Astrocitomul difuz (fibrilă, protoplasmic)

Astrocitomul difuz al creierului se numește o tumoare glială care provine din celule specifice numite astrocite. Aceste celule îndeplinesc o funcție extrem de importantă - ele sunt legătura dintre vasele de sânge ale creierului și neuroni. Ca poduri, astrocitele se află între elementele sistemului circulator și cele nervoase. Cel mai adesea, pacienții au un astrocitom fibrilă protoplasmic mixt.

O tumoare difuză se poate răspândi în întreaga emisferă a creierului.

Caracteristicile astrocitelor

Boala are o serie de caracteristici caracteristice, ceea ce cauzează dificultăți în diagnosticarea acesteia. Aceste caracteristici includ:

• apariția unei tumori cerebrale este posibilă la pacienții de orice vârstă și sex;
• un neoplasm este greu de observat folosind metodele convenționale de cercetare, deoarece determină densitatea sa identică cu țesuturile creierului;
• chiar și după scanarea CT sau RMN a creierului, va fi necesară o biopsie pentru a clarifica diagnosticul;
• Tratamentul cu astrocitom este complicat de apariția chisturilor în interiorul tumorii.

Cauze ale tumorii

Identificarea exactă a cauzelor neoplasmelor maligne ale creierului nu este încă posibilă, dar până acum medicii au identificat factorii de risc care provoacă apariția unor astfel de patologii. Acestea includ:

• slabă ereditate, prezența rudelor cu boli similare;
• efectul substanțelor toxice asupra organismului (lucrul cu substanțe chimice etc.);
• penetrarea în organism a virusurilor cu un grad ridicat de oncogenicitate.

Deși acești factori nu oferă o garanție absolută pentru apariția unei tumori, totuși, pacienții cu astfel de riscuri trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să facă obiectul unor examene de diagnosticare regulate.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Olga, vreau să-mi exprim recunoștința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să depășesc durerile de cap și hipertensiunea. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

Când am împlinit vârsta de 30 de ani, am simțit pentru prima dată simptome neplăcute cum ar fi dureri de cap, amețeli, "contracții" periodice ale inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am scris acest lucru pe un stil de viață sedentar, programe neregulate, alimentație proastă și fumat.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, am o treabă bună.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă fără dureri de cap, accident vascular cerebral, infarct miocardic și suprasolicitări, durează 5 minute și citesc acest articol.

Simptomele patologiei

Manifestările astrocitoamelor difuze depind de diferiți factori, în special de locul în care se află tumoarea și de zonele în care țesutul sănătos a suferit de tumora.

Cele mai frecvente semne ale unei tumori difuze sunt:

• slăbiciune, amețeli, dureri în cap;
• greață;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• o schimbare bruscă a tensiunii arteriale;
• vedere încețoșată, vorbire;
• halucinații;
• pareza membrelor;
• schimbări bruscă de dispoziție;
• crize epileptice.

Prognoza în tratamentul bolii

La evaluarea prognosticului pentru tratarea unei tumori cerebrale difuze, trebuie luate în considerare următoarele trăsături:

• gradul malign al procesului;
• vârsta pacientului;
• localizarea tumorii;
• interoperabilitate.

În cazul astrocitomului creierului, medicii nu dau un prognostic pozitiv și nu promite recuperarea completă. Chiar și astrocitomul fibril din clasa g2, considerat non-malign, prelungește statistic viața pacienților pentru o medie de cinci ani. Pacienții cu astrocitom anaplazic trăiesc aproximativ un an.

Principala problemă în tratamentul astrocitomului - incapacitatea de a distinge țesutul bolnav de sănătate.

Ca urmare, chiar și după intervenția chirurgicală reușită și restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor, pacienții prezintă recăderi. Procesele repetate ale tumorilor sunt periculoase deoarece pacienții dezvoltă metastaze la alte organe și țesuturi.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se bazează pe o serie de studii. Pacientii cu astrocitom suspectat sunt prescrise urmatoarele activitati:

• examinare neurologică;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• angiografia;
• tomografie computerizată;
• biopsia tumorii cerebrale.

Numai după evaluarea cuprinzătoare a rezultatelor tuturor măsurilor de diagnostic se poate face un diagnostic și se poate începe tratamentul.

Tratamentul bolii

Terapia patologică se bazează pe utilizarea radioterapiei, chimioterapiei și radiochirurgiei.

radiochirurgie

Radiurgia este cea mai eficientă metodă de tratare a unei tumori difuze. Echipamentul vă permite să lucrați pe patologie, chiar și în cele mai inaccesibile locuri.

Cu ajutorul grinzilor de radiații ionizante, celulele tumorale sunt distruse, iar țesuturile sănătoase din jurul astrocitomului sunt păstrate la maxim. O astfel de interferență apare cu ajutorul unui program de calculator care analizează datele tomografice și determină nivelul radiației, adâncimea de penetrare a fasciculului etc. Un imens plus al unei astfel de operațiuni este păstrarea integrității scalpului și absența necesității de a deschide craniul. Întregul proces de tratament este împărțit în mai multe sesiuni timp de o jumătate de oră. De obicei, pacientul are nevoie de trei până la cinci zile pentru a scăpa de patologie.

Radioterapia

Radiația afectează astrocitoamele cu diametrul mai mic de doi centimetri. În funcție de volumul tumorii și de gradul acesteia, este prescris de la cinci la treizeci și cinci de sesiuni de radioterapie. Terapia cu radiații are un efect excelent asupra astrocitoamelor din clasa g2, prin urmare, în unele cazuri, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Acum, în medicină, se folosesc colimatoarele de petale - dispozitive cu acceleratoare liniare, care permit concentrarea fasciculului numai în zona țesuturilor patologice și menținerea sănătății.

Radioterapia nu necesită, de asemenea, deschiderea craniului, este făcută fără durere pentru pacient.

În unele cazuri, pacienților li se administrează o terapie combinată - trei ședințe de radiochirurgie și același număr de sesiuni de radioterapie. Această metodă este eficientă în tratarea celei de-a treia etape a bolii.

chimioterapie

Chimioterapia în tratamentul astrocitomului provoacă mult mai puțin rău decât radioterapia sau metoda radiochirurgicală. În cele mai multe cazuri, această tehnică este utilizată la copii, în care tumoarea este încă într-o fază incipientă.

Chimioterapia nu aduce întotdeauna rezultate pozitive în tratament, mai ales dacă astrocitomul a intrat în țesutul cerebral. În acest caz, apelează la metode radicale.

Lupta împotriva astrocitomului trebuie să înceapă cât mai curând posibil, când se diagnostichează primele simptome ale bolii. În acest caz, există o șansă de a prelungi viața pacientului cu cele mai puțin traumatice metode cât mai mult posibil.

astrocitom

Există un tip specific de celule din creier numit astrocite. Acestea oferă suport, nutriție și sunt responsabile de regenerarea țesutului nervos. În cursul anumitor modificări patologice, se formează o tumoră - un astrocitom - din aceste celule. Există două grupe principale de neoplasme: cu slab (astrocitomul pilocitic și fibril) și cu infiltrație puternică (astrocitom anaplazic, glioblastom).

