Capturi convulsive

Spasmele spirituale sunt chemați pe fundalul temperaturii ridicate. În cele mai multe cazuri, acestea apar la copiii cu vârste sub 5 până la 6 ani. Astfel de convulsii nu sunt considerate epilepsie. Tratamentul lor depinde de durata și frecvența repetării convulsiilor.

Capturile convulsive, ce este?

Convulsiile convulsive sunt convulsive, începând cu fundalul unei temperaturi ridicate (de obicei 38 de grade sau mai mult), în timp ce convulsiile apar la copiii mici care nu au mai avut niciodată convulsii. Este necesar să se distingă convulsiile febrile și epilepsia. Ultima boală necesită tratament pe termen lung și grav, precum și o monitorizare constantă a pacientului. Capturile convulsive pot apărea la copiii cu vârsta sub 6-7 ani. Convulsiile mai vechi sunt mai susceptibile de a fi un semn de epilepsie.

Copiii de la șase luni la trei ani sunt cei mai predispuși la crampe de temperatură. Conform statisticilor, acest fenomen apare la 5% dintre copiii sub vârsta de 6 ani.

Convulsii convulsive la copii

Afecțiunile externe ale crizelor febrile cauzează adesea panică în părinți, dar nu se produce leziuni ale creierului. Cel mai des, astfel de convulsii sunt asociate cu boli infecțioase și catarre. Un pericol grav poate fi patologia care a provocat apariția crizelor febrile. Aceasta poate fi pneumonie, meningită, boli infecțioase ale urechilor, rinichi și alte organe.

Durata crampei de temperatură variază de la câteva secunde până la un sfert de oră. Manifestările crizelor pot varia de asemenea, de la rularea ochilor până la convulsiile pronunțate, însoțite de pierderea conștienței.

Cauza apariției convulsiilor febrile la copii poate fi orice boală în care există o creștere semnificativă a temperaturii. Agentul cauzal poate fi o infecție virală și bacteriană. Cauza exactă a confiscării convulsiilor febrile nu este în prezent stabilită, nici nu se poate anticipa apariția convulsiilor sau nu se poate elimina complet. În cele mai multe cazuri, crizele febrile încep la temperaturi de peste 39 de grade în prima zi de boală. În viitor, riscul de a dezvolta un atac este redus semnificativ.

Convulsii convulsive la copii în conformitate cu Komarovsky

Există opinii diferite despre convulsiile febrile. Deci, Komarovsky crede că hipersensibilitatea la căldură este una din trăsăturile corpului unui copil. Prin urmare, crizele febrile la copii, conform lui Komarovsky, nu prezintă niciun pericol, cu condiția ca acestea să fie cauzate doar de febră mare. Cu toate acestea, el, ca și alți medici, spune că crizele însele sunt periculoase, deci părinții trebuie să fie pregătiți pentru ei. Adică, dacă copilul a suferit deja astfel de convulsii, atunci nu ar trebui să se permită o creștere semnificativă a temperaturii, lovind-o cu antipiretice. În paralel cu lupta cu temperatura, copilului i se pot da sedative și medicamente care conțin calciu. Dar, în orice caz, recepția unor astfel de medicamente este mai bine să se coordoneze cu medicul local.

Convulsiile convulsive: simptome

Manifestările externe ale epilepsiei și simptomele convulsiilor febrile sunt foarte asemănătoare. Din această cauză, adesea se ia un atac de temperatură pentru o boală mai gravă, ceea ce îi determină pe părinți să intre în panică. Dar aceste state au doar o asemănare externă, din punct de vedere al medicinei, ele sunt complet diferite.

Există mai multe tipuri de convulsii febrile la copii:

1. Crampe locale, care se manifestă sub formă de ochi de rulare, tremurături mici și tensiuni excesive ale extremităților superioare și inferioare.
2. Tonic. Când au observat o tensiune musculară patologică, care se manifestă prin îndreptarea picioarelor, aruncarea capului și tragerea mâinilor la piept. Această afecțiune poate fi înlocuită cu crăpături ritmice sau jerks de diferite grade de severitate. Treptat, manifestările unui atac intră în declin, devin tot mai rare și mai slabe, apoi dispar complet.
3. Aton. În acest caz, dimpotrivă, există o relaxare completă a tuturor mușchilor, de obicei însoțită de descărcarea fecalelor și urinei.

În timpul unei crize, copilul nu mai răspunde la factori externi, nu aud părinții și nu observă acțiunile lor, nu plânge. De multe ori, există și o respirație, din cauza căreia copilul poate începe să devină albastru. La o treime din copiii care au convulsii febrile, acestea se repetă cu următoarea creștere a temperaturii.

Durata convulsiilor convulsive în majoritatea cazurilor este de câteva minute, dar convulsiile pot fi repetate după o scurtă perioadă de timp.

Diagnosticul crizelor febrile

Dacă un copil are un atac de crampe de temperatură, atunci este necesar să vizitați cu el un specialist în neurologie pediatrică. Diagnosticul convulsiilor febrile este, în principal, în excluderea altor posibile cauze de convulsii, în special epilepsia.

Următoarele tipuri de examinări pot fi prescrise pentru diagnosticare:

• teste de urină și sânge;
• teste de sânge pentru biochimie;
• electroencefalogramă;
• puncția și examinarea ulterioară a lichidului cefalorahidian pot fi necesare;
• tomografie computerizată (rezonanța magnetică nucleară poate fi utilizată în schimb);
• test de calciu din sânge (astfel, rahitismul este exclus, ceea ce poate provoca spasmofilie).

Capturi convulsive: tratament

Când un copil are convulsii febrile, tratamentul trebuie să înceapă cu un apel pentru îngrijire medicală. Înainte de sosirea medicilor, copilul trebuie să primească primul ajutor:

1. Este recomandabil ca părintele să nu fie singur cu copilul în acest moment. Merită să sunați pe cineva care să vă ajute.
2. Copilul trebuie așezat pe o suprafață plană, cu o suprafață tare, în timp ce capul trebuie rotit în lateral.
3. Asigurați-vă că în timpul unui atac trebuie să urmați respirația copilului. Dacă se oprește din respirație și corpul său în acest moment este tensionat, trebuie să așteptați până la sfârșitul convulsiei și să continuați cu respirația artificială. Resuscitarea în timpul unui atac nu va da rezultate.
4. Contrar opiniei populare, este imposibil să deschideți gura copilului și să introduceți în el o lingură, deget sau alte elemente similare. Acest lucru poate dăuna sănătății copilului.
5. Camera în care este amplasat copilul trebuie să fie bine ventilată, iar temperatura în acesta să nu depășească 20 de grade. În acest caz, copilul este de dorit să se desprindă.
6. În plus față de alte acțiuni, merită încercat să reducem temperatura. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza medicamente antipiretice, precum și metode fizice, cum ar fi comprese reci, frecare cu apă și așa mai departe.
7. Copilul nu trebuie lăsat singur în timpul convulsiilor și după ceva timp.
8. În cazul convulsiilor, copilul nu trebuie să primească apă sau medicamente, acest lucru se poate face numai după terminarea atacului.

