Insuficiență cerebrovasculară: cauze, complicații, tratament

Din acest articol veți afla: ce este insuficiența cerebrovasculară, ce cauze duce la aceasta, cum medicii tratează patologia.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Insuficiența cerebrovasculară (alte denumiri: sindromul cerebrovascular, boala cerebrovasculară, BCV) este un grup de patologii ale vaselor cerebrale, în care circulația sanguină în vasele acestui organ este afectată cronic. Acest lucru duce la tulburări în aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive ale țesutului cerebral (ischemie cerebrală).

Conceptul de "sindrom cerebrovascular" include un întreg grup de patologii vasculare, din cauza cărora apare ischemia cerebrală. Caracteristicile lor sunt prezentate în tabel:

Dacă apar simptome ale unei boli, contactați imediat un cardiolog, deoarece centrul este o boală foarte periculoasă. Lipsa prelungită de oxigen și substanțe nutritive duce la diferite patologii ale creierului, despre care veți învăța mai târziu în articol.

Cauzele bolii

Persoanele expuse riscului

La risc sunt:

  • cei care fumează și / sau consumă alcool, dependenți de droguri;
  • lucrătorii din birouri care nu sunt implicați în sport;
  • diabetici;
  • persoane peste 60 de ani.

Cauzele diferitelor patologii ale vaselor cerebrale

Simptomele insuficienței cerebrovasculare

Prima etapă

Prima etapă a sindromului trece cu următoarele simptome:

  • frecvente dureri de cap
  • amețeli,
  • somnolență,
  • performanță redusă
  • letargie,
  • uitare și distragere a atenției.
Simptomele primei etape a insuficienței cerebrovasculare

Puțini oameni cu apariția acestor semne văd un medic. Și în zadar! Dacă identificați boala în acest stadiu - puteți scăpa de simptome fără a recurge la operații, precum și pentru a evita complicațiile.

A doua etapă

Pe măsură ce progresează insuficiența cerebrovasculară, apar următoarele:

  • durerile de cap mai rău;
  • tinitus apare;
  • viziunea se deteriorează;
  • există leșin.

Dacă boala sa mutat în a doua etapă - consultați imediat un medic, deoarece deja în această etapă se pot dezvolta complicații periculoase, despre care veți citi mai jos.

Dacă nu începeți tratamentul bolii, apar tulburări psiho-emoționale. Acestea pot fi schimbări drastice ale dispoziției, reacție inadecvată la situații stresante, diverse nevroze și psihoze, fobii, stări obsesive. Adesea, într-o astfel de situație, pacientul se îndreaptă numai către un psihoterapeut care tratează problemele de sănătate mintală, fără să știe adevăratul motiv pentru apariția lor. Prin urmare, dacă nevroza sau psihoza au fost precedate de simptomele descrise în cele două liste anterioare - pe lângă psihoterapeut, contactați un cardiolog care va efectua un diagnostic cuprinzător al vaselor cerebrale.

Tot în stadiul doi, încep să apară tulburări ale sistemului musculo-scheletal. Poate fi mers agitat, tremurând în membre.

Continuarea progresiei patologiei

Dacă nu faceți corect tratamentul patologiei în acest stadiu, simptomele negative ale psihicului sunt intensificate:

  • capacitatea redusă de a învăța;
  • agravează memoria pe termen lung și pe termen scurt;
  • reacția emoțională la evenimentele care au loc este pierdută;
  • abilitatea redusă la gândirea logică;
  • întrerupe orientarea în spațiu.
  • de asemenea, progresează tulburările și coordonarea mișcărilor.

Toate acestea conduc la o dizabilitate totală a pacientului.

Complicațiile sindromului cerebrovascular

Boala duce adesea la complicații, deoarece într-o etapă incipientă pur și simplu nu merge la medic.

demență

În ultima etapă, boala conduce la demență mentală. Pe măsură ce progresează simptomele psihomoționale, dezvoltă tulburări puternice ale gândirii logice, critice și imaginative, slăbește memoria pe termen scurt și lung, discursul este perturbat, precum și abilitatea de a percepe și analiza informația vizuală și auditivă, din cauza căreia orientarea în spațiu aproape dispare.

insultă

În orice stadiu al progresiei sindromului cerebrovascular, pot apărea două tipuri de accident vascular cerebral:

Se datorează unei lipse puternice și prelungite de oxigen și nutrienți. O parte din țesutul creierului moare. Obstrucția vasculară cerebrală cu plăci de colesterol sau cu cheaguri de sânge duce la accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele patologiei: dureri de cap severe, greață, vărsături, amețeală, durere în ochi, somnolență, senzație de căldură, sete, transpirație, leșin și convulsii. Tulburări pot apărea și în funcționarea oricărei părți a corpului, în funcție de localizarea zonei afectate. Uneori se dezvoltă coma.

Un accident vascular cerebral care a apărut din cauza CVD, indiferent de tipul acestuia, poate fi numit accident vascular cerebral cerebrovascular.

Atac ischemic tranzitor

O altă complicație posibilă este atacul ischemic tranzitoriu (alte nume: TIA, microstroke). Aceasta este o scădere acută a aportului de sânge în zona creierului. Se ridică pe fundalul patologiilor cerebrovasculare.

Semne: paralizia uneia dintre părțile corpului, sensibilitate scăzută. Simptomele dispar pe cont propriu și persistă nu mai mult de o zi, motiv pentru care TIA se numește micro-accident vascular cerebral.

În ciuda evoluției rapide a bolii, nu o subestimați, deoarece, potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre pacienții cu TIA au suferit un accident vascular cerebral în decurs de 5 ani de la un microstrike.

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare

Dacă apar primele simptome, consultați cardiologul. El va prescrie următoarele proceduri de diagnosticare:

scanarea duplex a vaselor de gât și cap;

RMN sau scanarea CT a creierului.

tratament

Toate patologiile care provoacă TSVB necesită un tratament pe termen lung (de multe ori pe toată durata vieții). În majoritatea cazurilor, medicamentele trebuie să fie luate de-a lungul vieții. Dacă respectați toate recomandările medicilor, puteți elimina complet simptomele negative și puteți preveni complicațiile care amenință viața.

Cel mai adesea, medicamentele sunt utilizate pentru a trata boala, dar în caz de tromboză acută sau blocarea completă a vasului cu o placă, medicul poate decide asupra necesității intervenției chirurgicale.