La pacienții adulți, localizarea tipică a tumorii este emisfera cerebrală. La copii, astrocitoamele se găsesc atât în ​​emisfere, cât și în brainstem. Potrivit statisticilor privind morbiditatea, apar 5,4 cazuri noi pe an la 100 000 de locuitori. Deși influența genetică în dezvoltarea și progresia astrocitomului a fost extensiv studiată, nu sa înregistrat nicio corelare în funcție de rasă. Unele tipuri de tumori (fibrilare, anaplastice) sunt mai frecvente la bărbați. A existat, de asemenea, o tendință ca o tumoare mai puțin malignă să fie, cu cât este mai tânără.

clasificare

În funcție de nivelul malignității, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) împarte astrocitomul în patru etape, gradarea cărora depinde de rata de creștere și severitatea invaziei în structurile cele mai apropiate ale creierului. Ie cu cât este mai mare gradul, cu atât este mai mare malignitatea.

Schema de clasificare a OMS este internațională și se bazează pe anumite caracteristici: atypia, mitoza, proliferarea endoteliului și necroza. Severitatea acestor factori reflectă potențialul malign al tumorii în ceea ce privește invazia și rata de creștere. Neoplasmele care nu au simptomele de mai sus intră în clasa I, iar cei care au una din aceste caracteristici (de obicei atypia) intră în clasa a II-a. Astrocytomas cu 2 criterii sunt incluse în clasa III, și cu 3 sau 4 - în IV. Astfel, grupul de astrocitom de grad scăzut aparține claselor I și II.

Astrocytomatele claselor I și II sunt formări în creștere lentă, cu o tendință slabă de infiltrare. Astrocitoamele de grad scăzut sunt mai puțin frecvente decât omologii lor mai mici. Numai în America de Nord, sunt înregistrate 1500 de cazuri noi în fiecare an.

• C71 Tumoră cerebrală malignă;
• D43 Brain și tumora SNC de tip nespecificat sau necunoscut.

Cauzele și grupul de risc

Cauzele astrocitomului și ale altor neoplasme gliale sunt încă necunoscute. Unele studii au identificat anomalii genetice în diferite cromozomi de astrocite, care pot juca un rol în geneza bolii. De asemenea, în cursul bolii afectează mecanismele naturale ale îmbătrânirii creierului.

În ciuda numărului mare de studii de mediu, profesionale, familiale și genetice pentru a găsi o legătură comună între pacienți, nu sa întâmplat încă. Majoritatea tumorilor cerebrale nu sunt ereditare, dar, de regulă, ele sunt asociate cu anumite condiții congenitale:

• neurofibromatoza;
• Sindromul Lee-Fraumeni;
• boala von Hippel-Lindau;
• Sindromul Turkot;
• scleroza tuberculoasă.

Tulburările de mai sus se regăsesc numai la 5% dintre persoanele care suferă de astrocitoame.

simptome

Manifestările clinice ale astrocitomului se datorează germinării neoplasmului, precum și compresiei și deteriorării țesutului cerebral. Încălcarea sistemului nervos central datorită influenței următorilor factori:

• hipoxie;
• jaf;
• excreția produselor finale metabolice (radicali liberi, electroliți modificați, neurotransmițători);
• izolarea mediatorilor celulari (citokine, histamină, etc.).

Deoarece craniul nu se poate extinde ca răspuns la creșterea tumorală, primele simptome apar datorită presiunii crescute. Un neoplasm mare poate bloca scurgerea de sânge și lichidul cefalorahidian, care se manifestă sub formă de cefalee, convulsii, pierderi de memorie și tulburări de comportament.

Astrocitoamele pot apărea în emisfera dreaptă și stângă a creierului. Atunci când tumoarea este localizată în lobul frontal, se observă slăbiciune musculară, tulburări de mers sau apariția crizelor epileptice. Astfel de pacienți uită evenimentele recente și, de asemenea, dau comentarii inadecvate care nu sunt relevante pentru subiectul conversației. De asemenea, acestea pot avea schimbări bruște în comportament.

Lobul temporal este partea creierului responsabilă de memorie, percepția de vorbire, interpretarea senzațiilor și analiza imaginii vizuale. Odată cu creșterea tumorilor în această zonă, de regulă, percepția și / sau reproducerea discursului este perturbată și apar convulsii. Uneori, dezvoltarea unui atac este precedată de un sentiment de miros neobișnuit.

Datorită dificultăților întâmpinate în timpul colectării plângerilor, diagnosticarea bolii la copiii mici este o sarcină destul de dificilă. Simptomele tipice ale astrocitomului la copii sunt:

• dureri de cap;
• senzație de oboseală și letargie;
• epipripsia nu este asociată cu temperaturi ridicate;
• probleme de vedere, vedere dublă;
• lag în creștere și dezvoltare.

specie

În ciuda faptului că toate astrocitoamele provin de la același tip de celulă, ele sunt foarte diferite în ceea ce privește proprietățile, aspectul, metodele de tratament și prognosticul pentru pacient. Pentru a înțelege caracteristicile bolii, este bine să dezasamblați fiecare tip de tumoare separat.

Astrocitomul pilocitic

Se numește și piloid. Este cel mai frecvent tip histologic din clasa întâi. Tumora creste lent, dar poate ajunge rapid la dimensiuni mari. Există o legătură cu neurofibromatoza de tip 1, care este atât de puternică încât până la 20% din toți pacienții cu NF1 vor suferi de astrocitom pilocitar. În contrast, aproximativ 1/3 din astrocitele pilocitare cu implicare nervoasă optică este asociată cu NF1.

Astrocitomul piloid al creierului este, de regulă, localizat în cerebel, emisfere, de-a lungul căii nervului optic și în trunchi. Manifestările clinice depind de localizarea tumorii. Atunci când sunt localizate în zona PFD, semnele hipertensiunii intracraniene predomină, în special în prezența hidrocefalului. Simptomele bulbare și simptomele cerebeloase pot fi, de asemenea, prezente.

Astrocitomul fibril

De regulă, are o natură infiltrativă. De asemenea, se numește astrocitom difuze. Acesta constă, în principal, din matrice de tumori microcistoide, în interiorul căruia sunt înglobate astrocite neoplazice fibrilare cu atypie moale a nucleului și densitate scăzută a celulelor. De multe ori, există spații microsisteme care conțin lichid de mucină. Se pot găsi hemistocite. Mitoză, proliferarea microvasculară și necroza sunt absente.

Astrocitomul fibrilar al creierului crește relativ încet și nu are anumite margini. Este posibil să crească o tumoare în orice parte a creierului, dar mai des se găsește în emisfere, în cortex. Se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 22 și 40 de ani, dar poate fi observată la copii și vârstnici.

Astrocitomul anaplazic

Din cauza creșterii sale rapide, este malign. Ea ocupă o valoare intermediară între astrocitoame de grad scăzut și glioblastom. Simptomele tipice includ convulsii și tulburări neurologice, hipertensiune arterială. Caracteristicile cheie prezente în astrocitomurile anaplazice și care sunt absente în tumorile cu grad scăzut sunt activitatea mitotică și anaplazia. Dar spre deosebire de glioblastom, ei nu au necroză sau proliferare vasculară. Apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani și reprezintă 4% din totalul tumorilor cerebrale.

glioblastom

Cea mai agresivă tumoră a sistemului nervos. Celulele sale se înmulțesc rapid și cresc în țesutul emisferelor. Există tendința de a se răspândi de-a lungul zonelor condensate ale materiei albe, cum ar fi căile corticospastice și corpul callos, datorită căruia emisfera contralaterală este implicată în procesul patologic. Glioblastoamele pot să apară în orice parte a creierului, au tendința de a avea o materie alba subcorticală și de substanța gri profundă a emisferelor, în special a lobului temporal.

