Capturi convulsive la copii: de ce apar și cum să le tratezi?

Convulsii convulsive la copii - un fenomen declanșat de febră. Observată cel mai adesea în vârstă de la 6 luni la 5 ani. Ele nu sunt un simptom al epilepsiei. Această condiție este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a căuta asistență medicală.

Contracția musculară la temperaturi ridicate se datorează imaturității creierului și sistemului nervos central. Ele sunt hipersensibile la stimuli externi și interni.

Creierul creier la copii este predispus la edem, precum și reacții de răspuns excesiv. În plus, un rol important îl joacă predispoziția ereditară - tendința la epilepsie și convulsii febrile.

Febră mare (febră) duce la afectarea aprovizionării cu sânge și a metabolismului în creier, crescând astfel capacitatea sa convulsivă.

Caracteristicile unui atac febril

Cel mai adesea acest simptom este generalizat. Poate fi tonic și atonic. În primul caz, toți mușchii corpului sunt strânși, se observă un arc din spate, capul este aruncat înapoi, ochii se rostogolesc, brațele sunt trase înapoi sau scoase, picioarele sunt îndreptate puternic.

Apoi, acestea sunt de obicei înlocuite de cele clonice, care se caracterizează prin înțepături ale membrelor. De obicei, aceștia trec singuri sau pot fi opriți cu ușurință cu ajutorul unor preparate speciale.

Atonul tipic se caracterizează prin relaxarea tuturor mușchilor corpului, care par a fi înfundați. În același timp, aspectul îngheață la un anumit punct, copilul nu răspunde la stimuli, de exemplu, discursul părinților. Este posibil să apară paloare a pielii sau a cianozelor.

Durata medie a unui atac este de 2-5 minute, dar la copii poate dura până la un sfert de oră. În același timp, convulsiile sunt unice, adică nu apar în alte momente ale zilei. După acestea, nu apar simptome de tulburare neurologică.

Caracteristicile unui atac febril atipic

Acest fenomen poate fi foarte divers, de exemplu, pentru a fi generalizat (tonic-clonic, atonic) sau focal (ochii sunt anulați, semnele clonice din mâini reduc doar jumătate din corp). Ele diferă, de asemenea, de cele tipice în timp - durează mai mult de 15 minute. În plus, se repetă de mai multe ori pe zi. Uneori, după un atac, se observă pareza lui Todd - slăbiciunea brațelor și a picioarelor.

Consecințele apariției convulsiilor febrile la copii

Această condiție este în primul rând periculoasă deoarece poate apărea o criză sau o întreagă serie de ele, care durează mai mult de o jumătate de oră. În acest caz, copilul nu își recapătă conștiința chiar și în intervalele dintre convulsii. Capturile în sine nu sunt periculoase, dar motivele care le-au provocat uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Este de remarcat faptul că mulți copii care suferă de epilepsie au avut o istorie de convulsii febrile. După convulsiile repetate și prelungite, se poate forma scleroza hipocampului, care este plină de epilepsie temporală.

Încălcarea stării neurologice nu este exclusă, întârzierile de dezvoltare sunt posibile. În plus, atacurile tipice, de regulă, trec fără efecte secundare. Efectele negative sunt cele mai frecvent observate la cele atipice.

Cauzele apariției convulsiilor febrile la copii

După cum sa menționat deja, factorul provocator este creșterea temperaturii corpului - mai mult de 38 °. Deseori se ridică din cauza unei infecții virale. În cazuri mai rare, rolul principal este atribuit predispoziției genetice.

Riscul dezvoltării lor crește la copiii ale căror mame au suferit de nefropatie în timpul sarcinii, au un istoric de pierderi de sarcină și, de asemenea, în cazul în care copilul avea nevoie de resuscitare imediat după naștere.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt infecțiile virale și bacteriene ale tractului respirator superior, otită, pneumonie, gastroenterită și infecții herpetice.

Tipuri de febră și grad de creștere a temperaturii

Cele mai multe convulsii apar atunci când temperatura crește până la 38-40 °. În același timp, durata și severitatea atacului nu depind de indicatorii de temperatură.

Ei o consideră în medicină, deși nu se confirmă faptul că riscul apariției lor crește odată cu o creștere sau scădere bruscă a temperaturii. Dacă următoarea rudă a avut convulsii febrile, atunci probabilitatea este ridicată, poate chiar să apară și în indicatorii subfibril.

Sa confirmat că, mai des, ele apar în prima oră de febră sau în prima zi de la început:

• Hyperpyretic - mai mult de 41 °;
• Pyretic - variază de la 39 la 41 °;
• Febră - crește de la 38 la 39 °;
• Indicatori de grad scăzut - indicatori de la 37 la 38 °. În acest caz, convulsiile subfebrile apar la copii pe fundalul procesului inflamator. De exemplu, o astfel de febră are loc cu parazitoză, amigdalită cronică, pielonefrită, ARVI, infecție cu herpes, etc;

Clarificarea cauzei. Metode de diagnosticare

Capturile convulsive și celelalte tipuri la copii necesită consultație cu un neurolog. În primul rând, este necesar să se elimine cauzele neurologice ale convulsiilor, în special a diferitelor forme de epilepsie.

Complexul include:

• Electroencefalograma (EEG);
• Teste de sânge și urină (biochimice, generale);
• Tomografia computerizată;
• Spionarea și analiza fluidelor pentru prezența meningitei și a encefalitei.

Tratamentul convulsiilor febrile la copii

Mai întâi de toate, trebuie să apelați asistență de urgență.

În așteptarea sosirii echipei medicale, este necesar să se efectueze independent o serie de acțiuni menite să îmbunătățească starea copilului:

• Este recomandabil să sunați pe cineva pentru ajutor dacă numai unul dintre părinți este acasă;
• Copilul este așezat pe pat, întotdeauna pe partea sa. Capul se întoarce prea mult. Acest lucru este necesar pentru evacuarea obișnuită a vomei, dacă apare brusc;
• Trebuie să urmezi respirația copilului. Dacă contracția musculară și respirația au încetat, așteptați sfârșitul convulsiilor și continuați cu respirația artificială. În timpul unui atac, măsurile de resuscitare sunt inutile;
• Între dinți, puteți încerca să puneți o batistă astfel încât să nu muște limba. Dacă este necesar, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură;
• Copilul trebuie să fie eliberat de haine strânse. Asigurați fluxul de aer în cameră. Temperatura optimă este de 20 °;
• Temperaturile ridicate sunt recomandate pentru a trage în jos prin metode fizice, de exemplu, atașați o compresă umedă. Nu utilizați oțet, alcool sau frecați pielea;
• Puteți da o febrifugă;
• Nu lăsați copilul singur în nici un caz, chiar și după oprirea atacului.

Afebrile și alte tipuri de convulsii trebuie oprite și copilul trebuie examinat cu atenție. Cel mai probabil copilul va avea nevoie de spitalizare. Nu renunta la acest eveniment. Medicul trebuie să respecte miezul, iar cel din urmă necesită diagnosticare.

De regulă, cu convulsii frecvente și prelungite, se administrează intravenos medicamente anticonvulsivante speciale (de exemplu, fenobarbital, fenitoină, etc.). Doctorii de urgență fac injecția. La sosirea la spital, medicii, dacă este nevoie, opresc temperatura și apoi aflăm ce fel de boală a provocat convulsii copilului, adică caută cauza.

Pot avea nevoie de măsuri preventive. De obicei, acestea sunt prescrise de un neuropatolog cu convulsii frecvente și prelungite.

