Ce este criza hipertensivă: tratamentul, cauzele și consecințele

Pentru fiecare individ, o criză hipertensivă se caracterizează printr-un nivel de presiune care este semnificativ diferit de indicatorii obișnuiți.

Dacă pentru unii, presiunea măsurată este considerată normală, atunci pentru alții aceasta va deveni ridicată.

Criza hipertensivă este periculoasă deoarece poate provoca probleme serioase de sănătate și, în special, deteriorarea vederii, deteriorarea organelor vitale: rinichi, inimă, ficat.

Se întâmplă că consecința unei crize este un accident vascular cerebral. Dacă sa produs un salt de presiune, este extrem de important să se asigure pacientului cea mai rapidă îngrijire posibilă, și anume:

1. eliminarea simptomelor crizei;
2. prevenirea dezvoltării complicațiilor sale.

Dacă luați medicamentele potrivite, puteți normaliza rapid tensiunea arterială. Medicul va selecta medicamentul, luând în considerare vârsta pacientului, caracteristicile corpului și istoricul acestuia. În timpul îngrijirii medicale, trebuie să calculați cu exactitate rata scăderii presiunii și nivelul la care trebuie să ajungeți.

Factori de risc și tipuri de criză

Crizele hipertensive au unele predispoziții, cum ar fi suprasolicitarea emoțională, stresul, schimbarea condițiilor meteorologice, utilizarea prea multor săruri, dependența de alcool.

Nu este exclus ca criza hipertensivă să depășească pacientul, care de mult timp a luat droguri pentru a reduce presiunea și a refuzat brusc. Cu toate acestea, cauza cea mai probabilă a unei afecțiuni patologice va fi un șoc nervos.

Simptomele principale ale unei crize hipertensive sunt sentimente nerezonabile de frică și anxietate, care ar trebui eliminate în primul rând pentru ca presiunea să revină la normal.

Crizele hipertensive pot fi împărțite în două tipuri, în funcție de severitate:

• necomplicat (primul tip);
• complicat (al doilea tip).

În primul caz, atacul poate dura câteva ore. În acest timp, pacientul va experimenta excitare, dureri de cap, disconfort în regiunea inimii și va simți amețit. Este posibil ca pulsația și tremurul să înceapă în tot corpul, care trebuie îndepărtate.

Dacă luați testele, în sângele pacientului veți găsi o creștere a leucocitelor și în proteina urină. În primul tip de criză, organele țintă nu suferă și, pentru a ieși din această stare, asistența trebuie acordată în termen de 24 de ore. De obicei, este suficient să luați medicamente și să respectați odihna stângă. Nu este nevoie de spitalizare în spital, clinica de criză trece rapid, capul se oprește.

Crizele hipertensive din cel de-al doilea tip durează mai multe zile, iar simptomele sunt mult mai pronunțate. Pacientul va suferi de:

1. dureri de inima;
2. atacuri de greață;
3. vărsături;
4. reducerea acuității vizuale.

Printre complicațiile ar trebui să fie remarcat edem pulmonar, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Analiza de laborator a sângelui va arăta o creștere a ESR, un număr mare de celule albe din sânge. Acest tip de criză necesită spitalizare, deoarece există o amenințare directă la adresa sănătății și a vieții pacientului.

Criza hipertensivă complicată este adesea repetată. Persoanele cu risc de a suferi de hipertensiune arterială cronică.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, apelul de ambulanță este cauzat tocmai de un salt al tensiunii arteriale. Este demn de remarcat că bărbații bolnavi sunt semnificativ mai mici decât femeile.

Ajutorul cu o criză ar trebui să fie rapid fulger, altfel un accident vascular cerebral poate începe.

Clinica și consecințele crizei hipertensive

Semnele de debut hipertensiv sunt o creștere rapidă a presiunii. În general, se presupune că în această situație depășește 120 de milimetri de mercur. Cu toate acestea, limita superioară poate fi orice, deoarece depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Alte simptome ale stării patologice vor fi:

1. dureri de cap, mai ales la nivelul gâtului;
2. amețeli;
3. vedere slabă;
4. oscilații involuntare ale globilor oculari (nistagmus);
5. febră;
6. necoordonare, mers.

În absența unei îngrijiri medicale adecvate și în timp util, o criză hipertrofică va provoca afecțiuni grave ale rinichilor, inimii și plămânilor. Există o mare probabilitate ca un pacient să sufere un accident vascular cerebral, infarct miocardic, angină în timpul unei crize. La bărbați, poate exista o perturbare a sistemului nervos central, o pierdere de orientare în spațiu, timp și chiar comă.

Atunci când un pacient continuă să se simtă amețit după o criză, el nu va fi împiedicat de asistență medicală și de a determina cauza exactă a acestui fenomen neplăcut. Este posibil ca amețeli să apară din cauza unei alte boli, și nu a unei presiuni.

Dacă aveți o durere de cap, poate exista încă un disconfort în zona feței pentru o vreme. În această situație, medicul va prescrie medicamente. Astfel de fonduri sunt, de obicei, puternice și, prin urmare, doza lor este calculată până la ultima miligrama.

Recuperarea după o criză necesită respectarea patului de odihnă, ceea ce va atenua în mod semnificativ consecințele, amețeli. Pentru dureri insuportabile la domiciliu, medicul recomandă administrarea unui anestezic.

Ce să faci și ce algoritm de acțiuni

Înainte de a începe să tratați pacientul și să-i prescrieți pilule puternice, medicul va ajuta la depășirea sentimentului de frică și de anxietate care apar în mod inevitabil în timpul unei crize.

Pentru a scăpa de acest tip de disconfort, veți ajuta medicamentele:

• Corvalol;
• mucoasa tinctură;
• tinctura valeriană.

De îndată ce medicamentele încep să funcționeze, respirația pacientului va deveni uniformă și calmă.

La domiciliu, înainte de sosirea ambulanței, este permisă luarea medicamentelor prescrise de medicul curant. Când un pacient suferă de dureri puternice la nivelul capului și de amețeală, este indicat nitroglicerina. După utilizare, este necesar să se monitorizeze performanța tonometrului cel puțin la fiecare 15 minute.

Pentru a ajuta asistența medicală în criză hipertensivă cât mai rapid posibil, medicul trebuie să furnizeze informații exacte despre simptomele afecțiunii patologice și să spună:

1. cât a început creșterea de presiune;
2. ce presiune este scăzută pentru pacient și ce presiune este ridicată;
3. cât durează atacul, care este clinica;
4. ce pastile au fost folosite de la atac;
5. dacă pacientul ia medicamente în mod continuu;
6. Există o istorie de accident vascular cerebral, atac de cord, diabet zaharat.

Cu cat mai multe informatii primeste un medic, cu atat este mai usor sa-l ajuti. În plus, medicul va trebui să determine tipul specific de criză pentru a prescrie tratamentul corect.

În primul tip, se înregistrează o creștere a intensității muncii inimii, la care începe saltul de presiune sistolică. Dar aceste procese nu pot afecta presiunea diastolică.

Pacientul dezvoltă transpirație excesivă, creșterea bătăilor inimii, apariția tahicardiei. După câteva ore, clinica unui atac trece fără urmă, chiar dacă este doar pentru a fi tratată acasă și pentru a ușura presiunea acasă rapid.

În al doilea tip de criză, atât presiunea diastolică, cât și presiunea sistolică. Criza hipertensivă în acest caz durează câteva zile, pacientul va simți slăbiciune, amețeli și pete negre sunt în mod constant văzute în fața ochilor.

Deseori există o leziune a sistemului respirator, accident vascular cerebral. Prin urmare, această condiție necesită acțiune rapidă, medicație, iar pacientul va fi tratat în spital.

Medicamente împotriva crizei necomplicate

Pentru tratarea crizelor hipertensive de acest tip sunt necesare medicamente sub formă de tablete. Bărbații și femeile sunt tratați cu medicamente:

Avantajul acestui medicament este că este chiar excelent pentru persoanele care suferă de tahicardie care au suferit un accident vascular cerebral. Dacă alte pilule și fotografii sunt capabile să crească debitul cardiac, Clofelin nu are această proprietate.

Medicamentul atinge efectul dorit într-o oră după folosire. Dacă după prima doză tabletele nu au modificat starea pacientului, procedura se repetă după o oră.

Dar există contraindicații, de exemplu, o muncă dificilă care necesită concentrare, deoarece clonidina are un efect sedativ. De asemenea, medicamentul este nedorit dacă clinica și cauzele crizei hipertensive asociate cu tulburări mintale severe.

Un alt medicament eficient care ajută la prevenirea accidentului vascular cerebral și a semnelor unei crize hipertensive este Nifedipina. Este produs sub formă de capsule pentru mestecare. Timpul maxim pentru care medicamentul începe să funcționeze este de 30 de minute. Cu toate acestea, presiunea scade mult mai devreme decât în ​​acest moment și rezultatul este stocat timp de câteva ore, capul se va opri.

Se crede că utilizarea acestui medicament poate provoca dezvoltarea bolii coronariene, care este asociată cu o rată crescută de reducere a presiunii. De aceea, unii pacienți:

• pot observa durerea;
• simt amețit;
• varsarea poate incepe.

Ultimul tratament pentru primul tip de criză este Captopril. Medicamentul este relativ ieftin, dar este foarte eficient și este potrivit pentru pacienții cu vârstă înaintată.

Se recomandă ca tabletele să fie luate nu numai atunci când au început simptomele unei crize hipertensive, ci și pentru prevenirea acesteia.

Tratamentul de urgență al premiului hipertonic

Ce se poate face dacă o criză hipertensivă se manifestă prin simptome puternice, capul se rotește și pacientul își pierde cunoștința? Clinica complicată de criză necesită un prim ajutor imediat, mai ales dacă pacientul este acasă. În plus, rudele trebuie să cunoască secvența corectă de acțiuni. Va fi necesară tratarea acestei afecțiuni cu ajutorul injecțiilor intravenoase, nu în pilule.

Ei bine ajută să facă față problemei și să prevină consecințele medicamentului nitroprusid de sodiu. Avantajul medicamentului este acela că reduce presiunea, dar acțiunea sa poate fi ușor controlată.

Nitroprussidul de sodiu este utilizat pentru:

• dilatarea vaselor de sânge;
• reduce bătăile inimii.

Ca urmare, atacul se manifestă și durează mult mai puțin, fluxul sanguin coronarian este normalizat, iar clinica nu este atât de luminată. Ar trebui să știți că de la un astfel de medicament pot să apară intoxicații toxice, amețeli, slăbiciune, greață, creșterea temperaturii corpului. Prin urmare, este imposibil să încălcați doza și să aplicați la fel de mulți bani ca cei prescrisi în spital.

Ajutorul cu criza hipertensivă asigură utilizarea nitroglicerinei. Acest medicament poate fi achiziționat sub formă de comprimate, dar medicamentul este cel mai eficient în injecții. Se caracterizează printr-un efect rapid asupra corpului, care poate dispărea atât de repede.

Tratamentul crizei hipertensive poate fi realizat cu ajutorul medicamentului Trimetaphan camsilate, care se administrează intramuscular. Recent, totuși, pe piață au apărut mai multe medicamente moderne, care au mai puține contraindicații, de exemplu, Corinfar. Acest medicament este bine adaptat chiar și pentru boala coronariană.

Corinfar este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal și începe să lucreze la 15 minute după ce a fost luat. Corinfar nu poate fi utilizat dacă există un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic, amețit și mai mult.

Alt ajutor cu criza hipertensivă

Criza hipertensivă poate fi tratată la domiciliu prin metode populare, dar cu condiția ca clinica să permită boala și medicul să fi aprobat o astfel de terapie.

În primul rând, casele încep să-și monitorizeze dieta. Ar trebui să limiteze brusc utilizarea sarei de masă, a muraturilor, a muraturilor și a diferitelor condimente picante. Dacă pacientul nu poate trăi fără sare, medicul îi va recomanda sare cu conținut redus de sodiu. Și o altă opțiune extraordinară de a include mierea naturală în meniu și să o luați ca medicament.

Pentru a normaliza starea la domiciliu, se oferă o băutură vindecătoare, de exemplu:

1. creează decoct;
2. amestec de suc de sfeclă și morcov;
3. infuzie de semințe de mărar.

Astfel de băuturi, cu condiția ca acestea să fie utilizate în mod regulat, să normalizeze presiunea și vor fi un mijloc excelent de a se redresa din criză.

De îndată ce indicatorii de presiune au ajuns la limitele normale și imaginea clinică a bolii a scăzut, ei au folosit tinctură de mumă, bujor, păducel sau amestecul lor. Medicii prescriu astfel de fonduri de 3 ori pe zi timp de 3-4 zile după atac.

Un premiu clinic hipertonic poate persista de ceva timp, asa ca este normal daca capul continua sa se roteasca. În acest moment este util să vă relaxați, dar nu puteți:

• lucrează la calculator;
• citiți amprenta fină;
• îndoiți-vă.

profilaxie

Prevenirea crizei hipertensive - este un eveniment cuprinzător, incluzând astfel de blocuri:

1. să monitorizeze în mod regulat presiunea, indiferent de bunăstare;
2. ia medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
3. să evite situațiile și experiențele stresante;
4. include exerciții moderate și plimbări în aer liber în timpul zilei;
5. controlați greutatea dvs.;
6. ajustați nutriția.

Criza hipertensivă poate fi prevenită la domiciliu, dacă monitorizați sistematic cantitatea de lichid pe care o beți. Datorită faptului că presiunea în timpul crizei este ridicată, nu puteți bea mai mult de 1200 ml de apă în timpul zilei. Și băuturile care conțin cofeina și sarea trebuie să fie excluse din dietă.

Criza hipertensivă asigură în mod necesar recuperarea. Reabilitarea se face pe o bază individuală și depinde de cât durează această condiție, de cât timp a trecut înainte de sosirea ambulanței, dacă a existat o temperatură sau un accident vascular cerebral.

Când pacientul se află pe o odihnă lungă, puteți face exerciții ușoare, aplicați un masaj. Aceste acțiuni vizează rezolvarea unor astfel de probleme:

1. stabilizarea stării nervoase;
2. adaptarea la stres fizic;
3. scăderea tonusului vascular;
4. normalizarea inimii.

Puteți face exercițiile, atât acasă, cât și în spital. Dacă capul începe să se rotească din nou, trebuie să așteptați un pic cu exerciții fizice. Un specialist în videoclipul din acest articol vă va spune despre o criză hipertensivă.

Hipertensiune arterială și criză hipertensivă

Hipertensiunea arterială (AH) este o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere a tensiunii arteriale.

Toate cazurile de hipertensiune arterială sunt împărțite în hipertensiune arterială (GB, hipertensiune esențială) și hipertensiune arterială simptomatică, inclusiv hipertensiune arterială izolată (sistolică).

Termenul "hipertensiune arterială" se utilizează atunci când etiologia creșterii tensiunii arteriale nu este clară. Dacă o creștere a tensiunii arteriale este o manifestare a unei anumite boli, aceasta este tratată ca hipertensiune simptomatică (secundară). Cel mai adesea, aceasta se observă în cazul leziunilor vasculare congenitale sau dobândite (coarctarea arcului aortic, îngustarea vaselor renale), sistemul nervos (tumora, sindromul endocrin, boala Itsenko - Cushing, sindromul Conn, leziuni ale creierului).

Etiologie și patogeneză

Principalul factor etiologic al hipertensiunii arteriale este supraîncărcarea neuropsihiatrică a sistemului nervos central cauzată de reacțiile nervoase acute sau prelungite pe termen scurt. Ca rezultat, apare activarea defectelor genetice umane. Acestea includ: întreruperea membranelor celulare; grupuri de ioni de Ca + +; activitatea sistemului nervos simpatic; sistemul renină-angiotensină; receptorii angiotensinei II; hipertrofia inimii.

Toate aceste fenomene sunt reglementate de gene și, într-o anumită măsură, de factori externi. Ca urmare, producția cardiacă, rezistența vasculară periferică generală crește, apare hipertensiunea. La rândul său, hipertensiunea provoacă ischemia creierului, a inimii, a vaselor de sânge, a rinichilor, a glandelor suprarenale.

Sa demonstrat experimental și clinic că în aceste organe survine o creștere a conținutului de angiotensină tisulară. Există diferite modalități de formare a angiotensinei II, și nu numai cu participarea enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Angiotensina AI circulantă crește rezistența vasculară periferică totală, crește tensiunea arterială, iar țesutul angiotensinei II crește ischemia organelor. Angiotensina II a țesutului provoacă encefalopatie hipertensivă, circulația cerebrală afectată, hipertrofia și fibroza miocardică, hipertrofia arterelor musculare, arterioscleroza, glomeruloscleroza, nivelurile crescute de catecolamine și aldosteron.

Toate acestea sunt asociate cu dinamica zilnica a tensiunii arteriale.

Astfel, GB este un defect poligen care nu poate fi încă depășit. Este imposibil să se vindece pacienții cu hipertensiune arterială, dar prevenirea activă a complicațiilor grave ale organelor este reală.

Conform ultimelor recomandări ale OMS și ale Societății Internaționale de Hipertensiune (1999), se disting mai multe niveluri de tensiune arterială (Tabelul 1).

Această clasificare este recomandată pentru a determina stadiul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială esențială) și hipertensiunii secundare.

Dacă se detectează GB, diagnosticul este formulat cu definiția fazei și naturii afectării organelor țintă (inimă, creier, fundus, rinichi, vase) (Tabelul 2).

Clasificarea hipertensiunii arteriale în funcție de nivelul tensiunii arteriale, OMS / MTG, 1999

Ce este o criză hipertensivă

Am o criză hipertensivă? Mulți oameni pun această întrebare atunci când încep să se simtă rău cu tensiune arterială crescută (BP).

Ce este o criză hipertensivă? Aceasta este o patologie în care tensiunea arterială crește brusc și o persoană se îmbolnăvește.

Condiția are loc cu tulburări organice sau funcționale ale organelor. Asistența cu această patologie poate salva viața unei persoane!

Medicii interpretează termenul "criză hipertensivă (GC)" ca o exacerbare ascuțită a hipertensiunii arteriale! În același timp, tensiunea arterială crescută este întotdeauna diagnosticată, ducând la întreruperea funcționării corespunzătoare a diferitelor organe.

GK poate să apară în orice stadiu al bolii.

Îngrijirea de urgență pentru pacienții cu tensiune arterială ridicată este motivul cel mai frecvent pentru a apela o echipă medicală. Dacă creșterea tensiunii arteriale nu este periculoasă pentru viață, medicul utilizează medicamente antihipertensive (captopril, moxonidină, clonidină).

Clasificarea patologiei

Crizele hipertensive sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. hiperkinetic;
2. hipokinetic;
3. eukinetic.

Baza acestei clasificări este mecanismul de creștere a presiunii:

• o creștere a eliberării sângelui în vase din inimă;
• crește rezistența vaselor periferice;
• creșterea simultană a eliberării sângelui și rezistența vasculară.

Tip de criză hipertensivă

Caracteristicile fluxului

Simptomele declanșării crizei apar treptat. Pacientul are o defecțiune, se simte adormit și greu în cap. Visionul se deteriorează, există dureri în inimă. Dacă în acest moment pacientul va lua urina pentru analiză, atunci va fi detectată proteina și un număr crescut de leucocite.

Acest tip de HA este periculos prin dezvoltarea de complicații cum ar fi accident vascular cerebral, atac de cord, astm cardiac, edem pulmonar sau hemoragie retinală.

Fiecare persoană are un răspuns individual la schimbări bruște ale tensiunii arteriale. Adesea, crizele hipertensive trec fără complicații grave. Dar, în unele cazuri, pacienții se confruntă cu probleme legate de activitatea unor organe importante precum inima și rinichii, iar viziunea suferă adesea.

Pacienții cu GC au nevoie de monitorizare constantă de către un cardiolog, astfel încât tratamentul trebuie efectuat într-un spital.

Dacă apare patologia cu complicații, este important să reduceți nivelul tensiunii arteriale într-un timp scurt. De obicei durează o oră. Restul pacienților pentru a reduce presiunea este acceptabilă pentru o lungă perioadă de timp. Este important să începeți tratarea unei crize hipertensive în timp pentru a evita consecințele grave ale acestei afecțiuni.

Primul ajutor

Ajutor rapid cu criza hipertensivă:

1. Luarea pastilelor din tensiunea arterială, prescrisă de un medic;
2. Aerisirea camerei, poziție orizontală, conversație constantă cu pacientul, distragerea de la panică;
3. Toci și mușchi de mucegai cu oțet;
4. Chemă o ambulanță.

Dacă a apărut o patologie la o persoană care nu ia medicamente pentru a reduce presiunea, apoi pentru a reduce rapid tensiunea arterială, puteți pune o tabletă Capoten sub limbă. Această metodă se poate face, de asemenea, la acei pacienți pentru care medicamentele prescrise nu ajută la scăderea tensiunii arteriale.

IMPORTANT! Tensiunea arterială trebuie redusă fără probleme. Un declin accentuat este foarte dăunător organismului.

Utilizarea medicamentelor puternice este justificată doar în cazul unei crize hipertensive severe.

Tratamentul hipertensiunii arteriale severe poate fi prescris numai de un medic! Mai des, tensiunea arterială ridicată este motivul spitalizării și tratamentului sub supravegherea specialiștilor din spital.

Medicamente eficiente de la hipertensiune arterială

Tabel: Tratamentul crizelor hipertensive - ghiduri clinice

cauzele

Cele mai frecvente cauze ale crizei hipertensive sunt efort fizic greu sau tensiune nervoasă. La persoanele predispuse la tensiunile de tensiune arterială, sunt suficiente câteva ore de lucru fizic activ și tensiunea arterială poate urca la valori nebune.

O altă cauză obișnuită a GC este malnutriția. Alimentele sărate, picante și grase pot determina o creștere a tensiunii arteriale, uneori foarte dificil de redus.

Terapeuții susțin că o criză hipertensivă poate fi provocată chiar de vreme. Variațiile meteorologice în presiunea atmosferică și furtunile magnetice sunt dușmanii pacienților hipertensivi. În astfel de situații, toți pacienții se plâng de fluctuațiile tensiunii arteriale.

Mulți pot prezice GC, dar în cele mai multe cazuri vine brusc și în mod neașteptat!

Consecințele pot fi directe: accident vascular cerebral, infarct miocardic și moarte.

Simptomele manifestării

Simptomele crizei hipertensive sunt o manifestare caracteristică a hipertensiunii obișnuite. Aceasta este o durere de cap, stare generală de rău, amețeli, hipertensiune arterială, zgomot în urechi.

Dacă nu beți un medicament pentru a reduce tensiunea arterială, atunci puteți obține sânge din nas, membrele amorțite ale brațelor și picioarelor și reducerea vederii.

Oprirea GK nu înseamnă vindecare completă. Atacul poate să apară oricând, aveți nevoie de un tratament complet.

Cum se dezvoltă criza?

Există două opțiuni principale pentru dezvoltarea GK:

1. Cel mai adesea, acesta este stadiul inițial al hipertensiunii. Se scurge scurt. Manifestată de o durere de cap ascuțită și presiune asupra templelor. Mulți se plâng de întunecarea ochilor, durerea din inimă, dificultatea respirației. Valoarea arterială arterială superioară indică o valoare peste 200 mmHg. Fundul inferior poate rămâne în intervalul normal.
2. A doua variantă de dezvoltare se desfășoară foarte lent. Cel mai adesea, o astfel de criză hipertensivă apare la pacienții cu hipertensiune cronică. Pacientul se plânge de tinitus, durere zilnică de durere în cap, somn sărac. Mulți simt o senzație de arsură în regiunea inimii, se plâng de greață. Tensiunea arterială este ridicată, chiar și cea inferioară scade până la nivelul de 130 mm Hg.

Formularele GK

În medicină, criza hipertensivă este împărțită în diferite forme:

• Neurovegetative. Un pacient are o bătăi puternice ale inimii, scaune libere, valuri de presiune sistolică, gură uscată, extremități reci.
• Convulsiv. Viziunea este afectată și apar convulsii. Pacientul se plânge de dureri de cap severe.
• Edematoasă. Rare puls, mâini umflate, greață și vărsături.
• Cardiac. Există atacuri de angină.
• Caz bronhospastic. Criza este asociată cu atacuri de astm bronșic.
• Astmatică. Există o insuficiență cardiacă acută și dificultăți de respirație.

GK este periculos pentru persoanele în vârstă și pentru pacienții cu stadiu avansat de hipertensiune arterială. Această afecțiune poate duce la leșin, accident vascular cerebral sau atac de cord.

Este important să se înceapă tratamentul hipertensiunii arteriale din primele etape de dezvoltare, aceasta va salva nu numai de la dezvoltarea unor complicații severe, dar poate și salva vieți.

Dacă o persoană se plânge de greață, cefalee severă, în timp ce are tensiune arterială ridicată, trebuie să sunați imediat brigada de ambulanță! Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie mestecat și pus sub limbajul pastilelor medicale care reduc tensiunea arterială. Îngrijirea urgentă este necesară în special pentru pacienții gravide și vârstnici.

După o criză hipertensivă, pacientul are nevoie de reabilitare. Este necesară o odihnă bună, administrarea zilnică de medicamente prescrise, refuzul consumului de alimente sărate și condimentate.

Autorul articolului este Svetlana Ivanova Ivanova, medic generalist

Criza hipertensivă. Simptome, diagnostic, prim ajutor

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Criza hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului de tensiune arterială, care este însoțită de manifestări clinice severe, precum și de riscul complicațiilor. Această condiție este urgentă și necesită asistență medicală urgentă.

Fapte interesante

• Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la mai multe zile.
• Dintre populație, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați și 41,1% la femei.
• Odată ce sa dezvoltat o criză hipertensivă, aceasta tinde să recidiveze (recidivă);
• Datorită lipsei medicamentelor antihipertensive până la mijlocul secolului al XX-lea, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
• Cauza crizei hipertensive în aproximativ 60% dintre cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată.

Anatomia vaselor și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul de organe care formează sânge, servește la asigurarea tuturor celorlalte organe ale corpului cu flux sanguin care conține oxigen și nutrienți pentru a crea condiții favorabile pentru starea funcțională a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

• inima (datorită contracțiilor ritmice asigură un flux continuu de sânge în interiorul vaselor de sânge);
• vasele de sânge (formațiuni tubulare elastice prin care circula sângele).

Se disting următoarele tipuri de vase de sânge:

• artere (transporta sânge din inimă, prin artere, sânge saturat cu oxigen este furnizat organelor și țesuturilor);
• venele (transportați sânge din organe și țesuturi în inimă, eliminați dioxidul de carbon);
• capilare (pat microcirculator).

Sângele se mișcă prin vasele cu puterea unei inimii ritmic de micșorat.

Reglarea presiunii sanguine este un proces complex și multi-component. Sistemul vascular asigură o aprovizionare adecvată a sângelui arterial cu toate organele și țesuturile, indiferent de nevoile lor.

Tensiunea arterială este cauzată de:

• o creștere a capacității cardiace și un volum crescut de sânge circulant (de exemplu, când se consumă cantități mari de sare);
• creșterea tonusului vascular (de exemplu, stres psihoemoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și noradrenalină, care spasmează vasele de sânge.

Motive pentru extinderea și contracția vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în stratul muscular al inimii reacționează chiar și la modificările minore ale metabolismului tisular. Dacă țesuturile nu sunt furnizate cu substanțe nutritive, receptorii transferă rapid informații către cortexul cerebral. Mai mult, impulsurile corespunzătoare sunt trimise de la sistemul nervos central, care provoacă dilatarea vaselor de sânge, ceea ce asigură munca intensă a inimii.

Fibrele musculare ale vaselor răspund la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă vasul își extinde o mulțime, și din moment ce pereții vaselor nu se întind bine, presiunea sângelui pe ele crește. Constricția sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de substanțele minerale care le pătrund - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate determina o creștere a tensiunii arteriale. În plus, conținutul unei cantități mari de calciu în sânge poate provoca expansiunea pereților vaselor de sânge și, ca rezultat, o creștere a presiunii.

Cauzele crizei hipertensive

Simptomele și semnele crizei hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială (peste 140 cu 90 mm Hg. Art.)

Clasificarea crizelor hipertensive:

1. Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea adrenalinei în sânge și este caracteristică stadiilor incipiente ale hipertensiunii. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită presiunii sistolice.
2. Criza hipertensivă a celui de-al doilea tip este cauzată de eliberarea noradrenalinei în sânge. Acest tip de criză se caracterizează prin dezvoltarea și cursul pe termen lung. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Adrenalina și norepinefrina sunt hormoni adulți medulla. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină o îngustare a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace și la creșterea tensiunii arteriale.

În cazul crizelor hipertensive de primul tip, pot apărea următoarele simptome:

• hiperemie cutanată (roșu), roșeață a obrajilor, strălucire în ochi;
• palpitații;
• tremurând în corp;
• dureri de cap și amețeli;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid.

Durata acestor semne poate varia de la câteva minute la mai multe ore.

De asemenea, în primul tip de criză hipertensivă, se pot observa următoarele fenomene:

• o durere acută severă și severă, localizată cel mai frecvent în regiunile occipital și parietal;
• greață sau vărsături, care nu aduc scutire;
• durere în regiunea inimii unui caracter înțepător fără iradiere (fără răspândirea durerii);
• tinitus;
• intermitent muște înaintea ochilor, precum și insuficiență vizuală;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore până la câteva zile și pot provoca complicații grave.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

• sistolic (superior) este nivelul presiunii din sânge la momentul contracției maxime a inimii;
• diastolic (inferior) - este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de instrumente (tensiometre) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tonometrele sunt de tipul următor:

• mercurul (acesta este unul dintre instrumentele cele mai exacte de măsurare a tensiunii arteriale, totuși, datorită toxicității mercurului, aceste tonometre practic nu sunt utilizate în prezent);
• tonometru mecanic (monitor de tensiune arterială standard);
• monitor automat al tensiunii arteriale (pompează automat aerul, rezultatul este afișat pe afișaj);
• semiautomatometru semi-automat (include o suflanta pentru aer suflare, o mansa si un afisaj pe care este afisat rezultatul masurarii).

Tonometrul mecanic include:

• manșetă (suprapusă pe umărul mâinii);
• o pere (datorită părului, aerul este forțat în manșetă);
• manometru (determină presiunea aerului injectat în manșetă);
• phonendoscope (tonurile sunt auzite).

Există următoarele reguli pentru utilizarea tonometrului mecanic:

• este de preferat să măsurați presiunea cu o jumătate de oră înainte de mese sau o jumătate de oră după mese, precum și cu 30-40 de minute înainte de măsurare, fumatul și efortul fizic trebuie excluse;
• Înainte de a măsura presiunea, este necesar să stați 10-15 minute într-o stare relaxată;
• plasați mâna pe masă astfel încât manșeta aplicată mâinii să fie la nivelul inimii;
• se recomandă aplicarea manșetei pe un braț inactiv (de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, manșeta este aplicată pe brațul stâng);
• manșetă suprapusă pe zona umărului (deasupra cotului, îndoită de doi centimetri), eliberată anterior din îmbrăcăminte;
• Este necesar să strângeți manșeta astfel încât, după ce este aplicată, să intre un deget arăt între mâna și manșetă;
• este necesar să se pună pe un fonendoscop și să se atașeze și să se fixeze baza pe fosa cubitală;
• atunci trebuie să luați o pere, opriți supapa și începeți să forțați aerul;
• după descărcare, este necesar să înceapă încet coborârea aerului, deschiderea supapei și fixarea simultană a tonurilor sonore;
• primul bătaie a auzit este o presiune sistolică, iar ultima lovitură este diastolică.

Evaluarea tensiunii arteriale (BP):

• 110 - 139 (tensiune arterială sistolică) / 70 - 89 (tensiune arterială diastolică) mm Hg sunt considerate numere normale ale tensiunii arteriale. Art. (milimetri de mercur);
• 140/90 este considerată tensiune arterială ridicată normală.

Hipertensiunea arterială este o creștere a numărului de tensiune arterială deasupra normei. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (AH).

Criza hipertensivă: simptome, semne, tratament

Criza hipertensivă - o afecțiune patologică în care există o creștere bruscă critică a tensiunii arteriale (BP), însoțită de o deteriorare accentuată a sănătății. Acesta este motivul cel mai frecvent pentru apelarea unei ambulanțe la adulți. Codul ICD-10 este I10.

Ce este o criză periculoasă? Apariția complicațiilor care amenință viața: accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic, edem pulmonar, disecție anevrism aortic, insuficiență renală acută.

Ca și în cazul unei crize complicate și necomplicate, pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență.

Cauzele crizei hipertensive

Cauza imediată a crizei este o creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale. De regulă, aceasta este precedată de o presiune crescută pe termen lung, cu toate acestea, în unele boli, o criză poate apărea și pe fondul valorilor normale ale tensiunii arteriale.

Pacienții au dureri de cap severe, care sunt însoțite de greață, uneori vărsături, letargie, tinitus, tulburări vizuale, sensibilitate și termoreglare, transpirație excesivă, tulburări ale ritmului cardiac.

În 30% din cazurile de hipertensiune arterială, sunt observate crize și pot apărea chiar și în stadiul inițial al hipertensiunii, 1-2 grade.

În plus față de hipertensiune, patologia se poate dezvolta pe fundalul următoarelor boli:

• afectarea rinichilor și a vaselor lor de sânge (ca complicație a pielonefritei, glomerulonefritei, nefroptozei, nefropatiei gravide, nefropatiei diabetice);
• boli endocrine (lupus eritematos sistemic, feocromocitom, sindrom Itsenko-Cushing);
• leziunea aterosclerotică a aortei și a ramurilor acesteia;
• întreruperea tratamentului cu medicamente antihipertensive;
• arsuri grave, leziuni ale capului;
• luând amfetamină și cocaină;
• neoplasmele cerebrale.

Factorii de risc includ efort fizic excesiv, solicitări frecvente, supraîncărcare a corpului, dependență meteo, abuz de alcool, tulburări metabolice, la femei - perioada menopauzei.

Criza hipertensivă - ce este?

O criză poate avea o formă neurovegetativă, edematoasă și convulsivă, poate fi complicată și necomplicată.

Într-o criză cu predominanța sindromului neurovegetativ, există o eliberare semnificativă de adrenalină, cauza care, de regulă, este suprasolicitarea mentală.

Forma edematoasă a crizei este mai tipică pentru femeile supraponderate pe fondul dezechilibrului sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

Criza convulsivă este cauzată de dysregularea reglării tonului arterelor cerebrale de calibru mic pe fondul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale.

Forma necomplicată se dezvoltă adesea la pacienți relativ tineri. Criza complicată apare mult mai puțin frecvent, specifică pacienților cu boli concomitente severe sau cu o istorie îndelungată de hipertensiune arterială, caracterizată prin leziuni ale organelor țintă. În funcție de locație, complicațiile sunt împărțite în vascular, cardiac, cerebral, renal, oftalmic.

Odată ce o criză sa dezvoltat, ea tinde să se repete. Distrugerea organelor țintă poate să apară atât la înălțimea crizei, cât și cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Mecanismul creșterii tensiunii arteriale sunt următoarele tipuri de criză:

• hipokinetic - reducerea producției cardiace și o creștere accentuată a rezistenței vaselor de sânge, cu o presiune diastolică predominant crescută; observată în special la pacienții vârstnici cu simptome cerebrale severe;
• hiperkinetică - o creștere a capacității cardiace cu ton normal sau redus al vaselor de sânge periferic, cu o creștere a presiunii sistolice;
• Aukinetic - apare cu o ieșire cardiacă normală și cu vasele de sânge periferice ridicate, iar presiunea sistolică și diastolică poate crește.

Vezi și:

Semne de criză hipertensivă

Cum se manifestă boala? Pacienții au dureri de cap severe, care sunt însoțite de greață, uneori vărsături, letargie, tinitus, tulburări vizuale, sensibilitate și termoreglare, transpirație excesivă, tulburări ale ritmului cardiac.

Criza neurovegetativă se caracterizează prin nervozitate, hiperemie a pielii feței și gâtului, tremor de la nivelul extremităților superioare, gură uscată, transpirație excesivă. Cefaleea de intensitate ridicată este localizată în regiunea temporală sau occipitală sau este difuză. De asemenea, pacienții se plâng de zgomot în urechi sau cap, tulburări vizuale (muștele și / sau un voal înaintea ochilor), urinare frecventă (cu o cantitate mare de urină ușoară), amorțeală a extremităților, senzație de strângere și arsură a pielii, sensibilitate la durere. Determinată de accelerarea ritmului cardiac, o creștere a presiunii pulsului. Durata atacului este de obicei 1-5 ore, amenințarea la adresa pacientului, de regulă, este absentă.

Criza complicată apare mult mai puțin frecvent, specifică pacienților cu boli concomitente severe sau cu o istorie îndelungată de hipertensiune arterială, caracterizată prin leziuni ale organelor țintă.

În forma edematoasă a patologiei, durerea de cap este mai puțin pronunțată, există apatie, depresie, somnolență, dezorientarea orientării în spațiu și timp, paliditatea pielii, umflarea pleoapelor și degetelor membrelor superioare, umflarea feței. Criza este, de obicei, precedată de slăbiciune musculară, extrasistole, scăderea diurezei. Atacul durează de la câteva ore la câteva zile și are un curs relativ favorabil.

Forma convulsivă are cel mai sever curs. Se caracterizează prin umflarea creierului, care poate dura până la câteva zile (de obicei 2-3 zile), caracteristică pacienților cu afecțiuni renale. Pacienții au convulsii tonice și clonice, pierderea conștienței, amnezie. Adesea complicate prin hemoragie intracerebrală sau subarahnoidă, pareză, comă, dizabilitate și decesul pacientului sunt posibile.

Odată ce o criză sa dezvoltat, ea tinde să se repete. Distrugerea organelor țintă poate să apară atât la înălțimea crizei, cât și cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

La primul semn al unei crize, trebuie să suni imediat o brigadă de ambulanță. Înainte de sosire, pacientul trebuie să primească primul ajutor. Trebuie să fie înzestrat, așezat sau așezat astfel încât capul să fie ridicat, pentru a asigura curgerea aerului proaspăt (deschideți ferestrele în cameră, slăbiți hainele strânse). Măsurați tensiunea arterială și măsurați apoi la fiecare 20-30 minute, înregistrați rezultatele obținute, care vor trebui să informeze medicul. Dacă pacientul a fost deja prescris anumiți agenți antihipertensivi, luați o doză extraordinară de medicament. Cu o excitare nervoasă puternică, puteți lua un sedativ (tinctură de valeriană, mama, Corvalol, Valocordin etc.).

Factorii de risc includ efort fizic excesiv, solicitări frecvente, supraîncărcare a corpului, dependență meteo, abuz de alcool, tulburări metabolice, la femei - perioada menopauzei.

Ce nu ar trebui făcut în cadrul primului ajutor? Este imposibilă scăderea rapidă a presiunii - aceasta poate duce la infarct miocardic. În plus, nu vă puteți da medicamentele pacientului care nu sunt prescrise de un medic, chiar pe motiv că au ajutat odată alte persoane.

diagnosticare

Este posibil să se suspecteze apariția unei crize atunci când nivelul tensiunii arteriale crește peste valorile individuale tolerate pe fondul apariției bruscă a unor semne clinice de natură vegetativă, cardiacă, cerebrală. Măsurați tensiunea arterială de câteva ori la intervale de 15 minute (mai întâi pe ambele mâini și apoi pe mâna, unde cifra era mai mare). Tensiunea arterială la pacienții cu criză poate crește în grade diferite (de obicei, sistolica este de peste 170, iar diastolice depășește 110 mm Hg. Art.). Stabilirea hipertensiunii arteriale în combinație cu imaginea clinică caracteristică este suficientă pentru diagnosticul inițial și începerea îngrijirii medicale, după ameliorarea simptomelor acute ale crizei, se efectuează o examinare suplimentară după cum este necesar.

În timpul diagnosticării fizice, se determină tahicardia sau bradicardia, extrasistolul, respirația tare, razele umede în plămâni.

Dintre metodele instrumentale, electrocardiografia este frecvent utilizată. Când descifrarea electrocardiogramei ia în considerare prezența tulburărilor de ritm cardiac, conducere, precum și modificări focale și hipertrofie ventriculară stângă.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de ecocardiografie, electroencefalografie, reoencefalografie, monitorizare a tensiunii arteriale pe 24 de ore. Tomografia cu rezonanță magnetică poate fi necesară pentru a evita un accident vascular cerebral.

Din testele de laborator, o analiză generală a sângelui și a urinei, un test de sânge biochimic și altele sunt indicate conform indicațiilor (de exemplu, o coagulogramă).

Este imposibilă scăderea rapidă a presiunii - aceasta poate duce la infarct miocardic. În plus, nu vă puteți da medicamentele pacientului care nu sunt prescrise de un medic, chiar pe motiv că au ajutat odată alte persoane.

Pacientul este referit la un oftalmolog în scopul unei oftalmoscopii (în boala hipertensivă, este detectat un complex al simptomelor unui fundus congestiv). Pot fi necesare consultări cu un cardiolog, nefrolog, endocrinolog și alți specialiști.

tratament

Cu o formă necomplicată de spitalizare nu este necesară, tratamentul se efectuează la domiciliu, cu apariția complicațiilor, tratamentul se efectuează în spital, dar începe în stadiul pre-sanitar. Închiderea, precum și crizele repetate și necesitatea unor cercetări suplimentare pentru clarificarea diagnosticului sunt, de asemenea, indicii pentru spitalizarea pacientului în spital. Alegerea în favoarea unui anumit regim de tratament depinde de factorul etiologic și de forma crizei.

În cazul unei creșteri critice a tensiunii arteriale, pacientului i se acordă odihnă în pat, odihnă și dietă.

Terapia medicamentoasă vizează normalizarea tensiunii arteriale, protejarea organelor țintă, stabilizarea sistemului cardiovascular și eliminarea simptomelor unei crize hipertensive.

Blocanții canalelor de calciu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocantele, vasodilatatoarele sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale. Este important să se asigure o scădere ușoară a tensiunii arteriale (aproximativ 25% din valoarea inițială în prima oră, scădere la valorile normale în 2-6 ore), deoarece o scădere prea rapidă a tensiunii arteriale crește riscul complicațiilor vasculare acute.

Tratamentul simptomatic poate include terapia cu oxigen, utilizarea glicozidelor cardiace, medicamente diuretice, medicamente antiaritmice, analgezice, anticonvulsivante, medicamente antiaritmice și antiemetice. Masele de tencuială, băile de picioare, precum și hirudoterapia pot fi utilizate ca agenți simptomatici suplimentari.

Este posibil să se suspecteze apariția unei crize atunci când nivelul tensiunii arteriale crește peste valorile individuale tolerate pe fondul apariției bruscă a unor semne clinice de natură vegetativă, cardiacă, cerebrală.

perspectivă

Prognoza unei crize depinde de disponibilitatea și tipul de complicații, de actualitatea și eficiența tratamentului și de reabilitare. Cu o diagnosticare în timp util și o terapie adecvată, prognosticul este favorabil condițional - este posibil să se stabilizeze tensiunea arterială și să se evite apariția unor complicații severe, dar, de regulă, nu este posibil să se vindece complet boala.

Cauza morții în contextul crizei poate fi un accident vascular cerebral, un infarct miocardic sau alte tulburări circulatorii acute.

Reabilitare și prevenire

În scopul prevenirii primare și a prevenirii apariției efectelor adverse ale crizei hipertensive este necesară tratarea în timp util a bolilor care pot duce la patologie, controlul și normalizarea tensiunii arteriale în timp, renunțarea la obiceiurile proaste, controlul greutății corporale, evitarea stresului, conducerea unui stil de viață activ, să respecte principiile unei alimentații sănătoase. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială trebuie să limiteze utilizarea sarelor (nu mai mult de 5 grame pe zi), să refuze produsele care conțin sare în cantități mari, alimente grele, grase, băuturi tonice. Este necesar să se respecte regimul de muncă și de odihnă, un somn plin de noapte este deosebit de important.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Ce este criza hipertensivă: cauze, simptome și principalele abordări ale tratamentului

Probleme cu tensiunea arterială - un fenomen destul de comun atât în ​​rândul vârstnicilor, cât și în rândul tinerilor.

Majoritatea ratelor ridicate sugerează hipertensiunea arterială. Și poate intra în stadiul acut, care se numește o criză hipertensivă (GK).

Această stare este caracterizată de o creștere accentuată a presiunii la valori foarte mari. În plus, criza se poate dezvolta și în alte boli.

Ce este asta?

Criza apare adesea la pacienții cu diagnostic de hipertensiune arterială.

Criza se caracterizează printr-o creștere pronunțată accentuată a tensiunii arteriale la 220/120 mm Hg sau mai mult.

Această afecțiune poate duce la complicații grave, deoarece prin manifestarea sa, sistemul nervos central, vasele mari și inima suferă, apar tulburări neuro-vegetative. Criza este diagnosticată la 1% dintre pacienții hipertensivi, în special la pacienții cu afecțiuni maligne ale bolii și la femei în timpul menopauzei.

Cauze și patogeneză

Printre cauzele principale ale GC se emit boala hipertensivă.

Dar criza se poate dezvolta și cu hipertensiune secundară, care apare ca urmare a:

• accident vascular cerebral;
• alcoolism;
• boală coronariană;
• leziuni cerebrale traumatice;
• boli de rinichi;
• hipertiroidism;
• pielonefrită;
• dezechilibru hormonal;
• insuficiență renală cronică;
• diabet;
• glomerulonefrita;
• ateroscleroza aortică;
• nefropatia femeilor gravide;
• lupus eritematos sistemic.

Printre factorii care contribuie la manifestarea crizelor putem evidenția următoarele:

• stilul de viață sedentar;
• boală arterială coronariană;
• stresul frecvent;
• feocromocitom;
• prostate adenom;
• greutatea în exces;
• menopauza;
• diabet zaharat;
• consumul de cafeină;
• dureri de spate;
• depresie;
• băutură excesivă sau sare;
• lipsa de somn;
• schimbările climatice, schimbările climatice;
• supradozajul anumitor medicamente.

Patogeneza GC este diferită în diferite condiții patologice. În hipertensiune arterială, controlul neurohumoral al modificărilor tonusului vascular este afectat, iar efectul simpatic asupra circulației sanguine este activat.

O creștere bruscă a tonului arteriol conduce la o creștere patologică a tensiunii arteriale, care, la rândul său, creează o sarcină suplimentară asupra mecanismelor care reglează fluxul sanguin periferic.

Când apare o criză a feocromocitomului datorită creșterii conținutului de catecolamine din sânge.

Hiperaldosteronismul primar este însoțit de o creștere a secreției de aldosteron, ceea ce duce la o creștere a rezistenței vasculare periferice datorată excreției excesive de potasiu în urină. În forma acută de glomerulonefrită, criza este cauzată de o scădere a filtrației renale și a hipervolemiei.

clasificare

În funcție de clasificarea crizei hipertensive determină tactica comportamentului său. Există două tipuri principale - care pun viața în pericol și nu sunt critice.

În prima variantă, presiunea ar trebui redusă într-un timp scurt, este necesar să se elimine sau să se reducă la minimum deteriorarea organelor, prevenirea atacului de cord și a atacului de cord, precum și a insuficienței cardiace și renale. Cazurile non-critice necesită, de asemenea, o scădere a tensiunii arteriale, dar nu pe o bază atât de urgentă, deoarece aceasta nu dă naștere unor afecțiuni acute ale corpului.

Atunci când un GC care poate pune viața în pericol poate avea următoarele consecințe:

• infarct miocardic acut;
• hemoragie subarahnoidă;
• insuficiență ventriculară stângă acută;
• hemoragie intracerebrală;
• edem pulmonar;
• angina instabilă;
• encefalopatia hipertensivă acută.

Într-o criză hipertensivă necritică, sunt posibile următoarele consecințe:

• arsuri extensive;
• maladii hipertensiunii arteriale fără complicații acute;
• criză cu sclerodermie;
• hipertensiune severă fără complicații acute;
• glomerulonefrita acută.

Există și alte tipuri de criză hipertensivă.

Prin mecanismul de stimulare a presiunii:

• hiperkinetic (crește presiunea sistolică):
• Aukinetic (creștere accentuată a presiunii sistolice și diastolice):
• hipokinetic (presiune diastolică crescută predominant).

În funcție de reversibilitatea simptomelor:

• complicată de. Poate fi cerebral, vascular, cardiac, oftalmologic și renal (astfel că HA afectează organele țintă, duce la accident vascular cerebral, hematurie, edem cerebral etc.);
• fără complicații.

În funcție de sindromul clinic predominant:

Simptomele și modul de recunoaștere

GK are propriile caracteristici de percolare, prin care se poate determina:

• bruscă anxietate;
• vărsături;
• tahicardie;
• transpirații reci și lipicioase;
• roșeața feței;
• frisoane, tremurături ale membrelor;
• viziune dublă;
• umflare;
• durere de cap severă;
• tinitus;
• creșterea accentuată a presiunii;
• amețeli;
• dureri de înjosire în inimă;
• creșterea temperaturii corporale;
• slăbiciune.

diagnosticare

Pentru diagnosticul HA efectuați următoarele studii:

Cardiologii, neurologii și oftalmologii sunt implicați în evaluarea gravității crizei. Presiunea este măsurată la fiecare 15 minute, mai întâi pe două mâini alternativ, apoi numai pe cea în care cifrele sunt mai mari.

tratament

În funcție de geneza și tipul de criză, se selectează diferite tactici de tratament. Spitalizarea este necesară pentru recurenta și non-capturarea GK.

Pentru a selecta metoda cea mai eficientă de tratament, este necesară efectuarea unor studii suplimentare care să vizeze clarificarea naturii hipertensiunii.

Cu o creștere critică a nivelului tensiunii arteriale, pacientul trebuie să aibă odihnă de pat și odihnă completă și va trebui, de asemenea, să adere la o dietă specială. Atunci când o criză este oprită, este necesară imediat o terapie medicală de urgență, este necesară scăderea tensiunii arteriale, protejarea organelor țintă și, de asemenea, stabilizarea sistemului vascular.

Pentru scăderea cea mai eficientă a nivelului tensiunii arteriale într-o criză necomplicată, va fi necesară utilizarea blocanților canalelor de calciu, a inhibitorilor ECA, a vasodilatatoarelor, a agoniștilor receptorilor de imidazolină, precum și a altor grupuri de medicamente.

Cu o scădere a performanței tonometrului, este important să se monitorizeze tonicitatea acestuia, de exemplu, pentru a preveni că acesta să cadă în prima oră mai mare de 25% din valoarea inițială.

Dacă această condiție nu este îndeplinită, pot apărea diverse complicații vasculare acute.

Metodele de tratare GC sunt izolate, cum ar fi:

• terapia cu oxigen;
• introducerea diverselor medicamente: diuretice, analgezice, anticonvulsivante, antiemetice, medicamente antianginale și antiaritmice.

Primul ajutor

Înainte ca pacientului să i se prescrie utilizarea de medicamente potentate care vizează tratamentul HA, veți avea nevoie de ajutor pentru a scăpa de astfel de tulburări psihologice ca un sentiment de frică și de anxietate.

Pentru a face față disconfortului intern, puteți aplica tinctura de valerian, mama sau Corvalol.

Este la fel de important să se asigure curgerea aerului proaspăt în cameră, apoi să se pună pacientul în pat sau să se așeze pe un scaun.

Tratamentul planificat

Există o serie de reguli de bază în tratamentul hipertensiunii arteriale pentru a preveni o criză:

• în timpul tratamentului cu proceduri non-medicament, nu ar trebui să fie întreruptă pentru o perioadă lungă de timp;
• medicamentul antihipertensiv este necesar în mod constant;
• Pentru a preveni o creștere bruscă a tensiunii arteriale în zori, trebuie să luați medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale prelungite;
• în combinație cu tratamentul medicamentos, trebuie făcută o corecție non-medicament a nivelului de presiune;
• Cu tensiune arterială crescută, este foarte important să nu o reduceți în mod dramatic, trebuie făcută treptat.

Consecințe și complicații

Cu un indicator suficient de mare al tensiunii arteriale, impactul său negativ asupra diferitelor organe apare. Cel mai adesea în zona afectată sunt vasele și inima.

De asemenea, apar și alte complicații: tulburări circulatorii, care pot duce la afectarea aprovizionării cu sânge a creierului. În cazul convulsiilor hipertensive, cele mai vulnerabile organe sunt ficatul și rinichii.

Cele mai severe și frecvente complicații după GK sunt:

• Boala Parkinson;
• paralizie;
• insuficiență renală acută;
• edem pulmonar și cerebral;
• encefalopatie;
• atac de cord;
• insuficiență cardiovasculară cronică;
• accident vascular cerebral;
• o scădere a inteligenței;
• diverse tulburări vizuale;
• disfuncție hepatică;
• embolism pulmonar;
• boala cardiacă ischemică;
• a anevrismului aortic.

Consecințele mai ușoare ale crizelor includ:

• vertij sistemic;
• dureri de cap persistente.

Prognoza și prevenirea

Deoarece criza este o complicație a hipertensiunii arteriale, prevenirea trebuie să consta în monitorizarea constantă și corecția tensiunii arteriale într-o varietate de moduri.

Pentru a nu indica indicatori de tensiune arterială ridicată, trebuie:

• urmați greutatea corpului și nu lăsați-o să crească;
• renunțe la astfel de obiceiuri proaste precum fumatul și alcoolul;
• să evite situațiile stresante, precum și să limiteze stresul fizic și psiho-emoțional;
• consumați minim sare, alimente grase și prăjite, urmați în mod constant o dietă;
• să nu refuze medicamentele prescrise de medic, ale căror acțiuni vizează tratamentul hipertensiunii arteriale;
• monitorizați constant tensiunea arterială cu un tonometru;
• o dată pe an sunt supuși unui examen medical de către un medic generalist și un cardiolog.

Tratamentul de la Moscova

În aproape toate cazurile, HA este tratată acasă, totuși, există cazuri când apar diverse complicații care nu pot fi evitate fără spitalizare. Tratamentul intern se desfășoară în departamentul de terapie generală sau în cardiologie.

Lista procedurilor și costurile lor la Moscova:

• monitorizarea zilnică a indicatorilor tensiunii arteriale - de la 3000 de ruble;
• consultarea oftalmologului - de la 2100 de ruble;
• monitorizarea zilnică a ECG - 3000 ruble;
• endocrinolog de consultare - din 1980 ruble;
• electrocardiografie cu decodificare - de la 1350 ruble;
• consultarea unui neurolog - de la 2000 de ruble;
• ultrasunete a arterelor renale - de la 2300 de ruble;
• consultarea cardiologului - 1980 ruble;
• ecografie a glandelor suprarenale - de la 1000 ruble;
• consultarea neurologului - de la 2200 ruble;
• USDG de vase de rinichi - de la 1.800 de ruble;
• consultare hirudotherapeutist - de la 1500 de ruble.

Videoclipuri înrudite

Despre simptomele și primul ajutor pentru GK în videoclip:

Criza hipertensivă este o complicație a hipertensiunii. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale manifestării sale. O agravare durează de la una la câteva ore. Principalul simptom este un salt al presiunii. Fără un tratament adecvat, o formă acută de criză poate duce la consecințe grave.