Creierul astrocitom - cauze și tratament, prognostic pentru viață

Brainul astrocitom este o tumoare care apare ca urmare a unei încălcări a diviziunii și dezvoltării celulelor gliale astrocite. Din punct de vedere vizual, în structura lor, aceste celule ale sistemului nervos se aseamănă cu o stea cu cinci vârfuri, de aceea numele lor secundar este stelat. Mai mult de o jumătate de secol, oamenii de știință au fost de acord că acestea sunt celule specifice sistemului nervos care efectuează funcții auxiliare.

Cu toate acestea, studii recente în neurochirurgie au arătat că principala și, probabil, singura funcție a astrocitelor este de protecție. Este vorba despre celulele stelate care protejează neuronii creierului de factori traumatizanți, asigură un metabolism adecvat, absorg produsele excesive ale activității neuronale, sunt implicați în reglementarea barieră hemato-encefalică, precum și în alimentarea cu sânge a creierului. Dacă în orice stadiu al dezvoltării aceste celule suferă modificări patologice, atunci ele nu își pot îndeplini complet funcțiile, prin urmare, întregul sistem nervos suferă.

Ce este?

Astrocitomul este unul dintre tipurile de neoplasme din creier, membru al clasei de glioame. Boala se dezvoltă din celule speciale - astrocite. Celulele mici sunt sub formă de stele, protejează neuronii, absorb cantități excesive de substanțe chimice. Dar sub acțiunea mai multor cauze, astrocitomul creierului apare în locurile în care aceste celule sunt concentrate.

Boala se poate dezvolta în oricare dintre departamentele sale. Oamenii din orice categorie de vârstă sunt supuși acesteia.

cauzele

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

  • efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • oncologie în familie;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • leziuni la cap;
  • boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutații de astrocitom ale genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastoame, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va împiedica boala de AGM malign;
  • radiații radiații. Efectul prelungit al radiațiilor, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru tratarea altor boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă radiațiilor, atunci aceasta nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația mai multor dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate scăzută) poate fi un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Formele bolii

În funcție de compoziția celulară, astrocitoamele sunt împărțite în mai multe tipuri:

Astrocitomurile foarte diferențiate (benigne) reprezintă 10% din numărul total de tumori cerebrale, 60% sunt astrocitoame anaplazice și glioame.

Simptomele astrocitomului

Toate simptomele în timpul dezvoltării tumorilor din creier sunt împărțite în două mari grupuri: generale și locale. Simptomele frecvente asociate cu creșterea presiunii intracraniene:

  • dureri de cap constante;
  • sindromul convulsiv;
  • greață, vărsături dimineața;
  • tulburări cognitive generale (pierderea memoriei, atenție, funcții intelectuale).

Simptomele locale sunt asociate cu efectul direct al tumorii asupra țesutului cerebral. Manifestările lor depind de localizarea astrocitomului:

  • tulburări de vorbire, percepția sa;
  • probleme cu senzația și mișcarea în membre;
  • vedere încețoșată, miros;
  • tulburări de dispoziție.

diagnosticare

Principala modalitate de a diagnostica o tumoare în creier este de a efectua o tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Operația utilizează, de asemenea, RMN: ajută la controlul procesului de eliminare a nodurilor.

Uneori, astrocitomul creierului este diagnosticat cu implicarea unei metode suplimentare - spectroscopia cu rezonanță magnetică (MRS). Acest lucru face posibilă efectuarea unei analize biochimice a țesuturilor tumorale și identificarea stării neoplaziei.

Recurențele tumorii cerebrale sunt determinate utilizând tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Tratamentul astrocitomului creierului

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului creierului, tratamentul său se efectuează prin una sau mai multe dintre metodele indicate: chirurgie, chimioterapie, radiochirurgie, radioterapie.

Retragerea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o mărime mică a tumorii (până la 3 cm) și este efectuată sub control tomografic folosind un cadru stereotactic purtat peste capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de evoluție benignă și o creștere limitată a tumorii. Cantitatea de intervenție chirurgicală efectuată prin trepanarea craniului depinde de modelul de creștere a astrocitomului. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral din jur, tratamentul chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, se poate efectua o intervenție chirurgicală paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau o operație de șunt pentru reducerea hidrocefaliei.

Radioterapia pentru astrocitomul creierului este efectuată prin expunerea repetată (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează prin citostatice utilizând medicamente orale și administrare intravenoasă. Este preferat în cazurile în care astrocitomul creierului este observat la copii. Recent, dezvoltarea activă este în curs de desfășurare pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot acționa selectiv asupra celulelor tumorale fără a avea un efect dăunător asupra celor sănătoși.

speranţa de viață

Din nefericire, astrocitoamele cerebrale implică adesea efecte adverse foarte grave. De regulă, rata de supraviețuire după operație (cu condiția ca tumoarea să fie malignă) să nu depășească 2-3 ani.

perspectivă

Previziunea bolii este făcută de un medic pe baza următoarelor puncte:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de malignitate;
  • localizarea tumorii;
  • cât de rapidă este trecerea de la o etapă a bolii la alta și dacă a avut loc;
  • numărul de recăderi.

Pe baza imaginii generale, un specialist face o predicție aproximativă a astrocitomului creierului. În prima etapă a bolii, speranța de viață a pacientului nu depășește 10 ani.

Odată cu tranziția ulterioară de la o tumoare benignă la o malignă, durata de viață va scădea. În cea de-a doua etapă, aceasta poate fi redusă la 7-5 ani, la a treia - până la 3-4 ani, iar ultimul pacient poate trăi mai mult de un an dacă imaginea clinică este pozitivă.

profilaxie

Având în vedere numărul cauzelor cauzate de astrocitoame, precum și numărul de persoane care au căutat ajutor medical în ultimii ani, ar trebui acordată atenție măsurilor preventive pentru această boală.

Aceste metode preventive includ:

  1. Îmbunătățiți protecția imună.
  2. Eliminarea situațiilor stresante.
  3. Condiții de viață în zone ecologice.
  4. Nutriția corectă. Este important să excludem alimentele afumate și prăjite, alimentele grase, produsele din conserve. Adăugați mai multe feluri de mâncare aburit, fructe, legume la regimul alimentar.
  5. Respingerea obiceiurilor proaste.
  6. Prevenirea rănilor la cap.
  7. Examinări medicale periodice.

Dacă este detectat un astrocitom al creierului, nu disperați și renunțați. Este important să rămâi optimist, să crezi într-un rezultat bun, să ai o atitudine pozitivă. Numai cu o astfel de atitudine pozitivă și credință, oncologia poate fi înfrântă.