Convulsii convulsive la copii

Convulsiile convulsive (FS) sunt crize convulsive pe fondul hipertermiei, caracteristică copiilor sub vârsta de 6 ani care nu au avut niciodată convulsii fără o temperatură ridicată a corpului. Semnele clinice sunt pierderea conștienței, stresul dramatic asupra mușchilor scheletici, poziția caracteristică, mișcări ale membrelor și paloare sau cianoză a pielii. Diagnosticul de convulsii febrile la copii pe baza istoricului medical, nivelul de glucoză în sânge, analiza lichidului cefalorahidian, indicatori de apă și a echilibrului electrolitic și studii instrumentale ale sistemului nervos central - EEG, CT, RMN. Tratamentul implică ameliorarea convulsiilor cu tranchilizante sau medicamente antiepileptice și eliminarea hipertermiei cu AINS.

Convulsii convulsive la copii

Capturile convulsive (la temperatură) la copii sunt o tulburare neurologică în pediatrie, caracterizată prin crize tonice sau tonico-clonice de tip tipic sau atipic la o temperatură a corpului mai mare de 37,8 ° C Pentru prima dată acest concept a fost introdus în 1954 de pediatrul Livingston. Prevalența convulsiilor febrile la copii de la 6 luni la 6 ani este de aproximativ 2-5%. Băieții sunt bolnavi mai des decât fetele în raport de 1,5-2: 1. Incidența maximă se observă la vârsta de 18 luni. La 80% dintre pacienții din antecedentele familiale există episoade de convulsii convulsive de diverse etiologii. La 25% dintre copii, părinții au suferit de asemenea manifestări similare în copilărie. În cele mai multe cazuri, rezultatul bolii este favorabil - după 6 ani convulsiile febrile la copii, de regulă, nu apar.

Cauzele convulsiilor febrile la copii

Convulsiile convulsive la copii sunt o condiție patologică eterogenă. Etiologia exactă și patogeneza nu au fost stabilite. Unul dintre factorii posibili pentru dezvoltarea patologiei este imaturitatea sistemului nervos central la copiii sub 6 ani, care se manifestă în tendința de a generaliza procesele și de slăbiciune a activității inhibitoare. Pe fundalul acestor trăsături și hipertermie, pot apărea impulsuri patologice, care sunt probabil cauzele dezvoltării FS. Potențial provoacă apariția convulsiilor febrile la copii, toți factorii care măresc temperatura corpului copilului la 38 ° C și peste.

Acești factori includ infecții virale (cel mai frecvent - cauzate VI tip de virus herpes), boli bacteriene ale sistemului respirator și tractului digestiv, răspunsul organismului copilului la erupția dinților primari, endocrine, psihogenă și alte boli care apar pe fondul hipertermie, perturbarea echilibrului apei și electroliților (în primul rând - Ca2 +). Există, de asemenea, o tendință ereditară de convulsii febrile la copii. Mutațiile din 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 le pot provoca. Tipul de moștenire este autosomal dominant. În cazuri rare, FS se dezvoltă ca o reacție la vaccinurile DTP și PDA.

Simptomele convulsiilor febrile la copii

În cele mai multe cazuri, convulsii febrile la copii apar în primele 24 de ore după ce temperatura corpului copilului crește peste 37,8 ° C Atacul, de regulă, are loc ca o criză epileptică generalizată, de natură tipică sau atipică. O versiune tipică a FS este mult mai frecventă - în aproximativ 90% din cazuri. Se caracterizează printr-o durată de până la 15 minute, absența simptomelor focale și a anomaliilor din EEG. O serie de atacuri nu durează mai mult de 30 de minute. Singurele convulsii atipice de convulsii febrile la copii durează mai mult de 15 minute, o serie de 30 de minute. În structura lor, ele pot conține componente focale, care se vor manifesta atât clinic, cât și pe EEG. Această opțiune este tipică pentru copiii cu leziuni intrauterine sau traumatisme de naștere ale sistemului nervos central.

Pentru prima dată convulsii febrile la copii apar la vârsta de 6 luni până la 1,5 ani. Atunci când se dezvoltă un atac, copilul își pierde mai întâi conștiința, apoi apare un spasm ascuțit al mușchilor scheletici ai extremităților superioare și inferioare, apoi a întregului corp. Pe fondul hipertonului muschilor occipitali, o poziție caracteristică apare cu o îndoire în spate și cu un cap aruncat înapoi. În acest stadiu, se poate observa o paloare a pielii, uneori - o cianoză mică. Apoi, dezvoltați paroxisme musculare ale mâinilor și picioarelor. La sfârșitul atacului, simptomele dispar în ordine inversă. Uneori după ce se confrunta cu convulsii febrile la copii, slăbiciunea și somnolența rămân.

Diagnosticul convulsiilor febrile la copii

Diagnosticul convulsiilor febrile la copii se bazează pe colectarea datelor anamnestice, examinarea fizică, testele de laborator și instrumentale. Atunci când se colectează istoricul, se stabilește vârsta la care au apărut primele convulsii, dinamica evoluției bolii, episoade de condiții similare în rude. Când este examinat de un neurolog sau pediatru, statutul neurologic și starea somatostatală a copilului, gradul de dezvoltare psihofizică sunt determinate, durata acestuia și prezența simptomelor focale sunt evaluate în timpul unei convulsii.

Indicatorii testelor generale de laborator pentru sânge și urină se află în limite normale, cu excepția hipoglicemiei acute și a hipercalcemiei. În mare măsură, analizele sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii. În cazurile de suspiciune de meningită sau encefalită, este prezentată o puncție spinală cu o analiză microscopică și bacteriologică a CSF obținută. Pentru a determina mutațiile cromozomiale care pot provoca apariția convulsiilor febrile la copii, este utilizată analiza genetică folosind karyotyping. Din metodele instrumentale de cercetare, este utilizată electroencefalografia, rezonanța magnetică mai puțin frecventă și tomografia computerizată. Conform rezultatelor EEG, modificările specifice sunt determinate la mai puțin de 22% dintre copii. CT și RMN sunt utilizate pentru a exclude patologia organică a sistemului nervos central, hipertensiunea intracraniană.

Diagnosticul diferențiat al convulsiilor febrile la copii este efectuat cu alte boli în pediatrie, care pot fi, de asemenea, însoțite de convulsii convulsive. Astfel de boli includ patologii neuroinfecțioase (meningită, encefalită), epilepsie de diferite forme, tulburări metabolice acute și echilibru apă-electrolitic (hipoglicemie, hipercalcemie).

Tratamentul convulsiilor febrile la copii

În timpul unui atac de convulsii febrile la copii, este întreruptă medicația. Acesta include tranchilizante de benzodiazepine cu scopul de a ușura sindromul convulsiv, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea temperaturii corporale. De asemenea, copilul este răcit prin metode fizice - frecarea cu apă caldă sau rece, aerisirea frecventă a camerei, dezbrăcarea etc.

În formele atipice de FS, pot fi utilizate medicamente antiepileptice - barbiturice sau derivați carboxamidici. În unele cazuri, prezența convulsii febrile la copii anamneză se pot administra terapia de prevenire folosind benzodiazepine, valproat, barbiturice și anumite diuretice cu proprietăți anticonvulsive - inhibitori ai anhidrazei carbonice.

