Excedrin

◊ Tablete, colorate albe, alungite, cu o gravură "E" pe o față; pe secțiunea transversală - miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: Hiproloză - 5 mg, celuloză microcristalină - 100 mg, acid stearic - 2,5 mg.

Compoziția învelișului de film: Carnauba - 0,08 mg, materialul film alb - 4,48 mg (hipromeloză, dioxid de titan, propilenglicol, povidonă, laurat de sorbitan, polisorbat 20, ulei mineral, acid benzoic, simeticona emulsie, un colorant albastru briliant).

2 bucăți - pungi multistrat (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
24 de piese - sticle (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.

Excedrina este un medicament combinat care conține paracetamol, acid acetilsalicilic și cofeină.

Paracetamolul are analgezice, antipiretice și acțiunea antiinflamatorie sunt extrem de slabe, care este conectat cu efectul său asupra centrului termoreglator din hipotalamus și capacitatea ușoară de a inhiba sinteza de prostaglandine în țesuturile periferice.

Acidul acetilsalicilic are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. atenueaza rapid durerea, in special cauzate de inflamație, precum și inhibă moderat agregarea trombocitelor și formarea de trombi incetineste procesul, imbunatatirea microcirculatiei in inflamatie.

Cafeina mărește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării, stimulează centrele respiratorii și vasomotorii, dilată vasele de sânge în mușchii scheletici, creierul, inima, rinichii, reduce agregarea plachetara. Reduce somnolența, oboseala, sporește performanța mentală și fizică. Această combinație de cofeină într-o doză mică în mod substanțial nici un efect stimulator asupra sistemului nervos central, dar ajută la normalizarea tonusului vascular cerebral și viteza fluxului sanguin în ea.

Paracetamolul este ușor absorbit în tractul digestiv, C_max găsit în plasma sanguină în intervalul de la 30 de minute până la 2 ore după administrare. Paracetamolul este metabolizat în ficat și este excretat prin rinichi, în principal sub formă de glucuronuri și conjugate de sulfat. Mai puțin de 5% din paracetamol este excretat neschimbat. Durata T_1/2 variază de la 1 la 4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă la doze terapeutice normale, dar crește odată cu creșterea dozei. Hidroxilatul metabolit, care se formează în cantități mici în ficat sub influența oxidază mixtă și este de obicei neutralizat prin legarea la glutation, se poate acumula în timpul unei supradoze de paracetamol și poate provoca leziuni hepatice.

Acidul acetilsalicilic este absorbit rapid și complet, suferă o hidroliză rapidă în tractul gastrointestinal, ficat și sânge pentru a forma salicilate, care sunt metabolizate în continuare, în principal în ficat.

Cofeina este absorbită complet și rapid. Concentrațiile maxime sunt observate în intervalul de la 5 la 90 de minute după administrarea pe stomacul gol. La adulți, excreția este aproape în întregime prin metabolizarea hepatică. Există o variabilitate pronunțată a valorilor individuale de eliminare la adulți. Media t_1/2 din plasma sanguină este de 4,9 ore în intervalul de 1,9-12,2 ore. Cofeina este distribuită în toate fluidele corporale. Relația dintre cofeină și proteinele plasmatice este de 35%. Cofeina este aproape complet metabolizată prin oxidare, demetilare și acetilare și excretată prin rinichi. Metaboliții principali: 1-metilxantină, 7-metilxantină, 1,7-dimetilxantină.

Sindromul de durere de intensitate medie și lumină de origine diferită:

- artralgie și mialgie (dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor);

- Algomenoreea (durere în timpul menstruației).

- hipersensibilitate la oricare dintre componentele din compoziția medicamentului;

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;

- combinarea completă sau incompletă a astmului bronșic, polipnoza nazală recurentă și sinusurile paranasale și intoleranța la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv în istorie);

- intervenții chirurgicale care implică sângerare;

- hipertensiune arterială severă;

- curs sever de CHD;

- utilizarea concomitentă a altor medicamente care conțin paracetamol, acid acetilsalicilic sau alt agent antiinflamator nesteroidic;

- vârsta copiilor de până la 15 ani (riscul de sindrom Reye la copiii cu hipertermie pe fundalul bolilor virale).

Utilizați cu prudență gută, boli hepatice, dureri de cap asociate cu leziuni ale capului, administrarea de anticoagulante, agenți hipoglicemici, guta sau artrită, precum și în timp ce luați medicamente care conțin acid acetilsalicilic sau alte analgezice și componente antipiretice.

Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul mesei sau după masă.

Adulți și adolescenți de la 15 ani: 1 comprimat la fiecare 4-6 ore.

La primul semn de migrena, luați 2 comprimate.

Doza zilnică medie este de 3-4 comprimate pe zi, doza maximă zilnică este de 6 comprimate pe zi.

Dupa administrarea a 2 comprimate, scutirea de dureri de cap si alte tipuri de durere vine de obicei rapid - dupa 15 minute, cu migrena, scutirea dureaza de obicei dupa 30 de minute.

În cazul sindromului de durere, medicamentul nu trebuie luat mai mult de 5 zile fără consultarea unui medic. Pentru migrenă, medicamentul nu trebuie luat mai mult de 3 zile fără consultarea unui medic.

Gastralgia, greață, vărsături, hepatotoxicitate, nefrotoxicitate, leziuni erozive și ulceroase ale tractului gastro-intestinal, reacții alergice, tahicardie, tensiune arterială crescută, bronhospasm.

La utilizarea prelungită - amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, tinitus, reducerea agregării plachetare, hipocoagulabilitati, sindrom hemoragic (epistaxis, sângerarea gingiilor, purpură și colab.), Boli de rinichi cu necroză papilară, surditate, eritem exsudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, disfuncție hepatică).

Simptomele datorate prezenței paracetamolului (atunci când sunt administrate în doze mai mari de 10-15 g / zi): pentru primele 24 de ore de piele palidă, greață, vărsături, anorexie, durere abdominală, metabolismul glucozei insuficient, acidoza metabolică. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever, insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă, moarte; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența leziunilor hepatice severe); aritmie, pancreatită. Efectul hepatosactic la adulți apare atunci când se administrează 10 g sau mai mult.

Simptomele datorate prezenței acidului acetilsalicilic (în doze mai mari de 150 mg / kg): pentru intoxicație ușoară - greață, vărsături, tinitus, vedere încețoșată, amețeli, cefalee severă. În intoxicații severe - origine hiperventilație central (dispnee, dispnee, cianoză, transpirație lipicioasă rece, paralizie respiratorie), acidoza respiratorie. Cel mai mare risc de intoxicare cronică este observat la copii și vârstnici, în cazul în care au luat mai multe zile mai mult de 100 mg / kg și zi. În caz de otrăvire moderată și severă, spitalizarea este necesară.

