Tipuri de angiografie, indicații, etape ale procedurii și contraindicații

Din acest articol veți afla ce este angiografia, pentru ce este destinată și în diagnosticarea bolilor pe care nu le puteți face fără ea. Care sunt tipurile de angiografie, cât de periculoase sunt acestea și care dintre ele sunt cele mai bune. Cum este studiul și cum să se pregătească pentru el. Ce specialiști efectuează un astfel de diagnostic, unde poate fi trecut și cum să decodifice rezultatele.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Angiografia este o metodă de diagnosticare a contrastului cu raze X a bolilor vasculare. Vă permite să vedeți și să studiați navele oricărei părți a corpului uman (cap, membre, inimă etc.) și să evaluați:

• Prezența arterelor normale și suplimentare, cum și unde sunt situate.
• Cât de mult se păstrează lumenul lor și dacă există constricții (stenoză) sau extensii (anevrisme) care încalcă patența.
• Structura și integritatea peretelui vascular.
• Cât de bun este fluxul sanguin.

Angiografia este cea mai exactă și mai sigură dintre toate metodele existente de diagnosticare a patologiei vasculare. Acesta aparține grupului de proceduri de înaltă tehnologie, care se desfășoară utilizând echipamente moderne care emit raze X. Este efectuată în centre specializate de medici-angiosurgeoni. Indicațiile sunt stabilite de medici de diferite specialități, care depind de tipul tulburărilor vasculare - cardiologi, chirurgi cardiologi, neurologi și neurochirurgi, chirurgi vasculare și oncologi.

Echipament pentru efectuarea de cercetari angiografice

Esența și principiul metodei

Diagnosticul angiografic vă permite să obțineți o imagine vizuală (imagine) a vaselor mari și mici din regiunea anatomică studiată a corpului. Principiul său este similar cu examinarea obișnuită a raze X a oaselor sau a toracelui - radiațiile X, care trec prin țesut, sunt absorbite în moduri diferite de ele, care sunt afișate pe un film special ca o siluetă a structurilor studiate.

Dar angiografia nu este legată accidental de metodele generale, ci de cele speciale (contrastante) cu raze X. La urma urmei, vasele sunt formațiuni de țesuturi moi, deci, ca și alte țesuturi moi (piele, mușchi, tendoane, etc.), ele nu sunt vizibile pe raze X obișnuite. Pentru ca acestea să devină vizibile pentru raze, ele trebuie să fie contraste - punctele de pe vas, punând un cateter în lumen și umplându-l cu un preparat radiopatic care reflectă bine radiațiile.

Datorită tehnologiilor moderne digitale și computerizate, este posibilă obținerea nu numai a imaginii vaselor individuale umplute cu o substanță contrastantă - o imagine pe film. Este posibil să fie modelat în diferite planuri (de exemplu, 3D - tridimensional) și înregistrarea video a procesului de umplere a întregului pat arterial cu contrast. Această metodă permite nu numai să se stabilească dacă există o patologie în ea, ci și să se detalieze trăsăturile anatomice importante: cum și unde vasele trec, cât de mult se schimbă lumenul și pereții lor, dacă există căi de circulație sanguină suplimentare (colaterale).

Tipuri de angiografie și scopul lor

În funcție de exact ce vase sunt investigate și cu ajutorul căror tehnologii, angiografia poate fi diferită. Cele mai frecvente tipuri sunt listate în tabel.

Având în vedere creșterea rapidă a patologiei vasculare, arteografia inimii, a creierului și a extremităților inferioare este considerată cel mai popular tip de angiografie. Navele pot fi studiate cu maximă precizie utilizând tomografia multispirală (calculată sau rezonanța magnetică) sau angiografia digitală cu tehnologie tridimensională de imagistică.

CT Angiografie Machine

Ce boli pot fi diagnosticate - indicațiile pentru studiu

Studiile angiografice sunt disponibile pentru nave de calibru mare, mediu și mic (diametru de la 2-3 cm la 1-2 mm). Acest lucru vă permite să utilizați metoda de diagnosticare a patologiei, însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor:

• ateroscleroza (îngustarea (ocluzie) a lumenului plăcilor aterosclerotice);
• tromboză și embolie (ocluzie completă (obliterare) a cheagurilor de sânge);
• anevrism și malformații (expansiune anormală cu subțierea peretelui, amenințând să-l spargă);
• comprimarea arterei prin țesuturile cu care este în contact;
• cursul convulsiat sau localizarea anormală a vasului, împiedicând circulația sanguină prin acesta;
• ramurile vasculare excesive și grupurile care nu trebuie să fie normale, indicând un proces tumoral.

Cele mai frecvente patologii pentru care este prezentată angiografia sunt descrise în tabel.

arterele inferioare ale membrelor;

aorta și ramurile acesteia, care furnizează organe interne (intestinale, renale);

carotide și alte artere ale gâtului;

arterelor membrelor superioare.

În funcție de dovezile și de patologia disponibilă, angiografia poate fi atât de diagnosticare pură, încât poate combina obiectivele de diagnosticare și terapeutice. Aceasta înseamnă că, dacă este necesar, este posibil să se efectueze manipulări care elimină patologia detectată (stenting (extinderea zonelor contractate) ale arterelor, embolizarea lor (suprapunerea lumenului) atunci când peretele este rupt, hemoragiile și tumorile).

Cum se întâmplă toate acestea: etapele procedurii

Angiografia poate fi efectuată numai în centre de diagnosticare speciale echipate cu echipament modern. Procedura este reprezentată de următorii pași și manipulări:

1. Subiectul se află pe spatele lui pe o instalație angiografică de masă specială.
2. În ceea ce privește respectarea sterilității (ca și în sala de operație), antisepticele (alcool, betadină, iod) sunt tratate în zona în care vasul va fi perforat:
   • Una dintre regiunile inghinale-femurale (artera femurală) este un punct universal de la care orice bazin vascular al corpului (creier, aortic, coronar, superior și inferior) poate fi umplut cu contrast.
   • Suprafața interioară a umărului sau antebrațului (artera brahială, radială sau ulnară) - dacă aveți nevoie să explorați vasele capului și membrelor superioare.
3. Utilizând ace speciale, pielea și vasul care urmează să fie perforat este perforat.
4. O sondă tubulară este introdusă în lumenul arterei - introducerea, care joacă rolul unui port conductor pentru alte sonde și instrumente.
5. Un cateter lung subțire (cu grosimea de aproximativ 2 mm) este introdus prin introducerea introdusă în lumenul arterei.
6. O seringă umplută cu un medicament conținând iod radioactiv este conectată la cateter (acesta poate fi Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. La momentul introducerii medicamentului în lumenul arterei, radiația cu raze X trece prin zona de studiu, ceea ce face posibilă observarea pe monitor a siluetei vaselor investigate și localizarea cateterului.
8. Sub controlul monitorului, cateterul este alimentat la vasul care trebuie examinat - umple-l cu contrast și să facă o fotografie.
9. După primirea imaginii dorite, cateterul și introductorul sunt îndepărtate alternativ.
10. Punctul de puncție al pielii și al arterei este sigilat cu o cârpă sterilă și presat strâns timp de câteva minute pentru a preveni sângerarea din locul puncției.

Durata totală a angiografiei variază de la 10-15 minute până la o oră.

Dacă se efectuează angiografie folosind rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, procedura poate fi efectuată conform algoritmului clasic descris mai sus și poate fi simplificată. În primul caz, studiul va fi cel mai fiabil și informativ. O schemă simplificată care implică administrarea unui agent de contrast nu în arteră, ci în vena ulnară (ca o injecție intravenoasă normală) face de asemenea posibilă studierea vaselor, dar nu la fel de precis ca în cazul administrării intraarteriale.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Angiografia este o metodă de diagnostic invazivă, deoarece în timpul implementării sale este afectată integritatea țesuturilor - artere mari. Pericolul său suplimentar este necesitatea introducerii de medicamente care pot provoca reacții alergice severe. Prin urmare, să se pregătească pentru acest lucru este necesar. Decizia privind necesitatea angiografiei nu poate lua decât un specialist, comparând beneficiile potențiale și daunele cauzate de aceasta.

