Glioasa tumoare

Tumoarea glială este un neoplasm patologic situat în interiorul creierului. Gliomul se formează din celulele creierului neuroepitelial și provoacă leziuni țesuturilor înconjurătoare. Sunt benigne și maligne, caracterizate de agresivitate și un grad ridicat de rezistență la metodele tradiționale de tratament.

Simptome de gliom

Manifestările clinice ale unei tumori cerebrale gliale depind de tipul, dimensiunea și localizarea acesteia. Cele mai caracteristice manifestări ale gliomului sunt:

• dureri de cap intense, greață, vărsături și amețeli;
• discursul afectat și afectarea funcției vizuale;
• incoordinație, paralizie și pareză;
• tulburări de comportament;
• tulburări de memorie și gândire lentă.
• presiune crescută;
• hidrocefalie.

Examinări diagnostice

Dacă se suspectează o tumoare glioasă, se efectuează o examinare completă a creierului:

• CT și RMN cu contrast;
• examinări neurologice;
• verificarea câmpurilor și a acuității vizuale, examinarea fundului;
• angiografia vaselor cerebrale;
• lichid lichid studiu.

Metode de tratament

Tratamentul tumorilor gliale este o abordare integrată și include chirurgie, radiații și chimioterapie, radiochirurgie. Principala metodă pentru gliomul malign este intervenția chirurgicală cu craniotomie. Operația este efectuată utilizând tehnici de microchirurgie, care vă permite să eliminați un volum semnificativ al tumorii fără a afecta țesuturile din jur, precum și să efectuați o analiză histologică exactă.

În majoritatea cazurilor, cursuri de radiații și chimioterapie. Radioterapia este utilizată atât înainte cât și după intervenția chirurgicală. Atunci când gliomul este situat în locuri greu accesibile, iradierea este folosită ca metodă separată. Tratamentul cu chimioterapie este o metodă auxiliară, care este prescrisă după intervenția chirurgicală sau după iradierea pe o unitate radiochirurgicală.

Tratamentul radiosurgical pe cuțitul Gamma

Ca tratament primar, radioterapia este utilizată pentru tratarea glioamelor benigne și maligne în stadiile inițiale de dezvoltare. În alte exemple de realizare, tratamentul inovativ se aplică după o intervenție chirurgicală deschisă și chimioterapie, precum și cu natura recurentă a bolii.

Unitatea radiochirurgicală este un complex robotic echipat cu un sistem de navigație computerizat și cu ghidare cu fascicul de ionizare de mare putere. Metoda permite tratarea tumorilor situate în zone dificil de accesat pentru un bisturiu chirurgical, în timp ce tumora este localizată în imediata apropiere a zonelor critice ale creierului. Terapia constă în iradierea tumorii în unghiuri diferite, cu consecințe minime asupra țesuturilor înconjurătoare. În acest caz, tratamentul nu necesită utilizarea anesteziei, sesiunile de radiație sunt ținute pe bază de ambulatoriu fără pregătirea prealabilă a pacientului.

Glio-tumora cerebrală: prognostic

Gliomurile benigne nu distrug țesuturile din jur. Pericolul lor constă în stoarcerea zonelor vitale ale creierului, ceea ce duce la tulburări neurologice. Gliomul necontrolat în creștere de dimensiuni mari creează un pericol pentru viață.

Gliomurile maligne găsite în fazele de dezvoltare târzii au un prognostic nefavorabil. Astfel de tumori sunt supuse unei creșteri și metastaze rapide. Neoplasmele primei etape de dezvoltare au un prognostic favorabil și o rată de supraviețuire de o sută la sută.

Gliomul creierului

Gliomul cerebral este cea mai comună tumoare cerebrală provenită din diferite celule gliale. Manifestările clinice ale Glioamele depind de locația și pot include dureri de cap, greață, ataxie vestibular, tulburări vizuale, pareze și paralizii, dizartria, tulburări senzoriale, convulsii și așa mai departe. gliom cerebral este diagnosticată pe baza rezultatelor IRM a creierului si studiile morfologice ale țesuturilor tumorale. Echo EG, EEG, angiografia vasculară cerebrală, EEG, oftalmoscopia, examinarea fluidului cefalorahidian, PET și scintigrafia sunt de importanță secundară. Tratamentele obișnuite pentru gliomul cerebral sunt îndepărtarea chirurgicală, radioterapia, radiochirurgia stereotactică și chimioterapia.

Gliomul creierului

Gliomul cerebral apare la 60% din tumorile cerebrale. Denumirea "gliom" se datorează faptului că tumoarea se dezvoltă din țesutul glial care înconjoară neuronii creierului și asigură funcționarea lor normală. Gliomul cerebral este, în principiu, o tumoare primară hemisferică cerebrală. Are aspectul unui nod rosu, gri-alb, mai puțin adesea roșu închis, cu contururi fuzzy. Gliomul cerebral poate fi localizat în peretele ventricular al creierului sau în zona chiasmului (gliomul chiasmului). În cazuri mai rare, gliomul este localizat în trunchiurile nervoase (de exemplu, gliomul nervului optic). Germinarea gliomului cerebral în meningele sau oasele craniului este observată numai în cazuri excepționale.

Gliomul cerebral are adesea o formă rotundă sau axă, dimensiunea sa variind de la 2-3 mm în diametru până la mărimea unui măr mare. În cele mai multe cazuri, gliomul cerebral este caracterizat prin creșterea lentă și absența metastazelor. Cu toate acestea, în același timp, se caracterizează printr-o creștere atât de pronunțată a infiltrației încât nu este întotdeauna posibilă găsirea graniței unei tumori și a unui țesut sănătos chiar și cu microscop. De regulă, gliomul creierului este însoțit de degenerarea țesutului nervos care o înconjoară, ceea ce duce adesea la o nepotrivire între severitatea deficitului neurologic și dimensiunea tumorii.

Clasificarea glioamelor cerebrale

Dintre celulele gliale, există 3 tipuri principale: astrocite, oligodendrogliocite și ependimocite. În funcție de tipul de celulă din care provine gliomul cerebral, în neurologie se disting astrocitomul, oligodendrogliomul și ependimomul. Astrocitomul reprezintă aproximativ jumătate din toate glioamele din creier. Oligodendroglioamele reprezintă aproximativ 8-10% din glioame, ependimoame ale creierului - 5-8%. Izolat ca gliom mixt creier (de exemplu, oligoastrocitoame), tumori la nivelul plexului coroid, tumori neuroepiteliale și de origine neclară (astroblastomy).

Conform clasificării OMS, se disting 4 grade de malignitate a glioamelor cerebrale. Gradul I este un gliom benign, în creștere lentă (astrocitomul juvenil, xanthoastrocitomul pleomorf, astrocitomul celulelor gigant). Gradul Gliom II este considerat "limită". Se caracterizează printr-o creștere lentă și are doar 1 semn de malignitate, în principal atipie celulară. Cu toate acestea, acest gliom poate fi transformat în gliom de gradul III și IV. La malignitatea de gradul III, gliomul creierului are 2 din trei semne: figuri de mitoză, atypie nucleară sau microproliferarea endoteliului. Galiomul malign de gradul IV este caracterizat de prezența unei regiuni de necroză (glioblastomul multiform).

Prin localizare, glioamele sunt clasificate în supratentor și subtentorial, adică cele situate deasupra și sub conturul cerebelului.

Simptome ale gliomului cerebral

Ca și alte mase, gliomul creierului poate avea o varietate de manifestări clinice, în funcție de locația sa. Cel mai adesea, pacienții au simptome cerebrale: durerile de cap care sunt decuplate prin mijloace convenționale, însoțite de un sentiment de greutate în bulgări, greață și vărsături și, uneori, convulsii. Aceste manifestări sunt cele mai pronunțate dacă gliomul creierului crește în ventricule și căile fluidului cefalorahidian. Cu toate acestea, aceasta întrerupe circulația lichidului cefalorahidian și ieșirea acestuia, conducând la dezvoltarea hidrocefaliei cu o creștere a presiunii intracraniene.

Printre simptomele focale ale gliomul creierului pot experimenta tulburări vizuale, ataxie vestibular (vertij, instabilitate atunci când mers pe jos), tulburări de vorbire, o scadere a rezistentei musculare cu dezvoltarea pareze și paralizii, reducerea tipurilor profunde și superficiale de sensibilitate, tulburări psihice (tulburări de comportament, tulburări de gândire și diferite tipuri de memorie).

Diagnosticul gliomului cerebral

Procesul de diagnosticare începe cu un sondaj al pacientului cu privire la plângerile sale și la secvența apariției lor. Examenul neurologic al gliom cerebral releva tulburări și tulburări de coordonare senzoriale existente, pentru a evalua puterea musculara si tonusul, verificați starea reflexelor, și așa mai departe. N. O atenție deosebită este acordată analizei stării pacienților mnestical și psihiatrice.

Metodele instrumentale de cercetare, cum ar fi electroneurografia și electromiografia, ajută neurologul să evalueze starea aparatului neuromuscular. Echoencefalografia poate fi utilizată pentru a detecta hidrocefalii și deplasarea structurilor creierului medial. În cazul în care gliom creierul este însoțit de tulburări de vedere, este o consultare oftalmologului și un examen oftalmologic complet, inclusiv viziometriyu, perimetrie, oftalmoscopie și investigarea convergenței. În prezența sindromului convulsiv, se efectuează un EEG.

Cea mai acceptabilă modalitate de a diagnostica astăzi gliomul cerebral este o scanare RMN a creierului. Dacă nu este posibil, MSCT sau CT ale creierului, angiografia contrastului vaselor cerebrale, se poate utiliza scintigrafia. Creierul PET furnizează informații despre procesele metabolice prin care se poate judeca rata de creștere și agresivitatea tumorii. În plus, în scopuri de diagnosticare, puncția lombară este posibilă. În gliomul cerebral, o analiză a fluidului cerebrospinal obținut relevă prezența celulelor atipice (tumorale).

Metodele de cercetare neinvazive de mai sus permit diagnosticarea unei tumori, cu toate acestea, diagnosticul corect al gliomului cerebral cu determinarea tipului și a gradului de malignitate poate fi făcut numai în funcție de rezultatele examinării microscopice a țesuturilor site-ului tumoral obținute în timpul intervenției chirurgicale sau a biopsiei stereotactice.

Tratamentul gliomului cerebral

Îndepărtarea completă a gliomului cerebral reprezintă o sarcină aproape imposibilă pentru un neurochirurg și este posibilă numai dacă este benign (clasa I de malignitate conform clasificării OMS). Acest lucru se datorează proprietății gliomului cerebral pentru a se infiltra în mod semnificativ și a germinează țesutul înconjurător. Dezvoltarea și utilizarea noilor tehnologii în timpul operațiilor neurochirurgicale (microchirurgie, cartografiere intraoperatorie a creierului, scanări RMN) au îmbunătățit ușor situația. Cu toate acestea, până în prezent, tratamentul chirurgical al gliomului este, în majoritatea cazurilor, o operație de rezecție tumorală.

Contraindicațiile pentru implementarea metodei chirurgicale de tratament sunt starea de sănătate instabilă a pacientului, prezența altor tumori maligne, răspândirea gliomului cerebral în ambele emisfere sau localizarea inoperabilă a acestuia.

Gliomul cerebral se referă la tumori radio și chemosensibile. Prin urmare, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în mod activ atât în ​​cazul inoperabilității gliomului, cât și ca terapie pre- și postoperatorie. Radioterapia și chimioterapia preoperatorie se pot efectua numai după confirmarea diagnosticului prin rezultatele biopsiei. Împreună cu metodele tradiționale de radioterapie, este posibilă utilizarea radiochirurgiei stereotactice, care permite influențarea tumorii cu iradierea minimă a țesuturilor înconjurătoare. Trebuie remarcat faptul că radiațiile și chimioterapia nu pot servi drept substitut pentru tratamentul chirurgical, deoarece în partea centrală a gliomului creierului există adesea o zonă slab influențată de radiații și chimioterapie.

Previziunea gliomului cerebral

Gliomele cerebrale au un prognostic predominant slab. Îndepărtarea incompletă a tumorii conduce la repetarea sa rapidă și prelungește durata de viață a pacientului. Dacă gliomul cerebral are un grad înalt de malignitate, atunci în jumătate din cazuri, pacienții mor într-un an și doar un sfert dintre aceștia trăiesc mai mult de 2 ani. Un prognostic mai favorabil este gliomul creierului din primul grad de malignitate. În cazurile în care este posibilă îndepărtarea completă cu deficit neurologic postoperator minim, mai mult de 80% dintre pacienții tratați trăiesc mai mult de 5 ani.

Totul despre gliomul creierului

Gliomul cerebral este un neoplasm inițial, cel mai frecvent dintre toate speciile. Această tumoare este clasificată ca eterogenă cu origine neuro-cerebrală. Potrivit oamenilor de știință moderni, gliomul apare din celule lentă divizând și expandându-se, în care are loc procesul de transformare malignă.

Divizia tumorilor cerebrale

Organizația Mondială a Sănătății, care face parte din Organizația Națiunilor Unite, a adoptat o clasificare a tumorilor gliale, care sunt împărțite în 4 grade de caracteristici morfologice ale malignității - prezența atipii nucleare (dezvoltarea anormală a celulelor), figuri mitotice, mikroproliferatsii endoteliale (proliferarea celulelor care separă centrul de țesutul înconjurător) și regiunea necroza (necroza tisulara).

• Neoplasmele ne-canceroase (non-maligne) se numără printre gradele I. Primul grup include xanthoastrocytoma pleomorfă, juvenile, celulele gigant și astrocitomul pilocitic, care se dezvoltă din celulele astrocite care separă încet. Astrocitomul pilocitic, în cazuri rare, se extinde la țesuturile adiacente și ajunge la dimensiuni mari. Îndepărtat chirurgical.
• K II Art. tumorile cu un nivel scăzut de malignitate sunt relevante, adică cu un singur semn de transformare canceroasă, în principal cu atipie celulară. Acest grup include astrocitom difuz, localizat în zona creierului frunții și templelor. Acest tip de persoane înclinate în vârstă de 25 până la 40 de ani. Astrocitomul difuz în domeniul histologiei este împărțit în fibrilă, protoplasmică și hemistocitară - cea mai agresivă varietate, progresând până la gradul al treilea.
• Gradul III include astrocitomul anaplazic, care are 2 semne de 3: atipie nucleară, microproliferarea endoteliului și figuri de mitoză. Procesul de necroză tisulară este eliminat.
• K IV Art. includ gioblastomul multiform, în procesul de dezvoltare la care participă toate cele 4 trăsături, inclusiv zona de necroză.

Gliomurile cerebrale sunt subdivizate în continuare în 2 subspecii, în funcție de localizarea formării tumorii:

• subtentorial, situat într-una din emisfere, cu o tumoare mare, apare presiunea intracraniană ca simptom principal al bolii;
• supratentorial situat în fosa posterioară a craniului, în care apar fluxurile cerebrospinale și venoase, care sunt comprimate de neoplasm și determină un simptom al hipertensiunii.

Gliomele sunt tipuri solitare de tumori situate în regiunea materiei albe și gri a creierului sau măduvei spinării, apar la 6 din 10 pacienți cu neoplasme. Destul de des, se înregistrează creșteri patologice în apropierea canalului central și pereților ventriculari. Ocazional, se formează glioame ale părții periferice a analizorului vizual. În cazuri izolate, ele se formează în nervi în afara creierului sau măduvei spinării.

Gliomatoza este un tip rar de neoplasm glial difuz care pătrunde larg în structură și afectează ambii lobi ai creierului. Statisticile precise ca procent din formarea glioamelor în organismul uman nu există astăzi, dar se știe că numărul patologiilor canceroase a crescut semnificativ.

Descrierea tumorilor gliale

Gliomul cerebral în dimensiuni variază de la 2 la 100 mm în diametru, are o formă rotunjită, în cazuri rare - fuziformă. Neoplasmul glial se dezvoltă destul de încet și poate crește pe parcursul unui an, doi sau mai mulți ani, fără a elibera metastaze. În situații excepționale, este posibilă dezvoltarea opusă și necharacteristică. Glioamele în secțiune prezintă similitudinea unui nod cu contururi fuzzy de la un alb-gri până la un roz, în cazuri rare, roșu închis. De multe ori, chiar și un dispozitiv microscopic este dificil de a separa tumora de țesutul sănătos, în special atunci când în mod specific divid rapid celulele gliale - celule care formeaza proliferarea tumorilor. În cazuri izolate, tumora glială invadează membranele creierului, materia cenușie și albă și trece în sistemul scheletului. Aceste excepții includ gliomatoza.

În timpul diagnosticului, puteți vedea baza gliomului, care constă dintr-o varietate de celule neurogliomice cu procese plasmatice cu un amestec de glial fibros. Tumorile gliale pe structura internă sunt împărțite în 3 tipuri:

• cele dense constau dintr-un număr mic de celule cu nuclei mici, un conținut mai mic de protoplasm și un număr mai mare de glia fibroasă;
• celulele moi au multe celule cu nuclei de dimensiuni mari, în mare parte de formă neregulată și conținut scăzut de fibre, foarte asemănătoare cu sarcomul, de aceea se numesc sarcom glioplazic;
• Celulele gigantice constau în celule gliozice foarte mari, în unele cazuri conținând krupitchatost și spotting.

Gliomul cu edem gelatinos se numește mixogliom. Celulele sale sunt situate sub forma unui gard din jurul coloanei sau a unor lanțuri care unesc vasele și procesele meningelor. În funcție de locație, dimensiune și simptome clinice, celulele gliale și procesele nervoase se pot auto-degenera sau pot rămâne întregi în cadrul neoplasmului însuși.

Simptome ale tumorilor gliale

Gliomele cerebrale pot avea semne diferite, în funcție de locația, volumul, structura și viteza patologiei:

• dureri de cap;
• greață;
• gag reflex;
• convulsii;
• sindromul epileptic;
• insuficiență vizuală;
• reducerea atingerii;
• dificultate de vorbire;
• pierderea memoriei;
• lipsa de gândire;
• încălcarea coordonării motorii;
• paralizie unilaterală.

Gradul I gliom este cel mai adesea diagnosticat în ultimele etape, când ajunge la o dimensiune mare și stoarce părți importante ale creierului și vaselor de sânge, care este incompatibilă cu activitatea umană. În primele etape, gliomul procesului benign practic nu provoacă simptomatologie. Cu cât este făcută diagnosticul mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a avea o viață lungă.

Diagnosticul tumorilor gliale

Gliomurile cu raport redus sunt foarte rar diagnosticate în stadiile inițiale, deoarece acestea nu pot avea simptome clinice. În cele mai multe cazuri, ele sunt detectate în timpul imaginii prin rezonanță magnetică sau imagistică după leziuni cerebrale traumatice sau pentru examinarea bolilor vasculare. În astfel de situații, neuropatologii prescriu studii asupra creierului. În cazul pierderii vederii sau a auzului, pacienții se adresează specialiștilor îngust, care trebuie să fie conștienți de patologiile insidioase din creier.

Pentru o evaluare adecvată a gliomului creierului pacientului este îndreptată imagistica prin rezonanță magnetică. Acest tip de diagnosticare permite determinarea exactă a localizării tumorii, a volumului ei și a zonei afectate într-o imagine tridimensională.

În funcție de simptomele pacientului, ele pot fi direcționate către ecografia, spectroscopia cu rezonanță magnetică sau multi-vox sau tomografia cu emisie de pozitroni. Pentru diagnosticul cel mai precis, este prescrisă o biopsie - o examinare microscopică a unei părți a materialului biologic.

Metode de tratament a tumorilor gliale

Cu ajutorul medicinii moderne este posibil să se vindece gliomul creierului în trei moduri:

• o intervenție chirurgicală;
• chimioterapie;
• radioterapie.

Intervenția chirurgicală este considerată cea mai eficientă metodă dacă tumora este operabilă, adică este într-un loc accesibil și nu atinge mecanismele vitale ale corpului. Îndepărtarea completă a unui neoplasm de proces benign poate fi efectuată în stadiile incipiente de dezvoltare și în locuri ușor accesibile. În etapele ulterioare sau în patologia cancerului, porțiunea de volum maximă a gliomului este îndepărtată, celulele maligne rămase sunt eliminate prin terapii ulterioare.

Neurochirurgia modernă a atins un nivel superior, sporind astfel rata de supraviețuire a pacienților cu structuri oncologice din zona creierului datorită noilor tehnologii:

• microscoape de operare;
• tehnica de disecție sub microscop;
• ultrasunete și cartografiere interactivă;
• în timp real de scanare prin rezonanță magnetică.

Ca urmare, au crescut cazurile de un rezultat favorabil pentru eliminarea tumorilor maligne germinative, deși procesul în sine rămâne extrem de complex. După eliminarea astrocitoamelor și glioblastoamelor anaplazice în partea frontală a creierului, tendințele de supraviețuire a pacienților au crescut. Ca urmare a îndepărtării chirurgicale a neoplasmelor canceroase, simptomele sunt reduse semnificativ, iar eficiența radioterapiei și chimioterapiei crește. În caz contrar, tumora rămâne rezistentă la tratamentul ulterior.

Radioterapia este un tratament secundar. Astfel de procese vizează stoparea sau încetinirea progresiei celulelor canceroase. Din păcate, ambele metode nu sunt capabile să elimine tumora. Metodele secundare sunt utilizate fără o operare anterioară dacă:

• pacientul are o stare instabilă;
• pacientul a fost diagnosticat cu mai multe tipuri de proces malign;
• cancerul sa răspândit în ambele emisfere;
• Neoplasmul glial este situat într-un loc greu de ajuns;
• refuzul pacientului de a interveni chirurgical.

Terapia chimică are un procent ridicat de eficacitate, însă reacțiile adverse, cum ar fi amețeli, greață, slăbiciune, căderea părului și altele, sunt prea mari. Terapia cu radiații este mai eficientă ca o pacificare a tumorii, chiar și cu o zonă profundă și extinsă de deteriorare. Această tehnică, cu ajutorul unui calculator, este capabilă să direcționeze fluxul de raze din diferite părți numai asupra volumului de cancer și să regleze intensitatea iradierii.

Reacții negative după radioterapie

În plus, după chimioterapie, există și complicații destul de grave ca urmare a metodei de tratament cu radiații:

• dureri de cap;
• slăbiciune;
• amețeli;
• lipsa apetitului;
• greață și vărsături;
• caderea parului;
• înroșirea pielii;
• moartea celulelor în zona de iradiere;
• pierderea memoriei.

Efectele negative pot apărea după ce au suferit un curs de tratament, apar după 1-2 luni și durează mai mulți ani.

Predicția vieții

Gliomul cerebral este o boală severă și practic incurabilă. Terapia combinată poate prelungi temporar viața unei persoane de la 1 la 5 ani, monitorizând și menținând permanent organismul. Neurochirurgii fac o prognoză favorabilă numai atunci când manifestă o vârstă fragedă și diagnostichează un proces gliom benign în prima etapă. Cu astfel de semne, aproximativ 80% dintre pacienți supraviețuiesc în următorii 5 ani. În caz de patologie malignă după tratament, pacientului nu i se garantează o speranță de viață mai mare de doi ani. Acest lucru se datorează faptului că la 75-80% dintre pacienți după un tratament adecvat există o reluare a patologiei cu dezvoltare progresivă. Monitorizați-vă sănătatea și contactați periodic instituțiile medicale pentru o examinare completă pentru a exclude rezultatele negative.

Tumori gliale

Tumorile gliale sunt cele mai frecvente grupuri de tumori cerebrale primare. Sursa creșterii lor sunt celulele neurogliilor care alcătuiesc țesutul care asigură scheletul și activitatea vitală a neuronilor creierului. Tumorile gliale se caracterizează printr-o mare varietate de caracteristici morfologice, curs clinic, trăsături diagnostice, prognostic. Cea mai comună tumoare glială este astrocitomul.

Se obișnuiește să se facă distincția între 4 grade de malignitate a tumorilor gliale.

Gradul 1 glioame este bine diferențiat de țesutul cerebral, caracterizat printr-o creștere lentă. Efectul patologic se datorează numai mărimii formării și localizării acesteia. Prin natura cursului pot fi atribuite tumorilor benigne. Particularitatea unei tumori gliale este că transformarea sa are loc treptat, de la benign la malign. În același timp, factorii de malignitate cresc de la al doilea la al patrulea grad.

Se caracterizează glioame de gradul doi până la al patrulea

• creșterea infiltrativă, lipsa unei frontiere clare cu țesuturi sănătoase;
• abilitatea de a muta, de a dobândi un curs mai malign.

Semnele clinice ale unei tumori gliale se datorează manifestărilor generale observate la oricare dintre localizările sale, precum și a celor locale, care depind de localizarea formării și efectul asupra structurilor implicate.

În funcție de localizarea procesului tumoral, se observă simptome focale, dezvoltarea preferențială a unuia sau a altui semn.

Tumorile gliale din tulpina creierului sunt inoperabile și prognostic nefavorabile, chiar și cu un caracter histologic relativ benign.

Diagnosticul tumorilor gliale include

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• poză cu emisie de pozitroni.

Cu toate acestea, biopsia are cea mai mare valoare diagnostică, ceea ce ne permite să determinăm cu certitudine 100% natura histologică a tumorii, sensibilitatea tumorii la efectul medicamentos. În acest caz, eșantionarea materialului pentru studii microscopice și histochimice se efectuează prin puncție stereotactică sau în timpul intervenției chirurgicale.

Alegerea metodelor pentru tratamentul tumorilor gliale depinde de gradul de malignitate. Intervenția chirurgicală este cea mai eficientă pentru cursul benign. În acest caz, eficacitatea și complicațiile postoperatorii pot fi determinate numai prin localizarea formării, apropierea de structurile vitale.

Tratamentul tumorilor gliale din clasa a doua și a patra este complex. Îndepărtarea radicală a tumorilor gliale este adesea imposibilă datorită germinației lor în țesutul cerebral din jur. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală vă permite să reduceți rapid dimensiunea formării și, de asemenea, aveți o valoare diagnostică, contribuind la verificarea diagnosticului în cazuri clinice complexe. O biopsie vă va permite să elaborați cu cea mai mare precizie un plan de tratament și să stabiliți prognosticul.

Tratamentul postoperator al pacienților include un curs de chimioterapie și radioterapie.

În tratamentul tumorilor gliale, se folosește și o direcție specială de medicină moleculară, terapie orientată. Medicamentele utilizate blochează creșterea celulelor canceroase prin interferența mecanismului de acțiune al anumitor enzime.

Radiosurgery Cutitul Gamma în tratamentul tumorilor gliale are o utilizare limitată datorită creșterii infiltrative a majorității acestora. Avantajul cuțitului Gamma sub forma efectului său de impact este în acest caz un dezavantaj care limitează aplicarea tehnicii.

Utilizarea Gamma Knife cu tumori gliale este cea mai justificată în astfel de cazuri:

• cu caracter tumoral benign (gradul 1) (de exemplu, astrocitoame pilocitare), confirmat prin examen histologic sau prin tomografie cu emisie de pozitroni, efectuat utilizând metionină sau fluorocholine, dacă există o limită clară cu țesutul cerebral sănătos
• cu recăderi sau reziduuri de gliom benign după îndepărtare;
• cu dezvoltarea creșterii continue a tumorilor gliale infiltrate (2-4 grade, inclusiv glioblastoame), pe fondul utilizării chimioterapiei și terapiei vizate, după intervenții chirurgicale anterioare și radioterapie

Înscrieți-vă pentru o consultare gratuită.

Consultanții noștri vor răspunde la toate întrebările, iar oncologii experimentați vor determina necesitatea tratamentului cu un cuțit gamma.

+ 7 (495) 988-47-67
(non-stop, gratuit în Rusia)

Rândul glial din creier

BRAINELE INSURENTE ALE BRAINELOR

Tumorile intracerebrale ale emisferelor cerebrale sunt tumori benigne și maligne, localizate direct în țesuturile creierului. Tumorile emisferelor cerebrale se manifestă ca fiind cerebrale (dureri de cap, congestie a capului nervului optic, amețeli, vărsături, tulburări mintale) și focare (tulburări motorii, pierderea sensibilității, tulburări vizuale, tulburări de vorbire, sindrom neuroendocrin etc.). Diagnosticul tumorilor emisfere cerebrale include oftalmoscopie, EEG, Echo EG, CT și RMN ale creierului, biopsie stereotactică. Tratamentul unei tumori hemisferice cerebrale poate include îndepărtarea radicală sau parțială a creierului, decompresia chirurgicală a creierului, chimioterapia, radioterapia și tratamentul simptomatic.

Tumorile intracerererale ale emisferelor cerebrale ocupă aproximativ 1,4% din toate tumorile maligne. Acestea reprezintă 2,4% din totalul deceselor asociate cu cancerul, atât la adulți, cât și la copii. Incidența tumorilor hemisferice cerebrale este de 3,7 la 100 mii de persoane. În prezent, există o tendință de creștere a acestui indicator. Tumorile hemisferice ale creierului în practica pediatrică sunt mult mai puțin frecvente decât la pacienții adulți. Cea mai mare incidență a persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Tumorile intracerererale ale emisferelor cerebrale fac obiectul unui studiu comun al neurologiei, oncologiei și neurochirurgiei.

Cauzele tumorilor hemisferice cerebrale

Cauza incontestabilă a dezvoltării unei tumori hemisferice cerebrale este radiația. Acest lucru este confirmat de apariția tumorilor intracerebrale la pacienții supuși radioterapiei în legătură cu diferite afecțiuni. Se presupune că riscul creșterii emisferelor hemisferice cerebrale crește cu utilizarea substituentului de zahăr de aspartam, expunerea la clorură de vinil și efectul advers al câmpurilor electromagnetice atunci când se utilizează un telefon mobil.
Unii autori asociază tumorile hemisferice cerebrale cu afectări ale sistemului imunitar, care pot fi congenitale, observate la pacienții cu HIV sau sunt rezultatul terapiei imunosupresoare. De asemenea, se remarcă faptul că un număr de tumori hemisferice cerebrale sunt asociate cu boli cum ar fi scleroza tuberculoasă, sindromul Von Hippel-Lindau și neurofibromatoza lui Reklinghausen.

Clasificarea tumorilor hemisferice cerebrale

Fundamental este împărțirea tumorilor hemisferice cerebrale în primar și secundar (metastatic). Tumorile primare ale emisferelor cerebrale se dezvoltă în principal din elemente gliale, pentru care se numesc tumori gliale. Dintre acestea, astrocitoamele sunt cele mai frecvente. Tumorile hemisferice cerebrale primare provenite din structurile țesutului conjunctiv (de exemplu, în teaca vaselor cerebrale) și țesutul glandular se găsesc în erupții cutanate. Acestea includ sarcoame și angioreticoame, adenoame.
Tumorile metastatice ale emisferelor cerebrale sunt metastaze ale tumorilor maligne de localizare extra-cerebrală. Majoritatea celorlalți din creier metastază cancerul pulmonar, locul al doilea în incidența metastazelor intracerebrale este cancerul de sân. Mai puțin frecvent, tumorile secundare ale emisferelor cerebrale apar din metastaze ale melanomului, hiperfromilor, retinoblastoamelor, tumorilor suprarenale etc.

Simptome ale tumorilor hemisferice cerebrale

Simptome cerebrale

Simptomele cerebrale ale tumorilor intracerebrale ale emisferelor cerebrale sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene (hidrocefalie). Mai mult, gradul de hipertensiune nu depinde în mod direct de dimensiunea tumorii. Astfel, tumori mici ale emisferelor cerebrale pot duce la o perturbare a lichorodinamicii și o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, iar tumorile de dimensiuni mari sunt uneori însoțite de simptomatologie ușoară a cerebralului. Simptomele cerebrale includ: dureri de cap, amețeli, vărsături, deteriorări ale discurilor nervului optic, tulburări psihice, convulsii epileptice.
În tumorile intracerebrale ale emisferelor cerebrale, durerea de cap este plictisitoare, arcuită, difuză. În perioada inițială, apare de regulă periodic, apoi devine constantă. Adesea, pacienții observă o scădere a intensității cefaleei la o anumită poziție a capului (de obicei în poziția de sus în partea afectată a capului).
Un semn clinic caracteristic al unei tumori hemisferice cerebrale este amețeli. Este paroxistică sistemică sub forma unui sentiment de auto-rotire sau rotație a obiectelor din jur. Amețeli pot fi însoțite de alte simptome de ataxie vestibulară, greață, tulburări vegetative și tinitus. De obicei, atunci când o tumoare a emisferelor cerebrale este prezentă, spre deosebire de o tumoare cerebeloasă, amețeli apare în stadiile ulterioare ale bolii cu CSF semnificativă.
O caracteristică distinctivă a vărsăturilor în tumorile hemisferice cerebrale este apariția sa fără a ține seama de aportul alimentar; cel mai adesea dimineața pe un stomac gol. De asemenea, vărsăturile sunt adesea observate la vârful unei dureri de cap. Deoarece vărsăturile conduc la o reducere a durerii de cap, unii pacienți cu acest scop determină în mod special un reflex emetic. Pentru tumorile ventriculului IV și cerebelului, vărsăturile pot apărea fără dureri de cap și pot fi provocate de o schimbare a poziției corpului.
Înfrângerea discurilor nervului optic în majoritatea cazurilor este bilaterală și se datorează dezvoltării stagnării în acestea sub influența presiunii intracraniene în continuă creștere. Dischetele optice congestive reprezintă un simptom precoce al unei tumori hemisferice cerebrale și pot fi detectate prin oftalmoscopie într-un moment în care senzațiile subiective ale pacienților sunt încă ușoare. Înfrângerea nervilor optici se manifestă clinic prin pâlpâirea "muștelor" înaintea ochilor, o "ceață" recurentă în ochi. În același timp, spre deosebire de nevrita optică, acuitatea vizuală persistă mult timp. În timp, modificările stagnante pot duce la atrofia nervului optic.
Adesea, atunci când apare o tumoare hemisferică a creierului, se observă tulburări psihice. Ele pot fi foarte diferite de încălcările sferei memetice (memoria, atenția, gândirea) și restructurarea psiho-emoțională a personalității (iritabilitate, agresivitate sau, dimpotrivă, apatie, excesivă satisfacție) la tulburări mintale grave (halucinații, iluzii, stări de conștiință). Caracteristic este progresia treptată a anomaliilor mentale, deși cu natura malignă a tumorilor hemisferice ale creierului, acest proces are loc destul de repede.
Adesea, tumorile hemisferice cerebrale sunt însoțite de sindrom epileptic. Cel mai adesea acest lucru se observă atunci când procesul este localizat în lobul temporal (epilepsie temporală). Există diferite tipuri de epi-atacuri de la mic la primar generalizat. Natura aurii care precede atacul sugerează adesea localizarea aproximativă a tumorii.

Simptome focale

Distingeți între simptomele focale primare ale unei tumori hemisferice a creierului care rezultă din efectul direct al tumorii asupra țesutului înconjurător și secundar - datorită deplasării și incarcerării structurilor creierului îndepărtate de tumoare, țesutul cerebral ischemic situat departe de tumoare, dar alimentat cu vasele de sânge stoarse de acesta.
Atunci când emisferele cerebrale sunt localizate în lobul frontal, tulburările psihomotorii, schimbările comportamentale și inteligența redusă se află în prim plan. Caracteristică este încetinirea discursului și a gândirii, pareza nervului facial de tip central, apariția reflexului aprins, epis-convulsii generalizate cu convulsii tonice anterioare și întoarcerea violentă a ochilor și a capului.
Tumorile emisferelor cerebrale, situate în lobul parietal, sunt însoțite de senzație de afectare și senzații musculo-articulare și tulburări de percepție a propriului corp. Leziunea tumorală în emisfera dominantă conduce la diminuarea numărării, scrierea (disgrafia) și citirea (dislexia).
Tumorile emisferelor cerebrale din lobul temporal se disting prin apariția timpurie a epilepsiilor. Sunt posibile halucinații auditive și vizuale complexe, senzații viscerale neplăcute. Tumorile lobului temporal stâng cauzează afazie senzorială. Înfrângerea regiunilor temporale posterioare continuă cu dezvoltarea hemianopiei omonime (pierderea jumătății similare a câmpului vizual).
Situate în lobul occipital al tumorilor hemisferice ale creierului manifestă o varietate de afecțiuni ale funcției vizuale: hemianopie parțială sau completă, halucinații vizuale, fotopsii și metamorfoze, agnosia optică.
Tumorile emisferelor cerebrale în zona șoldului turcesc (de exemplu, adenomul hipofizar) sunt însoțite de sindrom neuro-endocrin. În funcție de vârsta pacientului, natura și localizarea tumorii, pot exista acromegalie, gigantism, nanism pituitar, boală Itsenko-Cushing, la femei, tulburări menstruale, amenoree. Tumorile glandei pineale din copilărie duc la pubertate timpurie.
Tumorile corpusului callos conduc la tulburări mentale pronunțate și tulburări de orientare în spațiu. Tumorile emisferelor cerebrale în regiunea structurilor subcortice se manifestă printr-o creștere a presiunii intracraniene și a modificărilor congestive timpurii ale discurilor vizuale. Apoi, se adaugă tulburări de sensibilitate, simptome vegetative (hiperhidroza, labilitatea pulsului și a tensiunii arteriale, diferența de temperatură între piele din diferite părți ale corpului), râsul violent și plânsul și fața mascată.

Diagnosticarea tumorilor hemisferice cerebrale

Un neurolog poate suspecta o tumoare intracerebrală în funcție de plângerile pacientului și de încălcările descoperite în stare neurologică. Excluderea unei tumori hemisferice cerebrale este necesară la toți pacienții cu epizootii nou dezvoltate. Este obligatoriu să consultați un oftalmolog cu definiția acuității vizuale, perimetrării și oftalmoscopiei. În caz de tulburări de auz, este numit un otolaringolog, dacă există un sindrom neuro-endocrin, un endocrinolog, iar pentru femei, un ginecolog-endocrinolog suplimentar.
Tumorile hemisferice ale creierului sunt în majoritatea cazurilor însoțite de hidrocefalie semnificativă detectată în timpul Echo EG. Dacă tumoarea provoacă o schimbare în structurile creierului, atunci se detectează o schimbare a semnalelor ecoului de la linia mediană. Utilizarea EEG determină prezența activității epileptice. Un REG la o tumoare hemisferică cerebrală oferă adesea informații despre aceste sau alte încălcări ale circulației intracerebrale, care pot fi asociate cu spasm reflex vascular sau compresie vasculară de către o tumoare în creștere.

Cele mai bune metode de detectare obiectivă a unei tumori hemisferice cerebrale sunt metodele neuroimagistice: CT și RMN ale creierului. Ele permit determinarea exactă a localizării tumorii emisferelor cerebrale și diferențierea sa de hematomul intracerebral, chisturile în siringomie, abcesul cerebral, scleroza multiplă, epilepsia. Cu toate acestea, doar o examinare histologică permite o diagnosticare și verificare fiabilă a tumorilor hemisferice cerebrale. Se poate efectua cu probe de țesut cerebral obținute în timpul biopsiei stereotactice sau intraoperator.

Tratamentul tumorilor hemisferice cerebrale

Principala metodă în tratamentul tumorilor din emisferele cerebrale rămâne îndepărtarea chirurgicală. Tumorile intracerebrale benigne ale emisferelor cerebrale care ajung la o dimensiune de cel mult 3,5 cm pot fi îndepărtate utilizând radiochirurgia stereotactică. Din păcate, îndepărtarea tumorilor gliale este adesea imposibilă datorită germinației lor semnificative în țesutul cerebral din jur. Îndepărtarea completă a tumorilor non-gliale este posibilă numai prin natura lor benignă. Eliminarea tumorilor ventriculare prezintă dificultăți considerabile pentru neurochirurgi. În cazurile în care nu poate fi efectuată în întregime, se efectuează o operație de manevră suplimentară. Eliminarea tumorilor metastatice este posibilă dacă acestea sunt simple sau localizate într-o singură zonă.
Atunci când o tumoare inoperabilă a emisferelor cerebrale sunt posibile intervenții paliative, care vizează reducerea gradului de hidrocefalie și prevenirea dislocării structurilor cerebrale. Acestea includ craniotomie decompresivă, drenaj extern ventricular, manevrare ventriculoperitoneală.
Tratamentul chirurgical al tumorilor hemisferice cerebrale este adesea combinat cu radiațiile și chimioterapia. Iradierea este efectuată, de obicei, în modul de terapie gamma la distanță 1-2 săptămâni după operație. Condițiile pentru o chimioterapie eficientă sunt verificarea exactă a tumorii și determinarea sensibilității pacientului la chimioterapie. Chimioterapia se efectuează prin cursuri cu monitorizarea obligatorie a parametrilor de sânge și a terapiei antiemetice însoțitoare. Poate fi efectuată prin injectarea locală de medicamente în sistemul lichidului cefalorahidian sau direct în patul tumorii.

Prognoza emisferelor cerebrale

Prognosticul favorabil este observat în cazul meningioamelor sau adenoamelor, cu condiția ca acesta să aibă o îndepărtare chirurgicală radicală. Tumorile gliale ale emisferelor cerebrale se caracterizează prin recurență frecventă, durata supraviețuirii postoperatorii a pacienților cu ele depinde de gradul malign al tumorii.

BRAIN GLYOMA

Gliomul cerebral este cea mai comună tumoare cerebrală provenită din diferite celule gliale. Manifestările clinice ale Glioamele depind de locația și pot include dureri de cap, greață, ataxie vestibular, tulburări vizuale, pareze și paralizii, dizartria, tulburări senzoriale, convulsii și așa mai departe. gliom cerebral este diagnosticată pe baza rezultatelor IRM a creierului si studiile morfologice ale țesuturilor tumorale. Echo EG, EEG, angiografia vasculară cerebrală, EEG, oftalmoscopia, examinarea fluidului cefalorahidian, PET și scintigrafia sunt de importanță secundară. Tratamentele obișnuite pentru gliomul cerebral sunt îndepărtarea chirurgicală, radioterapia, radiochirurgia stereotactică și chimioterapia.

Gliomul cerebral se găsește în 60% din tumorile cerebrale. Denumirea "gliom" se datorează faptului că tumoarea se dezvoltă din țesutul glial care înconjoară neuronii creierului și asigură funcționarea lor normală. Gliomul cerebral este, în principiu, o tumoare primară hemisferică cerebrală. Are aspectul unui nod rosu, gri-alb, mai puțin adesea roșu închis, cu contururi fuzzy. Gliomul cerebral poate fi localizat în peretele ventricular al creierului sau în zona chiasmului (gliomul chiasmului). În cazuri mai rare, gliomul este localizat în trunchiurile nervoase (de exemplu, gliomul nervului optic). Germinarea gliomului cerebral în meningele sau oasele craniului este observată numai în cazuri excepționale.
Gliomul cerebral are adesea o formă rotundă sau axă, dimensiunea sa variind de la 2-3 mm în diametru până la mărimea unui măr mare. În cele mai multe cazuri, gliomul cerebral este caracterizat prin creșterea lentă și absența metastazelor. Cu toate acestea, în același timp, se caracterizează printr-o creștere atât de pronunțată a infiltrației încât nu este întotdeauna posibilă găsirea graniței unei tumori și a unui țesut sănătos chiar și cu microscop. De regulă, gliomul creierului este însoțit de degenerarea țesutului nervos care o înconjoară, ceea ce duce adesea la o nepotrivire între severitatea deficitului neurologic și dimensiunea tumorii.

Clasificarea glioamelor cerebrale

Dintre celulele gliale, există 3 tipuri principale: astrocite, oligodendrogliocite și ependimocite. În funcție de tipul de celulă din care provine gliomul cerebral, în neurologie se disting astrocitomul, oligodendrogliomul și ependimomul. Astrocitomul reprezintă aproximativ jumătate din toate glioamele din creier. Oligodendroglioamele reprezintă aproximativ 8-10% din glioame, ependimomii - 5-8%. Izolat ca gliom mixt creier (de exemplu, oligoastrocitoame), tumori la nivelul plexului coroid, tumori neuroepiteliale și de origine neclară (astroblastomy).
Conform clasificării OMS, se disting 4 grade de malignitate a glioamelor cerebrale. Gradul I este un gliom benign, în creștere lentă (astrocitomul juvenil, xanthoastrocitomul pleomorf, astrocitomul celulelor gigant). Gradul Gliom II este considerat "limită". Se caracterizează printr-o creștere lentă și are doar 1 semn de malignitate, în principal atipie celulară. Cu toate acestea, acest gliom poate fi transformat în gliom de gradul III și IV. La malignitatea de gradul III, gliomul creierului are 2 din trei semne: figuri de mitoză, atypie nucleară sau microproliferarea endoteliului. Galiomul malign de gradul IV este caracterizat de prezența unei regiuni de necroză (glioblastomul multiform).
Prin localizare, glioamele sunt clasificate în supratentor și subtentorial, adică cele situate deasupra și sub conturul cerebelului.

Simptome ale gliomului cerebral

Ca și alte mase, gliomul creierului poate avea o varietate de manifestări clinice, în funcție de locația sa. Cel mai adesea, pacienții au simptome cerebrale: durerile de cap care sunt decuplate prin mijloace convenționale, însoțite de un sentiment de greutate în bulgări, greață și vărsături și, uneori, convulsii. Aceste manifestări sunt cele mai pronunțate dacă gliomul creierului crește în ventricule și căile fluidului cefalorahidian. Cu toate acestea, aceasta întrerupe circulația lichidului cefalorahidian și ieșirea acestuia, conducând la dezvoltarea hidrocefaliei cu o creștere a presiunii intracraniene.
Printre simptomele focale ale gliomul creierului pot experimenta tulburări vizuale, ataxie vestibular (vertij, instabilitate atunci când mers pe jos), tulburări de vorbire, o scadere a rezistentei musculare cu dezvoltarea pareze și paralizii, reducerea tipurilor profunde și superficiale de sensibilitate, tulburări psihice (tulburări de comportament, tulburări de gândire și diferite tipuri de memorie).

Diagnosticul gliomului cerebral

Procesul de diagnosticare începe cu un sondaj al pacientului cu privire la plângerile sale și la secvența apariției lor. Examenul neurologic al gliom cerebral releva tulburări și tulburări de coordonare senzoriale existente, pentru a evalua puterea musculara si tonusul, verificați starea reflexelor, și așa mai departe. N. O atenție deosebită este acordată analizei stării pacienților mnestical și psihiatrice.
Astfel de metode instrumentale de cercetare precum neurografia electronică și electromiografia ajută neurologul să evalueze starea aparatului neuromuscular. Echoencefalografia poate fi utilizată pentru a detecta hidrocefalii și deplasarea structurilor creierului medial. În cazul în care gliom creierul este însoțit de tulburări de vedere, este o consultare oftalmologului și un examen oftalmologic complet, inclusiv viziometriyu, perimetrie, oftalmoscopie și investigarea convergenței. În prezența sindromului convulsiv, se efectuează un EEG.
Gliomul cerebral necesită diferențierea de hematom intracerebral, abces cerebral, epilepsie, alte tumori ale SNC (hemangioblastom, meduloblastom, germinom, tumori glomus, ganglioneuromas etc.), efectele accidentului vascular ischemic transferat.
Cea mai acceptabilă modalitate de a diagnostica astăzi gliomul cerebral este o scanare RMN a creierului. Dacă nu este posibil, MSCT sau CT ale creierului, angiografia contrastului vaselor cerebrale, se poate utiliza scintigrafia. Creierul PET furnizează informații despre procesele metabolice prin care se poate judeca rata de creștere și agresivitatea tumorii. În plus, în scopuri de diagnosticare, puncția lombară este posibilă. În gliomul cerebral, o analiză a fluidului cerebrospinal obținut relevă prezența celulelor atipice (tumorale).
Metodele de cercetare neinvazive de mai sus permit diagnosticarea unei tumori, cu toate acestea, diagnosticul corect al gliomului cerebral cu determinarea tipului și a gradului de malignitate poate fi făcut numai în funcție de rezultatele examinării microscopice a țesuturilor site-ului tumoral obținute în timpul intervenției chirurgicale sau a biopsiei stereotactice.

Tratamentul gliomului cerebral

Îndepărtarea completă a gliomului cerebral reprezintă o sarcină aproape imposibilă pentru un neurochirurg și este posibilă numai dacă este benign (clasa I de malignitate conform clasificării OMS). Acest lucru se datorează proprietății gliomului cerebral pentru a se infiltra în mod semnificativ și a germinează țesutul înconjurător. Dezvoltarea și utilizarea noilor tehnologii în timpul operațiilor neurochirurgicale (microchirurgie, cartografiere intraoperatorie a creierului, scanări RMN) au îmbunătățit ușor situația. Cu toate acestea, până în prezent, tratamentul chirurgical al gliomului este, în majoritatea cazurilor, o operație de rezecție tumorală.
Contraindicațiile pentru implementarea metodei chirurgicale de tratament sunt starea de sănătate instabilă a pacientului, prezența altor tumori maligne, răspândirea gliomului cerebral în ambele emisfere sau localizarea inoperabilă a acestuia.
Gliomul cerebral se referă la tumori radio și chemosensibile. Prin urmare, chimioterapia și radioterapia sunt utilizate în mod activ atât în ​​cazul inoperabilității gliomului, cât și ca terapie pre- și postoperatorie. Radioterapia și chimioterapia preoperatorie se pot efectua numai după confirmarea diagnosticului prin rezultatele biopsiei. Împreună cu metodele tradiționale de radioterapie, este posibilă utilizarea radiochirurgiei stereotactice, care permite influențarea tumorii cu iradierea minimă a țesuturilor înconjurătoare. Trebuie remarcat faptul că radiațiile și chimioterapia nu pot servi drept substitut pentru tratamentul chirurgical, deoarece în partea centrală a gliomului creierului există adesea o zonă slab influențată de radiații și chimioterapie.

Previziunea gliomului cerebral

Gliomele cerebrale au un prognostic predominant slab. Îndepărtarea incompletă a tumorii conduce la repetarea sa rapidă și prelungește durata de viață a pacientului. Dacă gliomul cerebral are un grad înalt de malignitate, atunci în jumătate din cazuri, pacienții mor într-un an și doar un sfert dintre aceștia trăiesc mai mult de 2 ani. Un prognostic mai favorabil este gliomul creierului din primul grad de malignitate. În cazurile în care este posibilă îndepărtarea completă cu deficit neurologic postoperator minim, mai mult de 80% dintre pacienții tratați trăiesc mai mult de 5 ani.