Un astfel de tratament al crizelor febrile este destul de suficiente dacă durata atacului nu depășește un sfert de oră, iar convulsiile nu se recidivează prea des. Pentru convulsii mai lungi și recurente, este probabil ca tratamentul specializat să fie necesar, constând în administrarea de anticonvulsivante, cum ar fi fenitoină, fenobarbital și altele. Doar un medic poate face asta.

Epuizarea convulsiilor: consecințe

Aproximativ o treime dintre copiii care au avut convulsii febrile odată, se recidivă cu următoarea febră semnificativă. Copiii care au rude imediate, de asemenea, au suferit atacuri similare au o tendință mai mare la convulsii repetate. O consecință a convulsiilor febrile poate fi dezvoltarea unui sindrom convulsiv de caracter aberil, dar acest lucru se întâmplă foarte rar numai în 2-3% din cazuri.

Prevenirea convulsiilor febrile

Există o metodă medicală pentru prevenirea convulsiilor febrile la copii. Acesta poate fi prescris de un neuropatolog după efectuarea unor examinări speciale și excluderea altor posibile cauze ale convulsiilor. Profilaxia medicamentului este indicată pentru atacurile de crampe de temperatură cu durată lungă și recurente periodic.

Nevoia de prevenire a convulsiilor febrile datorită faptului că există un risc de transformare a acestor atacuri în epilepsie. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că acest risc este destul de scăzut, astfel că măsurile de prevenire sunt luate foarte rar.

Se recomandă administrarea de medicamente antipiretice pentru întreruperea stării preconvulsive și prevenirea apariției crizelor în primele 2-3 zile ale bolii, însoțite de febră mare. Acestea pot fi Ibuprofen, Paracetamol, Diazepam și altele.

Dacă convulsiile febrile nu au putut fi prevenite și se confruntă încă cu apariția crizelor, tratamentul pe termen lung este folosit ca profilaxie pentru convulsiile recurente, întârziate de multe ori timp de un an. O astfel de prevenire include administrarea intravenoasă a medicamentelor cum ar fi fenobarbital, valproat sodic și altele. Acest tip de terapie are multe efecte secundare, deci este foarte rar folosit și nu este recomandat de majoritatea medicilor. Întrucât riscul apariției crizelor epileptice pe fondul convulsiilor febrile este mic, aproximativ 2-3%, este mai bine să se abțină de la această prevenire.

În orice caz, merită consultat un medic care va determina necesitatea și amploarea acțiunilor preventive. De asemenea, părinții ale căror copii au suferit deja convulsii febrile, este mai bine să nu se permită copiilor să crească temperatura.

Convulsii convulsive la adulți

Convulsiile convulsiilor la adulți și copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani sunt extrem de rare. Este mai degrabă o excepție de la regula. Cu toate acestea, mai multe astfel de cazuri au fost descrise. Cel mai adesea, apariția convulsiilor și convulsiilor, chiar și pe fundalul unei creșteri a temperaturii, indică prezența oricărei probleme în organism a naturii neurologice sau a bolilor nervoase. Prin urmare, convulsiile la adulți și adolescenți trebuie tratați cu puțină atenție decât convulsiile la copii și asigurați-vă că vizitați un specialist.

Capturi convulsive

Mulți oameni nu au avut de-a face cu conceptul de "convulsii febrile". Cu toate acestea, fenomenul nu este neobișnuit, ocupă o nișă serioasă în practica pediatrică.

Amintiți-vă, natura amenințătoare a unui pacient mic nu este crizele convulsive efective, ci factorii etiologici ai convulsiilor febrile. Este important să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente, convulsii - un fel de semnal din corpul copilului, care indică eventual dezvoltarea unei patologii grave. Cauzele frecvente ale convulsiilor febrile sunt epilepsia și deficitul neurologic. În Rusia, Dr. Komarovsky studiază tratamentul și diagnosticul bolii. Încălcarea este serios studiată la nivelul OMS, clasificarea ICD-10 a patologiei are propriul cod R56.0 Convulsii în timpul febrei.

Capturi convulsive

Potrivit statisticilor, convulsiile febrile sunt o boală neurologică comună care se manifestă în copilărie. Cuvântul "febră" din medicină indică o creștere a temperaturii corporale. Sub temperatura febrilă se înțelege, de obicei, creșterea la 38-38,5 grade. Cu toate acestea, mecanismele de termogeneză în convulsii febrile nu sunt pe deplin înțelese, este dificil să se explice motivul creșterii temperaturii corporale în convulsii.

Convulsiile convulsive - spasmul țesutului muscular al corpului, capabil să procedeze fie în cazul unui tip clonic sau tonic. Se produce exclusiv la copiii de vârstă preșcolară și școlară, sub formă de convulsii cu o creștere obligatorie a temperaturii corpului până la 38,5 grade C. Convulsiile se dezvoltă în principal în membrele membre. Convulsiile de acest tip sunt periculoase, adesea transformate în convulsii afebrile (procedând fără o creștere a temperaturii), devenind un semn de deteriorare sau în epilepsie. Dacă convulsiile se desfășoară fără o creștere a temperaturii, diagnosticul de convulsii febrile nu este considerat corect. La adulți, probabilitatea apariției unor astfel de convulsii este minimă.

Atunci când diagnosticarea este importantă pentru a lua în considerare parametrii de vârstă. "Capturile febrile" se dezvoltă exclusiv în intervalul de vârstă de la 6 luni la 6 ani. Potrivit pediatrilor străini, 3-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani au prezentat un singur episod de convulsii febrile. Mai mult de 90% dintre pacienții diagnosticați cu convulsii febrile sunt copii de la 6 luni până la 3 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta patologie. Conform statisticilor OMS, prevalența bolii în lume este de până la 5%.

etiologie

Copiii de la o vârstă fragedă sunt activi, sistemul imunitar este imperfect, copiii sunt adesea susceptibili la boli infecțioase - provocând factori pentru apariția convulsiilor febrile. Mai mult de o treime din cazurile raportate de diagnosticare a convulsiilor febrile la copiii sub vârsta de un an au avut loc pe fundalul unei boli infecțioase. Bolile cauzate de virusul herpesului de tip 6 prezintă un pericol grav. O mare importanță în dezvoltarea bolii este infecția bacteriană. Separarea agentilor bacterieni ai tractului respirator, gastroenterita acuta duce direct la convulsii febrile. După cum observă dr. Komarovsky, sunt cunoscute cauzele non-infecțioase ale bolii:

• erupția dinților.
• Hipertermia de geneza diversă: creșterea temperaturii pe fundalul patologiei endocrine, psihogenic, resorptiv, reflex, geneza centrală.
• Încălcarea conținutului și a metabolismului elementelor micro și macro individuale.
• Predispoziția genetică. Simptomele crizelor febrile apar la 25% dintre copiii ai căror părinți au suferit de boală în copilărie. La 20% dintre pacienții înregistrați în istoricul familial nu există referințe la convulsii febrile. Mecanismul și tipul de moștenire a patologiei de la părinți nu este pe deplin înțeles, nu este ușor de apărat împotriva manifestării bolii. Genetica sugerează prezența unui tip dominant autosomal sau a unei transmisii poligene, ceea ce face dificilă întreruperea transmiterii trăsăturii genului.