Glioblastoamele sunt în mod tradițional împărțite în primar și secundar. În primul caz, ele apar de novo (90%), iar în cealaltă, dintr-o tumoare preexistentă de o clasă inferioară (10%). Primarul este mai agresiv decât secundar și are tendința să apară în special la bătrânețe.

Glioblastomul poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea la pacienți după vârsta de 40 de ani, cu o apariție maximă de 65 până la 75 de ani. Există o ușoară predominanță a bărbaților cu un raport de 3: 2. Europenii suferă mai des decât alte grupuri etnice: Europa și America de Nord - 3-4 la 100 000, în timp ce Asia - 0,59 la 100 000. Este de 23% din totalul tumorilor cerebrale primare.

Marea majoritate a glioblastoamelor sunt cazuri sporadice. Mai puțin frecvent, acestea sunt asociate cu expunerea precoce la radiații. De asemenea, poate apărea ca parte a sindroamelor tumorale moștenite rare, cum ar fi cele asociate cu mutația p53 (NF1, sindromul Li-Fraumeni). Alte afecțiuni pentru care se găsește MGB sunt: ​​sindromul Turkot, boala Oliera și sindromul Maffucci.

Manifestările clinice sunt similare cu astrocitomul anaplazic. În mai puțin de 2% din cazuri, glioblastomul este complicat prin hemoragie intratumorală, care poate produce semne clinice similare cu accident vascular cerebral hemoragic.

Oligoastrocitomul

Este o tumoare mixtă, deoarece conține nu numai astrocite anormale, ci și oligodendrocite. Vârful manifestării este observat la vârsta de 35-50 de ani. Tumoarea se găsește atât la bărbați, cât și la femei.

Oligoastrocitomele intră în categoria glioamelor infiltrate, adică, în ceea ce privește gradul de malignitate, ele se află lângă clasa III și IV. Semnele histologice ale malignității, cum ar fi pleomorfismul, atypia nucleară și creșterea activității mitotice, se găsesc de obicei în oligo-astm-cytomasele anaplazice. De asemenea, poate fi prezentă proliferarea microbiană și microbiană. Uneori există dificultăți în diagnosticul diferențial cu astrocitom.

diagnosticare

Pentru a dezvolta o strategie optimă de tratament, este necesar să se stabilească dimensiunea, locația, gradul și tipul histologic al tumorii. În acest proces, o varietate de metode imagistice și de cercetare de laborator sunt foarte utile pentru medic.

La început, pacientul prezintă un examen neurologic. Pe baza plângerilor colectate, anamneza bolii și simptomele definite stabilesc localizarea estimată a tumorii.

Se atribuie apoi o scanare RMN, CT sau orice altă metodă disponibilă de diagnosticare a imaginii. În unele cazuri, studiul poate fi realizat folosind un colorant special care îmbunătățește imaginea limitelor, contururilor și conținutului tumorii.

Unii medici prescriu pacienților lor spectroscopia de rezonanță magnetică (MRS), care determină compoziția chimică și minerală în astrocitoame. Pe baza datelor obținute de la MRS, se presupune dacă tumoarea este malignă. Această metodă ajută de asemenea la diferențierea astrocitoamelor de alte boli cerebrale, cum ar fi infecția (tuberculoză, helminthiasis, abces), demielinizare (o boală care afectează tegumentul mielin al neuronilor creierului) sau accident vascular cerebral.

Pe RMN cu contrast, astrocitomul clasa a III-a și a IV-a sunt bine evidențiate (câștig). În același timp, tumorile cu infiltrare scăzută sunt umplute prost cu vopsea și nu sunt atât de bine descrise în scanări. Oricare ar fi fost, doar o examinare microscopică și o analiză moleculară a țesuturilor de astrocitom va determina cu exactitate tipul de neoplasm.

Histologie. Diagnosticul histologic se bazează pe gradul de activitate de creștere și pe modificarea structurii celulare vizibile observate în țesuturi. Acest tip de cercetare este efectuată de un specialist în domeniul patologiei. La început, el examinează microdrugul tumoral, evaluează structura, culoarea și consistența acestuia. Apoi, o mostră microscopică arată pe un diapozitiv, densitatea sa celulară, conținutul protoplasmului etc. sunt examinate. Rezecția chirurgicală a tumorii oferă o cantitate mare de material de cercetare care vă permite să puneți cu mai multă precizie diagnosticul, care influențează în continuare tacticile de tratament.

Markerii tumorali. Destul de recent, au fost descoperite markeri specifici caracteristice astrocitelor clasa II și III. Acestea sunt caracterizate prin mutații într-o genă numită IDH1. Astfel de modificări, ca regulă, nu sunt observate în celulele sănătoase ale pacientului. Prezența unei mutații IDH1 în genele onccell este de obicei asociată cu un prognostic mai pozitiv.

Cel de-al doilea marker tumoral poate fi detectat în glioblastom - acesta este MGMT metilat. Când este prezent, acesta indică de obicei un răspuns bun la chimioterapie (temozolomidă).

Caracteristicile cursului bolii la femeile gravide

Apariția unei tumori cerebrale în timpul sarcinii este o condiție extrem de rară, aproximativ 0,7-1% din toate cazurile de boală. Dacă este detectat un astrocitom malign, un avort medical poate fi recomandat dacă diagnosticul se face în primul trimestru. Deciziile de tratament trebuie să fie luate de pacient în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru. Toate femeile gravide trebuie să ia medicamente anticonvulsivante, deoarece există un risc crescut de apariție a crizelor, a hipoxiei fetale și a acidozei.

Corticosteroizii pot fi prescrise pentru a reduce umflarea și a reduce severitatea simptomelor. "Prednisolonul" este preferabil în timpul sarcinii, deoarece se dezintegrează înainte ca bariera placentară să treacă. Livrarea se face, de preferință, printr-o operație cezariană sau prin utilizarea forcepsului special pentru reducerea celei de-a doua etape a travaliului, în special la femeile care nu sunt însărcinate. În nașterea anterioară, nașterea poate trece prin căi naturale fără o creștere gravă a presiunii intracraniene.

tratament

Astrocitomurile sunt foarte diferite unul de celălalt, în funcție de clasa care urmează a fi determinată, prin urmare, tacticile terapeutice vor depinde de histologia tumorii. În astrocitomii de grad scăzut, de regulă, este posibil să se realizeze cu o singură intervenție chirurgicală, în timp ce în glioblastom, astfel de manipulări vor fi ineficiente.

Tratamentul chirurgical. Îndepărtarea completă a tumorii și excizia țesuturilor sănătoase înconjurătoare este tratamentul cel mai frecvent pentru astrocitoame. În timpul manipulării, neurochirurgul încearcă să taie tumora cât mai mult posibil, dar, uneori, datorită localizării dificile a tumorii, acesta nu reușește. Cu localizarea tumorii în zona centrelor corticale importante responsabile pentru mișcarea, vorbirea, tactilul, vizuale și alte tipuri de percepție, este prezentată rezecția parțială. O astfel de tactică ar salva pacientul de hipertensiunea intracraniană, precum și de activitatea electrică excesivă, provocând apariția convulsiilor convulsive.

