Bentigin vertigo pozitiv paroxistic: natura apariției și principiile tratamentului

Vertigo poziționată paroxistică pozitivă (DPPG) se situează pe primul loc printre toate cauzele vertijului.

Apare atunci când schimbați poziția corpului, uneori în momentele cele mai neașteptate.

Natura debutului acestui simptom, metodele de diagnosticare și metodele de tratament vor fi discutate mai târziu în articol.

Natura producerii

Poate apărea, de asemenea, după un tratament chirurgical necorespunzător sau ca complicații datorate tratamentului antibiotic (gentamicină).

Boala continuă să fie benignă.

Perioadele de exacerbare pot fi repetate zilnic, dar atunci vine o lungă perioadă de remisiune, care poate dura mai mulți ani. Boala poate începe la orice vârstă.

Cauzele vertijului pozițional

În urechea interioară este aparatul vestibular, care este responsabil pentru orientarea persoanei în spațiu. În așteptarea urechii interioare sunt receptori specifici care se atașează la otoliți și transmit informații despre toate schimbările în locația spațială a corpului.

Vertiga poziționată benignă este asociată cu deplasarea otoliților, ca urmare, atunci când schimbați poziția capului, există un sentiment de amețeală. Particulele otolitilor decupează și cad în canalul posterior al urechii interioare, de unde nu pot scăpa ele însele datorită locației joase a canalului în orice poziție a corpului uman.

Dacă observați apariția unor simptome noi, neobișnuite pentru dvs. - nu întârziați vizita la medic. Amețelile pot fi atât o problemă ușor rezolvată, cât și un simptom al bolilor mai grave.

simptome

Cu vertij de natură pozitivă, convulsiile apar de obicei brusc și sunt de scurtă durată. Posibile greață și vărsături. Perioada de confiscare este tolerată de persoana gravă, reducând semnificativ calitatea vieții sale.

Apariția bruscă a convulsiilor poate fi amenințată de viața din cauza probabilității căderii și rănirii sau, de exemplu, apariția convulsiilor în timpul conducerii. Simptome mai puternice apar dimineața când se culcă sau se întorc în pat.

Trăsături distinctive ale vertijului pozițional:

• capul nu se rotește în mod constant, simptomele apar cu atacuri;
• pe termen scurt;
• nystagmus - mișcări oculare rapide involuntare;
• însoțite de simptome de încălcare a sistemului vegetativ - paloare, arsuri, transpirații, greață;
• în absența unui atac, pacientul nu are plângeri, se simte bine;
• după boală, organismul revine rapid la normal;
• cu amețeli, tinitus și senzația de surzenie sunt adesea absente, apare rar cefalee.

Formele bolii

În DPPG sau otolithiasis există două forme:

1. Canalolitiaza - o grămadă de fragmente otolite situate în partea netedă a canalului.
2. Kupulolitiaza - fragmente înfundate în fiolele unuia dintre canale.

La stabilirea diagnosticului, partea afectată și canalul semicircular sunt întotdeauna specificate.

Bătălia simptomelor trebuie să fie alarmantă. Încercați să găsiți un model pentru a le spune medicului mai târziu - un moment specific pentru, poziția corpului, un factor provocator.

diagnosticare

Diagnosticul este destul de simplu și se bazează în principal pe plângerile pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul pacientului, se efectuează teste speciale.

De exemplu, testul Dix-Hallpayka. Este semnificativ din punct de vedere clinic faptul că atunci când pacientul este amețit, se observă o mișcare involuntară a ochilor.

Este foarte important să se efectueze diagnosticul corect al apariției amețelii. Există cazuri în care pacientul a fost diagnosticat cu osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale sau a problemelor vasculare din creier și acești factori au fost clasificați drept principala cauză a amețelii. În același timp, acestea erau numai boli concomitente, deoarece amețelile au fost cauzate tocmai de aranjarea incorectă a otolitilor și a capului.

Diagnosticul este cel mai important pas pe calea tratamentului. Fiți atenți la senzațiile corpului, astfel încât medicul să poată determina corect cauza amețeli.

Principii de tratament a vertijului pozițional

Locul principal în tratamentul vertijului pozițional benign este alocat manevrelor poziționale speciale.

În acest caz, medicul efectuează o serie de îndoiri și răsuciri ale capului astfel încât să se realizeze terminarea simptomului.

De exemplu, în manevra Epley, particulele otolith se deplasează din zonele urechii interioare, în care provoacă amețeli, în alte zone.

Manevra poate fi efectuată de către medic și pacient la domiciliu. Schema de manevră este destul de simplă - trebuie să vă schimbați locația de cinci ori, cu capul înclinat la un anumit unghi.

Tratamentul medicamentos este ineficient. Medicamentele existente nu sunt capabile să elimine un atac acut. În cazurile severe, în absența rezultatelor după medicația medicală, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

În general, prognosticul pentru tratarea vertijului benign de natură pozitivă este favorabil, iar eficiența tratamentului este mare în majoritatea cazurilor.

Amețeli pot apărea din sute de motive diferite, în timp ce persoana este dezorientată în spațiu, ceea ce uneori duce la panică. Cum să scăpați de amețeală: principalele metode de tratament sunt descrise mai jos.

Cum de a preveni cefaleea de dimineață, veți învăța făcând clic pe acest link.

Amețelile constante și severe pot indica prezența proceselor patologice în organism, care sunt dificil de diagnosticat pe cont propriu. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html o listă de boli care sunt inerente acestui simptom.

Exercițiile vestibulare sunt eficiente?

Vasebular exerciții va ajuta pentru a scăpa de amețeli.

Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți exerciții cu înclinarea capului și virajul drept în direcția urechii deteriorate.

În această poziție sau pacientul minț este de aproximativ 15 secunde, apoi se întoarce într-o poziție așezată, dar își întoarce capul spre cealaltă parte. Astfel de exerciții dau 75% efect pozitiv.

Tratamentul vertijului pozițional depinde în majoritatea cazurilor de dumneavoastră. Implementarea regulată a exercițiilor și prescripțiilor medicului - și veți scăpa de această problemă pentru totdeauna.

În cazul vertijului pozitiv benign, principalul lucru este de a diagnostica corect, astfel încât să nu pornească o terapie eronată. Recuperarea ulterioară în cele mai multe cazuri depinde de pacienții înșiși - exerciții speciale regulate și practic nici o cheltuială financiară.

Modificările legate de vârstă în activitatea aparatului vestibular pot duce la amețeli. Amețeală pastile pentru persoanele în vârstă va ajuta la ameliorarea unui simptom neplăcut. Vezi lista medicamentelor recomandate.

Ar trebui să consult un medic dacă ocazional există o ușoară amețeli? În acest subiect, considerăm principalele cauze ale acestui sindrom.

Cauze ale vertijului pozitiv pozitiv paroxistic

Bengita vertigo poziționala paroxistică (DPPG) este o abatere în funcționarea aparatului vestibular, ca urmare a cărei cap poate să se rotească. Practic, această boală se manifestă sub formă de amețeli, care apare adesea când se schimbă poziția corpului în spațiu. Atacurile pot fi periculoase pentru viață și sănătate, deoarece apar brusc, fără a se lăsa în cunoștință de cauză în avans.

În general, cauzele amețelii sunt variate, incluzând o serie de boli, dar datele statistice colectate în țările occidentale indică faptul că 37% din vertij poate fi asociat în mod specific cu DPPT. Acest vertij benign este diferit de alte tipuri în care pacientul îl poate depăși.

Cum să înțelegeți că o persoană are DPPG

Acest tip de amețeli este mai probabil să apară la persoanele cu vârsta de 50 de ani sau mai mult. În același timp, această boală se găsește de 2-3 ori mai puțin frecvent la reprezentanții bărbați decât la cea feminină.

Lista bolilor care sunt însoțite de amețeală este imensă. Dar există caracteristici clinice de bază caracteristice acestei boli, conform căreia medicul poate face diagnosticul corect chiar și în timpul examinării inițiale.

Să analizăm simptomele acestei boli dificile:

• când o persoană schimbă poziția corpului, poate simți o amețită bruscă. Și, cel mai adesea, apare doar când se transformă capul. Foarte adesea, un atac apare când oamenii se așează brusc pe pat după somn. Afecțiunea poziționată benignă poate declanșa mișcări ale capului în timpul somnului. Simptomul nu poate apărea într-o stare de relaxare completă și odihnă;
• Rezervele clare, neprevăzute pot fi cauzate de efectuarea unor exerciții simple și aparent sigure, cum ar fi creșterea și coborârea capului și alunecările;
• de obicei atacul durează aproximativ un minut. Deși există cazuri în care amețelul durează mult mai mult, până la câteva ore;
• amețelile pot fi adesea resimțite ca un corp care se mișcă în gravitație zero, ca un sentiment de ridicare și cădere, similar cu starea în timp ce călătoresc pe un leagăn;
• nystagmus - mișcări ale ochilor neregulate. Este un simptom adesea prezent în DPPG. Nistagmus dispare imediat după ce capul se oprește;
• adesea amețelile pozitive paroxistice sunt însoțite de o senzație de febră, paloare, transpirație, greață și vărsături, o schimbare a ritmului cardiac (în special încetinirea ritmului cardiac);
  de regulă, cu amețeli benigne pozitive paroxisme, nu se observă alte simptome neurologice, crizele sunt similare unul cu celălalt;
• crizele de DPPG se produc cel mai adesea dimineața și dimineața;
  în caz de vertij benign, simptome precum surzenie și tinitus, dureri în cap, în general, nu apar;
• atacurile pot dispărea în mod spontan, ceea ce duce la o îmbunătățire bruscă a stării pacientului, după care se simte a fi o persoană complet sănătoasă.

Medicul nu va fi dificil să identifice vertijul pozițional paroxistic și să îl distingă de alte tipuri de vertij.

Cum se face diagnosticul?

Deci, pentru a diagnostica boala în timp și corect, medicul îi colectează informații despre sentimentele sale în timpul atacurilor de amețeală, despre timpul și frecvența atacurilor, despre simptomele care însoțesc această afecțiune dureroasă. Dacă nu există alte plângeri în afară de cele descrise mai sus, atunci, de regulă, pacientul este rugat să efectueze un test Dix-Hallpayk, deoarece este cel mai ușor de detectat DPPG.

În primul rând, pacientul este pus pe o canapea, cerându-i să privească centrul frunții medicului. După aceea, capul începe să se întoarcă primul spre dreapta, apoi spre cealaltă parte. Unghiul de rotație ar trebui să fie de aproximativ 45 de grade. După întoarcerea, persoana se află pe spate. Capul trebuie înclinat înapoi, puțin dincolo de marginea canapelei.

În această poziție, este fixată. Apoi medicul începe să examineze cu atenție mișcările ochilor pacientului. Este nevoie de aproximativ 25-35 de secunde dacă nu se observă nistagmus și puțin mai mult dacă se simte.

După aceea, pacientul este pus din nou, întorcându-și capul la una din laturi, și se efectuează aceeași observație. Apoi, aceleași acțiuni se efectuează atunci când capul este rotit în direcția opusă. Partea pe care sa manifestat nistagmusul este partea afectată. În această procedură, medicul utilizează ochelari speciali pentru a determina nistagmusul.

Pentru a exclude anomaliile din creier și prezența tumorilor, pacientul este prescris RMN și CT. Trebuie remarcat faptul că amețelile paroxistice sunt însoțite de o absență completă a semnelor neurologice.

Cauzele apariției și dezvoltării DPPG

Pentru a înțelege ce a cauzat această problemă, trebuie să aveți o idee despre aparatul vestibular. El este în urechea interioară. Funcția sa este de a asigura orientarea unei persoane în spațiu.

Otoliții, aflați în urechea interioară a persoanei, sunt atașați de receptori care detectează mișcarea corpului în spațiu și comunică această informație creierului. Atunci când se schimbă poziția otoliților, începe amețelile.

Acest lucru se întâmplă dacă trecerea urechii interioare este foarte scăzută, din acest motiv, bucăți de otolite atunci când cad din această categorie și nu pot ieși de acolo singure, indiferent de poziția unei persoane. Aceasta este cauza vertijului.

Există un alt motiv. În canalele semicirculare este o capsulă, care este capătul aparatului vestibular. Este umplut cu un fluid vâscos care afectează receptorii. Când se acumulează săruri de calciu în această capsulă, receptorii sunt excitați, ceea ce contribuie la apariția DPPG.
DPPG poate fi de asemenea cauzată de:

1. Leziuni puternice ale creierului.
2. Infecție la nivelul urechii interne.
3. Boala lui Meniere.
4. Intervenția chirurgicală pentru bolile urechii interne.
5. Acțiunea unor medicamente antibacteriene.
6. Apăsând o arteră situată în canalele semicirculare.

Tratamentul DPPG

Cu recunoașterea corectă a acestei stări de boală, tratamentul oferă un efect bun, luând aproximativ o lună până la finalizare. Cel mai adesea, pacientul revine la normal. Tratamentul DPPG are loc în general fără utilizarea medicamentelor. Medicatia este doar un element auxiliar suplimentar.