Imaginea clinică a bolii

De regulă, atacul convulsiilor febrile se dezvoltă ca un atac epileptic generalizat. Cuvântul "generalizat" se referă la distrugerea simetrică a membrelor. Recent, medicii au remarcat absența semnelor de simetrie strictă. Simptomele ambigue ale bolii au condus la împărțirea formelor bolii în două grupe mari: formele tipice și atipice ale bolii.

Convulsiile tipice ale unor astfel de spasme convulsive durează în medie 15 minute, sunt comune, iar leziunile membrelor sunt simetrice. Dezvoltarea psihomotorie a copilului îndeplinește standardele de vârstă.

Pentru formele atipice, un atac poate dura până la câteva ore. Natura atacului este comună, daunele locale asupra unei anumite zone nu sunt excluse. În cazul unor forme atipice ale bolii, o istorie a copilului prezintă deseori indicații despre leziunile SNC și traumele craniocerebrale.

Uneori există o clasificare suplimentară a convulsiilor febrile - simple și complexe. Nu trebuie confundat cu formele tipice și atipice. Cu forme complexe, atacul copilului durează mai mult de 30 de minute, recidivele apar în 24 de ore.

diagnosticare

Este necesară diagnosticarea bolii cât mai curând posibil. Aceasta este cheia unei recuperări rapide. Diagnosticul de "convulsii febrile la un copil" este o sarcină dificilă. Pentru încredere în diagnostic necesită:

• efectuarea unei examinări aprofundate a istoriei familiei;
• să evalueze corect simptomele somatice, neurologice, psihomotorii, starea emoțională a pacientului;
• să țină seama de caracteristicile, natura, durata și localizarea crizelor;
• să evalueze prezența simptomelor post-expunere și a complicațiilor.

Metodele populare de diagnoză instrumentală și de laborator sunt imperfecte, nu sunt capabile să furnizeze pe deplin fundamentul diagnosticului. CT și RMN rar detectează modificările. Singura sursă sigură de informații este EEG, un studiu la câteva zile după atac. Chiar și EEG în 30% din cazuri nu prezintă modificări. Se utilizează o puncție lombară, deși procedura este efectuată în primul rând pentru a exclude diagnosticul de neuroinfecție.

Tratamentul convulsiilor febrile

Ajutorul cu convulsii febrile este furnizat direct în timpul atacului și în perioada dintre convulsii. În timpul atacului, utilizați medicamente:

• diazepam sau seduxen cu o doză de 0,2-0,5 mg / kg pe zi;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / zi;
• fenobarbital - de la 3 la 5 mg / kg.

Sunt date dozele medii. Doza exactă este prescrisă de medicul curant, luând în considerare vârsta pacientului și severitatea bolii. Pentru a reduce temperatura în timpul unui atac, este recomandabil să se utilizeze metode fizice de răcire. Medicamente utilizate - ibuprofen, paracetamol. Este important să începeți imediat scăderea temperaturii, chiar dacă numărul nu atinge valori febrile.

Tratamentul în perioada intercalată

În ciuda disputelor dintre medici cu privire la necesitatea tratamentului în perioada intercalată, tratamentul se efectuează. În primele două zile după atac, simptomele febrei sunt adesea observate la copii, iar semnele trebuie eliminate cu ajutorul diazepamului la o doză de 0,4 mg pe kilogram de greutate corporală la fiecare 8-10 ore. Apoi, tratamentul crizelor febrile se efectuează în unul din cele trei scenarii:

• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice.
• Acceptarea preparatelor intermettice, eventual în combinație cu medicamente antiepileptice.
• Posibilă respingere completă a tratamentului medicamentos, cu excepția medicamentelor antipiretice.

Pentru un caz special de boală, este selectat un regim de tratament separat. Printre medicamentele antiepileptice, medicii preferă carbamazepina și fenobarbitalul. Treptat, un număr tot mai mare de medici abandonează terapia medicamentoasă pentru convulsii febrile.

Vaccinarea cu FS

Metode cunoscute de tratament preventiv pentru convulsiile febrile la nivelul picioarelor cu vaccinări. Ei nu vaccină împotriva crizelor febrile (acest lucru este imposibil), dar împotriva posibilelor agenți infecțioși, infecția este cauza principală a dezvoltării bolii. Vaccinarea DTP, împotriva tetanosului, a tusei convulsive, a difteriei, a hepatitei B este obligatorie în Rusia. Pularele, rubeola și oreionul sunt vaccinate în mod voluntar.

Prognoza și consecințele

Convulsiile convulsive sunt o boală care poate fi controlată. Atunci când se prevede o boală, este important să se ia în considerare patru factori:

1. Șansele de recurență;
2. Probabilitatea degenerării convulsiilor febrile în epilepsie;
3. Cauzele bolii;
4. Șanse de dezvoltare a deficitului mental și neurologic persistent.

Efectele convulsiilor febrile variază de la recuperarea completă până la transformarea în crize epileptice și afebrile. În cazuri rare, moartea este posibilă.

Probabilitatea transformării formelor complexe ale bolii în epilepsie este de câteva ori mai mare decât cea a formei simple. În ciuda acestui fapt, transformarea în epilepsie se observă în doar 4-12% din cazurile înregistrate ale bolii.

O altă consecință posibilă este insuficiența mentală. Tulburările intelectuale se manifestă deseori în forme atipice ale bolii. Problema diagnosticării convulsiilor febrile la copii sub 6 luni în rândul medicilor pediatri rămâne deschisă, deoarece corpul unor astfel de cruste nu răspunde destul de bine la stimulii externi, iar reacțiile termice din corpul lor se produc în conformitate cu propriile legi. La copiii mici, creșterile de temperatură datorate termogenezei imperfecte sunt rar observate, astfel încât posibilitatea apariției convulsiilor febrile în acest caz este contestată.

