Migrenă este o boală cronică caracterizată printr-o durere de cap, de obicei pe o jumătate din craniu. Aproximativ 20% dintre femei și 6% dintre bărbați suferă de această boală a civilizației. În ciuda faptului că boala nu reprezintă un risc pentru viață, atacurile de migrenă sunt foarte dureroase și sunt restrictive.
Migrenele reprezintă una dintre bolile care au un impact negativ uriaș asupra calității vieții persoanelor afectate de crize convulsive. Majoritatea pacienților cu migrenă au dificultăți de concentrare, de învățare și de productivitate și de multe ori de viață sexuală.
Tipuri de migrenă și fazele acesteia
Boala poate fi împărțită în două tipuri principale, și anume - migrenă clasică și comună. Există și alte tipuri, dar sunt relativ rare și mai frecvente la copii.
Migrenele oftalmice apar la vârsta de 6-12 ani și, pe lângă cefaleea, se caracterizează prin slăbiciunea unuia dintre mușchii ochiului. În același timp, migrenă bazilarică are tendința de amețeală și dificultăți de vorbire.
O altă formă rară de migrenă cauzează o slăbire a unei părți a corpului, dar este în principal un fenomen ereditar. De asemenea, poate apărea numai aura, fără dureri de cap sau aura apare în timpul durerii.
Diferența dintre migrenă clasică și comună este foarte mică. Cu convulsii comune, nu există o a doua etapă, numită aură. Aura se produce datorită scăderii fluxului sanguin în anumite părți ale creierului.
Dacă această scădere nu este suficient de vizibilă, aura nu se manifestă și migrena este clasificată ca fiind clasică. O migrenă obișnuită este mai răspândită și, în aproximativ 80% din cazuri, durerea de cap apare fără o aură prealabilă.
După ce au trecut toate fazele...
Migrena clasică are patru faze de dezvoltare:
- Primul este numit prodromal, iar majoritatea oamenilor nici nu știu despre el. Poate dura de la o oră până la o zi întreagă. Se caracterizează prin dexteritate scăzută, căscată, oboseală, gât rigid, sete, hipersensibilitate la lumină sau sunet, iritabilitate, dulciuri.
- A doua fază este o aură, care de obicei durează 10-60 de minute. Cel mai frecvent simptom este incapacitatea de a vedea, ducând la scântei, blocaje, dublu vizibilitate sau orbire temporară. S-ar putea să apară o scădere a sensibilității în mâini și uneori și dificultăți de vorbire.
- În a treia etapă, există o durere de cap moderată sau severă, care se simte pe o parte a capului. De obicei este însoțită de sensibilitate la lumină și zgomot, oboseală și somnolență. Pot apărea greață și / sau vărsături.
- A patra fază - finală, cu ea vine un somn profund. După el, persoana se simte obosită, nu are poftă de mâncare, dar există un sentiment de ușurare.
Pâlpâire dureroasă, care nu este fericită
Migrenă oftalmoplegică (scotomul atrial, sindromul Charcot) este o boală care se manifestă prin străpungerea luminii sau a strălucirii ochilor; ca regulă, durează de la câteva minute până la o oră și, în principal, este însoțită de dureri de cap. Întotdeauna necesită o examinare de către oftalmolog și neurolog.
În migrenă oculară, adesea durerile de cap pulsante, de obicei unilaterale, durează până la 24 de ore, de obicei însoțite de greață sau vărsături, sensibilitate la lumină și zgomot, ca și în cazul altor tipuri de migrene.
Debutul atacurilor poate fi precedat de simptome neurologice focale - așa-numita aură. Cu migrenă oftalmoplegică, această aură are forma senzațiilor de ochi.
Factorii de risc și cauzele dezvoltării
Având în vedere faptul că cauzele formelor oftalmoplegice de migrenă nu sunt pe deplin cunoscute, factorii de declanșare sunt foarte specifici fiecărei persoane. Factorii provocatori sunt dublu.
Factorii necontrolați includ, de exemplu, ciclul menstrual, modificările meteorologice și alte "declanșatoare" care nu țin de controlul nostru.
În schimb, pot fi evitate factori provocatori controlați, cum ar fi stresul, lipsa de somn, fumatul activ sau pasiv, anumite tipuri de alimente, lumini puternice, sunete puternice, mirosuri puternice etc.
Astfel, oricine este predispus la migrene trebuie să identifice factorii de risc gestionabili și să încerce să le evite în viața de zi cu zi.
De asemenea, poate fi cauzată de abuzul anumitor medicamente, în special barbiturice și opiacee. Adesea, pentru a scăpa complet de migrena suficientă terminație a contracepției hormonale.
Imaginea clinică în etape
Migrenă oculară, ca și alte forme ale bolii, are mai multe faze de dezvoltare:
- Faza prodromală. Această fază este un moment de avertizare discret, care precedă, direct, boala. Acesta se manifestă de obicei prin schimbări de dispoziție, anxietate, nervozitate, oboseală, depresie, iritabilitate, pierderea apetitului etc. Adesea, însă, aceste simptome sunt atât de minore încât rămân neobservate de o persoană.
- Aura. Această fază nu este întotdeauna prezentă. Apare doar la aproximativ 20% dintre pacienții cu migrenă și de obicei durează de la 5 minute până la 1 oră.
- Direct, dureri de cap. Această fază se manifestă prin dureri de cap moderate sau insuportabil, care, de regulă, au un caracter luminos, sunt localizate unilateral, de obicei în jurul ochiului. Atacul poate fi însoțit de vărsături și greață. Această fază a migrenei este cea mai teribilă și mai dureroasă. În momentul de față o persoană încearcă să găsească un colț liniștit și întunecat. Simptomele obișnuite ale migrenei oftalmoplegice includ sensibilitate anormală la stimuli sonori, vizuale, olfactive și tactile. De asemenea, o persoană poate simți confuzie internă, somnolență, iritabilitate, amețeli, pierderea câmpului vizual sau dubla viziune. Migrenele mai puternice sunt însoțite de vărsături, ceea ce este caracteristic faptului că aduce cu ușurință.
- Faza reziduală In aceasta faza finala, recuperarea incepe si durerile de cap treptat dispar. Aceasta poate dura de la câteva ore până la câteva zile și, de regulă, este însoțită de oboseală și pierderea apetitului.
Efectuarea unui diagnostic
Pentru această boală, nu există teste obiective, prin urmare, diagnosticul se bazează în principal pe anamneză. Utilizează chestionare standardizate care îndeplinesc anumite criterii.
Doctorul întreabă frecvența și intensitatea atacurilor de migrenă, prezența aurei, durata acesteia, natura durerilor de cap (pulsații, unilaterale) și prezența factorilor de însoțire (greață, vărsături).
De asemenea, este important să explicați medicului circumstanțele în care a apărut atacul migrenei și toate simptomele pe care o persoană le-a experimentat.
Asistență de urgență
În cazul unui atac vă va ajuta:
- analgezice pentru migrena mai ușoară;
- cantitate mică de cafeină;
- o compresie rece pe cap sau stoarcerea unei artere urechii dureroase sau a unei zone dureroase pe cap;
- dacă este posibil, se retrag într-un loc liniștit și întunecat și încearcă să doarmă;
- majoritatea persoanelor cu migrene au nevoie de triptani mai puternici.
Asistență medicală
Tratamentul migrenei oculare este dublu.
Metoda non-drog presupune eliminarea factorilor de convulsii, adaptarea modului de viață, aplicarea unei comprese la rece pe frunte și includerea tehnicilor de relaxare.
Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea mai multor tipuri de medicamente. Ele sunt împărțite în:
- medicamente pentru tratamentul atacurilor acute de migrenă (analgezice, triptani)
- medicamente intermitente pentru prevenirea atacurilor migrenoase (tratament profilactic)
Atunci când migrenă trebuie să ia numai acele medicamente prescrise de medic. Mulți oameni iau analgezice generale (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen etc.), care au doar un efect temporar și pot cauza dependență, respectiv apariția durerilor de cap de zi cu zi.
Progrese semnificative în tratamentul migrenei oculare au evidențiat triptani. Acestea pot fi administrate sub formă de comprimate, spray-uri nazale sau injecții.
Medicul prescrie o terapie adecvată în conformitate cu intrările din jurnal, care trebuie efectuate de persoane care suferă de migrene. Ar trebui să facă exact timpul și durata atacurilor, intensitatea lor și acompaniamentul vegetativ potențial.
Metode alternative
O reteta dovedita pentru ameliorarea durerilor de cap acute pentru migrena este extractul de gutui. Coaceți gutui, puneți coaja în recipiente mai mici. Se toarnă 8% oțet și se lasă să se infuzeze timp de 4 săptămâni; tulpina. În timpul atacului, frecați fruntea și gâtul.
Pyrethrum - această plantă mică poate fi folosită în mai multe forme, de exemplu, sub formă de ceai sau chiar brută. Motivul pentru valoarea sa este o substanță numită parthenolidă, care are efecte antiinflamatorii și analgezice.
Ca parte a unui studiu realizat la Universitatea din Maryland, cercetatorii au descoperit ca 70% dintre persoanele care mestecau zilnic piurethrum frunze, au scapat de dureri de cap. În forma tratată, sunt suficiente 100-150 mg pe zi, însă planta trebuie să conțină cel puțin 0,2% parahenolidă.
Studiile au arătat că persoanele care suferă de migrene și dureri de cap intense nu dispun de magneziu. Doza recomandată a acestui element este de aproximativ 200 mg pe zi.
Posibile complicații
Una dintre complicații poate fi migrena cronică sau transformată. În acest caz, durerea de cap apare mai mult de 15 zile pe lună, frecvența atacurilor crește treptat, iar intensitatea durerii scade.
Greața, sensibilitatea la lumina puternică și sunetele puternice pot fi un factor de însoțire, dar nu este o condiție prealabilă.
O altă complicație obișnuită este statusul migrenei. Vorbim despre o stare în care un atac de migrenă durează mai mult de 3 zile și îndeplinește toate criteriile unei migrene fără aură.
Se poate întâmpla ca simptomele aurii să dureze mai mult de o săptămână. Uneori o migrenă poate declanșa un atac epileptic. Cel mai adesea acest lucru este caracteristic unei migrene cu aură, iar un atac apare în timpul sau imediat după aceasta.
De regulă, migrenă are un prognostic favorabil, numai în cazuri rare pot apărea complicații potențial periculoase. Principala povară a migrenei este impactul acesteia asupra vieții unei persoane și a mediului său.
Avertisment de avertizare
Prevenirea cu succes a scotomului atrial, ca și alte tipuri de migrenă, nu există încă. Oamenii de știință sunt de acord că migrenă, ca multe alte boli, este o boală ereditară.
Dacă unul dintre părinți suferă de aceasta, există o șansă de 50% ca aceasta să se manifeste și la copii. Dar, dacă încălcarea este prezentă la ambii părinți, riscul crește până la 85%.
Pentru a îmbunătăți calitatea vieții ar trebui să păstreze un calendar de atacuri. Trebuie să conțină înregistrări ale tuturor evenimentelor stresante în decurs de 24 de ore înainte de apariția unei migrene și toate produsele consumate în această perioadă.
Când preveniți durerea în cap, aromoterapia poate ajuta, de exemplu, la masajul templelor cu ulei de lavandă. Alte uleiuri care ajută la prevenirea migrenei includ eucalipt sau balsam de lamaie.
Alte metode alternative de prevenire includ acupresura. Punctele de acupunctură pot fi găsite prin aplicarea unei presiuni moi asupra mușchilor temporali sau pe partea din spate a gâtului și umărului. Când simțiți un punct sensibil, apăsați ușor.
Semne și simptome de migrenă oftalmică
Migrena este exprimată în dureri de cap manifestate periodic, caracterizate prin pulsații și intensitate ridicată. Durata atacului poate varia de la câteva ore la 2-3 zile. Migrena și diferitele sale forme se găsesc în aproximativ 20% din populație, în special în rândul femeilor de vârstă mijlocie. Cazurile frecvente de detectare a bolii la copii și tineri care au migrenă se pot dezvolta ca rezultat al eredității genetice.
Migrenele încep cu manifestări de aură - atacuri de cefalee singulare, care sunt localizate în zona temporală și occipitală a jumătății drepte sau stângi a capului. Astfel de crize, precursorii pot apărea o dată pe săptămână, o dată pe lună sau o dată pe an. Cea mai rară formă de migrenă este oculară (oftalmoplegie, fibrilație atrială). În această patologie, apare disfuncția globului ocular, în special a mușchilor externi. Nervii grupului oculomotor le inervă și acești mușchi sunt responsabili de capacitatea de rotație a globilor oculari, datorită cărora o persoană poate privi în sus sau în jos fără a-și mișca capul. Odată cu apariția migrenei oftalmoplegice (oculare), la momentele de debut (aura), mușchii oculari ai mușchilor exteriori sau plini își pierde parțial funcționalitatea. O asemenea încălcare a activității vizuale este însoțită de astfel de fenomene:
- viziune dublă;
- ptoza;
- strabism;
- oftalmoplegia (externă parțială sau completă).
Tulburările oculomotorii (aura) sunt caracterizate printr-un caracter apropiat și sunt concentrate în principal pe o parte a capului. Precursorii migrenelor trec în câteva minute, după care există o durere ascuțită în regiunea fronto-oculară, dar din partea opusă. Forma oftalmoplegică a migrenei apare la pacienți de mai multe ori mai puțin decât alte tipuri de această patologie.
etiologie
Ce factori provoacă dezvoltarea bolii și ce poate provoca apariția acesteia? Experții nu au răspuns definitiv la aceste întrebări. Imaginile clinice ale bolii sunt în mod constant studiate și comparate, dar nu este posibilă identificarea naturii exacte a originii migrenelor oculare. În această etapă, medicii asociază boala cu influența unor astfel de factori:
- stresul emoțional;
- stres psihic sever;
- hipoxie;
- pulsarea luminii;
- schimbările climatice;
- ereditate genetică.
Forma oftalmoplegică a bolii este considerată ca o consecință a disfuncției de reglare vasomotorie datorată angiostoniei regionale. Cauza migrenei oculare cu aura tulburărilor vizuale este discircularea în artera posterioară a creierului.
Boala poate fi un factor concomitent în malformația arteriovenoasă a creierului sau în dezvoltarea unui anevrism sacral arterial care afectează artera carotidă internă. În aceste cazuri, este necesară o consultare obligatorie cu un neurolog.
simptomatologia
În plus față de simptomele descrise mai sus, care rezultă din aura migrenei oftalmoplegice, cei care suferă de această afecțiune sunt deranjați de senzațiile de pâlpâire în ochi, urmate de pierderea câmpurilor vizuale. Apariția fosfenelor la periferia zonei orb este, de asemenea, posibilă. Fosfinele au forma unor forme geometrice și pot fi atât colorate, cât și negre și albe. O astfel de tulburare vizuală privind ambii ochi indică procese patologice care apar în părțile superioare ale sistemului nervos și care nu au legătură cu analizorul vizual. Vision forme geometrice au tendinta de a nevăzătorilor printr-o acțiune mecanică asupra ochilor (presiune, frecare, etc.) Apariția unor astfel de evenimente într-o persoană cu vedere normală, indică o încălcare a funcțiilor globului ocular, care poate provoca oftalmoplegicheskaya forma de migrena.
Simptomele migrenei oculare dispar în 20-30 de minute și se fac fără durere pentru pacient. Cu toate acestea, ele sunt anxioase atunci când sunt însoțite de atacuri de migrenă normală. Cefaleea apare pe fondul deteriorării circulației sanguine în creier. Durerea continuă de la 1 oră la 4-6 ore, în continuă creștere. Cu o durere de cap foarte puternică, pot să apară greață și vărsături. Această combinație a celor două forme de migrenă (oculare și convenționale) este considerată o anomalie, care este rezultatul funcționării necorespunzătoare a cortexului occipital, care nu implică ochiul și elementele sale.
Forma oftalmoplegică a migrenei este exprimată în tulburări ale nervului oculomotor, care devin mai permanente (spre deosebire de semnele aurei) și se manifestă în:
- trecerea ptozei pleoapelor superioare;
- divergente strabism paralitic;
- anisocoria;
- tulburarea funcției elevului.
Leziunea nervului oculomotor poate dura câteva săptămâni. Această formă de patologie este diagnosticată cel mai frecvent la copii.
Diagnostic și tratament
Forma oftalmoplegică a migrenei este detectată printr-un examen fizic și instrumental, prescris după anamneză. Diagnosticul include următoarele proceduri:
- examinarea externă a ochiului;
- evaluarea domeniului de mișcare al organului vizual;
- evaluarea răspunsului pupilar;
- ophthalmoscopy;
- imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (tomografie computerizată poate fi de asemenea efectuată);
- inspecție vizuală pe câmp.
Migrenă oculară este tratată de un neurolog, care folosește terapie medicamentoasă complexă, specifică. Eficacitatea măsurilor luate depinde în mare măsură de o examinare efectuată în mod corespunzător și de îngrijiri medicale calificate. Tratamentul trebuie efectuat atât în perioada atacurilor, cât și în starea normală de sănătate a pacientului. În cele mai multe cazuri, forma oftalmoplegică a migrenei este tratată cu succes și are un prognostic favorabil.
Migrenă oculară
Migrenă oculară - o migrenă cu aură sub formă de tulburări vizuale tranzitorii care pot apărea pe fundalul unei dureri de cap sau în absența acesteia. Ea se manifestă clinic prin senzația de clipire, pierderea zonelor câmpului vizual, apariția fosfenelor, fotopsiile și scintilația bovinelor. Diagnosticul se bazează pe anamneză, examinare fizică, oftalmoscopie, perimetrie, RMN și angiografie a vaselor cerebrale. Tratamentul simptomatic este numirea analgezicelor și AINS, efectuarea blocărilor periostale și intraosoase în punctele de declanșare. Terapia preventivă în perioada intercalată include numirea nootropicii, a relaxanților musculare și a antidepresivelor.
Migrenă oculară
Migrenă oculară sau scotom atrial - o boală manifestată prin pierderea imaginii în anumite zone ale câmpului vizual și o aură vizuală specifică în absența modificărilor organice ale ochilor. Primele descrieri ale migrenelor oculare au fost prezentate de Hubert Airy în secolul al XIX-lea. Boala se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă pe fondul instabilității sistemului nervos autonom. Scotomul atrial este mai frecvent în rândul femeilor și al persoanelor a căror activitate este asociată cu sarcină vizuală prelungită. Boala se caracterizează prin predispoziție genetică. Există o tendință de remisiune spontană pe termen scurt. Dezvoltarea complicațiilor nu este tipică, la înălțimea atacurilor posibil pierderea vederii.
Cauzele migrenei
Baza migrenei oculare este o disfuncție neurologică datorată unei funcționări defectuoase a analizorului vizual. Principalul factor etiologic al formei retinale a bolii este o descreștere regională a tonului arterei cerebrale posterioare, conducând la ischemie retinală temporară. O migrenă oftalmoplegică apare atunci când o a treia pereche de nervi cranieni este comprimată de sinusul cavernos dilatat dilatat sau artera carotidă. Există o tendință ereditară asupra dezvoltării migrenei oculare, mecanismul de moștenire nu este instalat.
Natura inițială a bolii este asociată cu disfuncție vasomotorie. Perturbarea somnului și starea de veghe, schimbarea zonei climatice, suprasolicitarea emoțională, dezechilibrul hormonal, hipoxia prelungită sau starea într-o cameră cu o sursă de lumină strălucitoare contribuie la apariția atacurilor. Predictorii specifici sunt anomalii ale structurii vaselor cerebrale (anevrisme arteriale și malformații), ducând la afectarea aprovizionării cu sânge a regiunii thalamus și occipital. În perioada pubertală, manifestările clinice ale acestei patologii sunt asociate cu sarcini crescute ale sistemului nervos, o rată ridicată de creștere și dezvoltare a organismului.
Simptomele migrenei oculare
Scotomele centrale sau paracentrale de diferite mărimi și configurații, precum și pierderea anumitor zone ale câmpului vizual, sunt caracteristice formei retinale a bolii. Există tendința de a combina defectele în câmpul vizual, urmată de o scădere totală a acuității vizuale. Un simptom specific este apariția fosfenelor în părțile periferice ale zonei orb. Pâlpâirea înaintea ochilor indică ischemia temporară a vaselor retinale, după care se dezvoltă o durere de cap în lobul frontal cu o tranziție la mucoasa oculară. Natura sindromului de durere este pulsatoare. Durerea apare din partea opusă în raport cu zona de circulație insuficientă a sângelui. Migrenele migrenale durează în medie între 30 minute și 2 ore, durata aurii vizuale fiind de 10-20 de minute. La înălțimea atacului se pot dezvolta greață, urmată de vărsături, un sentiment subiectiv de creștere a IOP și sensibilitate crescută la stimuli externi. Toate funcțiile vizuale sunt restaurate în decurs de o oră.
Manifestările specifice ale migrenei oftalmoplegice (boala Möbius) sunt ptoză temporară a pleoapei superioare, anisocoriei și miriaziei. Posibila dezvoltare a exotropiei paralitic. La mutarea ochiului, apare diplopia. Această formă a bolii este mai frecvent diagnosticată la copii. Atacurile pot dura 1-2 săptămâni sau mai mult. În plus, pot apărea simptome vizuale cu migrenă bazilară asociată. Caracteristicile caracteristice ale patologiei sunt leziunea bilaterală și oftalmopareza, combinate cu imaginea clinică a leziunii stemi cerebrale.
Aura vizuală în migrenă cu aură este reprezentată de fotopsiile și scotomurile scintilative, care sunt predispuse la progresie până la hemianopia omonimă. Pacienții descriu aura ca apariția zigzagilor, flash-urilor de fulgere sau scântei. Marginea vizuală a elementelor pâlpâie, spirală. Primele simptome ale patologiei sunt pete mici cu localizare paracentrală, care ulterior s-au răspândit în părțile periferice ale câmpului vizual. Zonele de strălucire sunt înlocuite de pierderea unor părți ale câmpului vizual. Tulburările vizuale se dezvoltă în 4 minute și se ajustează complet în decurs de o oră. Imediat înainte de atac, este posibilă o perioadă de bunăstare imaginară, durata medie a cărora este de aproximativ 60 de minute. Boala severă poate duce la tulburări halucinatorii oftalmologice, parestezii mâinilor, feței sau limbii. Această formă se caracterizează printr-o depresiune difuză în coajă în combinație cu oligemia locală.
Tulburările vizuale în migrenă bazilară apar mai des în perioada pubertală. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin mișcări de lumină puternică, care duc la apariția orbitei temporare și sunt însoțite de tulburări autonome. Fetele sunt mai caracteristice pentru phono și fotofobie. În copilărie, apariția "sindromului Alice" este posibilă, în care apare o aură vizuală sub formă de iluzii oftalmice. Pacienții notează alungirea, scurtarea sau decolorarea obiectelor. Migrația vegetativă sau "panică" se caracterizează prin ruperea și întunecarea înaintea ochilor. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt precedate de o aură vizuală.
Diagnosticul migrenei oculare
Pentru diagnosticul "migrenei oculare" folosind datele din anamneză, examinarea secțiunilor anterioare ale ochiului, evaluarea domeniului de mișcare și reacția elevilor. Oftalmoscopia, perimetria, RMN cerebral și angiografia se numără printre tehnicile de diagnosticare instrumentală. Aceste studii sunt neinformative, dar sunt necesare pentru a exclude patologia organică a organului de viziune și a stabili etiologia bolii.
La intervievarea pacienților cu migrenă oculară, este adesea posibilă identificarea unei predispoziții ereditare, a unei relații cu anumiți declanșatori și a crizelor recurente din istorie. La examinare, poate fi observată hiperemia conjunctivală, dilatarea pupilei și anisocoria. În unele cazuri, domeniul mișcărilor oculare este oarecum limitat, manifestările nistagmului nu sunt caracteristice. Diferența dintre diametrul elevilor cu mai mult de 0,9 mm indică o anisocorie patologică. Reacția la lumină este adesea lentă. Nu se recomandă efectuarea unui studiu în timpul atacului de migrenă din cauza posibilei creșteri a manifestărilor clinice.
Metoda oftalmoscopiei la înălțimea atacului este determinată de un spasm al arterelor retinei, care este înlocuit mai târziu de extinderea venelor fundusului. Datele perimetrice indică o îngustare a câmpurilor vizuale de pe partea afectată. RMN-ul creierului și angiografia pot dezvălui anomalii ale arterei cerebrale posterioare (anevrism, malformație, ramificație patologică) și ischemie coronariană în zona de aprovizionare cu sânge. În perioada prodromală, umflarea posibilă a creierului. Cursul prelungit al bolii poate duce la formarea de mici zone de infarct și atrofie a substanței cerebrale, expansiunea ventriculilor și a spațiului subarahnoid. Pentru a stabili forma migrenei este posibilă numai pe baza unor manifestări clinice specifice în prezența a 5 sau mai multe atacuri în istorie. Diagnosticul diferențial al migrenei oftalmoplegice este efectuat cu o formă incompletă a sindromului fisurii orbitale superioare.
Tratamentul cu migrenă oculară
Tactica de tratare a migrenei oculare este de a scuti convulsii și de starea de migrena. Terapia se desfășoară atât în perioade acute, cât și în perioade intercalate. Se recomandă stoparea durerii de cap acute cu ajutorul analgezicelor și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injectările de aspirină sunt recomandate la cel mult 2 ore de la elaborarea primelor manifestări. Tabletele (paracetamol, indometacin) sunt indicate pentru o boală ușoară. Anestezicele combinate sunt recomandate pentru a lua cu atacuri severe. În cazul stării de migrenă, pacientul trebuie spitalizat imediat pentru îngrijire intensivă. Este necesar să se introducă glucocorticosteroizi sistemici (prednison) și să se înceapă tratamentul de deshidratare cu diuretice (manitol). Se prezintă administrarea de neuroleptice și metoclopramidă. O metodă foarte eficientă pentru eliminarea durerii este blocarea periostală și intraosoasă în punctele de declanșare.
Tratamentul în perioada intercalată este indicat prin dezvoltarea a mai mult de 2 atacuri de migrenă oculară pe parcursul unei luni și eficiența scăzută a terapiei conservatoare. Terapia medicamentoasă trebuie selectată individual, luând în considerare factorii provocatori ai bolii. Cel mai comun scop al nootropicii (piracetam), relaxante musculare (clorhidrat de tolperison), antidepresive (fluoxetină). Este necesar să atragem atenția pacienților asupra necesității utilizării regulate a medicamentelor de bază pentru bolile cardiovasculare (hipertensiune) și ale sistemului respirator (astm bronșic, BPOC).
Prognoza și prevenirea migrenei oculare
Prevenirea migrenei oculare este redusă la normalizarea somnului și starea de veghe, distribuirea cu grijă a volumului de muncă. Pacienții trebuie excluși din dieta bogată în tiramină (roșii, lapte, vin roșu, ciocolată, telina, cacao). Prezentarea terapiei fizice, a traseului de sănătate, a înotului. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se minimizeze suprasolicitarea emoțională. Profilaxia non-medicament constă în masaj, hidroterapie și acupunctură. O alternativă alternativă este practica auto-formării și a psihoterapiei raționale. Prognosticul pentru migrenă oculară este favorabil pentru viață și handicap. Recomandare recomandată în timp util de către oftalmolog și neurolog.
Este migrenă oculară periculoasă, cum să o identificați și să o vindecați?
Prin înăsprirea ritmului zilnic pe o persoană cade o povară tot mai mare de probleme. Oamenii din ce în ce au început să se plângă de dureri de cap, considerând migrenele ca partener de viață obișnuit. Dar se întâmplă ca în timpul unei dureri de cap să poți merge orb pentru un timp. Astfel se manifestă migrenă oculară.
definiție
Migrenă oculară, care se numește și scotom atomic, este o afectare vizuală bruscă. La înălțimea unui atac de durere de cap, apar tulburări vizuale care trec cu timpul.
Cauze și factori
Cauzele principale ale migrenei oftalmice sau vizuale nu sunt probleme oculare, ci neurologice. Acestea sunt asociate cu vasele creierului din zona care este responsabilă pentru viziune. Aceasta este în principal regiunea occipitală.
Înainte de a analiza de ce se dezvoltă un anumit tip de migrenă oculară, ia în considerare factorii generali ai dezvoltării sale:
- anomaliile existente la nivelul vaselor cerebrale (hipoplazie, anomalii de dezvoltare, anevrisme);
- oboseala fizică și emoțională;
- dezechilibru hormonal;
- fumatul, inclusiv narghilea;
- alimente bogate în condimente picante, carne afumată, băuturi alcoolice, ciocolată;
- intermitent ecran, lumină;
- mirosuri ascuțite;
- zgomote puternice;
- schimbarea fusurilor orare, bioritmul corpului, lipsa somnului.
Toate cele de mai sus devin un declanșator al migrenei, dacă organismul are deja un fundal al bolii.
Simptome și perioade
Migrenă oculară este o boală separată, nu doar un simptom, de aceea are anumite perioade de curs.
Acesta este un prodrom, o aură, după care de obicei, dar nu întotdeauna, apare un atac de migrenă, care încheie perioada post-migrena (rezolvarea atacului).
Prodromus
Perioada inițială de migrenă se dezvoltă înainte de atac, acestea fiind primele sale simptome. Se manifestă:
- starea de spirit labilă (depresie, somnolență, iritabilitate excesivă, veselie);
- o schimbare a bunăstării, de la creșterea activității la apatie;
- dureri musculare;
- încălcarea tractului gastro-intestinal (scaun deranjat, greață, vărsături);
- creșterea setei, creșterea urinării.
Fiecare persoană, în funcție de tipul său de sistem nervos, caracteristicile funcționării organismului vor avea propriile simptome.
A doua perioadă se manifestă sub forma unei aure, dacă vorbim despre forma clasică. Are aproximativ 25% din persoanele care suferă de o astfel de boală. Aura este un simptom sau grupul lor, potrivit căruia se poate spune că va fi un atac în curând.
Cea mai frecventă formă este aura vizuală. Durata precursorilor variază de la câteva secunde până la o jumătate de oră, după care apare un atac de migrenă. Uneori poate fi o durere de cap. Această formă a fost numită "migrenă decapitată".
Pentru a înțelege că ați dezvoltat o aură vizuală, aveți următoarele motive:
- veți vedea muștele, linii, zigzaguri sau puncte în fața dvs. - acestea sunt fosfoane;
- apariția luminii de lumină - fotopsiile;
- zone întunecate sau pete înaintea ochilor - scotoame;
- elemente modificate dimensiune - sindromul Alice;
- nu vedeți anumite zone, de exemplu, aproape de nas sau de exteriorul ambelor ochi - hemianopsia;
- viziunea a devenit îngustă, sentimentul că te uiți printr-un sindrom de viziune tubulară.
Acesta este, de asemenea, un semn de migrenă oculară dacă nu apare înainte, ci în timpul unei dureri de cap.
Urmăriți videoclipul despre modul în care se manifestă aura migrenei:
Migrenă atac
Perioada de durere de cap în cazurile severe poate dura trei zile. De regulă, senzațiile de durere sunt localizate într-o jumătate din cap. Durerea este intensă, pulsantă, în creștere și agravată de mișcare, cea mai mică iritantă: lumină, zgomot, căldură sau frig.
Poate apărea vărsături în timpul unui atac. Mai ales periculos este statusul migrenei în timpul unui atac migrenos prelungit. Aceasta poate duce chiar la un accident vascular cerebral, deoarece alimentarea cu sânge în vasele cerebrale este deranjată.
permis
Faza de rezoluție se caracterizează printr-o dispariție treptată a simptomelor migrene și restabilirea funcțiilor. Un timp va simți greutate în cap, slăbiciune, pierderea apetitului, vedere încețoșată.
Migrenă oculară este destul de schimbabilă. Manifestările sale se pot distinge în tipuri diferite:
- Forma clasică, adesea numită scotom atrial.
- Migrenă retinală (izolată, retinală).
- Migrenă oftalmoplegică.
Scotomul atrial
Atunci când apare o disfuncție a aportului de sânge în regiunea occipitală, analizorul vizual suferă. În cortexul regiunii occipital se analizează semnalele vizuale, se formează o imagine. Este hrănită de artera cerebrală posterioară. Dacă fluxul sanguin este blocat, atunci această zonă a creierului convertește slab semnalele nervoase care vin la el.
De aceea, apar simptome oculare - puncte nevăzătoare închise în apropierea centrului, mai aproape de periferia ochiului. De asemenea, oamenii descriu punctele de pâlpâire, de la care boala a primit numele.
Migrenă retinală
Migrenă retinală sau retinală este dificil de diagnosticat, prin urmare este considerată o formă destul de rară a tuturor celor 18 specii existente. Aspectul său declanșează un spasm în curs de dezvoltare al arterei centrale a retinei oftalmice datorită creșterii nivelului de serotonină.
Consecința unei scăderi a fluxului sanguin în zona retinei este o încălcare a funcțiilor sale. Această zonă nu poate percepe corect impulsurile luminoase, se formează scotomul. În acest caz, bovinele pot fi mai multe, fuzionează, ele duc la o orbire completă a ochilor.
Criteriul acestui tip de migrenă oculară este prezența a două atacuri de migrenă în timpul sau după o oră după tulburări de vedere, este obligatorie numai la un singur ochi. Între atacurile de modificări ale ochilor nu ar trebui să fie.
Oftalmoplegicheskaya
Simptomul atacului oftalmoplegic (boala Mobius) este o încălcare a mișcării globului ocular pe partea cefalalgiei. Acest lucru apare ca urmare a scăderii fluxului sanguin prin artera care alimentează nervul oculomotor. Dezvoltarea expansiunii pupilului, scindarea divergenta, coborarea pleoapei superioare.
Dacă suferă un bloc sau un nerv abducent, se adaugă la simptomele de ochi existente o dublă viziune, o înclinare convergentă. Când toți nervii sunt afectați, ochiul se oprește complet - plegia. Asemenea simptome pot dura până la câteva luni, dar ele intră întotdeauna.
diagnosticare
Diagnosticarea corectă a formei oftalmice a migrenei va ajuta neurologul împreună cu un oftalmolog, deoarece necesită consultarea acestor doi specialiști. Lista măsurilor de diagnosticare include:
- examinări neurologice și oftalmologice (oculare);
- colectarea plângerilor, anamneza (cât de dezvoltată) a migrenei oculare;
- imagistica prin rezonanta magnetica - pentru diagnosticul diferential cu accident vascular cerebral, tumori si alte boli organice ale creierului;
- oftalmoscopie - examinarea fundusului ochiului, este determinată de un spasm al arterelor retinale;
- angiografie - studiul fluxului sanguin prin vasele creierului, o încălcare a fluxului sanguin în regiunea occipitală;
- perimetria - o metodă de studiu a vederii periferice, a relevat prezența zonelor de viziune căzute - bovine oculare.
În plus, vă invităm să vizionați experimentul video. Oamenii au fost de acord să încerce singuri aparatul, care arată starea unei persoane cu migrenă. Aflați cum migrenele afectează ochii și ochii.
Tratamentul bolilor
Migrenă oculară necesită tratamentul acesteia în fiecare perioadă, ținând seama de gravitatea:
- ușoară poate fi oprită de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, ketoprofen, analgin;
- severitatea moderată necesită utilizarea unor metode combinate (Pentalgin, Tetralgin);
- severă, în special migrena, necesită observarea unui neurolog într-un cadru spitalicesc. Datorită celei mai puternice cefalgii, se administrează medicamente din grupul de opioide și corticosteroizi. Sunt dependenți de utilizarea prelungită, nerespectarea dozei.
În plus față de analgezice, sunt prezentate triptanii. Acestea sunt medicamente care acționează asupra receptorilor specifici ai creierului, proiectați exclusiv pentru tratamentul migrenei. Ele nu sunt eficiente pentru alte tipuri de dureri de cap.
Cel mai studiat din acest grup este anti-migrena. El își începe influența după o jumătate de oră și când se utilizează un spray nazal - după 15 minute. Trebuie reținut faptul că numai medicul selectează doza și grupul de medicament, care se administrează de sine în cazul migrenei oculare poate fi periculoasă.
Metode netradiționale
Pe Internet, puteți găsi multe instrumente de medicină tradițională, dar nu toate sunt în siguranță. Review-uri bune au fost primite astfel:
- Acupunctura, cu abordarea corectă, are un impact asupra zonelor reflexe. Ajută la reducerea frecvenței atacurilor de migrenă oculară, gravitatea acestora, normalizează echilibrul nivelurilor hormonale.
- Masaj, are un efect tonic, relaxant, mărește rezistența la stres a corpului.
- Fito-homeopatie (Spigelon, preparate din plante sedative).
Complicații și prognoză
Complicațiile periculoase ale migrenei sunt tranziția sa la forma cronică, statusul migrenei și dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
Prognosticul bolii este pozitiv dacă se observă toate măsurile medicale prescrise, o schimbare a stilului de viață și reacția sa la stres.
profilaxie
Pentru prevenirea migrenei oculare, un criteriu important este eliminarea factorilor de pornire, adică metode non-drog.
Pacientul ar trebui să schimbe stilul de viață care a condus la apariția crizelor, să normalizeze hormonii, să se culce suficient pe timp de noapte, dacă este posibil, să meargă la lucru pe zi, să ajusteze stilul de mâncare, să excludă alcoolul și tutunul.
Dacă frecvența atacurilor de migrenă a ochiului nu a scăzut la jumătate, atunci este necesară adăugarea terapiei medicamentoase, care este luată până la 6 luni. După această perioadă, faceți o pauză pentru a anula sau a reduce doza cu un răspuns bun la pacient.
Migrenă oculară, în ciuda mecanismului puțin studiat al apariției acesteia, nu este o propoziție. Respectând toate recomandările, se observă previziuni și dinamici bune în cursul unei boli.
Spuneți-ne în comentariile ce vă ajută să faceți față atacurilor, împărtășiți articolul astfel încât mai mulți oameni să învețe cum să prevină atacurile.
Migrenă oculară (vizuală) scotom scotomatic - ceea ce este
Scotomul atrial este o boală în care este afectată funcția vizuală. Aceasta se caracterizează prin distorsionarea imaginii de ceva timp sau prin dispariția ei parțială în orice zonă datorită circulației incorecte a sângelui.
O tulburare temporară se manifestă în mod regulat și durează de diferite vremuri, iar factorii neurologici provoacă acest defect vizual. Cel mai adesea apare la adolescenți și la femeile însărcinate pe fundalul unei creșteri hormonale.
Tipuri de migrenă oculară
În funcție de natura fluxului, scotomul pâlpâitor diferă în două specii distincte.
Oftalmoplegia (boala Mobius)
Forma oftalmică a migrenei este o anomalie congenitală, prima dintre care a devenit cunoscută la sfârșitul secolului al XIX-lea. În ciuda acestui fapt, cauzele bolii nu au fost încă identificate.
Migrenele oftalmice sunt rare. Pacienții au observat absența expresiilor faciale, încălcarea nervului oculomotor și a elevilor. Boala Mobius se manifestă, de obicei, ca paralizie a mușchilor din jurul ochilor (vezi foto).
de retină
Migrenă migrenă este un atac temporar de până la 60 de minute. În timpul atacurilor, sunt observate defectele de imagine (aura de migrena cu scotomuri zig-zag colorate), provocând disconfort vizual și îngreunându-se să se concentreze asupra ceva.
Migrenarea migrată este însoțită de atacuri de cefalgie sau le precede. În perioadele de lipsă de atacuri, există o absență completă a tulburărilor oftalmologice care disting retina de formele oftalmoplegice de migrenă.
simptome
Manifestările bolii înrăutățesc capacitatea de a distinge obiectele și de a se concentra. Simptomele migrenei vizuale includ:
- aura vizuală sau oftalmică (un punct pâlpâitor sau incolor care poate crește în dimensiune);
- dureri de cap după atacuri;
- amețeli;
- pierderea vizibilității;
- greață sau vărsături (la înălțimea atacului);
- caracter pulsatoriu;
- orbire temporară;
- tulburări vegetative temporare.
Cauzele lui
Cauza principală a migrenei atriale este considerată disfuncție neurologică, declanșată de factorii de uz casnic. Întreruperea rutinei zilnice normale, care include o serie de acțiuni obligatorii zilnice, cauzează nu numai probleme neurologice. Prin urmare, excluderea tuturor componentelor negative ajută la scăderea rapidă a bolii, ceea ce nu se poate spune despre migrenă abdominală și basilară.
Regatul privat de somn
Apariția patologiei sugerează o lipsă cronică de somn. Lipsa de odihnă normală crește zilnic sarcina pe întreg corpul, care este plină de deteriorarea stării generale.
Somnul sănătos și normal vă ajută să vă recuperați de la o muncă dificilă și să pregătiți toate funcțiile vitale pentru următorul.
hipoxie
Aceasta este o malnutriție a celulelor creierului, adică lipsa de oxigen. Lipsa prelungită de saturație normală a oxigenului va duce la moartea celulelor creierului.
Acest motiv apare ca urmare a unei vătămări fatale care a amenințat viața unei persoane, precum și pentru o perioadă lungă de timp într-o încăpere înfundată, prost ventilată.
Schimbarea vremii
Efectul modificării condițiilor meteorologice asupra episoadelor de migrenă vizuală înseamnă întotdeauna că pacientul are IRR. Deoarece o schimbare a vremii implică o schimbare a presiunii atmosferice, aceasta afectează și tensiunea arterială.
În acest caz, convulsiile sunt însoțite de cefalee, stare generală de rău, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale,
Emotional Surge
Tensiunile emotionale - acesta este un fel de sistem de protectie a corpului. Acest lucru se datorează incapacității de a păstra mai mult în experiențele, temerile, etc., care s-au acumulat sistematic de mult timp.
Mai caracteristică a persoanelor emoționale și sensibile care sunt forțate să trăiască sub ponderea împrejurărilor. Creșterea este însoțită de eliberarea unei doze de șoc de hormoni, de bătăi rapide ale inimii și de creșterea tensiunii arteriale.
Alcool și țigări
Bad obiceiuri - este periculos pentru întregul corp. Utilizarea sistematică a alcoolului amenință intoxicația frecventă. Otrăvurile sale distrug conexiunile neuronale dintre celulele materiei cenușii, iar mahmureala de dimineață amenință să hipoxie.
De asemenea, foametea cauzată de oxigen cauzează fumul de tutun. Plămânii contaminați nu mai pot furniza organismului cantitatea necesară de aer.
Stres, depresie
Stresul puternic asupra sistemului nervos - este stresul și depresia. Natura cronică a defecțiunilor nervoase amenință să distrugă conexiunile neuronale. Oamenii întâmpină probleme de memorie, agravarea concentrațiilor, atacuri frecvente de migrenă sau cefalgie.
Epuizare fizică și fizică
Relația dintre munca excesivă și migrenă oculară este foarte apropiată. Oboseala, atât fizică, cât și psihică, implică cheltuielile tuturor rezervelor de energie vitală și lipsa de odihnă în timp util. Există riscul migrenei cervicale.
Aceasta provoacă aritmie, creșterea și scăderea tensiunii arteriale, modificări ale compoziției biochimice a sângelui, disfuncții ale sistemului nervos central, care provoacă un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
Unele medicamente
Unele medicamente au un efect negativ asupra vederii. De obicei, acest lucru este scris în instrucțiunile de utilizare ca efect secundar. Frecvența migrenei oculare depinde de pacientul individual.
boală
Scotomul atrial este un semn al bolilor cardiovasculare, oftalmologice și neurologice:
- malformații arteriovenoase;
- artera anevrismă sacrală;
- distonie vasculară;
- îngustarea vaselor intracraniene;
- aritmie.
Faze de dezvoltare
Faza prodromală durează de la o oră până la întreaga zi:
- În faza inițială, apar oboseală, căscat frecvent, sensibilitate la lumină și stimuli sănătoși, greutate în partea din spate a capului.
- În faza următoare, apare o aură care se caracterizează prin insuficiență vizuală, pâlpâire, scântei, blocaje, posibil o afectare a membrelor superioare și amorțeală.
- În etapa următoare, durerea de cap (migrena acefalică) începe să rănească, de regulă, pe de o parte. Aceasta este de obicei o formă hemiplegică de migrenă - pulsații intense, amețeli, percepție dificilă, greață severă. Migrenă basilară, caracteristică fetelor cu vârste cuprinse între 17 și 20 ani, este însoțită de zgomote sau zgomote în urechi, amețeli sau leșin.
- În faza finală, pacientul are nevoie de somn, o stare lentă nu-i permite să facă nimic, apare un sentiment de relief.
Diagnosticul migrenei oculare
De obicei, pacientul este referit mai întâi la un oftalmolog. Medicul după anamneză examinează fundul ochiului, detectează nivelul reacției pupilare și, dacă nu dezvăluie nici o problemă în oftalmologie, îl trimite neurologului, unde pacientul este prescris pentru a fi supus unor proceduri diagnostice: MRI, EEG, CT.
Metode de tratament
Migrenele oftalmice sunt ușor de tratat dacă sunt provocate de o boală sau de ereditate non-gravă (caz rar). Terapia combinată va ajuta la scăderea migrenelor oculare, care include tratamentul non-drog și droguri:
- Este necesar să obțineți suficient somn și să descărcați emoțional, ceea ce nu va fi doar în ședința la televizor sau la calculator.
- În orice etapă, exercitarea zilnică sau efort fizic moderat și expunerea la aer proaspăt vor avea un efect favorabil.
- Dacă lucrarea presupune că sunteți într-o cameră înfundată, atunci trebuie să ieșiți mai des în aerul curat sau să luați medicamente care măresc îmbogățirea celulelor cu oxigen.
Metode medicale
Pentru tratamentul migrenei oftalmice, este necesar să se obțină o ameliorare completă a crizelor înainte de terminarea tratamentului complet. Dacă, totuși, atacul a sosit, este prescris un analgezic combinat cu cafeină.
Practic, medicamentele prescrise au ca scop dilatarea sau îngustarea vaselor de sânge, îmbunătățirea fluxului sanguin către creier și tratarea tulburărilor nervoase.
Migrenă oculară
Migrenele sunt periodic recurente de dureri de cap pulsante de înaltă intensitate care durează de la 3 ore la 3 zile (nu mai mult). Până la 20% din populație suferă de migrene, de obicei la femei de 30-49 de ani. Cu toate acestea, manifestarea bolii apare în adolescență. Sunt posibile factori ereditare.
Înainte de declanșarea unui atac, o aură este adesea un precursor al unei migrene. În același timp, frecvența atacurilor poate varia de la 2 ori pe săptămână, până la 1 dată pe an. Adesea, cefaleea este localizată numai în jumătatea capului. Acest tip de migrenă se numește hemicranie.
Migrenă oculară este o formă a bolii, se numește și scotom atrial. Boala este însoțită de un sentiment de pâlpâire, însoțită de pierderea câmpurilor vizuale. Apariția fosfenelor este posibilă, de regulă, la periferia zonei oarbe, uneori asociată cu fortificațiile "castelului fantomatic" (inclusiv colorat sau alb-negru). O astfel de senzație vizuală este caracteristică ambilor ochi, ceea ce indică încălcări care apar în părțile superioare ale sistemului nervos și nu direct în analizorul vizual propriu-zis. Semnele de migrenă oculară, în ciuda numelui, continuând complet nedureroase, dispar de regulă treptat în decurs de o jumătate de oră. Cu toate acestea, această condiție este rareori combinată cu migrenă normală, datorită circulației sanguine afectate în creier. O astfel de anomalie este rezultatul unei lucrări incorecte a regiunii occipitală a cortexului cerebral, care nu are legătură cu ochii sau cu elementele lor, cum ar fi retina. Uneori migrenă oculară poate provoca greață. Apariția unei astfel de stări este un motiv suficient pentru refuzul de a controla transportul auto. Experții sugerează o legătură între boală și schimbări în arterele creierului, însă esența patologiei nu este bine înțeleasă.
Cauzele bolii
Natura debutului migrenei nu este încă complet cunoscută. Stresul emoțional, suprasolicitarea mentală, schimbările meteorologice, hipoxia, lumina pulsatoare sunt considerate a fi factori de provocare deosebit de frecvenți.
Migraina atacurile de astăzi sunt considerate ca o consecință a tulburării de reglaj vasomotor datorită angiostoniei regionale. Forma oculară a migrenei (cu o aură de afectare vizuală) este cauzată de discircularea în artera cerebrală posterioară; forma sa retiniană este probabil asociată cu ischemia retiniană tranzitorie.
Simptomele migrenei oculare
A fost deja subliniat că migrenă oculară este inerentă aurii vizuale - fotopsiile, scotomurile de scintilație, care sunt, de obicei, omonime în natură, și anume, apar pe ambii ochi în aceeași jumătate a câmpului vizual. De regulă, apare mai întâi un scotomat paracentral mic, care se "extinde" spre marginea câmpului de vedere, ocazional colorat. Imaginile strălucitoare sunt adesea înlocuite cu pierderea unei părți a vederii, adesea la jumătatea ei (de exemplu, hemianopia omonimă).
Deseori manifestarea aurii este apariția tulburărilor vizuale halucinatorii.
În timpul migrenei retiniene în momentul aurei apare un scotom central sau paracentral, care poate avea diferite forme și dimensiuni, în unele cazuri există o orbire completă la unul sau ambii ochi.
De regulă, aura durează doar câteva minute, după care se dezvoltă o durere de cap, localizată în zona fronto-orbitală pe partea opusă defectelor vizuale.
Manifestările de aură de migrenă sunt complet reversibile. Durerea de cap este deseori pulsatoare în natură, crescând timp de 0,5-1,5 ore, dar uneori atacul durează până la 6 ore. La intensitatea maximă, durerea de cap poate fi însoțită de greață și vărsături.
Atunci când forma oftalmoplegică a migrenei există tulburări ale nervului oculomotor. Această variantă de migrenă se numește boala Möbius. Această formă a bolii este însoțită de ptoza tranzitorie a pleoapelor superioare, strabismul paralitic divergent, anisocoria, precum și disfuncția pupilului pe partea miriazei. De obicei apare la copii. Înfrângerea nervului oculomotor poate dura câteva săptămâni.
Manifestările de natură oftalmologică pot fi, de asemenea, asociate cu migrenă bazilară asociată, dacă apar leziuni bilaterale de vedere, precum și oftalmopareză, combinate cu alte semne de leziune în stemul creierului uman.