Brain astrocitom: cauze, simptome, tratament, prognostic

Printre toate cauzele de deces cauzate de cancer, tumorile cerebrale ocupă o poziție de lider. Astrocitomul reprezintă jumătate din toate neoplasmele sistemului nervos central. La bărbați, aceste tumori sunt mai frecvente decât la femei. Astrocitoamele maligne predomină la persoanele cu vârsta de peste 40 de ani. La copii, se găsesc, în principal, astrocitoame piloide.

Caracteristicile histologice ale astrocitoamelor

Astrocitoamele sunt tumori cerebrale neuroepiteliale provenite din celulele astrocitelor. Astrocitele sunt celulele sistemului nervos central care efectuează funcții de susținere, restrictive. Există 2 tipuri de celule: protoplasmatice și fibroase. Astrocitele protoplasmice sunt situate în materia cenușie a creierului și fibroase - în materia albă. Ele invaluie capilarele si neuronii, participand de asemenea la transferul de substante intre vasele de sange si celulele nervoase.

Toate tumorile SNC sunt clasificate în funcție de clasificarea histologică internațională (ultima revizuire efectuată de specialiștii OMS în 1993).

Următoarele tipuri de neoplasme astrocytice se disting:

  1. Astrocitom: fibrilă, protoplasmică, macrocelulară.
  2. Astrocitom anastatic malign.
  3. Glioblastomul: glioblastom gigant de celule, gliosarcom.
  4. Astrocitomul pilocitic.
  5. Xanthoastrocytoma pleomorfă.
  6. Astrocitomul celulelor gigant subependimale.

Prin natura creșterii, se disting următoarele tipuri de astrocitoame:

  • Creșterea nodală: astrocitomul piloid, astrocitomul celulelor gigant subependimale, xanthoastrocitomul pleomorf.

Astrocitoamele cu creștere nodală au limite clare, limitate de țesutul cerebral din jur.

Astrocitomul piloid afectează adesea cerebelul, chiasmul optic și trunchiul cerebral. Este benign în natură, malignă (devenind malignă) foarte rar. Chisturile se găsesc adesea în tumori.

Astrocitomul celular giant subependimal este mai frecvent localizat în sistemul ventricular al creierului.

Xantoastrocytoma pleomorfă este rară, mai frecvent la tineri. Se dezvoltă ca un nod în cortexul cerebral, poate conține chisturi mari. Cauzează convulsii epileptice.

  • Creșterea difuză: astrocitom benign, astrocitom anaplazic, glioblastom. Astrocitomurile difuze se referă la malignitate de gradul 2.

Astrocitomii cu creștere difuză se caracterizează prin absența unor limite clare cu țesuturile creierului, care se pot dezvolta în medulla ambelor emisfere ale creierului mare, ajungând la dimensiuni enorme.

Astrocitomul benign devine malign în 70% din cazuri.

Astrocitomul anaplazic este o tumoare malignă.

Glioblastomul este o tumoare foarte malignă cu creștere rapidă. Mai des localizate în lobii temporali.

Factori de risc

Astrocytomas, ca și alte tumori, sunt boli multifactoriale. Nu există factori specifici pentru astrocitoame. Factorii de risc obișnuiți includ lucrul cu substanțe radioactive, predispoziția ereditară, încărcăturile virale pe corp.

simptome

O caracteristică distinctivă a tuturor neoplasmelor cerebrale este aceea că acestea se află în spațiul închis al craniului și, prin urmare, duc în cele din urmă la deteriorarea atât a structurilor adiacente (simptome focale), cât și a formărilor creierului îndepărtat (simptome secundare).

Alocați simptome focale (primare) ale astrocitomului, care sunt cauzate de deteriorarea tumorii din zona creierului. În funcție de localizarea locală a tumorii, simptomele afectării diferitelor părți ale creierului vor fi diferite și depind de încărcarea funcțională a zonei afectate.

Simptomele astrocitomului primar

  1. Lobul frontal

Simptomele psihopatologice sunt semnul distinctiv al unei leziuni în lobul frontal: o persoană se confruntă cu un sentiment de euforie, criticile sale despre boala sa scad (nu-l ia în serios sau crede că este sănătos), poate exista indiferență emoțională, agresivitate, distrugere completă a psihicului. Atunci când calosul corpus sau suprafața mediană a lobilor frontali este deteriorat, memoria și gândirea sunt perturbate. Dacă zona Broca din lobul frontal al emisferei dominante este deteriorată, apar tulburări de vorbire motorie (vorbire lentă, articulare slabă a cuvintelor, dar și șilabele individuale sunt pronunțate bine). Secțiunile anterioare ale lobilor frontali sunt considerați "zone mute funcționale", prin urmare, astrocitoamele din aceste zone apar în stadiile tardive când se unesc simptomele secundare. Înfrângerea părților posterioare (gyrus precentral) conduce la apariția parezei (slăbiciune musculară) și a paraliziei (lipsa de mișcare) a brațului și / sau a piciorului.

Astrocitomul acestei localizări provoacă halucinații: auditiv, gust, vizual. Aceste halucinații devin, în timp, aura (precursori) de convulsii epileptice generalizate. Pacienții se plâng de fenomenul "văzut sau auzit". Dacă tumoarea este localizată în lobul temporal al emisferei dominante, apare o tulburare senzorială a vorbirii (persoana nu înțelege vorbirea orală și scrisă, discursul pacientului constă într-un set de cuvinte arbitrare). Există un astfel de simptom ca agnosia auditivă - aceasta nu este recunoașterea sunetelor, a vocii, a melodiilor pe care o persoană le cunoștea înainte. Cel mai adesea, cu astrocitomul regiunii temporale, are loc dislocarea și penetrarea creierului în foramen occipital, ceea ce este fatal.

Crizele epileptice se întâlnesc cu astrocytomas în lobii temporali și frontali mai des decât în ​​cazul altor situsuri tumorale.

  • Există crize motorii focale: conștiința este intactă, există convulsii în membrele individuale, se transformă capul.
  • Funcții senzoriale: furnicături sau "târâi" prin corp, flash-uri de lumină - fotopsiile, obiecte schimbă culoarea sau dimensiunea.
  • Paroxisme vegetarioscerale: palpitații, senzații neplăcute în organism, greață.
  • Uneori convulsiile pot începe într-o parte a corpului și se pot răspândi treptat, implicând noi zone (crize Jackson).
  • Crize parțiale complicate: conștiența perturbată, în care o persoană bolnavă nu intră în dialog, nu răspunde celorlalți, face mișcări de mestecare, își bate buzele, își linge buzele, repetă sunetele, cântă.
  • Convulsii generalizate: pierderea conștiinței, întoarcerea capului și căderea unei persoane, după care brațele și picioarele sunt întinse, pupilele se dilată, apare urinarea involuntară - aceasta este faza tonică, care este înlocuită de faza clonică - crampe musculare, ochi de rulare, respirație răgușită. Mâncarea limbii apare în faza clonică, apare spumă sângeroasă. După un atac generalizat, o persoană adoarme adesea.
  • Absenta: o pierdere brusca de constiinta pentru cateva secunde, persoana "ingheata", atunci constiinta se intoarce si continua activitatea.
  1. Lobul parietal.