Antrenamentul clasic include următoarele reguli:

• Examinare completă: teste de sânge și urină generală și biochimică, coagulograma (coagulabilitatea), grupul și factorul Rh, zahăr din sânge, markeri hepatici virale și reacția Wasserman, ECG și, dacă este necesar, ultrasunete ale inimii și vaselor de sânge.
• Studiul se desfășoară pe stomacul gol și după golirea vezicii.
• Cu o săptămână înainte de procedură, nu beți băuturi alcoolice și reduceți, de asemenea, doza de medicamente care sugerează sânge (Clopidogrel, Warfarin, Aspirină, Heparină) sau încetați să le luați cu totul (numai după ce ați consultat un medic!).
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții alergice, în special la iod!
• Cu câteva ore înainte de angiografie sau cu 1-2 zile înainte de aceasta, se efectuează un test pentru prepararea radiopatică - se injectează intravenos 0,1-0,2 ml. Dacă după test nu există manifestări alergice (mâncărime, înroșire, erupție cutanată, dificultăți de respirație, scădere a tensiunii arteriale, durere la nivelul ochilor), studiul poate fi efectuat.
• Dimineața, înainte de procedură, se va rade părul în zona în care artera va fi perforată.
• Cu 1-2 ore înainte de examinare, puteți lua medicamente antialergice și sedative (Loratadină, Gidazepam etc.) sau puteți injecta injecții mai puternice dacă există indicații medicale.

Examinări care trebuie efectuate înainte de angiografie

Dacă angiografia se efectuează în regim de urgență (de exemplu, în caz de atac de cord), timpul de preparare este redus la minim. Dar respectarea celor mai importante reguli este imperativă - determinarea răspunsului la un medicament care conține iod, golirea stomacului și a vezicii urinare.

Contraindicații

Cele mai frecvente contraindicații pentru care angiografia nu poate fi efectuată sunt:

1. Alergie la iod.
2. Starea generală severă a pacientului, datorită bolilor cronice incurabile sau decompensate (hepatorena, cardiacă, insuficiență pulmonară, oncopatologie).
3. Bolile acute inflamatorii, supurative și infecțioase.
4. Tromboflebită, dacă este necesară contrastul venoaselor (flebografie).
5. Tulburări psihice severe.
6. Sarcina.

Primele două contraindicații sunt absolute - cercetarea este imposibilă. Contraindicațiile rămase pot fi temporare sau relative - dacă beneficiile studiului vor depăși riscul.

Angiografia este o metodă modernă de încredere, extrem de informativă pentru diagnosticarea bolilor vasculare. În ciuda riscurilor existente și a posibilității unor complicații periculoase, evaluarea corectă a indicațiilor, contraindicațiile și respectarea tehnicii de efectuare a 95-98% din studiu nu cauzează niciun fel de consecințe negative.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Angiografia vasculară: ce este și modul în care este efectuată, cărora este prezentat un astfel de studiu

Angiografia vă permite să efectuați o examinare completă a vaselor, să identificați blocajele, posibilele focare ale apariției cheagurilor de sânge, locurile care îngustă și subțiriază pereții lor.

În acest studiu, este introdus un agent special de contrast, care este evidențiat în timpul radiațiilor X și identifică patologia potențială sau reală.

Ce este atribuit

Angiografia poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• Insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație și oboseală ocazională a pieptului.
• Leziuni la nivelul pieptului sau intervenții chirurgicale în această zonă.
  Examinări vasculare înainte de intervenție chirurgicală, dacă este necesar.
• Prezența patologiilor congenitale, precum și asistența în diagnosticul lor în prezența suspiciunii.
• Prevenirea și monitorizarea pacienților supuși tratamentului medical pentru boala cardiacă, arterele sau vene, în cazul în care nu s-au obținut rezultatele dorite și simptomele au rămas sau au crescut.

Angiografia este un concept destul de larg, care include mai multe tipuri:

• Cerebral, unde sunt examinate vasele cerebrale.
• Phlebography, în cazul în care venele din extremități sunt examinate pentru a studia natura fluxului sanguin al venelor.
• Fluorescein angiografie, în cazul în care vasele de globul ocular și zonele înconjurătoare sunt examinate.
• Angiopulmonografia, unde se examinează rețeaua vasculară a ambilor plămâni.
• Aortografia toracică, în care sunt examinate aorta și ramurile (vasele inimii).
• Arteriografia renală, în care rinichii sunt examinați pentru leziuni, hematoame și tumori.

Tipuri, MR și CT

O metodă invazivă de utilizare a angiografiei este de a introduce un contrast (iodul este utilizat foarte des în rolul său), iar porțiunile necesare ale arterelor și venelor sunt studiate cu raze X. O astfel de angiografie este cea mai precisă și mai informativă.

Deși angiografia radiopatică este considerată a fi o metodă oarecum depășită, ea este utilizată în mod activ în medicină și până în prezent niciuna dintre celelalte metode alternative nu poate furniza informații atât de precise ca invazive.

Pentru angiografia neinvazivă, se utilizează ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Desigur, astfel de metode de obținere a informațiilor au și avantajele lor.

Ele ajută la rezolvarea problemei într-un complex, deoarece adesea bolile vasculare nu sunt separate de alte anomalii și patologii. Și uneori sunt semne de boli mai grave. Prin urmare, angiografia neinvazivă este un întreg complex de studii care permit determinarea influenței multor factori asupra ariilor studiate.

Ce părți ale corpului sunt examinate

Cel mai adesea, angiografia este atribuită pentru a studia următoarele părți ale corpului:

• Brain. După introducerea contrastului, razele X ale capului sunt luate în proiecții diferite. Substanța este introdusă de două ori pentru un diagnostic mai precis.
• Vasele coronare ale inimii. Un medicament contrastanțial este introdus prin cateter în vena femurală sau inghinală. Cateterul este avansat la aorta. După aceea, contrastul se alimentează alternativ la arterele coronare stânga și dreaptă.
• Vasele membrelor. Când studiază extremitățile superioare, substanța este injectată în arterele pleurale ale mâinii stângi și drepte. Pentru a determina starea venei la nivelul extremităților inferioare, se injectează contrastul fie ca în cazul anterior - prin artera femurală sau prin aorta abdominală. Fotografierea cu raze X este efectuată din mai multe unghiuri și poziții.
• Organe interne. O substanță contrastantă este injectată în aorta sau în vene mari care comunică cu organul de testare. Angiografia organelor interne este prezentată în cazurile în care nu este posibil să se determine natura bolii sau există îndoieli cu privire la amplasarea corectă a navelor.

Indicații și contraindicații

Angiografia este indicată în următoarele cazuri:

• Tromboembolism.
• Ateroscleroza.
• Estimarea dezvoltării chisturilor sau tumorilor.
• Boli ale organelor interne.
• Determinarea prezenței bolilor inimii și a vaselor.
• Diagnosticul patologiilor retinei.
• Prevenirea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Contraindicații la această metodă de cercetare:

• Pacientul este în stare gravă.
• Cursul oricărei boli în forma acută (inima acută, rinichi, insuficiență hepatică etc.).
• Bolile cu transmitere sexuală.
• Slăbiciunea generală a vaselor și tendința lor de rupere frecventă și sângerare.
• Tuberculoza.
• Boala mintală severă și incapacitatea de a controla pacientul.
• Prezența tumorilor canceroase.
• Sarcina.

Reguli de pregătire

Înainte de a atribui raze X utilizând contrast, trebuie să:

• Pentru a trece un test de sânge general și biochimic pentru a determina natura coagulării sale.
• Dacă este posibil, opriți consumul cu câteva ore înainte de procedură (cu excepția diabeticii și a persoanelor cu afecțiuni renale).
• Creșteți cantitatea de lichid consumată.
• Dacă este amenințată o reacție alergică, se utilizează antihistaminice.
• Eliminarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

O atenție deosebită în efectuarea angiografiei la copii trebuie acordată prezenței bolilor cronice în istoria lor și prezenței alergiilor.

Realizarea procedurii

Algoritmul de efectuare a angiografiei este următorul:

1. Introducerea de medicamente antialergice.
2. Procesarea zonei antiseptice a corpului, unde substanța va fi injectată pentru contrast.
3. Introducerea anestezicului local (lidocaina cea mai frecvent utilizată).
4. Pielea este incizată pentru a asigura accesul la artera sau vena.
5. Instalați un tub de țesut - Introducător.
6. Introduceți un medicament care împiedică vasospasmul (utilizați Novocain, dacă nu este alergic).
7. Un cateter este introdus în tubul gol și avansează la începutul vasului studiat (procesul este monitorizat prin raze X).
8. Se introduce un agent de contrast, se face un sondaj (pentru informații mai precise, procesul poate fi repetat de mai multe ori).
9. Eliminarea cateterului și a introducerii.
10. Opriți sângerarea, dacă există.
11. Aplicând un bandaj strâns.

Aflați mai multe despre ceea ce este și ce duce la diagnosticarea bolilor permite angiografia vaselor, din acest videoclip:

Posibile complicații după efectuarea

Efectele angiografiei includ:

• Alergie. Cel mai adesea există un contrast sau medicamente împotriva coagulării sângelui.
• Edemul și hematoamele. Apar în domeniul intervenției micro-operatoriale.
• Sângerare. Deoarece agenții de subțiere a sângelui sunt injectați în organism, coagularea poate fi scăzută pentru o perioadă de timp după procedură.
• Leziuni vasculare.
• Insuficiență cardiacă. Poate apărea dacă tehnica procedurii a fost încălcată.

Majoritatea complicațiilor pot fi evitate printr-o examinare detaliată a istoricului pacientului, precum și prin respectarea tehnicii corecte. Complicațiile cauzate de tulburări ale organelor interne trebuie tratate imediat, permanent, dacă simptomele apar în primele ore după angiografie.

Tratamentul de reabilitare și recomandările pacientului

Rata de recuperare după studiile angiografice depinde de cât de mari erau acestea. Recomandările generale includ:

• Respectarea perioadei de odihnă și a dietei.
• Lipsa stresului și a șocurilor.
• Excluderea activității fizice în timpul perioadei de recuperare și mai ales a membrelor, dacă au fost supuse cercetării.
• Luarea de antihistamine pentru profilaxie.
• Solicitați asistență medicală dacă apare disconfort la locul introducerii cateterului sau când starea se înrăutățește dramatic.

Principii de rezultate de decodare

Principiile de decodificare a rezultatelor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Angiografia în medicină - ce este?

Sistemul vascular uman joacă un rol important în bunăstarea generală a corpului. Funcționarea tuturor organelor și sistemelor depinde de funcționarea vaselor și de starea lor.

Pentru a testa funcționarea sistemului vascular, se utilizează o metodă specială de diagnostic, numită angiografie. De fapt, permite vizibilitatea oricăror vase ale corpului uman, datorită cărora este posibil să se determine starea lor și să se detecteze cauza posibilă a bolii. O astfel de diagnosticare este foarte eficientă, deoarece oferă posibilitatea obținerii unei imagini tridimensionale, tridimensionale, a navelor de dimensiuni diferite în timp real.

Esența și avantajele angiografiei

Angiografie - examinare cu raze X de contrast a vaselor de sânge

Când un pacient este programat pentru o astfel de examinare, este firesc ca el să fie interesat de angiografie - ceea ce este. Procedura este o examinare cu raze X, în care se injectează un agent radiopatic special solubil în apă în sistemul vascular. Ca urmare, este posibil să se obțină date precise privind starea vaselor, prezența patologiilor în acestea, viteza fluxului sanguin și prezența unei circulații circulatorii.

De asemenea, cu ajutorul angiografiei, puteți găsi o rețea de vase în tumorile rezultate, care pot servi ca metodă pentru detectarea timpurie a acestora.

În funcție de zona corpului uman examinat, angiografia poate lua următoarele forme:

• Arteriografie - examinarea arterelor mari.
• Examenul de flibografie sau venografie - venă.
• Examinarea capilară - examinarea capilarelor.
• Limfografia - examinarea ganglionilor limfatici.

Folosind această metodă, puteți examina zonele individuale ale corpului pentru prezența diferitelor patologii, de exemplu, efectuați angiografia vaselor de extremități inferioare și efectuați, de asemenea, un studiu al unui organ separat pentru detectarea tulburărilor circulatorii, de exemplu, angiografia vaselor cerebrale sau a altor vase.

Metoda se referă la metode de diagnostic minim invazive, deoarece pentru procedură este suficientă introducerea unui cateter în artera prin care agentul de contrast pe bază de iod va fi injectat în sânge. Unul dintre avantajele tehnicii este faptul că metodele moderne de prelucrare a datelor pe calculator fac posibilă obținerea nu numai a culorii, ci și a imaginii tridimensionale.

Pentru studiul vaselor coronariene ale inimii, se utilizează o metodă specială de angiografie, numită angiografie coronariană.

Când este în lumenul inimii printr-un cateter special se găsește agent de contrast solubil în apă. Pentru a obține o imagine completă, sunt luate mai multe imagini în proiecții diferite, pe baza cărora doctorul poate trage concluzii complete despre starea vaselor coronare, despre fluxul sanguin în ele și despre prezența diferitelor patologii.

În prezent, această metodă de examinare se referă la standardul de aur pentru diagnosticarea unei astfel de boli insidioase și periculoase ca boala coronariană.

Scopul sondajului

Esența angiografiei este de a detecta patologia și diferite anomalii ale sistemului circulator

După ce a învățat angiografia - ceea ce este, pacientul va dori să înțeleagă în ce cazuri poate fi prescrisă această metodă de examinare.

Se utilizează pentru a identifica următoarele defecte și patologii ale stării și funcționării vaselor de sânge:

1. Strângerea vasului.
2. Anevrismul.
3. Malformații.
4. Încălcarea permeabilității vasului din cauza trombozei sau a dezvoltării bolii aterosclerotice.
5. Malformații ale organelor (genetice sau formate in utero).
6. Deteriorarea sistemului vascular.
7. Prezența tumorilor și a altor probleme.

Angiografia coronariană sau angiografia coronariană sunt considerate a fi o metodă de cercetare foarte importantă. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica diferitele condiții patologice ale alimentării cu sânge a inimii, care este extrem de importantă pentru sănătatea umană.

contraindicații

Când angiografia tromboflebită este interzisă!

Studiul poate avea un număr de contraindicații și restricții:

• Angiografia nu trebuie efectuată în prezența bolilor inflamatorii și infecțioase ale pacientului.
• În prezența anomaliilor și tulburărilor mentale, boli în care pacientul nu dă cont de acțiunile sale și poate fi periculos pentru ceilalți și pentru el însuși.
• În cazurile severe de insuficiență cardiacă, renală și hepatică.
• Cu tromboflebită.
• În timpul stării generale grave a pacientului.
• Dacă aveți o reacție alergică la orice medicament care conține iod.

Toate aceste contraindicații trebuie luate în considerare pentru a evita deteriorarea sănătății pacientului sau reacții negative în timpul și după examinare.

De asemenea, contraindicațiile pentru angiografie pot fi boli, cum ar fi hemostaza afectată, bolile cu transmitere sexuală și disfuncția tiroidiană.

Nevoia de instruire

Pregătiți corect procedura!

Când pacientul află, angiografia este ceea ce este, el este interesat de modalitățile de pregătire pentru examinare. Ca și în cazul oricărui examen serios, angiografia necesită pregătire atentă și rapidă.

Înainte de procedură, pacientul va trebui să efectueze o serie de examinări pentru a identifica posibilele alergii la iod și agenții radiopatici, precum și tipul de anestezie utilizată. Pacientul trebuie, de asemenea, să efectueze o fluorografie și să facă o electrocardiogramă.

Aproximativ 14 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool. Pentru corpul pacientului și mai ales rinichii acestuia nu sunt afectați de o cantitate mare de iod conținut în mediul de contrast, se efectuează o procedură numită hidratare, adică saturarea corpului cu umiditate. Această metodă contribuie la îndepărtarea rapidă și inofensivă a organismului de la un agent de contrast și la mijloace pentru anestezie după sondaj. Pentru a evita o reacție alergică, pacientului i se administrează antihistaminice.

Cu patru ore înainte de examinare, consumul și consumul de lichide sunt interzise.

Imediat inainte de procedura, pacientul indeparteaza bijuteriile si scapa de orice obiecte metalice care pot preveni trecerea radiatiilor x.

Partea din corpul unde se va efectua injectarea agentului de contrast este curățată, dezinfectată și eliberată din păr. Pentru angiografie, medicul primește un consimțământ scris din partea pacientului.

Realizarea procedurii

Procedura coronariană de angiografie

După antrenament, pacientul este pus pe masă pentru examinare, este conectat la un monitor inimii, un cateter este introdus în zona pregătită a vasului (cel mai adesea este folosită artera femurală). Înainte de a utiliza cateterul, zona selectată este rasă și tratată cu atenție cu dezinfectanți.

Se efectuează o puncție subțire a pielii, a țesuturilor și a vasului mare, prin care se introduce un introducere specială, adică un mic tub care facilitează accesul la artera. Locul de pre-puncție este tratat cu anestezic. De cele mai multe ori, în aceste scopuri, utilizați instrumentul popular - Lidocaina. Apoi medicamentul Novocain este introdus în Introducer. Acest lucru asigură că vasul nu are spasm și reduce riscul de iritare a substanței pentru contrast. După aceasta, cateterul însuși se introduce prin intermediul introducerii. Este un tub subțire, foarte flexibil și plastic. Prin el și intră în agentul radiopatic.

Mai multe informații despre angiografie pot fi găsite în videoclip:

Pentru a evita apariția reacțiilor alergice, înainte de examinare, pacientul primește medicamente antialergice, precum și analgezice și tranchilizante, asigurând un diagnostic calm.

Apoi, un agent radiopatic este injectat în venă. Angiograful este pornit și se efectuează toate examinările necesare. La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat și un bandaj de presiune este aplicat la locul introducerii acestuia, facilitând cea mai rapidă vindecare a locului de injectare. Pentru a preveni formarea unui cheag de sânge, pacientul este recomandat să stea în pat timp de șase până la zece ore după terminarea examenului.

După o angiografie, experții recomandă să beți cât mai mult lichid posibil pentru a elimina rapid contrastul din corp și medicamentele administrate împreună cu acesta.

Rezultatele sondajului

După ce am înțeles pe deplin ce este angiografia și pentru ce scop este folosit, se poate spune că această procedură are o mare importanță pentru diagnosticarea masei de diverse boli.

Cu ajutorul ei, puteți examina toate vasele corpului uman sau o puteți face selectiv, după cum este necesar. Este extrem de important ca pentru pacient această procedură să fie minim traumatizantă, iar medicul - cel mai informativ.

Diagnosticarea în timp util ajută la protejarea pacientului de evoluția extrem de nefavorabilă a bolii sau a patologiei.

Conform rezultatelor examinării, medicii pot judeca prezența unui anevrism, îngustarea sau tromboza vasului, pot detecta malformații și disfuncționalități și pot identifica ateroscleroza în diferite stadii ale bolii. Detectarea anevrismului vă permite să efectuați acțiunile necesare pentru a scăpa de ea, deoarece ruptura sa poartă amenințarea unui accident vascular cerebral.

De asemenea, cu ajutorul angiografiei, puteți identifica o tumoare vasculară sau angiom, găsiți sursa de hemoragie în accident vascular cerebral hemoragic, detectați hematomul și diagnosticați efectele leziunilor cerebrale traumatice. La examinarea membrelor inferioare, procedura oferă o imagine completă a stării vaselor lor, iar angiografia coronariană poate salva o persoană de un atac de cord sau poate arăta toate consecințele acesteia.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Angiografie. Ce este angiografia, indicații, care dezvăluie boala. Angiografia creierului, vasele inferioare, coronariile

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Angiografia este o examinare fluoroscopică a vaselor de sânge, care se efectuează după introducerea agenților radiopatici în ele. Angiografia vă permite să evaluați starea funcțională a vaselor, locația acestora, viteza fluxului sanguin. Studiul ajută la identificarea leziunilor, a anomaliilor congenitale, a căilor circulației circulatorii, a rețelei vasculare în tumori.

Prin angiografie se examinează starea arterelor (arteriografia), venele (venografie, flebografie), capilare (capilare) și vase limfatice (limfografia).

Unde se face angiografia? În acest scop, în spitale și centre de diagnostic au fost instalate camere speciale de angiografie cu raze X. Sterilitatea este observată în aceste camere și este echipată cu echipament modern:

• angiografi - aparate cu raze X pentru studiul vaselor de sânge;
• camerele fluorografice de mare viteză;
• Raze X și înregistratoare video.

Unele centre medicale au echipament pentru angiografia CT, care permite obținerea unei imagini detaliate de înaltă calitate.

Istoricul angiografiei. Renumitul fiziolog Bekhterev din 1896 a prezis dezvoltarea acestei metode de cercetare. El a spus: "Dacă există soluții care nu transmit raze X, atunci navele pot fi umplute cu ele și fotografiate". A fost nevoie de mai mult de 30 de ani pentru a pune în aplicare această idee. În 1931, un tânăr doctor, Forsman, sa făcut prima angiografie vreodată. A durat încă 40 de ani pentru ca această procedură să devină o rutină.

Ce este angiografia?

Angiografie - studiul vaselor de sânge, pe baza proprietăților radiografiilor.

Principiul examinării. Un agent de contrast cu raze X pe bază de iod este injectat în vasul de testare. Acest lucru se poate face în două moduri.

1. Puncție. Dacă vasul este localizat superficial, atunci acest agent de contrast este injectat cu o seringă.
2. Cateterizarea este necesară dacă artera sau vena se află adânc sub piele. După anestezia locală, se face o incizie pe piele și țesutul subcutanat, se găsește un vas și se introduce un introductor. Acesta este un tub subțire de plastic de aproximativ 10 cm lungime. Cateterul și alte instrumente se mișcă în interiorul introducerului, ceea ce ajută la reducerea traumelor vaselor. Cateterul în sine este un "furtun" lung subțire folosit pentru a oferi contrast cu vasul dorit.

După ce substanța radiopatică a intrat în vasele de sânge, se extinde prin sânge: de la artera mare până la arteriolele mici, apoi la capilare. Mai mult, în venule mici și în vene mari. În această perioadă, efectuați o serie de raze X. Pe ele este posibil să se judece o strălucire a navelor. Măsura în care substanța se răspândește rapid de-a lungul fluxului sanguin indică viteza fluxului sanguin. Imagistica cu raze X este efectuată cât mai repede posibil pentru a reduce doza de radiație.

Angiografia datelor înregistrată pe suporturi digitale. În viitor, pacientul are posibilitatea de a oferi rezultatele angiografiei pentru a fi studiate de alți specialiști.

Aplicații pentru angiografie:

• Oncologie - dezvăluie tumorile și metastazele acestora, care au o rețea capilară extensivă.
• Phlebology - determină locurile de îngustare și blocare a venelor, patologiile lor congenitale, cheaguri de sânge, leziuni aterosclerotice.
• Chirurgia vasculară - folosită în timpul pregătirii pentru operații pe nave pentru a-și clarifica locația și structura.
• Neurologia - angiografia creierului vă permite să identificați anevrismele, hematoamele, tumorile cerebrale, precum și locurile de sângerare în cazul hemoragiei.
• Pulmonologia - relevă malformații ale plămânilor și sursă de sângerare.

În funcție de scopul studiului, angiografia poate fi:

• comun - toate navele sunt examinate;
• selectiv - vasele separate sunt contraste.

Cum este angiografia diferitelor nave.

Angiografia diferitelor vase trece printr-un singur model.

• Injecție intramusculară a medicamentului tranchilizant și antihistaminic înainte de procedură. Acest lucru ajută la reducerea anxietății și la prevenirea apariției unei reacții alergice la un agent de contrast.
• Tratați zona dorită a pielii cu un antiseptic.
• Anestezicul Lidocaina este injectat subcutanat. El anestezie zona în care se va face puncția.
• O mică incizie se face pe piele pentru a avea acces la artera.
• Instalați introductorul - un tub tubular scurt.
• Novocaină se injectează în vasul de testare pentru a preveni apariția spasmului vascular și a reduce efectul iritant al agentului de contrast.
• Un cateter este introdus în Introducer (un tub flexibil subțire de 1,5-2-2 mm în diametru). Este avansat la gura vasului de testare sub control de raze X.
• Se injectează un agent de contrast (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) și sunt luați. Dacă este necesar, acest pas se repetă de 2-3 ori.
• Scoateți cateterul și opriți sângerarea.
• Impuneți un bandaj steril de presiune.
• Recomandați 6-10 ore pentru a se conforma repausului pentru a preveni formarea unui cheag de sânge.

Locul de inserție al cateterului este ales cât mai aproape posibil de zona de examinat. Aceasta permite minimizarea traumelor vaselor și a cantității de material de contrast.

Procedura este efectuată de o echipă de medici cu înaltă calificare: un radiolog, un anestezist și un cardioreanimatolog.

Brain angiografie

Angiografia creierului sau angiografia cerebrală - o metodă de studiu a vaselor capului pentru a identifica patologiile cerebrale.

Unde este injectat agentul de contrast? Este efectuată cateterizarea arterei femurale brahiale, ulnare, subclavii sau drepte. Cateterul este avansat la locul ramurii vasului dorit din creier și se injectează un agent de contrast în lumenul său.

Când este luat raze X? După introducerea primei părți a contrastului, acestea trag capul în diferite proeminențe (față și lateral). Fotografiile au fost imediat evaluate. Pentru a studia părțile îndepărtate ale vasului, se introduce o nouă porțiune de contrast și sondajul se repetă. După ce substanța trece prin țesuturi, apare în vene. În această perioadă, faceți o altă serie de fotografii. În acest stadiu, se scoate cateterul sau acul de puncție, iar studiul este considerat complet.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? În timpul cateterizării, pacientului i se administrează anestezie locală pentru a anestezia locul introducerii cateterului. Când se deplasează cateterul prin vase, nu va exista nici o durere, deoarece peretele lor interior este lipsit de receptori de durere. Odată cu introducerea unui agent de contrast poate apărea un gust metalic în gură, un sentiment de căldură, roșeața feței. Aceste fenomene se petrec în câteva minute.

Angiografia coronariană sau angiografia coronariană

Angiografia vaselor coronariene sau angiografia coronariană - studiul vaselor coronariene ale inimii.

Unde este injectat agentul de contrast? Pentru a studia arterele coronare ale inimii, trebuie introdus un cateter în artera femurală în zona pliului inghinal sau în artera radială de pe încheietura mâinii. Sub controlul televiziunii cu raze X, cateterul este avansat la aorta, de unde se extind arterele coronare. Când tubul ajunge la vasele dorite, o parte din substanța radiopatică este alimentată prin canal. Este injectat alternativ în arterele coronare stânga și dreaptă.

Când este luat raze X? Un agent de contrast în câteva secunde umple lumenul vaselor inimii. În această perioadă, faceți o serie de imagini din proiecții diferite.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? Când agentul de contrast umple vasele, apare o senzație temporară de căldură, în special în zona feței. Dacă cateterul atinge peretele inimii, apare o perturbare a ritmului inimii. Datorită scăderii tensiunii arteriale, pacientul se poate simți amețit. Ocazional apar tuse și greață. Comunică-ți sentimentele, personalul medical știe cum să te ajute să facă față acestor efecte secundare.

Angiografia vaselor membrelor

Angiografia vaselor de la nivelul extremităților - studiul arterelor și venelor din extremitățile superioare și inferioare.

Unde este injectat agentul de contrast? În studiul extremităților superioare de 10-15 ml de agent de contrast este injectat în artera brahial.

În studiul vaselor de la extremitățile inferioare, un cateter este inserat în artera femurală sau în aorta abdominală. Dacă este necesar să contrastați vasele piciorului și piciorului - faceți o puncție în artera tibială posterioară.

Cum se face fotografia cu raze X? După ce contrastul a umplut vasele, ele efectuează imagini în serie utilizând două tuburi cu raze X dispuse perpendicular. Ele activează simultan la anumite intervale.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? Datorită anesteziei locale, nu există durere când se introduce cateterul. La momentul introducerii contrastului, în gură apare senzația de căldură și gustul metalic.

Ce este angiografia în medicină

Să vedem ce este acest diagnostic - angiografie. Angiografia este o examinare fluoroscopică a vaselor de sânge, cu utilizarea de medicamente contrastante injectate în vasele sanguine ale corpului. Angiografia oferă o oportunitate de a diagnostica starea vaselor, localizarea acestora, viteza fluxului de sânge. Această examinare permite vizualizarea ariilor de leziuni, patologii congenitale, căi circulatorii și tumori în sistemul vascular.

Angiografia este o metodă de diagnosticare care oferă o oportunitate excelentă pentru studierea aprofundată a stării arterelor, venelor, capilarelor și vaselor sistemului limfatic.

Există două metode principale de angiografie:

• Metoda invazivă este un tip de angiografie cu introducerea unei substanțe radiopatice în vasele cu un compus organic de iod.
• Metode non-invazive: tomografie computerizată, ultrasunete și angiografie cu rezonanță magnetică.

Rezultatele acestor metode oferă posibilitatea ca medicul curant să facă diagnosticul cel mai precis și să atribuie tratamentul corect. Aceste metode sunt individuale și fiecare este bun în felul său propriu, dar angiografia invazivă cu raze X este de departe cea mai eficientă.

Deoarece angiografia este un studiu cu introducerea unui agent de contrast, principiul contrastului poate fi împărțit în două moduri principale:

• Puncție. Contrastul este injectat cu o seringă convențională. Se utilizează atunci când vasul examinat este situat aproape de suprafața corpului.
• Cateterism. Este utilizat atunci când artera sau vena este destul de adânc în interiorul corpului. După aplicarea anesteziei locale, se face o mică incizie pe piele, iar introducătorul o introduce în vas. Introducătorul este un tub subțire de plastic, lung de zece centimetri. Pentru a preveni rănirea vaselor investigate, cateterul și instrumentele necesare se aplică doar în interiorul introducerii.

Contrastul, care intră în vasele de sânge, se extinde cu fluxul sanguin: de la o arteră mare la arteriole mici, apoi la capilare. Apoi intră în venule mici și abia apoi în venele mari. În această perioadă scurtă de timp, specialiștii fac o serie de raze X, care pot fi folosite pentru o analiză a lumenului vaselor. Viteza propagării substanței contrastante în sânge indică viteza fluxului sanguin. Examinarea în sine este efectuată foarte rapid pentru a reduce doza de raze X.

Rezultatele obținute după angiografie sunt transferate în medii digitale, ceea ce permite pacienților să furnizeze imagini diagnostice diferiților medici.

Aplicații pentru angiografie

• Oncologie - vizualizează diferite neoplasme și metastazele acestora
• Phlebology - dezvăluie locurile în care îngustarea și blocarea venelor, diferitele lor patologii, inclusiv cheaguri congenitale, cheaguri de sânge și leziuni aterosclerotice
• Chirurgia vasculară - este necesară pregătirea operațiilor chirurgicale pe nave pentru a identifica locația exactă și structura lor
• Neurologia - angiografia RMN a vaselor cerebrale oferă posibilitatea de a vedea diferite anevrisme, hematoame, tumori cerebrale, zone hemoragice în timpul accidentului hemoragic
• Pulmonologie - diagnostichează patologia dezvoltării plămânilor și sursa sângerării.

Conform obiectivelor, angiografia poate fi împărțită în general, unde are loc studiul tuturor vaselor și selectiv - pentru studiul navelor dintr-o zonă separată a corpului (vasele separate sunt contraste).

Indicatii pentru angiografie si obiective de cercetare

Angiografia își propune să detecteze patologii și anomalii de diferite tipuri în sistemul circulator. Acest studiu, spre deosebire de alte metode de diagnostic, vizualizează în mod ideal venele mari ale membrelor, vasele de artere, arterele pulmonare și aorta. Prin această metodă, medicii au posibilitatea de a investiga astfel de boli cum ar fi: scleroza vaselor cerebrale, defecte congenitale în dezvoltarea venelor și arterelor, hipertensiune arterială de diverse etiologii.

Doar medicul dumneavoastră poate prescrie angiografie. Dintre toate numeroasele indicații, se pot evidenția principalele:

• tromboza venoasă profundă, care dezvăluie natura schimbărilor
• cheaguri de sânge în conducta arterială pulmonară (tromboembolism)
• defecte ale arterelor și venelor
• boala arterială renală
• tulburări și boli ale aortei
• anevrism.

Indicatii pentru numirea angiografiei creierului, a vaselor membrelor si a vaselor coronariene

Indicatii pentru angiografia creierului:

• anevrism
• angiom
• ischemic (atac de cord) al creierului
• hemoragie accident vascular cerebral
• malformații vasculare
• leziuni cerebrale traumatice
• hematom
• tumora pe creier.

Indicatii pentru angiografia vaselor membrelor:

• boală arterială aterosclerotică a membrelor inferioare
• endarterita obliterans
• tromboză sau tromboembolism arterial, tromboflebită
• deteriorarea vaselor de sânge din cauza rănirii
• stratificarea anevrismului arterei
• pentru control în perioada de tratament chirurgical și de droguri.

Indicatii pentru angiografia coronariana:

• boala coronariană
• atac de cord
• ateroscleroza arterei coronare
• afecțiune vasculară coronariană congenitală.

Angiografia, ca metodă de diagnosticare a cercetării, se practică cu succes atât la adulți cât și la pacienții tineri. Pentru copii, indicațiile studiilor de angiografie nu sunt prescrise mai des.

Trebuie remarcat faptul că copiii sunt mult mai ușor de tolerați, deoarece elasticitatea vaselor din ele este mult mai mare. Dezavantajul acestui diagnostic pentru copii este că acest studiu va fi în mod necesar efectuat sub anestezie generală.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a evita consecințele neplăcute, în consultare cu un specialist, este imperativ să spuneți cât mai mult posibil despre toate bolile cronice și să furnizați o listă a tuturor medicamentelor luate. Deoarece nu este exclusă posibilitatea de anulare a anumitor medicamente. Orice reacții alergice existente la medicamente, în special iod, diferite analgezice sau tranchilizante, trebuie, de asemenea, raportate medicului.
Femeile în timpul sarcinii trebuie să fie informate de experți despre starea lor, deoarece razele X sunt nesigure pentru făt. Prin urmare, medicul poate prescrie angiografia IRM, care este o modalitate sigură de a diagnostica în timpul sarcinii.

Ce este necesar pentru prepararea de la pacient:

Cu 2 săptămâni înainte de diagnostic, este necesară eliminarea completă a băuturilor care conțin alcool.
Cu o săptămână înainte de diagnosticare, încetați să mai luați medicamente subțierea sângelui, cum ar fi aspirina.
Timp de cinci zile trebuie să treceți toate testele prescrise, efectuați diverse examinări (electrocardiogramă, ultrasunete cardiacă, angiografie coronariană, analiza sângelui general și biochimic, determinarea grupului sanguin și a factorului Rh, coagulograma, testul pentru HIV, hepatita B și C).
Cu două zile înainte de test, aceștia vor lua o analiză a tolerabilității agentului de contrast injectat. Dacă apar reacții alergice, studiul nu este efectuat.
Cu o zi înainte de examinare, se recomandă curățarea intestinelor cu o clismă sau supozitoare de glicerină. De asemenea, trebuie să îndepărtați părul de pe corp la locul puncției.

În ziua examenului, se recomandă să nu se mănânce alimente și apă - cu introducerea de contrast, greață și vărsături sunt posibile. Înainte de examinare, vezica urinară trebuie să fie goală.

Pentru pacienții cu boli cronice, preparatul poate fi individualizat.

Cum este angiografia, trăsăturile procesului

De regulă, artera, care este localizată în regiunea inghinală, este selectată ca locație pentru injectarea unei substanțe contrastante și, în consecință, o puncție, și prin aceasta ajunge la artera sau vena femurală. După tratament, se introduce injecție intramusculară sau subcutanată cu anestezie locală în locul de puncție selectat. O acțiune suplimentară va fi puncția vasului cu un ac special pentru introducerea unui cateter pe acesta în locul de testare. Acest întreg proces este în mod necesar controlat cu ajutorul unor echipamente speciale.

Prin acest cateter, un agent de contrast este injectat direct în vas. Următoarea etapă a angiografiei va fi vizualizarea directă. Numărul de angiograme depinde de sarcinile diagnosticului.
Este necesar să se ia în considerare faptul că studiul poate provoca un anumit număr de inconveniente pacientului. De exemplu, acest lucru este clar exprimat în momentul introducerii în vasul de contrast. Mulți pacienți asociază acest moment cu un sentiment de greață și febră.

După procedură, cateterul este îndepărtat încet. După îndepărtarea acestuia, un bandaj de compresie este aplicat pe locul puncției pentru a opri sângerarea. După ce a trecut prin toate stadiile de angiografie, pacientul rămâne sub supravegherea specialiștilor timp de cel puțin șase ore. Aceasta se face pentru a controla sângerarea. Principala sarcină în acest timp este reducerea riscului de sângerare. În următoarele 48 de ore, pacientului i se recomandă să limiteze orice activitate fizică.
Pentru a evita consecințele negative, se recomandă să se abțină de la conducere după efectuarea angiografiei.

Ce este angiografia și când este prescrisă

În ultimii ani, medicina a făcut un uriaș pas înainte. Acum puteți trata multe boli care au fost considerate anterior fatale. Un rol important în acest proces a avut-o evoluția diagnosticului, cu ajutorul metodelor moderne, care permit identificarea cu ușurință a patologiilor organelor interne fără a se interfera cu corpul și a afecta structurile acestuia.

Una dintre primele metode hardware a fost examinarea cu raze X. Prima dată a apărut mai mult de un secol în urmă, dar în timp sa îmbunătățit constant. Datorită numeroaselor progrese științifice, a fost inventat contrastul dintre organele și structurile interne, ceea ce a deschis noi posibilități de popularizare a tehnicii.

Astăzi, folosind radiografia de contrast, se pot diagnostica patologiile vasculare: leziunile aortei, arterele și venele din extremitățile superioare și inferioare, creierul și multe alte boli. Într-un mediu profesional, acest tip de studiu este cunoscut sub numele de angiografie. Deci, angiografia: trăsăturile implementării sale și ce este? Răspunsurile la aceste întrebări ar trebui să fie de interes pentru fiecare pacient care nu este indiferent față de propria sănătate.

Ce este angiografia

Termenul "angiografie" constă din două cuvinte latine: "angio" - vase și "grafic" - imaginea. Atunci când se efectuează o examinare cu raze X standard a vaselor, acestea nu sunt vizibile pe filmul cu raze X datorită faptului că nu au o densitate suficientă. Componentele interne ale corpului uman sunt vizualizate în imagini numai dacă au proprietatea de a "opri și slăbi" particule beta de radiație. Aceste materiale includ:

• structuri osoase;
• musculare;
• organe goale;
• acumulări de puroi și alte particule patologice.

Nu există un răspuns clar la ceea ce este un angiograf, deoarece această procedură poate fi efectuată pe aproape orice echipament cu raze X. Pentru a obține o imagine a vaselor, se injectează intravenos o soluție specială cu compusi de iod, care împiedică în mod eficient trecerea radiațiilor ionizante. Pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 30-40 de minute), substanța este distribuită uniform în întregul sistem circulator, iar apoi se realizează imaginea finală. Pe filmul cu raze X, navele primesc o culoare strălucitoare. Sângele, care conține un amplificator contrastant, umple întregul lumen al vaselor investigate, ceea ce vă permite să identificați absolut orice defect în peretele vascular sau în sânge.

Mulți pacienți sunt îngroziți de faptul că introduc o substanță străină în sângele corpului, dar nu există nimic periculos sau dăunător unei persoane sănătoase. Moleculele de agent de contrast sunt ușor filtrate prin rinichi și apoi excretate în urină. De obicei, pentru eliminarea completă a amplificatorului durează până la cinci zile.

Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, angiografia are o serie de indicații și contraindicații pe care fiecare radiolog le cunoaște și le amintește.

Indicatii pentru angiografie si obiective de cercetare

Scopul principal al angiografiei este de a identifica defectele anatomice și structurale ale vaselor de sânge. În legătură cu structura închisă a sistemului circulator, agentul de contrast este distribuit pe tot corpul, ceea ce ne permite să explorăm fiecare zonă.

Indicatiile pentru angiografie includ afectiuni ale diferitelor functii ale corpului care pot fi cauzate de afectarea alimentarii cu sange. Unul dintre exemplele cele mai impresionante este de a determina cauzele anginei pectorale care apar datorită stenozării persistente a vaselor coronare. Datorită obținerii imaginii "de-a lungul", este posibil să studiați zona modificată și să planificați regimul de tratament.

Obiective similare sunt urmărite în studiul alimentării cu sânge a creierului. Este deosebit de important să se găsească defecte în locul ramificării vaselor, deoarece acolo se întâmplă cel mai adesea modificări patologice. Semnele indirecte ale acestor tulburări sunt:

• dureri de cap;
• tulburări ale conștiinței;
• tulburări de somn;
• atacuri ischemice tranzitorii;
• tromboza venelor și a altor vase.

Pentru studiu, este necesară o consultare preliminară cu medicul curant, care va analiza cu atenție imaginea clinică pentru a exclude numirea nerezonabilă a angiografiei. Pana in prezent, pretul unei astfel de scanari este inca ridicat, astfel incat so facem cu simptomele controversate este incorect.

Foarte des, angiografia este prescrisă pentru sifilisul terțiar. Acest lucru se datorează faptului că agentul patogen are tropism în peretele vascular al aortei. În timp, devine mai subțire și bulging, ceea ce provoacă anevrism aortic. Aortografia - un subtip de angiografie, care vă permite să obțineți rapid un rezultat fiabil asupra stării arterei.

Principalele indicații pentru studiu includ:

• anevrism vascular;
• modificări ale lumenului arterelor sau venelor;
• malformații vasculare;
• încălcarea permeabilității vaselor de sânge.

Dacă obiectivul studiului nu a fost realizat, este efectuată imagistica prin rezonanță magnetică, care are o precizie și un nivel mai ridicat de vizualizare. Datorită RMN, puteți face un diagnostic fiabil, dar are un dezavantaj semnificativ - un preț extrem de ridicat comparativ cu angiografia.

Contraindicații

În ciuda preciziei ridicate a rezultatelor la efectuarea angiografiei, aceasta nu poate fi atribuită fiecărui pacient. Acest lucru se datorează unui număr de contraindicații pe care chiar și această metodă aparent sigură o are. Principalul motiv al acestor restricții este sensibilitatea sporită a unor persoane la preparatele de iod.

În ultimii ani, numărul persoanelor cu o istorie alergică împovărătoare crește rapid. Această tendință se datorează poluării semnificative a mediului, consumului de alimente și apă de calitate scăzută, precum și scăderea calității vieții. În acest sens, introducerea unui medicament de contrast poate duce uneori la complicații grave, inclusiv șoc anafilactic. Înainte de procedură, medicul examinează cu atenție pacientul și, dacă este necesar, necesită consultație cu un alergist.

Angiografia are contraindicații asociate cu afectarea funcției renale și a ficatului. Acest lucru se explică prin faptul că aceste organe sunt responsabile pentru neutralizarea și excreția unei substanțe străine. O creștere a insuficienței hepatice sau renale poate duce, de exemplu, la afectarea toxică a creierului, ceea ce pune în pericol viața.

O altă contraindicație este insuficiența cardiacă progresivă de diferite origini. Preparatele de iod potential perturba de conducere nervoasă în celulele musculare cardiace, ceea ce va duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și moartea.

Angiografia trebuie abandonată dacă există suspiciuni de tromboflebită venoasă. În această stare, tendința de formare a cheagurilor de sânge, blocând lumenul vasului, crește semnificativ. Cu o creștere a ratei acestui proces, un tromb poate să se desprindă de peretele vasului și să conducă la PE, care este o embolie pulmonară. Această complicație provoacă moartea în câteva minute, iar rata mortalității atinge 85-95%.

Tulburările de coagulare a sângelui prezintă, de asemenea, o amenințare la adresa vieții în timpul studiului, deoarece pot duce la ruperea vaselor de sânge și la sângerări interne. Pentru a exclude probabilitatea complicațiilor, este necesar să se consulte cu un cardiolog.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a obține rezultate de cercetare foarte precise, este necesară o pregătire amănunțită.

În primul rând, este necesar să se reducă sau să se elimine consumul de medicamente farmacologice și de alte medicamente care conțin iod. Datorită utilizării lor constante de iod se acumulează în țesuturile corpului, ceea ce denaturează imaginea cu raze X.

Cu o săptămână înainte de data preconizată, trebuie să renunțați complet la utilizarea alcoolului și a altor substanțe care conțin alcool.

Pregătirea pentru angiografie include, de asemenea, un test de alergie pentru a evalua reactivitatea organismului la un agent de contrast. O cantitate mică este administrată subcutanat pacientului și apoi este evaluată reacția cutanată.

Pentru a face angiografie, este necesară o sesizare din partea medicului curant. El poate să se supună unei serii de examinări suplimentare care sunt destinate să identifice comorbiditățile. Este efectuat un test de sânge obligatoriu. În plus, medicul poate prescrie alte studii pentru a studia funcția rinichilor, pentru a obține indicatori detaliați ai compoziției sângelui și pentru a identifica eventualele încălcări ale creierului.

Imediat în ziua procedurii, anumite medicamente sedative pot fi prescrise pacientului pentru a reduce nervozitatea și alte semne de anxietate. Se recomandă refuzarea hranei și a băuturilor în această zi, deoarece nu poate fi întreruptă pentru nevoile naturale ale pacientului. Cu toate acestea, acest fapt are un efect redus asupra corectitudinii rezultatelor.

Soiuri de metodă

Astăzi, se utilizează un număr mare de metode suplimentare de angiografie, care vizează obținerea unor rezultate mai precise și mai selective. Unul dintre cele mai avansate este MR-angiografia, care permite evaluarea nu numai a stării fluxului sanguin, ci și a naturii mișcării sângelui în vase. Din acest motiv, este posibil să se vadă încălcări chiar și în zone relativ neschimbate.

Angiografia selectivă este o scanare efectuată pentru a analiza un vas specific, de exemplu, angiografia aortică evaluează condițiile aortice. Datorită capacității de a focaliza unitatea cu raze X asupra unei regiuni anatomice specifice, puteți obține rezultatele necesare.

Angiografie clasică

Angiografia clasică se efectuează în practica chirurgicală atunci când trebuie să efectuați operații pe vase sau organe interne. Este extrem de important să se evalueze permeabilitatea acestora în timp, pentru că altfel riscul de complicații intra- și postoperatorii crește semnificativ.