Simptomele datorate prezenței de cafeină (atunci când sunt luate în doze mai mari de 300 mg / zi): gastralgie, agitație, anxietate, agitație, neliniște, confuzie, delir, deshidratare, tahicardie, aritmie, hipertermie, urinare frecventă, dureri de cap, creșterea tactile sau sensibilitate la durere, tremor sau spasme musculare; greață și vărsături, uneori cu sânge; tinitus, convulsii epileptice (în supradozaj acut - tonic-clonic). Tratament: controlul stării acido-bazice și a echilibrului electrolitic. În funcție de starea metabolismului - introducerea bicarbonatului de sodiu, a citratului de sodiu sau a lactatului de sodiu. Creșterea alcalinității crește excreția acidului acetilsalicilic datorită alcalinării urinei. Lavajul gastric în primele 4 ore, vărsături cărbune activat recepție provocare, laxative; medicamente de administrare SH donatori grupuri și precursori ai sintezei glutationului de metionină pentru 8-9 ore după supradozei și acetylcysteine ​​- timp de 8 ore.

Medicamentul poate spori efectele heparinei, coagulantelor indirecte, rezerpinei, hormonilor steroizi și medicamentelor hipoglicemice.

Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul reacțiilor adverse. Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidei, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-guta care promovează excreția acidului uric. Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice contribuie la formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică. Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului, timpul de înjumătățire al cloramfenicolului este crescut de 5 ori. Utilizarea repetată a paracetamolului poate spori efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Administrarea simultană de paracetamol, acid acetilsalicilic și băuturi alcoolice crește riscul apariției efectelor hepatotoxice. Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.

Dacă, după întreruperea tratamentului, simptomele persistă, se înrăutățesc sau apare simptome noi, ar trebui să consultați imediat un medic. Când administrați medicamentul în doza recomandată, organismul primește cât mai multă cafeină decât cea conținută într-o ceașcă de cafea, așa că trebuie să reduceți consumul de produse care conțin cofeină în timpul tratamentului cu acest medicament pentru a evita excitarea nervoasă, iritabilitatea, insomnia și palpitațiile cardiace din cauza unui supradozaj de cafeină. Dacă bănuiți că aveți un supradozaj, trebuie să căutați imediat ajutor medical, chiar dacă nu există simptome. Trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați medicamentul din cauza riscului crescut de leziuni hepatice și hemoragii gastrointestinale. Deoarece acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui, pacientul care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale trebuie să informeze medicul în prealabil despre administrarea medicamentului. Acidul acetilsalicilic în doze mici reduce excreția acidului uric și, prin urmare, la pacienții cu predispoziție, medicamentul poate provoca un atac de guta. Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme

Nu s-a raportat efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Deși acidul acetilsalicilic poate fi utilizat în cel de-al doilea trimestru de sarcină, siguranța acestei combinații la femeile însărcinate și care alăptează nu a fost studiată, astfel că medicamentul este contraindicat la femeile gravide (în toate trimestrele) și la lactație.

Excedrin (Exedrin)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete albe, alungite, filmate, cu gravură "E" pe o parte.

Vedere pe secțiune - miezul este alb sau aproape alb.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Excedrin® este un preparat combinat care conține paracetamol, acid acetilsalicilic și cafeină.

Paracetamolul are acțiune antiinflamatoare analgezică, antipiretică și extrem de slabă, care este asociată cu efectul său asupra centrului de termoreglare în hipotalamus și a capacității slabe de a inhiba sinteza PG în țesuturile periferice. Acidul acetilsalicilic are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. atenueaza rapid durerea, in special cauzate de inflamație, precum și inhibă moderat agregarea trombocitelor și formarea de trombi incetineste procesul, imbunatatirea microcirculatiei in inflamatie.

Cafeina mărește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării, stimulează centrele respiratorii și vasomotorii, dilată vasele de sânge în mușchii scheletici, creierul, inima, rinichii, reduce agregarea plachetara. Reduce somnolența, oboseala, sporește performanța mentală și fizică. În această combinație, o mică doză de cafeină practic nu are un efect stimulant asupra sistemului nervos central, totuși, ajută la normalizarea tonusului vascular al creierului și accelerează fluxul de sânge în el.

Farmacocinetica

Paracetamolul este ușor absorbit în tractul digestiv, T_max în plasma sanguină - în intervalul de la 30 minute la 2 ore după ingestie. Paracetamolul este metabolizat în ficat și este excretat prin rinichi, în principal sub formă de glucuronuri și conjugate de sulfat. Mai puțin de 5% din paracetamol este excretat neschimbat. Durata T_1/2 variază de la 1 la 4 h. Comunicarea cu proteinele plasmatice este nesemnificativă la dozele terapeutice obișnuite, cu toate acestea crește cu doza în creștere.

Hidroxilatul metabolit, care se formează în cantități mici în ficat sub influența oxidază mixtă și este de obicei neutralizat prin legarea la glutation, se poate acumula în timpul unei supradoze de paracetamol și poate provoca leziuni hepatice.

Acidul acetilsalicilic este absorbit rapid și complet, suferă o hidroliză rapidă în tractul gastrointestinal, ficat și sânge pentru a forma salicilate, care sunt metabolizate în continuare, în principal în ficat.

Cofeina este absorbită complet și rapid. T_max în plasma sanguină - în intervalul de la 5 la 90 de minute după administrarea pe stomacul gol. La adulți, excreția este aproape în întregime prin metabolizarea hepatică. Există o variabilitate pronunțată a valorilor individuale de eliminare la adulți. Media t_1/2 din plasma sanguină este de 4,9 ore (în intervalul de 1,9-12,2 ore). Cofeina este distribuită în toate fluidele corporale. Relația dintre cofeină și proteinele plasmatice este de 35%. Cofeina este aproape complet metabolizată prin oxidare, demetilare și acetilare și excretată prin rinichi. Principalii metaboliți sunt 1-metilxantina, 7-metilxantina, 1,7-dimetilxantina.

Indicatii ale exedrinei de droguri

sindromul durerii de intensitate secundară și ușor de origine diferită: dureri de cap, migrene, dureri de dinți, nevralgii, artralgii și mialgii (dureri musculare și articulațiilor), tuberculoza (dureri in timpul menstruatiei).

Contraindicații

hipersensibilitate la oricare dintre componentele din compoziția medicamentului;

erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;

completă sau incompletă a astmului bronșic, polipnoza nazală recurentă și sinusurile paranasale și intoleranța la acidul acetilsalicilic sau la alte AINS (inclusiv în anamneză);

intervenție chirurgicală, însoțită de sângerare;

hipertensiune severă;

boală cardiacă ischemică severă;

utilizarea concomitentă a altor medicamente care conțin paracetamol, acid acetilsalicilic sau alte AINS;

vârsta copiilor până la 15 ani (riscul de sindrom Reye la copiii cu hipertermie pe fundalul bolilor virale).