Intervenția chirurgicală se realizează prin deschiderea craniului în zona de proiecție a tumorii. Dezvoltarea mai multor tehnologii intraoperatorii pentru îmbunătățirea activității unui neurochirurg. Cartografia creierului, tractografia RMN, RMN funcțional - toate acestea permit medicului să determine cu mai multă precizie localizarea tumorii și să evite deteriorarea unor zone importante ale creierului. Tomografia computerizată stereotactică și RMN intraoperator sunt utilizate de medici ca instrumente de navigație, cum ar fi GPS-ul în mașină. Aceste dispozitive ajută un neurochirurg să se orienteze în cavitatea craniană și să aleagă un acces optim pentru tumorile cerebrale adânci.

Astrocitomul are anumite caracteristici ale germinării, care poate complica foarte mult procesul de tratament. Deoarece celulele maligne au o structură stelată, în timpul invaziei, ele înconjoară țesuturile sănătoase din mai multe părți și uneori nu este posibil să le separăm. În astfel de cazuri, se recomandă rezecția parțială pentru atenuarea simptomelor, urmată de numirea altor tehnici medicale.

Astrocytomatele pilocite au limite clar definite, datorită cărora ele pot fi adesea vindecate prin intervenție chirurgicală. Dacă tumoarea este situată într-o zonă greu accesibilă sau dacă nu a fost complet tăiată, sunt prescrise expunerea la radiații și / sau chimioterapia.

Radioterapie. Cu astrocitoamele din clasele I și II, iradierea gamma este prescrisă în prima etapă a tratamentului. Radioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii și a reduce severitatea manifestărilor clinice.

Radiația este administrată de obicei la pacienții adulți imediat după o biopsie. Există mai multe tipuri de radioterapie care pot fi indicate pentru astrocitom. Iradierea fracționată la distanță este un standard de tratament stabilit de 5 ori pe săptămână timp de 1,5 luni.

Radioterapia locală poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a mări intensitatea radiației. În plus, vă permite să concentrați fluxul de fotoni în neoplasm și să protejați celulele sănătoase de expunerea la radiații. Această tehnică include:

• Radioterapia consolativă este o metodă modernă de tratament, luând în considerare dimensiunea și forma tumorii. Acest lucru se poate face în mai multe moduri, incluzând radioterapia modulată intensiv și radioterapia conformă tridimensională, în care contururile de radiație corespund configurației neoplasmului.
• Radioterapia cu control vizual este o metodă care implică schimbarea poziției corpului în timpul procedurii cu o precizie de până la 1 mm, datorită căreia are loc bombardarea țintită cu fluxul de fotoni.
• O alternativă la radioterapia standard este iradierea protonilor. Metoda oferă o distribuție ideală a dozei, evită deteriorarea țesuturilor sănătoase și reduce toxicitatea generală.
• Radioterapia interstițială implică introducerea directă a unui implant special responsabil pentru iradierea în zona astrocitomului. Poate fi efectuată în timpul intervenției chirurgicale.
• Stereotactic radiosurgery este o formă specială de radiații foarte concentrat, de mare doză utilizate pentru mici, formațiuni localizate. Este prescris sub forma unei doze unice sau a unui tratament fracționat în decurs de 4-5 zile.
• Terapia fotodinamică utilizează un medicament sensibilizant și o lumină laser pentru a distruge celulele tumorale în timpul intervenției chirurgicale.

Chimioterapia. Metodă care implică utilizarea agenților farmacologici pentru distrugerea celulelor tumorale. De regulă, acest efect se realizează datorită deteriorării mecanismelor metabolice ale celulelor maligne.

Ca o regulă, pacienții cu glioblastom sunt prescris pentru un curs de șase săptămâni de temozolomidă în asociere cu radioterapia. Acest medicament este un agent de alchilare care este capabil să treacă prin barierele naturale ale creierului și să penetreze direct în țesutul neoplasmului. Conform celor mai recente recomandări, pacienții cu vârsta peste 65 de ani au nevoie de un curs de radiații de trei săptămâni și acest lucru ar trebui considerat un singur standard. Experții din domeniul oncologiei recomandă administrarea temozolomidei cu o oră înainte de radioterapie, care permite creșterea sensibilității tumorii la iradierea gamma și maximizarea efectului benefic. În absența standardelor necesare, o combinație similară este utilizată și pentru astrocitomul anaplazic.

Chimioterapia poate fi administrată după iradiere pentru a elimina celulele tumorale rămase. Uneori, aceste două metode sunt atribuite în același timp. Datorită riscului ridicat de afectare a creierului pentru copiii mici, medicamentele anticanceroase sunt adesea prescrise în locul radioterapiei. Tipul de chimioterapie, precum și durata și numărul de cursuri sunt determinate de oncolog. Decizia sa se bazează pe caracteristicile cursului bolii, pe succesul tratamentului anterior și pe starea generală a pacientului.

Chimioterapia poate fi, de asemenea, administrată copiilor și copiilor mici pentru a încetini creșterea astrocitomului și pentru a întârzia timpul până când copilul atinge vârsta necesară radioterapiei.

Tehnici inovatoare. Imunoterapia este o metodă nouă, promițătoare de tratament care lansează sistemele de protecție ale corpului pacientului pentru a lupta și a suprima creșterea tumorilor. Studiul mecanismelor de imunosupresie indusă de o formare malignă, precum și o înțelegere a proceselor de activare a celulelor T, ne-a permis să creăm un răspuns antitumoral eficient. Grupul de metode imunoterapeutice include inhibitori ai punctelor de control și vaccinuri pentru cancer folosind antigene tumorale:

• Inhibitorii de puncte de control sunt anticorpi specifici care programeaza celule T ale sistemului imunitar pentru a ataca o tumora.
• Vaccinul atacă celulele maligne cu astrocite modificate genetic care stimulează sistemul imunitar și declanșează astfel o reacție defensivă.

Tratamentul folcloric. Indiferent de clasa și gradul de malignitate, astrocitoamele reprezintă o amenințare mai mare pentru viața pacientului, astfel încât raționalitatea și oportunitatea tratamentului joacă un rol important în procesul de vindecare. De multe ori, efectele dăunătoare ale medicamentelor alternative asupra stării pacienților au fost dovedite. Un număr foarte mare de pacienți cu cancer, în loc să se adreseze serios bolii lor, sunt vizitați de șamani și de vindecătorii tradiționali, care în cele din urmă se termină prost pentru ei.

Principalele metode de tratare a astrocitomului au fost și rămân intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie, deci nu căutați înlocuirea acestora în rândul persoanelor incompetente care nu sunt în măsură să ofere asistență medicală competentă.

reabilitare

Creșterea tumorilor, precum și procesul de tratament în sine, pot provoca tulburări cognitive și fizice. Cantitatea de leziuni depinde de caracteristicile tumorii și de partea creierului implicat. Chiar dacă procedurile de tratament au avut succes și tumora a fost în cele din urmă înfrântă, aceasta nu înseamnă că boala va trece fără urmă pentru pacient. Mulți pacienți după manipulări terapeutice au următoarele plângeri:

• probleme de memorie / concentrare slabă;
• scăderea mentalității;
• dificultăți în găsirea cuvintelor pentru exprimarea gândurilor;
• dificultăți de vorbire;
• slăbiciune generală;
• probleme legate de echilibru și coordonare;
• convulsii;
• probleme de vedere;
• neuropatie periferică;
• disfagie (dificultate la înghițire);
• depresie.