Întrebările și metodele de prevenire, diagnosticare și tratament al pacienților cu astfel de diagnosticuri nu sunt încă pe deplin dezvoltate și nu au fost elucidate toate cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii. Nu este încă posibil să se ofere o soluție universală de lucru în astfel de condiții.

convulsii febrile

opțiuni

• Simptome de convulsii febrile (85% din cazuri) - un atac de convulsii (de obicei generalizat) într-o zi, de la câteva secunde, dar nu mai mult de 15 minute
• complicate (15%) - câteva episoade în timpul zilei (de regulă, convulsii locale), care durează mai mult de 15 minute.

Imagine clinică

• Febră
• Convulsii tonico-clonice
• Vărsături
• excitare generală.

Teste de laborator

• Primul episod: determinarea nivelului de calciu, glucoză, magneziu, alți electroliți serici, analiza urinei, cultură de sânge, azot rezidual, creatinină
• În cazurile severe - analiza toxicologică
• Puncție lombară - dacă suspectați meningita sau primul episod de convulsii la un copil de peste 1 an.
Studii speciale. EEG și CT ale creierului la 2-4 săptămâni după atac (efectuate cu atacuri repetate, boli neurologice, convulsii afebrile în istoria familială sau în cazul primei manifestări după 3 ani).

Diagnostic diferențial

• Delir febril
• convulsii afebril
• Meningită
• vătămarea capului
• Epilepsia la femeile cu retard mintal (* 300088, K): convulsiile febrile pot fi primul semn al bolii
• Încetarea bruscă a anticonvulsivanților
• Hemoragie intracraniană
• Tromboza sinusurilor coronariene
Asfixia
• Hipoglicemie
• glomerulonefrita acută.

tratament:

Tactica de referință

• Metode de răcire fizică
• Poziția pacientului - situată pe partea sa pentru a asigura o oxigenare adecvată.
• Oxigenoterapia
• Dacă este necesar, intubație.

Terapia de droguri

• Medicamente de alegere - acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg / kg rectal sau oral, ibuprofen 10 mg / kg în timpul febrei.
• Medicamente alternative
• Fenobarbital 10-15 mg / kg IV încet (depresia respiratorie și hipotensiunea arterială sunt posibile)
• Fenitoină (difenină) 10-15 mg / kg IV (aritmie cardiacă și hipotensiune arterială sunt posibile).

profilaxie

• Acetaminofen (paracetamol) 10 mg / kg (pe cale orală sau rectală) sau ibuprofen 10 mg / kg pe cale orală (la temperatura corporală peste 38 ° C - rectal)
• Diazepam-5 mg la vârsta de 3 ani, 7,5 mg - de la 3 la 6 ani sau 0,5 mg / kg (până la 15 mg) rectal la fiecare 12 ore până la 4 doze - la temperatura corporală peste 38,5 ° С
• fenobarbital 3-5 mg / kg / zi - pentru profilaxia pe termen lung la copiii cu risc cu istoric agravat, multiple crize recurente, boli neurologice.

Curent și prognoză

Atacul atacului nu conduce la o întârziere
dezvoltarea fizică și mentală sau moartea. Risc de recurență
atac - 33%.

R56.0 Convulsii cu febră

121210 Convulsiile febrile

Ghidul bolilor. 2012.

Vezi ce "FEBRIL FOLDS" în alte dicționare:

Convulsii epileptice febrile - convulsii de epilepsie într-o stare febrilă în copilărie. Adesea, astfel de convulsii sunt asociate cu o stare de convulsivitate ridicată, de vârstă fragedă și nu pot continua sub formă de epilepsie. Despre posibilitatea ca astfel de convulsii...... Dicționar enciclopedic despre psihologie și pedagogie

Convulsiile convulsive sunt simple - convulsii episodice tonice sau clonice care apar în timpul febrei și nu sunt legate de epilepsie... Dictionarul encyclopedic despre psihologie și pedagogie

Crampe - crampe contracții involuntare musculare de natură continuă sau intermitentă. Distins prin mecanismul de dezvoltare a epilepticului S. și non-epileptic; în funcție de durata contracției musculare, mioclonice, clonice și tonice: în funcție de...... Enciclopedie medicală

Spasme - contracție involuntară a unui anumit grup muscular sau a tuturor mușchilor corpului, atât tonici, cât și clonici. Sa constatat că convulsiile clonice sunt asociate cu excitația structurilor subcortice ale creierului (nucleul striatal, nucleul dentat,...... Dicționarul enciclopedic asupra psihologiei și pedagogiei

Crampe - Contracție musculară involuntară. În funcție de natura lor continuă sau intermitentă, se disting C. tonic și clonic. Prin origine se disting S. cerebral și spinal. Cauzează: anoxia (de exemplu, în timpul leșinilor),...... Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici

Spasmul spontan - convulsii la o înălțime a temperaturii corporale la copii. În special, convulsii febrile... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

Epilepsia este o boală neuropsihiatrică cronică caracterizată printr-o tendință la apariția de convulsii bruște recurente. Convulsiile sunt de diferite tipuri, dar baza oricarui dintre ele este activitatea anormala si foarte mare a celulelor nervoase...... Enciclopedia Collier

EPILEPSY - miere. Epilepsia este o boală cronică a creierului caracterizată prin convulsii repetate care rezultă din activitatea electrică excesivă a unui grup de neuroni ai creierului. Etiologie • Idiopatic (primar, esențial,...... Ghidul bolilor

Enzimopatiile - (enzime [enzime] + boli grele, boli, sinonim pentru enzimopatie) si boli patologice cauzate de absenta completa a sintezei enzimelor sau insuficienta functionala persistenta a sistemelor enzimatice ale organelor si tesuturilor.

Epilepsia - ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345... Wikipedia

Capturi convulsive

Convulsiile epileptice sunt crize convulsive generalizate care apar la temperaturi ridicate ale corpului. Această afecțiune se poate dezvolta în caz de infecție virală respiratorie acută, otită. În majoritatea cazurilor, astfel de convulsii sunt observate la copiii cu vârsta de trei luni și pot dura până la cinci ani. Convulsiile apar de obicei atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade. Atacul începe cu faptul că corpul copilului se îngheață într-o stare tensionată, după care se dezvoltă agitația convulsivă a brațelor și a picioarelor.

Cauzele convulsiilor febrile

Cauzele apariției convulsiilor febrile la copii nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, sa stabilit că una dintre principalele cauze ale acestei afecțiuni este un sistem nervos insuficient matur și slăbiciune a proceselor inhibitorii - aceasta creează toate condițiile pentru apariția convulsiilor febrile.