Înfrângerea lobului parietal se manifestă clinic prin tulburări senzoriale, asterogenie (o persoană nu poate atinge un obiect prin atingere, nu poate numi părți ale corpului prin închiderea ochilor), apraxia în brațul opus. Apraxia este o încălcare a acțiunilor direcționate (o persoană nu poate fixa butoane, pus pe o cămașă). Crize epileptice focale caracteristice. Deteriorarea diviziunilor inferioare ale lobului parietal stâng la mâna dreaptă încalcă vorbirea, scrisoarea și scorul.

Astrocitomurile sunt mai puțin frecvente în lobul occipital. Manifestată de halucinații vizuale, fotopsiile, hemianopia (jumătate din câmpul vizual al fiecărui ochi cade).

Simptome secundare de astrocitom

Manifestul de astrocitom începe deseori cu dureri de cap sau convulsii epileptice. Cefaleea este difuză în natură fără localizare clară și este asociată cu hipertensiune intracraniană. În stadiile inițiale ale creșterii, astrocitoamele pot fi paroxistice, dureri. Pe măsură ce progresia tumorii și comprimarea țesutului cerebral din jur devine constantă. Apare la schimbarea poziției corpului. Suspiciunea de neoplasm ar trebui să apară dacă durerea de cap este cea mai pronunțată dimineața și scade în timpul zilei, precum și dacă durerea de cap este însoțită de vărsături.

  1. Hipertensiunea intracerebrală și umflarea creierului.

Tumoarea, comprimând lichidul cefalorahidian, vasele venoase, conduce la o creștere a presiunii intracraniene. Se manifestă prin dureri de cap, vărsături, sughițuri persistente, funcții cognitive reduse (memorie, atenție, gândire), scăderea acuității vizuale (până la pierdere). În cazurile severe, o persoană intră într-o comă. Hipertensiunea intracerebrală și edemul cerebral sunt cel mai probabil să apară cu astrocytomas în lobul frontal.

diagnosticare

  1. Examen neurologic.
  2. Tehnici neuroimagistice neinvazive (CT, RMN).

Acestea fac posibilă identificarea unei tumori, indicarea exactă a locului, a dimensiunii, a relației cu țesutul cerebral, a efectului asupra structurilor sănătoase ale sistemului nervos central.

  1. - tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Produsul radiofarmaceutic este introdus și, în funcție de acumularea și metabolismul acestuia, se stabilește gradul de malignitate.

  1. Studiul materialului de biopsie.

Metoda cea mai corectă de diagnosticare a astrocitoamelor.

tratament

  1. Observație dinamică.
  2. Tratamente chirurgicale.
  3. Chimioterapia.
  4. Radioterapia.

Atunci când astrocitomurile asimptomatice sunt detectate în zonele semnificative din punct de vedere funcțional ale creierului și în timpul creșterii lor lente, este recomandabil să le observați dinamic, deoarece în îndepărtarea lor chirurgicală consecințele se dovedesc a fi mult mai rele. Cu o imagine clinică dezvoltată, tacticile de tratament depind de localizarea astrocitomului, prezența factorilor de risc (vârsta peste 40 de ani, o tumoare mai mare de 5 cm, severitatea simptomelor focale, gradul de hipertensiune intracraniană). Tratamentul chirurgical vizează maximizarea eliminării astrocitomului. Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise numai după ce diagnosticul a fost confirmat prin examinarea histologică a tumorii (biopsie). Fiecare tip de terapie poate fi utilizat atât independent, cât și ca parte a tratamentului combinat.

perspectivă

În cazul formelor nodulare după îndepărtarea chirurgicală, este posibilă apariția remisiei prelungite (mai mult de 10 ani). Astrocitomurile difuze dau recăderi frecvente, chiar și după terapia asociată. Speranța de viață este în medie 1 an cu glioblastoame, cu astrocitomii anaplazice de până la 5 ani. Speranța de viață cu alte astrocitoame de mulți ani. Pacienții se reîntorc la muncă, cu întreaga viață.

În programul "Live Sănătos!" Cu Elena Malysheva vorbim despre astrocitom (vezi 32:25 min.):

Predicție pentru viață cu astrocytomas de creier

Cancerurile iau viața a sute de mii de oameni în fiecare an și sunt considerate cele mai severe dintre toate bolile existente. Când un pacient este diagnosticat cu un astrocitom al creierului, ar trebui să știe ce este și care este pericolul patologiei.

Astrocitomul este o tumoare glioasă, de regulă, de natură malignă, formată din astrocite și capabilă să lovească o persoană de orice vârstă. O astfel de creștere a tumorii este supusă îndepărtării de urgență. Succesul tratamentului depinde de stadiul la care este afectată boala și de speciile din care face parte.

Ce este această afecțiune

Astrocitele sunt celule neurogliale care arată ca stele mici. Reglează volumul de lichid tisular, protejează neuronii de efectele dăunătoare, asigură procese metabolice în interiorul celulelor creierului, controlează circulația sângelui în organul principal al sistemului nervos și dezactivează neuronii deșeurilor. Dacă apare o defecțiune în organism, ele se schimbă și nu mai îndeplinesc funcțiile lor naturale.

Mutând, astrocitele se înmulțesc necontrolat, formând o formare a tumorii care poate apărea în orice parte a creierului. În special în:

  • Cerebelul.
  • Nervul optic.
  • Materia albă.
  • Brain tulpina.

Unele dintre tumori formează noduri cu limite clar definite ale focusului patologic. O astfel de formare tinde să strângă țesutul sănătos, în apropiere, să metastazeze și să deformeze structurile creierului. Există, de asemenea, astfel de tumori care înlocuiesc țesuturile sănătoase, măresc dimensiunea unei anumite părți a creierului. Atunci când creșterea produce metastaze, acestea se răspândesc rapid de-a lungul căilor de circulație a fluidului cerebral.

cauzele

Datele precise privind factorii care contribuie la degenerarea tumorii a celulelor în formă de stea nu sunt încă disponibile. Probabil, impulsul pentru dezvoltarea patologiei este:

  • Expunere radioactivă.
  • Efectele negative ale produselor chimice.
  • Patologii oncogene.
  • Imunitate deprimată.
  • Leziuni traumatice ale creierului.