Prognoza și prevenirea convulsiilor febrile la copii

Prognosticul pentru viață cu convulsii febrile la copii este de obicei favorabil. Rezultatul poate fi o recuperare completă a copilului, astfel transformarea în epilepsie. Prognosticul este estimat ținând cont de probabilitatea apariției unor atacuri repetate în viitor, trecerea la epilepsie, formarea unui deficit intelectual persistent sau încălcarea stării neurologice. Aproape întotdeauna la copiii cu vârste mai mari de 5-6 ani, convulsiile încetează complet. Tulburări posibile ale inteligenței depinde de frecvența și natura atacurilor - în prezența de convulsii febrile frecvente si atipice la copii există o probabilitate mai mare de a dezvolta tulburări psihice (retard mintal, retard mental). Transformarea în epilepsie se observă la 5-15% dintre pacienți, mai des în prezența formelor atipice de FS.

Nespecifica convulsii febrile la copii de prevenire în perioada prenatală include cuplurile de consiliere genetică amnio- sau cordocenteza urmat de analiza genetica, cu o istorie de familie. Măsurile preventive postnatale implică diagnosticarea precoce și tratamentul cuprinzător al bolilor infecțioase, al tulburărilor metabolice și al altor condiții provocatoare la pacienții cu risc. Pentru a preveni convulsiile febrile la copii în timpul vaccinării la vârsta de 1-2 ani, ADS este utilizat în locul vaccinului ADX.

Febra crampe la copii: ce ar trebui să fac?

1. Epidemiologie 2. Cauze 3. Imagine clinică 4. Tipuri de convulsii 5. Clasificare 6. Diagnostic 7. Tratament 8. Examen clinic

Odată cu apariția maternității, există multe temeri și temeri pentru sănătatea copilului dvs., suntem pregătiți și îi putem împiedica pe niște necazuri, dar există și acelea care se ridică pe fondul bunăstării complete și ne găsim pe noi înșine complet nepregătiți pentru ei. Anume, astfel de boli sunt cele mai periculoase pentru viața și sănătatea copilului.

Una dintre aceste stări periculoase este convulsiile febrile.

Convulsiile convulsive sunt convulsii care apar, de obicei, la mătuși de până la 6 ani, pe fondul unei creșteri accentuate a temperaturii corporale de la 38 ° C și mai mare. O trăsătură distinctivă este că, până în acest moment, copilul nu a avut niciodată convulsii.

epidemiologie

Capturile convulsive la copii sunt destul de rare. Potrivit diferitelor surse, convulsiile febrile apar la copii de la 5 la 15% din cazuri. Aceasta este o afecțiune acută, nu este posibil să se judece prezența unei patologii neurologice la un copil.

Din nefericire, este imposibil să știm dacă copilul are o astfel de predispoziție sau nu până în momentul în care se manifestă această problemă. Când un copil este bolnav, se simte prost, mama lui se pierde, de obicei, și nu știe ce să facă. Unii nu pot determina nici măcar prezența convulsiilor, iar acest lucru este foarte important. La urma urmei, diagnosticarea în timp util și îngrijirea de urgență vor menține copilul sănătos și vor ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.

cauzele

Epuizarea convulsiilor apare numai pe fundalul temperaturii ridicate. Majoritatea neuropatologilor pediatrici sunt de acord că patologia apare din cauza insolvenței sistemului nervos, a proceselor necoordonate de excitare și de inhibare a creșterii copilului.

La naștere, multe sisteme și organe nu sunt încă suficient dezvoltate - aceasta este starea normală fiziologică a unei persoane. De obicei, toate sistemele și organele sunt în cele din urmă formate până la vârsta de 16-18 ani.

Cele mai frecvente convulsii febrile apar la sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 luni. În această perioadă, sistemul nervos al copilului este cel mai vulnerabil.

Există, de asemenea, o teorie despre predispoziția genetică a unui mic om la apariția de episoade convulsive pe fundalul unei temperaturi ridicate, dacă cineva din rudele de sânge are boli neurologice, cel mai adesea epilepsie.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că motivul pentru care a crescut temperatura, indiferent dacă este o infecție virală respiratorie acută, o infecție intestinală, o reacție la un vaccin sau un accident vascular cerebral, nu este importantă, doar temperatura febrilă este importantă pentru apariția crizelor.

Imagine clinică

Convulsiile convulsive la copii sunt foarte asemănătoare cu epilepsiile convulsive. Cu toate acestea, spre deosebire de episindrom, un atac apare numai pe fundalul temperaturii ridicate și durează mai puțin de 15 minute.

Dacă convulsiile la o temperatură a copilului durează mai mult de 15 minute, atunci trebuie examinată prezența epilepsiei, chiar dacă această boală nu a avut loc niciodată în familie.

Când începe un atac, copilul devine palid, pielea devine albăstrui, poate deveni rece la atingere. Capturile convulsive la copii sunt însoțite de pierderea conștienței. Corpul său este tensionat, din cauza tensiunii excesive a mușchilor, capul este aruncat înapoi, apoi se amestecă spasmul ritmic al membrelor, uneori al întregului corp. Adesea atacul durează de la 3 la 7 minute. După atacul copilului, copilul își atinge simțurile, conștiința se întoarce treptat, toți mușchii se relaxează, copilul pare să fie înfundat. În afară de atac, are loc un act de urinare involuntară și de defecare. Culoarea pielii este normală.

Tipuri de crampe

Convulsiile epileptice sunt foarte asemănătoare cu convulsiile epileptoide, dar acestea nu pot fi totale. Există următoarele tipuri de convulsii, care provoacă febră:

1. Tonic - manifestat sub forma de ton crescut, tensiune în mușchi, copilul își apasă mâinile pe piept, picioarele cât mai drepte, capul aruncat înapoi, în cazuri extreme se pare că copilul atinge patul doar câteva secunde cu călcâiele și spatele capului;
2. Atonică - relaxare completă a tuturor mușchilor, însoțită de urinare și defecare.

De regulă, componenta tonică este înlocuită cu cea atonică.

clasificare

Ca orice altă boală, convulsiile febrile au clasificarea conform ICD-10, dar acestea nu sunt separate într-o boală separată. Cel mai adesea, li se atribuie codul R56.0 Convulsii în timpul febrei, mai puțin susceptibile de a fi alocate grupului R56.8 Alte convulsii și nespecificate

diagnosticare

Diagnosticul convulsiilor febrile are propriile caracteristici. Medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, prezența patologiei sistemului nervos central, este important să se colecteze un istoric al vieții copilului. Ar trebui clarificat cu rudele despre prezența în trecut a convulsiilor unei alte generații.

Pe lângă testele standard, sunt prescrise testele sanguine clinice și biochimice și analizele urinare. Copilului i se prescrie, de asemenea, un test de sânge pentru electroliți. Uneori pot apărea convulsii la temperatura copilului datorită dezechilibrului electrolitic. Toate procesele din corpul unui copil se desfășoară mult mai repede decât în ​​cazul unui adult, inclusiv procese compensatorii. În prezența sindromului metabolic, convulsiile pot apărea, de asemenea, la temperatură febrilă, dar au o patogeneză diferită. De aceea, această condiție este mai puțin periculoasă pentru copil.

Etiologia bolii inițiale este importantă numai în cazul unei neuroinfecții suspectate, care a provocat simptome convulsive. Astfel de pacienți primesc puncție lombară.

tratament

Principalul complex de tratament al medicamentului, pe lângă etiotrop, adică tratamentul cauzei bolii, vizează reducerea temperaturii la numerele de subfebril (37,5 ° C). Pacienții tineri sunt prescrise medicamente care reduc temperatura corpului (antipiretice): Paracetamol în supozitoare rectale, Ibuprofen în sirop.

Conform protocoalelor moderne de tratament, este interzis copiilor mici să prindă amestecul litice - analgin cu dimedrol, dar Analgin poate fi utilizat în comprimate sau supozitoare rectale. Oferă o dinamică pozitivă.

Dacă copilul are un pat vascular microcirculator "închis", se poate folosi Papaverine. Îndepărtează un spasm de vase de sânge și copilul va "da" temperatura mediului.

O atenție deosebită trebuie acordată metodelor fizice de răcire: puteți face o compresă rece pe frunte și pe vasele principale (artera gâtului - carotidei, coapsei - femurului), frecându - vă corpul unui copil cu apă sau amestec apă - alcool, aerisind încăperea.

Atacul convulsiv în sine este oprit de Diazepam, Lorazepam, fenobarbital. Anticonvulsivanții sunt prescris numai dacă copilul are convulsii repetate de mai multe ori, sau el se află în starea de epilepsie febrilă. Aceasta este o consecință teribilă a temperaturii ridicate.

Pentru un astfel de pacient, poziția optimă este pe partea laterală, capul fiind ușor aruncat înapoi. Acest lucru va evita aspirația de vomă la vârful atacului. Într-un spital, oxigenarea suplimentară a aerului inhalat are loc prin mască.

Dacă părinții știu deja despre prezența acestor caracteristici în copilul lor, atunci nu ar trebui să permiteți ridicarea temperaturii la indicii febrilari. Începe să scadă după 37,5-37,8 ° С. Unii neurologi pentru prevenirea crizelor febrile în primele zile de creștere a temperaturii sunt prescrise Diazepam, dar eficacitatea sa nu a fost dovedită clinic. O altă opțiune preventivă este prescrierea diacarbului în doze preventive, dar efectul său asupra convulsiilor febrile este de asemenea discutabil.

Examen clinic

Pentru copiii care au avut convulsii febrile, este prezentată observația dispensară a medicului pediatru și a neuropatologului la locul de reședință. În timp ce medicul pediatru monitorizează starea generală și dezvoltarea copilului, prezența simptomelor bolilor somatice, sarcina neuropatologului este de a examina competent copilul și de al exclude din patologia sistemului nervos central. De regulă, observarea dispensară competentă ajută la prevenirea convulsiilor febrile în viitor.

O altă sarcină importantă a neurologilor este aceea de a comunica cu părinții unui astfel de pacient. Ei trebuie să explice în mod corect și inteligibil specificitatea situației lor, ce consecințe poate avea o astfel de stare pentru copilul lor și, cel mai important, cum să se comporte și ce să facă atunci când apar convulsii febrile.

Care sunt convulsiile febrile la copii și ce trebuie acordat primul ajutor?

Atunci când un copil are febră mare, există riscul apariției sindromului convulsiv. Majoritatea părinților știu asta. Din cauza a ceea ce se întâmplă, cât de probabil este și cum să oferi copilului primul ajutor, vom spune în acest material.

Ce este?

Convulsia contracțiilor musculare la febră este tipică pentru copii. Adulții cu o astfel de complicație a căldurii nu suferă. În plus, probabilitatea apariției crizelor scade în decursul anilor. Deci, la adolescenți, ele nu există deloc, dar la copiii de la naștere și copiii sub 6 ani, riscul de a răspunde exact la febră și febră este mai mare decât oricine. Vârful bolii apare la copii de la șase luni până la un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta în orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Critic în ceea ce privește probabilitatea apariției convulsiilor febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebril când termometrul se ridică peste valoarea de 38,0 grade. Foarte rar, dar acest lucru nu este exclus, convulsiile "încep" la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca copilul să înceapă un astfel de simptom neplăcut nu este prea mare. Doar unul dintre cei 20 de karapuzi cu o temperatură ridicată, potrivit statisticilor, este predispus la sindromul convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, convulsii febrile revin - dacă copilul le-a experimentat o singură dată, atunci riscul convulsiilor recurente în timpul următoarei boli cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copiii care s-au născut prematur, subponderali, copii cu patologii ale sistemului nervos central, copii născuți ca rezultat al nașterii rapide. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât presupunerea medicilor și a oamenilor de știință. Factorii de risc reali sunt încă necunoscuți.

Cu toate acestea, un lucru este cunoscut în mod credibil - convulsiile sunt mai probabile la copiii cu căldură când părinții sau rudele lor din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau de alte boli și afecțiuni convulsive.

Predispoziția genetică joacă astfel un rol crucial.

Cum se dezvoltă?

La temperaturi ridicate, temperatura internă a copilului crește, inclusiv creierul. Creierul "supraîncălzit" însuși este capabil de o mare varietate de "trucuri", dar, de cele mai multe ori, începe să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Problema modului în care febra provoacă sindromul convulsivant este una dintre cele mai controversate în știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns la un consens. În special, nu este încă clar dacă crizele febrile de lungă durată pot "începe" procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu sunt în nici un fel interconectate, deși sunt similare în simptome, altele văd o legătură clară.

Este evident că imaturitatea în vârstă a sistemului nervos al copiilor, imperfecțiunea muncii sale, este legată de mecanismul dezvoltării convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsii febrile pot fi uitate, chiar dacă s-au repetat cu o constanță de invidiat cu fiecare boală la care temperatura a crescut înainte de acea vârstă.

motive

Motivele care stau la baza crizelor febrile sunt încă studiate, este dificil de a le judeca cu certitudine. Cu toate acestea, factorii provocatori sunt cunoscuți. Febră mare la un copil poate provoca boli infecțioase și non-infecțioase. Infecțiile frecvente includ:

viruși (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatină, difterie etc.);

Cauze non-infecțioase ale febrei cu probabilitatea de convulsii:

accident vascular cerebral, arsuri solare;

lipsa calciului și a fosforului în organism;

febra neurogenă;

reacție alergică severă;

Reacția de vaccinare DTP (apare rar).

simptome

Convulsiile epileptice nu se dezvoltă imediat, ci doar o zi după ce temperatura a fost stabilită la valori ridicate. Contracțiile convulsive sunt simple și complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, cu toți mușchii contractați în mod egal, apare o pierdere de conștiință pe termen scurt, după care copilul nu își mai poate aminti ce sa întâmplat și că adoarme rapid.

Crizele convulsive febrile complicate se manifestă prin contracție și convulsii ale membrelor singure sau doar o jumătate a corpului. Atacuri cu convulsii atipice care durează mai mult de un sfert de oră.

Dacă convulsiile simple sunt de obicei izolate, nu se repetă pe parcursul zilei, atunci cele atipice se pot întoarce de mai multe ori pe zi.

Cum arata?

Epuizarea convulsivă convulsială începe întotdeauna brusc, fără premisele și precursorii. Copilul pierde doar conștiința. Primul subiectul contracțiilor convulsive ale membrelor inferioare. Doar după ce această cramă acoperă corpul și brațele. Poziția copilului ca răspuns la tăieturile convulsive se schimbă și devine caracteristică - copilul arcuiește spatele arcului și își aruncă capul înapoi.

Pielea devine palidă, poate apărea cianoză. Cianoza se manifestă de obicei în zona triunghiului nazolabial, orbitele arătând, de asemenea, scufundate. Se poate opri stoparea respiratorie pe termen scurt.

Copilul lasă atacul fără probleme, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii se întoarce, cianoza buzelor dispare, cercurile întunecate sub ochi, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia este coborâtă. În cele din urmă, crampele din extremitățile inferioare dispar și conștiința revine copilului. După atac, copilul se simte obosit, rupt, apatic, vrea să doarmă. Somnul și slăbiciunea persistă câteva ore.

Prima urgență

Toți părinții copiilor, fără excepție, trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primei îngrijiri de urgență în cazul în care copiii au brusc convulsii febrile:

Pentru a apela o ambulanță și pentru a stabili momentul declanșării atacului, aceste informații vor fi foarte importante pentru echipa medicală care vizitează să diferențieze capturile și să decidă asupra tratamentului ulterior.

Așezați copilul pe o parte. Verificați că nu există nimic mai străin în gura copilului, pentru a nu sufoca. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o "poziție de salvare" universală, previne posibila aspirație a tractului respirator.

Deschideți toate gurile de aerisire, fereastra, ușa balconului pentru a asigura aer curat cât mai curând posibil.

Din locul în care se află copilul, ar trebui să fie îndepărtat de la toate ascuțite, periculoase, astfel încât să nu se poată răni accidental în convulsii. Nu este necesar să țineți corpul copilului cu forță, este, de asemenea, plin de leziuni ale mușchilor, ligamentelor și oaselor. Este suficient să țineți ușor și să observați că copilul nu se rănește pe sine.

• Părinții au nevoie de cât mai mult posibil în detaliu să-și amintească sau să filmeze toate caracteristicile atacului până la brigada „prim ajutor“ merge - dacă reacția copilului la alții, la lumină, sunete puternice, vocile părinților, contracția regulate sau neregulate ale membrelor, convulsii cat de intens. Aceste informații, împreună cu timpul exact al duratei unui atac va ajuta medicul dumneavoastră să înțeleagă rapid situația, diagnosticul corect, exclude un atac de apoplexie, meningita si multe alte boli periculoase, care sunt, de asemenea, însoțite de un sindrom convulsiv.

Ce nu se poate face în timpul atacului?

În caz de convulsii, în orice caz, nu puteți face următoarele:

Spray copilul cu apă rece, îl scufundați într-o baie rece, aplicați gheață corpului. Acest lucru poate provoca un spasm al vaselor de sânge, iar situația va fi complicată.

Îndreptați membrele cu spasme forțate, forțați-vă cu forța spatele curbat. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor și coloanei vertebrale.

Pentru a imprastia copilul cu grasimi (badger, bacon), alcool (si vodca prea). Aceasta distruge termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală potrivit căreia un copil fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o iluzie îngustă. În principiu, este imposibil să înghiți limba.

Astfel, nu există nici un beneficiu din lingură, iar răul este mare - în încercarea de a descifra un copil cu crampe, părinții își sparg adesea dinții cu o lingură, rănesc gingiile. Fragmente de dinți pot intra cu ușurință în tractul respirator și pot cauza sufocarea mecanică.

Faceți respirația artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există opriri scurte în respirație. A interfera în acest proces nu merită.

Se toarnă apă sau alte lichide în gură. Într-un atac, copilul nu poate înghiți, de aceea este necesar doar să-i dai apă când copilul este conștient. Încercările de a pune apă sau medicament în gură în timpul convulsiilor febrile pot fi letale pentru un copil.

Primul ajutor

Primul ajutor din partea medicilor de ambulanță va fi o injecție de urgență a soluției Seduxen. Doza poate fi diferită și este administrată la o doză de 0,05 ml pe kilogram de greutate a copilului. Injectarea se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în partea inferioară a cavității bucale. Dacă nu există efect, după 15 minute se va injecta o altă doză de soluție Seduxen.

După aceea, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a stabili natura, durata și caracteristicile sindromului convulsiv. Inspecția vizuală și prezentarea clinică vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crampele au fost simple și copilul este mai vechi de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. În practică, spitalizarea este oferită tuturor copiilor cel puțin o zi, astfel încât personalul medical să se asigure că copilul nu are atacuri repetate și, dacă apar, copilul va primi imediat asistență medicală calificată.

tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va primi examenele de diagnostic necesare, scopul căruia este identificarea încălcărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Ei vor lua sânge și urină de la el pentru analiză, copii sub vârsta de un an vor avea cu siguranță o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un primăvară, un scaner cu ultrasunete ne va permite să luăm în considerare dimensiunile și caracteristicile structurilor creierului. Copiii în vârstă cu tendințe la atacuri frecvente vor numi o tomogramă de calculator.

Dacă atacul este repetat, copilul va fi injectat intramuscular cu o soluție 20% de hidroxibutirat de sodiu într-o doză care depinde de greutatea copilului - de la 0,25 până la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză de 10%.

În cazul în care copiii mai devreme după convulsii febrile a fost prescris utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante (de exemplu, „fenobarbital“), dar acum cei mai mulți medici tind să creadă că aceste medicamente pagube mai mari decât beneficiile potențiale. În plus, nu sa dovedit că utilizarea medicamentelor anti-convulsive afectează într-o anumită măsură posibilitatea reapariției convulsiilor în timpul următoarei boli cu o temperatură ridicată.

Implicații și previziuni

Capturile epileptice nu prezintă niciun pericol deosebit, deși par a fi extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol este asistența precoce și greșelile comune pe care adulții le pot face atunci când oferă asistență de urgență. Dacă totul se face corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile potrivit cărora convulsiile febrile afectează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Cu toate că unele studii prezintă o legătură clară între convulsiile recurente prelungite și frecvente datorate febrei ridicate și dezvoltării ulterioare a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază în mod special faptul că epilepsia la acești copii are și premise genetice.

Un copil care suferă de convulsii în fiecare boală cu febră scapă de obicei de acest sindrom complet după ce atinge șase ani.

Legătura dintre întârzierea psihică și fizică și sindromul febril convulsivant pare, de asemenea, ca medicii să fie insuficient dovediți.

Este posibil să-i avertizăm?

Deși medicii pediatri sfătuiesc să monitorizeze temperatura unui copil în timpul unei boli și să-i dea medicamente care reduc febra, cu formularea "pentru a evita convulsiile", este imposibil să se evite convulsiile febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor exista crampe. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de agenți antipiretici, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului îl vor salva de la un atac.

Experimente care au fost efectuate într-un cadru clinic au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore, iar copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de susceptibili la crize febrile.

Dacă se întâmplă o criză febrilă o dată înainte, atunci copilul are nevoie de un control mai mare. Părinții ar trebui să fie pregătiți să dezvolte sindromul convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea în somn. Trebuie să acționați conform schemei de asistență de urgență de mai sus.

Despre ce să faceți cu convulsii febrile la copii, consultați următorul videoclip.

Convulsii convulsive la un copil: cauze, tratament

Convulsiile convulsive - convulsii asociate febrei. Ei trec de la sine. Există, de regulă, copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani. Dacă apare o dată, probabilitatea de reapariție este de 30%. În cele mai multe cazuri, acest fenomen este temporar și inofensiv. Să analizăm mai atent această întrebare.

Simptomele acestei afecțiuni

Convulsiile convulsive sunt convulsii generalizate, în această situație, totul la copii se înțepenește: ambele brațe, ambele picioare și capul.

Capturile convulsive apar, de obicei, pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute, otitei sau inflamației tractului gastro-intestinal, care apar cu febră. Spasmele sunt împărțite în trei tipuri, fiecare cu propriile simptome. Dar sunt și ele comune:

• pierderea conștiinței;
• copilul nu reacționează la nimic;
• oprește plâns;
• zdruncinarea corpului, capul aruncat înapoi;
• uneori este chiar posibil să opriți respirația (apoi pielea devine albastră).

motive

Până în prezent, medicii nu pot determina cauzele exacte ale convulsiilor febrile la copii. Tot ce se știe este că o criză febrilă poate apărea pe fundalul unei căldări puternice la un copil. Acest lucru se datorează faptului că la sugari și copii de vârstă de grădiniță formarea sistemului nervos nu este încă completă. Nu este capabil să controleze complet transmiterea complexă a impulsurilor nervoase către creier.

Boli care pot provoca convulsii febrile:

• infecții virale și bacteriene;
• boli infecțioase ale tractului respirator superior;
• inflamația urechii;
• inflamație pulmonară;
• procese inflamatorii în tractul digestiv;
• herpes.

Există mai multe tipuri de convulsii febrile la un copil: tonic, atonic, local.

tonic

Pentru ei, apariția tensiunii în corp este tipică. Însoțit de îndreptarea membrelor inferioare, îndoire și apăsarea de sus în piept. Capul în acest moment este aruncat înapoi, iar ochii se rostogolesc. Apoi, există o torsiune puternică a corpului, treptat în scădere.

aton

Însoțită de relaxarea completă a scheletului muscular, care duce la golirea involuntară a vezicii urinare și intestinelor.

local

În timpul unor astfel de crampe, se produce o tensiune excesivă a membrelor, înțepături și rulare a ochilor. Ele sunt foarte asemănătoare cu cele tonice, numai convulsii nu sunt peste tot corpul, ci în părțile sale individuale (membrele).

Primul ajutor

Apariția convulsiilor la copii provoacă panică în părinți, mai ales dacă copilul este premat. Din confuzie, mama și tata pot chiar să cadă într-o stupoare, astfel încât să nu se întâmple acest lucru, vom arăta câteva recomandări cu privire la ce să facem atunci când apare această problemă.

sugari

Descoperind primele semne de crampe la copil fără febră, ar trebui:

• scoate din copil toate elementele cu care se poate face rău. Cel mai bine este să-l dați în pat;
• suprafața pe care se află copilul trebuie să fie plată;
• se așeză pe lateral, astfel încât bebelușul era mai ușor să respire și nu se sufoca pe vărsături sau salivă;
• scoateți haine strânse;
• aerul din cameră;
• controlul respirației;
• Nu vă îndepărtați de copil sau faceți un pas și notați durata atacului.

După terminarea atacului, trebuie să apelați o ambulanță sau un medic acasă

Cu convulsii însoțite de febră mare.

Algoritmul de acțiune este același ca și cu spasmele la sugari. În plus, ar trebui să încercați să răciți copilul, ștergându-l cu un prosop umed în zonele inghinale, axilare, cot și genunchi. Când atacul sa terminat, apelați o ambulanță și oferiți medicamente împotriva febrei. De regulă, astfel de convulsii durează de la 10 secunde până la un minut.

Ce să nu faci în timpul atacului

Este strict interzis în timpul atacului:

• încercați să păstrați membrele jerking;
• încercați să vă deschideți gura și să introduceți ceva în ea;
• încercați să puneți o pastilă în gură, să beți apă;
• încercați să faceți respirație artificială, dacă copilul a încetat să respire, să masage inima.

diagnosticare

De obicei, dacă convulsiile apar pe fundalul unei căldări intense, durata lor nu depășește 10 minute și ele apar foarte rar, atunci nu este necesar un tratament special. În majoritatea cazurilor, copilul îi depășește. Dar pentru a preveni posibilitatea dezvoltării unor boli grave, este bine să faceți o examinare completă. Acest lucru este important în special dacă natura convulsiilor a fost ușor diferită de cele de mai sus.

Pentru a diagnostica tipul de convulsii, medicul va prescrie:

• tomografie computerizată;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• lombare pentru a preveni dezvoltarea meningitei și encefalitei;
• encefalograma electronică pentru a elimina crizele epileptice.

Tratamentul și prevenirea

Atacul atacului nu trebuie să fie întrerupt. Trebuie să treacă pe cont propriu. Nu putem decât să ne ușuram drumul și să prevenim daune grave.

Dacă convulsiile apar la sugari, se aplică următorul tratament:

• 25% soluție de glucoză intravenos la o viteză de patru mililitri per kilogram de greutate;
• vitamina B6 intravenos;
• se dizolvă 10% soluție de gluconat de calciu, la o viteză de doi mililitri pe kilogram de greutate, dar nu mai mult de 10 mililitri;
• injectarea unei soluții de magneziu de 50%, la o viteză de 0,2 mililitri per kilogram de greutate;
• fenobarbital intravenos, în proporție de zece până la treizeci de miligrame pe kilogram de greutate. Intrați încet;
• fenitoină intravenoasă, la o doză de douăzeci de miligrame pe kilogram de greutate.

Dacă convulsiile apar pe fundalul temperaturii crescute, este suficient:

• pentru a răci pielea copilului folosind frecare cu alcool sau oțet;
• puteți pune frig pe frunte;
• după un atac, dați orice febrrifugă. Dacă temperatura este mai mare de 38 de grade, atunci este recomandată administrarea medicamentului în formă lichidă;
• dacă atacul este lung (mai mult de 15 minute), poate fi necesar să injectați o substanță anticonvulsivantă.

Poate fi necesară prevenirea numai dacă convulsiile apar destul de des și sunt lungi. Aceasta va consta în a lua medicamente anticonvulsivante, iar numai un medic le poate prescrie. În alte cazuri, dacă, odată ce găsiți o criză febrilă la un copil, pe fundalul unei temperaturi ridicate, încercați doar să preveniți ridicarea acestuia la un nivel critic. Începeți să trageți în jos în avans.

Posibile consecințe

Cel mai adesea, corpul copilului dezvoltă convulsii febrile. Dacă până la șase ani la temperaturi ridicate nu au apărut, atunci cu siguranță nu vor apărea. Cursul lor nu este însoțit de consecințe, cu excepția slăbiciunii pe termen scurt după atac, dar trece de la sine. Poate exista vătămări cauzate de un prim ajutor necorespunzător sau precoce.

Adesea, părinții ai căror copii au avut atacuri febrile au îngrijorat dacă acest lucru va provoca epilepsie. Apariția acestei boli, pe fundalul celor de mai sus, este foarte rară. De fapt, provocarea dezvoltării epilepsiei poate:

• predispoziția copilului la epilepsie, adică dacă unul dintre părinți are această boală;
• prezența unor probleme neurologice care au fost diagnosticate înainte de debutul primului atac;
• abateri în dezvoltarea psihologică;
• spasmele sunt locale și durează mai mult de 15 minute;
• recurența spasmelor în timpul zilei sau a două și fără temperatură;
• convulsii de noapte, somnambulism.

Sperăm că am văzut clar că crizele febrile la copii nu sunt un fenomen atât de teribil, deși ar putea să-i sperie pe părinții neexperimentați. Dar lucrul principal este să vă trageți împreună, să faceți totul fără panică și în mod consecvent. Și dacă ceva nu corespunde simptomelor de mai sus, mergeți imediat la medic.

Capturi convulsive

Când un copil mic dezvoltă convulsii (numite și convulsii), adesea cauza lor este temperatura corpului peste 38,9 ° C. Această afecțiune este numită "febră" sau convulsii febrile. " Capturile convulsive se pot dezvolta la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, dar cel mai adesea apar la copii de la 12 până la 18 luni.

Ce sunt convulsii febrile?

Când un copil mic dezvoltă convulsii (numite și convulsii), adesea cauza lor este temperatura corpului peste 38,9 ° C. Această afecțiune este numită "febră" sau convulsii febrile. " Capturile convulsive se pot dezvolta la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, dar cel mai adesea apar la copii de la 12 până la 18 luni.

Deși convulsiile febrile arată terifiant, de fapt, ele nu sunt la fel de periculoase cum păreau.

Cât de periculoase sunt acestea?

În general, convulsiile febrile nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Nu distrug creierul. În plus, în ciuda concepției greșite, copilul nu poate înghiți limba în timpul convulsiilor (este fizic imposibil să vă înghițiți propria limbă). Febra crampe poate dura câteva minute. Foarte rar, acestea durează mai mult de 5 minute. De obicei, în convulsii febrile, copilul nu are nevoie de spitalizare, radiografie sau electroencefalograma. Cu toate acestea, este obligatoriu să fie examinat de un medic generalist sau de un medic de familie pentru a determina cauza confiscărilor.

simptome

În convulsii febrile, copilul își poate pierde cunoștința, iar ochii se pot rupe. Picioarele și mâinile copilului se pot zdruncina, se agită sau se pot mișca. Toate acestea pot fi însoțite de vărsături. După crampe, copilul este probabil să se simtă somnolență și confuzie.

Capturile febrile înseamnă că un copil are epilepsie?

Nu. Un singur caz de convulsii nu înseamnă că copilul are epilepsie. Mai mult, chiar convulsii febrile repetate nu pot fi considerate epilepsie, deoarece copiii depășesc riscul apariției convulsiilor cauzate de febră. Pentru a suspecta epilepsia la un copil, trebuie să aibă cel puțin 2 cazuri de convulsii care nu sunt asociate cu febră.

Convulsiile convulsive nu cauzează sau nu contribuie la dezvoltarea epilepsiei. În același timp, copiii care au prezentat mai multe cazuri de convulsii febrile au un risc statistic mai mare de a dezvolta epilepsie în comparație cu copiii care nu au avut convulsii febrile. În medie, prezența crizelor febrile crește probabilitatea apariției epilepsiei cu 2% -4%. Nu există dovezi științifice că tratamentul medical pentru convulsii febrile poate împiedica în vreun fel dezvoltarea epilepsiei.

Este posibil să se prevină convulsiile prin administrarea de medicamente?

Poate, totuși, mulți medici cred că riscul de efecte secundare de a lua medicamentele adecvate este mai periculos decât un alt caz de convulsii febrile. În plus, medicamentele nu garantează prevenirea recurențelor.

Ce trebuie să faceți atunci când un copil are crampe?

• Așezați copilul pe o parte, excluzând astfel posibilitatea sufocării pe saliva proprie sau în vărsături.
• Nu pune nimic în gură.
• și nu încercați să restricționați mișcarea acesteia în timpul crampe.
• Vi se cere să mențineți calmul maxim. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, convulsiile vor dispărea pe cont propriu în câteva minute, deci doar urmăriți cu atenție ceasul.
• Dacă convulsiile durează mai mult de 10 minute sau sunt însoțite de rigiditate la nivelul gâtului, vărsături sau dificultăți de respirație, apelați imediat o ambulanță.
• Nu încercați să scădeți temperatura corpului unui copil prin plasarea acestuia într-o baie rece, în special în timpul convulsiilor.

Ce ar trebui să fac după sfârșitul crampe?

Sună la doctor. El poate ordona o examinare a copilului pentru a determina cauza creșterii temperaturii.

Sunt posibil convulsii repetate?

În cele mai multe cazuri, recidiva este puțin probabilă. Cu toate acestea, riscul convulsiilor recidivante febrile este mai mare dacă copilul este mai mic de 18 luni, dacă ceilalți membri ai familiei au prezentat convulsii febrile sau dacă temperatura corpului nu a fost foarte ridicată la momentul apariției atacului.

Prima îngrijire pre-medicală pentru convulsii febrile la copii

Convulsiile epileptice la copii sunt convulsii, însoțite de pierderea conștienței, paloare a pielii și tensiune considerabilă în mușchii scheletici.

O astfel de stare poate apărea la o anumită categorie de vârstă. Când apare convulsiile febrile, micul pacient are nevoie de asistență medicală urgentă. Cauza convulsiilor este identificată cu ajutorul unei examinări complexe speciale a copilului.

Ce este?

Convulsiile convulsive sunt clasificate ca tulburări neurologice.

Starea este caracterizată de crize tonico-clonice și tonice.

Dintre factorii provocatori, un loc special este ocupat de predispozitia ereditara si de perturbarea sistemului nervos central.

La riscul convulsiilor febrile sunt copii sub 18 luni. La copiii mai mari, convulsiile sunt mai puțin frecvente.

În timpul convulsiilor febrile, corpul copilului își asumă o poziție caracteristică, mișcările membrelor, mușchii sunt foarte tensionați.

cauzele

Stabilirea cauzelor exacte ale convulsiilor febrile la un copil nu este întotdeauna posibilă.

În practica medicală există mai multe varietăți de factori care pot crește riscul unor astfel de afecțiuni sau pot provoca recidive.

Un rol important în acest caz îl are predispoziția genetică. În cazul în care părinții au tendința să se confrunte cu stări, riscul de convulsii febrile la copii crește într-o măsură semnificativă.

Următorii factori pot provoca convulsii febrile:

• înfrângerea corpului prin infecții virale;
• procesul de dăunare, însoțit de febră;
• reacția negativă a organismului la vaccinuri;
• leziuni bacteriene ale sistemului respirator;
• boli ale sistemului digestiv de natură bacteriană;
• supraîncălzirea excesivă a corpului copilului;
• nervozitatea sistemului nervos central;
• hipertermie cu diverse etiologii;
• endotrină, însoțită de temperatură;
• complicații ale reacțiilor alergice (inclusiv medicamente);
• factorii psihogenici care provoacă hipertermie.

la conținutul ↑

Se poate produce la temperaturi ridicate?

Creșterea temperaturii corporale este un factor major în declanșarea convulsiilor febrile la un copil.

Pentru a provoca atacuri poate orice boală și condiție, însoțită de hipertermie.

Riscul de convulsii crește cu temperatura corpului de la 38 de grade. Nu numai bolile pot provoca hipertermie, ci și o reacție temporară a corpului copilului la factori externi.

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Cum să recunoști?

Capturile convulsive în cele mai multe cazuri apar într-o zi după ce temperatura corpului copilului crește peste 38 de grade. Durata atacului poate dura până la cincisprezece minute.

În decurs de o jumătate de oră pot apărea mai multe convulsii pe termen scurt. Starea copilului în timpul stărilor convulsive seamănă cu convulsii epileptice.

Dacă apar simptome de convulsii febrile, este necesar să oferiți un prim ajutor unui mic pacient cât mai curând posibil și să fiți sigur că ați trecut printr-o examinare completă într-o instituție medicală.

Secvența de simptome de convulsii febrile:

1. Pierderea bruscă a conștiinței.
2. Spasmul spastic al mușchilor scheletici.
3. Spasme ale extremităților superioare și inferioare.
4. Hypertonus al mușchilor occipitali.
5. Ochi de rulare și dinți strânși.
6. Îndoirea spatelui în timpul atacului.
7. Paloare a pielii (posibila cianoză).
8. Paroxismul muscular al membrelor.
9. Slăbiciune generală a corpului și somnolență.

Mecanismul de apariție a convulsiilor febrile apare conform unui anumit tipar. Când arestați un atac, normalizarea stării copilului are loc în ordine inversă.

După ce suferă o tulburare neurologică, micul pacient se va simți slab de ceva timp. În acest stadiu poate să apară o somnolență excesivă sau o leșin. Pielea poate dobândi atunci o nuanță palidă sau albăstrui.