Trebuie remarcat faptul că astfel de atacuri pot apărea numai pe fondul creșterii temperaturii. Factorii provocatori în acest caz pot fi orice - dentiție, vaccinare, infecții virale respiratorii acute, răceli.

Unul dintre momentele importante în acest caz este o predispoziție genetică - de exemplu, prezența epilepsiei la părinții copilului sau la rudele sale.

Semne și simptome de convulsii febrile

Trebuie remarcat faptul că medicii nu consideră crizele febrile ca o formă de epilepsie, deși au unele semne similare cu această boală. Există mai multe forme de convulsii febrile, în special:

1. Convulsii tonice - acestea sunt însoțite de o tensiune semnificativă a tuturor mușchilor corpului copilului. Acest lucru poate fi îndoirea brațelor la piept, răsucirea ochilor, îndreptarea picioarelor, aruncarea înapoi a capului. Apoi, această stare este înlocuită de șmecherii ritmice, care devin din ce în ce mai puțin și dispar treptat.
2. Convulsii atonice - se caracterizează prin relaxarea instantanee a mușchilor corpului, precum și prin defecare involuntară și urinare.
3. Convulsii locale - însoțite de ochi de rulare, răsucirea membrelor.

În majoritatea cazurilor, copilul nu reacționează în nici un fel la cuvintele sau acțiunile părinților, el nu mai plânge, pierde contactul cu realitatea, poate deveni albastru sau își poate respira. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare al treilea copil care a suferit astfel de atacuri va suferi de acestea și, ulterior, o creștere a temperaturii corporale.

Ce sunt convulsii febrile?

Sechestrarea, de regulă, începe cu faptul că copilul își pierde conștiința și, după un timp, întregul corp și membrele sale devin rigide. In acelasi timp, capul se descarca inapoi, dupa care se observa spasmul ritmic al extremitatilor.

Pielea poate deveni palidă sau albastru deschis. De regulă, convulsiile febrile încetează după câteva minute, după care copilul își recapătă conștiența, dar slăbiciunea persistă. Culoarea normală a pielii și nivelul normal al conștiinței revin treptat.

Unii copii se recuperează suficient de repede, în timp ce alții se recuperează într-o perioadă lungă de timp. În timpul unui atac, părinții își pierd complet simțul timpului și, prin urmare, o criză scurtă poate fi considerată foarte lungă.

Grup de risc

Desigur, nu fiecare copil suferă de o astfel de problemă. Convulsiile convulsiilor asociate cu caracteristicile individuale ale sistemului nervos al bebelușului - în acest caz, el a mărit pragul de sensibilitate. În plus, pentru unii copii, convulsii pot apărea la o temperatură de 39 de grade, în timp ce pentru altele sunt suficiente 38. Mai mult, majoritatea copiilor nu suferă deloc de astfel de convulsii.

La copiii cu un prag de sensibilitate ridicat, convulsiile febrile pot fi observate o dată, de mai multe ori și pot fi, în fiecare caz, o creștere a temperaturii corpului.

Pana in prezent, medicii nu au date de incredere, pe care copiii sunt mai susceptibile de a suferi astfel de convulsii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copiii prematuri, copiii cu patologii ale sistemului nervos central, copiii cu hernie spinării cerebrale, precum și copiii care au suferit o naștere severă sau rapidă suferă de convulsii febrile.

Primul ajutor pentru convulsii febrile

La domiciliu, grija pentru convulsii febrile ar trebui să țină cont de două puncte:

1. Prevenirea vărsăturilor, alimentelor, salivei în tractul respirator.
2. Prevenirea leziunilor traumatice în timpul unei convulsii convulsive.

Pentru a rezolva aceste probleme, este necesar ca copilul să fie așezat pe o suprafață plană stabilă, departe de obiecte periculoase. În același timp, corpul său ar trebui să fie în așa-numita poziție de salvare, adică copilul ar trebui să fie așezat pe partea sa și fața ar trebui să fie refuzată. Aceasta va elimina probabilitatea ca fluidul să intre în căile respiratorii Nu se recomandă nicio altă acțiune.

Înainte de sosirea medicului, este necesar să ne amintim durata atacului și manifestarea acestuia - această informație îi va ajuta pe specialiști să înțeleagă ce fel de ajutor are nevoie copilul. Este foarte important să se acorde atenție prezenței conștienței, posturii, poziției capului, membrelor, ochilor. Trebuie avut în vedere faptul că medicul poate cere martorilor să arate mișcările și postura copilului.

Ce nu se poate face cu un atac?

În timpul unui astfel de atac, în orice caz, nu puteți intra în gură niciun obiect sau nu obțineți limba. Contrar mitului popular, este imposibilă înghițirea limbii, în timp ce orice manipulare a cavității bucale poate provoca daune traumatice dinților, maxilarului, limbii. În plus, există pericolul ca resturile unui obiect introdus în gură sau dinții rupți să intre în tractul respirator, ceea ce reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții.

Nu trebuie să încercați să mențineți copilul prin forță, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel evoluția atacului și nu aduce nici un beneficiu pacientului. În plus, nu se recomandă efectuarea respirației artificiale în acest caz. În nici un caz nu trebuie să vi se ofere apă sau medicamente până la recuperarea completă a conștiinței, deoarece există pericolul ca acestea să intre în tractul respirator.

Diagnosticul crizelor febrile

Un copil care a avut convulsii febrile cel puțin o dată trebuie prezentat unui neurolog pediatru. Medicul ar trebui să excludă cauzele neurologice ale acestor convulsii, inclusiv diferite forme de epilepsie.

În acest caz, este necesar să se efectueze următoarele tipuri de cercetare:

• analiza biochimică și generală a sângelui și a urinei;
• analiza lichidului cefalorahidian - aceasta se face pentru a exclude meningita sau encefalita;
• electroencefalogramă;
• rezonanță magnetică nucleară sau tomografie computerizată.

Tratamentul convulsiilor febrile

Dacă un copil are convulsii febrile, este necesar să apelați o ambulanță. Înainte ca doctorii să ajungă, copilul trebuie să primească primul ajutor:

1. Dacă sunteți singuri, trebuie să sunați pentru ajutor.
2. Imediat puneți bebelușul pe o suprafață tare și întoarceți capul în lateral.
3. Urmați ritmul respirației copilului. Dacă este tensionat și nu respiră, imediat după încheierea convulsiilor ar trebui să înceapă să facă respirația artificială.
4. Ventilați camera și scoateți bebelușul. Temperatura aerului din cameră nu trebuie să depășească 20 de grade.
5. Puteți aplica metode fizice pentru a reduce căldura.
6. Dați copilului dumneavoastră un tuse supresor - lumanari cu paracetamol sunt perfecte.
7. În nici un caz nu trebuie lăsat copilul singur sau încercați să-l forțați să înghită medicamentul până la oprirea crizelor.

În cazul în care convulsiile febrile nu durează mai mult de cincisprezece minute și se repetă rar, nu este nevoie de alt tratament. Dacă astfel de convulsii sunt recurente destul de frecvent sau sunt prelungite, poate fi necesară o injecție intravenoasă de medicamente anticonvulsivante - acest lucru se va face de către medici din echipa de ambulanță.

Trebuie reamintit faptul că convulsiile febrile și temperatura corporală ridicată pot fi observate cu boli destul de periculoase - neuroinfecții. Din fericire, aceste boli sunt rare, iar diagnosticul lor nu provoacă dificultăți speciale. Dacă există îndoieli, medicul poate efectua o puncție lombară pentru a obține un lichid spinal. Această metodă vă permite să faceți diagnosticul corect în cazuri îndoielnice.

Măsuri preventive și consecințe ale convulsiilor febrile

Prevenirea este necesară numai dacă convulsiile febrile reapar foarte des sau durează prea mult. În orice caz, decizia privind tratamentul preventiv este luată exclusiv de un neurolog.

Deși convulsiile febrile arata foarte dramatic, ele rareori produc daune grave sistemului nervos central. O astfel de amenințare apare numai dacă aceste atacuri se recidivează adesea și sunt de lungă durată, dar, în orice caz, daunele asupra sistemului nervos sunt rareori grave.

Trebuie remarcat faptul că la copiii care au suferit astfel de convulsii există un risc de a dezvolta epilepsie, dar este minim și este de numai aproximativ 2%.

Astfel, în ciuda faptului că convulsiile febrile au simptome destul de teribile, ele nu reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. Principalul lucru în această situație - de a stăpâni tehnicile de prim ajutor. Asta va permite medicilor să aștepte fără a compromite sănătatea copilului. Pentru a exclude prezența unor probleme grave, este necesar să contactați un neurolog - medicul va prescrie examinările necesare și va fi capabil să facă diagnosticul corect.

Tipuri de convulsii febrile (la un copil bolnav cu febră)

Convulsia convulsivă la copiii mici împotriva febrei nu este deloc neobișnuită.

Există două tipuri de convulsii febrile:

1. Convulsiile febrile simple durează o singură dată, iar durata acestora este mai mică de 15 minute.
2. Convulsiile febrile complicate pot să apară de mai multe ori în cursul bolii și să dureze mai mult de 15 minute. Convulsiile febrile complicate apar în 1 din 10 cazuri de convulsii.

Ce cauzează convulsii febrile?

Capturile convulsive apare, de obicei, deoarece temperatura corpului copilului crește brusc.

Ele apar în principal în prima zi de febră, dar pot apărea și atunci când nu există o temperatură ridicată a corpului.

Printre infecțiile care cresc riscul convulsiilor febrile se remarcă: gastroenterită, amigdalită, infecții ale tractului urinar și altele.

Mult mai puțin frecvente sunt infecțiile foarte grave ale sistemului nervos central care afectează creierul și măduva spinării (de exemplu, encefalita și meningita). Convulsiile asociate cu aceste boli pot avea consecințe mai grave.

Poate un vaccin provoca convulsii?

Există un risc foarte mic de convulsii febrile după vaccinare. Unele studii arată că 25 până la 34 de copii la fiecare 100.000 de febră vaccinată după vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.

Chiar și mai puține complicații, cum ar fi temperatura, pot apărea după vaccinări împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, poliomielitei și MMR (de la 6 la 9 cazuri la 100.000 vaccinări).

Prin urmare, după o vaccinare de rutină, există puține șanse de convulsivă convulsivă la un copil. Dar, dacă a apărut o astfel de convulsie, probabil a fost cauzată mai degrabă de febră decât de vaccinare.

Vaccinarea poate duce la febră, deoarece corpul "crește" sistemul imunitar pentru a lupta împotriva anticorpilor. Această temperatură poate duce la convulsii febrile.

După vaccinarea cu DTP, riscul convulsiilor febrile este cel mai ridicat în ziua vaccinării, când temperatura este probabil să crească, dar după vaccinarea cu MMR acest lucru poate să apară între 8 și 14 zile.

Studiul arată că, deși există un risc mic de convulsii după vaccinare, practic nu există efecte secundare pe termen lung.

Medicii recomandă vaccinarea, chiar dacă copilul poate prezenta convulsii febrile după vaccinare. Este mai bine să vaccinați copilul, deoarece există mult mai multe riscuri și complicații din cauza bolilor infecțioase, cum ar fi, de exemplu, rujeola.

Cum de a recunoaște convulsiile febrile?

O criză febrilă apare adesea la debutul bolii, când febra abia începe și părinții descoperă adesea că copilul lor este bolnav.

Semne de convulsii febrile:

• corpul copilului devine tensionat;
• mâinile și picioarele încep să se miște și să se agită pe ambele părți ale corpului;
• reținerea respirației;
• roll eyes;
• pierderea conștiinței;
• copilul poate să plângă sau să moară;
• poate fi urinare sau defecatie spontana;
• poate fi vărsături;
• poate spuma la nivelul gurii;

Majoritatea convulsiilor epileptice durează doar câteva minute, după o criză convulsivă, poate fi somnolență timp de o oră.

Crizele convulsive febrile durează mai mult de 15 minute, copilul poate prezenta mai multe convulsii în timpul bolii. Crampele pot fi doar pe o parte a corpului.

Deși convulsiile febrile provoacă febră, severitatea semnelor și simptomelor nu este neapărat legată de gravitatea febrei.

Cum sunt diagnosticate convulsiile febrile?

• Testele de sânge și urină arată un proces infecțios.
• Dacă există o suspiciune de o infecție în creier și (sau) măduva spinării, atunci se efectuează un robinet vertebral. Folosind anestezie locală, medicul introduce un ac în partea inferioară a bebelușului pentru a lua o cantitate mică de lichid cefalorahidian. Aceasta va determina prezența infecției în lichidul cefalorahidian.
• Dacă copilul are convulsii febrile complexe, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare.

Ce este primul ajutor pentru convulsii febrile?

• În timpul unui atac, este necesar să se plaseze copilul într-o poziție laterală stabilă, astfel încât, în caz de vărsături, să nu se sucească.
• Țineți copilul pentru a evita rănirea.
• Nu puneți obiecte în gura unui copil pentru a deschide gura. O persoană nu poate înghiți limba în timpul unei convulsii, dar poate inhala o piesă ruptă de un astfel de obiect sau un dinte rupt.
• În cazul în care convulsiile au durat mai puțin de 5 minute, este necesar să sunați la pediatrul districtului.
• Dacă convulsiile durează mai mult de 5 minute, atunci trebuie să apelați o ambulanță.
• Dacă convulsiile persistă în special îndelungat, dacă un copil are o boală infecțioasă gravă sau dacă convulsiile sunt genetice neclare, este necesară spitalizarea.

