Contuzia creierului

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Comentarii

O contuzie este una dintre tipurile de deteriorare a întregului corp sau a părților sale, care apar din impactul brusc al unui val de explozie, șocuri de cădere. În cazurile severe, vătămările extinse sunt însoțite de lezarea (ruptura) organelor interne. Contuzia este clasificată în funcție de severitatea și localizarea leziunii. Este însoțită de o serie de simptome, dintre care principala este pierderea conștiinței. De-a lungul timpului, se manifestă consecințele acesteia, care provoacă durere și disconfort psihoemoțional persoanei afectate.

Tipuri de contuzii

În funcție de forța acțiunii mecanice, există două tipuri de contuzii:

1. Contuzie generală (ușoară) - este rezultatul unei leziuni traumatice extinse asupra întregului corp sau asupra majorității părților sale. Motivul poate fi o picătură contuzie totală plat, denivelare de apă sau de presiune de suprafață solidă pe corp de greutate mare, având ca rezultat blocaje. Simptomele concomitente de contuzie ușoară sunt pierderea conștienței și a memoriei, amețeli severe.
2. contuzia Heavy - un corp puternic vânătaie, agravată de o deteriorare gravă a țesuturilor și organelor interne (ruptura ficatului sau splinei, fracturi, sângerări la nivelul creierului). Ca rezultat, activitatea sistemelor principale și a organelor vitale este întreruptă, cu consecințe imprevizibile.

În funcție de localizarea leziunii, se disting următoarele leziuni traumatice:

1. Contuzarea oculară - apare ca urmare a efectelor mecanice directe sau indirecte asupra organelor de vedere. În primul caz, o vânătaie apare dintr-o lovitură la organul vizual, în al doilea, ca un factor agravant pe fondul unei comoții generale.
2. Conturul creierului este o leziune severă a capului care provoacă tulburări patologice în activitatea creierului. În consecință, o persoană poate rămâne invalidă sau poate muri.

Contuzii ale creierului și ale ochiului sunt, de asemenea, clasificate în funcție de gravitatea simptomelor. În funcție de gravitatea rănirii, experții diagnostichează un grad de contuzie usor, moderat sau grav exprimat.

Simptomele contuziei

Semnele de contuzie a creierului sunt patologice în natură, iar intensitatea manifestării lor depinde de gravitatea leziunii.

Când contusia creierului este ușoară, pacientul are:

• scurt slab (până la 10 minute);
• Tulburare de "dureri de cap", însoțită de amețeli;
• un atac de greață și vărsături;
• pierdere de memorie în parte a prejudiciului;
• puls rapid și bătăi ale inimii;
• crește tensiunea arterială.

În caz de vânătăi moderate, simptomele descrise sunt completate de alte semne patologice:

• amnezie care afectează nu numai incidentul de vătămare, ci și evenimentele care preced;
• dureri de cap bruște;
• sensibilitatea scăzută a pielii și a organelor olfactive;
• funcționarea defectuoasă a sistemelor vitale importante.

Contuzia severă are simptome mai pronunțate și care pun viața în pericol:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• pierderea conștiinței care durează de la câteva zile la 3 săptămâni, comă;
• perturbarea sistemelor și a organelor interne din cauza deteriorării lor mecanice;
• tulburări neuropsihiatrice;
• tahicardie;
• crize epileptice;
• încălcarea funcțiilor vizuale, vorbire;
• amorțirea temporară a membrelor;
• hemoragie abundentă în țesutul cerebral.

Contuzia creierului este adesea însoțită de contuzii oculare, ale căror simptome prezintă și manifestări patologice:

• atenuare ușoară - retină, vedere redusă, umflare a corneei, eroziune;
• gradul mediu - sângerare în țesuturile organelor vizuale, a redus pierderea vederii pana sa, eroziuni corneene profunde, de rupere mușchii oculari responsabili pentru modificarea dimensiunii pupilei;
• severă - scădere marcată sau creștere a presiunii oculare, ruptură sclerală (coajă de proteine), umflare și o creștere pronunțată a ochiului.

Când semnul explicit al pacientului comoție cerebrală trebuie să ofere servicii de ingrijire primara si prompt livrate la facilitatea medicale pentru diagnosticarea gradului de scopuri prejudiciu și tratament.

Consecințele contuzelor cerebrale

În funcție de localizarea țesuturilor afectate în faza acută a contuziei, pacientului trebuie să i se prescrie un tratament eficient, ceea ce va reduce probabilitatea apariției unor consecințe în viitor. Cu toate acestea, nu în toate cazurile acest lucru poate fi evitat.

Consecințele unui șoc creier cauzate de impactul unui val de șoc, în majoritatea cazurilor, apar luni după incident. Următoarele simptome încep să deranjeze pacientul la intervale regulate:

• durere de cap intensă;
• dificultăți de respirație, tahicardie;
• intoleranță la sunete puternice;
• amețeli;
• tulburări de vorbire în timpul excitației (stuttering).

În această perioadă, receptorii și neuronii din zonele afectate ale creierului încep să se recupereze, ceea ce determină o serie de semne suplimentare de natură psihogenică într-o persoană șocată de coajă:

• isterie;
• crize epileptice;
• transpirație excesivă;
• sensibilitate emoțională, manifestată sub formă de depresie, slăbiciune, oboseală, un sentiment de inutilitate și schimbări frecvente ale dispoziției.

După o contuzie, este dificil pentru o persoană să perceapă în mod adecvat dificultățile vieții, cu tantruri frecvente încearcă să atragă atenția celor dragi.

În absența tratamentului, astfel de state se prelungesc, după care devin cronice. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se supună periodic tratamentului, inclusiv terapia cu medicamente și un complex de proceduri de sănătate.

Tratamentul cu contusii

O persoană care a suferit de o comoție are nevoie de o spitalizare urgentă. În funcție de gravitatea leziunilor cerebrale, pacientul poate primi următoarele tratamente:

• comprese reci pe cap;
• pacea și liniștea în timpul fazei acute;
• scutirea de sângerare în cazul prezenței lor;
• terapie medicamentoasă cu introducerea de antibiotice, medicamente antiinflamatorii, medicamente vasculare, vitamine;
• intervenții chirurgicale pentru afecțiuni care amenință viața;
• exerciții terapeutice;
• imunoterapie;
• ajutorul unui psiholog și psihoterapeut;
• clase în restaurarea discursului în cazul încălcării acestuia.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

În timpul perioadei de recuperare, pacientul este prescris tratament sanatoriu, masaje, băi liniștitoare cu extracte de ace, mumă, valerian. După o contuzie, nu este de dorit ca o persoană să fie la soare, în camere înfundate. Există, de asemenea, restricții privind lucrul în locuri zgomotoase.

Ce este contuzia creierului?

Contuziunea este considerată o leziune a părților sau a întregului corp. Aceasta se datorează impactului dramatic al șocurilor de la o cădere sau un val de explozie. Prea multe vânătăi sunt însoțite de ruptura organelor interne. Contuzia creierului, ca și alte tipuri de patologie, nu trece fără urmă, deoarece consecințele bântuiesc o persoană aproape toată viața.

Victima nu prezintă întotdeauna semne externe de vătămare. O persoană poate lovi nu numai solul, ci și suprafața apei. Dacă gradul de contuzie este suficient de grav, consecințele pot fi foarte diferite și complexe: comă profundă, pierderea senzațiilor auditive, vorbire. În ceea ce privește creierul, leziunea este localizată în emisfera stângă sau dreaptă, tulpina creierului sau cerebelul. În caz de vătămări grave, mai multe părți ale corpului pot suferi în același timp.

În plus față de contuzie, o persoană are alte leziuni: o fisură, o fractură sau o fractură a oaselor craniului, răni care ocupă o suprafață mare. Pentru leziuni cerebrale, pacientul necesită ajutorul unui neurochirurg.

Clasificarea patologiei

Înfrângerea poate fi împărțită în mai multe tipuri:

• Contuzie ușoară (generală). Apare ca urmare a căderii de la o înălțime, lovind suprafața apei. În cazul contuziei creierului, daunele nu sunt considerate prea grave, astfel încât simptomele nu sunt pronunțate. Patologia aproape întotdeauna dispare singur după câteva zile, fără aproape nicio intervenție medicală. Acest tip de comoție a creierului nu are consecințe negative.
• Gradul mediu de deteriorare este caracterizat prin fracturi, la om există o contuzie a creierului. Pacientul își pierde cunoștința (pentru un maxim de câteva ore), există amețeli semnificative, memoria este deranjată. Există, de asemenea, o anumită inhibiție în mișcări, schimbări de comportament, respirație, activitatea cardiacă este perturbată. Pentru a vindeca acest tip de contuzie poate fi o jumătate de lună. În acest timp, funcționalitatea creierului este restaurată treptat. Observarea ulterioară durează până la un an.