Cu grijă: gută sau artrită; boli hepatice; dureri de cap asociate cu traumatisme craniene; administrarea de anticoagulante, agenți hipoglicemici, precum și utilizarea simultană a medicamentelor care conțin acid acetilsalicilic sau alte analgezice și componente antipiretice.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În ciuda faptului că acidul acetilsalicilic poate fi utilizat în cel de-al doilea trimestru de sarcină, siguranța acestei combinații la femeile însărcinate și care alăptează nu a fost studiată, astfel că medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate (în toate trimestrele) și alăptează.

Efecte secundare

Gastralgie, greață, vărsături, hepatotoxicitate, nefrotoxicitate, leziuni erozive și ulceroase ale tractului digestiv, reacții alergice, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, bronhospasm. La utilizarea prelungită - amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, tinitus, reducerea agregării plachetare, hipocoagulabilitati, sindrom hemoragic (epistaxis, sangerarea gingiilor, purpură), boli de rinichi cu necroză papilară, surditate, maligne eritem polimorf (sindrom Stevens-Johnson ), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, disfuncție hepatică).

interacțiune

De droguri poate crește efectele de heparina, coagulanți indirecte, rezerpina, hormoni steroizi și medicamente hipoglicemice.

Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul reacțiilor adverse.

Reduce eficacitatea spironolactona, furosemid, medicamente antihipertensive, precum și preparatele protivopodagricakih favorizează excreția acidului uric.

Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice contribuie la formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.

Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului T_1/2 cloramfenicolul este crescut de 5 ori.

Utilizarea repetată a paracetamolului poate spori efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Administrarea simultană de paracetamol, acid acetilsalicilic și băuturi alcoolice crește riscul apariției efectelor hepatotoxice. Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.

Dozare și administrare

În interiorul, în timpul sau după mese.

Adulți și adolescenți de la 15 ani: 1 fișier. la fiecare 4-6 ore

La primele semne de migrena ia 2 mese.

Doza zilnică medie este de 3-4 tabele. pe zi, doza maximă zilnică - 6 comprimate. pe zi.

După ce ați luat 2 file. scutirea de dureri de cap și alte tipuri de durere apare de obicei rapid - după 15 minute, cu migrenă, scutirea durează de obicei după 30 de minute.

Cu sindrom de durere, medicamentul nu trebuie luat mai mult de 5 zile fără consultarea unui medic; pentru migrenă, medicamentul nu trebuie luat mai mult de 3 zile fără consultarea unui medic.

supradoză

Simptomele datorate prezenței paracetamolului (atunci când sunt administrate în doze mai mari de 10-15 g / zi): pentru primele 24 de ore de piele palidă, greață, vărsături, anorexie, durere abdominală, metabolismul glucozei insuficient, acidoza metabolică. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză.

În caz de supradozaj sever - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă, moarte; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența leziunilor hepatice severe); aritmie, pancreatită. Efectul hepatotoxic la adulți apare la administrarea de 10 g sau mai mult.

Simptomele datorate prezenței acidului acetilsalicilic (în doze mai mari de 150 mg / kg): pentru intoxicație ușoară - greață, vărsături, tinitus, vedere încețoșată, amețeli, cefalee severă. În intoxicații severe, hiperventilarea plămânului central (dispnee, asfixiere, cianoză, transpirație la rece, paralizie respiratorie), acidoză respiratorie. Cel mai mare risc de intoxicare cronică este observat la copii și vârstnici, în cazul în care au luat mai multe zile mai mult de 100 mg / kg și zi. În caz de otrăvire moderată și severă, spitalizarea este necesară.

Simptomele datorate prezenței de cafeină (atunci când sunt luate în doze mai mari de 300 mg / zi): gastralgie, agitație, anxietate, agitație, neliniște, confuzie, delir, deshidratare, tahicardie, aritmie, hipertermie, urinare frecventă, dureri de cap, creșterea tactile sau sensibilitate la durere, tremor sau spasme musculare; greață și vărsături, uneori cu sânge; tinitus, convulsii epileptice (în supradozaj acut - tonic-clonic).

Tratament: controlul stării acido-bazice și echilibrul electrolitic. În funcție de starea metabolismului - introducerea bicarbonatului de sodiu, a citratului de sodiu sau a lactatului de sodiu. Creșterea alcalinității crește excreția acidului acetilsalicilic datorită alcalinării urinei. Lavajul gastric în primele 4 ore, inducerea vărsăturilor, administrarea de carbon activat, medicamentele laxative, administrarea donatorilor grupărilor SH și precursorii sintezei glutation-metioninei timp de 8-9 ore după supradozaj și acetilcisteina - timp de 8 ore.

Instrucțiuni speciale

Dacă, după întreruperea tratamentului, simptomele persistă, se înrăutățesc sau apare simptome noi, ar trebui să consultați imediat un medic. Când administrați medicamentul în doza recomandată, organismul primește cât mai multă cafeină decât cea conținută într-o ceașcă de cafea, așa că trebuie să reduceți consumul de produse care conțin cofeină în timpul tratamentului cu acest medicament pentru a evita excitarea nervoasă, iritabilitatea, insomnia și palpitațiile cardiace din cauza unui supradozaj de cafeină. Dacă bănuiți că aveți un supradozaj, trebuie să căutați imediat ajutor medical, chiar dacă nu există simptome.

Trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați medicamentul din cauza riscului crescut de leziuni hepatice și hemoragii gastrointestinale.

Deoarece acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui, pacientul care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale trebuie să informeze medicul în prealabil despre administrarea medicamentului. Acidul acetilsalicilic în doze mici reduce excreția acidului uric și, prin urmare, la pacienții cu predispoziție, medicamentul poate provoca un atac de guta. Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Nu s-a raportat efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Formularul de eliberare

Tablete, filmate. 2 tab. într-un sac multistrat din folie de aluminiu și un laminat polimeric. Punga este plasată într-o cutie de carton.

La fila 10. într-un blister din folie PVC / PCTFE / PVC și folie de aluminiu. 1, 2 sau 3 blistere sunt plasate într-o cutie de carton.

În fila 24 sau 50. într-o sticlă de PVP, sigilată cu un capac din polipropilenă alb, echipat cu un material absorbant de umiditate și un film de protecție pentru a controla prima deschidere. Sticla este plasată într-o cutie de carton.

producător

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Autostrada 6, Lincoln, Nebraska 68517, SUA.

Titularul certificatului de înregistrare: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Elveția.

