Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care alcătuiesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "infarct", "accident vascular cerebral":

• ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, se produce brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - se caracterizează prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sanguine în una din zonele creierului datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motrice, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorului fiind restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă umflarea, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

Cu accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, totuși, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și este caracterizată de obicei prin rezistență. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru de infarct al țesutului cerebral (nu este vizualizat);
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, efectele pot fi foarte diverse - de la foarte severă, cu accident vascular cerebral ischemic extins, la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi aceeași ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru rudele sale, se teme că va rămâne invalid pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus schimbărilor de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
2. Îndepărtarea senzorială a membrelor și a feței. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile pentru sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta ca deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, se poate comporta ca un copil, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu rudele sale, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil pentru el să spună ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimente lichide, cât și pe alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Recuperarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, recuperarea în continuare a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe de prognostic de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și observațiile dispensare în ambulatoriu.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - răni de presiune, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor inimii cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică a accidentului vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicamentoase, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic este concepută pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și pentru a preveni complicațiile și atacul reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Infarctul cerebral: cauze și efecte

Departe de toată lumea știe ce este accident vascular cerebral ischemic. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă care poate duce la consecințe foarte grave. Potrivit statisticilor, accident vascular cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente cauze de deces din lume. De asemenea, un procent foarte mare de persoane care au suferit o astfel de boală rămân în dizabilități. Prin urmare, este imperativ să cunoaștem semnele de accident vascular cerebral ischemic pentru îngrijirea de urgență.

Certificat de boală

Este important să înțelegeți ce este ischemia creierului, pentru a oferi asistență în timp util persoanei. Acesta este un infarct cerebral care apare ca urmare a unei scăderi semnificative a fluxului sanguin cerebral. Reducerea sângelui care curge în creier se datorează formării de obstrucții în vasele pentru fluxul sanguin normal - acestea pot fi depozite grase sau cheaguri de sânge.

Întreruperea circulației sanguine în una din zonele creierului duce la consecințe extrem de grave - în funcție de zona afectată la un pacient cu accident vascular cerebral, se pot produce abateri în funcțiile motorii (coordonare), probleme cu vorbirea, accident vascular cerebral extins, paralizie completă.

Doctorii împart accident vascular cerebral ischemic în mai multe perioade (etape):

1. Sharp. Dureaza aproximativ 28 de zile. În această perioadă, există umflarea țesuturilor din jurul zonei afectate a creierului, necroza. Pacientul poate cădea într-o comă sau poate rămâne conștient. Indiferent, reacționează la stimuli.
2. Recuperarea precoce. Termenul său este de până la 6 luni. În acest moment, medicul determină gradul de leziuni cerebrale, determină cursul adecvat de recuperare a pacientului.
3. Întârziere târzie. Până la un an. Dacă pacientul nu sa recuperat în acest moment, în zonele afectate încep să apară consecințe ireversibile. Formele cicatrice ale gliului interferează cu regenerarea normală a celulelor nervoase.
4. Perioada de consecințe persistente. După 2 ani.

Accident vascular cerebral, de tip ischemic, are mai multe forme:

1. Atac tranzitoriu. În această formă, numai o mică parte a creierului este afectată și toate simptomele incidentului dispar în decurs de 24 de ore.
2. Mărimea mică. Recuperarea completă durează 21 de zile.
3. Progresiv. Simptomele bolii apar treptat, iar după perioada de recuperare rămân unele probleme neurologice.
4. Ischemic accident vascular cerebral extensiv. Simptomele persistă de foarte mult timp, iar după terminarea tratamentului, pacientul are efecte neurologice persistente.

Cel mai adesea, infarctul cerebral apare la persoanele în vârstă, dar nimeni nu este imun față de acesta - se poate întâmpla la orice vârstă. Accidentele în cea mai mare parte apar brusc, au un curs rapid și o dezvoltare - de la câteva minute până la câteva zile. În majoritatea cazurilor, pacienții au consecințele accidentului ischemic (de la minore la foarte periculoase).

motive

Medicii identifică diferite cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic, inclusiv o predispoziție la apariția acestui sindrom. Deci, se crede că au o susceptibilitate mai mare la boală:

• bărbați;
• persoanele cu obiceiuri proaste - fumatul, precum și utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
• persoanele în vârstă, cu toate că în ultimii ani apar tot mai multe accidente vasculare cerebrale la tineri;
• pacienții care abuzează de medicamente sau care duc la utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• persoanele cu anomalii congenitale ale vaselor de sange ale creierului.

De asemenea, persoanele cu predispoziție asupra factorului ereditar sunt susceptibile la accident vascular cerebral ischemic.