Experții nu exclud faptul că cauzele astrocitomului se ascund în ereditate redusă, deoarece pacienților au fost identificați anomalii genetice în gena TP53. Impactul simultan al mai multor factori provocatori mărește posibilitatea dezvoltării astrocitoamelor creierului.

Tipuri de astrocitoame

În funcție de structura celulelor implicate în formarea tumorilor, un astrocitom poate fi de natură normală sau specială. Printre cele obișnuite se numără astrocitoamele fibrilare, protoplasmice și hemicostocite. Cel de-al doilea grup include astrocitoamele pilocitare sau pilloide, subependimale (glomerulare) și microsisteme cerebulare.

În funcție de gradul de malignitate este împărțită în aceste tipuri:

  • Astrocytoma bine diferențiată pilociculară, grad I de malignitate. Face parte dintr-o serie de neoplasme benigne. Are granițe distincte, crește încet și nu metastază la țesuturile din apropiere. Acesta este adesea observat la copii și este bine tratabil. Alte tipuri de tumori de acest tip de malignitate sunt astrocitomii de celule gigantice subependimale. Acestea apar la persoanele care suferă de scleroză tuberculoasă. Ele se disting prin celule anormale mari cu nuclei imense. Similar cu tuberculii și localizat în regiunea ventriculilor laterali.
  • Astrocitom difuz (fibrilă, pleomorf, pilomixoid) al creierului; grad II de malignitate. Aceasta afectează regiunile vitale ale creierului. Se întâlnește la pacienții cu vârsta de 20-30 ani. Nu are contururi vizibile clar, crește încet. Intervenția operațională este dificilă.
  • Tumora anaplazică (atipică), malignitate de gradul III. Nu are limite clare, crește rapid, dă metastaze structurilor creierului. Adesea afectează bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. Aici medicii oferă predicții mai puțin reconfortante ale succesului tratamentului.
  • Glioblastomul IV malign. Acesta aparține unui neoplasm malign, foarte agresiv, cu creștere rapidă, care germinează în țesutul cerebral. Mai frecvent la bărbați după 40 de ani. Se consideră inoperabilă și practic nu lasă nici o șansă ca pacienții să supraviețuiască.

În funcție de locația astrocitomului sunt:

  1. Subtentorial. Acestea includ afectarea cerebelului și sunt localizate în partea inferioară a creierului.
  2. Supratentorial. Situată în lobii superioare ale creierului.

Mai multe tumori maligne și extrem de periculoase sunt mai frecvente benigne. Acestea reprezintă 60% din toate bolile oncologice ale creierului.

Simptomele patologiei

Ca orice neoplasm, astrocitoamele creierului au simptome caracteristice, subdivizate în general și local.

Simptome comune ale astrocitomului:

  • Letargie, oboseală constantă.
  • Durere în cap. În același timp, întregul cap și secțiunile sale individuale pot răni.
  • Convulsii. Ele sunt primul clopot alarmant al apariției proceselor patologice din creier.
  • Tulburări de memorie și vorbire, tulburări mintale. Apar în jumătate din cazuri. O persoană cu mult înainte de apariția simptomelor pronunțate ale bolii devine iritabilă, încetinită sau, dimpotrivă, lentă, absentă și apatică.
  • Greață greață, vărsături, ce însoțește de multe ori cefalee. Tulburarea incepe datorita stoarcerii centrului de varsaturi de catre tumoare, daca este localizata in ventriculul 4 sau cerebelosul.
  • Tulburări de stabilitate, dificultăți la mers, amețeală, leșin.
  • Pierderea sau viceversa, cresterea in greutate.

Toți pacienții cu astrocitom la o anumită etapă a bolii măresc presiunea intracraniană. Acest fenomen este asociat cu creșterea tumorii sau cu apariția hidrocefalilor. În cazul creșterilor benigne ale tumorii, simptomele suspecte se dezvoltă încet, iar în cazul pacienților maligne, pacientul se estompează într-o perioadă scurtă de timp.

Semnele locale de astrocitom includ modificări care apar în funcție de localizarea focusului patologic:

  • În lobul frontal: o schimbare bruscă a caracterului, schimbări de dispoziție, pareză a mușchilor faciali, deteriorarea mirosului, incertitudinea, instabilitatea mersului.
  • În lobul temporal: stuttering, probleme cu memoria și gândirea.
  • În lobul parietal: probleme de motilitate, pierderea senzației în membrele superioare sau inferioare.
  • În cerebelul: pierderea stabilității.
  • În lobul occipital: deteriorarea acuității vizuale, tulburări hormonale, coagularea vocii, halucinații.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic corect, precum și pentru a determina tipul și etapa de dezvoltare a formării tumorilor ajută la diagnosticarea instrumentală și de laborator. Pentru a începe pacientul, medicul este examinat de un neurolog, de oftalmolog și de un otolaringolog. Se determină acuitatea vizuală, se examinează aparatul vestibular, se verifică starea mentală a pacientului și reflexele vitale.

  • Echoencephalography. Evaluează prezența proceselor de volum anormal în creier.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Aceste metode de diagnostic neinvazive vă permit să identificați focalizarea patologică, să determinați dimensiunea, forma tumorii și locația acesteia.
  • Angiografie cu contrast. Permite specialistului să găsească anomalii ale vaselor cerebrale.
  • Biopsie sub control ultrasonic. Această excizie a particulelor minuscule luate din țesutul cerebral "suspect", pentru cercetarea în laborator și studiul celulelor tumorale pentru malignitate.

În cazul în care diagnosticul este confirmat, atunci pacientul sau rudele sale sunt informați despre ce este astrocitomul creierului și cum se va comporta în viitor.

Tratamentul bolii

Care va fi tratamentul astrocitomului creierului, experții decid după ce au luat istoria și au primit rezultatele studiului. În determinarea cursului, dacă acesta va fi terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, medicii iau în considerare:

  • Vârsta pacientului.
  • Localizarea și dimensiunile focarului.
  • Malignitate.
  • Severitatea semnelor neurologice ale patologiei.

Indiferent de tipul unei tumori cerebrale (un glioblastom sau un alt astrocitom), tratamentul este efectuat de un oncolog și de un neurochirurg.

În prezent, s-au dezvoltat mai multe metode de terapie, care sunt utilizate fie în combinație fie separat:

  • Chirurgie, în care educația creierului este excizată parțial sau complet (totul depinde de gradul de malignitate al astrocitomului și de cât de mare a crescut acesta). Dacă focalizarea este foarte mare, atunci după îndepărtarea tumorii, sunt necesare chimioterapie și radiații. Din cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință talentați ia notă de substanța specifică pe care o bea pacientul înainte de operație. În timpul manipulărilor, zonele afectate de boală sunt iluminate de lumina ultravioletă, sub care țesuturile canceroase devin roz. Acest lucru facilitează foarte mult procedura și crește eficacitatea acesteia. Pentru a minimiza riscul de complicații ajută echipament special - un computer sau tomografie cu rezonanță magnetică.
  • Radioterapia. Scopul este de a elimina tumorile prin iradiere. În același timp, celulele și țesuturile sănătoase rămân neafectate, ceea ce accelerează recuperarea creierului.
  • Chimioterapia. Oferă pentru primirea otrăvurilor și a toxinelor care inhibă celulele canceroase. Această metodă de tratament cauzează organismului mai puțină rău decât radiațiile, așa că este adesea folosit în tratamentul copiilor. În Europa, au fost dezvoltate medicamente care vizează leziunea în sine și nu întregul corp.
  • Radiochirurgie. Este folosit relativ recent și este considerat un ordin de mărime mai sigur și mai eficient decât radioterapia și chimioterapia. Datorită calculelor corecte ale computerului, fasciculul este trimis direct în zona cancerului, ceea ce permite o iradiere minimă a țesuturilor din apropiere care nu sunt afectate de daune și prelungesc semnificativ durata de viață a victimei.

Recidive și posibile consecințe

După intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea, să ia teste, să fie examinat și să consulte un medic la primele semne de avertizare. Intervenția în creier este una dintre cele mai periculoase metode de tratament, care, în orice caz, își lasă amprenta asupra sistemului nervos.

Consecințele îndepărtării astrocitomului se pot manifesta prin încălcări precum:

  • Pareza și paralizia membrelor.
  • Deteriorarea coordonării mișcării.
  • Pierderea vederii
  • Dezvoltarea sindromului convulsiv.
  • Anomaliile mintale.

Unii pacienți pierd capacitatea de a citi, de a comunica, de a scrie, de a avea dificultăți în efectuarea acțiunilor elementare. Severitatea complicațiilor depinde direct de proporția creierului în care sa efectuat operația și de cantitatea de țesut eliminată. Calificarea neurochirurgului care a efectuat operația joacă, de asemenea, un rol important.

În ciuda metodelor moderne de tratament, medicii dau prognoze dezamăgitoare pacienților cu astrocitom. Factorii de risc există în toate condițiile. De exemplu, un astrocitom anaglazic benign al creierului se poate transforma brusc intr-unul mai malign si cresterea volumului.

Chiar și în ciuda bunăstării creșterii patologice, acești pacienți trăiesc aproximativ 3-5 ani.

În plus, riscul de metastaze nu este exclus, în care celulele canceroase migrează prin organism, infectând alte organe și provocând procese tumorale în ele. Persoanele cu astrocitom în ultima etapă nu trăiesc mai mult de un an. Chiar și tratamentul chirurgical nu garantează că leziunea nu va începe să crească din nou. Mai mult, o recidivă este inevitabilă în acest caz.

profilaxie

Este imposibil să se asigure împotriva acestui tip de tumoare, precum și a altor boli oncologice. Dar puteți reduce riscul apariției unor patologii grave, urmând câteva recomandări:

  • Mănâncă bine. Refuzați alimentele care conțin coloranți și aditivi. Includeți în dieta legumelor proaspete, fructelor, cerealelor. Mesele nu trebuie să fie prea grase, sărate și picante. Este recomandabil să se fierbe sau să se fierbe.
  • A refuza dependența.
  • Pentru a merge la sport, pentru a fi mai des în aer liber.
  • Evitați stresul, anxietatea și sentimentele.
  • Beți multivitamine în perioada toamnă-primăvară.
  • Evitați rănile capului.
  • Modificați locul de muncă, dacă este asociat cu expunerea la substanțe chimice sau prin radiații.
  • Nu renunta la examene profilactice.

La manifestarea primelor semne ale bolii este necesar să se ceară ajutor medical. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele ca pacientul să se recupereze. Dacă într-o persoană există un astrocitom, nu trebuie să vă disperați. Este important să respectați instrucțiunile medicilor și să acordați un rezultat pozitiv. Tehnologiile medicale moderne permit tratarea unor astfel de boli ale creierului în primele etape și maximizarea vieții pacientului.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Brainul astrocitom

Astrocitoamele sunt glioame cerebrale primare. Incidența acestui tip de cancer este de 5-7 persoane la 100.000 de populație pe an. Majoritatea pacienților sunt adulți între 20 și 45 de ani, precum și copii și adolescenți. Astrocitomul creierului la copii este a doua cauză de deces după leucemie.

Brainul astrocitom: ce este?

Astrocitom: Simptome și tratament

Astrocitomurile conform clasificării internaționale (ICD 10) sunt neoplasme maligne ale creierului. Acestea ocupă 40% din toate tumorile neuroectodermice care provin din țesutul cerebral. Din numele devine clar că se dezvoltă astrocitomii din astrocite. Aceste celule îndeplinesc funcții importante, incluzând susținerea, diferențierea și protecția neuronilor de substanțe nocive, reglarea activității neuronilor în timpul somnului, controlul fluxului sanguin și compoziția fluidului intercelular.

O tumoare poate apărea în orice parte a creierului, cel mai adesea astrocitomul creierului este localizat în emisferele cerebrale (la adulți) și în cerebelă (la copii). Unele dintre ele au o formă nodulară de creștere, adică există o limită clară cu țesuturi sănătoase. Astfel de tumori se deformează și dislocă structurile creierului, metastazele lor cresc în trunchiul sau în ventriculul 4 al creierului. Există, de asemenea, variante difuze cu creștere infiltrativă. Ei înlocuiesc țesuturile sănătoase și duc la o creștere a dimensiunii unei părți individuale a creierului. Atunci când o tumoare merge într-o etapă de metastază, începe să se răspândească prin spațiul subarahnoid și prin canalele fluxului fluidului creierului.

Când se observă incizia, densitatea astrocitoamelor este, de obicei, similară în densitate cu substanța creierului, culoarea fiind gri, galben sau roz deschis. Nodurile pot ajunge la 5-10 cm în diametru. Astrocitoamele sunt predispuse la formarea chisturilor (în special la pacienții mici). Majoritatea astrocitoamelor, deși maligne, dar cresc lent în comparație cu alte tipuri de tumori cerebrale, astfel încât acestea au predicții bune.

Riscul de a se îmbolnăvi de această afecțiune este la persoanele de orice vârstă, în special la tineri (spre deosebire de cele mai multe tipuri de cancer, care apare în special la persoanele în vârstă). Întrebarea este cum să vă avertizați împotriva tumorilor cerebrale?

Astrocitomul cauzei: cauze

Oamenii de știință încă nu pot să-și dea seama de ce există cancer al creierului. Numai factorii care contribuie la transformările patologice sunt cunoscuți. Aceasta este:

  • radiații radiații. Efectul prelungit al radiației, asociat cu condițiile de muncă, poluarea mediului, sau chiar folosit pentru a trata alte boli, poate duce la formarea de astrocitoame ale creierului;
  • boli genetice. În special, scleroza tuberculoasă (boala Bourneville) este aproape întotdeauna cauza astrocitoamelor celulelor gigant. Studiile asupra genelor care devin supresoare tumorale au arătat că în 40% din cazurile de mutații de astrocitom ale genei p53 au avut loc și în 70% din cazuri de glioblastoame, genele MMAC și RFCE. Identificarea acestor leziuni va împiedica boala de AGM malign;
  • oncologie în familie;
  • efecte chimice (mercur, arsenic, plumb);
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • imunitate slabă (în special pentru persoanele cu infecție HIV);
  • leziuni cerebrale traumatice.

Desigur, dacă o persoană, de exemplu, a fost expusă radiațiilor, atunci aceasta nu înseamnă că va crește neapărat o tumoare. Dar, combinația mai multor dintre acești factori (lucrul în condiții dăunătoare, obiceiuri proaste, ereditate scăzută) poate fi un catalizator pentru debutul mutațiilor în celulele creierului.

Tipuri de astrocitoame cerebrale

Clasificarea generală a tumorilor cerebrale împarte toate tipurile de tumori în 2 grupe mari:

  1. Subtentorial. Situat în partea inferioară a creierului. Acestea includ astrocitoame ale cerebelului, care se găsesc foarte des la copii, precum și tulpina creierului.
  2. Supratentorial. Situat deasupra cerebelului în părțile superioare ale creierului.

În cazuri rare, există un astrocitom al măduvei spinării, care poate fi o consecință a metastazelor din creier.

Gradul de proces malign

Există 4 grade de malignitate a astrocitomului, care depind de prezența semnelor de polimorfism nuclear, proliferarea endoteliului, mitozele și necroza în analiza histologică.

Gradul 1 (g1) include astrocitomii foarte diferențiate, care au doar 1 din aceste semne. Aceasta este:

  • Astrocitomul piloid (pilocitic). Împreună cu 10% din total. Această specie este diagnosticată în special la copii. Astrocitomii pilocitici sunt de obicei în formă de nod. Este localizat mai frecvent în cerebel, tulpina creierului și căile vizuale.
  • Astrocitomul celulelor gigant subependimale. Acest tip apare deseori la pacienții cu scleroză tuberculoasă. Caracteristici distinctive: celule de dimensiuni gigantice cu nuclee polimorfe. Astrocitoamele subependimale au forma unui nod nod. Situat mai ales în regiunea ventriculilor laterali.

Gradul 2 astrocytomas (g2) sunt tumori relativ benigne care au 2 semne, de regulă, polimorfism și proliferarea endoteliului. Pot fi prezente și mitoze singulare, care afectează prognosticul bolii. De obicei, tumorile g2 cresc încet, dar în orice moment pot fi transformate în malign (ele sunt de asemenea numite limita). Acest grup include toate variantele de astrocitomii difuze care infiltrează țesutul cerebral și se pot răspândi pe tot corpul. Ele se regăsesc la 10% dintre pacienți. Astrocitomurile difuze ale creierului afectează adesea secțiunile semnificative din punct de vedere funcțional, astfel încât acestea nu pot fi îndepărtate.

Printre acestea se numără:

  • Astrocitomul fibril;
  • Hemocitoma astrocitom;
  • Astrocitomul protoplasmic;
  • pleomorfe;
  • Variante mixte (astrocitom pilomixoid).
  • Formele protoplasmice și pleomorfice sunt rare (1% din cazuri). Variantele mixte sunt tumorile cu zone de fibrilă și hemistocite.

Tipul anaplazic (atipic sau dediferențiat) de grad astrocitom de 3 g3 este anaplastic. Apare în 20-30% din cazuri. Numărul principal de pacienți - bărbați și femei 40-50 de ani. AGM difuză este adesea transformată într-o specie anaplazică. Există semne de creștere infiltrativă și anaplazie de celule pronunțate.

Gradul 4 astrocitom g4 - cel mai nefavorabil. Acesta include glioblastoame ale creierului. Găsiți-le în 50% din cazuri. Numărul principal de pacienți se află la vârsta de 50-60 de ani. Glioblastomul poate fi cauza malignității tumorilor de gradul 2 și 3. Caracteristicile sale sunt anaplazia pronunțată, un potențial ridicat de proliferare a celulelor (creștere rapidă), prezența unor zone de necroză, o consistență eterogenă.

O clasificare mai nouă se referă astrocitoame difuze și grad astrocitomul anaplazic 4 din cauza imposibilității eliminării complete a acestora și tendința de a se transforma in glioblastom.

Simptomele astrocitomului creierului

Creierul oncologic se manifestă prin simptome cerebrale și focale, care depind de localizarea și structura morfologică a tumorii.

Semnele frecvente ale astrocitoamelor cerebrale includ:

  • dureri de cap. Poate fi permanent și paroxismatic în natură, de intensitate diferită. Adesea, atacurile de durere apar în timpul nopții sau după ce o persoană se trezește. Uneori, o zonă separată doare și, uneori, întregul cap. Cauza durerii de cap este iritarea nervilor cranieni;
  • greață, vărsături. Se ridică brusc, fără nici un motiv. Vărsăturile pot începe în timpul unui atac de cap. Aceasta poate fi cauza impactului tumorii asupra centrului emetic, cu localizarea sa în cerebelul sau 4 ventricule;
  • amețeli. O persoană se simte rău, se pare că totul în jurul lui se mișcă, există zgomot în urechi, există o "transpirație rece", iar pielea devine palidă. Pacientul poate să cadă;
  • tulburări psihice. În jumătate din cazuri, neoplasmele din creier cauzează diverse tulburări în psihicul uman. Poate deveni agresiv, iritabil sau pasiv și letargic. Unii încep să aibă probleme cu memoria și atenția, abilitățile lor intelectuale sunt reduse. Dacă nu tratați boala - poate duce la frustrare. Aceste simptome sunt mai inerente în astrocitomul corpus callos. Tulburările psihice cu tumori benigne apar întârziate și cu malignitate, infiltrând - devreme, în timp ce ele sunt mai pronunțate;
  • discuri vizuale stagnante. Un simptom care este prezent la 70% dintre oameni. Un oftalmolog îl va ajuta;
  • convulsii. Acest simptom nu este atât de comun, dar poate fi primul semnal, indicând prezența unei tumori la o persoană. Capturile epileptice la astrocitomii sunt frecvente, deoarece acestea nu se întâmplă rar la înfrângerea lobului frontal, unde în 30% din cazuri apar aceste formări
  • somnolență, oboseală;
  • depresie.

Cefaleea, greața, vărsăturile și amețelile sunt consecințele presiunii intracraniene, care apare mai devreme sau mai târziu la pacienții cu OGM. Aceasta se poate datora hidrocefaliei sau doar o creștere a volumului tumorii. creier astrocitom malign caracterizat prin apariția rapidă a presiunii intracraniene, simptome crește treptat în tumorile benigne, motiv pentru care pentru o lungă perioadă de timp, persoana nu este constient de boala lui.

Simptomele focale ale astrocitomului

Astrocitom lobului frontal cauze: pareza jumătatea inferioară a mușchilor faciali, convulsii Jackson, pierderea sau reducerea mirosului, afazie motorie, mers afectarea, pareze și paralizii, creșterea, pierderea sau apariția unor reflexe patologice.

Odată cu înfrângerea lobului parietal: încălcarea senzație spațiale și musculare în mână, astereognosis, durerea parietal, pierderea sensibilității tipurilor de suprafață, autotopognoziya, vorbire și scriere.

Gliomul lobului temporal: diferite halucinații, urmate de convulsii epileptice, afazie senzorială sau amneică, hemianopie omonimă, tulburări de memorie.

Tumorile lobului occipital: fotopsie (halucinații vizuale ca scântei, flash-uri de lumină), convulsii, vedere încețoșată, precum și sinteza spațială și analiză, tulburări hormonale, dizartrie, ataxie, astasia, nistagmus, pareze privirea în sus, poziția capului forțat, tulburări de auz și surditate, înghițire insuportabilă, răgușeală.

Diagnosticul astrocitomului creierului

Simptomele descrise mai sus se referă de obicei la terapeut. Aceasta, la rândul său, îi direcționează pe pacienți la neurolog. Acest specialist va fi capabil să efectueze toate testele necesare pentru detectarea semnelor de cancer. Anumite simptome pot chiar să spună ce parte a creierului este o tumoare. Diagnosticarea ulterioară a astrocitomului vizează confirmarea prezenței sale prin obținerea de imagini ale creierului și stabilirea naturii acestuia.

Principalele tehnici imagistice care sunt utilizate pentru a determina prezența formațiunilor sunt imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. CT se bazează pe expunerea la radiații radiologice. În timpul procedurii, pacientul este iradiat și o scanare cerebrală este efectuată simultan în mai multe unghiuri. Imaginea intră pe ecranul computerului.

În timpul RMN, se folosește un aparat care creează un câmp magnetic puternic. Un pacient este plasat în el și senzorii sunt fixați pe cap, care recepționează semnalele și trimit la un computer. După prelucrarea datelor, se obține o imagine clară a tuturor părților creierului în felie, astfel încât să fie posibilă determinarea cu precizie a prezenței oricărei abateri. RMN poate detecta tumori difuze, precum și mici, benigne, ceea ce nu este întotdeauna posibil cu instrumentele CT.

Dacă utilizați contrast (o substanță specială care este injectată intravenos), puteți examina simultan rețeaua circulatorie, care este foarte importantă pentru alegerea unui plan de operare. Substanțele utilizate pentru CT sunt mult mai susceptibile de a provoca reacții alergice decât substanțele utilizate pentru RMN. Trebuie de asemenea remarcat dăunarea tomografiei computerizate din cauza utilizării radiației radioactive. Aceste motive fac IRM cu un contrast sporit o modalitate mai preferata de a diagnostica tumorile cerebrale.

Pentru a selecta regimul optim de tratament, este necesar să se stabilească tipul histologic al tumorii, deoarece diferite tipuri răspund diferit la chimioterapie și radiații. Pentru a face acest lucru, luați un eșantion de neoplasm tisular. Procedura în care se produce acest lucru se numește biopsie. Metoda cea mai corectă și mai sigură este biopsia stereotactică: capul uman este fixat cu un cadru special, o gaură mică este forată în craniu și un ac este introdus în țesut sub controlul unei mașini RMN sau CT.

Dezavantajul său este durata (aproximativ 5 ore). Avantajul este riscul minim (până la 3%) al unor astfel de complicații, cum ar fi infecția și sângerarea. În unele cazuri, biopsiile stereotactice sunt folosite ca parte a tratamentului și înlocuiesc operația obișnuită. În același timp, o parte din neoplasm va fi retrasă, ceea ce reduce presiunea intracraniană, după care se efectuează un curs de iradiere.

De asemenea, biomaterialul poate fi obținut în timpul operației de îndepărtare a tumorii, care apare după trepanarea craniului. Apoi proba obținută este trimisă la laborator pentru histologie.

Uneori rezultatele tomografiei de rezonanță magnetică ajută, pe lângă localizarea și răspândirea tumorii, să determine natura ei. Dar diagnosticul de astrocitom realizat în acest fel a fost în multe cazuri eronat, deci este preferabilă o biopsie, dar dacă este imposibil de realizat (de exemplu, dacă tumoarea este localizată în părți importante ale creierului, de care aparține astrocitomul creierului), medicul este ghidat numai de rezultatele studiilor neinvazive.

Video video: test pentru prezența unei tumori în creier

Tratamentul cu astrocitom

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul astrocitomului, de tipul acestuia, de localizarea acestuia, de starea pacientului și, desigur, de disponibilitatea echipamentului necesar.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului este principala metodă de tratament. Deoarece aceste tumori se dezvoltă adesea în emisferele mari, operațiile sunt, de regulă, efectuate cu succes. Pentru a avea acces la zona cerebrală necesară, se realizează craniotomia craniului: scalpul este tăiat, un fragment al osului craniului este îndepărtat și dura mater este tăiat. Sarcina chirurgului este de a elimina tumoarea la maxim cu o pierdere minimă de țesut sănătos. Astrocitoamele mici benigne suferă o rezecție totală, însă formele difuze nu pot fi complet tăiate.

După îndepărtare, astrocitoamele țesutului cerebral sunt suturate și o placă specială este pusă în locul defectului osos. Craniotomia este de asemenea utilizată pentru a decomprima presiunea intracraniană, deplasarea creierului și hidrocefalie. În acest caz, site-ul la distanță nu este pus în aplicare.

Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomului creierului este foarte periculoasă. Rezecțiile radicale și parțiale duc la decesul a 11 până la 50% dintre pacienți, în funcție de gravitatea stării persoanei.

Există, de asemenea, un risc de complicații:

  • răspândirea celulelor tumorale în timpul exciziei pe țesuturi sănătoase;
  • afectarea creierului, nervii, arterele, sângerarea;
  • Umflarea GM;
  • infecție;
  • tromboză.

Utilizarea tomografiei de rezonanță magnetică sau computerizată în timpul intervenției chirurgicale contribuie la reducerea riscului de consecințe după intervenția chirurgicală. Există, de asemenea, metode alternative pentru tratarea astrocitoamelor, de exemplu, radiochirurgia stereotactică, în timpul căreia o tumoare este expusă unui flux puternic de radiații. Aceasta conduce la moartea celulelor canceroase și ele nu se mai împart. Această tehnologie este utilizată în instalațiile Gamma Knife. Procedura poate fi efectuată o dată sau de mai multe ori. Radiurgia este adecvată pentru tratamentul tumorilor maligne infiltrate de cel mult 3,5 cm.

Îndepărtarea tumorii se poate face prin găurile găurite în craniu. În acest caz, se utilizează echipamente endoscopice sau criochirurgicale, echipamente laser și ultrasunete. Ultimele trei metode au fost inventate nu cu mult timp în urmă, ele aparțin metodelor de tratament minim invazive, astfel încât acestea pot fi efectuate la pacienți inoperabili. O criosondă cu azot lichid, un laser puternic sau ultrasunete poate distruge celulele canceroase în locuri unde nu poți obține un bisturiu. Aceste metode sunt foarte precise, nu provoacă astfel de complicații ca rezecția standard.

Radiații și chimioterapie

Cancerul cerebral este, de asemenea, tratat folosind radiații radioactive, care este trimis la punctul dorit și ucide celulele tumorale. Radioterapia se află pe locul al doilea după operație, ajută la tratarea pacienților inoperabili cu astrocitom. Pentru malignitatea de gradul 1, este rar folosit, de exemplu, dacă îndepărtarea unei tumori nu a fost completă, atunci radiația va ajuta la îndepărtarea rămășițelor sale. În unele cazuri, este prescris înainte de operație pentru a reduce ușor tumoarea și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Metastazele în astrocitoame ale creierului sunt tratate prin iradierea întregului cap.

Cursul și doza de radioterapie prescrise de medic pe baza RMN, care se efectuează după rezecție și rezultatele biopsiei. Doza focală totală poate varia de la 45 Gy la 70 Gy. Iradierea se efectuează de 5-6 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni. Există, de asemenea, o metodă intracavitară de administrare a substanțelor radioactive, adică ele sunt implantate în tumoră, crescând astfel eficiența tratamentului.

Chimioterapia pentru astrocitomul creierului este folosită mult mai puțin frecvent din cauza rezultatelor scăzute ale acestei metode. Medicamentele de chimioterapie sunt diferite otrăvuri și toxine care sunt mai absorbite de celulele tumorale, ceea ce duce la creșterea și moartea acesteia. Luați-le sub formă de tablete sau picături intravenos. Preparate pentru tratamentul astrocitoamelor: Carmustină, Temozolomid, Lomustină, Vincristină.

Chimioterapia și radiațiile au un efect negativ nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului în ansamblu. Prin urmare, o persoană poate suferi de intoxicare, care se manifestă prin greață și vărsături, tulburări gastrointestinale, slăbiciune generală și căderea părului. După încetarea tratamentului, aceste simptome dispar. Există consecințe mai periculoase, cum ar fi necroza tisulară și tulburări neurologice, prin urmare, atunci când alegeți un regim de tratament, totul trebuie calculat cu exactitate.

Recidiva și efectele astrocitomului

După tratamentul complex, tumora poate reapărea (recidivă). Pentru a le identifica în timp, pacientul trebuie să urmeze în mod constant un examen preventiv și RMN. De asemenea, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor cerebrale. De obicei, recidivele la astrocitomul creierului apar în primii doi ani după operație. Acestea necesită repetare (aceasta poate fi o intervenție chirurgicală, radiații și chimioterapie), care afectează negativ speranța de viață a pacientului.

Recidivele apar mai frecvent cu glioblastoame și astrocitoame anaplazice. De asemenea, probabilitatea revenirii tumorii crește dacă mărimea acesteia este mare, iar îndepărtarea a fost parțială. Rezecția radicală (în special, forme benigne) reduce acest risc la minim.

Pacienții cu astrocitom g1 pot rămâne chiar capabili după tratament dacă funcțiile neurologice s-au recuperat pe deplin, ceea ce se întâmplă în 60% din cazuri. Pentru reabilitare, este necesar să se efectueze proceduri fizioterapeutice, masaje terapeutice și sesiuni de pregătire fizică. Persoana este învățată să meargă și să se miște din nou, să vorbească etc.

Adesea, nu se produce regresia completă și 40% dintre persoane au un handicap datorită următoarelor consecințe:

  • tulburări motorii, pareză a membrelor (25%). Pentru unii, acest lucru face imposibilă mișcarea independentă;
  • incoordinație, incapacitatea de a efectua mișcări precise;
  • deteriorarea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual, dificultatea de a distinge culorile (la 15% dintre pacienți);
  • epilepsia (crizele Jackson rămân în 17% dintre persoane);
  • tulburări psihice.

La 6% există încălcări ale funcțiilor creierului superior, din cauza cărora o persoană nu poate comunica, scrie, citi, efectua în mod normal mișcări simple.

Aceste complicații pot fi simple sau combinate între ele, au o intensitate diferită (de la minor la puternic pronunțat).

Brain astrocitom: prognostic

În total, prognosticul după intervenția chirurgicală pentru astrocitoame ale creierului nu este rău: speranța medie de viață a pacienților este de 5-8 ani. Dacă eliminarea completă a tumorii nu este posibilă, prognosticul va fi mai rău. Tendința tumorilor de a se transforma în cele mai maligne are un efect negativ asupra ratelor de supraviețuire. Există o astfel de transformare de la gradul al doilea la al treilea după aproximativ 5 ani, iar de la al treilea la al patrulea - după 2 ani.

Pentru astrocitoamele pilocitare ale creierului, ratele de supraviețuire sunt 87% (5 ani) și 68% (10 ani), cu condiția ca tumora să fie complet rezecată. Atunci când nu este complet eliminat sau incapacitatea de a efectua operațiunea, aceste cifre cad aproape de două ori. Astrocitoamele de dimensiuni mari, care au suferit o rezecție parțială, sunt mai predispuse la o creștere continuă. Pentru cancerul anaplazic și glioblastom, speranța medie de viață după tratamentul complex este de 3 ani și, respectiv, de 1 an.

Factorii favorizanți sunt vârsta tânără, detectarea precoce a unei tumori, posibilitatea îndepărtării radicale și starea bună a pacientului în momentul diagnosticării.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Iti Place Despre Epilepsie