Consumatorii revendică direct LLC Novartis Consumer Health

Adresa juridică: Presnenskaya nab., 1033, Moscova, 123317

Adresa reală și poștală: 125315, Moscova, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3.

Tel: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Excedrin

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Excedrin durata de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Excedrin

• Indicații pentru utilizare
• Metodă de utilizare
• Efecte secundare
• Contraindicații
• sarcină
• Interacțiunea cu alte medicamente
• supradoză
• Condiții de depozitare
• Formularul de eliberare
• structură

Excedrina este un medicament combinat care conține paracetamol, acid acetilsalicilic și cofeină.
Paracetamolul are analgezice, antipiretice și acțiunea antiinflamatorie sunt extrem de slabe, care este conectat cu efectul său asupra centrului termoreglator din hipotalamus și capacitatea ușoară de a inhiba sinteza de prostaglandine în țesuturile periferice.
Acidul acetilsalicilic are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. atenueaza rapid durerea, in special cauzate de inflamație, precum și inhibă moderat agregarea trombocitelor și formarea de trombi incetineste procesul, imbunatatirea microcirculatiei in inflamatie.
Cafeina mărește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării, stimulează centrele respiratorii și vasomotorii, dilată vasele de sânge în mușchii scheletici, creierul, inima, rinichii, reduce agregarea plachetara. Reduce somnolența, oboseala, sporește performanța mentală și fizică. Această combinație de cofeină într-o doză mică în mod substanțial nici un efect stimulator asupra sistemului nervos central, dar ajută la normalizarea tonusului vascular cerebral și viteza fluxului sanguin în ea.

Indicații pentru utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Excedrin sunt: ​​intensitatea medie a durerii și lumina de diferite origine: dureri de cap, migrene, dureri de dinți, nevralgii, artralgii și mialgii (dureri musculare și articulațiilor), tuberculoza (dureri in timpul menstruatiei).

Metodă de utilizare

Exedrine se administrează pe cale orală în timpul sau după masă.
Adulți și adolescenți de la 15 ani: 1 comprimat la fiecare 4-6 ore.
La primul semn de migrena, luați 2 comprimate.
Doza zilnică medie este de 3-4 comprimate pe zi, doza maximă zilnică este de 6 comprimate pe zi.
Dupa administrarea a 2 comprimate, scutirea de dureri de cap si alte tipuri de durere vine de obicei rapid - dupa 15 minute, cu migrena, scutirea dureaza de obicei dupa 30 de minute.
În cazul sindromului de durere, medicamentul nu trebuie luat mai mult de 5 zile fără consultarea unui medic. Pentru migrenă, medicamentul nu trebuie luat mai mult de 3 zile fără consultarea unui medic.

Efecte secundare

La utilizarea prelungită - amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, tinitus, reducerea agregării plachetare, hipocoagulabilitati, sindrom hemoragic (epistaxis, sângerarea gingiilor, purpură și colab.), Boli de rinichi cu necroză papilară, surditate, eritem exsudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, disfuncție hepatică).

Contraindicații

Contraindicațiile utilizării preparatului Excedrin sunt: ​​hipersensibilitate la oricare dintre componentele care conțin medicamentul, erozive și ulceroase exacerbarea sindromului de șoc, hemoragie gastro-intestinală, combinația completă sau parțială a astmului, ritsidiviruyuschego nas polipnoza si sinusurile paranazale si intoleranta la acid acetilsalicilic sau altele asemenea. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv istorie), chirurgie însoțite de sângerare, hemofilie, hemoragică diateza, gipopr thrombinemia exprimat hipertensiune arterială, hipertensiune portală, desigur severe CHD, glaucom, avitaminoza K, insuficiență renală, utilizarea simultană a altor formulări care conțin paracetamol, acid acetilsalicilic sau alt agent antiinflamator nesteroidian, un deficit de glucozo-6-fosfat, sarcina, lactația, hiperexcitabilitate, tulburări de somn, copiii sub 15 ani (riscul sindromului Reye la copii cu hipertermie pe un fundal de boli virale).
Cu grija. Gout, tulburări hepatice, cefalee asociată cu traumatisme craniene, anticoagulare, agenți hipoglicemici, guta și artrita, precum și recepția simultană a preparatelor care conțin acid acetilsalicilic sau alte analgezice și antipiretice componente.

sarcină

În ciuda faptului că acidul acetilsalicilic poate fi utilizat în cel de-al doilea trimestru de sarcină, siguranța acestei combinații la femeile însărcinate și care alăptează nu a fost studiată, prin urmare medicamentul Exedadin este contraindicat la femeile gravide (în toate trimestrele) și la lactație.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidei, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-guta care promovează excreția acidului uric. Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice contribuie la formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică. Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului, timpul de înjumătățire al cloramfenicolului este crescut de 5 ori. Utilizarea repetată a paracetamolului poate spori efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).
Administrarea simultană de paracetamol, acid acetilsalicilic și băuturi alcoolice crește riscul apariției efectelor hepatotoxice. Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.

supradoză

Simptomele datorate prezenței paracetamolului (atunci când sunt administrate în doze mai mari de 10-15 g / zi): pentru primele 24 de ore de piele palidă, greață, vărsături, anorexie, durere abdominală, metabolismul glucozei insuficient, acidoza metabolică. Simptomele funcției hepatice anormale pot să apară după 12-48 de ore după o supradoză. În caz de supradozaj sever al medicamentului Excedrin - insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă, moarte; insuficiență renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența leziunilor hepatice severe); aritmie, pancreatită. Efectul hepatosactic la adulți apare atunci când se administrează 10 g sau mai mult. Simptomele datorate prezenței acidului acetilsalicilic (în doze mai mari de 150 mg / kg): pentru intoxicație ușoară - greață, vărsături, tinitus, vedere încețoșată, amețeli, cefalee severă. În intoxicații severe - origine hiperventilație central (dispnee, dispnee, cianoză, transpirație lipicioasă rece, paralizie respiratorie), acidoza respiratorie. Cel mai mare risc de intoxicare cronică este observat la copii și vârstnici, în cazul în care au luat mai multe zile mai mult de 100 mg / kg și zi. În caz de otrăvire moderată și severă, spitalizarea este necesară.
Simptomele datorate prezenței de cafeină (atunci când sunt luate în doze mai mari de 300 mg / zi): gastralgie, agitație, anxietate, agitație, neliniște, confuzie, delir, deshidratare, tahicardie, aritmie, hipertermie, urinare frecventă, dureri de cap, creșterea tactile sau sensibilitate la durere, tremor sau spasme musculare; greață și vărsături, uneori cu sânge; tinitus, convulsii epileptice (în supradozaj acut - tonic-clonic). Tratament: controlul stării acido-bazice și a echilibrului electrolitic. În funcție de starea metabolismului - introducerea bicarbonatului de sodiu, a citratului de sodiu sau a lactatului de sodiu. Creșterea alcalinității crește excreția acidului acetilsalicilic datorită alcalinării urinei. Lavajul gastric în primele 4 ore, vărsături cărbune activat recepție provocare, laxative; medicamente de administrare SH donatori grupuri și precursori ai sintezei glutationului de metionină pentru 8-9 ore după supradozei și acetylcysteine ​​- timp de 8 ore.