Unele tipuri de boli cronice pot provoca infarct cerebral. Acestea includ:

• Hipertensiune. Este cea mai comună cauză. Tensiunea arterială mare afectează negativ pereții vaselor de sânge, micșorează tonul acestora.
• Ateroscleroza. Creșterea colesterolului din sânge pentru o lungă perioadă de timp duce la formarea plăcilor în sânge, din cauza căruia vasele se contractă treptat și există o încălcare a fluxului sanguin normal.
• Diabetul zaharat în formă severă.
• Angiospasmul cerebral. Cu spasme frecvente și prelungite ale vaselor de sânge ale creierului, se poate produce o îngustare semnificativă a lumenului până la colapsul pereților.
• Boli ale sistemului cardiovascular: aritmii, defecte cardiace și așa mai departe.

Accident vascular cerebral ischemic este cauzat de diverse cauze legate atât de stilul de viață, cât și de bolile cronice din istorie. Dar, indiferent de motivele care au cauzat apariția infarctului cerebral, este important să se detecteze prompt prezența și să se solicite ajutor calificat.

Semne și simptome ale sindromului

O condiție foarte gravă și periculoasă a ischemiei cerebrale și este important să cunoaștem simptomele și tratamentul acestei probleme. Dacă observați cel puțin unele dintre semnele unui accident vascular cerebral, este important să contactați de urgență experții și, deoarece proiectul de lege poate continua câteva minute, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Orice tip de accident vascular cerebral provoacă dureri de cap (severe, recurente, de obicei numai în jumătatea capului), dezorientarea orientării în spațiu, pierderea conștienței, greață și vărsături, febră. În plus față de aceste semne, există simptome specifice de accident vascular cerebral ischemic:

1. Perturbarea coordonării normale, amețeli severe.
2. Incapacitatea de a efectua mișcările obișnuite și familiare ale brațelor și picioarelor (o persoană nu poate pieptene părul, nu atinge nasul și așa mai departe).
3. Amorțirea unei părți a feței.
4. Tulburări de vorbire (imposibilitatea de a pronunța o simplă expresie, cuvinte slăbite, pronunție lentă a cuvintelor), precum și dificultăți în înțelegerea a ceea ce spun ei.
5. Viziune redusă, viziune dublă.
6. Dificultate la înghițire.
7. Amnesia.

Nu numai pacientul însuși poate înțelege că are un accident vascular cerebral ischemic - simptomele sale sunt vizibile altora. Cunoașterea semnelor acestei afecțiuni va ajuta la salvarea unei persoane - în exterior, o persoană cu un accident vascular cerebral va experimenta schimbări precum dilatarea unui elev, colțul ridicat al gurii pe o parte a feței, brațul (pe partea afectată) îndoit la cot și nu se extinde, iar piciorul,.

Dacă observați unul sau mai multe dintre aceste simptome în dvs. sau o persoană care stă alături de dvs., trebuie să apelați imediat pentru ajutor de urgență. Când apare ischemia cerebrală, este important să rețineți că tratamentul inițiat în timp util va contribui la evitarea consecințelor grave ale sindromului.

diagnosticare

Infarctul cerebral produce simptome care ajută în cel mai scurt timp posibil pentru a determina prezența bolii. Datorită cunoașterii semnelor de accident vascular cerebral, este posibil să se diagnosticheze boala în timp util și să se acorde asistență de urgență în primele ore după declanșarea bolii, ceea ce face posibilă prevenirea consecințelor complexe și chiar a decesului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicii efectuează o colectare completă a istoricului, teste clinice și biochimice de sânge, ECG. Și pentru a identifica leziunile utilizând imagistica prin rezonanță magnetică și calculată. Metoda cea mai informativă și mai importantă în diagnosticul infarctului cerebral este IRM, deoarece vă permite să identificați cu precizie zona afectată și starea vaselor de sânge care o hrănesc. O scanare CT ajută la determinarea consecințelor unui accident vascular cerebral.

Implicații și previziuni

Infarctul cerebral produce diferite efecte, care pot fi fie nesemnificative după atacuri mici, fie extrem de severe. Mult în acest caz depinde de locația și zona zonei afectate. Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

• Tulburări psihice. Mulți pacienți care au prezentat această boală gravă, există depresie asociată cu schimbările care i-au apărut. Îi îngrijorează faptul că vor rămâne invalizi până la sfârșitul vieții, că nu vor putea să ducă o viață normală, să trăiască ca și până acum. De asemenea, după un accident vascular cerebral, o persoană poate deveni iritabilă și agresivă, dispoziția sa se poate schimba în mod dramatic și adesea, fără nici un motiv aparent.
• Desensibilizarea unei părți a feței sau a membrelor. O consecință destul de frecventă a unui atac de cord. Recuperarea fibrelor nervoase este destul de lentă, deci sensibilitatea poate reveni doar parțial.
• Funcțiile motorului defecte. Din acest motiv, o persoană ar putea avea nevoie să folosească o trestie de zahăr și să facă unele acțiuni cu mâinile sale va fi dificilă.
• Insuficiență cognitivă. Ele se pot referi la memorie - o persoană uită lucruri simple - adresa, numărul de telefon, numele. De asemenea, pacienții subestimează adesea dificultățile, din cauza cărora comportamentul acestora se poate asemăna cu un copil mic.
• Tulburări de vorbire. Manifest rar. Acestea constau în pronunțarea unor fraze și propoziții incoerente.
• Tulburări de coordonare. Există amețeli frecvente, o persoană poate cădea atunci când face mișcări ascuțite. În special apare adesea dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral extins ischemic.
• Epilepsie. O consecință destul de frecventă după un accident vascular cerebral - până la 10% dintre pacienții care suferă de boală suferă de atacuri epileptice.

Accident vascular cerebral ischemic are un prognostic favorabil, cu detectarea în timp util a problemei și o terapie adecvată, precum și o reabilitare adecvată. Cu cât se acordă mai devreme asistența medicală, cu atât este mai favorabilă rezultatul bolii. Prognoza de viață după accident vascular cerebral ischemic depinde direct de locul leziunii și de volumul său. Deci, cu infarct cerebral extins, moartea apare adesea. O cauză comună a morții după un atac de cord este umflarea creierului, mai puțin frecvent - pneumonie, boli de inimă și așa mai departe.

Prognosticul pentru viață după un tip extins de boală este după cum urmează: în primele 48 de ore apar aproximativ 40% dintre cazurile de deces. Durata de viață a pacientului depinde de gradul de afectare a creierului și de oportunitatea tratamentului.

Funcțiile motorului sunt restaurate în mod special în primele 3 luni după un accident vascular cerebral. Dacă recuperarea nu sa produs în decurs de un an, probabilitatea ca acest lucru să nu fie posibilă în viitor.

tratament

Indiferent de cauza accidentului vascular cerebral ischemic, este important ca tratamentul să înceapă în timp util, în caz contrar riscul de consecințe dezastruoase, chiar și deces.

Restaurarea parțială sau completă a funcționării normale a creierului este posibilă prin tratamentul pe termen lung, în cazul în care pacientul respectă cu strictețe toate recomandările medicului - neurologul știe cum să trateze accident vascular cerebral ischemic.

Ischemia creierului necesită un tratament imediat, așa că deja în primele ore după apariția unui infarct cerebral, pacientul este plasat în terapie intensivă sau în departamentul neurologic al spitalului. Tratamentul accident vascular cerebral ischemic în stadii incipiente este de a elimina încălcările funcționării sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Doctorii restabilesc medicamente restabilirea alimentării cu sânge a creierului, precum și echilibrul apă-electrolitică. Principala sarcină în prima perioadă este reducerea ICP și prevenirea apariției edemului cerebral.

Tratamentul unui accident vascular cerebral ischemic implică în mod necesar eliminarea cauzelor care interferează cu circulația normală a sângelui și cu furnizarea de nutrienți celulelor creierului. De asemenea, în primele câteva ore după infarctul cerebral, este logic să se efectueze o terapie trombolitică, esența căreia este de a dizolva cheagul de sânge și de a restabili alimentarea normală a sângelui în zona afectată.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un accident vascular cerebral ischemic, tratamentul prescris poate include medicamente precum:

1. Anticoagulantele.
2. Medicamente pentru subțierea sângelui.
3. Agenți vasoactivi.
4. Agenți antiplachetari.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioxidantii.

Infarctul cerebral este tratat exclusiv cu o abordare individuală a pacientului - numai cu o combinație de medicamente, pe baza caracteristicilor pacientului și a evoluției bolii. Poate cea mai eficientă terapie.

Alimente după accident vascular cerebral

În plus față de tratamentul medical obligatoriu al pacienților cu AVC ischemic, pentru a evita consecințele, trebuie să urmați o dietă. Schimbarea dietei este, de asemenea, o măsură preventivă împotriva provocării unei crize recurente.