Tratamentul convulsiilor febrile recurente

Aproximativ unul din trei copii poate avea un alt atac de crize febrile pe parcursul anului următor cu o altă boală infecțioasă. Acest lucru este cel mai probabil dacă:

• Primele convulsii febrile au avut loc înainte de vârsta de 18 luni.
• Primul atac este însoțit de o temperatură scăzută.
• Copilul a suferit anterior convulsii febrile complexe.
• Părinții din copilărie au avut, de asemenea, astfel de convulsii.
• Unul dintre părinți are o istorie a epilepsiei
• Un copil vizitează o grădiniță în care există multe infecții din copilărie.

Complicațiile și efectele pe termen lung sunt puțin probabile. O simplă convulsie febrilă nu provoacă leziuni cerebrale sau tulburări neurologice, o restricție a abilităților de învățare sau alte tulburări. Tratamentul special nu este necesar.

Convulsiile convulsiilor și epilepsia

O criză febrilă este diferită de o criză epileptică. Dacă copilul are convulsii fără febră, aceasta poate indica epilepsie.

Există riscul apariției epilepsiei după convulsiile febrile, dar este mic. Șansa de a dezvolta epilepsie apare după una sau mai multe convulsii simple febrile și variază de la 2 la 5%, ceea ce este aproape egal cu șansele de apariție a epilepsiei la un copil fără antecedente de convulsii febrile.

Riscul dezvoltării epilepsiei crește dacă:

• există tulburări neurologice;
• în istorie, înainte de apariția crizelor febrile, există o întârziere de dezvoltare;
• există epilepsie la unul dintre părinți;
• crizele sunt dificile;
• primele convulsii au apărut la o oră după apariția febrei.

Prevenirea convulsiilor febrile

Medicii, de obicei, nu recomandă administrarea de medicamente anticonvulsivante după convulsii febrile pentru a preveni atacurile ulterioare, deoarece efectele secundare ale consumului acestor medicamente pe termen lung sunt mai mari decât cele care sunt de obicei inofensive și relativ rare.

În cazul în care copilul are febră mare, paracetamolul sau ibuprofenul trebuie administrate pentru a reduce temperatura.

Fi sanatos

Capturi convulsive

Caracteristicile generale ale bolii

Convulsiile epileptice sunt obiectul unei atenții deosebite a pediatrilor și neurologilor, deoarece acestea pot fi cauza dezvoltării epilepsiei la copii, un deficit intelectual și neurologic persistent.

Capturi convulsive (FS) - cea mai frecventă tulburare neurologică din copilărie. Din termenul în sine rezultă că o creștere a temperaturii corpului este direct legată de FS. Mecanismele termogenezei în FS sunt numeroase și ambigue.

Convulsiile convulsiilor - paroxisme de diferite durate, care apar mai ales sub formă de convulsii tonice sau tonico-clonice la nivelul extremităților și care apar la sugari, sugari și copii preșcolari la o temperatură a corpului de cel puțin 37,8-38,5 ° C (excluzând convulsiile la neuroinfecții); cu posibilitatea de transformare în convulsii afebrile și epilepsie.

Diagnosticul convulsiilor febrile este valabil la vârsta de 6 luni până la 6 ani. 93% din primele FS-uri sunt între 6 luni și 3 ani. În prezent, prevalența FS în SUA și Europa este de 2-4%.

motive

Orice boală infecțioasă poate provoca FS. Până la o treime din cazurile de FS la copii din primul an de viață se manifestă pe fundalul infecțiilor cauzate de virusul herpesului de tip 6; alți viruși provoacă rar FS. Un rol semnificativ în provocarea FS aparține leziunii bacteriene a tractului respirator și a gastroenteritei acute.

Cauzele non-infecțioase ale FS:

• dentiție
• hipertermia endocrină, resorptivă, psihogenică, reflexă și geneză centrală.

Rolul tulburărilor metabolice ale unor macro- și microelemente (Ca, etc.) în dezvoltarea FS poate fi destul de semnificativă.

Numeroase observații confirmă predispoziția genetică la FS. A.T. Berg (1992) indică faptul că la 24% dintre copiii cu FS, membrii familiei au suferit de o patologie similară. Doar în 20% dintre pacienții din antecedentele familiale nu există indicații de FS. Tipul de moștenire al FS nu este stabilit definitiv, însă se presupune o transmitere autosomală dominantă sau poligenă. Rămâi aproape de noi pe Facebook:

simptome

De obicei, convulsiile febrile apar atunci când temperatura crește până la 38˚ și mai mult. Atacul începe cu decolorare a corpului copilului într-o stare tensionată, urmată de apariția de mișcări convulsive ale brațelor și picioarelor. De cele mai multe ori, un atac FS apare în maniera unei crize epileptice generalizate (convulsii tonic-clonice simetrice în extremități), dar simptomele acestei stări nu sunt întotdeauna atât de ambigue.

Alocați FS tipic și atipic. Primele au o durată scurtă (până la 15 minute), generalizate; indicatorii de dezvoltare psihomotorie corespund de obicei vârstei, nu există modificări tipice ale EEG.

• Cu FS atipic, durata atacului este mai mare de 15 minute (până la câteva ore), există generalizare (o componentă focală este posibilă) și lateralizare; uneori - hemiplegie postictală (în 0,4% din cazuri), modificările focale sunt frecvente în EEG.
• Cu FS tipic, nu există antecedente de indicații privind deteriorarea organică a SNC și cu FS atipic, există o incidență crescută a leziunilor perinatale ale SNC și a leziunilor craniocerebrale.

În 96,9% din cazuri, se observă FS simplu, iar la 3,1% dintre pacienți - complexe - crize care durează mai mult de 30 de minute, cu o recădere în 24 de ore și simptome focale. Rămâi aproape de noi pe Facebook:

diagnosticare

Diagnosticul FS este stabilit pe baza istoriei, evaluării stării somatice și neurologice, dezvoltării psihomotorii și emoționale, caracteristicilor cursului unui atac (durata, localizarea, generalizarea, lateralizarea, prezența hemiplegiei post-atac etc.).

Valoarea diagnostică a metodelor de laborator și instrumentale pentru FS este limitată.