Condiții de depozitare

La o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Data expirării. 2 ani.

Formularul de eliberare

Tablete, colorate de culoare albă, alungite, cu gravarea "E" pe una dintre fețe; pe secțiunea transversală - miezul este alb sau aproape alb.
2 bucăți - pungi multistrat (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
24 de piese - sticle (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.

structură

1 comprimat Excedrin conține: paracetamol 250 mg, acid acetilsalicilic 250 mg, cofeină 65 mg. Excipienți: Hyprolosis 5 mg, celuloză microcristalină 100 mg, acid stearic 2,5 mg.
Compoziția învelișului de film: ceara de carnauba, material de film alb (hipromeloză, dioxid de titan, propilenglicol, povidonă, laurat de sorbitan, polisorbat 20, ulei mineral, acid benzoic, emulsie simeticon, un colorant Brilliant Blue).

Excedrin

Exedrine: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Excedrin

Codul ATX: N02BA71

Ingredient activ: acid acetilsalicilic + cofeină + paracetamol (acid acetilsalicilic + cofeină + paracetamol)

Producător: Novartis Consumer Health Inc. (SUA)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 11/22/2018

Prețurile în farmacii: de la 179 de ruble.

Excedrina este un medicament combinat cu analgezice, antipiretice, antiinflamatoare și îmbunătățește circulația sângelui.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare exedrină - comprimate filmate: alungite, albe, gravate cu litera "E" pe una din fețe; în secțiune transversală, miezul este aproape alb sau alb (într-o pungă multistrat din folie de aluminiu 2 buc., într-un pachet de carton 1 pachet; într-un blister de 10 buc., în cutie de carton 1, 2 sau 3 blistere, într-o sticlă de polipropilenă 24 sau 50 buc.., într-o cutie o sticlă).

Compoziția unui comprimat:

• substanțe active: paracetamol - 250 mg, acid acetilsalicilic - 250 mg, cofeină - 65 mg;
• componente auxiliare (miez): hiproloză, celuloză microcristalină, acid stearic;
• : dioxid de titan, hipromeloză, propilen glicol, laurat de sorbitan, povidonă, polisorbat 20, ulei mineral, acid benzoic, colorant albastru cu diamant, emulsie simethiconă).

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Acțiunea farmacologică a Exedrine se datorează combinării ingredientelor sale active - paracetamol, acid acetilsalicilic și cofeină.

Paracetamolul are efect antiinflamator analgezic, antipiretic și slab datorită efectului său predominant asupra durerilor și termoregulării în hipotalamus și un efect slab pronunțat asupra formării prostaglandinelor în țesuturile periferice.

Posedând analgezice, antipiretice și acțiune antiinflamatorie, acid acetilsalicilic atenueaza rapid sindromul durerii (in special cauzate de un proces inflamator), procesul incetineste formarea cheagurilor de sânge, inhibarea agregării plachetare moderat, și activează, de asemenea, circulația sângelui în inflamație.

Cofeina contribuie la extinderea vaselor de sânge ale țesutului muscular scheletic, creierului, rinichilor și inimii, reducând agregarea plachetară. Ea are un efect de activare asupra centrelor respiratorii și vasomotorii și asupra excitabilității reflexe a măduvei spinării. Datorită cofeinei, senzația de oboseală, somnolența este redusă, performanța fizică și psihică crește. În compoziția combinată a Exedrine, cofeina este conținută într-o doză mică, de aceea practic nu are nici un efect asupra sistemului nervos central, dar are un efect tonic asupra vaselor creierului și stimulează fluxul sanguin cerebral.

Farmacocinetica

Unele caracteristici farmacocinetice ale componentelor active ale Exedrine:

• paracetamol: ușor absorbit în tractul gastrointestinal (GIT), concentrația maximă (C_max) în plasma sanguină după administrarea orală se obține în 0,5-2 ore. Când se utilizează doze terapeutice convenționale, o cantitate mică de substanță se leagă de proteinele plasmatice, dar crește odată cu creșterea dozei. Metabolismul apare în ficat. Substanța este excretată prin rinichi, în principal sub formă de conjugate sulfat și glucuronuri, mai puțin de 5% din doza acceptată este excretată nemodificată. Timpul de înjumătățire (T._1/2) variază între 1 și 4 ore. Metabolitul toxic hidroxilat, care se formează în cantități mici în ficat, cu participarea oxidazelor mixte și este de obicei neutralizat ca urmare a legării la glutationul redus, poate provoca o supradoză în ficat și poate cauza lezarea acestuia;
• acid acetilsalicilic: complet absorbit în tractul gastro-intestinal, hidrolizat rapid în tractul digestiv, sânge și ficat pentru a forma salicilați, care sunt metabolizați în continuare, în principal în ficat;
• cofeina: absorbită rapid și complet în tractul digestiv, C_max realizat în perioada de la 5 la 90 de minute după administrarea Excedrine pe un stomac gol. Aproximativ 35% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice. Distribuit în toate fluidele corporale. Este aproape complet metabolizată ca urmare a oxidării, demetilacei și acetilației cu formarea principalelor metaboliți ai 1-metilxantinei, 7-metilxantinei, 1,7-dimetilxantinei. Excretați prin rinichi. La pacienții adulți, există o variabilitate pronunțată a indicatorilor individuali de eliminare. Media t_1/2 din plasma sanguină - 4,9 ore (de la 1,9 la 12,2 ore).

Indicații pentru utilizare

În conformitate cu instrucțiunile, Excedrin este utilizat pentru a ușura durerea de intensitate moderată și ușoară, având o origine diferită:

• migrenă, cefalee;
• nevralgiei;
• mialgie și artralgie (durere la nivelul mușchilor și articulațiilor);
• durere de dinți;
• algomeorrhea (durere menstruală).

Contraindicații

• erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în stadiul acut;
• sângerare gastrointestinală;
• boală cardiacă ischemică severă;
• hipertensiune severă;
• hipertensiune arterială portală;
• disfuncție renală;
• o combinație completă sau incompletă de astm, polipoză nazală recurentă și / sau sinusuri paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv antecedente);
• hemofilie;
• gipoprotrombinemii;
• utilizarea simultană a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamente care conțin acid acetilsalicilic sau paracetamol;
• avitaminoza K;
• glaucom;
• deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• hemaglutinină;
• tulburări de somn, iritabilitate;
• vârsta de până la 15 ani;
• perioada de gestație și lactație;
• creșterea sensibilității individuale la orice componentă a Exedrine.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului atunci când se efectuează proceduri chirurgicale care implică sângerare.