Astfel de modificări ale funcției neurologice afectează în mod negativ comunicarea și interacțiunea cu alte persoane și interferează cu sarcinile zilnice ale gospodăriei. În plus, capacitatea de a menține mobilitatea joacă un rol important, deoarece o ședere îndelungată într-o poziție statică afectează în mod negativ procesul de vindecare.

Reabilitarea oncologică include o gamă largă de metode care vizează întărirea rezistenței, dezvoltarea independenței, reducerea stresului și conservarea energiei pentru participarea la activitățile zilnice.

Există următoarele domenii de tratament de reabilitare:

• Fizioterapie. Specialiștii din acest domeniu dezvoltă un program individualizat de exerciții care combină antrenamentele menite să reducă oboseala și să îmbunătățească aptitudinea fizică.
• Terapia ocupațională. Domeniul medicinii de reabilitare, care se ocupă de optimizarea locurilor de locuit și de lucru, precum și dezvoltarea de dispozitive speciale care să ușureze viața pacienților.
• Speologie patologie. Mulți pacienți care au suferit tratament cu astrocitom întâmpină anumite dificultăți atunci când comunică cu ceilalți. În astfel de cazuri, terapeuții de reabilitare care se ocupă de probleme de patologie a discursului, precum și tratamentul uscăciunii gurii, dificultăți în înghițire și pierderea vocii, ajută.
• Masaj. Masajul relaxant ajută la reducerea intensității durerii asociate tumorii, precum și la îmbunătățirea calității vieții pe durata tratamentului. Terapeuții manuali folosesc tehnici speciale care elimină durerea în oase, mușchi sau articulații fără a folosi droguri sau operații.

recidiva

Când celulele maligne nu pot fi îndepărtate complet, în ciuda tuturor măsurilor corective luate, se prevede revenirea bolii. De-a lungul timpului, celulele canceroase rămase încep să se împartă în mod activ, ceea ce duce la o nouă creștere a neoplasmului. Astrocitomul întors are uneori o formă mai periculoasă decât înainte de tratament. Poate conține un procent mai mare de celule anaplazice sau astrocytice, precum și germinarea în regiunea canalului spinal.

Tratamentul unei tumori recurente implică o intervenție chirurgicală suplimentară. Dacă tumoarea nu a fost iradiată anterior, atunci este prescrisă radioterapia și, dacă este, atunci este utilizată radiația locală. O serie de studii clinice sunt în curs de desfășurare pentru a studia astrocitoame recurente. Cercetatorii testeaza medicamente noi si combinatiile lor pentru a elimina eficient cresterea tumorilor.

complicații

Simplul fapt al creșterii astrocitomului în cavitatea craniană este deja o condiție care pune în pericol viața, indiferent de clasa și gradul său malign. Chiar și tumorile care nu au o predispoziție la creșterea infiltrativă reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului, datorită dezvoltării probabile a complicațiilor.

Hidrocefalul, dezvoltat pe fondul unei încălcări a scurgerii sângelui venos și a fluidului cefalorahidian, poate duce la penetrarea creierului median alungit în regiunea foramenului occipital. O astfel de condiție este foarte periculoasă și, de regulă, duce la moarte.

Complicațiile pot apărea, de asemenea, în timpul procesului de tratament. În timpul intervenției chirurgicale, zonele cortexului cerebral sunt uneori afectate. În funcție de lobul afectat, se dezvoltă hemipareză, hemianesthesia, tulburări cognitive și verbale.

Consecințele negative în numirea terapiei gamma în copilărie sunt următoarele:

• scăderea mentalității; lag în creștere și dezvoltare de la egali;
• tulburări hormonale;
• tulburări de comportament;
• tumorile secundare și necroza la radiații a materiei albe a creierului.

Chimioterapia are, de asemenea, o serie de efecte secundare și poate duce la complicații grave. Multe medicamente afectează negativ rinichii, așa că se recomandă testarea regulată a funcției de excreție. Același lucru se poate spune despre activitatea ficatului și a plămânilor. Utilizarea medicamentelor citotoxice în combinație cu radioterapia duce uneori la leucoencefalopatie necrotică.

perspectivă

Tipul histologic al tumorii, mărimea acesteia, localizarea, precum și eficacitatea tratamentului - toate acestea ne permit să anticipăm soarta ulterioară a pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că prognosticul are un presupus caracter și pentru fiecare pacient totul merge individual.

Astrocitomul protoplasmic și anaplazic

Neoplasmele cerebrale sunt împărțite în diferite tipuri, în funcție de celulele din care sunt formate. Cea mai comună formă a unei tumori a sistemului nervos central este astrocitomul, care se dezvoltă în 40-45% din cazuri. Ea, la rândul ei, este de asemenea împărțită în tipuri în funcție de gradele malignității. Astrotomatoamele piloide și protoplasmice aparțin neoplasmelor cu un grad scăzut de malignitate, astrocitomurile anaplazice și glioblastomul sunt ridicate.

Cauzele astrocitomului creierului

Apariția astrocitomului creierului este asociată cu degenerarea tumorii a celulelor stelate (astrocite). Ce anume începe acest proces, nimeni nu știe, dar în prezența anumitor factori, riscul dezvoltării sale crește de mai multe ori:

• Predispoziție ereditară
• Expunerea la radiații.
• Obiceiuri rele.
• Vârsta.
• Ocazional pericole.
• Substanțe cancerigene chimice.
• Virusuri oncologice și altele.

Astrocitele sunt celulele sistemului nervos central care sunt responsabile de reglarea compoziției fluidului intercelular și protejează neuronii și fibrele nervoase de leziuni și leziuni. În plus, ele absorb substanțele chimice care se formează în exces ca urmare a muncii neuronilor.

Caracteristicile astrocitomului protoplasmic

Astrocitomul protoplasmic este un neoplasm al creierului malignității de gradul 2, caracterizat printr-o creștere lentă și un curs mai favorabil. Cel mai des se dezvoltă la vârsta de 20-40 de ani. Astrocitomurile protoplasmice pot fi localizate în diferite părți ale creierului, dar mai des sunt afectate materia cenușie sau structurile corticale. Astrocitomul protoplasmic are un model benign de curgere.

Astrocitomurile protoplazice sunt formate din astrocite cu o structură specială, au semne neexprimate de atipism, formează un nod care crește rar în țesuturile înconjurătoare, microciștii se găsesc adesea în focare patologice. Atunci când se ajunge la o dimensiune mare, un astrocitom protoplasmic poate duce la formarea formelor cavitare sau chistice datorită alimentării insuficiente a sângelui la locul tumorii.

Caracteristici ale astrocitomului anaplazic

Astrocitomul anaplastic are între 20-30% dintre toate astrocitoamele creierului. În cele mai multe cazuri, afectează bărbații în vârstă de 40-50 de ani. Acesta poate fi localizat în orice parte a creierului, dar se dezvoltă în principal în emisferele cerebrale. Astrocitomul anaplazic aparține unei tumori gliale de malignitate de gradul 3, are o creștere rapidă și agresivă.