Acestea sunt recomandate pentru a fi luate în cazul atacurilor de DPPG, acestea ar trebui să aibă un efect antiemetic și sedativ. Uneori, pacientului i se administrează medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui. După îndepărtarea atacurilor grele, se recomandă efectuarea de exerciții sistematice specializate. Cu toate acestea, cu reapariția de amețeală intensă, pacientul este prescris pat de repaus.

Pentru tratamentul DPPG sa folosit un complex de exerciții vestibulare. Esența lor constă în schimbarea poziției corpului și a capului. O mulțime de exerciții, metoda de eșantionare este necesară pentru a alege cel mai potrivit pentru fiecare individ.

Adesea, pacientul se poate ajuta singur însuși făcând exercițiul însuși. Dar de multe ori trebuie să recurgeți la ajutorul unui medic sau al unor persoane apropiate.

exerciții

Iată un astfel de exercițiu, bazat pe transformarea capului pacientului către urechea afectată: persoana este plasată pe partea sa, capul este rotit 45 de grade. După aceea, persoana este complet întemnițată, iar capul său este întors în direcția opusă. Îmbunătățirea stării pacientului poate fi așteptată atât în ​​câteva minute, cât și în timpul zilei.

Următorul exercițiu (Brandt-Daroff) nu necesită asistență specializată, pacientul poate efectua cu ușurință el însuși. Imediat după trezire, trebuie să vă așezați pe marginea patului, în timp ce coborâți picioarele în jos. După asta, trebuie să te întinzi pe o parte, tragând ușor picioarele îndoite de el. Capul trebuie rotit la 45 de grade în sus. Apoi stai jos din nou.

Exercițiul nu se realizează mai mult de o jumătate de minut, câte 7 abordări fiecare. Aceleași mișcări ar trebui făcute, așezate și situate pe cealaltă parte, și de 7 ori. Dacă în timpul desfășurării acestui exercițiu capul nu a început să se rotească, atunci ar trebui să se repete chiar în dimineața următoare. Când apare amețeli, faceți exerciții la prânz și seara.

Aceste exerciții sunt concepute pentru a deplasa cristalele în partea aparatului vestibular unde nu se mai pot mișca. Dacă acest lucru se poate realiza, nu va mai exista amețeli.

Dacă gimnastica este efectuată corect, atunci un rezultat pozitiv este vizibil după câteva sesiuni. Acest lucru demonstrează că câteva zile de astfel de terapie atenuează semnificativ boala.

Exercițiile întotdeauna ajută

Din păcate, gimnastica pozițională nu are întotdeauna un efect pozitiv și duce la recuperare. Unele cazuri nu sunt încă vindecate fără intervenție chirurgicală, dar sunt puține - de la 1 la 2% din toți pacienții cu DPPG.

În general, se poate spune că boala DPPG nu este considerată serioasă, deoarece nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu o diagnoză corectă și corectă, există șanse considerabile de a vindeca această boală. Adevărat, acest lucru necesită o muncă constantă intensă asupra dumneavoastră, precum și respectarea strictă a regulilor pentru efectuarea exercițiilor. Mai mult de 73% dintre persoanele cu această afecțiune ating rezultatele dorite - se recuperează. Deci, totul este în mâinile tale!

Amețeli pozitive paroxisme benigne: simptome, tratament

Bentigin vertigo poziționată paroxistic (DPPG) - tulburare vestibulară care apare atunci când poziția corpului și schimbarea capului. Cauzele acestei patologii nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că baza NPTP este schimbări structurale în labirintul urechii interne ca urmare a acțiunii oricăror influențe externe. Femeile suferă de DPPG mai des decât bărbații. Frecvența apariției acestui tip de vertij este destul de ridicată și reprezintă până la 50% din toate vertijurile periferice vestibulare.

Mecanismele de dezvoltare a DPPG

În prezent, oamenii de știință sugerează două teorii principale ale originii DPPG asociate cu distrugerea membranei otolite a urechii interne. Aceasta este o litiază și o canalolitiază. În primul caz, se deplasează cu ușurință particulele din membrana otolită pe cupola unuia dintre canale, iar în al doilea - în cavitatea sa. Aceste particule au o masă mică și tind să precipite, dar orice mișcare a capului duce la mișcarea lor și provoacă un atac de amețeli. Cea mai bună perioadă pentru sedimentarea particulelor otoliti este faza de somn de noapte, când formează cheagurile așa-numite, care, după trezire, provoacă modificări hidrostatice în canalul semicircular. În același timp, aceste modificări sunt absente din partea opusă.

Asimetria rezultată în starea receptorilor vestibulari și conduce la apariția simptomelor patologice. Se crede că baza tuturor acestor tulburări este o încălcare a metabolismului calciului. În acest caz, factorii provocatori pentru dezvoltarea DPPG pot fi:

• leziuni cerebrale traumatice;
• intervenții chirurgicale;
• inflamația în urechea interioară;
• infecție;
• luând medicamente ototoxice antibacteriene (de exemplu, antibiotice din grupul aminoglicozidelor);
• Boala lui Meniere;
• neurochirurgie, migrenă, etc.

De-a lungul timpului, particulele în mișcare liberă se dizolvă în endolimf sau sunt deplasate în sacul vestibul interior al urechii interne, iar pacientul se recuperează.

Manifestări clinice

DPPG se caracterizează prin curbele tipice recurente de vertij cu un sens al rotației obiectelor înconjurătoare. Cel mai adesea ele apar dimineața după trezire sau noaptea când se întorc în pat. Ea provoacă un atac care mișcă capul dintr-o poziție în alta. În același timp, amețelile au o intensitate mai mare, dar nu durează mai mult de un minut. Adesea atacul este însoțit de greață, vărsături și anxietate generală. Cu o durată prelungită a bolii, persoanele care suferă de DPPG pot prezenta tulburări de echilibru.

În plus, în timpul amețeli la pacienți, apare un alt simptom specific - nistagmus (mișcări involuntare oscilante ale globilor oculari). Poate avea o direcție diferită, în funcție de locația canalului semicircular afectat. Mai des, DPPG apare atunci când localizarea modificărilor patologice în canalul semicircular posterior.

O caracteristică distinctivă a acestei patologii față de alte forme de amețeală este absența altor simptome neurologice și a auzului normal.

diagnosticare

Diagnosticul DPPG se bazează pe manifestările clinice ale bolii. O examinare obiectivă și suplimentară a modificărilor patologice nu este de obicei detectată. Ajutați medicul să confirme diagnosticul testelor poziționale speciale. De exemplu, testul Dix-Hallpike. Înainte de test, subiectul se află într-o poziție așezată și își întoarce capul la 45 de grade în ambele direcții. Apoi doctorul își fixează capul și îl deplasează rapid în poziția predispusă (în timp ce capul atârnă de la marginea canapelei) și apoi observă mișcarea ochilor pacientului și starea lui. Atașamentul rezultat din nistagmus și amețeli indică prezența DPPG la pacient.

Diagnosticul diferențial cu patologia fosei craniene posterioare, nistagmusul pozițional central, scleroza multiplă și insuficiența vertebrobazilară sunt efectuate în mod necesar.

Conservatoare

Tratamentul DPPG care vizează atenuarea atacurilor de amețeală cât mai curând posibil. În acest scop, metoda de tratament terapeutic poate fi utilizată cu ajutorul manevrelor speciale care facilitează mișcarea mecanică a particulelor libere în canalele semicirculare. Manevrele sunt un set de exerciții care pot fi efectuate independent sau cu participarea medicului curant. Trebuie remarcat faptul că acestea din urmă sunt mai eficiente (vindecarea survine în 95% din cazuri).

La domiciliu, acești pacienți pot folosi tehnica Brandt-Daroff. Esența sa constă în efectuarea exercițiului de 3 ori pe zi, cu cinci curbe în fiecare direcție.

• Pentru a efectua o manevră, o persoană după trezire trebuie să stea în centrul patului, în timp ce își coboară picioarele.
• După aceea, trebuie să vă întoarceți capul la un unghi de 45 de grade spre stânga (sau spre dreapta) și să se întindă pe aceeași parte.
• Se recomandă să fie în această poziție timp de 30 de secunde sau până la sfârșitul atacului (dacă este cazul).
• Același lucru se recomandă să se repete prin rotirea capului în direcția opusă.

Durata unei astfel de terapii este determinată individual, eficacitatea acesteia fiind de aproximativ 60%. Dacă sensibilitatea vegetativă este ridicată, medicamentele betahistinice și antiemetice pot fi prescrise pentru perioada de manevră.

Alte manevre terapeutice se efectuează sub supravegherea medicului curant, deoarece pot provoca convulsii autonome severe și sunt mult mai complexe din punct de vedere tehnic. Un exemplu de astfel de impact poate fi metoda Lempert.

• Pentru punerea sa în aplicare, pacientul sta pe o canapea în direcția de-a lungul ei.
• Medicul își fixează capul pentru întreaga procedură și o rotește mai întâi la 45 de grade în fața leziunii în plan orizontal.
• Apoi pacientul se mișcă în spate și capul se întoarce în cealaltă direcție.
• Apoi, pacientul pornește o ureche sănătoasă în jos.
• Apoi - pe stomac și apoi pe partea opusă, cu capul schimbându-se în cursul întoarcerii.
• La sfârșitul manevrei, pacientul este așezat pe canapea pe partea sănătoasă.

Tratamentul chirurgical

Având în vedere ineficiența metodelor conservatoare și adaptarea prea lungă a posibilului tratament chirurgical al DPPG. Procedura cea mai eficientă și mai sigură este umplerea canalului afectat cu chipsuri osoase.

Pot fi folosite și alte intervenții chirurgicale (îndepărtarea labirintului afectat, intersecția nervului vestibular), dar ele prezintă o serie de complicații și duc la distrugerea structurilor urechii interioare.

La unii pacienți (în 6% din cazuri), sunt posibile recidive de boală, caz în care este necesar să se limiteze circulația în spațiu și consultați un medic cât mai curând posibil.

concluzie

Apariția DPPG poate întrerupe funcționarea normală a pacienților și chiar le poate lipsi de capacitatea lor de a lucra. Dar pentru că aceste tulburări sunt numite benigne, caracteristica lor caracteristică este dispariția bruscă a tuturor simptomelor. Tratamentul DPPG este prescris dacă este greu tolerat de către pacienți și persistă mult timp. Și, în cele mai multe cazuri, rezultatele nu sunt prea lungi.

Otorinolaringologul A. L. Guseva prezintă o prezentare pe tema "DPPG":

Neurologistul A. Kinzersky vorbește despre vertij pozitiv paroxistic cu benignitate:

Ceea ce amenință amețeli pozitive benigne

Boala cea mai frecventă a urechii interne este vertijul pozitiv paroxistic pozitiv (DPPG). Este diagnosticat la 17-35% dintre pacienții cu tulburări vestibulare. Simptomele inerente acestei patologii pot să însoțească alte boli, prin urmare a fost creată o metodă specială de diagnostic - testul Dix-Hallpayka. DPPG dezvăluit este rapid tratat cu ajutorul unor tehnici simple. Această patologie poate să dispară după un timp, chiar și fără intervenție medicală.

Conținutul

Ce este un vertij pozitiv benign?

DPPG cauzează disconfort pacientului, dar de obicei nu produce consecințe grave. Patologia urechii medii în acest caz se manifestă printr-o amețire scurtă, cu o anumită mișcare a capului.

Problemele cu aparatul vestibular pot avea cauze mai serioase. Simptomatologia inerentă BPHP seamănă cu hipotensiunea ortostatică sau amețeli vertebrale. Medicii în timpul diagnosticului sunt capabili să identifice patologia descrisă de mai multe semne.

Cum să distingi DPPG

Diagnosticul diferențial al vertijului pozițional paroxistic se manifestă în absența "muștelor" înaintea ochilor. Ea ajută la stabilirea diagnosticului corect, care compară tensiunea arterială în pozițiile de susținere și de ședere. Absența durerii la nivelul gâtului, inerentă osteocondrozei coloanei vertebrale, exclude prezența acestei boli.

Afectarea auzului și tinitusul sunt indicații ale sindromului Barre-Lieu, cu amețeli și dureri în cap. Orice probleme cu aparatul vestibular sunt doar consecințele altor patologii, deci este important să se determine sursele bolii și să se procedeze la terapia medicală corectă.

Amețeala vertebrală împreună cu patologia descrisă este una dintre cauzele comune ale simptomelor similare. Se manifestă prin mișcări ale capului și gâtului. Leziunile și inflamațiile coloanei vertebrale provoacă spasme musculare și tulburări circulatorii.

De asemenea, este necesar să se distingă DPPG de bolile fosei craniene posterioare caracterizate prin nistagmus central și simptome neurologice. Patologia devine un semnal al începutului dezvoltării sclerozei multiple și circulației insuficiente a sângelui.

cauzele

Deoarece DPPG are legătură directă cu pierderea echilibrului, problema ar trebui căutată în organismul responsabil de funcționarea sa.

După subiect

Care sunt vertijul psihogenic periculos?

• Nikolai Ivanovici Fedorov
• Publicat 26 martie 2018 23 noiembrie 2018

Cheia cunoasterii acestei boli a fost studiul urechii interne. Libera circulație a fragmentelor de membrane - otoliths provoacă perturbări în funcționarea unui sistem complex cu trei canale. Există două tipuri principale ale acestei patologii, în funcție de localizarea bucăților membranei otolitice a sacului conținând celule de păr.

Fragmentele constând în calcit se rup și irită receptorii.

1. Kupulolitiaza - particulele sunt atașate la cupula canalului semicircular.
2. Canalolitizia - se deplasează în canal fără obstacole, ajungând acolo sub influența gravitației.

Unii medici combină cei doi termeni în conceptul de comunicare Otolithiasis. În 50-70% din cazurile clinice, nu pot fi detectate surse de otolite și anomalii ale urechii interne.

Printre motivele inteligibile care cauzează această patologie a urechii interne se numără următorii factori.

• În 17% din cazuri, problema este cauzată de traumatisme craniene. DPPG este una dintre consecințele frecvente ale acestei boli.
• Otita medie este cauza vertighiei benigne la 15% dintre pacienți.
• Aproximativ 5% dintre persoanele diagnosticate cu boala Meniere au prezentat și această patologie.
• Antibioticele pot avea un efect toxic asupra urechii interne, cauzând DPPG.
• Distoniile neuroștirale pot provoca greață și amețeli.

simptome

Pacienții sunt cel mai adesea capabili să identifice partea problemei și să demonstreze o mișcare dureroasă a capului. În timpul mișcării, otoliții provoacă tulburări în activitatea urechii interne, care nu este capabilă să-și îndeplinească complet funcțiile.

• În mod obișnuit, patologia se manifestă prin rotirea capului în direcții diferite, îndoirea și îndreptarea gâtului. Simptomele pot apărea chiar și atunci când se întorc pe pat.
• Amețelile durează între 5 și 30 de secunde. Este rar, repetat de mai multe ori pe saptamana sau zilnic.
• Amețelile sistemice sunt uneori însoțite de o senzație de balansare. Este posibilă greața.
• Simptomele nu se manifestă dacă pacientul nu utilizează mișcările care declanșează boala.
• Patologia nu este însoțită de durere în urechi și cap, pierdere a auzului și alte semne traumatice, de aceea este considerată benignă.

diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, un pacient este prescris un test Dix-Hollpike, propus pentru prima dată în 1952. Procedura se efectuează după cum urmează: pacientul este așezat pe o canapea îndreptată spre medic, în timp ce aspectul este îndreptat spre nasul medicului.

Capul subiectului devine 45 ° în direcția problematică, provocând amețeli. Pacientul este repede pus pe spate. Capul se sprijină înapoi cu 30 °, păstrând gradul de înclinare.

Un test pozitiv este indicat de un atac de amețeală după 1-5 secunde. Este însoțită de mișcarea rapidă a globilor oculari, numită nystagmus rotator al medicamentelor.

Semne de vertij pozițional paroxismal benign

O schimbare bruscă a poziției corpului sau a răsucirii capului poate provoca amețeli paroxistice vestibulare, numită vertij pozitiv paroxistic (POS). De obicei, această boală afectează femeile și persoanele în vârstă.

Ce este DPPG

Această afecțiune a fost găsită în aproximativ 80% dintre persoanele care au solicitat ajutor medical. Recent, numărul de hit-uri a crescut semnificativ. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu vertij benign.

Care este esența problemei DPPG, ce este? O scurtă descriere a bolii poate fi reprezentată după cum urmează:

• Benign - fără efect, există posibilitatea de auto-vindecare.
• Paroxismalul - este paroxistic în natură.
• Poziționarea - boala se manifestă prin schimbarea poziției corpului sau a capului.
• Amețeli este principalul simptom al bolii.

Capul se poate roti într-o persoană cu multe boli. Numără mai mult de o sută. Dar vertijul poziționării vestibulare prezintă semne clinice distincte, datorită cărora medicul poate face un diagnostic la prima examinare.

Cum funcționează aparatul vestibular?

Înainte de a vorbi despre cauzele vertijului pozițional paroxistic, este necesar să se ia în considerare modul în care apare.

Organul din urechea interioară - vestibulul - are în principiu trei canale semicirculare. Funcția lor este fixarea mișcărilor umane. În canale există o fiolă și o anumită cantitate de lichid. Fișa este o extensie în care se află substratul asemănător cu gelatina - cupula. Mișcările ei, care interacționează cu receptorii, ajută la crearea unui echilibru în corpul ei.

În fiolele lichide se formează formarea de var, numite otolite. Atunci când o persoană efectuează acțiuni cu capul, lichidul începe, de asemenea, să se miște. Rezultatul este o deplasare a otoliților care irită terminațiile nervoase (celulele ciliate).

Toate informațiile despre schimbarea poziției sunt transmise prin celulele ciliate la terminațiile nervoase ale creierului. Datorită eșecurilor și problemelor din această etapă apare o amețeli benigne paroxisme la o persoană. Partea creierului responsabilă de echilibru oferă un semnal mușchilor, datorită cărora se relaxează sau, dimpotrivă, dă tonul. Aceste procese vizează menținerea echilibrului în spațiu. Când otoliții se așează, se oprește amețelile.

Cauzele DPPG

Cauza acestei boli încă nu este clară. În alte cazuri, amețeli benigne paroxistice sunt cauzate de următorii factori:

• Leziuni la nivelul capului
• Chirurgie pe ureche.
• Lungimea poziționată prelungită (datorită altor boli, recuperarea după intervenție chirurgicală etc.).
• Procese otice inflamatorii.
• Spasmul arterei labirintice (cu migrenă).
• Boala lui Meniere.
• Intoxicația prin alcool.
• Consecințele tratamentului necorespunzător.

Clasificarea DPPG

Clasificarea vertijului pozițional se bazează pe mecanismul dezvoltării sale. Cristalele de tei (otoliții) se pot mișca liber în fluidul canalului semicircular, iritandu-i receptorii în timpul transformărilor capului. Aceasta este canalolitizia. Atunci când otolitele sunt localizate pe peretele canalului (cupula) și interacționează în mod constant cu receptorii, cupupolitiaza.

În timpul diagnosticului, se iau în considerare atât partea leziunii (partea stângă, partea dreaptă), cât și canalul semicircular (extern, posterior, anterior), în care au apărut modificări patologice.

Caracteristici distinctive ale DPPG

Există următoarele semne care caracterizează amețeli pozitive paroxistice:

• Atacurile de vertij încep și se termină în mod neașteptat.
• După o zi, nu se mai repetă.
• Starea pacientului după atac se îmbunătățește imediat.
• Pot apărea simptome asociate: febră, transpirație, greață și paloare a pielii.
• Perioada de recuperare după o boală este destul de rapidă.

Caracteristicile de mai sus ale DPPG vor ajuta să o recunoască printre alte boli, un simptom al cărui amețeli.

Clinica DPPG

Apariția amețeli benigne paroxisme paroxisme este asociată cu mișcările capului. De obicei, boala afectează doar o parte a capului, deoarece o emisferă a creierului (sau urechii) rămâne neafectată.

Caracteristicile clinice ale DPPG sunt după cum urmează:

• Amețeli apare mai ales atunci când întoarceți (îndoiți) capul, nu corpul. De obicei apare în timpul zilei sau în dimineața, de exemplu, după trezirea când se ridică dintr-un pat.
• O persoană poate simți că el cade undeva sau se ridică, îl scutură, obiecte în jurul valorii de rotire.
• Simptomele însoțitoare pot fi greață, transpirație, vărsături, bătăi neregulate ale inimii.
• Nu există plângeri suplimentare (dureri în cap, tinitus, pierderea auzului) la pacienți.
• Un atac nu durează mai mult de un minut sau două.
• Debutul vertijului poate fi însoțit de nistagmus. Această mișcare involuntară a globului ocular. După dispariția atacului, nistagmusul dispare.

Boala este bine tratabilă, nu reprezintă un pericol serios pentru viața pacientului. Dar dacă o persoană a fost diagnosticată cu amețeli pozitive benigne, ar trebui să renunțe la scufundări și să se ridice la înălțime. După un tratament adecvat, boala poate să scadă mult timp, dar după 4-5 ani, convulsiile se întorc de obicei.

Opinii ale medicilor cu privire la tratament

În 1969, a fost prezentată teoria despre originea vertijului paroxismal benign, "teoria litiazei domului". Autorul său (om de știință Schuknecht) a spus că, odată cu vârsta, o persoană are depozite de calciu pe otolite, care contribuie la ponderarea cristalelor de var și își schimbă poziția neutră. În acest sens, poziția corpului uman și forța gravitației, care îl afectează, afectează aspectul DPPG.

Zece ani mai târziu, oamenii de știință McClar, Hall și Ruby au prezentat teoria "canalitazei". Conform acestei teorii, particulele de statoconiu, care se deplasează de-a lungul canalului și excită receptorii, provoacă apariția vertijului pozițional, în timp ce otoliții nu participă. Când particulele se află la cel mai de jos punct al canalului, atacul dispare.

Oamenii de știință din medicina modernă critică teoriile de mai sus. Ei spun că particulele de statoconiu sunt capabile să se desprindă, chiar și atunci când corpul uman este staționar. Ei citează următoarele motive pentru respingerea lor, în urma căreia apare vertijul benign:

• Leziuni la nivelul capului
• Boala lui Meniere.
• Unele medicamente antibacteriene (gentamicină).
• Frecvente migrene.
• Tratament chirurgical anormal.

diagnosticare

În cazul convulsiilor recurente, trebuie să contactați clinica pentru consultarea specialiștilor. Medicul, pentru o diagnosticare corectă, va prescrie examinările necesare.

Examenul fizic

Cea mai obișnuită metodă care ajută la identificarea amețelii pozitive este testul Dix-Hallpike. Metoda de punere în aplicare a acestuia este următoarea:

• Pacientul trebuie să se așeze pe canapea și să-și întoarcă capul la un anumit unghi lateral.
• Doctorul, ținând capul persoanei cu mâinile, îl pune brusc pe canapea (pe spate), astfel încât capul să fie puțin mai departe decât marginea suprafeței pe care se află pacientul.

Pacientul va trebui să raporteze apariția amețelii. Este posibil să nu deranjeze imediat, dar după un timp.

În timpul vertijului pozițional, globulele oculare se rotesc involuntar. Acest fenomen se numește nistagmus. Doctorul determină în ce parte a canalului semicircular există o patologie prin natura nistagismului și până la momentul apariției acestuia.

Studii instrumentale

Pentru o observare vizuală mai bună a nistagismului, există o practică de aplicare a ochelarilor Blessing sau Frenzel, electrooculografiei și videoculografiei.

Împreună cu metodele de diagnosticare de mai sus, un pacient poate fi referit la un RMN sau tomografie computerizată a creierului, la o radiografie a regiunii cervicale.

Conform rezultatelor examinării, medicul va prescrie tratamentul necesar. Unii pacienți care au amețeli poziționale au fost găsiți a nu fi tratați, deoarece au loc în mod independent.

Tratament non-drog

Această terapie are un efect foarte bun. Aceasta constă în efectuarea de către pacient a unor manevre pozitive (schimbarea poziției corpului și a capului). Atunci când se efectuează exerciții, este posibil un atac de vertij pozitiv pozitiv paroxistic. Merită, de asemenea, să ne amintim că anumite seturi de exerciții trebuie efectuate sub supravegherea strictă a unui specialist. Pacientul efectuează toate manevrele care stau pe canapea, picioarele jos.

Manevra lui Brandt-Daroff

Aceste exerciții se pot face independent, numărul de repetări - de cinci ori în fiecare direcție. Progres:

1. Luați poziția de plecare.
2. Lie pe partea ta (picioarele ușor îndoite) și întoarce-ți capul în lateral cu 45 de grade. Minte 30 de secunde.
3. Stați jos.
4. Lie pe partea opusă.
5. Stați jos.

Dacă exercițiul este însoțit de apariția vertijului pozitiv benign, atunci ar trebui să așteptați până când atacul se termină și continuați.

Semont Maneuver

Acest set de exerciții trebuie făcut sub îndrumarea unui medic, deoarece greața și alte reacții pronunțate pot apărea în timpul procesului.

Pentru a efectua exercițiile, o persoană trebuie să-și asume o anumită poziție. Următorul pas - medicul fixează capul pacientului cu mâinile, ar trebui rotit 45 de grade lateral. Mai mult, pacientul cade pe partea sa și rămâne în această poziție timp de câteva minute. Apoi se așează din nou și imediat se așează în același mod pe cealaltă parte timp de două minute, după care trebuie să se așeze. În tot acest timp, capul este în aceeași poziție.

Acest set de exerciții provoacă atitudini controversate în rândul medicilor. Unii recomandă un exercițiu mai bun, alții, dimpotrivă, consideră că acest complex este cel mai eficient, chiar dacă vertijul pozițional paroxistic pozitiv are o formă severă.

Epley și Lempert

Această manevră sugerează și prezența unui medic. Doctorul, ținând capul pacientului, îl pune brusc pe spate (capul merge dincolo de marginea canapelei). Deci, pacientul se află timp de aproximativ un minut, iar apoi trebuie să-și întoarcă capul în cealaltă direcție, întorcându-și treptat trunchiul. Deci, trebuie să vă culcați timp de 30-60 de minute, apoi să reveniți la poziția de plecare.

Un exercițiu similar este manevra Lempert. Când se efectuează, pacientul se întoarce complet în timpul exercițiului: prima dată, apoi pe stomac, apoi pe urechea usturătoare și se așează în jos. Se pare că în timpul exercițiului o persoană se întoarce în jurul axei sale.

Tratamentul medicamentos

Pentru a atenua starea unui pacient care suferă de amețeli benigne paroxisme, tratamentul cu medicamente poate fi aplicat. Aceasta va ajuta la scăderea greaței și a altor simptome neplăcute. Dacă convulsiile se recidivează frecvent, pacientul trebuie păstrat în pat.

Scopul tratării unor asemenea amețeli cu medicamente este îmbunătățirea stării generale a pacientului. În același timp, pot fi prescrise medicamente care vor ajuta la normalizarea circulației sângelui în vasele creierului.

În cazuri severe, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Cu ajutorul ei, pecetluie canalul semicircular cu chipsuri osoase. Metoda de intervenție chirurgicală este utilizată numai în cazuri grave, deoarece există riscul unor complicații grave. Nu există un tratament medical specific pentru PDG.

Benziile pozitive vertigo pozitive au un prognostic favorabil pentru recuperare. NPPG este o boală sigură și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.

video

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Cauze și tratament al vertijului pozițional paroxistic

CPPG este o afecțiune patologică destul de comună care apare la majoritatea pacienților care solicită îngrijiri medicale. Această amețeli este cauzată de majoritatea leziunilor aparatului vestibular.

Prezintă manifestări ale DPPG

O afecțiune patologică apare cel mai adesea în timpul mișcării, schimbării poziției. Vertijul benign durează un timp relativ scurt. Chiar si exercitiile simple pot provoca simptome.

Pentru mai multe informații despre boală, consultați videoclipul:

De cele mai multe ori semnele acestui tip de amețeli apar la persoanele în vârstă de peste 50 de ani. În plus, la femei este diagnosticată de mai multe ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. Acesta diferă de alte tipuri de DPPG vertigo în care puteți să vă descurcați singur. Mai mult decât atât, tratamentul atacului pozițional pozitiv paroxistic este aproape întotdeauna eficient.

DPPG are unele simptome distincte care vă permit să faceți diagnosticul corect la prima examinare de către un medic.

Cum se dezvoltă patologia?

Aparatul vestibular este localizat în urechea interioară în canalele semicirculare, care se extind la capete și se termină cu o mică "fiolă" care conține canale ale labirintului membranos. Conține o consistență vâscoasă lichidă specifică, care este asociată cu receptorii.

Vertijul pozițional benigic paroxismal rezultă din precipitarea sărurilor de calciu (otolite) din această capsulă. Mai mult, ele contribuie la iritarea receptorilor, datorită căruia apare o afecțiune patologică.

Cauzele DPPG

Nu este întotdeauna posibil să se determine exact ce a provocat astfel de amețeli. Cu toate acestea, există câteva cauze cunoscute care contribuie la simptome:

1. Trauma craniului, în care otoliții sunt detașați de locul localizării permanente.
2. Inflamația aparatului vestibular datorită ingerării unei infecții virale.
3. Patologie Meniere.
4. Chirurgie pe urechea interna.

1. Intoxicația prin alcool.
2. Tratamentul anumitor tipuri de medicamente.
3. Un spasm al arterei de labirint, în urma căruia circulația normală a sângelui aparatului vestibular este perturbată.
4. Migrena.

Simptomele DPPG

Vertigo poziționată paroxistic este aproape aceeași. Simptomele au astfel de caracteristici:

• La om, există atacuri ascuțite care apar în timpul anumitor mișcări sau la o anumită poziție corporală: cu un cap înclinat, cu gât îndoit.
• Adesea, vertijul pozițional nu durează mai mult de o jumătate de minut.
• O persoană cu o astfel de leziune este capabilă să determine în mod independent o ureche dureroasă, deoarece este de partea lui că un atac va fi marcat.
• Greața apare adesea în timpul vertijului pozițional paroxistic.

• Practic, condiția patologică este una singură, deși atacurile periodice (de câteva ori pe zi) nu sunt excluse.
• Dacă pacientul nu efectuează acțiuni care provoacă amețeli, acesta nu va apărea.
• Atacurile sunt întotdeauna aceleași, imaginea clinică nu se schimbă niciodată.
• Cel mai adesea, amețeli benigne se dezvoltă dimineața și înainte de prânz.
• Această patologie nu cauzează alte probleme neurologice.
• Atacul poate trece brusc.

Cefaleea, tinitul sau pierderea auzului nu sunt caracteristice pentru BPHP.

Cum este diagnosticată boala?

Amețelile pozitive paroxisme benigne sunt determinate rapid și ușor. Medicul ascultă cu suficientă atenție plângerile pacientului și pune câteva întrebări. Cu toate acestea, pentru ca diagnosticul să fie făcut cât mai exact posibil, medicul poate efectua un test special Dix-Hall.

Este ușor să o faci. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să stea pe o canapea, iar medicul își întoarce capul la stânga sau la dreapta cu 45 de grade. Deci, capul este fix, iar pacientul se potrivește rapid pe spate. Unghiul de rotație nu trebuie să fie încălcat. Și totuși, capul ar trebui să fie aruncat înapoi puțin, adică, ușor agățat de canapea. Mai mult, medicul trebuie să respecte mișcarea ochilor, să-i întrebe pe pacient despre sentimentele sale.

Dacă testul este pozitiv, atunci medicul poate face un diagnostic. Pentru a observa nystagmus (circulația ochilor), specialiștii au nevoie de ochelari speciali. Detectarea mișcării prin infraroșu se aplică de asemenea.

O poveste detaliată despre diagnostic, vedeți videoclipul candidatului de medicină, profesor asistent al departamentului de otolaringologie al Universității Naționale de Cercetare Națională din Rusia. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosticul trebuie să fie în mod necesar diferențial, pentru a exclude prezența tumorilor cerebrale. În acest caz, se aplică metode suplimentare instrumentale de cercetare: RMN sau CT. Caracteristica leziunilor grave ale creierului este prezența semnelor neurologice, care sunt complet absente în amețeli paroxistice.

Pacienții trebuie să aibă, de asemenea, un accident vascular cerebral, simptome de scleroză multiplă, insuficiență vertebrobaziană a circulației sângelui. Acestea se caracterizează prin simptome suplimentare care nu apar atunci când vertijul pozițional paroxistic.

Clasificarea patologiei

Astfel, forma DPPG (amețeli benigne pozitive paroxisme) depinde de localizarea particulelor de săruri de bicarbonat de calciu:

1. Kupulolitiaz. În acest caz, particulele sunt localizate pe cupula canalului receptorului vestibular.
2. Kanapolitiaz. Locația particulelor se află în cavitatea canalului.

