Proprietățile principalelor grupuri de medicamente pentru criza hipertensivă

În timpul unei crize hipertensive, tratamentul trebuie să vizeze scăderea tensiunii arteriale. Dar trebuie să fii extrem de atent: să reduci presiunea cu mai mult de un sfert în primele 2 ore de la declanșarea crizei nu este recomandată. O astfel de cădere rapidă nu este mai puțin periculoasă decât presiunea ridicată în mod constant. De aceea este foarte important să știm cum să reducem presiunea, dar nu brusc, dar treptat și nu prea mult.

Principalele caracteristici ale bolii

Criza hipertensivă este periculoasă în primul rând pentru că presiunea nu crește treptat, dar brusc.

Pe fundalul unor astfel de salturi se întâmplă de obicei apariția de lovituri, deoarece navele pur și simplu nu pot rezista la o astfel de încărcare dramatic crescută.

Boală caracteristică

Primul și principalul semn al crizei hipertensive - o creștere accentuată a presiunii. Principalul motiv pentru aceasta este hipertensiunea (creșterea constantă a tensiunii arteriale). Dacă nu luați medicamente și nu vă monitorizați stilul de viață, atunci pot apărea creșteri bruște ale presiunii. De asemenea, poate duce la aceasta: boala de rinichi, a suferit anterior un accident vascular cerebral, tulburări hormonale.

Factorii provocatori în acest caz sunt:

• stres;
• fumat;
• consumul redus de sare;
• excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar, precum și un exercițiu intens intens;
• schimbările climatice abrupte.

Trebuie să se înțeleagă că apare de obicei o criză hipertensivă datorită efectului complex al acestor factori. De exemplu, dacă o persoană are o predispoziție, atunci este necesară evitarea factorilor provocatori, precum și respectarea tuturor recomandărilor, luați medicamentele prescrise de medicul curant. Dacă vă urmați stilul de viață, urmați o dietă și luați medicamentele necesare, atunci este posibil să nu se întâmple deloc, chiar și în prezența unei predispoziții persistente.

Primul ajutor

În acest caz, primul ajutor este foarte important pentru sănătatea pacientului. Dacă se oferă ajutor în timp util, atunci, cel mai probabil, o criză hipertensivă va dispărea fără consecințe. Dacă nu se oferă ajutor, este posibilă dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a altor consecințe grave.

Deci, pentru a oferi asistență, trebuie să cunoașteți mai întâi caracteristicile de bază ale acestei boli. Acestea includ:

• greață, vărsături;
• dureri de cap severe și ascuțite;
• tinitus;
• tremor de membre;
• roșeața obrazului;
• inima palpitații;
• poate fi, de asemenea, însoțită de durere în inimă.

La primele manifestări ale acestor simptome, este necesar să se măsoare presiunea unei persoane cât mai curând posibil. Dacă nu există nici o posibilitate, atunci merită să sunați oricum o ambulanță.

Apoi, mergeți direct la asistență:

• pune pacientul jos, calmează-l. Dacă presiunea a crescut din cauza stresului, atunci pot fi administrate unele sedative;
• asigurați accesul maxim al aerului proaspăt: deschideți fereastra, anulați gulerul pentru cămașă;
• dacă există medicamente la îndemână pentru a reduce presiunea, le dați pacientului;
• atașați ceva rece la cap. Poate fi o pungă de gheață;
• dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, trebuie să-i întoarceți capul într-o parte, astfel încât în ​​caz de vărsături să nu se sufocă.

Dacă o persoană are o inimă sau o respirație, este necesar să se procedeze urgent la resuscitare.

Tratamentul conservator

În primul rând, trebuie să înțelegeți că numai un medic poate prescrie un tratament și poate selecta medicamentele adecvate pentru criza hipertensivă.

Nu trebuie să luați medicamente pe cont propriu sau pe sfatul prietenilor! Din păcate, o greșeală foarte comună a oamenilor este că aceștia încep tratamentul exclusiv pe baza recomandărilor prietenilor lor. De exemplu, dacă cineva are aceeași presiune, atunci mijloacele vor ajuta la fel. Acest lucru nu este corect, pentru că fiecare persoană are caracteristici individuale ale corpului, precum și bolile asociate. Prin urmare, medicamentele pentru tratamentul crizei hipertensive ar trebui să fie prescrise numai ținând cont de toate aceste caracteristici de bază, în caz contrar rezultatele ar putea fi opusul așteptărilor.

Cum de a alege un medicament

Și, deși tratamentul poate fi prescris numai de către un medic, pacientul trebuie să știe încă pe baza a ceea ce este prescris terapia cu factori și a drogurilor. Acest lucru este important chiar dacă este de înțeles ce informații despre starea de sănătate a pacientului pot fi utile medicului. Uneori oamenii nu clarifică unele simptome pur și simplu pentru că consideră că nu sunt deosebit de semnificative și importante. Acestea sunt următoarele:

Este foarte important ca cauza unei crize hipertensive să fie corect stabilită - este, de asemenea, foarte important să o eliminăm pentru a evita supratensiunile de presiune repetate.

În cazul în care apare o criză hipertensivă directă, sarcina principală la acel moment este reducerea presiunii. Dar asta nu e tot. După încheierea crizei, este necesar să se analizeze împreună cu medicul cauzele acestei crize, precum și să se dezvolte un regim de tratament care să contribuie la normalizarea stării vaselor de sânge și să prevină reapariția unei astfel de probleme.

Terapia are ca scop în primul rând:

• scăderea treptată a tensiunii arteriale. Este foarte important să fie treptat, nu ascuțit;
• menținerea presiunii la un nivel stabil. Sarcina principală este de a preveni sări repetate;
• eliminarea unor cantități excesive de lichid din corp;
• obstrucția coagulării sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vase.

Principalele grupe de droguri

Dacă a apărut o criză hipertensivă, de obicei sunt alese următoarele medicamente:

1. sub căderea limbii: Nifedipină (dacă există insuficiență cardiacă severă sau edem pulmonar); Captopril (pentru insuficiență renală);
2. administrate intravenos: Clonidină, Fentolamină, Enalapril (dacă este însoțită de insuficiență cardiacă cronică sau encefalopatie).

Efectul acestor medicamente are ca scop scăderea tensiunii arteriale, precum și normalizarea stării generale a pacientului, prevenirea formării cheagurilor de sânge și a stazei sângelui în vase.

În plus, în mod ideal, bineînțeles, pentru a trata o criză hipertensivă deja în spital. Acolo ei pot asigura o monitorizare constantă a stării pacientului și, dacă este necesar, vor putea să-i ofere asistență de urgență, ceea ce nu este întotdeauna posibil la domiciliu. Acest lucru este important în special pentru acei pacienți care suferă de respirație severă sau edem pulmonar - fără ventilație artificială a plămânilor, un astfel de pacient poate muri pur și simplu.

În continuare, luăm în considerare în detaliu grupul de medicamente în funcție de caracteristicile cursului unei crize hipertensive:

Criza hipertensivă complicată poate fi tratată numai în spital, deoarece necesită adesea introducerea de medicamente intramuscular sau intravenos. Acest lucru este important deoarece, în acest fel, medicamentul intră în sânge mai repede și, prin urmare, începe să acționeze.
Tratamentul unui accident vascular cerebral complicat include următoarea listă de medicamente:

• Nitroglicerină. Este indicat pentru insuficiență cardiacă acută sau când se suspectează infarct miocardic;
• Verapamil. Contraindicat la pacienții cu insuficiență cardiacă;
• Nitroprusid de sodiu. Vă permite să reduceți rapid tensiunea arterială. În timpul administrării medicamentului, este necesară monitorizarea constantă a presiunii pentru a preveni căderea excesivă;
• nimodipină;
• Fenoldopam, Esmolol. Afișată cu anevrism aortic suplimentar;
• Trimetaphan Kamsilat. Numiți dacă pacientul a fost diagnosticat suplimentar cu edem pulmonar sau cerebral;
• Furosemid. Este indicat la pacienții cu insuficiență renală acută;
• Sulfat de magneziu. Cu apariția convulsiilor.

Dacă, totuși, nu este posibilă administrarea medicamentului intravenos, este necesar să se utilizeze pilule obișnuite pentru scăderea tensiunii arteriale.

Este important să le plasați doar sub limbă - aceasta va ajuta la accelerarea acțiunii. Cel mai bine este ca medicamentul să aibă un efect pe termen scurt asupra corpului pacientului și nu a contribuit la o scădere puternică puternică a presiunii. În caz contrar, poate duce la o cantitate insuficientă de sânge a celulelor cerebrale, precum și la hipotensiune pronunțată. Cel mai bun dintre toate, dacă medicamentul va contribui la o scădere rapidă a tensiunii arteriale, dar nu prea mult. De asemenea, este important ca medicamentul să aibă un efect pe termen scurt, astfel încât după ce este luat într-un timp scurt, medicul poate evalua pe deplin simptomele și caracteristicile bolii.

Criza hipertensivă necomplicată. Nu are un curs atât de acut și, prin urmare, adesea nu necesită administrarea intravenoasă a medicamentelor. Este posibil să se limiteze administrarea obișnuită a pilulelor sau administrarea intramusculară a medicamentelor. Cele mai frecvent utilizate medicamente ar trebui să includă:

• Clonidina. Medicamentul este util în special pentru pacienții cu angină pectorală, precum și pentru insuficiența renală. Cu toate acestea, medicamentul ar trebui luat cu precauție, deoarece aproximativ o oră după administrarea pilulei, se observă o scădere semnificativă a simptomelor principale, ceea ce poate complica foarte mult diagnosticul și o evaluare obiectivă a imaginii pacientului;
• Captopril. De droguri foarte repede scade tensiunea arterială, deoarece este ușor de absorbit prin pereții stomacului. În același timp, există riscul unei reduceri excesive a presiunii, din cauza căruia medicamentul nu este prescris în mod deosebit pacienților cu insuficiență renală;
• Nifedipina. Acțiunea medicamentului vizează relaxarea pereților vaselor de sânge, creșterea debitului cardiac și îmbunătățirea alimentării rinichilor. De obicei, efectul se poate observa deja literal după 15 minute și durează aproximativ 6 ore după administrarea pilulei. Dar nu trebuie să utilizați medicamentul în timpul unei crize hipertensive, dacă acesta nu a fost testat anterior în timpul unei terapii combinate planificate, deoarece recepția acestuia poate provoca prea mult cefalee, precum și hipotensiunea arterială. Mulți medici sunt acum înclinați să creadă că nu este recomandat să luați acest medicament direct în timpul unei crize hipertensive, deoarece efectul său este dificil de prevăzut și de controlat.

Îngrijire de urgență în criză hipertensivă. În acest paragraf merită examinat în detaliu exact acele medicamente a căror acțiune vizează normalizarea rapidă a tensiunii arteriale, prevenind dezvoltarea complicațiilor. Există medicamente care sunt concepute pentru a elimina principalele simptome și au o gamă limitată de efecte asupra corpului uman, precum și cele care au indicații specifice și au un efect complex asupra mai multor manifestări ale bolii simultan.

• Nitroglicerină. De obicei, acest medicament este prescris pacienților în cazul în care criza hipertensivă este însoțită de diferite probleme cardiace. Este aplicabil chiar și pentru tratamentul pacienților care nu au hipertensiune arterială. Principalele avantaje ale acestui medicament includ, de obicei, faptul că acționează repede și nitroglicerina rapid

  care vă permite să obțineți rapid rezultatul dorit și la fel de repede opriți-l pentru a evalua obiectiv starea pacientului. De asemenea, este bine ca doza să poată fi crescută treptat până când se obține rezultatul dorit. Nitroglicerina acționează în așa fel încât, la începutul tratamentului după administrarea pilulei, să se extindă cele mai mari artere, apoi vasele medii etc. În plus, nitroglicerina nu provoacă o scădere a alimentației părților sănătoase ale inimii pentru a spori aprovizionarea persoanelor afectate;

• Diazoxid. Extinde doar arterele rezistive. În acest caz, o scădere a tensiunii arteriale poate fi însoțită de o înroșire pronunțată a pielii pe față, amețeli și retenție de lichide în organism. Pentru a evita orice efecte neplăcute, medicamentul trebuie administrat treptat împreună cu diureticele. Acum este aproape niciodată folosit, deoarece multe alte medicamente au apărut pe piață care reduc presiunea mai rapid și, în același timp, nu au un număr atât de mare de efecte secundare;
• Diuretice. Una dintre principalele cauze ale tensiunii arteriale ridicate este considerată acumulare excesivă de lichide în corpul uman. De aceea, pacienții care suferă de hipertensiune ar trebui să limiteze strict utilizarea sarei în alimente, deoarece contribuie la o îndepărtare mai lentă a fluidului din organism. De aceea, diureticele (diureticele) sunt considerate foarte eficiente pentru reducerea hipertensiunii arteriale - ele contribuie la eliminarea rapidă a lichidului excesiv din organism. Dar lucrul principal aici nu este să o exagerați, deoarece utilizarea lor excesivă poate provoca deshidratarea. Cel mai adesea din acest grup este obișnuit să utilizați Furosemid. Este deosebit de utilă utilizarea acestui medicament pentru edem pulmonar, care poate apărea, de asemenea, pe fundalul presiunii înalte în combinație cu boala cardiacă. Dar, în același timp, medicamentul este absolut contraindicat pentru persoanele care au manifestat intoxicații ale corpului sau vărsături abundente. Pentru acești pacienți, dimpotrivă, o soluție este administrată intravenos pentru a restabili volumul necesar de sânge în organism;
• Sulfat de magneziu. Cel mai frecvent utilizate pentru a trata pacienții cu encefalopatie, precum și pentru a preveni apariția convulsiilor. Medicamentul trebuie administrat cu atenție, deoarece, uneori, cu administrare intravenoasă, pot să apară diferite tulburări respiratorii sau chiar să se oprească. De aceea este necesar să folosiți un astfel de medicament strict sub supravegherea unui medic și dacă există un antidot (clorură de calciu) la îndemână. La administrarea intramusculară, există un anumit risc de dezvoltare a abceselor, motiv pentru care uneori medicamentul este preferat să nu fie prescris. Acest medicament este utilizat doar ca o ultimă soluție, dacă nu este posibil altfel.

În orice caz, atunci când se prescrie terapia, medicul se concentrează asupra caracteristicilor individuale ale corpului și asupra evoluției bolii. Pe baza acestui lucru se aleg pregătirile necesare. Este foarte important să se țină cont de interacțiunea dintre ele.

Ce medicamente sunt folosite în criza hipertensivă

Pacienții care sunt adesea îngrijorați de hipertensiunea arterială ar trebui să știe ce medicamente să ia în criză hipertensivă. Această condiție este foarte periculoasă pentru viața umană, deci trebuie să scăpați de ea cât mai curând posibil. Selectați un medicament adecvat pentru ameliorarea simptomelor unei crize ar trebui să fie un cardiolog. Pacienții hipertensivi trebuie să cumpere un medicament prescris și să-l păstreze mereu la îndemână pentru a-și putea oferi primul ajutor dacă este necesar.

Ce este o criză hipertensivă periculoasă?

Criza hipertensivă este o exacerbare a hipertensiunii. Scăderea bruscă a presiunii este în detrimentul stării întregului organism. Dacă o persoană nu este ajutată, poate avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Simpla prezență a unui atac sugerează că o persoană are probleme serioase de sănătate care necesită o atenție sporită. Dacă nu începeți să tratați hipertensiunea arterială, starea pacientului va continua să se deterioreze. Acesta va deveni critic după o criză hipertensivă. Cu un astfel de diagnostic este necesar să fie sub supravegherea unui medic. Când își dă seama ce anume îl deranjează pe pacient, el va prescrie medicamentele necesare pentru a evita supratensiunile repetate ale tensiunii arteriale.

Criza hipertensivă poate declanșa un accident vascular cerebral, ducând la pierderea vorbirii, paralizia și chiar moartea.

Metodă de reducere a presiunii în timpul unei crize

Cu exacerbarea hipertensiunii arteriale, pacientul necesită un tratament mai intens. O listă cu medicamentele necesare pentru prevenirea noilor creșteri ale tensiunii arteriale poate fi obținută de la medicul dumneavoastră. De obicei, pentru complicațiile care apar cu crampe cardiace, se recomandă să luați următoarele medicamente pentru a opri criza:

1. "Propranolol". Doza de medicament trebuie să fie de cel puțin 50 mg. Aproximativ o jumătate de oră după ce a luat medicamentul, pacientul se va simți mai bine. Presiunea va începe să scadă treptat. Efectul va fi observat pentru un sfert de zi;
2. „Clonidina“. Se administrează pe cale orală la o doză de până la 100 mg. Efectul scăderii tensiunii arteriale va persista pe tot parcursul zilei. Acest remediu este ideal pentru hipertensiunea de prim ajutor;
3. „Nifedipina“. Se recomandă dizolvarea sub limbă. Trebuie să luați numai 10 mg de medicament pentru a reduce valorile tensiunii arteriale;
4. "Captopril". Pacienții hipertensivi aflați într-o stare de criză trebuie să primească 25 mg de medicament, astfel încât să se simtă mult mai bine.

Nu numai pastilele pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale atunci când este prea mare. Această sarcină este de asemenea tratată de soluții medicale care trebuie injectate cu o seringă. În această condiție, pacientul va fi ajutat de Enalaprilat, Clofelin și Fenoldopam.

Droguri pentru o criză necomplicată

Utilizarea comprimatelor ajută la normalizarea stării pacientului într-o criză necomplicată. Mijloacele pentru suprimarea hipertensiunii arteriale și a crizelor sunt folosite doar pentru cele prescrise de un cardiolog. Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil, deoarece poate avea consecințe foarte dezastruoase pentru pacient.

Dacă o persoană care se confruntă în mod constant cu o creștere a tensiunii arteriale, se simte ușor rău, poate să ia două tablete "Glicină" sau să bea 40 de picături de "Corvalol". De asemenea, efectul hipotensiv slab are valeriana sub formă de pastile sau tincturi.

clonidina

Ingredientul activ al medicamentului este clonidina. Ea are un puternic efect antihipertensiv. Medicamentul este recomandat pentru utilizare în situațiile în care alte medicamente nu ajută la scăderea valorilor tensiunii arteriale. Inițial, trebuie să luați ½ comprimat pe zi. Dacă rezultatul este absent, doza este dublată. De asemenea, este permisă dublarea medicamentelor. A doua jumătate poate fi beată nu mai devreme de 1 oră după prima.

Este strict interzisă depășirea dozei autorizate a medicamentului. Acest lucru poate provoca dependență rapidă, pierderea conștienței, somnolență, slăbiciune în organism. Acest lucru se datorează faptului că Clofelin are un efect sedativ pronunțat. Prin urmare, după ce a luat-o, o persoană poate adormi rapid. În plus, reacțiile pacientului devin prea inhibite.

"Clophelin" poate fi administrat pe cale intravenoasă. Acest lucru se face numai într-un spital. Această metodă de administrare vă permite să obțineți medicamente cu acțiune rapidă.

Clonidina (clonidina) are un efect secundar - un efect sedativ. În cronica crimă, el este adesea dat victimei pentru ao face să doarmă.

captopril

Un astfel de medicament este necesar pentru fiecare pacient hipertensiv, deoarece este recomandat să fie utilizat ca prim ajutor pentru o deteriorare accentuată a stării de bine.

Dacă tensiunea arterială a pacientului crește brusc, el trebuie să pună un comprimat captopril sub limba și să-l dizolve complet, fără a mesteca sau înghiți. Acest medicament este adesea utilizat pentru insuficiența cardiacă cronică. Este, de asemenea, util în diverse hipertensiune arterială.

Cel mai bun dintre toate, medicamentul acționează într-o eliminare unică a hipertensiunii arteriale. După primirea pacientului, pacientul nu dezvoltă tahicardie compensatorie. În plus, medicamentul ameliorează durerea spasmică din artere, crește fluxul de sânge în rinichi și extinde cursul vaselor coronare.

nifedipina

Medicamentul antihipertensiv aparține grupului de blocante ale canalelor de calciu, astfel încât ajută la rezolvarea unei crize necomplicate. "Nifedipina" duce la astfel de schimbări:

• Reduce lipsa de energie în inimă;
• Dilata arterele periferice;
• Reduce încărcătura inimii în timpul eliberării sângelui;
• Reduce stresul în celulele musculare vasculare și cardiace;
• Incetineste ritmul cardiac;
• Crește fluxul de sânge către miocard.

Medicamentul este capabil să prevină dezvoltarea bolii renale.

Tratamentul cu "Nifedipină" trebuie să fie strict conform instrucțiunilor. Tableta trebuie să fie muscată sau dizolvată sub limbă. Aproximativ în 30-40 de minute după aceea devine mai ușor pentru om. Dacă este necesar, puteți repeta medicația după o jumătate de oră, mărind doza la 30 mg.

Medicamentul poate fi prezentat într-o formă care se caracterizează prin acțiune prelungită. Efectul persistă o zi. Pentru a obține acest rezultat, trebuie să introduceți "Nifedipină" cu ajutorul injecțiilor. Soluția va reduce presiunea, va elimina durerile de cap și va ameliora spasmele din mușchii organelor interne.

Nifedipina este, de asemenea, produsă sub formă de soluție injectabilă.

Pregătiri cu criză complicată

Criza hipertensivă complicată este o condiție periculoasă care vă cere să chemați imediat o ambulanță. Chiar dacă pacientul are timp să-și ia medicamentul pentru ameliorarea sa temporară, riscul de deces va fi în continuare foarte ridicat.

Medicamentele utilizate în criză complicată au un efect puternic. Acestea pot fi utilizate numai dacă au fost aprobate de un specialist. În caz contrar, ele vor dăuna pacientului. Se utilizează de obicei în medicamente de criză hipertensivă, care sunt destinate administrării intramusculare sau intravenoase. În cursul tratamentului, există în mod necesar adrenoblocatori, antioxidanți și antihipoxanți.

Nitroprusid de sodiu

Medicamentul este necesar pentru a elimina criza hipertensivă în cel mai scurt timp posibil. După ce substanța activă intră în organism, începe să scadă rapid tensiunea arterială ridicată. De obicei, acest proces durează între 2 și 5 minute. Acest lucru se aplică cazurilor în care medicamentul este administrat intravenos. După alte 5-15 minute, BP-ul pacientului revine la normal și el însuși devine mult mai ușor.

Nitroprusidul de sodiu are un efect vasodilatant pronunțat. Aceasta duce la următoarele modificări:

• Crește lumenul patului vascular;
• Presiunea scade până la valoarea optimă;
• Îmbunătățește tonul peretelui muscular al arterelor și venelor;
• Stres redus asupra inimii, care este asupra lui înainte și după eliberarea sângelui.

Trebuie avut grijă să luați acest medicament pentru pacienții care suferă de leziuni cerebrale cu hemoragie, boli de rinichi sau hipotiroidism.

nitroglicerină

Medicamentul este utilizat ca un prim ajutor care suprimă o criză hipertensivă. În scopuri terapeutice, a trebuit să fie utilizat de mulți pacienți hipertensivi. Datorită lui, criza hipertensivă este oprită. După utilizarea sa, este rareori necesar să se ia alte medicamente, deoarece el însuși poate reduce tensiunea arterială.

În doar 1 minut după intrarea în organism, medicamentul se extinde și relaxează pereții vaselor de sânge cât mai mult posibil și ameliorează un spasm dureros. Aceasta reduce tensiunea arterială. Această acțiune ajută la "nitroglicerina" pentru a elimina semnele pronunțate de criză.

"Nitroglicerina" trebuie pusă sub limbă și dizolvată treptat. Dacă starea pacientului este critică, i se administrează o injecție. Se utilizează de asemenea un unguent și un tencuială cu nitroglicerină, care permit substanței active să intre mai repede în organism prin absorbție prin piele și mucoase.

Nitroglicerina este cunoscută sub formă de pilule, dar există și alte opțiuni.

hidralazină

Este un medicament vasodilatator care se vinde în capsule. Acesta conține 2 substanțe active hidralazină și hidroclorotiazidă, care lucrează împreună. Datorită acestei compoziții, medicamentul conduce rapid la scăderea tensiunii arteriale. Dar, după aceea, compensarea poate apărea din lucrarea inimii, caracterizată prin:

• Reținerea fluidelor;
• tahicardie;
• Creșterea ritmului cardiac.

Pentru a evita astfel de probleme, trebuie să luați "Hydralazine" în asociere cu medicamente din alte grupuri farmaceutice, cum ar fi diuretice și beta-blocante.

Doza terapeutică a medicamentului trebuie adaptată individual pentru fiecare pacient. Acest lucru se datorează faptului că toți oamenii au substanța activă afișată la rate diferite.

labetalol

Acest medicament antihipertensiv aparține grupului de beta-blocante. De asemenea, poate ajuta la stoparea simptomelor unei crize hipertensive complicate. Medicamentul reduce semnificativ efectul sistemului nervos autonom asupra funcției inimii, fără a schimba frecvența contracțiilor sale și proporția de ejecție a sângelui.

Efectul obținut după administrarea medicamentului este menținut timp de 4 ore. Dacă cazul este critic, pacientul trebuie să introducă 100-125 mg de "Labetalol" prin metoda intravenoasă.

Atunci când apare o criză hipertensivă, este imperativ ca pacientul să primească primul ajutor înainte de sosirea echipei medicale. Chiar dacă după administrarea pilulei sau a picăturilor, persoana a devenit mai bună, ar trebui să contacteze medicul pentru a afla cauza problemei și pentru a preveni reapariția acesteia.

Criza hipertensivă. Simptome, diagnostic, prim ajutor

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Criza hipertensivă este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere accentuată a numărului de tensiune arterială, care este însoțită de manifestări clinice severe, precum și de riscul complicațiilor. Această condiție este urgentă și necesită asistență medicală urgentă.

Fapte interesante

• Durata unei crize hipertensive poate varia de la câteva ore la mai multe zile.
• Dintre populație, prevalența bolii este de 39,2% la bărbați și 41,1% la femei.
• Odată ce sa dezvoltat o criză hipertensivă, aceasta tinde să recidiveze (recidivă);
• Datorită lipsei medicamentelor antihipertensive până la mijlocul secolului al XX-lea, speranța de viață după dezvoltarea unei crize hipertensive a fost de doi ani.
• Cauza crizei hipertensive în aproximativ 60% dintre cazuri este hipertensiunea arterială nereglementată.

Anatomia vaselor și structura sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, împreună cu sistemul de organe care formează sânge, servește la asigurarea tuturor celorlalte organe ale corpului cu flux sanguin care conține oxigen și nutrienți pentru a crea condiții favorabile pentru starea funcțională a tuturor celorlalte organe și sisteme.

Sistemul cardiovascular include:

• inima (datorită contracțiilor ritmice asigură un flux continuu de sânge în interiorul vaselor de sânge);
• vasele de sânge (formațiuni tubulare elastice prin care circula sângele).

Se disting următoarele tipuri de vase de sânge:

• artere (transporta sânge din inimă, prin artere, sânge saturat cu oxigen este furnizat organelor și țesuturilor);
• venele (transportați sânge din organe și țesuturi în inimă, eliminați dioxidul de carbon);
• capilare (pat microcirculator).

Sângele se mișcă prin vasele cu puterea unei inimii ritmic de micșorat.

Reglarea presiunii sanguine este un proces complex și multi-component. Sistemul vascular asigură o aprovizionare adecvată a sângelui arterial cu toate organele și țesuturile, indiferent de nevoile lor.

Tensiunea arterială este cauzată de:

• o creștere a capacității cardiace și un volum crescut de sânge circulant (de exemplu, când se consumă cantități mari de sare);
• creșterea tonusului vascular (de exemplu, stres psihoemoțional), care se caracterizează prin eliberarea de adrenalină și noradrenalină, care spasmează vasele de sânge.

Motive pentru extinderea și contracția vaselor de sânge:
Receptorii localizați pe pereții vaselor de sânge și în stratul muscular al inimii reacționează chiar și la modificările minore ale metabolismului tisular. Dacă țesuturile nu sunt furnizate cu substanțe nutritive, receptorii transferă rapid informații către cortexul cerebral. Mai mult, impulsurile corespunzătoare sunt trimise de la sistemul nervos central, care provoacă dilatarea vaselor de sânge, ceea ce asigură munca intensă a inimii.

Fibrele musculare ale vaselor răspund la cantitatea de sânge care intră în vas.
Dacă vasul își extinde o mulțime, și din moment ce pereții vaselor nu se întind bine, presiunea sângelui pe ele crește. Constricția sau dilatarea vaselor de sânge depinde foarte mult de substanțele minerale care le pătrund - potasiu, magneziu și calciu. De exemplu, deficitul de potasiu poate determina o creștere a tensiunii arteriale. În plus, conținutul unei cantități mari de calciu în sânge poate provoca expansiunea pereților vaselor de sânge și, ca rezultat, o creștere a presiunii.

Cauzele crizei hipertensive

Simptomele și semnele crizei hipertensive

Principalul simptom al unei crize hipertensive este o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială (peste 140 cu 90 mm Hg. Art.)

Clasificarea crizelor hipertensive:

1. Criza hipertensivă de primul tip este cauzată de eliberarea adrenalinei în sânge și este caracteristică stadiilor incipiente ale hipertensiunii. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită presiunii sistolice.
2. Criza hipertensivă a celui de-al doilea tip este cauzată de eliberarea noradrenalinei în sânge. Acest tip de criză se caracterizează prin dezvoltarea și cursul pe termen lung. Tensiunea arterială în acest caz crește datorită creșterii presiunii sistolice și diastolice.

Adrenalina și norepinefrina sunt hormoni adulți medulla. Eliberarea acestor hormoni în sânge determină o îngustare a vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace și la creșterea tensiunii arteriale.

În cazul crizelor hipertensive de primul tip, pot apărea următoarele simptome:

• hiperemie cutanată (roșu), roșeață a obrajilor, strălucire în ochi;
• palpitații;
• tremurând în corp;
• dureri de cap și amețeli;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid.

Durata acestor semne poate varia de la câteva minute la mai multe ore.

De asemenea, în primul tip de criză hipertensivă, se pot observa următoarele fenomene:

• o durere acută severă și severă, localizată cel mai frecvent în regiunile occipital și parietal;
• greață sau vărsături, care nu aduc scutire;
• durere în regiunea inimii unui caracter înțepător fără iradiere (fără răspândirea durerii);
• tinitus;
• intermitent muște înaintea ochilor, precum și insuficiență vizuală;

Astfel de crize hipertensive durează de la câteva ore până la câteva zile și pot provoca complicații grave.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Măsurarea tensiunii arteriale este principala metodă de diagnosticare a crizei hipertensive.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui în arterele mari ale unei persoane.

Există doi indicatori ai tensiunii arteriale:

• sistolic (superior) este nivelul presiunii din sânge la momentul contracției maxime a inimii;
• diastolic (inferior) - este nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării maxime a inimii.

În prezent, există un număr mare de instrumente (tensiometre) pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tonometrele sunt de tipul următor:

• mercurul (acesta este unul dintre instrumentele cele mai exacte de măsurare a tensiunii arteriale, totuși, datorită toxicității mercurului, aceste tonometre practic nu sunt utilizate în prezent);
• tonometru mecanic (monitor de tensiune arterială standard);
• monitor automat al tensiunii arteriale (pompează automat aerul, rezultatul este afișat pe afișaj);
• semiautomatometru semi-automat (include o suflanta pentru aer suflare, o mansa si un afisaj pe care este afisat rezultatul masurarii).

Tonometrul mecanic include:

• manșetă (suprapusă pe umărul mâinii);
• o pere (datorită părului, aerul este forțat în manșetă);
• manometru (determină presiunea aerului injectat în manșetă);
• phonendoscope (tonurile sunt auzite).

Există următoarele reguli pentru utilizarea tonometrului mecanic:

• este de preferat să măsurați presiunea cu o jumătate de oră înainte de mese sau o jumătate de oră după mese, precum și cu 30-40 de minute înainte de măsurare, fumatul și efortul fizic trebuie excluse;
• Înainte de a măsura presiunea, este necesar să stați 10-15 minute într-o stare relaxată;
• plasați mâna pe masă astfel încât manșeta aplicată mâinii să fie la nivelul inimii;
• se recomandă aplicarea manșetei pe un braț inactiv (de exemplu, dacă pacientul este dreptaci, manșeta este aplicată pe brațul stâng);
• manșetă suprapusă pe zona umărului (deasupra cotului, îndoită de doi centimetri), eliberată anterior din îmbrăcăminte;
• Este necesar să strângeți manșeta astfel încât, după ce este aplicată, să intre un deget arăt între mâna și manșetă;
• este necesar să se pună pe un fonendoscop și să se atașeze și să se fixeze baza pe fosa cubitală;
• atunci trebuie să luați o pere, opriți supapa și începeți să forțați aerul;
• după descărcare, este necesar să înceapă încet coborârea aerului, deschiderea supapei și fixarea simultană a tonurilor sonore;
• primul bătaie a auzit este o presiune sistolică, iar ultima lovitură este diastolică.

Evaluarea tensiunii arteriale (BP):

• 110 - 139 (tensiune arterială sistolică) / 70 - 89 (tensiune arterială diastolică) mm Hg sunt considerate numere normale ale tensiunii arteriale. Art. (milimetri de mercur);
• 140/90 este considerată tensiune arterială ridicată normală.

Hipertensiunea arterială este o creștere a numărului de tensiune arterială deasupra normei. Există trei etape ale hipertensiunii arteriale (AH).

Lista medicamentelor necesare pentru ameliorarea crizei hipertensive

Probleme cu presiune pot apărea la o persoană de orice vârstă, ceea ce indică nu numai modul de viață greșit, ci și o deteriorare a corpului. Printre bolile cardiovasculare, hipertensiunea ocupă locul principal - cel mai frecvent simptom al unui număr de alte diagnostice. Ea devine sursa și rezultatul deteriorării inimii, a creierului și a altor organe.

În plus față de creșterea cronică și scăderea tensiunii arteriale, apar brusc atacuri bruște atunci când acul tonometrului depășește indicatorii acceptabili medicali (180-200 sau mai mult). Totul este însoțit de următoarele simptome clinice: greață, cefalee, tinitus, slăbiciune, transpirație crescută, teama de moarte, insuficiență respiratorie. Acest fenomen în medicină se numește "criză hipertensivă".

Ce remedii sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor

În medicină, există două tipuri de criză hipertensivă - necomplicată și complicată. Criza hipertensivă se numește necomplicată, în care nu se observă tulburări ireversibile. Complicată se caracterizează prin afectarea țesuturilor organelor (inimă, creier), care ulterior dobândesc un statut cronic.

Când sunt necomplicați, adesea recurg la tratamentul cu medicamente pentru o criză hipertensivă sub formă de tablete. Pacientul se poate ajuta cu mijloacele disponibile înainte de sosirea ambulanței. Terapia ulterioară poate fi parțial acasă. Cu cel de-al doilea tip de droguri din trusa de prim-ajutor de la domiciliu nu va fi suficient, spitalizarea este necesară, se administrează injecții în spital, injecții.

Marcați o listă de medicamente pentru crize hipertensive, care diferă în ceea ce privește acțiunea și direcția. Unele medicamente pentru hipertensiune arterială se completează reciproc, sunt utilizate ca auxiliare:

• Inhibitorii enzimei de sinteză a angiotensinei.
• Blocante ale receptorilor angiotensivi.
• Blocanți ai receptorilor de calciu.
• A- și B-blocante ale receptorilor de adrenalină.
• Medicamente care acționează asupra sistemului nervos central.
• Diuretic înseamnă.
• Preparate care conțin potasiu și magneziu.

Aceste medicamente acționează diferit, opresc un atac hipertensiv în diferite etape. Aplicați în funcție de cauza principală a presiunii înalte. Componentele diuretice și electrolitice corectează acțiunea reciprocă. Merită remarcat unele distincții ale a- și b-blocantelor, care sunt de tip selectiv și nediscriminatoriu. Beta-blocantele sunt cele mai populare în clinica cardiovasculară.

Pentru a calma nervii, ia glicina

Ce este folosit pentru un tip necomplicat

Într-o stare dureroasă, apare adesea o reacție emoțională suplimentară a unei persoane la un atac. 1-2 comprimate de glicină vor ajuta la calmarea nervilor. Din presiune și durere de cap, beau 2 pastile de nu-shpy + 40 picături de Corvalol.

Tabletele din Valerian (tinctura) sunt folosite ca sedative, usor sedative, ajuta la slabirea atacului hipertensiv. Uleiurile esentiale faciliteaza respiratia.

• Clonidina.

Substanța medicamentoasă - clonidina. Folosit ca un agent antihipertensiv puternic care acționează asupra sistemului nervos central. Se recomandă utilizarea acesteia doar ca o ultimă soluție, atunci când alte metode de a scuti o criză hipertensivă nu funcționează. Recepția începe cu o jumătate de comprimat pe zi, cu un efect negativ crescut la întregul comprimat pe zi. De asemenea, permiteți recepția dublă - a doua o oră după prima doză.

Este necesar să se respecte cu strictețe instrucțiunile: cauzează slăbiciune, somnolență, la doze mai mari - pierderea conștiinței, dependența. Instrumentul are un efect sedativ puternic - somn rapid pe loc, letargie.

Clophelin este, de asemenea, administrat pe cale intravenoasă în cadrul tratamentului în spitalizare. O astfel de introducere accelerează acțiunea sa.

Medicamentul - ambulanță pentru hipertensiune. Denumirile comerciale "Captopril", "Capoten".

Cu o presiune crescută bruscă, luați o comprimat de captopril sub limbă până când este complet absorbită. Agentul antihipertensiv este un inhibitor ECA (suprimă producția de enzime pentru sinteza angiotensinei hormonale, care este responsabilă pentru presiune ridicată). Aplicați tratamentul medicamentos ca și în cazul insuficienței cardiace cronice și cu hipertensiune arterială de orice origine. Cea mai eficientă pentru un cuptor de o înaltă presiune. Caracteristicile medicamentului - nu cauzează tahicardie compensatorie. În acțiunea sa ameliorează spasmul arterelor, dilată cursul vaselor coronariene, crește fluxul de sânge în rinichi.

Medicamentul se utilizează cu o presiune crescută.

• Nifedipina.

Medicament antihipertensiv dintr-un număr de blocante ale canalelor de calciu, care împiedică pătrunderea ionilor de calciu în celulele mușchiului cardiac și al vaselor de sânge, ceea ce reduce stresul lor excesiv. Încetineste ritmul inimii, crește fluxul de hrană și oxigen la miocard. Reduce lipsa de energie în inimă. Promovează extinderea arterelor periferice, reduce încărcătura inimii când se eliberează sânge.

Ca toate mijloacele - blocante ale canalelor de calciu, Nifedipina reduce probabilitatea bolilor renale.

Tratamentul cu nifedipină se efectuează strict conform instrucțiunilor și se consultă cu un medic. Mod de administrare: comprimatul este absorbit în limba sau musca prin. Un efect de iluminare ar trebui să aibă loc în 30-40 de minute. Dacă este necesar, recepția este repetată după 20-30 de minute, crescând doza la 20-30 mg.

Există, de asemenea, o formă de medicament de acțiune prelungită - efectul este conceput pentru 24 de ore. Criza hipertensivă poate fi îndepărtată rapid cu ajutorul injecțiilor cu picături (picături) cu nifedipină. De asemenea, medicamentul ameliorează atacurile de migrenă și reduce spasmele musculare ale organelor interne.

Ce este utilizat în tipul complicat

Un atac complicat al bolii hipertensive este însoțit de o condiție critică specială și necesită intervenția imediată a echipajului de ambulanță. Chiar și cu tratament, riscul de deces este foarte mare.

Semnele principale ale unei forme complicate de hipertensiune arterială:

1. Comportamentul pacientului pe parcursul zilei se schimbă de la o afacere viguroasă la o reacție emoțională și oboseală.
2. Simptomele hipertensiunii arteriale obișnuite pot crește: greață cu vărsături, amețeli, tremurături ale corpului, poliurie.
3. Din partea sistemului nervos central: există o greutate în cap, somnolență.
4. Se observă paloare și umflături ale pielii.
5. Există o scurtă durată a respirației, lipsa aerului.
6. Roșeața feței, a mâinilor datorită bufeurilor.

Cu o formă complicată de hipertensiune arterială, comportamentul pacientului se schimbă în timpul zilei

Coordonarea, auzul, viziunea și inhibiția necorespunzătoare indică declanșarea leziunilor ireversibile ale creierului: tensiunea sau blocarea vaselor de sânge captează cea mai apropiată parte a țesutului neural. Întârzierea ulterioară cu ajutorul și tratamentul este plină de accident vascular cerebral, de accident vascular cerebral mic, accident vascular cerebral, umflături ale creierului, ischemie și comă. În această perioadă, prevalența simptomelor neurologice este, de asemenea, caracteristică - amorțirea mușchilor individuali (sau eșecul complet al funcțiilor brațelor sau picioarelor), afectarea coordonării, pierderea conștienței și convulsiile.

Tratamentul folosește medicamente antihipertensive puternice, pentru un rezultat accelerat, medicamentele pentru crize hipertensive sunt administrate intravenos și intramuscular. Terapia include blocante adrenergice (beta-blocante). Pentru a menține celulele creierului, antioxidanții și antihipoxanții sunt introduși în regimul de tratament.

Denumirea comercială "Naniprus". Medicamentul este destinat pentru ameliorarea rapidă a convulsiilor hipertensive. Acțiunea hipotensivă se realizează rapid, în 2-5 minute cu administrare intravenoasă. După 5-15 minute, tensiunea arterială scade la niveluri normale.

Substanța are un efect vasodilatator: afectează tonul peretelui muscular al vaselor de sânge din ambele artere și vene - extinde lumenul patului vascular. Reduce presiunea datorată unei ușoare creșteri a impulsului. Reduce încărcătura inimii înainte și după eliberarea sângelui.

Există contraindicații în tratamentul medicamentelor: presiune intracraniană, leziuni cerebrale cu hemoragii, afecțiuni renale, hipotiroidism.

Medicamentul se utilizează ca un prim mijloc de ameliorare a atacurilor anginei pectorale. În decurs de un minut după resorbție, se extinde și se relaxează pereții vasculari, îndepărtează spasmul dureros al inimii. Prin reducerea presiunii fluxului sanguin în vase și în camerele inimii, poate opri simptomele oricăror convulsii hipertensive.

Medicamentul este utilizat pentru a ameliora atacurile anginoase.

Acasă, comprimatul de nitroglicerină este absorbit în gură. Într-un spital sau în camera de urgență, se administrează o injecție pacientului. Există și alte forme de medicament - unguent cu nitroglicerină, plasture cu nitroglicerină. Se crede că substanța este mai bine absorbită prin membranele mucoase, piele. Nu suferă o distrugere metabolică rapidă în ficat, care prelungește acțiunea sa.

Vasodilator, este disponibil în capsule. Nume comerciale - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Medicamentul este reprezentat de substanțe combinate în proporții (hidralazină + hidroclorotiazidă). Un efect hipotensiv se realizează rapid - în 1 minut, totuși, se evidențiază o compensare din partea inimii - o creștere a umplerii pulsului, tahicardie și retenție de lichid. Prin urmare, este exclusă monoterapia împotriva hidralizei de criză hipertonică, beta-blocantele și diureticele sunt adăugate la regimul de medicament.

Deoarece substanța medicamentoasă la unii pacienți este prezentată la diferite doze (în funcție de gradul de acetilare), doza terapeutică este selectată individual.

Agent antihipertensiv din seria de beta-blocante, un medicament hibrid. Blochează adrenoreceptorii alfa și beta post-sinoptici, reducând astfel conductivitatea semnalului de excitație. Reduce influența sistemului nervos autonom asupra inimii, nu modifică frecvența cardiacă și proporția de eliberare.

Are o perioadă de eliminare destul de lungă și este valabilă timp de 4 ore după consum. În cazul unor afecțiuni hipertensive critice, acestea sunt administrate intravenos de la 100-125 mg, cu picurare lentă (50-200 mg) în 200 ml soluție de clorură de sodiu sau cu același volum de glucoză 5%.

Pericolele unei scăderi puternice a presiunii

Pentru medicamentele în criză hipertensivă ar trebui abordată cu prudență, deoarece o scădere bruscă a presiunii poate duce la o stare nedorită a organismului. Cel mai periculos - poate fi stop cardiac, șoc anafilactic. O scădere puternică a presiunii drogurilor în cazul unei crize hipertensive afectează activitatea rinichilor, există senzații dureroase în organe și membre (datorită lipsei fluxului de sânge la acestea). Apare un puls rapid, însoțit de slăbiciune musculară, letargie și depresie respiratorie.

Pentru a stabiliza starea pacientului, este necesar să-l așezați pe o suprafață perfect orizontală: capul trebuie să stea jos sau să stea în picioare. Puneți o rolă moale sub picioare. În viitor, pacientul va oferi un ceai de cafea puternic sau cafea naturală.

Preparate pentru tratamentul crizelor hipertensive

Indicații de bază, contraindicații și alte informații pentru pacient.

Scopul inițial al tratării unei crize hipertensive este reducerea tensiunii arteriale (BP) în decurs de 2 ore cu nu mai mult de 25%.

Informații importante despre pacient:

BP trebuie monitorizat la un interval de 15-30 minute.

Dacă nu există o dinamică pozitivă sau dacă criza este însoțită de simptome cum ar fi durere în zona inimii, grețuri severe și vărsături, amețeli severe, crampe, ar trebui să numiți o ambulanță.

Când criza a trecut și starea de sănătate a revenit la normal, ar trebui să discutăm cu medicul motivele care au condus la o astfel de afecțiune și să determine tacticile de tratament ulterioare cu prescripția medicamentelor antihipertensive care acționează pe termen lung.

Amintiți-vă că tratamentul pe bază de sine este de natură să pună în pericol viața, pentru consiliere cu privire la utilizarea oricăror medicamente, contactați medicul.

Cumpărați versiunea tipărită a directorului în chioșcurile din orașul dvs. sau comanda în redacție prin telefon +7 (495) 646-57-57 sau prin e-mail [email protected] cu o notă de medicamente (specificați numele, adresa poștală și numărul de telefon din scrisoare).

Vezi și:

• Nu este un leac, ci o recuperare. Ce sunt suplimentele alimentare, cum sunt ele utile și cine are nevoie de 3
• Cum de a proteja inima? 8 întrebări despre factorii de risc și prevenirea 0
• Blocante ale canalelor de calciu care afectează inima 0

• Droguri utilizate la sarcini ridicate 0
• Moștenire moartă: cum să protejezi un copil de bolile familiei 0

Probleme actuale

"Principalul" artist al secolului XX. Cum să citești Picasso

Scrisoarea fatală. Tatăl și fiica s-au pierdut reciproc din cauza unei erori în nume

Testați carnea. Care sunt produsele artificiale produse și dăunătoare?

popular

a comentat

2018 Argumenty i Fakty SA Director General Ruslan Novikov. Redactor-șef al săptămânalului "Argumente și fapte" Igor Chernyak. Director de dezvoltare digitală și noi medii AiF.ru Denis Khalaimov. Redactor șef al AIF.ru, Vladimir Shushkin.

Tratamentul crizei hipertensive

Scăderea bruscă a tensiunii arteriale poate apărea la pacienții cu hipertensiune arterială, precum și la persoanele care nu suferă de hipertensiune datorată stresului, bolii și influenței factorilor adversi. Pentru prima dată, se recomandă tratarea unei crize în spital pentru a stabili cu precizie cauzele care au cauzat aceasta.

Standarde de tratament intern

Crizele hipertensive sunt rezultatul stresului, precum și o exacerbare bruscă a hipertensiunii arteriale. Acestea încalcă funcțiile creierului, rinichiului, sistemului nervos autonom și fluxul sanguin în vasele coronare. Caracterizat de riscul de a dezvolta o astfel de complicație formidabilă, cum ar fi edem pulmonar, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Cauzele crizelor depind de mulți factori, de la predispoziția genetică, stilul de viață, tulburările hormonale, bolile somatice, condițiile dăunătoare de muncă, tulburările psiho-emoționale. Dar factorul principal este considerat a fi hipertensiune arterială progresivă.

Crizele se disting prin tipuri (1, 2):

1. Pe termen scurt. Ușoare, repede oprit și trec peste câteva ore. Presiunea se ridică la 180/110 mm Hg. Art. Există dureri în spatele capului și în temple, tremurând în corp, amețeli, înroșirea feței, senzație de greață, bătăi rapide ale inimii, agitație generală.
2. Lung (greu). Pot dura câteva zile. Există toate simptomele, ca și în cazul tipului 1, dar vărsăturile, amorțeala și furnicăturile în organism, confuzia și stupoarea încă se alătură.

Diagnosticarea crizelor împarte condițiile de urgență în două tipuri principale - complicate și necomplicate. Puteți să le trimiteți sub forma unui astfel de tabel:

Indicațiile pentru spitalizare sunt toate complicate crize cu tulburări de ritm și conducere cardiacă, encefalopatie hipertensivă, atac ischemic tranzitor, afectare a circulației sângelui în creier, insuficiență coronariană acută sau ventricul stâng.

Pacienții cu complicații sunt internați în departamentul cardiologic sau neurologic din unitatea de terapie intensivă. Trebuie să fie diagnosticați.

Pentru criza necomplicată

IMPORTANT! Crizele necomplicate sunt supuse tratamentului spitalicesc. Dacă un atac a apărut pentru prima dată, acesta nu este oprit la stadiul pre-spital, repetat în decurs de 2 zile - există un risc de complicații din inimă și vase.

Pacienții sunt internați în departamentul de terapie de la locul de reședință. Înainte de sosirea ambulanței și a spitalizării în spital, trebuie să asistați repede bolnavii cu toate mijloacele la îndemână și să încercați să eliminați criza hipertensivă:

1. Pentru a dezlipi hainele jenante, pentru a face accesul aerului, pentru a fixa pacientul astfel încât capul să fie mai înalt decât membrele inferioare.
2. Dați una dintre medicamente (Captopril, Nifedipină, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerină, Farmadipin, Anaprilin).
3. Puneți "Validol" sub limbă și picurăți 30 de picături de "Valocardină", ​​"Corvalol" sau tinctură valeriană.
4. Puteți pune tencuieli de muștar pe gâtul tău.
5. Asigurați moral persoana și nu lăsați una.

Tratamentul crizei hipertensive se efectuează în funcție de tipul de urgență. Medicul decide ce fel de asistență trebuie să îi ofere pacientului și de unde să înceapă. Tactica aleasă și diagnosticarea necesară.

Problema utilizării parenterale a dispozitivelor medicale (intravenos, într-un mușchi), un loc (acasă, un departament terapeutic sau într-o unitate de terapie intensivă) este rezolvată. Se colectează anamneza și se investighează cauzele crizei, se selectează metode adecvate de gestionare a pacientului. De exemplu, tratamentul unei femei gravide și al unui pacient cu accident vascular cerebral va varia semnificativ.

IMPORTANT! Scopul tratamentului medicamentos în spitalizare este identificarea posibilelor cauze ale unei situații de urgență, normalizarea stării de bine, susținerea emisiilor cardiace, fluxul sanguin renal, prevenirea și controlul complicațiilor, selectarea medicamentelor antihipertensive (adecvate pentru un anumit pacient), luând în considerare reacțiile adverse.

Pentru crize complicate

Etapele tratamentului spitalicesc pentru o criză cu complicații sunt asistența medicală de urgență necesară (după evaluarea stării generale) și efectuarea examinărilor. Tratamentul unei crize hipertensive complicate începe cu acordarea de asistență pacientului chiar și în stadiul pre-spital.

Diagnosticul implică implementarea unor astfel de activități necesare:

• Un test de sânge general (aici este important numărul de leucocite, de exemplu, hemoliza indică prezența unei forme complicate).
• Test de sânge biochimic (necesar pentru a exclude uremia).
• O analiză de rutină a urinei cu complicații va indica întotdeauna o proteinurie mai mare și prezența sângelui.
• Test "Express" - prezența zahărului în sânge (necesar pentru a detecta hipoglicemia).
• ECG - indică modificări ischemice în activitatea cardiacă.

De asemenea, pot prescrie o radiografie toracică (care arată stagnarea circulației pulmonare), tomografie computerizată (dacă suspectează prezența tulburărilor circulatorii ale creierului).

IMPORTANT! Prognosticul poate fi nefavorabil pentru pacient numai în absența unei terapii adecvate și în cazul tratamentului întârziat al medicului. Acceptarea medicamentelor antihipertensive, selecția lor individuală profesională contribuie la redresare și la un procent redus al rezultatelor slabe, chiar și într-o stare complicată.

Medicamente antihipertensive pentru crize hipertensive complicate:

Soiurile de criză cu complicații au propriile caracteristici în terapie, dar sunt în mare parte similare în utilizarea medicamentelor pentru scăderea presiunii și a tacticii:

1. Crizele cu simptome neurologice. Tulburările neurologice secundare pot să apară după normalizarea tensiunii arteriale.

Tactica: evaluarea stării generale, selectarea medicamentelor, consultarea obligatorie a unui neuropatolog, tomografia computerizată. Pacientul este observat în unitatea de terapie intensivă până când starea este normalizată. Urmăriți respirația, circulația sângelui. Poate aplica intubație traheală. Dintre medicamentele antihipertensive se utilizează picurare intravenoasă, "nitroprusid de sodiu", "labetalol", "nitroglicerină", ​​"hidralazină" (cu eclampsie la femeile gravide), "fenolapan" (nu cu glaucom). Aceste medicamente au un efect de lungă durată.

1. Formă malignă. Este progresiv.

Tactica: evaluarea stării, numirea "Nitroprusidului", "Labetalola". Diureticele sunt interzise. HELL este mai mare de 181/106 și până la 235/122 mm Hg. Art., Care persistă mai mult de 1 oră - referire la unitatea de terapie intensivă, tratament.

1. Disecția anevrismului aortic.

Tactica: diagnosticarea, scăderea imediată a tensiunii arteriale după evaluarea stării și efectuarea intervenției chirurgicale în forma A (proximală); cu forma B (distală) - utilizarea medicamentelor și observarea. Se utilizează labetalol sau nitroprusid.

1. Eșecul ventriculului stâng și edemul pulmonar.

Tactica: examinarea, evaluarea, utilizarea "Nitroprusidei" ("nitroglicerina"), doze mici de diuretice ("Lasix", "Furasemidă").

1. Stările ischemice ale miocardului.

Tactica: examinarea, evaluarea stării, perfecționarea diagnosticelor utilizând diagnosticarea ECG, utilizarea nitraților, beta-blocantele. Cu ineficiență, se prescrie nitroprusidă. În același timp, se aplică medicamente antitrombotice. Rareori efectuați reperfuzia miocardică. Aplicați "Obzidan" (din tahicardie), "Droperidol" (din durere), diuretice.

Tactici: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamina", antagoniști ai calciului, beta-blocante în combinație cu alfa-blocante.

Tactici: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (dacă există manevrare).

Tactica: examinarea, evaluarea stării, teste de urină, utilizarea beta-blocantelor, diuretice ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), controlul activității renale.

IMPORTANT! La femeile gravide cu crize, administrarea intravenoasă de "sulfat de magneziu" este utilizată ca profilactică sau tratamentul sindromului convulsiv.

În plus față de terapia hipertensivă principală, pacientul este prescris agenți simptomatici: pentru greață și vărsături - "Metoclopromid"; cefalee - orice analgezic; tulburări vegetative - diazepam. Sunt utilizate și alte medicamente antihipertensive, cum ar fi Esmalol, Ebrantil sau Urapidil. Ultimul remediu reduce cu fermitate tensiunea arterială și nu are efecte secundare. Această proprietate este utilizată cu protocoalele de gestionare a pacienților cu crize, în conformitate cu standardele actuale.

Tactica tratamentului crizei necomplicate

Terapia formelor de criză necomplicate vizează stoparea stării, stabilizarea acesteia, sprijinirea terapiei. Fiind în spital aici nu este întotdeauna necesar - puteți trata o criză hipertensivă la domiciliu.

La domiciliu, puteți lua medicamentele înăuntru, cu dozajul exact și controlul calculat de medic. Tratamentul în cadrul departamentului terapeutic poate oferi pacientului, la cererea acestuia, precum și diagnosticarea hipertensiunii arteriale, un curs de medicamente prescris.

Când un pacient intră într-un spital cu o criză hipertensivă, tratamentul se efectuează în câteva ore, reducând treptat presiunea. Performanța bună este obținerea unui număr de până la -20%. Medicamentele antihipertensive sunt selectate cu atenție de către medicul curant, luând în considerare vârsta pacientului, starea corpului, bolile concomitente, tendința la alergii. Ea necesită monitorizarea tensiunii arteriale și controlul acesteia, pentru a evita dezvoltarea unei stări hipotensive stabile.

Cum să tratăm o formă necomplicată de patologie? Ca medicamente antihipertensive, le este prescris un inhibitor ECA, Captopril (25 mg), Stimulator al receptorilor alfa-adrenergici Clonidine (0,3 mg), Labetalol (100 mg). Remediile simptomatice sunt de asemenea prescrise.

IMPORTANT! În prezent, utilizarea medicamentelor precum "clorhidratul de drotaverină" ("No-shpa") și "papaverina" care nu au un efect hipotensiv pronunțat nu este adecvată și, prin urmare, acestea nu sunt utilizate în tratamentul crizelor hipertensive. Toate medicamentele de mai sus sunt esențiale.

Etape de tratament în ambulatoriu

În cadrul ambulatoriu, când se oprește o formă necomplicată a crizei, pe baza următoarelor principii:

1. Măsurile terapeutice se efectuează după evaluarea stării pacientului; terapia hipertensivă este prescrisă.
2. Presiunea este redusă gradual în decurs de o oră, atingând o scădere a performanței până la 25% din numărul inițial de atac.
3. Ajutați la prevenirea dezvoltării complicațiilor inimii și vaselor de sânge.
4. Factorii exogeni și endogeni sunt eliminați și reduși.

Îngrijirea ambulatorie terapeutică se efectuează cu "Nifedipină" ("Kordaflex") până la 20 mg, cu beta-blocant "Propranolol" 10-20 mg, cu inhibitorul ACE "Captopril" de până la 50 mg. Acest grup de medicamente reduce în mod constant numărul mare de tensiune arterială timp de 30 de minute până la 1 oră.

Etapele și regulile sunt de a oferi îngrijiri de urgență, de a efectua diagnostice, de a selecta medicamentul antihipertensiv (sau de a înlocui unul prescris anterior), de a aplica tratament simptomatic, de a exclude un factor provocator, de a monitoriza pacientul.

Atunci când în ambulatoriu de tratament pot fi aplicate remedii folk sub formă de colecții de plante care pot fi utilizate sub formă de infuzii și decocții.

IMPORTANT! Dacă pacientul a luat deja orice medicament antihipertensiv înainte de începerea tratamentului, atunci medicul trebuie să ia în considerare acest fapt și să prescrie medicamentul antihipertensiv, luând în considerare interacțiunea cu medicamentul anterior acceptat.

Viața după o criză hipertensivă

Recuperarea pacientului după o criză hipertensivă se realizează conform metodelor standard, care sunt efectuate de un terapeut și de un psiholog.

Reabilitarea este necesară pentru organism, datorită faptului că, după o criză (chiar dacă tensiunea arterială a revenit) după o criză, o persoană poate avea dureri de cap de foarte mult timp și bunăstare generală. Prin urmare, se utilizează terapia medicală, terapia pe bază de plante și o dietă specială, cu excepția carbohidraților. De asemenea, organismul are nevoie de multa apa si de utilizarea constanta a medicamentelor antihipertensive, care sunt selectate special pentru fiecare pacient.

După o criză hipertensivă, starea generală a pacientului este observată de un terapeut și de un neuropatolog. De ceva timp, medicii recomandă observarea repaosului la pat și apoi începerea activității fizice moderate, care este necesară pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor și a schimbului de oxigen. O gimnastică mică dimineața, înotul, ciclismul, mersul pe jos timp de o jumătate de oră tonul corpului.

Medicamentul din plante se bazează pe acțiunea diuretică a ceaiurilor din plante. Calme prescrise, consiliere psihologică (din cauza fobiilor și a durerilor de cap). Ajutarea și sprijinul persoanelor apropiate, eliminarea situațiilor stresante, activitățile zilnice pozitive și hobby-urile nu vor fi inutile.

Recuperarea pacientului ar trebui să fie însoțită de consumul de complexe de vitamine, în special din grupa B (de exemplu, Neurovitan), precum și de măsuri preventive care vor întări corpul și vor împiedica reapariția crizei. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool sau droguri). Acesta va fi un tratament sanatoriu util la stațiune. Schimbarea situației, starea într-un centru de sănătate, vizionarea unui medic, aer curat și alimente speciale vor ajuta la restabilirea corpului.

Pacienții trebuie să-și controleze presiunea, să respecte regimul de odihnă și muncă, să-și monitorizeze greutatea, starea psiho-emoțională (evită nevrozele informaționale), să doarmă suficient, să mănânce legume și fructe, să elimine alimentele dulci, grase și sărate. Dieta poate include: cereale, pește, carne de pasăre, nuci, brânză de vaci, brânzeturi.

Dacă o persoană lucrează noaptea - trebuie să schimbați programul de lucru pentru ziua respectivă. Lucru zgomot este mai bine să înlocuiască mai calm. După consultarea unui medic, este permisă utilizarea medicamentelor homeopatice, acupuncturii, tehnicilor de relaxare, exercițiilor de respirație. Se folosesc metode fizioterapeutice (masaje, vibroacustice ale aparatului "Vitafon"), balneoterapie, băi calde de picioare.

Saună este permis să viziteze la 1 și 2 etape ale bolii, fără crize. În cazul etapelor 3 sunt interzise băile.

Îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicului, măsuri de întărire și refacere a corpului după o criză hipertensivă, modificări ale stilului de viață vor ajuta la prevenirea apariției hipertensiunii arteriale și la combaterea hipertensiunii arteriale. În cazul unei crize hipertensive, trebuie să vă adresați unui medic și să fiți examinat în detaliu. Să vă binecuvânteze!