Boala cerebrovasculara - ce cauzeaza deficienta de oxigen in creier?

Boala cerebrovasculară (BCV) este o îngustare a vaselor cerebrale care provoacă foamete cronice de oxigen (insuficiență), ischemie și multe alte afecțiuni din organism. CVD devine o "boală de fond" în hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Cea mai periculoasa insuficienta cerebrovasculara a creierului este ca poate duce la un accident vascular cerebral cu o letale sau handicap.

Encefalopatia encefalică, care apare cu CVD progresivă, este o leziune organică a țesutului cerebral. La rândul său, DEP se găsește în trei forme:

  • tromboza cerebrală, care este un blocaj al vaselor de sânge, formarea de plăci, precum și acumularea de cheaguri de sânge;
  • embolism cerebral - blocaj arterial cu cheaguri de sânge, de exemplu, în inimă;
  • sângerare cerebrală - ruptura vaselor de sânge din creier ca urmare a accidentului hemoragic.

Factorii etiologici și patogeneza - vizibile în rădăcină

Printre factorii principali ai etiologiei bolilor cerebrovasculare se numără:

  • amenințarea cu placa de colesterol, în creștere datorată leziunilor aterosclerotice, adică înfundarea vaselor de sânge, apariția patologiilor de aprovizionare cu sânge a creierului;
  • încălcarea microcirculației creierului conduce la disfuncție de coagulare, diferite tromboze, ceea ce crește riscul de BCV;
  • alimentarea cu sânge a creierului poate fi afectată de vasculită;
  • încălcările periodice ale circulației cerebrale pot fi cauzate de osteocondroză, această boală conduce, de asemenea, la VBN (insuficiență vertebrobazilară);
  • hipertensiune arterială, care, de asemenea, duce la o scădere a circulației sanguine a creierului cauzată de spasme ale pereților arteriali.

Există o corelație între boli cum ar fi CVD și diabetul zaharat, dislipidemia, hipertensiunea, hipercolesterolemia, boala coronariană.

Factorii care pot contribui la apariția bolilor cerebrovasculare: vârsta, excesul de greutate, leziunile capului, obiceiurile proaste, stilul de viață mobil scăzut, utilizarea continuă a contraceptivelor orale, precum și un factor important al eredității.

Rezidenții orașelor mari, adesea cu stres, sunt mai expuși riscului de îmbolnăvire.

Patogenia bolii cerebrovasculare este după cum urmează:

  • afectarea căptușelii interioare a vaselor de sânge;
  • reducerea turbulenței fluxului sanguin;
  • concentrația excesivă de oxigen sau glucoză;
  • dezvoltarea stresului oxidativ (nivelul molecular);
  • precum și apoptoza, adică moartea celulelor programate datorită îmbătrânirii sale genetice.

Ruperea vaselor cerebrale în zonele cu modificări patologice conduce la moartea țesutului nervos. Hemoragiile sunt periculoase, deoarece ele duc la apariția ischemiei, deplasării structurilor cerebrale, compresiei mecanice a creierului.

Complexul bolilor cerebrovasculare

Clasificarea internațională a bolilor prevede mai multe "rubrici" pentru unitatea de boală cerebrovasculară, adică subcategorii ale bolilor sistemului circulator:

  • hemoragie, provocând o întrerupere bruscă a aportului de sânge cu posibila formare de tumori și hematoame;
  • - accident vascular cerebral ischemic - afectarea alimentării cu sânge a creierului, patologia țesutului cerebral;
  • crize nespecificate;
  • ocluzie (ocluzie vasculară) și stenoză (îngustarea "lumenului" în vase) a creierului;
  • anevrism (dilatare vasculară anormală), trei tipuri de encefalopatie (subcorticală, hipertensivă și aterosclerotică);
  • Boala lui Moyamoy (îngustarea progresivă a vaselor cerebrale care duce la ocluzie);
  • arterita cerebrală (inflamația pereților arteriali);
  • tromboza sinusului venos, care are loc fără infarct cerebral (destul de rar, datorită deteriorării fluxului sanguin din creier).

Insuficiență cerebrovasculară cronică

Boala cauzată de afectarea circulației sanguine în creier determină inflamații localizate ale vaselor de sânge.

Cauzele CTsN sunt diverse, pot fi asociate cu diabetul, hipertensiunea, ateroscleroza.

Printre factorii adiționali asociați cu dezvoltarea bolii se pot observa obiceiurile proaste, dieta nesănătoasă (asociată în principal cu excesul de calorii înalte, alimente grase), predispozițiile ereditare, excesul de greutate, intoxicația, stresul, lipsa de somn.

Boala se dezvoltă rapid, în timp ce arterele mici din creier sunt îngustate, ischemia locală a materiei albe din creier progresează, ceea ce duce la apariția migrenei, tinitusului, afectării vederii, amețeli.

Boala are un impact negativ asupra stării psihice a unei persoane, ceea ce duce la dispersia atenției, pierderea memoriei, tulburările de somn, tremurul mâinii mici, precum și dificultatea de a vorbi și de a scrie.

De asemenea, comportamentul pacientului se poate schimba dramatic: letargia, oboseala, apatia, iritabilitatea și iritabilitatea pot să apară. Cazurile complicate de insuficiență cerebrovasculară, care apar pe fundalul altor boli, duc la tulburări severe ale aparatului de vorbire, capacitatea de memorare, coordonarea suferă.

Insuficiența cerebrovasculară cronică are simptome caracteristice care îi ajută să calculeze în timp:

  • a crescut oboseala de la acele sarcini zilnice care până acum păreau fezabile;
  • performanță scăzută;
  • schimbări de dispoziție;
  • iritabilitate;
  • nervozitate;
  • panică;
  • atacuri de panică;
  • undele de căldură.

De asemenea, simptomele de CVD devin o încălcare sau o lipsă de somn, uscăciunea gurii, transpirația excesivă, palpitațiile inimii.

Creșterea suplimentară a simptomelor

Pe măsură ce boala progresează, apar grave dureri de cap și migrene, ceea ce duce la scăderea concentrației, abilităților mentale, memorarea, scăderea nivelului de inteligență, logică.

Pacienții suferă de depresie, dezvoltă temeri, sensibilitatea extremităților scade, mersul este deranjat și multe reacții reflex ale corpului sunt deranjate.

