Cauze ale amețelii persistente

Ivan Drozdov 10/30/2017 7 Comentarii

Ca rezultat al unei disfuncții a aparatului vestibular sau al efectelor unor factori temporali adversi, o persoană poate dezvolta amețeli frecvente sau chiar persistente - o senzație incontrolabilă de mișcare a obiectelor înconjurătoare. Amețeli pot fi de scurtă durată sau permanente (patologice). În primul caz, apariția convulsiilor este provocată de factori naturali care nu sunt periculoși pentru sănătatea umană, în al doilea caz, vertijul este un simptom al bolilor și tulburărilor patologice care necesită intervenție medicală.

Cauzele vertijului constant

Cauzele amețelii sunt multe, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, disconfortul apare datorită unei reduceri pe termen scurt sau permanent a aprovizionării cu sânge a structurilor cerebrale, tulburărilor vertebrogenice ale sistemului nervos central. Cele mai periculoase sunt amețeli persistente, neprevăzute, cauzate de următoarele afecțiuni patologice:

  • vertebrobaziană care apare din cauza osteochondrozei cervicale;
  • tumori cerebrale de natură benignă și malignă;
  • accident vascular cerebral;
  • Boala lui Meniere;
  • meningita;
  • encefalita;
  • anevrismul arterelor principale ale creierului;
  • leziuni ale structurilor creierului și ale oaselor craniene;
  • scleroza multiplă;
  • IRR și hipotensiunea cronică;
  • anemie;
  • migrenă;
  • forme prelungite de nevroză și atacuri de panică.

Cauzele naturale de amețeli sunt:

  • supraîncălzirea la soare;
  • șoc nervos sau stres emoțional;
  • rău de mișcare din cauza călătoriilor lungi în vehicule sau a călătoriilor de amuzament;
  • sarcinii;
  • schimbarea bruscă a stării (curbe, întoarceri ale capului, activitate fizică);
  • efect secundar de a lua medicamente.

Dacă amețelul devine permanent și este însoțit de simptome neplăcute, trebuie să excludeți auto-tratamentul și să fiți examinat de un medic.

Simptome asemănătoare

În cele mai multe cazuri, amețeli persistente sunt completate de alte simptome prin care se poate judeca natura originii sale.

Cefaleea, greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente simptome de amețeală, care se manifestă în cele mai multe boli ale creierului și ale sistemului nervos central, infecții virale, intoxicații.

Amețeli în combinație cu paralizia parțială sau completă a membrelor, afectarea sau lipsa de vorbire, auz și percepție, este un semn de accident vascular cerebral și sângerare în creier.

Tinitusul, o scădere accentuată a auzului sau surzeniei indică procese inflamatorii care apar în urechea interioară și mijlocie (boala lui Meniere, ruptura timpanului, otita medie), prezența formațiunilor tumorale în structurile creierului, leziuni.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

Amețeli, agravate de slăbiciune generală, paloare, transpirații abundente, scăderea activității psihice și fizice, este un semn de anemie și hipotensiune arterială.

Metode de tratament

În caz de amețeli persistente în legătură cu alte semne patologice, contactarea unui medic este o măsură urgentă. Pentru a afla cauza exactă a disconfortului, terapeutul efectuează o examinare vizuală, ascultă plângeri, trimite unuia dintre specialiștii relevanți - un specialist în ORL, un neurolog, un neurolog, un hematolog, un coloană vertebrală sau un chirurg neurovascular.

Pentru a scăpa de atacurile de amețeală pentru o perioadă lungă de timp sau pentru totdeauna, trebuie să eliminați cauza principală a apariției lor. În alte cazuri, cu ajutorul agenților medicali, folk și profilactic, condiția poate fi doar temporar atenuată.

Alegerea medicamentelor pentru ameliorarea vertijului depinde de cauza originii vertijului.

  • Cavinton, Betaserc - medicamente eficiente care, datorită efectului pozitiv asupra aparatului vestibular, scot amețelile și stimulează activitatea mentală. Eficacitatea medicamentelor se realizează după o lună de la internare.
  • Tanakan, Tsinarizin - îmbunătățește procesele metabolice, circulația sângelui și influxul său în structurile principale ale creierului, reducând astfel amețelile.
  • Relanium, Promethazine, Mekzolin - medicamentele sunt eficiente în tratamentul amețelii cauzate de oboseala cronică, forme severe de nevroză și tulburări mintale.
  • Dramina este un medicament care ajută la ameliorarea amețelii în timpul kinetoză (balansare).

Este necesar să fii prudent în tratarea vertijului cu remedii folclorice, de acord cu medicul pentru a lua medicamente decocții și tincturi. Ierburile eficiente pentru ameliorarea stresului psihoemoțional sunt melissa, păducel, oregano, rădăcină valeriană și ghimbir. De asemenea, efectul liniștitor are ceai cu miere, lamaie, musetel și plantain.

Dacă amețelile sunt cauzate de funcționarea necorespunzătoare a sistemului vascular și a afecțiunilor circulatorii, rația zilnică ar trebui întărită cu fructe proaspete, fructe de pădure, usturoi și alimente bogate în fibre. Aceasta va reduce nivelurile de colesterol din sânge, va curăța vasele de sânge și va normaliza circulația sângelui.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Tratamentul vertijului depinde în mod direct de natura originii sale, pentru identificarea căreia necesită consiliere de specialitate și un studiu de diagnostic adecvat.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 116-79-45

Adevărul vertiginos sau vertij este o condiție în care o persoană simte că obiectele se mișcă în jurul său sau, dimpotrivă, corpul său se mișcă și se rotește. Adevărul real este caracterizat de un sentiment de rotație, înclinare, cădere, înclinare a obiectelor înconjurătoare sau, dimpotrivă, a propriului corp. Adevăratul amețeli, mai ales dacă apare împreună cu greața și vărsăturile, indică prezența bolilor sistemului pentru a controla poziția corpului în spațiu și echilibru. Ce este inclus în acest sistem? Ochii, receptori sensibili ai articulațiilor, mușchilor, oaselor și aparatelor vestibulare.

În mod normal, echilibrul este asigurat de un complex de semnale din sistemele vestibulare, vizuale, proprioceptive care intră în cortexul cerebral. Impulsurile care provin din cortex ajung la ochi și la mușchii scheletici, asigură o poziție stabilă, poziția corectă a globilor oculari.

Adevărul real este împărțit în două grupe: central și periferic. Centralul este considerat amețeli, cauza cărora sunt patologia creierului. Amețelile periferice apar atunci când sunt afectate structurile periferice ale aparatului vestibular sau ale nervului vestibular. Amețeli poate fi un simptom al unui număr imens de boli: patologii benigne și oameni care pun viața în pericol. Există aproximativ 80 de cauze de amețeli, iar în 20% din toate cazurile există o combinație de mai multe.

Nu neapărat amețeli indică prezența bolilor în organism. Este normal:

  • dacă apare în timpul rotației pe carusel, deoarece este o reacție normală a corpului la stimularea organelor de simț;
  • dacă există o boală în mișcare de transport în vehicul, care se manifestă de obicei în timpul transportului cu apă sau cu avionul;
  • dacă este cauzată de administrarea anumitor medicamente - dacă amețelul este indicat ca efect secundar în instrucțiunile de utilizare însoțitoare;
  • lipsa de glucoză în organism din cauza foametei sau a dietă provoacă amețeli;
  • Amețelile psihogenice sunt cauzate de tulburări ale ANS sau de stres.

Amețeala constantă este un motiv bun pentru a merge la un doctor. Este necesar să solicitați asistență de urgență dacă aveți următoarele simptome, împreună cu amețeli:

  • pierderea conștienței concomitent cu vertij;
  • amețeli care durează mai mult de o oră;
  • slăbiciune a membrelor;
  • dureri de cap;
  • vărsături;
  • febră mare;
  • amețelile apar la un pacient diabetic sau hipertensiv.

Când amețeli nu este amețeli

Sub amețirea ascuțită înseamnă simțul dezorientării unei persoane în spațiu. Dar, de obicei, o persoană, întâlnită într-o astfel de stare, poate prin conceptul de amețeală să implice o varietate largă de senzații subiective: lumină slabă, un sentiment similar cu o stare de intoxicație ușoară, instabilitate ușoară.

Foarte des, pacienții iau următoarele condiții pentru amețeli, care nu sunt amețeli:

  • pierderea soldului;
  • pierderea conștiinței;
  • slăbiciune și greață;
  • întunecarea ochilor după o creștere puternică dintr-un scaun sau dintr-o poziție predispusă;
  • stare slabă

Deși aceste condiții sunt similare cu starea de amețeală, dar nu sunt.

diagnosticare

Pentru a afla ce este cauza de vertij este necesar să se adreseze terapeutului, care poate prescrie examinarea de către specialiști: un neurolog, oftalmolog, otorinolaringolog. Atât terapeutul cât și specialiștii înguste se pot referi la următoarele examene:

  • CT și RMN;
  • radiografia părții vertebrale cervicale;
  • KLA;
  • testarea glicemiei;
  • Doppler cu ultrasunete al arterelor și vaselor din creier;
  • ECG.

Cauzele amețeli severe și prelungite

Dacă apare amețeli severe și persistente cu greață, atunci următoarele cauze pot fi cauza:

  • afecțiuni circulatorii ale creierului;
  • afecțiuni circulatorii ale aparatului vestibular;
  • maduva spinarii;
  • epilepsie;
  • neoplasmele cerebrale;
  • rănirea urechii.

De asemenea, cauza amețeli poate fi:

  • inflamația urechii interne (labirintită): amețeli însoțite de pierderea auzului, descărcarea de gât din urechi;
  • boala urechii interne (boala lui Meniere): amețeli însoțite de tinitus, pierderea auzului, vărsături, greață;
  • surzenie unilaterală: patologia este însoțită de zgomote și zgomote în urechi;
  • osteochondroza cervicală: un simptom apare atunci când o întoarcere sau o înclinare accentuată a capului, însoțită de durere în gât;
  • amețeli care preced atacul unei dureri de cap prelungite sunt diagnosticate ca migrenă bazilară;
  • amețeli pot apărea uneori ca rezultat al utilizării prelungite a antibioticelor: medicamentele ar trebui imediat anulate.

Trebuie notat: neuronită vestibulară sau nevrită - un sindrom cu etimologie neclară. Aceasta este o amețire bruscă, de lungă durată cu greață, vărsături și atacuri de panică. Simptomele sunt agravate de orice mișcare. Pacienții nu se scot din pat timp de câteva zile, durând această afecțiune. În aproape 50% din cazuri, astfel de atacuri se repetă într-un an sau câteva luni.

Amețeli și greață pot fi însoțite de palpitații, vărsături, transpirații excesive, slăbiciune. Dacă apar aceste simptome, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru diagnosticarea bolii, deoarece amețelile pot fi începutul unui complex de simptome severe.

Dacă amețelul este adiacent la slăbiciune, orice mișcare este dificilă, atunci, în orice caz, trebuie să mergeți la un medic, deoarece traiul normal și performanța sunt perturbate. Slăbiciunile și amețelile, în majoritatea cazurilor, indică atât de frecvente boli ca:

  • anemie de deficit de fier (hemoglobină scăzută);
  • încălcarea circulației cerebrale (cu astfel de simptome suplimentare precum tinitus, concentrație afectată, zboară înaintea ochilor);
  • atacuri hipertensive;
  • distonie neurocirculativă, direct legată de stres și stresul psihologic;
  • oncopatologia, care în prezența acestor simptome se află în stadiul inițial de dezvoltare;
  • creșterea presiunii intraoculare, care poate indica prezența aterosclerozei creierului sau creșterea presiunii intracraniene;
  • anomalii cardiace.

În cele mai multe dintre bolile enumerate aici, amețeli și slăbiciune cresc simultan cu progresia patologiei de bază. Prin urmare, atunci când primele crize de slăbiciune apar cu amețeli, ar trebui să consultați imediat un medic.

În plus, amețeli severe persistente pot fi cauzate de:

  • încălcarea ritmurilor biologice umane asociate cu munca în schimburi de noapte, întârzierea perioadei de culcare;
  • stresul sever și suferința emoțională - în special în timpul adolescenței, femeile și tinerii - studenți;
  • lipsa somnului și oboseala cronică;
  • furtuni magnetice și căderi de presiune la persoanele sensibile la intemperii.

În acest caz, amețeli nu este o condiție care pune viața în pericol, ci ar trebui să fie primul clopot pentru schimbările stilului de viață.

Ce să faci atunci când amețim

Dacă o persoană știe că are amețeli, ar trebui să consulte un medic și să trateze boala care provoacă acest amețeli. În plus, este necesar să vă revizuiți stilul de viață și să evitați factorii care declanșează apariția amețelii:

  • miscari si inclinari ascutite;
  • schimbări bruște în poziția corpului;
  • se ridică brusc până la înălțime.

De asemenea, este necesar să se evite locurile în care pierderea echilibrului poate deveni periculoasă pentru viață - să nu se afle la o înălțime în zone deschise etc.

Dacă ați început încă un atac de amețeală, puteți încerca să o opriți chiar de la început. Este necesar să vă așezați sau să vă așezați în așa fel încât capul să fie așezat pe margine. Încercați să vă concentrați privirea asupra unui obiect și să vă distrageți atenția fără să vă închideți ochii. Dacă puteți ieși imediat în aerul curat sau în briza. Există medicamente pentru a atenua starea de amețeală, dar este mai bine să alegeți un medicament mai potrivit cu medicul dumneavoastră. În primul rând, cu plângeri despre stat, trebuie să contactați terapeutul, care vă va îndruma către un specialist.

tratament

Tratamentul simptomatic se efectuează cu medicamente prescrise de un medic:

  • anticolinergice (scopolamină);
  • antipsihotice (metirazină);
  • antihistaminice (meclizină);
  • benzodiazepinele - diazepam (Relanium, Sbazon, Seduxen, Apaurin);
  • vasodilatatoare - acid nicotinic, Vasobral;
  • antiemetic - (Metoclopramidă, Zeercal).

Atunci când se diagnostichează patologia, este prescris tratamentul etiotropic, eliminând principala cauză a amețelii.

În tratamentul vertijului nespecific, se folosesc și metode alternative: acupunctura, terapia cu vid, fizioterapia, terapia manuală etc. Metodele de tratament non-drog includ:

  • gimnastica vestibulară pentru instruirea aparatului vestibular;
  • exerciții de respirație: formare pentru respirația abdominală, care reduce tulburările de hiperventilație;
  • psihoterapie.

Dacă amețeli este cauzată de astfel de boli comune, care nu prezintă riscuri, cum ar fi osteohondroză sau cardiopsychoneurosis, ar trebui să schimbați stilul de viață la un mai corect, elimina obiceiurile proaste, pentru a petrece mai mult timp in aer liber, sa faca sport blând (ales în funcție de tipul de boală: la osteohndroze - înot, cu distonie - alergare ușoară). Toate acestea pregătesc sistemul nervos și aparatul vestibular, tonul vaselor. Este necesar să abandonați cafeaua frecventă și ceaiul puternic, limitați admisia de sare. Asigurați-vă întotdeauna că corpul primește suficient lichid - acest factor este responsabil pentru ton, sănătate normală, o creștere a vitalității.

Amețeli constante - cauze și forme ale simptomelor

Conform observațiilor medicilor, atât bărbații, cât și femeile pot avea amețeală constantă.

Motivele pentru această condiție sunt foarte diferite, se estimează că există până la optzeci de specii.

Cu toate acestea, medicii recunosc că nu este întotdeauna posibil să se facă diagnosticul corect - în zece procente de cazuri întrebările rămân fără răspuns, iar pacientul fără tratamentul optim care ar putea fi efectuat dacă diagnosticul ar putea fi determinat cu exactitate.

Această problemă nu poate renunța. Examinarea medicală este necesară în acest caz, deoarece amețelile pot fi cauzate de o boală gravă.

Dureri de cap constante și amețeli - cauze

Încercați să analizați starea dvs. pentru a ajuta medicul să facă diagnosticul corect și să vă ajute.

Dacă ați căzut și ați fost grav răniți, dacă v-ați rănit capul și acum sunteți amețit, aceasta ar putea fi o contuzie. Amețeli este primul semn al acestui necaz.

Simptomele vertijului pot insoti bolile urechii. Cu toate acestea, chiar și prezența dopului sulfuric în canalul auditiv poate fi cauza problemelor dvs.

În cazul în care capul este cel mai amețit în timp ce mersul pe jos, și există un sentiment de dezorientare, durere în gât se simte, putem vorbi despre probleme cu coloanei vertebrale, sau mai degrabă, cu regiunea cervicală.

Curbura spinării, precum și osteocondroza, pot provoca și amețeli, deoarece organismul va întrerupe fluxul normal de sânge în creier prin artera carotidă. O persoană își pierde coordonarea, simte un sentiment de slăbiciune, începe să se împartă în ochii lui.

  • migrenă
  • scădere sau creștere a presiunii
  • distonie vasculară,
  • dieta și sentimentul de foame provocat de acesta,
  • oboseală,
  • stres,
  • luând medicamente prost tolerate
  • sarcinii.

Persoanele care sunt predispuse la giddiness ar trebui să fie extrem de atent și să știe ce acțiunile lor pot fi deosebit de periculoase. De exemplu, înclinările ascuțite determină deplasarea deprimată a sângelui în organism. Mișcările ascuțite ale capului, întorcându-se în orice direcție, pot provoca probleme persoanelor în vârstă, provoacă amețeli, care nu provoacă prea mult rău, ci vor crea disconfort și sperie.

Dacă sunteți influențat în transport, cereți ajutor de la medicină - și vă va fi ajutat să alegeți un mijloc prin care să trăiți pe deplin viața unei persoane obișnuite - să mergeți într-o mașină, să zburați cu avionul. În general, fără ajutorul unui medic, este foarte dificil să se înțeleagă caracteristicile aparatului vestibular și să se aleagă tratamentul adecvat.

Nu faceți singur un diagnostic, nu vă sperie în prealabil. Există multe cazuri în care vertijul este doar o reacție normală la circumstanțele obișnuite.

simptome

Amețelile pot fi caracterizate prin diferite simptome, în funcție de aceasta, se determină cauza indispoziției.

Fiți atenți la durata, frecvența convulsiilor. Există simptome care necesită asistență medicală urgentă. Vom enumera câteva dintre ele.

Tulburările de auz, sunetele din urechi, descărcările din urechi, care apar cu amețeală, sunt simptome ale diferitelor inflamații ale urechii medii.

Dacă problemele enumerate mai sus nu sunt prezente, dar vărsăturile severe nu se opresc și capul meu se rotește la cea mai mică încercare de a se ridica sau de a-mi întoarce capul în lateral, pot fi semne de nevrită auditivă.

Când o persoană își pierde capacitatea de a naviga în spațiu și nu-și poate întoarce capul în lateral fără a avea efecte negative, suferind durere, aceste simptome pot indica osteocondroză.

Vertijul, care este însoțit de anxietate, panică, isterie, depersonalizare, sunt simptome ale problemelor mentale.

Unele simptome vor necesita o intervenție urgentă de către medic, până la apelul de ambulanță:

  • pierderea conștiinței;
  • durata de vertij mai mare de o oră;
  • slăbiciune la picioare;
  • febra mare

Amețeli este o problemă deosebită dacă un pacient diabetic sau hipertensiv îl simte.

Atunci când amețelul devine permanent, este necesar să se efectueze studii ale capului pentru edem și tumori, precum și vasele de sânge, îngustarea cărora este plină de un atac de cord.

Forma vestibulară și imaginară

Aparatul vestibular (de structură destul de complex) este localizat în urechea interioară a corpului uman, iar centrul vestibular este localizat în creier.

Centrul este cel care deține toate informațiile despre poziția corpului, despre activitatea organelor și receptorilor vizați localizați în extremitățile inferioare.

Întregul mecanism complex trebuie să funcționeze bine și armonios, dacă aparatul vestibular nu a reușit, dacă creierul a primit informații incorecte, pentru o persoană ar însemna pierderea echilibrului și a orientării, durerea, leșinul, tulburările pulsului, întunecarea ochilor și așa mai departe.

Evaluarea subiectivă a bunăstării duce deseori la faptul că o persoană ia simptomele de vertij pentru tulburarea vestibulară, deși cauzele senzațiilor dureroase nu au întotdeauna o legătură directă cu aparatul vestibular. Potrivit statisticilor medicale, apare o eroare în 75% din cazuri, iar doar a patra parte din pacienți nu arată imaginar, ci forma vestibulară de vertij.

Restul de trei sferturi dintre pacienți au cauzat anxietate prin alte boli: boli cardiovasculare, sisteme endocrine (de exemplu, diabet), tulburări ale funcționării sistemului nervos. Tratamentul cu succes în direcția cea bună curează, de obicei, pacientul cu "simptome vestibulare".

Pentru a afirma cu certitudine absolută dacă există sau nu probleme cu aparatul vestibular, trebuie să ne bazăm nu numai pe suspiciunile pacientului, ci și pe datele exacte ale cercetării.

  • test de sânge;
  • tomografie computerizată;
  • raze X;
  • cercetarea audiografică;
  • consultarea oftalmologului.

Călătorind pe carusel și leagăn (trebuie să leagăn, crescând treptat amplitudinea) vă va ajuta un adult să-și întărească aparatul vestibular.

Unii oameni experimentează amețeli atunci când se ridică sau schimba brusc poziția lor corporală, dar puțini oameni se gândesc de ce se întâmplă acest lucru. Cauzele amețeli la schimbarea poziției corpului vor fi discutate în articol.

Ar trebui să mă îngrijorez dacă din când în când un pic amețit? Veți găsi răspunsul la această întrebare la acest link.

Amețeli poate duce la leșin și alte efecte adverse, deci este important să știți cum să oferiți prim ajutor pentru un astfel de simptom. Acest articol http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/chto-delat.html vă va ajuta să vă dați seama ce trebuie să faceți dacă o persoană are o durere de cap.

Procesul de normalizare

Dacă amețeli a început acasă, ar trebui să vă așezați imediat, și nu pe o pernă mare, ci pe un pat plat, astfel încât capul să fie la nivelul umerilor.

Astfel, alimentarea cu sânge a creierului poate fi adusă la o stare normală. Dacă acest simptom ți sa întâmplat pe stradă, trebuie să te așezi undeva și apoi să-ți închizi ochii. Nu te ridica brusc, altfel nu poti sta pe picioare.

Pentru a preveni o astfel de situație, este recomandabil să alegeți un set de exerciții fizice simple și în mod regulat (atât acasă cât și la locul de muncă) în câteva minute să faceți acest lucru. Ajută bine la masajul colului uterin.

De exemplu, tinctura de pădure se utilizează în timpul unui masaj al capului.

Și cu ajutorul masajului de palmier cu nuci. Faptul este că pe palmă există puncte speciale care sunt responsabile pentru echilibrul corpului nostru și capacitatea sa de a-și coordona mișcările.

Acordați atenție mâncării dvs. - adăugați mai multe legume și fructe în meniu. Celuloza, pe care sunt bogate, va ajuta navele sa scape de colesterol in vase, ceea ce inseamna ca sistemul circulator va functiona fara ezitare.

Ce este amețeli, cu siguranță fiecare persoană care a experimentat această senzație neplăcută într-o anumită situație. Unii oameni sunt mai sensibili și mai repede "se supun provocărilor", alții sunt "extrem de dezechilibrați". În orice caz, un stil de viață sănătos și abilitatea de a înțelege când corpul dumneavoastră are nevoie de îngrijire medicală și când nu, va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.

Pierderea orientării în spațiu datorită funcționării defectuoase a aparatului vestibular se găsește adesea la persoanele în vârstă. Acest lucru provoacă amețeli. Pastilele de veritabil pentru persoanele în vârstă vor ajuta la stoparea atacurilor de vertij.

Amețeli când se schimbă poziția corpului - este aceasta normă sau patologie? Citiți mai departe.

Amețeli: 6 motive principale

Toată lumea se simte amețită din când în când. În cele mai multe cazuri, are motive pur fiziologice, de exemplu, dacă a apărut o adrenalină în sânge (în caz de frică, emoție sau bucurie bruscă). Pentru unii, vertijul este asociat cu boala de mișcare în transport și, într-o astfel de situație, creierul este un vinovat direct de disconfort: încearcă să interpreteze rapid informațiile contradictorii care vin de la organele de vedere și de echilibru. Amețelile pot începe atunci când se ridică la o înălțime mare sau o înclinare ascuțită a corpului. Cu o nutriție necorespunzătoare, disconfortul apare din cauza unei concentrații insuficiente de glucoză în sânge.

Toate cazurile descrise sunt considerate variante ale normei. Dar există și amețeli, care îi chinuiesc pe pacienți în mod constant. Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom al uneia dintre afecțiunile patologice care necesită intervenția unui medic.

Patologia aparatului vestibular și a organelor de auz

Lucrarea aparatului vestibular poate fi întreruptă din cauza transferării otitei. În acest caz, există bătăi bruște de amețeală, precum și iluzia căderii obiectelor din apropiere, înclinația pereților sau mișcarea spontană a corpului în spațiu. Atacurile sunt însoțite de transpirații reci și greață, de obicei precedate de o durere ascuțită în ureche.

Dacă amețelul crește odată cu strănutul și tusea și în același timp există o pierdere bruscă a auzului unilateral, pacientul poate avea o fistula perilimfatică (deteriorarea membranei care separă urechea internă și mijlocie).

Defecțiunile aparatului vestibular sunt unul dintre semnele bolii lui Meniere. În timpul acestei boli, volumul crește sau compoziția electrolitului spălării lichidului din interiorul cavității urechii este perturbată. Patologia se caracterizează prin următoarele simptome:

  • atacuri de amețeli, care pot dura ore întregi;
  • fluierul și tinitusul;
  • pierderea auzului, adesea selectivă. De exemplu, o persoană poate aproape nu percepe sunete puternice, dar este minunat să auzi când vorbește într-o șoaptă.

Așa-numita vertij pozițional benign apare atunci când distrugerea parțială a receptorilor aparatului vestibular. Simptomul principal al bolii - crize de amețeli pe termen scurt (durează până la câteva minute), cu o anumită întoarcere a capului.

Tulburări ale circulației cerebrale

Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral), de multe ori dă amețeli bruscă. Dacă un astfel de disconfort este combinat cu slăbiciunea, încețoșarea sau pierderea conștiinței, efecte sonore sau vizuale (tinitus, puncte în fața ochilor), precum și lipsa coordonării mișcărilor și discursului, aceasta este o condiție extrem de periculoasă în care pacientul necesită spitalizare urgentă.

Pacienții care suferă de migrene, rețineți că amețelile, însoțite de o reacție dureroasă la sunet și lumină, sunt adesea precursorii următorului atac.

Atenuare constantă, crescând treptat, în combinație cu pierderea netedă a auzului unilateral - un clopot de alarmă: se poate manifesta o tumoare pe creier în creștere.

otrăvire

Cu intoxicație a corpului, amețeli și dureri de cap apar simultan. Acest lucru se poate întâmpla în cazul bolilor infecțioase severe, al consumului de alcool sau al produselor alimentare de slabă calitate, otrăvirii chimice sau inhalării produselor de combustie. În funcție de cauze, simptomele asociate diferă de asemenea. Se pot produce dificultăți de respirație, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, febră etc.

Neurosis și depresie

Amețelile au uneori o natură psihogenică. În acest caz, acesta chinuie o persoană de foarte mult timp și este însoțit de un disconfort psihologic puternic. Pacientul se plânge de anxietate, insomnie, teama de o cădere bruscă și atacuri de greață.

Tulburări ale spinării

Osteochondroza coloanei vertebrale cauzează adesea amețeli asociate cu mișcarea. Simptomele neplăcute apar regulat atunci când corpul se întoarce, se îndoaie și îndreaptă gâtul. În repaus, disconfortul de obicei dispare.

medicament

Capacitatea de a produce amețeli are unele medicamente. Acestea includ tranchilizante, antibiotice, antihistaminice, hipnotice și anticonvulsivante. Gradul de sensibilitate la astfel de efecte secundare este individual. Dacă pacientul este serios incomod cu luarea unui anumit medicament, este de obicei înlocuit.

În caz de amețeală bruscă, ar trebui să vă culcați, să închideți ochii și să încercați să vă liniștiți. Nu poți să te plimbi și să te miști brusc. Dacă disconfortul nu trece în 10-15 minute, este necesar să apelați la un medic. Și dacă sunteți amețit din când în când, asigurați-vă că contactați o instituție medicală pentru o examinare. Dacă cauza este o afecțiune, este mai bine să o diagnosticați într-un stadiu incipient pentru a crește probabilitatea de recuperare completă.

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Amețeli. Tipurile, cauzele, descrierea și tratamentul amețelii.

Amețeli.


amețeală - una dintre cele mai frecvente reclamații. Amețeli poate fi un simptom al unei largi varietăți de boli neurologice și mentale, boli ale sistemului cardiovascular, ochilor și urechii.

Definiția.
Deoarece pacienții pot numi o varietate de senzații "amețeli", într-un studiu este necesar, în primul rând, să clarificăm natura acestor senzații. De obicei, ele pot fi atribuite uneia din cele patru categorii.

  • Vărsături vestibulare (vertij, vertij) de obicei provocate de deteriorarea părții periferice sau centrale a sistemului vestibular. Se manifestă prin iluzia mișcării propriului corp sau a obiectelor înconjurătoare.
  • Pre-măduvă șiLeșin.
    Acești termeni indică o pierdere temporară a conștiinței sau un sentiment de pierdere iminentă a conștiinței. Creșterea transpirației, greață, frică și întunecare a ochilor sunt adesea observate în starea de pre-leșin. Cauza imediată a leșinului este o scădere a fluxului sanguin cerebral sub nivelul necesar pentru a susține creierul.
  • dezechilibru caracterizat prin instabilitate, mers agitat ("beat"), dar nu vertij veritabil.
    Cauza acestei afecțiuni este deteriorarea diferitelor părți ale sistemului nervos, asigurând o coordonare spațială.
  • Sentimente incerte adesea descrise ca amețeli, apar cu tulburări emoționale cum ar fi sindromul de hiperventilație, hipohondria sau nevroza isterică, depresia.
    Unii pacienți cu plângeri de amețeală consideră dificilă descrierea sentimentelor. În acest caz, este recomandabil să se efectueze teste provocatoare.


Cele două cauze cele mai frecvente Vertigo vestibulară:

  • Vărsături și neuronite vestibulare
  • Vertigul pozitiv vertigos.

A. Neuronită vestibulară (vestibulopatie periferică acută).


Informații generale.
Neuronita vestibulară se manifestă printr-un atac brusc și prelungit al vertijului, care este adesea însoțit de greață, vărsături, dezechilibru și senzație de frică. Simptomele sunt agravate de mișcări ale capului sau de modificări ale poziției corpului. Pacienții rezistă acestei stări este extrem de dificil și adesea nu se ridică din pat. Deseori nystagmus poziționat. Uneori există zgomot și un sentiment de umilință în ureche. Audierea nu este redusă, iar rezultatele unui studiu audiologic rămân normale.
Simptomele focale care indică o leziune a tulpinii cerebrale (pareză, diplopie, dizartrie, tulburări de sensibilitate), nr.
Boala apare la adulți de orice vârstă. Amețeala acută dispare de obicei spontan după câteva ore, dar poate fi repetată în următoarele zile sau săptămâni. Ulterior, disfuncția vestibulară reziduală poate persista, arătând un dezechilibru, deosebit de pronunțat atunci când mersul pe jos. În aproape jumătate din cazuri, apariția de vertij se repetă după câteva luni sau ani.
Cauza neuronitei vestibulare nu este cunoscută.
Etiologia virală este asumată (ca și în cazul paraliziei lui Bell), dar nu există nici o dovadă a acestui lucru. Neuronita vestibulară este mai degrabă un sindrom decât o formă nosologică separată.

Medicamente.

În cazul medicamentelor greu de greață prescrise în supozitoare sau parenterale. Indicațiile pentru spitalizare sunt marcate de dezechilibru, precum și de vărsături persistente, care necesită rehidratare.

  • H1-blocante
    a) Mecanismul de acțiune. Amețeli este redusă numai prin acele blocante H1 care au un efect central anticholinergic (digenhidrinat, difenhidramină, meclozină, ciclizină).
    b) Principalul efect secundar este sedativ și hipnotic. Este mai pronunțată în dimenhidrinat și difenhidramină. Cu amețeli severe, această acțiune este de dorit, altfel meclozina sau ciclizina este preferabilă. Blocantele H1 pot provoca efecte anticolinergice, cum ar fi senzația de uscăciune a gurii sau îngrijorare. Meklozin, care are o durată mai lungă de acțiune, este prescris de 1-2 ori pe zi, celelalte medicamente - de cel puțin 3 ori pe zi.
  • Medicamentele anticholinergice care inhibă activitatea structurilor vestibulare centrale sunt, de asemenea, utilizate pentru vertij. În prezent, se eliberează gips-carton cu scopolamină, eliberând în sânge 0,5 mg de scopolamină timp de 72 de ore. Uneori prometazina și efedrina sunt utilizate împreună cu scopolamina, care au un efect sinergie. Efectele secundare ale scopolaminei se datorează, în principal, blocării receptorilor M-colinergici, contraindicații pentru utilizarea acesteia sunt aceleași cu cele ale altor blocante anticholinergice M. Vârstnici scopolamina este prescris cu mare precauție din cauza pericolului de a dezvolta psihoze sau retenție urinară acută.
  • Fenotiazinele - un grup mare de medicamente cu efecte antiemetice. Mulți dintre ei (de exemplu, clorpromazina sau prochlorperazina) reduc vărsăturile în caz de otrăvire, dar nu ajută prea mult la boală de mișcare și amețeală. În acest din urmă caz, prometazina, care are și activitate antihistaminică, este cea mai eficientă. Efectul asupra amețeli vestibulare și a bolilor de mișcare, nu este inferior altor blocante H1. De droguri cauzează adesea somnolență, dar mult mai puțin frecvent decât alte fenotiazine, tulburări extrapiramidale.
  • Simpatomimetice, de asemenea, reduce amețeli vestibulare.
    a) Amfetaminele în combinație cu prometazină sau scopolamină sunt utilizate pentru prevenirea vertijului și a balanței printre astronauți. Cu toate acestea, amfetaminele provoacă rapid dependență de droguri, motiv pentru care nu sunt utilizate pentru neuronită vestibulară.
    b) Efedrina sporește acțiunea altor agenți vestibulolitici.
  • Liniștiile (de exemplu, diazepamul și lorazepamul) sunt utilizate pentru a reduce anxietatea, adesea însoțind amețeli. În hidroxizină, efectul anxiolitic este combinat cu antihistaminic și antiemetic, ceea ce îl face deosebit de eficient pentru vertij vestibular. Doza uzuală de hidroxizină pentru adulți este de 25-100 mg de 3-4 ori pe zi.
  • Durata tratamentului. În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt anulate după greață și amețeli sunt reduse. Uneori este necesară efectuarea unei terapii de întreținere pe termen lung.
  • Un număr atât de mare de medicamente pentru tratamentul amețelii sugerează că niciuna dintre acestea nu are un efect suficient. Eficacitatea tratamentului poate fi îmbunătățită prin combinarea medicamentelor din diferite grupuri (de exemplu, holinoblocator și simpatomimetic).

B. Vertij pozitiv benign.


Informații generale.
Bentiginul pozitiv vertigos este probabil cea mai frecventă tulburare vestibulară. Amețeli în acest caz apare numai atunci când se mișcă sau se schimbă poziția capului, mai ales atunci când este înclinat înainte și înapoi. Această afecțiune apare adesea atunci când pacientul se întoarce din spate în lateral și dintr-o dată într-o anumită poziție a capului simte că "camera a dispărut".
Amețeli durează de obicei câteva secunde. Deseori, pacienții știu exact la ce poziție a capului apare.

Diferențele de la geneza centrală a vertigo-ului pozițional.
Vertijul pozițional poate apărea în multe alte afecțiuni, inclusiv leziunile trunchiului cerebral (în scleroză multiplă, accident vascular cerebral sau o tumoră). Pentru a distinge amețeli pozitive benigne de cele mai periculoase boli ale sistemului nervos central, efectuați un eșantion de Nilen-Baran.

Etiologia.
Afecțiunile pozitive benigne pot apărea după leziuni cerebrale traumatice, boală virală, otită medie sau stapedectomie, precum și unele intoxicații (de exemplu, alcool și barbiturice).

Cursul bolii pot fi cele mai diverse.
În multe cazuri, simptomele dispar pe cont propriu în câteva săptămâni și apoi se reiau numai după luni sau ani. Uneori, un atac pe termen scurt apare o singură dată într-o viață. Numai ocazional, vertijul pozițional persistă mult timp.

Tratamentul.
Pentru terapia simptomatică folosind instrumentele de mai sus, dar de multe ori ele sunt ineficiente. Cu o repetare atentă a mișcărilor care provoacă amețeli, reacțiile patologice sunt treptat "epuizate". Unii cred că gimnastica vestibulară, care include provocarea mișcărilor capului, accelerează recuperarea. Pacienții sunt recomandați timp de 30 de secunde pentru a menține capul într-o poziție care, de obicei, cauzează amețeli. Acest exercițiu simplu, efectuat de 5 ori la fiecare câteva ore, în majoritatea cazurilor aduce îmbunătățiri după câteva săptămâni.


B. Amețeală posttraumatică.


1. Amețeli post-traumatice acute.
Amețeli vestibulare, greață și vărsături pot apărea imediat după rănire din cauza opririi bruște a unuia dintre labirint (tremurarea labirintului). Mai puțin frecvent, amețelile sunt cauzate de fracturi transversale sau longitudinale ale osului temporal, care sunt însoțite, respectiv, de hemoragie la urechea medie sau de deteriorarea timpanului cu sângerare din canalul auditiv extern.
Imagine clinică.
Amețeli este permanentă. Caracterizat de nistagmus spontan cu o fază lentă direcționată către leziune și un dezechilibru cu tendința de a cădea în aceeași direcție. Simptomele sunt agravate de mișcările bruște ale capului.
Tratamentul.
Agenții vestibulolitic reduc adesea severitatea simptomelor. În stadiul acut, scopolamina este cea mai eficientă.
Pentru tratamentul pe termen lung, utilizați meclozina și dimenhidrina.
De obicei, în primele zile se înregistrează îmbunătățiri spontane. Totuși, aceasta încetinește, iar majoritatea pacienților se recuperează în decurs de 1-3 luni.

2. Vertij pozițional posttraumatic.
Pentru câteva zile sau săptămâni după accidentare, se pot produce reacții repetate pe termen scurt de amețeală și greață vestibulară, provocate de mișcarea capului.
Imagine clinică la fel ca la vertij pozitiv benign.
Prognoza.
În majoritatea cazurilor, remisia spontană are loc în decurs de 2 luni după leziune și în 2 ani - aproape în toate cazurile.


Sindromul lui G. Meniere.

Informații generale.
Sindromul Meniere începe, de obicei, în 20-40 de ani. Se caracterizează prin bătăi bruște de amețeli vestibulare severe, care durează de la câteva minute până la câteva ore. Înainte de un atac și, uneori, după el, există un sentiment de congestie și izbucniri sau zgomot în ureche, pierdere temporară a auzului. După un atac, un dezechilibru poate persista o lungă perioadă de timp, deosebit de vizibil la mers.
curs caracterizată prin remisie și exacerbări.
La debutul bolii, pierderea auzului neurosenzorial (în special la sunete joase) este episodică. Ca rezultat al atacurilor repetate, auzul scade progresiv, totuși perioadele de îmbunătățire sunt posibile.
Patogeneza.
Principalele modificări morfologice ale sindromului Meniere sunt întinderea pereților și creșterea volumului spațiului endolimfatic (picături endolifatice). Motivul poate fi o încălcare a absorbției de lichid în sacul endolymfatic sau obstrucția canalului endolimfatic.
Tratamentul.
Cu un atac de pat prescris și agenți vestibulitici.
Pentru tratamentul sindromului Meniere, sa recomandat o dietă cu conținut scăzut de sodiu în combinație cu diuretice (tiazide sau acetazolamidă); acest lucru trebuia să reducă acumularea de fluid în spațiul endolymfatic.
Un efect moderat a fost obținut prin utilizarea betahistinei (derivat de histamină), care a contribuit la prevenirea atacurilor.
Într-o mică proporție de cazuri cu atacuri frecvente, severe, rezistente la tratament, este indicat tratamentul chirurgical.
Chirurgia ideală pentru sindromul Meniere nu există. Măsurarea sacului endolymfatic reduce amețelile la 70% dintre pacienți, dar la 45% după intervenția chirurgicală, auzul continuă să scadă. Administrarea intra-orală sau sistemică a medicamentelor ototoxice (gentamicină sau streptomicină) previne amețeli, dar conduce la un dezechilibru persistent și la o creștere a pierderii auzului.
Diagnostic diferențial.
1. În toate cazurile, este necesară excluderea unei tumori a unghiului pod-cerebelar. Tumorile acestei locații generează zgomot în ureche, pierderea auzului, dezechilibru, dar numai rareori - amețeli.
2. Labiritisul infecțios, fistula perilimfatică, sindromul Kogan și sindromul de vâscozitate crescută a sângelui pot, de asemenea, să provoace amețeli și pierderea auzului.
3. Sifilisul congenital.

D. Labirint.

1. labirintită bacteriană.
În infecțiile bacteriene ale urechii medii sau ale procesului mastoid (de exemplu, otita medie cronică), toxinele bacteriene pot provoca inflamația structurilor urechii interioare (labirintis seroasă). Labirintul purulent este o boală periculoasă care necesită diagnosticarea precoce și terapia cu antibiotice.
2. Labirintul viral.
Înfrângerea organului auditiv și vestibular se observă într-o varietate de infecții virale, inclusiv gripa, herpes, rubeolă, oreion, hepatita virală, rujeolă, o infecție cauzată de virusul Epstein-Barr. Majoritatea pacienților se recuperează singuri.

E. Vertigo funcțională .


1. Pentru o persoană care se află într-o cabină închisă a unei nave sau pe bancheta din spate a unei mașini în mișcare, aterarea vestibulară creează un sentiment de accelerare, în timp ce imaginea indică o imobilitate relativă a obiectelor înconjurătoare.
Intensitatea greaței și amețelii este direct proporțională cu gradul de nepotrivire senzorială. Boala de mișcare este redusă cu o vedere panoramică suficientă, ceea ce face posibilă convingerea realității mișcării.
2. Amețeli cauzate de vedere au loc atunci când observăm obiecte în mișcare (de exemplu, atunci când o persoană urmărește un film cu o urmărire pe mașini).
3. Amețelul de înaltă altitudine este un fenomen comun care apare atunci când distanța dintre o persoană și obiectele fixe observate de el depășește o anumită valoare critică.

G. Ischemie cerebrală tranzitorie.

Imagine clinică.
1) Amețeala și dezechilibrul vestibular sunt două dintre cele mai frecvente simptome ale ischemiei tranzitorii a trunchiului cerebral care rezultă din deteriorarea arterelor bazinului vertebrobasilar. În același timp, numai în cazuri rare acestea sunt singurele manifestări ale acestei boli.
2) Dezechilibrul și vederea încețoșată apar atât cu neuronită vestibulară, cât și cu leziuni ale trunchiului și, prin urmare, nu permit să se clarifice localizarea leziunii. Pierderea acută a auzului nu este tipică pentru leziunea ischemică a trunchiului.
tratament (vezi încălcarea circulației cerebrale).

H. Oscillopsia.


Iluzia oscilațiilor obiectelor fixe.
Oscilopsia coroborat cu nistagmus vertical, vestibular vertij și instabilitate observate la anomaliile craniovertebral (de exemplu, Arnold sindrom Chiari) si leziuni degenerative ale cerebelului (incluzând atrofia olivopontocerebelară și sclerozei multiple).
tratament.
Baclofenul (un agonist GABA) este eficient dacă oscilopia este însoțită de nistagmus alternant periodic. Medicamentul este prescris de 10-20 mg de 3 ori pe zi. Când tulpina creierului și cerebelul sunt afectate, oscilopia scade uneori sub acțiunea clonazepamului.

Disfuncție vestibulară cronică.

Informații generale.
Creierul poate corecta comunicarea între semnalele vestibulare, vizuale și proprioceptive. Datorită proceselor de adaptare centrală, amețelile acute, indiferent de cauza lor, trec de obicei în câteva zile. Cu toate acestea, uneori, tulburările vestibulare nu sunt compensate prin afectarea structurilor creierului responsabile de reflexele vestibulo-oculare sau vestibulospinale.
Tratamentul.
Amețeala constantă, dezechilibrul și coordonarea mișcărilor pot provoca dizabilități ale pacientului.
Terapia de droguri în astfel de cazuri este de obicei ineficientă. Pacienții cu disfuncție vestibulară persistentă prezintă un set de exerciții speciale (gimnastică vestibulară) pentru a reduce amețeli și a îmbunătăți echilibrul.

Complexul standard de gimnastică vestibulară.

  • Exercițiile de dezvoltare a adaptării vestibulare se bazează pe repetarea anumitor mișcări sau posturi care provoacă amețeli sau dezechilibre. Se crede că acest lucru ar trebui să contribuie la adaptarea structurilor vestibulare ale creierului și la inhibarea reacțiilor vestibulare.
  • Exercițiile pentru echilibrul de instruire sunt construite astfel încât să îmbunătățească coordonarea mișcărilor și să utilizeze informații din diverse sensuri pentru a îmbunătăți echilibrul.

Sindromul de hiperventilație și amețeli psihogenice.


A. Sindrom de hiperventilație - cauza frecventa a vertijului. Atacurile de hiperventilare sunt cauzate de anxietate sau alte afecțiuni afective.

Informații generale.
Hyperventilația duce la hipocapnie, alcaloză, îngustarea vaselor cerebrale și fluxul sanguin cerebral redus. Pacienții se plâng de un sentiment de slăbiciune nedefinit, adesea însoțită de parestezie a buzelor și degetelor, un sentiment de lipsă de aer, transpirație, frisoane, palpitații și frică. Un test provocator, cu o hiperventilație de trei minute, are nu numai un diagnostic, ci și o valoare psihoterapeutică importantă, deoarece originea simptomelor devine clară pacientului.
Tratamentul.
În primul rând, este necesar să convingem pacientul că boala sa nu este periculoasă. În cazurile severe, se indică consultarea psihiatrică și psihoterapia. Episoadele de hiperventilare pot fi oprite sugerând că pacientul respiră în pungă (el va inhala, de asemenea, dioxidul de carbon expirat de el, care împiedică hipocapnia și alcaloza).

B. Amețeli psihogenice

Informații generale.
Cu unele nevroze și psihoze, apare amețeli care nu seamănă cu nici una dintre condițiile cunoscute (amețeli vestibulare, leșin sau dezechilibru) și nu pot fi reproductibile cu niciunul dintre testele provocatoare descrise mai sus. Amețeli este observată la aproximativ 70% dintre pacienții cu nevroză hipocondrială și la mai mult de 80% dintre pacienții cu nevroză isterică. Vertijul la acești pacienți durează adesea de ani de zile și este constant, nu episodic. Mulți dintre ei numesc slăbiciune generală, atenție neplăcută, senzație de confuzie în cap ca "amețeli".
2. Anxietatea sau depresia nu indică în mod necesar amețeli psihogenice, deoarece acestea nu sunt adesea cauza, ci consecința tulburărilor vestibulare acute și cronice, antidepresive.

Iti Place Despre Epilepsie