Medicii nu au dezvoltat o dietă specială recomandată în timpul perioadei de recuperare după accident vascular cerebral ischemic. Este important să mănânci fracționată - de 4-6 ori pe zi. Principalele recomandări pentru a mânca după o boală includ:

• o reducere semnificativă a cantității de sare și zahăr consumat;
• respingerea produselor afumate, prăjite, grase și făină;
• dieta ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii, dar nutritiv datorită cantității mari de proteine, precum și carbohidraților complexi;
• Ar trebui să existe o mulțime de legume crude în meniu;
• introducerea în dieta fructelor bogate în potasiu - banane, caise (caise uscate).

Un pacient, după un infarct cerebral, nu ar trebui să bea cantități mari de apă (așa cum este recomandat în multe diete) - volumul recomandat este de un litru.

Reabilitarea accidentului

Accident vascular cerebral ischemic poate duce la consecințe care vor bântui pacientul pentru o perioadă foarte lungă sau chiar o viață. Consecințele unui atac de cord necesită o reabilitare specială, care vizează adaptarea socială a pacientului. Pe parcursul întregii perioade de măsuri de reabilitare, tratamentul medical prescris trebuie continuat, iar administrarea în timp util a medicamentelor necesare trebuie respectată cu strictețe.

Fiecare pacient, după terminarea perioadei acute de infarct cerebral ischemic, beneficiază de un curs special de reabilitare, care ia în considerare caracteristicile atât a bolii cât și a pacientului însuși (de exemplu, bolile concomitente). Adesea, activitățile de reabilitare includ masaje, fizioterapie, terapie fizică, acupunctura și alte proceduri.

Pentru mulți care au auzit mai întâi un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, apare întrebarea - ce este? Aceasta este o condiție gravă, constând într-o reducere accentuată și semnificativă a alimentării cu sânge a uneia dintre zonele creierului, astfel încât accidentul ischemic conduce la consecințe care sunt ireversibile. Este extrem de important să cunoaștem semnele acestei boli pentru a avea timp să ajutăm și să sunăm la un serviciu medical de urgență. Ca profilaxie a bolii, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, un model normal de somn și respingerea obiceiurilor proaste.

Accident vascular cerebral ischemic. Simptome, efecte, tratament

Prea des, suntem dependenți de boli, gradul de manifestare a acestora, efectele asupra corpului. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, devenim dependenți nu numai de această boală, ci și de consecințele pe care le-a adus. Pentru a oferi în timp și, prin urmare, pentru a evita nefericirea neplăcută din toate punctele de vedere, ar trebui să știți ce este, cum să luptați și, cel mai important, cum să evitați boala și (sau) să-i diminuați consecințele.

Ce este, primele semne ale bolii

Accident vascular cerebral ischemic este o boală provocată de o încălcare acută a circulației cerebrale, în care sângele nu curge sau este inadecvat în anumite secțiuni ale creierului. Ca urmare a acestei încălcări, există o lipsă de oxigen și substanțe nutritive în celule și țesuturi, funcția de zone deteriorate ale creierului este perturbată. Ischemia sau blocarea vaselor este principala cauză a acestui tip de accident vascular cerebral.

Acest tip de boală adesea nu are semne clare în stadiile incipiente, tinde să crească și să intensifice simptomele în timp, ceea ce, în unele cazuri, permite diagnosticarea precoce și tratamentul la timp, fără a duce la tulburări acute.

Primele clopote care recomandă să sune alarma

• Puternic, repetat cu o anumită perioadă de timp dureri de cap. Aceste dureri apar adesea într-o jumătate a capului, însoțite de dificultatea de a clipi, aducând sentimente de disconfort.
• Limbajul lent - cuvinte care se întind, un ton mai mic decât de obicei, este posibil un ușor grad de stuttering.
• O coordonare defectuoasă a mișcării luminii - greutate în brațe și picioare, progresând cu timpul, dificultate la îndoirea degetelor.

Când apar aceste simptome, este nevoie urgentă de a contacta spitalul pentru tratament sub supravegherea medicilor din unitatea de terapie intensivă. Ajutorul de urgență nu va permite progresului bolii și va spori probabilitatea unui rezultat reușit în anumite momente.

Cauzele bolii

Motivele includ nu numai o predispoziție în legătură cu anumite boli cronice, ci și menținerea unui stil de viață greșit. Ceea ce poate afecta, ia în considerare mai jos.

