Amețeli cu migrenă

Principalele caracteristici ale amețelii migrene:
1. Anamneza pentru amețeala migrenei:
- Atacurile cu durată variabilă de amețeală sau disconfort spontan sau pozitiv în timpul mișcărilor capului sunt însoțite de unul sau mai multe simptome de migrenă, cum ar fi durerea de cap, fotofobia, fonofobia sau aura.
- Uneori există factori provocatori specifici, cum ar fi modificări hormonale sau lipsă de somn.

2. Manifestări clinice ale amețelii migrene:
- Între atacuri, condiția este, de obicei, normală.
- În timpul atacurilor, nistagmus spontan central sau periferic, nistagmus central de poziție, ataxie

3. Patogeneza vertijului migrenei. Necunoscut, implică rolul disfuncției canalelor de ioni, al dezechilibrului neurotransmițătorilor și al depresiei corveice pervazive

4. Cercetarea pentru amețeala migrenei:
- La primul atac, poate fi necesar un RMN pentru a exclude patologia fosei craniene posterioare.
- Cu nystagmografia și audiometria, uneori sunt detectate anomalii nespecifice.

5. Tratamentul vertijului migrenei:
- Medicamente vestibulolitice sau triptani pentru ameliorarea convulsiilor; terapie profilactică pentru atacuri frecvente și severe.
- Nu s-au efectuat studii controlate adecvate privind eficacitatea anumitor medicamente.

Amețeala migrenă este cea mai comună formă de vertij sistemic recurent spontan și cea de-a doua tulburare vestibulară cea mai comună după DPPG. Amețeala migrenă apare la aproximativ 10% dintre pacienții cu migrenă; este detectat la 5-10% dintre pacienții vizați clinicilor neurologice specializate în legătură cu amețeli.

Amețeala migrenă poate începe la orice vârstă; raportul dintre femei și bărbați în rândul pacienților este de 3: 1. Istoria familială a bolii este adesea observată, ceea ce indică contribuția factorilor genetici.

Un număr de termeni sunt folosiți pentru a desemna sindromul în cauză: amețeli asociate cu migrene; migrenă vestibulopatie; vestibulară migrenă; benigna vertij sistemic recurent; migrenă bazilară.

Cu toate acestea, ultimul termen ar trebui folosit numai în cazul în care simptomele îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru migrenă bazilară a Societății Internaționale de Cefalee (durata simptomelor aura este de 5-60 minute, cel puțin două simptome de aură corespund disfuncției structurilor furnizate de circulația posterioară a creierului).

În practică, la mai puțin de 10% dintre pacienții cu vertij de migrenă, simptomele îndeplinesc criteriile pentru migrenă bazilară. Amețeli paroxistice benigne din copilărie - o variantă a amețelii migrenoase care apare la copiii de vârstă preșcolară; caracterizate prin perioade scurte de vertij sistemic izolat, care, de obicei, după câțiva ani sunt înlocuiți de atacuri tipice ale migrenei.

Ca migrenă, amețelile migrenale sunt diagnosticate pe baza datelor anamnestice. Criteriile de diagnostic pentru migrena ale Societății Internaționale de Cefalee sunt prezentate mai jos.

Criterii de diagnosticare a migrenei fără aură a Societății Internaționale de Cefalee

A. Cel puțin cinci crize care îndeplinesc criteriile pentru BD
B. Atacuri de durere de cap care durează 4-72 ore (fără tratament sau ineficient)

B. Cefaleea este caracterizată prin cel puțin două dintre următoarele simptome: - localizarea pe o singură parte;
- caracter pulsatoriu;
- moderată sau intensivă;
- crește cu trepte în sus (trepte) sau cu activitate fizică similară

G. În momentul durerii de cap, se observă cel puțin unul dintre următoarele simptome:
- greață și / sau vărsături;
- fotofobie și fonofobie

D. Durerea de cap nu este asociată cu o altă boală.

Migrația cu aură este observată mai puțin frecvent decât o migrenă fără aură, fiind caracterizată prin simptome neurologice tranzitorii care durează 5-60 de minute, cum ar fi scotomul pâlpâitor, parestezia unilaterală sau rareori pareza și afazia. Aceste simptome precede apariția durerii de cap. Criteriile de diagnostic propuse pentru vertijul migrenei sunt prezentate mai jos.

Criterii pentru un diagnostic fiabil de migrena amețeli:
A. Simptome vestibulare episodice (vertij sistemic rotativ, alte iluze ale mișcării pacientului, vertij sistemic pozițional, disconfort în timpul mișcărilor capului - senzație de instabilitate sau amețeli provocate de mișcarea capului)
B. Prezența migrenei în conformitate cu criteriile Societății Internaționale de Cefalee (IHS)

B. Prezența a cel puțin unuia dintre următoarele simptome de migrenă în timpul a cel puțin două perioade de vertij:
- migrena;
- fotofobie;
- fonofobia;
- vizuală sau altă aură

D. Alte cauze de vertij sunt excluse prin cercetare adecvată.

Criterii pentru posibile mirosuri de migrena
A. Simptome vestibulare episodice de severitate cel puțin moderată B. Prezența a cel puțin unuia dintre următoarele simptome:
- diagnosticul de migrenă în conformitate cu criteriile Societății Internaționale pentru dureri de cap (IHS); - simptomele migrenei în timpul amețelii;
- factorii de declanșare care sunt specifici migrenei (de exemplu, anumite alimente, modificări ale tiparelor de somn, modificări hormonale);
- efect pozitiv al medicamentelor pentru tratamentul migrenei

B. Alte cauze de vertij sunt excluse prin cercetare adecvată.

Criteriile de diagnosticare pentru posibilele vertijuri ale migrenei pot fi utile pacienților ale căror simptome nu îndeplinesc pe deplin criteriile pentru un anumit vertij de migrenă. Unii dintre ei au dureri de cap care nu îndeplinesc pe deplin criteriile de migrenă ale Societății Internaționale de Dureri de cap sau sunt complet absente; altele nu simt simptome de migrena in timpul ametelor.

La acești pacienți, diagnosticul corect poate fi făcut luând în considerare alte trăsături, cum ar fi apariția amețelii cu modificări hormonale sau efectul pozitiv al medicamentelor pentru tratamentul migrenei.

Manifestările clinice ale vertijului migrenos sunt foarte variabile. Vertigo sistemică rotativă sau poziționată spontană, disconfort în timpul mișcărilor capului (simptome asemănătoare cu cele din boala de mișcare provocate de mișcarea capului) sunt posibile. Aceste opțiuni diferite pot apărea în mod izolat, simultan sau secvențial (unul după altul).

Atacurile lungi, care durează de la mai multe ore până la câteva zile, pot începe cu vertijul de rotație, agravat de modificările poziției și mișcărilor capului, care este înlocuit de vertij pozitiv exclusiv, intoleranță la mișcările capului sau ataxie, a căror severitate scade treptat. Ca și în cazul oricăror alte tulburări vestibulare, în faza acută amețeli este însoțită de greață și un dezechilibru.

Pacientul de multe ori nu, singur, spune despre totalitatea simptomelor de migrena, prin urmare, este necesar să se țină o istorie concentrată. În unele cazuri, pentru a obține informațiile necesare, pacientul trebuie sfătuit să țină un jurnal de vertij, în care introduce simptomele și posibilele factori de declanșare, inclusiv femeile și ciclul menstrual.

Durata atacurilor variază de la câteva secunde la două săptămâni. Doar în 20-30% dintre pacienți convulsiile durează de la 5 minute până la 1 oră, așa cum ar fi de așteptat în funcție de durata unei aureice tipice de migrenă. În practică, în 50-70% dintre pacienți, durata amețelii ajunge la câteva ore sau zile. La unii pacienți, o serie de crize de scurtă durată de vertij sistemic intens apar în cursul mai multor ore pe fundalul vertijului nesistematic ușor sau moderat.

Această variantă seamănă cu o migrenă cu cefalgie ușoară sau moderată, împotriva căreia apar crize de scurtă durată de dureri de cap foarte intense.

Relația temporală dintre vertij și cefalee variază de la pacient la pacient și la același pacient, de la atac la atac. Numai în cazuri izolate, durerea de cap migrenoasă întotdeauna însoțește amețeli. În majoritatea pacienților, se observă vrăji amețitori, atât în ​​asociere cu, cât și fără dureri de cap, iar la unii pacienți amețeli și dureri de cap nu apar niciodată în același timp.

Manifestările de migrenă se pot schimba în timp. La unii pacienți, amețeala migrenă apare la mulți ani după încetarea completă a migrenei (aceasta subliniază importanța unui istoric amănunțit al durerilor de cap din trecut și al altor simptome de migrenă).

Simptomele cohleare, cum ar fi pierderea auzului, zgomotul și un sentiment de congestie la nivelul urechilor, sunt observate de 10-40% dintre pacienții cu amețeală migrenă, cu toate că prevalența lor nu a fost suficient studiată. La 5% dintre pacienții cu simptome vestibulo-cohleare de migrenă, este diagnosticată boala Meniere, care, conform criteriilor de mai sus, exclude diagnosticul de vertij de migrenă. În același timp, simptomele la majoritatea pacienților cu amețeală migrenă și simptomele cohlear nu îndeplinesc criteriile acceptate pentru boala Meniere, deoarece tinitusul și pierderea auzului sunt ușoare și nu progresează.

Rezultatele studiului stării neurologice și a funcției vestibulare în perioada intercalată sunt de obicei normale. S-a descris o descreștere unilaterală a răspunsului la eșantionul caloric și tulburările oculomotorii cerebeloase minore, ceea ce indică posibilitatea de avariere a părților periferice și centrale ale analizorului vestibular. Videoculografia în timpul unui atac acut dezvăluie diferite tipuri și combinații de nistagmus spontan și pozițional.

La unii pacienți, se observă nistagmus spontan orizontal rotativ cu o scădere contralaterală a reflexului vestibulo-ocular, adică semne de hipofuncție unilaterală a părții periferice a sistemului vestibular. Deseori, observați diverse opțiuni pentru nystagmus spontan central (vertical sau rotativ). În același timp, poate exista un nistagmus pozițional central (uneori poate fi izolat).

Studii suplimentare privind amețelile la migrene

Nici amețelile migrene și migrene nu pot fi diagnosticate sau confirmate prin metode de cercetare biochimice, neurofiziologice sau neuroimagistice. În consecință, valoarea metodelor suplimentare de cercetare este limitată.

Nystagmografia cu eșantioane calorice și audiometrie vă permit să înregistrați gradul de disfuncție cauzat de atacurile repetate (de exemplu, pareza calorică unilaterală). RMN este utilă pentru eliminarea patologiei fosei craniene posterioare la pacienții cu sindrom vestibular central acut. În majoritatea cazurilor, nu este necesară RMN, deoarece pacienții prezintă, de obicei, un istoric îndelungat de amețeală a migrenei care îndeplinește criteriile de diagnosticare de mai sus, toate simptomele disparând complet în perioada intercalată.

Ai amețeli? Poate că este o migrenă

Dacă aveți amețeli, atunci nu aveți noroc. Astăzi, medicii nu au o înțelegere clară a tuturor cauzelor de amețeală din capul lor. Și tu, cel mai probabil, sunteți supuși unui număr mare de sondaje. Desigur, dacă medicul ORL imediat găsește o boală, de exemplu, neuronita vestibulară, atunci totul este clar. Dar aceasta este o boală extrem de rară și există mari șanse ca cauza amețelii să nu fie clarificată.

Astăzi, liderii cauzelor de amețeli recurente sau pe termen lung, în opinia medicilor, sunt:

1. Probleme cu coloana vertebrală cervicală (osteocondroză)

2. Probleme cu vasele (ateroscleroza)

De fapt, astăzi, toate acestea nu sunt altceva decât o presupunere și nu există o explicație rezonabilă pentru relația dintre acești factori și amețeli. Și cu siguranță nu poate explica atacurile de amețeală, în timpul cărora înainte de a vă roti obiectele înaintea ochilor - adică, amețelile reale (sistemice).

În același timp, astăzi, tot mai multe informații arată că mulți oameni care suferă de amețeală, o explicație a simptomelor lor poate fi o migrenă.

Potrivit autorilor străini, 27-42% dintre persoanele care suferă de migrene au și ocazional amețeli. Poate fi atat in timpul unui atac de cap, cat si intre ele. Sa demonstrat că 16-32% dintre persoanele cu amețeală au și o migrenă. Astăzi, migrenă este una dintre cele mai frecvente cauze de vertij!

Pacienții cu migrene de multe ori se plâng de faptul că sunt cu ușurință influențați în transport.

Amețeli adesea însoțesc atacurile migrene cu aură și migrene fără aură. Capul se poate roti în timpul aurii și după apariția durerii severe, ceea ce face ca atacul să fie deosebit de neplăcut.

Atacurile de vertij pot dura de la câteva minute la 2 ore și uneori chiar mai mult.

În acest caz, pot apărea atacuri de vertij în intervalele dintre atacurile clasice de durere.

Astăzi, chiar și criterii propuse care vă permit să spuneți cu certitudine că amețeli este un simptom al migrenei. Puteți asocia amețeli cu o migrenă dacă aveți:

• există crize de vertij
• există atacuri clasice de migrenă acum sau au fost în trecut
• în timpul unor convulsii de vertij întâmpinați unul sau mai multe simptome de migrenă: dureri de cap migrenă, sensibilitate crescută la lumină sau sunet, migrenă aură
• Medicul neurolog și medicul de la ORL nu a dezvăluit o altă patologie.

Puteți să vă asociați amețelile și migrenele, dacă sunteți chinuiți de amețeală și:

• aveți sau ați avut anterior atacuri de migrenă
• sau amețeli este însoțită de simptomele caracteristice ale migrenei: cefalee migrenă, sensibilitate crescută la lumină sau sunet, migrenă aură
• sau dacă vrăjile amețeli pot fi declanșate de anumite alimente, lipsa de somn - adică provocatorii tipici de migrenă lucrează.

La copii, un exemplu bine cunoscut de vertij periodic este vertijul benigne paroxistic al copilăriei. Astfel de atacuri de vertij sunt considerate precursori ai migrenei. De obicei, după câțiva ani, acest copil are dureri clasice de durere.

Amețeli este de asemenea un companion indispensabil al unei forme foarte rare de migrenă - migrenă bazilară. În acest caz, în timpul aurii, pot fi perturbate amețeli severe, sunete în urechi, viziune și coordonarea mișcărilor. Amețeli durează de la 5 minute până la 1 oră, apoi începe o durere de cap severă.

După cum puteți vedea, o migrenă poate fi o explicație frecventă a vrăjilor amețitoare. Astfel de atacuri pot fi considerate ca echivalente ale atacurilor clasice de migrenă. Deci nu sunt periculoase pentru sănătate. Vom vorbi despre regulile de tratament în următoarele articole.

Migrenă și amețeli

Toată lumea suferă de dureri de cap teribile, dar scăparea de această boală este posibilă, cunoscând cauzele și metodele ei de luptă.

Înțelegerea migrenei:
Acest concept a apărut cu 3000 de ani în urmă înainte de Cristos. Cuvântul "migrenă" provine din franceza "migrenă", care înseamnă "jumătate din cap". O astfel de descriere corespunde realității. Devine brusc și nu atât de ușor să scapi de el. Migrenele sunt considerate a fi o boală a sistemului neurologic. Dacă nu sunteți tratați la timp, puteți obține o grămadă de boli și pierdeți puterea fizică datorită durerii de cap excesive și severe. Este, de asemenea, periculos pentru întregul corp. Migrenele nu pot fi tratate cu pastile.

De ce apare o migrenă?

Motivele sunt multe, dar se află în interiorul corpului. Dacă o persoană avea o rudă care suferea de o boală psihică sau avea probleme cu distonie vegetativ-vasculară, atunci migrenă ar putea fi transmisă moștenirii. Abuzatorii de alcool suferă adesea de dureri de cap severe. De asemenea depinde de presiunea atmosferică. Tulburările metabolice afectează performanța creierului. Alimentația sănătoasă este importantă. Limonada de consum sau diferite băuturi carbogazoase au un efect negativ. Folosirea pastilelor hormonale eșuează în organism, ceea ce duce, în consecință, la încălcarea vaselor cerebrale. Stresul, iritabilitatea, sentimentele - toate acestea cauzează o migrenă.

Tipuri de migrene

Există o migrenă cu aură și o durere de cap obișnuită. Aura este diferită prin faptul că apare înainte de apariția unei dureri de cap severe. O pâlpâire bruscă începe în ochi, pot să apară greață și frisoane. Există, de asemenea, oboseală fără un motiv bun. Simpla migrenă se manifestă diferit. Are o durere ascuțită în jumătate din cap și uneori durează mai mult de 3 ore. Pentru a preveni atacurile migrene, este important să știți ce să evitați în viață.

Ce trebuie evitat?

Este important să evitați astfel de factori:

-excursii care schimba modul zilei;
-o dietă nesănătoasă;
-evenimente în care există o mulțime de alcool;
-odihnă, care provoacă emoție;
-înălțime;
-camere zgomotoase;
-lumină puternică;
-stres;
-vizionarea filmelor tragice;
-rău de mișcare în mașină;
-lipsa de somn;
-dieta;
-parfumerie ascuțită;

Grupuri de risc

1. Persoanele care locuiesc în oraș suferă adesea de migrene din cauza situațiilor stresante. De asemenea, ritmul frenetic al vieții vă lipsește de odihnă și de somn adecvat. În schimb, cei care trăiesc lângă natura deschisă, în special în sat, nu suferă de dureri de cap severe.

2. Cei care suferă de migrene își consacră adesea toată puterea pentru a-și dezvolta cariera.

3. Persoanele care suferă de boli mintale.

4. Persoanele care suferă de o formă cronică de depresie.

5. Persoanele care au obiceiuri proaste.

6. Oamenii nu conduc un mod de viață sănătos.

7. Persoanele care au o muncă fizică greu.

8. Persoanele care locuiesc în familii numeroase.

9. Persoanele care suferă de cancer sau de cancer.

10. Oamenii care nu tolerează căldura.

Cum sa scapi de o migrena?

Pentru a scăpa de o migrenă, este important să schimbăm situația în jurul nostru. Se știe că o lumină prea puternică poate declanșa o migrenă.
Pentru un timp în timp ce durează capul, trebuie să intri într-o cameră întunecată și să stai liniștit. Dacă trebuie să ieșiți în timpul zilei, este important să purtați ochelari care să protejeze de lumina soarelui. Experții spun că, purtând ochelari de soare, puteți evita migrenă.
Zgomotul poate provoca, de asemenea, dureri de cap severe. Dacă nu puteți izola din lume și să rămâneți într-o cameră liniștită, prezența căștilor va elimina zgomotele externe și vă va ajuta să vă relaxați. Psihologii recomandă ascultarea muzicii pentru relaxare.
Somnul sănătos poate ameliora durerea de cap, deci este important să dormiți suficient. Primirea unui duș răcoros îndepărtează perfect migrenele. 10-15 minute de un astfel de suflet va ușura tensiunea. După un duș ar trebui să dormi.
În dieta este important să se includă consumul de vitamina C, contribuie la o bună circulație a sângelui. Ceaiul din plante este util atât pentru nave, cât și pentru starea psihică a unei persoane.
Durerea poate fi ușurată cu un masaj simplu și rapid în zona capului. Exercițiul moderat va îmbunătăți circulația sângelui și va reduce stresul.
Migrenele pot fi repetate adesea, deci trebuie să vizitați un neurolog. Nu faceți auto-medicație.
În cazuri extreme, dacă nimic nu ajută la ameliorarea durerii, puteți recurge la medicamente care sunt destinate acestui lucru.
Uneori este important să țineți zilele de repaus o dată pe lună, deoarece migrenă poate apărea din cauza poluării stomacului.
Frunzele de varza sau bucati mici de ceapa pot fi atasate la temple, care ajuta la ameliorarea durerii.
Plimbarea în aer liber, mersul liniștit și gândurile pozitive vă vor ajuta să vă distrageți atenția de durere și mai ales să o eliminați.
Mancatul ar trebui să fie întotdeauna la timp, nu ar trebui să mori de foame.
Yoga, va ajuta sa scapati de o durere de cap.
Lăsând toată ziua să lucreze, este important să luați o gustare ușoară. La urma urmei, foamea este o cauză obișnuită a pierderii conștiinței și a durerilor de cap.
Este important să respirați profund și în mod regulat exerciții de respirație.
Pantofii ar trebui să fie confortabili și pe tălpi joase, va fi mai ușor să păstrați echilibrul.
Este necesar să se utilizeze sucuri proaspete, cum ar fi sucul de țelină. Țelina normalizează tensiunea arterială și poate preveni un atac de migrenă.

Cauzele vertijului și a tipurilor acestuia

Migrena este strâns asociată cu vertij. Este cauza principală a acestei afecțiuni. Capul începe să se rotească înainte de un atac de migrenă, care poate duce la pierderea conștiinței. Persoanele care suferă de leziuni cerebrale pot suferi de asemenea amețeli. Dar o astfel de stare apare numai atunci când o persoană se află într-o anumită poziție verticală. Există, de asemenea, slăbiciune. Tensiunea arterială instabilă afectează capul. Un alt motiv este faptul că o persoană are diabet zaharat sau, dimpotrivă, o lipsă de zahăr în sânge. Cei care renunță la mese au mai multe șanse de a epuiza corpul și, în plus, de a-și pierde cunoștința. Este important de observat că amețeli apare după utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a analgezicelor. Orice boală gravă poate fi un agent cauzator. Osteochondroza reduce fluxul de sânge în organism, din cauza căruia există o migrenă și amețeli. Tipuri de amețeli:

1. Amețeli slabe. O persoană percepe prost totul în jurul lui, senzația timpului este pierdută.

2. Amețimea subiectului. Se poate părea că toate obiectele care stau într-o cameră sau un apartament se învârt în jurul unei persoane. Există halucinații.

3. Iluzie de vertij. O persoană se simte ca și când plutește în aer însuși sau tot corpul se mișcă undeva.

4. Amețeli interioare. Este posibil ca pacienții să pară că totul se învârte în interiorul capului.

5. Amețeli coordonate. Astfel de oameni au o umbra usoara in timpul mersului pe jos.

6. Amețeli ortostatice. Se pot simți rău sau pot provoca disconfort în timpul mișcărilor bruște.

7. Amețeli arofobe. Capul se rotește în partea de sus.

8. Amețeli agorafobe. Durerile de cap apar în locuri unde există mulți oameni sau într-o mulțime.

9. Amețeli Niktofobice. Oamenii se tem de întuneric și capul lor începe să se rotească brusc din teamă.

10. Amețeli claustrofobe. Apare atunci când camera este închisă și nu există spațiu liber.

11. Amețeli ascendofobe. Când o persoană urcă pe scări, vederea lui este brusc pierdută și apare o migrenă.

12. Amețeli descendofobe. O persoană este frică să coboare și își pierde controlul asupra viziunii sale. Începe să se întunece în ochi și chiar tu poți pierde conștiința.

Simptome de amețeală și de diagnostic

Simptomele amețelii includ:

-pierderea acuta a auzului;
-tinitus;
-vărsături;
-sentiment de instabilitate;
-durerea la mișcarea gâtului sau a întregului corp;
- senzație de foame sau plinătăți invers;
-întunecă rapid în ochi;
-slăbiciune;
-turbiditate;
-greață;
-răsuciți în timp ce mergeți;
-senzație de leșin.

Există recomandări despre cum să scapi de amețeli. Primul lucru care este foarte important este revizuirea nutriției. Trebuie să renunți la alcool și alte obiceiuri proaste de sănătate. Nu continuați să fumați! Fumatul poluează plămânii, devine dificil de respirație și astfel pot să apară amețeli și apoi un atac de migrenă.
Cantitatea excesivă de cafea afectează în mod negativ întregul aparat vestibular. În timpul efortului fizic, nu faceți mișcări bruște, puteți deteriora zona cervicală, ceea ce va duce la dureri severe în cap.

Cicluri PMS sau faze

În cameră sau în birou la locul de muncă, este important să se ventileze adesea că există oxigen. Lipsa acestuia duce la o circulație slabă a sângelui.
În fiecare zi este important să beți suficientă apă. Soda este mai bine să nu folosească.
Cu un virus sau o gripă, pacienții se plâng de febră mare și de o durere de cap însoțitoare, care se rotește din când în când. Se poate arunca în căldură sau se poate tremura. În astfel de cazuri, este mai bine să se culce și să doarmă. Dacă înregistrați de fiecare dată când există amețeli, puteți determina declanșarea acestei stări. Acest lucru va contribui, fără îndoială, la evitarea cauzelor durerii.
Utilizarea ghimbirului va ajuta la atenuarea stării neplacute. Ghimbirul poate fi adăugat la ceai și chiar puteți mesteca.
Vizitați un specialist și efectuați o examinare a organismului pentru a identifica bolile ascunse.
Luați un curs de masaj, care normalizează fluxul sanguin. Terapia fizică va ajuta la restabilirea rezistenței și un efect pozitiv asupra recuperării.
Dacă apare brusc amețeli, frecați urechea urechii și fixați-o în palmă. Repetați acest exercițiu de până la 5 ori.
Când presiunea este foarte scăzută, puteți mânca niște ciocolată neagră cu ceai. Glucoza poate ridica o mica presiune.
Buna dispoziție și pace în interior promovează bunăstarea și, de asemenea, previne amețeli. Ar trebui să fie mai puțin nervos și să vă faceți griji.
Înainte de culcare, puteți bea un pahar de lapte să dormi bine și să nu simțiți durerea.
Mersul înainte de culcare este foarte util pentru orice vârstă. Corpul este saturat cu oxigen si acesti oameni au mai putina ameteala.

Când cumpărați parfumuri sau detergenți, trebuie să cumpărați ceva care nu are un miros ascuțit sau nu miroase. Acest lucru va proteja împotriva spinării capului și a dezvoltării migrenei.

Ce este migrenă vestibulară: cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Migrena privează o persoană de bucuriile vieții. Dar, în urma unor reguli simple, puteți ușura ușor sau chiar elimina atacurile acestei boli neplăcute.

Trebuie să monitorizați cu atenție organismul pentru a identifica cauzele și pentru a preveni apariția atacurilor de durere. Aflam mai multe despre simptomele patologiei, metodelor de diagnosticare și tratament.

Principalele manifestări

Migrenele și amețelile sunt simptome neurologice comune care pot fi asociate cu aceeași persoană. Potrivit studiilor, migrenă este mai frecventă la persoanele care suferă de amețeală. Vestibulopatia vestibulară sau vestibulopatia asociată migrenei apar în aproximativ 1% din cazuri. Nu numai durerea este unul dintre simptomele care debilită pacientul, ci și amețeli și un sentiment de rotație a corpului în jurul axei sale. O persoană își pierde orientarea în spațiu. Vertijul crește sau scade cu orice mișcare a capului.

Atacul în sine durează de la un minut la câteva ore. Destul de ciudat, dar după un atac de migrenă, nu se observă modificări structurale. Din aceasta rezultă că acest tip de migrenă este o tulburare funcțională. Adică, o parte din creier este încântată.

Simptomele migrenei vestibulare

Trebuie clarificat faptul că amețelile în timpul migrenei pot fi unul dintre simptomele aurii și pot dispărea cu o durere de cap sau pot persista mai mult și pot dispărea împreună cu cefaleea. Amețeli sunt împărțite în două tipuri principale:

1. O senzație sistemică de rotație a propriului corp sau a mediului în jurul axei sale. Apare în încălcarea aparatului vestibular. Această specie este împărțită în:
   • pe creierul central (afectat);
   • pe periferice (nodurile nervoase sunt afectate).
2. Sens non-sistemic de instabilitate, greață în cap. Aceasta include:
   • acțiunile inconsecvente ale tuturor sistemelor de control al echilibrului;
   • o afecțiune care precedă leșin;
   • amețeli cauzate de anxietate sau depresie.

Există, de asemenea, amețeli fiziologice.

Nu este asociat cu patologii, ci este cauzat de iritarea excesivă a aparatului vestibular. Durata atacului este diferită, se poate opri brusc după câteva minute și poate dura până la 6 ore.

Amețeli este însoțită de:

• intoleranță la sunete dure;
• fotofobie, adică frica de lumină;
• atacuri de greață;
• uneori vărsături.

Umflarea în urechi și pierderea auzului nu sunt respectate.

cauzele

Din păcate, migrenă vestibulară nu este încă pe deplin înțelesă. Dar se poate spune cu mare încredere că ereditatea și determinarea genetică joacă un rol important. Vertijul sau amețelile cu migrenă sunt disfuncții vestibulare datorate anomaliilor din anumite structuri ale creierului.

Este posibil să se identifice principalii factori care provoacă un atac al migrenei vestibulare:

• Experiențe emoționale puternice.
• Epuizare fizică excesivă.
• Dependența meteorologică.
• Somn incomplet.
• Modele rele (alcool și fumat).
• Dieta gresita.
• La femei, durerile de cap sunt adesea asociate cu menstruația.

diagnosticare

Diagnosticul de "migrenă vestibulară" se bazează pe datele anamnezei și plângerilor pacientului. Metodele de cercetare suplimentare nu sunt de obicei necesare. Baza pentru diagnosticarea acestui tip de migrenă este o anchetă detaliată și competentă.

Criteriul de diagnosticare este prezența durerii de cap migrenă, amețeli sistemice, care este declanșată de declanșarea migrenei și este întreruptă de medicamente anti-migrene.

Dar este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Acest lucru se datorează faptului că există o serie de boli care imită atacurile de migrenă și multe boli, unul dintre simptomele cărora este vertijul.

Dacă patologia este însoțită de vărsături și amețeli, atunci aceste boli ar trebui excluse:

• Boala lui Meniere;
• neuron acustic;
• tumori maligne;
• abcese;
• benign pozitiv vertij.

În aceste cazuri, durerea de cap este de o natură complet diferită.

De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu există o boală Horton (arterită temporală). Această patologie are multe simptome comune. Cefaleea apare în zona templului și începe să radieze pe o parte a capului. Dar există o diferență majoră: există o îngroșare și o pulsație puternică a arterei temporale în arterita temporală.

La examinarea pacienților se determină precaritatea și instabilitatea în timpul testului Romberg.

Aceasta indică disfuncția aparatului vestibular. Încălcările sunt, de asemenea, găsite prin electronistagmografia. Apropo, mulți pacienți aflați în afara atacului sunt sensibili la orice mișcare și boală de mișcare. Diagnosticul este stabilit prin semne clinice evidente. Diagnosticul este justificat dacă atacurile, cu excepția circulației, sunt însoțite de fotofobie, durere de cap și de fonofobie.

Prezența migrenei vestibulare este cel mai probabil dacă vertijul sistemic nu poate fi explicat prin dezvoltarea unei alte boli.

Caracteristicile tratamentului

Ar trebui să fie recunoscut sincer că tratamentul migrenei vestibulare nu este suficient. Recomandările de tratament pentru terapie se bazează pe tratamentul migrenei convenționale. Terapia combinată se formează în conformitate cu următoarea schemă:

1. Primii factori provocatori sunt eliminați.
2. Apoi eliminați atacul.
3. În etapa finală ar trebui să fie tratamentul preventiv.

Următoarele medicamente sunt utilizate în principal:

• Dacă atacurile nu sunt grave, atunci ajutați: "Aspirina", "Paracetamolul". Aceste medicamente reduc inflamația neurogenică și activează modulatorii durerii. Dar ar trebui să țină cont de contraindicații. Dacă există o problemă cu tractul gastro-intestinal sau circulația sângelui, atunci primirea acestor fonduri este nedorită.
• Asigurați-vă că utilizați medicamente care contractează vasele de sânge. Acestea conțin receptori ai serotoninei, efectul este efectuat asupra lor. Drogurile elimină cu succes crizele. Dar supradozele sau alergiile pot provoca diaree sau durere la nivelul membrelor.
• Tratamentul nu este lipsit de triptani. Eficacitatea lor în acest caz confirmă natura migrenă a vertijului. Ele acționează selectiv asupra terminațiilor nervoase ale vaselor de sânge ale creierului. Drogurile sunt cele mai eficiente și complet inofensive. Cele mai populare "Topamax". Elimină tensiunea nervoasă și previne convulsiile. Drogul poate fi luat ca măsură preventivă. Apropo, triptanii împiedică dezvoltarea migrenei în prima etapă.

De asemenea, utilizați medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Medicamentele anti-emetice sunt uneori utilizate. Acestea pot include următoarele medicamente:

1. Antidepresive triciclice.
2. Beta-blocante ("propranolol").
3. Antagoniști ai calciului ("verapamil").
4. Inhibitori selectivi (amitriptilină, venlafaxină).

profilaxie

Când sunteți predispus la migrene, trebuie să urmați recomandările de bază:

• În dieta nu ar trebui să fie produse dăunătoare.
• Stresul trebuie evitat.
• Nu fi mult timp într-o cameră înfundată.
• Eliminați efectele mirosurilor puternice.
• Asigurați-vă o odihnă și un somn adecvat.

Aceasta este o listă generală de sfaturi utile. Având în vedere bunăstarea sa, fiecare ar trebui să determine măsurile de prevenire a atacurilor de migrenă.

Orice migrenă, nu numai viața vestibulară, otravă. Prin urmare, la primele simptome ale acestei boli, este necesară începerea tratamentului. Pentru a combate această patologie există multe medicamente, dar este mai bine să schimbați stilul de viață.

Migrenă Vertigo

Despre articol

Autori: Ivanova T.A. (Prima universitate medicală de stat numită după IM Sechenov, Ministerul Sănătății din Rusia (Universitatea Sechenov), Moscova), A. Guseva (FSBEI al HE "RNRMU le. NI Pirogov" Ministerul Sănătății, Moscova), Filatova E.G. (Prima universitate medicală de stat numită după IM Sechenov, Ministerul Sănătății din Rusia (Universitatea Sechenov), Moscova)

Amețeala migrenă este mai frecventă decât în ​​populație și în rândul pacienților care prezintă alte tulburări, în special pentru durerile de cap tensiune. Prevalența vertijului este de aproximativ 20-30%, cu dominanță la femei. Relația clinică și patofiziologică a migrenei și vertijului este încă neclară, abordările pentru tratamentul migrenei vestibulare (BM) nu au fost dezvoltate.

Obiectiv: determinarea naturii amețelii la pacienții care suferă de migrenă cu și fără aură și mecanismele patogenetice ale conexiunii lor.

Material și metode: studiul a inclus 152 de pacienți cu migrenă cu aură (24 de persoane) și fără aură (128 de persoane). Toți pacienții au fost supuși unui studiu neurologic clinic, iar pacienții cu amețeli din istorie au prezentat un studiu otoneurologic cuprinzător suplimentar: videoonstagmografia, testul video-impuls, testul caloric, manevrele de diagnosticare pozitivă, audiometria cu pragul tonului. Studiul chestionar al pacienților cu migrenă care se plânge de amețeală a inclus: un chestionar neurologic, o scală pentru evaluarea amețelii.

Rezultate: 58,6% dintre pacienții cu migrenă se plânge de amețeli, 2,6% au avut semne de vestibulopatie periferică, 13,8% au fost diagnosticați cu migrenă vestibulară (BM), 42,1% au suferit de vertij non-sistemic. VM a fost observată mai frecvent în migrenă cronică (CM), iar topiramatul a exercitat un bun efect terapeutic atât asupra incidenței durerii de cap cât și a amețelii. Natura pozitivă a amețelii a fost identificată și cu VM pe DHI.

Concluzie: vertijul la pacienții cu VM este mixt, ambele mecanisme centrale sub formă de sensibilizare centrală și cele periferice cauzate de activarea sistemului trigemo-vascular iau parte la patogeneza bolii. La majoritatea pacienților, vertijul cu VM este pozițional. Articolul arată că anticonvulsivantul topiramat este medicamentul de alegere cu eficacitate dovedită pentru migrenă.

Cuvinte cheie: migrenă, migrenă vestibulară, amețeli, topiramat.

Pentru citare: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Vertigo cu migrenă / cancer mamar. 2017. №9. Pp. 602-606

Migrena vertigo Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 1 Prima Universitatea de Stat din Moscova, numită după I.M. Sechenov 2 Universitatea Națională de Cercetare Națională Rusă după N.I. Pirogov, Moscova, regiunea Moscova; Prevalența vertijului este de aproximativ 20-30%, cu dominanță la femei. Este încă neclar, nu a fost încă dezvoltată.

Scop: identificarea pacienților din migranții cu aură și mecanismele patogenetice ale conexiunii acestora.

Pacienți și metode: 152 de pacienți cu migrenă (24 de persoane) și fără aură (128 de persoane) au fost incluși în studiu. Toți pacienții au efectuat o examinare medicală completă suplimentară: test video, test puls video, analiză calorică, manevre de poziționare diagnostice și audiometrie cu prag de ton. Un studiu de chestionar al pacienților cu migrenă, care se plânge de amețeli, a inclus: chestionarul otoneurologic; și Scala de Evaluare a Amețeli.

Rezultate: 58,6% dintre pacienții cu migrenă se plânge de vertij, 2,6% au semne de vestibulopatie periferică, 13,8% au avut migrenă vestibulară (VM), 42,1% au suferit de vertij non-rotativ. VM a fost observată mai des cu o migrenă (CM) și topiramat, care a avut un efect terapeutic bun, atât asupra incidenței durerii de cap cât și asupra vertijului. A existat, de asemenea, un caracter pozitiv al vertijului cu VM pe DHI.

Sa spus că a fost amestecat și nu este o problemă. La majoritatea pacienților, vertijul cu VM este pozițional. Articolul arată că este topiramat anticonvulsivant.

Cuvinte cheie: migrenă, migrenă vestibulară, vertij, topiramat

Pentru citare: Ivanova T.A., Guseva A.L., Filatova E.G. Migraine vertigo // RMJ. 2017. No. 9. P. 602-606.

Articolul este dedicat problemei vertijului cu migrenă.

actualitate

Migrenele și amețelile sunt cele mai frecvente tulburări ale populației, adesea combinația lor se observă la un pacient. Cu toate acestea, studii epidemiologice recente au arătat că o combinație de migrenă și vertij este mai frecventă decât s-ar aștepta dintr-o coincidență aleatorie a două simptome foarte frecvente [1].
O meta-analiză a mai multor studii pe populații mari, care a inclus mai mult de 35.461.000 de persoane în vârstă de 18-65 ani, a arătat că prevalența migrenei este de aproximativ 12%, raportul dintre bărbați și femei fiind de 0,4 [2]. Prevalența vertijului este de aproximativ 20-30%, dominată și de femei (raportul bărbați / femei este de 0,37), iar pacienții cu comorbiditate a acestor afecțiuni reprezintă aproximativ 4% din populația totală. Aproximativ 73% dintre pacienții diagnosticați cu migrenă se plâng de amețeli. Un studiu amplu privind populația epidemiologică (Germania) a arătat că prevalența migrenei la populație este de aproximativ 14%, iar incidența vertijului este de 7%. Probabilitatea coincidenței lor este de aproximativ 1%, ceea ce face posibilă concluzia că există un istoric al adulților migrene și amețeli, de aproximativ 3 ori mai frecvent decât ar fi putut fi prin coincidență simplă, respectiv 3,2% în populație [3]. Există alte dovezi ale unei combinații non-aleatoare (comorbiditate) de migrenă și amețeli. Aproximativ 61% dintre pacienții cu tulburări vestibulare suferă de migrene. Au fost efectuate studii în care prezența amețelii este descrisă la 47,5% dintre pacienții care suferă de migrenă cu o intensitate a durerii de cap de 7 puncte sau mai mult pe o scală vizuală analogică (VAS), unde 0 puncte nu este durere, 10 puncte sunt dureri de cap insuportabile4.
Studiile epidemiologice ale asociațiilor de migrene și vertij subliniază caracterul bidirecțional al relației dintre ele. Pe de o parte, migrena este mai frecventă la pacienții cu vertij. Astfel, o migrenă care îndeplinește pe deplin criteriile MKGB-3, o versiune beta, este frecventă în rândul pacienților cu amețeli, de 1,6 ori mai frecvent (38%) decât în ​​rândul pacienților care solicită ajutor medical cu alte plângeri (24%). Y. Cha și colab. [5] a constatat că din 208 de pacienți cu amețeli benigne recurente, 87% au suferit migrenă, iar 70% dintre aceștia au îndeplinit criteriile de diagnosticare ale migrenei vestibulare, propuse de H. Neuhauser și colab. [6]. Conform unui alt studiu, pacienții din grupul cu amețeli benigne recurente au suferit de migrenă de 6 ori mai frecvent decât pacienții din grupul martor, în funcție de sex și vârstă (61 și respectiv 10%) [1]. C. Rassekh și L. Harker au constatat că prevalența migrenei la pacienții cu amețeli benigne recurente este de 81%, în timp ce la pacienții cu boală Meniere - 22% [7]. Cu toate acestea, la pacienții cu amețeli, migrena provoacă maladaptare severă, adesea însoțită de simptome de depresie. În același timp, migrena coexistă adesea cu unele vestibulopatii periferice, cum ar fi boala lui Meniere și amețeala pozitivă paroxistică benignă, astfel încât unele cazuri de o combinație de migrenă și vertij pot fi explicate prin această circumstanță [1, 8, 9].
În literatura medicală, vertijul înseamnă o gamă largă de tulburări, de la senzații de rotație imaginară sau de mișcare a obiectelor înconjurătoare (vertij adevărat sau sistemic, vertij) la dezechilibru (vertij non-sistemic, amețeli). Mai mult, numeroase studii au arătat că pacienții cu migrenă în timpul unui atac de cap au adesea un fel de tulburări vestibulare, ceea ce a dus la o discuție a unei anumite forme de migrenă - migrenă vestibulară (BM) sau vertij de migrenă.
Primele descrieri ale pacienților în care au apărut amețeli și dureri de cap ca o singură condiție sunt cuprinse în lucrările lui Areteus din Cappadocia (100 î.Hr.). Dat fiind că datele acumulate pentru a defini această combinație, diferiți autori au început să utilizeze simultan termeni diferiți: "migrenă vestibulară", "amețeli asociate migrenei", "amețeli benigne recurente", "vestibulopatie legată de migrenă" etc. Slater în 1979 [1].
Comorbiditatea cu amețeli este mai caracteristică migrenei decât alte forme de cefalee: prevalența amețelii este de 8% în rândul pacienților cu cefalee de tensiune și 27% în rândul pacienților cu migrenă [1]. Conform altor date, 30% dintre pacienții cu cefalee de tensiune și 55% dintre pacienții cu migrenă se plâng de amețeli. În același timp, vertijul non-sistemic apare la 28-30% dintre pacienții cu migrenă și sistemic - în 25-26% [10]. Se știe că migrenă și vertij sunt adesea însoțite de tulburări de anxietate. Cu toate acestea, este puțin probabil ca tulburările de anxietate să fie cauza întregii varietăți de simptome vestibulare în cazul migrenei.
Asociația Internațională a durerilor de cap, împreună cu Societatea Barani, au elaborat criterii de diagnostic pentru VM, care au fost reflectate în anexa la noua versiune beta a ICGB-3 Clasificarea Internațională a Durerii de Cești [11] (Tabelul 1).

Aceste criterii de diagnosticare sunt concepute pentru a continua cercetările ulterioare privind VM, inclusiv abordările terapeutice pentru tratamentul acestuia. Conform unor studii, prevalența BM în populația generală este de 1%, iar boala însăși ocupă locul 1 printre vestibuli de geneză și locul 2 printre bolile însoțite de vertij rotativ [12, 13]. Debut VM poate la orice vârstă. Femeile sunt mai predispuse la aceasta decât bărbații.
În ciuda numeroaselor studii epidemiologice care demonstrează relația strânsă dintre migrena și amețeli, o serie de aspecte controversate rămân în ceea ce privește VM ca o boală independentă - în primul rând terminologia și posibilitatea de a trata amețelile ca principala și, adesea, singura manifestare a unui atac migrenos. VM începe deseori după câțiva ani după apariția migrenei normale și prezintă o imagine clinică diversă. La pacienții cu VM în timpul examinărilor neurologice și otoneurologice în marea majoritate a cazurilor, patologia nu este detectată, iar diagnosticul se bazează pe istoricul bolii. În ciuda faptului că, potrivit statisticilor, pacienții cu BM reprezintă 7% din numărul total de vizite la clinici de amețeală și 9% în clinici de durere de cap, această boală este încă rar diagnosticată [14]. Până în prezent, nu există nicio idee specifică despre relația clinică și patofiziologică dintre migrenă și vertij, precum și despre abordări specifice privind tratamentul VM.
Obiectiv: determinarea naturii amețelii la pacienții care suferă de migrenă cu aură și fără aură și mecanismele patogenetice ale conexiunii lor.

Material și metode

Articolul este dedicat posibilităților de utilizare a terapiei anti-anxietate la pacienții cu hipertensiune arterială.

Sunt prezentate noi opțiuni de tratament pentru disfuncția autonomă.

Migrenă vestibulară

Migrenă vestibulară este o durere de cap care este însoțită de amețeală a genezei centrale. Pentru a se referi la această patologie din literatura medicală, termenul "amețeli asociate migrenei" este adesea folosit. În migrenă vestibulară, simptomele și tratamentul depind de etiologia bolii. Tulburarea este diagnosticată destul de des; mai vulnerabili față de el sunt reprezentanții sexului mai slab. Manifestările clinice duc la scăderea calității vieții și au un efect negativ asupra performanței. În cazuri grave, pacientul nu-și poate îndeplini sarcinile.

Cauzele migrenei vestibulare

Până în prezent, originea migrenei vestibulare nu este pe deplin înțeleasă. Este sigur să spunem că ereditatea are o mare importanță. Se crede că amețelile asociate migrenei se dezvoltă datorită expansiunii și contracției vaselor de sânge.
Factorii care predispun la dezvoltarea unui atac de pace vestibulară:

• experiențe emoționale puternice;
• epuizarea fizică;
• schimbarea vremii (marea majoritate a pacienților sunt dependente de vreme);
• alimentația necorespunzătoare (în special, consumul de alimente bogate în tiramină - brânzeturi și produse din carne cu o durată lungă de depozitare);
• lipsa de somn;
• fumat;
• consumul de alcool (în special vinul roșu).

Notă: La femei, episoadele de amețeală și cefalgie sunt adesea asociate cu un ciclu lunar.

Simptomele migrenei vestibulare

Durata episodului este variabilă; atacul poate înceta spontan după câteva minute sau poate continua timp de câteva zile. În majoritatea cazurilor, durata acestuia este de la 4 la 6 ore.

• fotofobie (fotofobie);
• intoleranță la sunete puternice;
• greață;
• vărsături (nu întotdeauna).

Zgomotul în urechi și acuitatea redusă a auzului nu sunt respectate.
Important: Există o corelație între gravitatea simptomelor clinice și poziția capului pacientului. Schimbarea acestuia ajută la reducerea intensității durerii și la reducerea severității amețelii.

Important în diagnosticarea simptomelor unui atac sunt:

• necoordonare;
• instabilitate în poziția Romberg;
• nystagmus (mișcări oculare ritmice involuntare);
• rău de mișcare în transport.

În cazurile severe, coordonarea suferă atât de mult încât pacientul nu poate merge sau chiar să stea la înălțimea atacului.
Până la 80% dintre pacienții cu dureri de cap se plâng de simptome similare, dar diagnosticul de "migrenă vestibulară" este confirmat doar la fiecare patru.

tratament

Cu migrenă vestibulară, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Mai întâi trebuie să încerci să elimini factorii care provoacă atacul. Este necesar să se facă ajustări ale dietei. Trebuie să renunțați la hrana rapidă și să încercați să nu mâncați alimente care conțin tiramină, aspartam și glutamat monosodic. De asemenea, este important să evitați să dormiți suficient. Creșterea duratei de somn permite sistemului nervos să se revigoreze pe deplin. Pacienții trebuie să renunțe complet la nicotină și alcool.
Este recomandabil să minimalizați stresul emoțional, să nu abuzezi de plajă. Medicul poate recomanda, de asemenea, ca femeile să nu mai utilizeze pilule contraceptive orale.
Pentru a face față efectelor stresului și tulburărilor de somn, pacientul are nevoie de ajutorul unui terapeut experimentat sau neuropatolog. Pacienții sunt prezentați sesiuni de tratament neuroprotector și hipnoză terapeutică.
Când tratamentul migrenos vestibular implică ameliorarea atacurilor și prevenirea acestora. Terapia preventivă poate reduce durata episodului și poate mări intervalele dintre episoade.
În timpul unui atac, este important să oferiți pacientului o odihnă completă. Cu o intensitate ușoară și moderată, analgezicele obișnuite (Aspirina, Paracetamol) ajută la reducerea inflamației neurogenice și la activarea mediatorilor de durere. Medicamentele care contractează vasele de sânge datorate efectelor asupra receptorilor serotoninei sunt, de asemenea, prezentate pentru tratamentul migrenei vetibulare.

Agenți farmacologici pentru ameliorarea crizelor:

• preparate de ergotamină;
• triptani (Relpax, Topamax, Sumamigren, Amigrenin);
• medicamente din grupul de supresoare vestibulare.

Medicamente utilizate pentru a preveni apariția crizelor:

• β-blocante (propranolol);
• anticonvulsivante;
• antidepresive triciclice (amitriptilină);
• antidepresive de ultima generatie (Valdoksan, Fevarin).

Atunci când cursul tratamentului cu migrenă vestibulară; durata acestuia este de 6 luni sau mai mult.
Notă: Există informații despre utilizarea cu succes a toxinei botulinice în amețeala asociată migrenei, rezistentă la tratamentul medicamentelor de primă linie (antidepresive).