Focalizarea patologică nu are limite clare, este infiltrativă difuză în creștere, prin urmare afectează rapid țesuturile din jur. Astrocitomul anaplazic este format din astrocite cu atipie severă și un grad ridicat de proliferare. Astrocitomul anaplazic se poate dezvolta în primul rând sau ca rezultat al malignității altor tipuri de gliom. Prognosticul astrocitomului anaplazic este nefavorabil, deoarece progresează rapid și este adesea detectat în etapele ulterioare de dezvoltare.

Simptomele astrocitomului creierului

Nu există semne distinctive ale astrocitoamelor protoplasmice și anaplazice, toate neoplasmele sistemului nervos central duc la apariția tulburărilor neurologice comune, a simptomelor focale locale, a simptomelor secundare.

Astrocitomul protoplasmic crește încet, astfel încât deficitul neurologic se dezvoltă mult timp. Prognosticul astrocitomului anaplazic nu este atât de bun, deoarece tumoarea se caracterizează prin creșterea rapidă și infiltrarea secțiunilor sănătoase, de aceea tulburările neurologice progresează rapid.

Principalele plângeri ale pacienților cu astrocitom din creier:

• Slăbiciune.
• Dureri de cap.
• Greață.
• Schimbarea presiunii.
• Aritmie.
• Vedere încețoșată
• Tulburări de coordonare.
• Tulburări psihice și fizice.
• Schimbările de dispoziție.
• Halucinații.
• Tulburări de memorie și vorbire și altele.

Foarte adesea, tumorile gliale provoacă apariția crizelor epileptice nerezonabile. Desigur, semnele focale care ajută la determinarea localizării focalizării patologice sunt asociate cu tulburări comune. Astrocitoamele cu grad scăzut de malignitate pentru simptome focale manifeste lungi, în plus, datorită creșterii lente a corpului, pot compensa încălcările. Prognosticul astrocitomului anaplazic este nefavorabil, deoarece, ca urmare a creșterii active, conduce rapid la apariția hipertensiunii intracraniene, edemul cerebral, circulația cerebrală afectată, dislocarea și penetrarea acestuia.

Diagnosticul și tratamentul astrocitomului cerebral

Dacă apar tulburări neurologice adverse, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul, suspectând prezența astrocitomului creierului, efectuează mai întâi un examen neurologic complet și teste speciale. Apoi, el prescrie metode de cercetare suplimentare pentru a ajuta la determinarea locației, formei și tipului de patologie: CT, RMN, biopsie, angiografie, oftalmometrie și altele.

Principala metodă de a trata astrocitoamele cerebrale este o operație radicală. Dar, din păcate, nu este întotdeauna fezabilă. Procedurile chirurgicale sunt foarte eficiente în astrocitomii cu malignitate scăzută (piloid, protoplasmic și altele). Predicțiile astrocitomului anaplazic, sau mai precis, rezultatele intervenției chirurgicale, sunt ambigue. La urma urmei, tumoarea este caracterizată de o creștere infiltrativă, deci nu are limite clare. Ca urmare, medicul nu poate completa îndepărtarea completă a țesuturilor patologice. Operația în astrocitomul anaplazic este prescris pentru a reduce masa tumorii, pentru a atenua starea pacientului, pentru a reduce presiunea intracraniană. Chimioterapia și radioterapia sunt utilizate ca terapie pentru astrocitomul anaplazic.

Predicții ale astrocitomului creierului

Gradul 1 și 2 al astrocitoamelor au un prognostic favorabil. Prognosticul de astrocitom și glioblastom anaplazic este dezamăgitor. Rezultatele terapiei și prognozele pentru astrocitomul anaplazic depind în mod direct de actualitatea diagnosticului, de vârsta pacientului, de comorbiditate și de starea generală, precum și de aplicarea tratamentului rațional.

În medie, pacienții cu astrocitom anaplazic trăiesc timp de 3 ani, degenerarea lor în glioblastom nu este exclusă în decurs de 2 ani de la diagnosticare. Predicțiile de astrocitom anaplazic sunt îmbunătățite în condițiile: unui pacient tânăr, îndepărtarea centrului cu radiochirurgie, stare preoperatorie satisfăcătoare a pacientului.

Tipurile, markerii, trăsăturile simptomelor și tratamentul astrocitomului

Astrocitomul fibril este o problemă care poate afecta pe toată lumea. Se dezvoltă în structurile creierului de la celule mici, care sunt astrocite în formă de stea. Mulți pacienți sunt preocupați de prognoză și de evoluția ulterioară. Câți pacienți trăiesc cu această problemă? Care sunt motivele și recomandările pentru această problemă?

Informații generale despre astrocitom

Celulele din care se formează tumoarea aparțin tipului de suport. Ele sunt numite "glial". Astrocitomul este un subtip al unei game destul de largi de formațiuni tumorale, numite "glioame".

Dezvoltarea tumorilor nu depinde de vârstă. Cu toate acestea, este destul de dificil de diagnosticat. De exemplu, densitatea sa este aproape identică cu substanța creierului, din același motiv, multe studii nu pot pune în lumină starea actuală a pacientului.

Prin urmare, diagnosticarea computerizată sau RMN este cel mai adesea folosită pentru a detecta și localiza problema, iar o biopsie este efectuată pentru diagnosticare ulterioară. Formarea tumorilor nu poate fi determinată complet, prin urmare, poate fi eliminată numai în timpul intervenției chirurgicale.

Problema poate fi că formarea chisturilor este asociată cu o creștere moderată.

O tumoare benignă se poate dezvolta într-o tumoare malignă și, în același timp, va fi dificil de determinat.

1. Astrocitomul pilocitic este o tumoare de gradul întâi, care este considerată benignă. Se observă o creștere lentă, care are limite pronunțate. Astrocitomul piloid este cel mai adesea diagnosticat la copii. Locul localizării - cerebelul, măduva spinării. Medicii au învățat cum să se ocupe de această problemă și pot să o elimine fără prea multă rău organismului.
2. Astrocitomul protoplasmic fibrilativ este o tumoare de gradul 2, care poate fi atribuită și tumorilor benigne. Creșterea este observată, însă îndepărtarea lentă, completă este dificilă, deoarece nu există limite clare și pronunțate. O problemă similară apare la pacienții cu vârsta de 20-30 de ani.
3. Astrocitomul anaplastic al creierului - o tumoare care aparține tipului 3 de malignitate. Există o creștere rapidă, care, în cazuri rare, dă intervenției necesare. Cel mai adesea, problema se manifestă în rândul bărbaților de vârstă mijlocie.

Astrocitomul pilocitic este mult mai comun. În ceea ce privește astrocitomul fibril, acesta este un "lider". Formarea tumorilor prezentate aparține variantelor favorabile, deoarece este diagnosticat numai gradul 2 de malignitate.

În timpul studiului, puteți determina structura histologică, care se bazează pe baza de astrocite de tip fibrilă, de unde boala și-a luat numele.

În timpul examinării microscopice, se poate observa că celulele afectate nu au diferențe față de cele sănătoase, nu sunt observate semne ale atypiei celulare, precum și mitoze anormale. Acestea sunt implicate într-un singur conglomerat, care este o structură relativ omogenă, fără modificări necrotice vizibile, cu germinație ulterioară imposibilă a structurilor vasculare.

