Encefalopatia creierului la nou-născuți

Termenul "encefalopatie" înseamnă o combinație de simptome și sindroame de severitate variabilă, care indică o încălcare a activității creierului. Astfel de tulburări, în cea mai mare parte, apar în perioada perinatală sau neonatală a vieții copilului. De aceea, encefalopatia la nou-născuți este numită și perinatal.

Asigurați-vă că adăugați un adjectiv termenului, care oferă o idee despre cauza leziunilor cerebrale și despre unele dintre simptomele care o însoțesc.

În funcție de natura și cauzele encefalopatiei, se disting următoarele forme:

• Hipoxic - format în cazul lipsei de oxigen pentru creier. Tipurile de encefalopatii de tip hipoxic includ perinatal, asfixic, postresuscitativ.
• Toxic - otrăvurile sub formă de alcool, droguri sau otrăviri cu diverse substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon) devin vinovați de dezvoltarea sa.
• Toxic metabolic. De asemenea, otrăvirile apar din cauza substanțelor toxice, dar ele se formează numai în interiorul corpului uman datorită tulburărilor metabolice și imposibilității de a elimina complet otrăvurile din organism. Cel mai izbitor exemplu este encefalopatia bilirubinei, care se dezvoltă în timpul bolii hemolitice.
• Diabetice - deteriorarea structurilor creierului pe fondul diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice asociate bolii.
• Posttraumatica. Formată după traumatisme cerebrale traumatice în viitorul apropiat sau după luni și chiar ani.
• Radiația - se formează sub influența radiațiilor ionizante.
• Discirculator (un alt nume vascular) - se dezvoltă din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, cauza care constă în înfrângerea vaselor de sânge. Aceasta este în principal o boală a persoanelor în vârstă, deci nu o vom lua în considerare în detaliu.

Encefalopatia hiposciară perinatală

Dezvoltarea corectă, dinamică a sistemului nervos și a psihicului este deosebit de importantă la începutul vieții copilului. Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți dacă copilul are următoarele simptome clinice:

• copilul plânge mult timp fără un motiv (mai ales în prima zi după naștere);
• el este prea lenes, are mușchi hipotonic;
• comportament agitat, hipertonicitate musculară;
• răspunde inadecvat la lumină sau sunet;
• aruncă înapoi capul;
• adesea se răsucește spontan;
• puternic și adesea regurgitates;
• umfla simptome ochi Gref.

Chiar și atunci când copilul se află în sala de muncă, tulburările neurologice și leziunile cerebrale pot fi suspectate la scoruri scazute Apgar, cianoză a pielii, activitate motrică slabă, bătăi cardiace afectate și reflex slabit. Acești copii adesea câștig greu. Pentru a nu rata evoluția patologiei, copilul are nevoie de o atenție și de o consiliere suplimentară de la un neurolog.

cauzele

Encefalopatia perinatală are loc din mai multe motive, dar în cele mai multe cazuri este asociată cu hipoxie în diferite stadii ale dezvoltării copilului. Deci, hipoxia creierului în perioada prenatală provoacă:

• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• viitoarele boli ale mamei: cronice (defecte cardiace, diabet, pielonefrite) și dobândite (rubeolă, ARVI);
• toxicoza timpurie și târzie;
• insuficiență cronică placentară;
• obiceiurile proaste ale mamei.

În timpul nașterii, situațiile sunt periculoase atunci când:

• copilul a înghițit lichidul amniotic;
• a existat asfixia;
• sa produs detasarea prematura a placentei;
• apele au dispărut, iar nașterea este prelungită;
• livrare rapida

De asemenea, encefalopatia este diferențiată în funcție de gradul de gravitate:

1. Calitate ușoară Comportamentul copilului neliniștit, însoțit de plâns prelungit și regurgitare frecventă. Copilul nu dorm bine, somnul este împărțit în intervale scurte. Strabismul se dezvoltă.
2. Seriozitatea medie. Unul sau mai multe sindroame care indică disfuncție neurologică sunt prezente. Acestea includ sindroame hipertensive, hidrocefalice, tulburări de mișcare. Reflexele de suge și de înghițire sunt deranjate, strigătul este strident, copilul strigă chiar și într-o stare somnoros.
3. Grad mare. Sindromul de comatoză, tulburarea conștienței, funcțiile creierului sunt complet deprimate.

Sindroamele de encefalopatie

Hidrocefalie hipertensivă

Mai întâi de toate, sindromul este recunoscut prin creșterea rapidă a circumferinței capului. Suturile craniene sunt mai deschise și fontalele se umflă. Nystagmus observat, suprimarea reflexelor și a activității motorii, strabismul, asimetria mușchilor mimezi. În această boală, simptomele severe indică o evoluție a edemului cerebral.

Sindromul tulburărilor de mișcare

Se exprimă prin dezorganizarea tonusului muscular în direcția slăbirii și creșterii acestuia. Împreună cu hiper- sau hipotonia, există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, deoarece funcțiile motorii nu sunt formate în timp util. Prin urmare, trebuie să acordați atenție apariției târzii a primului zâmbet, percepția inhibată a stimulilor auditivi sau lumina, expresiile faciale scânteietoare.

Sindromul de excitabilitate crescută

Copilul este excesiv de activ, perioadele de trezire cresc, iar intervalele de somn sunt reduse. Există un tremur al bărbiei, membrelor, convulsii febrile sunt posibile cu creșterea temperaturii corpului.

convulsiv

Manifestată sub formă de ciocniri episodice, jerking de membre. Atacurile pot fi exprimate în îndoirea capului cu pantele, brațele și picioarele sunt tensionate, mișcările de sugere sunt simulate.

comatos

Starea bebelușului este extrem de dificilă, în conformitate cu scara Apgar, se marchează maxim 4 puncte. Hipotonia este pronunțată, reflexele congenitale sunt deprimate sau dispar complet, nu există nici o reacție la lumină, elevii sunt îngustați. Ritmul respirator și pulsul sunt neregulate, presiunea este scăzută, sunetele inimii sunt surd, greu de auzit, convulsii convulsive sunt posibile.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, a tabloului clinic în momentul de față și a rezultatelor studiului ultrasunetelor creierului. Cardul femeii aflate în travaliu este studiat cu atenție: cum a mers sarcina, dacă patologiile fetale au fost detectate în perioada prenatală, dacă mama a fost tratată pentru infecție. Estimările nou-născutului pe scara Apgar sunt luate în considerare, având loc livrarea, dacă au existat complicații.

Asigurați-vă că ați examinat repetat copilul de un neurolog. Se dezvăluie dacă există o suspiciune de encefalopatie, este prevăzută o consultare suplimentară cu oftalmolog, în care ochiul copilului este examinat.

În diagnosticul de patologie ajută neurosonografia - o ultrasunete realizată printr-un prim izvor nedezvoltat. Ea permite să se evalueze structura creierului, starea ventriculilor și convoluții. În cazul electroencefalografiei (abreviat EEG), se studiază activitatea cortexului cerebral pentru prezența simptomelor convulsive. Dacă o astfel de examinare nu a dat o imagine obiectivă și este dificil să se facă un diagnostic, este efectuată tomografia computerizată a creierului.

tratament

Formele ușoare de encefalopatie sunt tratate cu remedii homeopatice și remedii pe bază de plante, precum și cu metode fizioterapeutice, terapie fizică, masaj.

Tratamentul encefalopatiei perinatale cu severitate moderată depinde în mare măsură de severitatea anumitor sindroame. De exemplu, diabar este adesea prescris - un instrument care promovează evacuarea normală a lichidului cefalorahidian. Cu hipertonie musculară, sunt prescrise relaxantele musculare - preparate de relaxare musculară (mydocalm). Dibazol este utilizat pentru spasme musculare. Și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și formarea de noi conexiuni între celulele nervoase, pantogam, lucetam, vinpocetină și nootropil sunt utilizate. Aproape întotdeauna, tratamentul este însoțit de consumul de vitamine din grupa B, care au un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului nervos.

Dacă se exprimă sindromul convulsiv, medicul va selecta anticonvulsivanții, luând în considerare vârsta, greutatea corporală și gradul de boală al copilului. Medicamentele antiepileptice trebuie luate sub supravegherea medicilor, ele nu pot fi anulate în mod independent, altfel atacurile pot deveni mai frecvente. Masajul și fizioterapia sunt contraindicate pentru copiii cu sindrom epileptic.

Atenție! Toate numele de droguri enumerate în articol sunt medicamente serioase, acestea pot fi prescrise numai de către un medic. Practic, toți, conform instrucțiunilor, nu sunt concepuți pentru copilărie, prin urmare medicul face alegerea dozelor și a medicamentului propriu-zis, pe baza experienței și a cazurilor clinice privind utilizarea lor și asupra vindecării nou-născuților. Numele medicamentelor sunt date numai în scop informativ. Auto-tratamentul în astfel de situații este interzis.

Encefalopatie toxică

Se manifestă atunci când celulele creierului sunt otrăvite de otrăvuri și pesticide din exterior sau formate în interiorul corpului. Cel mai adesea apare pe fundal:

• boala hemolitică;
• luarea în timpul sarcinii a mamei de medicamente, antipsihotice, antidepresive sau anticonvulsivante;
• consumul de alcool de către mamă în cantități mari;
• otrăvirea în gospodărie cu vapori de mercur, benzină sau alte substanțe.

Un exemplu tipic de encefalopatie toxică este bilirubina. Lichiditatea pielii, care apare pe fundalul unor niveluri ridicate de bilirubină, apare adesea la sugari în prima lună de viață. Cu toate acestea, doar 4-5% din toate cazurile, conținutul de bilirubină este atât de ridicat încât este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică și să aibă un efect toxic asupra creierului. Somnolența, depresia reflexelor, spasmul musculaturii occipitale, căderea în comă sunt inerente în această stare.

Intoxicarea organismului și, în special, a creierului, poate avea loc în moduri diferite. Boala apare într-o formă acută, când efectul otrăvirii este o dată, dar în doze mari. Simptomele de opresiune a tuturor organelor și sistemelor în astfel de situații sunt pronunțate.

Cu intoxicație cronică cu doze mici de otrăvuri, imaginea clinică poate fi oarecum neclară, poate fi exprimată în principal, slăbiciune, greață, slăbirea sensibilității la nivelul extremităților superioare și inferioare. În plus față de diagnosticul general, sângele și urina sunt examinate pentru prezența unei prezențe suspecte a unei substanțe toxice.

tratament

O caracteristică a tratamentului encefalopatiei bilirubinei este fototerapia. Copilul este plasat sub lumina albastră, menținând în același timp o monitorizare constantă a temperaturii corpului (pentru a evita supraîncălzirea) și greutatea nou-născutului (deoarece copilul își pierde lichidul). De trei ori pe zi, se prelevează probe de sânge pentru un studiu al nivelului de bilirubină.

Terapia de dezintoxicare obligatorie, soluții Ringer intravenoase, glucoză, medicamente nootropice și antioxidante, vitamine. În cazurile severe, este sugerată o transfuzie de sânge sau plasmă.

Encefalopatie posttraumatică

Această patologie nu se simte întotdeauna imediat. Poate dura luni sau chiar ani, înainte de apariția simptomelor:

• amețeli cu răsucire în direcții diferite;
• retardarea psihomotorie;
• convulsii;
• leșin.

Aceste simptome se dezvoltă ca urmare a vătămărilor grave (comoția ușoară nu dă consecințe grave), de exemplu, ca rezultat al fracturilor oaselor craniene de la bătăi, căderi de la înălțime și complicații după un accident.

tratament

Tratamentul va depinde în mare măsură de vătămarea în sine. În cazurile severe, neurochirurgii efectuează intervenții chirurgicale. În costurile mai ușoare de tratament nootropic și antioxidanți.

Posibile consecințe

Rezultatul patologiilor cerebrale se poate termina în recuperarea completă, dar în cazuri grave, există tulburări vegetative-viscerale, întârziate vorbire și dezvoltare mentală, hiperactivitate.

Cele mai severe sunt consecințele care provoacă dezvoltarea bolilor care afectează adaptarea socială a copilului: paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

profilaxie

Prevenirea patologiilor cerebrale include o abordare responsabilă a mamei de sarcină și naștere: o odihnă bună, obiceiuri proaste, vizite în timp util la medic, împreună cu testele necesare și examenele propuse. Nu mai puțin competentă gestionarea competentă a muncii și acordarea atenției corespunzătoare copilului în primele săptămâni din viață.

Astăzi, diagnosticul de encefalopatie perinatală (PEP) este adesea abuzat. Potrivit statisticilor, doar 4% dintre copii au anomalii grave care afectează sistemul nervos și activitatea creierului. Dar realitatea este că orice tulburare neurologică, cum ar fi, de exemplu, tremor de bărbie, care în primele luni poate fi considerată normă, este atribuită patologiilor cerebrale.

Deci, adevărata encefalopatie la nou-născuți apare rar și este însoțită de sindroame serioase, care este imposibil să nu se acorde atenție. După un anumit timp, acest termen este înlocuit cu un diagnostic specific care necesită observație și tratament vigilent. Răbdare pentru tine, dragi părinți.

Encefalopatia hipoxico-ischemică

Encefalopatia posthypoxică este o leziune gravă a membranelor cerebrale de natură neinflamatoare, diagnosticată la nou-născuți. Patologia se dezvoltă datorită hipoxiei.

Cauzele patologiei

Encefalopatia posthypoxică nu este o boală rară. Hipoxia, transferată la făt, provoacă foametea de oxigen a creierului, ducând la moartea unui anumit număr de neuroni. Următorii factori pot provoca hipoxia în perioada nașterii:

• insuficiență cardiacă la femeie;
• diabetul zaharat tip 1 sau 2 la mamă;
• efecte toxice ale alcoolului, nicotinei, substanțelor narcotice;
• incompatibilitatea factorului Rh al mamei și al fătului;
• sarcina multiplă.

Hipoxia este adesea tolerată de copiii născuți post-mortem. Un alt factor care provoacă foametea de oxigen a fătului este amenințarea cu distrugerea sau nașterea prematură.

Boala se poate dezvolta direct în procesul de naștere din următoarele motive:

• pierdere severă de sânge;
• poziția greșită a fătului;
• rețea de sârmă ghimpată;
• stimularea activității de muncă;
• puncția prematură a vezicii urinare.

Astfel, cauzele dezvoltării patologiei la copii se pot datora atât dezvoltării fetale, cât și complicării nașterii sau traumatismelor la naștere.

În encefalopatia hipoxico-ischemică la nou-născuți (HIE), asfixia este diagnosticată mai întâi - o stare de asfixiere în care copilul nu poate lua prima respirație.

Encefalopatia dobândită apare în prima săptămână de viață a copilului. Aceasta poate fi declanșată de boli cardiace congenitale sau de afectarea funcției respiratorii.

Caracteristicile și simptomele dezvoltării

Creierul este cea mai importantă parte a sistemului nervos central al omului. Înfometarea cu oxigen conduce la o lipsă de oxigen în țesuturile creierului, ca urmare a fluxului normal de sânge perturbat, iar procesele metabolice sunt încetinite. Lipsa de nutriție duce la moartea neuronilor în unele părți ale creierului, care este plină de dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice.

Scăderea circulației sanguine în țesutul cerebral al nou-născutului determină o creștere rapidă a edemului. Edemul țesuturilor provoacă o creștere a presiunii, ca rezultat al morții neuronilor.

Un medic experimentat recunoaște simptomele encefalopatiei hipoxice în primele minute după nașterea copilului. Următoarele simptome indică funcționarea defectuoasă a sistemului nervos:

• slab sau întârziere primul strigăt al unui nou-născut;
• reflexe reduse;
• moodiness, plâns constant;
• albastru ton de piele.

Diagnosticul encefalopatiei hipoxice este, de regulă, efectuat în primele ore după naștere.

Forme de patologie

În funcție de gradul de deteriorare a sistemului nervos, există trei severități ale bolii la sugari:

• ușor;
• medie;
• encefalopatie severă.

O formă ușoară a bolii se caracterizează prin tulburări de somn, probleme de adormire și trezire, ușoară agitație și iritații ale bărbiei. Copilul a crescut activitatea reflexă. Copilul este agitat, de multe ori țipă fără motiv și nu doarme bine. Această formă se caracterizează printr-o creștere gratuită a activității motorii, cu o scădere simultană a reflexelor de înghițire și suge. Boala este tratată cu succes în primele săptămâni după naștere și în viitor nu va lăsa consecințe negative.

În cazul encefalopatiei hipoxice de severitate moderată, se observă următoarele simptome:

• slăbiciune a reflexelor naturale congenitale;
• tulburări neurologice de natură locală;
• slăbirea mușchilor corpului;
• anxietate, țipete frecvente fără niciun motiv.

Tulburările neurologice cu severitate moderată a bolii sunt caracterizate de strabism, ptoză, slăbirea secolului.

Encefalopatia hipoxică severă la sugari este însoțită de următoarele simptome:

• frecvente stări convulsive de caracter paroxismal;
• lipsa totală de reflexe caracteristice nou-născuților;
• reducerea tensiunii arteriale;
• puls slab;
• lipsa completa de tonus muscular.

Patologia severă poate fi însoțită de o disfuncție a diferitelor organe interne.

Tratamentul patologic

Tratamentul este prescris în funcție de gradul de patologie. Cauza encefalopatiei ușoare este o încălcare a circulației cerebrale, astfel încât toate simptomele dispar în condiții de siguranță cu normalizarea circulației sângelui. Cauza bolii cu severitate moderată este edemul țesutului și creșterea ulterioară a presiunii intracraniene.

Tratamentul bolilor moderate și severe se bazează pe următoarele medicamente:

• medicamente anticonvulsivante;
• medicamente pentru stimularea sistemului cardiovascular;
• decongestionante.

Tratamentul medicamentos include o listă mare de medicamente și este selectat individual pentru fiecare caz de boală la nou-născuți.

Imediat după naștere, copilul este plasat într-o toaletă. Bebelușii cu această patologie sunt contraindicați de vânătoarea strânsă, sunete puternice și lumină puternică. Copilul trebuie ținut la o temperatură nu mai mică de 25 0 C. În majoritatea cazurilor, nou-născutului este instalat un sistem de ventilație a plămânilor.

Copilul este ținut în spital pentru o perioadă lungă de timp. Sănătatea copilului necesită o monitorizare atentă cel puțin în primele două săptămâni de viață. În viitor, decizia de a prelungi tratamentul în spital este făcută de medic, în funcție de gravitatea leziunilor cerebrale la pacient.

Scopul tratamentului într-un spital este:

• saturația oxigenului în sânge;
• normalizarea funcției respiratorii;
• eliminarea umflarea țesutului cerebral;
• normalizarea presiunii intracraniene.

Ulterior, după eliminarea simptomelor acute, copilul este prezentat un curs de proceduri de fizioterapie pentru normalizarea tuturor proceselor metabolice din creier.

După descărcarea de gestiune din spital, tratamentul continuă la domiciliu cu o examinare obligatorie de către medic la fiecare trei până la patru zile. Deoarece convulsiile convulsive se dezvoltă adesea cu encefalopatie, utilizarea anticonvulsivanților poate dura până la șase luni, în funcție de gravitatea simptomelor.

Tratamentul la domiciliu depinde de modul în care copilul se dezvoltă. Dacă nu există întârzieri în dezvoltare și crizele convulsive nu se mai repetă, copilul are nevoie de o examinare regulată regulată de către un neurolog, fără tratament suplimentar la domiciliu.

Cu afectarea extensivă a sistemului nervos central, tratamentul continuă o perioadă lungă de timp și este ajustat, în funcție de starea pacientului.

Posibile consecințe și prognoze

Prognosticul cel mai favorabil pentru o boală ușoară. În acest caz, terapia include oxigenarea sângelui și stimularea circulației cerebrale normale. De regulă, simptomele de anxietate trec cu succes în prima săptămână de viață a unui copil. Efectele negative și tulburările neurologice nu sunt observate.

În toate celelalte cazuri există riscul de următoarele consecințe:

• tulburările de dezvoltare ale copilului;
• afectată funcția creierului;
• încălcarea muncii unor organe interne;
• tulburări neurologice locale;
• hidrocefalie;
• disfuncție autonomă;
• epilepsie.

Disfuncția creierului în viitor se poate manifesta prin incapacitatea unei concentrații prelungite și slăbirea memoriei. Există o mare probabilitate ca un astfel de copil să învețe prost din cauza neliniștii.

Tulburările de dezvoltare se pot manifesta ca tulburări de logopedie și retard de creștere. În acest caz, copilul este prezentat tratament în instituții medicale speciale.

Distrugerea anumitor organe interne necesită monitorizarea atentă a simptomelor și tratamentul în timp util pentru exacerbările lor. Puteți să scăpați de această problemă numai dacă acordați atenție simptomelor alarmante în timp util.

Hidrocefalul datorat encefalopatiei necesită tratament în timp util, inclusiv intervenții chirurgicale. Această boală poate provoca, de asemenea, o serie de tulburări neurologice.

Când encefalopatia severă prezintă un risc ridicat de dezvoltare a epilepsiei. Acest lucru se datorează perturbării anumitor părți ale creierului și moartea neuronilor, ca urmare a faptului că pacienții se confruntă cu o creștere a excitabilității anumitor zone ale creierului și, în consecință, cu convulsii. Cu toate acestea, tratamentul în timp util al epilepsiei dobândite permite deseori să scapi cu succes de convulsii convulsive.

Cum să evitați boala

O abordare serioasă a planificării sarcinii și o examinare amănunțită a mamei în timpul nașterii este o garanție a cursului de succes al sarcinii și a absenței complicațiilor la nou-născutul. Femeile cu afecțiuni cronice, cum ar fi epilepsia sau diabetul, ar trebui să fie supuse unei examinări complete înainte de a concepe un copil. După ce au obținut despăgubiri pentru boala lor înainte de a le concepe, fiecare femeie are o șansă mare de a purta și a da naștere unui copil complet sănătos.

Deoarece cauza patologiei la sugari este hipoxia în perioada prenatală, datoria fiecărei femei este de a renunța la obiceiuri proaste în timpul purtării copilului.

Examinarea atenta si gestionarea sarcinii de catre un medic calificat va ajuta la evitarea complicatiilor in timpul travaliului.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Encefalopatia perinatală este o leziune cerebrală cu diferite cauze și manifestări. Aceasta este o mare varietate de simptome și sindroame, manifestări și caracteristici: copiii cu encefalopatie perinatală severă necesită atenție specială și observație obligatorie a unui medic. Leziunile perinatale de această natură reprezintă aproximativ jumătate din patologiile sistemului nervos la copii și devin deseori cauzele epilepsiei, paraliziei cerebrale și disfuncțiilor cerebrale.

Encefalopatia posthypoxică perinatală

PES (encefalopatia tranzitorie a nou-născuților) implică apariția tulburărilor creierului copilului, care au apărut înainte sau în timpul nașterii. Leziunile la naștere, neuroinfecțiile, intoxicația fetală și înfometarea prin oxigen devin cei mai importanți factori care contribuie la apariția PES.

Există, de asemenea, simptome la nou-născuți mari, copii prematuri și dacă copilul a fost născut înfășurat cu o cordon ombilical. Diagnosticul este indicat de rate mari ale slăbiciunii fetale pe scara Apgar, lipsa unui reflex sugativ la copii, un ritm cardiac anormal și excitare nervoasă constantă.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale hipoxico-ischemice este atunci când sunt observate tulburări multiple în perioada prenatală. Aceasta duce la patologia furnizării țesuturilor fetusului cu oxigen, dar creierul suferă mai întâi de toate.

Insomnia în timpul sarcinii poate afecta negativ starea mentală a mamei și, ca rezultat, dezvoltarea copilului nenăscut.

Poate să reamintească și despre osteochondroza cervicotoracică și despre toate. Mai multe despre asta.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Imediat după naștere, un copil cu leziuni cerebrale atrage atenția asupra comportamentului agitat, a vinciurilor și regurgitării frecvente, a letargiei excesive și rigidității și a reacțiilor crescute la sunet și lumină.

Înclinarea capului cu plâns necontrolat, termoreglarea scăzută, somnul deranjat trece adesea în timpul primei săptămâni de viață. Sindromul depresiei SNC la nou-născuți se manifestă sub formă de letargie, letargie și apare adesea tonus muscular diferit, ceea ce duce la asimetria trăsăturilor corporale și ale feței.

Tipuri de encefalopatie la copii

• Forma reziduală a leziunilor cerebrale este diagnosticată dacă, în prezența leziunilor la naștere primite mai devreme, copilul suferă de infecții, inflamații, precum și o alimentare necorespunzătoare a creierului. Acești copii suferă de dureri de cap, probleme mintale, inteligență redusă, dificultăți de învățare.
• Encefalopatia encefalografică - afectarea țesutului cerebral cauzată de afectarea aportului de sânge. Cauzele sunt osteocondroza, hipertensiunea, presiunea intracraniană crescută, distonia.
• Ischemic encefalopatia este exprimată prin alimentarea sanguină slabă a creierului și prin procesele distructive care apar în anumite focare de țesut. Acest diagnostic este cauzat de fumatul excesiv, stresul și abuzul de alcool.
• Encefalopatia encefalică devine o consecință a otrăvirii creierului cu substanțe otrăvitoare în infecții, otrăvire cu substanțe chimice și alcool. Otrare severă a țesutului cerebral duce la convulsii epileptice.
• Radiologia encefalopatiei apare ca urmare a expunerii la radiații ionizante asupra creierului pacienților.
• Encefalopatia genezei mixte se caracterizează prin prezența plângerilor și simptomelor extinse, numai un medic poate diagnostica corect pe baza testelor și testelor creierului.

Grade de severitate

În timpul PE este obișnuit să se aloce mai multe perioade.

Acut este perioada de după naștere și înainte de prima lună de viață. Până la un an sau doi perioada de recuperare durează. Aceasta este urmată de rezultatul bolii.
Fiecare perioadă se distinge prin cursul său special și prezența diferitelor sindroame, uneori combinate de manifestări.

Chiar și manifestările ușoare ale tulburărilor cerebrale ar trebui să fie examinate cu atenție - tulburările subtratate sunt pline de întârzieri de dezvoltare și rezultate negative. Atunci când gravitatea leziunilor cerebrale este severă sau moderată, este necesar un tratament calificat în spitalizare.

Tulburările ușoare pot fi tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog.

Video despre care Dr. Komarovsky vorbește despre diferența dintre encefalopatia perinatală și reflexele fiziologice normale ale nou-născuților:

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc care contribuie la apariția acestui grup de leziuni cerebrale:

• Prezența bolilor materne cronice;
• Tulburări de alimentație;
• Acceptarea alcoolului de către mamă și fumat;
• Conflictul autoimun;
• Bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii;
• Vârsta limită a femeii în muncă;
• stres;
• Patologia în timpul sarcinii și nașterii (toxicoză, livrare rapidă, traumă la naștere);
• Prematură a fătului;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Simptomele bolii

• Plâns prelungit;
• Frecvența regurgitării;
• Proiecția membrelor;
• Restul somnului superficial pe timp de noapte și un somn scurt în timpul zilei;
• Letargie sau hiperactivitate;
• Răspuns inadecvat la stimulii lumina și sunetul;
• Lipsa reflexelor de suge;
• Tulburări ale tonusului muscular.

Aceste simptome și multe alte simptome trebuie să fie studiate cu atenție de către medicul curant.

La o vârstă ulterioară, copilul are o stare proastă frecventă, lipsă de spirit, sensibilitate la schimbările meteorologice, dificultăți de a se obișnui cu îngrijirea copiilor.

Tremorul la nou-născut poate fi diagnosticat împreună cu encefalopatia perinatală. Acest articol vă va ajuta să aflați dacă este periculos.

Uneori cauza encefalopatiei poate fi edemul creierului fătului, puteți citi despre el aici.

Sindroamele principale ale encefalopatiei perinatale

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se manifestă prin prezența excesului de lichid în creier, ceea ce duce la o schimbare a presiunii intracraniene. Diagnosticul se face pe baza monitorizării dimensiunii capului și a stării unui arc mare. De asemenea, manifestări ale sindromului - somn neliniștitor, plâns monoton, creștere crescută a izvorului.
• Sindromul crescut de excitabilitate se simte deseori prin creșterea activității motorii, probleme cu adormirea și somnul, plâns frecvent, scăderea pragului de pregătire convulsivă, creșterea tonusului muscular.
• Sindromul convulsivant este cunoscut sub numele de epilepsie și are o varietate de forme. Acestea sunt mișcări ale corpului, asemănătoare corpului, înțepături, jerking și crampe ale membrelor.
• Sindromul Comatose se manifestă ca letargie pronunțată, scăderea activității motorii, inhibarea funcțiilor vitale, lipsa reflexelor de supt și înghițire.
• Sindromul disfuncției vegeto-viscerale este exprimat prin excitabilitate nervoasă crescută, regurgitare frecventă, tulburări ale organelor digestive, enterită, tulburare a scaunului și stare anormală a pielii.
• Sindromul tulburărilor motorii se manifestă în direcția scăderii sau creșterii tonusului muscular, care este adesea combinat cu tulburările de dezvoltare, ceea ce face dificilă predarea limbajului.
• Paralizia cerebrală are o structură complexă: acestea sunt afectate de abilitățile motorii fine, leziunile membrelor, disfuncția discursului, tulburările vizuale, retardul mental și capacitatea redusă de învățare și adaptarea socială.
• Hiperactivitatea sindromului este exprimată în capacitatea redusă a copiilor de a se concentra și tulburări de atenție.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii. Pentru diagnosticare folosiți următoarele metode moderne și eficiente.

• Neurosonografia evidențiază leziuni cerebrale intracraniene.
• Studiu Doppler privind cantitatea de flux sanguin din țesutul cerebral.
• Electroencefalograma, care înregistrează potențialele electrice ale creierului, permite determinarea prezenței epilepsiei, dezvoltarea întârziată a vârstei în diferite etape.
• Monitorizarea video ajută la evaluarea, pe baza înregistrării video, a particularităților activității fizice a copiilor.
• Electroneuromiografia vă permite să studiați sensibilitatea fibrelor nervilor periferici.
• Utilizați tipuri de tomografie disponibile pentru a evalua modificările structurale ale creierului.

Cel mai adesea, informația obiectivă despre boală este obținută utilizând neurosonografia și electroencefalografia. Uneori prescriu o examinare a unui oculist care examinează fundul și starea nervilor optici, care dezvăluie bolile genetice.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Dacă simptomele sunt moderate și ușoare, medicii părăsesc copilul la tratament la domiciliu, dau recomandări părinților pentru a menține starea.

Dar leziunile severe ale sistemului nervos și o perioadă acută necesită tratament în staționar. În orice caz, este necesar să alegeți un regim individual, masaj, terapie fizică, medicamente pe bază de plante și remedii homeopate.

Tratamentul medicamentos

Atunci când se prescrie un tratament, se ia în considerare gravitatea diagnosticului. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, un nou-născut este prescris piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Cu disfuncții motorii pronunțate, accentul se pune pe preparatele de dibazol și galantamină, prescrise cu ton ridicat, baclofen sau mydocalm. Pentru introducerea medicamentelor folosind diverse opțiuni pentru administrarea orală și electroforeză. De asemenea, sunt prezentate masaje, fizioterapie, exerciții zilnice cu un copil pentru exerciții speciale.
• Când sindromul epileptic prezintă administrarea de medicamente anticonvulsivante în doze recomandate de medic. Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru indicații grave și pentru epilepsie severă. Metodele de fizioterapie pentru copiii cu acest sindrom sunt contraindicate.
• Atunci când sunt prescrise tulburări de dezvoltare psihomotorie, medicamentele care vizează stimularea activității creierului și îmbunătățirea fluxului cerebral sanguin sunt nootropilul, actoveginul, cortexinul, pantogamul, vinpocetina și altele.
• În cazul sindroamelor hipertensiv-hidrocefalice, se recomandă terapia medicamentoasă adecvată pe baza severității simptomelor. În cazuri ușoare, sunt prezentate fitopreparate (decoctul de urs și coapsa), în cazuri mai complexe se utilizează diakarb, ceea ce crește debitul de licor.

Pentru pacienții grav bolnavi numirea rațională a metodelor de terapie neurochirurgicală. Sunt de asemenea utilizate hemodializa, reflexoterapia, ventilația și nutriția parenterală. Copiii cu sindroame PEP sunt adesea prescrise vitaminele B.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă se constată o presiune intracraniană la copil. Trebuie să fie tratat.

Deoarece poate semna ulterior o astfel de boală ca encefalita cerebrală. Mai multe informații despre caracteristicile bolii pot fi găsite aici.

Tratamentul la domiciliu

Este important ca copiii cu encefalopatie perinatală să acorde o atenție sporită din primele zile de viață. Părinții ar trebui să se adapteze la nevoia de întărire, masaj, înot, băi de aer.

Masajul terapeutic și complexele speciale de gimnastică ajută la îmbunătățirea tonului corpului, la dezvoltarea funcțiilor motrice ale mâinilor, la formarea și la întărirea sănătății copilului. Dacă copilul a fost diagnosticat cu asimetrie a tonusului muscular, masajul terapeutic este indispensabil.

Recepția complexelor de vitamine este obligatorie, este necesar să alocăm suficient timp pentru plimbări în aer curat, exerciții și exerciții. Avem de asemenea nevoie de o dietă echilibrată și de o atmosferă calmă și echilibrată în casă, absența stresului și o schimbare bruscă a regimului zilnic.

Cu cât copilul este tratat mai bine, cu atât mai multă atenție este acordată copiilor de la naștere și în primii ani de viață - cu atât riscul de consecințe grave ale leziunilor cerebrale este mai mic.

Consecințele și posibilele prognoze ale bolii

Consecințele cele mai frecvente ale encefalopatiei perinatale pot fi: dezvoltarea întârziată a copilului, disfuncția cerebrală (exprimată în lipsa atenției, capacitatea de învățare slabă), diverse disfuncții ale organelor interne, epilepsia și hidrocefalie. Este posibil să apară distonie vegetativă.

Aproximativ o treime dintre copii se recuperează pe deplin.

Respectarea regimului de zi, regulile de conduită în timpul sarcinii și igiena personală de către femei, abstinența de la fumat și alcoolul pot reduce riscul leziunilor cerebrale la nou-născuți.

În mod adecvat, nașterea, îngrijirea medicală calificată și monitorizarea efectuată de un neurolog, diagnosticarea și tratamentul la timp reduc riscul encefalopatiei perinatale.

Encefalopatia perinatală și dacă poate fi vindecată:

Encefalopatia hipoxică la nou-născuți care este

Encefalopatia creierului: simptome, tratament, cauze, consecințe

După ce am văzut cuvântul "encefalopatie" în concluzia medicului, pacienții încep să caute răspunsuri la întrebările despre ceea ce este, dacă trebuie tratat și ce consecințe pot fi. Părinții copiilor nou-născuți sunt deosebit de îngrijorați, deoarece majoritatea știu că această boală este într-o anumită legătură cu creierul, dar cum exact nu mulți oameni au o idee.

Ce este encefalopatia și cum este?

Encefalopatia este o leziune a celulelor creierului, cauzată de acțiunea factorilor dăunători și duce la disfuncții ale structurilor creierului. Nu este o boală independentă, ci un sindrom care poate fi cauzat din mai multe motive. Majoritatea formelor de encefalopatie progresează destul de încet și este ușor de tratat prin eliminarea factorului provocator. Unele forme, de exemplu, encefalopatia diabetică, toxică, hepatică, fără tratament, pot duce la dezvoltarea de comă și deces.

Dezvoltarea unei leziuni cerebrale se bazează pe rezistența scăzută la o lipsă prelungită de oxigen (moartea creierului are loc în decurs de 6 minute după încetarea fluxului sanguin) și sensibilitatea ridicată la agenții toxici. Ca rezultat al hipoxiei acute sau cronice (lipsa de oxigen), celulele mor, ducând la disfuncții ale creierului.

Hipoxia se poate dezvolta ca urmare a:

întreruperea cardiacă, tulburări de ventilație pulmonară, accident vascular cerebral prelungit.

Efectele toxice asupra creierului se pot datora:

influența substanțelor toxice din exterior (alcool, droguri) ale toxinelor formate în organism în diferite boli (afecțiuni hepatice și renale, cetoacidoză diabetică, boli infecțioase grave).

Practic, orice încălcare a constanței interne a organismului poate avea un efect dăunător asupra celulelor creierului. Datorită naturii mecanismului cauzal, se disting următoarele forme de encefalopatie.

Encefalopatia hipoxică se dezvoltă ca urmare a întreruperii transmiterii oxigenului către creier. Acest grup include encefalopatia asinxială perinatală, postresuscitare, asfixiană. Afecțiunea encefalopatiei vasculare (discirculatorii) apare atunci când fluxul sanguin către vasele cerebrale este afectat. Acesta include forme venoase, aterosclerotice, hipertensive. Toxic - datorită otrăvirii cu diverse otrăvuri și substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon - monoxid de carbon, cloroform etc.), alcool, substanțe narcotice. Toxico-metabolic - datorită otrăvirii creierului prin produse metabolice care nu sunt îndepărtate din organism. Bilirubina encefalopatia în boala hemolitică a nou-născutului, hepatic în hepatită, ciroză hepatică, uremic în insuficiență renală cronică acută sau severă, hiper- și hipoglicemic la pacienții cu diabet zaharat se disting. Post-traumatic se dezvoltă imediat sau după un timp după rănirea craniului. Radiații - datorită expunerii la radiații ionizante.

Encefalopatia la copii - encefalopatie perinatală (PEP)

Această formă este numită și encefalopatia hipoxico-ischemică. Aceasta este o disfuncție a creierului, care s-a dezvoltat sub influența factorilor adversi care acționează asupra fătului din a 28-a săptămână de sarcină, la naștere și până la 8-10 zile de viață a nou-născutului.

În severitate poate fi ușoară, moderată și severă. În funcție de fluxul procesului, se disting acută (până la 1 lună), recuperarea timpurie (3-4 luni) și perioadele de recuperare târzie (12-24 luni).

Potrivit unor autori, diagnosticul de encefalopatie perinatală a prezentat 30-70% dintre nou-născuți.

Cauzele encefalopatiei la copii:

factori care conduc la hipoxie a creierului în timpul sarcinii - boli materne cronice (diabet, defecte cardiace, pielonefrite etc.), boli infecțioase (gripa, rubeolă, tuberculoză), obiceiuri proaste, stres, toxicoză, gestoasă, insuficiență cronică placentară, avort amenințat, infecții intrauterine. factori de risc la naștere - asfixia nou-născutului, o perioadă anhidră prelungită cu risc de infectare a lichidului amniotic, ingestie și inhalare de apă de către copil, livrare rapidă sau prelungită, detașarea prematură a placentei. factori de risc în primele zile după naștere - bolile infecțioase ale nou-născutului, intervențiile chirurgicale, boala hemolitică.

Semne de encefalopatie perinatală

Encefalopatia la copii ușori. Se manifestă cu un sindrom general de excitabilitate - bebelușul este neliniștit, de multe ori plânge pentru o lungă perioadă de timp, suge prost, nu dormi prea mult, se trezește adesea, scuipă adesea (regurgitarea într-o cantitate de maximum 2 linguri este considerată normală, după fiecare hrănire regurgitarea a mai mult de una ori pe zi). Tonul muscular poate fi crescut sau scăzut. S-ar putea să existe o încercare convergentă. Encefalopatia cu severitate moderată. Manifestată de unul sau mai multe sindroame neurologice - sindroame de depresie a sistemului nervos, tulburări de mișcare, hipertensive, convulsive, hidrocefalice. Depresia observată a activității creierului, o scădere generală a tonusului muscular. În viitor - creșterea tonusului flexor (brațele și picioarele bebelușului sunt îndoite și apăsate în mod constant pe corp), înțepătură, un izvor mare înfundat, marmură a pielii, simptom al "stingerii soarelui" - o bandă proteică vizibilă între iris și pleoapa superioară ). Suge și înghițire un copil este rupt, nu dormi bine, țipete în somn, de multe ori țipând în mod monoton și piercing. Encefalopatia severă se manifestă prin depresia completă a funcției creierului și a conștienței, copilul se află într-o stare precomatată sau în comă.

diagnosticare

În spital, copilul este examinat de un neurolog, de un oculist și, dacă este necesar, de un neurochirurg. Atribuit studiului compoziției gazului din sânge, starea de bază acidă (KOS), analiza lichidului cefalorahidian (puncție lombară), neurosonografia, scanarea duplex a vaselor capului, radiografia craniului, electroencefalografia, CT sau IRM ale creierului.

După descarcarea de la spital, copilul este observat de un neurolog la fiecare două-trei luni. Pe măsură ce se dezvoltă discursul, manifestări ale caracterului personalității copilului, poate fi necesar să se observe un terapeut de vorbire, un psiholog copil și un psihiatru.

Terapia afectării cerebrale hipoxice începe în spitalul de maternitate în perioada acută, apoi în perioada de recuperare se efectuează în clinică sau în spital de către neurologii copiilor.

Aparate detoxifiere, terapie anticonvulsivantă, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier (cinnarizină, Cortexin, Actovegin, Solcoseryl, Pantogam, Phenibut, Piracetam etc.). Medicamente care reduc hipertensiunea intracraniană (manitol, diacarb). În timpul perioadei de recuperare se desfășoară cursuri de masaj, fizioterapie (electroforeză pe zona gâtului), terapie fizică, înot, acupunctură, terapie manuală.

Consecințele encefalopatiei perinatale la copii

O encefalopatie ușoară poate trece fără urmă sau poate conduce la dezvoltarea unei disfuncții minime a creierului, care se manifestă prin hiperreactivitate, absență, neliniște, atenție scăzută a copilului. Aceasta se numește uneori sindrom de hiperactivitate și deficiență de retragere (ADHD).

Formele medii și severe pot duce la o întârziere în dezvoltarea motorului, vorbire și psihomotorie, reacții neurotice, tulburări astne-vegetative (defecțiuni ale organelor interne și slăbiciune a corpului). Cele mai periculoase și mai grave complicații sunt hidrocefalie (edem cerebral), epilepsie și paralizie cerebrală.

Ar putea exista consecințe ale encefalopatiei perinatale la vârsta adultă?

Neurologii cred că encefalopatia care nu este vindecată în copilărie poate duce la dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare, a migrenei, a epilepsiei în adolescență și la adulți la un risc crescut de accident vascular cerebral.

Prevenirea encefalopatiei perinatale

Prevenirea bolilor începe în faza de planificare și gestionare a sarcinii. Acestea sunt refuzul obiceiurilor proaste, alimentației bune, plimbările în aerul proaspăt, tratamentul bolilor cronice și infecțioase, corectarea insuficienței fluxului sanguin placentar, atitudinea corectă și pregătirea pentru naștere, gestionarea competentă a nașterii de către un obstetrician.

- encefalopatia vasculară (discirculatorie)

Encefalopatia encefalică (DEP) este o întrerupere cronică a alimentării cu sânge a creierului cauzată de deteriorarea vaselor gâtului și capului. Se dezvoltă în principal la adulți și vârstnici, după 70 de ani riscul de insuficiență cerebrovasculară crește de trei ori. Fiecare al cincilea pacient, la recepția la terapeut, despre bolile inimii și vaselor de sânge face plângeri caracteristice.

Cauza encefalopatiei aterosclerotice este ateroscleroza arterelor aortei și carotidei (60% din cazuri). Cauza formei hipertonice este hipertensiunea arterială. insuficiență (astm bronșic, bronșită obstructivă severă) La encefalopatia genezei mixte, pe lângă cele de mai sus, se poate ajunge la:

accident vascular cerebral cronic insuficiență cardiacă aritmie cardiacă osteochondroză a modificărilor coloanei vertebrale cervicale în peretele vascular în diabet zaharat

Simptomele encefalopatiei vasculare

În etapa inițială

Encefalopatia se manifestă prin semne comune pe care pacientul le ia pentru muncă excesivă. Este îngrijorat de slăbiciunea generală, oboseală, iritabilitate, modificări ale dispoziției, tulburări de somn, somnolență în timpul zilei și insomnie pe timp de noapte, muște înaintea ochilor, insuficiență auditivă. Posibile tulburări de memorie, în special cele de uz casnic, pacientul nu-și amintește de ce a intrat în cameră, pe care voia să-l ia, etc. El devine absent, nu se poate concentra asupra muncii făcute. Pot să apară tulburări de mâncare și tulburări de mers.

DEP declanșează tulburări neurologice și mentale mai pronunțate - instabilitatea mersului, instabilitatea în timpul mersului, "mișcarea" cu picioarele, tremuratul membrelor, creșterea tonusului muscular, tulburările neurologice ale urinării, lacrimă, senzație de agitație. Memoria se deteriorează în mod semnificativ, pacientul nu poate efectua aceeași cantitate de muncă mentală.

Caracterizat de incapacitatea de a naviga în loc și în timp, tulburări mintale brute, tulburări ale funcțiilor mentale. O persoană nu este capabilă să-și desfășoare activitatea și să-și piardă abilitățile de autoservire.

diagnosticare

Medicul prestează teste de laborator (număr total de sânge și test de urină, teste de glucoză în sânge, nivel de colesterol) și metode de diagnostic instrumental. Din ultimele afișate:

ECG, monitorizare a tensiunii arteriale 24 de ore și electroencefalografie ECG - înregistrarea activității renalefalografice a creierului electric - înregistrarea mișcării sângelui prin intermediul vaselor cerebrale

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Pentru a opri progresia disfuncției cerebrale, este important să identificăm și să tratăm cauza. Pentru aceste medicamente numite antihipertensive (Hart, Prestarium, Konkor etc.), medicamente care reduc nivelul de colesterol (rozuvastain, atorvastatin, etc.), diuretic (indapamida, Lasix, Diacarbum), medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat.

Pentru îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral medicamente cardiovasculare folosite - cinarizina, Cavintonum, antioxidanți - aktovegin, Solcoseryl, meksidol, vitamina E și acid ascorbic, nootropics, imbunatatirea metabolismului in celulele creierului - piracetam, Nootropilum, vinpotropil, Pantogamum, Neurox, CEREPRO și colab. Aceste medicamente pot fi utilizate sub formă de tablete pentru o perioadă lungă de timp (câteva luni) și cursuri sub formă de injecții.

Encefalopatie posttraumatică

Acesta reprezintă efectele leziunilor cerebrale care se pot dezvolta la copii și adulți în câteva săptămâni, luni și ani după leziuni. Se dezvoltă în 70-80% din daunele primite craniului.

O ușoară comoție a creierului nu duce, de obicei, la encefalopatie. Cauzele pot fi o contuzie de 2 sau mai multe grade, contuzii, contuzii ale creierului, fracturi ale oaselor craniului cu strivirea substanței creierului. Astfel de vătămări apar în accidente de mașină, căderi de la înălțime, bătăi și răni de uz casnic.

Semne de encefalopatie post-traumatică

Simptomele pot apărea în câteva zile după rănire. Acestea includ:

dureri de cap severe, însoțite de greață, somnolență, senzație de slăbiciune. Analgezicele sunt ineficiente sau cu efect pe termen scurt. Pierderea pe termen scurt a conștiinței de amețeală, dezechilibru, instabilitatea mersului, căderea, "încurcarea" de la o parte la alta, memoria afectată, rata de reacție redusă și concentrarea atenției, afectarea funcțiilor mentale, incapacitatea de a analiza și trage concluzii retardarea psihomotorie, depresia, astenie (epuizare mentală) convulsii convulsive

diagnosticare

O scanare IRM este necesară pentru a evalua amploarea leziunilor organice ale creierului. Studiile rămase sunt numite conform planului de observație întocmit de medic (teste de sânge, ECG, raze X).

Tratamentul encefalopatiei post-traumatice

Tratamentul în perioada acută de accidentare se efectuează în cadrul Departamentului Neurochirurgie, Neurologie sau Traumatologie, în funcție de natura leziunii. După externare, pacientul trebuie observat de un neurolog în clinică și cu simptome pronunțate spitalizate anual.

Terapia este efectuată de aceleași grupuri de medicamente - vasculare, antioxidante și medicamente nootropice.

Encefalopatie toxică

Această formă apare ca urmare a acțiunii asupra celulelor creierului a substanțelor otrăvitoare din exterior și a toxinelor formate în organism în anumite boli (formă toxico-metabolică).

La nou-născuți - bilirubina EP cu boală hemolitică a nou-născutului, sindromul alcoolic fetal cu leziuni cerebrale, EP cu medicamente însărcinate, anticonvulsivante, antidepresive, neuroleptice. La copii și adolescenți mici - intoxicații interne cu medicamente, alcool, benzină și vapori de mercur. La copiii cu vârsta sub trei ani, encefalopatia toxică se dezvoltă adesea în prezența infecțiilor virale respiratorii acute, a gripei și a infecțiilor intestinale și se numește neurotoxicoză. La adulți, se pot produce otrăviri acute sau cronice la locul de muncă sau la domiciliu cu monoxid de carbon, mercur, plumb, mangan, disulfură de carbon, benzină, pesticide și medicamente. Cel mai des la adulți, encefalopatia toxică se dezvoltă odată cu utilizarea sistematică a alcoolului și a surogaturilor sale și cu intoxicația cu alcool metilic.

Simptomele encefalopatiei toxice

La 65% dintre nou-născuți, icterul se dezvoltă, dar numai în 1-5% nivelul bilirubinei crește atât de mult încât poate provoca leziuni organice ale creierului. Semnele de ea sunt somnolență sau letargie nou-născutului, reflexele opresiune, inclusiv supt și înghițire, respirație tulburări de ritm cardiac și, cauzează gât din spate, piercing țipăt. Simptomele encefalopatiei severe - stupoare sau comă. Simptome asemănătoare la nou-născuți prezintă encefalopatie opioidă (narcotică) și medicament.

Acută encefalopatie toxică la copii și adulți apare atunci când o singură expunere la o substanță toxică într-o doză mare. Manifestată prin stări de blândețe proastă, letargie sau agitație înainte de convulsii, tulburări respiratorii severe și circulatorii cu un rezultat letal.

Injucarea cronică se caracterizează prin dureri de cap persistente, greață, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune generală, iritabilitate, sensibilitate scăzută la nivelul membrelor, disfuncție a organelor pelvine (urinare involuntare și defecare). Encefalopatia severă se caracterizează prin tulburări psihice grave, cum ar fi iluzii, halucinații, agresiuni, precum și convulsii convulsive și pierderea conștienței.
Encefalopatia alcoolică acută sau encefalopatia Gaia-Wernicke se dezvoltă aproape imediat după delirium din cauza consumului zilnic de doze mari de alcool. Pacientul vede halucinații, aude voci, refuză să mănânce, să vorbească cu el însuși, să nu răspundă la întrebări, să strige ceva brusc. Caracterizată de membrele tremurând, care cade când încearcă să meargă, slăbiciune musculară severă. Boala durează de obicei de la 3 la 6 săptămâni, dar pentru fulminant după 3 până la 5 zile de simptome, comă și moarte au loc.

În cazul encefalopatiei cronice alcoolice, semnele inițiale care se dezvoltă după câteva luni de aport constant de alcool, pacientul observă un sentiment pronunțat de anxietate, starea depresivă, slăbiciune, agravarea somnului, tremurături ale pleoapelor, limbii și membrelor. Pe măsură ce progresează alcoolismul și leziunile cerebrale, coșmarurile încep să apară, scăderea caracteristicilor volitive și intelectuale, depresia, lipsa gustului pentru viață și apariția unui sentiment de slăbiciune completă. Depresia se dezvoltă, halucinații, pierderea conștiinței, apariția adesea a crizelor. În ultima etapă a alcoolismului, când rezervele corpului sunt epuizate, există o degradare completă a demenței individuale și alcoolice.

diagnosticare

Spitalul efectuează un studiu de sânge și urină pentru prezența substanței otrăvitoare presupuse. RMN-ul creierului este dovedit a evalua amploarea leziunii organice.

Când kernicterus alocate fototerapia, plasmă intravenoasă, antioxidanți și nootropicele, soluție de glucoză, soluție Ringer și vitamine, schimbul de transfuzie (icter neonatal normală, fără transfuzie de boala hemolitica, și nu necesită fără encefalopatie).

În intoxicația acută și cronică, organismul este detoxificat, iar medicamentele vasculare și nootoropice sunt prescrise. Tratamentul trebuie efectuat numai în spital, în special la copii și adolescenți. Leziunile cerebrale alcoolice sunt tratate în comun de narcologi și toxicologi.

Ce este encefalopatia periculoasă?

Este destul de dificilă anticiparea în avans a modului în care encefalopatia provocată de unul sau alt factor cauzal se comportă, deoarece creierul, datorită plasticității sale, are mecanisme puternice de compensare. Cu toate acestea, sa dovedit că formele severe ale acestui complex de sindrom cauzează tulburări neurologice și mentale persistente, de exemplu:

encefalopatia vasculară este cauza demenței la vârstnici sau demența senilă, în 10-15% din cazuri epilepsia post-traumatică se dezvoltă la 11-20% dintre pacienții care au avut encefalopatie bilirubinică a TBI poate duce la paralizia copilariei, pierderea vederii și auzul, întârzierea mentală și mentală. Simptomele acestor consecințe pot fi diagnosticate de un neurolog în a doua lună a vieții copilului.

Formele acute de leziuni cerebrale severe sunt periculoase, deoarece ele duc la umflarea creierului, dezvoltarea comă și moartea.