tsitramon

Citramon aparține grupului de agenți non-narcotici, analgezice. Acesta este un medicament complex al cărui ingrediente active sunt compusul de paracetamol, cafeină și acid acetilsalicilic.

Datorită efectului complex al medicamentului are efecte antiinflamatorii, anestezice, analgezice, vasodilatatoare asupra centrelor focarelor de inflamație. Citramon este utilizat pentru a reduce efectele diferitelor dureri de intensitate redusă - dureri de cap, dureri de dinți, dureri musculare și spasme ocazionale.

Este, de asemenea, utilizat în mod activ în cazurile de febră în timpul gripei. Pentru a înțelege ce ajută medicamentul și când este prescris, trebuie să luați în considerare compoziția și acțiunea acestuia.

Grupa clinico-farmacologică

Compoziție combinată antipsiretică analgezică.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate fi cumparat fara prescriptie medicala.

Cât costă Citramon în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 11 ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Pana in prezent, numarul de producatori de droguri este in crestere in mod constant, si, prin urmare, compozitia de Citramone va fi usor diferit. Cu toate acestea, principalul ingredient activ nu poate fi modificat.

Compoziția Citramon "clasic" a inclus:

  • 0,25 g acid acetilsalicilic (Acidum acetilsalicilic);
  • 0,17 g fenacetin (Phenacetini);
  • 0,027 g cofeină (cafeină);
  • 0,021 g acid citric (acid citric);
  • și 0,014 g de cacao.

Această compoziție a încetat să mai existe, iar fentacetinul a fost interzis să se adauge, deoarece poate provoca complicații grave și efecte secundare. Cel mai adesea, compoziția medicamentului combinat include acum principalele trei componente:

  • aspirină (Acidum acetilsalicilic);
  • paracetamol (Paracetamoli);
  • și cofeina (cofeina).

Diferite tipuri de citramonă

În funcție de producătorul companiei, Citramon este o altă compoziție și nume. Astăzi a lansat următoarele soiuri:

  • Citramon II - conține aspirină, cafeină și paracetamol. Utilizarea Citramonei P este contraindicată la persoanele cu vârsta sub 14 ani. Doza pentru adulți este de 1 până la 2 comprimate de trei ori pe zi. Trebuie să existe un decalaj între recepții (cel puțin 6 ore).
  • Citramon Forte - conține în afară de aspirină, cafeină și paracetamol, precum și acid citric. Componente auxiliare: cacao, amidon din cartofi, stearat de magneziu. Adăugarea acidului citric în medicament nu este accidentală, stabilizează respirația celulară la nivel biochimic. Citramon Forte este prescris persoanelor de 14 ani și peste, doza este de 1-2 comprimate de până la trei ori pe zi.
  • Citramon Darnitsa - cel mai popular printre restul. Conține aspirină, paracetamol, cafeină, acid citric. Componente auxiliare: amidon, cacao, stearat de calciu și polivinilpirolidonă. Regulile de aplicare nu diferă de medicamentele anterioare.
  • Citramon Ultra - constă în acid acetilsalicilic, paracetamol și cofeină. Disponibil sub formă de capsule, 1-2 capsule sunt prescrise până la maxim de patru ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească opt capsule.

Efect farmacologic

Citramon este un medicament combinat și efectul său terapeutic se datorează proprietăților ingredientelor active care îl compun:

  1. Paracetamolul are proprietăți antipiretice și analgezice, precum și un efect antiinflamator pronunțat pronunțat.
  2. Acidul acetilsalicilic are proprietăți antipiretice și antiinflamatoare inerente și această substanță ameliorează durerea cauzată de inflamație și reduce coagularea sângelui, stimulând astfel circulația sângelui în focalizarea inflamatorie.
  3. Cofeina produce un efect stimulativ asupra sistemului nervos central și stimulează activitatea centrelor psihomotorii ale sistemului nervos central. Crește lumenul vaselor de sânge și reduce senzația de somnolență și oboseală. Cofeina este, de asemenea, cunoscută pentru efectele sale stimulatoare asupra activității fizice și mentale. Are cofeina si un efect analgezic usor.

Are citramon creșterea sau scăderea presiunii?

Această întrebare este adesea adresată de către pacienți. Datorită conținutului de cafeină, care stimulează sistemul nervos central, ceea ce sporește tonul și presiunea, poate crește și presiunea de a lua Citramone, chiar dacă este conținut în doze mici. Mai mult decât atât, trebuie să fiți atenți dacă beți ceai, cacao sau cafea și luați Citramon - există riscul unui supradozaj de cafeină. Dacă aveți tensiune arterială scăzută și o durere de cap, atunci în absența contraindicațiilor, puteți lua o pilulă cu Citramone care va ușura durerea și va crește oarecum presiunea.

Indicații pentru utilizare

Acestea sunt, în principal, dureri moderate și moderate din diferite locații:

  • dureri de cap;
  • migrenă;
  • durere în timpul menstruației;
  • nevralgiei;
  • dureri ale articulațiilor și mușchilor;
  • creșterea temperaturii corporale cu gripă, răceli și boli reumatismale.

Citramon este puțin probabil să facă față durerii severe, prin urmare, în cazuri mai complexe, se recomandă remedii care au aceste efecte într-o mai mare măsură.

Citramon pentru dureri de cap

Cefaleea este una dintre cele mai eficiente remedii care se găsește de obicei într-o trusă de prim ajutor. Combinația componentelor sale oferă o acțiune destul de rapidă - eliminarea durerii, creșterea vigilenței și eficienței mentale. Se confruntă cu dureri de diferite etiologii, inclusiv migrene. Nu este un drog narcotic, nu provoacă dependență și dependență.

Nu este de dorit să amestecați Citramone cu alte medicamente pentru durerile de cap - astfel de întrebări trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Contraindicații

  • glaucom;
  • hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
  • intervenții chirurgicale care sunt însoțite de sângerări grave;
  • administrarea simultană de metotrexat într-o cantitate mai mare de 15 mg pe săptămână;
  • tulburări de somn, iritabilitate nervoasă crescută;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • sângerare sau perforare gastrointestinală;
  • erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută;
  • un ulcer peptic în anamneză;
  • hipoprothrombinemia, diateza hemoragică;
  • hipertensiune arterială portală;
  • avitaminoza K;
  • insuficiență cardiacă cronică III și IV clasă funcțională conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
  • hipertensiunea arterială (gradul III);
  • incompletă sau completă a astmului bronșic, polipoza recurentă a sinusurilor paranazale și a nasului, precum și intoleranța la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu ASA;
  • insuficiență hepatică și / sau renală severă;
  • perioada de sarcină și lactație;
  • vârsta de până la 18 ani (cu sindrom febril) sau de până la 15 ani (cu sindrom de durere);
  • hipersensibilitate la componentele citramonei P.

Medicamentul este prescris cu prudență în următoarele cazuri:

  • insuficiență cardiacă cronică (clasa I și II NYHA);
  • epilepsie, tendință la convulsii convulsive;
  • administrarea concomitentă de metotrexat într-o cantitate mai mică de 15 mg pe săptămână, precum și glucocorticosteroizi, AINS, agenți antiplachetari, anticoagulante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
  • alcoolism;
  • insuficiență renală și / sau hepatică moderată și ușoară;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • gută;
  • boala cardiacă ischemică;
  • boli cerebrovasculare;
  • boală arterială periferică;
  • fumat;
  • vârstă înaintată

Numirea în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (trimestre I și III) și în timpul alăptării, medicamentul este contraindicat. În trimestrul II al sarcinii, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, raportând beneficiile așteptate la mamă și riscul potențial pentru făt.

Dozaj și metodă de utilizare

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, comprimatele de Citramon destinate administrării orale, de preferință după masă. Doza terapeutică medie pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani este de 1-3 comprimate de 2-3 ori pe zi, în funcție de severitatea durerii sau a febrei.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 comprimate. Medicamentul nu este destinat unui curs lung de terapie, durata maximă de administrare a comprimatelor e nu trebuie să depășească 5 zile.

Reacții adverse

Efecte secundare ale citramonei:

  • tensiune arterială crescută, aritmie, tahicardie;
  • agravarea insuficienței cardiace, manifestarea acesteia fiind forme ascunse (cu utilizare prelungită);
  • amețeli, insomnie, agitație, anxietate, cefalee, tinitus, tulburări de auz și viziune, meningită aseptică;
  • gastralgia, anorexia, greața, formarea de eroziuni și ulcere pe căptușeala canalului alimentar, sângerarea stomacului și a intestinului;
  • insuficiență hepatică;
  • reacții de hipersensibilitate (inclusiv dezvoltarea simptomelor triadului Fernand-Vidal);
  • inofatie interstițială, sindrom nefrotic, papilită necrotică, cu utilizare prelungită - insuficiență renală;
  • anemie, trombocitopenie, leucopenie;
  • hepatoză hepatică acută, hepatită toxică, encefalopatie hepatică acută (sindromul Ray);
  • dezvoltarea toleranței și dependența psihologică slabă (cu aportul pe termen lung de doze mari de medicament);
  • dureri de cap după întreruperea tratamentului cu citramonă (dacă medicamentul a fost utilizat o perioadă lungă de timp).