Neurologistul M. M. Shperling (Novosibirsk) vorbește despre tipurile de leziuni cerebrale traumatice:

• Contuzie greoaie. Se caracterizează prin deteriorarea sau ruperea organelor interne. Funcționalitatea sistemelor vitale este afectată, o persoană poate muri. Pacientul nu poate să-și recapete conștiența de câteva săptămâni. El dezvoltă diverse tulburări mentale, paralizie și tulburări psiho-emoționale.

Principalii factori care provoacă contuzii ale creierului sunt zdrobiți, suflă sau agită corpul, o schimbare bruscă pe termen scurt a presiunii intracraniene, inflamație.

Simptomele patologiei

O contuzie este o leziune gravă a creierului, care are simptomele sale în funcție de severitatea leziunii:

1. Cu o ușoară leziune a capului: leșin (până la 10 minute), cefalee (pacientul se simte "apelați"), greață și vărsături severe, insuficiență cardiacă severă, scăderea pulsului și bătăilor inimii, schimbarea presiunii.
2. Cu un grad moderat de severitate: amnezie profundă, durere intensă în cap, sensibilitate scăzută la nivelul pielii, pierderea mirosului, funcționarea defectuoasă a sistemelor de susținere a vieții. De asemenea, patologia este însoțită de sângerări din organele ORL.

1. Cu o formă severă de contuzie, pacientul are o pierdere prelungită de conștiență sau dezvoltă o comă. Munca organelor interne este întreruptă datorită leziunilor extensive. La om, modificări psihice, bătăi neregulate ale inimii, convulsii epileptice, probleme cu vederea și vorbire, paralizie a membrelor, precum și hemoragie severă în creier.

În diagnosticul de patologie, este necesar să se determine exact unde a căzut partea principală a loviturii. Aceasta determină și alte consecințe. În absența unui tratament adecvat, simptomele pot apărea pentru o lungă perioadă de timp, cursul patologiei însăși va fi prelungit și consecințele vor fi pronunțate.

Care sunt consecințele?

Consecințele unei comoții sunt foarte grave și pot apărea chiar și la câteva luni după accident. Complicațiile pot fi:

• Durere intensă periodică recurentă în cap.
• Batai neregulate persistente ale inimii.
• Amețeli frecvente.

• Intoleranță la sunete puternice.
• Stuttering.

• Heavy sweating.
• Epileptice convulsii.
• Atacuri ale isteriei.
• Încălcarea persistentă a psihicului și a sferei emoționale.

Firește, este necesar să luptăm cu o astfel de stare. Afectarea contusiei creierului conduce la schimbări comportamentale ireversibile, în care victima încearcă să atragă atenția celorlalți și destul de violent.

Caracteristicile terapiei

Primul ajutor în contusiile cerebrale este important. Pacientul necesită spitalizare urgentă. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să mutați victima într-o cameră răcoroasă. În același timp, capul trebuie rotit în direcție laterală, astfel încât să nu se înnebunească pe masele emetice.

Cum să recunoașteți contuzia și să oferiți prim ajutor:

Persoanele contradictorii care și-au pierdut cunoștința pot muri fără asistență adecvată. Adesea, este necesar să se mențină sistemele de susținere a vieții până la sosirea medicilor. Dacă fălcile sale sunt bine strânse, atunci trebuie să fie eliberate. Următorul este ventilația artificială a plămânilor. În ceea ce privește masajul indirect al inimii, nu este atât de simplu. Cu leziuni ale pieptului, este interzisă.

Terapia prevede implementarea unor astfel de activități:

1. Asigurarea liniștei și liniștii totale în perioada acută. O compresie rece este plasată pe capul persoanei.
2. În prezența sângerării, trebuie oprite.
3. Terapie terapeutică și terapie imună.

1. Tratamentul medicamentos, incluzând antibioticele, vitaminele (în special grupul B), medicamentele antiinflamatorii și vasculare. Se utilizează, de asemenea, analgezice și tranchilizante. Sunt necesare nootropice și neuroprotectoare, anticonvulsivante și antipiretice.
2. În cazurile severe, pacientul va avea nevoie de intervenție chirurgicală (dacă condiția este periculoasă pentru viață).
3. Clase cu terapeut vorbitor pentru a restabili funcțiile de vorbire.
4. Psiholog psiholog și psihoterapeut.

Prognoza și prevenirea

Dacă toate măsurile terapeutice pentru contusia creierului au fost efectuate corect, atunci predicția daunelor este relativ bună. Dacă înfrângerea nu a fost prea severă, atunci funcția creierului este complet restaurată în timp. Această condiție este tratată destul de repede și bine.

Perioada de recuperare este importantă, calitatea căreia determină manifestarea ulterioară a consecințelor. Un aspect important al terapiei este sprijinul moral al oamenilor din jurul lor.

Pentru prevenirea contuziei cerebrale, o persoană trebuie să evite căderile sau accidentele vasculare cerebrale. În timpul războiului, nimeni nu este asigurat împotriva unor asemenea daune, așa că, după ce ați primit un prejudiciu, este important să solicitați asistență medicală cât mai repede posibil.

Contuzarea creierului este o vătămare gravă care poate lăsa consecințe grave, deci nu întârzia vizita la medic cu orice leziuni ale capului.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago

Ce este contuzia creierului? Aflați mai multe despre această boală de cefalee!

O contuzie afectează anumite zone sau întregul corp sub acțiunea unui val de bruiaj sau când cade de la o înălțime. Daunele grave duc la ruperea organelor interne.

Contuzia creierului este deosebit de periculoasă din cauza riscului de complicații. Acestea includ tulburări mintale, dureri de cap cronice, convulsii epileptice și chiar moarte. Să analizăm în detaliu ce este o contuzie a creierului și trăsături care sunt importante pentru a cunoaște această patologie.

Ce este contuzia creierului?

Termenul are rădăcini latine și înseamnă literalmente vânătăi. Aceasta este o leziune care este însoțită de dezvoltarea focarelor de distrugere (distrugere) a creierului. În ciuda traducerii, contuzia este semnificativ diferită de contuzie. Într-un grad sever, provoacă o stare de comă și, după ce își recapătă conștiința, este dificil pentru o persoană să vorbească, nu aude bine, iar semnele de amnezie nu sunt neobișnuite (nu sunt observate pentru vânătăi).

Cu un impact ascuțit și puternic, apare o zonă de distrugere, care corespunde locului de cădere. Apoi, creierul se schimbă și din nou lovește oasele craniului greu, formând astfel al doilea situs de contuzie. Dacă focalizarea creierului este localizată în partea anterioară sau centrală a convulsiilor, apare paralizia și apare pierderea senzorială. Odată cu înfrângerea lobilor frontali sau a unei părți temporale a discursului este rupt. Contuzia corpus calosum este însoțită de tulburări psihice persistente la om.

Exemple de cazuri frecvente de achizitie a acestui prejudiciu.

Lista cauzelor comune - consecințele accidentelor, exploziilor, rănilor în viața de zi cu zi, căderi. Contuziunea poate fi de asemenea obținută prin căderea în apă și într-o formă de epilepsie.

În timpul războiului și din cauza exploziilor

Unda de explozie lovește întregul corp: de la spate până la picioare. Cel mai mare rău în acest caz este aplicat creierului și sistemului nervos. O explozie eliberează o eliberare bruscă de energie, care se explică prin proprietatea gazului de a se extinde. Viteza propagării unui val de șoc este mai mare decât viteza sunetului.

Zona de distrugere a unui proiectil sau a unei mine este de câțiva metri (distanța exactă depinde de calibru). Valul de la lovitura atomică provoacă o contuzie într-o persoană care este la câțiva kilometri de sursă.

Din cauza căderii

În această situație, există o încălcare a creierului cu modificări evidente în țesuturi. Există eșecuri în procesul de inhibare și excitație. Subcortexul și trunchiul suferă, iar permeabilitatea vasculară crește. O persoană pierde adesea conștiința (durata inconștientului depinde de înălțimea și severitatea căderii).

Cauze somatice

Conturul creierului se poate dezvolta în absența unor leziuni din partea laterală. Dropsy, infecțioase și inflamatorii procese în țesuturi, încălcarea compoziției lichidului cefalorahidian duce la deteriorarea contusională.

Tipuri și grade de contuzie a capului

Există 2 tipuri principale de astfel de daune.

1. Primul (comun) este rezultatul vânării întregului corp. Se caracterizează prin pierderea conștienței și amnezie.
2. Al doilea tip este o contuzie severă. Există eșecuri în munca tuturor organelor și sistemelor, cursul este rapid și imprevizibil.

Citiți, de asemenea, un material separat despre contuzia organelor ORL umane.

Gradul de contuzie a creierului depinde de severitatea căderii (sau a forței exploziei).

• Ușor. Simptomatologia nu este pronunțată, cursul este rapid, semnele dispar după 1-3 zile. O contuzie nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, dar monitorizarea sănătății victimei este necesară.
• Moderată severitate. O persoană poate pierde conștiența (de la 30 de minute la câteva ore), el va fi deranjat de greață. În această stare se dezvoltă agresivitate sau letargie, respirația devine dificilă și pulsul se accelerează. Activitatea creierului este normalizată numai după 1,5 luni. Recuperarea ulterioară poate fi completă sau parțială. Controlul medical după contusia creierului este necesar pentru un an.
• Heavy. Inconștiența poate persista de la câteva ore la 4 săptămâni. În afară de tulburările din creier, încep problemele mentale și neurologice. Un prognostic nefavorabil este moartea fără a recâștiga conștiința.

simptome

Severitatea imaginii clinice depinde în mod direct de severitate. Ușurința se caracterizează prin pierderea conștiinței până la câteva minute, amețeli, vărsături singulare și pierderea apetitului. Semnele neurologice sunt ușoare. Această mișcare a ochiului, renașterea reflexelor, diferențele în dimensiunea elevilor. Încălcarea coordonării mișcării nu este respectată. Alte funcții (respirație, puls) nu sunt afectate.

Când contuzia capului este moderat pronunțată:

• durere de cap severă;
• repetări multiple de gagging;
• priviri bruște de excitare sau letargie și apatie;
• bătăi de inimă;
• strălucirea simptomelor neurologice (paralizia membrelor, convulsii epileptice, creșterea tonusului muscular).

Simptomele severe sunt inconștiența prelungită, afectarea respirației și activitatea cardiacă (o persoană este conectată la aparatul de suport al vieții). Se pot produce convulsii epileptice complicate. Pacientul este chinuit de halucinații și stări delirante. Complicații - tulburări mintale și paralizie.

Citiți mai multe despre simptomele contuziei din acest articol.

Primul ajutor

Accidentele contaminative de orice severitate necesită asistență medicală de urgență. Victimei i se arată o odihnă completă și o spitalizare precoce.

Înainte de sosirea unei persoane de ambulanță, trebuie să o puneți pe partea sa, astfel încât să nu sufocați asupra vărsăturilor. Asistentul principal al celui contus este rece. Ar trebui să puneți un prosop umed sau pachete de gheață pe cap - acest lucru va reduce durerea.

Când respirația este dificilă sau pulsul este deranjat, sunt afișate următoarele acțiuni:

• cofeina subcutanată (soluție 1 ml);
• Injecție cu cordiamină (1 ml intramuscular sau intravenos);
• injectarea extractului de camfor (2-3 ml).

Masajul direct al inimii prin piept este interzis, deoarece riscul de leziuni ulterioare la organe este mare. În absența respirației, este necesară o tehnică de stimulare din gură-gură. Înainte de aceasta, este imperativ să curățați gura și pasajele nazale ale victimei de pământ sau nisip. Îndepărtați murdăria din gură și gât cu un deget curat, batistă sau bandaj.

Urmăriți un videoclip despre primul ajutor pentru contuzarea capului:

Tratamentul cerebral specific

Victimele vor interveni în departamentul neurochirurgicale sau neurologice. Pentru leziuni minore, terapia este conservatoare:

• administrarea de antihistaminice (Suprastin);
• deshidratare (echilibrul apei);
• care primesc nootropici (restabilirea gândirii și a proceselor mentale superioare).

Dacă există plângeri suplimentare, se recomandă un tratament simptomatic - analgezice pentru ameliorarea durerii, medicamente anticonvulsivante, care reduc temperatura.

Tratamentul formelor severe apare în terapia intensivă, cu monitorizarea constantă a semnelor vitale. Deseori, este nevoie să vă conectați la ventilator (pentru ventilație). Conform altor indicații, se efectuează o operație pentru a decomprima creierul și pentru a elimina țesutul mort.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul este prezentat tratament sanatoriu, masaje și terapie manuală, aport de băi liniștitoare cu adăugarea de mumă sau valerian. După afectarea contrară a creierului, nu este recomandat ca o persoană să rămână la soare mult timp și în camere înfundate. Există, de asemenea, restricții privind lucrul în locuri zgomotoase.

concluzie

Contuzarea creierului este o problemă gravă care are consecințe asupra sănătății și vieții. Pentru orice leziuni și răni la cap, nu întârzia o vizită la medic. Dacă găsiți cele mai mici simptome ale unei comoții - treceți imediat diagnosticul în spital. Echipamentele moderne și tehnicile inovatoare de tratare vor contribui la reducerea riscului de complicații posibile.

Atenție! Informațiile din acest articol au fost verificate de experții noștri, practicieni cu o experiență de mulți ani.

Dacă doriți să consultați cu experții sau să puneți întrebarea dvs., atunci puteți să o faceți complet gratuit în comentarii.

Dacă aveți o întrebare în afara domeniului de aplicare al acestui subiect, lăsați-o pe această pagină.

Totul despre contuzarea creierului

Contuzia creierului este un tip de leziune cerebrală traumatică, însoțită de leziuni și necroze ale țesutului nervos al creierului.

O diferență notabilă de comoție cerebrală simptomatică este o pierdere mai mare de conștiință care are loc chiar în ușoară comoție cerebrală, și o amenințare reală pentru viața pacientului cu leziuni grave.

O contuzie creierului transferat va necesita un complex de măsuri medicale și de recuperare și, în unele cazuri, să rămână în unitatea de terapie intensivă.

Definiție și clasificare

Contuzia capului este o leziune cerebrală care rezultă dintr-o vânătă a întregului corp sau a unei părți semnificative a acestuia. Modificările țesutului cerebral în același timp sunt vizibile nu numai la nivel microscopic (spre deosebire de comoție). Cauzele "clasice" ale rănilor sunt efectele mecanice ascuțite, indirecte - un val de șoc sau o coliziune cu o suprafață a apei.

Ca urmare, țesuturile moi ale creierului se ciocnesc de două ori cu pereții craniului (la impact și contra-impact).

Contuziunea poate fi combinată cu fracturi ale oaselor capului sau comprimare a creierului cu hematom.

Prin severitate se disting următoarele forme de contuzie:

• lumină - similară cu agitarea;
• mediu - cu simptome neurologice și mentale mai pronunțate;
• severă - poate provoca moartea sau tratamentul complicat al complicațiilor.

Lăcașurile comune de degradare sunt zonele frontale, temporale, occipitate. În acest caz, vătămarea poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală (care afectează ambele emisfere).

De asemenea, contuzia condiționat pot fi clasificate pe baza prezenței / absenței unui prejudiciu deschis craniului, hematom sau hemoragie subarahnoidiană și compresia creierului.

Manifestări clinice

Diferitele etape ale contuziei vor avea un set propriu de grupuri de simptome care se manifestă cu intensitate diferită. Pentru o caracteristică ușoară de vânătăi:

• pierderea conștiinței de la câteva minute la jumătate de oră (aproximativ);
• dureri de cap de intensitate medie, precum și amețeli;
• greață și vărsături;
• manifestări moderate ale aritmiilor cardiace, presiune crescută;
• amnezie temporară;
• simptomele neurologice ușoare - bulgări de ochi se pot tremura și se poate observa o reacție excesiv de acută la stimuli externi (sunet, vizibil, tactil);
• lipsa întreruperilor în funcționarea sistemelor vitale ale corpului sau tulburări mintale pronunțate.

De regulă, manifestările cu un grad ușor încearcă să slăbească după câteva ore sau zile și să dispară complet după o lună, fără a provoca complicații.

Seriozitatea medie se poate distinge printr-o pierdere mai lungă de conștiință - de la o jumătate de oră până la câteva ore. Când victima ajunge la sentimente, următoarele simptome se dau să știe:

• durere intensă în cap;
• repetat nevoia de a vomita;
• nereguli cardiace - tahicardie și bradicardie, valuri de presiune semnificative, dezvoltarea colapsului;
• sângerare din nas sau urechi;
• probleme în implementarea funcției respiratorii - hiperventilație, asfixiere;
• defecțiuni în procesul de termoreglare - temperatura crește până la 39 de grade;
• tulburări de memorie;
• afecțiuni neurologice în funcție de partea afectată a creierului - convulsii, paralizie (inclusiv mușchii ochei), manifestări epileptice, tulburări de vorbire;
• tulburări psihice - agresivitate, apatie sau excitare.

Complexul de semne patologice poate persista de la o săptămână la două luni. Mai mult, există o dispariție treptată, dar un anumit număr de funcții nu poate fi supus procesului de recuperare.

Contuzia severă este însoțită de o lungă pierdere a conștiinței până la o comă, care este posibil să dureze până la câteva săptămâni sau chiar luni. Din păcate, decesele pacienților nu sunt neobișnuite.

Condiția persoanei care a suferit o astfel de contuzie după ce a părăsit o comă este caracterizată de o serie de tulburări sistemice:

• suprasolicitarea cu motor;
• nystagmus, elevul dilatat sau constrâns;
• tulburări ale organelor și sistemelor - funcționare defectuoasă a inimii, sistem de excreție;
• tulburări de ritm cardiac;
• paralizie și pareză a membrelor, convulsii sau convulsii epileptice;
• pierderea auzului și a vederii (cu integritatea organelor relevante), deteriorarea vorbirii;
• diverse halucinații.

motive

Termenul de "contuzie" este asociat în primul rând cu leziuni în condiții militare. Cu toate acestea, din păcate, astfel de pagube reprezintă un loc într-o viață liniștită. Leziuni ale creierului pot apărea datorită:

• impactul mecanic indirect - valul de suflare a aerului;
• barotrauma - daune cauzate de o scădere bruscă semnificativă a presiunii mediului extern (de exemplu, în timpul decompresiei sau a scufundărilor explozive);
• impactul mecanic direct - poate apărea în timpul unui accident auto sau aerian. În acest caz, contuzia poate fi însoțită de leziuni ale craniului, dar simptomele vor fi cauzate de o contuzie a creierului;
• cade de la o înălțime considerabilă, inclusiv pe suprafața apei;
• expunerea la vibrații puternice.

Factorul "agravant" al contuziunii pentru o persoană este că situația însăși, care a provocat daunele, rănește în plus psihicul.

terapie

Este dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea cum este tratată o contuzie. Uneori, un examen, o serie de proceduri de diagnosticare și una sau două săptămâni de urmărire în ambulatoriu vor fi suficiente pentru un pacient - acesta este un scenariu probabil pentru o contuzie ușoară.

Leziunile medii sau severe pot necesita tratament medical, chirurgical și intensiv timp de mai multe luni.

În general, totalitatea măsurilor terapeutice include:

• prehospital (prim ajutor);
• tratament inpatient;
• procedurile care vizează reabilitarea rapidă a pacientului (psihoterapie, fizioterapie, ore de terapie logopedică).

Primul ajutor este de dorit să fie implementat în conformitate cu următoarele recomandări:

• pune o persoană pe spatele lui pe o suprafață plană;
• dacă în cavitatea bucală există contaminanți, acestea trebuie îndepărtate cu un șervețel sau cu deget;
• când apare voma, întoarceți capul victimei în lateral;
• dacă există probleme cu respirația, poate fi efectuată ventilarea artificială prin metoda gura-la-gură;
• încercați să opriți sângerarea cu țesut curat sau tampoane de bumbac.

În continuare, trebuie urmată spitalizarea cu terapie intensivă sau generală. În primul caz, medicii încearcă să stabilizeze starea și să efectueze diagnostice de urgență. În al doilea rând, se efectuează și proceduri de diagnosticare, după care pacientului i se oferă o odihnă de pat și sunt prescrise următoarele grupe de substanțe:

1. Preparate antiinflamatorii și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pentru ameliorarea durerii și inflamației.
2. Diuretice (diuretice) și glucocorticoizi - pentru a reduce edemul cerebral și pentru a elimina excesul de lichid.
3. Mijloace de înmuiere - de la legume moi până la tranchilizante (dacă este necesar).
4. Antipiretic - în special la începutul tratamentului, imediat după o contuzie.
5. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor nervoase și protejează structurile celulare, precum și antioxidanții.
6. Dacă există o contuzie concomitentă a ochiului, utilizați picături locale, dând un efect antibacterian și vindecător.

Intervenția chirurgicală va fi adecvată în prezența hematoamelor sau a afectării oaselor craniului.

Prognosticul pentru recuperarea în comoție

Chiar și o formă ușoară de contuzie nu poate fi întotdeauna complet vindecată și, bineînțeles, consecințele nu pot fi evitate cu rănire moderată sau severă. Imediat sau odată cu trecerea timpului, victima poate prezenta următoarele fenomene:

• dureri de cap intense și frecvente;
• reacția excesivă la stimuli (lumină puternică, sunete dure);
• iritabilitate anormală - tulburare de somn;
• amețeli, încălcarea funcțiilor vestibulare;
• manifestări astenice - letargie, apatie;
• labilitate emoțională - iritabilitate, lacrimă;
• sensibilitatea la alcool;
• crize epileptice.

Efectele reziduale semnificative după contuzie apar la 18-30% dintre victime, riscul acestora crescând cu leziuni repetate (chiar neplăcute).

concluzie

Riscul de situații traumatice în viața de zi cu zi, la locul de muncă sau în vacanță trebuie minimizat. Aceasta este probabil singura modalitate de încredere de a preveni traumele să vă schimbe viața în rău.

Contuzia creierului și consecințele acestuia

Contuzia creierului este un tip de leziune craniocebrală provocată de un impact indirect asupra corpului unui val de blastică sau de presiunea unor mase grele. La o victimă, o astfel de afecțiune este exprimată într-o tulburare a funcționării sistemului nervos, care se manifestă prin apariția tulburărilor neurologice: pierderea memoriei, nemulțumirile, pierderea auzului și, în cel mai rău caz, coma.

În absența unei abordări corecte în primul ajutor, mai târziu, o contuzie a creierului poate provoca dizabilități sau chiar moartea unei persoane.

Ce este contuzia creierului?

În mod literal, termenul "Σontusio" este tradus din latină ca o vânătă. Cu toate acestea, aceste două concepte nu sunt echivalente, deoarece o contuzie este o consecință a impactului asupra capului victimei asupra unei anumite energii, cum ar fi un val de explozie, în timp ce o contuzie sau contuzie este rezultatul unui impact de cap pe o suprafață tare.

Caracteristica principală a unei leziuni cerebrale de acest tip este formarea de focuri multiple de deteriorare a țesutului nervos, ceea ce duce în cele din urmă la disfuncție parțială sau generală a organelor. Acest lucru este evidențiat de o pierdere de conștiință sau de comă a victimei.

După ce vine în sine, alte consecințe ale dezorganizării structurilor SNC se dezvoltă: umor, surzenie parțială, tulburări de conștiință, psihoză sau amnezie.

Ce provoacă astfel de schimbări în activitatea sistemului nervos central? După cum se știe sub influența unui val de șoc în cutia craniană, există o schimbare și deteriorare a structurilor creierului. Și la început există o zonă principală de distrugere a medulului, care se află direct în zona grevei, iar apoi creierul, care se deplasează din spate, lovește osul craniului, formând o zonă anti-grevă.

Astfel, se formează simultan mai multe foci de contuzie, evidențiate prin multiple tulburări în activitatea sistemului nervos central. De exemplu, în cazul în care accidentele de deteriorare a substanței creierului se află în zonele temporale ale secțiunii finale, victima are probleme de vorbire, dacă este localizată pe sulcusul central din față sau spate al emisferei stângi, se dezvoltă paralizia și apare pierderea senzorială.

Odată cu înfrângerea corpului calosum, apar anomalii mentale.

Tipuri de contuzii

Contuzia capului se referă la consecințele primare ale unui traumatism cranian care rezultă din impactul direct al unui val de bruiaj.

Rezultatul exploziei de muniție sau substanțe explozive este eliberarea unei cantități mari de energie într-o perioadă scurtă de timp. Sub influența sa în atmosferă se formează simultan câteva zone de mișcare cu presiuni diferite: în epicentrul exploziei există o zonă de aer comprimat, iar în spatele ei există o zonă de evacuare, în care presiunea este mult mai scăzută decât cea atmosferică.

Dacă o persoană se află în imediata apropiere a unei explozii, atunci corpul său este supus unor picături bruște de presiune, temperatură și densitate a mediului, ceea ce are un efect negativ asupra stării fizice a organelor interne ale corpului, iar consecințele complicațiilor din explozie includ o contuzie în creier și aceasta, se confruntă cu diverse complicații în organizarea activității sistemului nervos central.