Ce sunt periculoase?

În cele mai multe cazuri, convulsiile febrile nu provoacă un prejudiciu semnificativ corpului copiilor și dispar atunci când ajung la o anumită vârstă.

Cu toate acestea, efectele atacurilor depind în mod direct de imaginea clinică generală a sănătății unui pacient mic.

Unele tipuri de complicații periclitează viața și pot întrerupe drastic sistemele vitale.

Următoarele patologii pot deveni complicații ale convulsiilor febrile:

• retard mintal;
• retard mintal;
• epilepsie;
• persistența lipsei de informații;
• patologia neurologică.

la conținutul ↑

Primul ajutor

Ce să faci La domiciliu, eliminarea convulsiilor febrile este imposibilă.

Prima asistență pre-medicală este de a exclude rănirea copilului și reducerea maximă a stării sale.

Dacă aveți simptome de atac, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Oprirea crampei nu poate fi decât medicamente speciale.

Algoritmul de acțiune pentru convulsii febrile la copil:

1. Chemă o brigadă de ambulanță.
2. Așezați micul pacient pe o suprafață plană.
3. Scoateți toate elementele care pot răni accidental un copil.
4. Dacă întâmpinați dificultăți de respirație, bebelușul trebuie întors în partea stângă.
5. Asigurați aer curat.
6. Scoateți sau dezactivați hainele înghesuite.
7. În prezența temperaturii ridicate a corpului, puteți utiliza lumanari pe bază de paracetamol.
8. Nu se recomandă administrarea de comprimate sau suspensii antipiretice copilului.
9. În timpul unui atac, nu trebuie să încercați să deconectați dinții copilului sau să-l presați pe suprafață (există riscul de rănire și fractură).
10. Dacă este inconștient, umeziți vata de bumbac sau țesătura cu amoniac și aduceți-o la nasul bebelușului.
11. Dacă respirația nu poate fi restaurată, există o nevoie urgentă de respirație artificială.

Cum să distingem frisoanele dintr-un copil de convulsii? Aflați răspunsul chiar acum.

Când am nevoie de îngrijiri medicale urgente?

Este necesară o îngrijire medicală urgentă în toate cazurile de convulsii febrile.

La momentul declanșării unui atac, este imposibil să se determine gradul de intensitate și reacția corpului copilului.

Crizele convulsive pot fi o afectare gravă a funcției respiratorii și a atacului de cord. Părinții trebuie să cunoască algoritmul de prim ajutor și să contacteze cu promptitudine specialiștii.

După oprirea unei stări convulsive, este necesară efectuarea unui examen într-o instituție medicală.

Diagnosticați și diferențiați ce?

Un medic pediatru și un neurolog sunt implicați în diagnosticarea convulsiilor febrile. Dacă aveți dificultăți în confirmarea diagnosticului, poate fi necesar să consultați un specialist.

În stadiul inițial de examinare a unui mic pacient, medicii colectează anamneza, află probabilitatea unei predispoziții genetice a copilului la atacurile și sănătatea generală a copilului. În continuare este alocat un complex de studii de laborator și instrumentale.

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru diagnosticare:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• karyotyping;
• Analiza biochimică a urinei și a sângelui;
• testul de sânge pentru calciu;
• electroencefalograf;
• robinet rotativ;
• CT și RMN ale creierului;
• diagnostic diferențial de meningită, encefalită, epilepsie, hipercalcemie și hipoglicemie.

la conținutul ↑

Tratamentul atacurilor FS

Terapia convulsiilor febrile depinde de mulți factori.

Medicii iau în considerare caracteristicile individuale ale corpului copiilor, frecvența atacurilor, istoricul familial, prezența bolilor cronice și infecțioase.

Atacurile sunt provocate de febră a corpului copilului. O etapă obligatorie a tratamentului este eliminarea patologiei care a cauzat hipertermia. După tratamentul principal, un specialist poate prescrie utilizarea medicamentelor de întreținere și restaurare.

În tratamentul convulsiilor febrile, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:

• medicamente anticonvulsivante (fenobarbital, fenitoină);
• antipiretice (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepinele (Diazepam, Sibazone);
• medicamente pentru tratamentul simptomatic al patologiei existente.

la conținutul ↑

Opinia Komarovsky

Dr. Komarovsky explică în detaliu cauza convulsiilor febrile la copii. În primii ani de viață a copilului, corpul său se distinge prin imaturitatea sistemelor interne. O creștere a temperaturii corpului provoacă o reacție clară a creierului.

În cele mai multe cazuri, pacienții tineri depășesc tendința la convulsii și la vârsta de șase ani starea lor revine la normal.

Dr. Komarovsky recomandă cu tărie părinților să nu ignore convulsiile la un copil. Astfel de condiții sunt periculoase și reprezintă o amenințare la adresa unui mic pacient.

Pe baza recomandărilor Dr. Komarovsky, se pot formula următoarele concluzii:

1. Dacă un copil are tendința de convulsii febrile, atunci părinții trebuie să stăpânească tactica respirației artificiale și a masajului cardiac (în timpul atacurilor, cunoașterea unor astfel de tehnici poate salva viața copilului).
2. Înainte de sosirea ambulanței în orice caz, nu ar trebui să îi dați copilului antipiretice (trebuie să se limiteze la lumanari cu paracetamol).
3. Nu puteți da bebelușului să bea în timpul unui atac (din cauza unor probleme de respirație, copilul se poate sufoca).
4. În nici un caz nu se recomandă administrarea de droguri sub formă de tablete sau lichide în timpul convulsiilor (reflexul de înghițire în timpul unui atac este perturbat, copilul se poate sufoca sau se sufoca).

la conținutul ↑

perspectivă

Odată cu identificarea în timp util a cauzelor crizelor febrile și a terapiei complexe, prognosticul va fi favorabil.

Atacurile pot fi repetate periodic, dar după șase ani, starea copilului se stabilizează.

Dacă se constată și se exclude cauza crizelor, atunci șansele copiilor de a se reface complet și excluderea complicațiilor cresc într-o măsură semnificativă. Prognosticul negativ este posibil dacă sistemul nervos central al copilului și al creierului este afectat.

Probleme de prevenire

În prezența unei imunități bune și a absenței problemelor de sănătate, copilul nu necesită prevenirea specifică a convulsiilor febrile.

Părinții trebuie să respecte regulile de bază (controlul dietei, reaprovizionarea vitaminelor etc.).

Dacă copilul are o predispoziție pentru convulsii, atunci prevenirea va include măsuri speciale și examinări regulate ale micului pacient de către un neurolog.

Prevenirea constă în următoarele recomandări:

• prevenirea și eliminarea în timp util a anomaliilor metabolice;
• terapia completă a bolilor infecțioase;
• consolidarea sistemului imunitar al copilului din primele zile ale vieții;
• luând sedative în prezența sensibilității excesive a psihicului;
• curs de terapie cu medicamente care să consolideze sistemul imunitar al copilului;
• diagnosticarea în timp util a oricăror anomalii ale sistemelor interne.

Capturile convulsive sunt periculoase pentru sănătatea copilului și pot provoca o încălcare a sistemelor vitale ale corpului.

Pentru a exclude abaterile în creier, tulburări neurologice și anomalii în dezvoltarea copilului, este necesar să se respecte toate prescripțiile medicilor și nu să se auto-medichezeze.

De ce apar convulsii febrile? Ce trebuie să faceți și ce medic să contactați? Comentariu expert:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!