Dacă simptomele enumerate sunt observate în timpul zilei sau a mai multor zile, este posibil să se facă o presupunere despre încălcarea circulației sanguine a creierului, pacientul ar trebui să fie imediat examinat în clinică.

Boala cerebrovasculară în dezvoltarea sa trece prin trei etape, dintre care ultimul poate avea consecințe rele:

  1. În primul stadiu, boala provine aproape imperceptibil, prin urmare, este extrem de dificil să suspectați CEC (poate fi o durere de cap, un sentiment de slăbiciune, ca și în leziuni sau alte boli).
  2. Cel de-al doilea grad al CEC este cauzat de apariția patologiilor mentale enumerate mai sus, ele pot reprezenta un motiv pentru declararea dizabilității la un pacient, dar, în plus, persoana este capabilă să aibă grijă de el însuși.
  3. Ultima etapă a dezvoltării bolii este demența vasculară, trecerea bolii la o altă patologie, în care pacientul nu se poate mișca independent și, pentru a naviga cel puțin cumva în spațiu, are nevoie de ajutor din afară.

Diagnosticul CVD - este totul atât de simplu?

Specialiștii din domeniul chirurgiei vasculare și neuropatologiei sunt implicați în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Pe baza caracteristicilor cursului bolii, medicii determină traiectoria tratamentului, acordând în primul rând atenție prezenței bolilor asociate.

Prima etapă a studiului include o analiză generală a evoluției bolii: teste clinice pentru sânge și urină, electrocardiografie, determinarea indicelui de protrombină, reacție la sifilis, teste de sânge biochimice și radiografii toracice.

Este, de asemenea, posibilă diagnosticarea BCV prin intermediul unui angioscanning (duplex sau triplex). Această metodă include diagnosticul primar, este cel mai puțin costisitor din punct de vedere al timpului și al banilor, cel mai favorabil pentru bunăstarea umană. Angioscanizarea vă permite să aflați gradul de deteriorare a vaselor de sânge, fără a afecta sănătatea.

O altă metodă de diagnostic clinic este angiografia, datorită căreia vasele de sânge sunt scanate sub influența "contrastului cu raze X".

Această tehnică vă permite să determinați gradul de deteriorare a vaselor de sânge, pentru a afla cât timp au fost lansate procesele de distrugere. De asemenea, angiografia ajută la determinarea prezenței cheagurilor de sânge, a hematoamelor, a zonelor de îngustare sau a expansiunii excesive a pereților vaselor de sânge, precum și a patologiei cancerului.

De asemenea, majoritatea clinicilor oferă analize scintigrafice ale creierului, RMN, doppler transcranial și CT.

Tratamentul și prevenirea - elementele de bază de bază

Boala cerebrovasculară necesită nu numai întreținerea medicală a unei stări optime de sănătate, ci și o schimbare completă a stilului de viață, renunțarea la obiceiurile proaste, o dietă echilibrată, modele de somn și lupte.

Tratamentul cu medicamente se efectuează luând în considerare factorii de risc, un neurolog specialist, ghidat de toate caracteristicile cursului bolii, poate prescrie medicamente anti-sclerotice sau medicamente hipoglicemice.

Medicamente care sunt cele mai frecvente în practică în tratamentul bolilor cerebrovasculare:

  • blochează canalele de calciu (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • dilatați vasele cerebrale (cordipină, Dilzem);
  • În funcție de situația specifică, antioxidanții sunt prescrise: Cerebrolysin, Actovegin;
  • statine cu un efect de scădere a colesterolului (Probucol, Lovastatin);
  • anticoagulante (direct - Fraxiparin sau indirect - Sincumar);
  • Metabolism: Sermion, Tanakan;
  • Nootropice: Piracetam, Glicină, Phenibut;
  • și antispastice: Dibazol, Papaverină.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri grave, în timp ce înlăturarea cheagurilor de sânge, plachetelor, mărește permeabilitatea sângelui în vase (cu ajutorul cateterelor), pentru această procedură se efectuează stenting.

Un stent este instalat în interiorul stenozei arterei, precum și un balon, după care balonul este umflat, îndreptând porțiunile îngustoare ale arterei. După ce balonul este îndepărtat din artera, stentul rămâne în interior pentru a menține o anumită formă.

Pentru a evita riscul de BCV, tensiunea arterială trebuie să fie normalizată, să fie supusă examinărilor regulate, să identifice și să elimine imediat patologiile emergente, să renunțe complet la obiceiurile proaste, să efectueze zilnic un complex de exerciții fizice, să creeze o dietă echilibrată, să urmeze modul corect de starea de veghe și de somn, ai grija pentru greutate.

Măsuri preventive medicale - luarea de medicamente pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, normalizarea coagulării sângelui - numai după consultarea unui medic. Cu respectarea procedurilor preventive, calitatea vieții unei persoane, sănătatea sa generală, precum și riscul bolilor cerebrovasculare sunt reduse semnificativ.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Ateroscleroza: patogeneză, clinică, diagnostic funcțional, tratament., 1998

TRATAREA INSUFICIENȚEI CEREBROVASCULARE Cronică

Cauza dezvoltării insuficienței cerebrovasculare cronice (CCVN) este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, hipoxia ischemică datorată permeabilității scăzute a aterosclerozei.
vasele sclerotice și, în primul rând, datorită stenozei aterosclerotice a arterelor carotide.
Ateroscleroza extracraniană precoce include modificări intimale și plăci aterosclerotice inițiale asimptomatice hemodinamice nesemnificative în arterele carotide. Termenul "timpuriu" nu înseamnă dezvoltarea aterosclerozei la o vârstă fragedă, dar indică faptul că pacientul are cel mai devreme stadiu al patologiei vasculare [196].
Fluxul sanguin normal în vasele creierului este de 40-60 ml / 100g / min. Valoarea fluxului sanguin în vasele cerebrale, redusă la 20 ml / 100 g / min, se numește "prag ischemic" [197]. În același timp, primele semne ale lipsei de fosfați de energie înaltă în celule, o ușoară creștere a nivelului de potasiu extracelular, agenți vasoconstrictori și stimulatori ai agregării plachetare în vase sunt observate (figura 6.9). La acest prag, semnalele electroencefalografice dispar. Cu toate acestea, toate aceste schimbări sunt încă complet reversibile [198] și sunt obiectul aplicării efectelor terapeutice.
În prezent, din păcate, nu există medicamente care acționează selectiv asupra circulației cerebrale. În același timp, un număr de medicamente care au activitate antispasmodică generală, care cauzează vasodilatație și îmbunătățesc circulația sângelui în diferite organe și țesuturi, pot, într-o oarecare măsură, să aibă un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a creierului, să sporească alimentarea cu oxigen, să-și întărească procesele metabolice și, utilizării în tratamentul pacienților cu CVVN [199].
În trecut, atunci când încălcările circulației cerebrale sunt utilizate pe scară largă aminofilina. Dintre medicamentele moderne din acest grup, se utilizează adesea pentoxifilină (agapurină, trentale).
Acidul nicotinic și preparatele care îl conțin sunt extinse cu nicovirină, nikoshpan. Capacitatea acidului nicotinic de a avea un efect de scădere a lipidelor ar trebui, de asemenea, luată în considerare. Medicamente relativ utilizate pe scară largă pentru medicamentele pe bază de acid nicotinic asociate cu CCVN, nicotinatul de xantinol, picamilon.