• Un studiu EEG (7-20 de zile după un atac, în majoritatea țărilor este inclus în protocolul de examinare) și relevă schimbări specifice în cazul a 1,4-22% dintre copiii cu FS.
• Puncția lombară este destul de invazivă, deși se intenționează excluderea neuroinfecțiilor la copiii cu convulsii din cauza temperaturii febrile.
• Testul de activitate paroxistică permite determinarea nivelului de autoanticorpi la receptorii AMPA glutamat, atribuind paroxismele existente la epileptice sau non-epileptice (în funcție de gradul distrugerii neuronale).
• Rezultatele testelor de sânge biochimice pot detecta diferite tulburări metabolice (Ca, Mg, etc.), astfel încât acestea sunt importante atunci când se efectuează diagnosticarea diferențială a FS cu alte condiții.

Diagnostic diferențial

True FS se diferențiază de alte convulsii care apar cu creșterea temperaturii:

• convulsii epileptice febrile
• convulsii la neuroinfecții (meningită, encefalită)
• convulsii metabolice (hipoglicemie, hipocalcemie, etc.) - cu și fără boli infecțioase.

Convulsiile la copiii sub vârsta de 6 ani datorită temperaturii ridicate se datorează neuroinfecțiilor, care nu sunt adevărate FS. LO Badalyan (1990) a subliniat că chiar și un paroxism afebril indică evoluția epilepsiei. Această situație nu este atât de clară, deoarece paroxismul afebrile poate fi cauzat de intoxicare, poate fi o consecință a afecțiunilor afectiv-respiratorii etc. Rămâi aproape de noi pe Facebook:

tratament

Primul ajutor

Ajutor cu FS la domiciliu include 2 puncte:

1. prevenirea hranei, saliva, voma
2. prevenirea accidentelor în timpul unei convulsii convulsive.

Pentru a face acest lucru, puneți copilul pe o suprafață plană, stabilă, departe de obiectele traumatice (ascuțite, grele). Poziția corpului - așa-numita. poziția de salvare ("poziție de recuperare") - situată pe partea sa cu persoana îndreptată în jos. Aceasta elimină posibilitatea introducerii de lichide în tractul respirator. Nimic altceva de făcut.

Înainte de sosirea medicului, ar trebui să încercați să vă amintiți durata atacului și manifestările sale externe, aceste informații vă pot ajuta să determinați cu ajutorul în continuare. Este necesar să se acorde atenție prezenței conștienței (dacă copilul reacționează la ceva), postura, ochii deschiși sau închisi, poziția capului, ochii, membrele. Medicul poate cere martorilor atacului să arate poziția și mișcarea copilului.

Ce să nu faci într-o formă

În timpul unui atac, este absolut imposibil să puneți obiecte în gură și să obțineți limba. În ciuda mitului comun, este imposibil să înghiți limba, iar manipularea în gură poate duce la rănirea fălcilor, a dinților și a limbii. Mai mult, resturile unui obiect introdus în gură sau dinții rupți pot intra în tractul respirator, copilul poate muri din cauza asta.

Nu este nevoie să încercați să țineți copilul forțat, deoarece acest lucru nu afectează cursul atacului și este inutil pentru pacient. Nu este nevoie să încercați să faceți respirație artificială în timpul convulsiilor. Până la o recuperare completă a conștiinței, nu puteți da copilului să bea apă sau medicamente - acestea pot intra în tractul respirator.

Aproape întotdeauna atacul se încheie pe cont propriu în câteva secunde sau minute.

Tratamentul atacurilor FS

Diazepamul, lorazepamul sau fenobarbitalul sunt folosite pentru corectarea atacurilor FS. Diazepamul este prescris într-o doză de 0,2-0,5 mg / kg / zi, lorazepam - 0,005-0,02 mg / kg / zi, fenobarbital - 3-5 mg / kg / zi.

Pentru a reduce temperatura corpului, se recomandă metode fizice de răcire: ștergerea corpului cu apă (rece sau cald) sau soluții de alcool, îndepărtarea copilului, aerisirea încăperii etc.

Când FS prezintă numirea antipireticelor - ibuprofen și paracetamol. Ibuprofenul este prescris la 5-10 mg / kg (doză unică) de cel mult 4 ori pe zi. Paracetamolul este utilizat într-o doză de 10-15 mg / kg / zi (rectal - până la 20 mg / kg / zi). Cu FS, încep să reducă temperatura corporală crescută, chiar și atunci când nivelul său nu a atins cifrele febrile.

Tratament preventiv

Problema principală rămâne fezabilitatea tratamentului specific (interictal) FS. În primele două zile de febră, diazepam este prescris în scopuri profilactice la copiii care au avut anterior FS; 0,3-0,4 mg / kg la fiecare 8 ore; clobazam este utilizat ca alternativă (0,5 mg / kg / zi, în 1-2 doze).

Trei opțiuni pentru tratamentul preventiv al FS:

• utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice (2-5 ani)
• medicamente antiepileptice intermitente
• refuzul de profilaxie a medicamentelor (cu excepția antipireticelor).

În primul episod de FS tipic (simplu), utilizarea medicamentelor antiepileptice nu este indicată, iar pentru episoadele atipice și / sau episoadele repetate, uneori recurg la utilizarea permanentă sau intermitentă a medicamentelor antiepileptice, se preferă carbamazepina și fenobarbitalul.

În zilele noastre, în întreaga lume, oamenii sunt înclinați să renunțe complet la prevenirea consumului de droguri de tipic FS. Rămâi aproape de noi pe Facebook:

Cursul bolii

Vaccinarea cu FS

La vaccinarea în 1-2 ani de viață, în loc de DTP (vaccinul cu celule întregi) se utilizează SDS, dar nu ADS-m, deoarece acest medicament este destinat numai revaccinării copiilor cu vârsta peste 6 ani. Imunizarea hepatitei B se efectuează în totalitate, iar problema vaccinării copiilor împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului este rezolvată individual (monitorizarea datelor EEG, ținând seama de limitările ultimului episod al FS, etc.).

perspectivă

În 95% din cazuri, crizele febrile dispar cu creșterea copilului și nu se transformă în epilepsie. În consecință, tratamentul profilactic cu medicamente antiepileptice NU este indicat în majoritatea cazurilor.

Doar 5% dintre copiii care suferă de convulsii febrile dezvoltă epilepsie în viitor. De regulă, aceștia sunt copii care au:

• crampele durează mai mult de 15 minute.
• convulsiile sunt focale în natură - încep într-un braț sau un picior și numai apoi se răspândesc în întregul corp; în timpul unui atac, capul este întors într-o direcție; convulsiile sunt mai pronunțate pe o parte a corpului etc.
• Tatăl sau mama copilului suferă de epilepsie.

Prezența a cel puțin unuia dintre factorii de mai sus crește în mod semnificativ riscul de apariție a epilepsiei în viitor și, prin urmare, necesită administrarea profilactică a medicamentelor antiepileptice.
Elaborarea de protocoale pentru examinarea, urmărirea și tratamentul profilactic al copiilor cu FS este încă o provocare pentru viitor.