Clasică angiografie - o procedură simplă care poate fi realizată în aproape fiecare instituție medicală, deoarece punerea sa în aplicare nu prezintă provocări serioase la calitatea echipamentului folosit.

Angiografia cerebrală

Scopul angiografiei cerebrale este de a vizualiza vasele care hrănesc creierul și măduva spinării. Complexitatea sa constă în necesitatea unei ajustări "fine" a puterii de raze X. Problema este că țesutul osos este capabil să absoarbă radiațiile ionizante, astfel încât navele din imagini nu sunt vizibile.

Pentru obținerea unor rezultate exacte, este necesar să se utilizeze echipamente radiologice moderne, substanțe radio-spectrale farmacologice de înaltă calitate, precum și abilitățile diagnosticatorului radiațiilor. Dacă cel puțin unul dintre acești factori nu este îndeplinit, atunci riscul de a obține rezultate părtinitoare crește semnificativ.

Vertebrologia în tratamentul spatelui

Datorită stilului de viață sedentar și slăbiciunii corpului moderat al persoanei moderne, vertebrologia devine un subspeci important al traumatologiei. Radiografia vaselor care furnizează sânge structurii osoase a vertebrelor vă permite să detectați orice modificare a acestora.

Dacă se constată o îngustare a arterelor sau a venei, se detectează o încălcare a permeabilității acestora, atunci acest defect va fi eliminat în timpul unei operații de înaltă precizie. Acest tip de studiu trebuie să îndeplinească aceleași cerințe ca și angiografia cerebrală, deoarece vasele se află în apropierea structurilor osoase.

Cum este angiografia, trăsăturile procesului

Pentru a înțelege modul în care se efectuează o angiografie, nu este necesar să treceți singur procedura - o scurtă descriere este suficientă. În camera cu raze X, în primul rând, este luată în considerare o imagine de ansamblu a regiunii anatomice în care se presupune că se află vasul aflat în studiu. Acest pas este necesar pentru a evalua localizarea oaselor și a altor structuri care pot interfera cu obținerea unei imagini cu raze X obiective.

După revizuire, o anumită cantitate de agent de contrast care conține iod solubil în apă este injectată în pacient. De obicei, cantitatea sa nu depășește douăzeci de mililitri, însă se efectuează calcule mai precise, luând în considerare greutatea, înălțimea și alte caracteristici individuale.

La primirea materialului de colorare în vasele, se răspândește treptat pe acesta cu sânge: de la o artera mare in arteriolelor si capilarelor, apoi - în venulele mici și vene. Pentru ca contrastul să fie distribuit uniform pe tot corpul, se așteaptă aproximativ douăzeci până la patruzeci de minute. Rata de distribuție a contrastului este evaluată pe baza vitezei fluxului sanguin.

În timp ce amplificatorul de substanță "călătorește" de-a lungul fluxului sanguin, se iau o serie de fotografii, permițând evaluarea lumenului vaselor. Imagistica cu raze X este efectuată cât mai repede posibil pentru a minimiza doza de radiație. Acesta este exact modul în care este efectuată angiografia cu contrast, cu ajutorul căruia sunt vizualizate vasele necesare.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? În general, trece confortabil. Pacientul se simte injecții mai ușoare în momentul când se administrează un anestezic local și pentru a stabili un cateter intravenos, prin care va curge materialul de colorat. Cateterul lumen nu este un efect, dar trecerea de contrast prin fluxul sanguin poate provoca căldură pulmonare sau ardere. Unele inconvenient este cerința de a fi într-o poziție fixă ​​în cursul studiului, precum și prescrierea de repaus la pat în timpul zilei după.

Posibile complicații după procedură

De obicei, pacienții vă îngrijoră dacă este periculos să efectuați un astfel de studiu. În ciuda tuturor realizărilor medicinei moderne, riscul de complicații rămâne în continuare. Este adevărat că probabilitatea dezvoltării lor nu depășește 5%. Cu toate acestea, aceasta se referă în primul rând la posibila dezvoltare a unei reacții alergice după injectarea unui agent de contrast. Reacția în sine are diverse manifestări, dintre care:

• hiperemie cutanată locală;
• apariția urticariei;
• laringism și insuficiență respiratorie;
• șoc anafilactic.

Dacă se dezvoltă o astfel de complicație, atunci medicii încep să ofere asistență de urgență. Aceasta constă în administrarea medicamentelor din grupul de medicamente antiinflamatoare cu steroizi. Datorită implementării imediate a acțiunii terapeutice corecte, este posibil să se minimizeze efectul negativ asupra corpului uman și chiar să i se salveze viața.

Mult mai des, se întâlnesc faptele de hemoragii și hemoragii dintr-un loc de perforare a unei nave. În prezența bolilor concomitente, de asemenea, nu exclude probabilitatea infarctului miocardic.

Comportamentele întârziate sunt mai periculoase, deoarece sunt diagnosticate în etapele ulterioare. Acestea includ dezvoltarea insuficienței renale și hepatice. În acest caz, este posibilă intoxicația organismului cu reziduuri de substanță care conține iod cu simptome de severitate variabilă.

Din motivele de mai sus, experții recomandă, de obicei, ca pacienții să fie monitorizați timp de 12-24 de ore după terminarea procedurii. Acest sfat este deosebit de important pentru cei cu risc.

Exemple de angiografie

Pentru a înțelege ce arată imaginea cu raze X, este necesar să vezi cel puțin o dată exemple de cercetări reale. Astfel, angiografia aortică clasică și angiografia CT aortei toracice (sau abdominale) nu sunt identice. O tomogramă calculată demonstrează un organ în volum și o angiografie numai în planul frontal.

RMN angiografia vaselor cerebrale

Angiografia RMN a vaselor cerebrale este un tip de imagistică prin rezonanță magnetică, fiabilitatea și precizia cărora este mai mare decât cea a angiografiei clasice. Mai mult decât atât, o imagine volumetrică de înaltă precizie este obținută chiar și fără utilizarea unui agent de contrast, care este deosebit de important pentru un organism slăbit.

Un dezavantaj semnificativ al angiografiei MR este prețul ridicat, precum și efectul câmpului magnetic asupra celulelor corpului. În acest sens, RMN este contraindicat pentru femeile gravide, pacienții cu implanturi metalice și stimulatoarele cardiace.

CT angiografia vaselor cerebrale

CT a arterelor intracraniene este utilizată pe scară largă de către neurochirurgii care efectuează operații pentru îndepărtarea neoplasmelor cerebrale. Tomografia computerizată prezintă poziția relativă a vaselor și țesuturilor organului sub forma unui model 3D, care permite alinierea precisă a fiecărei mișcări a chirurgului. Tratamentul chisturilor creierului, tumorilor, formelor inflamatorii va fi ineficient fără CT anterior.

Angiografia inimii

Pentru diagnosticul bolilor vasculare ale inimii, se folosesc diferite metode: ultrasunete Doppler, ultrasunete intravascular, CT. Dar angiografia vaselor coronare (arterele coronare și venele) sau angiografia coronariană este considerată "standardul de aur" pentru identificarea anomaliilor în activitatea acestui organ. Având în vedere că bolile cardiovasculare din întreaga lume ocupă poziția de top în lista cauzelor de deces, este dificil să se supraestimeze importanța unui astfel de diagnostic.

Angiografia inimii permite identificarea originii durerii în inimă, dacă se explică prin obstrucția vaselor de sânge. Acest tip de examinare joacă un rol important, deoarece un diagnostic inadecvat crește riscul de complicații cardiace.

Angiografia inimii este considerată ca o pregătire obligatorie pentru intervenții chirurgicale, cu ajutorul căruia este elaborat un plan de operare. Datorită echipamentului modern, angiografia inimii poate fi efectuată în sala de operație, care este adesea folosită la instalarea stentului vascular și a altor operații complexe.

În general, angiografia este o metodă excelentă non-invazivă care a permis medicinii să facă un uriaș pas înainte. Un medic experimentat îl folosește în beneficiul pacientului, realizând diagnosticul corect și prescriindu-i un tratament eficient.