Alte afecțiuni cerebrovasculare (I67)

Excluse: consecințele condițiilor enumerate (I69.8)

Excluse: ruptura arterei cerebrale (I60.7)

Brain (nd):

• anevrism NOS
• fistula arteriovenoasă dobândită

exclude:

• congenital anevrism cerebral fără rupere (Q28.-)
• ruptura anevrismului cerebral (I60.-)

Ateromul arterelor cerebrale

Excluse: demența vasculară subcorticală (F01.2)

Tromboza non-purulenta:

• vene de creier
• sinuzul venos intracranian

Excluse: afecțiuni care cauzează infarctul cerebral (I63.6)

Insuficiență cerebrovasculară acută a NOS

Ischemie cerebrală (cronică)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Caracteristicile cursului encefalopatiei hipertensive

La persoanele cu boli cronice cardiovasculare, hipertensiune arterială, diagnosticul de encefalopatie hipertensivă apare în istoricul bolii. Ce este? Aceasta este o încălcare a creierului datorită unei creșteri prelungite a presiunii. Patologia se caracterizează prin afectarea vederii și auzului, probleme de memorie, pierderea conștiinței pe termen scurt și durerea de cap. Codul encefalopatiei hipertensive la ICD-10: 167.4.

Simptomele encefalopatiei hipertensive

Hipertensiunea encefalopatiei, simptomele care sunt asociate cu activitatea creierului, responsabile de funcțiile organelor de simț, părți ale corpului, se pot manifesta în diferite moduri. Majoritatea encefalopatiei hipertensive afectează funcția vizuală, auzul și, uneori, discursul. Cum se manifestă această încălcare:

1. Absenta-mindedness a pacientului.
2. Confuzia vorbirii, uitarea cuvintelor individuale.
3. Sincopă pe termen scurt - atacuri ischemice tranzitorii.
4. Insuficiență vizuală: apariția muștelor înaintea ochilor, întunecarea în ochi.
5. Scăderea acuității auditive.
6. Depresie psihologică sau iritabilitate, anxietate.
7. Tremor de membre și cap, tulburări de mișcare atunci când mersul pe jos.
8. Dureri de cap.

Encefalopatia la hipertensiune arterială și hipertensiunea simptomatică este cauzată de moartea neuronilor individuali sub acțiunea ischemiei și a hipoxiei. Lipsa oxigenului care transportă sânge afectează toate funcțiile creierului. Pacienții tolerează atacuri ischemice tranzitorii, manifestate prin slăbiciune, greață, greață și întunecarea ochilor.

Crezi că Valerian ridică sau scade tensiunea arterială? Citiți despre proprietățile plantelor medicinale.

Citiți, la ce presiune poate fi un accident vascular cerebral și cum să preveniți patologia.

Funcția intelectuală este frustrat, pacienții cu encefalopatie hipertensivă pot uita cuvintele și semnificația lor, pierzând firul de conversație. Memoria pe termen scurt este afectată, în timp ce evenimentele de lungă durată îi amintesc bine acești pacienți. Sfera emoțională este de asemenea afectată, care se manifestă sub forma stărilor depresive. Anxietatea și iritabilitatea cauzate de tulburări de circulație cerebrală.

Coordonarea mișcării este perturbată, deoarece vasele care alimentează cerebelul și nucleele subcortice pot fi afectate. Ischemia celui din urmă provoacă tulburări extrapiramidale - tremurând în repaus sau când se mișcă. Astfel, encefalopatia hipertensivă, ICD-10 167.4, are multe manifestări.

Cauze și patogeneză

Encefalopatia hipertensivă este o patologie care se dezvoltă cu o creștere cronică a tensiunii arteriale. Cauza absenteismului, tinitus, apariția muștelor în ochi sunt modificări vasculare care au apărut sub influența hipertensiunii arteriale persistente.

Tensiunea arterială ridicată determină scăderea fluxului sanguin, umflarea țesutului cerebral. În hipertensiune arterială, vasele mici sunt de asemenea deteriorate, pereții lor sunt saturați cu plasmă și devin rigizi, inelastici. Permeabilitatea capilarelor crește sub acțiunea homocisteinei, ceea ce duce la transpirația fluidului în țesutul cerebral, edem.

La pacienții vârstnici, volumul sângelui circulant scade, astfel încât navele periferice, inclusiv vasele cerebrale, sunt îngustate de renină, ceea ce reprezintă o reacție compensatorie. Nivelul de aldosteron crește, ceea ce agravează umflarea și hipertensiunea creierului. Creșterea presiunii intracraniene conduce la dureri de cap severe, precum și la greață și vărsături în timpul stimulării receptorilor hipotalamus.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul include imagistica prin rezonanță magnetică, sonografia vasculară Doppler cerebrală, electroencefalografia, ecocardiografia. Este important să măsurați în mod regulat tensiunea arterială. De asemenea, aveți nevoie de un studiu al rinichilor, care pot crește tensiunea arterială. Raportul renină-angiotensină, acidul uric în sânge, care mărește presiunea, contează.

Encefalopatia hipertensivă, care trebuie tratată de un neurolog sau cardiolog, este o boală periculoasă. Pacienților cu această afecțiune li se recomandă să aibă o dietă cu restricție a aportului zilnic de sare la 3 g. Consumul de alimente grase și făină trebuie minimizat.

Alimentele cu encefalopatie hipertensivă trebuie să fie ușoare. Sucurile de fructe și legume sunt bogate în potasiu, precum și un lichid care va face sângele mai puțin vâscos și va reduce povara asupra inimii. Potasiul are un efect diuretic, care reduce presiunea și are un efect benefic asupra mușchiului cardiac.

De asemenea, ar trebui să reducă utilizarea produselor care duc la creșterea nivelului de acid uric. Acestea sunt bujori bogați, gălbenușuri de ou, carne, icre de pește. Când gătești supe din carne, primul bulion se amestecă: în el există multe purine, din care se sintetizează acidul uric în organism. Această substanță are un efect toxic asupra inimii, sistemului nervos, crește tensiunea arterială.

Recomandarea! O creștere a proporției de fructe și legume din dietă este necesară pentru eliminarea excesului de sodiu, ceea ce mărește presiunea.

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu encefalopatie hipertensivă, se utilizează medicamente antihipertensive, metabolice și vasodilatatoare. Pentru tratamentul utilizării hipertensiunii arteriale:

• beta-blocante;
• antagoniști de calciu;
• preparate de potasiu, magneziu;
• medicamente anti-spasmodice (Drotaverină, Papaverină).

În același timp, nu se recomandă scăderea tensiunii arteriale la număr scăzut, deoarece în acest caz crește probabilitatea atacurilor ischemice tranzitorii și crește riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Probleme de auz și vedere sunt asociate cu tulburări vasculare. Tratamentul se efectuează cu vasodilatatoare, cum ar fi Cavinton, Cinnarizine. Pentru a reduce permeabilitatea vasculară, se recomandă suplimente (Dihidroquercetin, Rutin). Ele ajută la eliminarea edemelor.

Citiți despre efectele ceaiului karkad asupra presiunii: indicații și contraindicații pentru utilizare.

Pentru a crește rezistența țesutului nervos al creierului la hipoxie, utilizarea agenților antihipoxici (mexidol, citoflavină, glicină). Pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, se folosesc sedative (mama, Valerian, Valocordin). Hipertensiunea simptomatică în boala renală necesită un tratament specific.

Encefalopatia hipertensivă - o consecință a hipertensiunii și hipertensiunii arteriale simptomatice. Această tulburare progresează în absența unui tratament adecvat și duce la demența pacientului.

Hipertensivă encefalopatie

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2007 (Ordinul nr. 764)

Informații generale

Scurtă descriere

Hipertensiunea encefalopatiei este un sindrom de accident cerebrovascular cu deficit neurologic cauzat de hipertensiune arterială severă.
Este una dintre formele care pun în pericol viața leziunile organelor țintă care se pot dezvolta într-o stare hipertensivă critică.
Simptomele clinice sunt cefaleea, anxietatea, greața, vărsăturile, confuzia și convulsiile. O scădere a tensiunii arteriale duce de obicei la o îmbunătățire rapidă a stării. Diagnosticul pare a fi îndoielnic până la dispariția tulburărilor neurologice în fundalul scăderii tensiunii arteriale sistemice. În această stare, leziunile cerebrale se datorează, în principal, edemului care se dezvoltă rapid.

Codul protocolului: HT-031 "Encefalopatia hipertensivă"
Pentru profilul terapeutic al spitalelor
ICD 10 cod (e): I67.4 Encefalopatia hipertensivă

Mcb 10 encefalopatie hipertensivă

Ivan Drozdov 08/14/2017

Hipertensivă (hipertensivă) encefalopatia este o încălcare a circulației sanguine în structurile creierului, provocată de o formă severă de hipertensiune arterială. În patologia ICD-10, este evidențiată o encefalopatie hipertensivă I67.4. Având în mod constant niveluri ridicate ale tensiunii arteriale, țesutul cerebral începe să experimenteze deficiența de oxigen și să moară, ducând la o activitate cerebrală a persoanei, fiind perturbată și apar simptome periculoase. Boala poate fi cronică sau acută, iar riscul de complicații depinde de oportunitatea tratamentului.

Principalul factor care determină encefalopatia hipertensivă este o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Bolile și patologiile care provoacă o astfel de creștere includ:

Creșterea bruscă a presiunii care a apărut pe fondul bolilor descrise mai sus cauzează tulburări discirculatorii în vasele care alimentează creierul cu sânge. Ca urmare, după fiecare atac transferat în țesuturile cerebrale se formează zone de ischemie, care perturbează terminațiile nervoase concentrate pe această zonă.

Simptomele encefalopatiei hipertensive a formelor cronice și acute sunt semnificativ diferite.

Cu boala acuta, pacientul dezvolta rapid urmatoarele simptome:

• o creștere accentuată a tensiunii arteriale la indicatorii critici;
• durere de cap agonizantă, agravată de tensiune în mușchii abdominali, tuse sau strănut;
• repetate, vărsare bruscă;
• amorțirea membrelor și incontrolabilitatea mișcărilor;
• crampe și spasme musculare ascuțite ale membrelor;
• tulburări de conștiență, leșin;
• reacție negativă la lumina puternică, atingând pielea;
• tulburări vizuale - edem nervos, hemoragie retinală.

În absența unor medicamente adecvate pentru encefalopatia hipertensivă acută, există un risc ridicat de comă și moarte ulterioară.

Forma cronică a bolii începe să se manifeste imediat. În stadiul inițial, simptomele de natură neurologică sunt perturbate periodic, în timp ce nesemnificația lor duce la formularea unui diagnostic eronat. În această perioadă, pacientul poate prezenta:

• arsuri de cap, amețeli;
• scăderea concentrației și memoriei;
• slăbiciune, letargie, oboseală.

A doua etapă a encefalopatiei hipertensive este caracterizată de severitatea simptomelor. Se adaugă semnele care se dezvoltă în stadiul inițial:

• tulburări de mișcare;
• tulburări de coordonare;
• încălcarea inteligenței și a funcțiilor mentale;
• tulburări psiho-emoționale (modificări ale dispoziției, frică, agresiune, iritabilitate).

Ultima etapă a unei boli cronice este cea mai gravă. Masa focilor de celule cerebrale afectate conduce la apariția următoarelor simptome și consecințe agravante:

• pierderea memoriei;
• progresivă demență;
• pierderea abilităților interne și sociale;
• lipsa limitată sau totală de capacitate de a lucra și capacitatea de autoservire.

Dacă în stadiul inițial se face un diagnostic și se începe tratamentul, dezvoltarea bolii poate fi oprită. În etapele ulterioare, perturbarea țesutului cerebral devine ireversibilă, deci medicii prescriu măsuri terapeutice numai pentru a susține activitatea creierului și pentru a ameliora simptomele.

Pentru a determina dimensiunea leziunilor țesutului cerebral, precum și gradul de atrofie a creierului în encefalopatia hipertensivă, neurologul prescrie una dintre tipurile de examinări:

• Doppler sonografia;
• Ecografia vaselor de sânge și a structurilor creierului;
• IRM a creierului.

De asemenea, în timpul diagnosticului, sunt alocate studii suplimentare pentru a determina cauzele bolii, de exemplu, evaluarea stării sistemului cardiac și a sistemului endocrin, rinichii. Dacă un pacient are patologii care contribuie la dezvoltarea encefalopatiei hipertensive, atunci medicamentele cu un mecanism adecvat de acțiune sunt incluse în regimul de tratament.

Cu compoziția regimului de tratament, medicul curant consideră forma și stadiul encefalopatiei hipertensive.

În cursul acut al bolii, tratamentul este efectuat într-un spital sub terapie intensivă. Pacientului i se prescriu urgent medicamente sub formă de picături intravenoase:

• medicamente antihipertensive cu acțiune rapidă;
• diuretice;
• sulfat de magneziu.

Când starea se stabilizează, injecțiile sunt înlocuite cu tablete, în timp ce se ajustează doza și regimul de dozare.

Tratamentul encefalopatiei hipertensive cronice trebuie să fie sistematic. În funcție de rezultatele diagnosticului și de gradul de simptome, pacientul trebuie să urmeze un tratament de o dată sau de două ori pe an, care poate include următoarele mijloace:

• medicamente care scad colesterolul in sange;
• neuroprotectorii care promovează o mai bună alimentare cu sânge a creierului;
• medicamente care întăresc pereții vasculare;
• sânge;
• medicamente care restabilesc relația celulelor nervoase între ele.

În encefalopatia hipertensivă, este important nu numai să luați tratamentul prescris de medic, ci și să schimbați unele dintre momentele din viața de zi cu zi.

În coordonarea cu medicul, trebuie să adere la dieta hipocolesterolemică, să renunțe la fumat și să bea alcool, să normalizeze regimul zilnic, selectând timpul optim pentru odihnă și somn.

Dacă boala a trecut într-o formă neglijată, atunci pacientului i se prescrie în plus terapie de susținere, inclusiv masaje și terapie fizică, utilizarea metodelor netradiționale (de exemplu, terapia manuală, acupunctura). Pacienții incapacitați vor avea nevoie de ajutorul rudelor sau al asistentelor medicale pentru a-și îndeplini sarcinile zilnice de uz casnic.

Ischemia cerebrală, accidentele vasculare cerebrale, atacurile de inimă și encefalopatiile sunt considerate cele mai grave boli. Adesea se termină cu moartea. Dintre numeroasele patologii ale creierului, encefalopatia merită o atenție deosebită. Acesta este un grup mare de boli. Acestea sunt caracterizate de modificări distrofice în țesuturile creierului și conduc la încălcări ale funcțiilor sale. Etiologia bolilor variază și imaginea clinică variază. Una dintre formele cele mai comune este encefalopatia hipertensivă. Simptomele și metodele de tratament ale patologiei vor fi discutate în acest articol.

Chiar și o creștere unică a tensiunii arteriale afectează negativ starea țesutului nervos. Toate vasele mici sunt implicate treptat în reacția patologică, dar organele țintă suferă cel mai mult. Acestea includ rinichii, inima și creierul.

În timpul unei creșteri moderate a tensiunii arteriale, mecanismul de protecție al îngustării vaselor de sânge este activat, ceea ce împiedică ruptura lor. Cu hipertensiune arterială stabilă, stratul muscular al pereților arteriali se îngroșă treptat, hipertrofiat. Lumenul vaselor se îngustează, ceea ce duce la o lipsă constantă de oxigen în organism. O formă hipertensivă de ischemie, care este altfel numită encefalopatie disciculară, se dezvoltă.

O creștere rapidă și pronunțată a tensiunii arteriale provoacă leziuni ale căptușelii interioare a vaselor de sânge. Spasmul sever de arteriol este înlocuit cu paralizie. În același timp, apare pasivă întinderea pereților vaselor de sânge mici. Această afecțiune se numește encefalopatie hipertensivă. Se caracterizează printr-o dezvoltare progresivă. Prin urmare, dacă observați în timp util simptomele bolii și consultați un medic, puteți evita consecințele negative.

Aceasta este o afecțiune patologică care se dezvoltă în țesuturile creierului ca urmare a creșterii necontrolate a tensiunii arteriale. Ce parametri sunt considerați anormali? Hipertensiunea este considerată o creștere a presiunii sistolice de peste 140 mm Hg. Art., Și diastolic - mai mare de 90 mm Hg. Art. În 1928, oamenii de știință Oppenheimer și Fishberg au descris simptomele și patogeneza unei boli cum ar fi encefalopatia hipertensivă (cod ICD-10 - I-67.4).

Pentru a înțelege etiologia bolii, este necesar să înțelegem mecanismul dezvoltării ei. Una dintre complicațiile hipertensiunii arteriale este encefalopatia hipertensivă. Conform ICD-10, această boală aparține patologiilor sistemului circulator. Toate cauzele creșteri bruște ale tensiunii arteriale pot fi împărțite în congenitale și dobândite. Medicii spun că riscul de hipertensiune arterială crește de mai multe ori dacă rudele apropiate ale pacientului au suferit de această tulburare. Cu toate acestea, forma ereditară a bolii este diagnosticată în principal în rândul tinerilor. La vârsta înaintată, factorii legați de stilul de viață al unei persoane joacă un rol primar în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Acestea includ următoarele:

• dependențe;
• colesterol ridicat;
• intoxicarea corpului;
• supradoze de droguri;
• unele boli.

Trebuie remarcat faptul că presiunea ridicată constantă contribuie rareori la dezvoltarea bolii. Vasele cerebrale se adaptează treptat la această stare. Presiunea bruscă de presiune este considerată cea mai periculoasă. Ele pot provoca vasospasm și ischemie.

În timpul unei creșteri moderate a tensiunii arteriale, mecanismul de protecție al îngustării vaselor de sânge este activat, ceea ce împiedică ruptura lor. Cu hipertensiune arterială stabilă, stratul muscular al pereților arteriali se îngroșă treptat, hipertrofiat. Lumenul vaselor se îngustează, ceea ce duce la o lipsă constantă de oxigen în organism. O formă hipertensivă de ischemie, care este altfel numită encefalopatie disciculară, se dezvoltă.

O creștere rapidă și pronunțată a tensiunii arteriale provoacă leziuni ale căptușelii interioare a vaselor de sânge. Spasmul sever de arteriol este înlocuit cu paralizie. În același timp, apare pasivă întinderea pereților vaselor de sânge mici. Această afecțiune se numește encefalopatie hipertensivă. Se caracterizează printr-o dezvoltare progresivă. Prin urmare, dacă observați în timp util simptomele bolii și consultați un medic, puteți evita consecințele negative.

Aceasta este o afecțiune patologică care se dezvoltă în țesuturile creierului ca urmare a creșterii necontrolate a tensiunii arteriale. Ce parametri sunt considerați anormali? Hipertensiunea este considerată o creștere a presiunii sistolice de peste 140 mm Hg. Art., Și diastolic - mai mare de 90 mm Hg. Art. În 1928, oamenii de știință Oppenheimer și Fishberg au descris simptomele și patogeneza unei boli cum ar fi encefalopatia hipertensivă (cod ICD-10 - I-67.4).

Pentru a înțelege etiologia bolii, este necesar să înțelegem mecanismul dezvoltării ei. Una dintre complicațiile hipertensiunii arteriale este encefalopatia hipertensivă. Conform ICD-10, această boală aparține patologiilor sistemului circulator. Toate cauzele creșteri bruște ale tensiunii arteriale pot fi împărțite în congenitale și dobândite. Medicii spun că riscul de hipertensiune arterială crește de mai multe ori dacă rudele apropiate ale pacientului au suferit de această tulburare. Cu toate acestea, forma ereditară a bolii este diagnosticată în principal în rândul tinerilor. La vârsta înaintată, factorii legați de stilul de viață al unei persoane joacă un rol primar în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Acestea includ următoarele:

• dependențe;
• colesterol ridicat;
• intoxicarea corpului;
• supradoze de droguri;
• unele boli.

Trebuie remarcat faptul că presiunea ridicată constantă contribuie rareori la dezvoltarea bolii. Vasele cerebrale se adaptează treptat la această stare. Presiunea bruscă de presiune este considerată cea mai periculoasă. Ele pot provoca vasospasm și ischemie.

Există două forme ale bolii. Encefalopatia hipertensivă acută este caracterizată prin tulburări reversibile. Ei trec după ameliorarea edemului și restabilirea circulației sângelui. Simptomele encefalopatiei cronice în stadiul inițial sunt ușoare și sunt detectate numai în timpul examinării medicale. Progresia patologiei este însoțită de tulburări motorii, senzoriale și cognitive. Mai multe detalii despre fiecare variantă a bolii sunt descrise mai jos.

Hipertensiunea arterială acută se dezvoltă în timpul crizei actuale, iar indicatorii de tensiune arterială pot varia. La pacienții cu experiență, se consideră critică creșterea presiunii la nivelul de 180-190 mm Hg. Art. La persoanele predispuse la hipotensiune, acest prag este ușor mai mic și este de 140/90 mm Hg. Art.

Printre principalele simptome ale formei acute a bolii se numără:

• durere de cap severă, localizată în partea din spate a capului;
• greață, vărsături;
• - pierderea bruscă a vederii;
• convulsii;
• parafa periferică neexprimată;
• situație uimitoare.

Dacă apar aceste simptome, cereți imediat asistență medicală.

Encefalopatia hipertensivă cronică se dezvoltă treptat. Fiecare etapă este caracterizată printr-o imagine clinică specifică.

În prima etapă, apar semnele primare ale bolii care pot fi confundate cu manifestările altor afecțiuni. De exemplu, durerile de cap severe sunt atribuite stresului, încercând să le oprim cu analgezice convenționale. De asemenea, pacienții se plâng de distragerea atenției, tinitus, slăbiciune în întregul corp. Aceste simptome rareori acorde atenție, în special la bătrânețe. Ca rezultat, encefalopatia hipertensivă intră în etapa următoare de dezvoltare.

În cea de-a doua etapă, simptomele rămân aceleași, dar devin agravate și devin mai pronunțate. Acestea sunt asociate cu semne asociate cu starea psiho-emoțională a unei persoane (apatie, letargie, schimbări ascuțite în starea de spirit). Nivelul 2 de encefalopatie hipertensivă afectează performanța umană. Se obosește foarte repede, motivația și capacitatea de a-și organiza propriile activități dispar. Uneori tulburările comportamentale asociate sunt un motiv pentru consultarea unui psihiatru.

În a treia etapă, tulburările neurologice existente sunt agravate. În cazul afectării cerebrale focale, convulsiile epileptice nu sunt excluse. La pacienții vârstnici, encefalopatia hipertensivă provoacă adesea dezvoltarea sindromului Parkinson.

Diagnosticul bolii se efectuează pe baza plângerilor de la pacient, anamneză, simptome generale. Sunt utilizate, de asemenea, rezultatele anchetelor anterioare. Dificultatea diagnosticării poate consta în faptul că manifestările encefalopatiei sunt similare cu imaginea clinică a altor patologii. Printre acestea din urmă se poate atribui o tumoare pe creier, un accident vascular cerebral. Prin urmare, înainte de numirea terapiei, pacientul trebuie să treacă o serie de teste:

• teste de sânge și urină;
• RMN, creier CT;
• ecocardiografie;
• electroencefalograf.

În plus, poate fi necesară consultarea unor specialiști externi (cardiolog, medic generalist, nefrolog, endocrinolog).

Forma acută a bolii necesită spitalizare imediată. Pacientul este referit la unitatea de terapie intensivă, unde toate semnele vitale sunt monitorizate în mod constant.

Ce medicamente sunt prescrise pentru diagnosticul de encefalopatie hipertensivă? Tratamentul începe cu o scădere a tensiunii arteriale. Pentru aceasta, utilizați următoarele medicamente:

"Diazoxidul" este cel mai eficient. Sub influența sa, indicii de presiune egalizează în cinci minute, iar efectul administrării medicamentului durează între 6 și 18 ore. Acest medicament nu afectează conștiența pacientului și nu provoacă somnolență, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ. Cu toate acestea, utilizarea sa poate declanșa dezvoltarea tahicardiei reflexe, deci este contraindicată la pacienții cu ischemie inimă.

Ganglioblocatoarele sunt, de asemenea, utilizate pentru a normaliza tensiunea arterială în encefalopatia hipertensivă. Acest grup de medicamente include următoarele medicamente:

Aceste medicamente sunt caracterizate prin acțiuni rapide, dar în același timp au multe efecte secundare. În timpul sarcinii, utilizarea lor este strict interzisă, deoarece există o posibilitate de avort spontan.

Forma cronică a bolii, ca și cea acută, conform ICD-10 este cod I-67.4. Encefalopatia hipertensivă progresivă la etapele inițiale are simptome similare cu aceasta, dar terapia este oarecum diferită. În forma cronică a bolii, împreună cu medicamente antihipertensive, sunt prescrise agenți metabolici, vitamine și nootropice. Trental, aspirina și dipiridamolul sunt cele mai frecvent utilizate. Pentru tulburările comportamentale brutale, se utilizează sedative și antidepresive. Terapia competentă și în timp util ajută la reducerea ratei progresiei unei boli cum ar fi encefalopatia hipertensivă.

O astfel de întrebare naturală apare în multe rude ale pacienților, când imaginea clinică a bolii se desfășoară în forță. Starea generală a pacientului se deteriorează, progresul procesului patologic devine evident, iar acest lucru privează o persoană de oportunități anterioare și de activitate deplină a vieții. Este posibilă dizabilitatea cu encefalopatia, în special în gradul al doilea și al treilea. Acesta este atribuit prin decizia comisiei medicale. Evaluarea performanței pacientului se efectuează nu numai în funcție de istoria sa, ci și în funcție de rezultatele analizei și analizei performanței.

Hipertensiunea encefalopatiei este o tulburare gravă care afectează activitatea întregului corp. Este sigur să spunem că boala este o complicație obligatorie a hipertensiunii arteriale în absența tratamentului calitativ. Respectarea regulilor simple de prevenire poate împiedica apariția acesteia.

În primul rând, este necesar să se monitorizeze indicatorii de tensiune arterială. De cele mai multe ori, problemele cu presiune în omul modern apar datorită stilului său de viață. Dieta necorespunzătoare, stres constant, inactivitate fizică, obiceiuri proaste - acești factori, mai devreme sau mai târziu, duc la boală. Prin urmare, practicarea de sporturi fezabile, o dietă adecvată și o atitudine pozitivă vor ajuta la menținerea vaselor într-o stare sănătoasă pentru o perioadă lungă de timp.

Una dintre complicațiile hipertensiunii arteriale și hipertensiunii arteriale simptomatice este encefalopatia hipertensivă. Conform ICD-10, se numește hipertensiv. Această leziune ischemică a creierului apare din cauza lipsei de sânge în calibrul predominant mic al arterelor cerebrale modificate. În același timp, apare un complex de simptome polimorfe, ale căror manifestări depind de dimensiunea și localizarea leziunilor țesutului nervos.

Chiar și o singură creștere a tensiunii arteriale afectează negativ starea țesutului nervos, deoarece autoreglarea acută a tonului arteriolilor și venulelor este acută. Vasele mici din toate țesuturile sunt implicate în reacția patologică, dar așa-numitele organe țintă suferă cel mai mult. Acestea includ creierul, rinichii și inima.

În timpul unei creșteri moderate a tensiunii arteriale, mecanismul de protecție a îngustării vaselor mici este activat, împiedicând ruptura lor și stabilizând presiunea pulsului în diferite părți ale arterelor. Cu hipertensiune arterială frecventă sau persistentă, stratul muscular al pereților arterelor de calibru mic și mediu se îngroațează treptat, hipertrofizat. Acest lucru duce la o ingustare a lumenului vaselor de sange cu o scadere a perfuziei sangvine, ca urmare a creierului si a organelor interne incepe sa experimenteze hipoxie (sau ischemie) cronica - o lipsa constanta de oxigen si nutrienti. O variantă hipertensivă a bolii ischemice cronice a creierului este în curs de dezvoltare, care în țara noastră este, de asemenea, adesea numită encefalopatie dyscirculatorie.

Apariția semnelor de encefalopatie este unul dintre criteriile celei de-a doua etape a hipertensiunii. Și în stadiul 3, leziunea țesutului cerebral se găsește la aproape toți pacienții care suferă de hipertensiune arterială necontrolată. Sunt insidioși în special așa-numita hipertensiune decapitată (cu o creștere predominantă a presiunii diastolice) și crize hipertensive cu simptom scăzut. La urma urmei, o persoană se simte, în același timp, tolerabilă și de aceea, de obicei, nu primește terapie sistematică. Iar modificările acumulate în creier conduc treptat la formarea unui deficit neurologic ireversibil și a unui declin intelectual-mnestic.

O creștere rapidă și pronunțată a tensiunii arteriale cauzează uneori deteriorarea căptușelii interioare (endoteliul) vaselor mici și defalcarea mecanismelor compensatorii. Spasmul spontan al arteriolelor este înlocuit în curând cu paralizia, există o întindere pronunțată pasivă a pereților sanguini ai vaselor mici, cu o creștere semnificativă a permeabilității capilare. Această afecțiune se numește encefalopatie hipertensivă acută.

În timpul unei crize, ca urmare a creșterii rapide a modificărilor vasculare, plasma și chiar elementele formate ale sângelui se prăbușesc în țesuturile înconjurătoare, ceea ce se manifestă prin plasmografia, înmuierea diapedetică și hemoragiile de diferite dimensiuni de-a lungul pereților vaselor. O edemă de filtrare a creierului se dezvoltă cu mai multe focare de dimensiuni diferite de înmuiere ischemică a țesutului nervos. De asemenea, starea de venule se modifică, ceea ce afectează absorbția lichidului cefalorahidian și conduce la o creștere a presiunii intracraniene.

Creierul îndeplinește multe funcții. Are zone responsabile pentru tonul și contracția diferitelor grupuri musculare, organe senzoriale, echilibru, centuri vasomotorii și respiratorii. Înțelegerea și producerea discursului (scris și oral), toate tipurile de memorie, emoții, controlul nevoilor de bază, alternarea ciclurilor de somn-trezire - toate acestea sunt, de asemenea, o consecință a activității creierului. Prin urmare, consecințele deteriorării celulelor nervoase sau a hipoxiei lor cu encefalopatie hipertensivă pot fi diferite. Simptomele și gravitatea lor vor depinde de ce zone ale creierului sunt implicate în procesul patologic și cât de mari sunt focile ischemiei rezultate.

În encefalopatia hipertensivă acută, multe manifestări sunt reversibile, ele dispar, pe măsură ce edemul țesuturilor este eliberat și fluxul sanguin normal este restabilit de-a lungul patului capilar. Moartea celulelor nervoase poate să nu afecteze inițial funcționarea creierului, dacă focarele ischemice sunt mici, puține și nu sunt situate în zone cu importanță strategică. Dar, pe măsură ce crește numărul de neuroni moarte, simptomele vor persista și după ce vor fi reținute criza hipertensivă. În stadiile inițiale ale encefalopatiei cronice, ele sunt rare și sunt detectate numai atunci când testele speciale sunt efectuate de un neurolog. Ulterior, se formează o imagine clinică polimorfică, care va include tulburări motorii, senzoriale și cognitive cu severitate variabilă.

Encefalopatia acută se dezvoltă în timpul crizei hipertensive actuale, iar nivelul tensiunii arteriale poate fi diferit. La pacienții hipertensivi cu "experiență", o creștere a presiunii sistolice de peste 180-190 mmHg este de obicei critică. Art. Iar la persoanele predispuse la hipotensiune, descompunerea autoreglației vasculare cerebrale se poate dezvolta deja la rate de 140/90 mm Hg. Art.

Principalele semne de encefalopatie hipertensivă acută:

• durere de cap progresivă, de obicei, presare și spargere în natură, localizată inițial în regiunea occipitală și apoi răspândită în întregul cap;
• greață, uneori vărsături cu puțin sau deloc relief;
• deteriorarea bruscă a vederii datorată umflării capului nervului optic și hemoragiilor cu puncte mici în retină;
• severa vertigo non-sistemică;
• înrăutățirea stării la tuse, înțepături, strănut, mușchii gâtului;
• epileptiform convulsive convulsive;
• constricția conștiinței, starea de asomare;
• meningism (identificarea semnelor meningeale individuale în absența inflamației meningelor);
• posibila pareză periferică ușoară tranzitorie și perturbări ale sensibilității la suprafață.

Cel mai adesea, multe dintre aceste simptome sunt atribuite crizei hipertensive "obișnuite". Dar, de fapt, ele indică implicarea în procesul patologic al creierului și în dezvoltarea umflăturii inegale a țesutului nervos. În absența unei terapii adecvate, condiția este agravată de apariția focarelor ischemice, în care există o scădere a activității neuronilor și chiar moartea acestora. Hipertensiunea arterială acută poate fi un precursor al unui accident vascular cerebral incipient.

În timpul encefalopatiei cronice, există 3 etape. Primul este dominat de plângeri subiective de distragere a atenției, oboseală, ușoară deteriorare a memoriei pe termen scurt, amețeli tranzitorii, dureri de cap frecvente cu intensitate și localizare variate. Examenul neurologic nu evidențiază nici o afectare a sensibilității, parezei și sindromului vestibulo-atactic. Anisoreflexia, simptomele automatismului oral, modificări ușoare în gnoză, praxis și memorie sunt posibile atunci când se efectuează teste speciale în profunzime.

A doua etapă a encefalopatiei hipertensive este perioada de apariție a sindroamelor neurologice distincte și a simptomelor locale. Plângerile sunt complicate, dar uneori o scădere a funcțiilor cognitive poate duce la o evaluare critică inadecvată a stării cuiva. În acest caz, o persoană cu hipertensiune ar putea refuza de obicei tratamentul recomandat, care afectează negativ cursul hipertensiunii arteriale și conduce la progresia rapidă a encefalopatiei.

Când este văzut în stadiul 2 al encefalopatiei hipertensive, un neurolog poate identifica unul sau mai multe sindroame: piramidal, dismnesic, amyostatic, discoordinator. În același timp, imaginea clinică pare să pâlpâie. Împreună cu tulburările neurologice focale la o persoană, inițiativă și motivație, capacitatea de a anticipa și organiza propriile activități poate fi afectată, ceea ce reduce semnificativ capacitatea de muncă. Înfrângerea lobilor frontali duce la formarea sindromului pseudobulbar și, uneori, la dezinhibarea comportamentului. Labilitatea emoțională, hipersensibilitatea, slăbiciunea și sensibilitatea la critică sunt adesea observate.

Uneori, tulburări comportamentale și afective concomitente în acest stadiu, sunt hipertensivi ocazie encefalopatie pentru a se referi la un psihiatru care poate stabili diagnosticul unei boli organice ale creierului (OZGM) sau alte entități vasculare geneza nosologice cu tesutul nervos.

În cea de-a treia etapă, toate afecțiunile existente se adâncesc, iar alte sindroame neurologice se alătură acestora. Se poate dezvolta infarct de tip lacunar. Cu leziuni focale cerebrale, epileptiformele recurente se dezvoltă uneori. Declinul cognitiv poate ajunge la gradul de demență. La vârstnici, hipertensiunea arterială poate declanșa dezvoltarea sindromului Parkinson. În acest stadiu, manifestările encefalopatiei hipertensive sunt cauza handicapului persoanei și, în unele cazuri, este necesară rezolvarea problemei incapacității sale.

Diagnosticul encefalopatiei hipertensive implică mai multe etape:

• verificarea hipertensiunii arteriale (sau a hipertensiunii arteriale simptomatice) ca cea mai probabilă cauză a leziunilor cerebrale, clarificând tipul bolii și cauza ei;
• examinarea neurologului pentru a identifica toate simptomele, inclusiv tulburările cognitive;
• dacă este necesar, consultați un psihiatru pentru a exclude bolile care pot duce la plângeri similare;
• examinarea clinică generală, în special efectuarea unui test de sânge general și biochimic, care va elimina cauza simptomelor cerebrale anemia pronunțată, diabetul zaharat, afectarea cerebrală toxică în insuficiența renală sau hepatică;
• excluderea leziunilor sifilitice ale sistemului nervos central;
• eliminarea aterosclerozei generalizate pronunțate (folosind teste de sânge și USDG a arterelor cervicale);
• vizualizarea creierului folosind RMN sau CT;
• dacă este indicat, un EEG pentru a evalua activitatea bioelectrică a creierului.

În unele cazuri, se efectuează o puncție lombară pentru a determina presiunea fluidului cefalorahidian și analiza ulterioară a fluidului rezultat. O scanare MRI (sau CT) a creierului în stadiul 1 al encefalopatiei hipertensive, de obicei, nu dezvăluie nicio modificare, doar expansiunea spațiilor Virchow este observată uneori. Dar pornind de la etapa 2, focarele ischemice cu cavități în centru, numite lacune, sunt determinate periventriculare și subcortice. Și de multe ori ei sunt "prost", adică, aspectul lor nu a fost însoțit de o clinică de accident vascular cerebral. De asemenea, s-a evidențiat leukoaraeoz difuz și creșterea atrofiei cerebrale cu dilatarea ventriculilor și a spațiilor subarahnoide. O caracteristică caracteristică a encefalopatiei hipertensive este leziunea predominantă a materiei albe și a structurilor subcortice, care distinge această boală de leziunea aterosclerotică a vaselor cerebrale.

Odată cu dezvoltarea encefalopatiei hipertensive acute, este necesar să se excludă hemoragia subarahnoidă, accident vascular cerebral hemoragic, encefalopatia acută toxică și alte afecțiuni.

La identificarea semnelor de encefalopatie hipertensivă, sarcina principală este alegerea unei terapii adecvate antihipertensive. În același timp, medicamentele sunt prescrise, care vă permit să controlați tensiunea arterială inițială și să o reduceți ușor treptat la numerele țintă. O opinie greșită este că peste vârsta de 65-70 de ani, o presiune de 150/90 mm Hg este considerată normală. Acest nivel poate fi familiar și confortabil pentru pacient, dar este, de asemenea, cauza creșterii schimbărilor ireversibile în creier.

Terapia antihipertensivă este selectată individual. Se preferă medicamentele cu acțiune lungă, care permit menținerea unui nivel stabil de presiune pe parcursul zilei. Adesea se impune utilizarea de agenți combinat, care conțin inhibitori ai ECA, diuretice, beta-blocante și antagoniști de calciu în diferite combinații.

În encefalopatia acută, diureticele cu acțiune anti-edematoasă sunt prescrise în mod obligatoriu, echilibrul electroliților din sânge este controlat. Iar nivelul tensiunii arteriale este redus gradual pentru a preveni ischemia cerebrală totală.

Simultan cu terapia antihipertensivă pentru encefalopatia hipertensivă cronică, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația sângelui (dezagreganți și, dacă este necesar, trombolitice), agenți metabolici, vitamine. Și cu creșterea insuficienței cognitive se adaugă nootropice. Se afișează medicamente care afectează starea peretelui vascular și au un efect neuroprotector.

Cele mai frecvent prescrise sunt trental (pentoxifilină), mexidol, cerebrolysin, preparate de aspirină (de preferință într-o acoperire enterică protectoare), clopidogrel, dipiridamol (qurantil). Atunci când deteriorarea cognitivă și nootropics sunt prezentate antidementnye mijloace de diferite grupuri, precum și pentru tulburările comportamentale și afective brute (anxietate, depresie), sedativ, antidepresiv și droguri stabilizator de dispoziție pot fi utilizate în conformitate cu scopul psihiatru.

Encefalopatia hipertensivă necesită un tratament complex, astfel încât pacientul cu această boală este de obicei observat de către medici de diferite specialități. Terapia competentă poate reduce rata de progresie a bolii și în primele etape chiar și pentru a inversa dezvoltarea simptomelor existente.

Encefalopatia hipertensivă este un simptom în care se caracterizează o încălcare a circulației cerebrale cu leziuni cerebrale ulterioare. Această afecțiune are tip ischemic. Aceasta este una dintre manifestările hipertensiunii. Conform ICD, aceasta se numește encefalopatie hipertensivă.

Această formă de abatere se manifestă de obicei în momentul fluxului unei crize hipertensive. În același timp, nivelul tensiunii arteriale poate fi diferit. Deoarece un atac se poate dezvolta la pacienții hipertensivi și la pacienții hipotensivi, aceste categorii de pacienți au indicatori diferiți de formarea acestui tip de encefalopatie:

• Pentru pacienții hipertensivi, apare un prag de 180-190 mm Hg. st..
• Pentru pacienții hipotonici, acest prag este considerat a fi nivelul tensiunii arteriale de 140/90.

Trebuie înțeles că această boală se poate dezvolta la orice valoare, dacă depășește norma.

Simptomele acestei manifestări sunt destul de neclară și similare cu semnele unei crize hipertensive. Se pare că:

• Vărsături și greață care nu dispar după tratament.
• O durere a tipului de presare din regiunea occipitului, care crește și se angajează treptat în alte zone.
• Pierderea profundă a vederii.
• Conștiința constrângătoare, ca și cum o persoană ar fi fost uimită.
• Deteriorarea stării de bine cu tulpină de gât și tuse.
• Manifestarea parezei periferice (destul de slab).
• Există semne de meningism, dar nu însoțesc problemele legate de mucoasa creierului.

Deoarece unele simptome sunt similare în cazul manifestării crizei hipertensive, putem spune că acest sindrom sa alăturat și atacului. Fără terapie, încep să apară complicații (cel mai adesea ischemie).

Forma acută de encefalopatie hipertensivă este unul dintre primele semne de accident vascular cerebral și, prin urmare, trebuie luate măsuri imediat după apariția simptomelor. În primul rând, pacientului i se oferă odihnă și se numește o ambulanță.

Cauzele bolii constau în factorii de risc ai unei boli. Patologia se dezvoltă, conform datelor confirmate din cauza:

• Diferența severă a tensiunii arteriale.
• Eclampsie.
• Pielonefrita acută.
• Criza hipertensivă.

Prin urmare, factorii de risc sunt:

• Anomalii nediagnosticate sau netratate ale inimii și vaselor de sânge.
• Starea vasculară instabilă.
• Boala renală.
• Boli ale creierului.
• Suprasolicitarea tipului fizic, mental, emoțional.
• Tratamentul greșit sau intermitent al tensiunii arteriale ridicate / scăzute.
• Dieta necorespunzătoare și stilul de viață.
• Abuzul de substanțe și medicamente interzise, ​​obiceiuri proaste.

Pe baza motivelor, este posibilă formarea unei liste clare de prevenire adecvată a encefalopatiei hipertensive.

Ce este encefalopatia hipertensivă? Aceasta este o disfuncție a creierului cauzată de lansarea hipertensiunii. A cercetat această patologie în 1928.

Patogenia acestei complicații este considerată cea mai periculoasă dacă este cauzată de o criză hipertensivă. În astfel de cazuri, manifestările clinice se dezvoltă intens și se simt ca semne serioase: necroza tisulară, insuficiență cognitivă severă, disfuncție sau lipsa performanței necesare a sistemelor de organe.

Este important! Cu detectarea în timp util și tratamentul stării patologice pot fi corectate și inversate. Dar pentru aceasta este necesar să se supună unei terapii complete nu numai a acestui sindrom, ci și a cauzei rădăcinii ca întreg.

Există o serie de semne de deteriorare a structurilor creierului în encefalopatia hipertensivă:

• Durerea acută este prezentă în zona de concentrare a patologiei.
• Greață și vărsături care nu pot fi eliminate cu medicație.
• Anxietate și teamă de panică.
• Probabil pierderea auzului.
• Orbirea datorată umflării nervului optic și a hemoragiei din zonă.
• Coordonare și amețeli.
• Convulsiile care sunt cele mai pronunțate în domeniul mușchilor faciale.

Cu o astfel de manifestare, ar trebui să numiți imediat o ambulanță, deoarece dezvoltarea ulterioară poate duce la comă.

Este important! Coma este cel mai sever simptom al encefalopatiei hipertensive. Fără acordarea asistenței urgente pentru eliminarea cauzei, disfuncția unui număr de organe se dezvoltă, după care survine moartea biologică.

Hipertensiunea joacă un rol principal în schimbarea patologică prematură a materiei albe și îmbătrânirea timpurie a vaselor de tip cerebral. În primul rând, există un efect negativ asupra vaselor cerebrale (GM). Există un efect distructiv asupra microcirculației și asupra arterelor cerebrale, în special pentru a provoca:

• Gammagrafia în zidurile lor.
• Necroza primară a myocitelor în regiunea cochiliei de mijloc.
• Plasmoragia în perete.

Ca urmare, elasticitatea și tonul vascular sunt pierdute. Pereții lor sunt îndoiți, dezvoltând stenoză și obliterația tipului hipertonic. Adică, vasele cerebrale își schimbă structura, integritatea și alte caracteristici, datorită cărora pereții devin mai subțiri, deformați și conduc la circulația afectată și la furnizarea substanțelor necesare acestui departament. Posibila tranziție spre o etapă mai severă - encefalopatie discirculatorie (dep).

Dacă vorbim despre impactul direct asupra materiei albe a GM, procesele patologice din vase duc la înfrângerea materiei albe, la dezvoltarea encefalopatiei hipertensive. În straturile profunde ale GM, se observă mici modificări focale și difuze. Pe lângă faptul că este prezent în materia albă, lacunele se găsesc și în următoarele domenii:

• În lobii parietali, frontali.
• Mound vizuale.
• Brain bridge.
• Miezul coada.

Aceste leziuni nu pot fi însoțite de simptome specifice, dar ca rezultat, acest efect afectează dezvoltarea demenței vasculare. În unele cazuri, funcțiile cognitive sunt afectate, edemul persistent și rărirea țesutului cerebral (leucoareoza). Acest curent este similar cu cel natural al proceselor de îmbătrânire a GM, însă este însoțit de o scădere a masei sale, o adâncire și extindere a brazdei și a altor semne. Când acest început se datorează hipertensiunii la o vârstă mai înaintată, demența senilă apare mult mai devreme și mai intensă.

Un astfel de sindrom este detectat cel mai frecvent la pacienții hipertensivi tineri și de vârstă mijlocie. Potrivit statisticilor, aproximativ 0,5-15% au șanse mari de a obține această complicație cu o severitate variată.

Primele semne se opresc curând. Ele dispar după o zi sau două din momentul manifestării. Grupul de risc include persoanele care trăiesc constant în stres și au, de asemenea, o sarcină crescută asupra creierului. Aceasta crește șansa unui spasm al vaselor de sânge datorită creșterii tensiunii arteriale și a diferitelor patologii ale GM. Aproximativ 4 din 11 pacienți prezintă probleme de vedere.

Această patologie este numită și boala lui Binswanger, are un curs cronic, dar progresează în mod constant. Formată pe fundalul hipertensiunii. Se manifestă prin leziuni cerebrale, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea precoce a demenței vasculare. Simptomatologia este acută și are un caracter focal. Poate exista, de asemenea, o tulburare neurologică progresivă, pe care doctorii o asociază cu deteriorarea substanței albe a GM. Exprimat de următoarele simptome:

• Pierderea memoriei
• Incapacitatea de a se concentra.
• Tulburare de orientare.
• Discurs încet, deranjat.
• Vărsături și pierderea apetitului.
• Mișcare lentă
• Apatie.
• Dureri de cap.
• Tremurat de mâini.
• Insomnie.
• Tulburare de înghițire.
• Disfuncția organelor pelvine.
• Incapacitatea de a-și exercita singuri mersul pe jos.

În unele cazuri, această patologie este atribuită și dezvoltării leziunilor difuze ale materiei albe. În același timp, în imaginea clinică există un progres rapid al demenței și al altor elemente de separare. O astfel de stare este întotdeauna prezentă numai pe fundalul hipertensiunii arteriale. Dintre pacienți apare destul de des. Potrivit statisticilor, boala Binswanger reprezintă o treime din toate cazurile de demență vasculară.

Această formă de encefalopatie hipertensivă merge mai sigur, fără a aduce pacientul la demență completă. Din simptome manifestate:

• Slăbiciune musculară la nivelul membrelor.
• Amețeli.
• Dureri de cap.
• Perturbarea înghițiturii de natură periodică.
• Pareza diferitelor părți ale corpului.
• Convulsii.
• Disfuncționalitatea vorbelor.
• Afecțiune vizibilă, auz.
• Incapacitatea de a face mișcări cu mâinile.

Spre deosebire de forma anterioară, cu aceasta există multiple focare de atacuri de inimă și la diferite adâncimi ale arterelor intracerebrală. După astfel de leziuni, se formează cavități și chisturi multiple cu un diametru de până la 1,5 cm. Acesta este pragul de accident vascular cerebral hemoragic.

Pacienții sunt consultați cu un neurolog, care, pe baza examinării și a simptomelor, se referă la pacient la următoarele tipuri de examinare:

• Teste de sânge (general, biochimie).
• Analiza sifilisului.
• O analiză a sângelui și a arterelor pentru o refuzație a aterosclerozei generalizate.
• CT.
• MR.
• EEG.
• Spargerea spinării.

Diagnosticarea diferențială se efectuează în mod necesar în prezența tulburărilor de lucru ale aparatului vestibular, a crizelor în glandele suprarenale, a durerii grave de migrenă și a tulburărilor circulatorii în GM.

Este tratată în terapie intensivă. Cursul este desemnat după primirea rezultatelor examenului, în funcție de tipul de encefalopatie hipertensivă. Cauzele sindromului sunt eliminate - nivelul tensiunii arteriale este normalizat, prevenirea spasmului vascular este efectuată cu medicamente. Printre medicamentele utilizate sunt:

• Diazoxid.
• Furosemid.
• Gidrazalin.
• Ganglioplegic.
• Analgezicele.
• Nootropics.
• Vitamina înseamnă.

Ar trebui să se înțeleagă că, în plus față de tratamentul cu droguri este extrem de important și de reabilitare, care vizează recuperarea. Se refuză consumul de alcool, se efectuează o dietă strictă, sarcina asupra creierului este redusă. Stresul este eliminat și, atunci când medicul o permite, se fac plimbări cu aer curat.