Pericolele atacului ischemic tranzitor și ale măsurilor preventive

Unii pacienți care au aplicat la instituțiile medicale cu un accident vascular cerebral suspectat sunt diagnosticați cu atac ischemic tranzitor (TIA). Termenul pare neînțeles pentru mulți și pare mai puțin periculos decât multe accident vascular cerebral binecunoscute, dar aceasta este o greșeală. Luați în considerare efectul atacurilor tranzitorii-ischemice asupra creierului și modul în care această condiție este periculoasă.

Informații generale despre TIA

Un atac tranzitoriu este considerat a fi o întrerupere pe termen scurt a aportului de sânge la anumite zone ale țesutului cerebral, ceea ce duce la hipoxie și moartea celulelor.

Luați în considerare principala diferență între atacul ischemic tranzitor și accident vascular cerebral:

  • Mecanismul de dezvoltare. Cu leziunile vasculare cerebrale, sângele este complet oprit în țesutul cerebral, iar în timpul ischemiei tranzitorii, fluxul sanguin nesemnificativ până la nivelul creierului persistă.
  • Durata. Simptomele la TIA după câteva ore (maximum - 24 de ore) scad treptat, iar dacă a apărut un accident vascular cerebral, semnele de deteriorare rămân aceleași sau progresează.
  • Posibilitatea îmbunătățirii spontane a bunăstării. Atacul ischemic se oprește treptat, iar structurile sănătoase încep să îndeplinească funcția celulelor moarte cerebrale, iar aceasta este una dintre principalele diferențe de accident vascular cerebral, în care, fără asistență medicală, centrele de necroză cresc, iar starea pacientului este ponderată treptat.

Se poate părea că un atac ischemic tranzitoriu al creierului este mai puțin periculos decât afectarea accidentală a țesutului cerebral, dar aceasta este o concepție greșită. În ciuda reversibilității procesului, înfometarea frecventă a oxigenului de către celulele creierului cauzează răni iremediabile.

Cauzele ischemiei pe termen scurt

Din descrierea mecanismului este clar că atacurile tranzitorii de origine ischemică provoacă o suprapunere parțială a vasului și o scădere temporară a fluxului sanguin cerebral.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

  • plăci aterosclerotice;
  • hipertensiune;
  • patologii cardiace (boli cardiace ischemice, fibrilație atrială, CHF, cardiomiopatie);
  • boli sistemice care afectează peretele vascular (vasculită, artrită granulomatoasă, SLE);
  • diabet zaharat;
  • osteochondroza cervicală, însoțită de modificări ale proceselor osoase4
  • intoxicatie cronica (abuz de alcool si nicotina);
  • obezitate;
  • vârstă avansată (50 ani și peste).

La copii, patologia este adesea provocată de trăsăturile congenitale ale vaselor cerebrale (subdezvoltarea sau prezența curbelor patologice).

Prezența uneia dintre cauzele de mai sus a unui atac ischemic tranzitoriu nu este suficientă, deoarece apariția bolii necesită influența a doi sau mai mulți factori. Cu cât provoacă mai provocator o persoană, cu atât este mai mare riscul unui atac ischemic.

Simptomele depind de localizare

În cazul unui atac ischemic tranzitor, simptomele pot varia ușor în funcție de locul de dezvoltare a ischemiei provocate temporar. În neurologie, simptomele bolii sunt împărțite condiționat în două grupe:

comun

Acestea includ simptome cerebrale:

  • migrena;
  • tulburare de coordonare;
  • amețeli;
  • dificultate de orientare;
  • greață și vărsături incomode.

În ciuda faptului că simptome similare apar în alte boli, simptomele enumerate mai sus sugerează că a apărut un atac ischemic cerebral și este necesar un examen medical.

local

Statul neurologic este evaluat la o instituție medicală de specialiști. Prin natura deviațiilor pacientului, medicul, chiar înainte de a efectua un examen fizic, poate sugera o localizare aproximativă a focusului patologic. Localizarea ischemiei aloca:

  • Vertebrobazilară. Această formă a procesului patologic este observată la 70% dintre pacienți. Afectarea ischemică tranzitorie în bazinul vertebrobazilar se dezvoltă spontan și este adesea provocată de o mișcare ascuțită a capului în lateral. Atunci când focalizarea se regăsește în VBB, există semne clinice generale și sunt însoțite de o diminuare a vederii (devine încețoșată), confuzie de vorbire, tulburări motorii și senzoriale.
  • Hemispheric (sindromul arterei carotide). Pacientul va prezenta durere asemănătoare migrenei, amețeli, dificultăți de coordonare și leșin. Un factor provocator va fi aproape întotdeauna schimbări în vertebrele din regiunea cervicală.
  • SMA (atrofia musculară spinală). Odată cu înfrângerea grupurilor carotide ale creierului la om, există o descreștere unilaterală a activității motorii și sensibilitatea uneia sau a ambelor extremități, posibil afectarea vederii la un ochi. O trăsătură distinctivă a acestei forme de patologie este aceea că, în timpul ischemiei din piscina dreaptă a carotidei, ochiul drept suferă și pareza apare la stânga. Dacă centrul este situat în piscina din stânga, SMA se dezvoltă în partea dreaptă.

În unele cazuri, cu un atac ischemic ușor sau moderat al creierului, simptomele nu au o severitate caracteristică. Apoi, înainte de a identifica localizarea patologiei cu ajutorul unui echipament special, ei spun că a apărut o TIA nespecificată.

Metode de diagnosticare

Faza acută a patologiei este diagnosticată pe baza simptomelor pacientului (starea locală) și a examenului clinic și de laborator. Acest lucru este necesar pentru a exclude bolile care au simptome similare:

  • tumori cerebrale;
  • leziuni meningeale (infecții sau leziuni toxice ale meningelor);
  • migrenă.

Pentru diagnosticul diferențial utilizat:

Aceste tipuri de examinări hardware ajută la identificarea focarelor de ischemie și a necrozei zonelor de țesut cerebral.

În plus, pentru a clarifica etiologia bolii, pacientul este prescris:

  • examinarea sângelui periferic;
  • biochimie;
  • testarea coagulării sângelui;
  • probe de lipide (conținut de colesterol și trigliceride);
  • testul de urină (oferă informații suplimentare despre procesele metabolice).

În plus față de testele de laborator, se efectuează o persoană:

  • Doplerografii. Determinați viteza fluxului sanguin și natura umplerii vaselor de sânge. Aceasta face posibilă identificarea unor zone ale creierului cu o cantitate redusă de sânge.
  • ECG. Vă permite detectarea bolilor de inimă.
  • Angiografie. Introducerea unui agent de contrast și a unei serii de raze X ne permite să determinăm natura distribuției fluxului sanguin în vasele creierului.
  • Examinarea fundului oculist. Acest test este necesar chiar dacă nu există semne de afectare vizuală. Dacă este afectată rezerva de carotidă, aportul de sânge la fundul leziunii este întotdeauna afectat.

Când au început încălcările, semnele unui atac ischemic tranzitoriu sunt ușor de identificat dacă chemați imediat o ambulanță sau luați o persoană într-o unitate medicală.

O caracteristică distinctă a atacului tranzitoriu este că încălcările rezultate și trecerea unei zile după atac, pacientul aproape că nu simte disconfort și poate conduce un stil de viață cu drepturi depline, dar ischemia pe termen scurt nu trece fără urmă.

Dacă astfel de pacienți solicită ajutor medical și raportează că ieri au avut semne de afectare vizuală, sensibilitate sau activitate fizică, atunci examinarea este efectuată folosind aceeași metodă. Acest lucru se datorează faptului că țesutul cerebral este sensibil la hipoxie și, chiar și cu o scurtă stare de foame de oxigen, apare moartea structurilor celulare. Focurile de necroză pot fi identificate cu ajutorul cercetării hardware.

Într-un atac ischemic tranzitor, diagnosticul ajută nu numai la identificarea focarelor necrotice afectate, ci și la prezicerea posibilului curs al bolii.

Primul ajutor și tratament

La domiciliu, este imposibil să oferim pacientului o îngrijire deplină - avem nevoie de acțiuni calificate de către profesioniștii din domeniul medical.

Primul ajutor pentru pacient înainte de sosirea medicilor va fi alcătuit din 2 puncte:

  • Apelați o ambulanță sau livrați o persoană într-o unitate medicală.
  • Asigurarea păcii maxime. Victima unui atac tranzitoriu este dezorientată și speriată, așa că trebuie să încerci să-l calmezi pe pacient și să-l dai jos, mereu cu capul și umerii înălțați.

Nu se recomandă auto-medicamentul. Este permisă numai cu o presiune ridicată pentru a obține o tabletă cu un medicament antihipertensiv cu acțiune rapidă (Physiotens, Captopril).

Când pot să mă ridic după un atac ischemic tranzitoriu, dacă victima nu ar putea fi luată la medic în timpul unui atac? Nu există restricții stricte aici, dar medicii recomandă limitarea activității locomotorii a doua zi după atac (pacientul ar trebui să stea mai mult și să nu facă mișcări bruște atunci când își schimbă postura).

Într-un atac ischemic tranzitor, standardul de îngrijire este după cum urmează:

  • Restaurarea fluxului de sânge complet în vasele cerebrale (Vinpocetine, Cavinton).
  • Reducerea numărului de celule creierului deteriorate (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • Reducerea intoxicației cauzată de lipsa circulației sanguine (infuzii de Reopoligluukin).

În plus, se oferă asistență de urgență luând în considerare simptomele care apar în mod suplimentar:

  • Semne de tromboză sau cheaguri de sânge. Aplicați Cardiomagnyl, Aspirin sau Trombone ACC.
  • Dezvoltarea spasmului vascular. Utilizați acidul nicotinic, papaverina sau nicovirina.

La niveluri ridicate ale colesterolului, statinele sunt prescrise pentru a preveni formarea plăcilor aterosclerotice.

Pacienții aflați în faza acută trebuie spitalizați într-un spital unde se va efectua tratamentul necesar în timpul unui atac ischemic tranzitoriu.

Dacă o persoană s-a întors la o instituție medicală ceva timp după atac, atunci tratamentul este permis în ambulatoriu.

Majoritatea pacienților sunt interesați de durata tratamentului, dar numai medicul care îl urmează va fi capabil să răspundă la această întrebare, dar este important să se asigure un curs lung de terapie și să se respecte cu strictețe instrucțiunile clinice.

În ciuda faptului că nu este necesară reabilitarea specifică în această stare, trebuie amintit că în timpul atacului un număr mic de neuroni au murit și creierul devine vulnerabil la complicații grave.

Măsuri preventive

Cu un atac ischemic tranzitor, profilaxia este aceeași ca și în cazul altor afecțiuni asociate tulburărilor vasculare:

  • Eliminarea factorilor de risc. Reducerea numărului de sânge (colesterol, coagulare).
  • Creșteți activitatea fizică. Exercițiul moderat normalizează circulația sângelui în organism, îmbunătățește imunitatea și reduce riscul dezvoltării TIA. Dar atunci când joci sport este necesar să observi moderarea. Dacă o persoană a dezvoltat deja o ischemie tranzitorie sau dacă este în pericol pentru dezvoltarea patologiei, atunci ar trebui să preferați înotul, yoga, mersul pe jos sau exercițiile terapeutice.
  • Dieta. În cazul coagulării în sânge, a hipercolesterolemiei sau a diabetului zaharat, nutriționiștii selectează un program special de nutriție. Recomandările generale privind compilarea meniului includ: limitarea bunurilor dăunătoare (carne afumată, alimente grase, muraturi, conserve și preparate alimentare), precum și adăugarea de legume, fructe și cereale la regimul alimentar.
  • Tratamentul în timp util al exacerbărilor patologiilor cronice. Mai sus a fost o listă de boli care provoacă atacuri ischemice. Dacă nu le începeți și tratați cu promptitudine complicațiile care au apărut, dar probabilitatea apariției patologiei este mult redusă.

Știind ce este TIA, nu neglija sfaturile preventive. Recomandările medicale necomplicate vor contribui la evitarea consecințelor grave.

Prognoza atacurilor ischemice

După un singur atac ischemic tranzitor, efectele sunt invizibile și clinica dispare după o zi, însă prognoza ulterioară nu este întotdeauna favorabilă - tendința de a re-dezvolta creșterea TIA și, cu influența factorilor adversi suplimentari, pot apărea următoarele complicații:

  • AVC ischemic tranzitor. Deficitul fluxului sanguin nu este restabilit după o oră și apare moartea ireversibilă a structurilor celulare.
  • Hemoragie accident vascular cerebral. Când peretele este slab, vasul parțial blocat nu rezistă creșterii tensiunii arteriale sub locul fluxului sanguin și are loc ruptura acestuia. Sângele scurs infiltrează structurile creierului, ceea ce face dificilă funcționarea celulelor.
  • Vedere încețoșată Dacă leziunea este localizată în sistemul vertebrobasilar, câmpurile vizuale pot fi deranjate sau reduse drastic. Atunci când tulburarea este localizată în bazinul arterei drepte, MCA va fi la stânga, dar există o mare probabilitate ca funcția vizuală să sufere din partea dreaptă și inversă (viziunea la un ochi va rămâne).

Prognoza este agravată de obiceiurile proaste ale pacientului, de prezența comorbidităților și a factorilor de risc, precum și de vârsta înaintată.

Cine să contacteze

Când se detectează primele semne ale unui atac ischemic tranzitor, trebuie apelată o ambulanță. Echipa medicală de asistare va oferi asistența necesară pacientului și îl va livra persoanei potrivite.

Dacă transportul este efectuat independent, atunci pacientul trebuie să fie arătat neurologului.

Studiind informațiile necesare despre diagnosticul TIA - ce este și de ce este periculos, devine clar că această condiție nu poate fi ignorată. În ciuda faptului că încălcările rezultate sunt reversibile și nu afectează stilul de viață al unei persoane, ele provoacă moartea unei părți din structurile creierului și, în circumstanțe nefavorabile, devin cauza handicapului.

Medic. Prima categorie. Experienta - 10 ani.

Ce este un atac ischemic: simptome, diagnostic și tratament

Atacurile ischemice sunt tulburări circulatorii acute și de scurtă durată ale creierului, caracteristică a căruia toți au o reacție inversă într-o zi după manifestarea lor. Potrivit semnelor, atacul ischemic al creierului este foarte similar cu accidentul ischemic, dar diferența este că durează un timp scurt. După finalizarea atacului, toate funcțiile creierului sunt restabilite. În țesutul cerebral apar leziuni minore care nu afectează funcționalitatea persoanei.

Cauze și factori

Principalii factori care cauzează atacuri ischemice sunt microembolii. Acestea sunt cauzate de mai multe motive:

De asemenea, ischemia poate să apară ca urmare a diabetului zaharat, a fumatului sistematic și a consumului de alcool, cu colesterolimie și inactivitate fizică.

Forme de patologie

În funcție de locul în care fluxul sanguin a fost perturbat, se disting diferite forme de atacuri ischemice:

  • în regiunea vertebrrobasilară - în artera cerebrală bazilară sau posterioară;
  • în regiunea carotidă, în artera cerebrală anterioară sau mijlocie.

În funcție de partea laterală a capului, unde fluxul sanguin a fost perturbat, se disting atacurile ischemice pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Simptome și semne

Infarctul ischemic, simptomele care sunt similare cu semnele altor boli, provoacă panică în victimă. Nu înțelege ce i sa întâmplat. Simptomele unui atac variază în funcție de zona în care fluxul sanguin cerebral este afectat. Aceste zone se numesc bazine vasculare. Există două bazine vasculare principale - vertebrobasilar și carotidă (sau arterele carotide).

Deficitul fluxului de sânge în regiunea vertebrobasilară a creierului se caracterizează prin următoarele simptome:

  • amețeli;
  • gag reflex și bouts de greață;
  • încălcarea funcției de vorbire;
  • spasme ușoare ale mușchilor faciali care provoacă o petrificare facială;
  • deficiențe de vedere scurte (nebuloasă și întunecare în ochi, incapacitatea de a focaliza vederea);
  • reducerea sensibilității pielii;
  • încălcarea funcției motorii;
  • pierderea orientării în timp și spațiu;
  • atacuri de panică;
  • memoria temporară se scurge, ceea ce se explică prin incapacitatea de a vă aminti numele, vârsta, locul de reședință.

Când circulația sângelui este perturbată în regiunea carotidă a creierului, pacientul va prezenta următoarele simptome:

  • deteriorarea sensibilității pielii;
  • încălcarea funcției de vorbire (devine incoerentă și incomprehensibilă);
  • amorțeală și pierderea mobilității extremităților superioare și inferioare, uneori amorțirea unei părți a corpului apare;
  • apatie;
  • somnolență;
  • atacuri de panica.

Uneori, în ambele tipuri de atac ischemic se observă dureri de cap severe. Pacientul intră într-o panică, spunând că capul său va izbucni de durere.

Atacurile ischemice dispăreau după câteva minute, dar nu trebuie să vă relaxați deoarece acestea pot fi repetate în curând și pot provoca diverse consecințe: la 15% dintre pacienți după primul atac de ischemie în primele trei luni și 25% dintre pacienți au un accident vascular cerebral ischemic. La 20% dintre pacienții care au suferit un atac ischemic, acesta nu se repetă în următorii câțiva ani sau niciodată.

Simptomele atacului dispar în decurs de 10-15 minute, așa că, înainte de sosirea unei ambulanțe sau a unui autotransport al victimei în spital, se recomandă să vă amintiți majoritatea simptomelor. Acest lucru va ajuta medicul să facă diagnosticul corect.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul începe cu un sondaj care vă va ajuta să faceți o imagine a bolii. Medicul încearcă să dau seama de aceste puncte:

  • când au apărut pentru prima dată simptomele (probleme de vedere, afectarea funcției și sensibilității motorului etc.);
  • cât de mult timp a trecut de la primul atac și cât timp a durat;
  • dacă astfel de atacuri s-au întâmplat cu rudele;
  • un atac sau plângeri de bunăstare au apărut în repaus sau după o exercițiu fizic considerabil;
  • indiferent dacă bolile cardiovasculare, tromboza, ateroscleroza vaselor cerebrale au fost detectate anterior la un pacient;
  • Are pacient obiceiurile proaste?
  • ce fel de viata conduce el.

Apoi, medicul efectuează un examen neurologic, în timpul căruia încearcă să detecteze semne de tulburări neurologice (probleme oculare, pierderea sensibilității pielii, ușoară paralizie etc.).

Pentru a detecta îngroșarea sângelui, i se atribuie analiza generală.

Pentru un studiu mai detaliat al corpului uman, se folosesc dispozitive speciale de diagnosticare:

RMN

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică a gâtului și a capului - structura creierului este studiată. Acest studiu este necesar pentru a exclude accidentul vascular cerebral ischemic. După un atac de atac ischemic în cadrul procedurii nu se pot detecta leziuni semnificative ale arterelor și țesutului cerebral. Pentru a face acest lucru, căutați zone de creier moarte și evaluați permeabilitatea arterei.
  2. Electrocardiografie - analiza ritmului cardiac pentru a identifica tulburările sale.
  3. Examinarea cu ultrasunete a vaselor mari ale creierului - este analizată permeabilitatea arterelor cervicale.
  4. Echocardiografia - o căutare a cheagurilor de sânge în cavitățile mușchiului cardiac.
  5. Dopplerografia vaselor cerebrale evaluează cantitatea și viteza fluxului sanguin.

Dacă bănuiți prezența comorbidităților care ar putea fi cauza atacului ischemic, pot fi prescrise teste suplimentare și consultări cu specialiști înguste.

Este foarte dificil să se diagnosticheze atacul ischemic, deoarece simptomele sale se aseamănă cu semnele altor boli. De exemplu, boala Meniere și diabetul zaharat pot provoca atacuri ischemice, iar epilepsia și migrena au simptome foarte asemănătoare. De aceea, sarcina principală a diagnosticului nu este numai de a confirma diagnosticul, dar și de a identifica cauzele bolii. În acest scop, este prescrisă o examinare completă a corpului.

Atacul ischemic în sine nu este atât de teribil ca și consecințele pe care le poate provoca.

Metode de tratament

Majoritatea experților consideră că atacul ischemic nu necesită tratament, deoarece într-o zi nu există aproape nici un semn de a rămâne. Cu toate acestea, în cazul în care a apărut un atac ischemic, tratamentul trebuie să fie îndreptat spre identificarea și suprimarea cauzei apariției acestuia. Lipsa intervenției medicale mai devreme sau mai târziu duce la accident vascular cerebral ischemic.

După atac, pacientul este internat pentru observație și examinare. Tratamentul cauzelor atacului ischemic se face cu ajutorul medicamentelor.

La colesterolul ridicat, statinele sunt desemnate să dizolve cristalele de colesterol.

Cu un ton crescut al sistemului nervos simpatic, tincturile de ginseng, caustic și cofeină, sunt prescrise doze mari de vitamina C și preparate de calciu.

Cu un ton crescut al sistemului nervos parasympatic, sunt prescrise comprimate pe baza de beladonna, antihistaminice si o doza mare de vitamina B6. Potasiul și dozele mici de insulină sunt prescrise pentru tratarea simptomului de slăbiciune persistentă.

Pentru a îmbunătăți starea sistemului nervos autonom, sunt prescrise ergotamina și hidraxina.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale prescrise utilizarea pe termen lung a beta-blocantelor, ACE și antagoniștii de calciu. Cu toate acestea, medicamentele principale sunt medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin venos și metabolismul în țesutul cerebral.

În cazul încălcării stării lichide normale a sângelui, sunt prescrise anticoagulante și antiagregante.

Pentru a preveni atacurile ischemice, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți memoria (Piracetam, Actovegin și Glicină).

Pentru tratamentul stărilor neurotice și depresive, sunt prescrise antioxidanții și complecșii de vitamine.

Infarctul ischemic la femeile gravide și copii

Atacurile de atac ischemic la femeile gravide sunt destul de frecvente. După astfel de atacuri, femeile cad sub observație în spital. O examinare completă a sistemului cardiovascular al mamei și copilului. În cele mai multe cazuri, tratamentul înainte de naștere nu este efectuat. Femeia este sub observație, pentru că există posibilitatea unui accident vascular cerebral ischemic.

În cazuri foarte rare, la copii apar atacuri ischemice. Acest diagnostic este periculos deoarece provoacă consecințe cum ar fi paralizia, discursul inarticular și tulburările mintale. Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele se înrăutățește. Copilul trebuie spitalizat. Tratamentul medicamentos produs și educația fizică specială, contribuind la restaurarea rapidă a funcțiilor corpului copilului.

Remediile populare și atacurile ischemice

După primul atac al ischemiei, se recomandă perfuzii pe bază de plante pentru a întări circulația cerebrală și pentru a preveni noi atacuri.

Rețetă perfuzie pe bază de plante numărul 1. Pentru pregătirea sa este necesar să se ia 2 părți de brun negru neagră și flori de iarbă de castraveți, 1 parte din cimbru, pui uscat, semințe de mămăligă, menta și fenicul. Toate componentele sunt bine amestecate și umplute cu două cești de apă fierbinte. Amestecul este infuzat în încălzire timp de 2 ore. Infuzia de plante medicinale este filtrată și consumată 100 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Rețetă infuzie din plante numărul 2. Este necesar să luați o parte din noni uscată, clericul forestier, catnipul de lămâie, conuri de hamei și 2 părți frunze de mesteacăn. Toate ierburile sunt măcinate într-o mașină de măcinat cafea. 1 linguriță amestecul este umplut cu 1 cană de apă fierbinte și infuzat timp de 2 ore. Infuzia de ierburi se filtrează și se utilizează în 2 lingurițe. l. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Plățile din plante se iau în cursuri de 3 săptămâni. În timpul recepției, se efectuează o măsurare constantă a tensiunii arteriale.

Măsuri preventive

Pentru a reduce posibilitatea apariției unui atac ischemic, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  1. Nutriție corectă și completă.
  2. Sport (cel puțin un exercițiu de dimineață de treizeci de minute).
  3. Sprijină greutatea corporală normală.
  4. Diagnosticarea periodică a sistemului cardiovascular și tratarea în timp util a bolilor: eliminarea tulburărilor de ritm cardiac, monitorizarea periodică a nivelurilor tensiunii arteriale.
  5. Controlul colesterolului anual.
  6. Diagnosticul anual al stării vaselor de sânge care alimentează creierul. Dacă există probleme, se recomandă tratamentul în timp util, inclusiv corecția chirurgicală a îngustării lumenului arterelor.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie înregistrată înainte de a 12-a săptămână. În timpul întregii perioade de sarcină, femeia trebuie să viziteze în timp util medicul obstetrician-ginecolog.

Important în prevenirea patologiei și renunțării la fumat și alcoolului. După primul atac al atacului ischemic, utilizarea alcoolului sub orice formă timp de 6 luni este interzisă.

Ce este un atac ischemic cerebral?

Ischemia cerebrală este o disfuncție pe termen scurt a sistemului nervos central ca urmare a tulburărilor circulatorii în anumite părți ale creierului. Este important să acordați primul ajutor în mod corespunzător, astfel încât atacul ischemic să nu se extindă într-un accident vascular cerebral.

Atac cerebral ischemic

Atacul ischemic tranzitoriu este o tulburare tranzitorie sau dinamică a alimentării cu sânge, care este însoțită de disfuncție focală a creierului. Nu durează mai mult de 24 de ore. Dacă, după un atac ischemic al creierului, sunt detectate modificări minore, starea pacientului este definită ca un accident vascular cerebral ischemic.

Cauzele atacului ischemic cerebral

Ischemia cerebrală nu este o boală separată. Se dezvoltă pe fundalul bolilor asociate cu tulburări ale inimii și ale altor organe. Cauzele atacului ischemic tranzitor sunt:

  • Ateroscleroza este o boală vasculară manifestată în depozitele de pe pereții vaselor cerebrale ale plăcilor de colesterol care îngust lumenul. Acest lucru duce la afectarea circulației sanguine, creează o lipsă de oxigen. Manifestate în tulburări de memorie, dureri de cap frecvente.
  • Hipertensiunea arterială - o boală asociată cu hipertensiune arterială. Este important să controlați întotdeauna presiunea.
  • CHD - leziuni acute sau cronice ale mușchiului cardiac ca urmare a modificărilor în arterele coronare. Principala cauză a ischemiei cardiace, precum și a ischemiei cerebrale, este ocluzia vasculară.
  • Fibrilația atrială este cea mai frecventă boală asociată cu o tulburare a ritmului cardiac. S-au manifestat senzații neplăcute în inimă, atacuri bruște ale bătăilor inimii, slăbiciune severă.
  • Cardiomiopatia este o boală a miocardului, însoțită de disfuncție cardiacă. Apare greu în regiunea inimii, furnicături, scurtarea respirației și umflături.
  • Diabetul zaharat - baza bolii este lipsa formării de insulină și o suprapunere a glucozei în sânge. Consecința este distrugerea lentă a pereților vaselor.
  • Osteocondroza vertebrelor cervicale reduce fluxul sanguin datorită inflamației articulațiilor intervertebrale ale țesuturilor.
  • Obezitatea creează o sarcină suplimentară asupra muncii tuturor organelor, inclusiv a navelor.
  • Obiceiuri rele
  • Vârsta veche - la bărbați, vârsta de 60-65 de ani este critică. La femei, simptomele unui atac cerebral ischemic încep să se manifeste după 70 de ani.

Simptomele ischemiei cerebrale

Debutul bolii este asimptomatic. Vasele nu au terminații nervoase, așa că boala se strecoară neobservată. Principalele simptome ale atacului ischemic se manifestă în tulburări de vorbire pe termen scurt, probleme de vedere, oboseală, slăbire crescătoare, pierderea memoriei, agitație nervoasă. Insomnia sau, dimpotrivă, se observă somnolență. Pot exista dureri de cap severe și amețeli, greață, vărsături, amorțeală a extremităților, senzație de frig, ischemie a creierului, urmată de pierderea conștienței.

diagnosticare

Este necesar să se examineze toate plângerile pacientului pentru a se diagnostica corespunzător. Sunt efectuate studii cum ar fi analizele de sânge pentru colesterol și glucoză, analize generale, cardiografie, electroencefalografie, ultrasunete ale arterelor cerebrale, scanare vasculară duplex, angiografie RMN și CT.

tratament

Tratamentul atacului ischemic tranzitoriu trebuie prescris de un neurolog. În lupta împotriva ischemiei cerebrale utilizând metode terapeutice, chirurgicale, non-medicamentoase.

Metoda terapeutică

Metoda terapeutică de tratament a atacului ischemic tranzitor este reperfuzia - restabilirea circulației sângelui în zona de violare. Realizat de numirea unor medicamente speciale pentru a influența trombii, dacă nu există contraindicații în acest sens.

O altă metodă terapeutică este neuroprotecția - menținerea țesutului cerebral din cauza leziunilor structurale. Alocați neuroprotecția primară și secundară. Tratamentul primar vizează întreruperea morții rapide a celulelor. Se efectuează ca o urgență de la primele minute și timp de trei zile după ischemie. Metoda secundară este de a întrerupe moartea celulară întârziată, reducând efectele ischemiei. Se începe la 3 ore după detectarea semnelor de ischemie. Dureaza aproximativ 7 zile.

Metoda terapeutică de tratament este însoțită de următoarele medicamente:

  • Anti-agregatele împiedică formarea cheagurilor de sânge. Cel mai frecvent medicament este aspirina.
  • Angioprotectorii îmbunătățesc circulația sanguină în vase, reducând fragilitatea capilară. Acestea includ: Bilobil, Nimodipin.
  • Vasodilatatoarele ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale datorită extinderii trecerii în vase. Principalul dezavantaj al acestui medicament este scăderea tensiunii arteriale, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului. Medicamentul trebuie selectat individual, luând în considerare vârsta pacientului. Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt Mexidol, Actovegin, Piracetam.
  • Medicamentele nootropice îmbunătățesc activitatea creierului, stimulează metabolismul celulelor nervoase, le protejează de foametea de oxigen. Piracetam, Glicină, Vinpocetină, Cerebrolysin - nootropică.

Toate medicamentele prescrise de un medic trebuie să fie luate cursuri: de două ori pe an timp de două luni.

Metode chirurgicale

Chirurgia se referă la tratamentul de urgență. Acestea sunt utilizate în etapele ulterioare când tratamentul terapeutic nu aduce rezultate. Una dintre aceste metode este endatectomia carotidiană, destinată îndepărtării peretelui interior al arterei carotide afectate de ateroscleroză, distrugând-o. Această operație are un efect de durată. Se efectuează de obicei sub anestezie locală și nu durează mai mult de două ore. Se face o incizie în gât, se evidențiază artera carotidă, în care se face o crestătură în locul plăcii, iar peretele interior este răzuit. Apoi se aplică cusături.

Metoda de stenting carotidează instalarea unui cilindru subțire în lumenul vasului afectat. Nu se recomandă efectuarea operației în cazul tulburărilor de ritm cardiac Pot exista complicații constând în formarea unui cheag de sânge de-a lungul stentului, re-ocluzie a vasului.

Tratament non-drog

Tratamentul non-drog este o schimbare în stilul de viață, dieta. Principalul factor este respingerea obiceiurilor proaste. Necesită exerciții moderate sub formă de plimbări în aerul proaspăt. Se pot prescrie masaj, electroforeză, magnetoforă și exerciții de fizioterapie.

Cu diagnosticarea în timp util a unui atac ischemic tranzitor și a tratamentului potrivit, puteți opri schimbările progresive ale ischemiei cerebrale. Cu cazuri avansate în stadiile ulterioare ale bolii se poate dezvolta într-un accident vascular cerebral care amenință pierderea activității sociale și de zi cu zi.

Atac ischemic tranzitor (TIA) al creierului: semne și tratament

Atacul ischemic tranzitor este considerat cel mai fiabil semn al amenințării de accident vascular cerebral ischemic și, de asemenea, face parte din principalul factor de risc pentru apariția infarctului miocardic, care este diagnosticat în primii 10 ani după un episod vascular acut la o treime din pacienți. Doar un specialist este capabil să facă un diagnostic corect. Tratamentul conservator și intervenția chirurgicală sunt folosite pentru a trata TIA.

Sindromul de atac ischemic tranzitor (TIA) este o formă de ischemie cerebrală acută în care simptomele neurologice focale durează de la câteva minute la 24 de ore. În baza diagnosticului bolii, factorul de timp este cel mai important, dar nu toate simptomele neurologice tranzitorii sunt legate de atacuri tranzitorii. Convulsiile similare cu TIA pot fi cauzate de diverse patologii: aritmii cardiace, epilepsie, hemoragii intracerebrale și intraterale, o tumoare pe creier, ataxie paroxistică familială, scleroză multiplă, boala Minieră etc.

TIA este o încălcare acută tranzitorie a circulației cerebrale de natură ischemică, adesea un precursor al accidentului vascular cerebral ischemic. Răspândită în rândul populației. De asemenea, atacurile tranzitorii transferate cresc riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic și deces din cauza bolilor neurologice și cardiovasculare.

Un atac ischemic tranzitoriu este un episod scurt de disfuncție cerebrală în stabilirea ischemiei focale a creierului, a măduvei spinării sau a retinei fără a dezvolta în continuare un accident vascular cerebral.

atac tranzitorie este cel mai tipic pentru pacienții cu leziuni aterosclerotice ale capului în bazinul principal vasele carotide (bifurcația carotidiană comună, artera carotidă internă) și arterele vertebrale (în combinație cu vasoconstricție și de compresie, ca urmare a osteoartritei).

Tulburările ischemice pot fi împărțite în funcție de etiologie și patogeneză: aterotrombotică, cardioembolică, hemodinamică, lacunară, disecțională.

În funcție de severitate:

  • Lumina - nu mai mult de 10 minute.
  • Medie - care durează mai mult de 10 minute, dar nu mai mult de o zi în absența unei clinici de tulburări organice după reluarea funcției cerebrale normale.
  • Grea - până la 24 de ore, cu conservarea simptomelor ușoare de tip organic după restaurarea funcțiilor.

Simptomele atacurilor tranzitorii se dezvoltă adesea spontan și ajung la o severitate maximă în primele câteva minute, durează aproximativ 10-20 minute, mai puțin frecvent - câteva ore. Simptomatologia este diversă și depinde de localizarea ischemiei cerebrale într-un sistem arterial special, coincisând clinic cu sindroame neurovasculare adecvate pentru accident vascular cerebral ischemic. Dintre cele mai frecvente manifestări clinice ale AIT trebuie remarcat faptul plămâni generale și specifice tulburări neurologice: vertij și ataxie, scurta pierdere a cunoștinței sau monopareza hemi, hemianesthesia, pe scurt viziune redusă într-un ochi, tulburări de vorbire intermitentă, deși este posibil și exprimat tulburările (afazia totală hemiplegia). Există tulburări pe termen scurt ale funcțiilor mentale superioare sub forma tulburărilor de memorie, praxis, gnoză și comportament.

Cea mai comună TIA din bazinul vertebro-bazilar și reprezintă aproximativ 70% din toate atacurile tranzitorii.

  1. 1. Vertij, însoțit de manifestări vegetative, dureri de cap în regiunea occipitală, diplopie, nistagmus, grețuri și vărsături. Ischemia tranzitorie trebuie să includă vertijul sistemic în combinație cu alte sindroame de tulpină sau cu eliminarea tulburărilor vestibulare cu o etiologie diferită.
  2. 2. Photo-, hemianopsia.
  3. 3. Soiuri de sindrom Wallenberg-Zakharchenko și alte sindroame alternante.
  4. 4. Atacuri de scădere și sindromul sincopal vertebral Unterharnshaydta.
  5. 5. Cazuri de dezorientare și pierdere de memorie pe termen scurt (sindrom amnetic tranzitoriu global).

Sindroame și simptome ale TIA carotidă:

  1. 1. Hipestezie unilaterală, a unui membru, a degetelor sau degetelor de la picioare.
  2. 2. Mono- și hemipareză tranzitorie.
  3. 3. Tulburări de vorbire (afazie motorie parțială).
  4. 4. Sindromul piramidal optic.

În majoritatea cazurilor, TIA este cauzată de leziunea aterosclerotică a marilor vase ale capului, pe fondul dezvoltării plăcilor ateroomatoase embolizate și a stenozelor în ele, localizate în principal în carotidă și mai puțin frecvent în bazine vasculare vertebrobaziare. În acest sens, efectuarea imediată a unei examinări cu ultrasunete a vaselor de sânge este obligatorie pentru pacienții cu atacuri tranzitorii. Scanarea vasculară duplex este utilizată pentru a diagnostica plăcile și stenozele în arterele principale, ultrasonografia Doppler (TCD) cu detecție microembolică face posibilă investigarea vaselor intracraniene și detectarea circulației embolilor în ele.

Dacă se suspectează un TIA, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului este considerată metoda predominantă de neuroimagizare. Tomografia computerizată (CT) este mai puțin informativă pentru acest diagnostic.

Lista procedurilor de diagnosticare de urgență pe lângă ECG includ metode generale de laborator de investigare, în cazurile de origine neclară a TIA pot fi utilizate teste speciale de laborator (determinarea anticorpilor anticardiolipinici, factori de coagulare a sângelui, nivelurile de lupus anticoagulant, homocisteinei și altele.), Precum și efectuarea testelor genetice cu sindroame ereditare suspectate.

Odată cu dezvoltarea simptomelor neurologice cerebrale și focale, este în primul rând necesară chemarea unei ambulanțe. Înainte ca brigada să ajungă acasă, este necesar să se așeze pacientul pe un pat pe latura lui sau pe spate, cu capetele înălțate cu 30 de grade și pentru a se odihni. Asistența de urgență predoctor cuprinde administrarea 5-10 comprimate sublinguale glicină, semaks 4 picături în fiecare nară, soluția pentru perfuzie intravenoasă a unei soluții de sulfat de magneziu 25% (10 ml) de mexydole sau aktovegina și posibila tromboliza.

Dacă apar simptome de atac ischemic tranzitor, este recomandată spitalizarea de urgență la spital pentru a determina cauzele bolii, inițierea timpurie a terapiei și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic și a altor boli neurologice și cardiovasculare.

TIA este o formă de ischemie cerebrală acută, prin urmare, principiile tratamentului acestor pacienți sunt aceleași ca în cazul accidentului vascular cerebral. Atât în ​​studiile clinice, cât și în cele experimentale, sa dovedit că primele 48-72 de ore sunt cele mai periculoase după dezvoltarea TIA. Cu toate acestea, fenomenele de stres oxidativ, tulburări metabolice, tulburări celulare, spațiale și moleculare persistă timp de 2 săptămâni. Prin urmare, pentru a preveni consecințele posibile, terapia TIA nu trebuie să se limiteze la primele 2-3 zile.

Atunci când TIA aplică principii standard, care stau la baza tratamentul de accident vascular cerebral: neuroprotecție, țesuturi care protejează în prezent de la leziuni ischemice în zona de aprovizionare cu sânge perturbată și structurile sale înconjurătoare, restabilirea fluxului sanguin adecvat (perfuzie a creierului), inclusiv prin tehnici angiosurgical, menținerea homeostaziei, precum și prevenirea secundară accident vascular cerebral cu efecte asupra factorilor de risc, încetinirea progresiei leziunilor cerebrale degenerative datorate ischemiei și tratamentul concomitent și a condițiilor de fond. Principiile prevenirii secundare a accidentului vascular cerebral după afectarea TIA includ terapia antitrombotică (antiplachetară sau anticoagulantă), antihipertensivă și reducerea lipidelor. Proprietățile neuroprotecției au medicamente care asigură corectarea echilibrului metabolic, stabilizator al membranei și a mediatorului și au un efect antioxidant, reducând efectele stresului oxidativ - Actovegin, Ceraxon, Mexidol.

Utilizarea terapiei antitrombotice și antihipertensive asigură nu numai menținerea perfuziei creierului, ci și prevenirea secundară a complicațiilor neurologice și vasculare. Se recomandă pacienților să respecte controlul constant al numerelor de tensiune arterială. Nu uitați că la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei carotide este contraindicată o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Sunt preferate medicamentele antihipertensive pentru antagoniștii receptorilor de angiotensină II (APA II) și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA).

După un atac tranzitoriu, sa recomandat terapia antitrombotică pe termen lung. Având în vedere medicamentul bazat pe dovezi ca tratament antiplachetar, este preferabil să se utilizeze următoarele medicamente, cum ar fi: Clopidogrel, acid acetilsalicilic. Când forma de TIA cardioembolice scop expedient anticoagulantelor orale (warfarină) sub controlul INR la 2,0-3,0 sau orale noi anticoagulante generatie: etexilat, rivaroxaban, apixaban. Statinele sunt recomandate pacienților supuși unui atac ischemic non-cardioembolic. În cazul prescrierii cardioembolice a medicamentelor care scad lipidele este prezentată numai în cazul bolilor concomitente (boala ischemică cronică cronică).

Medicamente utilizate cel mai frecvent în tratamentul TIA:

Care este pericolul atacului ischemic tranzitor (TIA) al creierului?