Experții identifică mai multe grade de contuzie a creierului uman, caracterizate prin anumite anomalii ale creierului:

1. I grad, ușor. Imediat după rănire, poate apărea o pierdere de conștiență pe termen scurt. După ce victima ajunge la sine există o durere de cap, amețeli, zgomote în urechi, ritm cardiac crescut și tensiune arterială crescută. După câteva zile, de obicei 1-3 zile, aceste simptome dispar fără consecințe grave, dar pentru a evita agravarea situației pacientul rămâne sub observație de ceva timp.
2. II grad, medie. Se caracterizează printr-o pierdere prelungită a conștienței, dureri de cap severe, afectarea termoregulării organismului, apariția crizelor, urechilor și sângerărilor nazale, respirație rapidă. Adesea, victima nu își poate aminti evenimentele care au precedat comoția. Toate aceste manifestări de vătămare pot să apară și să dispară timp de câteva săptămâni, complicând foarte mult viața victimei. Recuperarea ulterioară a organismului poate fi completă sau parțială.
3. Gradul III, greu. Există o perturbare gravă a funcționării structurilor subcortice ale creierului și ale întregului sistem nervos. Victima are o pierdere prelungită de conștiență (mai mult de 3 săptămâni) până la comă, convulsii, amnezie, pierderea auzului, viziune. Un astfel de pacient trebuie să mențină sistemele de susținere a vieții. Cu mult noroc, invaliditatea vine, în cel mai rău caz, de moarte.

Simptomele contuziei

Clasificarea internațională a ICD 10 clasifică contuzia creierului la leziunile intracraniene și se bazează pe tipul de leziune a medulului sub codul S06.3 Leziuni cerebrale focale sau S06.2 Leziuni ale creierului difuz.

După cum am menționat mai devreme, fiecare grad de contuzie la victimă se caracterizează prin apariția anumitor simptome ale perturbării sistemului nervos central cauzate de apariția mai multor focare de distrugere a substanței cerebrale.

Printre cele mai frecvente efecte ale acestui tip de leziune sunt:

• uşoară:

1. pierderea de conștiență pe termen scurt (până la 10 minute), cefaleea prelungită;
2. amețeli;
3. greață, vărsături;
4. tinitus;
5. pulsul crescut, respirația, tensiunea arterială;
6. tulburarea conștiinței;
7. hipertonul muscular;
8. "Vălul înaintea ochilor";
9. scăderea sănătății organelor de atingere.

• Grad mediu:

1. pierderea conștiinței pentru o perioadă lungă de timp (10 minute sau mai mult);
2. retrospectivă amnezie;
3. dureri de cap severe;
4. nas și sângerare ureche;
5. amețeli;
6. schimbarea conștiinței, până la dezvoltarea psihozei;
7. vărsături;
8. creșterea tensiunii arteriale, respirația grea, palpitațiile inimii.

• severă:

1. comă sau pierderea prelungită a conștienței pentru o perioadă de până la 3 săptămâni;
2. întreruperi ale sistemelor de susținere a vieții, din cauza deteriorării structurilor formării reticulare;
3. tulburări psihice;
4. paralizie;
5. tahicardie severă;
6. crize epileptice;
7. hemoragii în spațiul creierului și subarahnoid.

Adesea, chiar și atunci când primește o contuzie ușoară, victima își poate schimba obiceiurile comportamentale, iar personajul său nu se schimbă spre bine, ceea ce este vizibil pentru alții.

Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, acești pacienți trebuie să rămână sub supravegherea specialiștilor.

Consecințele contuzelor cerebrale

Uneori, consecințele grave ale unei contuzii cerebrale nu apar odată, dar după un timp - câteodată câteva zile sau chiar luni după accident.

Oamenii din jur văd, de obicei, schimbări ale temperamentului și obiceiurilor comportamentale. Pacientul însuși începe să experimenteze dureri de cap severe, amețeli, dificultăți de respirație, nu tolerează sunete puternice, poate să apară stuttering.

Acest lucru se explică prin faptul că în timpul perioadei de recuperare a creierului, conexiunile neuronale pierdute încep să fie reconstruite intens, ceea ce afectează psihicul victimei.

Pot exista, de asemenea, isterie, convulsii epileptice, modificări frecvente ale dispoziției și instabilitate emoțională. Prin urmare, rudele și prietenii trebuie să fie răbdători și să atașeze toate furcile pentru reabilitarea rapidă a victimei.

Tratamentul cu contusii

Contuzia de orice severitate necesită tratament. Și un rol important în restaurarea cadavrului îl joacă primul ajutor corect acordat victimei imediat după accident.

Înainte de sosirea echipajului de ambulanță, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

• transformați victima pe o parte, îndepărtați voma din cavitatea bucală utilizând un bandaj sau doar un deget;
• dacă este necesar, să facă respirație artificială în oricare dintre căi, în timp ce masajul indirect al inimii este contraindicat, deoarece există o șansă de a agrava leziunile organelor interne;
• dacă este posibil, aplicați o compresă rece pe cap.

Protecția medicală ulterioară trebuie asigurată de specialiști. La sosirea la sediul medical, medicul curant efectuează o examinare internă a victimei și constată circumstanțele de a primi o contuzie.

Apoi, pentru a determina amploarea leziunii, victima este trimisă pentru raze X (dacă există suspiciuni de deteriorare a oaselor craniului), RMN sau CT ale creierului - pentru a determina localizarea și amploarea focarelor de contuzie a creierului și a hemoragiilor (dacă există).

Este demn de remarcat faptul că, pe parcursul întregului tratament, victima va efectua din nou examinări cerebrale similare pentru a evalua restaurarea structurilor SNC.

Având în vedere că rănile provocate de o comoție provoacă consecințe grave și probleme neurologice, pacientul are nevoie de tratament medical menit să restabilească activitatea normală a creierului.

Terapia ulterioară se efectuează simptomatic: pentru dureri de cap - antispastice, cu temperatură în creștere - antipiretice, medicamente antiemetice, pentru edemul substanței cerebrale - diuretice.

La sfârșitul tratamentului în ambulatoriu, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare, în care el și familia sa ar trebui să-și monitorizeze starea și să observe toate schimbările din psihic.

O alimentație corectă, respingerea obiceiurilor proaste și gimnastica de recuperare vor contribui la accelerarea reabilitării. În timpul tuturor măsurilor terapeutice, starea victimei ar trebui evaluată de un psihiatru și de un psiholog.

Contuzia creierului

Conturul creierului este o tulburare locală a creierului care apare ca urmare a afectării mecanice grave a capului. Starea patologică provoacă o serie de simptome negative - de la dureri de cap severe, greață și sincopă pe termen scurt până la hemoragii masive, paralizie a membrelor și comă profundă. Cu un tratament tardiv, contuzarea capului amenință cu dizabilități sau deces.

O contuzie este o tulburare a creierului care apare de obicei ca urmare a leziunilor capului.

Cauzele contuziei creierului

O contuzie (contuzie) a creierului este o leziune cerebrală traumatică care are ca rezultat formarea unei distrugeri ireversibile a substanței cerebrale - foci de contuzie.

Factorii serioși provoacă o patologie similară:

• leziuni la cap dintr-o explozie în situații de urgență, în război, dintr-o lovitură puternică în timpul unei mașini sau a unui dezastru natural;
• bruscă și severă a presiunii atmosferice;
• expunerea umană la condiții severe asociate cu nisip, avalanșă, roci;
• procese inflamatorii la meningi;
• o creștere accentuată a presiunii intracraniene ca urmare a modificărilor patologice ale lichidului cefalorahidian (CSF).

Gradele și simptomele acestora

Semnele contuziei capului depind de severitatea daunelor primite și se manifestă în moduri diferite.

Tabelul "Gradul de contuzie a creierului, manifestările clinice ale acestuia"

Starea de stupoare poate fi atribuită contuziilor

Contaminarea cerebrală

O persoană contuzată nu se poate recupera de la un prejudiciu pe cont propriu. Fără tratamentul adecvat, există o mare probabilitate ca pacientul să moară sau să se schimbe ireversibil în medulla.

Primul ajutor

Imediat după comoție, înainte de sosirea echipei medicale, victima primește primul ajutor.

Trebuie organizate astfel de activități, cum ar fi:

• pentru a pune pacientul pe o suprafață plană, a pune lucruri laminate, o rolă sau o pernă sub cap;
• efectuați respirația artificială dacă victima nu respira;
• întoarceți capul în lateral, astfel încât pacientul să nu se sufocă asupra vărsăturilor;
• dezbrăcați hainele care împiedică fluxul normal de aer către plămâni;
• opriți sângerarea cu un traumatism deschis al capului; aplicați un dressing antiseptic;

Dacă există o comoție, pacientul trebuie să primească o respirație artificială.

medicină

Concentrație ușoară și moderată tratată în spital cu ajutorul medicamentelor. Terapia se bazează pe mai multe grupuri de medicamente.

1. Nootropi - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxil - normalizează circulația sângelui, nutriția creierului cu elemente utile. Ingredientele active protejează materia cenușie de lipsa de oxigen.
2. Antioxidanti - Mexidol, Emoksipin, Glicina, Acid glutamic - contribuie la rezistenta organismului in situatii stresante, cresc capacitatea de adaptare la mediul extern.
3. Medicamente anticonvulsivante - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - previne apariția convulsiilor, o creștere puternică a tonusului muscular. Medicamentele anesteziază și previne apariția crizelor epileptice. Mijloacele au un efect sedativ, îmbunătățesc fundalul emoțional al pacientului.
4. Antihistaminice - Suprastin, Tavegil, Diazolin - contribuie la normalizarea producției de histamină și împiedică reacția negativă a organismului.
5. Analgezice și substanțe antiinflamatoare - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesteziile leziunii, ameliorarea durerilor de cap, produce un efect antiinflamator.

Pentalgin - agent antiinflamator pentru leziunile capului

Alte căi

În plus față de tratamentul cu medicamente, se utilizează o serie de terapii suplimentare pentru o persoană contuzată.

1. Intervenție chirurgicală - se utilizează în cazul unei contuzii severe. Se recomandă în caz de hemoragie severă, în prezența fragmentelor osoase și a obiectelor străine în rană și în țesutul cerebral. Tratamentul chirurgical ajută la eliminarea edemului cerebral, strângerea medulului și normalizarea circulației fluidului cefalorahidian.
2. Terapia de exerciții - exercițiul terapeutic are scopul de a restabili activitatea întregului sistem musculoscheletic. Aceasta face parte din adaptarea treptată a persoanei contuse la mediul înconjurător.
3. Psihoterapia - este necesară pentru pacienții care sunt grav afectați de ostilități sau dezastre. Psihologul ajută la restabilirea fundalului emoțional al pacientului, la eliminarea depresiei, a atacurilor de agresiune, a depresiei, a atacurilor de panică.
4. Terapia cu vorbire este necesară dacă pacientul își pierde capacitatea de a vorbi. Un specialist vă ajută să restabiliți vorbirea, să eliminați stuttering.
5. Imunoterapia - folosită pentru a restabili apararea organismului și pentru a crește bariera în calea infecțiilor și a bacteriilor.

Când contuzia poate fi pierdută, trebuie să utilizați terapia logopedică.

efecte

Un grad ușor de contuzie, cu un tratament adecvat și în timp util, lasă puțin efect. Vânătăile medii și grele ale creierului, ca rezultat al rănilor provocate de ruptura unui proiectil, de o grenadă, de un val de șoc, nu se manifestă imediat, ci treptat, peste câteva luni.

Pentru tulburări cerebrale grave, consecințele sunt următoarele:

• batai de stuttering cu entuziasm;
• dureri de cap severe, amețeli;
• epilepsie;
• tulburări de somn;
• tulburări de ritm cardiac;
• atacuri de astm;
• tăieturi (slăbirea) mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

După o contuzie gravă a creierului, după mulți ani, o persoană este depășită periodic de o stare depresivă, un sentiment de inutilitate, oboseală rapidă, agresiuni. Modificările psihicului afectează viața semințelor - izbucniri de furie, iritabilitatea excesivă duce la scandaluri și lupte, ca urmare a descompunerii familiilor.

După rănirea craniului, care a condus la contuzie, chiar și după modificare, depresia este posibilă de ceva timp.

Leziunile cerebrale rezultate din contuzii sunt patologii severe care în majoritatea cazurilor duc la modificări ireversibile în centrele creierului. Contuziunea este obținută cel mai adesea în război, într-un accident auto sau aer, cu sări bruște în presiunea atmosferică, modificări patogene în lichidul cefalorahidian, inflamația meningelor. Primul ajutor în timp util și o terapie adecvată în viitor fac posibilă evitarea morții pacientului. Pentru a preveni complicațiile în viitor este o adevărată mulțumire pentru controalele regulate, tratamentele pentru droguri, psihoterapia și evenimentele sanatorium-spa.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Contuzia: cauze, tipuri, simptome și tratament

Pericolul traumatizării unei persoane însoțește întotdeauna și peste tot. Suntem constant expuși unor factori de direcții și intensități diferite. Corpul uman este adaptat la influența unora, în timp ce alții îi provoacă daune, schimbări în structură și funcții. Cel mai adesea, vătămarea pare a fi o încălcare a integrității corpului uman, deformarea membrelor sau a organelor, sângerări și alte modificări vizibile. Dar uneori aceste semne lipsesc, corpul nu este deteriorat anatomic, dar eșecul funcțional și complicațiile ulterioare sunt foarte grave. În mod similar, arata o contuzie, consecințele cărora sunt imediat invizibile și pot fi întârziate în timp.

Conceptul de contuzie

Contuziunea este o leziune traumatică a corpului persoanei (sau o parte semnificativă a acesteia) sub influența factorilor mecanici, principalul simptom al căruia este pierderea conștiinței (de la câteva secunde până la câteva zile). În același timp, nu putem observa vreo încălcare a integrității organismului (fracturi, lacrimi de țesuturi moi, pierderi de sânge etc.), dar există întotdeauna schimbări în funcționarea sistemelor senzoriale și a funcțiilor cognitive. Aceasta este o tulburare vizuală, auz, probleme de memorie, disfuncțional vorbire, amețeli. Aceste simptome pot dispărea rapid sau pot fi deranjate o perioadă lungă de timp. Depinde de cauza care a condus la contuzii și de forța impactului asupra corpului.

Adesea, termenul este asociat cu contuzii. Dar o vânătaie este un concept mai restrâns, local aplicabil unei anumite părți a corpului. În acest context, putem folosi definiția "comoției", referindu-se la afectarea caracteristică a unui anumit organ. De exemplu: contuzii ale creierului, ochilor etc. De asemenea, denumirile "traumatism exploziv", "contuzie aer" sunt folosite ca sinonime ca o indicație a cauzei daunelor. Dar ele reflectă doar parțial sursele de rănire care duc la patologie. Și, prin urmare, ele sunt folosite mai rar.

Clasificarea și simptomele asociate

Acesta este un complex complex al simptomelor care poate fi reprezentat de o imagine clinică diversă. Există o deteriorare funcțională a multor organe și a sistemelor de severitate variabilă și în diferite combinații. Pacienții care au suferit o boală pot deveni grav bolnavi cu tulburări care pun viața în pericol. Sau scapa de simptomele unei asemenea leziuni in cateva zile si sa fie complet sanatos. Prin urmare, pentru a facilita înțelegerea problemelor legate de aceste leziuni, pentru a simplifica diagnosticul și alegerea metodelor de tratare a contuziei, ele sunt clasificate în funcție de mai multe criterii.

Tipuri de gravitate

Pentru a determina severitatea medicilor ca principal criteriu care utilizează perioada de timp a încălcării și pierderea conștiinței victimelor. Și, de asemenea, ia în considerare gradul și puterea leziunilor cerebrale, starea de memorie, activitatea sistemelor respiratorii și cardiovasculare, starea psiho-emoțională a pacientului. Conform acestor indicatori, există trei grade de severitate:

• lumină (prima);
• mediu (al doilea);
• greu (a treia).

Cu o etapă ușoară de contuzie, o persoană își pierde conștiința timp de câteva minute (până la 30 de ani). Ulterior, poate apărea dezorientarea pe termen scurt în spațiu, tinitus și dificultăți în menținerea echilibrului, greață și vărsături rare. În plus, există riscul de amnezie retrogradă (pierderea amintirilor momentului rănirii și a evenimentelor din fața acesteia) și simptomele oftalmologice (mișcarea dezordonată a globilor oculari, diferența dintre elevi în diametru). Procesul de recuperare durează de la 2 la 7 zile, poate fi însoțit de dureri de cap și se termină cu dispariția completă a tuturor plângerilor.

Gravitatea medie a contuziei este diagnosticată dacă victima este inconștientă de la 1 la 4 ore. Acest grad este indicat de vărsăturile frecvente și uneori pe termen lung, durerile de cap severe și prelungite, modificările comportamentului mental și starea emoțională (atât în ​​direcția creșterii excitabilității sistemului nervos sub formă de acțiuni agresive, cât și în direcția apariției reacțiilor inhibate și a apatiei). Medicii pot observa, de asemenea, eșecuri în funcționarea inimii (tahicardie sau bradicardie), respirație neregulată, fluctuații ale indicatorilor tensiunii arteriale. Reabilitarea după o contuzie de această amploare durează până la 2 luni. Unele încălcări pot apărea ocazional, reamintind rănirea (de exemplu, o stâlpare rară sau o labilitate emoțională).

Adesea, simptomele contuziei de severitate moderată a caracterului neurologic și mental (reacții comportamentale inadecvate, schimbări de dispoziție în direcția opusă, probleme de memorie, tulburări de vorbire) se recurg la utilizarea alcoolului.

A treia etapă este o condiție extrem de gravă care necesită îngrijire medicală calificată și, în unele cazuri, este fatală. O asemenea zdruncinare a corpului este cauza pierderii conștienței timp de câteva săptămâni, pacientul fiind în stare de comă. În același timp, respirația și activitatea cardiacă nu pot fi efectuate independent. Este necesară conectarea dispozitivelor de susținere a vieții și controlul principalelor procese metabolice de către medic. După reapariția conștienței, o persoană are adesea tulburări neurologice grave (halucinații vizuale și auditive, episoade de epilepsie, paralizia temporară a corpului, afectarea funcției de vorbire), probleme mentale și o scădere a sensibilității senzoriale (vederea și auzul). Este aproape imposibil să scapi complet de consecințele unei contuzii severe.

Contuzii de localizare

Pentru tratamentul cu succes în spitalizare și de droguri, pe lângă gradul de severitate, ele determină și organul (sau organele) care au suferit cele mai mari daune. Este, de asemenea, necesar pentru localizarea leziunilor și specificarea diagnosticului. În clasificarea conform acestei trăsături, termenul "contuzie" trebuie înțeles ca o vânătă a uneia sau a alteia părți a corpului.

Contuzia creierului

În cele mai multe cazuri, apare ca o consecință a deplasării și a impactului asupra suprafeței interioare a craniului. Ca rezultat, vasele de sânge sunt deteriorate, hemoragia apare în țesutul cerebral, se umflă și este comprimată. Este posibil din punct de vedere clinic să se observe manifestarea simptomelor de contuzie generală, precum și afectarea funcțiilor care asigură zonele afectate ale creierului.

Contuzia creierului este însoțită de următoarele reacții corporale:

• pierderea conștiinței (durata acestei afecțiuni determină gravitatea contuziei);
• greață și vărsături;
• dureri de cap și amețeli;
• slăbiciune sau paralizie a membrelor, în funcție de zona leziunii;
• hipertonus muscular periodic;
• crize epileptice;
• neteda nasolabial;
• deteriorarea convulsiilor în lobul temporal și frontal provoacă afectarea funcției de vorbire;
• slăbiciune a mușchilor din regiunea occipitală;
• sângerări din urechi și nas.

Conturul ochiului

O astfel de leziune a organului de viziune poate fi obținută direct și indirect. Contuzia directă este rezultatul unei lovituri obiect grele (minge, pumn) direct în zona ochiului. Contuzia indirectă are loc pe fondul unei vânătăi generale a trunchiului (de exemplu, în toamnă, de la vibrații puternice).

Conturul ocular se manifestă prin următoarele simptome:

• funcționarea defectuoasă a organului vizual (deteriorarea clarității și clarității vederii);
• sângerare în globul ocular;
• edemul corneei;
• deteriorarea corneei și apariția eroziunilor pe aceasta;
• tulburarea retinei.

Contuzia directă este mai periculoasă, deoarece, cu o presiune mecanică directă, globul ocular se deplasează înapoi și este apăsat spre interior. Acest lucru poate provoca o întindere a capacului fibros al ochiului, o schimbare a formei globului ocular și chiar o încălcare a integrității cochiliei sale.

Contuzii la urechi (leziuni ale urechii acustice)

Motivul este schimbarea presiunii în canalul urechii. Poate provoca un sunet tare puternic, un val de explozie (rezultatul este o traumă acustică acută) sau o expunere prelungită la zgomot și vibrații (așa se produce trauma acustică cronică ca rezultat al epuizării treptate a organului auditiv).

În consecință, integritatea timpanului (până la distrugerea completă), legătura dintre osiculele auditive și structura nervurilor se pot deteriora, dar urechea și meatul auditiv nu sunt supuse unor modificări anatomice sau funcționale.

Contuzia urechii poate fi presupusă în prezența unor astfel de simptome:

• durere în organul de auz;
• eliberarea sângelui din canalul auditiv extern;
• surzenie instantanee (în cele mai multe cazuri pe ambele urechi);
• sunete sau tinitus;
• amețeli.

Contuzii spinale

Conturul spinării este considerat o leziune în care structura și integritatea coloanei vertebrale și a măduvei spinării nu sunt afectate și funcția de conducere este afectată. Un obstacol în calea trecerii normale a impulsurilor nervoase poate fi un hematom, o scurgere insuficientă a fluidului cefalorahidian, deteriorarea țesuturilor moi din jur.

Semne de contuzie spinală:

• vânătăi în țesuturile moi de-a lungul coloanei vertebrale;
• durere la schimbarea poziției sau efort fizic;
• slăbirea sensibilității și mobilității acelor părți ale corpului care sunt inervate de partea vătămată;
• insuficiență respiratorie datorată vânării vertebrelor cervicale;
• durere în zona inimii cu afectarea regiunii toracice;
• controlul problematic al urinării și mișcărilor intestinului în cazul în care coloana vertebrală este rănită în regiunea lombară.

Contuzii cardiace

Tulburările cardiace trebuie să fie o leziune toracică (accident vascular cerebral, cădere, strângere), pe pereții căruia este afectat mușchiul inimii. Simptomatic, această tulburare este similară bolii cardiace ischemice (există o senzație de stoarcere în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație), este diagnosticată prin metode cardiologice foarte specializate.

Contuzii renale

Rinichii sunt aproape întotdeauna răniți, cu o contuzie generală a întregului corp. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin prezența sângelui în urină (hematurie). De obicei este însoțită de deteriorarea altor părți ale tractului urogenital.

Cauzele și factorii de dezvoltare

Atunci când clasificăm orice tip de leziune traumatică ca o contuzie, este necesar nu numai să analizăm simptomele și rezultatele procedurilor de diagnosticare, dar și să aflăm cauza apariției acesteia. În cazul contuziei, factorii care au cauzat boala vor fi unul dintre factorii determinanți ai diagnosticului.

Există un grup de cauze de contuzie a întregii sau a celei mai mari părți a corpului (așa-numita contuzie generală):

1. Unda de șoc de aer rezultată din explozie.
2. Căderi foarte puternice ale presiunii atmosferice, care implică apariția unui val de șoc de aer sau de apă.
3. Efectele mecanice asupra corpului (de exemplu, într-un accident de mașină, căderea obiectelor grele, blocarea pietrelor sau a nisipului).
4. Cădere de la o înălțime mare (inclusiv suprafața apei).
5. Vibrații puternice.

Există, de asemenea, motive care cauzează contuzii de natură locală (organe individuale):

1. Contuzia oculară poate fi o consecință a unei lovituri directe, cu un obiect greu oblic, expunerea la un jet puternic de gaz sau apă, un corp străin mare lovit, o creștere a tensiunii arteriale.
2. Un sunet neașteptat de ascuțit, fluierul poate duce la contuzia organului de auz.
3. Contuzia creierului poate provoca salturi în presiunea intracraniană, procese infecțioase în țesutul cerebral și în membrană, o încălcare a compoziției biochimice a lichidului cefalorahidian.
4. Jumping în picioare, leziuni sportive, o lovitură la fundul unui iaz atunci când scufundări provoca daune compresie a coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării.
5. Contuzia inimii și a plămânilor este diagnosticată după lovituri puternice ale pieptului împotriva obstacolelor mecanice.

Metode de diagnosticare

Schimbările în organism după ce au suferit o contuzie au un caracter diferit, localizare și severitate. De aceea, diagnosticul ar trebui să fie precedat de utilizarea mai multor metode și proceduri de diagnosticare (fizice și instrumentale).

Diagnosticul pentru daunele suspectate de contuzie ar trebui să înceapă cu acțiunile și procedurile de bază și obligatorii:

1. Clarificarea cauzelor vătămărilor, o anchetă detaliată a victimei cu privire la plângerile și bunăstarea sa, istoricul (dacă o persoană inconștientă trebuie să obțină informații maxime de la martori).
2. Examinarea generală a medicului (determinarea principalilor indicatori ai inimii și a sistemului respirator, palparea organelor interne pentru deteriorare și posibila sângerare internă).
3. Examen neurologic (evaluarea conștiinței depreciate și stabilirea timpului absenței sale, verificarea orientării în spațiu și a reflexelor de bază, determinarea activității motrice a elevului și a bulgărilor oculare).

Această evaluare a stării este efectuată de obicei la locul vătămării sau imediat după sosirea pacientului.

Diagnosticarea ulterioară este mai specifică, cu utilizarea echipamentului tehnic suplimentar și permite mai precis identificarea naturii și amplorii deteriorării structurilor individuale ale corpului. Fiecare tehnică se distinge printr-un tip de patologie diagnosticată:

1. Radiografia are scopul de a identifica încălcările integrității formelor osoase (craniu, piept, coloanei vertebrale, extremități), care vor indica localizarea rănirii unei anumite zone a corpului.
2. Electroencefalografia este o metodă pentru înregistrarea biopotențială a creierului. Acesta descrie activitatea electrică a secțiunilor sale și face posibilă înregistrarea schimbării sale. Vă permite să înregistrați apariția edemelor de țesut cerebral, hemoragii (hemoragii), zone de activitate epileptică (care pot indica o contuzie a creierului). EEG se utilizează de obicei după prima zi după leziune și se repetă în dinamică.
3. Examinările oftalmologice (verificarea acuității vizuale, fundului și condiției retinei, determinarea indicatorilor de presiune a ochiului) sunt necesare pentru a detecta o posibilă contuzie oculară.
4. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne este utilizată pentru a monitoriza starea organelor interne (stabilește posibile abateri de la locul normal, rupturi ale capsulelor și părții parenchimale, edem, sângerare internă).
5. Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată și magnetică reprezintă metodele cele mai exacte și ilustrative pentru diagnosticarea patologiilor sistemului nervos și a altor organe. Vă permite să determinați locația exactă, dimensiunea, gravitatea oricărei deteriorări.
6. Puncția lichidului cefalorahidian este necesară în cazurile de contuzie suspectată a măduvei spinării. Examinați compoziția sa biochimică și determinați prezența sângelui.

tratament

Tratamentul unei contuzii amânate este variat și variază foarte mult în timp, de la simpla examinare și de la una la două zile de observare (în faza ușoară) până la câteva luni de terapie intensivă și de medicamente (dacă gradul de contuzie este moderat sau sever). Întregul complex de măsuri terapeutice include primul ajutor, tratamentul spitalicesc sub supravegherea medicilor și reabilitarea post-traumatică cu proceduri fizice.

Primul ajutor

Măsurile de ambulanță care au fost furnizate determină prognoza ulterioară a stării victimelor unei comoții. Viața lui depinde de ele, precum și de eficacitatea terapiei ulterioare. Acțiunile de bază ale primului ajutor pentru un pacient contus:

1. Este necesar să se pună o persoană pe o suprafață plană pe spate.
2. Dacă este necesar, deconectați-vă dinții, curățați gura și gâtul de murdărie (deget, țesătură sau țesătură).
3. În cazul în care începeți gagul, întoarcem capul persoanei vătămate în lateral.
4. Verificați respirația, dacă există suspiciuni cu privire la dificultatea acesteia, trebuie să începeți să faceți respirație artificială din gură-gură.
5. Masajul cardiac nu poate fi efectuat, ca de cele mai multe ori contuzia este însoțită de leziuni toracice, care pot fi exacerbate de primul ajutor inept.
6. Dacă există sângerări din nas sau urechi, faceți tampoane de țesut curat și încercați să o opriți.

Video: primul ajutor pentru contuzii

Spitalizare și terapie medicamentoasă

După primul ajutor de succes, victima este spitalizată și diagnosticată în funcție de rezultatele examinării. Există recomandări generale privind regimul zilnic pentru acești pacienți. Este important să se respecte odihna de pat până la 5 zile, doar apoi crește treptat activitatea motoarelor. Este necesar să se creeze mediul cel mai liniștit și mai calm, să se limiteze sarcina asupra organului vizual (vizionarea TV și citirea cărților), să nu se supună situațiilor stresante și stresului mental. În plus, ar trebui să suferiți complet un tratament de medicamente prescris de un medic. Pentru tratamentul contușiilor și consecințelor lor, se folosesc diferite grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice pentru a elimina durerile de cap, sindromul durerii ca rezultat al leziunilor organelor și membrelor interne (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretice (Manitol, Furosemid, Diakarb) pentru a elimina excesul de lichid și glucocorticoizi pentru a ușura umflarea țesutului cerebral (Dexametazonă, Prednisolone).
3. Medicamente antiemetice pentru a elimina greața și vărsăturile (metoclopramida).
4. Sedative (preparate care conțin mămăligă, Valerian, Mentă) pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos și a elimina labilitatea emoțională. Atunci când tulburările de somn conțin pastile de dormit. În cazuri mai severe, cu scop tranquilizant, se prescriu tranchilizante (Sibazon).
5. Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase, luați nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectori (Ceraxon), antioxidanți (Mildronat).
6. Antipiretic pentru a elimina hipertermia (mai ales în primele zile după leziune).
7. Când se prescrie contuzie oculară, sunt prescrise picături de ochi cu antibiotice (Tobradex, Oftakviks) și componente regeneratoare (Solkoseril, Korneregel).

În cazurile cele mai severe de afectare a creierului și a altor organe, intervenția chirurgicală este indicată pacientului.

Pentru tratamentul contuziei de orice severitate și localizare, precum și a consecințelor acesteia, se aplică doar instrucțiunile de medicină tradițională recomandate de medic în fiecare caz particular. Metodele de medicină tradițională vor fi ineficiente sau pot agrava situația.

Rețetele populare pot fi utilizate numai ca ajutor pentru îndepărtarea umflăturilor și hematoamelor țesuturilor moi în timpul contuziei primei stepuri. În acest scop, folosiți comprese de apă, oțet și ulei de floarea-soarelui în cantități egale. Puteți atașa, de asemenea, la locul de rănire o frunză de plante, varză, brusture.

Reabilitarea după suferința unei comoții

Perioada de reabilitare după contuzie nu este mai puțin importantă decât prima și corectă acordare a primului ajutor și un tratament medical adecvat. Scopul său este de a restabili funcțiile și abilitățile pierdute sau de a le îmbunătăți pe cei slăbiți, de a normaliza starea mentală, de a se adapta la muncă și la activitatea socială. Durata acestor evenimente este determinată individual în fiecare caz în parte.

Măsurile de remediere sunt versatile și complexe, necesită perseverență și răbdare de la pacient și control de către medic. Cele mai importante și comune sunt:

1. Exercițiile fizice și exercițiile de respirație vizează dezvoltarea țesutului muscular, eliminând efectele parezei și paraliziei. Efectuarea exercițiilor de respirație începe în primele zile după accidentare, încă în poziția de sus în jos. În plus, durata și intensitatea sarcinii cresc, folosind dispozitive suplimentare și simulatoare.
2. Masajul este necesar pentru a relaxa mușchii care se află în hipertonie și pentru a tonifia acei care sunt slăbiți și au o activitate scăzută a contracțiilor.
3. Clasele cu un discurs terapeut sunt prescrise dacă rezultatul unei contuzii este o tulburare de vorbire.
4. Procedurile de apă, aerobicul acvatic ajută la restabilirea funcțiilor motorului.
5. Terapia fizică (terapia magnetică, electroforeza) îmbunătățește activitatea creierului.
6. Consultarea psihoterapeutului poate face față depresiei, stării apatietice și depresive.
7. Dieting și terapia cu ozon satura celulele cu macro-, microelemente utile, aminoacizi și oxigen, un corp slăbit după o contuzie. Cursul de gimnastică terapeutică durează de obicei mult timp, dar are rezultate foarte bune.

Posibile complicații și prognoză ulterioară

Consecințele unui prejudiciu cauzat de contuzie sunt determinate de gradul de gravitate, de structurile care au suferit, de diligența de a urma recomandările medicului și de măsurile de reabilitare. În mod obișnuit, apariția complicațiilor este întârziată în timp (acestea se pot produce la câteva luni după o contuzie). Acest lucru se datorează faptului că structurile creierului revin la treabă treptat, sunt incluse într-o anumită ordine.

Printre efectele contuziei se numără:

1. Frecvente și dureri de cap severe.
2. Reacție dureroasă la lumini puternice și sunete puternice.
3. Tulburări de somn, insomnie, iritabilitate a sistemului nervos.
4. Amețeli, dificultăți în menținerea echilibrului.
5. Sindromul asteno-depresiv, care se manifestă prin oboseală excesivă, letargie, apatie, slăbiciune, stare proastă și indiferență față de ceea ce se întâmplă
6. Stuttering periodic.

Odată cu creșterea rapidă a simptomelor, a agravării și a progresului acestora, merită să se consulte un neurolog, un psihoterapeut și să se redevină un tratament, un anumit tip de activități de reabilitare, de sanatoriu.

profilaxie

Măsurile preventive sunt de a reduce riscul de căderi și șocuri în procesul de lucru, activitățile zilnice de uz casnic, petrecerea timpului liber și divertisment. În plus, este necesar să se respecte măsurile de securitate în locuri cu o probabilitate crescută de traume mecanice asupra corpului.

O contuzie, fiind cel mai grav tip de traumă, poate schimba viața unei persoane atât nesemnificativ, cât și ireversibil (duce la o schimbare a tipului de activitate, a nivelului activității sociale, a stilului de viață în general). Prin urmare, este important să solicitați asistență medicală calificată, să urmați toate instrucțiunile și recomandările medicilor, să fiți încrezători în recuperare și să aveți sprijinul celor dragi.