Cauze legate de boli:

• Hipertensiunea arterială este cauza principală și cea mai frecventă. Presiunea crescută în timp are un efect dăunător asupra pereților vaselor de sânge, reduce tonul, duce la o încălcare a inervației. Presiunea crescută devine norma vieții și nu mai aduce disconfort. Hipertensiunea arterială netratată, nerespectarea recomandărilor medicale și refuzul de a lua în mod permanent medicamente antihipertensive au un efect deosebit de dăunător. Este important! Astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru a reduce presiunea, ci pentru a preveni creșterea acesteia.
• Plachete vasculare aterosclerotice, ateroscleroza - o creștere constantă a nivelului colesterolului din sânge duce la formarea plăcilor aterosclerotice, ducând la sederea lor pe pereții vaselor și îngustarea lor ulterioară. Ca rezultat, tensiunea arterială crește. De asemenea, plăcile aterosclerotice pot acționa ca un tromb în ischemie.
• Combinația bolilor de mai sus. - Crește riscul de ischemie, tromboza duce la o înmuiere a țesutului cerebral (infarct cerebral).
• Boala vasculară în bolile endocrine - diabet zaharat sever.
• Angiospasmul cerebral - constricția frecventă și prelungită a vaselor cerebrale, este rezultatul unei dureri de cap severe care trece într-o migrenă. Spasmul vaselor de sânge până la obliterație (îngustarea lumenului, urmată de o scădere a pereților vaselor de sânge).
• Complexul simptomului Meniere este o combinație de semne ale bolii care însoțește bolile menționate mai sus. Se manifestă sub formă de tinitus, greață și chiar vărsături.
• Alte afecțiuni cardiace: aritmii, defecte cardiace, antecedente de infarct miocardic, procese inflamatorii ale endocardului.

Cauzele cauzate de un anumit stil de viață:

• Fumatul, consumul de alcool - cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare la bărbați.
• Injucarea cronică a organismului - dependență, inclusiv abuzul de droguri.
• Vârsta - persoana în vârstă este supusă bolii, inclusiv bărbați peste cincizeci de ani. Recent, boala tinde să se dezvolte la o vârstă fragedă.
• Predispoziția sexuală - bărbații sunt în pericol.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale - duce la creșterea coagulării sângelui și, ca o consecință, la tromboză. Este recomandat să luați hormoni cu prudență în timpul menopauzei.
• Factorul ereditar - predispoziția la această boală este legată de cromozomul X, de aceea este moștenit, dar mai des de la mamă la fiu.
• Malformații congenitale - boli ale vaselor de sânge ale creierului.

Semne ale bolii

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic se manifestă în stadiile incipiente ale bolii, dar sunt diagnosticate cu tulburări progresive. Poate fi diferită în ceea ce privește gradul de manifestare, în funcție de stadiul bolii și de localizare.

• Amorțeală, pierderea sensibilității la o jumătate a feței.
• Dificultate vorbind jumătate din limbă, amorțeală. - Vorbirea devine neclară, cu adăugarea de perturbări spațiu-timp - incoerente.
• Creșterea durerii de cap - nu este ușurată de analgezice.
• Amorțirea și imobilizarea membrelor - membrele nu se îndoaie, mâinile se caracterizează prin hipertonia bicepsului, care conduce membrele spre corp.
• Încălcarea coordonării mișcării.
• Greața și vărsăturile sunt opționale.

Aspectul pacientului cu accident vascular cerebral ischemic

• Elevul extins pe partea afectată - reacționează ușor la lumină.
• Clipit colțul buzelor pe o parte.
• Îndepărtarea înfundării unui obraz din înfrângere.
• Aplecat pe brațul de cot cot, redus la corp. Nu influențează influența mecanică.
• Piciorul părții afectate, dimpotrivă, nu este îndoit.
• Muschii rigizi ai gâtului - incapacitatea de a-și pleca capul și de a ajunge la bărbie până la piept.

Stadiul bolii

În accident vascular cerebral ischemic, există mai multe etape, fiecare caracterizată prin caracteristicile tratamentului și prin propriile simptome.

• Perioada acută se observă în decurs de trei săptămâni de la debutul bolii. Însoțită de edem în jurul zonei afectate, necroză tisulară. Pacientul poate fi conștient sau în comă. Raspunde la stimuli dintr-o parte sanatoasa.
• Recuperarea precoce - o perioadă de până la șase luni după boală. În acest interval de timp este determinat de severitatea stării pacientului, gradul de afectare a suprafețelor creierului. Este ales cursul optim al terapiei de reabilitare.
• Perioadă de recuperare ulterioară - până la un an. Pacienții care nu s-au recuperat în acest moment sunt considerați dificili. Modificările ireversibile încep în creier. Sunt prezente cicatrici gliale - procese hipertrofate ale celulelor nervoase care conțin filamentul glial. Astfel de cicatrici împiedică restaurarea axonilor (celulele nervoase care transmit impulsuri mușchilor).
• Perioada de consecințe persistente. Gradul de deteriorare depinde adesea de vârstă, de prezența factorilor predispozanți, de oportunitatea diagnosticării tratamentului.

