Simptomele și tratamentul hipertensiunii intracraniene la copii

Hipertensiunea intracerebrală (VCG) este o patologie destul de frecvent întâlnită la copii. Ea este bine studiată, multe vorbe despre ea, și faimosul pediatru Komarovsky menționează despre ea. Această boală apare ca urmare a încălcărilor de scurgere a lichidului pe fondul stazei venoase și a deteriorării sistemului cardiovascular. Creșterea presiunii intracraniene (ICP) este însoțită de simptome caracteristice: durere, greață, oboseală. Boala este diagnosticată la copii de vârste diferite. Tratamentul implică utilizarea de medicamente, utilizarea de rețete populare, precum și intervenția chirurgicală.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Mulți factori pot declanșa formarea simptomelor caracteristice. În același timp, etiologia determină deseori evoluția bolii, precum și tactica și prognosticul acesteia. Cauzele presiunii intracraniene crescute pot fi atât agenți infecțioși, cât și probleme non-infecțioase.

nou-născuți

O creștere a ICP datorată formării anomaliilor genetice este larg răspândită. Cu o serie de boli, însoțite de o schimbare în structura normală a oaselor, există o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian, care duce la apariția simptomelor. În astfel de cazuri, semnele de hipertensiune intracraniană apar în copil în primele luni de viață. Efecte similare sunt caracterizate de consecințele defectelor cardiace care se formează în utero. Leziunile la naștere și leziunile infecțioase sunt, de asemenea, printre motivele care pot provoca o creștere a presiunii în cavitatea craniană la sugari. O astfel de condiție este periculos de diferite complicații, cum ar fi întârzierea mentală și fizică.

La copii

Înfrângerea corpului de bacterii și viruși poate perturba funcționarea normală a sistemelor circulatorii și limfatice. Astfel de probleme pot fi un factor de declanșare a apariției hipertensiunii în cavitatea craniană la copii. Cauzele traumatice ale problemei sunt, de asemenea, comune. În unele cazuri, HBV se dezvoltă pe fundalul deteriorării vaselor cerebrale și formării hematomului. Patologiile structurilor cardiace sunt, de asemenea, capabile să provoace schimbări în nivelul presiunii și apariția sindromului hipertensiunii intracraniene la copii. Boala poate avea o natură infecțioasă.

În adolescență

În afară de agenții bacterieni sau virali, precum și de leziuni, tulburările endocrine pot provoca hipertensiune intracraniană. Disfuncțiile de fond hormonal, care apar la pubertate, pot duce la o patologie metabolică. În mai multe cazuri, o cascadă similară de reacții este însoțită de o creștere a presiunii în cavitatea craniană. Diferitele modificări ale activității inimii, cum ar fi aritmia, adesea diagnosticată la adolescenți, pot duce, de asemenea, la consecințe neplăcute sub formă de hipertensiune arterială. O cauza rara a dezvoltarii bolii sunt considerate procese tumorale.

Clasificarea și principalele semne de patologie

În medicină, au fost adoptate mai multe caracteristici, conform cărora se efectuează separarea tipurilor de probleme. Diferențierea hipertensiunii intracraniene în funcție de severitate este general acceptată și se utilizează pentru a stabili tactici de tratament și predicție ulterioară. Există, de asemenea, o clasificare pe baza caracteristicilor cursului bolii:

1. Hipertensiunea intracraniană acută la copii se formează pe fondul traumatismelor traumatice. În cazuri rare, tumorile care comprimă căile de ieșire din lichidul cefalorahidian pot determina o creștere a presiunii. Modificările ischemice în creier pot provoca, de asemenea, o evoluție dramatică a simptomelor. Imaginea clinică este caracterizată de neașteptate și de deteriorarea rapidă a stării pacientului în absența îngrijirii medicale.
2. Hipertensiunea moderată intracraniană se caracterizează printr-un curs relativ ușor. Adesea este înregistrată la persoanele sensibile la meteorism și, de asemenea, este diagnosticată în timpul adolescenței. Printre cauzele care pot provoca apariția unor senzații neplăcute este stresul. Tipul moderat al bolii se caracterizează printr-o creștere a simptomelor pe fondul influenței factorilor provocatori. Deseori manifestările sunt capabile să treacă pe cont propriu.
3. Hipertensiunea intracraniană venos este un tip comun de leziune. Se întâmplă din cauza încălcării fluxului de sânge prin vase. Cauza poate fi atât anomalii congenitale ale dezvoltării, cât și procesele canceroase, precum și leziunile.
4. Hipertensiunea intranraniană benignă la copii este o afecțiune în care se observă o creștere a presiunii în absența factorilor predispozanți. Dacă această problemă este detectată, tratamentul nu este adesea necesar. Episoade distribuite de simptome caracteristice, trecând pe cont propriu.

Hipertensiunea intracraniană primară sau hipo-primară la copii este rară, deși nu există statistici oficiale pentru a identifica această problemă. Astăzi, medicii încearcă să revizuiască și să sistematizeze criteriile pentru realizarea acestui diagnostic. Confirmarea existenței problemei este dificilă chiar și la pacienții adulți, prin urmare, în pediatrie, aceasta este asociată cu o ambiguitate și mai mare.

Forma idiopatică a tulburării este cea mai răspândită la persoanele din perioada pubertății. Simptomele includ cefalee, greață, tinitus. Frecvențele complicate ale presiunii crescute în cavitatea craniană sunt umflarea capului nervului optic, care este însoțită de tulburări oftalmice. Terapia acestei afecțiuni implică utilizarea de diuretice, cu combinația recomandată de "furosemid" cu "Diakarbom". Tratamentul chirurgical al pacienților este rareori necesar. Este justificată doar pentru tulburări oftalmologice severe, precum și pentru acumularea de lichide în cavitatea ventriculară a creierului. O trăsătură interesantă a acestei forme de boală este faptul că, după ce au fost combateți cu succes problema, două treimi dintre pacienți merg din nou la medic pentru noi senzații dureroase diferite de cele anterioare.

Cursul bolii depinde de vârsta pacientului:

1. Hipertensiunea la nou-născuți este diagnosticată de prezența unor semne indirecte de deteriorare. Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu se poate plânge de disconfort. Copilul constant plâns indică disconfortul care apare pe fondul bolilor. Hipertensiunea intracraniană la sugari este însoțită de umflarea și pulsația fontanelului, precum și de modificarea structurii normale a structurilor osoase. Copiii recurg adesea la alimente, au vărsături. În cazurile severe, este diagnosticată o divergență a suturilor craniene datorată unei creșteri semnificative a presiunii, convulsii. Copiii sunt întârziate atât în ​​dezvoltarea psihică, cât și în cea fizică. Uneori, un copil poate pierde conștiența din cauza migrenelor.
2. Patologia la pacienții cu vârste mai mari de doi ani se caracterizează prin disconfort. Copiii se plâng de arcând durerile de cap care se răspândesc în ochi și gât. Există vărsături frecvente, fără a aduce scutire. Pacienții rămân în urmă în dezvoltare, au patologii metabolice care pot duce la creșterea în greutate.
3. Adolescenții devin iritabili atunci când apare hipertensiunea intracraniană. Ei doare și simt amețit, poate aspectul de disconfort în piept. Pacienții suferă de oboseală, dificultăți de concentrare. Există vărsături, precum și pierderea poftei de mâncare, paloare a pielii.

Cercetarea este necesară

Pentru a confirma boala, trebuie să consultați un medic. Inițial, copilul este examinat de un pediatru, în viitor poate fi necesar să primiți un neurolog. Diagnosticul implică utilizarea de diverse metode:

1. La copiii cu o fontanelă nedezvoltată, ecografia creierului este utilizată pe scară largă, în timpul căreia se observă semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene: acumularea de fluid în cavitatea ventriculară, modificări ale dimensiunii și structurii vaselor de sânge.
2. Informativ pentru înfrângerea imaginii de rezonanță magnetică. Acesta vă permite să vizualizați structura creierului, să identificați anomaliile din structura craniului, conexiunile cerebrale și vasculare. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a confirma prezența proceselor tumorale.
3. Pentru a identifica efectele negative ale presiunii crescute, va fi necesar un oftalmolog, în timpul căruia fundul este examinat.
4. ECHO inima este utilizat în cazurile de suspiciune de anomalii congenitale ale structurii sale, ceea ce este deosebit de important pentru copiii mici care nu au împlinit nici măcar o vârstă de o lună.

tratament

Tactica de a face față bolii este determinată de medic pe baza rezultatelor examenului. Aplicat ca un drog de diferite grupuri, și rețete populare. În unele cazuri, pacienții necesită tratament chirurgical atât în ​​scopuri paliative, cât și pentru a elimina cauza patologiei.

Prezentare generală a medicamentelor moderne

Următoarele substanțe sunt utilizate pentru a corecta starea copiilor cu hipertensiune intracraniană:

1. "Sulfat de magneziu" - un mijloc prescris pentru extinderea vaselor de sânge și pentru prevenirea supratensiunilor de presiune. De asemenea, are un efect antispasmodic.
2. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, se folosesc medicamente cum ar fi Cerebrolysin și Sermion. Ele sunt folosite ca parte a terapiei complexe. În acest caz, puteți prescrie fonduri chiar și pentru cei mai mici pacienți.
3. În cazul încălcării fluxului de lichior, precum și a apariției VCG pe fondul stagnării venoase, numirea diureticelor este justificată. Se folosesc astfel de mijloace precum "Furosemid", "Mannit" și "Veroshpiron". Pentru a reduce nivelul de presiune se utilizează și medicamentul "Diakarb". Este sigur să se folosească chiar și pentru cei mai tineri copii, dar în același timp are un efect pozitiv pronunțat.
4. Cu nervozitate și iritabilitate, pacienților de vârste diferite li se atribuie anxiolitici, de exemplu, Adaptol. Ele ajută la îmbunătățirea bunăstării copiilor.
5. Pentru a corecta nivelul microelementelor, precum și pentru a menține funcționarea normală a inimii, utilizarea Asparkam și Panangin este justificată.

Metode populare de luptă

Diferitele decoctări ajută la depășirea tensiunii intracraniene:

1. Pentru prepararea medicamentelor este nevoie de o lingură de desert de flori uscate de lavandă. Se toarnă cu un pahar de apă clocotită și insistă o oră. Beți remedia într-o lingură după mese. Cursul de a lua supa este o luna.
2. Mulberry este, de asemenea, utilizat în VCG. Va lua o grămadă de frunze pentru a fierbe într-un litru de apă timp de zece minute. După aceea, soluția este răcită și filtrată. Medicamentul rezultat este beat în trei doze.
3. Pentru a reduce intensitatea simptomelor un decoct util de fructe de padure. Ingredientul este luat în cantitate de zece grame. Se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se insistă pe o baie de apă timp de 45 de minute. Soluția este diluată la volumul inițial. Medicamentul este luat într-un al treilea pahar după masă.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical este prescris în absența efectului terapiei conservative. În timpul procedurii, se efectuează ocolirea ventriculară a creierului, care este însoțită de o scădere pronunțată a presiunii. Operația este indicată pentru anomalii congenitale, procese oncologice, precum și pentru hipertensiunea provocată de traume.

Posibile complicații și consecințe

VCG conduce la creșterea și dezvoltarea lentă a copilului, care pot afecta negativ sănătatea. În cazurile severe, se formează leziuni organice ale țesutului nervos, auzul și viziunea sunt afectate. Aceasta necesită corectarea și cauza problemei, de exemplu leziunile cardiovasculare, deoarece acestea pot duce, de asemenea, la apariția unor complicații.

Pacienții au nevoie de modul de economisire, adică de limitarea efortului fizic. În unele cazuri, în special în prezența anomaliilor congenitale, tinerii cu hipertensiune intracraniană nu sunt recrutați în armată.

Măsuri preventive

Prevenirea unei probleme este redusă la planificarea și gestionarea adecvată a sarcinii. Părinții potențiali sunt încurajați să facă parte din screening pentru a identifica o problemă ereditară. La momente diferite, femeile trebuie să viziteze un ginecolog, să facă o ecografie. De asemenea, prevenirea implică abandonarea obiceiurilor proaste - consumul de alcool și fumatul.

Prevenirea dezvoltării efectelor neplăcute ale bolii se reduce la diagnosticarea sa în timp util și tratamentul adecvat.

opinii

Olga, 32 de ani, Lipetsk

Fiica a început să se plângă de o durere de cap. Am decis să o luăm la doctor. Doctorul a examinat-o pe fata, a recomandat testarea. Studiul a arătat că fiica are hipertensiune intracraniană. Medicii spun că are o formă benignă, adică nu există schimbări în creier. Observație recomandată și examinări regulate ale neurologului.

Serghei, 29 de ani, Khabarovsk

Fiul sa născut cu boli cardiace congenitale. Din acest motiv, presiunea în cavitatea craniană a crescut considerabil. Două săptămâni copilul a petrecut în terapie intensivă. El a fost operat pentru a restabili funcția cardiacă normală. După aceasta, starea copilului sa îmbunătățit semnificativ. Acum îi dăm pilulele fiului nostru să mențină un nivel normal de presiune. Sperăm pentru o tendință pozitivă.

Hipertensiune arterială la copii: simptome și tratament

Tensiunea arterială ridicată este foarte periculoasă. Sub sarcină sunt toate organele și sistemele corpului. În ultimul timp, termenul de "hipertensiune arterială la copii și adolescenți" a devenit mai frecvent, iar medicii au fost alarmați de numărul de tratament al problemelor de tensiune arterială la pacienții tineri.

Hipertensiunea a devenit cea mai frecventă boală a secolului XXI. Terapeuții din rapoartele anuale fac șoc medicilor cu numere și statistici. Boala, care a fost întotdeauna considerată lotul vârstnicilor, nu îi scutește nici pe copii.

Prin hipertensiunea arterială pediatrică se înțelege o creștere a nivelului tensiunii arteriale care depășește valorile normale diastolice și sistolice.

Este necesar să controlați tensiunea arterială la un copil deja de la vârsta de 3 ani!

Cauzele presiunii

Motivele pentru creșterea tensiunii arteriale la copii pot fi identificate numai după un diagnostic aprofundat.

Tensiunea arterială crescută este stabilită la copiii cu distonie vegetativă. Cel mai adesea, scăderea tensiunii arteriale la acești copii este aproape de normal, iar partea superioară (sistolică) prezintă numere ridicate. Medicii, în astfel de cazuri, sfătuiesc să normalizeze ritmul de viață al copilului, să echilibreze odihna cu activități active, să monitorizeze nutriția adecvată.

Hipertensiunea la un copil poate să apară din cauza bolilor concomitente.

Tensiunea arterială poate crește datorită:

1. Boala sistemului endocrin;
2. Boală de rinichi;
3. Leziuni la nivelul capului

De aceea, dacă un copil are hipertensiune arterială, atunci este necesar să-l arătați medicului dumneavoastră! Adesea aceasta este o consecință a dezvoltării unei boli grave.

Cea de-a treia cauză majoră de hipertensiune arterială la un copil poate fi obezitatea.

Simptomele patologiei

Simptomele hipertensiunii arteriale în copilărie sunt foarte greu de identificat!

Cel mai adesea, creșterea tensiunii arteriale la copii nu este un semn de iritabilitate.

Doar cazurile severe pot provoca simptome:

• Dureri de cap;
• Vărsături și amețeli;
• Pierderea parțială a vederii;
• nosebleed;
• Tantrul și confiscarea.

Nou-născuții cu tensiune arterială crescută sugerează sânii, plângând adesea și râgând, somnoleni.

Presiune standard

Ce presiune ar trebui să aibă un copil? Tensiunea arterială normală la un copil este considerată a fi o presiune mai mică decât percentila 90 pentru o anumită vârstă, sex și înălțime!

Tabelul: Tensiunea arterială la copii în funcție de vârstă

Hipertensiunea intracerebrală la un copil - Simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană la copii este o condiție comună care este o manifestare a unei anumite anomalii neurologice și nu este considerată ca o patologie independentă. Apariția simptomelor bolii ar trebui să fie motivul pentru un apel urgent adresat medicului. În cazurile severe, boala poate provoca efecte adverse asupra sănătății.

Esența patologiei

Tensiunea intracraniană (ICP) este calculată ca diferența dintre presiunea atmosferică și indicele din cavitatea craniană. Parametrii normali sunt de 1,5 - 6 mm Hg. Art. pentru nou-născuți și 3-7 mm de mercur. Art. pentru copiii cu vârsta peste 1 an.

Indicatorii de prag al presiunii intracraniene includ următoarele:

• 14,7 mm Hg Art. - pentru copii și copii sub 6 ani;
• 15 mmHg Art. - pentru pacienții cu vârsta de 7-10 ani;
• 15,6 mm Hg Art. - pentru copiii cu vârsta de peste 11 ani și adolescenți mai adulți.

De fapt, hipertensiunea intracraniană este o patologie neurologică, care se caracterizează prin creșterea presiunii fluidului cerebrospinal asupra creierului. Codul bolii ICD-10 este G93.2.

Important: Odată cu creșterea presiunii intracraniene la copii, munca multor sisteme este afectată. Acest lucru se datorează faptului că creierul controlează funcționarea întregului organism.

motive

Principala cauză a apariției hipertensiunii intracraniene la un copil este o creștere a cantității de lichid cefalorahidian liber. Aceasta determină o creștere a presiunii asupra vaselor cerebrale, ceea ce duce la malnutriția fragmentelor sale individuale. Aceste procese sunt dezvoltate din astfel de motive:

1. Anomalii ale dezvoltării prenatale. Boala se dezvoltă dacă copilul avea deficiențe de oxigen în timpul formării organelor și sistemelor.
2. Traumatismul de naștere. Cauza bolii este o încălcare a travaliului sau asfixia copilului.
3. Deteriorarea perioadei timpurii. Factorii provocatori ai bolii sunt căderea unui nou-născut sau deteriorarea mecanică a capului și a gâtului.
4. Leziunile infecțioase ale cortexului cerebral. Acestea includ encefalita și meningita, care duc la afectarea creierului și pot determina dezvoltarea edemului.
5. Boli ale sistemului nervos. Amenințarea este reprezentată de patologii care sunt însoțite de o conduită neurală excesivă.
6. Închiderea canalelor de fluid cefalorahidian. Dezechilibrul hormonilor poate duce la probleme cu producerea de lichid cefalorahidian.
7. Neoplasmele din creier. În timp ce cresc, canalele de CSF sunt stoarse, ceea ce duce la o scădere a spațiului dintre creier.

Hipertensiunea intracerebrală la adolescenți se dezvoltă adesea la vârsta de 15-17 ani, când balanța hormonilor din organism se schimbă semnificativ. Factorii provocatori sunt și situațiile stresante, suprasolicitarea emoțională, distonia neurochirurgicală și patologiile autoimune.

Simptomele ICP la copii

Manifestările bolii depind în mod direct de categoria de vârstă. De exemplu, copiii de o lună de vârstă nu pot descrie starea lor. Prin urmare, părinții ar trebui să fie avertizați de astfel de semne:

• înfundarea fontanelului cu palpare;
• măriți distanța dintre cusăturile craniului;
• dezvoltarea rapidă a țesutului osos al craniului;
• pronunțată regurgitare;
• tulburări de somn, plâns nerezonabil, capricii constante.

Un semn indirect al patologiei este fruntea prea proeminentă. Dacă nu începeți tratamentul în timp, presiunea intracraniană crescută la copil va duce la întârzierea copilului în dezvoltarea fizică. Astfel de copii încep să se târască, să stea și să meargă mult mai târziu.

Copiii în vârstă prezintă riscul apariției unor astfel de semne de hipertensiune intracraniană:

• frecvente dureri de cap de intensitate ridicată;
• amețeli după hipodinamie sau mișcare prelungită;
• greața, care este înlocuită de vărsături în timpul unei eforturi fizice puternice;
• oboseală crescută;
• iritabilitate severă;
• somnolență.

Simptomele hipertensiunii intracraniene la copii se aseamănă cu semnele altor patologii. Prin urmare, aspectul lor ar trebui să fie un motiv pentru a căuta asistență medicală. Specialistul va efectua o serie de studii și va face un diagnostic corect. Cel mai adesea, copiii prezintă hipertensiune intracraniană benignă, care nu reprezintă un risc major pentru sănătate.

diagnosticare

Pentru a identifica patologia, medicii efectuează cercetări în diferite stadii ale dezvoltării copilului:

1. Examen intrauterin. O creștere posibilă a presiunii începe să fie monitorizată înainte de naștere. Aceasta se realizează examinând o femeie însărcinată și detecând hipoxia. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale în trimestrul al treilea vă permite să diagnosticați foametea de oxigen la făt, ceea ce duce la hipertensiune intracraniană.
2. Inspectarea la naștere. Neonatologii detectează anomalii periculoase imediat după nașterea bebelușului. Experții nu pot să nu observe hidrocefalie. Copiii care s-au născut cu picături de creier au suferit o infecție intrauterină sau au prezentat anomalii periculoase în neurologie.
3. Controale programate ale copilului. Orice simptome suspecte trebuie raportate medicului pediatru în timpul controalelor programate. Dacă apare necesitatea, puteți consulta un neurolog și o oculistă. Hipertensiunea diagnosticată în timp util are un bun prognostic.

Pentru a identifica simptomele VCG la copii, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

1. Examinarea medicului pediatru - ajută la detectarea modificărilor inițiale ale copilului.
2. Consultarea unui oftalmolog - studiul fondului copilului vă permite să determinați cu precizie prezența sau absența hipertensiunii arteriale.
3. Consultarea unui neuropatolog - acest medic este capabil să evalueze simptomele specifice ale patologiei, să rezume datele din examinările anterioare și să prescrie teste de diagnostic suplimentare.
4. Neurosonografia este o examinare cu ultrasunete a creierului prin intermediul fontanelurilor deschise. Această procedură evidențiază hipertensiunea intracraniană și tulburările de scurgere a fluidului cefalorahidian la sugari și copii mai mari.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică - procedura permite nu numai identificarea patologiei, ci și determinarea cauzelor apariției acesteia.
6. X-ray - efectuat la acei copii, fontanelele cărora au fost deja închise.

Important: Părinții trebuie să efectueze în mod sistematic toate examinările necesare cu copilul. Aceasta va detecta boala în stadiul inițial de dezvoltare și va preveni apariția complicațiilor.

Metode de tratament al presiunii intracraniene

La detectarea hipertensiunii intracraniene, trebuie să știți că tratamentul său depinde în mod direct de gravitatea patologiei și de motivul apariției acesteia. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă posibil, este important să se stabilească și să se elimine influența factorului patogen.

Cel mai adesea, boala poate fi tratată într-un mod conservator. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri extreme, cu progresia rapidă a bolii și apariția unor amenințări la adresa vieții copilului.

Pediatrul renumit Komarovsky susține că, cu hipertensiune arterială moderată, medicamentele nu sunt folosite. Formele ușoare de patologie sunt corectate cu succes prin masaj, terapie fizică, electroforeză. De asemenea, puteți utiliza terapia magnetică și înotul.

Terapia de droguri

Pentru a face față acestui sindrom, medicii prescriu următoarele categorii de medicamente:

1. Diuretice - acest grup de medicamente sporește fluxul de lichid, evitând astfel acumularea acestuia în țesuturi. Din acest motiv, presiunea lichidului este redusă. Cu toate acestea, utilizarea acestor fonduri nu poate fi numită principala metodă de terapie.
2. Medicamente nootropice - ajută la umplerea deficitului de oxigen în creier și îmbunătățesc circulația sângelui. Din acest motiv, riscul de edem este redus. Acest grup include metode precum Cerebrolysin și Piracetam.
3. Hormonii corticosteroizi - pot reduce durerea și pot reduce severitatea răspunsului organismului la creșterea presiunii în creier.
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - utilizate în natura infecțioasă a bolii.
5. Barbiturice inhibă și inhibă activitatea sistemului nervos, determinând inhibarea reacțiilor sale. Datorită acestui fapt, este posibil să se facă față cu capriciile și lacrimile copilului, să-și ajusteze somnul și să formeze un mod normal al zilei.
6. Vitaminele din grupa B - vă permit să restabiliți puterea celulelor nervoase și să vă îmbunătățiți conductivitatea.

Intervenția chirurgicală

Operația se efectuează dacă se observă dezvoltarea hidrocefaliei pe fundalul hipertensiunii intracraniene. Această condiție reprezintă un pericol real pentru viața copilului.

Măsurarea este efectuată pentru a face față patologiei. În acest caz, un canal special este plasat în zona creierului, ceea ce permite pomparea artificială a CSF acumulat.

De asemenea, intervenția chirurgicală dă rezultate dacă cauza bolii a devenit un hematom sau un neoplasm în creier. Datorită eliminării tumorii, se restabilește curentul CSF normal, ceea ce ajută la normalizarea presiunii intracraniene.

Remedii populare

În plus față de terapiile tradiționale, se folosesc rețete populare eficiente:

1. Decocția de lavanda. Pentru a obține acest instrument, trebuie să luați o lingură mare de materii prime uscate, adăugați un pahar de apă clocotită și gătiți timp de 3 minute. Lăsați remedia rezultată să se infuzeze timp de o jumătate de oră. Luați medicamentul timp de 30 de zile, luând o pauză de 2 săptămâni. La culcare, produsul poate fi frecat în scalpul bebelușului.
2. Ulei de lavanda. Acest produs poate fi utilizat cu prima durere. Pentru a face acest lucru, uleiul trebuie să fie ușor încălzit și frecat în whisky.
3. Mulberry decoct. Luați o grămadă de ramuri ale acestui copac, adăugați 1 litru de apă distilată și gătiți timp de 15 minute. Apoi instrumentul trebuie filtrat și administrat copilului. Pentru a face față patologiei, trebuie să luați o ceașcă de supă înainte de a mânca.
4. Compoziție pe bază de usturoi și lămâie. Pentru a obține un amestec sănătos, trebuie să luați câteva lămâi și un cap de usturoi. Grind aceste produse folosind o mașină de tocat carne și să ia peste noapte. Pentru o singură dată trebuie să utilizați 30 ml de produs diluat cu apă. Această metodă va ajuta la evitarea iritației organelor digestive.
5. Suc de mesteacăn. Se recomandă să beți 2-3 pahare de acest instrument pe zi. Pentru copiii cu vârsta de până la un an, se recomandă înlocuirea a jumătate din volumul zilnic de lichid consumat cu suc.

Consecințele hipertensiunii intracraniene

Dacă nu începeți în timp util tratamentul hipertensiunii intracraniene, apar consecințe foarte grave:

• tulburări psihice la un copil;
• insuficiență vizuală;
• dezvoltarea epilepsiei;
• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• încălcarea dezvoltării fizice și intelectuale.

Dacă copilul are o ciupire a cerebelului, există probabilitatea unei afectări a funcției respiratorii. De asemenea, această patologie conduce la slăbiciune a membrelor și chiar la o tulburare a conștiinței.

profilaxie

Una dintre principalele cauze ale apariției bolii la copii este hipoxia fetală și infecția în timpul dezvoltării fetale. Pentru că multe depind de mama viitoare. Este important să te înregistrezi în clinica antenatală și să treci toate examenele. Dacă se detectează o infecție sau o hipoxie, trebuie luate măsurile necesare.

Forma congenitală de patologie adesea însoțește devieri în dezvoltarea sistemului nervos al fătului. Astfel de anomalii pot identifica ultrasunetele, care se desfășoară în al treilea trimestru de sarcină. Diagnosticarea în timp util a bolii ajută la îmbunătățirea semnificativă a prognosticului terapiei.

Copiii care au hipertensiune intracraniană ar trebui să crească într-un mediu calm, să mănânce bine și să primească îngrijirea necesară. O importanță deosebită pentru acești copii este o rutină clară zilnică, plimbări lungi în aer proaspăt și fizioterapie. Aceasta va accelera maturarea sistemului nervos și va stabiliza presiunea.

opinii

Numeroase recenzii ale acestei probleme indică necesitatea unei recomandări moderne către un medic:

"Sora mea a avut un copil cu hidrocefalie. Ea a bănuit imediat că ceva a fost greșit din cauza unei creșteri rapide a dimensiunii capului. Pentru o lungă perioadă de timp, medicii au prescris pilule pentru copil și apoi au efectuat o intervenție chirurgicală. Totul a mers bine. Fluidul a încetat să se acumuleze în cap și starea copilului a revenit la normal. "

"Acum mulți copii primesc acest diagnostic. Dacă aveți timp pentru a începe tratamentul, puteți face fără consecințe negative. Am fost recomanda electroforeza, o intreaga gama de medicamente si masaj. În consecință, starea copilului sa îmbunătățit semnificativ. "

Hipertensiunea intracraniană este destul de frecventă la copii. Dacă nu începeți tratarea bolii în timp, există riscul unor consecințe periculoase pentru sănătate. Pentru a evita acest lucru, este important să consultați în timp un specialist și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.

Simptomele și tratamentul hipertensiunii intracraniene la copii

Hipertensiunea intracerebrală - presiunea excesiv crescută în interiorul craniului. Acest indicator indică forța presiunii fluidului intracerebral. Dacă cantitatea de substanță crește, de regulă, presiunea crește. Aceasta se datorează creșterii volumului sanguin, a lichidului cefalorahidian, formării posibile a țesuturilor străine. Nivelul presiunii intracraniene poate varia în funcție de circumstanțele din mediul înconjurător. Dacă rata ridicată este diagnosticată pentru o lungă perioadă de timp, medicii vorbesc despre hipertensiunea intracraniană.

Acest sindrom este cauzat atât de patologii congenitale cât și de cele dobândite. Hipertensiunea intracraniană severă la copii se dezvoltă dacă copilul suferă de hipertensiune arterială, suferă de edem cerebral și de diferite tumori. Astfel de încălcări sunt una dintre consecințele comune ale rănilor, hidrocefalie. Este necesar să vă fie frică de acest fenomen în prezența unor accidentări hemoragice, insuficiență cardiacă, hematoame, abcese experimentate.

Hipertensiunea intracraniană la copii: ce este?

Hipertensiunea intracraniană poate afecta evoluția anomaliilor din creier. Pentru a preveni apariția comorbidităților, este necesar să o detectăm cât mai curând posibil. Copiii suferă de unul dintre aceste tipuri de patologie:

1. Creșterea lentă a simptomelor sindromului în perioada în care fântânile nu sunt supraaglomerate.
2. Creșterea rapidă a simptomelor după primul an de viață și mai mult. În acest moment izvoarele sunt deja îngroșate.

Dacă apare hipertensiune intracraniană la copii sub un an, apar adesea simptomele caracteristice, ceea ce face necesar să se acorde o atenție deosebită stării copilului. Procesele de compensare apar ca urmare a deschiderii fontanelului. Poate crește mărimea capului.

Pentru a recunoaște boala în primele luni de viață a pacientului, este necesar să se detecteze în timp util astfel de semne:

1. Copilul plâns, care nu indică anomalii vizibile, nu este rezultatul bolilor deja diagnosticate.
2. Umflarea fontanelului, absența pulsației.
3. Vărsături, care se manifestă nu numai o dată pe zi, ci mai des.
4. Reducerea duratei somnului la un copil până la parametrii catastrofici.
5. Diferența dintre suturile craniene. Dimensiunea craniului crește prea repede, disproporționat de vârsta copilului. Formarea disproporționată a oaselor craniului, umflarea lobului frontal.
6. Dezvoltarea lentă. Adesea părinții vin la o întâlnire cu un specialist, pentru că de prea mult timp copiii nu pot învăța să-și țină capul, stai. Simptome suplimentare de hipertensiune intracraniană sunt diagnosticate.

Dacă ați observat aceste semne, nu există o mare probabilitate ca bebelușul să sufere de sindromul hipertensiunii intracraniene. În cazul descoperirii a două sau mai multe simptome, este necesar să se supună testelor de diagnostic și să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Când izvoarele superioare și suturile craniene, simptomele acestei boli devin mai distincte, de aceea le puteți observa acasă. Aceste simptome negative se dezvoltă:

1. Convulsii.
2. Vărsături, care practic nu se oprește.
3. Starea emoțională emoționată a copilului.
4. Pierderea periodică a conștiinței.

Dacă observați unul dintre următoarele semne, trebuie să apelați echipa de ambulanță cât mai curând posibil.

Sindromul hipertensiunii intracraniene poate să apară nu numai la copiii în vîrstă, dar și la cei în vârstă. Dacă copilul a atins deja vârsta de 2 ani, pot apărea simptome ale hipertensiunii intracraniene la copii:

1. Durere în capul unui personaj arc. Copiii marchează apariția presiunii în zona ochiului.
2. După trezirea finală, când copilul iese din pat, sindromul de durere devine mai puțin, apoi dispare complet, pe măsură ce procesele de ieșire din CSF se accelerează.
3. Patologii în activitatea simțurilor, care apar ca urmare a acumulării excesive de lichid cefalorahidian.
4. Emetic îndeamnă.
5. Copilul nu crește până la parametrii așteptați, acumularea de exces de greutate este posibilă.

clasificare

Hipertensiunea intracraniană este împărțită în tipuri în funcție de caracteristicile bolii:

1. Acută. Se dezvoltă cu accidente vasculare cerebrale, tumori care tind să crească rapid, leziuni. Întotdeauna apare brusc, în majoritatea cazurilor, este diagnosticat rezultatul fatal.
2. Moderat. Apare în mod regulat la persoanele care suferă de distonie vegetativ-vasculară. Se poate dezvolta, de asemenea, la pacienții sănătoși care se plâng de sensibilitatea la intemperii. Tensiunea craniană crește dramatic atunci când condițiile meteorologice se schimbă.
3. Venoase. Se dezvoltă ca rezultat al încălcării fluxului de sânge. Această patologie se manifestă prin compresia venelor, a tumorilor, a trombozei.
4. Hipertensiune intracraniană benignă la copii. Se caracterizează prin absența unei cauze exacte care a influențat formarea ei. Se poate dezvolta la oameni care nu prezintă semne evidente de alte boli.

simptome

Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă în funcție de un scenariu individual, din cauza căruia simptomele variază la mulți pacienți. Simptome principale:

1. Durere în cap. Senzațiile neplăcute se manifestă dimineața. Pacienții indică natura arcândă a durerii. Uneori senzațiile dureroase sunt însoțite de greață, vărsături. Durerea se intensifică, dacă există tuse, strănut. Adesea, persoanele care suferă de o presiune intracraniană crescută, nu pot efectua activitate fizică, deoarece durerea crește odată cu îndoirea.
2. Patologia vederii. Poate că apariția durerii cu oboseală a ochilor, a cărei intensitate crește odată cu rotația ochilor. Există riscul de pâlpâire a obiectelor, înaintea ochilor.
3. Somnolență, letargie, incapacitatea de a efectua sarcina obișnuită.
4. Patologia auzului. În plus față de sunetele naturale, oamenii se simt crăpați, suferind de congestie. Există și posibilitatea pierderii auzului.

Dacă un copil are toate semnele de hipertensiune intracraniană enumerate, acestea nu indică cu precizie prezența sa, dar este nevoie de o examinare completă.

Cu hipertensiune intracraniană severă apar alte simptome care, împreună cu manifestările principale, indică prezența unor boli periculoase:

1. Patologia somnului.
2. Sângerări regulate de la nas.
3. Scuturarea degetelor în zona bărbiei.

Cum să diagnosticați hipertensiunea intracraniană?

Medicii fac un diagnostic adecvat imediat după detectarea patologiei. Diagnosticul bolii se efectuează atât în ​​perioada prenatală, cât și imediat după naștere, în timpul examinării copilului.

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să treceți prin aceste opțiuni de cercetare:

1. Examinarea medicului pediatru, care trimite ulterior copilul oculistului.
2. Trecerea conversației, consultarea cu un neurolog.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. RMN scanează cu detectarea suplimentară a simptomelor caracteristice hipertensiunii intracraniene în imagini.

tratament

Pentru a selecta complexul necesar de măsuri medicale în timp, este recomandabil să faceți un diagnostic și să consultați un medic. Dacă simptomele nu interferează cu funcționarea normală a copilului, utilizați metode terapeutice non-medicamente, inclusiv:

1. Dieta, inclusiv un anumit mod de aport de lichide.
2. Gimnastica terapeutica, cursuri de masaj.
3. Fizioterapie.
4. Piscină.
5. Acupunctura.

Pentru a evita agravarea simptomelor sindromului moderat de hipertensiune intracraniană, se utilizează medicamente. În unele cazuri, se utilizează o intervenție chirurgicală, în care se formează canale noi pentru ieșirea lichidului cefalorahidian. Rezultatele tratamentului și prognosticul depind de actualitatea măsurilor de tratament care vizează stoparea tulburărilor principale, prevenind apariția bolilor asociate.

Cu o creștere prelungită a simptomelor hipertensiunii intracraniene, există procese care afectează scăderea inteligenței. În copilărie, este necesară o ușurare în timp util a acestor tulburări, deoarece complicațiile pot afecta în viitor calitatea vieții și performanța umană.

Este necesară eliminarea bolilor sau tulburărilor care duc la dezvoltarea sindromului hipertensiunii intracraniene. Dacă apare un hematom, o tumoare pe creier, intervenția chirurgicală este necesară. În alte cazuri, utilizarea terapiei medicamentoase care vizează eliminarea intensității tulburărilor asociate.

Este popular să se efectueze un tratament simptomatic, în care se iau măsuri pentru a reduce producția de CSF, întărind procesul de aspirație inversă. Medicamentele diuretice sunt adesea folosite. Dacă acest lucru nu obține efectul dorit, aplicați corticosteroizi, medicamente vasodilatatoare.

Medicamentele steroidice ajută la reducerea permeabilității barierei hemato-encefalice. Utilizați, de asemenea, medicamente care accelerează scurgerea sângelui venos. Dacă copiii sunt îngrijorați de durerea severă, utilizați medicamente antiinflamatorii care vizează eliminarea durerii de migrenă. În plus, ele utilizează diferite vitamine, medicamente care îmbunătățesc intensitatea impulsurilor neurale.

Pentru a reduce simptomele negative, reduce presiunea în craniu, utilizați gimnastica, modul de băut. Cu ajutorul fizioterapiei se poate reduce sarcina pe patul venos. Ca rezultat, apare o scădere semnificativă a presiunii intracraniene. Aproximativ în 7-10 zile ca urmare a aportului diuretic, starea generală este normalizată, principalele simptome sunt eliminate.

Dacă metodele terapeutice aplicate nu dau rezultate adecvate, utilizați o puncție lombară, în timpul căreia se pot retrage până la 30 ml de CSF. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, în majoritatea cazurilor sunt necesare mai multe proceduri. Ele sunt utilizate nu mai mult de o dată la două zile. Se utilizează frecvent manevră, în care problema eliminării lichidului este eliminată pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul tuburilor suplimentare. Metodele chirurgicale de corectare a încălcărilor pot să elimine problema de multă vreme, în unele cazuri pentru totdeauna.

Dacă hipertensiunea intracraniană la copii trece într-o formă benignă, simptomele caracteristice apar adesea fără semne de boli predispozante. În acest caz, terapia medicamentoasă nu este utilizată sau diureticele sunt utilizate într-o cantitate minimă. În cazul evoluției bolii în formă moderată sau severă, vor fi necesare nu numai dietă, ci și metode terapeutice, uneori chirurgicale, pentru corectarea tulburărilor. Odată cu diagnosticarea în timp util a hipertensiunii intracraniene, puteți evita riscul de complicații periculoase, vindecați complet boala.

Hipertensiune arterială la copii

Hipertensiunea arterială la copii reprezintă o creștere persistentă a tensiunii arteriale deasupra percentilei 95 conform tabelului centilelor pentru o anumită vârstă, sex și înălțime. Manifestată de dureri de cap, amețeli, scăderea acuității vizuale, stări sincopale. Însoțit de simptomele bolii care a cauzat creșterea presiunii: patologiile inimii și rinichilor, afecțiunile endocrine, obezitatea etc. Diagnosticul începe cu stabilirea faptului că creșterile repetate ale tensiunii arteriale. Următorul este un complex de studii de laborator și instrumentale. Tratamentul etiotropic, dieta rațională, prevenirea stresului sunt prezentate. Se utilizează medicamente antihipertensive.

Hipertensiune arterială la copii

Hipertensiunea arterială la copii este mult mai puțin frecventă decât la adulți și rămâne una dintre cele mai frecvente boli cronice în pediatrie. Conform unor studii diferite, incidența acestei boli la copii și adolescenți variază de la 1 la 18%. Relevanța bolii este asociată cu caracteristicile terapiei în copilărie. Puteți utiliza nu toate grupurile de droguri. În plus, patologiile care duc la apariția hipertensiunii maligne la copii sunt deseori identificate. În prezent, numărul copiilor supraponderali și ereditatea încărcată pentru bolile cronice crește, ca urmare a faptului că hipertensiunea este diagnosticată la o vârstă mai înaintată.

Cauzele hipertensiunii la copii

Dezvoltarea bolii implică trei mecanisme patofiziologice: o creștere a volumului circulant al sângelui, o creștere a capacității cardiace și o creștere a rezistenței periferice totale. Primul mecanism apare cu creșterea activității sistemului nervos simpatic. Al doilea mecanism este caracteristic condițiilor după terapia cu perfuzie, se observă pe fundalul insuficienței renale și a unui exces de mineralorticoizi. A treia legătură patogenetică în dezvoltarea hipertensiunii arteriale la copii se găsește cu o sensibilitate crescută a țesuturilor la catecolamine sau cu o creștere a concentrației lor în sânge (de exemplu, cu feocromocitom) și are loc, de asemenea, la tumorile renale.

Hipertensiunea la copii se dezvoltă adesea în prezența factorilor predispozanți. Acestea includ ereditatea încărcată a hipertensiunii, diabetului, obezității, precum și oricare dintre afecțiunile de mai sus implicate în patogeneza creșterii tensiunii arteriale. În plus, boala este adesea diagnosticată la copii cu un nivel ridicat de anxietate și după o situație de stres acută sau cronică. Multe boli ale sistemului nervos și ale rinichilor pot provoca hipertensiune arterială la copii, de exemplu encefalită și meningită, leziuni ale capului, glomerulonefrită acută etc.

Întreruperea metabolismului electrolitic și hormonal al oricărei etiologii crește, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială la copii. Presiune crescută este adesea observată la sindroamele ereditare, malformații ale inimii, vasele sanguine și organele sistemului respirator. Unele nozologii sunt considerate deosebit de periculoase datorită faptului că creșterea tensiunii arteriale pe care o provoacă este adesea rezistentă la terapie. În special, aceasta se aplică bolii renale parenchimatoase, afecțiunilor endocrine cauzate de catecolamine, mineralocorticoide și glucocorticoizi. Obezitatea se referă și la factorii care agravează cursul hipertensiunii la copii.

Clasificarea și simptomele hipertensiunii la copii

Nu există o clasificare uniformă a gradului de creștere a tensiunii arteriale la copii. Cel mai adesea, pediatrii locali se bazează pe clasificarea lui E. Nadezhdinoi, conform căreia se disting trei etape ale hipertensiunii la copii. Etapa I este reversibilă și este împărțită în două faze: IA - creșterea presiunii la momentul tensiunii emoționale, IB - creșterea presiunii periodice, oprirea independentă. Prima etapă este considerată a fi o stare prehypertensivă. Etapa IIA este însoțită de o creștere constantă dar instabilă a presiunii, în stadiul IIB există o creștere persistentă a presiunii. Etapa III la copii este rar diagnosticată, caracterizată prin adaos de leziuni ale organelor (vasele cerebrale, ochii, membrele etc.).

În stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale la copii se manifestă prin oboseală crescută, dureri de cap, amețeli. Copiii mici nu sunt capabili să se plângă, deci este important să se acorde atenție scurgerii respirației, în special atunci când se hrănește, creșterea insuficientă în greutate, întârzierea dezvoltării. Pe măsură ce boala progresează, este posibilă pierderea vederii, în special în perioadele de tensiune arterială ridicată, pierderea conștienței ca sincopă. De asemenea, în cele mai multe cazuri, există simptome ale bolii care au determinat dezvoltarea hipertensiunii la copii. Când vine vorba de patologii ereditare, sunt deseori trăsături fenotipice tipice.

Edemurile indică anomalii ale sistemului cardiovascular sau ale rinichilor. În tulburările metabolismului hormonal se poate observa virilizarea, semne de hipogonadism. Sindromul Cunning este caracterizat printr-o față în formă de lună, benzi întinse (striae). Excesul de transpirație și o mărire vizuală a glandei tiroide sugerează că este suspectată tirotoxicoza. Lipsa dezvoltării fizice poate vorbi în favoarea defectelor cardiace congenitale și a vaselor de sânge. Mult mai rar, hipertensiunea arterială la copii se manifestă numai printr-o creștere a presiunii și nu este însoțită de alte simptome.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale la copii

Puteți suspecta boala atunci când măsurați tensiunea arterială utilizând o manșetă. Presiunea este considerată ridicată atunci când este peste percentila 95 pe o scară pentru o anumită vârstă și sex. Odată ce hipertensiunea fixă ​​este o indicație pentru două măsurători repetate cu un interval de 2 minute. Măsurătorile sunt de asemenea efectuate pe de altă parte și picioarele în timp ce stați și culcați. Această măsură vă permite să evitați supradiagnosticul, deoarece copiii au adesea așa-numitul "sindrom de blană albă". Examinarea fizică oferă posibilitatea de a detecta excesul de greutate și semnele diferitelor boli.

Un rol imens în diagnosticul hipertensiunii la copii este jucat de o analiză atentă a istoriei. Sunt detectate cazuri de hipertensiune arterială la alți membri ai familiei, precum și prezența bolilor cronice la un copil (în special boala cardiacă, afecțiuni renale și afecțiuni endocrine). Datele anamnestice pot confirma folosirea medicamentelor hormonale, cel puțin - medicamente care contribuie, de asemenea, la o creștere a presiunii. Pentru fixarea corectă a hipertensiunii arteriale, este prezentată monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Aceasta elimină factorul de anxietate situațională sporită și determină frecvența creșterii presiunii.

Următorul bloc de diagnostic al hipertensiunii arteriale la copii este un examen de laborator cuprinzător. Starea rinichilor este evaluată printr-o analiză generală a urinei, ultrasunetelor și studiului Doppler. Nivelul de electroliți în urină și sânge este, de asemenea, determinat. Profilul hormonal este studiat: hormoni ai glandei tiroide, rinichi, glandele suprarenale, hormoni sexuali. Studiul sistemului cardiovascular implică ECG, ecocardiografie și radiografie. CT și RMN ale copiilor sunt prescrise pentru formarea suspectată de tumori. Testul de toleranță la glucoză elimină riscul de diabet și rezistența la insulină. Este obligatoriu să se examineze fundul ochiului, vasele de la extremități.

Tratamentul, prognosticul și prevenirea hipertensiunii la copii

Tratamentul se efectuează după excluderea tuturor cauzelor posibile de presiune crescută. La copii, spre deosebire de adulți, hipertensiunea arterială este rar diagnosticată, deoarece este aproape întotdeauna posibilă detectarea cauzei hipertensiunii arteriale. Prin urmare, un punct important este de a efectua terapia etiotropică. Pentru tumori, chisturi și alte formațiuni similare, este indicată îndepărtarea chirurgicală. Chirurgia este adesea necesara pentru stenoza arterei renale. În general, tratamentul hipertensiunii arteriale la copii începe cu metode non-drog, inclusiv o dietă rațională (sau care urmărește scăderea în greutate), renunțarea la obiceiurile proaste, activitatea fizică și consilierea psihologică, dacă este necesar.

Terapia medicamentoasă a hipertensiunii arteriale la copii are anumite caracteristici de vârstă. Pentru scăderea tensiunii arteriale, sunt permise diuretice, beta-blocante, inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Cel mai frecvent tratamentul hipertensiunii arteriale la copii începe cu numirea tiazidelor și diureticelor asemănătoare tiazidelor. De asemenea, este posibilă compensarea într-o anumită măsură a funcției renale insuficiente. Inhibitorii ACE sunt utilizați în tratamentul copiilor mici, deoarece sunt foarte eficienți în combinație cu siguranța. β-blocantele sunt mai relevante cu creșterea debitului cardiac, dar sunt utilizate cu prudență datorită efectelor secundare (greață, vărsături, bronhospasm etc.).

O unitate separată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la copii este tratamentul unei crize hipertensive. Criza hipertensivă este o creștere persistentă și semnificativă a tensiunii arteriale. Pregătirile terapiei planificate nu sunt utilizate, deoarece au un efect cumulativ, în plus, acțiunea lor este de obicei întârziată în timp. Tensiunea arterială este normalizată cu α-blocante și vasodilatatoare periferice. Pregătirile din aceste grupuri reduc rapid presiunea. Acestea sunt utilizate numai de medici în condițiile instituțiilor medicale, deoarece administrația necesită monitorizarea stării copilului.

Prognosticul este determinat de cauzele dezvoltării hipertensiunii la copii și stadiul bolii. Diagnosticul precoce și terapia adecvată permit, atunci când presiunea este normalizată, să se renunțe la medicamente antihipertensive și în viitor se efectuează numai terapia non-medicamentoasă. În același timp, există nozologii care creează condiții pentru hipertensiune la copiii care sunt rezistenți la tratament. În acest caz, creșterea presiunii progresează adesea și duce la tulburări de organe sub formă de angiopatie a retinei, o scădere a abilităților intelectuale, claudicație intermitentă, insuficiență cardiacă etc. Prevenirea constă în diagnosticarea și eliminarea în timp util a factorilor predispozanți.

Hipertensiunea intracraniană la copii sau sindromul de presiune intracraniană

1. Mecanismul de dezvoltare 2. Cauzele 3. Clasificarea și imaginea clinică 4. Diagnosticul 5. Tratamentul

Hipertensiunea intracraniană este un diagnostic destul de frecvent care se face la pacienții de diferite categorii de vârstă, inclusiv la copii. Este o manifestare a unei patologii neurologice particulare și nu este considerată o boală independentă. Cu toate acestea, formele sindromului de creștere a presiunii intracraniene pot fi extrem de polare - de la cazuri severe, care se termină în rezultate letale până la patologie aproape asimptomatică.

Mecanismul de dezvoltare

Tensiunea intracraniană este calculată ca diferența de presiune în cavitatea craniană și atmosferică. Valorile normale variază între 1,5 și 6 mm Hg. Art. pentru nou-născuți și de la 3 la 7 mm de mercur. Art. pentru copiii de peste 12 luni. Valorile de prag pentru presiunea intracraniană sunt:

• 14,7 mm Hg Art. (pentru copii și copii până la 6 ani);
• 15 mmHg Art. (de la 7 la 10 ani);
• 15,6 mm Hg Art. (pentru un copil de 11 ani și adolescenți).

Cu o creștere a acestor indicatori, poate fi diagnosticată hipertensiunea intracraniană (VCG).

Teoria debutului VCG este supusă doctrinei lui Monroe-Kelly. Potrivit acestuia, cavitatea craniană este o cavitate închisă. Umplerea acestuia este reprezentată de 85% din substanța creierului, 10% din lichid și 5% din sânge. Constanța presiunii intracraniene este asigurată de echilibrul dinamic între volumul lichidului cefalorahidian și sânge. Cu o creștere a uneia dintre componente și epuizarea capacităților compensatorii ale creierului, se formează sindromul hipertensiunii intracraniene. Hipertensiunea hipertrofică se observă cel mai adesea. Pe de o parte, astfel de modificări împiedică fluxul sanguin cerebral și reduc perfuzia cerebrală, conducând la ischemie cerebrală. Pe de altă parte, creșterea presiunii intracraniene schimbă structurile cerebrale de-a lungul unui gradient de presiune și poate provoca tulburări organice, inclusiv penetrarea.

motive

Cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene la copii poate fi ascunsă atât în ​​patologia creierului, cât și în procesele non-cerebrale.

Principalii factori etiologici pentru dezvoltarea sindromului includ:

• Patologia perinatală a sistemului nervos;
• CNS;
• Cerebral neoplasme;
• Boli cerebrovasculare;
• Leziuni la nivelul capului
• Tulburări endocrine și metabolice;
• Bolile de sânge;
• colagen;
• Luarea anumitor medicamente;
• Intoxicarea cu metale grele.

În unele cazuri, factorul etiologic în dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, în special la nou-născuți, nu poate fi stabilit. Apoi vorbim despre hipertensiunea intracraniană idiopatică.

Patologia perinatală este cea mai frecventă cauză a dezvoltării hipertensiunii intracraniene la sugari și nou-născuți.

Clasificarea și imaginea clinică

În funcție de nivelul presiunii intracraniene crescute, sindromul hipertensiunii intracraniene este împărțit în următoarele grade:

Hipertensiunea intracraniană, care se bazează pe procese extracerebrale, adesea însoțește simptomele unei creșteri a presiunii unui alt situs (de exemplu, hipertensiunea arterială, pulmonară sau portală).

Prezența hipertensiunii intracraniene la sugari, inclusiv la nou-născuți, poate fi suspectată cu o creștere a dimensiunii capului, anxietate motorie, regurgitare frecventă, fără a se asocia cu consumul de alimente, dificultăți la adormire sau, dimpotrivă, somnolență. Creșterea circumferinței capului pe lună cu hipertensiune intracraniană în prima jumătate a anului depășește 1 cm la un nou-născut pe termen lung și 2 cm la un copil prematur. Aceste simptome pot fi completate de o divergență a suturilor craniene, a stresului sau a bulgărilor unui fontanel mare, reacția lui Gref cu o schimbare a poziției corpului, hiperreflexia cu expansiunea zonelor reflexogene, caracterizată printr-un nivel crescut de excitabilitate generală.

Copii mai mari de un an, cu prezența hipertensiunii intracraniene, se plâng de dureri de cap frecvente care se răspândesc în întregul cap, de intensitate variabilă, care se petrec în principal în orele de dimineață. Ele pot fi agravate prin tuse, strănut, tensionare și schimbarea poziției corpului. Adesea, aceste fenomene sunt însoțite de greață, care nu este asociată cu aportul alimentar și vărsăturile, ceea ce aduce o ușurare temporară. Simptomele tulburărilor vizuale sunt tipice pentru sindromul de creștere a presiunii intracraniene - limitarea câmpurilor vizuale, dubla viziune, vedere încețoșată. În plus, pot exista semne de diminuare a memoriei și a atenției, absență generală și activitate fizică excesivă. Obiectiv, pacienții pot găsi scotoame, hemianopsie, insuficiență nervilor oculomotori, hipersensibilitate generală, creșterea reflexelor tendinoase cu extinderea zonelor lor, se clatina in Romberg si simptomelor de disfuncție autonomă - bradicardie, hipertermie centrală, hipersalivație, labilitate tensiunii arteriale.

diagnosticare

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene în copilărie are o serie de dificultăți, în special la nou-născuții care nu pot exprima senzații subiective. În plus, efectuarea măsurilor de diagnosticare la copiii care necesită o poziție statică (de exemplu, neuroimagistice) este, de asemenea, însoțită de o serie de inconveniente. Acest lucru este valabil mai ales pentru detectarea hipertensiunii intracraniene în categoria nou-născuților și sugarilor. Standardele pentru procedurile de diagnostic includ:

La efectuarea neuroimagistice la copiii mici, este necesară premedicația (sedarea medicamentului).

Hipertensiunea intracraniană benignă la copii sugerează absența simptomelor neurologice focale (o excepție poate fi pareza musculaturii rectale externe a ochiului, inervată de nervul abducent). În același timp, pot exista semne indirecte de presiune intracraniană crescută asupra încheierii neuroimagistice.

tratament

Cel mai adesea, hipertensiunea intracraniană este o consecință a procesului patologic din creier. Excepția este hipertensiunea intracraniană benignă idiopatică, în care nu este posibilă stabilirea cauzei sindromului. Prin urmare, tratamentul principal al pacienților cu manifestări ale presiunii intracraniene crescute este îndreptat spre eliminarea factorului etiologic. În același timp, se iau măsuri pentru a stabiliza starea generală a pacientului și a preveni complicațiile.

Principalele metode de tratare a sindromului hipertensiunii intracraniene pot fi împărțite în:

• efectele non-droguri (aderarea la muncă și odihnă, corecția dietă, tratamentul fizioterapeutic, masajul, exerciții terapeutice, consiliere neuropsihologică);
• tratamentul medicamentos (deshidratare, sedare, terapie metabolică, neuroprotectivă și nootropică, tratament simptomatic).
• intervenția chirurgicală în forme severe de VCG, care nu sunt supuse terapiei conservatoare și prezența unui focus organic care necesită intervenții chirurgicale neurochirurgicale.

Hipertensiunea intracraniană în copilărie este un complex de simptome multifactoriale care poate avea manifestări și rezultate clinice complet diferite. Detectarea în timp util a patologiei, diagnosticarea cauzelor dezvoltării acesteia și măsurile terapeutice adecvate pot îmbunătăți semnificativ prognosticul afecțiunii. Acest lucru contribuie, de asemenea, la măsuri preventive menite să prevină impactul factorilor adversi asupra copilului, să efectueze o monitorizare dispensară în timp util și să ofere îngrijiri medicale de calitate copiilor din grupurile de risc.