Cum se trateaza hidrocefalie creierului

Patologia serioasă a capului și a creierului este foarte dificil de vindecat. Această condiție se datorează complexității diagnosticului și structurii craniului. Atunci când detectează hidrocefalie cerebrală la un adult, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Potrivit experților, această boală a fost cunoscută de foarte mult timp.

Se numește picătură a creierului. Cel mai adesea, picăturile afectează creierul unui nou-născut. În anumite circumstanțe, boala poate fi vindecată prin remedieri populare. Cu privire la cauzele patologiei la un adult, experții consens astăzi nu exprimă.

Ce este hidrocefalie

Deja în numele acestei boli există un termen care în latină înseamnă "apă". Atunci când excesul de lichid începe să se acumuleze în masa creierului, acest proces provoacă hidrocefalie. În funcție de locul unde se acumulează lichidul, determinați următoarele tipuri de hidrocefalie:

Trebuie spus că fluidul care circulă în structura creierului se numește CSF. Hidrocefalia externă apare atunci când lichidul cefalorahidian se acumulează în spațiul dintre creier și pereții craniului. În cel de-al doilea tip de boală, se acumulează fluid în ventriculele creierului. În cel de-al treilea caz, lichidul cefalorahidian se acumulează în întreg spațiul interior al capului.

simptome

Semnele caracteristice ale hidrocefaliei creierului la adulți sunt o durere de cap puternică și persistentă și o viziune brusc deteriorată. Există frecvent vreo grețuri și vărsături. Există tulburări ale aparatului vestibular. Este dificil pentru o persoană să se orienteze în spațiu, coordonarea mișcărilor devine dificilă.

Tratamentul acestor tulburări, de regulă, nu aduce rezultate. Stadiul moderat al bolii se scurge rapid în zona acută. Toate aceste boli sunt însoțite de tulburări de somn, incontinență urinară, nervozitate și iritabilitate. Foarte adesea o persoană are anomalii mintale. Pacientul are apatie, letargie și se află într-o stupoare emoțională.

motive

Un anumit tip de hidrocefalie a creierului la un adult provine adesea din diverse boli. Acestea pot fi boli infecțioase, accident vascular cerebral, tumori cerebrale. Chiar și cauza demenței este foarte frecvent hidrocefalie. Boala apare și se dezvoltă în încălcarea circulației fluidului în craniu.

Producția excesivă de CSF duce și la boală. Boala se dezvoltă pe baza traumatismului cerebral traumatic. În acest caz, este necesar să se efectueze un tratament în timp util și să se aresteze faza acută a procesului de dezvoltare.

Este posibilă tratarea unei anumite forme de hidrocefalie numai după un diagnostic precis.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă a oricărei boli de cap poate fi făcută numai cu ajutorul unui echipament modern. În prezent, următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica hidrocefalii:

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• raze X;
• Angiografie;
• examinare neuropsihologică.

Conform rezultatelor sondajului, se controlează starea conturului creierului. Zone determinate de acumulare de lichior. În majoritatea cazurilor, este posibil să se determine cauza patologiei la un adult și să se prescrie proceduri adecvate de tratament și prevenire.

Tratamentul cu hidrocefalie

Experiența ultimilor ani arată că tratamentul hidrocefaliei cerebrale este însoțit de anumite dificultăți. Potrivit unor experți, tratamentul medicamentos al acestei patologii este ineficient. În același timp, boala continuă să fie tratată cu remedii folclorice.

În practică, se întâmplă ca circulația lichidului cefalorahidian să fie restabilită după expunerea la organism prin aceleași remedii folclorice. Când diagnosticul este făcut cu precizie, medicamentul adecvat este prescris imediat pacientului. Principala sarcină în acest stadiu este reducerea presiunii intracraniene și monitorizarea proceselor care apar în creier.

Remediile populare sunt folosite astăzi în prima etapă a bolii. La primele simptome de hidrocefalie exprimate în mod clar, se folosesc decocturile și tincturile următoarelor plante:

Ei au reușit să trateze bolile complexe cu remedii folclorice din timpuri imemoriale. Butașul floare fără pretenții numit albăstrea, are proprietatea de a elimina excesul de lichid din corp. Pentru a calma durerile de cap și pentru a calma nervii se utilizează tinctură sau decoct de balsam de lamaie. Tratamentul cu remedii pe bază de plante se efectuează în conformitate cu o metodă simplă și comună.

Decortele sau tinctura sunt preparate de trei ori pe zi intr-o lingura inainte de masa. Formularea acestor infuzii și decoctări este de asemenea simplă. Pe un pahar de apă clocotită se ia o lingură de plante uscate. Cand tinctura se face pe vodca, calculul se face in jumatate de litru.

Remediile populare tratează foarte eficient stadiul moderat al hidrocefaliei. În cazul în care diagnosticul este întârziat, remediile folclorice nu pot face. Ea necesită un tratament mai radical și mai eficient. Operația de instalare a shunturilor este considerată cea mai eficientă metodă de a trata un pacient adult.

Statisticile arată - tratamentul hidrocefaliei cerebrale cu utilizarea manetei oferă rezultate bune. Aproape 90% din intervenția chirurgicală are un efect pozitiv. Cu ajutorul unui șunt, lichidul acumulat este redirecționat către alte părți ale creierului, unde este în mod normal absorbit.

Pentru un adult, această metodă este aproape întotdeauna potrivită. După operație este foarte important să se respecte toate recomandările specialiștilor. După un timp, când reabilitarea este completă, oamenii se reîntorc la o viață normală. Nu există date exacte cu privire la rezultatele obținute prin remedii folclorice.

Consecințele hidrocefaliei

Practica pe termen lung arată că tratamentul hidrocefaliei cerebrale la adulți trebuie să fie efectuat în timp util și corect. Remediile populare pot încetini dezvoltarea bolii. Chiar și stadiul uscat al bolii este tratabil. Cu toate acestea, atunci când este atinsă faza acută, trebuie aplicate metode radicale.

Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală în timp util, tratamentul cu medicamente nu va aduce rezultate. Când capul începe să rănească tot timpul, acest fapt nu trebuie lăsat nesupravegheat. Astăzi există toate posibilitățile pentru o examinare completă a corpului. Pentru a vă păstra sănătatea și viața, trebuie să utilizați aceste oportunități.

hidrocefalie

Hidrocefalia este o stare specială a creierului, caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal în cavități speciale - ventriculele creierului.

Datorită introducerii instrumentelor moderne de diagnosticare (ultrasunetele creierului prin intermediul unui izvor mare deschis, RMN), frecvența detectării acestei patologii a crescut semnificativ și este în prezent înregistrată la 7 din 10 nou-născuți. Cu toate acestea, hidrocefalii adevărați, care necesită tratamente grave, se observă mult mai puțin frecvent și se ridică la aproximativ 1-10 cazuri la 1000 de nou-născuți.

Tipuri de hidrocefalie

1. În funcție de motiv:
   1. Hidrocefalie congenitală (malformații, leziuni intrauterine ale sistemului nervos).
   2. Obținute (de exemplu, tumorile cerebrale care încalcă scurgerea lichidului cefalorahidian, patologia vasculară, procesele inflamatorii, leziunile cerebrale traumatice).
2. Prin morfologie:
   1. Prin localizarea relativă la țesutul cerebral - intern (intraventricular), extern (subarahnoid), amestecat.
   2. Conform metodei de comunicare a spațiilor care conțin lichidul cefalorahidian, între ele - deschis (comunicant), închis (ocluziv), ex vacuo (când lichidul cefalorahidian se umple în spațiu liber datorită scăderii primare a volumului creierului).
3. Pentru încălcarea funcțiilor:
   1. Nivelul presiunii intracraniene - hidrocefalie cu presiune ridicată (hipertensivă) și normală (normotensivă).
   2. Adrift - progresiv (în creștere), stabilizat (nu se schimbă cu timpul), regresiv (scădere) hidrocefalie.
   3. Prin natura compensației: compensată, subcompensată și decompensată.

Cauzele edemului cerebral

După cum știți, lichidul cefalorahidian este produs de plexul vascular al ventriculilor și absorbit în spațiul subarahnoid situat între suprafața creierului și dura mater. Cantitatea totală de lichid depinde de vârstă și este de aproximativ 50 ml la un bebeluș și 150 ml la un adult, deși aproximativ 500 ml sunt produse pe zi la un moment dat. Înlocuirea completă a lichidului cefalorahidian la o persoană sănătoasă apare de 6-8 ori pe parcursul zilei.

Hidrocefalia începe să se dezvolte în cazurile în care, din anumite motive, apare o producție excesivă de CSF sau scade dozarea inversă, precum și dacă lichidul intracranian în calea sa întâmpină un obstacol (de exemplu, o tumoare). Fluidul excesiv începe să se infiltreze în țesutul cerebral înconjurător și crește presiunea intracraniană.

