasificării cu encefalopatie discirculatorie, ar trebui să se distingă mai multe sindroame, combinând principalele simptome. Atunci când face un diagnostic, medicul face și prezența tuturor sindroamelor, indicând gravitatea lor.

  • Sindromul cefalgic. Acestea includ plângeri precum dureri de cap (în special în zone occipital și temporal), senzații de presiune asupra ochilor, greață cu dureri de cap, tinitus. De asemenea, în ceea ce privește acest sindrom ar trebui să fie atribuită oricărui disconfort asociat capului.
  • Vestibulo-coordonarea încălcărilor. Acestea includ amețeli, aruncări la mers, senzație de instabilitate la schimbarea poziției corpului, vedere încețoșată în timpul mișcărilor bruște.
  • Sindromul steno-neurotic. Include schimbări de dispoziție, dispoziție constantă scăzută, lacrimă, senzație de experiență. Când schimbările marcate ar trebui diferențiate de bolile psihiatrice mai grave.
  • Sindromul discoic, inclusiv orice tulburări de somn (inclusiv somn, insomnie, etc.).
  • Insuficiență cognitivă. Combinați tulburările de memorie, concentrația redusă, confuzia etc. Atunci când severitatea încălcărilor și absența altor simptome ar trebui să fie excluse demența de diferite etiologii (inclusiv boala Alzheimer).

Encefalopatie discirculatorie 1, 2 și 3 grade (descriere)

De asemenea, în plus față de clasificarea sindromică, există o gradare în funcție de gradul de encefalopatie. Deci, există trei grade. Encefalopatia discirculatorie de 1 grad înseamnă cele mai multe modificări inițiale, tranzitorii ale funcției cerebrale. Clasa 2 a encefalopatiei encefalopatogene indică tulburări persistente, care, totuși, afectează numai calitatea vieții, de obicei fără a duce la o reducere severă a capacității de muncă și de auto-îngrijire. Gradul encefalopatie discirculatoare de gradul 3 înseamnă încălcări grave persistente, care duc adesea la dizabilități la om.

Potrivit statisticilor, diagnosticul encefalopatiei discirculatorii de gradul 2 este una dintre cele mai frecvente diagnostice neurologice.

Înregistrările autorului

diagnosticare

Doar un neurolog poate diagnostica o boală. Pentru diagnostic, este necesară prezența unui statut neurologic al renașterii reflexelor, prezența reflexelor automatisme orale, reflexele patologice, modificările în efectuarea testelor de coordonare, semnele perturbării aparatului vestibular. Trebuie, de asemenea, să fiți atenți la prezența nistagmului, abaterea limbii de la linia mediană și alte semne specifice care indică suferința cortexului cerebral și reducerea efectului său inhibitor asupra măduvei spinării și a sferei reflexe.

Numai în plus față de examinarea neurologică sunt metode suplimentare de cercetare - REG, RMN și altele. Prin reoencefalografie pot fi evidențiate încălcări ale tonusului vascular, asimetria fluxului sanguin. Semnele MR ale encefalopatiei includ prezența calcificărilor (plăci aterosclerotice), hidrocefalie, incluziuni vasculare diseminate diseminate. De obicei, semnele MR sunt detectate în prezența encefalopatiei discirculatorii de 2 sau 3 grade.

tratament

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Principalul factor în terapia de succes este normalizarea cauzelor bolii. Este necesară normalizarea tensiunii arteriale, stabilizarea metabolismului lipidic. Standardele de tratament pentru encefalopatia discirculatorie includ, de asemenea, utilizarea medicamentelor care normalizează metabolismul celulelor cerebrale și tonusul vascular. Medicamentele din acest grup includ mexidol, citoflavină, gliatilină, sermion.

Alegerea altor medicamente depinde de prezența și severitatea anumitor sindroame:

  • În cazurile de sindrom cefalgic sever și hidrocefalie existentă se utilizează diuretice specifice (diacarb, amestec de glicerină), venotonică (detralex, flebodia).
  • Vestibulo-coordonarea tulburărilor trebuie eliminată cu medicamente care normalizează fluxul sanguin în structurile vestibulare (cerebelul, urechea internă). Cel mai frecvent utilizat este betahistina (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetina (cavinton).
  • Sindromul steno-neurotic, precum și tulburările de somn, sunt eliminate prin prescrierea sedativelor ușoare (glicină, tenoten etc.). Când manifestările exprimate recurg la numirea antidepresivelor. De asemenea, este necesar să respectăm igiena adecvată a somnului, normalizarea regimului de odihnă și reducerea stresului psiho-emoțional.
  • În cazul deprecierii cognitive se utilizează medicamente nootropice. Cele mai frecvent utilizate medicamente piracetam, inclusiv în combinație cu componenta vasculară (fezam), precum și medicamente mai moderne, cum ar fi fenotropil, pantogam. Cu prezența unor boli concomitente severe, ar trebui să se acorde prioritate preparatelor din plante sigure (de exemplu, tanakan).

Tratamentul cu medicamente folclorice pentru encefalopatia discirculatorie nu se justifică de obicei, deși poate duce la o îmbunătățire subiectivă a stării de bine. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care nu au încredere în a lua medicamente. În cazuri avansate, acești pacienți trebuie orientați cel puțin pentru a primi terapie antihipertensivă constantă, iar în timpul tratamentului, să utilizeze metode parenterale de tratament, care, în opinia acestor pacienți, au un efect mai bun decât formele comprimate de medicamente.

profilaxie

Nu există atât de multe metode de prevenire a bolii, dar tratamentul standard nu este fără profilaxie. Pentru a preveni dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, precum și pentru a reduce manifestările sale, nivelul tensiunii arteriale, al colesterolului și al fracțiunilor acestuia trebuie monitorizați în mod constant. De asemenea, trebuie să evitați supraîncărcarea psiho-emoțională.

În cazul encefalopatiei dyscirculatorii existente, trebuie, de asemenea, să urmați cu regularitate (1-2 ori pe an) un tratament complet cu terapie vasoactivă, neuroprotectivă, nootropică în tratamentul de zi sau 24 de ore în spitalizare pentru a preveni progresia bolii. Să vă binecuvânteze!

Iti Place Despre Epilepsie