O excepție care ar fi recomandabilă pentru izolare este nodulii tumorali capabili să ajungă la o dimensiune mare. Ca urmare a acestui proces și a inconsistenței masei cu caracterul adecvat al procesului de aprovizionare cu sânge, tumora începe să necrozeze.

Mai mult, într-un astfel de astrocitom, începe formarea chisturilor secundare, care sunt umplute cu lichid. Principala manifestare clinică a unui astfel de neoplasm este gradul de localizare. În cele mai multe cazuri, o creștere activă începe în medulla albă, care se manifestă apoi sub formă de convulsii.

Din acest motiv, astrocitomul fibrilar primar poate fi asociat cu epilepsie la persoanele care nu au avut anterior probleme similare. În procesul de creștere, încep să se adauge simptome secundare: paralizie, dureri de cap severe, funcționarea defectuoasă a structurilor cerebrale, tulburări motorii de discoordanie etc.

Factorii care determină prognoza

Această întrebare este greu de răspuns fără echivoc. Este dificil să se determine starea viitoare a pacientului la care a fost descoperită tumoarea. Markerii și factorii pot varia. Printre principalele pot fi identificate:

• mărimea neoplasmului;
• localizarea procesului;
• imaginea clinică a pacientului;
• oportunitatea punerii în aplicare a tratamentului.

Tumoarea însăși este determinată de tomografie. Este posibil să se stabilească diagnosticul corect după eliminarea directă și cercetarea clinică ulterioară. Metodele rămase nu pot da decât o idee superficială a problemei.

Tratamentul de bază este chirurgia, deoarece markerii de astrocitom au limite clare. Radiațiile și chimioterapia pot da rezultate destul de bune. Pentru a vindeca complet boala, este necesar să eliminați toate zonele afectate, minimizând schimbările neurale.

Diagnosticul corect stabilit - un angajament de recuperare rapidă.

AP Romodanov, N.M. Mosiychuk. Neurochirurgie. - Kiev: Liceul, 1990. - p. 16. - 105 p.

Predicție pentru viață cu astrocytomas de creier

Cancerurile iau viața a sute de mii de oameni în fiecare an și sunt considerate cele mai severe dintre toate bolile existente. Când un pacient este diagnosticat cu un astrocitom al creierului, ar trebui să știe ce este și care este pericolul patologiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă, de regulă, de natură malignă, formată din astrocite și capabilă să lovească o persoană de orice vârstă. O astfel de creștere a tumorii este supusă îndepărtării de urgență. Succesul tratamentului depinde de stadiul la care este afectată boala și de speciile din care face parte.

Ce este această afecțiune

Astrocitele sunt celule neurogliale care arată ca stele mici. Reglează volumul de lichid tisular, protejează neuronii de efectele dăunătoare, asigură procese metabolice în interiorul celulelor creierului, controlează circulația sângelui în organul principal al sistemului nervos și dezactivează neuronii deșeurilor. Dacă apare o defecțiune în organism, ele se schimbă și nu mai îndeplinesc funcțiile lor naturale.

Mutând, astrocitele se înmulțesc necontrolat, formând o formare a tumorii care poate apărea în orice parte a creierului. În special în:

• Cerebelul.
• Nervul optic.
• Materia albă.
• Brain tulpina.

Unele dintre tumori formează noduri cu limite clar definite ale focusului patologic. O astfel de formare tinde să strângă țesutul sănătos, în apropiere, să metastazeze și să deformeze structurile creierului. Există, de asemenea, astfel de tumori care înlocuiesc țesuturile sănătoase, măresc dimensiunea unei anumite părți a creierului. Atunci când creșterea produce metastaze, acestea se răspândesc rapid de-a lungul căilor de circulație a fluidului cerebral.

cauzele

Datele precise privind factorii care contribuie la degenerarea tumorii a celulelor în formă de stea nu sunt încă disponibile. Probabil, impulsul pentru dezvoltarea patologiei este:

• Expunere radioactivă.
• Efectele negative ale produselor chimice.
• Patologii oncogene.
• Imunitate deprimată.
• Leziuni traumatice ale creierului.

Experții nu exclud faptul că cauzele astrocitomului se ascund în ereditate redusă, deoarece pacienților au fost identificați anomalii genetice în gena TP53. Impactul simultan al mai multor factori provocatori mărește posibilitatea dezvoltării astrocitoamelor creierului.

Tipuri de astrocitoame

În funcție de structura celulelor implicate în formarea tumorilor, un astrocitom poate fi de natură normală sau specială. Printre cele obișnuite se numără astrocitoamele fibrilare, protoplasmice și hemicostocite. Cel de-al doilea grup include astrocitoamele pilocitare sau pilloide, subependimale (glomerulare) și microsisteme cerebulare.

În funcție de gradul de malignitate este împărțită în aceste tipuri:

• Astrocytoma bine diferențiată pilociculară, grad I de malignitate. Face parte dintr-o serie de neoplasme benigne. Are granițe distincte, crește încet și nu metastază la țesuturile din apropiere. Acesta este adesea observat la copii și este bine tratabil. Alte tipuri de tumori de acest tip de malignitate sunt astrocitomii de celule gigantice subependimale. Acestea apar la persoanele care suferă de scleroză tuberculoasă. Ele se disting prin celule anormale mari cu nuclei imense. Similar cu tuberculii și localizat în regiunea ventriculilor laterali.
• Astrocitom difuz (fibrilă, pleomorf, pilomixoid) al creierului; grad II de malignitate. Aceasta afectează regiunile vitale ale creierului. Se întâlnește la pacienții cu vârsta de 20-30 ani. Nu are contururi vizibile clar, crește încet. Intervenția operațională este dificilă.
• Tumora anaplazică (atipică), malignitate de gradul III. Nu are limite clare, crește rapid, dă metastaze structurilor creierului. Adesea afectează bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. Aici medicii oferă predicții mai puțin reconfortante ale succesului tratamentului.
• Glioblastomul IV malign. Acesta aparține unui neoplasm malign, foarte agresiv, cu creștere rapidă, care germinează în țesutul cerebral. Mai frecvent la bărbați după 40 de ani. Se consideră inoperabilă și practic nu lasă nici o șansă ca pacienții să supraviețuiască.

În funcție de locația astrocitomului sunt:

1. Subtentorial. Acestea includ afectarea cerebelului și sunt localizate în partea inferioară a creierului.
2. Supratentorial. Situată în lobii superioare ale creierului.

Mai multe tumori maligne și extrem de periculoase sunt mai frecvente benigne. Acestea reprezintă 60% din toate bolile oncologice ale creierului.

Simptomele patologiei

Ca orice neoplasm, astrocitoamele creierului au simptome caracteristice, subdivizate în general și local.

Simptome comune ale astrocitomului:

• Letargie, oboseală constantă.
• Durere în cap. În același timp, întregul cap și secțiunile sale individuale pot răni.
• Convulsii. Ele sunt primul clopot alarmant al apariției proceselor patologice din creier.
• Tulburări de memorie și vorbire, tulburări mintale. Apar în jumătate din cazuri. O persoană cu mult înainte de apariția simptomelor pronunțate ale bolii devine iritabilă, încetinită sau, dimpotrivă, lentă, absentă și apatică.
• Greață greață, vărsături, ce însoțește de multe ori cefalee. Tulburarea incepe datorita stoarcerii centrului de varsaturi de catre tumoare, daca este localizata in ventriculul 4 sau cerebelosul.
• Tulburări de stabilitate, dificultăți la mers, amețeală, leșin.
• Pierderea sau viceversa, cresterea in greutate.

Toți pacienții cu astrocitom la o anumită etapă a bolii măresc presiunea intracraniană. Acest fenomen este asociat cu creșterea tumorii sau cu apariția hidrocefalilor. În cazul creșterilor benigne ale tumorii, simptomele suspecte se dezvoltă încet, iar în cazul pacienților maligne, pacientul se estompează într-o perioadă scurtă de timp.

Semnele locale de astrocitom includ modificări care apar în funcție de localizarea focusului patologic:

• În lobul frontal: o schimbare bruscă a caracterului, schimbări de dispoziție, pareză a mușchilor faciali, deteriorarea mirosului, incertitudinea, instabilitatea mersului.
• În lobul temporal: stuttering, probleme cu memoria și gândirea.
• În lobul parietal: probleme de motilitate, pierderea senzației în membrele superioare sau inferioare.
• În cerebelul: pierderea stabilității.
• În lobul occipital: deteriorarea acuității vizuale, tulburări hormonale, coagularea vocii, halucinații.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect, precum și pentru a determina tipul și etapa de dezvoltare a formării tumorilor ajută la diagnosticarea instrumentală și de laborator. Pentru a începe pacientul, medicul este examinat de un neurolog, de oftalmolog și de un otolaringolog. Se determină acuitatea vizuală, se examinează aparatul vestibular, se verifică starea mentală a pacientului și reflexele vitale.

• Echoencephalography. Evaluează prezența proceselor de volum anormal în creier.
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Aceste metode de diagnostic neinvazive vă permit să identificați focalizarea patologică, să determinați dimensiunea, forma tumorii și locația acesteia.
• Angiografie cu contrast. Permite specialistului să găsească anomalii ale vaselor cerebrale.
• Biopsie sub control ultrasonic. Această excizie a particulelor minuscule luate din țesutul cerebral "suspect", pentru cercetarea în laborator și studiul celulelor tumorale pentru malignitate.

În cazul în care diagnosticul este confirmat, atunci pacientul sau rudele sale sunt informați despre ce este astrocitomul creierului și cum se va comporta în viitor.

Tratamentul bolii

Care va fi tratamentul astrocitomului creierului, experții decid după ce au luat istoria și au primit rezultatele studiului. În determinarea cursului, dacă acesta va fi terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, medicii iau în considerare:

• Vârsta pacientului.
• Localizarea și dimensiunile focarului.
• Malignitate.
• Severitatea semnelor neurologice ale patologiei.

Indiferent de tipul unei tumori cerebrale (un glioblastom sau un alt astrocitom), tratamentul este efectuat de un oncolog și de un neurochirurg.

În prezent, s-au dezvoltat mai multe metode de terapie, care sunt utilizate fie în combinație fie separat:

• Chirurgie, în care educația creierului este excizată parțial sau complet (totul depinde de gradul de malignitate al astrocitomului și de cât de mare a crescut acesta). Dacă focalizarea este foarte mare, atunci după îndepărtarea tumorii, sunt necesare chimioterapie și radiații. Din cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință talentați ia notă de substanța specifică pe care o bea pacientul înainte de operație. În timpul manipulărilor, zonele afectate de boală sunt iluminate de lumina ultravioletă, sub care țesuturile canceroase devin roz. Acest lucru facilitează foarte mult procedura și crește eficacitatea acesteia. Pentru a minimiza riscul de complicații ajută echipament special - un computer sau tomografie cu rezonanță magnetică.
• Radioterapia. Scopul este de a elimina tumorile prin iradiere. În același timp, celulele și țesuturile sănătoase rămân neafectate, ceea ce accelerează recuperarea creierului.
• Chimioterapia. Oferă pentru primirea otrăvurilor și a toxinelor care inhibă celulele canceroase. Această metodă de tratament cauzează organismului mai puțină rău decât radiațiile, așa că este adesea folosit în tratamentul copiilor. În Europa, au fost dezvoltate medicamente care vizează leziunea în sine și nu întregul corp.
• Radiochirurgie. Este folosit relativ recent și este considerat un ordin de mărime mai sigur și mai eficient decât radioterapia și chimioterapia. Datorită calculelor corecte ale computerului, fasciculul este trimis direct în zona cancerului, ceea ce permite o iradiere minimă a țesuturilor din apropiere care nu sunt afectate de daune și prelungesc semnificativ durata de viață a victimei.

Recidive și posibile consecințe

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea, să ia teste, să fie examinat și să consulte un medic la primele semne de avertizare. Intervenția în creier este una dintre cele mai periculoase metode de tratament, care, în orice caz, își lasă amprenta asupra sistemului nervos.

Consecințele îndepărtării astrocitomului se pot manifesta prin încălcări precum:

• Pareza și paralizia membrelor.
• Deteriorarea coordonării mișcării.
• Pierderea vederii
• Dezvoltarea sindromului convulsiv.
• Anomaliile mintale.

Unii pacienți pierd capacitatea de a citi, de a comunica, de a scrie, de a avea dificultăți în efectuarea acțiunilor elementare. Severitatea complicațiilor depinde direct de proporția creierului în care sa efectuat operația și de cantitatea de țesut eliminată. Calificarea neurochirurgului care a efectuat operația joacă, de asemenea, un rol important.

În ciuda metodelor moderne de tratament, medicii dau prognoze dezamăgitoare pacienților cu astrocitom. Factorii de risc există în toate condițiile. De exemplu, un astrocitom anaglazic benign al creierului se poate transforma brusc intr-unul mai malign si cresterea volumului.

Chiar și în ciuda bunăstării creșterii patologice, acești pacienți trăiesc aproximativ 3-5 ani.

În plus, riscul de metastaze nu este exclus, în care celulele canceroase migrează prin organism, infectând alte organe și provocând procese tumorale în ele. Persoanele cu astrocitom în ultima etapă nu trăiesc mai mult de un an. Chiar și tratamentul chirurgical nu garantează că leziunea nu va începe să crească din nou. Mai mult, o recidivă este inevitabilă în acest caz.

profilaxie

Este imposibil să se asigure împotriva acestui tip de tumoare, precum și a altor boli oncologice. Dar puteți reduce riscul apariției unor patologii grave, urmând câteva recomandări:

• Mănâncă bine. Refuzați alimentele care conțin coloranți și aditivi. Includeți în dieta legumelor proaspete, fructelor, cerealelor. Mesele nu trebuie să fie prea grase, sărate și picante. Este recomandabil să se fierbe sau să se fierbe.
• A refuza dependența.
• Pentru a merge la sport, pentru a fi mai des în aer liber.
• Evitați stresul, anxietatea și sentimentele.
• Beți multivitamine în perioada toamnă-primăvară.
• Evitați rănile capului.
• Modificați locul de muncă, dacă este asociat cu expunerea la substanțe chimice sau prin radiații.
• Nu renunta la examene profilactice.

La manifestarea primelor semne ale bolii este necesar să se ceară ajutor medical. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să se recupereze. Dacă într-o persoană există un astrocitom, nu trebuie să vă disperați. Este important să respectați instrucțiunile medicilor și să acordați un rezultat pozitiv. Tehnologiile medicale moderne permit tratarea unor astfel de boli ale creierului în primele etape și maximizarea vieții pacientului.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician