Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este una dintre cele mai moderne metode de cercetare a navelor. Din acest articol veți afla despre esența procedurii, indicații pentru scopul și informativitatea acesteia.
Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.
Scanarea vasculară duplex sau duplex vascular este un tip special de ultrasunete sau studiu sonografic conceput special pentru a studia structurile vasculare și natura fluxului sanguin în ele. Această metodă diferă de ultrasunetele convenționale într-o combinație a două tehnici principale:
- O ultrasunete obișnuită în modul B este aceeași imagine alb-gri care descrie organele și țesuturile în modul planar. În modul duplex, navele, în funcție de înclinarea și rotirea senzorului, arată ca și secțiunile lor longitudinale sau transversale. În acest mod, puteți lua în considerare cursul lor, puteți măsura diametrul, puteți estima clearance-ul, prezența cheagurilor de sânge sau alte incluziuni. Senzorii ultramoderni pot ajuta chiar să examineze imaginea stratificată a peretelui vascular - ca o felie în microscop.
- Modul Doppler - un tip de ultrasunete, bazat pe înregistrarea fluxului de particule de sânge în vase. Folosind efectul Doppler, puteți înregistra fluxul de sânge, puteți evalua intensitatea acestuia, direcția fluxului sanguin, măsurați viteza, indicii de rezistență și alți indicatori importanți.
Principii similare sunt utilizate pentru examinarea duplex a tuturor vaselor corpului uman. Scanarea duplex a arterelor și venelor din extremitățile inferioare, inima și vasele mari, precum și vasele capului și gâtului, au cea mai mare importanță în medicina modernă. Este vorba despre ultimul studiu pe care îl vom discuta în detaliu mai târziu.
De ce fac vase duplex ale capului și gâtului? Faptul este că creierul, structurile sale și sistemul vascular au fost întotdeauna un obstacol în diagnosticare. Creierul este acoperit în siguranță cu craniul, așa că acum câteva decenii, singura metodă obiectivă de a-l studia este radiografia. În plus față de raze X, diferite teste neurologice au ajuns la salvare, evaluând funcția creierului și semnele indirecte ale circulației cerebrale afectate. Tehnicile moderne studiază cu succes vasele capului și gâtului care alimentează creierul, care sunt disponibile pentru cercetare. Astfel, evaluând fluxul sanguin în aceste trunchiuri de hrănire, se poate judeca indirect un flux sanguin similar în țesuturile creierului.
Creierul este alimentat cu sânge din ramurile arterei carotide, arterele vertebrale, arterele subclavice și trunchiul brahiocefalic, care se înlocuiesc reciproc și formează cercul lui Willis. Denumirea mai tradițională și comună pentru toate aceste artere este arterele brahiocefalice sau BCA. În consecință, scanarea duplex a vaselor capului și vaselor gâtului este mai frecvent numită scanare cu ultrasunete a BCA. El este prescris de neurologi sau terapeuți, iar medicii efectuează diagnosticarea cu ultrasunete.
Indicatii pentru studiu
Definiți o listă de condiții și boli care pot și ar trebui să fie investigate prin această metodă:
- Ateroscleroza vaselor cerebrale sau suspiciunea de aceasta. Astfel de suspiciuni apar atunci când un profil disfuncțional al colesterolului și al trigliceridelor, excesul de greutate, istoricul ereditar, semnele neurologice ale suferinței sanguine cerebrale.
- Vasele endoarterite ale gâtului și ale creierului - cel mai adesea o boală autoimună care afectează peretele arterelor corpului uman.
- Anevrismele și alte malformații vasculare în cavitatea craniană sunt deja diagnosticate în funcție de rezultatele anterioare de ultrasunete, angiografie, tomografie computerizată sau suspectate pe baza simptomelor clinice sau a reclamațiilor pacienților.
- Vasculita este un grup larg de boli vasculare inflamatorii, inclusiv boli autoimune.
- Starea după tratamentul chirurgical al vaselor capului, gâtului sau creierului.
- Condiții care implică un sindrom de vas extern. Astfel de condiții includ comprimarea trupurilor vasculare focare patologice, hematoame, fragmente osoase și tumori.
- Tromboză vasculară sau suspiciune de acestea.
- Leziuni ale capului și gâtului.
- Ultrasonografia BCA poate fi prescrisă în cazuri îndoielnice și cu o imagine clinică neclare: tulburări de memorie, somnolență patologică, convulsii, modificări mintale, dureri de cap ambigue, amețeli, pierderea conștienței, deteriorarea vederii și auzul.
Pro și contra metodei
Ca orice metodă de diagnosticare, scanarea duplex are fețe pozitive și negative. Să începem cu profesioniștii:
- Complet de securitate. Ecografia medicală nu are efecte dăunătoare sau deformatoare asupra corpului uman, astfel încât acest studiu poate fi efectuat pentru copiii mici și femeile însărcinate.
- Fără durere și neinvazivă. Procedura de scanare duplex este complet nedureroasă și nu aduce nici un disconfort pacientului.
- Precizie de diagnosticare ridicată. Având în vedere că medicul vede vasul cercetat în două proiecții, înregistrând simultan fluxul de sânge în el, conținutul informațional al unor astfel de studii este comparabil cu angiografia.
- Simplitatea relativă a studiului. Scanarea cu ultrasunete durează până la 20 de minute, nu necesită mașini voluminoase, ajutorul personalului medical suplimentar necesită însă cea mai profundă cunoaștere a anatomiei și fiziologiei vaselor de sânge de la medicul-cercetător.
- Absența contraindicațiilor și complicațiilor procedurii - un studiu poate fi administrat la absolut toate categoriile de pacienți, iar în întreaga istorie nu s-au înregistrat consecințe grave.
- Nu este necesară pregătirea specială pentru cercetare, cum ar fi dieta, curățarea clismei, luarea anumitor medicamente și administrarea de soluții.
Listați deficiențele tehnicii:
- Costul relativ ridicat al metodei. Faptul este că examinările duplex necesită mașini speciale cu ultrasunete, care adesea nu sunt disponibile pentru clinici mici și agenții guvernamentale.
- Posibilitatea cercetării "aici și acum". Acesta este un neajuns comun al tuturor studiilor cu ultrasunete, deoarece "imaginea" poate fi evaluată doar în timp real, în mișcare, și nu deloc de la imaginile înghețate.
- Zona îngustă de studiu. Este important să înțelegem că scanarea vaselor brachiocefalice indică numai indirect circulația sângelui în creier. Undele ultrasonice nu pot pătrunde prin cutia craniană a unui adult, de aceea creierul însuși și sistemul său vascular sunt ascunse de cercetător.
Cum se desfasoara studiul?
Procedura de scanare duplex a vaselor capului și gâtului este destul de simplă și nu durează mai mult de 30 de minute:
- Pacientul ajunge la ora stabilită și se află pe canapea. Studiul poate fi efectuat în poziția pacientului care se află pe spate sau lateral, așezat sau pe jumătate. Pregătirea specială specială pentru procedură nu este necesară.
- Medicul pune un gel special pe senzor și pe gâtul pacientului.
- Apoi, medicul conduce cu ușurință senzorul de-a lungul laturii gâtului. Uneori, o diagnosticare specializată poate cere pacientului să schimbe poziția corpului, tusea, tulpina, țineți-vă respirația.
Cum este scanarea duplex a vaselor de gât și ce poate spune?
Scanarea duplex a vaselor de gât face diagnosticarea capilarelor situate în zona gâtului și capului. Procedura se efectuează neinvaziv, utilizând unde ultrasonice.
Valurile, reflectate din mișcarea în interiorul capilarelor, celulele roșii din sânge, formează pe monitor o imagine a arterei studiate. Înainte de a aplica diagnosticul, trebuie să cunoașteți motivele pentru care ați avut o întâlnire și să vă pregătiți pentru eveniment.
Care este esența diagnosticului?
Scanarea duplex este o combinație de cercetare doppler cu examen ecografic tradițional.
Această metodă de cercetare vă permite să separați complet fiecare vas de pe monitor de multe alte capilare pe fundalul țesutului superior din jur.
Cu ajutorul scanării duplex, un flebolog poate evalua starea generală a venelor din zona studiată, vezi structura anatomică a tuturor vaselor de sânge care se află în epiderma gâtului și a capului. În plus, diagnosticul de parametri hemodinamici ai limfei este efectuat în primul rând.
Sonda Doppler are mai multe direcții, dar toate speciile au o direcție comună. Toți folosesc valuri ultrasonice pentru a obține rezultate de cercetare.
Există următoarele tipuri de diagnostice:
- Doppler cu ultrasunete (UZDG) - identifică caracteristicile permeabilității capilarelor gâtului și, de asemenea, determină calitatea hemodinamicii.
- Scanarea cu ultrasunete duplex - vă permite să detectați plăcile aterosclerotice în interiorul diferitelor artere sau vase de sânge. Procedura permite detectarea prezenței embolilor care contribuie la blocarea lumenului capilar, inhibând circulația sângelui. Acesta este împărțit în examen intra-, extra-, transcranial.
- Triplex - captează viteza de mișcare a fluxului sanguin, în afară de aceasta afișează vasul inspectat într-o imagine color pe monitor.
- Examinarea cu ultrasunete - afișează complet structura completă a venelor și arterelor situate pe zona gâtului. Acesta identifică condițiile caracteristice ale fluxului sanguin prin vase și, de asemenea, vă permite să detectați modificări patologice în structură în primele etape ale dezvoltării bolii.
La diagnosticarea scanării duplex a capilarelor gâtului se pot detecta următoarele rezultate:
- starea pereților capilare și a cochiliei acestora
- pentru a arăta locația anormală a capilarelor, caracteristică numai pentru acest pacient
- detecta o schimbare în fluxul capilarelor sanguine
- dezvăluie elasticitatea pereților vaselor
- detectați leziuni mecanice asupra cochililor interiori sau fixați formarea unui lumen în perete
Studiul vă permite să identificați în stadiile incipiente un număr mare de boli. Aceste boli includ encefalopatia dyscirculatorie, arterele sau capilarele din plante, ateroscleroza, anomaliile congenitale, formarea vasculitei (un proces inflamator al venelor și arterelor), precum și angiopatia (hipertensivă, diabetică sau toxică).
Numirea pe ecografie
Diagnosticul este folosit pentru a studia patologiile vasculare.
Se recomandă examinarea tuturor persoanelor fără excepție. Un astfel de diagnostic ar trebui efectuat o dată în 12 luni. Detectarea dezvoltării bolii în primele etape de formare vă va permite să alocați un tratament eficient. Terapia va evita eventualele consecințe negative.
Scanarea duplex a vaselor de gât în majoritatea cazurilor este necesară pentru a confirma diagnosticul stabilit prin intermediul imaginii de rezonanță magnetică sau USDG a gâtului.
Se recomandă efectuarea unui sondaj în cazul în care se constată următoarele simptome:
- Amețeli, leșin și leșin brusc, dureri de cap severe, zgomote în urechi.
- O istorie a accidentului din trecut.
- Procesele inflamatorii pe pereții capilarelor (vasculită).
- Lipsa coordonării și pierderea echilibrului.
- Pierderea memoriei, pierderea auzului.
- Prezența în familie a pacienților hipertensivi sau a diabeticilor.
- Apariția unor situații cu amorțeală a membrelor.
- Osteocondroză cervicală.
- Distonie vegetativ-vasculară manifestată anterior.
- Hipertensiune.
Dacă există semne în mod constant cu o creștere a efectului asupra organismului, se recomandă consultarea unui medic generalist. El va colecta întregul istoric al simptomelor care apar și, dacă este necesar, îl va îndruma către un specialist care este concentrat.
Pregătirea și procedura de scanare a vaselor
Consumarea de cafea înainte de anchetă este interzisă!
Examinarea capilarelor cervicale nu necesită pregătire specifică. Nu trebuie să urmați o anumită dietă sau să afectați efortul fizic al organismului.
Pentru a se supune în mod eficient procedurii, ar trebui să evitați utilizarea excesivă a anumitor agenți care ajută la creșterea tonusului capilar:
- Energie.
- Dimineata cafea.
- Saturarea corpului cu toxine din nicotină.
- Ceai puternic.
Înainte de a efectua procedura, este necesară îndepărtarea tuturor accesoriilor suplimentare care interferează cu lanțurile de examinare, cu eșarfe, cu părul de păr și cu eșarfele.
Studiul este implementat în conformitate cu schema standard. Pacientul este plasat pe canapeaua pregătită. Sub rola spumă închisă cap sau pernă tare. Capul trebuie să fie îndepărtat de aparat, răsucirea maximă a gâtului.
Dacă pacientul utilizează o serie de medicamente care afectează circulația limfei - Zinnarizin, Betaserk, trebuie să vă consultați cu neurologul dumneavoastră tratant.
Înainte de a atinge senzorul până la suprafața pielii gâtului, se aplică un gel special pe epidermă. Acesta vă permite să diagnosticați mai precis, eliminând posibilitatea introducerii de aer în cavitatea radiațiilor ultrasonice transmise, ceea ce implică o distorsionare a datelor.
În timpul evenimentului, medicul poate cere pacientului să schimbe înclinarea capului sau a poziției pe perne, precum și tensiunea, tusea sau respirația.
Durata efectelor simple pe corp pentru a obține date privind starea sistemului circulator, situată pe gât nu depășește 30 de minute. Nici copiii de vârste diferite, nici femeile însărcinate sau mamele nu ar trebui să fie examinați în timpul alăptării.
Ce poate spune sondajul?
Procedura de examinare este simplă și nedureroasă.
Pe măsură ce examinarea progresează, specialistul primește date despre viteza de mișcare a fluxului sanguin, precum și despre prezența sau absența defectelor și dezvoltarea anormală a capilarelor.
Scanarea duplex vă permite să determinați cu precizie dimensiunea vaselor, să vă clarificați permeabilitatea, să identificați cheagul de sânge în curs de dezvoltare și să identificați localizarea anormală congenitală a capilarelor.
La diagnosticare, artera carotida este determinata, concluziile sunt comparate cu norma. Se disting următorul nivel normal al indicatorilor arterei carotide:
- Procentul de stenoză este de 0%.
- Grosimea peretelui arterei - până la 1,1 mm.
- Valoarea sistolică a fluxului sanguin în arteră la nivelul maxim - nu mai puțin de 0,9.
- Nu trebuie să existe tumori (tromb) în interiorul lumenului.
- Viteza maximă de deplasare în diastol - nu mai puțin de 0,5.
A fost diagnosticată îngroșarea pereților vaselor de sânge ale sistemului circulator cu o natură inegală a creșterii suprafeței, în același timp, îngustarea venei cu 20%. Aceasta indică ateroscleroza tipului non-stenotic al arterei studiate.
În cazul modificărilor patologice ale pereților capilare, cu deteriorarea indicilor de ecogenitate, precum și a modificărilor în diferențierea straturilor de epiteliu ale pereților, este detectat un proces inflamator care precedă vasculita.
Mai multe informații despre metoda de diagnosticare pot fi găsite în videoclip:
Procedura vizează identificarea modificărilor patologice ale capilarelor de sânge cervicale. Sunt prezentate următoarele avantaje ale scanării duplex a vaselor de gât:
- nu necesită introducerea de analgezice, complet nedureroase
- desfășurată la un moment clar desemnat, fără plasarea prealabilă în spital
- fără expunere corporală
- disponibil pentru orice pacient, în majoritatea cazurilor nu este costisitor
- vă permite să aflați o cantitate mare de informații eficiente pentru tratamentul ulterior
- examinarea cu ultrasunete nu are un impact negativ, deci nu există contraindicații pentru utilizare
Scanarea duplex permite pacienților să verifice dacă sistemul circulator este complet sănătos sau să detecteze modificările patologice și bolile. Orice schimbare negativă identificată în stadiile incipiente ale dezvoltării poate fi vindecată prin aplicarea unor efecte medicale sau de altă natură. În absența acțiunii, inflamația poate avea consecințe negative.
SHEIA.RU
Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului: ceea ce este
Ce este scanarea duplex a vaselor capului și gâtului?
Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este o metodă eficientă non-invazivă pentru diagnosticarea stării vaselor cerebrale și cervicale, ceea ce permite vizualizarea fiecărui vas datorită proprietăților razelor ultrasonice reflectate de celulele roșii și formează o imagine specifică.
Folosind metoda de diagnosticare, este posibil să se evalueze starea vaselor creierului și gâtului, să se determine prezența încălcărilor integrității lor, formațiuni care îngust lumenul sau modificările membranei interioare. Examinarea duplex este o procedură absolut nedureroasă care nu necesită pregătire specială a pacientului, nu are efecte secundare și vă permite să obțineți rezultatul studiului imediat după finalizarea diagnosticului.
Relevanța problemei
Ce este scanarea duplex cu ultrasunete a gâtului și vaselor capului și care este valoarea acestei proceduri? Ecografia arterelor segmentului capului și a regiunii cervicale este o metodă modernă pentru diagnosticarea stării vaselor, care asigură țesuturile cerebrale și măduva spinării cervicale cu oxigen și nutrienți.
Studiul permite evaluarea gradului de schimbare a elasticității peretelui vascular, prezența în lumen a arterelor formelor specifice, datorită cărora lumenul lor este îngustat și determinarea prezenței anomaliilor congenitale în structura fluxului sanguin sau a încălcării integrității peretelui arterial.
Cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete a gâtului și a creierului, medicul are ocazia să afle:
- motivele reale pentru dezvoltarea modificărilor patologice ale arterelor, stabilirea factorilor posibili care contribuie la apariția atacurilor ischemice tranzitorii sau a accidentelor vasculare cerebrale;
- gradul de deteriorare a peretelui vascular;
- gradul de îngustare a lumenului vaselor și natura originii acestuia (blocarea prin plăci aterosclerotice, spasme reflexe, tumori și multe altele).
Vasele duplex permit determinarea următoarelor boli ale vaselor gâtului și capului:
- leziune aterosclerotică a căptușelii interioare a vaselor de sânge;
- malformații congenitale și anomalii ale localizării, precum și accidente vasculare cerebrale ale arterelor;
- leziuni traumatice;
- angiopatii de origine diabetică, hipertensivă sau toxică;
- infecțioase, precum și procesele inflamatorii autoimune și nespecifice ale peretelui vascular sau vasculitei;
- forma vegetativ-vasculară a distoniei;
- encefalopatia dyscirculatorie.
În prezent, scanarea duplex a vaselor creierului și gâtului este o metodă de diagnosticare foarte accesibilă. O examinare similară poate fi făcută în fiecare oraș mare al statului nostru, în spitale, centre de diagnosticare și altele asemenea. Orice pacient care dorește să efectueze cercetări duplex în Saratov poate găsi cu ușurință adresa de internet Saratov a camerei de diagnosticare necesare.
Când trebuie efectuat un studiu duplex?
Atât sonografia duplex, cât și doppler a vaselor capului și gâtului are propriile indicații pentru utilizare practică.
Studiul ar trebui să fie aplicat categoriilor de pacienți care au astfel de plângeri:
- regiunea frontală a capului, partea din spate a capului dăunează adesea, se observă dureri pulsante în temple;
- amețeli și tulburări de mers asociate cu acestea;
- memoria se deteriorează, abilitatea de a analiza, atenția;
- există o deteriorare a vederii, funcția aparatului cohlear;
- coordonarea este deranjată.
CDS și UZDG sunt recomandate în prezent pentru efectuarea anuală a următoarelor categorii de pacienți:
- femei peste 40 de ani;
- bărbați de la 35 de ani;
- copii și adolescenți cu vertebre anormale în segmentul cervical;
- pacienții care suferă de diabet zaharat, boli hipertensive, boli cardiace coronariene, precum și persoanele care prezintă o predispoziție genetică față de aceste afecțiuni;
- pacienții diagnosticați cu osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale;
- oameni care fumează mult și sistematic;
- pacienți cu aritmie;
- persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală asupra creierului și a măduvei spinării;
- pacienții care au prezentat un istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral;
- pacienții predispuși la creșterea nivelului sanguin de colesterol, trigliceride, lipide cu densitate scăzută, care indică stadiile inițiale ale aterosclerozei intimale a vaselor capului și gâtului;
- pacienții cu sindrom metabolic;
- pacienții care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală planificată pe vasele gâtului și creierului.
Indicații pentru examinare
Scanarea duplex a gâtului și a vaselor cerebrale este atribuită pacienților în următoarele cazuri:
- pentru diagnosticarea bolilor vaselor cervicale și a arterelor cerebrale;
- dacă este necesar, să controleze completitudinea și eficacitatea tratamentului chirurgical pe vasele de col uterin și capul;
- cu tromboza suspectată;
- în procesele inflamatorii ale peretelui vascular - vasculită;
- în angiopatia diabetică și boala vasculară aterosclerotică;
- identificarea cauzelor posibile ale unui număr de boli cerebrale (spasm vascular, atacuri tranzitorii și ischemice, encefalopatie discirculatorie).
Principalele tipuri de cercetare
În funcție de posibila localizare a procesului patologic și de necesitatea aplicării tehnicii în legătură cu acest loc, se distinge scanarea duplex extracraniană și transcraniană. Ecografia ecografică extracraniană este o metodă complet nedureroasă de cercetare a vaselor de gât, care poate fi utilizată de mai multe ori la rând fără a afecta sănătatea. Valoarea procedurii este că această metodă vă permite să identificați bolile vasculare care sunt asimptomatice sau în primele etape ale dezvoltării lor.
TKDS este utilizat în raport cu vasele cerebrale și este prescris în cazul dezvoltării unor forme complexe de ischemie tranzitorie, pentru a determina locul blocajului sau spasmului, cu variante de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, precum și diferite leziuni ale arterelor intracraniene. Duplexul transcranian modern permite evaluarea permeabilității vaselor cerebrale, determinarea localizării exacte a plăcilor aterosclerotice și chiar văzând direcția și natura fluxului sanguin.
Avantajele metodei, eficienței și siguranței
Principalele avantaje ale DPT includ aspecte pozitive ale tehnicii, cum ar fi:
- de securitate;
- becisnicie;
- nedureros;
- eficiență ridicată.
Examinarea duplex a vaselor gâtului și capului nu are efecte secundare și este în mod special inofensivă. În acest sens, medicul poate prescrie procedura în mod repetat, fără teamă pentru sănătatea pacientului. În plus, DSSG face posibilă determinarea cu precizie a locului de dezvoltare a procesului patologic în vase, chiar dacă boala este asimptomatică.
Sonografia Doppler (UZDG) a vaselor capului și gâtului
Pentru a diagnostica tulburările circulatorii cerebrale, neuropatologii și angiosurgeonii au început din ce în ce mai mult să recurgă la metodele de examinare cu ultrasunete. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de diagnostic vă permite să efectuați rapid, fără durere, precum și cu timp și bani minime, pentru a obține informații fiabile despre patologiile arterelor și venelor capului și gâtului.
USDG de vase ale capului și gâtului vă permite să determinați structura, mărimea, starea pereților și permeabilitatea vaselor de sânge, precum și indicatorii fluxului sanguin. Un astfel de studiu are o valoare de informare mult mai mare decât studiul standard cu ultrasunete. Și mai mult informativ, depășește scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, precum și triplexul.
Caracteristicile procedurii
Sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului combină metodele de cercetare cu ultrasunete și efectul Doppler. În esență, se întâmplă următoarele: în timpul diagnosticării standard cu ultrasunete, undele reflectate formează o imagine a structurii pereților vasculare. Efectul Doppler vă permite să vedeți dinamica mișcării sângelui prin vase. Tehnologia informatică vă permite să combinați aceste două imagini și să dați vizualizarea completă finală a zonei intervievate.
În plus, codificarea culorilor este utilizată în proces pentru o mai mare claritate. În aceste studii, există două domenii principale: USDG transcranian - acesta este diagnosticul bazinului vascular al creierului și USDG al vaselor brahiocefalice - acesta este diagnosticul vaselor situate în gât.
Se poate vorbi despre o imagine completă a circulației cerebrale numai dacă au fost examinate atât capul, cât și gâtul. Unul dintre tipurile USDG este USDG MAG. Acest USD USD este o tehnică de screening pentru examinarea principalelor artere ale capului.
Există mai multe opțiuni pentru studierea arterelor și a venelor, în funcție de capacitățile echipamentului de diagnosticare:
- Dopplerografia vaselor creierului și gâtului se axează pe evaluarea permeabilității sistemului vascular al capului și gâtului.
- Scanarea duplex cu ultrasunete arată în detaliu anatomia vaselor și timpul necesar circulației sanguine pentru a călători la o anumită distanță.
- Triplexul vaselor gâtului și capului permite detalierea anatomiei vaselor, evaluarea diferiților parametri ai fluxului sanguin, precum și permeabilitatea vaselor și oferă rezultatul într-un format de culoare.
Ce metode arată
Pacienții sunt adesea interesați, ce arată USDG a creierului și vaselor de gât? De fapt - foarte mult. În procesul de diagnosticare, un specialist poate identifica locurile de stenoză, starea peretelui vascular, direcția fluxului sanguin și viteza de mișcare.
Dacă pereții arterelor sunt îngroșați și au pierdut elasticitatea, atunci aceasta poate indica hipertensiune persistentă. Dacă se formează un anevrism sau pereții arterelor sunt stratificați, fluxul de sânge este forțat să schimbe direcția și acest lucru va fi determinat în timpul examinării.
Dacă pacientul suferă de ateroscleroză, se poate determina localizarea plăcilor sau cheagurilor de sânge. Vasele mărită și un debit redus de sânge pot indica o problemă în circulația cerebrală.
Când să nu faci fără diagnosticare
USDG a vaselor capului și gâtului se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:
- dureri de cap regulate și cazuri de pierdere de memorie pe termen scurt;
- amețeli și zgomote în cap;
- frecvente sângerări spontane de la nas;
- creșterea colesterolului total din sânge;
- încălcarea fluxului venos din creier;
- distonii vegetativ-vasculare de diferite tipuri;
- aterosclerotice;
- procesele de deteriorare a coloanei vertebrale cervicale;
- boala cerebrală asociată cu deteriorarea țesutului cerebral pe fundalul tulburărilor cronice ale circulației cerebrale;
- TIA (atac ischemic tranzitor);
- deteriorarea funcției creierului datorită slăbirii fluxului sanguin în aorta cerebrală principală și în arterele vertebrale;
- accident vascular cerebral, atac de cord, diabet zaharat în istorie.
Scanarea duplex a vaselor de gât și scanarea duplex a vaselor cerebrale este recomandată în astfel de cazuri:
- ateroscleroza progresivă a vaselor intracraniene ale creierului;
- constricție a gâtului și vaselor cerebrale;
- malformații arteriovenoase ale creierului;
- patologia zidurilor vasculare inflamatorii;
- managementul postoperator al pacientului, controlul stării sale;
- compresia exterioară a unei artere sau vene de către neoplasme patologice;
- diverse afecțiuni ale sistemului nervos central (convulsii, dureri de cap, instabilitate mentală);
- formarea de trombi în arterele și vene de diferite localizări;
- au suferit leziuni craniului și gâtului.
O imagine completă a stării vaselor ajută la prescrierea tratamentului corect, cu monitorizarea obiectivă obligatorie a eficacității terapiei, precum și pentru realizarea unui prognostic individual pentru astfel de afecțiuni patologice. USDG creier și gât, este de dorit să dețină o dată pe an pentru astfel de categorii de pacienți:
- pentru încălcări ale ritmului cardiac, diabet, hipertensiune arterială stabilă, boală coronariană în istorie;
- rudele apropiate ale pacientului suferă de boli care cresc riscul de a dezvolta patologii vasculare;
- cu procese distrofice și disfuncții ale discurilor intervertebrale în gât, însoțite de dureri de cap severe;
- cu colesterol crescut în sânge;
- după un accident vascular cerebral;
- cu tulburări de dezvoltare a circulației cerebrale;
- fumatori cu experienta extraordinara;
- pentru a preveni femeile de peste 45 de ani și bărbații de peste 40 de ani.
Oricare dintre cele trei opțiuni pentru ultrasunetele vasculare poate fi atribuită unui copil din orice categorie de vârstă.
Pregătirea și progresul procedurii
Pregatirea pentru ecografia Doppler a creierului si a gatului este minima. Cu toate acestea, există anumite recomandări care vor fi date pacientului înainte de examen. Pentru moment se recomandă abandonarea medicamentelor antispastice (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) și afectarea circulației cerebrale (Cavinton, Vicerol, Fezam). În cazul în care este imposibil să anulați orice medicament, este imperios necesar să informați specialistul care va efectua diagnosticul.
Direct în ziua de USDG ar trebui să refuze orice băuturi care conțin cofeina sau alcool. Fumatul în fumat este interzis în ziua diagnosticului, deoarece nicotina provoacă un spasm temporar, dar destul de pronunțat, al vaselor de sânge. Este mai bine să așteptați ca procedura să înceapă într-o atmosferă calmă în aerul proaspăt decât într-o cameră înfundată, deoarece acest lucru poate afecta negativ rezultatele diagnosticului.
Următoarele se vor întâmpla cu pacientul în camera de diagnosticare cu ultrasunete atunci când se prescrie valoarea USDG a vaselor gâtului și capului. Pacientului i se cere să stea orizontal pe canapea. Sub gât îi înconjoară un role și capul în același timp se înclină înapoi fără sprijin. Pentru a îndepărta spațiul dintre transductor (senzorul ultrasonic) și pielea pacientului, se aplică un gel acustic, care trebuie să fie spălat bine după procedură.
Vasele cervicale sunt examinate prin presarea transductorului pe suprafața lor laterală. Pacientul trebuie să tacă și să nu-și miște capul. În timpul procedurii, un specialist poate face mai multe senzori de presiune, care vor evalua elasticitatea vaselor de sânge. La examinarea vaselor capului, acele zone sunt folosite acolo unde semnalul cu ultrasunete depășește cu ușurință țesutul osos (templu, os occipital și deschiderea sa mare, orbită).
În timpul examinării, pot fi necesare teste funcționale. În acest caz, diagnosticianul cu ultrasunete oferă pacientului o serie de instrucțiuni: nu respirați temporar sau, invers, respirați adesea, efectuați mișcări ale capului. Astfel de acțiuni permit evaluarea stării funcționale a navelor și îmbunătățirea acurateței vizualizării zonelor problematice.
copie
Vorbind despre indicatorii normali, în decodare indicați următoarele date:
- artera carotidă combinată asociată la stânga se îndepărtează de arcul celui mai mare vas nevărsat și de la dreapta de la BCS;
- viteza fluxului sanguin în faza diastolică în regiunea din apropierea marginii glandei tiroide este aceeași pentru ambele ramuri;
- ramura internă a arterei carotide nu este împărțită înainte de a intra în scheletul capului;
- ramura exterioară are o ramificație periferică semnificativă;
- ramura internă a arterei carotide comune are o formă de undă unică;
- ramura exterioară a arterei carotide comune are o formă de undă formată din trei faze;
- vasul peretelui nu depășește grosimea de 0,12 cm.
Dacă o ultrasunete vasculară prezintă o îngroșare excesivă a peretelui, aceasta poate indica faptul că se acumulează grăsime pe peretele vascular și crește țesutul conjunctiv. Și cu ateroscleroza evidentă, examenul poate arăta o locație clară a plăcilor și dimensiunile lor. Straturile vasculare sunt neclare, iar peretele este îngroșat pe un segment mare cu vasculită.
Utilizarea USDG în scopuri de diagnoză permite nu numai identificarea încălcărilor modelelor de mișcare a sângelui în sistemul vascular și identificarea cauzelor proceselor patologice, ci și o măsură preventivă importantă pentru bolile vasculare periculoase. În același timp, este o manipulare nedureroasă și disprețuitoare a corpului.
Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului: pregătire, proces, necesitate
Scanarea duplex a vaselor capului permite unui specialist să analizeze starea arterelor sanguine, geometria lor. Procedura face posibilă investigarea deformărilor existente, detectarea deviației transcraniene, ramificarea arterelor, lungimea acestora.
Boli detectate după examinare
După ce trece examenul, se determină:
- elasticitate
- rigiditate
- integritate
- Grosimea peretelui
- Încălcări ale structurii
- Educație intraluminală
- ecogenicitate
- extensie
- Modificarea diametrului arterei
- Eliberarea lumenului
Scanarea duplex a vaselor cerebrale face posibilă stabilirea unui diagnostic precis atunci când pacientul a fost diagnosticat:
- ateroscleroza
- Inflamația capilarelor
- Leziuni arteriale
- Boli ale pereților vaselor de sânge
- Angiopatia varietăți
- Distonie vasculară
- Encefalopatia encefalică
Scanarea duplex este prescrisă pentru boli:
- ateroscleroza
- endarteritis
- diabet
- anevrism
- Varice
- vasculita
- Leziuni vasculare
- phlebemphraxis
- tromboflebită
Ce artere sunt examinate
Scanarea duplex a vaselor cerebrale se face în scopul studierii permeabilității vasculare. Conducta cu ultrasunete oferă rezultate foarte precise privind starea arterei sanguine umane.
Efectuarea unui ultrasunete ajută la examinarea stării arterelor principale, verificați viteza fluxului sanguin. Afișajul arată clar vasul, înconjurat de țesuturi. Acest diagnostic vă permite să determinați cauzele unei patente arteriale slabe. Din punct de vedere vizual puteți vedea:
- Cheaguri de sânge
- plăci
- îngroșare
- Violența vaselor de sânge
Examinarea triplex a organismului oferă rezultate foarte bune. Afișajul arată un vas colorat și culoarea acestuia depinde de viteza fluxului sanguin.
Operațiuni pregătitoare pentru anchetă
Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, precum și examinarea cu ultrasunete se face fără o pregătire specială. Înainte de începerea studiului nu se poate folosi:
Unele tipuri de medicamente pot distorsiona rezultatele ultrasunetelor:
- betaserk
- vinpocetina
- tsinarizin
- Fezam
- Medicamente antihipertensive.
Nu trebuie să existe bijuterii pe gât și pe cap înainte de examen. După terminarea examinării, trebuie să vă spălați părul.
Tehnologia proceselor
Studiile Doppler, precum și ultrasunetele se fac pe același principiu. Pacientul trebuie să stea pe spate. O pernă tare este așezată sub cap, poate fi înlocuită cu o rolă.
Pacientul își întoarce capul, dezvăluind posibilitatea examinării gâtului. Un gel special este aplicat pe piele pentru a facilita deplasarea traductorului. Astfel, medicul verifică starea arterelor, efectuează măsurătorile necesare.
Diagnosticul vaselor extracraniene ale creierului se realizează prin intermediul oaselor craniene. Senzorul este situat pe cap, în apropierea zonelor temporale. Aceste locuri sunt acoperite cu un gel solubil în apă care ajută la obținerea celor mai obiective rezultate ale ultrasunetelor.
În plus față de inspecția vizuală a arterelor, medicul face teste funcționale speciale, de exemplu, cere pacientului să își țină respirația. Astfel, el poate verifica dacă există încălcări ale reglementării vegetative.
Scanare necesară
Studiul stării vaselor cerebrale prin metoda de duplicare este prescris atunci când apar semne de insuficiență cerebrovasculară cronică. Aceasta include, de asemenea, apariția unor dureri de cap frecvente.
Medicul prescrie o astfel de examinare înainte de a efectua operații asociate cu prezența bolii cardiace. În primul rând, se referă la IHD.
O scanare transcraniană a arterelor este efectuată înainte de procedura de stenting. Examenul cu ultrasunete este numit dacă există un risc de patologii cerebrovasculare. Motivul poate fi:
- fumat
- hipertensiune arterială
- obezitate
- Giperlipedimiya
- diabetul zaharat
Rezultatele studiilor extracraniene privind activitatea vaselor mari ajută medicul să determine tipul de flux sanguin, viteza disponibilă și defectele de umplere arterială sunt detectate.
Ecografia patului venos vă permite să determinați:
- Structura anatomică
- passability
- diametru
- bogat ornamentat
- Viteza de sânge
- Educație intraluminală
După verificarea navelor, raportul cu ultrasunete nu indică date digitale. Doppler de scanare a vaselor arteriale permite analiza digitală, este posibil să se compare aceste studii cu normele.
Semne de patologie vasculară
Ecografia ajută la identificarea modificărilor patologice ale sistemului venoas, pentru a le oferi un diagnostic precis. Cele mai des identificate:
- Stenoza aterosclerozei
- Malformații arteriovenoase
- anevrisme
- Varice
Dacă există o ateroscleroză fără atenție, sunt detectate încălcări ale arterelor principale, o scădere a lumenului, o îngroșare a pereților arterelor.
Detectarea plăcilor sugerează ateroscleroza stenoasă.
Ecografia poate detecta inflamația, modificări în grosimea pereților vaselor de sânge, aspectul de rapel.
Artrita temporară se caracterizează prin îngroșarea difuză a arterelor localizate în regiunea temporală, determinându-se echogenicitatea scăzută. În cazul unui proces inflamator prelungit, poate să apară o leziune aterosclerotică.
Diabetul zaharat se caracterizează prin apariția semnelor de macroangiopatie.
Foarte adesea apar fenomene anormale în regiunea arterelor vertebrale, așa-numita hipoplazie. Cu alte cuvinte, există o scădere a diametrului arterei. Uneori devine mai puțin de 2 milimetri.
Simptomele ultrasonice ale hipoplaziei depind de severitatea acesteia. Ecografia detectează apariția fenomenelor anormale la joncțiunea arterei vertebrale cu vasele vertebrelor cervicale. De obicei, o astfel de anomalie nu afectează hemodinamica.
Ecografia arată compresia extravasală disponibilă, adică stoarcerea pereților vasului. Motivul pentru această comprimare a vaselor de gât este:
- Inflamația tiroidiană
- Ganglioni limfatici extinse
- tumorile
- osteofite
Avantajele scanării duplex
Când se efectuează o astfel de procedură, se determină:
- Starea de flux sanguin în vasele creierului
- Etapele inițiale ale schimbărilor în structura vaselor de sânge, cum ar fi ateroscleroza
- tromboză
- Infiltrarea vasculară
Principalul avantaj al scanării duplex este posibilitatea de a diagnostica semnele precoce ale declanșării bolii, când simptomele clinice caracteristice nu s-au manifestat încă.
O astfel de scanare ajută la identificarea patologiilor existente asociate cu activitatea funcțională a fluxului sanguin. Verificarea prin diagnosticarea cu ultrasunete face fără utilizarea echipamentului cu raze X, radiația este complet absentă, astfel de diagnostice pot fi efectuate de multe ori.
Ecografia se referă la metoda non-invazivă. Cu alte cuvinte, nu este necesar să se efectueze un examen de procedură, nu este nevoie de medicamente speciale. Apariția reacțiilor alergice este complet exclusă, nu există efecte secundare diferite.
Astăzi, scanarea duplex a vaselor cerebrale și de gât este considerată calea cea mai eficientă de cercetare, permițând medicului să obțină informații maxime despre starea în care sunt localizate vasele umane.
Acest tip de examinare a corpului uman, a vaselor de sânge din creier a fost mult timp considerat cel mai obiectiv și complet sigur. Desigur, rezultatul cercetării depinde în mare măsură de calificările specialistului care efectuează transcrierea studiului. Erori în timpul unei astfel de verificări nu sunt permise.
Datorită scanării duplex, mulți pacienți au evitat apariția unor boli periculoase și au reușit să-și îmbunătățească în timp starea vaselor.
După scanarea duplex, medicul poate prescrie cel mai potrivit tratament, după care persoana va putea trăi o viață normală completă.
Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului
Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice (BCA) este o examinare cuprinzătoare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului. Non-invazivitatea, siguranța, lipsa contraindicațiilor stricte și restricțiile de vârstă în combinație cu un conținut de informație destul de ridicat o fac una dintre principalele metode de diagnosticare în angioneurologie.
Esența metodei
Scanarea duplex se bazează pe reflectarea undelor ultrasunete din diverse țesuturi ale corpului uman. Acest studiu include două componente: scanarea vasculară (modul B) și sonografia Doppler. Acestea pot fi utilizate simultan sau alternativ, în funcție de aparat și de competențele specialiștilor cu ultrasunete.
In-mode cu scanare full-duplex este o ecografie bi-dimensională seroscală. Aceasta este ceea ce se numește ultrasunete "obișnuite". Piezocristalele situate în senzorul dispozitivului sub acțiunea curentului electric alternativ generează unde ultrasonice. Acestea sunt concentrate și îndreptate spre zona corpului uman studiat. O astfel de radiație nu provoacă disconfort și nu dăunează. Țesuturile și structurile anatomice au o densitate și capacitatea de a absorbi și reflecta razele ultrasonice. Senzorul percepe semnalul reflectat, iar pe baza diferenței dintre undele emise și reflectate, programul aparatului construiește o imagine bidimensională (planară) alb-negru.
In-mode vă permite să vizualizați nave de calibru diferit și țesut înconjurător. În acest caz, medicul evaluează structura pereților, identifică prezența cheagurilor de sânge și a plăcilor, măsoară diametrul arterelor și venelor, determină cursul lor și prezența expansiunilor patologice sau a îngustărilor.
Modul Doppler este un studiu dinamic care ajută în timp real să evalueze parametrii fluxului sanguin. Metoda se bazează pe efectul Doppler. Aceasta este o schimbare a frecvenței percepute și a lungimii de undă atunci când semnalul este reflectat de la un obiect în mișcare. Ecografia generată de senzor este reflectată din celulele sanguine (eritrocite și alte celule) și este capturate de dispozitiv. Acest lucru ne permite să estimăm direcția și viteza fluxului sanguin, liniaritatea și uniformitatea acestuia. Întârzierea, apariția turbulenței (turbulenței) sau a fluxului sanguin retrograd indică prezența unor modificări structurale.
Datorită combinării a două moduri, scanarea duplex oferă medicului informații despre cauzele aportului de sânge la nivelul creierului și amploarea deficitului de flux sanguin existent.
Ce nave exploră
Extracraniene și unele nave intracraniene sunt supuse examinării. Vasele de gât, arterele carotide comune și zona de bifurcare, partea extracraniană a arterei carotide interne și artera carotidă exterioară sunt examinate din vasele de gât. Arterele temporale și supra-bloc, venele mari după ieșirea din craniu și plexul vertebral venoascular pot fi, de asemenea, examinate.
Pentru scanarea duplex transcranian, medicul examinează navele situate în proiecția ferestrelor acustice (temple, prize, orificiu occipital mare). Este vorba de aceste zone ale craniului la un adult care permit o cantitate suficientă de unde de ultrasunete pentru a fi studiate. Un copil este, de asemenea, scanat prin izvoare neînchise, ceea ce extinde semnificativ capacitățile de diagnosticare ale metodei.
Scanarea duplex transcraniană vă permite să examinați partea intracraniană a arterelor interioare carotide și vertebrale, arterele cerebrale (anterioare, medii, posterioare), artera principală.
Ce arată scanarea duplex BCA?
Utilizarea scanării duplex a vaselor capului și gâtului poate fi identificată:
- leziunea aterosclerotică a arterelor cu o îngustare a lumenului lor, formarea trombului parietal;
- prezența vaselor patologice tortuozitate (rege);
- anevrisme de diferite forme și origini;
- anomalii ale structurii, ramificării și cursului navelor;
- vasculita de diverse etiologii;
- tromboză;
- încălcarea integrității pereților vaselor de sânge;
- modificarea elasticității pereților vasculare;
- prezența șunturilor patologice arteriovenoase sau arterio-arteriale (locuri de descărcare anormală a sângelui în alt vas);
- încălcări ale mecanismului de reglementare compensatoriu pentru menținerea stabilității alimentării cu sânge a creierului;
- gradul de deficit de flux sanguin în zonele înguste ale vaselor, prezența unui flux sanguin patologic și o schimbare a uniformității și direcției acestuia;
- starea rețelei colaterale, funcționalitatea acesteia și gradul de compensare în cazul fluxului sanguin insuficient prin arterele principale.
Scanarea prin scanare duplex permite identificarea motivelor pentru scăderea permeabilității vaselor principale ale capului și gâtului și, în același timp, evaluarea naturii și extinderii afectărilor funcționale rezultate.
Când este atribuită o scanare duplex BCA
Studiul vaselor capului și gâtului este indicat pentru semne clinice de insuficiență cerebrovasculară acută sau cronică, pentru monitorizarea eficacității terapiei, pentru tromboliza sistemică. Motivul pentru scanarea duplex poate fi plângerea pacientului de dureri de cap, pierderea memoriei, deteriorarea bruscă a vederii, leșin, zgomotul capului și amețeli, slăbiciunea brațului și a piciorului, dificultate la înghițire. Pereza centrală a mușchilor faciale și oculomotorii, a mușchilor membrelor, a tulburărilor cognitive progresive, a sindromului vestibuloatactic și a paraliziei biliari, care au fost identificate în timpul examinării, constituie de asemenea temei pentru o căutare diagnostică cu examinarea principalelor vase ale capului și gâtului.
Deseori scanarea duplex este inclusă în programul de examinare programată a persoanelor expuse riscului de apariție a bolilor cerebrovasculare. Acestea includ fumători, pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, dislipidemie și boli sistemice. O scanare duplex a venelor bazinului brahiocefalic este indicată pentru tromboza suspectată și pentru tromboembolism.
Procedura de studiu
Pregătirea specială înainte de scanarea duplex nu este necesară. Este recomandabil să nu mai luați medicamente care pot afecta tonusul vascular și permeabilitatea în câteva zile. Acest lucru este de acord cu medicul dumneavoastră, deoarece multe medicamente necesită utilizarea regulată și nu pot fi anulate. Pacientul trebuie să informeze medicul cu privire la diagnosticarea cu ultrasunete a tuturor medicamentelor utilizate. De asemenea, este de dorit să vă abțineți de la o zi înainte de a lua alcool, efort intens fizic, vizite la baie și saună.
Atunci când vastele de scanare duplex ale capului și gâtului, pacientul se află pe spate, dacă este necesar, medicul îi cere să se întoarcă pe partea sa. Nu este de dorit să vorbești și fără permisiunea de a schimba poziția corpului. Dacă apare disconfort în zona inimii, amețeli și alte plângeri, trebuie să informați medicul investigator.
În timpul scanării duplex, medicul apasă senzorul cu gel de contact aplicat pe piele pe suprafețele laterale ale zonei gâtului, supra-și suboccipital, supraclavicular și temporal. Și atunci când examinăm supra-artera și vasele orbitale, se examinează zona de deasupra unghiului intern al ochiului. Când se utilizează modul Doppler, medicul poate utiliza teste funcționale pentru a evalua starea de autoreglare a circulației sângelui. În acest scop, compresia (compresia) pe termen scurt a arterelor carotide este efectuată cu degete sau cu un senzor, capătul canapelei este coborât. De asemenea, medicul poate cere pacientului să se așeze, să-și întoarcă capul, să respire adesea, să-și rețină respirația, să se supună.
În concluzie, doctorul indică diametrul vaselor examinate, viteza și natura fluxului sanguin în ele, prezența îngustărilor (stenoze) și a cheagurilor de sânge și modificările patologice în peretele vascular. Se descrie de asemenea starea și grosimea complexului intima-media (CIM), iar deficitul de flux sanguin identificat este indicat în plus ca procent.
Interpretarea rezultatelor scanării duplex a vaselor capului și gâtului este efectuată de către medicul curant, el decide și tactica tratamentului ulterior al pacientului. Diagnosticul cu ultrasunete nu poate face recomandări privind admiterea anumitor medicamente sau necesitatea intervenției chirurgicale.
Medicul de diagnosticare funcțională Murat Nagaplev vorbește despre scanarea duplex a vaselor capului și gâtului:
Specialistul centrului medical "Floris" povestește despre Dopplerul vaselor capului și gâtului: