Sumatriptan este un agonist selectiv al receptorului 5HT1 și nu afectează alți receptori 5HT. Acești receptori sunt prezenți în principal în vasele de sânge craniene. În studiile experimentale sa constatat că sumatriptan are un efect vasoconstrictor selectiv asupra vaselor din sistemul arterei carotide, dar nu afectează circulația cerebrală. Sistemul arterei carotide furnizează sânge pentru țesuturile extra și intracraniene, cum ar fi meningele. Datorită expansiunii acestor nave se dezvoltă o migrenă. În plus, utilizând datele experimentale, sa demonstrat că sumatriptanul inhibă activitatea nervului trigeminal. Acestea sunt două mecanisme posibile prin care se manifestă activitatea anti-migrenă a lui Sumatriptan.
Efectul clinic este observat la 30 de minute după administrarea orală a 100 mg de medicament.
Farmacocinetica. După administrarea orală, sumatriptanul este absorbit rapid, atingând 70% din concentrația maximă după 45 de minute. După administrarea a 100 mg, concentrația plasmatică maximă medie este de 45 ng / ml. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 14%, parțial datorită metabolismului presistemic, parțial ca rezultat al absorbției incomplete. Legarea la proteinele plasmatice este scăzută (14-21%), volumul mediu de distribuție este de 17 l. Clearance-ul mediu total este de aproximativ 1160 ml / min, iar clearance-ul renal mediu este de aproximativ 260 ml / min. Clearance-ul non-urinar este de aproximativ 80% din clearance-ul total, ceea ce sugerează că sumatriptanul este derivat în principal ca metaboliți. Principalul metabolit, analogul indolozotan al sumatriptanului, este excretat în urină, unde este conținut sub formă de compuși conjugați cu acid glucuronidic și acid liber. Nu indică activitatea 5HT1 și 5HT2. Nu s-au identificat alți metaboliți. Farmacocinetica sumatriptanului oral nu se modifică în mod semnificativ în timpul unui atac de migrenă.
Serotonina receptorului 5HT1 selectiv agonist. Medicamente utilizate pentru tratarea migrenei. Codul ATC NO2CC01.
mărturie
Imigran este conceput pentru a atenua rapid starea de atacuri de migrena, cu sau fără aură, inclusiv tratamentul atacurilor de migrenă în perioada menstruală la femei.
Contraindicații
Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Istoricul infarctului miocardic, boala coronariană, angină Prinzmetal, boala vasculară periferică sau simptomele caracteristice bolii coronariene.
Accident vascular cerebral sau încălcare tranzitorie a circulației cerebrale în istorie.
Insuficiență hepatică severă.
Utilizarea simultană a ergotaminei sau a derivaților săi (inclusiv metisergid).
Utilizarea competitivă a inhibitorilor MAO (MAO) și Imigran. Imigrantul nu trebuie aplicat în decurs de 2 săptămâni după întreruperea administrării inhibitorilor de MAO.
Dozare și administrare
Tabletele Imigran nu pot fi utilizate pentru a preveni un atac.
Se recomandă utilizarea imigranților cât mai curând posibil după declanșarea unui atac de migrenă, deși este la fel de eficient în fiecare etapă.
Doza recomandată de Imigran pentru adulți este de 50 mg (1 comprimat). În unele cazuri, doza poate fi crescută la 100 mg (2 comprimate).
Dacă prima doză este ineficientă, în timpul aceluiași atac nu mai aveți nevoie de zastosuvaty. Imigrantul poate fi folosit în următoarele atacuri.
Dacă pacientul a răspuns la prima doză, dar simptomele reapare, a doua doză poate fi aplicată în 24 de ore, iar doza zilnică totală nu trebuie să depășească 300 mg.
Tabletele trebuie înghițite întregi cu apă.
În acest moment, eficacitatea și siguranța sumatriptanului la copii nu au fost stabilite, astfel încât copiii nu sunt utilizați.
Pacienții vârstnici (peste 65 de ani)
Experiența utilizării sumatriptanului la pacienții cu vârsta peste 65 de ani nu este suficientă. Deși farmacocinetica medicamentului nu diferă de cea a pacienților mai tineri, până la obținerea datelor clinice suplimentare, numirea Imigran nu este recomandată pacienților vârstnici.
Reacțiile adverse, detaliile care sunt prezentate mai jos, sunt clasificate pe organe și sisteme și pe frecvența apariției: foarte des de 1 din 10, 1 100 și 1 din 10 sunt rare, 1 din 1000 și 1 din 100 rar, 1 din 10 000 și 1 rare la 1000, foarte rar 1 din 10000.
Date de cercetare clinică
Frecvente: amețeli, somnolență, tulburări de sensibilitate, inclusiv parestezii și hipestesie.
Frecvente: creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale imediat după administrarea medicamentului, fluxul sanguin.
Frecvente: greață și vărsături care apar la unii pacienți, dar relația lor cu utilizarea Imigran nu este pe deplin înțeleasă.
Tulburări musculo-scheletice și conjunctive
Următoarele simptome sunt de obicei tranzitorii, pot fi intense și pot afecta orice parte a corpului, inclusiv piept și gât.
Frecvente: un sentiment de greutate.
Următoarele simptome sunt de obicei tranzitorii, pot fi intense și pot afecta orice parte a corpului, inclusiv piept și gât.
Frecvente: durere, senzație de căldură sau frig, compresiune sau tensiune.
Următoarele simptome sunt, în principal, ușoare sau moderate și tranzitorii.
Frecvente: un sentiment de slăbiciune, oboseală.
Modificările minore ale testelor funcției hepatice au fost rareori observate.
Foarte rar: reacții de hipersensibilitate - de la hipersensibilitate cutanată la cazuri de anafilaxie.
Foarte rar: crize convulsive. Deși unele dintre aceste cazuri au fost observate la pacienții cu convulsii sau cu afecțiuni care pot duce la acestea, în istorie există cazuri de convulsii la pacienții fără nici o predispoziție la acestea.
Tremor, distonie, nistagmus, scotom.
Foarte rar: pâlpâire, diplopie, acuitate vizuală redusă. Pierderea vederii (de obicei tranzitorie). Cu toate acestea, afectarea vizuală poate fi o consecință a atacului migrenei în sine.
Foarte rar: bradicardie, tahicardie, bătăi cardiace crescute, tulburări ale ritmului, modificări ECG ischemice tranzitorii, spasme ale arterei coronare, angina pectorală, infarct miocardic, hipotensiune arterială, boala Raynaud.
Foarte rare: colită ischemică.
supradoză
Dozele au depășit 400 mg (oral), nu au cauzat alte reacții adverse decât cele indicate mai sus.
Dacă apare o supradoză, trebuie să monitorizați pacientul timp de cel puțin 10 ore și să aplicați măsurile de susținere obișnuite.
Nu sa stabilit efectul hemodializei sau dializei peritoneale la nivelul Igigran în plasmă.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Proporția beneficiului așteptat pentru mamă și riscul posibil pentru făt ar trebui cântărite.
Se utilizează cu prudență la alăptare. Nu se recomandă alăptarea copilului timp de 24 de ore după administrarea medicamentului.
Copii. Nu este recomandat să se aplice, deoarece în acest moment eficacitatea și siguranța utilizării sumatriptan la copii nu a fost stabilită.
Caracteristicile aplicației
Imigran comprimate sunt utilizate numai cu un diagnostic clar stabilite de migrena.
Imigran nu este utilizat în tratamentul migrenelor hemiplegice, basilare și oftalmoplegice.
Ca și în cazul utilizării altor medicamente, pentru ameliorarea atacurilor de migrenă la pacienții cu diagnostic de migrenă care nu au fost stabiliți anterior și la pacienții diagnosticați, dar dacă există simptome atipice, înainte de a începe tratamentul cu sumatriptan trebuie exclusă o altă patologie neurologică gravă. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu migrenă pot prezenta un risc crescut de tulburări cerebrovasculare (accident vascular cerebral, circulație cerebrală tranzitorie).
Utilizarea sumatriptanului la unii pacienți cauzează simptome tranzitorii, cum ar fi durerea, senzația de strângere a toracelui, care poate fi intensă și se extinde la nivelul laringelui. Dacă aceste simptome indică boală coronariană, trebuie efectuată o examinare cardiacă adecvată.
Sumatriptan nu trebuie prescris la pacienții cu boală cardiacă suspectată fără examinarea precoce pentru a identifica bolile cardiovasculare. Acest grup include femei în perioada postmenopauzală, bărbați cu vârsta peste 40 de ani și pacienți cu factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene. Cu toate acestea, o astfel de examinare nu poate dezvălui întotdeauna prezența bolilor cardiace, prin urmare, în unele cazuri, pacienții cu boli cardiace nediagnosticate prezintă complicații cardiace severe.
Cu grijă, Imigran trebuie prescris pacienților aflați sub observație pentru hipertensiune arterială, deoarece un număr mic de pacienți pot prezenta o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare periferice.
S-au raportat cazuri izolate de sindrom serotoninergic la pacienți (incluzând starea mentală modificată, instabilitatea viscerală, tulburările neuromusculare) care au apărut după administrarea de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și sumatriptan. Există semne de dezvoltare a sindromului serotoninergic cu numirea simultană a inhibitorilor de reabsorbție a triptanilor și a serotoninei și a noradrenalinei (SNRI). Dacă utilizarea simultană a Imigran și SSRI / SNRI este justificată clinic, este recomandabil să se efectueze o examinare preliminară a pacienților. Sumatriptan nu trebuie utilizat concomitent cu agonistul triptan / 5HT1.
Imigrantul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu insuficiență semnificativă de absorbție, metabolism sau retragere de medicamente, de exemplu, în insuficiența renală și hepatică.
Imigrantul trebuie prescris cu prudență la pacienții cu antecedente de convulsii sau factori de risc care reduc pragul de pregătire pentru convulsii. La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la sulfonamide, sunt posibile reacții alergice după administrarea Imigran. Reacțiile pot varia de la hipersensibilitatea cutanată la anafilaxie. Prezența sensibilității încrucișate este limitată, dar trebuie făcută prudență la prescrierea medicamentului la acești pacienți.
Doza recomandată Imigran nu poate depăși.
Tratamentul intensiv al atacurilor de migrenă acută este asociat cu o exacerbare a cefaleei (cefalee cauzată de tratamentul intensiv) la pacienții sensibili. Poate necesita întreruperea tratamentului.
Abilitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme.
Somnolenta poate fi rezultatul ambelor migrene si a tratamentului lor imigranti, prin urmare, de conducere sau de lucru cu alte mecanisme ar trebui sa fie evitate.
Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni.
Nu există date privind interacțiunea cu propranolol, flunarizină, pizothifen sau alcool.
Au fost observate reacții vasospastice prelungite în timpul tratamentului cu ergotamină.
Deoarece aceste efecte pot fi exacerbate prin administrarea de Imigran, ar trebui să se observe un interval de 24 de ore între administrarea de medicamente care conțin ergotamină și administrarea de Imigran. În funcție de preparatele care conțin ergotamină, nu puteți utiliza în decurs de 6 ore după administrarea de Imigran.
Interacțiunea poate să apară între sumatriptan și inhibitorii MAO, prin urmare utilizarea lor simultană este contraindicată.
Există rapoarte unice după punerea pe piață a rosivit la pacienții cu sindrom serotoninergic (inclusiv tulburări mentale, instabilitate viscerală, tulburări neuromusculare) după administrarea de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și sumatriptan. Există semne de dezvoltare a sindromului serotoninergic cu utilizarea simultană a inhibitorilor de reabsorbție a triptanilor și serotoninei și a noradrenalinei (SNRI).
Caracteristici farmaceutice
Principalele proprietăți fizice și chimice: roz, biconvexe, comprimate asemănătoare capsulelor, cu gravură GX ES3 pe de o parte și niveluri pe cealaltă (sau niveluri, pe de o parte și cu gravură 50 de cealaltă).
Data expirării. 3 ani.
Condiții de depozitare
A se păstra la temperaturi sub 30 ° C la îndemâna copiilor.
Ambalare. Blister din folie 6 tablete într-o cutie.
Imigran® (Imigran®)
Ingredient activ:
Conținutul
Grupa farmacologică
Clasificarea nozologică (ICD-10)
Compoziție și formă de eliberare
într-un blister 2 buc; în blisterul cutie 1.
în flacoane de unică folosință, cu un dispozitiv de dozare; într-o cutie de 1 sau 2 sticle.
Descrierea formei de dozare
Tablete comprimate de 50 mg: comprimate ovale biconvexe roz, cu inscripția "IMIGRAN" gravate pe una dintre fețe și "50" pe cealaltă (sau chiar pe o față și gravură "50" pe cealaltă). Dimensiunile tabletelor: 12 × 6,5 mm. Două straturi sunt vizibile pe pauză: stratul interior (nucleul tabletei) este alb sau aproape alb; strat exterior (coajă de tabletă) - roz.
Tablete comprimate de 100 mg: comprimate filmate ovale biconvexe, albe sau aproape albe, cu inscripția gravată "GLAHO" pe una dintre fețe și "IMIGRAN" - pe de altă parte (sau chiar pe o față și cu gravură "100" pe cealaltă). Dimensiunile tabletelor: 12 × 6,5 mm. Întreruperi comprimate în alb sau aproape alb.
Spray nazal: lichid limpede de la galben deschis la galben închis.
trăsătură
Agonist selectiv de 5-HT 1-receptori (5-HT 1D).
Acțiune farmacologică
Interacționează cu 5-HT 1-receptori (nu afectează 5-HT 2 - 5-HT 7 receptori), în principal în vasele de sânge ale creierului (stimularea lor duce la vasoconstricție).
farmacodinamie
La animale, sumatriptanul îngustă selectiv vasele din sistemul arterei carotide, dar nu modifică fluxul sanguin cerebral. Se crede că extinderea acestor vase și / sau umflarea pereților lor este mecanismul principal pentru apariția migrenei la om. În plus, sa stabilit experimental că sumatriptanul inhibă activitatea nervului trigeminal. Ambele aceste efecte pot sta la baza acțiunii anti-migrene a sumatriptanului.
Farmacocinetica
Sumatriptanul este absorbit rapid după ingestie și după administrarea intranazală. Când se consumă 70% din Cmax în plasmă este atinsă după 45 de minute, când se administrează într-o doză de 100 mg Cmax plasma medie este de 54 ng / ml. După administrarea intranazalămax în plasmă se atinge în 1-1,5 ore și se ridică la 12,9 ng / ml.
Biodisponibilitatea medie absolută, atunci când este administrată pe cale orală, este de 14% din cauza metabolismului presistemic și a absorbției incomplete. Datorită metabolismului presistemic, biodisponibilitatea medie absolută cu administrare intranazală este de 15,8% din cea în administrarea s / c. La pacienții cu insuficiență hepatică, se așteaptă o creștere a concentrațiilor plasmatice de sumatriptan ca rezultat al scăderii clearance-ului de ordinul 1.
Gradul de legare la proteinele plasmatice este mic (14-21%), volumul total de distribuție fiind în medie 170 l, T1/2 - aproximativ 2 ore. Valoarea totală a plasmei Cl este în medie 1160 ml / min, CL renală - 260 ml / min, clearance-ul extrarenal - aproximativ 80% din clearance-ul total.
Adolescenții (între 12 și 17 ani) au o medie Cmax plasma este de 13,9 ng / ml, media T1/2 - la aproximativ 2 ore. La adolescenții supraponderali, există o creștere a clearance-ului și distribuției medicamentului, prin urmare, cu o greutate corporală mai mică, au o expunere mai mare la sumatriptan.
Principalul mecanism de eliminare a sumatriptanului este metabolismul oxidativ, care se desfășoară sub acțiunea enzimei MAO tip A. Principalul metabolit - indol-analog al sumatriptanului - este excretat în principal în urină, unde este sub formă de conjugat de acid liber și glucuronid. Acest metabolit nu este activ față de 5-HT. 1- sau 5-HT 2-receptori. Metaboliții minori nu au fost identificați. Migrenele, aparent, nu au un efect semnificativ asupra farmacocineticii sumatriptanului, administrat oral sau intranazal.
Farmacologie clinică
Efectul clinic este observat la 30 de minute după administrarea orală a medicamentului la o doză de 100 mg și 15 minute după administrarea intranazală.
Indicatii de droguri Imigran ®
Îmbunătățirea atacurilor de migrenă (cu sau fără aură).
Contraindicații
hipersensibilitate; forme hemiplegice, bazilare și oftalmoplegice de migrenă; infarctul miocardic (inclusiv în istorie); IHD sau suspiciunea prezenței sale; Prinzmetal angina pectoris; boli vasculare periferice; încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale (inclusiv în istorie); accident vascular cerebral (inclusiv în anamneză); hipertensiune arterială necontrolată; afectarea funcției hepatice și / sau renale; administrarea concomitentă de Imigran cu ergotamină sau derivații săi (inclusiv metiergidina), precum și administrarea simultană a inhibitorilor de MAO și o perioadă de până la 2 săptămâni după retragerea acestora.
Cu îngrijire: epilepsie (inclusiv orice condiție cu scăderea pragului de pregătire convulsivă), hipertensiune arterială (controlată), sarcină, perioada de lactație, vârsta până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite), vârsta peste 65 de ani.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Imigrantul poate fi prescris femeilor însărcinate numai în cazurile în care beneficiile preconizate pentru mamă depășesc riscul potențial pentru făt. Alaptarea trebuie evitată timp de 24 de ore după administrarea sumatriptanului.
Efecte secundare
Simptome comune: durere, furnicături, senzație de senzație de căldură, senzație de presiune sau greutate (aceste simptome sunt, de obicei, tranzitorii, dar pot fi intense și apar în orice parte a corpului, inclusiv piept și gât), bufeuri, amețeli, senzație de slăbiciune și / sau oboseală. somnolență (de obicei exprimate slab sau moderat și sunt tranzitorii).
Deoarece sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, bradicardie, tahicardie (inclusiv ventriculară), palpitații, creșterea temporară a tensiunii arteriale (observată la scurt timp după administrarea sumatriptanului); există cazuri rare de tulburări ale ritmului cardiac (până la fibrilație), modificări ECG tranzitorii de tip ischemic, infarct miocardic, spasm ale arterelor coronare; uneori sindromul Raynaud se dezvoltă.
Din partea tractului gastro-intestinal: unii pacienți au prezentat greață și vărsături (asocierea acestor reacții adverse cu sumatriptan nu a fost stabilită); o ușoară creștere a enzimelor hepatice, disfagie, senzație de disconfort la nivelul abdomenului; rareori colita ischemică.
Din partea sistemului nervos central și a organului de viziune: există câteva rapoarte rare de convulsii după administrarea sumatriptanului. În unele cazuri, acestea au fost observate la pacienții cu convulsii în istorie sau în condiții care predispun la apariția crizelor; la unii pacienți, factorii predispozanți nu au fost identificați. Uneori, după administrarea Imigranului, au fost observate diplopia, care clipeau în ochi, nistagmus, scotom, scăderea acuității vizuale. Pierderea parțială tranzitorie a vederii a fost extrem de rară. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că tulburările vizuale pot fi asociate cu atacul migrenei în sine.
Reacțiile de hipersensibilitate: manifestări ale pielii (erupții cutanate, urticarie, prurit, eritem); în cazuri rare, anafilaxie.
Simptome locale (la aplicarea sprayului): ușoară iritație tranzitorie sau senzație de arsură în cavitatea nazală sau faringe, sângerări nazale.
interacțiune
Interacțiunea sumatriptanului cu propranolol, flunarizină, pizothifen și alcool etilic nu a fost observată. Atunci când se administrează concomitent cu ergotamină, s-a observat vasospasm prelungit (sumatriptan poate fi administrat nu mai devreme de 24 de ore după administrarea de medicamente care conțin ergotamină și medicamentele care conțin ergotamină pot fi administrate nu mai devreme de 6 ore după administrarea sumatriptanului). Posibila interacțiune între sumatriptan și inhibitorii MAO, utilizarea lor simultană este contraindicată.
Există rapoarte separate privind dezvoltarea de slăbiciune, hiperreflexie și deficiență de coordonare la pacienți după administrarea concomitentă de sumatriptan și medicamente din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). În cazul numirii simultane a Sumatriptan și SSRI, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție.
Dozare și administrare
În interior, intranazal. Se recomandă utilizarea imigranților cât mai curând posibil după declanșarea unui atac de migrenă, dar este la fel de eficient atunci când este folosit în orice etapă a atacului.
În interiorul (o pilulă este înghițită întreagă cu apă), pentru adulți: doza recomandată este de 1 comprimat de 50 mg (unii pacienți pot avea nevoie de o doză mai mare de 100 mg).
Intranazal, adulți (18 ani) - 20 mg (o doză) Imigran ca spray într-o nară. Trebuie amintit că absorbția sumatriptan și migrenă atacuri în forță și manifestările clinice variază nu numai de la pacient la pacient, dar, de asemenea, într-unul și același pacient, astfel încât o doză eficientă poate fi de 10 mg.
Dacă simptomele migrenei nu dispar sau scad după prima doză Imigran (indiferent de metoda de aplicare), apoi a primi oa doua doză nu trebuie administrată pentru ușurarea același atac. Cu toate acestea, Imigran poate fi utilizat pentru ameliorarea atacurilor de migrenă ulterioare. Dacă pacientul a simțit o îmbunătățire după administrarea primei doze, iar apoi reluat simptome care pot lua a doua doză pentru următoarele 24 h. Imigran doza maximă nu trebuie să depășească 300 mg pe orice perioadă de 24 de ore (interior) sau două doze de sumatriptan 20 mg (cu utilizare intranazală).
Instrucțiuni pentru pacient
Spray nazal constă din următoarele părți:
1. Sfat: Această parte este inserată în nară. Sprayul provine dintr-o mică gaură din vârful vârfului.
2. Clip deget: Pentru această parte, mențineți sprayul când îl utilizați.
3. Butonul albastru: Când apăsați un buton, doza completă de spray intră în nări. Butonul funcționează o singură dată, deci nu îl apăsați până când vârful nu este introdus în nară, altfel întreaga doză va dispărea.
Luați o poziție confortabilă. Puteți injecta drogul în timpul ședinței.
Curățați cavitatea nazală.
Scoateți ambalajul blister și scoateți spray-ul nazal. Luați spray-ul nazal așa cum se arată în imagine. Nu apăsați butonul albastru.
Apăsați ferm o nară cu un deget la septul nazal. Respira calm prin gura.
Introduceți vârful de pulverizare în cealaltă nară aproximativ 1 cm. Nu vă înclinați capul înapoi, închideți-vă gura.
Luați o respirație liniștită prin nas și, în același timp, cu efort apăsați butonul albastru cu degetul mare.
Butonul poate părea oarecum strâns. Este posibil să auziți un clic slab.
Deschideți-vă gura și respirați calm prin gură. Nu-ți arunca înapoi capul. Luați o respirație liniștită prin nas și expirați prin gură timp de 10-20 s. Nu respirați adânc.
Puteți scoate vârful de pulverizare din nas și scoateți degetul din cealaltă nară. După ce utilizați spray-ul, puteți simți aspectul umidității din cavitatea nazală și un gust slab - aceste senzații nu sunt periculoase și vor trece în curând. După o singură utilizare, flaconul este gol și trebuie aruncat.
supradoză
Primirea Imigran doză orală de 400 mg sau o administrare s singur / c la o doză de 16 mg sau Imigran administrarea unei singure doze de 40 g intranazal nu cauzează altor efecte secundare decât cele enumerate mai sus.
Tratament: monitorizarea pacienților timp de cel puțin 10 ore, dacă este necesar - terapie standard de întreținere. Nu sunt disponibile date privind efectul hemodializei sau dializei peritoneale asupra concentrației plasmatice a sumatriptanului.
Măsuri de siguranță
Imigrantul nu poate fi folosit ca măsură preventivă. Medicamentul trebuie prescris numai dacă diagnosticul nu este îndoielnic. Ca și în cazul altor fonduri protivomigrenoznyh, numirea Imigran la pacienții diagnosticați anterior cu migrena sau pacienții cu migrenă atipice este necesară pentru a exclude alte afecțiuni neurologice potențial grave. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu migrenă au un risc crescut de anumite tulburări cerebrovasculare (de exemplu, accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor).
Sumatriptan nu trebuie prescris pacienților cu boală cardiacă suspectată, fără examinarea prealabilă, pentru a exclude bolile cardiovasculare. Acești pacienți includ femei aflate în postmenopauză, bărbați cu vârsta peste 40 de ani și pacienți cu factori de risc pentru dezvoltarea bolii coronariene. Deși studiul nu dezvăluie întotdeauna bolile de inimă la unii pacienți, în cazuri foarte rare, ei dezvoltă efecte secundare din sistemul cardiovascular. După administrarea sumatriptanului, pot apărea dureri intense tranzitorii și senzație de apăsare a toracelui, care se extind până la zona gâtului. Dacă există motive să se creadă că aceste simptome sunt o manifestare a bolii coronariene, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic adecvat.
Pacienților cu hipertensiune arterială controlată trebuie să li se prescrie sumatriptan cu precauție, deoarece: în unele cazuri, a fost observată o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare periferice.
În cazul administrării concomitente cu medicamente din grupul ISRS, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție.
Trebuie utilizat cu sumatriptan precauție la pacienții care suferă de astfel de boli care pot varia în mod considerabil absorbția, metabolismul sau excreția medicamentului (de exemplu, afectarea renală sau insuficiență hepatică). Trebuie avut grijă la pacienții cu antecedente de instrucțiuni de epilepsie sau leziuni ale creierului structurale care scad pragul convulsivant.
La pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide, administrarea de sumatriptan poate determina reacții alergice care variază de la manifestarea pielii la anafilaxie. Datele privind sensibilitatea încrucișată sunt limitate, dar trebuie acordată atenție la prescrierea sumatriptanului la acești pacienți.
Experiența clinică privind utilizarea Imigran la pacienții vârstnici (peste 65 de ani) este limitată. Nu există diferențe semnificative ale parametrilor farmacocinetici ai sumatriptan la pacienții vârstnici și la pacienții mai tineri, dar până date clinice suplimentare, nu se recomandă pacienților Imigran de peste 65 de ani.
La pacienții cu migrena poate să apară somnolență, asociată cu atât boala în sine și recepția Imigran, astfel încât acestea trebuie să fie deosebit de atenți în timpul conducerii și lucrul cu utilaje în mișcare.
Nu depășiți doza recomandată de Imigran.
producător
Glaxo Operations UK Ltd, Marea Britanie (pastile).
GlaxoSmithKline SPA, Italia (spray nazal).
Imigran
Descrierea datei de 20 mai 2015
- Numele latin: Imigran
- Codul ATX: N02CC01
- Ingredient activ: Sumatriptan (Sumatriptan)
- Producător: Grupul de companii GlaxoSmithKline (Italia)
structură
Un comprimat Imigran conține 50 mg sau 100 mg de sumatriptan (sumatriptan succinat) + lactoză anhidră, croscarmeloză sodică, roz Opadry colorant alimentar (doza de 100 mg conține pigment alb), dioxid de titan, oxid de fier roșu, metil hidroxipropil celuloză, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu triacetină.
Spray Imigran conține o doză de 20 sau 10 mg de ingredient activ sumatriptan + fosfat de sodiu dibazic anhidru, hidroxid de sodiu, fosfat monobazic de potasiu, acid sulfuric, apă purificată.
Formularul de eliberare
Eliberarea medicamentului sub formă de roz (50 mg) sau alb (100 mg), ovale tablete convexe. Pe de o parte gravura «Imigran», o altă etichetă 50 (sau doar 50), la o doză de 100 mg comprimate cu o singură mână gravura „GLAHO“, iar celălalt «Imigran» (sau 100). Dacă rupeți tableta în jumătate, atunci în interior va fi alb sau aproape alb. Mijloacele sunt vândute în blistere pe 1 sau 2 bucăți, într-un ambalaj din carton, una sau două blistere.
De asemenea, medicamentul este vândut în flacoane de unică folosință cu un dozator cu o capacitate de 20 sau 10 mg, într-o cutie de carton există 1 sau 2 sticle. Lichidul este limpede, întunecat sau galben deschis.
Acțiune farmacologică
Protivomigrenoznoe.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Ingredientul activ al medicamentului sumatriptan constrictează vasele de sânge în sistemul arterei carotide, fără a schimba intensitatea fluxului sanguin cerebral. Acest lucru se datorează capacității substanței de a acționa asupra receptorilor 5HT1, fără a afecta activitatea altor receptori 5HT. De asemenea, medicamentul reduce activitatea nervului trigeminal. Aceste două mecanisme provoacă efectul anti-migrenă al medicamentului.
După administrarea intranazală, componentele active ale agentului penetrează rapid circulația sistemică. Concentrația maximă este atinsă în interval de 40 minute - 1,5 ore. Efectul are loc în decurs de 15 minute.
Când se administrează pilule, biodisponibilitatea absolută este de 14%, deoarece substanța activă nu este complet absorbită și suferă metabolismul primar. Îmbunătățirile în starea pacientului apar într-o jumătate de oră.
Gradul de legare la proteinele plasmatice este de până la 21%. Timpul de înjumătățire este de 120 de minute.
Cu excesul de greutate, volumul de distribuție și clearance-ul cresc. Medicamentul este supus metabolismului oxidativ cu participarea MAO. Afișează medicamente sub formă de metaboliți prin rinichi.
Indicații pentru utilizare
Imigrantul este folosit pentru a elimina atacurile de migrenă fără aură și cu aură.
Contraindicații
Medicamentul nu este recomandat să primească:
- cu alergii la componentele sale;
- dacă pacientul a avut anterior un accident vascular cerebral sau cazuri de accident vascular cerebral grav;
- după infarctul miocardic;
- în boala cardiacă ischemică, bolile vasculare la nivelul periferiei, stenocardia Prinzmetal;
- sub vârsta de 18 ani, mai mult de 65 de ani;
- persoanele care suferă de insuficiență hepatică severă;
- în timpul tratamentului cu inhibitori MAO (trebuie să fie de cel puțin 14 zile), ergotamină sau derivații săi, agoniști ai receptorilor 5-HT1.
Efecte secundare
În timpul studiilor clinice au fost identificate următoarele reacții adverse:
- arsuri sau iritații în cavitatea nazală sau gât (pentru pulverizare), dificultăți de respirație, sânge din nas;
- amețeli, parestezii, sensibilitate scăzută, somnolență;
- bufeuri, tensiune arterială crescută;
- scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, greață;
- vărsături, senzație de frig sau cald, senzație de stres, greutate sau senzație de apăsare în diferite părți ale corpului, inclusiv în gât sau piept;
- slăbiciune, oboseală.
Ca urmare a observațiilor post-marketing, au fost identificate următoarele:
- tremor, convulsii, nistagmus, distonie;
- scăderea acuității vizuale, trecerea cu orbirea timpului, diplopia, scotomul;
- aritmii cardiace, modificări ale electrocardiogramei, sindrom Raynaud;
- disfagie epigastrică (pentru comprimate), colită ischemică;
erupție cutanată alergică, anafilaxie.
Instrucțiuni privind utilizarea Imigran (metoda și dozajul)
Tabletele și spray-ul nu pot fi utilizate pentru prevenirea migrenei.
În ciuda faptului că medicamentul își păstrează eficacitatea, atât în stadiile incipiente ale unui atac, cât și în plină desfășurare, medicamentul este recomandat să fie luat la primele semne de migrenă.
Instrucțiuni de utilizare Imigran comprimate
Înăuntru, spălați cu apă.
O singură doză pentru un adult este de 50 sau 100 mg din medicament. Dacă administrați o pastilă nu a fost suficient de eficientă, atunci nu ar trebui să luați altă doză de medicamente.
Bea o pastilă data viitoare când va fi posibilă numai după 2 ore. Doza zilnică maximă este de 300 mg.
Instrucțiuni de pulverizare
Intranazal. Administrați o doză (20 mg) în fiecare nară.
La diferite grupuri de pacienți, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, eficacitatea aceleiași doze variază. Uneori, luând 10 mg este suficient.
În decurs de o zi după eliberarea primului atac, se poate lua o altă doză de medicament. Intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore.
Doza maximă zilnică de 40 mg.
Înainte de a aplica pulverizarea, se recomandă să vă poziționați confortabil și să curățați cavitatea nazală, apoi scoateți ambalajul și îndreptați vârful dozatorului într-unul dintre pasajele nazale, strângeți al doilea nară cu degetul, respirați prin gură. Apăsați butonul albastru pentru a inspira. Apoi, puteți respira calm cu adânc. Inspirați prin nas, expirați prin gură (continuați aproximativ 20 de secunde). Distribuitorul nu poate fi refolosit.
Trebuie reținut faptul că puteți apăsa doar o dată butonul albastru, nu îl puteți apăsa în prealabil.
supradoză
După utilizarea comprimatelor sau a pulverizării cu Imigran în doze care depășesc semnificativ limitele maxime admise, se recomandă monitorizarea stării pacientului timp de 10 ore pentru a efectua o terapie simptomatică. Ca urmare a supradozajului, există o creștere a frecvenței și severității reacțiilor adverse.
Nu există suficiente dovezi privind eficacitatea hemodializei sau a dializei peritoneale.
interacțiune
Medicamentul poate fi luat împreună cu propranolol, pisotifen, etanol și flunarizină.
Combinația de medicamente cu ergotamină poate provoca vasospasm. Este necesar să se respecte intervalul dintre recepții în 24 de ore.
Imigrantul nu poate fi combinat cu inhibitori ai MAO.
Medicamentul este combinat cu grijă cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, se poate dezvolta slăbiciune, compromiterea coordonării motorii și hiperreflexia.
Condiții de vânzare
Condiții de depozitare
Tabletele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 30 de grade, departe de copii mici.
Spray depozitat la o temperatură de 2 până la 30 de grade.
Perioada de valabilitate
Termenul de valabilitate al tabletelor, cu o doză de 50 mg - 3 ani, 100 mg - 4 ani, pulverizare - 3 ani.
Instrucțiuni speciale
Medicamentul poate fi luat numai după consultarea unui medic, după confirmarea diagnosticului. Înainte de a lua Imigran, ar trebui excluse alte afecțiuni neurologice (pentru a evita apariția unui accident vascular cerebral, tulburări în circulația sanguină a creierului).
Medicamentul se folosește pentru ameliorarea atacurilor de migrenă, ca tratament de urgență.
Dacă pacientul a prezentat anterior reacții alergice la antibiotice cu sulfanilamidă, riscul apariției unor astfel de reacții la sumatriptan crește.
Dacă, după aplicarea remedierii, nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, este necesar să se clarifice diagnosticul.
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la femei în perioada de după menopauză, la bărbați cu vârsta peste 40 de ani, la pacienții cu boală coronariană, pacienți hipertensivi, reducând în același timp pragul de convulsii (epilepsie, leziuni cerebrale organice).
Trebuie să se acorde atenție în cazul încălcării muncii ficatului și rinichilor.
Nu puteți depăși doza zilnică recomandată.
După administrarea medicamentelor, se recomandă să se abțină de la conducere și de a efectua activități potențial periculoase.
Foarte rar, combinația de sumatriptan cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei a dus la apariția sindromului serotoninergic. Prin urmare, cu o astfel de combinație ar trebui să fie deosebit de atent.
analogi
Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.
În timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul nu trebuie luat de femeile gravide.
opinii
Răspundeți foarte bine despre medicament. Reacțiile adverse de la administrarea de pilule sau de utilizare a pulverizării apar rar. Unii se plâng că medicamentele sunt dificil de obținut.
Feedback despre Imigran spray and tablets:
- "... drog foarte bun. Un neurolog de coreeană l-a scris. În timpul atacului, am băut, după 1,5 ore am simțit ușurarea, după 2 ore durerea a dispărut cu totul ";
- "... mi sa dat prescris acest medicament prin dureri de cap de către un neurolog. Sincer, m-am gândit că aceste dureri de cap nu sunt îndepărtate de nimic - trebuie doar să așteptați și să vă strângeți pumnii, dar spray-ul nazal Imigran vă ajută într-adevăr undeva în 15-20 de minute, deci medicamentul nu este rău. Singurul "dar" este prețul său și faptul că există o singură doză în pachet. Din păcate, nu se poate găsi în fiecare farmacie și există maximum 3 doze disponibile. "
Prețul Immigran
Prețul sprayului Imigran este de aproximativ 363 ruble, 1 doză, 20 mg.
Costul comprimatelor este de aproximativ 250 de ruble pentru 2 bucăți (doza de 50 mg).
Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.
Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și note de distincție pentru mulți ani de muncă grea. Articolele medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.
Imigran
Imigran: instrucțiuni de utilizare și recenzii
Numele latin: Imigran
Codul ATX: N02CC01
Ingredient activ: sumatriptan (sumatriptan)
Producător: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) (Polonia), GlaxoSmithKlyain ManagementC.P.A. (GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.) (Italia)
Actualizarea descrierii și fotografiei: 19.05.2018
Imigran - medicamente antifungice, agonist serotonin 5-HT1-receptori.
Forma de eliberare și compoziția
- Comprimate acoperite: o formă biconvexă ovală, cu o suprafață netedă pe o parte, cealaltă este gravată cu inscripția: pe tablete roz - "GX ES3", aproape alb sau alb - "GX ET2" (2 bucăți în blistere, în carton un ambalaj de 1 blister);
- Spray nazal: lichid limpede de la galben închis până la galben deschis (în dozatoare de unică folosință, într-un dozator cu blister 1, într-un pachet de carton 1 blister).
Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni privind utilizarea Imigran.
Substanța activă este Imigran - sumatriptan:
- 1 comprimat: 50 mg sau 100 mg (sub formă de sumatriptan succinat 70 mg și, respectiv, 140 mg);
- 1 dozator: 10 mg, 20 mg.
- Tablete: croscarmeloză sodică, lactoză anhidră, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu;
- Spray: fosfat de sodiu disubstituit anhidru, hidroxid de sodiu, acid sulfuric, fosfat de potasiu monosubstituit, apă purificată.
În plus, ca parte a plicului de tablete cu gravură:
- "GX ES3" (50 mg): roz deschis YS-1-1441-G, oxid roșu de fier, dioxid de titan, triacetină, metil hidroxipropil celuloză;
- "GX ET2" (100 mg): albă opydray OY-S-7393, dioxid de titan, metilhidroxipropilceluloză.
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Imigran este unul dintre medicamentele cu activitate anti-migrenă. Ingredientul activ este sumatriptan, este un agonist selectiv al receptorilor 5-hidroxitriptamină-1 vasculare (5-HT1D), la alte subtipuri de receptor 5-HT (5-HT2-5-HT7a) nici un efect. Receptorii 5-HT1D sunt localizate în principal în vasele de sânge craniene, datorită stimulării lor, apare vasoconstricția.
Substanța afectează în mod selectiv vasoconstricția ramurilor arterei carotide, fără a afecta fluxul sanguin în vasele creierului. Alimentarea cu sânge a țesuturilor intracraniene și extracraniene (inclusiv membranele meningeale) este asigurată de bazinul vascular carotidă. Se crede că mecanismul principal al migrenei la om este expansiunea acestor vase și / sau umflarea pereților lor. Sumatriptan ajută la reducerea sensibilității nervului trigeminal. Mecanismul efectului anti-migrenos al unei substanțe se poate baza pe ambele aceste proprietăți.
Se observă dezvoltarea efectului clinic al Imigran: după administrare intranazală într-o doză de 20 mg - în 15 minute; după administrarea orală într-o doză de 100 mg - după 30 de minute.
Cu toate acestea, atunci când se administrează pe cale orală, doza recomandată este de 50 mg, trebuie avut în vedere faptul că atacurile de migrenă variază în funcție de severitate atât la un pacient, cât și la pacienți diferiți. În comparație cu placebo, dozele cuprinse în intervalul 25-100 mg au prezentat o eficacitate mai mare, dar statistic, o doză de 25 mg are o eficacitate semnificativ mai mică decât 50 și 100 mg.
Sumatriptan este eficient în tratamentul atacurilor de migrenă, inclusiv migrenă asociată menstrual.
Farmacocinetica
Migrenele asupra proceselor farmacocinetice ale sumatriptanului, utilizate intranazal sau oral, nu afectează în mod semnificativ.
Sumatriptan după administrarea orală este absorbit rapid, 70% din plasma Cmax (concentrația maximă) este atinsă în 45 de minute. Media Cmax în plasma sanguină după administrarea a 100 mg este de 54 ng / ml. Biodisponibilitatea medie absolută este de 14% (în parte datorită metabolizării presisteme, datorată în parte absorbției incomplete).
Sumatriptan după administrarea intranazală este absorbit rapid, timpul de atingere în plasmă Cmax - 1-1,5 ore. Valoarea sa medie după administrarea a 20 mg de Imigran este de 12,9 ng / ml. Valoarea medie a biodisponibilității absolute este de 15,8% în cazul administrării subcutanate (asociată cu metabolismul presistemic).
Sumatriptan se leagă ușor la proteinele plasmatice (de la 14 la 21%), media V totalăd (volumul de distribuție) - 170 l.
Principalul metabolit este analogul indol-acetic al sumatriptanului, excreția fiind efectuată în principal de către rinichi sub formă de conjugat glucuronic și acid liber. Activitate pe 5-HT1- sau 5-HT2-acest metabolit nu are receptori. Nu s-au găsit metaboliți secundari ai substanței.
T1/2 (timp de înjumătățire prin eliminare) - aproximativ 2 ore. Clearance-ul plasmatic total mediu este de aproximativ 1160 ml / min, clearance-ul renal este de 260 ml / min, clearance-ul extrarenal este de aproximativ 80% din total. Sumatriptanul este metabolizat de MAO (monoaminooxidază) -A.
Dacă funcția hepatică este afectată, clearance-ul pre-sistemic al substanței scade și crește concentrația sa plasmatică. Cu insuficiență hepatică moderată, nu s-au observat modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici.
Datorită utilizării intranazale a Imigran la pacienții cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani, valoarea medie a plasmei Cmax sumatriptanul este de 13,9 ng / ml, valoarea medie T1/2 - aproximativ 2 ore după administrarea unei doze de 20 mg. Clearance și Vd creștere în concordanță cu creșterea greutății corporale, adică expunerea sumatriptanului la greutate corporală scăzută este relativ mai mare.
Indicații pentru utilizare
Tabletele acoperite
Eliminarea sindromului de durere al atacurilor de migrenă acută cu sau fără aură.
Spray nazal
Îmbunătățirea atacurilor de migrenă cu sau fără aură.
Imigrant în această formă de dozare este indicat în mod special pentru atacurile de migrenă, care sunt însoțite de greață și vărsături, precum și, dacă este necesar, pentru a obține un efect clinic imediat.
Contraindicații
- Boala cardiacă coronariană (CHD), incluzând angină Prinzmetal, infarct miocardic, cardioscleroză post-infarct (inclusiv cu simptome sau suspiciuni de prezență de CHD);
- Forme oftalmoplegice, bazilare și hemiplegice ale migrenei;
- Ocluziv patologia vaselor periferice;
- Hipertensiune arterială necontrolată;
- Accident vascular cerebral sau circulație cerebrală tranzitorie (inclusiv istoria agravată);
- Disfuncție hepatică severă;
- Disfuncție renală severă (comprimate);
- Terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) și o perioadă de până la două săptămâni după retragerea acestora;
- Utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin ergotamină sau derivați ai acesteia, inclusiv metiergiză sau cu alți agoniști triptani / 5-HT1-receptori;
- Vârsta de până la 12 ani (pentru spray), până la 18 ani (pentru comprimate) și peste 65 de ani;
- Hipersensibilitate la medicament.
Relativă (tratamentul cu Imigran trebuie efectuat sub supraveghere medicală în prezența următoarelor boli / afecțiuni):
- Hipertensiune arterială controlată;
- Epilepsia (inclusiv orice afecțiune în care există o scădere a pragului de convulsivitate);
- Boli care pot afecta absorbția, metabolizarea sau eliminarea Imigranului (de exemplu, afectarea funcției renale / hepatice);
- Deficit de lactază, intoleranță la galactoză și malabsorbție la glucoză-galactoză (tablete, deoarece conțin lactoză);
- Hipersensibilitate la sulfonamide (utilizarea sumatriptanului poate duce la apariția reacțiilor alergice, severitatea acestora variază de la manifestarea pielii la anafilaxie);
- Sarcina și alăptarea.
Imigran, instrucțiuni de utilizare: metoda și doza
Tabletele acoperite
Imigran comprimate sunt administrate pe cale orală, înghițind întregi și stoarse suficientă apă.
Efectul medicamentului în orice etapă a atacului este același, dar este de dorit să îl folosiți atunci când apar primele simptome ale migrenei.
Doza recomandată pentru ameliorarea atacului de migrenă acută este de 50-100 mg o dată. În absența unui efect clinic, nu este posibilă administrarea unei doze repetate pentru ameliorarea sindromului de durere al unui atac continuu.
Când simptomele se reiau după ce primul atac a fost ameliorat, a doua doză poate fi administrată în următoarele 24 de ore, păstrând intervalul dintre doze timp de cel puțin 2 ore.
Doza maximă de imigran nu trebuie să depășească 300 mg în 24 de ore.
Spray nazal
Sprayul imigran este aplicat intranazal, injectând doza prescrisă într-o singură nară.
Cu grijă, fără a apăsa butonul albastru, ar trebui să scoateți distribuitorul din blister. Apăsând ferm o nară cu degetul în septul nazal, ar trebui să respirați calm prin gură. Introduceți vârful dozatorului în canalul nazal deschis (curățat anterior) la o adâncime de aproximativ 1 cm. Nu înclinați capul, închideți gura. În timpul unei inhalări liniștite prin nas, apăsați cu un efort pe butonul albastru cu degetul mare. Apoi, în 10-20 de secunde, ar trebui să inhalați calm prin nas și expirați cu gura.
Doza de Imigran depinde de manifestarea clinică a atacului și poate fi de 10 mg sau 20 mg de sumatriptan.
Dacă un atac de migrenă nu a putut fi oprit de prima doză, nu ar trebui să se utilizeze a doua doză.
Doza recomandată de Spray Imigran pentru copii cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani este de 10 mg într-un pasaj nazal. Deoarece absorbția atacurilor de sumatriptan și migrenă în manifestări clinice și intensitate prezintă variabilitate semnificativă, poate fi necesară o doză de 20 mg. În cazul în care un atac de migrenă după prima doză nu este întreruptă, pentru a elibera același atac, a doua doză de Imigran nu trebuie administrată. În astfel de cazuri, utilizarea paracetamolului, a acidului acetilsalicilic sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Dacă, după o ameliorare temporară datorată utilizării primei doze, simptomele bolii au fost reluate, atunci a doua doză poate fi administrată în următoarele 24 de ore, menținând intervalul dintre doze timp de cel puțin 2 ore.
Intranazal, puteți introduce nu mai mult de 2 doze de 20 mg în 24 de ore.
Efecte secundare
Tabletele acoperite
- Sistemul nervos: amețeli, bufeuri, slăbiciune (tranzitorie, de obicei ușoară sau moderată); rareori - senzație de oboseală, somnoros; în unele cazuri, convulsii convulsive (cel mai adesea la pacienții cu antecedente de epilepsie sau leziuni structurale cerebrale care pot provoca dezvoltarea epilepsiei); uneori - diplopie, nistagmus, scotom, pâlpâire înaintea ochilor, acuitate vizuală redusă; foarte rar - pierdere parțială tranzitorie a vederii (trebuie remarcat faptul că atacul migrenos poate provoca insuficiență vizuală);
- Sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune arterială, palpitații, creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale (imediat după administrarea pilulei), tahicardie (inclusiv ventriculară); în unele cazuri - aritmii cardiace, modificări tranzitorii ale electrocardiografiei (ECG) de tip ischemic, spasme ale arterei coronare, infarct miocardic, sindrom Raynaud;
- Sistemul digestiv: posibil - greață, vărsături (comunicarea cu utilizarea Imigran nu a fost stabilită); rareori, colita ischemică; în unele cazuri - o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice, un sentiment de disconfort la nivelul abdomenului, disfagie;
- Reacții alergice: în unele cazuri - eritem, erupție cutanată, mâncărime pe piele, anafilaxie;
- Altele: posibil - durere, senzație de căldură și / sau furnicături, senzație tranzitorie de greutate, presiune, presiune în orice parte a corpului, incluzând gâtul și pieptul.
Spray nazal
- Sistemul nervos: deseori - somnolență, amețeli, tulburări de sensibilitate (inclusiv scăderea sensibilității, parestezie);
- Sistemul cardiovascular: de multe ori - bufeuri, creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale (la scurt timp după instilare);
- Sistemul respirator: adesea - o ușoară senzație de arsură și iritare tranzitorie a membranei mucoase a nasului și / sau gâtului, scurtarea respirației, sângerarea nazală;
- Sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături; foarte rar - încălcări minore ale testelor funcției hepatice;
- Reacții generale: adesea - oboseală, slăbiciune, senzație de durere, greutate, frig, căldură, presiune sau senzație de stres (de grade diferite de intensitate, sunt tranzitorii, pot să apară în orice parte a corpului).
Efectele secundare ale utilizării pulverizării Imigran obținute în urma cercetării după punerea pe piață:
- Sistemul nervos: foarte rar - convulsii convulsive (observate, la fel ca la pacienții cu convulsii convulsive și afecțiuni din istorie și la pacienții fără factori de risc), distonie, tremor, nistagmus;
- Organe de vedere: foarte rar - diplopie, acuitate vizuală redusă, pâlpâire, scotom, orbire (de obicei tranzitorie);
- Sistemul cardiovascular: foarte rar - tahicardie, bradicardie, flutter, modificări tranzitorii ale ECG, aritmii, angina pectorală, vasospasm coronarian, infarct miocardic, sindrom Raynaud, hipotensiune arterială;
- Sistemul digestiv: foarte rar - disfagie, colită ischemică, senzație de disconfort la nivelul stomacului;
- Reacții alergice: foarte rar - reacții de hipersensibilitate.
supradoză
O singură administrare intranazală de 40 mg Imigrana sau administrare orală într-o doză mai mare de 400 mg nu a condus la apariția altor reacții adverse decât cele descrise în reacțiile adverse.
Terapia: este indicată monitorizarea stării pacientului timp de cel puțin 10 ore, dacă este necesar, este prescris tratamentul simptomatic. Nu există informații care să confirme sau să înlăture efectul hemodializei / dializei peritoneale asupra concentrației plasmatice a sumatriptanului.
Instrucțiuni speciale
Imigrantul poate fi utilizat numai cu un diagnostic precis al unui atac de migrenă.
Imigrana este contraindicată pentru a preveni!
Perturbarea regimului de dozare este interzisă.
În absența efectului clinic din prima doză, este necesar să se clarifice diagnosticul.
Atunci când se prescrie Imigran pentru ameliorarea durerii de cap la pacienții cu migrenă nediagnosticată sau simptome atipice de migrenă, este necesară excluderea prealabilă a altor patologii neurologice potențial periculoase. Trebuie avut în vedere faptul că cu migrenă există un risc de accident vascular cerebral, tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii și alte complicații cerebrovasculare.
Fără o examinare preliminară pentru a exclude bolile cardiovasculare la pacienții cu risc (femeile aflate în postmenopauză, bărbați cu vârsta peste 40 de ani, sensibilitatea la boli cardiace coronariene) Imigranții nu ar trebui alocate.
Apariția unui efect secundar sub formă de intensitate, radiantă la durerile la nivelul gâtului și a senzației de apăsare a toracelui poate fi un simptom al manifestării bolii coronariene, deci este necesar să se efectueze un examen de diagnosticare.
Se recomandă precauție atunci când se utilizează imigranți pentru tulburări funcționale ale rinichilor sau ficatului (datorită posibilelor deteriorări semnificative ale absorbției, metabolismului, excreției sumatriptanului), hipertensiunii arteriale controlate (deoarece există riscul creșterii tranzitorii a tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare periferice).
Necesită monitorizarea atentă a stării pacientului în timp ce iau inhibitori ai recaptării serotoninei.
Când hipersensibilitatea la sumatriptan poate determina manifestări alergice ale pielii până la șoc anafilactic.
Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe
În timpul unui atac de migrenă și al utilizării Imigranului, pacientul trebuie să fie foarte atent în manipularea vehiculelor și a mecanismelor.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
- Sarcina: Imigrantul poate fi utilizat numai în cazurile în care beneficiul așteptat din terapie depășește riscul posibil;
- Perioada de lactație: efectul sumatriptan asupra nou-născutului poate fi minimizat dacă se evită alăptarea timp de 12 ore după utilizarea medicamentului (substanța este excretată în laptele matern).
Utilizați în copilărie
- Spray: până la 12 ani (metoda de utilizare a Imigran la copiii cu vârsta între 12 și 18 ani diferă de adulți, asociată cu caracteristicile proceselor farmacocinetice);
- Tablete: până la 18 ani.
În caz de afectare a funcției renale
- Disfuncție renală severă (comprimate): Terapia cu imigran este contraindicată;
- Funcția renală afectată: medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Cu funcție hepatică anormală
- Insuficiență severă a funcției hepatice: tratamentul cu imigran este contraindicat;
- Tulburări ale funcției hepatice: medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Utilizați la bătrânețe
Terapia imigraniană la pacienții vârstnici este contraindicată deoarece profilul de siguranță nu a fost studiat.
Interacțiune medicamentoasă
Terapia concomitentă cu ergotamina determină vasospasm prelungit, prin urmare sumatriptan trebuie utilizat 24 de ore după administrarea de produse care conțin ergotamină, iar preparatele care conțin ergotamină pot fi utilizate la numai 6 ore după sumatriptan.
Din cauza interacțiunii posibile a utilizării concomitente cu inhibitorii MAO este contraindicată.
Atunci când Imigran este combinat cu alte medicamente triptanice cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, există riscul apariției sindromului serotoninergic cu o posibilă tulburare mentală, labilitate autonomă și tulburări neuromusculare.
Nu au fost înregistrate interacțiuni cu etanol, flunarizină, propranolol, pizothifen.
analogi
Analogii Imigranului sunt: Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.
Termeni și condiții de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Depozitați la temperatură: comprimate - până la 30 ° C, pulverizare - 2-30 ° C, protejate de lumină.
Data expirării: 50 mg comprimate - 3 ani, 100 mg - 4 ani; spray - 3 ani.
Condiții de vânzare a farmaciei
Prescripție medicală.
Recenzii despre Immrane
Recenzii despre Emigran îl caracterizează ca un medicament eficient. Unii utilizatori notează că este mai practic să aplicați spray-ul, acțiunea acestuia apărând aproape imediat după aplicare. Despre apariția efectelor secundare nu există aproape niciun mesaj.
În cele mai multe cazuri, costul produsului este evaluat ca fiind justificat ridicat, deoarece analogii mai ieftini au un efect terapeutic mai puțin rapid și pronunțat.
Prețul imigranților în farmacii
Prețul aproximativ al imigranților este:
- Tablete (2 bucăți pe pachet): doză de 50 mg - 225 ruble; doza de 100 mg - 397 ruble;
- Spray 20 mg / doză (flacoane de unică folosință): 1 buc. - 349 ruble; 2 bucăți - 423 ruble.
Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea "Medicină generală".
Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?
Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.
Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.
În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.
Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.
Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.
Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.
În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.
Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.
În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, iar apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.
Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.
Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
Inima este organul principal, datorită activității de care este menținută activitatea vitală a unei persoane. Tinerii rareori au probleme cu munca inimii.