Cauze ale hidrocefaliei congenitale:

• Boli care încalcă scurgerea lichidului cefalorahidian: malformații Arnold-Chiari 1,2.
• Reducerea primară sau secundară (stenoza) a apeductului creierului.
• Boli ereditare asociate cu cromozomul X.
• Atresia găuri Lyushka sau Mozhandi, etc.

Cauze ale hidrocefaliei dobândite:

• Infecții (meningită, encefalită).
• Anterior hemoragie intracraniană.
• Tumorile care devin fie un obstacol în calea ieșirii lichidului, fie ele însele produc acest lichid în exces.
• După intervenția neurochirurgicală.
• Leziuni traumatice ale creierului (inclusiv cele obținute în timpul nașterii).
• Tulburări vasculare care duc la o absorbție slabă.

Simptomele de hidrocefalie (semne)

Cele mai frecvente simptome ale hidrocefaliei sunt următoarele:

1. La copiii sub un an:

• bombat, tensiune de fontanel mare,
• divergența cusăturilor oaselor craniului,
• vene vuete bulging
• priviți-vă,
• plâns, copii de anxietate,
• predominanța persistentă a diametrului circumferinței capului peste diametrul toracelui
• progresie neuropsihică.

1. La o vârstă mai înaintată:

• dimensiunea disproporționat de mare a părții cerebrale a craniului,
• dureri de cap recurente
• greață, vărsături, care nu aduc relief,
• crize epileptice,
• paralizie,
• retard mintal
• focale ale leziunilor structurilor individuale ale creierului.

1. La adulți:

• greață,
• vărsături,
• dureri de cap,
• amețeli,
• tulburări neurotice și motorii,
• constanta tinitus
• simptome focale ale sindromului de compresie al structurilor cerebrale individuale,
• distrugerea șei turcești.

La studiul de laborator și instrumental:

• Ultrasunete, RMN: creșterea spațiilor lichidului cefalorahidian, subțierea cortexului cerebral;
• Studiul fondului ocular: umflarea nervului optic.

În unele cazuri, hidrocefalia se poate manifesta doar sporadic, de exemplu, cu infecții virale respiratorii acute, febră: copilul începe să se plângă de cefalee, greață, poate deranja somnul, apare agresivitate. Consultarea în timp util a neuropatologului și tratamentul inițiat va contribui, în majoritatea cazurilor, la evitarea posibilelor complicații.

Complicații ale hidrocefaliei

Cele mai grave complicații ale hidrocefaliei sunt:

1. Dezvoltarea retardului mental.
2. Paralizia.
3. Apariția crizelor epileptice.
4. Moartea.

Tratamentul cu hidrocefalie

Tratamentul hidrocefaliei se efectuează în cazul unei forme progresive a cursului și este numit de un neuropatolog. În funcție de situația specifică, pot fi prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul și circulația cerebrală, diureticele și, în unele cazuri, reducerea producției de lichid cefalorahidian.

În caz de ineficiență a terapiei, se indică tratamentul chirurgical (manevra).

perspectivă

Prognosticul depinde de oportunitatea diagnosticării bolii, de tratamentul adecvat și de cauza care conduce la hidrocefalie. De regulă, prognosticul în aceste cazuri este favorabil, iar copiii trăiesc, practic nu diferă de ceilalți.

Formele lansate de hidrocefalie necesită adesea intervenții chirurgicale, care nu sunt întotdeauna eficiente. În acest caz, prognoza este ambiguă.

Prevenirea hidrocefaliei

In timp util de consiliere genetică potențialii părinți, protecția împotriva infecțiilor în timpul sarcinii, prevenirea leziuni ale creierului în timpul nașterii, un stil de viață sănătos, precum și diagnosticarea în timp util și tratamentul hidrocefaliei sunt factori importanți în prevenirea bolii sau aparitia complicatiilor sale.

"Fluid în cap" sau hidrocefalie creierului la un adult: cum se manifestă el însuși, care sunt tratamentele?

Hidrocefalia la adulți este percepută de mulți ca fiind o boală piddling, pentru că adesea nu este însoțită de astfel de simptome vii care apar cu această patologie în copilărie. De fapt, indiferent de cati ani de cand o persoana are, "picatura creierului" este o conditie care pune in pericol viata, pentru ca nimeni nu poate prezice rata de crestere a presiunii intracraniene, care va duce la umflarea substantei creierului.

Ce este hidrocefalismul?

Hidrocefalia este o afecțiune patologică, bazată pe o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană. Adesea, împreună cu termenul "hidrocefalie" se poate găsi numele "picături de creier".

Fluidul cefalorahidian este produs de plexurile coroidale (vasculare) situate în ventriculele laterale, III și IV. Din ventriculele laterale, situate în grosimea emisferelor cerebrale, fluidul cefalorahidian curge prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul și de acolo de-a lungul sistemului de alimentare cu apă din Sylvia în IV. Apoi, fluxul de lichid are loc în cisternele bazale ale bazei creierului prin găurile Lyushka și Majandi, care reprezintă o extensie a spațiului subarahnoid (subarahnoid). Din suprafața bazală, lichidul cefalorahidian intră în partea convexitală (exterioară) a creierului.

În timpul zilei, se formează până la 150 ml de CSF la un adult, care este actualizat în permanență. Funcțiile lichidului cefalorahidian sunt hidroprotecția creierului din leziuni traumatice, nutriția țesutului cerebral, protecția imună, menținerea homeostaziei (echilibrului) în spațiul închis al craniului.

Lichidul este absorbit prin granularea specială a granulelor de arahnoid (paquion), care sunt adiacente sinusurilor venoase. Un mic procent din lichidul cefalorahidian este excretat prin vene spinale și vase limfatice.

Astfel, există un schimb de lichid cefalorahidian, a cărui încălcare în orice etapă (producție, absorbție, circulație) duce la dezvoltarea hidrocefalismului.

Principalele tipuri și cauze ale dezvoltării patologiei

Hidrocefalul este împărțit în congenital, care se dezvoltă în perioada prenatală și dobândit. Primul cel mai adesea se simte imediat după naștere, extrem de rar simptomele persistă de mai mulți ani.

Având în vedere mecanismul declanșării patologiei, se disting următoarele forme:

• hidrocefalie internă (închisă, ocluzivă, decuplare) - apare ca urmare a întreruperii curentului normal al lichidului cefalorahidian datorită blocului de căi. În acest caz, lichidul se acumulează în ventriculele creierului;
• hidrocefalie externă (deschisă, isosorbantă, comunicantă) - se dezvoltă pe fundalul disfuncției granulelor pahionice, sinusurilor venoase, vaselor limfatice, adică datorită încălcării absorbției CSF în circulația sistemică. Litiu cerebrospinal se acumulează în principal sub membranele creierului;
• Hidrocefalie hipersecretorie - este un "subspecii" exterioară și apare datorită creșterii producției de CSF în plexul coroid al ventriculilor;
• hidrocefalie mixtă sau hidrocefalie "în exces" - este de a înlocui spațiul "gol" al lichidului cefalorahidian care are loc pe fondul atrofiei primare sau secundare a țesutului cerebral și, în consecință, să își reducă volumul. În mod diferit, această condiție se numește hidrocefalie de înlocuire externă. Cantitatea de fluid cefalorahidian crește în principal pe suprafața convexitală a creierului, într-o mai mică măsură datorită expansiunii ventriculilor.

Hidrocefalul din aval este clasificat în:

• acută - se formează hidrocefalii în decurs de 2 până la 3 zile;
• subacut - acest tip de hidrocefalie se dezvoltă într-o lună (nu mai puțin de 21 de zile);
• cronică - hidrocefalie, care apare în perioada de la 3 săptămâni la 6 luni și uneori mai lungă.

Hidrocefalia poate fi însoțită de o creștere a presiunii intracraniene - acesta este un tip hipertensiv, cu o presiune normală a lichidului, se dezvoltă hidrocefalie normotensivă. În cazurile în care presiunea fluidului cefalorahidian este redusă, se vorbește despre hidrocefalie hipotensivă.

În funcție de gradul de încălcare care decurge din hidrocefalie, el este împărțit în:

• compensată - în acest caz, hidrocefalia nu este deseori manifestată prin nici un simptom și este detectată în timpul examinărilor efectuate în legătură cu alte boli ale sistemului nervos;
• decompensat - când simptomele "picăturii de creier" ajung în prim plan, hidrocefalia conduce deseori la schimbări ireversibile ale țesutului cerebral.

Hidrocefalie închisă

Hidrocefalia închisă cauze de dezvoltare are următoarele:

• volumul formării creierului (tumora, chistul, anevrismul vasului, malformația arteriovenoasă, abcesul), mai ales dacă este localizat în fosa posterioară;
• Ventriculita (cu alte cuvinte, ependimita) este o inflamație a ventriculilor creierului, care duce la umflarea țesutului cerebral adiacent și, prin urmare, la suprapunerea găurilor prin care circulă fluidul cefalorahidian;
• hemoragia localizată în ventricule sau subarahnoide formate de cheaguri de sânge formate adesea se suprapun lichidului cefalorahidian;
• procesul granulomatos - exprimat în formarea de granuloame (noduli) în sistemul ventricular al creierului, care blochează prizele;
• anomalii craniovertebrale, care includ sindromul Arnold-Chiari. O afecțiune care se dezvoltă ca urmare a creșterii disproporționate a creierului și a craniului. Datorită mărimii mari a creierului, el prolapsază amigdala cerebelului în foramenul occipital mare. Ca rezultat, scurgerea lichidului cefalorahidian din craniu în canalul spinal este perturbată.

Hidrocefalia în aer liber

Hidrocefalia în aer liber poate apărea datorită:

• dezvoltarea proceselor inflamatorii în membranele și țesuturile creierului (meningită, encefalită, arahnoidită), care interferează cu absorbția normală a fluidului cefalorahidian (infecție bacteriană, virală, fungică);
• subarahnoid sau hemoragie parenchimatoasă;
• leziune cerebrală traumatică, în special complicată de formarea hematoamelor traumatice;
• procesul tumoral în membranele creierului (carcinomatoza membranelor);
• o creștere a presiunii oncotice în lichidul cefalorahidian ca urmare a creșterii conținutului de proteine ​​sau a oricăror alte modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian, conducând la creșterea vâscozității acestuia;
• defectele și anomaliile sistemului nervos, care sunt însoțite de acumularea de lichid cefalorahidian la locul unui defect de țesut nervos;
• hiperproducția fluidului cefalorahidian datorată papilomului plexului coroid în ventricule;
• încălcări ale absorbției lichidului cefalorahidian în sistemul venos din cauza trombozei sinusurilor dura mater a creierului.

Hidrocefalusul mixt, cel mai adesea normotensiv, se dezvoltă datorită atrofiei cerebrale pe fundalul bolilor cerebrale degenerative: boala Alzheimer, boala Parkinson, ataxia cerebelară, encefalopatia cronică (alcoolică, aterosclerotică, hipertensivă etc.).

Cele mai comune variante de hidrocefalie adulte sunt hipertensivi ocluzivi și hidrocefalici externi (ex vacu).

Hidrocefal, însoțit de o presiune intracraniană crescută

Creierul hidrocefalic la un adult are simptome care nu sunt la fel de pronunțate ca hidrocefalia la copii. La un copil, "picăturile creierului", însoțite de o presiune crescută a lichidului cefalorahidian, cauzează nu numai dureri de cap, plâns, anxietate, conștiință afectată, dar și în copilărie duce la o schimbare în configurația craniului, o creștere rapidă a circumferinței capului, proeminența arcului.

Persoana obișnuită adesea nu acordă atenție unor astfel de manifestări de patologie precum dureri de cap, tulburări de somn. Toate acestea sunt atribuite oboselii la locul de muncă, stres constant. Și pentru a solicita ajutor face deja dispuse clinica hydrocephalus, care include următoarele simptome:

• dureri de cap arcând natura, care apar cel mai adesea dimineața imediat după somn. Rata de creștere a durerii depinde de rata de dezvoltare a hidrocefalului;
• greață și vărsături la înălțimea durerii de cap. Vărsătura cu hidrocefalie rareori aduce ușurință și nu depinde de aportul alimentar. Uneori acesta este primul simptom al hidrocefalului, în special în neoplasmele situate în fosa craniană posterioară;
• tulburări de somn (somnolență în timpul zilei și somnolență nocturnă);
• hard sughiț;
• afectarea conștienței în grade diferite (de la asomare la comă);
• tulburări vizuale, cel mai adesea manifestate prin dublare. Acest simptom se dezvoltă ca rezultat al compresiei nervilor abductori. Infecțiile paroxistice se produc și sub formă de limitări ale câmpului vizual, care sunt cauzate de scăderea fluxului venos din ochi și de deteriorarea nervului optic;
• se formează un disc nervos optic congestiv, care este detectat în examinarea fundului ochiului de către un optometrist. Acest simptom este caracteristic numai hidrocefaliei cronice și subacute, deoarece, în timpul dezvoltării unei "picături de creier" acută, acesta este adesea întârziat;
• insuficiență piramidală, manifestată prin semne patologice simetrice (simptom al lui Babinski, Rossolimo și alții);
• Triada lui Cushing, care include o creștere a tensiunii arteriale pe fondul bradicardiei și bradypneei (depresie respiratorie).

Trebuie reamintit faptul că severitatea și viteza declanșării simptomelor în hidrocefalie depind de tipul cursului bolii, și anume rata de creștere a presiunii intracraniene. Cu o creștere accentuată a presiunii lichidului, simptomele vor fi pronunțate, dar unele pot fi "târzii" (de exemplu, modificări ale fundusului).

Hidrocefalie normotensivă

Acest tip de hidrocefalie, descris de S. Hakim și R.D. Adams în 1965, adesea izolat într-o unitate nosologică separată. Manifestarea hidrocefaliei normotensive se manifestă printr-o creștere treptată a dimensiunii ventriculare a creierului cu presiune constantă a lichidului cefalorahidian și a dezvoltării pe fundalul acestor tulburări de mers pe jos, demență și tulburări ale funcției organelor pelvine sub formă de incontinență urinară. Acest complex de simptome este denumit și triada Hakim - Adams.

Hidrocefalusul normotensiv al creierului la un adult nu are un tratament care are ca rezultat o recuperare completă. Intervenția chirurgicală (manevrarea) în această boală aduce un efect pe termen scurt. În 55 - 70% din cazuri este imposibil să influențezi progresia patologiei. Acest tip de hidrocefalie apare la persoanele în vârstă (0,42% dintre cazuri în rândul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani), la pacienții cu demență (0,4-0,62%) și la 15-16% dintre pacienții cu tulburări de mers.

Cauzele și mecanismele de formare a acestei boli nu sunt complet clare. Se crede că stadiul de producere și aspirație a lichidului cefalorahidian este perturbat. Hidrocefalia normotensică este interconectată, externă.

Încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian în sinusurile venoase ale dura mater prin granulații pahionice se datorează schimbărilor fibroase în membranele postinfecțioase (meningită, arahnoidită), post-traumatice sau netraumatice (hemoragie subarahnoidă, carcmatomatoză, vasculită). Deși aproape 60% dintre pacienți nu au prezentat nici o istorie a patologiilor de mai sus.

Hidrocefalul, care persistă de mulți ani, duce la deteriorarea ireversibilă degenerativă și ischemică a materiei albe și gri a creierului. Faptul că mersul și demența afectată de obicei au un caracter "frontal" este asociat cu o creștere semnificativă a coarnei anterioare a ventriculelor laterale, ca urmare a faptului că țesutul periventricular al creierului devine mai subțire, căldura corporală, căile sunt deteriorate.

Simptomele hidrocefalice normotensive au crescut treptat în câteva luni și uneori chiar și în ani. Următoarele semne sunt caracteristice acestei patologii:

• încălcarea mersului frontal. Aceasta este prima și cea mai izbitoare manifestare a hidrocefalului normotensiv, în unele cazuri - singura. La început, mersul pacientului devine lent, nesigur, ciudat. Este dificil pentru pacienți să înceapă să se miște în poziție verticală (apraxia de mers pe jos), să stea. Având în vedere că atunci când stau culcat sau așezate, ele imită cu ușurință mersul pe jos, ciclismul etc. Pacientul se mișcă încet, scuipa, se întinde larg. Uneori pacientul pare să uite cum să meargă, apoi se oprește și se află într-un singur loc. Ocazional, mișcările deliberate ale mâinilor sunt deranjate. De asemenea, există un astfel de fenomen ca "apraxia trunchiului": balanța este deranjată, chiar până la căderi. În stadiile ulterioare ale bolii, pacientul nu este capabil să stea chiar pe cont propriu. În timpul examenului neurologic, atenția este acordată hipertoniei musculare la picioare, rigiditate. Adăugarea insuficienței piramidale, manifestată prin spasticitate, renașterea reflexelor tendonului și apariția semnelor patologice patologice (reflexul Babinski etc.) este posibilă;
• tulburări ale funcțiilor mentale superioare sub formă de demență de tip frontal, care crește rapid în decurs de 4 până la 12 luni pe fondul tulburărilor de mers pe jos existente. Se manifestă prin apatie, o scădere a criticii condiției, aspirației, starea euforică, dezorientarea. În cazuri rare, apar halucinații, iluzii, depresie și epifriscuri;
• perturbarea urinării în stadiile incipiente ale bolii. În primul rând, există plângeri privind urinarea crescută în timpul zilei și, mai ales, noaptea. Apoi imperativul cere și apoi se dezvoltă incontinența urinei. Datorită afectării cognitive, pacienții nu mai sunt conștienți de această patologie. Formate, așa-numitele tipuri frontale de afecțiuni pelvine.

Metode de diagnosticare a bolii

Diagnosticul hidrocefaliei nu este numai în detectarea semnelor sale, ci și în încercarea de a determina cum a fost provocată boala sistemului nervos. Acest lucru nu este, de obicei, dificil, având în vedere metodele curente de anchetă.

Tactica tratamentului ulterior al pacientului depinde de diagnosticul corect. Metodele utilizate în examinarea adulților și a copiilor diferă într-o oarecare măsură, deoarece imaginea clinică luminată ajunge în fruntea copiilor: o schimbare a formei craniului, depresia conștienței, crizele convulsive, dezvoltarea psihomotorie afectată. Prin urmare, este posibil ca scanarea RMN sau CT a creierului să nu fie necesară, va fi suficientă pentru a efectua neurosonografie. Deoarece este necesar să se afle în continuare în cazul diagnosticării neuroimagistice, acest lucru va necesita utilizarea de sedative sau anestezie, care nu este întotdeauna posibilă din cauza sănătății copilului.

Deci, metodele de diagnostic pentru hidrocefalie sunt împărțite în instrumente și non-instrumentale.

Metode de diagnostic non-instrumentale

Diagnosticul non-instrumental include următoarele metode:

• pacient, cu antecedente de viață și boli. Dacă pacientul este clar, neurologul clarifică plângerile sale, bolile anterioare și leziunile sistemului nervos, cât de repede au apărut simptomele și cum a fost primul. În cazul opresiunii sau al conștiinței depreciate, această informație se află din mediul imediat al pacientului;
• examen neurologic - vă permite să identificați modificările focale care apar ca urmare a neoplasmelor din creier, ducând la căile blocului CSF; semne de presiune intracraniană crescută (durere cu presiune asupra globilor oculari, puncte trigeminale, modificări ale câmpurilor vizuale etc.); insuficiență piramidală și tulburări de mers, modificări ale formei craniului (la vârstnici, poate apărea în timpul proceselor osteoporotice);
• testarea neuropsihologică dezvăluie semne de demență, tulburări afective (depresie etc.);
• examinarea oculistă - când examinăm fundul ochiului, sunt adesea detectate modificări stagnante în zona capului nervului optic.

Diagnosticul instrumental al hidrocefaliei

Este imposibil să se confirme diagnosticul pe baza plângerilor și a examenului fizic, prin urmare recurg la utilizarea metodelor instrumentale:

• X-ray a craniului (craniografie) - la adulți această metodă de examinare nu este foarte informativă. Cu aceasta, stabiliți mărimea craniului, starea cusăturilor și a oaselor. Cu o creștere pe termen lung a presiunii intracraniene, pot fi detectate semne de porozitate, distrugerea șei turcești;
• echoencefaloscopia - metoda cu ultrasunete, care permite detectarea semnelor de hidrocefalie și confirmă indirect prezența educației volumetrice în creier prin deplasarea structurilor sale mediane;
• puncția lombară (cerebrospinală), urmată de analiza biochimică și citologică a lichidului cefalorahidian - este efectuată numai în absența formării volumetrice în cavitatea craniană. Cu hidrocefalie hipertensivă, CSF scurgeri sub presiune și extracția a 35-50 ml de lichid duce la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Analiza ulterioară poate prezenta semne de hemoragie, niveluri crescute de proteine;
• CT sau IRM ale creierului - modificările detectate de aceste metode de examinare confirmă nu numai prezența hidrocefalului, ci și "explică" motivul formării sale. Adică, în plus față de expansiunea ventriculilor, creșterea dimensiunii brazdei și spațiului subarahnoid, se constată: un bloc al căilor fluidului cefalorahidian cu o formare volumetrică, deteriorarea membranelor creierului și a plexurilor vasculare din ventricule sau semnele vizualizate ale bolilor neurodegenerative.

Tratamentul hidrocefaliei cerebrale la adulți

Cel mai eficient tratament pentru hidrocefalie este operația de by-pass. Deși cu un curs compensat al bolii pentru un timp, acesta poate fi limitat la terapia medicamentoasă. Medicamentele utilizate în "picurarea creierului", sunt în principal destinate reducerii presiunii intracraniene prin eliminarea "excesului" de lichid din organism. De asemenea, este important să se îmbunătățească microcirculația și metabolizarea celulelor creierului.

Tratamentul conservator al hidrocefalilor: principalele grupuri de medicamente

Terapia conservatoare se desfășoară sub supravegherea unui medic, fie în spital, fie în ambulatoriu. Deoarece decompensarea bolii poate să apară brusc și este complicată de edem cerebral.

Tratamentul cu hidrocefalie include următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice: loopback (lasix, furosemid, hipoclorotiazidă, torasemidă, diacarb, acetazolamidă), osmotic (manitol) și potasiu (veroshpiron, spironolactonă). Atunci când se aplică primele două grupuri, este necesar să se ia simultan preparate de potasiu (asparam, panangin). Aceste fonduri sunt ineficiente în forma normotensivă a bolii;
• preparate vasculare (cavinton, vinpocetină, acid nicotinic);
• neuroprotectori (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agenți metabolici (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• anticonvulsivanții (carbamazepina, lamotrigina, valprokom) sunt utilizați în dezvoltarea sindromului convulsiv.

Metodele chirurgicale de luptă cu "edem cerebral"

Chirurgia, și anume operațiile de manevrare sunt principala metodă de tratare a hidrocefalilor. Dacă boala este cauzată de formarea în masa a creierului (chist, tumoare, anevrism), atunci îndepărtarea sa se face cât mai mult posibil.

În cazul situațiilor de urgență cu hidrocefalie în curs de dezvoltare, puncția lombară poate fi ușurată cu nu mai mult de 50 ml lichid cefalorahidian, dar numai în cazurile în care nu există țesut "plus" în creier. Metoda de drenaj extern al ventriculelor este, de asemenea, utilizată atunci când un cateter este introdus printr-o gaură de moară din craniu direct în ventriculele creierului. Dezavantajul acestei metode este riscul ridicat de a dezvolta complicații infecțioase.

În alte cazuri, se utilizează manevre ventriculoperitoneale, ventriculo-duale sau lomboperitoneale. Când lichidul cefalorahidian din ventriculii de-a lungul cateterului situat sub piele este afișat în cavitatea abdominală, în atrium sau din canalul spinal, respectiv în cavitatea abdominală.

Adesea, prin această metodă de tratament există o serie de complicații:

• infecție;
• încălcarea permeabilității șuntului;
• hematoame subdurale și higromate;
• hemoragie;
• crize epileptice;
• ieșirea rapidă a fluidului cefalorahidian, care poate duce la invazia structurilor stem.

În ultimii ani sa dezvoltat o metodă endoscopică, care constă în modelarea căilor de scurgere a fluidului cefalorahidian din cel de-al treilea ventricul în cisternele creierului. Avantajul acestei intervenții chirurgicale este mai puțină traumă, reluarea dinamicii fiziologice a lichidului cefalorahidian, reducerea riscului de complicații.

concluzie

În ultimele decenii, hidrocefalia a încetat să mai fie o boală mortală. Deoarece metodele moderne de diagnosticare permit identificarea patologiei în stadiile incipiente, tratamentul neurochirurgical efectuat contribuie la restaurarea aproape completă a activității vitale normale a pacientului.

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom primi răspunsul dumneavoastră sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să văd că sunteți interesat de acest material. Mulțumesc!

Adulți hidrocefalie creier

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Comentarii

Hidrocefalie (edem cerebral) este o boală în care o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în părți ale creierului. Cauza acestei afecțiuni este disfuncția producerii sau ieșirii lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala predispusa la copii si adulti. Hidrocefalia creierului la un adult este mai dificilă decât la un copil, deoarece oasele craniene din zona primăverii craniului nu se mișcă în afară și fluidul începe să apese pe țesutul cerebral din jur. Hidrocefalul apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICD 10, hidrocefalie în secțiunea "Alte tulburări ale sistemului nervos" este evidențiat un cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele edemului cerebral diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

• Cefaleea - senzațiile de arcadă și presare, care se extind spre zona orbitală, deranjează în principal dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea acestora scade.
• Greața - apare împreună cu durerile de cap în principal dimineața.
• Vărsătura - nu este asociată cu alimentele, după atacul ei pacientul devine mai ușor.
• Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui voal ciudat.
• Somnolența este un semn al unei acumulări mari de fluide, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției ascuțite a unui număr de simptome neurologice.
• Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului - afectarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, respirația afectată, depresia conștienței până la dezvoltarea comă.
• Epilepsia atacuri.

În dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, pierderea memoriei și a proceselor de gândire, capacitatea redusă de a se autoperfica în viața de zi cu zi.
2. Apraxia de mers pe jos - încălcarea mersului la mers (tremurul, incertitudinea, pașii nenormali), în timp ce se află în poziția în sus, pacientul demonstrează cu încredere funcțiile motorului, simulând ciclismul sau mersul pe jos.
3. Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestată în cazuri avansate sub formă de incontinență urinară și mase fecale.
4. Lipsă musculară persistentă, letargie.
5. Dezechilibrul - într-o etapă ulterioară se manifestă în incapacitatea pacientului de a se deplasa sau de a sta independent.

Este important să se distingă în timp util hidrocefalii creierului la un adult în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să se consulte un medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structura sa si este absorbit in tesutul venos. În mod normal, acest proces are loc în mod continuu, iar cantitatea de lichid produs și absorbită este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, acumularea excesivă de lichid cefalorahidian are loc în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefalismului.

Creierul hidrocefalic la un adult poate apărea pe fondul următoarelor stări patologice:

• Anomalii acute în sistemul de alimentare cu sânge al creierului cauzate de tromboză, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, ruptura anevrismică, sângerare subarahnoidă sau intraventriculară.
• Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și mucoasa creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
• Encefalopatia - toxică, post-traumatică, alcoolică și alte tipuri de aceasta, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia sa ulterioară.
• Tumorile de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor apropiate de tulpini.
• Tulburări intracraniene care determină umflarea structurilor cerebrale și ruperea vaselor de sânge, precum și complicațiile post-traumatice.
• Complicații după intervenția chirurgicală sub formă de edem cerebral și comprimarea canalului de CSF și a canalului de alimentare cu sânge.
• Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroame Dandy-Walker.

Dacă este prezentă cel puțin una dintre bolile descrise, pacientul trebuie să țină seama de riscul de a dezvolta hidrocefalie ca o complicație și, în cazul simptomelor caracteristice, să le raporteze imediat medicului curant.

Speciile hidrocefalice

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Prin natura originii:

• Deschis (extern) - datorită absorbției slabe a fluidului în pereții vaselor venoase, excesul său se acumulează în spațiul subarahnoid, în timp ce nu se observă anomalii în secțiunile ventriculare ale creierului. Acest tip de picături apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesutului cerebral.
• Lichidul închis (intern) - se acumulează în secțiunile ventriculare. Cauza acestui proces este întreruperea fluxului său prin canalele conducătoare de lichide cauzate de procesul inflamator, tromboza și creșterea tumorilor.
• Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
• Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumularea de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, deci acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.

1. În ceea ce privește presiunea intracraniană:

• Antihipertensive - presiunea lichidului este redusă.
• Hipertensivi - indicatorii de presiune ai CSF au crescut.
• Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.

1. În funcție de ritmul de dezvoltare:

• Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
• Subacută - boala se dezvoltă peste o lună.
• Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora ajută medicii în procesul de diagnosticare suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze creierul hidrocefalic la un adult numai prin simptome sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare în exterior și sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a diagnostica "hidrocefalie", medicul prescrie un set de studii care constau în următoarele metode:

1. Examinarea de către specialiști - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția drenajului creierului; efectuarea de teste pentru a evalua gradul de deteriorare a structurilor creierului si pentru a reduce functionalitatea acestuia.
2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculilor, a părților din creier, a spațiului subarahnoid și a oaselor craniului, determină dimensiunea și forma lor, prezența tumorilor.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a identifica fluidul în structurile creierului, determină forma și severitatea hidrocefalului, care va face o concluzie preliminară cu privire la cauza dezvoltării patologiei.
4. Radiografie sau angiografie cu ajutorul unui agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
5. Cystografia este efectuată pentru a identifica forma de hidrocefalie și pentru a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
6. Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
7. Puncția lombară - se face aport de lichid lichid pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția sa în funcție de gradul de îngroșare și de prezența proceselor inflamatorii.
8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu însoțitor pentru identificarea tulburărilor vizuale și a cauzelor acestora.

Dacă rezultatele examinării efectuate confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea redusă și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci trebuie să efectueze de urgență o operație chirurgicală.

Când hidrocefalia este importantă pentru a reduce presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în cursul tratamentului, medicul prescrie următoarele medicamente:

• Diuretice (Diakarb, Glimarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
• Medicamente vasoactive (Glevenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
• Droguri ucigase (Ketoprofen, Nimesil), pastile anti-migrena (Sumatriptan, Imigren) - pentru ameliorarea atacurilor dureroase și a unui număr de simptome neurologice.
• Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - demonstrat în stare severă ca imunosupresor și mijloc de neutralizare a toxinelor.
• Barbiturice (fenobarbital) - sedative care inhibă sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, dar un tratament complet cu ajutorul lui este imposibil. În cazuri acute și avansate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este efectuat intervenția neurochirurgicală. În funcție de indicațiile și starea pacientului cu hidrocefalie a creierului la un adult, se efectuează următoarele tipuri de operații:

1. Măsurarea este o îndepărtare a lichidului cefalorahidian cu un instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără interferențe. Există tipuri de bypass:

• ventriculo-peritoneală - descărcarea fluidului în cavitatea abdominală;
• ventriculo-atrial - în departamentul de atriu drept;
• ventriculo-cisternia - în partea din spate a capului, o secțiune a unui rezervor mare.

1. Endoscopia - fluidul este scos printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
2. Drenarea ventriculară este o intervenție chirurgicală deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care nu pot fi efectuate alte tipuri de operațiuni. La efectuarea acesteia, există un procent ridicat al riscului de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefalului creierului adult depinde de forma și neglijarea bolii. Detectarea patologiei în stadiul inițial mărește probabilitatea menținerii sănătății, precum și auto-orientarea pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat în mod regulat și, de asemenea, să urmați cursuri recomandate de tratament și reabilitare.

Hidrocefalul în stadiul avansat amenință pacientul cu complicații grave și prognosticul dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile în țesuturile creierului care apar cu presiunea prelungită a CSF asupra structurii sale. Consecințele de a conduce hidrocefalie includ:

• reducerea tonusului muscular al membrelor;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrației;
• tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiace;
• apă-dezechilibru de sare;
• lipsa de coordonare;
• apariția convulsiilor epileptice;
• semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea severă a acestora, pacientului îi este atribuită o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de bine se orientează în societate și în viață.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și de moarte.

Hidrocefalie: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Ce este hidrocefalismul?

Hidrocefalia, sau este, de asemenea numit edem cerebral - o boală care este caracterizată în mod tipic prin acumularea excesivă de LCR (cerebrospinal) fluid în sistemul ventricular al creierului, care rezultă în dificultate deplasării sale de la locul de secreție - din ventricule ale creierului - la locul de absorbție în sistemul circulator, sau ca urmare a absorbției depreciate. Pur și simplu a declarat - o afectiune in care excesul de acumulare de lichid în creier este o caracteristică majoră. Termenul „hidrocefalia“ este derivat din cuvintele grecești „hydro“ (apa) și „tsefalus“ (cap).

Deși hidrocefalie a fost o dată cunoscută sub numele de „apa in creier“, „apă“ - este, de fapt, lichidul cefalorahidian (LCR). Este un fluid clar care înconjoară creierul și măduva spinării. spațiu creier foarte mare in care a acumulat excesiv de lichid cefalo-rahidian, numit „ventricule“ (ventriculilor -. Cavitățile în cadrul diferitelor părți ale creierului este derivat din cavitatile vezicule cerebrale de la care și sunt formate din aceste părți ale ventriculelor creierului sunt umplute cu lichid cerebrospinal care curge din. acestea în cavitățile subshell). Expansiunea cavitatilor ca urmare a hidrocefalie, o presiune potențial dăunătoare asupra țesutului cerebral.

Sistemul ventricular este format din patru ventricule conectate prin pasaje înguste. De regulă, fluidul cefalorahidian curge prin ventriculi, intră în cisternele de la baza creierului (spații închise care servesc ca rezervoare), spală suprafețele creierului și măduvei spinării și apoi este absorbită în sânge.

Laptele cerebrospinal are trei funcții importante de susținere a vieții:

1) păstrează țesuturile creierului și măduvei spinării ca un fel de "pernă" sau "amortizor" pentru ele;
2) acționează ca un "vehicul" pentru furnizarea de nutrienți în creier și pentru îndepărtarea deșeurilor;
3) curge între craniu și coloanei vertebrale, compensând modificările volumului intracranian al sângelui (cu alte cuvinte, reglează cantitatea de sânge din creier).

Echilibrul dintre producție și absorbția lichidului cefalorahidian de către creier și măduva spinării este crucial. Deoarece lichidul spinal este produs continuu. Condițiile medicale care blochează fluxul sau absorbția normală conduc la acumularea excesivă de lichid cefalorahidian. Ca urmare, există o presiune puternică a fluidului asupra țesutului cerebral, care cauzează hidrocefalie.

Care sunt tipurile de hidrocefalie?

Hidrocefalul poate fi congenital sau dobândit.

hidrocefalie congenitală este prezentă la naștere și este asociată cu o predispoziție genetică sau malformații ale structurilor critice in interiorul creierului in timpul dezvoltarii. De exemplu, stenoza (îngustarea) aqueduct (sau aqueduct uman mediu cerebral -. Gâtuire, 2 cm lungime, canalul care se extinde în mijloc cerebral și aderarea la 3 si a 4 In jurul ventriculului aqueduct situat substanță cenușie centrală, care a pus nucleu III și IV nervilor cranieni și colab.) este de 10% din toate cazurile de hidrocefalie neonatale. hidrocefalie Dobândite poate avea loc în orice moment după naștere și este, de obicei, asociate cu leziuni traumatice, boli, tumori, hemoragie intracraniană și infecție.

Hidrocefalul poate fi o afecțiune acută, subacută sau cronică. Există mai multe forme diferite de hidrocefalie, inclusiv comunicarea, necomunicarea și normalitatea.
Hidrocefalia are loc atunci când, după ieșirea fluxului de lichid cefalorahidian ventricular este blocat. Această formă se numește „hidrocefalie de comunicare“, deoarece lichidul cefalorahidian poate curge între ventricule, care sunt încă deschise. Restante „obstructiva“ sau neraportate hidrocefalia (apare ca urmare a blocadei, obstrucție a tractului scurgere de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular. Este adesea cauzata de o tumoare sau alte procese volumetrice, abces cerebral, hematom intraventricular, inflamație granulomatoasă, ependimatitom, ventriculitis, chisturi arachnoida și alte boli) Aceasta se produce atunci când fluxul de lichid cefalorahidian este blocat de către una sau mai multe treceri înguste care conectează ventricule. Una dintre cele mai comune cauze ale hidrocefalie este „stenoza akveduktalny“, în care este format rezultatul îngustarea apeductul între a treia și a patra ventriculele un mic pasaj din mijlocul creierului.

Există două alte forme de hidrocefalie care nu se încadrează în categoriile menționate mai sus și afectează în principal adulții: hidrocefalii ex-vid (când un accident vascular cerebral sau leziuni traumatice pot provoca leziuni cerebrale, în aceste cazuri poate să apară atrofia țesutului cerebral) și hidrocefalie normală.

Astfel, hidrocefalie ex-vid se produce atunci când accident vascular cerebral sau leziunea este leziuni cerebrale. În aceste cazuri, țesutul cerebral poate contracta de fapt. Normal (normal) hidrocefalia apare cel mai frecvent la persoanele în vârstă. Acesta poate fi rezultatul hemoragie subarahnoidiană (SAH - sângerare în cavitatea dintre arahnoida și pia mater, de multe ori se produce în mod spontan, ca urmare a ruptura unui anevrism arterial sau din cauza leziuni cerebrale traumatice), infectii, tumori sau complicații după o intervenție chirurgicală, deși mulți oameni hidrocefalie presiune normală se dezvoltă fără nici un motiv aparent, atunci când nici unul dintre factorii de mai sus nu sunt prezente.

Cine dezvoltă hidrocefalie?

Numărul persoanelor care dezvoltă hidrocefalie sau care trăiesc în prezent cu acestea este dificil de stabilit, deoarece nu există registre naționale sau baze de date naționale ale persoanelor cu această boală. Cu toate acestea, potrivit experților, hidrocefalia afectează aproximativ unul din cinci sute de copii.

Ce cauzează hidrocefalie?

- demografice;
- vârstă: există două vârfuri asociate cu incidența și vârsta de apariție a hidrocefaliei. Primul vârf este în fază incipientă și este asociat cu un număr de malformații congenitale. Al doilea vârf apare la vârsta adultă și este în principal asociat cu hidrocefalie normală. Aproximativ 60% din totalul cazurilor de hidrocefalie sunt congenitale sau dobândite în copilărie. Hidrocefalosul este o problemă frecventă și semnificativă la copii;
- Sex: Nu există nici o diferență în incidența hidrocefalie între bărbați și femei. O excepție este sindromul Bickers-Adams (sau hidrocefalie din cauza stenoza congenitala a apeductului Sylvius, hidrocefalie X-linked, stenoza X legat de apeductului - cea mai comuna forma de hidrocefalie congenitală moștenită clinic al cărui miez - extinderea ventriculilor cerebrale si retard mintal, apare adesea parapareza spastica și aducând mari degetele de la mâini), care este un hidrocefalie recesiva X-linked, care apare numai la bărbați și afectează aproximativ 1/30000 masculi la naștere. hidrocefalie presiune normală este ușor mai frecventă la bărbați;
- Genetica: Există o serie de cauze genetice rare ale hidrocefaliei, dintre care cel mai important este sindromul Bickers-Adams.

Cauze și factori de risc

Cauze congenitale la sugari și sugari:

- Anomalii acuductale: hidrocefalia necomunică se dezvoltă cel mai adesea la sugari și copii datorită perturbării apeductului silvian sau a leziunilor din cel de-al patrulea ventricul. Rezultatele - de la anormal înguste până la complet ocluzate (în medicină, acest termen se referă la o încălcare periodică a permeabilității sau obturației structurilor anatomice goale datorate înfrângerii zidurilor lor) a sistemului de alimentare cu apă sylviană;
- Anomalii Arnold-Chiari, tipurile I și II (o dezvoltare congenitala anomalie creierul mic manifesta dimensiuni neadaptare PCF, fosa posterioară și structuri ale creierului in zona. Aceasta duce la o omisiune a amigdalelor cerebelului și trunchiul cerebral la occipital și încălcarea. la acest nivel de incidență a bolii este de 3.3-8.2 la 100.000 populatie anomalie observațională tip Arnold-Chiari I -. ptoza structuri PCF in canalul spinal sub planul foramen magnum Când anomalie Arnold K. ari Tip II are loc, în general, diviziuni caudal dislocare vierme inferioare, medula și IV ventricul și adesea dezvolta hidrocefalie. Boala se manifestă simptome de severitate diferite leziuni ale bulbul rahidian, cerebelul, simptome de leziuni ale măduvei spinării, etc.) se caracterizează prin hidrocefalie și mielomeningocelul progresivă (protuberanță herniar măduvei spinării, printr-o crăpătură. sac ernie constă din piele și pia mater, și este umplut cu un conținut măduva spinării și cefalorahidian lichid. De multe ori, defectul este localizat în regiunea lombosacrala și a coloanei cervicale);
- Infecții congenitale (de exemplu, citomegalovirus, toxoplasmoză, rubeolă); spina bifida și defecte de tub neural; hemoragie sau sângerări interne în creier și alte cauze.

Cauze dobândite la sugari și sugari:

- Tumorile cerebrale (benigne sau maligne);
- Chisturi, abcese, hematoame;
- hemoragia intraventriculară (IVH - cea mai comuna problema in randul nou-nascuti prematur, are loc in ventricule ale creierului copilului, atunci când vasele de sânge mici de spargere, cauzând sângerare în cele mai multe cazuri de sângerare treptat opriri, vasele de sange se vindeca chirurgie cele mai comune pentru a elimina IVH nu pot fi îndeplinite în cazul în care... țesutul cerebral este deteriorat, copilul poate avea probleme cu dezvoltarea viitoare), care afectează cel mai adesea forța prematură. Poate fi asociat și cu leziuni ale capului sau rupturi anormale ale vaselor de sânge;
- hemoragie subarahnoidă (SAH - sângerare în cavitatea dintre arahnoida și pia mater, de multe ori se produce spontan, ca urmare a ruperii unui anevrism arterial sau din cauza leziuni cerebrale traumatice): este cel mai adesea urmeaza hidrocefalia comunicarea si poate bloca vilozităților păianjen care duce la obstrucția debitului cerebrospinal lichid. Acesta este, de obicei, rezultatul hemoragiei intraventriculare la un copil prematur;
- Infectiile, in special meningita bacteriana (fulminantă, adesea infecție fatală piogenice a meningelui, inflamatie a creierului sau a măduvei spinării, este cauzată de o infecție bacteriană) și abces cerebral (abces cerebral, CNS abces - apare în țesutul cerebral și este cauzată de acumularea și inflamarea materialului infectat formată dintr-o sursă locală sau la distanță de infecție și celule imunitare);
- Creșterea presiunii venoase a sinusurilor;
- infiltrate leucemice (CNS infiltrare - acumularea în țesutul elementelor celulare amestecat cu sânge și limfă; leucemică infiltratelor SNC - acumularea în sistemul nervos central, celulele sanguine, leucemie bolnave, leucemie sau fibre neuronale) pot umple spațiul subarahnoidian și cauza hidrocefalie.

Cauze dobândite la adulți:

Hidrocefalia poate fi cauzată de:

- tumori benigne sau maligne pot provoca blocarea fluidului cerebrospinal. De exemplu, aceste tipuri de tumori, ca ependimom, celulele astrocitom, papilom plex coroid, craniofaringiom, adenom pituitar, hipotalamus sau gliomul nervului optic, hamartom si tumori metastatice - adesea asociate cu hidrocefalie;
- hemoragie subarahnoidă, care reprezintă o treime din cazurile de hidrocefalie la adulți. Spider bloc vilozități hemoragie, dar hidrocefalie comunicând, reținută între ventricule și spațiul subarahnoidian, creând o formă de hidrocefalie, care este în același timp și obstructive și comunicarea;
- traumatism cerebral traumatic: hidrocefalie este de obicei cauzată de hemoragie subarahnoidă, care apare cel mai adesea din cauza rănilor traumatice ale capului;
- hidrocefalie idiopatică: aproximativ o treime din cazurile de hidrocefalie;
- posterior fosa craniană ca o consecință a intervenției chirurgicale: căile normale ale lichidului cefalorahidian pot fi blocate ca urmare a operației;
- stenoza congenitală apeductală: hidrocefalia poate fi asimptomatică la vârsta adultă;
- infecții: de exemplu, meningită bacteriană, abces cerebral;
- medicamente: de exemplu infuzia infliximab.

Cauze ale hidrocefaliei normale:

- hemoragie subarahnoidă;
- leziuni cerebrale traumatice;
- infecție, în special meningită;
- umflare;
- intervenția chirurgicală a fosei craniene posterioare;
hidrocefalie idiopatică: aproximativ o treime din cazurile de hidrocefalie.

Rare cauze de hidrocefalie

- Sindromul Bickers-Adams;
- Producția excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în papilomul papilomului coroid este o cauză foarte rară, dar reală a hidrocefaliei.

Factori de risc:

- leziuni recente ale capului;
- copiii prematuri care s-au născut la o vârstă gestațională mai mică de 34 de săptămâni sau au o greutate mai mică de 1,8 kg prezintă un risc crescut de hemoragie intraventriculară la naștere, ceea ce poate duce la hidrocefalie.

Simptomele hidrocefaliei

Simptomele de hidrocefalie dobândite pot include:

- dureri de cap;
- greață și vărsături;
- vedere încețoșată;
- probleme de echilibru;
- probleme cu controlul vezicii urinare;
- probleme cu gândirea și memoria.

Simptomele hidrocefalismului depind de vârsta, de evoluția bolii și de diferențele individuale de toleranță la o anumită afecțiune (adică, capacitatea de a tolera aceasta). De exemplu, capacitatea copilului de a compensa presiunea crescută a excesului de lichid cefalorahidian și expansiunea ventriculilor diferă de capacitatea acestui adult. Craniul sugarului se poate extinde și mai mult sau mai puțin ușor poate găzdui lichidul cefalorahidian acumulat, deoarece cusăturile (articulațiile fibroase care leagă oasele craniului) sunt moi și nu sunt încă închise.

La sugari, cel mai evident semn al hidrocefaliei este adesea o creștere rapidă a circumferinței capului sau o dimensiune neobișnuit de mare a capului. Alte simptome pot include: vărsături, somnolență, iritabilitate, scintilă în jos și crampe.

Copiii în vârstă și adulții pot prezenta diverse simptome, deoarece craniul lor nu se poate extinde pentru a acomoda lichidul spinal acumulat. Simptomele care le pot include: dureri de cap, însoțite de vărsături, greață, edem papilar, care este o parte a nervului optic, tulburări de vedere, inclusiv vedere dublă, strabism în jos, cu probleme de echilibru, slaba coordonare, tulburări de mers, incontinență urinară, încetinirea sau pierderea de progres de dezvoltare, letargie, somnolenta, iritabilitate, precum și alte modificări de personalitate sau de conștiință, inclusiv pierderi de memorie.

Simptomele includ hidrocefalie normală: probleme cu mersul pe jos, afectarea controlului vezicii urinare care duce la urinare frecventă, afectare mentală progresiva si dementa. O persoană cu acest tip de hidrocefalie poate avea o încetinire generală a mișcărilor sau se pot plânge că picioarele sale păreau „blocat“. Unele dintre aceste simptome pot fi, de asemenea, parțial sau alte tulburări grave - cum ar fi, de exemplu, boala Alzheimer (această paralizie progresivă a memoriei, cea mai comună formă de demență, boală incurabilă degenerative a sistemului nervos central caracterizată prin pierderea progresivă a memoriei), boala Parkinson (sau parkinsonism - este o boală neurologică cronică degenerativă progresivă a sistemului de motor extrapiramidal, caracteristic pentru persoanele în vârstă. parkinsonism cauzat de distrugerea. HAND si moartea neuronilor care produc neurotransmitatorul dopamina din secțiunile sistemului nervos central de producție insuficientă de dopamina duce la efectul de activare a ganglionilor bazali principale sau cardinale simptome cortexul cerebral sunt :. Hipochinezie, rigiditate musculară, instabilitate posturală, tremor sau tremurături, rigiditatea generală și. poziții și mișcări de încălcare a bolii este asociată cu pierderea progresiva a celulelor nervoase motorii - neuronilor care produc dopamina, motiv pentru care mișcările de reglementare încălcate și tonusul muscular. Parkinsonismul afectează aproximativ fiecare sute de persoane de peste 60 de ani. La bărbați, este mai frecvent decât la femei) și boala Creutzfeldt-Jakob (boala Kroytsfeldta-Jakob, un sindrom cortico degenerare striospinalnoy psevdoskleroz boala vacii spastică, nebun, encefalopatiei spongiforme transmisibile - boli progresive distrofice ale ganglionilor bazali, cortexul cerebral și măduva spinării, principalele manifestarea encefalopatiei spongiforme).

Hidrocefalusul normal este deseori diagnosticat greșit și tratat necorespunzător. Medicii pot folosi pentru a diagnostica hidrocefalie și diferite teste normale, inclusiv scanare a creierului (CT și / sau RMN) sau utilizarea unui cateter spinal lombar, monitorizarea presiunii intracraniene și teste neuropsihologice pentru a exclude orice alte condiții.
Este important să rețineți că simptomele diferitelor persoane sunt semnificativ diferite.

Cum este diagnosticat hidrocefalismul?

Hidrocefalii sunt diagnosticați utilizând evaluarea neurologică clinică și utilizarea metodelor de imagistică craniană - ultrasunete, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau metode de monitorizare a screening-ului. Medicul selectează instrumentul de diagnosticare adecvat pe baza vârstei pacientului, a imaginii clinice și a prezenței anomaliilor cunoscute sau suspectate ale creierului sau ale măduvei spinării.

În mod regulat, în al doilea trimestru de sarcină, morfologia de screening poate dezvălui hidrocefalii. Toate femeile gravide sunt oferite de screening -fetoproteina ser matern (alfa-fetoproteina, AFP - proteina de ser fetal, glicoproteine, prima alfa-globulina prezentă în sângele mamiferelor și dominant în primele stadii ale dezvoltării embrionare, proprietățile fizice și chimice similare cu albumina serica)?. Nivelurile ridicate sunt adesea asociate cu hidrocefalii. Toți copiii cu mielomeningocele trebuie examinați pentru hidrocefalie prin ultrasunete, semne și simptome care se pot dezvolta mai târziu.

Toate femeile gravide ar trebui să aibă o morfologie detaliată a ultrasunetelor fetale la 16-20 săptămâni de gestație. Scanarea poate identifica Ventriculomegalie (sau dilatării ventriculare - extinderea ventriculilor cerebrali schimbare patologice în care este posibil, fatul de a observa o creștere a dimensiunii ventriculare cerebrale care provoacă boli în aceasta sau tulburări neurologice) și anomalii în distribuția lichidului cefalorahidian.

Tratamentul cu hidrocefalie

Hidrocefalia este adesea tratată chirurgical, prin introducerea unui sistem de șunți. Acest sistem îndepărtează fluxul de lichid cefalorahidian de la sistemul nervos central într-o altă zonă a corpului, unde acest fluid poate fi absorbit ca parte a procesului normal de circulație a sângelui.

Șuntul este un tub de plastic flexibil, dar durabil. Sistemul de derivație constă dintr-un șunt, un cateter și o supapă.

Un număr limitat de indivizi pot fi tratați cu o procedură alternativă numită "ventriculostomia treia" (aceasta este o operație chirurgicală cu inserarea unei canule, adică a unui ac gol, într-unul din ventriculele laterale ale creierului.) Această operație este efectuată pentru a reduce presiunea intracraniană crescută, de la ventriculii lichidului cefalorahidian și studiul său ulterior, introducerea antibioticelor sau a unui agent de contrast în timpul examinării cu raze X). Această procedură utilizează un neuro-endoscop, o cameră mică care utilizează tehnologia cu fibră optică pentru a vizualiza zonele chirurgicale mici și greu accesibile, ceea ce permite medicului să examineze suprafața ventriculelor. Folosind o unealtă mică, se face o mică gaură în cavitatea celui de-al treilea ventricul, care permite lichidului cefalorahidian să ocolească zonele de obstrucție (obstrucție a fluidului) pentru a curge în jurul suprafeței creierului spre locul de resorbție (aspirație, reabsorbție).

Articole similare:

Care sunt posibilele complicații ale manevrei?

Sistemele de șuntare nu sunt dispozitive perfecte. Complicațiile pot include: leziuni mecanice, infecții, obstrucții și necesitatea de a prelungi sau înlocui cateterul. De regulă, sistemele de șuntare necesită monitorizare și observație medicală regulată. În cazul unor complicații, sistemul de șuntare necesită de obicei un tip de revizuire. Unele complicații pot duce la diverse alte probleme.

Îndepărtarea ventriculoperitoneală

Vărsarea ventriculoperitoneală este o intervenție chirurgicală pentru tratamentul hidrocefaliei în creier. Tuburile lungi, subțiri, permit scurgerea excesului de lichid cefalorahidian (CSF) din ventriculii din creier în cavitatea abdominală, unde poate fi absorbit în sistemul circulator.
Această procedură se efectuează în sala de operație sub anestezie generală. Este nevoie de aproximativ 1,5 ore.

Această operație se realizează atunci când pacientul are prea mult lichid cerebrospinal (CSF) în creier și măduva spinării, ceea ce poate duce la leziuni ale creierului.
Copiii se pot naște cu hidrocefalie. Se poate produce simultan cu alte defecte congenitale ale coloanei vertebrale sau ale creierului. Măsurarea trebuie făcută imediat ce este diagnosticat hidrocefalismul.

Riscuri și complicații

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

- reacția individuală a corpului la droguri, intoleranța lor;
- probleme de respirație;
- modificări ale tensiunii arteriale sau ale ratei de respirație.

Riscurile pentru orice operație sunt:

Posibile riscuri de manevrare ventriculoperitoneală:

- cheag de sânge sau sângerare în creier;
- umflarea creierului;
- gură în intestin (perforarea intestinală), care poate apărea după operație;
- scurgeri de lichid cefalorahidian sub piele;
- infecția șuntului sau a întregului creier;
- afectarea țesutului cerebral;
- convulsii.

Înainte de procedură

Dacă procedura nu este o situație de urgență, ci o operațiune planificată:

- Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale ce medicamente, suplimente nutritive, vitamine sau plante medicinale dumneavoastră sau copilul dumneavoastră iau (în funcție de cine este bolnav).
- un medic sau o asistentă medicală vă va spune când să veniți la spital;
- Adresați-vă medicului sau asistentei medicale ce puteți mânca și bea înainte de operație.
- copiii mari nu trebuie să mănânce alimente sau să bea lapte timp de 6 ore înainte de operație și nu pot bea alte lichide (suc sau apă) cu 4 ore înainte de intervenția chirurgicală;
- copiii cu vârsta sub 12 luni nu pot, de regulă, să mănânce fulgi de ovăz sau alimente pentru copii cu 6 ore înainte de operație. Acestea pot fi administrate pentru a bea lichide limpezi cu 4 ore înainte de operație;
- medicul poate cere spălarea bolnavului cu un săpun special de dezinfectare (antibacterian) dimineața înainte de operație. Va fi necesar să o spălați bine după folosirea acestui săpun.

După procedură

Copilul trebuie să stea pe o suprafață plană timp de 24 de ore după introducerea șuntului. După aceea, copilul se poate așeza.
Este posibil ca copilul să rămână în spital timp de 2-4 zile. Medicii ar trebui să-l privească cu atenție. În această perioadă, copilul trebuie să primească:

- fluid printr-o venă;
- antibiotice;
- posibil analgezice.

Posibilități de manevrare

Plasarea unui șunt, de obicei, reduce cu succes presiunea fluidului în creier. Dar dacă hidrocefalia este asociată și cu alte boli, cum ar fi, de exemplu, spina bifida, tumori cerebrale, meningită, encefalită sau hemoragii, toate acestea pot afecta rezultatele și predicțiile. Severitatea hidrocefalului la momentul operației va afecta, de asemenea, rezultatul.
Principalele complicații posibile ale manevrelor în hidrocefalie pot fi infectate sau blocate. Șuntul poate să nu mai funcționeze. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul începe să se acumuleze din nou în creier.

Prognoze hidrocefalice

Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu hidrocefalie este dificil de prezis, deși există o legătură între cauza specifică a hidrocefaliei și rezultatul. Situația este complicată de prezența tulburărilor asociate, diagnosticarea în timp util și tratamentul cu succes. Măsura în care presiunea CSF poate fi minimizată sau inversarea creierului prin intervenție chirurgicală de șunt nu este complet clară.

Persoanele cu hidrocefalie și cei dragi ar trebui să știe că hidrocefalia creează riscul dezvoltării fizice și mentale. Cu toate acestea, mulți copii cu acest diagnostic se deplasează de la terapia de reabilitare și de la activitățile educaționale la menținerea unei vieți normale, cu doar câteva restricții. Importanță pentru apariția unui rezultat pozitiv este tratamentul pacientului de către întreaga echipă - de la specialiști în medicină, specialiști în reabilitare și experți în educație. Fără tratament, hidrocefalii progresivi pot fi fatali.

Simptomele de hidrocefalie normală se agravează de obicei în timp, dacă boala nu este tratată. Cu toate acestea, unii oameni pot avea îmbunătățiri temporare. În timp ce succesul tratamentului cu shunts variază, unii oameni se recuperează aproape complet după tratament și au o bună calitate a vieții. Diagnosticul și tratamentul precoce cresc șansele de recuperare completă.

Prevenirea primară a hidrocefalilor

- consumul insuficient de acid folic inainte de sarcina si in stadiile incipiente, timp de cateva saptamani dupa conceptie, este principalul factor responsabil pentru reducerea riscului de DNT (defecte ale tubului neural). Spina bifida apare în a patra săptămână de sarcină, înainte ca multe femei să-și dea seama că sunt însărcinate. Prin urmare, se recomandă ca toate femeile aflate la vârsta fertilă să ia suplimente cu acid folic. Se estimează că până la 70% din cazurile de spina bifida pot fi prevenite în acest mod. Alimentele bogate în acid folic includ: spanac, fasole marin, germeni de grâu, avocado și portocale; paste fortificate cu acid folic, orez, porumb, etc;

- gestionarea sarcinii: vânătăi, leziuni cerebrale traumatice și infecții apar la unele nașteri premature; nașterea prematură poate fi astfel un factor de risc pentru hidrocefalie. Femeile gravide pot reduce riscul de hidrocefalie la copilul nenăscut, luând măsurile de precauție necesare pentru a reduce probabilitatea nașterii premature - de exemplu, prin crearea unei îngrijiri prenatale adecvate.

- infecții: este necesară tratarea imediat a infecțiilor - în special, cum ar fi meningita și alte boli care sunt asociate cu hidrocefalie;

- activitate fizică: trebuie luate măsuri pentru a reduce riscul de hidrocefalie post-traumatică. Sugarii și copiii pot fi protejați împotriva leziunilor capului prin manipularea atentă și purtarea căștilor sau a căștilor în timpul ciclismului, skateboardingului și patinoarului etc.;

- Mediu: mediul în casă ar trebui să fie complet sigur și orientat pentru a preveni căderile și rănile.