În experimentele pe animale, a fost dovedit și efectul teratogen al medicamentului asupra fătului.

Supradozaj

Simptomele supradozajului includ greață, vărsături, amețeli, dureri epigastrice. În cazuri severe, somnolență, letargie, pierderea conștienței, convulsii, bronhospasm, sângerare, dificultăți de respirație.

Dacă apar astfel de semne, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Tratamentul include lavaj gastric, enterosorbante, laxativ salin. Sunt prezentate diureza alcalină forțată, agenți alcalini, măsuri de restabilire a BCC și echilibrul acido-bazic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

  1. La pacienții cu predispoziție la acumularea de acid uric, administrarea medicamentului poate declanșa un atac de guta.
  2. În timpul administrării trebuie să se abțină de la alcool (risc crescut de sângerare gastrointestinală și afectare hepatică toxică).
  3. Acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui. Dacă pacientul trebuie supus unei intervenții chirurgicale, medicul trebuie avertizat cu privire la administrarea medicamentului.
  4. Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.
  5. Pacienții cu reacții de hipersensibilitate sau de astm la acidul salicilic și derivații săi, inclusiv acidul acetilsalicilic, pot fi prescrise doar cu respectarea precauțiilor speciale (în condițiile serviciilor de urgență).
  6. Acidul acetilsalicilic are un efect teratogen; atunci când este aplicat în primul trimestru duce la malformații - despicarea palatului superior; în trimestrul III - la inhibarea activității de muncă (inhibarea sintezei Pg), la închiderea canalului arterial în făt, care determină hiperplazia vaselor pulmonare și hipertensiunea în vasele circulației pulmonare. Se excretă în laptele matern, ceea ce crește riscul de sângerare la un copil din cauza disfuncției trombocitelor.

Copiii sub 15 ani nu pot prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece în cazul unei infecții virale, pot crește riscul de sindrom Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută și ficat mărit.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Când utilizați medicamentul trebuie să țineți cont de interacțiunea cu alte medicamente:

  1. Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.
  2. În același timp, administrarea medicamentelor și a lichidelor care conțin alcool crește riscul de afectare hepatică toxică.
  3. Îmbunătățește acțiunea heparinei, anticoagulantelor indirecte, rezerpinei, hormonilor steroizi și medicamentelor hipoglicemice.
  4. Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulatori de oxidare microzomală favorizează formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.
  5. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul reacțiilor adverse.
  6. Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidei, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-guta care promovează excreția acidului uric.
  7. Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului T1 / 2, cloramfenicolul este crescut de 5 ori. Utilizarea repetată a paracetamolului poate spori efectul anticoagulantelor (derivații dicumarinei).

Recenzii pentru pacienți

Vă oferim să citiți recenziile persoanelor care au folosit Citramon II:

  1. Sasha. Citramon - o pastila minunata. Am ajutor de la aproape totul. Se pare că străinii au inventat.. Chiar și înregistrările de pe eveniment. Și din stres. Și dintr-o durere de cap. Și din durerea articulațiilor. Beau două pastile deodată. Aproximativ o dată la două săptămâni.
  2. Tatiana. Eficacitatea testului Tsitramona testată de timp. Eu o folosesc tot timpul: dacă o durere de cap suferă, durerile dentare sau temperatura crește brusc. Aceste pastile, deși au atașat o întreagă listă de efecte secundare, dar de fapt nu au apărut niciodată. Drogul este cu adevărat unic și versatil, dar lucrul principal este foarte ieftin.
  3. Margarita. Cu menstruație, durerea de cap mă atacă, stomacul meu durează teribil și nu există alte pastile decât Citramone. Acesta este un medicament foarte bun, elimină toate simptomele dismenoreei în doar câteva minute. Instrucțiunea este clară, principalul lucru este să respecteți cu strictețe doza, să nu depășiți cursul tratamentului, atunci nu există efecte secundare.

analogi

Analogi structurali ai substanței active:

  • Akvatsitramon;
  • askofen;
  • Atsifein;
  • Kofitsil plus;
  • Migrenol Extra;
  • Tsitramarin;
  • Citramon Borimed;
  • Citramon II;
  • Citramon Ultra;
  • Citramon LekT;
  • Citramon MFP;
  • Citramon Forte;
  • Tsitrapar;
  • Excedrin.

Înainte de a cumpăra un analog, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Termenul de valabilitate al comprimatelor Citramon este de 4 ani. Acestea trebuie depozitate în întregul ambalaj, într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Citramon P

Nume latin: Citramon

Codul ATX: N02BA71

Ingredient activ: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic) + paracetamol (paracetamol) + cafeină (cofeină)

Producator: biosinteza, JSC (Rusia), Atoll, OOO (Rusia), Pharmstandard-Tomskhimfarm, JSC (Rusia), Moshimfarmpreparaty-le. N. A. Semashko, OJSC (Rusia), Medisorb CJSC (Rusia), etc.

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/23/2018

Citramon II este un medicament analgezic combinat.

Forma de eliberare și compoziția

Citramon II este produs sub formă de comprimate rotunde rotunjite, de culoare maro deschis, cu fațetă pe ambele fețe și un risc pe partea din față. Tabletele au un miros caracteristic și poate conține incluziuni (3, 4, 6 sau 10 buc. În blistere / blistere / benzi, cutie ambalajului 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 sau 100 blistere ;. 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 sau 100 de unități în bănci de polipropilenă / polietilenă tereftalat cutie de carton 1 bancă).

1 comprimat conține:

  • ingrediente active: acid acetilsalicilic (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, cofeina - 30 mg;
  • excipienți: pulbere de cacao, acid citric monohidrat, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, povidonă-K25.

Datorită numărului mare de producători de citramonă P, sunt posibile alte tipuri de ambalare și schimbări în compoziția componentelor auxiliare ale medicamentului, altele decât cele descrise mai sus.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Citramon P este un medicament combinat care conține ASA, paracetamol și cafeină.

Acțiunea medicamentului datorită eficacității ingredientelor sale active:

  • ASA: are efect antiinflamator și antipiretic; slăbește durerea (în special datorită proceselor inflamatorii), stimulează microcirculația sângelui în focalizarea inflamatorie, inhibă agregarea plachetară și formarea de trombi;
  • Paracetamolul: are efect antipiretic, analgezic și antiinflamator este foarte slab, datorită influenței sale asupra centrului termoreglator din hipotalamus, precum și capacitatea de a inhiba ușoară sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice;
  • cofeina: crește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării; Are un efect stimulativ asupra centrelor respiratorii și vasomotorii; promovează expansiunea vaselor de sânge ale creierului, a mușchilor scheletici, a rinichilor, a inimii; reduce agregarea plachetară; reduce somnolența și oboseala, sporind performanțele fizice și mentale. Citramona P conține o mică doză de cafeină, deci aproape că nu are efect stimulativ asupra sistemului nervos central, ci mărește tonul vaselor de sânge din creier și ajută la accelerarea fluxului sanguin.

Farmacocinetica

  • absorbție: prin ingestie este complet absorbită, în timpul absorbției este eliminată: în peretele intestinal - sistemic; în ficat - sistemic, prin deacetilare. Acesta este hidrolizat rapid prin esteriza de albumină și colinesterază, prin urmare T1/2 (timpul de înjumătățire prin eliminare) nu depășește 20 de minute;
  • distribuție: circulă în organism cu 75-90% prin legarea la proteinele din sânge (în principal albumină) și este distribuită în țesuturi sub formă de anion de acid salicilic; Cmax (concentrația maximă) este atinsă după 2 ore.
  • metabolismul: apare predominant în ficat, cu formarea a patru metaboliți care se găsesc în urină și în multe țesuturi;
  • eliminare: excretată în principal prin rinichi prin secreția tubulară activă a salicilatului (60%) sau a metaboliților săi. Alcalinizarea urinei mărește ionizarea salicilaților, ceea ce duce la o deteriorare a reabsorbției lor și la o creștere semnificativă a excreției. Rata de eliminare afectează doza: T1/2 la administrarea de doze mici face 2-3 ore, cu o creștere a dozei crescând la 15-30 ore. Eliminarea salicilaților la nou-născuți este mult mai lentă.
  • Absorbție: Absorbția este mare. Realizarea concentrației maxime (5-20 μg / ml) are loc în 0,5-2 ore;
  • distribuție: 15% din substanță este legată de proteinele plasmatice. Pătrunderea înregistrată prin bariera hemato-encefalică. Nu mai mult de 1% din doza administrată de mama care alăptează trece în laptele matern. Realizarea unei concentrații eficiente terapeutice de paracetamol în plasmă are loc la o doză de 10-15 mg / kg;
  • metabolismul: apare în ficat (până la 95%). Datorită reacțiilor de conjugare, în care intră 80% din metaboliți, se formează glucuronide și sulfați inactivi. Un alt procent de 17% este hidroxilat pentru a forma opt metaboliți activi care conjugă cu glutationul, în urma căruia se formează metaboliți inactivi. În cazul deficienței glutationului, aceste substanțe blochează sistemele de enzime hepatocite și cauzează necroza lor. De asemenea, implicat în metabolizarea izoenzimelor paracetamol CYP1A2, CYP2E1 și într-o măsură mai mică a CYP3A4;
  • excreție: excretați de rinichi ca metaboliți (în principal conjugați) mai puțin de 5% sunt excretați nemodificați. T1/2 - 1-4 ore. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului este redus, iar timpul de înjumătățire crește.
  • absorbție: atunci când este administrat pe cale orală, absorbția este bună, apare pe toată lungimea intestinului, în principal datorită lipofilității. Cmax realizată (1,6-1,8 mg / l) apare la 50-75 de minute după administrare;
  • distribuție: se distribuie rapid în țesuturi și organe, penetrează ușor placenta și bariera hemato-encefalică și este legată de proteinele din sânge de 25-36%. La adulți, volumul de distribuție este de 0,4-0,6 l / kg, la nou-născuți - 0,78-0,92 l / kg;
  • metabolismul: apare în principal în ficat - peste 90%, dar la copiii din primii ani de viață - nu mai mult de 10-15%. La adulți, aproximativ 80% din substanță este metabolizată la paraxantină, 10% - la teobromină, 4% - la teofilină. Mai mult, acești compuși sunt demetilici la monometilxantine și acizi urici metilici;
  • excreție: cafeina, în principal sub formă de metaboliți, este excretată în principal prin rinichi; la pacienții adulți, 1-2% sunt excretați nemodificați, T1/2 - 3,9-5,3 ore (uneori până la 10 ore).

Indicații pentru utilizare

  • sindromul febril (de exemplu, cu infecții respiratorii acute, gripa);
  • durere de cap, durere de dinți, nevralgie, mialgie, artralgie, algomenorrhea).

Contraindicații

  • sângerare sau perforare gastrointestinală;
  • erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută;
  • un ulcer peptic în anamneză;
  • hipoprothrombinemia, diateza hemoragică;
  • hipertensiune arterială portală;
  • avitaminoza K;
  • insuficiență cardiacă cronică III și IV clasă funcțională conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
  • hipertensiunea arterială (gradul III);
  • incompletă sau completă a astmului bronșic, polipoza recurentă a sinusurilor paranazale și a nasului, precum și intoleranța la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu ASA;
  • insuficiență hepatică și / sau renală severă;
  • glaucom;
  • hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
  • intervenții chirurgicale care sunt însoțite de sângerări grave;
  • administrarea simultană de metotrexat într-o cantitate mai mare de 15 mg pe săptămână;
  • tulburări de somn, iritabilitate nervoasă crescută;
  • deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • perioada de sarcină și lactație;
  • vârsta de până la 18 ani (cu sindrom febril) sau de până la 15 ani (cu sindrom de durere);
  • hipersensibilitate la componentele citramonei P.

Medicamentul este prescris cu prudență în următoarele cazuri:

  • insuficiență renală și / sau hepatică moderată și ușoară;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • gută;
  • boala cardiacă ischemică;
  • boli cerebrovasculare;
  • boală arterială periferică;
  • insuficiență cardiacă cronică (clasa I și II NYHA);
  • epilepsie, tendință la convulsii convulsive;
  • administrarea concomitentă de metotrexat într-o cantitate mai mică de 15 mg pe săptămână, precum și glucocorticosteroizi, AINS, agenți antiplachetari, anticoagulante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
  • alcoolism;
  • fumat;
  • vârstă înaintată

Instrucțiuni de utilizare Tsitramona P: metoda și dozajul

Tabletele Citramon II sunt administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid, după sau în timpul mesei.

Regimul de dozare recomandat conform indicațiilor:

  • cefalee: doză unică - 1-2 comprimate. În cazul durerilor de cap severe, se recomandă reluarea tratamentului după 4-6 ore;
  • simptome de migrena: doză unică - 2 comprimate. Dacă este necesar, medicamentul este recomandat să ia din nou după 4-6 ore;
  • sindromul durerii: doză unică pentru pacienții adulți - 1-2 comprimate, doza zilnică - 3-4 comprimate, doza zilnică maximă - 8 comprimate.

Cursul tratamentului cu Citramon P ca analgezic nu trebuie să depășească 5 zile, ca febrifugă - 3 zile, în tratamentul durerii de cap sau a migrenei - 4 zile.

Efecte secundare

  • sistem cardiovascular: rareori - dezvoltarea aritmiei, creșterea ritmului cardiac (HR); rar - hiperemie, afectarea circulației periferice;
  • sistem digestiv: deseori - greață și disconfort abdominal; rareori - gură uscată, diaree, vărsături; rareori - erupții cutanate, flatulență, salivare crescută, parestezii în gură, disfagie;
  • sistemul respirator: rar - hipoventilație, rinoree, sângerare nazală;
  • metabolismul și nutriția: rareori - pierderea apetitului;
  • infecții, invazii: rareori - faringită;
  • sistemul nervos: adesea - dezvoltarea vertijului; rar - apariția de cefalee, parestezii, tremor; rar tulburări de gust, hiperestezie, amnezie, tulburare de atenție, incoordonare, durere în zona sinusurilor paranazale;
  • psihic: adesea - nervozitate; rareori - insomnie; rareori - stare euforie, anxietate, stres intern;
  • auz: rareori - aspectul tinitusului;
  • viziune: rareori - insuficiență vizuală;
  • sistem musculoscheletal: rareori - dureri la spate și / sau gât, spasme musculare, rigiditate musculo-scheletică;
  • integrități: hiperhidroză, urticarie, prurit;
  • tulburări frecvente: rare - apariția excitabilității sau oboselii crescute; rareori - greutate în piept, dezvoltarea asteniei.

În timpul perioadei de observație post-înregistrare, s-au înregistrat următoarele efecte secundare ale citramonei II:

  • sistem imunitar: hipersensibilitate;
  • sistemul nervos: dezvoltarea migrenei, somnolență;
  • tulburări mintale: anxietate;
  • sistemul respirator: dezvoltarea scurgerii respirației, bronhospasm;
  • sistem cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale (BP), bătăile inimii;
  • ficat, tract biliar: dezvoltarea insuficienței hepatice;
  • sistem digestiv: dureri abdominale și epigastrice, dispepsie, sângerare gastrointestinală, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
  • piele: eritem, angioedem, erupție cutanată;
  • tulburări generale: disconfort, stare generală de rău.

După administrarea AAS timp de 4-8 zile, există o probabilitate crescută de sângerare. Foarte rar, pot apărea sângerări severe, inclusiv cele care amenință viața (de exemplu, hemoragie cerebrală). Acest efect este cel mai frecvent întâlnit în cazul utilizării combinate a anticoagulantelor și / sau la pacienții cu hipertensiune arterială.

Multe dintre aceste reacții adverse sunt dependente de doză, iar severitatea acestora variază de la pacient la pacient.

supradoză

Datorită intoxicației ușoare (concentrație plasmatică de la 150 la 300 μg / ml) pot fi observate amețeli, surditate, tinitus, greață, vărsături, transpirație crescută, cefalee, confuzie. Tratamentul se efectuează prin anularea Citramonei II sau prin reducerea dozei.

ASA într-o concentrație mai mare de 300 ug / ml promovează dezvoltarea intoxicației mai severe, manifestate anxietate, febră, hiperventilație, cetoacidoza, alcaloză respiratorie, acidoză metabolică. Datorită depresiei sistemului nervos central, există riscul de comă, colaps cardiovascular și insuficiență respiratorie.

Atunci când se administrează mai mult de 100 mg / kg timp de câteva zile la pacienții vârstnici și la copii crește foarte mult riscul de intoxicație cronică.

Se recomandă următoarea terapie cu supradozaj, în funcție de amploarea concentrației plasmatice intenționate:

  • > 120 mg / kg de salicilați în ultima oră: se recomandă ingerarea multiplă a cărbunelui activ. De asemenea, trebuie determinată concentrația plasmatică a salicilaților, deși prognosticul severității supradozajului pe baza acestui indicator nu este posibil - este necesar să se ia în considerare suplimentar indicatorii biochimici și clinici;
  • > 500 μg / ml (pentru copiii cu vârsta până la 5 ani cu> 350 μg / ml): îndepărtarea salicilaților din plasmă se efectuează prin administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu;
  • > 700 μg / ml (la pacienții vârstnici și copii, concentrații mai mici) sau în dezvoltarea acidozei metabolice severe: hemoperfuzia sau hemodializa este tratamentul de alegere.

paracetamol

Atunci când este posibil toxicitate supradozaj, în special la copii și vârstnici, pacienții cu boli hepatice (în Vol. H. Din cauza alcoolismului cronic), cu încălcarea produselor alimentare, în timpul tratamentului cu inductori ai enzimelor hepatice microzomală. Ca rezultat al intoxicației, se poate observa dezvoltarea insuficienței hepatice, a hepatitei fulminante, citolitice sau colestatice (în aceste cazuri moartea este uneori posibilă).

Imaginea clinică a supradozajului acut cu paracetamol se dezvoltă în timpul zilei după administrarea acestuia. Principalele simptome sunt paloare a pielii, tulburări gastro-intestinale (pierderea apetitului, greață, vărsături, disconfort abdominal, dureri abdominale).

După administrarea simultană de paracetamol la adulți la o doză de 7,5 g și copii în doze de 140 mg / kg dezvoltat hepatocitele citoliză, necroză completă și ireversibilă a ficatului, insuficiență hepatică, acidoză metabolică, encefalopatie, la comă și poate fi fatală. După 0,5-2 zile după administrare, concentrațiile de bilirubină, activitatea lactatului dehidrogenazei, enzimele hepatice microzomale cresc, iar conținutul de protrombină scade. Manifestarea simptomelor clinice ale leziunilor hepatice apare după 2 zile și atinge un maxim la 4-6 zile.

Cu o supradoză de paracetamol, este necesară o spitalizare imediată.

După o supradoză și înainte de începerea tratamentului, trebuie determinat conținutul cantitativ de paracetamol din plasma sanguină. În primele 8 ore, terapia cea mai eficientă este donatorii de grupări SH și precursorii sintezei glutationului - acetilcisteinei și metioninei.

Decizia privind măsurile terapeutice suplimentare (administrarea ulterioară a metioninei, administrarea intravenoasă a acetilcisteinei) se face pe baza datelor privind conținutul de paracetamol din sânge și timpul scurs după administrarea acestuia.

În tratamentul simptomatic al supradozei cu paracetamol, activitatea enzimelor hepatice microzomale trebuie monitorizată la începutul tratamentului și apoi la fiecare 24 de ore. În majoritatea cazurilor, acest indicator este normalizat în 1-2 săptămâni. În cazuri severe, poate fi necesar un transplant de ficat.

cafeină

Cel mai adesea, aceste simptome dezvolta o supradoză de cafeină: agitație, gastralgia, anxietate, delir, anxietate, nervozitate, excitare mentală, insomnie, confuzie, spasme musculare, convulsii, urinare frecventă, deshidratare, hipertermie, a crescut tactil sau sensibilitate durere, tinitus, cefalee, greață, vărsături (inclusiv sânge). În caz de supradozaj sever, se poate dezvolta hiperglicemie. Manifestările tulburărilor cardiace sunt tahicardia și aritmia.

Tratamentul stării necesită o reducere a dozei sau o retragere a cofeinei.

Instrucțiuni speciale

Instrucțiuni generale speciale

Citramon P nu trebuie prescris împreună cu alte medicamente care conțin paracetamol sau ASA.

Se recomandă precauție atunci când se aplică inițial Citramon P pentru tratamentul migrenei sau pentru simptomele netipice ale acestei boli, pentru a evita apariția unor tulburări neurologice potențial severe. Dacă simptomele de migrenă persistă după administrarea a 2 comprimate, trebuie să vă adresați unui medic.

Nu utilizați medicamentul pentru dureri de cap, dacă în ultimele trei luni au fost mai mult de 10 atacuri pe lună. Acest efect se poate datora medicamentelor excesive și necesită consultarea unui medic. Citramon II nu este recomandat pentru tratamentul migrenei, dacă mai mult de jumătate din cazuri necesită repaus în pat sau mai mult de 20% din atacurile la un pacient sunt însoțite de vărsături.

Medicamentul este utilizat cu prudență de către pacienții cu prezența factorilor de risc pentru deshidratare (diaree, vărsături, perioadă pre- sau postoperatorie).

Citramon II poate masca semnele de infecție.

Instrucțiuni speciale datorate prezenței ASK

Citramon P este necesar să fie luat cu prudență la pacienții care suferă de diabet, gută, hipertensiune arterială necontrolată, deshidratare, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Deoarece ASK inhibă agregarea plachetară, timpul de sângerare poate crește în timpul intervenției chirurgicale (inclusiv micut) și în perioada postoperatorie.

Fără supravegherea medicală, medicamentul nu trebuie utilizat împreună cu medicamente care afectează procesul de coagulare a sângelui (în special, cu anticoagulante). Dacă există o încălcare a coagulării sângelui în timpul tratamentului cu Citramon II, trebuie asigurată o monitorizare atentă a pacienților. De asemenea, este necesar să fiți atent în cazul sângerărilor uterine cu diferite etiologii sau hipermeororee.

Odată cu dezvoltarea în timpul terapiei cu ulcerație cu Citramonă P sau sângerare a tractului gastro-intestinal, medicamentul ar trebui oprit imediat. Utilizarea AINS crește riscul de sângerare, ulcerație sau perforare a tractului gastrointestinal potențial letal, inclusiv în absența antecedentelor de precursori sau complicații gastro-intestinale severe. Astfel de efecte sunt deosebit de pronunțate la pacienții vârstnici.

Administrarea concomitentă de glucocorticosteroizi, AINS și alcool poate crește probabilitatea sângerării gastrointestinale.

Datorită unei concentrații fals pozitive scăzute de levothyroxină sau triiodotironină, administrarea unui ASC poate distorsiona datele dintr-un studiu de laborator al funcției tiroidiene.

Citramon II poate duce la dezvoltarea bronhospasmului și exacerbarea astmului, precum și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc includ boala pulmonară obstructivă cronică, infecțiile cronice ale tractului respirator, rinita alergică sezonieră, polipoza nazală și astm bronșic. Aceste fenomene pot apărea la pacienții cu reacții alergice la alte substanțe. În astfel de cazuri, este necesară o atenție deosebită.

Instrucțiuni speciale, datorită prezenței paracetamolului

Utilizarea citramonei P crește riscul reacțiilor cutanate severe (necroliza epidermică toxică, pustul exantmatos acut generalizat, sindromul Stevens-Johnson cu o posibilă deces). Pacientul trebuie informat despre aceste reacții și a avertizat că, dacă apar, trebuie să refuzați imediat să luați medicamentul.

recepția simultană a altor medicamente potențial hepatotoxice care induc enzimele hepatice microzomale (izoniazida, rifampicina, cloramfenicol, hipnotice și anticonvulsivante, incluzând carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, etc.) Este intoxicație cu paracetamol mai probabil.

Pacienții cu dependență de alcool prezintă riscul de afectare a ficatului, prin urmare trebuie să se acorde atenție tratamentului cu Citramon II.

Precauții datorate cofeinei

Citramon II trebuie utilizat cu prudență în tratamentul pacienților cu hipertiroidism, aritmie, gută. Pentru a preveni creșterea bătăilor inimii și dezvoltarea nervos, insomnie, iritabilitate, în timpul terapiei este necesar să se limiteze consumul de alimente cofeină.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Nu s-au efectuat studii privind influența citramonei P asupra capacității de a conduce vehicule cu motor și mașini complexe. Dar astfel de reacții adverse cum ar fi amețeli și somnolență necesită renunțarea la activități care necesită o atenție sporită și o viteză de reacție. Aspectul acestor efecte trebuie raportat medicului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, citramonul P este interzis.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, Citramon P este interzis să se utilizeze în practica pediatrică:

  1. Ca anestezic: pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta de până la 15 ani.
  2. Ca antipiretic: pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta de până la 18 ani. (Creșterea temperaturii peste 41,1 ° C), în prezența unei infecții virale AAS crește riscul sindromului Reye, care manifestă simptome hiperpirexie, vărsături prelungite, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos si psihic, hepatomegalia și disfuncție hepatică, encefalopatie acută, insuficiență respiratorie, convulsii, comă.

În caz de afectare a funcției renale

Citramon II trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală.

Cu funcție hepatică anormală

Citramon II trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizați la bătrânețe

Citramon II trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici, în special în cazurile de subponderali.

Interacțiune medicamentoasă

În interacțiunea ASC conținută în compoziția citramonei II, cu alte medicamente se pot dezvolta următoarele efecte:

  • AINS: apariția sângerărilor gastrointestinale și deteriorarea mucoasei gastrointestinale. În cazul utilizării în comun, se recomandă aportul de gastroprotectori;
  • anticoagulante orale (de exemplu, derivați de cumarină): ASA poate potența acțiunea acestor medicamente, se recomandă să se efectueze timp clinice și monitorizarea de laborator sângerare și timpul de protrombină. Utilizarea combinată a anticoagulantelor orale și a citramonei II nu este recomandată;
  • glucocorticosteroizi: deteriorarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, dezvoltarea sângerării. În cazul administrării concomitente, se recomandă utilizarea gastroprotectorilor și, ori de câte ori este posibil, o astfel de combinație ar trebui evitată, în special la tratarea pacienților vârstnici;
  • heparina: dezvoltarea sângerării, care necesită implementarea monitorizării clinice și de laborator a timpului de sângerare. Utilizarea combinată a heparinei și citramonei P nu este recomandată;
  • trombolitice: posibilitatea sângerării. Nu este recomandat să se prescrie Citramon II în primele 24 de ore după un accident vascular cerebral acut. Utilizarea combinată a tromboliticelor și AAS este inacceptabilă;
  • inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei: dezvoltarea sângerării datorată efectului asupra funcției plachetare și coagulării sângelui. Utilizarea combinată cu Citramone P nu este recomandată;
  • inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, cilostazol, ticlopidină, paracetamol): dezvoltarea sângerării, necesitând monitorizarea clinică și clinică a timpului de sângerare. Utilizarea combinată cu Citramone P nu este recomandată;
  • acidul valproic: datorită perturbării legăturilor cu proteinele plasmatice, ASK crește toxicitatea acidului valproic. Atunci când sunt combinate, este necesar să se controleze concentrația plasmatică a acidului valproic;
  • fenitoină: creșterea concentrației plasmatice a fenitoinei; este necesar să se asigure controlul acestui indicator;
  • bureți diuretice (de exemplu, furosemid): o scădere a activității lor datorită inhibării sintezei prostaglandinelor și a încălcării procesului de filtrare glomerulară. AINS pot provoca insuficiență renală acută (în special la pacienții deshidratați). Utilizarea combinată a medicamentelor diuretice și a citramonei II necesită asigurarea rehidratării suficiente, monitorizarea funcției renale și controlul tensiunii arteriale (în special în stadiul inițial al terapiei diuretice);
  • antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, canrenoat): o scădere a activității acestor medicamente datorită excreției de sodiu depreciate. Se recomandă controlul tensiunii arteriale;
  • Medicamente uricosurice (de exemplu, sulfinpirazonă, probenecid): o scădere a activității acestor medicamente datorită creșterii concentrației plasmatice a ASA datorată inhibării reabsorbției tubulare;
  • antihipertensive (inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, blocanți ai canalelor de calciu lente): o scădere a activității lor datorată inhibării sintezei prostaglandinelor în rinichi. Tratamentul comun în tratamentul pacienților deshidratați sau vârstnici poate duce la insuficiență renală acută. Asigurarea unei rehidratări suficiente, monitorizarea funcției renale și tensiunii arteriale este necesară;
  • derivați de sulfoniluree, insulină: efect hipoglicemic crescut. O doză mare de ASK necesită o reducere a dozei de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei;
  • metotrexat (la o doză de până la 15 mg pe săptămână): o scădere a secreției tubulare de metotrexat, o creștere a concentrației sale plasmatice și o creștere a toxicității datorată dezvoltării acestor procese. Utilizarea Citramonei P nu este recomandată pentru tratamentul pacienților care au primit concentrații mari de metotrexat. Atunci când se administrează concentrații scăzute de metotrexat, este necesar să se țină seama de probabilitatea de interacțiune cu AAS, în special în cazurile de afectare a funcției renale. Utilizarea metotrexatului și citramonei P necesită monitorizarea funcției rinichilor, ficatului, efectuând un test de sânge general (mai ales în prima zi a acestei terapii);
  • alcool: probabilitatea crescută de sângerare gastrointestinală. Împărțirea ar trebui evitată.

Interacțiunea dintre paracetamolul conținut în citramona II și alte medicamente poate determina următoarele efecte:

  • (de exemplu, alcool, o combinație de rifampicină și izoniazid, medicamente antiepileptice, hipnotice, inclusiv carbamazepină, fenitoină, fenobarbital), toxicitate crescută a paracetamolului și leziuni hepatice, chiar dacă luați doze netoxice de medicament, ceea ce necesită controlul funcției hepatice. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente în același timp;
  • zidovudină: risc crescut de neutropenie. Este necesară monitorizarea parametrilor hematologici. Utilizarea simultană a medicamentului este posibilă numai pe bază de rețetă;
  • cloramfenicol: risc crescut de creștere a concentrației acestuia din urmă. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente împreună;
  • anticoagulante indirecte: o creștere a efectului anticoagulant după aportul paracetamol repetat (timp de o săptămână sau mai mult). Episodic de aport de paracetamol nu dă un efect semnificativ;
  • Probenecid: o scădere a clearance-ului paracetamolului, care necesită o reducere a dozei sale. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente împreună;
  • Metoclopramida și alte medicamente care accelerează evacuarea stomacului: o creștere a ratei de absorbție a paracetamolului, o creștere a eficienței și o aproximare a debutului acțiunii analgezice;
  • propanthelină și alte medicamente care încetinesc evacuarea stomacului: reducerea ratei de absorbție a paracetamolului, reducerea sau întârzierea ameliorării rapide a durerii;
  • Colestriamina: reducerea ratei de absorbție a paracetamolului. Dacă este necesar, un nivel maxim al anesteziei trebuie prescris cu colesteramin la o oră după ce a fost luat Citramon P.

Interacțiunea dintre cofeina, conținută în citramona II, împreună cu alte medicamente poate determina următoarele efecte:

  • hipnotice (de exemplu, blocante ale receptorilor de histamină H1, barbiturice, benzodiazepine): reducerea efectului lor hipnotic, reducerea efectului anticonvulsivant al barbituricelor. Utilizarea combinată a medicamentelor nu este recomandată. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a citramonei II cu medicamentele indicate, combinația de cafeină ar trebui luată dimineața;
  • disulfiram: risc crescut de agravare a sindromului de abstinență a alcoolului datorită efectului stimulant al cofeinei asupra sistemului cardiovascular sau sistemului nervos central;
  • litiu: o creștere a concentrației plasmatice datorată creșterii clearance-ului renal din cauza retragerii cofeinei. Anularea citramonei II poate necesita scăderea dozei de litiu. Utilizarea în comun a medicamentelor nu este recomandată;
  • simpatomimetice sau levothyroxine: efect cronotropic crescut datorită potențării reciproce a medicamentelor. Nu se recomandă partajarea cu Citramone P;
  • substanțe asemănătoare substanței efedrine: risc crescut de dependență de droguri. Utilizarea în comun a medicamentelor nu este recomandată;
  • antibiotice chinolone (ciprofloxacină, enoxacină, acid pimemidic), terbinafină, cimetidină, fluvoxamină, contraceptive orale: o creștere a timpului de înjumătățire prin cafeină datorată inhibării citocromului hepatic P450. În caz de aritmie cardiacă, funcție hepatică, epilepsie latentă, trebuie evitată utilizarea cofeinei;
  • teofilina: o scădere a excreției sale;
  • Clozapina: o creștere a concentrației sale serice, care necesită monitorizarea acestui indicator. Utilizarea în comun a medicamentelor nu este recomandată;
  • fenilpropanolamină, fenitoină, nicotină: o scădere a timpului de înjumătățire terminal al cofeinei.

Influența ingredientelor active Tsitramona P asupra datelor de laborator:

  • paracetamolul: poate modifica rezultatele determinării acidului uric prin metoda acidului fosforotungstic, precum și glicemia utilizând metoda glucozoxidază / peroxidază;
  • ASC: atunci când se iau doze mari pot denatura datele de cercetare clinică și biochimică;
  • cofeina: poate inversa efectul dipiridamolului asupra fluxului sanguin în miocard. În cazul unui studiu adecvat, trebuie să întrerupeți administrarea cofeinei în interval de 8-12 ore.

analogi

Analogii Citramonei P sunt: ​​Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarină, Exedrin, Citrapar etc.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la întuneric, la îndemâna copiilor la o temperatură de până la 25 ° C.

tsitramon

Descrierea din data de 11.11.2015

  • Nume latin: Citramon
  • Codul ATX: N02BA71
  • Ingredient activ: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic) + paracetamol (paracetamol) + cafeină (cafeină)
  • Producător: Lubnypharm OJSC, Darnitsa Farmaceutic Company CJSC, Krasnaya Zvezda Uzină chimică OJSC, Ucraina Farmstandard-Leksredstva OJSC, Medisorb CJSC, Renovare PFC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC, Rusia Borisovskiy OJSC Plante medicinale ", Republica Belarus

structură

Conform datelor furnizate în Wikipedia, tabletele Citramone au inclus în mod tradițional 240 mg de acid acetilsalicilic (ASA), 180 mg de fenacetină, 30 mg de cafeină, 15 mg de cacao și 20 mg de acid citric.

Cu toate acestea, în prezent, reteta clasică de preparare a medicamentului nu este utilizată din cauza retragerii din circulație a unuia dintre ingredientele sale active, fenaceina, datorită nefrotoxicității ridicate a substanței.

Numeroși producători produc medicamente, în numele cărora este prezent cuvântul "Citramon", dar toate au o compoziție ușor modificată, în care paracetamolul este utilizat ca analgezic și antipiretic în locul fenaceinei.

Tabletele diferiților producători mențin uniformitatea ingredienților activi, cu toate acestea, concentrația fiecăruia poate varia.

Ca parte a Citramonei P, Citramonei Y și Citramonei M, componentele active (ASA, paracetamol și cafeină), de exemplu, sunt conținute în aceeași concentrație ca și în preparatul original. Dar, în compoziția Citramon-Forte, concentrația lor este diferită: fiecare comprimat conține 320 mg de ASA, 240 mg de paracetamol și 40 mg de cofeină.

Tabletele Citramon Borimed conțin 220 mg ASA, 200 mg paracetamol și 27 mg cofeină. Concentrația acestor substanțe în comprimatele Citramon-LekT, respectiv 240 mg, 180 mg și 27,5 mg.

Dar diferența principală dintre Citramone Ultra și Citramon este prezența unei acoperiri de film care facilitează înghițirea tabletei, acționează ca o barieră sigură între membrana mucoasă a canalului alimentar și substanțele active conținute în tablete (în particular, membrana protejează stomacul de efectele agresive ale ASA) și accelerează absorbția medicamentului.

Formularul de eliberare

Toți producătorii produc Citramon sub formă de comprimate cu aromă de cacao deschis. Prin forma de comprimate sunt eterogene, au incluziuni și incluziuni.

Sunt produse, ambalate în benzi (câte 6 bucăți fiecare) sau în blistere (câte 10 bucăți fiecare). Ambalajul nr. 10 * 1, nr. 6 * 1 și nr. 10 * 10.

Acțiune farmacologică

Efectul medicamentului vizează ameliorarea durerii, a căldurii și a inflamației.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Citramon este un agent combinat al cărui efect se datorează proprietăților componentelor pe care le conține (analgezice non-narcotice, psihostimulante și AINS).

ASA ameliorează febra și inflamația, ameliorează durerea (mai ales dacă durerea este cauzată de un proces inflamator), are un efect moderat antiplachetar, previne formarea cheagurilor de sânge, ajută la îmbunătățirea microcirculației în centrul inflamației.

Paracetamolul reduce intensitatea durerii, reduce căldura, are un efect antiinflamator slab. Proprietățile acestei substanțe sunt asociate cu efectul său asupra centrului de termoreglare localizat în regiunea hipotalamică și asupra capacității slabe de a inhiba formarea Pg în țesuturile periferice.

Cofeina are un efect stimulativ direct asupra sistemului nervos central, care se manifestă prin îmbunătățirea proceselor de excitație în cortexul emisferelor cerebrale ale centrelor vasomotor și respirator, prin creșterea activității motorii și prin întărirea reflexelor condiționate.

Stimulează activitatea mentală, reducând sau eliminând temporar somnolența și oboseala, scurtează timpul de reacție. Reduce agregarea plachetară.

În compoziția comprimatelor, cafeina de citramon este prezentă în concentrație scăzută. Din acest motiv, substanța nu are practic efect stimulativ asupra sistemului nervos central, dar îmbunătățește tonul vaselor cerebrale și contribuie la accelerarea fluxului sanguin.

Combinația dintre ASA și paracetamol potențează efectul analgezic al medicamentului. Atât efectele anestezice cât și cele antipiretice ale ASA și paracetamolului sunt intensificate în timpul utilizării acestor substanțe cu cafeină.

Farmacocinetica

După ingerare, componentele conținute în tablete sunt absorbite rapid și aproape complet. Cofeina contribuie în același timp la creșterea F (biodisponibilitatea) ASA și paracetamolului.

În timpul absorbției, el și ASA sunt biotransformate intens pentru a forma metaboliți farmacologic activi. Din ASA în procesul de deacetilare în ficat și peretele intestinal Se formează acid salicilic.

Sub influența izoenzimelor hepatice CYP1A2, cofeina produce dimetilxantine (paraxantină și teofilină).

Tmax din toate ingredientele active ale citramonei - de la 0,3 la 1 oră. În plasma sanguină, de la 10 la 15% din paracetamol și aproximativ 80% din doza administrată de ASA se află într-o stare asociată cu albumină.

Toate componentele comprimatelor penetrează cu ușurință în orice lichide și țesuturi ale corpului (inclusiv depășirea cu ușurință a barierului placentar și intrarea în laptele matern). Conținuturi nesemnificative de salicilați se găsesc în țesuturile cerebrale, în timp ce nivelurile de cafeină și paracetamol sunt comparabile cu nivelul acestor substanțe în plasmă.

Odată cu dezvoltarea acidozei, ASC se transformă într-o formă neionizată, crescând astfel pătrunderea în țesutul NS.

Metabolismul substanței active are loc în ficat. ASK are 4 metaboliți (acizii gentisuronic și gentisic, glucuronidul salicilovofenol, salicilucratul). Paracetomolul formează sulfat (80% din total) și paracetamol-glucuronid (atât farmacologic inactiv), cât și o substanță potențial toxică - N-acetil-benziminochinonă (aproximativ 17% din total).

Metaboliții de cofeină sunt derivați ai uridinei, mono- și dimetilxantinelor, acidului mono- și dimetil uric, di- și trimetil-alantoinei.

Cofeina afectează farmacocinetica paracetamolului, crescând ușor (până la 20-25%) formarea de N-acetil-benziminochinonă.

Metabolitul este excretat prin rinichi. Aproximativ 5% din paracetamol, aproximativ 10% cofeină și aproximativ 60% salicilați sunt excretați nemodificați.

Perioada de jumătate de eliminare este de 2 până la 4,5 ore (toate componentele medicamentului sunt excretate la aproximativ aceeași viteză). Creșterea dozei de citramonă duce la un clearance mai lent al ASA în comparație cu alte substanțe până la 15 ore.

La fumători, dimpotrivă, excreția de cofeină este accelerată în comparație cu alte componente ale medicamentului.

Indicații pentru utilizarea tsitramona

Pentru ce este Citramon P?

Cu privire la ceea ce ajută la Citramon P, producătorul în adnotarea medicamentului răspunde că utilizarea comprimatelor este recomandabilă pentru ameliorarea durerii de severitate ușoară și moderată, precum și pentru ameliorarea stării pacientului cu sindrom febril, care sunt însoțite de SARS și de gripă.

Efect citramon din cap (inclusiv cu atacuri de migrenă), cu dureri articulare și musculare, algomenoree.

Ce pastile Citramon-LekT?

Indicatii pentru utilizarea Citramone-LekT sunt aceleași ca și pentru alte medicamente, bazate pe ASA, paracetamol și cofeină, și anume: sindromul durerii cu algomenoree, nevralgie, mialgie, artralgie, cefalee și durere de dinți, migrenă.

De droguri poate fi, de asemenea, folosit ca un mijloc de temperatură cu febră pe fondul SARS și gripa.

Ajută citramonul cu durerea de dinți?

Durerea de dinți este una dintre indicațiile de utilizare a medicamentului. Eficacitatea Citramonei datorită proprietăților AINS constitutive ale acesteia, analgezicului non-narcotic și psihostimulantului.

Consolidarea acțiunii unii altora, aceste componente acționează într-un complex pe corp, eliminând orice durere (inclusiv dentară), mai ales dacă este asociată cu inflamația. În timpul exacerbării pulpitei cronice, pe fondul căreia crește adesea temperatura, Citramon nu numai că ajută la ameliorarea durerii și la reducerea severității inflamației, dar are și un efect anti-piretic.

Contraindicații

Instrucțiunile conțin următoarele contraindicații pentru citramon:

  • combinația totală sau parțială de polipoză / sinusuri paranasale nazale recurente, astm bronșic și intoleranță la AINS sau AAS (inclusiv un istoric);
  • hipersensibilitate la componentele comprimatelor;
  • Efectele erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;
  • sângerare gastrică sau intestinală;
  • hipertensiune arterială portală;
  • hemofilie;
  • gipoprotrombinemii;
  • hemaglutinină;
  • avitaminoza K;
  • CHD severă;
  • hipertensiune arterială severă;
  • insuficiență renală;
  • deficiența enzimei citosolice G6PD;
  • sarcina (în special primul și ultimul trimestru);
  • lactație;
  • iritabilitate;
  • glaucom;
  • disecția anevrismului aortic;
  • tulburări de somn;
  • operații de sângerare;
  • vârsta copiilor (la copii cu vârsta de până la cincisprezece ani cu hipertermie pe fundalul unei infecții virale, probabilitatea ca sindromul Ray să fie ridicat);
  • utilizarea concomitentă a anticoagulantelor.

Contraindicațiile relative sunt afecțiunea gută și a ficatului.

Efecte secundare

Efecte secundare ale citramonei:

  • gastralgia, anorexia, greața, formarea de eroziuni și ulcere pe căptușeala canalului alimentar, sângerarea stomacului și a intestinului;
  • insuficiență hepatică;
  • reacții de hipersensibilitate (inclusiv dezvoltarea simptomelor triadului Fernand-Vidal);
  • inofatie interstițială, sindrom nefrotic, papilită necrotică, cu utilizare prelungită - insuficiență renală;
  • anemie, trombocitopenie, leucopenie;
  • hepatoză hepatică acută, hepatită toxică, encefalopatie hepatică acută (sindromul Ray);
  • agravarea insuficienței cardiace, manifestarea acesteia fiind forme ascunse (cu utilizare prelungită);
  • amețeli, insomnie, agitație, anxietate, cefalee, tinitus, tulburări de auz și viziune, meningită aseptică;
  • tensiune arterială crescută, aritmie, tahicardie;
  • dezvoltarea toleranței și dependența psihologică slabă (cu aportul pe termen lung de doze mari de medicament);
  • dureri de cap după întreruperea tratamentului cu citramonă (dacă medicamentul a fost utilizat o perioadă lungă de timp).

În experimentele pe animale, a fost dovedit și efectul teratogen al medicamentului asupra fătului.

Tablete Citramon: instrucțiuni de utilizare

Preparatele de la diferiți producători au o compoziție excelentă și, deoarece substanțele active din ele sunt adesea conținute în concentrații diferite, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru a nu depăși din greșeală doza zilnică permisă.

Frecvente pentru toate medicamentele este că pot fi utilizate timp de maximum cinci zile ca analgezic, timp de trei zile ca antipiretic.

Instrucțiuni de utilizare Citramon P și Citramon-LekT

Citramon II și Citramon-LekT pot fi luate de la vârsta de cincisprezece ani. Tabletele consumă una câte o dată 2-4 p / zi (în timpul sau după masă). Intervalul dintre recepții trebuie să fie de cel puțin patru ore. Doza medie este de 3-4 comprimate pe zi.

Citramon pentru dureri de cap de intensitate ridicată (precum și în alte cazuri când este necesar pentru ameliorarea durerii severe) se poate administra în 2 bucăți dintr-o dată. Limita superioară admisibilă a dozei zilnice este de 8 comprimate.

Tratamentul durează de la o săptămână la zece zile.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie o altă doză de medicament sau poate alege un regim de tratament diferit.

Instrucțiuni de utilizare citramon forte

Citramon-Forte se utilizează la pacienții cu vârste mai mari de șaisprezece ani. Doza zilnică - 2-3 comprimate. Ei trebuie să ia una sau două p. / Zi. Pentru a scuti un atac de durere acută, trebuie să luați imediat două pastile.

Limita superioară admisă a dozei zilnice este de 6 comprimate.

Conform unei scheme similare, luați Citramon-Darnitsa (singura diferență a medicamentului este limita de vârstă - aceste tablete sunt prescrise de la vârsta de 15 ani).

Instrucțiuni de utilizare cu citramon-borimed

Citramon-Borimed este de preferat să luați imediat după masă sau între mese. Medicamentul poate fi utilizat la adulți și adolescenți cu vârste mai mari de cincisprezece ani. Tabletele sunt administrate de una sau două ori pe zi, ținând intervale timp de cel puțin 6-8 ore între doze. Cea mai mare doză unică - 2 comprimate, zilnic - 4.

Ca antipiretic, se folosește la o temperatură ce depășește 38,5 ° C (cu o tendință de convulsii febrile la o temperatură mai mare de 37,5 ° C). Doză unică - 1-2 comprimate.

Instrucțiuni de utilizare Zitramona Ultra

Citramon Ultra este prescris de la vârsta de cincisprezece ani. Doza zilnică - 1-3 comprimate. Dacă este necesar, pot fi luate până la 6 comprimate în timpul zilei.

supradoză

O ușoară supradoză se manifestă sub formă de greață, amețeli, paloare crescută a pielii, gastralgie, vărsături, sunete în urechi.

Simptome de intoxicare severă a organismului: afectarea circulației sângelui și a respirației, anurie, anxietate, stupoare, greață, cefalee, hipertermie, tremor, somnolență, anxietate, transpirație, colaps, sângerare, convulsii (cu intensificarea patologică a reflexelor tendonului).

Dacă există semne de supradozaj, pilula trebuie întreruptă. Pentru a preveni absorbția medicamentului în canalul digestiv, pacientul este spălat de stomac, dă enterosorbenți și laxativ salin.

Dacă concentrația plasmatică a salicilaților la un copil depășește 300 mg / l, iar la un adult - 500 mg / l, se recomandă efectuarea unei diureze alcaline forțate. Pentru a menține pH-ul urinei la injecții alcaline la 7,5-8 urină.

Desfasurati activitati pentru a restabili echilibrul bcc si acid-base.

În cazul edemelor cerebrale, IVL este prescris cu un amestec bogat în oxigen în modul de creare a pielii (presiune pozitivă la sfârșitul expirației). Hyperventilația trebuie combinată cu utilizarea diureticelor osmotice.

Dacă există dovezi de leziuni hepatice, trebuie administrat N-acetilcisteină, care este antidotul specific pentru paracetamol. Soluția este aplicată intern și injectată într-o venă. În total, pacientul trebuie să intre în șaptesprezece doze: primul este de 140 mg / kg, toate dozele ulterioare sunt de 70 mg / kg.

Cea mai eficientă este terapia, începută în primele zece ore după apariția intoxicației. Dacă au trecut mai mult de 36 de ore, tratamentul este ineficient.

Cu o creștere a indicelui de protrombină (PTI) la 1,5-3, este indicată utilizarea fitomenadionei (vitamina K) într-o doză de 1 până la 10 mg. Dacă PTI depășește 3,0, ar trebui să înceapă infuzia de concentrat de factor de coagulare sau plasma nativă.

Se recomandă efectuarea hemodializei, utilizarea antihistaminelor, GCS sau acetazolamidei (pentru alcalinizarea urinei) atunci când este toxicat cu Citramon.

Aceste activități pot declanșa dezvoltarea acidemiei și creșterea efectului toxic al ASA asupra corpului pacientului.

interacțiune

În combinație cu Tsitramon, este strict interzis să numiți cu:

  • Inhibitori ai MAO (cu utilizarea concomitentă de scofein, aceste medicamente pot duce la o creștere periculoasă a tensiunii arteriale);
  • metotrexat într-o doză care depășește 15 mg / săptămână. (această combinație crește toxicitatea hematologică a metotrexatului).

Citramon îmbunătățește, de asemenea, toxicitatea barbituricelor și a acidului valproic, efectele analgezicelor opioide, medicamentelor hipoglicemice orale, sulfa, digoxinei și triiodotironinei.

Fenitoina, etanolul, COC, rifampicina, antidepresivele triciclice, barbituricele, fenilbutazona cresc toxicitatea paracetamolului la ficat.

Macrolidele (eritromicină, claritromicină), preparatele interferonice, antimicoticele (Fluconazol, Ketoconazol) încetinesc metabolismul substanțelor active din comprimatele de citramon și duc la o creștere a concentrației lor în plasmă.

Utilizarea medicamentului în combinație cu inhibitori ai agregării plachetare, anticoagulante indirecte și agenți trombolitici crește riscul de sângerare.

Prin inhibarea sintezei Pg în rinichi, aceasta slăbește efectul diureticelor care economisesc potasiul și buclei, precum și medicamentele antihipertensive din grupul de inhibitori ECA.

GCS îmbunătățește toxicitatea componentelor comprimatelor pe mucoasa gastrică, crește clearance-ul ASA și reduce concentrația sa plasmatică.

În combinație cu beta-adrenomimetice (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) în doze mari crește riscul de hipopotasemie cu metilxantinele, nivelul teofilinei în creșteri plasmatice și crește riscul acțiunii sale toxice, iar cu sărurile Li crește concentrația plasmatică a ionilor Li +.

Datorită eliminării competitive a acidului uric în tubulii nefronului, se reduce efectul medicamentelor uricosurice.

Condiții de vânzare

Numărul de ambalare 10 * 1 și numărul 6 * 1 - fără prescripție medicală, numărul de ambalaj 10 * 10 - conform rețetei.

Condiții de depozitare

Medicamentul păstrează proprietăți farmacologice la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Abuzul de produse care conțin cofeină în timpul tratamentului cu Citramone poate declanșa simptomele de supradozaj.

Persoanele vârstnice care suferă de gută, cu afectare a funcției renale și / sau a ficatului cu hiperbilirubinemie benignă, trebuie să fie precauți când luați pastile.

La pacienții cu complicații alergice (rinită alergică, astm, urticarie), în combinație cu infecții ale tractului respirator, precum și sensibilitate crescută la AINS în timpul tratamentului, sunt posibile bronhospasmele sau atacurile de astm.

Cu o durată prelungită (mai mult de cinci zile consecutive), utilizarea citramonei necesită monitorizarea stării funcționale a ficatului și a modelului sângelui periferic.

Utilizarea prelungită a comprimatelor cu conținut de paracetamol în doze cumulative mari, în unele cazuri, poate determina nefropatie sau insuficiență renală ireversibilă.

Utilizarea prelungită a analgezicelor pentru tratamentul durerilor de cap conduce adesea la dureri de cap cronice.

Recepția Citramonei poate distorsiona astfel de indicatori de laborator ca: concentrația plasmatică a acidului uric, concentrația plasmatică a heparinei, concentrația plasmatică a teofilinei, nivelul zahărului din sânge, concentrația aminoacizilor în urină.

Medicamentul poate modifica analizele de control al dopajului la sportivi. Îmbunătățește diagnosticul în "abdomenul acut".

În cazul tratamentului pe termen lung cu Citramone, Ibuprofen are nevoie de o consultare cu un medic înainte de a lua acest medicament.

Utilizarea medicamentelor care conțin ASA în intervențiile chirurgicale (inclusiv operațiile dentare) crește probabilitatea sângerării.

Medicamentul poate afecta viteza de transmitere neuromusculară și, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, trebuie să se abțină de la a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme periculoase.

Efectul medicamentului asupra presiunii: comprimatele tsitramon cresc presiunea sau sunt mai mici?

Durerile de cap sunt o frecvență destul de frecventă la persoanele predispuse la scăderea tensiunii arteriale. Prin urmare, aici apar în mod natural întrebările: este posibil să beți medicamentul cu o presiune ridicată, este drogul dăunător medicamentelor hipotensive, cum sunt legate de citramon și presiune?

Efectul analgezic asupra durerii de cap este furnizat în primul rând datorită prezenței ASA și a paracetamolului în compoziția comprimatelor.

Cea de-a treia componentă a medicamentului - cofeina - mărește fluxul de oxigen către țesuturi, stimulează circulația sângelui în creier și crește tensiunea arterială, reducând astfel intensitatea durerilor de cap și intensificând efectele altor componente ale Citramonei.

Doze mari de cofeină provoacă depresia SNC. La primirea de doze mici (cum este cazul, de exemplu, în Citramone), efectul stimulativ predomină.

Trebuie remarcat faptul că, prin creșterea tensiunii arteriale în timpul hipotensiunii, cofeina nu modifică presiunea normală.

analogi

Analogi cu aceeași compoziție de ingrediente active: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Pot copiii să ia citramon?

Utilizarea medicamentelor care conțin ASA pentru tratamentul SRAS la copii (cu sau fără hipertermie) este contraindicată fără o consultare prealabilă cu medicul.

În cazul unor infecții virale (în special, infecțiile cauzate de virusul varicelo-zoster sau virusurile tip A sau B), există o probabilitate de a dezvolta encefalopatie hepatică acută (sindromul Ray), care necesită intervenții medicale imediate. Unul dintre semnele sindromului Ray este vărsăturile prelungite.

Având în vedere motivele de mai sus, utilizarea comprimatelor la pacienții cu vârsta mai mică de șaisprezece ani este contraindicată.

Deoarece medicamentul are un număr mare de efecte secundare, copiii cu cefalee sau când durerea dentară este mai bine să aleagă un mijloc mai sigur.

Compatibilitatea cu alcoolul

În timpul tratamentului cu Citramone, alcoolul trebuie evitat, deoarece alcoolul crește probabilitatea efectului toxic al paracetamolului asupra ficatului și ASA asupra tractului gastro-intestinal.

Utilizarea alcoolului etilic cu AAS contribuie la deteriorarea membranei mucoase a canalului alimentar. O consecință a sinergismului alcoolului și AAS este și prelungirea timpului de sângerare.

Hangover citramon

Citramon cu o mahmureală nu este opțiunea cea mai avantajoasă, deoarece utilizarea acestui medicament poate ameliora durerea de cap doar pentru o perioadă, dar nu elimină principalele cauze ale sănătății proaste - dezechilibrul apei și electroliților, precum și intoxicația.

Cefaleea, care este însoțită de o mahmureală, este asociată cu o scurgere venoasă afectată de la nivelul capului, umflarea țesutului (în special, cu umflarea mucoasei creierului) și inhibarea sistemului anestezic (antinociceptiv), o parte din care este acțiunea serotoninei și a dopaminei.

ASK ameliorează parțial membranele cerebrale, cafeina stimulează metabolismul în neuroni și are un efect revigorant, cacao reduce deficitul relativ al serotoninei și dopaminei intracerebrale, acidul citric reduce severitatea simptomelor de intoxicație cu alcool.

Totuși, paracetamolul conținut în comprimate este foarte stresant pentru ficat, care, în combinație cu produsele de descompunere alcoolice, poate agrava simptomele mahmurelii și poate deteriora organismul.

Citramon în timpul sarcinii și alăptării

Pot să beau citramon gravidă?

În timpul sarcinii, ar trebui să evitați administrarea comprimatelor citramon, deoarece ASA conținută în acestea are un efect teratogen.

Utilizarea Citramonei în timpul sarcinii în primul trimestru poate duce la divizarea palatului superior, utilizarea medicamentului în al treilea trimestru duce la o deteriorare a activității la locul de muncă (suprimarea sintezei Pg) și la închiderea canalului arterial în făt. Aceasta, la rândul său, provoacă hiperplazia vaselor pulmonare și o creștere a presiunii în vasele circulației mici (pulmonare).

Astfel, răspunsul la întrebările precum "Este posibil să bei Citramon în timpul sarcinii?" Și "Este posibil ca femeile însărcinate să o ia pe Citramon?" Sunt lipsite de ambiguitate - nu.

Este posibil ca mama care alăptează să ia citramon când alăptează?

Utilizarea medicamentului în HB este contraindicată. Componentele active ale tabletelor și ale metaboliților lor sunt excretate în laptele matern, ceea ce crește probabilitatea disfuncției trombocitelor și apariția sângerărilor la un copil.

opinii

Majoritatea oamenilor, în ciuda faptului că drogul este considerat a fi potențial nesigur, lasă recenzii bune despre Citramone, numindu-i salvatorul lor de dureri de cap (inclusiv atacuri de migrenă).

Deși există unele în care se menționează pericolele comprimatelor pentru ficat și tractul gastro-intestinal și, de asemenea, că, cu o utilizare prelungită, acestea cauzează un fel de dependență (pacienții nu mai pot face fără Citramone pentru o lungă perioadă de timp și au o nevoie constantă pentru aceasta).

Pe baza tuturor recenziilor disponibile, putem trage următoarea concluzie: luarea pastilelor ar trebui să țină cont de contraindicațiile disponibile, precum și de comparația preliminară a beneficiilor așteptate din partea acestora și a riscurilor potențiale.

Unul sau două pilule luate pentru a ameliora atacul durerii, nu pot dăuna corpului, recepția sistematică necontrolată are, desigur, consecințe foarte grave.

Preț Citramon

Prețul Citramonei depinde de modul în care compania a produs drogul. De exemplu, prețul Tsitramon P este de 14, iar prețul Tsiramon Ultra este de 70 de ruble.

În Ucraina, ambalajul de tablete pot fi achiziționate pentru 2,3-15.5 UAH.

Iti Place Despre Epilepsie