Excedrin necesită utilizarea atentă a indicațiilor la pacienții cu gută, artrită, boli de ficat, dureri de cap asociate cu leziuni la cap, precum și administrarea simultană a agenților hipoglicemici, anticoagulante, preparate care conțin acid acetilsalicilic sau alte componente antipiretice și analgezice.

Instrucțiuni de utilizare Exedrine: metoda și dozajul

Tabletele de exedrină sunt administrate pe cale orală, în timpul sau după masă.

Adulților și adolescenților cu vârsta peste 15 ani li se recomandă să ia 1 comprimat la fiecare 4-6 ore. Doza zilnică medie este de 3-4 comprimate, doza maximă zilnică este de 6 comprimate.

Când apar primele semne de migrenă, luați 2 comprimate.

După administrarea a 2 comprimate, de obicei durerea (dureri de cap inclusiv) apare după 15 minute, în cazul migrenei - după 30 de minute.

Fără recomandarea medicului, nu luați Ecsedrin mai mult de 5 zile pentru sindromul durerii, mai mult de 3 zile pentru migrenă.

Efecte secundare

In timpul tratamentului Excedrin posibile reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, gastralgie, nefrotoxicitatea, hepatotoxicitatea, erozive și sindromul de șoc ulcerativă, tahicardie, bronhospasm, hipertensiune arterială, reacții alergice.

Administrarea cronică a medicamentului poate dezvolta următoarele reacții: dureri de cap, amețeli, tinitus, vedere încețoșată, hipocoagulante, de reducere a agregării plachetare, sindrom hemoragic, surzenie, boli de rinichi cu sindrom de necroza papilară (gingii, epistaxis, purpură, etc. sângerare) Stevens-Johnson (exudativ malign eritematos), sindromul Lyell (necroliză epidermică toxică), sindromul Reye la copii (vărsături, acidoză metabolică, hiperpirexie, scăderea funcției hepatice, torsy al psihicului și al sistemului nervos).

supradoză

Simptome probabile ale supradozajului datorate prezenței componentelor existente în Exedrine:

• paracetamol (când se utilizează în doze mai mari de 10-15 g pe zi): în primele 24 de ore - greață, piele palidă, vărsături, dureri abdominale, anorexie, acidoză metabolică, metabolismul scăzut al glucozei. În perioada de la 12 la 48 de ore după o supradoză, pot apărea simptome de disfuncție hepatică. În caz de supradozaj sever, este posibilă insuficiența renală acută cu necroză tubulară (inclusiv în absența leziunilor hepatice severe), aritmie, pancreatită, insuficiență hepatică cu encefalopatie progresivă, comă sau deces. La pacienții adulți, se produce un efect hepatotoxic atunci când se administrează o doză de 10 g sau mai mult;
• acid acetilsalicilic (când se utilizează în doze mai mari de 150 mg / kg): pentru intoxicație ușoară - greață, vărsături, vedere încețoșată, tinitus, dureri de cap severe, amețeli; în supradozaj sever - hiperventilarea plămânului central (transpirația lipicioasă la rece, asfixierea, scurtarea respirației, cianoza, paralizia respiratorie), acidoza respiratorie. Cel mai mare risc de intoxicație cronică este observat la copii și pacienți vârstnici la utilizarea a mai mult de 100 mg / kg și zi timp de câteva zile. Pacienții cu intoxicație severă și moderată trebuie să fie spitalizați;
• cafeină (atunci când este luat în doze de 300 mg pe zi): tinitus, anxietate, agitație, excitare, agitație, gastralgie, confuzie, deshidratare, delir, tahicardie, hipertermie, aritmie, dureri de cap, urinare frecventă, crescută sau durere sensibilitate tactilă, mișcări musculare sau tremor, greață, vărsături (uneori cu sânge), convulsii epileptice (în caz de supradozaj sever - tonic-clonic).

În cazurile de supradozaj cu Exedrine, se recomandă monitorizarea echilibrului electrolitic și a stării acido-bazice. Luând în considerare starea metabolică a pacientului, trebuie administrat bicarbonat de sodiu, citrat de sodiu sau lactat de sodiu. Excreția acidului acetilsalicilic este mărită de creșterea alcalinității urinei. In timpul primelor 4 ore de la administrarea unei doze crescute recomandate lavajul gastric, provocarea vărsăturilor, administrarea de cărbune activat, laxative droguri, iar după 8-9 ore după supradozei în decurs de 8 ore - donatori introducere SH-grupuri și precursori ai sintezei glutationului de metionină și acetilcisteina.

Instrucțiuni speciale

Dacă, după întreruperea tratamentului cu Exedrine, nu există nici o îmbunătățire, se înrăutățesc sau apar reacții adverse noi, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Când se utilizează doza recomandată de medicament în organism primește aceeași cantitate de cofeina, care este conținută într-o ceașcă de cafea naturală. Prin urmare, pentru a evita apariția unui supradozaj din cauza cafeinei de excitație ale nervilor, iritabilitate, insomnie, palpitații și ar trebui să reducă consumul de produse care conțin cafeină în timpul utilizării Excedrin.

Dacă este suspectat un supradozaj, chiar și în absența simptomelor, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Se recomandă să se abțină de la băuturi alcoolice de băut atunci când se utilizează Excedrin din cauza riscului ridicat de afectare hepatică și hemoragie gastro-intestinală.

În cazul intervenției chirurgicale viitoare trebuie să informeze medicul despre luarea Excedrin ca acid acetilsalicilic afectează coagularea sângelui.

La pacienții cu un medicament predispoziție poate provoca guta, datorită faptului că doze mici de acid acetilsalicilic reduce excreția acidului uric.

În cazul utilizării pe termen lung a Exedrine, este necesară monitorizarea stării funcționale a ficatului și a imaginii sângelui periferic.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Nu a fost raportat efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Deși este permisă utilizarea acidului acetilsalicilic în al doilea trimestru de sarcină, siguranța aplicării componentelor active ale combinației Excedrin pentru femeile gravide și care alăptează prost înțelese. Prin urmare, este interzisă prescrierea medicamentului în toate trimestrele de sarcină și lactație.

Utilizați în copilărie

Ia Excedrin pe mărturia copiilor sub 15 ani este contraindicată datorită riscului de sindrom Reye cu hipertermie pe un fond de boli infecțioase virale.

În caz de afectare a funcției renale

Prescrierea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală nu este recomandată.

