Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalopatiei este o leziune cerebrală care apare ca urmare a tulburărilor cronice încet progresive ale circulației cerebrale a diverselor etiologii. Encefalopatia encefalică se manifestă printr-o combinație de insuficiență cognitivă cu tulburări ale sferelor motorii și emoționale. În funcție de gravitatea acestor manifestări, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în 3 etape. Lista examinărilor efectuate cu encefalopatie discirculatorie include oftalmoscopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD și scanarea duplex a vaselor cerebrale, IRM a creierului. Encefalopatia encefalică este tratată cu o combinație individuală selectată dintre antihipertensive, vasculare, antiplachetare, neuroprotectoare și alte medicamente.

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia dyscirculatorie (DEP) este o boală larg răspândită în neurologie. Conform statisticilor, aproximativ 5-6% din populația rusă suferă de encefalopatie discirculatorie. Împreună cu accidentele acute, malformațiile și anevrismele vaselor cerebrale, DEP se referă la patologia neurologică vasculară, a cărei structură ocupă primul loc în frecvența apariției.

În mod tradițional, encefalopatia dyscirculatorie este considerată o boală predominant în vârstă. Cu toate acestea, tendința generală la "întinerirea" bolilor cardiovasculare este de asemenea observată în legătură cu DEP. Împreună cu angină, infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral, encefalopatie discirculatorie se observă din ce în ce mai mult la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Cauzele encefalopatiei discirculatorii

Dezvoltarea DEP se bazează pe ischemia cerebrală cronică care rezultă din diferite patologii vasculare. În aproximativ 60% din cazuri, encefalopatia dyscirculatorie este cauzată de ateroscleroza, și anume modificările aterosclerotice în pereții vaselor cerebrale. A doua cauză a DEP ia hipertensiune cronică, care se observă în hipertensiunea, glomerulonefrită cronică, boala rinichiului polichistic, feocromocitom, boala Cushing, si altele. Hipertensiunea Encefalopatia se dezvoltă ca urmare a unor stări spastice ale vaselor cerebrale, rezultând epuizarea fluxului sanguin cerebral.

Dintre motivele pentru care există encefalopatie discirculatorie, se disting patologia arterelor vertebrale, care asigură până la 30% din circulația cerebrală. Clinica sindromului arterei vertebrale include, de asemenea, manifestări ale encefalopatiei discirculatorii în bazinul vertebrrobasilar al creierului. Cauzele fluxului sanguin insuficient în arterele vertebrale care conduc la DEP pot fi: osteochondroza coloanei vertebrale, instabilitatea caracterului displazic cervical sau după o leziune vertebrală, o anomalie a lui Kimerli, defecte ale arterei vertebrale.

Adesea, encefalopatia dyscirculatorie apare pe fondul diabetului zaharat, în special în cazurile în care nu este posibilă păstrarea nivelurilor de zahăr din sânge la limita normală superioară. Macroangiopatia diabetică duce la apariția simptomelor DEP în astfel de cazuri. Alți factori cauzali ai encefalopatiei dyscirculatorii includ leziunile craniocerebrale, vasculita sistemică, angiopatia ereditară, aritmii, hipotensiunea arterială persistentă sau frecventă.

Mecanismul de dezvoltare a encefalopatiei discirculatorii

Factorii etiologici ai DEP într-un fel sau altul conduc la deteriorarea circulației cerebrale și, prin urmare, la hipoxia și tulburarea trofismului celulelor cerebrale. Drept urmare, moartea celulelor creierului are loc cu formarea unor zone de rărire a țesutului cerebral (leucoareoză) sau a unor focare multiple multiple ale așa-numitelor "atacuri de cord silențioase".

Substanța albă a părților adânci ale creierului și a structurilor subcortice sunt cele mai vulnerabile în tulburările cronice ale circulației cerebrale. Acest lucru se datorează localizării lor la marginea bazinelor vertebrobasilare și carotide. Ischemia cronică a părților adânci ale creierului conduce la o distrugere a legăturilor dintre ganglionii subcorticali și cortexul cerebral, cunoscut sub numele de "fenomen de separare". Conform conceptelor moderne, mecanismul patogenetic principal pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii este determinat de "fenomenul de disociere" și determină principalele sale simptome clinice: tulburări cognitive, tulburări ale sferei emoționale și funcții motorii. Caracteristic, encefalopatia dyscirculatorie la începutul cursului său se manifestă prin afectări funcționale care, dacă sunt tratate corespunzător, pot fi reversibile și apoi se formează treptat un defect neurologic persistent, adesea rezultatul dizabilității pacientului.

Se remarcă faptul că, în aproximativ jumătate din cazuri, encefalopatia dyscirculatorie apare în asociere cu procesele neurodegenerative din creier. Acest lucru se explică prin natura comună a factorilor care duc la dezvoltarea atât a bolilor vasculare ale creierului, cât și a modificărilor degenerative ale țesutului cerebral.

Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

Conform etiologiei encefalopatiei dyscirculatorii este împărțită în hipertensivi, aterosclerotici, venoși și amestecați. Prin natura fluxului, se disting o encefalopatie discirculatorie progresivă (clasică), remitantă și rapidă (galopantă) discirculatorie.

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, encefalopatia dyscirculatorie este clasificată în etape. Stadiul encefalopatiei encifalopatologice se distinge prin subiectivitatea majorității manifestărilor, insuficienței cognitive ușoare și absenței modificărilor în starea neurologică. Stadiul II de encefalopatie discirculatorie este caracterizat de tulburări cognitive și motorii evidente, agravarea tulburărilor sferei emoționale. Stadiul III de encefalopatie discirculatorie este în principal demența vasculară de severitate variabilă, însoțită de diverse tulburări motorii și psihice.

Efectele inițiale ale encefalopatiei discirculatorii

Este caracteristică o apariție subtilă și graduală a encefalopatiei discirculatorii. În stadiul inițial al DEP, tulburările emoționale pot apărea în prim plan. Aproximativ 65% dintre pacienții cu encefalopatie dyscirculatorie au depresie. O trăsătură distinctivă a depresiei vasculare este aceea că pacienții nu sunt înclinați să se plângă de starea de spirit și de depresie scăzută. Mai des, la fel ca pacienții cu nevroză de hipocondriac, pacienții cu DEP sunt fixați pe diferite senzații de disconfort de natură somatică. Encefalopatia apare în astfel de cazuri, cu plangeri de dureri de spate, artralgii, dureri de cap, de apel sau zumzet în urechi, dureri în diferite organe și alte expresii care nu se potrivesc destul de clinica in patologia pacientului somatice existente. Spre deosebire de nevroza depresivă, depresia cu encefalopatie discirculatoare apare pe fundalul unei situații traumatice minore sau, fără niciun motiv, este slab accesibilă tratamentului antidepresiv și psihoterapiei.

Encefalopatia encefalică a stadiului inițial poate fi exprimată printr-o instabilitate emoțională crescută: iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție, cazuri de plâns incontrolabil fără motiv semnificativ, crize de atitudine agresivă față de alții. Astfel de manifestări, împreună cu plângerile pacientului despre oboseală, tulburări de somn, dureri de cap, confuzie și encefalopatie discirculatorie inițială, sunt similare cu neurastenia. Cu toate acestea, pentru encefalopatia discirculatorie, o combinație tipică a acestor simptome cu semne de afectare a funcției cognitive.

În 90% din cazuri, tulburările cognitive se manifestă în stadiile inițiale ale dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii. Acestea includ: abilitatea de a se concentra, tulburările de memorie, dificultatea organizării sau planificării oricărei activități, încetinirea gândirii, oboseala după efortul psihic. Tipic pentru DEP este o încălcare a reproducerii informațiilor primite, păstrând în același timp memoria evenimentelor de viață.

Tulburările de mișcare care însoțesc stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii includ în principal plângerile de amețeală și o anumită instabilitate la mers. Pot să apară greață și vărsături, dar spre deosebire de ataxia vestibulară adevărată, acestea, ca vertijul, apar doar atunci când se plimbe.

Simptomele encefalopatiei discirculatorii stadiul II-III

Stadiul II-III de encefalopatie discirculatorie este caracterizat de o creștere a tulburărilor cognitive și motorii. Există o deteriorare semnificativă a memoriei, lipsa îngrijirii, declinul intelectual, dificultate pronunțată, dacă este necesar, pentru a face orice lucru mental anterior. În același timp, pacienții cu DEP nu sunt în măsură să evalueze în mod adecvat starea lor, să supraestimeze performanța și capacitățile intelectuale. De-a lungul timpului, pacienții cu encefalopatie discirculatoare pierd capacitatea de a generaliza și de a dezvolta un program de acțiune, încep să se orienteze prost în timp și loc. În cea de-a treia etapă a encefalopatiei discirculatorii, se observă tulburări semnificative în gândire și practică, tulburări de personalitate și de comportament. Demența se dezvoltă. Pacienții își pierd capacitatea de a lucra și, cu deficiențe mai profunde, își pierd, de asemenea, abilitățile de auto-îngrijire.

Din tulburările din sfera emoțională, encefalopatia discirculatorie a etapelor ulterioare este însoțită, cel mai adesea, de apatie. Există o pierdere a interesului pentru fostele hobby-uri, lipsa motivației pentru orice ocupație. În encefalopatia discirculatorie în stadiul III, pacienții pot fi implicați într-un fel de activitate neproductivă și, mai des, nu fac nimic deloc. Ei sunt indiferenți față de ei înșiși și evenimentele din jurul lor.

Discret în stadiul I, tulburări de mișcare encefalopatie vasculară, ulterior, devin evidente pentru alții. Tipic DEP sunt mersul pe jos lent, cu pași mici, însoțite de amestecare a faptului că pacientul nu se poate trage piciorul de pe podea. O astfel de amestecare mers cu encefalopatie vasculară numită „mers al schior.“ Caracteristic, mersul pe jos pacient cu DEP dificil să înceapă să se miște înainte și, de asemenea, este dificil să se oprească. Aceste manifestări, precum și pacientul însăși mers DEP, au similitudini semnificative cu boala Parkinson clinice, dar spre deosebire de acesta nu este însoțită de tulburări motorii în mâinile lor. În acest sens, manifestările clinice parkinsonismului astfel encefalopatie clinicienilor vasculare numite „partea de jos a corpului lui Parkinson“ sau „parkinsonism vascular“.

În stadiul III al DEP, se observă simptome de automatism oral, tulburări severe de vorbire, tremor, pareză, sindrom pseudobulbar, incontinență urinară. Poate apariția crizelor epileptice. Adesea, stadiul II-III al encefalopatiei discirculatorii este însoțit de căderi la mers, mai ales când sunt oprite sau întorcate. Astfel de căderi pot duce la fracturi ale membrelor, în special atunci când DEP este combinată cu osteoporoză.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Importanța incontestabilă este detectarea mai devreme a simptomelor encefalopatiei discirculatorii, care permite începerea în timp util a terapiei vasculare a afecțiunilor existente ale circulației cerebrale. În acest scop, se recomandă examinarea periodică a unui neurolog pentru toți pacienții care prezintă riscul de a dezvolta DEP: pacienți hipertensivi, diabetici și persoane cu modificări aterosclerotice. În plus, ultimul grup include toți pacienții vârstnici. Întrucât tulburările cognitive care însoțesc encefalopatia discirculatorie a stadiilor inițiale pot să nu fie observate de pacient și de familia sa, sunt necesare teste speciale de diagnosticare pentru a le detecta. De exemplu, pacientul este rugat să repete cuvintele rostite de doctor, să atragă cadranul cu săgețile indicând timpul specificat și apoi să reamintească cuvintele pe care le-a repetat după medic.

Ca parte a diagnosticului de encefalopatie vasculare a avut loc o consultare cu un oftalmoscopie oftalmolog și definirea domeniilor de vedere, EEG, Echo-EG și REG. Importanța în identificarea tulburărilor vasculare într-un cap de DEP UZDG și vaselor gâtului, scanare duplex și la nivelul vaselor cerebrale AMF. RMN-ul creierului ajută la diferențierea encefalopatiei discirculatorii cu patologie cerebrală de altă origine: boala Alzheimer, encefalomielita diseminată, boala Creutzfeldt-Jakob. Cea mai importantă caracteristică este detectarea encefalopatiei vasculare focare „silențioase“ atacuri de cord, in timp ce semnele de porțiuni de atrofie și leucoaraioză cerebrale pot fi observate în bolile neurodegenerative.

căutare de diagnosticare pentru factorii cauzali din spatele dezvoltarea encefalopatiei vasculare include consultarea cardiolog, măsurarea tensiunii arteriale, coagulare, determinarea colesterolului din sânge și de lipoproteine, analiza de zahar din sange. Dacă este necesar, pacienții cu endocrinolog DEP consultare alocate, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, consultarea nefrologie, pentru a diagnostica aritmie - ECG de zi cu zi și de monitorizare EKG.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Cel mai eficient împotriva encefalopatiei dyscirculatorii este un tratament complex etiopatogenetic. Aceasta ar trebui să vizeze compensarea bolii cauzale existente, îmbunătățirea microcirculației și a circulației cerebrale, precum și protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie.

Tratamentul cauzala encefalopatiei vasculare pot include selectarea individuală a agenților antihipertensivi și antidiabetici, dieta anti-sclerotice, și așa mai departe. Dacă encefalopatie apare pe fondul unor niveluri ridicate de colesterol din sânge nu este redus cu o dieta, tratamentele DEP includ medicamente care scad colesterolul (lovastatin, gemfibrozil, probucol).

Baza tratamentului patogenetic de encefalopatie vasculare fac medicamente care imbunatatesc hemodinamica cerebrale și nu conduc la efectul de „fura“. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu (nifedipina, flunarizine, nimodipina), inhibitori ai fosfodiesterazei (pentoxifilina, ginkgo biloba), antagoniști a2-adrenergici ai receptorilor (piribedil, nicergolină). Deoarece encefalopatia adesea însoțită de creșterea agregării plachetare la pacienții cu DEP recomandat durata de viata practic primesc medicamente antiplachetare: acid acetilsalicilic sau ticlopidină, și în prezența contraindicațiilor acestora - dipiridamol (ulcer gastric, hemoragii gastro-intestinale și așa mai departe.).

O parte importantă a tratamentului medicamentelor encefalopatiei vasculare constituie un efect neuroprotector, sporind capacitatea neuronilor de a opera în condiții de hipoxie cronică. Dintre astfel de medicamente la pacienți cu circulatorie encefalopatiei derivaților prescrise de pirolidonă (piracetam, etc.), derivați de GABA (N-nicotinil acid gamma-aminobutiric, acid gamma-aminobutiric, aminofenilmaslyanaya acide), medicamentele pentru animale (gemodializat din sânge de viței de lapte, porci hidrolizate cerebrale, cortexin), medicamente cu membrana (colina alphosceratus), cofactori și vitamine.

In cazurile in care encefalopatie cauzate de îngustarea lumenului arterei carotide interne, ajungând la 70%, și se caracterizează prin progresie rapidă, episoade de AIT sau accident vascular cerebral mic tratament operativ DEP. Stenoza operațiune constă în endarterectomia carotidei, complet ocluzie - formarea de anastomoza extra-intracraniene. În cazul în care encefalopatie este cauzata de o anomalie a arterei vertebrale, apoi a avut loc reconstrucția acesteia.

Prognoza și prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii

În cele mai multe cazuri, un tratament regulat adecvat și în timp util poate incetini progresia encefalopatiei I și chiar stadiul II. În unele cazuri, există o progresie rapidă în care fiecare etapă succesivă se dezvoltă din ultimii 2 ani. semn de prognostic nefavorabil este o combinatie de encefalopatie vasculare cu modificări degenerative ale creierului, și care apar pe un fond de criză hipertensivă DEP, accidente vasculare cerebrale acute (AIT, accidente vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice), hiperglicemia este slab controlată.

Cea mai bună prevenire a encefalopatiei vasculare este o corecție a încălcărilor existente ale metabolismului lipidic, lupta împotriva aterosclerozei, eficacitatea terapiei antihipertensive, o selecție adecvată a terapiei antihiperglicemiante pentru diabetici.

DEP sau ceea ce medicii tăcuți

Dacă încă nu știți ce este encefalopatia discirculatorie, atunci acest articol vă va fi util. La urma urmei, uneori viața ne confruntă cu surprize. Prin care toată lumea ar trebui să fie gata pentru ei.

probleme ale creierului sunt foarte periculoase

Nu fi intimidat de numele pe care nu-l înțelegeți. De fapt, totul este simplu. Discirculatorul indică faptul că circulația sângelui prin vase este afectată. Encefalopatia înseamnă o problemă a capului.

Dacă combinăm cele două concepte, ajungem: problema asociată cu afectarea circulației sanguine în vasele creierului uman. În formă prescurtată, această boală are abrevierea DEP și este tradusă ca encefalopatie circulatorie.

De fapt, motivele nu sunt atât de multe. Principalul lucru este dacă o persoană suferă de ateroscleroză sau are probleme cu anomalie hipertensivă. Mai puțin frecvent, cauza bolii poate fi problema sângelui.

Toate aceste boli duc la afectarea circulației sanguine în creier. De aici vine înfometarea celulelor, care poate duce la atacuri de inimă. Dar mai multe despre asta mai târziu. În timp ce analizăm stadiul bolii.

Merită să știm că encefalopatia cerebrală este de trei etape. Luați în considerare fiecare detaliu.

• Etapa 1 - inițială. Cu aceasta, doar durerile de cap și tinitusul vor fi simptome. Persoana devine obosită repede, atenția și coordonarea ei scad brusc. Găsirea și recunoașterea bolii este posibilă numai cu o examinare atentă a pacientului. Este necesară examinarea neuropsihologică. În cazul în care un specialist pe o serie de încălcări va determina și diagnostica.
• Etapa 2 - caracterizează formarea de sindroame clare. În acest stadiu, performanța umană este mult redusă. Acest lucru este exprimat prin scăderea memoriei, atenție redusă. O persoană nu poate raționa să gândească. Pronunțată apatie, mișcarea atunci când mersul pe jos este limitată. Uneori, o persoană se urlă în pat noaptea, fără să o facă în timpul zilei. Prin urmare, encefalopatia discirculatorie de 2 grade înseamnă incomoditate socială completă a unei persoane în societate. Deși pacientul se poate servi singur.
• Etapa 3 - aproape similar cu cel de-al doilea grad. Numai complexitatea tuturor semnelor în acest caz crește de mai multe ori. O persoană își pierde echilibrul când merge. Acest lucru duce la căderi frecvente. Memoria și atenția se deteriorează și, după ce au ajuns în stadiul 3, o persoană nu mai poate face fără ajutorul din afară. Grupul de handicap 1 corespunde unui anumit grad de boală.

Care este baza diagnosticului DEP?

Dacă luăm în considerare această întrebare, merită remarcat faptul că o încălcare sau, mai degrabă, încetinirea fluxului de sânge către cap are loc în fiecare persoană terță. Persoana în vârstă. De la procesul de îmbătrânire și există tot felul de schimbări în organism. Care dintre ele? Vă întrebați. Să încercăm să subliniem principalele:

• Leukoaraioza - leziuni ale materiei albe subcorticală în cortexul cerebral.
• Infarct miocardic multiple - care apar în adâncurile creierului. O persoană poate nici măcar nu știe despre aceste atacuri de inimă.
• Microhemoragie - asociată cu o scădere a rezistenței pereților microvasculați.

Toate aceste procese, respectiv, apar în creierul unei persoane în vârstă. Și acest lucru este de înțeles. De multe ori, bunicile vechi, amintesc prost, își pierd realitatea, rave, nu pot recunoaște pe cei dragi. Au probleme cu auzul și vederea. Toate aceste semne sunt encefalopatia vasculară, înfometarea celulelor cortexului cerebral.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu aplica tratamentul, este necesar ca fiecare persoană să efectueze prevenirea. Așa că etapele de mai sus nu vă afectează creierul. Nu credeți că DEP este o boală a persoanelor vechi fragile. Nu, se poate atinge pe oricine.

După cum sa menționat mai sus, cauza encefalopatiei poate fi accidente vasculare cerebrale. Un accident vascular cerebral, după cum știm, se poate întâmpla unei persoane de orice vârstă. Consecința, care este discursul rău, funcțiile corpului, este redusă. Toate acestea s-au datorat faptului că a existat un eșec în cortexul cerebral. Și astfel, funcțiile unei persoane, abilitățile sale și-au pierdut capacitatea normală.

Este necesar să se întoarcă și să se restabilească alimentarea cu oxigen a celulelor creierului. Pentru a face acest lucru și a efectua acțiuni preventive.

DEP nu este o propoziție și dacă, totuși, boala este descoperită, este necesar, pe lângă droguri, să se ia astfel de măsuri: să se conducă un stil de viață sănătos. Opriți fumatul, nu beți alcool, nu încercați să evitați stresul și creșterea, alimentația pacientului trebuie să fie echilibrată.

Pacientul trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială. Dacă sângele pacientului are o structură densă, este necesar să se utilizeze medicamente capabile să-l dilueze. Nu se face rău cu acest acid acitic obișnuit (aspirină).

Tromboza este și motivul?

Desigur, tromboza este cauza encefalopatiei cerebrale în special. Ce este tromboza? Această placă se suprapune cu aportul de oxigen și nutrienți care trec prin vase.

De-a lungul timpului, aceste plăci devin din ce în ce mai mult și dacă un tratament nu este efectuat la timp sau chiar chirurgie, o persoană poate muri. Utilizarea medicamentului Thromboc Ass ajută la restabilirea procesului de nutriție adecvată a vaselor de sânge.

Dar rețineți că toate medicamentele sunt aplicate și cumpărate numai după o examinare amănunțită și un diagnostic precis.

Diagnosticarea cvb

Ce înseamnă CVD este boala cerebrovasculară. Dacă puneți acest diagnostic merită să vă gândiți. La urma urmei, este diagnosticul de CVD care duce la encefalopatia dyscirculatorie. Luați în considerare cauzele bolii cerebrovasculare.

1. Pierderea memoriei
2. Oboseală constantă
3. Reducerea capacității de lucru
4. dureri de cap

Dacă aveți toate aceste semne, merită să contactați un terapeut sau un neurolog. Adesea, persoanele mai vechi de 50 de ani au folosit această boală. Este medicul care poate prescrie dopplerografia cu ultrasunete și dacă se găsește ateroscleroza, acesta va fi primul clopot al CEC. La urma urmei, ca și în cazul DEP, hipertensiunea (scăderea presiunii) și ateroscleroza pot fi cauzele acestei boli.

Cum să evitați complicațiile?

Pentru a preveni progresul CEC și dezvoltarea sa ulterioară, o persoană trebuie să-și schimbe radical viața. Limitați-vă în produsele alimentare care conțin colesterol, monitorizați tensiunea arterială. Nu trebuie să crească până la 135/90 mm. Hg Și, de asemenea, să fie în mod regulat în oxigen consumatoare de oxigen.

Plimbarea în aer liber va ajuta la prevenirea bolilor

Ca multe boli, tratamentul cu DEP trebuie să fie cuprinzător. Nu numai să luați pastile, ci și pacientul însuși va trebui să conducă un stil de viață sănătos. Am vorbit despre ei mai sus. Și există multe medicamente pentru tratarea acestei boli. Acestea includ:

• Inhibitorii angiotensinei - enzime de conversie
• Blocante de canale de calciu încetinite
• diuretice

Există multe alte nume care nu sunt clare pentru o persoană. La urma urmei, nu poți cumpăra singur aceste medicamente. Doar un medic de prescripție vă va prescrie și vă va scrie doza.

Dacă vorbim într-un limbaj simplu de înțeles, atunci tablete precum piracetam pot fi folosite pentru a hrăni creierul. Sigur, mulți au auzit acest nume. Îmbunătățește circulația sângelui: nicotinat, picamilon.

Să nu intrăm în terminologia medicală. Nu este mai ușor să mergeți la medic și să consultați. La urma urmei, utilizarea anumitor medicamente este întotdeauna urmată de contraindicații. Din moment ce corpul uman fiecare individ.

Notă pentru pacienți:

• Fiecare pacient care întâmpină o problemă trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Monitorizați-vă tensiunea arterială. Consumați alimente bogate în nutrienți și vitamine. Ștergeți complet din viața de fumat și alcool. Chiar și în cantități mici.
• Efectuați exerciții zilnice de wellness. Pentru tulburările de memorie, pacientul trebuie să facă o lecție specială despre gândire, atenție și orientare în spațiu. Conduceți un stil de viață bogat. Comunicați mai mult cu prietenii, du-te la natură și ascultați emisiuni TV interesante și utile.
• Nu așteptați ajutorul altora. Însuși trebuie să facă tot gospodăria. Și să fie dificil la început. Cu timpul, acțiunile simple vor intra în uz și veți învăța să faceți ceea ce ați făcut odată. Încercați să vă faceți temele treptat. Nu trebuie să luați totul imediat.
• Dacă pacientul are probleme cu sistemul motor, în special la vârstnici. Pentru a evita rănile și căderile, este necesar să faceți următoarele: îndepărtați covoarele pe care le puteți împiedica, utilizați pantofi cu o talpă bună și non-alunecoasă, dacă aveți nevoie să rearanjați mobila în casă, atașați mânere în locurile necesare pentru aceasta (toaletă, baie).

Cauze, simptome și metode de tratament a encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia discirculatorie este o leziune patologică a creierului. Când zonele organului sistemului nervos central nu mai primesc substanțe nutritive și oxigen în întregime. În contextul deficitului de componente importante, funcționalitatea țesuturilor este redusă, organul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Boala are un al doilea nume - encefalopatia vasculară a creierului. Aceasta indică cauza dezvoltării bolii - deteriorarea activității vaselor de organe, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în anumite zone. Boala este tipică pentru persoanele de peste 45 de ani, ducând la un stil de viață nesănătoase sau combinând incorect stresul fizic și mental.

Veți afla mai multe despre pericolele encefalopatiei și a simptomelor sale în acest articol.

Semne ale bolii

Originea și dezvoltarea procesului patologic se pot produce fără simptome. Distrugerea coloniilor celulare individuale nu este atât de vizibilă, țesuturile adiacente încearcă să-și preia funcțiile. Lipsa tratamentului duce la creșterea numărului de leziuni ale organelor. El nu mai poate compensa pierderile, eșecurile din sistem devin evidente.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii:

• durere de cap - tip de arc, nu are o localizare specifică;
• scăderea activității - somnul este tulburat, somnolența în timpul zilei, slăbiciunea, tinitusul;
• emoțiile scapă - apatia, indiferența, lipsa de interese sunt înlocuite de un râs nerezonabil, isterie;
• tulburări de gândire - calitatea și atenția memoriei sunt reduse, apar probleme de planificare a acțiunilor;
• schimbarea tehnicii de mișcare - mersul devine șubred, se observă spasme involuntare ale tendoanelor și mușchilor;
• Sindromul automatismului oral - voci nazale, probleme cu înghițirea, ghinionarea gurii;
• încălcări ale funcției vizuale - pete întunecate în fața unuia sau a doi ochi, imagini neclare.

Imaginea clinică ajută la formularea unui diagnostic preliminar. Pentru ao confirma, este suficient ca pacientul să treacă o serie de teste și să treacă studii de profil. Există mai multe forme de boală, așa că tratamentul începe doar după clarificarea tuturor nuanțelor situației.

Mecanismul encefalopatiei vasculare

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii apare pe fondul deteriorării vaselor de sânge ale creierului. Ei nu mai fac față funcțiilor lor, din cauza cărora țesuturile organismului sunt deficitare în oxigen și nutrienți.

După ceva timp, eșecul componentelor importante provoacă modificări distrofice în țesuturi și începe să se dezvolte o imagine clinică caracteristică.

Cauzele encefalopatiei vasculare sunt:

• ateroscleroza - lumenul capilarelor și vasele mai mari se îngustează datorită plăcilor de colesterol sau este complet blocat, ceea ce previne fluxul sanguin;
• încălcarea sângelui - creșterea vâscozității masei biologice perturbă circulația normală, lumenul vaselor cerebrale este blocat de cheagurile de sânge;
• hipertensiunea arterială - datorită presiunii crescute a fluidului, pereții pierd elasticitatea, devin permeabili, izbucni, lumenul lor este blocat. Unele zone ale creierului nu primesc substanțele necesare, în timp ce altele sunt impregnate cu componente dăunătoare;
• hipotensiunea arterială - geneza vasculară apare pe fondul umplerii slabe a capilarelor și a venelor cu sânge, mișcarea lentă prin părți ale organului;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - mușchii spasmodici și procesele osoase prind artera vertebrală, sângele se oprește curg spre creier în cantitatea potrivită;
• leziuni ale sistemului nervos central - conduc la apariția hematoamelor, procese metabolice deranjante;
• fumatul - contribuie la îngustarea vaselor de sânge și după un timp există un spasm al capilarelor, iar lumenul lor nu mai este restabilit la indicatorii anteriori;
• caracteristicile congenitale ale dezvoltării arterelor și venelor;
• întreruperi hormonale - anumite substanțe chimice produse de organismul de control al îngustării și extinderii vaselor de sânge;
• boli vasculare - IRR, tromboflebită și alte patologii care perturbe fluxul sanguin în corpul uman, pot provoca encefalopatie dyscirculatorie.

Consecințele afectării țesuturilor unei părți importante din sistemul nervos central pot fi diferite, dar ele sunt întotdeauna periculoase pentru sănătatea și viața umană. Prevenirea condițiilor de mai sus vă permite să vă bazați pe o păstrare pe termen lung a funcționalității creierului la un nivel înalt.

Cum se dezvoltă boala?

Severitatea imaginii clinice a encefalopatiei dyscirculatorii (DEP) crește odată cu creșterea zonei leziunilor cerebrale și reducerea funcționalității țesuturilor sale. În absența ajutorului profesional, starea pacientului se va deteriora rapid.

Puteți afla mai multe despre cum se comportă boala la prima etapă aici.

Etapele bolii și caracteristicile acestora:

• prima - dureri de cap ușor, pacienții, în cea mai mare parte, simt doar scăderea energiei. Este posibil să apară insomnie, se observă schimbări de dispoziție. Probleme cu viziune și vorbire, amețeli, slăbiciune și agravarea activității motorii apar periodic și dispar în decurs de o zi;
• a doua - boala progresează, simptomele de anxietate apar mai des și rămân mai lungi. Slăbiciunile, tulburările de memorie și somnolența reduc capacitatea de lucru. Schimbările de caractere, calitatea gândirii scade. Există o anxietate gratuită și iritabilitate;
• a treia - condiția se deteriorează brusc, însă persoana nu se poate plânge din cauza problemelor de gândire. Simptomele sunt agravate și interferează cu modul obișnuit de viață. Pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni simple și de a se întreține.

Veți afla despre manifestările și caracteristicile celei de-a doua etape a patologiei aici.

În cazul depistării precoce a manifestărilor inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii și de a continua terapia de profil, dezvoltarea patologiei va încetini considerabil. Ignorarea simptomelor va determina consecințe ireversibile în care terapiile radicale nu vor da un efect terapeutic.

Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

DEP este o boală cronică a creierului care poate apărea în mai multe scenarii. Experții identifică trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Progrese rapide - este nevoie de aproximativ doi ani pentru a finaliza fiecare etapă. Remiterea - simptomele cresc treptat, dar inteligența scade, în ciuda îmbunătățirilor temporare. Clasic - boala durează mulți ani și se termină cu demență senilă.

Clasificarea patologiei după tipul cauzei:

• hipertensivă - rezultatul unei creșteri constante a tensiunii arteriale;
• aterosclerotică - o consecință a leziunilor vasculare cu plăci de colesterol;
• venos - cauza bolii devine o scădere a funcționalității venelor;
• mixtă - o boală a genezei complexe, care combină mai multe variante de cauze.

Indiferent de cauza dezvoltării condiției, simptomele sunt aproximativ aceleași cu exacerbarea anumitor manifestări. Cel mai adesea, pacienții sunt encefalopatie discirculatorie de origine mixtă. În acest caz, terapia este selectată complexă, care vizează rezolvarea tuturor problemelor existente și potențiale.

Encefalopatia poate avea o geneză mixtă. Veți afla mai multe despre cauzele și simptomele acestei afecțiuni în acest articol.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Dacă bănuiți că este necesar ca DEP să vizitați medicul din district. El va efectua o examinare primară și îl va trimite unui neurolog. În funcție de tipul de boală, cauzele și manifestările sale, pot fi necesare sfaturi suplimentare de la un cardiolog, oftalmolog și un endocrinolog. În plus față de testele de sânge generale și biochimice, pacientul va trebui supus CT sau RMN, EEG, vaselor cerebrale și ultrasunetelor lor cu o scanare Doppler, oftalmoscopie.

Totul despre cum să vă pregătiți, precum și cum să efectuați encefalografia creierului, veți învăța aici.

Tratamentul bolilor

Metodele de tratare a encefalopatiei dyscirculatorii sunt selectate de un medic cu experiență în funcție de rezultatele studiilor de diagnosticare. Activitățile vor viza normalizarea circulației cerebrale, eliminarea cauzelor încălcării acesteia, stimularea activității țesuturilor organelor intacte. Scăderea abilităților intelectuale și a memoriei nu permite majorității bolnavilor să-și continue propria sănătate. Ei au nevoie de sprijinul celor dragi și de controlul lor asupra punerii în aplicare a prescripțiilor medicului.

Tratamentul chirurgical

Disfuncție encefalopatie severă discirculatorie sau evoluție progresivă - indicii pentru utilizarea terapiilor radicale. După un accident vascular cerebral sau când lumenul vaselor se restrânge cu 70% sau mai mult, este recomandată intervenția chirurgicală. Instalarea unei anastomoză (element de legătură) sau a unui stent (schele), îndepărtarea plăcilor vasculare ajută la restabilirea fluxului sanguin în zona problemei.

Conservatoare

La vârstă înaintată, operațiunile sunt rareori recursate datorită gradului ridicat de risc pentru pacient. Medicii încearcă să facă abordări non-invazive. Acestea implică administrarea de medicamente, dietă, fizioterapie, utilizarea medicamentelor tradiționale.

Un rol important îl are o nutriție adecvată a pacientului. Scopul este de a scăpa de greutatea excesivă și de vasele de curățare. Pacienților cu DEP li se arată alimente fără grăsimi de origine naturală. Carnea este, în general, mai bine să excludeți din meniu, preferând grăsimile de pește și vegetale. În plus, cantitatea de sare din dietă este redusă. Acest lucru va scapa de edeme si hipertensiune arteriala.

Preparate

Terapia cu DEP nu se limitează la administrarea numai a pilulelor, abordarea ar trebui să fie cuprinzătoare. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului, pentru a monitoriza executarea prescripțiilor pacientului. Dacă nu există efect, este interzis să ajustați singur regimul de tratament, trebuie să informați specialistul.

Lista de bază a grupurilor de medicamente utilizate în tratamentul DEP:

• medicamente antihipertensive - diuretice (Veroshpiron, Hypotiazid), antagoniști ai calciului (Verapamil, Nifedipină), beta-blocante (Anaprilin, Atenolol);
• medicamente pentru scăderea colesterolului - acid nicotinic, vitamina E, ulei de pește, statine (Lescol, simvastatină), fibrați (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatatoare - Trental, Cavinton;
• neuroprotectorii și noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

În plus, se efectuează o terapie simptomatică. Scopul său este de a combate depresia, memoria afectată, funcțiile motrice și inteligența redusă.

fizioterapie

Unele tipuri de boli, în special encefalopatia vertebrală (pe fundalul osteocondrozei) sunt tratate cu terapie de exerciții, galvanoterapie, UHF, masaj, băi terapeutice, electrosleep. Efectul optim este finalizarea sistematică a procedurilor stabilite de mai multe ori pe an.

Remedii populare în tratamentul encefalopatiei

Abordările medicinii alternative nu dau rezultate pronunțate pe fundalul unei imagini clinice strălucitoare. De obicei, medicii recomandă utilizarea acestora ca o profilaxie pentru DEP sau dacă suspectați modificări minore ale creierului. Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu remedii folclorice va da efectul dorit doar printr-o abordare cuprinzătoare a rezolvării problemei. Beneficiul poate aduce utilizarea băuturilor pe bază de păducel, propolis, Crimeea și plante sedative.

Prevenirea bolilor

DEP nu este o consecință naturală a îmbătrânirii. Dezvoltarea patologiei poate fi prevenită. Persoanele supraponderale, lipsa activității fizice și stresul mental excesiv ar trebui să acorde o atenție deosebită stării lor.

Prevenirea encefalopatiei circulatorii:

• controlul tensiunii arteriale, lupta împotriva hipertensiunii și edemelor;
• monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge și colesterol;
• renunțarea la fumat și utilizarea sistematică a alcoolului;
• introducerea regimului de activitate fizică, corespunzător vârstei și condiției;
• respingerea dietelor stricte, controlul greutății corporale;
• controale regulate.

Prognosticul pentru DEP este serios - dacă este lăsat netratat, boala poate duce la dizabilitate. Cu toate acestea, situația nu este lipsită de speranță. Astăzi există o serie de abordări eficiente care vizează prevenirea bolilor și îmbunătățirea calității vieții persoanelor diagnosticate.

Ce este encefalopatia dyscirculatorie: prezentarea clinică și tratamentul bolii

Encefalopatia encefalică afectează în special vârstnicii, dar recent este diagnosticată la persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Acest lucru se datorează suprasolicitării, ritmului rapid al vieții, stilului de viață sedentar, alimentației nesănătoase.

Atunci când o boală este detectată într-un stadiu incipient și sunt respectate prescripțiile medicale, o persoană poate trăi mulți ani mai mult de viață fericită.

descriere

Apatie, dureri de cap, stare proastă sunt de obicei atribuite oboselii, unei zile grele de muncă, afecțiunilor sau condițiilor meteorologice. Aceleași fenomene pot fi, de asemenea, simptome ale patologiei cele mai complicate - encefalopatie discirculatorie.

Boala este recunoscută oficial, inclusă în ICD-10 sub codul G93.4. Se crede că în Rusia este bolnavă 6% din populație.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Cauza principală a bolii este o încălcare a circulației sanguine. Există o încălcare a fluxului sanguin în creier și în diferitele sale departamente, precum și în ieșirea din cavitatea craniului. Bolile ca hipertensiunea arterială, ateroscleroza, vasculita, tromboza, tromboflebita și diabetul zaharat conduc la patologie.

Este posibilă apariția encefalopatiei dyscirculatorii din cauza patologiei genetice, ca rezultat al traumatismelor la naștere, hipoxiei prelungite în perioada prenatală. Factorii care agravează cursul sunt leziunile cranio-cerebrale, osteocondroza, alcoolismul, obezitatea, hipodinamia. Stresul mental și mental, lipsa somnului, munca excesivă contribuie și la dezvoltarea bolii.

Deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, deteriorarea vaselor mici și mari conduce la moartea neuronilor și celulelor auxiliare (gliale), precum și la formarea de zone moi cu densitate scăzută. Substanța albă este prima care suferă - este cea mai vulnerabilă. Următoare este înfrângerea materiei cenușii.

Lipsa permanentă de oxigen duce la distrugerea și distrugerea conexiunilor dintre elementele subcortice și cortex și distrugerea celulelor nervoase. Ca urmare, apar tulburări emoționale, cognitive și motorii. Probabil, în stadiile incipiente ale bolii, tulburările apar doar funcțional și pot fi compensate. Funcțiile celulelor moarte pot trece la următoarea.

Progresia bolii duce la procese neurodegenerative, leziuni organice care nu pot fi compensate.

Encefalopatia encefalică apare cel mai des ca o boală dobândită, dar pot exista cazuri de anomalii congenitale. Acestea din urmă conduc factori nefavorabili care însoțesc sarcina și nașterea.

Rata de apariție a simptomelor sugerează o patologie progresivă, remisivă și rapid progresivă. Durata primei este măsurată în ani. Poate dura 15 ani între debutul primelor simptome și invaliditate.

Remedierea encefalopatiei discirculatorii duce la deteriorarea mai rapidă a stării pacientului. Caracteristica sa este alternanța perioadelor de exacerbare și normalizare a statului. De obicei, defectele persistente, care nu sunt defecte, apar în decurs de 10 ani.

Galloping (rapid în curs de dezvoltare), forma poate duce la handicap sau chiar moartea în 2-3 ani.

În funcție de cauza principală, se disting următoarele tipuri de encefalopatie dyscirculatorie:

1. Aterosclerotică. Dezvoltat datorită apariției compușilor proteici și lipidici pe pereții vaselor de sânge. Acestea reduc lumenul vaselor de sânge, reducând astfel volumul sângelui circulant. Există o înfrângere a principalelor autostrăzi, oferind fluxul sanguin către creier și reglarea volumului acestuia.
2. Venoase. Cauza principală a bolii este o încălcare a fluxului de sânge venos. Există congestii, otrăvirea creierului cu toxine și provocarea inflamației.
3. Hipertensivă. Asociat cu spasme, îngroșarea și ruptura pereților vaselor de sânge. Caracterizat prin progresia rapidă a bolii. Se poate dezvolta la persoanele tinere. Forma acută a bolii are loc imediat după o creștere a presiunii și poate fi însoțită de convulsii și agitație. În cronică există daune treptate la vasele mici.
4. Mixt. În această formă, există semne de forme hipertensive și aterosclerotice. Scăderea fluxului sanguin prin vasele principale este însoțită de crize hipertensive.

În unele cazuri, encefalopatia este combinată. Boala se dezvoltă atunci când alimentarea cu sânge este deranjată, toxică sau rănită.

simptome

Disfuncția encefalopatiei disciplinare în stadiile timpurii ale bolii seamănă cu o afecțiune care apare în timpul oboselii normale și a oboselii. Tulburările emoționale, cognitive și motorice sunt clar identificate.

Starea proastă dă ocazie emoției, bucuriei excesive, apoi apatie, indiferență față de tot, excitare, agresiune. Caracteristica principală a stării emoționale a individului este depresia și apatia. La început, aceste două trăsături se reamintesc ocazional, dar în timp ele par mai active și umple viața unei persoane din ce în ce mai mult, fără a lăsa loc pentru emoții pozitive, entuziasm, optimism.

Boala cerebrovasculară se caracterizează prin afectarea inteligenței. Pacientul începe să uite cuvinte dificile, nume, pierde treptat abilitatea de a analiza o cantitate mare de material obținut prin citire, studiind lucruri noi, comunicând. El încetează să se înțeleagă, își pierde capacitatea de a se auto-controla și auto-analiza. Nu vă puteți planifica munca de zi. De-a lungul timpului, acesta nu mai recunoaște pe alții, strada, casa, nu înțelege timpul. Miezul multor acțiuni este impulsul, nu conexiunea logică.

Indiferența acoperă toate domeniile de activitate - muncă, hobby. Atenția este atrasă de aspecte minore care par luminoase, fezabile, fără a necesita concentrarea atenției și munca memoriei.

Suferința și activitatea motrică. La început este vorba de abilități motorii fine - pacientul nu poate fir un ac, scrie ceva. Mai târziu, apare tremurul brațelor și al picioarelor. Există mișcări obsesive. O persoană își pierde coordonarea, uneori cade. Vorbirea suferă - devine neclară, neclară.

Pacientul se plânge de o durere de cap, un sentiment de plinătate, vedere din față, sunete în urechi. La mers, apare voma. În timpul zilei, somnolența bântuie și insomnia devine un vizitator de noapte frecvent. Visionul cade, cu un ochi vazut in mod normal, iar inainte de al doilea, totul pare sa se scufunde in ceața.

etapă

În dezvoltarea bolii există trei grade, caracterizate prin gravitatea simptomelor, particularitățile influenței lor asupra pacientului.

Gradul encefalopatiei disciplinare I

Deteriorarea țesutului cerebral este de natură minoră, tratamentul corect selectat, patologia este corectată. Încălcările afectează, în primul rând, sfera emoțională și, prin urmare, sunt adesea luate pentru semne care caracterizează oboseala, dependența de meteo sau manifestarea depresiei. După odihnă, scăderea încărcăturii psihoemoționale, simptomele DEP 1 dispar.

O persoană se confruntă adesea cu oboseala, devine whiny, iritabil, predispus la depresie, apatie, modificări frecvente ale dispoziției și, uneori, agresiune. În acest context, există o scădere a eficienței, dificultate în perceperea și înțelegerea noilor informații, scăderea abilităților intelectuale și abilitatea de a învăța.

Distragerea, uitarea apare. Pacientul nu se poate concentra, nu își poate planifica timpul și responsabilitățile. Deoarece cel mai adesea boala se dezvoltă la vârste înaintate, toate aceste semne sunt atribuite proceselor naturale.

Treptat, există tulburări de somn, există perioade de excitare incontrolabilă, spinare a capului, zgomot, zgomot în urechi. Posibilă mers la instabilitate.

Gradul II de encefalopatie discirculatorie

Subcompensarea se caracterizează prin manifestarea simptomelor detectate în prima etapă a bolii. O persoană își pierde interesul pentru tot. Afișează agresivitatea nedreaptă. Vorbirea devine neclare, șterse. Există o lipsă de expresii faciale, gesturi. Un pacient cu encefalopatie discirculatorie gradul 2 pierde capacitatea de a munci, petrece timp în cazuri inutile sau inutile. Convulsiile se alătură, abilitățile motorii fine sunt deranjate, mișcările devin lente.

Adesea, o persoană care suferă de DEP 2 se pierde în timp și pe site, în imposibilitatea de a avea grijă de el însuși. Durerile din cap se intensifică, acoperă în principal zonele parietale sau frontale. Vărsarea le unește. Malaise poate dura până la 2 zile.

În timp, sindroamele sunt clar evidențiate:

1. Cephalgic. Principalele manifestări sunt o durere ascuțită, pulsantă în cap, un sentiment de plinătate, disconfort de lumină strălucitoare, greață, tinitus, vărsături.
2. Dissomnicheskie. Caracterizată de tulburări de somn. Se pare somnolență și insomnie. Pacientul are dificultăți de a adormi, se trezește în mijlocul nopții.
3. Vestibulara-atactică. Se întâmplă din cauza afectării aprovizionării cu sânge a structurilor piramidale ale creierului, a leziunilor arterelor vertebrale și centrale. Sa manifestat în încălcarea mersului - începe să semene cu mișcarea unei persoane beți. Pacientul observă că trupul său încetează să mai asculte. Coordonarea mișcărilor se înrăutățește, se observă pierderea echilibrului, căderile sunt posibile. Odată cu înfrângerea căilor nucleare corticale, apar mișcări necontrolate ale gurii. Stampa vocii se modifică.
4. Cognitive. Se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă în gândire, memorie, concentrare. Există probleme cu înțelegerea, vorbirea. Pacientul găsește cu greu cuvintele.

În acest stadiu, există semne de leziuni organice ale creierului.

În cele mai multe țări, acestea nu secretă encefalopatie discirculatorie de gradul 2, ci vorbește despre un grup general caracterizat prin tulburări cognitive cauzate de boli vasculare, precum și un stadiu de boală severă.

Gradul III de encefalopatie discirculatorie

Există o decompensare a creierului - schimbările sunt ireversibile. Demența se dezvoltă. Pacientul încetează să se controleze, devine oprimat, agresiv, merge în conflict. Boala este caracterizată de un sindrom vestibulo-atactic pronunțat. Surzenia, vederea slabeste. Grea este foarte instabilă.

În cazurile severe, există paralizie, ataxie. O persoană își pierde capacitatea de a avea grijă de el însuși, nu înțelege semnificația celor mai simple acțiuni. În cele mai multe cazuri, cu gradul III, incontinența urinară, dezinhibarea.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de "encefalopatie discirculatorie" și stadiul său, a fost elaborat un algoritm specific. Aceasta include mai mulți pași:

1. La admiterea inițială, starea pacientului este evaluată, presiunea este măsurată. Reclamațiile pacientului și ale rudelor acestuia sunt audiate.
2. Cercetările neuropsihologice sunt efectuate pentru a confirma caracteristicile funcționării creierului.
3. Sunt identificate simptomele care pot caracteriza CSD și cauzele posibile și factorii de dezvoltare a acesteia.
4. Se determină relația cauză-efect între datele obiective obținute prin utilizarea metodelor instrumentale de cercetare și tulburările identificate ale sferei emoționale, cognitive și motorii.
5. Alte boli sunt excluse.

Toate studiile sunt prescrise de un neurolog. La recepție, verifică reflexele tendonului, semne de încălcare a aparatului vestibular, tremurături, rigiditate musculară. Medicul monitorizează posibilele probleme legate de vorbire, tulburări ale sferei cognitive și emoționale. Se atribuie teste de sânge pentru a vedea formula generală, nivelul zahărului, colesterolului, lipoproteinelor, în special procesul de coagulare.

Pentru diagnosticarea bolilor vaselor cerebrale se poate folosi reoencefalografia. Studiul va oferi informații despre elasticitatea, tonul, aportul de sânge, rezistența.

Doppler examinarea cu ultrasunete permite determinarea vitezei și direcției fluxului sanguin, evaluarea integrității vaselor de sânge, detectarea cheagurilor de sânge.

Electroencefalografia oferă o oportunitate de a evalua activitatea electrică a creierului ca răspuns la stimuli.

IRM oferă imagini tridimensionale ale structurilor creierului cu un model clar de țesut vascular, posibile tumori, hemoragii. Studiul oferă informații despre fluxul sanguin și starea vasculară.

Tomografia computerizată vă permite să vedeți procese atrofice, starea arterelor, venelor, caracteristicile circulației sanguine. Atunci când se efectuează CT cu un agent de contrast, se analizează structura țesuturilor, unele părți ale creierului, neoplasme, semne de procese inflamatorii.

Diagnosticul include un examen neuropsihologic. Clarifică capacitatea pacientului de a produce o serie de mișcări, de a efectua operații asociate gândirii logice, de a prelucra informații obținute prin auz, viziune, senzații.

Prezența semnelor de hipertensiune arterială este o indicație pentru o ultrasunete a glandelor suprarenale și a rinichilor.

Dacă se suspectează encefalopatie discirculatorie, este indicată o consultare cu un medic oculist și un cardiolog. Oculistul va verifica fundul ochiului, va determina lățimea vederii. Un cardiolog va prescrie o examinare a inimii, va clarifica prezența patologiilor cardiovasculare și natura lor.

Utilizarea diverselor metode de diagnosticare va determina gradul și stadiul leziunilor cerebrale, precum și prescrierea terapiei.

tratament

Encefalopatia cerebrală necesită un tratament amplu, multifatal. Obiectivele sale sunt de a scăpa de boala care stau la baza, de a preveni riscul de hemoragie, de a restabili aportul de sânge și funcția creierului. Include metode non-medicamentoase, medicinale, chirurgicale. Deseori folosită medicina tradițională.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos al encefalopatiei discirculatorii cerebrale depinde de motivele acesteia. Pentru a normaliza presiunea medicamentelor utilizate în următoarele grupuri:

1. Sartana. Medicamentele din acest grup blochează interacțiunea neuroreceptorilor cu hormoni care provoacă vasoconstricție și presiune crescută. Sartanii includ Losartan, Hypotel, Walz.
2. Diuretice. Acțiunea lor vizează eliminarea fluidului din corp și reducerea edemului, inclusiv a pereților vasculare. Diuretice: Hypotiazidă, Indapamidă, Veroshpiron, Furosemid, Torasemidă.
3. Beta și blocantele alfa. Medicamentele inhibă adenoreceptorii, ducând la vasodilatație și reducerea contracției mușchiului cardiac. Preparate din acest grup: Konkosram, Metanoprolol, Gedralazin, Doksazozin.
4. Inhibitori ai ACE. Afecteaza enzima care transforma angiotensina I in angiotensina II. Medicamente din acest grup: Enalapril, Captopril.
5. Antagoniști ai calciului. Medicamentele inhibă penetrarea calciului în celulele țesutului muscular al inimii și vaselor de sânge, reduc aritmia și îmbunătățesc circulația sângelui. Acest grup include Diltiazem și Lacidipină.

Ateroscleroza trebuie tratată cu medicamente care îmbunătățesc metabolismul lipidelor, accelerează metabolismul grăsimilor, absorb colesterolul din intestin și inhibă producția acesteia. Atribuiți Sermion, Vinpocetină, Piracetam. Unele dintre medicamente conduc la o scădere a presiunii, deci trebuie luate cu atenție cu medicamente antihipertensive în tratamentul bolilor de origine mixtă.

În orice formă de encefalopatie discirculatorie, sunt prescrise neuroprotectorii. Preparatele din acest grup îmbunătățesc procesele metabolice din creier. De multe ori folosite Actovegin, Gliatilin. Pentru injecții intramusculare utilizați Cerebrolysin.

Aspirina, Tenekteplaza va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Terapie non-medicament

Pentru tratamentul encefalopatiei circulatorii, masajul terapeutic prescris la gradul I, educatia fizica. Radonii și băile de oxigen se dovedesc a îmbunătăți circulația sângelui și vasodilatația.

Electroterapia îmbunătățește metabolismul creierului, stimulează stabilirea de noi conexiuni între neuroni.

Când galvanoterapia este impactul curenților slabi pe zona gâtului. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui, îmbunătățește metabolismul.

O atenție deosebită este acordată unui stil de viață sănătos.

Intervenția chirurgicală

O formă severă a bolii cu o îngustare pronunțată a vaselor de sânge este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Stentul, endarterectomia, manevrarea.

Stentul implică instalarea unui stent la locul unei artere înguste. Ea îndeplinește funcția peretelui vascular, extinde și sprijină vasul.

În timpul endarterectomiei, o placă aterosclerotică este îndepărtată din vasul afectat.

Măsurarea presupune crearea unei soluții pentru fluxul sanguin. Pentru a face acest lucru, o bucată de artera sau venă este luată dintr-o altă parte a corpului și cusută în vas înainte și după obstrucție. O altă modalitate este de a distruge artera afectată cu un alt vas al creierului.

Metode de medicină tradițională

Remediile populare vindecă boala este imposibilă. Cu toate acestea, ajuta la imbunatatirea circulatiei sanguine, memorie, scutirea durerilor de cap.

Pentru a pregăti colectarea Crimeea ia 1 lingura de amestec de culori și măceșe, tei, maghiran, coada calului, frunze de mesteacăn, trifoi, pătlagină, podbal mama, fructe de zmeură și semințe de fenicul. Se absoarbe într-un pahar de apă, infuzat timp de 20 de minute. Beți 3 ori pe zi înainte de mese timp de 3 luni. Instrumentul stimulează creierul, tonurile.

Băut paducel scuti durerea în cap. Un pahar de fructe de padure aburit intr-o baie de apa timp de 10 minute. Ultimul bulion insistă la 12 ore și bea un pahar de 3 ori pe zi înainte de mese.

profilaxie

Pentru tratamentul DEP, prevenirea apariției acestuia și trecerea la etape mai severe, se recomandă să conducăți un stil de viață sănătos. Pacientul este sfătuit să renunțe la alcool și la fumat. Este necesar să se excludă produsele semifabricate, alimentele prăjite, să se înlocuiască carnea grasă cu carnea slabă, să se mănânce mai multe legume, fructe, pește de pește de mare. Se recomandă să vă controlați greutatea, să mergeți, să jucați sport, luând în considerare starea generală, vârsta.

Este important să vă asigurați o odihnă normală, să dormiți cel puțin opt ore pe zi. Luați vitamine când este necesar.

incapacitate

Pacienții diagnosticați cu DEP de gradul 2 primesc grupul 3 de handicap. Cu o activitate vitală redusă semnificativ în a doua etapă, precum și cu encefalopatia discirculatorie de gradul 3, se prescrie al doilea grup. Pacienților care au memorie insuficientă, semne de deteriorare profundă a funcțiilor motoarelor, li se atribuie un handicap pentru primul grup.

perspectivă

La DEP 1, prognosticul este favorabil. Dezvoltarea bolii este puțin probabil să se oprească, dar pentru a reduce severitatea simptomelor și pentru a duce o viață deplină este posibilă. Pentru aceasta este important să se respecte un stil de viață sănătos, să se adere la recomandările medicale.

Când boala trece în cea de-a doua etapă, recuperarea se poate spune numai dacă cauza care a provocat aceasta poate fi eliminată chirurgical. În caz contrar, boala progresează. Treptat, starea pacientului se va înrăutăți, ducând la dizabilitate. Tratamentul complex în timp util al DEP 2 vă permite să întârziați apariția semnelor etapei a treia timp de până la 10 ani.

Encefalopatia encefalică este o boală complexă care distruge sfera emoțională, cognitivă și motorică a vieții unei persoane. Prognosticul poate fi favorabil pentru detectarea precoce a patologiei, tratamentul și prevenirea acesteia. Simptomele severe indică o leziune organică și sunt dificil de tratat.