Pituitară remedii pentru tratamentul creierului folcloric

Glanda pituitară este cea mai importantă glandă din corpul uman. Sarcina glandei este de a produce hormoni care să reglementeze producerea altor hormoni, menținând astfel o stare normală a corpului. Cu o deficiență sau un exces de hormoni pituitari, o persoană dezvoltă diverse boli.

Lipsa funcției de organe duce la următoarele boli:

• hipotiroidism;
• nanism;
• diabetul insipid;
• hipopituitarism.

Excesul de hormoni provoacă dezvoltarea:

• hipertiroidism;
• hiperprolactinemia;
• gigantism sau acromegalie;
• Itsenko - boala lui Cushing.

motive

Diferiți factori afectează funcționarea glandei.

Lipsa hormonilor provoacă:

• operație pe creier;
• afectarea acută sau cronică a circulației sanguine în creier;
• expunere;
• hemoragie în țesutul cerebral;
• leziuni la cap;
• leziuni congenitale ale glandei hipofizare;
• tumori cerebrale care stoarcă glanda pituitară;
• boli inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită).

Cauza hiperfuncției glandei este cel mai adesea un adenom hipofizar - o tumoare benignă. O astfel de tumoare provoacă dureri de cap și afectează viziunea.

Simptomele bolilor asociate cu lipsa funcției glandei

1. Hipotiroidismul este o boală în care există o scădere a activității glandei tiroide. Principalele simptome: oboseală constantă, slăbiciune la nivelul mâinilor, starea de spirit scăzută. Pielea uscata, unghiile fragile, durerile de cap si durerile musculare.
2. Piticism. Primele semne ale bolii se găsesc numai în al doilea sau al treilea an de viață. Copilul încetinește creșterea și dezvoltarea fizică. Odată cu începerea tratamentului la timp, se poate obține o creștere normală. În timpul pubertății, acești oameni ar trebui să ia hormoni sexuali.
3. Diabetul insipid se manifestă prin urinare și sete frecvente. În timpul zilei, o persoană poate produce până la 20 de litri de urină. Motivul pentru toată lipsa de vasopresină hormonală. Tratamentul poate duce la recuperarea completă, dar nu se întâmplă întotdeauna.
4. Hipopituitarismul este o boală în care producția de hormoni din glanda pituitară anterioară este afectată. Simptomele bolii vor depinde de hormonii care sunt produși în cantități mici. Femeile, ca și bărbații, pot suferi de infertilitate. La femei, boala se manifestă în absența menstruației, la bărbați - sub formă de impotență, scădere a numărului de spermatozoizi și atrofie testiculară.

Simptomele bolilor asociate cu un exces de hormoni pituitari

1. Hyperprolactinemia este o boală care cauzează adesea infertilitate la femei și bărbați. Unul dintre principalele semne este eliberarea laptelui de la glandele mamare atât la femei, cât și la bărbați.
2. Gigantismul apare din cauza suprapunerii hormonului de creștere. O persoană bolnavă atinge 2 metri înălțime, membrele sale sunt foarte lungi, iar capul este mic. Mulți pacienți suferă de infertilitate și nu trăiesc la bătrânețe, deoarece mor din cauza complicațiilor.
3. Acromegalia apare, de asemenea, datorită supraabundanței hormonului de creștere, dar boala se dezvoltă după ce dezvoltarea corpului este completă. Boala se caracterizează printr-o creștere a părții faciale a craniului, a mâinilor, a picioarelor. Tratamentul vizează reducerea funcției glandei hipofizare.
4. Boala lui Itsenko - Cushing. Boală gravă care este însoțită de obezitate, hipertensiune arterială, imunitate scăzută. La femeile cu această boală, mustața crește, ciclul menstrual este perturbat și se dezvoltă infertilitatea. Barbatii sufera de impotenta si scaderea dorintei sexuale.

Semne de adenom hipofizar

• dureri de cap care nu scapă de utilizarea analgezicelor;
• viziune redusă

În plus, vor exista semne de altă boală endocrinologică (acromegalie, boala Itsenko-Cushing etc.).

diagnosticare

Dacă suspectați o boală a glandei hipofizare, o persoană trebuie să contacteze un endocrinolog. Acesta este un medic care tratează toate tulburările hormonale la om. În timpul primei întâlniri, medicul va recunoaște plângerile pacientului, prezența bolilor cronice și predispozițiile ereditare. După aceea, medicul va prescrie un examen medical. În primul rând - aceasta este livrarea testelor de sânge pentru hormoni. De asemenea, endocrinologul poate prescrie o ultrasunete a imaginii creierului, computerizată sau prin rezonanță magnetică.

tratament

Tratamentul bolilor glandei hipofizare este un proces lung și de multe ori pe tot parcursul vieții. Cu funcție redusă, pacientului i se prescrie terapia de substituție. Aceasta include hormonii hipofizului în sine și al altor glande endocrine. Atunci când glandele hiperfuncționale sunt prescrise medicamente care îi inhibă funcția.

Tratamentul creierului glandei pituitare

Una dintre principalele glande endocrine din corpul nostru este glanda pituitară. El este responsabil pentru activitatea glandelor suprarenale și a glandei tiroide și contribuie, de asemenea, la buna funcționare a sistemului reproducător. Glanda pituitară este localizată în apropierea bazei creierului, iar hormonii secretați de aceasta contribuie la funcționarea normală a aproape tuturor organelor umane. Una dintre bolile comune ale acestei glande este adenomul hipofizar al creierului (cod ICD -10-D35-2). Ce este o boală, cum este diagnosticată și este tratabilă?

Adenomul pituitar este o tumoare benignă care poate apărea în celulele adenohypofizei. Boala reprezintă aproximativ 10-15% din toate tumorile care sunt diagnosticate în creier. Cel mai frecvent este detectat la femei decât la bărbați. Vârsta medie a pacienților care se confruntă cu această problemă este de 30-40 de ani. Deși în cazuri foarte rare, adenomul hipofizar al creierului poate să apară la un copil.

Pe baza mărimii tumorii, sunt izolate un micro (diametru mai mic de 1 cm), macro (diametru de la 1 până la 10 cm) și un adenom gigantic (diametru mai mare de 10 cm). În consecință, cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât sunt mai negative consecințele pentru organism. Când apar procese patologice în glanda pituitară, producția de hormoni este întreruptă, ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ale bolii. Uneori, glanda pituitară continuă să producă hormoni în aceeași cantitate, iar adenomul se manifestă numai prin simptomele neurologice.

În funcție de structura hipofizară, adenomul este împărțit în:

Cromofob - o tumoare care nu este capabilă să producă hormoni. O tumoare care continuă să producă hormoni în aceeași cantitate. Carcinomul este o tumoare malignă în glanda pituitară. Pentru ao distinge de o tumoare benignă, este efectuată o imagine cu rezonanță magnetică cu un agent de contrast pe pacient.

În acest videoclip al emisiunii TV "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, veți afla mai multe despre boală:

Pana in prezent, medicii nu au fost in masura sa stabileasca cauza exacta care contribuie la aparitia unui adenom hipofizar al creierului. Se presupune că următorii factori îi influențează aspectul:

Diferite leziuni ale capului. Boli ale sistemului nervos central sunt infecțioase sau inflamatorii. Patologia sistemului endocrin.

Predispoziția genetică. Acceptarea contraceptivelor orale de către o femeie pe o perioadă lungă de timp. Efecte negative asupra fătului, care pot avea radiații ionizante sau diverse toxine.

Toți acești factori pot crește semnificativ riscul apariției bolii, deși au fost diagnosticate la femei și bărbați care nu au fost expuși la acestea.

Semnele principale care sunt caracteristice adenomului hipofizar sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe:

Simptome de natură neurologică. Ele sunt un semn al creșterii tumorii și presiunea acesteia asupra zonelor creierului situate în jur. Semne asociate cu glandele endocrine, care interferează cu munca lor ca urmare a acțiunii hormonilor produsi de tumoare asupra lor.

În cazul în care adenomul hipofiza constă în celule cromofobe, producția de hormoni prin aceasta se oprește. În acest caz, toate simptomele bolii vor avea un caracter exclusiv neurologic. Etapa inițială a adenomului nu se manifestă. Datorită faptului că simptomele din acest stadiu sunt absente, este aproape imposibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul. De regulă, în acest stadiu, adenomul hipofizar este diagnosticat întâmplător, când apar astfel de tulburări:

Vedere încețoșată Glanda pituitară este localizată în apropierea nervilor optici și oculomotori. Prin urmare, în timpul creșterii, adenomul poate afecta aceste structuri, ducând la apariția următoarelor simptome: scăderea vederii, până la orbirea completă, abaterea merelor vizuale, pierderea câmpului vizual, strabismul, un sentiment de dublă viziune. Congestie nazală. Acest lucru se întâmplă atunci când adenomul hipofizic germinează în sinusuri. În același timp, din pasajele nazale este posibilă evacuarea CSF, care poate fi ușor confundată cu apariția unei friguri. Cefaleea de natură inexplicabilă, care practic nu este supusă terapiei. Spre deosebire de presiunea intracraniană crescută, pacientul nu are greață și vărsături.

Este durerea de cap și tulburările vizuale care pot provoca suspiciunea prezenței tumorilor în creier.

În funcție de ce substanțe produce tumora, simptomele ei depind:

Hormon de creștere - crește cantitatea de hormon de creștere. Dacă o astfel de patologie a apărut la un copil, atunci se dezvoltă gigantism, la care are loc o creștere semnificativă a tuturor oaselor. La femei și bărbați, a cărei creștere a scheletului a fost deja finalizată, începe dezvoltarea oaselor individuale ale scheletului (picioare, mâini etc.) sau a unor părți separate ale corpului (nas, limbă etc.). Această afecțiune se numește acromegalie. Tirotropinomul conduce la întreruperea glandei tiroide. Simptomele acestei boli cu un exces de hormon: hipertensiune arterială, exophthalmos, transpirație crescută, tulburări ale ritmului inimii. Dacă hormonul nu este produs suficient, atunci la bărbați și femei există o stare depresivă și depresivă, umflarea feței și a extremităților și o uscăciune crescută a pielii.

Lipsa hormonilor tiroidieni duce la hipotiroidism

Gonadotropinomul conduce la anomalii ale organelor genitale. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, există dificultăți în debutul sarcinii. Corticotropina este caracterizată de o creștere a țesutului adipos în față și în partea superioară a corpului (umeri, gât). Indiferent de cine a diagnosticat boala (femei sau bărbați), pacientul a observat o piele uscată, o pigmentare crescută și o disfuncție sexuală. Prolactinomul se manifestă în tulburări în producerea hormonului prolactin, care este responsabil pentru ciclul menstrual și debutul sarcinii, crește glandele mamare și eliberarea colostrului.

O tumoare mărită pune, de asemenea, presiune asupra glandei pituitare, ca rezultat al producerii unei cantități insuficiente de hormoni, ceea ce duce la apariția următoarelor simptome ale bolii:

Hipotensiunea. Senzație de depresie. Infertilitatea și diferite încălcări ale funcției sexuale la femei și bărbați.

Oboseala. Creșterea întârziată a copiilor.

Prezența adenomului afectează adesea funcționarea glandelor sexuale. Ca urmare, ciclul menstrual este întotdeauna deranjat și problemele apar odată cu debutul sarcinii din cauza lipsei hormonului prolactină. Dar, dacă a sosit totuși, în cele mai multe cazuri, previziunile și consecințele sunt nefavorabile. Această boală duce adesea la avort spontan la începutul sarcinii.

Pe lângă faptul că gestația este în pericol, manifestările adenomului sunt agravate la un pacient. Chiar dacă o femeie nu ar fi putut cunoaște prezența unei tumori înainte de sarcină, acum apar simptome caracteristice ei. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină duc la o creștere a glandei pituitare în mărime, astfel încât tumora începe să se dezvolte rapid și provoacă simptome neurologice. În etapele ulterioare ale sarcinii, glanda pituitară este redusă în mod natural, iar manifestările bolii sunt reduse. Cu toate acestea, tratamentul este încă necesar, deoarece tumoarea nu poate dispărea singură.

În timpul sarcinii, intervenția chirurgicală de eliminare a adenomului este contraindicată, astfel încât medicii să prescrie un tratament conservator. O operație în această perioadă este extrem de rar recursă la, atunci când fără îndepărtarea unui neoplasm există o amenințare la adresa vieții unei femei.

În plus față de analiza simptomelor clinice ale bolii, studiile de laborator și instrumentale ajută la diagnosticarea tumorii. Acestea includ:

Analiza nivelului hormonilor din sângele pacientului. Adenomul pituitar este întotdeauna asociat cu tulburări de producere a hormonilor, numărul cărora crește sau scade dramatic. Radiografia capului. Acest studiu oferă o oportunitate de a determina locația educației.

Conferinta cognitiva privind diagnosticul si tratamentul bolii spune unui neurochirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Examenul oftalmologic, care adesea face posibila presupunerea prezenței unui neoplasm într-un stadiu incipient și, dacă este necesar, începerea tratamentului. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să detectați vizual o tumoare, chiar dacă dimensiunea acesteia este extrem de mică. De asemenea, studiul ajută la identificarea locului și volumului educației. Această metodă este considerată cea mai sigură și mai precisă, deoarece nu exercită sarcină radiativă asupra corpului. Prin urmare, este permisă purtarea de copii și femei în timpul sarcinii. Contraindicații la această metodă de diagnosticare: prezența implanturilor metalice sau a claustrofobiei.

Operația este considerată o metodă radicală de tratament. În funcție de mărimea adenomului, medicul va alege metoda de implementare. Îndepărtarea tumorii este posibilă prin trepanarea craniului sau prin pasajele nazale utilizând un endoscop. Endoscopia este utilizată numai în prezența microadenomelor sau a acelor formațiuni care se află în interiorul șei turcești. Îndepărtarea formațiunilor gigantice este posibilă numai prin intervenții chirurgicale deschise, dar este rar utilizată din cauza prezenței multor complicații posibile și consecințe negative. Problema metodei de eliminare a adenoamelor în timpul intervențiilor chirurgicale este luată pe baza rezultatelor unei scanări RMN a creierului.

Tratamentul conservator constă în prescrierea de medicamente către pacient, care ajută la reducerea secreției hormonilor. Acest tratament este utilizat în cazul în care orice intervenție chirurgicală este imposibilă. În plus față de utilizarea medicamentelor, un astfel de tratament este de a exclude orice factor care are un efect negativ asupra glandei hipofizare și poate agrava cursul bolii. Astfel de acțiuni includ administrarea de contraceptive orale sau alăptarea, deoarece acestea afectează producerea hormonului prolactină.

Figura prezintă funcționarea endoscopiei tumorii, care se realizează prin nasul pacientului

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit și chirurgia nu este posibilă, atunci medicii prescriu unui pacient un curs de radioterapie. Una dintre varietățile sale este utilizarea unui cuțit cibernetic, care are un efect direcțional asupra tumorii. Tehnicile de radiație sunt excelente pentru adenomul de dimensiuni mici. În acest caz, prognozele sunt mai des pozitive.

Neurochirurgul Andrei Aleksandrovici povestește despre trăsăturile tratamentului, chirurgia dacă este necesar:

În cazurile în care situația cu tumora nu este critică, este permisă utilizarea de remedii folclorice pentru tratamentul bolii. Este deosebit de importantă utilizarea lor pentru femei în timpul sarcinii, deși bărbații recurg adesea la utilizarea de medicamente folclorice pentru tratarea tumorilor.

Eficacitatea ridicată a tratamentului a evidențiat tinctura de ceai Ivan. Puteți cumpăra această plantă în farmacie. Pentru prepararea medicamentelor folosiți flori, rădăcini, frunze și tulpini ale plantei. Oamenii de o astfel de tinctură vor ajuta să facă față adenomului de prostată, iar pentru copii, va ameliora inflamația atunci când se vor înroși dinții din lapte. Pentru a pregăti tinctura, diferitele părți zdrobite ale plantei sunt turnate cu alcool și insistă 2 săptămâni într-un loc întunecat. După aceasta, tinctura se filtrează și se ia prin amestecarea a 10 picături cu câteva linguri de apă. Pentru tratamentul copiilor, ceaiul de salcie este preparat cu apă clocotită și administrat într-o lingură înainte de a mânca.

Alte remedii folclorice care ajută la tratamentul tumorilor benigne includ uleiul de semințe de in. Este la fel de util atât pentru copii, cât și pentru femei și bărbați adulți. Pentru tratamentul a 60 g de ulei trebuie să beți în fiecare dimineață pe stomacul gol.

O tumoare poate duce la consecințe, cum ar fi vederea redusă, în unele cazuri, până când este complet pierdută, și hemoragia în glanda pituitară. Dar, în cele mai multe cazuri, cu tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Dacă tumora a fost detectată în etapele ulterioare, atunci mărimea sa nu va mai permite chirurgia endoscopică. Singura opțiune în acest caz devine o operațiune deschisă, care poate avea consecințe negative.

Glanda pituitară este glanda endocrină centrală, care afectează creșterea, metabolismul și funcțiile reproductive în corpul uman. Situat în creierul de la baza șei turcești. Dimensiunea glandei pituitare a unui adult este de aproximativ 9 x 7 x 4 mm, greutatea este de aproximativ 0,5 g. Glanda pituitară constă din două părți - neurohidrofiză anterioară, adenohypofiză și posterioară.

Funcțiile părții frontale este producerea de hormoni care stimulează activitatea glandei tiroide (hormon de stimulare a tiroidei, TSH), ovarele și testiculele (hormon stimulator de folicul hormonului, FSH și luteinizant, LH), glandei suprarenale (hormonul adrenocorticotrop, ACTH), precum și reglează creșterea organismului (STH hormon, hormon de creștere) și lactație (prolactină).

Funcțiile neurohidrofizei sunt reduse la producerea hormonului antidiuretic, care reglează metabolismul apă-sare din organism și oxitocina, care reglează procesul de naștere și alăptare.

Cu efecte adverse, țesutul glandular poate crește în volum și produce o cantitate excesivă de hormoni - se dezvoltă un adenom. Adenomul pituitar este o tumoare benignă care se dezvoltă din celulele adenohypophysis.

microadenomul - mai puțin de 1 cm; macroadenomul - mai mult de 1 cm; adenomurile gigantice - mai mult de 10 cm

care nu se extinde dincolo de șaua turcească - creste intraselar până la vârful șei turcești - endosupreselar crescând până la fund - endoinfrasselyarnaya germinând șaua turcească spre lateralul endolatoseralar

Conform secreției de hormoni:

hormoni inactivi (aproximativ 40%), adenoame hormonale active (60%)

Prin natura hormonilor produși:

somatotropinomul gonadotropinomului (FSH sau LH) tirotropinomul corticotropinomului prolactinom adenomul hipofizar mixt (producerea mai multor hormoni simultan, se regăsesc în 15% din cazuri)

Potrivit statisticilor, adenoamele hipofizice reprezintă 10-15% din totalul tumorilor cerebrale. Adenomul are vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani, cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Rar, boala se poate dezvolta la copii - 2-6% din toti pacientii cu adenom sunt copii si adolescenti.

Cauzele adenomului hipofizar:

Neuroinfecții: meningită, encefalită, tuberculoză cu leziuni ale sistemului nervos central, bruceloză, poliomielită, sifilă, efecte negative asupra fătului în timpul sarcinii (toxicitate și medicamente, radiații ionizante), leziuni craniocerebrale, hemoragii intracraniene. Ereditatea. La pacienții cu sindromul de adenomatoză endocrină multiplă, moștenit, în care există tumori ale altor glande, incidența adenomului hipofizar este mai mare decât la alte persoane. care apar lung leziuni autoimune sau inflamatorii cu scăderea funcției tiroidei (hipotiroidism) Hipogonadismul - hipoplazia congenitală a ovarelor și a testiculelor, sau leziuni dobândite radiatii gonadele datorate, proceselor autoimune, etc. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, conform datelor recente, poate duce la dezvoltarea adenoamelor, deoarece aceste medicamente pe parcursul ciclului menstrual inhiba ovulatia, hormonii ovarieni corespunzătoare nu sunt produse, iar glanda pituitara trebuie să producă mai FSH și LH, adică se poate dezvolta gonadotropinoma.

Semnele care pot provoca adenom variază în funcție de tipul tumorii.

Un microadenom hormonal activ se manifestă prin tulburări endocrine, iar unul inactiv poate exista timp de mai mulți ani până când ajunge la o dimensiune semnificativă sau nu este detectat accidental în timpul examinării pentru alte boli. Microadenoamele asimptomatice există în 12% dintre persoane.

Macroadenomul se manifestă nu numai prin tulburări endocrine, ci și prin tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor și a țesuturilor din jur.

Cea mai frecventă tumoră a glandei pituitare apare în 30-40% din toate adenoamele. De regulă, dimensiunile prolactinoamelor nu depășesc 2 - 3 mm. La femei, este mai frecventă decât la bărbați. Manifestată de caracteristici precum:

tulburări menstruale la femei - cicluri neregulate, ciclul de alungire de 40 de zile, cicluri anovulatorii, absența galactoreei menstruației - eliberare continuă sau periodică a laptelui matern (colostru) al sânului care nu este asociat cu incapacitatea de perioada postpartum pentru a ramane insarcinata din cauza lipsei ovulatiei la bărbați prolaktinoma manifestată printr-o scădere a potenței, o creștere a glandelor mamare, disfuncție erectilă, o încălcare a formării spermatozoizilor, conducând la infertilitate.

Este de 20-25% din numărul total de adenoame hipofizare. La copii, frecvența apariției se situează pe locul trei după prolactinoame și corticotropinoame. Caracterizat de niveluri ridicate de hormon de creștere în sânge. Semne ale hormonilor de creștere:

copiii prezintă simptome de gigantism. Copilul câștigă rapid greutate și înălțime, datorită creșterii uniforme a oaselor în lungime și lățime, precum și a creșterii cartilajului și a țesuturilor moi. De regulă, gigantismul începe în perioada prepubertală, cu puțin timp înainte de începutul pubertății și poate progresa până la sfârșitul formării scheletului (până la aproximativ 25 de ani). Gigantism este considerată a fi o creștere în înălțime pentru adulți. 2 - 2,05 m, dacă somatotropinoma a apărut la vârsta adultă, ea a manifestat simptome de acromegalie - o creștere a mâinilor, picioarelor, urechi, nas, limba, schimbarea și trăsăturilor faciale, aspectul crescut părul de pe corp, barbă și mustață la femei, neregularități menstruale. O creștere a organelor interne duce la o încălcare a funcțiilor lor.

Apare în 7 - 10% din cazurile de adenom hipofizar. Se caracterizează prin supraproducția hormonilor suprarenali (glucocorticoizi), aceasta se numește boala Itsenko - Cushing.

Tipul de obezitate "Cushingoid" - redistribuirea stratului de grăsime și a depunerii de grăsime apare în brațul umărului, pe gât, în zonele supraclaviculare. Fața dobândește o formă rotundă în formă de "lună". Membrele devin mai subțiri datorită proceselor atrofice din țesutul subcutanat și din mușchi. afecțiuni ale pielii - vergeturi roz - purpurie (striate) pe pielea abdomenului, pieptului, coapsei; pigmentare îmbunătățită a pielii coatelor, genunchiului, sub-armei; uscăciunea și degresarea pielii feței, hipertensiunea arterială la femei poate fi tulburări menstruale și hirsutism - creșterea părului la nivelul pielii, creșterea bariei și a mustaței la bărbați prezintă deseori o scădere a potenței

Rar întâlnit printre adenoamele hipofizare. Manifestată de tulburări menstruale, adesea lipsa menstruației, reducerea fertilității la bărbați și femei, pe fundalul unor organe genitale externe și interne reduse sau absente.

Este, de asemenea, foarte rar, doar 2-3% din adenoamele hipofizare. Manifestările sale depind de faptul dacă această tumoare este primară sau secundară.

Hipertiroidismul este caracteristic tiretropinomiei primare - pierdere în greutate, tremurături ale membrelor și întregului corp, glazură oculară, somn sărac, creșterea poftei de mâncare, transpirație crescută, hipertensiune arterială, tahicardie. tireotropinomy secundar, și anume care rezultă din - pentru funcția tiroidiană redusă pe termen lung, hipotiroidismul se caracterizează prin fenomenul - umflarea feței, vorbire încetinit, creșterea în greutate, constipație, bradicardie, uscată, descuamarea pielii, voce răgușită și depresie.

Simptomele insuficienței pituitare

Posibila dezvoltare a insuficienței pituitare cauzată de compresia țesutului hipofizar normal. simptome:

hipotiroidism adrenal insuficiență - oboseală, scăderea tensiunii arteriale, leșin, iritabilitate și musculare - dureri articulare, electroliții schimb alterată (sodiu și potasiu), declin scazut de glucoza din sange in hormoni sexuali (estrogen la femei și testosteron la bărbați) - infertilitate, scăderea libidoului și a impotenței, scăderea părului la bărbați pe față la copii, lipsa de hormon de creștere duce la o creștere și dezvoltare mai lente

Cauzată de o schimbare a nivelurilor hormonale din organism. Poate fi iritabilitate, instabilitate emoțională, slăbiciune, depresie, agresivitate, apatie.

Dacă este suspectat un adenom hipofizar, sunt indicate consultări de către un endocrinolog, un neurolog, un neurochirurg și un oculist. Sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

radiografia craniului

IRM a creierului (în absența echipamentului - CT al creierului)

studiul imunocitochimic al celulelor adenomului hipofizar

examinare vizuală pe câmp

Cum se trateaza adenomul hipofizar?

Alegerea metodei de tratament pentru fiecare pacient este determinată individual, în funcție de activitatea hormonală a tumorii, manifestările clinice și mărimea adenomului.

În cazul prolactinomului cu un nivel de prolactină în sânge de peste 500 ng / ml, se utilizează terapia medicamentoasă și dacă nivelul de prolactină este mai mic de 500 ng / ml sau mai mare de 500 ng / ml, dar fără efect din partea medicamentelor, este indicat tratamentul chirurgical.

La somatotropinoame, corticotropinoame, gonadotropinoame, macroadenoame inerte hormonale, tratamentul chirurgical este indicat în asociere cu radioterapia. Excepție sunt somatotropinomii cu flux asimptomatic - pot fi tratați fără intervenție chirurgicală.

Astfel de grupuri de medicamente sunt prescrise:

antagoniști ai hormonilor hipotalamici și hipofizari - sandostatină (octreotidă), medicamente de lanreotidă care blochează formarea hormonilor suprarenali (ketoconazol, citadren etc.) agoniști ai dopaminei - cabergoline (dostinex), bromocriptină

Tratamentul medicamentos duce la regresia tumorii în 56% din cazuri, la stabilizarea nivelurilor hormonale - la 31%.

Există două modalități de a elimina rapid adenomul ^

transspenoidală - prin crania nazală transcraniană - cu craniotomie

În ultimii ani, în prezența microadenomelor sau macroadenoamelor care nu au un efect semnificativ asupra țesuturilor înconjurătoare, se efectuează îndepărtarea transfenoidală a adenomului. Cu adenoame gigantice (cu diametrul mai mare de 10 cm), este demonstrată îndepărtarea transcraniană.

Eliminarea transfuznoidală a adenomului hipofizar este posibilă dacă tumoarea este localizată numai în șaua turcească sau se extinde dincolo de limitele acesteia cu nu mai mult de 20 mm. Se efectuează după consultarea neurochirurgului din spital. Sub anestezie generală, pacientului i se administrează un echipament endoscopic (endoscop cu fibră optică) prin canalul drept nazal către fosa craniană anterioară. Apoi, a incizat peretele osului sferoid, eliberând accesul în zona șei turcești. Adenomul pituitar este excizat și îndepărtat.

Toate manipulările sunt efectuate sub controlul endoscopului, iar imaginea mărită este afișată pe monitor, permițându-vă să extindeți imaginea generală a câmpului chirurgical. Durata operațiunii este de 2-3 ore. În prima zi după intervenție chirurgicală, pacientul poate fi activat, iar în a patra zi poate fi externat din spital în absența complicațiilor. Curățirea completă a adenomului în această operație se realizează în aproape 95% din cazuri.

Operația transcraniană (deschisă) se efectuează în cazuri severe prin trepanarea craniului sub anestezie generală. Datorită morbidității ridicate a acestei operații și a riscului crescut de complicații, neurochirurgii moderni încearcă să recurgă la aceasta doar atunci când este imposibil să se efectueze o îndepărtare a adenomului endoscopic, de exemplu, în cazul unei germinări pronunțate a tumorii în țesutul cerebral.

Se utilizează pentru microadenomele cu un nivel scăzut de activitate. Poate fi administrat în asociere cu medicamente. Recent, a fost răspândită o metodă de radiochirurgie stereotactică a adenomului utilizând Cyber-Knife, un fascicul radioactiv fiind transmis direct țesutului tumoral. De asemenea, continuă să fie terapia gamma relevantă - radiații provenite de la o sursă din afara corpului.

Riscul de complicații în perioada postoperatorie variază în funcție de tehnica chirurgicală:

cu acces transfenoid, complicațiile se dezvoltă la 13%, iar letalitatea operativă este de 3% cu acces transcranian, respectiv 27,9% și 7%.

Pot apărea complicații:

recurența tumorală - disfuncția cortexului suprarenalian se dezvoltă în 15-16% pierderea vederii disfuncție tiroidiană hipopituitarism - insuficiență parțială sau completă a discursului glandei pituitare, memorie, tulburări de atenție sângerare inflamatorie inflamatorie din vasele hipofizare după intervenție chirurgicală

Prevenirea complicațiilor după o intervenție chirurgicală este corecția medicală a nivelurilor hormonale în organism, conform rezultatelor sondajului.

În absența tratamentului medical sau chirurgical, mărimea semnificativă a tumorii poate duce la afectări vizuale grave și la orbire, care la fiecare al treilea pacient este plină de dizabilități. Hemoragia posibilă în țesutul hipofizar, cu apoplexia și pierderea acută a vederii.

În marea majoritate a cazurilor, adenomul hipofizar fără tratament conduce la infertilitate masculină și feminină.

Tulburări în glanda pituitară

Pe "vârful puterii" în sistemul endocrin este glanda pituitară - o glandă mică, care rareori depășește dimensiunea cuiului de pe degetul mic al copilului.

Hormonii care afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor intră în sânge de la glandele endocrine speciale, care sunt combinate într-un singur sistem endocrin. Acestea includ glandele suprarenale, glandele tiroide și paratiroidiene, ovarele (la femei), testiculele și testiculele (la bărbați), pancreasul, hipotalamusul și glanda hipofizară. Poate că în organism nu mai există un sistem ierarhic și disciplinat decât cel endocrin.

Principiul glandei hipofizare

În partea superioară a puterii este glanda pituitară - o glandă mică, care rareori depășește dimensiunea cuiului de pe degetul mic al copilului. Glanda pituitară este localizată în creier (chiar în centrul său) și controlează cu strictețe activitatea majorității glandelor endocrine, eliberând hormoni speciali care controlează producția altor hormoni. De exemplu, glanda hipofizară eliberează hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în sânge, ceea ce determină glanda tiroidă să creeze tiroxină și triiodotironină. Unii hormoni pituitari au un efect direct, de exemplu, hormonul somatotrop (GH), care este responsabil pentru creșterea și dezvoltarea fizică a copilului.

Lipsa sau excesul de hormoni pituitari duce în mod inevitabil la boli grave.

Lipsa hormonilor hipofizari

Lipsa hormonilor pituitari duce la:

• La lipsa secundară de hormoni ai altor glande endocrine, spre exemplu, la hipotiroidismul secundar - deficiența hormonilor tiroidieni.
• În plus, lipsa hormonilor hipofizari provoacă insuficiență fizică severă. Deci, lipsa hormonului de creștere (hormon de creștere) în copilărie duce la nubism.
• Diabetes insipidus - cu o lipsă de hormon antidiuretic (ADH este produs în hipotalamus, apoi intră în glanda pituitară, de unde este eliberată în sânge)
• * Hipopituitarismul ** - lipsa tuturor hormonilor pituitari - la copii, se poate manifesta ca o dezvoltare sexuală întârziată, iar la adulți - tulburări sexuale. În general, hipopituitarismul conduce la tulburări metabolice severe care afectează toate sistemele corpului.

Excesul de hormoni pituitari

Un exces de hormoni hipofizari dă o imagine clinică viu, iar manifestările bolii diferă foarte mult în funcție de ce sau ce hormoni depășesc norma.

Cu un exces de hormoni hipofizari:

• Un nivel ridicat de prolactină (* hiperprolactinemia **) la femei se manifestă prin tulburări menstruale, infertilitate, lactație (umflarea glandelor mamare și secreția de lapte). La bărbați, hiperprolactinemia duce la scăderea dorinței sexuale, a impotenței.
• Excesul de hormon somatotrop (STG) a dat giganților mondiali. Dacă boala începe de la o vârstă fragedă, atunci apare gigantismul, dacă într-o epocă matură - acromegalie. Conform Cartii Recordurilor Guinness, cel mai inalt om a fost Robert Pershing Wadlow, nascut in 1918 in Statele Unite. Înălțimea lui era de 272 centimetri (lungimea brațului de 288 centimetri). Cu toate acestea, potrivit cărții naționale de înregistrări Divo, cea mai înaltă din istoria lumii a fost cetățeanul rus Fedor Makhov. Înălțimea lui era de 2 metri 85 centimetri, cu o greutate de 182 de kilograme. Cu acromegalie, pacientul îngroșă mâinile și picioarele, caracteristicile faciale devin mari, organele interne cresc. Acest lucru este însoțit de tulburări ale inimii, tulburări neurologice.
• Creșterea hormonului adrenocorticotropic (ACTH) provoacă boala Itsenko-Cushing. Această boală gravă se manifestă prin osteoporoză, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea diabetului, tulburări mintale. Boala este însoțită de modificări caracteristice ale aspectului: pierderea în greutate a picioarelor și a brațelor, obezitatea în abdomen, umeri și față.

motive

Pentru a înțelege cauzele bolilor glandei pituitare, este necesar să ne amintim că este o parte a creierului. Deasupra sunt nervii optici, din lateral - vasele cerebrale mari si nervii oculomotori.

Cauza excesului de hormoni pituitari în majoritatea cazurilor este o tumoare a glandei pituitare - adenom. Acest lucru crește nivelul hormonului sau hormonilor care produc celule adenomice, în timp ce nivelul tuturor celorlalți hormoni poate fi redus semnificativ datorită comprimării părții rămase a glandei hipofizare. Adenomul în creștere este, de asemenea, periculos, deoarece stoarce nervii optici din apropiere, vasele de sânge și structurile creierului. Practic toți pacienții cu adenom au dureri de cap, apar adesea tulburări vizuale.

Cauzele deficienței hormonilor hipofizari pot fi:

• defectele de alimentare cu sânge
• hemoragie,
• dezvoltarea glandei pituitare congenitale,
• meningită sau encefalită,
• compresia pituitară de către tumoare,
• leziuni cerebrale traumatice
• unele medicamente
• expunere
• intervenție chirurgicală.

Diagnosticul bolilor pituitare

Diagnosticul și tratamentul bolilor glandei pituitare este angajat în endocrinolog. La prima vizită, medicul va colecta anamneza (plângeri, informații despre bolile trecute și predispozițiile ereditare) și pe baza acestora va prescrie studiul necesar al profilului hormonal (testarea sângelui pentru hormoni), testul cu tiroliberină, testarea cu simnaenul etc. Dacă este necesar, poate fi atribuită tomografia computerizată a creierului, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului etc.

Tratamentul bolilor glandei hipofizare

Tratamentul bolilor glandei hipofizare are drept scop normalizarea nivelului hormonilor din sânge, iar în cazul adenomului - reducerea presiunii tumorii asupra structurilor cerebrale din jur. Cu o lipsă de hormoni pituitari, se folosește terapia de substituție hormonală: o persoană primește medicamente analogice ale hormonilor doriți. Un astfel de tratament durează de multe ori pe viață. Din fericire, tumorile hipofizare sunt rareori maligne. Cu toate acestea, tratamentul lor este o sarcină dificilă pentru medic.

În tratamentul tumorilor hipofizare folosind următoarele metode și combinația lor:

• terapie medicamentoasă;
• tratament chirurgical - îndepărtarea tumorii;
• metode de radioterapie.