Cu funcție hepatică anormală

În caz de boală hepatică, este necesar să luați cu precauție Ecsedrina.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea Exedrine concomitent cu anumite medicamente poate duce la apariția următoarelor efecte:

• heparină, coagulanți indirecte, rezerpina, hormoni steroizi, și medicamente hipoglicemiante: câștigul lor de acțiune;
• metotrexat, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: risc crescut de reacții adverse;
• furosemid, spironolactona, medicamente antihipertensive, medicamente anti-guta care promovează excreția acidului uric: reducerea eficienței acestora;
• rifampicină, barbiturice, salicilat, medicamente antiepileptice și alți inductori ai enzimelor hepatice microzomal: creștere de metaboliți toxici de paracetamol care afectează funcționarea ficatului;
• metoclopramidă: absorbția accelerată a paracetamolului;
• cloramfenicol: o creștere a lui T_1/2 de cinci ori;
• anticoagulante (derivați de cumarină): creșterea acțiunii lor când luați paracetamol;
• ergotamină: accelerarea absorbției sale;
• băuturi alcoolice: risc crescut de efecte hepatotoxice.

analogi

analogi Excedrin sunt Akvatsitramon, Kofitsil-plus Tsitramarin, Tsitramon P, Tsitramon Ultra, Tsitrapar și altele.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Vândute fără prescripție medicală.

Exedrine Recenzii

În studiile despre Excedrin, utilizatorii raportează o discrepanță în prețul și calitatea medicamentului. Având un cost ridicat, pastilele nu sunt suficient de eficiente pentru migrene și dureri de cap severe.

Prețul lui Excedrin în farmacii

Prețul Exedrin per pachet este de aproximativ: 10 tablete - 180 ruble, 20 tablete - 270 ruble.

EXEDRIN (EXCEDRIN) instrucțiuni de utilizare

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Tablete, colorate de culoare albă, alungite, cu gravarea "E" pe una dintre fețe; pe secțiunea transversală - miezul este alb sau aproape alb.

Excipienți: Hyprolosis 5 mg, celuloză microcristalină 100 mg, acid stearic 2,5 mg.

Compoziția învelișului de film: ceara de carnauba, material de film alb (hipromeloză, dioxid de titan, propilenglicol, povidonă, laurat de sorbitan, polisorbat 20, ulei mineral, acid benzoic, emulsie simeticon, un colorant Brilliant Blue).

2 bucăți - pungi multistrat (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
24 de piese - sticle (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Excedrina este un preparat combinat care conține acid acetilsalicilic, paracetamol și cofeină.

Acidul acetilsalicilic are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. atenueaza rapid durerea, in special cauzate de inflamație, precum și inhibă moderat agregarea trombocitelor și formarea de trombi incetineste procesul, imbunatatirea microcirculatiei in inflamatie.

Paracetamolul are analgezice, antipiretice și acțiunea antiinflamatorie sunt extrem de slabe, care este conectat cu efectul său asupra centrului termoreglator din hipotalamus și capacitatea ușoară de a inhiba sinteza de prostaglandine în țesuturile periferice.

Cafeina mărește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării, stimulează centrele respiratorii și vasomotorii, dilată vasele de sânge în mușchii scheletici, creierul, inima, rinichii, reduce agregarea plachetara. Reduce somnolența, oboseala, sporește performanța mentală și fizică. În această combinație, o mică doză de cafeină nu are aproape nici un efect stimulant asupra sistemului nervos central, dar ajută la normalizarea tonusului vascular al creierului și la accelerarea fluxului sanguin.

Farmacocinetica

Acidul acetilsalicilic este absorbit rapid și complet, supus unei hidrolize extinse în tractul gastro-intestinal, ficat și sânge înainte de formarea salicilaților, care sunt metabolizați în continuare, în principal în ficat.

Paracetamolul este ușor absorbit în tractul digestiv, C_max găsit în plasma sanguină în intervalul de la 30 de minute până la 2 ore după administrare. Paracetamolul este metabolizat în ficat și excretat în urină, în principal sub formă de glucuronuri și conjugate cu sulfat. Mai puțin de 5% din paracetamol este excretat neschimbat. Durata T_1/2 variază de la 1 la 4 h. Nivelul legării la proteinele plasmatice este neglijabil la concentrațiile terapeutice obișnuite, însă crește cu creșterea concentrației. Un metabolit hidroxilat, care se formează în cantități foarte mici în ficat sub influența oxidazelor mixte și este de obicei neutralizat prin legarea la glutation, se poate acumula în timpul unei supradoze de paracetamol și poate provoca leziuni hepatice.

Cofeina este absorbită complet și rapid. C_max observate în perioada de la 5 la 90 de minute după administrarea pe stomacul gol. La adulți, excreția este aproape în întregime prin metabolizarea hepatică. Există o variabilitate pronunțată a valorilor individuale de eliminare la adulți. Media t_1/2 din plasma sanguină este de 4,9 h, intervalul este de 1,9 h - 12,2 h. Cofeina este distribuită în toate fluidele corporale. Nivelul mediu de legare a cofeinei la proteinele plasmatice este de 35%. Cofeina este aproape complet metabolizată prin oxidare, demetilare și acetilare și excretată în urină. Metaboliți majori:

• 1-metilxantină, 7-metilxantină, 1,7-dimetilxantină (paraxantină).

Printre metaboliții minori se numără acidul 1-metil uric și 5-acetilamino-6 formiamino-3-metil urasilul.

Indicații pentru utilizare

• durere de origine diferită: dureri de cap, migrene;
• dureri în inflamații ale nervilor (nevralgie), durere la articulații și mușchi (artralgie, mialgie);
• durere de dinți, durere în timpul menstruației (algomenoree).

Schema de dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul mesei sau după masă. Adulți și adolescenți de la 15 ani:

• 2 comprimate la fiecare 4-6 ore Doza maximă zilnică de 8 comprimate. Medicamentul este recomandat să bea un pahar de apă. Reducerea durerii vine repede - în 15 minute după administrarea dozei. Cursul de tratament nu este mai mare de 7-10 zile.

Nu depășiți doza recomandată și durata tratamentului. Excedrina nu trebuie administrată mai mult de 5 zile ca anestezic și mai mult de 3 zile ca antipiretică fără a se consulta un medic.

Efecte secundare

Gastralgie, greață, vărsături, hepatotoxicitate, nefrotoxicitate, leziuni erozive și ulceroase ale tractului digestiv, reacții alergice, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, bronhospasm.

La utilizarea prelungită - amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată, tinitus, reducerea agregării plachetare, hipocoagulabilitati, sindrom hemoragic (epistaxis, sângerarea gingiilor, purpură și colab.), Boli de rinichi cu necroză papilară, surditate, eritem exsudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză toxică epidermică (sindrom Lyell), sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, disfuncție hepatică).

Contraindicații

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele din compoziția medicamentului;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută, sângerare gastrointestinală;
• astm bronșic, urticarie sau rinită acută declanșată prin administrarea de acid acetilsalicilic sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian;
• intervenție chirurgicală, însoțită de hemoragie, hemofilie, diateză hemoragică, hipoprotrombinemie;
• hipertensiune arterială severă, hipertensiune portală, boală cardiacă ischemică severă, glaucom, deficit de vitamină K;
• insuficiență renală, utilizarea simultană a altor medicamente care conțin paracetamol, acid acetilsalicilic sau un alt agent antiinflamator nesteroidic, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• sarcina (trimestrul I și III), lactație;
• iritabilitate, tulburări de somn;
• vârsta copiilor până la 15 ani (riscul de sindrom Reye la copiii cu hipertermie pe fundalul bolilor virale).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni hepatice.

Trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați medicamentul din cauza riscului crescut de leziuni hepatice.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Utilizarea la copii

Instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care suferă de gută, boli de ficat, dureri de cap asociate cu traumatisme craniene, precum și pacienți care iau anticoagulante, medicamente utilizate în tratamentul diabetului, gută sau artrită, precum și medicamente care conțin acid acetilsalicilic și paracetamol sau alți analgezice și antipiretice.

Dacă, după întreruperea tratamentului, simptomele persistă, se înrăutățesc sau apare simptome noi, ar trebui să consultați imediat un medic. Când luați medicamentul în doza recomandată, organismul primește cât mai multă cafeină decât cea conținută într-o ceașcă de cafea, așa că trebuie să reduceți consumul de cafea atunci când tratați acest medicament pentru a evita agitația nervoasă, iritabilitatea, insomnia și palpitațiile inimii din cauza unui supradozaj de cafeină. Trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați medicamentul din cauza riscului crescut de leziuni hepatice și hemoragii gastrointestinale.

Deoarece acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui, pacientul care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale trebuie să informeze medicul în prealabil despre administrarea medicamentului. Acidul acetilsalicilic în doze mici reduce excreția acidului uric și, prin urmare, la pacienții cu predispoziție, medicamentul poate provoca un atac de guta. Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și gestionarea mecanismelor

Nu există date privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

supradoză

Simptomele datorate prezenței acidului acetilsalicilic:

• pentru intoxicație ușoară - greață, vărsături, transpirație crescută, amețeli, tinitus, surditate, deshidratare. Aceste simptome pot fi controlate prin reducerea dozei sau oprirea medicamentului. În caz de intoxicare severă - letargie, somnolență, colaps, convulsii, bronhospasm, dificultăți de respirație, anurie, sângerare.

tratament:

• controlul stării acido-bazice și a echilibrului electrolitic. În funcție de starea metabolismului - introducerea bicarbonatului de sodiu, a citratului de sodiu sau a lactatului de sodiu. Creșterea alcalinității crește excreția acidului acetilsalicilic datorită alcalinării urinei.

Simptomele datorate prezenței paracetamolului:

• în caz de supradozaj acut, paracetamolul poate avea un efect hepatotoxic sau chiar poate produce necroză hepatică. O supradoză a paracetamolului, inclusiv dozele mari obținute pe o perioadă lungă de timp, poate provoca nefropatia indusă de analgezie cu insuficiență hepatică ireversibilă. Pacienții trebuie atenționați să nu ia alte medicamente care conțin paracetamol.

Simptomele supradozajului cu paracetamol în primele 24 de ore includ paloare, greață, vărsături și anorexie. Durerea abdominală poate fi primul indicator al leziunilor hepatice, care se manifestă de obicei în decurs de 24 până la 48 de ore și uneori poate fi prelungit până la 4-6 zile după administrare. Deteriorarea hepatică este, în general, maximă în intervalul 72-96 de ore după administrare. Este posibil să apară metabolismul glucozei și metabolizarea acidozei. Insuficiența renală acută cu necroză tubulară acută poate să apară chiar și în absența unor leziuni hepatice severe. Au fost raportate aritmii cardiace și pancreatită.

Îngrijirea de urgență este obligatorie pentru tratamentul paracetamolului conținut în supradozajul produsului. Introducerea imediată a N-acetilcisteinei în / în sau în interior ca antidot la paracetamol timp de 24 ore după ingestie, lavaj gastric posibil și / sau ingestie de metionină, care poate avea un efect pozitiv de până la 48 ore după supradozaj. Poate fi util să introduceți carbon activat și să monitorizați respirația și circulația (notă:

• fără adrenalină). În cazul spasmelor, se poate administra diazepam.

Simptomele datorate cofeinei:

Simptomele frecvente ale unor doze mari de cofeină includ nervozitate, insomnie, agitație, crampe musculare, vedere încețoșată, confuzie, crampe. Simptomele cardiace includ tahicardie și aritmie cardiacă. Durere în stomac și abdomen, diureză, înroșirea feței. Simptomele pot fi controlate prin reducerea sau oprirea cofeinei. Diureza trebuie tratată prin menținerea echilibrului fluidelor și a electroliților, iar simptomele asociate cu sistemul nervos central pot fi controlate prin / în introducerea diazepamului.

Interacțiune medicamentoasă

Medicamentul poate spori efectele heparinei, anticoagulantelor indirecte, rezerpinei, hormonilor steroizi și medicamentelor antidiabetice (hipoglicemice). Menționarea simultană cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul de efecte secundare. Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidei, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-guta care promovează excreția acidului uric. Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulanți ai oxidării microzomale contribuie la formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică. Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului, timpul de înjumătățire al cloramfenicolului este crescut de 5 ori. Utilizarea repetată a paracetamolului poate spori efectul anticoagulantelor (derivații dicumarinei).

Administrarea simultană de paracetamol, acid acetilsalicilic și băuturi alcoolice crește riscul apariției efectelor hepatotoxice.

Cofeina interacționează cu alte medicamente implicate în calea metabolică a citocromului P450 hepatic. Anumiți agenți antimicrobieni (ciprofloxacină, enoxacină și acid pimemidic), terbinafina antifungică și contraceptivele orale pot crește T_1/2 și să reducă clearance-ul cofeinei. Fluvoxamina antidepresivă este un inhibitor puternic al citocromului hepatic metabolizator al cofeinei (CYP1A2) și, de asemenea, prelungește în mod semnificativ T_1/2. Pentru fenitoină și fenilpropanolamină este raportat efectul opus. Cofeina inhibă efectele hipnotice ale diazepamului.

Condiții de vânzare a farmaciei

Termeni și condiții de depozitare

blistere:

• se păstrează la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Sticle și pungi:

• se păstrează la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Păstrați drogul la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.