La pacienții cu CCVN, preparatele care conțin alcaloizi de ergot dihidrogenat sunt utilizate pe scară largă.
În ultimii ani, medicamentul Vinpocetină a dobândit o anumită popularitate în tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală.
Un succes semnificativ în ultimii ani este crearea de vasodilatatoare cerebrale active din grupul de antagoniști ai calciului.
O mare importanță pentru îmbunătățirea circulației cerebrale sunt mijloacele care normalizează procesele metabolice ale creierului, inclusiv medicamentele nootropice și cerebrolysin.
În mod natural, cu leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale, medicamentele anti-aterosclerotice ar trebui să aibă un efect pozitiv [199].
Mai jos vom analiza câțiva dintre cei mai moderni și eficienți agenți farmacologici prezentați pentru corectarea CVVN.
Ergot alcaloizii și preparatele care le conțin au fost utilizate cu succes în clinică de peste 30 de ani ca mijloc de îmbunătățire a circulației cerebrale.
O caracteristică caracteristică a alcaloizilor de ergot este capacitatea lor de a bloca receptorii α-adrenergici, care provoacă vasodilatație și este cel mai pronunțat în dihidroergotamina și derivații de ergotoxină hidrogenați. În acest sens, acestea au fost utilizate pe scară largă pentru tratamentul tulburărilor de circulație periferică și cerebrală, atât ca medicamente separate cât și ca parte a unui număr de medicamente combinate finite (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin, etc.) [199].
Un medicament promițător în acest grup este vasobral, care este o combinație de dihidroergocriptină A și cafeină. Având o capacitate mare de antagonizare pentru receptorii a-adrenergici și reducerea agregării plachetelor și a eritrocitelor, vasobralul are un efect pozitiv asupra metabolismului cerebral, crește fluxul sanguin cerebral și îmbunătățește funcția creierului în accidente ischemice și manifestări marcate ale CVVN [200,201].
Luați vasobral în interiorul a 2-4 ml de 2 ori pe zi în timpul meselor cu o cantitate mică de apă.
Nicergolina (sermion), prin structura chimică, este un analog al alcaloizilor de ergot care conține, în plus față de miezul ergolinic, un reziduu de acid nicotinic bromosubstituit. În plus față de acțiunea a-adrenoblokiruyuschee, nicergolina are activitate antispasmodică, în special în ceea ce privește vasele cerebrale.
Indicații pentru prescrierea nicergolinei sunt afecțiunile vasculare cerebrale acute și cronice, în special pentru tulburările precoce ale circulației cerebrale.

Luați nicergolină (sermion) pe cale orală înainte de mese, sub formă de comprimate de 10 mg de 3 ori pe zi. Tratamentul se efectuează o perioadă lungă de timp (2-3 luni sau mai mult), în funcție de severitatea bolii, de eficacitatea tratamentului și de tolerabilitate. Efectul se dezvoltă treptat.
Vinpocetina (Cavinton), esterul etilic al acidului apovincaminic, este un derivat semisintetic al alcaloidului devincan. Acțiunea vasodilatatoare a vinpocetinei este asociată cu un efect relaxant direct asupra celulelor musculare netede ale peretelui arterial. Medicamentul sporește metabolismul norepinefrinei și serotoninei în țesutul cerebral, reduce vâscozitatea sângelui, contribuie la deformabilitatea celulelor roșii din sânge.
Vinpocetina este utilizată pentru tulburări neurologice și psihice asociate cu tulburări cerebrale de circulație sanguină [202]. Se administrează pe cale orală sub formă de comprimate (5 mg) 1-2 tablete de 3 ori pe zi. Doza de întreținere de 15 mg / zi. Aplicați pentru o lungă perioadă de timp; îmbunătățirea este observată de obicei după 1-2 săptămâni; Cursul de tratament este de aproximativ 2 luni sau mai mult.
Antagoniștii de calciu sunt mai des folosiți ca medicamente antihipertensive, antianginoase și antiaritmice, dar printre ele există medicamente cu o acțiune cerebrovasculară relativ selectivă.
Cinnarizina (stugeronul) are un efect pozitiv asupra circulației cerebrale, îmbunătățește microcirculația, crește rezistența țesuturilor la hipoxie, capacitatea celulelor roșii de sânge de a se deforma, reduce vâscozitatea crescută a sângelui. Medicamentul are un efect antispasmodic direct asupra vaselor de sânge, reduce răspunsul lor la substanțe vasoconstrictoare biogene, potențează efectul dioxidului de carbon asupra vaselor cerebrale. Cinnarizina nu afectează semnificativ tensiunea arterială sistemică, frecvența cardiacă, contractilitatea și conductivitatea inimii.
Ca remediu cerebrovascular, cinnarizina este prescrisă pentru tulburările de circulație cerebrală asociate cu spasmul vascular, ateroscleroza, a suferit un accident vascular cerebral.
Luați medicamentul în interior după o masă, doza obișnuită - 75 mg / zi. Aplicați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp (cursuri de la câteva săptămâni până la câteva luni).
Flunarizina (sibelium), ca cinarizina, blochează canalele de calciu, relaxează mușchii netezi, îmbunătățește aportul de sânge și aprovizionarea cu oxigen a creierului; îmbunătățește aportul de sânge și aprovizionarea cu oxigen a creierului; reduce tulburările vestibulare. Fluunarizina este prescrisă pentru adulți într-o doză de 15-20 mg / zi; poate provoca creșterea în greutate, somnolență [199].
Nimodipina (nimotop) este similară cu cea a nifedipinei. Cu toate acestea, o caracteristică specifică a nimodipinei este efectul său predominant asupra alimentării cu sânge a creierului, capacitatea de a reduce
rezistența vaselor rezistive cerebrale, creșterea fluxului sanguin cerebral, reducerea fenomenelor hipoxice. Nimodipina a fost utilizată ca agent preventiv și terapeutic pentru afecțiunile ischemice ale circulației cerebrale [26]. Din punct de vedere profilactic, se administrează oral la fiecare 4 ore până la 360 mg / zi [199].
Medicamentele nootropice sunt substanțe care activează activitatea intelectuală mai mare a creierului, restabilește tulburările mostice (asociate cu memoria) și funcțiile mentale care reduc deficitul neurologic și măresc rezistența organismului la influențe extreme [203].
Principalele medicamente din acest grup sunt piracetamul și o serie de analogi ai acestuia, precum și unele medicamente legate în mod structural de acidul gama-aminobutiric (Aminalon, Phenibut, Picamilon) și altele.
Foarte important în mecanismul de acțiune al nootropelor este efectul asupra proceselor metabolice și bioenergetice din celula nervoasă: activarea sintezei proteinei și a ARN-ului, îmbunătățirea utilizării glucozei, creșterea sintezei ATP, acțiunea antihipoxică și stabilizarea membranei [199, 203].
Piracetam (nootropil) este principalul reprezentant al grupului de medicamente nootropice. Ea are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice și a circulației sanguine în creier, stimulează procesele redox, îmbunătățește utilizarea glucozei și îmbunătățește fluxul sanguin regional în regiunile cerebrale ischemice. Îmbunătățirea proceselor energetice sub influența piracetamului conduce la creșterea rezistenței țesutului cerebral la hipoxie și la efecte toxice. Există dovezi de amplificare a sintezei ARN nucleare în creier sub influența piracetamului [203].
În practica neurologică, piracetamul este prescris pentru ateroscleroza și alte boli cu simptome de CVVN. Aplicați în interior, începând cu o doză de 1,2 g / zi și aduceți doza la 2,4-3,2 g / zi sau mai mult. Efectul terapeutic se observă, de regulă, după 2-3 săptămâni de la începerea tratamentului. Ulterior, doza este redusă la 1,2-1,6 g / zi (0,4 g de 3-4 ori pe zi).
Cerebrolysina conține neuropeptide cu activitate moleculară moleculară mică, care traversează bariera hemato-encefalică și merg direct către neuroni. Medicamentul are un efect multimodal specific organului asupra creierului, adică este capabil de reglare metabolică, neuroprotecție, neuromodulare funcțională și activitate neurotrofică.
Cerebrolysin crește eficiența metabolismului energetic anaerob al creierului, îmbunătățește sinteza proteinelor intracelulare, previne formarea radicalilor liberi, crește rata de supraviețuire a creierului și previne moartea neuronilor în hipoxie și

Boala cerebrovasculară: forme, cauze, simptome, diagnostic, cum se tratează

Boala cerebrovasculară (BCV) este o patologie a vaselor cerebrale care conduce la ischemie, hipoxie și perturbarea diferitelor funcții ale corpului. Sub influența factorilor exogeni și endogeni negativi, vasele cerebrale sunt deteriorate și circulația cerebrală este perturbată.

Boala cerebrovasculară conduce la apariția encefalopatiei dyscirculatorii - o boală care reprezintă o leziune progresivă a creierului organic care rezultă din insuficiența vasculară cronică. Această patologie a fost considerată o problemă pentru persoanele în vârstă. În prezent, insuficiența cerebrovasculară este "mai mică": boala se găsește din ce în ce mai frecvent la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Acest lucru este asociat cu menținerea unui stil de viață nesănătoasă, un mediu sărac, o nutriție necorespunzătoare.

Boala cerebrovasculară este în prezent o problemă medicală semnificativă. Se situează pe locul trei în structura mortalității totale după boala coronariană și oncopatologia. CVD - cauza accidentului vascular cerebral și a dizabilității pe termen lung.

rata mortalității din lume

clasificare

Boli cerebrovasculare - boli ale sistemului circulator, care includ:

  • Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic.
  • Patologie discirculatoare cronică a creierului - ocluzie și vasospasm, arterită, anevrism.
  • Hemoragie intracraniană.
  • Afecțiuni cerebrovasculare hipertensive - encefalopatie aterosclerotică și hipertensivă.

etiologie

Principalii factori etiologici ai bolii:

  1. Leziunea aterosclerotică a vaselor cerebrale duce la depunerea colesterolului, formarea plăcilor, îngustarea și blocarea acestora și, în continuare, la încălcarea aprovizionării cu sânge cerebral, trofismul creierului și procesele mentale.
  2. Disfuncția sistemului de coagulare a sângelui, tromboza și tromboembolismul cauzează deseori tulburarea microcirculației creierului.
  3. Spasmul peretelui arterial pe fundalul hipertensiunii arteriale cronice reduce fluxul sanguin cerebral.
  4. Vasculita tulbura alimentarea cu sange a creierului.
  5. Osteocondroza poate duce la insuficiență vertebro-bazilară și tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale.

Violarea permeabilității arterelor cerebrale datorată trombozei, aterosclerozei, spasmului (a) și ruperii vaselor de sânge cu hemoragie în creier (b) - cauzele principale ale BCV

Factorii care declanșează dezvoltarea patologiei:

  • Diabetul zaharat
  • Vârsta avansată
  • Hipercolesterolemia, dislipidemia,
  • obezitate,
  • hipertensiune arterială,
  • boală arterială coronariană,
  • stres,
  • Leziuni traumatice ale creierului
  • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale
  • Fumatul,
  • Stilul de viață sedentar
  • Ereditatea.

simptomatologia

Boala cerebrovasculară în stadiul inițial al dezvoltării sale se manifestă prin următoarele simptome clinice:

  1. Scăderea performanței, creșterea oboselii;
  2. Iritabilitate, stare proastă, instabilitate emoțională;
  3. Fussiness excesiv;
  4. insomnie;
  5. Senzație de fierbinte;
  6. Gură uscată;
  7. astenie;
  8. Heart palpitații.

În viitor, pe măsură ce creștem hipoxia creierului, se dezvoltă tulburări periculoase și apar simptome mai grave: deteriorarea capacității de concentrare, tulburarea memoriei, gândirea afectată, logica, coordonarea, durerea constanta, scaderea performantei mentale.

Pacienții dezvoltă depresie, scăderea intelectului, nevroza și psihoza, fobiile și temerile, egoismul, explozivitatea, slăbiciunea. Pacienții devin predispuși la hipocondrie și nu se pot asigura de ei înșiși. În cazurile severe apar convulsiile, tremurul, instabilitatea mersului, tulburările de vorbire, mișcările și sensibilitatea la membre, reflexele fiziologice dispar, organele de vedere sunt afectate.

O creștere suplimentară a modificărilor morfologice ale țesutului cerebral duce la apariția unor sindroame mai pronunțate și mai vizibile - crize cerebrale și accidente vasculare cerebrale, pareză și paralizie a membrelor, tulburări pelvine, disfagie, râs forțat și plâns.

Aceste semne clinice care sunt prezente la pacienții de-a lungul zilei indică o încălcare acută a circulației cerebrale - accident vascular cerebral cerebrovascular. Dacă dispar într-un timp mai scurt, suspectați un atac ischemic tranzitor.

Există 3 grade de tulburări cerebrovasculare:

  • TsVB de gradul întâi devine imperceptibil. Semnele sale sunt în multe feluri similare cu simptomele altor boli sau leziuni.
  • Cel de-al doilea grad se manifestă prin tulburări psihice. Boala este un indicator pentru scopul dizabilității, dar pacientul se servește.
  • Gradul III - patologia tranziției în faza de demență vasculară. Pacientul nu poate să se deplaseze și să navigheze în spațiu, are nevoie de ajutorul și de îngrijirea oamenilor din jurul lui. Comportamentul acestor pacienți trebuie monitorizat.

Cele mai frecvente complicații ale BCV sunt accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, demență, comă cerebrovasculară.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul patologiei cerebrovasculare au implicat neuropatologi și chirurgi vasculare. Ei aleg tactica tratamentului în funcție de caracteristicile cursului bolii, de starea generală a pacientului și de prezența afecțiunilor concomitente.

O examinare generală a pacienților cu CSD include:

  1. Un test de sânge
  2. Testul biochimic de sânge,
  3. Determinarea indicelui de protrombină,
  4. Reacția serologică la sifilis,
  5. ECG,
  6. Analiza urinei,
  7. Chist X-ray.

Metode concepute pentru a efectua o diagnosticare completă și cuprinzătoare a bolilor cerebrovasculare:

  • Duplex sau triplex angioscanning este destinat diagnosticului primar al BCV. Este cel mai sigur, mai rapid și mai ieftin. Investigați în acest fel vasele afectate pot fi în mod repetat și fără a afecta sănătatea.
  • Angiografia este o metodă de examinare a contrastului cu raze X a vaselor de sânge, care permite determinarea stării lor funcționale, a prezenței unui proces patologic și a lungimii acestuia. Angiografia cerebrală se efectuează după injectarea unui agent de contrast în sânge. Permite pacientului să determine prezența trombozei, a leziunilor aterosclerotice și a vasoconstricției, oncopatologia, hematomul și anevrismul.
  • Scintigrafia creierului este o metodă simplă și neinvazivă de cercetare care nu are aproape nicio contraindicație și nu provoacă complicații. Scanarea nucleară este un mod foarte sensibil și informativ de a diagnostica accidentul cerebrovascular. Se injectează un medicament farmacologic radioactiv într-o venă și se scanează un timp de 15 minute. Acest timp este suficient pentru ca radioizotopul să se răspândească în organism și să se acumuleze în țesutul bolnav. Indicatorul conține o doză de radiație care este inofensivă pentru organism.
  • Transcranial Doppler cu ultrasunete este o examinare cu ultrasunete a vaselor cerebrale care măsoară viteza fluxului sanguin și identifică tulburările hemodinamice.
  • La fel de important în efectuarea diagnosticului de BCV este MRI și CT.

tratament

Este imposibil să se identifice și să se vindece în mod independent boala cerebrovasculară. Numai un specialist cu experiență, cu înaltă calificare, examinând plângerile pacientului și examinându-l pe deplin, va prescrie un tratament competent. Terapia adecvată și în timp util va îmbunătăți calitatea vieții pacientului și va reduce riscul de a dezvolta o afecțiune care pune viața în pericol - accident vascular cerebral.

Scopul principal al tratamentului bolii - eliminarea încălcărilor funcțiilor cerebrale. Pentru a scăpa complet de boala cerebrovasculară, este necesară determinarea și eliminarea cauzei. Pe lângă prescrierea medicamentelor, experții oferă recomandări importante pacienților: schimba stilul tău de viață, pierde în greutate, nu fumează și nu bea alcool, mănâncă bine și echilibrează.

Terapia de droguri

Tratamentul general al bolilor cerebrovasculare este efectuat, de obicei, în departamentul neurologic. Experții elimină mai întâi factorii de risc: prescrie medicamente anti-sclerotice, hipotensive, hipoglicemice. Numai după corectarea metabolismului bazal, ele se îndreaptă spre tratamentul direct al patologiei.

Terapie specifică

Principalele grupuri de medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și sunt destinate tratamentului insuficienței cerebrale cronice:

  1. Blocanții canalelor de calciu îmbunătățesc fluxul cerebral al sângelui, reduc viteza impulsurilor, inhibă adeziunea plachetară și îmbunătățesc compoziția sângelui. Medicamentele bazate pe nifedipină extinde vasele de sânge ale creierului - Corinfar, Cardipin, preparate din grupul de diltiazem Dilzem, Cardil. Blocanții canalelor de calciu includ, de asemenea, Cinnarizine și derivații săi, Verapamil.
  2. Antioxidantii. Cerebrolysina este un antioxidant puternic prescris pentru boala cerebrovasculară, accident vascular cerebral și encefalopatie. În plus, este adesea folosit "Cerebrocurin", "Actovegin".
  3. Medicamentele antihipoxice sunt prescrise pentru leziunile vaselor cerebrale - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
  4. Metabolice - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetină", ​​"Tanakan".
  5. Anticoagulante directe - "Heparină", ​​"Fraxiparină" și indirectă - "Fenilină", ​​"Sinkumar", "Warfarină".
  6. Terapie antiplachetară - Acid acetilsalicilic, Curantil.
  7. Medicamente cu efect hipocolesterolemic, statine - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Medicamente nootropice - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glicină, Phenibut.
  9. Medicamente care dilată vasele cerebrale - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin".
  10. Antispastice - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapia primară

Tratamentul de bază al BCV constă în normalizarea funcției de respirație externă, sistemul cardiovascular, menținerea homeostaziei și neuroprotecția.

  • Pentru aceasta, căile respiratorii sunt dezinfectate, traheea este intubată și se efectuează respirația artificială.
  • Când apar semne de insuficiență cardiacă și edem pulmonar, se utilizează Lasix, Pentamine.
  • Terapia antiaritmică este indicată pentru pacienții cu aritmii cardiace. De obicei prescriu medicamente antianginoase, glicozide cardiace - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanți.
  • "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Oxibutirat de sodiu" va ajuta la oprirea funcțiilor vegetative.
  • Pentru a combate edemul cerebral, se utilizează diuretice osmotice - manitol, furosemid.
  • Pentru stabilizarea tensiunii arteriale, prescrieți "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipină", ​​"Dibazol".
  • Corectarea tulburărilor metabolice se realizează prin umplerea volumului de fluid extracelular cu soluții Ringer, plasma, glucoză.
  • Terapia simptomatică include medicamente anticonvulsivante și psihotrope, relaxante musculare, analgezice - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Oxigenarea hiperbarică este o metodă fizioterapeutică de tratament care asigură saturarea oxigenului în sânge și intrarea acestuia în țesutul cerebral afectat. Pacientul se află într-o cameră specială și respiră oxigen pur. Oxigenarea hiperbarică elimină îndatorarea cu oxigen a țesuturilor și restabilește glicoliza aerobă. Această procedură îmbunătățește calitatea vieții pacienților, reduce simptomele patologiei și previne apariția complicațiilor severe.

Tratamentul chirurgical

Formele severe de patologie, care nu pot fi corectate cu medicamente, necesită intervenție chirurgicală. Pacienții elimină cheagurile de sânge și plăcile aterosclerotice din artere, cresc lumenul vaselor cu cateter și balon, introduc stenturi în arterele care susțin lumenul vasului deschis.

Afecțiunile cerebrovasculare sunt supuse unui tratament chirurgical: anevrisme arteriale și hemoragii intracerebrală.

Medicina populara

Cele mai comune metode de medicină tradițională utilizate în tratamentul bolilor cerebrovasculare:

  • Rădăcina bujorului se usucă, se sfărâmă și se toarnă apă fiartă. Insista înseamnă o oră, filtrează și ia de 5 ori pe zi pentru o lingură.
  • Coaceți 2 portocale și 2 lămâi într-un măcinător de carne, amestecați masa cu miere lichidă și amestecați. Insistați în ziua rece și apoi luați o lingură de 3 ori pe zi.
  • Acele de conifere sunt turnate cu apă fiartă, trase și sucul de jumătate de lămâie este adăugat la bulion. Luați medicamentul pe stomacul gol timp de 3 luni.
  • Tinctura de celandina luata pe stomacul gol de trei ori pe zi timp de 2 saptamani.

Medicina tradițională este un plus bun pentru terapia patologică principală.

Prevenirea și prognoza

Măsuri de prevenire a dezvoltării bolii cerebrovasculare:

  1. Normalizarea tensiunii arteriale,
  2. Tratamentul în timp util al comorbidităților,
  3. Lupta cu obiceiurile proaste,
  4. Făcând exerciții ușoare,
  5. Nutriția corectă
  6. Optimizarea muncii și a odihnei,
  7. Corecția greutății.

În scopuri profilactice, pacienții sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și suprimă coagularea sângelui.

Dacă boala este tratată prompt și corect, este posibilă nu numai îmbunătățirea calității vieții pacientului, ci și reducerea riscului de accident vascular cerebral și alte complicații grave.

Ce este insuficiența cerebrovasculară cronică?

Insuficiența cerebrovasculară cronică (CCVN) este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului nervos. Această boală are multe nume. Acesta se găsește în literatura medicală ca encefalopatie, ischemie cerebrală cronică, vasculară, aterosclerotice, hipertensivi, angioentsefalopatiya aterosclerotice, vasculare (arteriosclerotic) parkinsonism vascular (tardiv), epilepsie, demență vasculară.

Grade de patologie

CCVN este o întrerupere graduală a activității creierului, în care există simptome pronunțate de deteriorare a celulelor creierului datorită circulației insuficiente a sângelui în creier. Patologiile afectează în cea mai mare parte persoanele în vârstă după 50 de ani.

Există 3 grade (etape) ale cursului clinic al bolii:

  1. Etapa inițială (1 grad). Simptomele includ dureri de cap, perturbarea aparatului vestibular (mers inconstant), insomnie, pierderi de memorie, oboseala si eficienta redusa. Există modificări în structura fondului ocular (angiopatia retinală), tensiunea arterială crescută, aritmia cardiacă.
  2. În etapele de mijloc (grad 2) demența vasculară observată declinul abilităților mentale și intelectuale, scleroza cerebrovasculare, o schimbare în structura lichidului cefalorahidian.
  3. În ultimul stadiu (gradul 3), CVDV i se atribuie o invaliditate pacienților din cauza unor semne pronunțate de tulburare mintală.

Adesea boala este însoțită de atacuri de accident vascular cerebral, infarct miocardic și aritmie cardiacă.

Simptome manifestări

Boala cerebrovasculară este o modificare patologică a vaselor cerebrale, provocând o încălcare a circulației fluxului sanguin cerebral. Patologiile sunt precedate de ateroscleroză și hipertensiune arterială, iar consecința acesteia este un accident vascular cerebral cu dizabilități sau deces.