Cu o combinație de ischemie și hemoragie (sau hemoragie ulterioară), starea pacientului se înrăutățește dramatic și duce la umflarea creierului și comă cerebrală.

Patogeneza sau descrierea pas cu pas a evoluției bolii

1. Tensiunea arterială ridicată, angiospasmul vaselor cerebrale și alte cauze conduc la blocarea vasului.
2. Ocluzia vaselor apare atunci când cheagurile de sânge mari (un cheag de sânge care intră în sânge sau se formează în creierul însuși), plăcile aterosclerotice care se detașează de vasele mari ale gâtului sau se formează pe supapele inimii, intră în locurile de îngustare.
3. Blocarea vasului cauzează o funcționare defectuoasă a celulelor, în acest moment durerea de cap intensifică, simptomele cresc, apare un accident vascular cerebral în timp.
4. O tulburare diagnosticată anormal conduce la o înmuiere a țesuturilor cerebrale afectate și moartea lor ulterioară.

Subtipuri patogenetice

• Stroke aterotrombotică - apare datorită aterosclerozei vaselor mari și mijlocii de creier.
• Infarctul cardioembolic - apare ca rezultat al blocării (integrală sau parțială) a arterelor cerebrale cu un tromb (embolus).
• Hemodinamică - apare atunci când tensiunea arterială scade, în care sângele nu curge în organele și țesuturile necesare.
• Lacunarul este un tip de boală în care sunt afectate arterele mici. Simptomatologia corespunde zonei afectate, adesea localizată în structurile subcortex sau stem.
• Hemorheologic - o caracteristică este absența unei boli confirmate, adesea neclară. Cauzele sunt considerate a fi o încălcare a coagulării sângelui.

Accident vascular cerebral cardioembolic - o caracteristică a faptului că s-a format un cheag de sânge care interferează cu circulația normală a sângelui în cavitatea inimii. Motivul poate fi una dintre următoarele patologii:

• Fibrilația atrială (flutter) - contracția asincronă a atriilor cu diferite tipuri de aritmii conduce la eliberarea incompletă din sângele care a intrat, există stagnări care mai târziu conduc la formarea cheagurilor de sânge. De-a lungul timpului, cheagurile de sânge se desprind și fluxul sanguin se răspândește prin corp, în cazurile în care cheagurile de sânge sunt mai mari, la nivelul creierului, există un blocaj al vaselor de sânge și, ca rezultat, ischemia.
• Anevrismul ventriculului stâng - separarea peretelui ventricular cu circulația sanguină afectată datorită tonusului redus din zona afectată, există stază de sânge, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. De-a lungul timpului, cheagurile de sânge care umple un astfel de pachet se pot dezvolta prin țesutul conjunctiv, formând o cicatrice, dar părțile mici devin periodic și pot duce la o patologie mai gravă.
• Supapele inimii artificiale - cum ar fi corpurile străine, sunt un loc de acumulare a plachetelor, care sunt montate pe suprafața lor, cu o presiune crescută și o contracție puternică a camerelor inimii, plecând cu fluxul sanguin.

Pentru prevenirea acestui tip de accident vascular cerebral include utilizarea constanta a medicamentelor care reduc cheagurile de sange, precum si diagnosticarea in timp util a predispozitiilor. Astfel de grupuri de medicamente se numesc agenți antiagreganți și anticoagulante.

Accident vascular cerebral ischemic în bazalul vertebro bazilar este un tip special de ischemie, în care apare tulburări circulatorii în arterele vertebrale și bazilare ale creierului. O încălcare complexă și profundă a circulației cerebrale, care afectează multe zone ale creierului, se caracterizează prin extensivitatea și severitatea consecințelor. Aceasta afectează arterele care furnizează următoarele părți ale creierului:

• Lobi occipitali, parietali și parțial temporali.
• Colțul vizual (thalamus) este responsabil pentru redistribuirea impulsurilor nervoase în alte părți ale creierului.
• Hipotalamusul este principalul centru nervos responsabil pentru reglarea muncii multor organe și a sistemelor corporale.
• Picioarele creierului - asigură reglarea reflexă a mușchilor și este un loc de reflex necondiționat al stimulului luminos.
• Suprafață lungă - este zona conductivă dintre măduva spinării și creier.
• Podul Varoliev - responsabil pentru reflexele condiționate și necondiționate, este centrul închiderii nucleului în timpul formării unui arc reflex.