Un tip de perturbare a fluxului sanguin care vine în creier este un atac ischemic tranzitoriu al creierului (microinjector, TIA). Acest lucru se întâmplă deoarece o ramură care nu este foarte mare, care duce substanțele nutritive la o parte separată a creierului, se oprește pentru un timp. Simptomele neurologice sunt observate pentru mai mult de o zi, după care dispare. În funcție de zona afectată a creierului, există diverse manifestări. Există multe motive pentru dezvoltarea acestui stat. Asigurați-vă că mergeți la o întâlnire cu un medic care va prescrie un tratament adecvat. Faptul este că, după un atac ischemic, în majoritatea cazurilor se dezvoltă un accident vascular cerebral, ducând la dizabilitate sau moarte.

Cum diferă TIA de accident vascular cerebral

Un atac ischemic tranzitoriu are o diferență foarte importantă de la un accident vascular cerebral, care constă în faptul că atunci când apare un atac, nu se formează nici un infarct în creier. Numai leziuni foarte mici apar pe țesuturile cerebrale și nu sunt capabile să afecteze funcționarea corpului.

Un vas care nu hrănește întregul creier, dar o anumită parte a acestuia, atunci când are loc un atac ischemic pentru o perioadă scurtă de timp, își pierde permeabilitatea. Acest lucru se poate datora unui spasm sau datorită faptului că de ceva timp acoperă embolul sau trombul. Ca răspuns, organismul încearcă să îmbunătățească permeabilitatea vasculară prin extinderea acestora, și apare o creștere a fluxului sanguin către creier. O scădere a fluxului sanguin în creier se observă numai după o scădere a presiunii în vasele creierului. Ca urmare, volumul metabolismului oxigen scade, iar ca rezultat al glicolizei anaerobe, neuronii sunt energizați. Atacurile ischemice tranzitorii ale creierului se opresc în acest stadiu după restaurarea circulației sanguine. De exemplu, un vas mărit ar putea sări peste volumul de sânge, care a devenit minimul necesar. Simptomele care s-au dezvoltat din cauza "foametei" neuronilor dispar.

Severitatea ischemiei tranzitorii

Există 3 TIA severitate, care sunt direct legate de dinamica bolii:

  1. Ușor - aproximativ 10 minute. se observă simptome neurologice focale, dispar fără consecințe.
  2. Mediu - simptomele atacului ischemic tranzitor persistă de la 10 minute. și până la câteva ore. Acestea dispar singure sau ca rezultat al tratamentului, fără niciun fel de consecințe.
  3. Semnele neurologice severe se observă de la câteva la 24 de ore, dispărând ca urmare a impactului tratamentului special, dar perioada acută lasă în urma ei efectele exprimate prin simptome neurologice foarte minore. Nu afectează activitatea vitală a corpului, dar neurologul îl poate identifica în timpul examinării.

Semne de

Cel mai adesea, înțelegeți că organismul este în pericol, puteți, din anumite motive, care sunt asociate cu dezvoltarea TIA. Și anume:

  • adesea dureri repetate în cap;
  • amețelia începe neașteptat;
  • viziunea este afectată ("zboară" înaintea ochilor și întunecată);
  • părți ale corpului devin brusc amorțite.

Mai mult, există o creștere a durerii de cap într-o anumită parte a capului, care este o manifestare a TIA. În timpul amețeli, persoana începe să se simtă rău și vărsături, iar confuzia sau dezorientarea este de asemenea observată.

Din cauza a ceea ce dezvoltă atacuri ischemice tranzitorii

Adesea, persoanele cu tensiune arterială crescută, ateroscleroza cerebrală sau ambele boli simultan sunt supuse atacurilor ischemice tranzitorii. Cu toate acestea, această problemă este mult mai puțin frecventă la pacienții cu vasculită, diabet zaharat și osteofite cu compresie a arterelor, observată la osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Cauzele atacului ischemic tranzitor, mult mai puțin frecvente:

  • tulburări tromboembolice apărute în vasele cerebrale, care rezultă din boala musculară cardiacă (congenitală sau dobândită), fibrilație atrială, tumori intracardiace, aritmii cardiace, endocardită bacteriană, aparat pentru mușchi cardiac protetic etc.
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale, care duce la o deficiență acută de oxigen în țesutul cerebral, se dezvoltă datorită bolii lui Takayasu, în prezența sângerării, în șoc sever, în hipertensiunea ortostatică;
  • leziunile arterelor cerebrale care sunt autoimune în natură sunt cauzate de boala lui Buerger, arterita temporală, vasculita sistemică sau sindromul Kawasaki;
  • o tulburare a coloanei vertebrale a regiunii cervicale, care este patologică, de exemplu: spondilartroza, hernia intervertebrală, osteocondroza, spondiloza și spondilolisteza;
  • tulburări existente în sistemul circulator, însoțite de o tendință ridicată de a forma cheaguri de sânge;
  • migrena, în special dacă varianta clinică cu aură (în special, această cauză a dezvoltării TIA este observată la femeile care utilizează contraceptive orale);
  • disecția (stratificarea) arterelor cerebrale;
  • defecte ale sistemului vascular al creierului, care sunt congenitale;
  • prezența unui cancer în orice parte a corpului;
  • Boala Moya-Moya;
  • tromboza observată în vasele profunde ale picioarelor.

În prezența anumitor boli crește riscul de a dezvolta TIA:

  • hiperlipidemia și ateroscleroza;
  • lipsa de exercițiu;
  • hipertensiune arterială;
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • obiceiuri proaste;
  • toate bolile descrise mai sus, precum și condițiile patologice.

Atac ischemic tranzitor în bazinul vertebrobasilar

Semnele unui atac ischemic tranzitoriu în BM:

  • apariția periodică a amețelilor;
  • există tulburări în sistemul vegetativ-vascular;
  • sună semnalul sonor, precum și zgomotele din cap și urechi;
  • senzații dureroase în partea occipitală a capului;
  • dureri prelungite de sughiț;
  • pielea este foarte palidă;
  • transpirație mare;
  • afectarea vizuală, și anume: pot exista zigzaguri înaintea ochilor, puncte, vedere dublă, pierderea câmpurilor vizuale și ceața pot apărea, de asemenea, înaintea ochilor;
  • simptomele sindromului bulbar (înghițirea și pronunțarea cuvintelor sunt perturbate, vocea poate să dispară);
  • coordonarea mișcărilor, precum și statice;
  • atacuri de cădere bruscă fără leșin (atacuri de picătură).

Atac ischemic tranzitor în bazinul vascular carotidă

Cel mai adesea, manifestările sunt asociate cu simptome neurologice focale și sunt adesea tulburări sensibile. Se întâmplă că un pacient are semne de încălcare care sunt foarte nesemnificative, că nici măcar nu știe despre această problemă:

  • unele părți ale corpului devin amorte, de regulă, acesta este un fel de 1 membre, cu toate acestea, fluxul hemaneestezic apare atunci când membrele inferioare și superioare sunt amorțite, situate pe aceeași jumătate a corpului;
  • tulburările motorii se dezvoltă sub formă de hemipareză sau monopareză (atunci când tulburările sunt determinate într-un membru sau în două pe partea stângă sau dreaptă a corpului);
  • dezvoltarea tulburărilor de vorbire (disartrie corticală, afazie) este asociată cu o leziune a emisferei pe partea stângă;
  • marchează convulsii;
  • poate apare o orbire a ochiului.

Atac ischemic tranzitor în sistemul arterei carotide

Simptomele atacului ischemic se dezvoltă în 2-5 minute. Dacă există o încălcare a fluxului sanguin în artera carotidă, atunci există manifestări neurologice caracteristice:

  • senzație de slăbiciune, mișcarea brațelor și a picioarelor pe o parte devine dificilă;
  • sensibilitatea părții stângi sau drepte a corpului este redusă sau pierdută complet;
  • ușoară întrerupere a vorbirii sau absența completă a acesteia;
  • pierderea severă parțială sau completă a vederii.

Cel mai adesea, dezvoltarea TIA în sistemul arterei carotide are semne obiective:

  • puls slab;
  • zgomotul este observat în timp ce ascultați artera carotidă;
  • există o patologie a vaselor retiniene.

Pentru patologia arterei carotide se caracterizează simptomele leziunilor cerebrale, care sunt focale în natură. Manifestarea TIA este asociată cu anumite simptome neurologice:

  • fața devine asimetrică;
  • sensibilitatea este ruptă;
  • sunt observate reflexele patologice;
  • crește acum, apoi scade presiunea;
  • navele fundus sunt îngustate.

Și semnele dezvoltării unei astfel de TIA sunt întreruperi în activitatea muschiului inimii, lacrimă, senzație de greutate în zona toracică, asfixiere, convulsii.

Cum este diagnosticat TIA?

Dacă o persoană are semne de TIA, atunci ar trebui să fie spitalizată cât mai curând posibil în departamentul neurologic. Într-o instituție medicală, în cel mai scurt timp posibil, el ar trebui să efectueze o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată spirală, care va ajuta la identificarea naturii schimbărilor care au avut loc în creier, ceea ce a determinat dezvoltarea simptomelor neurologice. Și, de asemenea, a efectuat diagnostic diferențial de TIA cu alte condiții.

De asemenea, pacientului i se recomandă să recurgă la următoarele metode de cercetare (una sau mai multe):

  • Ecografia vaselor gâtului și capului;
  • angiografia prin rezonanță magnetică;
  • CT angiografie;
  • rheoencephalography.

Astfel de metode sunt utilizate pentru a determina locația în care este încălcată permeabilitatea normală a vasului de sânge. De asemenea, se efectuează electroencefalografie (EEG), electrocardiografie (ECG) în 12 conduceri și ecocardiografie (EchoCG). Dacă există dovezi, efectuați monitorizarea zilnică (Holter) ECG.

De asemenea, au nevoie de teste de laborator:

  • teste clinice de sânge;
  • coagulogramă (test de coagulare);
  • Conform indicațiilor, sunt atribuite studii biochimice speciale (proteinele C și S, D-dimer, factorii V, VII, Willebrand, antitrombina III, fibrinogenul, anticoagulantul lupus, anticorpii anticardiolipinici etc.).

Pacientul trebuie de asemenea să se consulte cu un cardiolog, un medic generalist și un medic oculist.

Diagnosticul diferențial TIA

Diferențierea atacurilor ischemice tranzitorii necesită următoarele afecțiuni și condiții:

  • migrenă aură;
  • afecțiuni ale urechii interne (recidivă benignă a amețeli, labirintită acută);
  • pierderea conștiinței;
  • scleroza multiplă;
  • Artera celulară gigantică a lui Horton;
  • epilepsie;
  • tulburări metabolice (hiper- și hipoglicemie, hipercalcemie și hiponatremie);
  • atacuri de panică;
  • crize miastenice.

Metode de tratament

În primul rând, medicul trebuie să decidă dacă trebuie tratat TIA într-un caz particular. Un număr mare de medici consideră că nu este necesar să se trateze TIA, deoarece toate simptomele de TIA dispar pe cont propriu și acesta este un fapt. Cu toate acestea, există 2 puncte care pun în discuție această afirmație.

Primul moment. O boală TIA independentă nu este luată în considerare, ci se dezvoltă datorită prezenței patologiei. În acest sens, este necesar să se trateze cauza dezvoltării TIA. De asemenea, este necesar să se ia măsuri privind prevenirea primară și secundară a apariției tulburărilor circulatorii acute în creier.

Al doilea moment. Este necesar să se trateze un pacient care primește semne de TIA, ca în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, deoarece este dificil să se facă distincția între datele date în primele ore.

Tratamentul atacului ischemic tranzitor:

  • pacientul trebuie spitalizat într-un departament neurologic specializat;
  • se efectuează un tratament specific trombolitic al TIA (se introduc medicamente pentru a promova dizolvarea cheagurilor de sânge), care se utilizează în primele 6 ore de la începerea bolii atunci când se suspectează un accident vascular cerebral;
  • terapie anticoagulantă - sunt introduse medicamente cu diluție sangvină și de coagulare a sângelui (enoxaparină, fraxiparină, heparină, deltaparină etc.);
  • medicamente care normalizează creșterea tensiunii arteriale (inhibitori ECA, diuretice, beta-blocante, sartani, blocante ale canalelor de calciu);
  • agenții antiplachetari nu permit ca trombocitele să rămână împreună și să formeze cheaguri de sânge (aspirină, clopidogrel);
  • medicamente care posedă abilități neuroprotective - asigură protecția celulelor nervoase împotriva daunelor, sporesc rezistența lor la înfometarea cu oxigen;
  • medicamente antiaritmice în prezența aritmiilor cardiace;
  • statine - medicamente care reduc concentrația de colesterol din sânge (rosuvastatină, atorvastatină, simvastatină și altele);
  • tratamentul simptomatic, precum și medicamentele care au un efect de restaurare.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu leziuni aterosclerotice ale vaselor extracraniene, de exemplu, carotidă. Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Endarterectomia carotidiană este îndepărtarea unei plăci aterosclerotice dintr-un vas și o parte a peretelui interior din acesta.
  2. Stentul arterelor îngustate.
  3. Proteza - zona afectată a arterei este înlocuită cu un autograft.

Consecințele TIA

După transferarea TIA, o persoană trebuie să se gândească serios la starea sănătății sale. Unii oameni care au suferit TIA după 3-5 ani dezvoltă accident vascular cerebral ischemic.

Și totuși, sunt totuși repetate TIA repetate. Și fiecare atac tranzitoriu ulterior poate fi ultimul, urmat de un accident vascular cerebral. De asemenea, sugerează că sistemul vascular al pacientului nu este în ordine.

Majoritatea persoanelor care au experimentat TIA 1 sau de mai multe ori, după un timp, au descoperit că au degradat memoria și inteligența, iar severitatea abilităților mentale a slăbit și ea.

În cazul în care boala este tratată, atunci în multe cazuri este posibil să se scape complet de ea. Pacientul poate să nu simtă asemenea complicații, însă numai dacă va fi mai atent la sănătatea sa după ce suferă de TIA.

Iti Place Despre Epilepsie