Etiologia bolii este exprimată prin îngustarea lentă a arterelor mici din creier, dezvoltarea ischemiei focale a materiei creierului alb. Simptomele bolii cerebrovasculare sunt după cum urmează:

  • dureri de cap persistente;
  • zgomote în urechi;
  • crize de amețeli;
  • reducerea câmpului vizual, pete înaintea ochilor;
  • tulburări psihice (deficiențe de gândire, memorie, pierderea atenției, insomnie, degete tremurândă, discurs întârziat);
  • schimbări de comportament (letargie, apatie, iritabilitate și senzație nerezonabilă);
  • leziuni patologice ale majorității creierului, exprimate în coordonarea motorului afectată, paralizie, tulburări de vorbire și de memorie, semne de parkinsonism, demență.

Boala cerebrovasculară este împărțită în forme acute și cronice.

Tipuri acute de BCV:

  • • encefalopatie hipertensivă acută;
  • tranzistor criză ischemică;
  • hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic.

Boala cerebrovasculară cronică - encefalopatia dyscirculară, care este împărțită în următoarele tipuri:

  • tromboza cerebrală - obstrucție vasculară datorată blocării lumenului cu cheaguri de sânge sau plăci aterosclerotice;
  • embolismul cerebral - blocarea vaselor mici cu emboli care sunt detașați de vasele mari;
  • sângerare cerebrală cauzată de ruperea vasului (accident vascular cerebral hemoragic);
  • encefalopatia dyscirculară cu tranziția ulterioară la forma acută de CVD.

Cauzele CVVN

Cauzele patogenezei cerebrale sunt împărțite în principal și suplimentare.

  • dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale;
  • diabet, guta;
  • giertoniya.
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • prevalența în alimentația alimentelor grase;
  • stilul de viață sedentar;
  • cauze ereditare;
  • infecții inflamatorii;
  • gâtul osteocondrozei;
  • boli ale sistemului cardiac;
  • excesul de greutate;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • răniri anterioare;
  • otrăvire cu diverse substanțe chimice;
  • stres emoțional (stres, experiențe).

Consecințele DVC

Boala cerebrovasculară este periculoasă pentru efectele sale ireversibile. Tulburările circulatorii din creier conduc adesea la accidente vasculare cerebrale, tulburări severe ale memoriei și activității mentale, dificultăți de orientare în spațiu, demență, epilepsie.

În unele cazuri, boala Binswanger se dezvoltă, însoțită de dezvoltarea retardului mental, disabilității complete și disfuncției discursului (dizartrie).

Diagnosticul insuficienței cerebrale cronice

Examenul de laborator constă într-o analiză clinică a sângelui pentru a determina nivelul trombocitelor, eritrocitelor, hemoglobinei, hematocritului, leucocitelor cu formula leucocitelor nedeclarate. Se efectuează o analiză a spectrului lipidic, a ratei de coagulare a sângelui, a nivelului glucozei din sânge.

Diagnosticul bolii se efectuează în principal prin utilizarea metodelor instrumentale:

  • dopplerografie a vaselor cerebrale utilizând ultrasunete pentru detectarea anomaliilor vasculare;
  • electroencefalografia (EEG) a creierului, care permite investigarea activității emisferelor cerebrale;
  • Vase de scanare CT ale creierului tip spiral;
  • IRM al capului pentru a determina gradul de leziuni vasculare și materie creier alb;
  • radiografie a capului cu introducerea de agenți de contrast.

Pentru a confirma acest diagnostic, sunt prescrise și examinările stării neurologice și psihologice a pacientului.

Studiile fizice sunt efectuate pentru a identifica procesele patologice în sistemul cardiovascular.

Următoarele proceduri sunt efectuate:

  • măsurarea pulsației navelor și a capului;
  • presiune în 4 puncte ale extremităților superioare și inferioare;
  • ECG și ultrasunete ale inimii;
  • auscultarea inimii și aortei cavității abdominale pentru prezența aritmiilor și zgomotului;
  • Dopplerogram de vase cervicale pentru a exclude stenoza carotidă și cefalică.

Tratamentul CVD

Sarcina principală a terapiei este regenerarea și normalizarea circulației sângelui în creier, menită să lărgească lumenul vaselor de sânge.

Boala cerebrovasculară este tratată cuprinzător, utilizând diferite metode de terapie.

Tratamentul medicamentos se desfășoară în următoarele domenii:

  • vasodilatatoare (Mefakor, Papaverin) și anticoagulante (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.);
  • agenți nootropici pentru recuperarea memoriei și a activității cognitive a creierului (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton etc.)
  • antihipertensivi;
  • preparate pentru normalizarea greutății.
  • în caz de obstrucție a vaselor, se utilizează angioplastie - un cateter este introdus cu un balon;
  • eliminarea cheagurilor de sânge (endarterectomie);
  • inserarea în pereți a arterelor de stent care protejează împotriva îngustării (steniere).
  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • electroforeză;
  • ultrasunete.

Tratament non-medical - cursuri de terapie logopedică, consiliere psihologică.

Determinarea dizabilității la pacienții cu encefalopatie circulatorie:

  1. În stadiul inițial (gradul 1), pacienții cu CMA își păstrează capacitatea de a munci.
  2. Etapa intermediară (gradul 2) implică alocarea de dizabilități a grupurilor II-III la pacienți. Dizabilitatea poate fi temporară datorită afecțiunilor concomitente sau în perioada de exacerbare a insuficienței cronice a circulației sângelui.
  3. Stadiul sever (3 grade) HCPV provoacă dizabilități complete. Pacienților i se atribuie un grup de handicap I-II.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea CVVN, se propun următoarele măsuri:

  • o dietă cu o excepție de la alimentația alimentelor bogate în colesterol, respingerea alimentelor grase, sărate, afumate, creșterea consumului de fructe și legume proaspete, alimente bogate în fibre, reducerea dulcelui și a făinii;
  • stilul de viata activ - mersul pe jos, joaca sport;
  • controlul greutății;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumat, alcool);
  • monitorizarea constanta a tensiunii arteriale;
  • sportivii ar trebui să evite efort fizic excesiv;
  • persoanele în vârstă și persoanele în vârstă trebuie să facă obiectul unui examen medical anual;
  • tratamentul bolilor asociate (diabet zaharat, infecții, patologii ale inimii, rinichi, ficat etc.).

Detectarea în timp util a CEC și terapia potrivită vor împiedica dezvoltarea insuficienței cerebrale cronice, vor menține sănătatea și vor evita consecințele periculoase.

Iti Place Despre Epilepsie