Extensiv accident vascular cerebral ischemic - leziuni cerebrale care afectează mai multe zone și zone din aceeași emisferă. O trăsătură distinctivă este consecințele grave, o perioadă dificilă de reabilitare, care, deseori, nu este eficientă. În cazuri mai complexe, un accident vascular cerebral extins poate afecta parțial zonele celei de-a doua emisfere și conduce la o comă. Prognoza pentru o astfel de evoluție este dezamăgitoare.

Cel mai adesea, un astfel de accident vascular cerebral apare la persoanele cu antecedente de atac ischemic. Grupul de risc include persoanele cu boli cronice ale organelor și sistemelor circulatorii și circulația sângelui.

Semnele de accident vascular cerebral extins includ:

• Vedere încețoșată
• Paresis jumătate față.
• Dureri de cap dureroase, pierderea conștiinței, comă.
• Pareza și paralizia membrelor.

Imaginea clinică depinde de partea leziunii

Datorită intersecției terminațiilor nervoase în timpul tranziției de la măduva spinării la cap, încălcările nu vor fi contiguate pe partea leziunii, precum și pe cruce.

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic din partea dreaptă a creierului, în plus față de tulburările obișnuite ale accidentului vascular cerebral, se confruntă cu asimetrie, hipertonia din partea stângă (buzele răsturnate), o pliu nasolabiană netedă pe dreapta, paralizia și pareza din jumătatea stângă a corpului.

• Pierderea memoriei la evenimentele recente, cu amintiri păstrate ale trecutului îndepărtat (cum ar fi din copilărie).
• Distorsionate concentrare de atenție.
• Disfuncționalitatea vorbelor.

Consecințele accidentului ischemic din partea stângă a creierului.

• Pronunțate mental abnormalities - pacientul nu este orientat în timp și spațiu, nu recunoaște cei dragi, caracteristica se poziționează ca persoană sănătoasă.

diagnosticare

• Imaginea clinică caracteristică este, dar metoda nu este informativă, deoarece astfel de semne pot fi rezultatul hematoamelor mici în hemoragie.
• Rezonanța magnetică și tomografia computerizată - metoda principală și cea mai informativă, ajută nu numai la confirmarea diagnosticului, ci și la determinarea exactă a localizării leziunii, care este necesară pentru tratamentul ulterior.
• Puncție lombară - mostre de lichid cefalorahidian. Acest tip de diagnostic se efectuează după CT și RMN, în absența contraindicațiilor. După un accident vascular cerebral ischemic, lichidul cefalorahidian trebuie să fie limpede și să conțină cantități normale de proteine ​​și alte elemente celulare.

tratament

Tratamentul accidentului cerebral ischemic depinde de localizarea leziunii, de severitatea consecințelor.

Primul ajutor

• Medicamente care reduc tensiunea arterială intravenos (1% Dibazol cu ​​2% jet de papaverină, la presiuni ridicate - clophelin 0, 01% 1 ml soluție salină în jet, Relanium - cu suprasarcină psiho-emoțională).
• Spitalizarea de urgență în spital.
• Asistență medicală de urgență
• Reacția intravenoasă Rheopoliglyukin - pentru a restabili microcirculația sângelui în locurile de ischemie.
• Antihipoxine și nootropice - normalizează procesele metabolice ale neuronilor cerebrale.
• Controlul presiunii arteriale și reducerea acesteia în timp util.
• Îmbunătățirea simptomelor adverse: hipertermie, edem cerebral; în caz de comă, sunt prescrise preparate antibacteriene pentru a împiedica dezvoltarea pneumoniei latente și sunt prevenite depunerile.
• Terapie simptomatică suplimentară.

Implicații și previziuni

Accident vascular cerebral ischemic este rareori fără consecințe. În cele mai multe cazuri, acesta este:

• Perturbarea activității motorii datorată parezei și paraliziei. Recuperarea totală sau parțială în procesul de reabilitare.
• Sensibilitate redusă - inervația este rar restaurată și, dacă este restaurată, apoi parțial.
• Deprecierea memoriei - la date și evenimente. Se poate manifesta ca infantilism. Tulburări de orientare în spațiu și timp.
• Tulburările de vorbire - au forma dificultății de a pronunța unele sau toate cuvintele și sunetele, dificultatea unei pronunții clare, mai des poate părea incoerentă sau doar neclară.
• Perturbarea reflexelor necondiționate, cum ar fi înghițirea.
• Încălcarea coordonării mișcării - uimitoare în timpul mersului, tulburări în activitatea aparatului vestibular, manifestată sub formă de amețeli cu o schimbare bruscă de direcție, întoarcerea capului.

Proiecțiile pentru accidente cerebrale ischemice pot fi favorabile pentru diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat. În funcție de cât de rapid va fi recuperarea după perioada acută, dacă și cât de repede se pot repeta atacurile ischemice. Un rol important îl joacă reabilitarea și tratamentul ulterior al cauzelor bolii.

Proiecțiile pentru viața după accident vascular cerebral ischemic depind de amploarea leziunii. Cu un accident vascular cerebral extins, este adesea fatal. În prezent, accident vascular cerebral ischemic conduce la mortalitate printre alte boli ale sistemului cardiovascular. De asemenea, nu toată lumea se poate recupera complet de boală, ceea ce afectează semnificativ calitatea vieții, chiar și cu conservarea ei.

Reveniți la normal

Recuperarea din accident vascular cerebral ischemic este complexă, pe termen lung, depinde de cât de gravă a fost leziunea și cât de repede a fost acordat ajutorul necesar pacientului. Complexul de recuperare include:

• Întoarcerea activității fizice la pacient - prin efectuarea de cursuri de terapie fizică pentru a reduce tonusul muscular și relaxarea ulterioară. Masajul ajută la combaterea mușchilor rigizi și restabilește circulația sângelui în zonele afectate. Procedurile fizice, dintre care cele mai importante sunt procedurile de electrostimulare a mușchilor, duc la restabilirea tonusului, fac ca mușchii să funcționeze la fel ca înainte de boală. Un loc special în recuperarea activității motorii este jucat de simulatoare, care lucrează inițial în mod independent, concentrându-se pe "memorarea" acțiunilor necesare de către mușchi și apoi prin introducerea pas cu pas a acestora în muncă independentă.
• Restaurarea funcției de vorbire - cursuri cu un vorbitor terapeut, precum și primirea de medicamente specializate care stimulează mușchii faringelui și laringelui. Astfel de medicamente ajută la restabilirea funcției de înghițire.
• Instruirea și restaurarea lucrării aparatului vestibular - se efectuează pe un simulator special care ajută la menținerea echilibrului, iar metoda de antrenament conduce la rezultate pozitive.
• Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, medicamente care dilată vasele cerebrale, cum ar fi Glicină, Tanakan și altele, sunt prescrise.
• Obligatoriu este sprijinul psihoterapeutic pentru victime. Cu un psiholog, pacientul învață cu răbdare starea lui, nu are ocazia de a dezvolta fobii, care ulterior măresc tensiunea arterială.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral ischemic la domiciliu se face în aceleași proceduri de recuperare. O condiție importantă este implementarea zilnică și obligatorie a setului necesar de exerciții. Dacă nu există posibilitatea de a recurge la ajutorul unui specialist și de a achiziționa simulatoare scumpe, atunci gimnastica restaurativă devine cea mai bună opțiune.

Merită să începeți orice exerciții cu un masaj de încălzire care pregătește mușchii pentru ca lucrarea să se facă. Exerciții simple în formă de flexie a membrelor, imitații ale mișcărilor în timpul mersului pe bicicletă (antrenament pe picioare). Mișcări de conducere și de deturnare pentru mâini și pentru fiecare deget separat.

Orice exercițiu de gimnastică îmbunătățește circulația sângelui. Chiar și pacienții care nu s-au recuperat după un accident vascular cerebral și li se prescrie odihna de pat necesită gimnastică, chiar dacă se află pe spate. Aceasta va fi o excelenta prevenire a somnului.

Pacienții cu paturi trebuie să aleagă o dietă echilibrată, care să conțină o cantitate mare de fibre, care cauzează intestinele să funcționeze. Se recomandă utilizarea mai multor legume și fructe. Recomandările pentru nutriție, care conduc la minimizarea posibilității atacurilor repetate, sunt excluderea zahărului, a sării, a alimentelor grase, a produselor din făină. Porții de alimente ar trebui să fie dozate, opțiunea ideală ar fi mai multe mese fracționare, care nu va supraîncărca intestinele. Fixarea obligatorie a normelor pentru consumul de lichide pe zi. Rata este limitată la un volum de 1 litru.

În reabilitarea acasă, un aspect important îl constituie utilizarea medicamentelor necesare, monitorizarea regulată a stării medicului și a cardiologului local, precum și consultarea specialiștilor cu privire la metodele de tratament, îmbunătățirea acestora, pentru a determina încărcătura permisă cu acestea.

profilaxie

Măsurile preventive includ menținerea unui stil de viață sănătos, excluderea din consumul de alcool și tutun, diagnosticarea în timp util și tratarea bolilor sistemului cardiovascular.

Pentru cei care au reușit să evite consecințele unui accident vascular cerebral, se recomandă un control special al stării lor pentru a preveni reapariția acestuia. Cei care nu au întâmpinat astfel de probleme pot dori sănătate. Amintiți-vă, avem unul.