Caracteristicile tratamentului bolii

Amețeli pozitive paroxismice benigne sunt eliminate cu ajutorul medicației, precum și exerciții speciale, terapie de exerciții fizice. Desigur, înainte de numirea tratamentului ar trebui să se determine cu exactitate cauzele dezvoltării patologiei.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, pacientului i se pot prescrie astfel de medicamente:

• Pentru tratamentul greței și vărsăturilor cu amețeli benigne paroxisme: "Zerukal", "Metoclopramidă".
• Pentru ameliorarea stresului emoțional.

• Contribuția la normalizarea circulației sanguine în vasele cerebrale: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminice: "Dramina" (ajută la eliminarea greaței, deoarece este destinată tratamentului bolii de mișcare în amețeli benigne paroxistice).
• Agenți vestibulolitici: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Cu o intensitate ridicată a amețelii paroxisme, tratamentul se efectuează în conformitate cu repausul de pat. În cazuri deosebit de dificile, pot fi necesare intervenții chirurgicale. Medicamentele medicamentoase pentru vertij pozitiv benign sunt folosite în cursul acut și sever al atacului.

După folosirea medicamentelor, tratamentul continuă cu ajutorul manevrelor poziționale care contribuie la stabilizarea funcționalității aparatului vestibular, la creșterea rezistenței acestuia și la îmbunătățirea echilibrului persoanei. Și exercițiul poate reduce intensitatea amețelii, precum și reducerea frecvenței manifestării lor.

Neurologul, psihoterapeutul Anton Kinzersky spune despre etapele tratamentului și diagnosticului:

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, acesta este produs numai în 2% din cazuri, când manevrele sunt ineficiente. Următoarele tipuri de operații pot fi utilizate pentru tratament:

1. Tăierea unor fibre nervoase selectate în aparatul vestibular.
2. Tratamentul cu sigiliile canalului semicircular, în care cristalele nu pot intra în interior.
3. Distrugerea prin laser a aparatului vestibular sau îndepărtarea completă a acestuia din partea leziunii.

Amețeala poziționată paroxistică pozitivă cu ajutorul intervenției chirurgicale este eliminată rapid. Cu toate acestea, un astfel de tratament poate provoca efecte ireversibile. De exemplu, acele fibre nervoase care au fost tăiate, restabilite înapoi nu vor funcționa. După distrugere, este puțin probabil ca aparatul vestibular să fie regenerat.

Exercitarea pentru combaterea amețelii

Amețelile paroxistice vor ajuta la eliminarea gimnasticii regulate, contribuind la o dizolvare mai rapidă a sărurilor de calciu. În acest caz, tratamentul poate fi făcut fără utilizarea medicamentelor. Acest lucru este util dacă contraindicația utilizării drogurilor este vârsta copilului.

Următoarele exerciții sunt considerate eficiente:

• Metoda Brandt-Daroff. Pentru a efectua acest exercițiu, o persoană nu are nevoie de ajutor din afară. Trebuie să stea în mijlocul patului și să-și pună picioarele pe podea. Acum ar trebui să vă întindeți pe stânga sau pe partea dreaptă și să vă întoarceți capul la 45 de grade în sus. În această poziție, trebuie să stați o jumătate de minut. În continuare, timp de 30 de secunde, pacientul trebuie să își ia poziția inițială. După aceasta, acțiunea se repetă de cealaltă parte. Pacientul trebuie să facă 5 repetări. Dacă atacurile au încetat și amețelile paroxistice nu mai sunt observate timp de 3 zile, exercițiul nu mai poate fi făcut. O astfel de gimnastică este destul de eficientă și chiar și un copil o poate face. Cu toate acestea, există exerciții mai eficiente care ar trebui să fie efectuate sub supravegherea unui medic.

• E mana lui Epley. Pentru tratamentul CPPG în acest caz, se fac astfel de mișcări: pacientul se așează de-a lungul canapelei și capul său se rotește cu 45 de grade în partea unde se observă amețeli. Un specialist în acest moment stabilește o persoană în această poziție. Mai mult, el trebuie să-l așeze pe spate și, în plus, să-și arunce înapoi capul cu încă 45 de grade, după care se întoarce în cealaltă direcție. Acum, pacientul ar trebui să fie așezat pe partea sa, întorcându-și capul la partea sănătoasă. După aceea, persoana ar trebui să se așeze și să se sprijine în direcția în care există DPPG. Mai mult, el poate reveni la poziția normală. Pentru a elimina atacul, exercițiul trebuie repetat de 2-4 ori.

Dragi cititori, pentru o mai mare claritate, vă recomandăm să vizionați videoclipul minunat al lui Dr. Christopher Chang (subtitrări în limba rusă, originale în limba engleză):

• Semont exercițiu. Persoana ar trebui să stea pe pat și să coboare picioarele. În același timp, capul se rotește la 45 de grade în direcția în care nu se observă vertij pozițional și este fixat de mâini. Lie pe partea afectată. Trebuie să fii în această poziție până când atacul se oprește complet. După aceea, pacientul trebuie să stea pe cealaltă parte și poziția capului nu se schimbă. Deci va trebui să mintă până când se va opri atacul. Dacă este necesar, manevra poate fi repetată.

• Exercițiul lui Lempert. Deci, în acest caz, CPPG este tratat după cum urmează: pacientul trebuie să se așeze pe canapea și să-și întoarcă capul la partea afectată cu 45 de grade. Când efectuați acest exercițiu, medicul trebuie să-l țină permanent pe pacient. Mai mult, pacientul este plasat pe spate, iar capul se întoarce în direcția opusă. După aceasta se face o întoarcere către o ureche sănătoasă. Acum pacientul trebuie să se aprindă pe stomac și capul în jos. În plus, pacientul se întoarce spre cealaltă parte și capul este afectat.

Pentru claritate, vă oferim să vizionați videoclipul:

Dacă tratamentul cu CPP a fost început la timp, atunci nu prezintă niciun pericol pentru viață. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic atunci când apar primele semne. Este specialistul care trebuie să determine ce medicamente sunt necesare pentru pacient, precum și ce exercițiu va fi cel mai eficient pentru el. Este deosebit de important să contactați rapid specialiștii dacă copilul este bolnav.

Trebuie amintit că uneori exercitarea unor astfel de exerciții poate provoca vertij pozițional prea mult, însoțit de vărsături și greață. Dacă există un astfel de efect, pacientului i se prescrie "betahistină". Luați-o înainte de a efectua gimnastica.

Tratamentul patologiei trebuie făcut necesar pentru ca starea pacientului să nu se agraveze în timp. Pentru ca atacurile să nu fie prinse de un om prin surprindere, el trebuie să consulte un medic și să urmeze terapia adecvată. În majoritatea cazurilor, prognoza este pozitivă.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago