Ventricule ale creierului

Creierul este un sistem complex închis, protejat de multe structuri și bariere. Aceste suporturi protectoare filtrează cu atenție toate materialele potrivite pentru un corp de înfășurare. Totuși, un astfel de sistem cu consum mare de energie trebuie să interacționeze și să mențină comunicarea cu corpul și ventriculele cerebrale reprezintă unul din instrumentele necesare pentru a asigura o astfel de conexiune: aceste cavități conțin lichid cefalorahidian care susține metabolismul, transportul hormonilor și eliminarea produselor metabolice. Anatomic, ventriculele creierului provin din extinderea canalului central.

Deci, răspunsul la întrebarea despre ce este responsabil pentru ventriculul creierului va fi următorul: una dintre principalele sarcini ale cavităților este sinteza lichidului cefalorahidian. Acest lichid cerebrospinal serveste ca un amortizor de soc, adica asigura protectie mecanica a regiunilor cerebrale (protejeaza impotriva tuturor tipurilor de leziuni). Lichidul, ca un lichid, seamănă în multe privințe cu structura limfei. Ca și cele din urmă, lichidul cefalorahidian conține o cantitate uriașă de vitamine, hormoni, minerale și substanțe nutritive pentru creier (proteine, glucoză, clor, sodiu, potasiu).

Diferitele ventricule ale creierului la sugari au o dimensiune diferită.

Tipuri de ventriculi

Fiecare departament al sistemului nervos central al capului are nevoie de îngrijire personală, prin urmare are propriile sale depozite de lichid cefalorahidian spinal. Deci, aloca stomacurile laterale (care includ primul și al doilea), al treilea și al patrulea. Întreaga organizație ventriculară are propriul sistem de raportare. Unele (a cincea) sunt formațiuni patologice.

Ventricule laterale - 1 și 2

Anatomia ventriculului creierului implică structura cornului anterior, inferior, și a părții centrale (corp). Acestea sunt cele mai mari din creierul uman și conțin lichioruri. Ventilările laterale sunt împărțite în stânga - prima și cea dreaptă - a doua. Datorită găurilor monroe, cavitățile laterale sunt conectate la cel de-al treilea ventricul al creierului.

Ventricul lateral al creierului și becul nazal ca elemente funcționale sunt strâns legate între ele, în ciuda distanței relative anatomice. Legătura lor se datorează faptului că între ei există, conform oamenilor de știință, o cale scurtă prin care piscinele de celule stem. Astfel, stomacul lateral este un furnizor de progenitori pentru alte structuri ale sistemului nervos.

Vorbind despre acest tip de ventriculi, se poate argumenta că dimensiunea normală a ventriculelor creierului la adulți depinde de vârsta lor, de forma craniului și de somatotype.

În medicină, fiecare cavitate are valorile sale normale. Cavitățile laterale nu fac excepție. La nou-născuți, ventriculii laterali ai creierului au în mod normal dimensiunile: cornul anterior este de până la 2 mm, cavitatea centrală este de 4 mm. Aceste dimensiuni au o mare valoare diagnostică în studiul patologiilor creierului copilului (hidrocefalie este o boală, care va fi discutată mai jos). Una dintre metodele cele mai eficiente pentru studierea oricărei cavități, inclusiv a cavității cerebrale, este ultrasunetele. Cu aceasta, puteți determina dimensiunea patologică și normală a ventriculelor creierului la copiii sub un an.

Ventriculul 3 al creierului

Cea de-a treia cavitate este situată sub primele două și este situată la nivelul secțiunii intermediare.
SNC între movile vizuale. Ventriculul 3 comunică cu primul și cel de-al doilea prin găurile de la Monroe și cu cavitatea de dedesubt (4 ventriculi) - prin instalații sanitare.

În mod normal, mărimea celui de-al treilea ventricul al creierului se modifică odată cu creșterea fătului: la nou-născut - până la 3 mm; 3 luni - 3,3 mm; la un copil de un an - până la 6 mm. În plus, un indicator al ratei de dezvoltare a cavităților este simetria lor. Acest stomac este, de asemenea, umplut cu lichid cerebrospinal cerebrospinal, dar structura sa este diferită de partea: cavitatea are 6 pereți. Cel de-al treilea ventricul este în contact strâns cu talamusul.

4 ventriculului creierului

Această structură, ca și celelalte două, conține băuturi alcoolice. Acesta este situat între alimentarea cu apă Sylvian și supapa. Fluidul din această cavitate intră în spațiul subarahnoid prin mai multe canale - două găuri Lyushko și o gaură Magdandy. Fosa forma în formă de diamant formează fundul și pare a fi suprafețele structurilor stem din creier: medulla și podul.
De asemenea, al patrulea ventricul al creierului oferă fundamentul a 12, 11, 10, 9, 8, 7 și 5 perechi de nervi cranieni. Aceste ramuri inervază limba, unele organe interne, faringe, mușchii faciali faciali și pielea feței.

Ventriculul 5 al creierului

În practica medicală, utilizați denumirea "ventriculului cincilea al creierului", dar acest termen nu este corect. Prin definiție, stomacurile creierului - un set de cavități, unite între ele printr-un sistem de mesaje (canale) pline cu lichid cerebrospinal cerebrospinal. În acest caz: o structură numită ventricul 5 nu comunică cu sistemul ventricular, iar numele "cavității transparente a septului" va fi corect. Din aceasta rezultă răspunsul la întrebarea câte ventricule din creier: patru (2 laterale, al treilea și al patrulea).

Această structură tubulară este situată între straturile partiției transparente. Cu toate acestea, conține și lichior, care intră în "ventricul" prin pori. În majoritatea cazurilor, mărimea acestei structuri nu se corelează cu frecvența patologiei, cu toate acestea, există dovezi că la pacienții cu schizofrenie, tulburări de stres și cei care au suferit un traumatism cranian, această secțiune a sistemului nervos crește.

Corpul ventricular al plexului coroid

După cum sa menționat, funcția sistemului abdominal este producerea de băuturi alcoolice. Dar prin ce mijloace se formează acest lichid? Singura structură a creierului care asigură sinteza lichidului cefalorahidian este plexul coroidian. Acestea sunt formațiuni vertebrate villous de dimensiuni mici.

Plexurile vasculare sunt elemente derivate ale pie mater. Ele conțin un număr mare de nave și poartă un număr mare de terminații nervoase.

Boala ventriculară

În caz de suspiciune, puncția ventriculelor cerebrale la nou-născuți este o metodă importantă pentru determinarea stării organice a cavităților.

Boli ale ventriculelor cerebrale includ:

Ventriculomegalie - expansiunea patologică a cavităților. Cel mai adesea, astfel de prelungiri apar la copiii prematuri. Simptomele acestei boli sunt diverse și se manifestă ca simptome neurologice și somatice.

Asimetria ventriculilor (părți ale ventriculelor variază în funcție de mărime). Această patologie este cauzată de o cantitate excesivă de fluid cefalorahidian cerebral. Trebuie să știți că încălcarea simetriei cavităților nu este o boală independentă - este rezultatul unei alte patologii mai grave, cum ar fi neuroinfecția, contuzia masivă a craniului sau a tumorii.

Hidrocefal (fluid în ventriculele creierului la nou-născuți). Aceasta este o afecțiune gravă caracterizată prin prezența excesivă a lichidului cerebrospinal cerebrospinal în sistemul stomacului creierului. Astfel de oameni se numesc hidrocefalii. Manifestarea clinică a bolii este un volum excesiv al capului copilului. Capul devine atât de mare încât este imposibil să nu observați. În plus, semnul definitoriu al patologiei este simptomul "apusului" când ochii sunt strânși în fund. Instrumentele de diagnosticare instrumentale vor arăta că indicele ventriculilor laterali ai creierului este peste normal.

Condițiile patologice ale plexurilor vasculare apar pe fondul bolilor infecțioase (tuberculoză, meningită) și al tumorilor de localizare diferite. O condiție comună este un chist vascular al creierului. O astfel de boală poate fi atât la adulți cât și la copii. Cauza chisturilor este adesea tulburări autoimune în organism.

Astfel, norma ventriculilor creierului la nou-născuți este o componentă importantă în cunoașterea unui pediatru sau a unui neonatolog, deoarece cunoașterea normei vă permite să determinați patologia și să găsiți abateri în stadiile incipiente.

Mai multe despre cauzele și simptomele bolilor sistemului abdominal al creierului pot fi găsite în ventriculul mărit al articolului.

Modelul standard pentru descrierea normei creierului;

Măsurarea indiciilor ventriculare.

Indexul ventricular: B / B x 100 - unde B este distanța de la marginea corpului ventriculului lateral mai îndepărtat de oasele bolții craniului; B - distanța maximă dintre lama interioară a oaselor craniului.

NORM Grup de vârstă până la 50 de ani - 18.4-22.1;

> 50 de ani - 22,6-26,0.

Indicele cornului anterior: A / B x 100 - unde A este distanța dintre zonele laterale ale coarnei anterioare a ventriculelor laterale; B - distanța maximă dintre lama interioară a oaselor craniului.

NORM Grup de vârstă până la 60 de ani - 24,0-26,3;

61-80 ani - 28.2-29.4.

Index al celui de-al patrulea ventricul: D B x 100 - unde D este lățimea maximă a ventriculului 4; B este cel mai mare diametru al SCF.

NORM pentru toate vârstele - 11.3-13.0.

Lățimea ventriculului 3:

Dimensiunea frontală oblică a coarnei anterioare a ventriculelor laterale este normală

Spațiile convexitale subarahnoide și brazdele nu sunt extinse.

Amigdalele cerebelului sunt situate la nivelul foramenului occipital mare.

CONCLUZIE: Nu au fost detectate date privind RMN pentru prezența modificărilor organice patologice în creier. / Opțiunea: datele RMN pentru prezența schimbărilor focale și difuze în substanța cerebrală nu au fost dezvăluite.

Ce trebuie să acordați atenție:

1. Cerebral cortex: lățime; distribuția / absența etopiei materiei cenușii /; caracteristică creșterii semnalului MR / umflarea demielinizării, hemoragie / sau scădere / calcificare, hemoragie /; absența formărilor lichide patologice pe suprafața convexitală și între meandre.

2. Substanța albă a creierului: omogenitatea, caracterul semnalului / mielinizării MR este evaluat în funcție de vârstă, intensitatea semnalului uniform, în special zonele periventriculare /; raportul normal la coaja în lățime.

3. Ventricule ale creierului: formă; dimensiuni adecvate vârstei (fără expansiune unilaterală sau limitată); simetrie; nu există semne de creștere a presiunii intracraniene / netezime a brazdei, îngustarea sau dilatarea ventriculilor /.

4. Nucleul bazal, capsule interne și externe, talamus: anatomie, dimensiuni, contururi, intensitatea semnalului MR.

5. Corpus callosum: anatomie; forma; dimensiune; lipsa unor zone limitate de îngustare și extindere; absența focarelor de demielinizare; lipsa formărilor suplimentare.

6. Brain stem: forma, intensitatea semnalului MR, uniformitatea, absența anomaliilor, nervii / prezența craniană, localizarea, grosimea, simetria /.

7. cerebel: anatomie / simetrie a emisferelor /, cortex / lățime, severitatea brazurilor /, materia albă / uniformitatea semnalului MR /.

8. Vasele intracraniene: anatomie; lățime; absența extensiilor patologice; absența malformațiilor vasculare.

9. Brăzdări convexitale ale creierului și ale cerebelului: formă; numărul de caneluri, lățimea canelurilor, absența cavităților și deformările brazurilor; lipsa contracțiilor și extinderilor organice; absența deformărilor cisternelor subarahnoide / la adulți, lățimea spațiilor interarrale subarahnoide până la 0,5 cm /.

10. Crăpătura longitudinală a creierului: locația în linia de mijloc; lipsa compensărilor; mare secera / lățime seceră, evaluarea intensității semnalului MR, fluxul în sinusuri /.

Lărgirea ventriculilor laterali ai creierului la un copil

Ce se poate face daca pe ultrasunete doctorul spune ca copilul tau are ventricule marite ale creierului? Dacă copilul se simte bine, nu există abateri în dezvoltarea neuropsihologică, specialistul vă poate sugera că vizitați în mod regulat neurologul pentru a monitoriza starea pacientului mic. Cu o imagine clinică pronunțată a leziunilor cerebrale, a simptomelor neurologice vii și o abatere semnificativă a dimensiunilor ventricolelor față de normă, tratamentul efectuat de un neurolog este necesar.

Rata ventriculară a creierului la nou-născut

În mod normal, o persoană are patru ventricule în cap: două laterale, ele sunt aranjate simetric, al treilea și al patrulea, situate în mijloc. A treia - față frontală, a patra - înapoi. Cel de-al patrulea ventricul trece printr-o cisternă mare, care se leagă de canalul central (măduva spinării).

De ce sunt doctorii îngrijorați de creșterea ventriculelor creierului? Funcția principală a structurilor laterale este producerea CSF, reglarea volumului lichidului cefalorahidian. O eliberare mare de lichid, o încălcare a eliminării sale provoacă o încălcare a creierului.

Adâncimea celui de-al treilea ventricul este normal nu trebuie să depășească 5 mm, ventriculul 4 - 4 mm. Dacă sunt luate în considerare ventriculele laterale ale creierului, rata pentru nou-născut se calculează după cum urmează:

• Coarne frontale - de la 2 mm la 4 mm.
• Coarne occipitale - de la 10 mm la 15 mm.
• Corp lateral - nu mai mult de 4 mm.

Norma de adâncime a unui rezervor mare este de 3-6 mm. Toate structurile creierului ar trebui să crească treptat, mărimea ventriculilor - liniar în concordanță cu mărimea craniului.

Cauze ale ventriculelor crescute ale creierului

Se crede că modificarea structurilor ventriculare la sugari este determinată genetic. Modificările patologice în creier se dezvoltă datorită anomaliilor cromozomiale care apar la femeile gravide. Există alți factori care provoacă asimetrie a ventriculilor, o mărire excesivă a unor părți ale creierului:

• Bolile etiologice infecțioase pe care o femeie le avusese în timpul sarcinii.
• Sepsis, infecții intrauterine.
• Contactul cu un corp străin în structurile creierului.
• Cursul patologic al sarcinii datorat bolilor cronice ale mamei.
• Nașterea prematură.
• Hipoxia intrauterină a fătului: aprovizionarea insuficientă a sângelui cu placenta, creșterea fluxului sanguin placentar, varicele din cordonul ombilical.
• Perioadă lungă anhidră.
• Livrare rapidă
• Leziuni la naștere: strangularea cordonului ombilical, deformarea oaselor craniene.

De asemenea, experții observă că ventriculii creierului la nou-născuți pot crește datorită apariției hidrocefalilor de etiologie necunoscută. Pentru cauzele congenitale, provocând lărgirea ventriculilor capului, includ creșterea tumorilor: chisturi, tumori benigne și maligne, hematoame.

Traumatisme cerebrale traumatice cauzate de un copil în travaliu, hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic pot declanșa, de asemenea, o creștere a ventriculelor creierului copilului.

Manifestări clinice ale extinderii ventriculare

Ventricolele nu numai că acumulează lichidul cefalorahidian, ci secretă și lichidul cefalorahidian în spațiul subarahnoid. Creșterea secreției de lichide, deteriorarea fluxului său duce la faptul că ventriculii se întind, cresc.

O creștere a structurilor ventriculare ale creierului (dilatare, ventriculomegalie) poate fi o variantă normală, dacă este detectată o expansiune simetrică a ventriculilor laterali. Dacă se observă asimetria structurilor laterale, coarnele numai a unuia dintre ventricule sunt lărgite, acesta este un semn al dezvoltării procesului patologic a.

Din punct de vedere patologic, nu numai ventriculele laterale ale creierului pot crește, rata de producție și eliminarea lichidului cefalorahidian poate fi perturbată în a treia sau a patra. Există trei tipuri de ventriculomegalie:

• Lateral: o creștere în partea stângă sau dreaptă a structurilor ventriculare, expansiunea ventriculului posterior.
• Cerebellar: medulla afectată și regiunea cerebelară.
• Atunci când apare o descărcare anormală a lichidului cefalorahidian între mormintele vizuale, în partea frontală a capului.

Boala poate să apară în formă ușoară, moderată, severă. În acest caz, se observă nu numai extinderea cavităților ventriculare ale creierului, ci și întreruperea funcționării sistemului nervos central al copilului.

Există un exces simetric normal al dimensiunii structurilor ventriculare laterale atunci când copilul este mare, are un cap mare sau o formă neobișnuită a craniului.

Simptomele bolii la sugari

Deoarece scurgerea lichidului cefalorahidian este afectată, ea rămâne în număr mare în cap, presiunea intracraniană crescând nou-născutul, crește edemul țesutului, materia cenușie, cortexul hemisferic. Datorită presiunii asupra creierului, alimentarea cu sânge este deranjată, activitatea sistemului nervos se deteriorează.

Dacă creșterea coarnei ventriculare a creierului este însoțită de hidrocefalie, copilul mișcă oasele craniului, scoate și strânge arcul, partea frontală a capului poate fi mult mai mare decât partea frontală, fruntea este o rețea de vene.

Atunci când ventriculul creierului este mărit la nou-născut sau se observă asimetria patologică a ventriculilor laterali, următoarele simptome neurologice sunt observate la un copil:

• Încălcarea reflexului tendoanelor, creșterea tonusului muscular.
• Insuficiență vizuală: incapacitatea de a se concentra, aranjați, elevii au coborât constant.
• Tremurând membrele.
• Mergând pe vârfuri.
• Scăderea manifestării principalelor reflexe: înghițire, supt, prehensil.
• Apatie, letargie, somnolență.
• Iritabilitate, voce tare, capricioasă.
• Bad somn, vskidyvanie într-un vis.
• Apetitul rău.

Unul dintre cele mai proeminente simptome este regurgitarea frecventă, uneori vărsături de către o fântână. În mod normal, copilul ar trebui să absoarbă numai după hrănire - nu mai mult de două linguri la un moment dat. Datorită faptului că, cu o creștere a presiunii intracraniene (provocată de acumularea excesivă de CSF în cavitatea craniului), centrul emetic din cel de-al patrulea ventricul din fundul fosa romboidă irită, frecvența regurgitării la nou-născut crește semnificativ (mai mult de două ori după hrănire și mai târziu).

Dezvoltarea acută rapidă a bolii provoacă dureri de cap severe, din cauza căreia copilul strigă în mod constant în mod monoton (tensiunea creierului).

Metode de diagnosticare

Pentru prima dată, medicul poate să acorde atenție abaterii dimensiunii structurilor creierului de la normă chiar și în timpul examinării intrauterine a fătului pentru ultrasunete. Dacă dimensiunea capului nu revine la normal, se efectuează oa doua scanare cu ultrasunete după nașterea bebelușului.

Extinderea ventriculilor creierului la nou-nascuti este diagnosticata dupa neurosonografie - o scanare cu ultrasunete efectuata prin pielea unui fontan prelungit. Această cercetare poate fi efectuată până când oasele craniului sunt complet topite la copil.

În cazul în care boala se dezvoltă cronic, la faptul că ventriculii creierului sunt peste normă, medicul poate acorda atenție examinării unui copil pentru o ecografie la vârsta de trei luni. Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă efectuarea unei examinări suplimentare:

• Examen oftalmologic - ajută la identificarea umflăturilor discurilor oculare, indicând o creștere a presiunii intracraniene, hidrocefalie.
• Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică, puteți monitoriza creșterea ventriculelor cerebrale după ce oasele copilului au crescut împreună. RMN - o procedură lungă, timpul petrecut sub dispozitiv - 20-40 de minute. Pentru a ține copilul nemișcat atât de mult, el este scufundat într-un somn de droguri.
• Cu trecerea de tomografie computerizată nu este necesară pentru o lungă perioadă de timp să fie în imobilitate. Prin urmare, acest tip de studiu este potrivit pentru copiii care sunt anestezii contraindicate. Cu ajutorul CT, RMN, puteți obține imagini exacte ale creierului, puteți determina dacă dimensiunile sistemului ventricular sunt anormale, dacă există tumori sau hemoragii în medulla.

Creierul ultrasonografic este recomandat copiilor din prima lună de viață, dacă sarcina sau nașterea au avut loc cu complicații. În cazul în care ventriculele sunt lărgite, dar nu există simptome neurologice, se recomandă efectuarea unei reexaminări după trei luni.

tratament

Când un copil are ventricule lărgite ale creierului, doar un neurolog sau neurochirurg poate prescrie tratamentul necesar.

Terapia de droguri

Nu întotdeauna dilatarea sau asimetria structurilor ventriculare necesită tratament. Dacă copilul se dezvoltă corespunzător, mănâncă bine și doarme, se crede că o creștere a coarnei ventricolelor este o abatere acceptabilă de la normă.

La manifestarea simptomelor neurologice pronunțate, copilului i se prescriu medicamente speciale:

• Diureticele (diacarb, furosemid) - pentru a reduce umflarea creierului, pentru a accelera urinarea și a normaliza îndepărtarea lichidului din organism.
• Preparate de potasiu (Panangin, Asparkam) - pentru a compensa deficiența de potasiu, care apare în timpul lucrului accelerat al tractului urinar.
• Vitamine (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - pentru prevenirea rahitismului și pentru accelerarea proceselor de regenerare în corpul nou-născutului.
• Medicamente nootropice (Kavinton, Vinpocetină, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - pentru normalizarea circulației cerebrale, întărirea vaselor de sânge, îmbunătățirea microcirculației în țesuturile cerebrale.
• Produse sedative (Glicină) - ajuta la reducerea manifestărilor nervoase: slăbiciune, stare de spirit, iritabilitate; stabilizarea procesului de adormire, normalizarea somnului.

Dacă factorii provocatori care au cauzat creșterea patologică a ventriculilor creierului sunt stabiliți, ei sunt de asemenea eliminați: sunt tratate bolile virale și infecțioase. În cazul în care cauza patologiei în leziuni cerebrale, creșterea neoplasmelor, chirurgia este efectuată: un chist este excizat, cancerul este îndepărtat.

Atunci când o creștere a ventriculelor creierului este diagnosticată la un copil, tratamentul durează o perioadă lungă de timp. Nou-născuții trebuie să urmeze cursuri de masaj, să efectueze în mod constant exerciții de terapie fizică, să restabilească tonusul muscular, pentru a preveni atrofia.

Posibile consecințe și complicații

Probabil din cauza disponibilității largi a informațiilor și a posibilității de a se consulta cu alți părinți, a apărut recent o tendință nesănătoasă. Părinții refuză să trateze copiii pentru hidrocefalie, scot din plâns constant pentru capriciositate și încăpățânare, letargie pentru trăsăturile caracterului. Oamenii se tem de droguri serioase, de contraindicații și decid că boala va dispărea.

Dar asimetria ventriculilor creierului, creșterea lor semnificativă poate duce la consecințe grave:

• Dezvoltare mentală, fizică și mentală întârziată.
• Pierderea vederii: totală sau parțială.
• Pierderea auzului.
• Paralizia membrelor, imobilizare completă.
• Creșterea capului patologic.
• Incapacitatea de a reglementa procesul de defecare și urinare.
• Epileptice convulsii.
• Pierderea frecventă a conștiinței.
• Statul comat.
• Moartea.

Ei bine, dacă medicul de la ecografie observă o ușoară abatere de la normă și oferă doar pentru a observa pacientul. Acest lucru este posibil dacă nu există simptome ale bolii: copilul este calm, mănâncă bine, doarme, se dezvoltă normal.

Diagnosticat cu expansiunea ventriculilor laterali ai creierului la un copil, dar vă îndoiți de profesionalismul medicului, nu doriți să dați medicamentul nou-născut pentru nimic? Consultați câțiva experți independenți, obțineți datele anchetei complete. Nu refuzați tratamentul, deoarece acțiunile părinților determină cât de plină va fi viața copilului.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Indicele ventriculilor laterali ai creierului deasupra normalului

Calculul creierului este principala metodă de diagnosticare a hidrocefaliei cronice disresorptive. Semnele patognomonice ale hidrocefaliei cisoropice cronice, conform datelor CT, sunt:
1. Extinderea simetrică a sistemului ventricular al creierului cu expansiunea predominantă a balonului coarnei anterioare a ventriculelor laterale, dispariția "taliei" în coarnele anterioare. Gradul de expansiune al sistemului ventricular este determinat prin calcularea indicilor ventriculocraniali (ICI) conform tehnicii standard.

Indexul cranial al Ventriculo (ICI) 1 se calculează ca raportul dintre distanța dintre părțile laterale ale coarnei anterioare și distanța maximă dintre plăcile interioare ale oaselor craniului. Limita superioară pentru străzile VKI 1 mai mici de 60 de ani este de 26,4%; peste 60 de ani - 29,4%.

Indicele Ventrucolonic (CRI) 2 este calculat ca raportul dintre lățimea ventriculilor laterali la nivelul capului nucleului caudat și distanța maximă dintre plăcile interioare ale oaselor craniului. VKI2 pentru pacienții cu vârsta sub 36 de ani este de 16%; de la 36 la 45 de ani - 17%; de la 46 la 55 de ani - 18%; de la 56 la 65 de ani - 19%; de la 66 la 75 de ani - 20%; peste 76 de ani - 21%.

Indicele ventricolocranic (IC) 3 este definit ca raportul dintre lățimea maximă a celui de-al treilea ventricul și cea mai mare distanță dintre plăcile interioare ale oaselor craniului. Limita normei pentru VIZ la persoanele mai tinere de 30 de ani este de 2,7%; de la 31 la 40 de ani - 2,9%; de la 41 la 60 de ani - 3,3%; de la 61 la 70 de ani - 3,9%; peste 70 de ani - 4,3%. VCI4 este obținut prin calcularea raportului dintre lărgimea ventriculului IV și diametrul maxim al fosei craniene posterioare și CRI a corpurilor ca raport al distanței dintre cele mai îndepărtate puncte ale corpurilor ventricolelor laterale până la distanța maximă dintre plăcile interioare ale oaselor craniului. VKI4 este cea mai constantă pentru toate grupele de vârstă, limita superioară a normei fiind de 13%.

2. Apariția scăderii periventriculare a densității leukoaraiozelor medulla-periventriculare (PL). În prevalența PL se emit 3 etape. În prima etapă, care corespunde apariției primelor simptome ale bolii, nodulii submarinului sunt localizați numai în jurul vârfurilor coarnei anterioare a ventriculelor laterale, cum ar fi "ciucuri pe urechi de lynx". În a doua etapă, nodulii sunt localizați în jurul coarnelor anterioare, posterioare și inferioare ale ventriculelor laterale.

În cele din urmă, în cea de-a treia etapă, care corespunde celor mai avansate cazuri de hidrocefalie disorporantă, se învecinează toate părțile sistemului ventricular (coarne anterioare, corpuri, coarne posterioare și inferioare ale ventriculelor laterale, regiunea periventriculară III și IV a ventriculilor).

3. Constricția și lipsa de vizualizare a fisurilor subarahnoide ale creierului.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea hidrocefaliei cronice disoresorbabile sunt:
1. IRM a creierului. În plus față de ventriculii dilatați cu leucoarază peri-ventriculară, RMN identifică încă două semne patognomonice pentru GCP cronică: o îngustare a crevurilor parahipocampice fără semne de atrofie a hipocampului și subțierea corpusului callos.

2. RMN cu contrast de fază al creierului. Realizarea unui RMN cu contrast de fază face posibilă identificarea așa-numitului curent ineficient de CSF prin linia de apă a creierului, care constă în reducerea semnalului MP în regiunea silvică a apeductului, care se corelează cu pulsația undelor CSF. Sa constatat o corelație între scăderea "semnalului curenților CSF ineficienți prin alimentarea cu apă a creierului" și rezultatul postoperator. Îmbunătățirile după implantarea șuntului la astfel de pacienți ating 88% din cazuri.

3. Evaluarea rezultatelor testului de robinet. Pentru a anticipa rezultatul bolii după operațiunile de manevră lichidă, se utilizează pe scară largă un test de robinet (de la "robinet", în limba engleză), în cazul în care după una sau mai multe punți lombare cu eliminarea a cel puțin 40 ml de CSF se apreciază gradul de regresie a manifestărilor clinice ale edemului. Un rezultat pozitiv al testului permite, cu o mare probabilitate, prezicerea recuperării pacientului după implantarea unui șunt. Cu toate acestea, un test negativ nu exclude îmbunătățirea după o intervenție chirurgicală.

O modificare a procedurii este instalarea de drenaj lombar extern cu îndepărtarea pasivă a CSF timp de 10 zile într-un sistem închis, cu un rezultat negativ al unui test standard de robinet. Se crede că, cu această versiune a testului, sensibilitatea și specificitatea acesteia ajung la 95-100%. Cu toate acestea, utilizarea drenajului lombar extern este limitată de riscul de infecție și de dezvoltarea meningitei secundare. Trebuie remarcat faptul că presiunea CSF în timpul dezvoltării hidrocefalismului dissorbant nu depășește limitele normale (peste 200 mm apă. Art.), Iar la unii pacienți poate rămâne scăzută pe întreaga perioadă a bolii.

Ventricule ale creierului

Creierul este un sistem închis al corpului care are nevoie de protecție față de mediul extern. Bariera principală este oasele craniului, sub care sunt ascunse mai multe straturi de coji. Funcția lor este de a crea o zonă tampon între partea interioară a craniului și direct substanța creierului.

În plus, între cele două și trei cochilii este o cavitate funcțională - un spațiu subarahnoid sau subarahnoid în care lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian circulă în mod constant. Cu aceasta, creierul primește cantitatea necesară de nutrienți și hormoni, precum și eliminarea produselor metabolice și a toxinelor.

Sinteza și controlul excreției lichidului cefalorahidian se efectuează prin ventriculele creierului, care sunt un sistem cu buclă deschisă de cavități aliniate din interior cu un strat de celule funcționale.

Care este ventriculul creierului?

Anatomic, sistemul ventricular al creierului este o colecție de cisterne din regiunile creierului, prin care lichidul circulă prin spațiul subarahnoid și prin canalul central spinal. Acest proces se realizează printr-un strat subțire de ependimocite, care, cu ajutorul cilia, provoacă mișcarea fluidului și controlează umplerea sistemului ventricular. De asemenea, produc mielină, care este teaca fibrelor de mielină cu materie albă.

De asemenea, ventriculii sunt responsabili pentru îndeplinirea funcțiilor de secreție și de curățare: ependyma căptușirea cavității nu numai că produce lichidul cefalorahidian, ci și îl filtrează de la produse metabolice, substanțe toxice și medicamente.

Câte lichioruri emite ventriculele și dimensiunile lor sunt influențate de mai mulți factori: forma craniului, volumul creierului, starea fizică a persoanei și prezența bolilor concomitente ale SNC, cum ar fi hidrocefalia sau ventriculomegalia.

Experții estimează că la o persoană sănătoasă volumul lichidului cefalorahidian eliberat pe oră este de aproximativ 150-160 ml și este complet actualizat după 7-8 ore. În total, aproximativ 400-600 ml de CSF sunt secretați de sistemul ventricular pe zi, însă acest indicator poate varia în funcție de tensiunea arterială și starea psihoemoțională a unei persoane.

Metodele moderne de studiere a structurii creierului ne permit să investigăm structurile interne fără a recurge la deschiderea directă a craniului. Dacă este necesar un specialist pentru a obține informații despre dimensiunile ventricolelor laterale ale unui copil, atunci el dă direcție pentru efectuarea neurosonografiei, o metodă de examinare a creierului folosind echipamente ultrasunete. Dacă este necesar un examen pentru un adult, atunci se va efectua o scanare RMN sau CT a departamentelor relevante.

Tabelul normelor dimensiunii structurilor sistemului ventricular al unui adult în studiul creierului folosind tomografie computerizată cu raze X

De asemenea, pentru a evalua starea sistemului ventricular al unui adult, indicele stării fiecărei părți a acestuia este calculat separat.

Tabelul IV al ventriculului, telului și coarnei anterioare ale ventriculelor laterale

Câte ventriculi la om sunt structura și funcția lor

Sistemul ventricular al creierului este format din 4 cavități prin care se produce lichidul cefalorahidian și circulă între structurile CNS. Uneori, atunci când se examinează structurile sistemului nervos central, experții găsesc ventriculul 5, care nu este - este o mărire hipoechoică asemănătoare fantei situată în linia mediană a creierului. O astfel de structură anormală a sistemului ventricular necesită atenția medicilor: adesea pacienții cu 5 ventriculi prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări psihice. Anatomic, primul și cel de-al doilea ventricul sunt localizate în partea inferioară a emisferei stânga și dreapta, respectiv. Fiecare dintre ele este o cavitate în formă de C situată sub calosul corpus și plicul din spatele grupului de ganglioni ai structurilor subcortice ale creierului. În mod normal, volumul și, în consecință, mărimea ventriculului lateral al unui adult nu trebuie să depășească 25 ml. Aceste cavități nu comunică între ele, dar fiecare are un canal prin care fluidul cefalorahidian intră în ventricul III.

Cel de-al treilea ventricul are forma unui inel, pereții căruia sunt talamusul și hipotalamusul. În creier, el se află între movilele vizuale, iar în centrul său este masa intermediară a movilelor vizuale. Prin silvianul apeductului, comunică cu cavitatea ventriculului 4 și prin orificiile interventricale - cu ventriculele I și II.

Topografic, cel de-al patrulea ventricul este localizat între structurile părții posterioare și așa-numita fosa romboidală, unghiul inferior al spatelui care se deschide în canalul central al măduvei spinării.

Structura stratului interior al structurilor sistemului ventricular este, de asemenea, eterogenă: în primul și al doilea ventricul este o membrană ependimală cu un singur strat, iar în al treilea și al patrulea, pot fi observate mai multe straturi.

Compoziția citologică a ependimiei este omogenă pe tot cuprinsul ei: constă din celule neurogliale specifice - ependimocite. Acestea sunt celule cilindrice, capătul liber al cărora acopere cilia. Cu ajutorul vibrațiilor cilia, fluidul cefalorahidian curge prin structurile sistemului nervos central.

Nu cu mult timp în urmă, în partea de jos a celui de-al treilea ventricul, specialiștii au descoperit un alt tip de ependimocite - tannicite, care diferă de cele anterioare în absența cilia și capacitatea de a transmite date despre compoziția chimică a lichidului cefalorahidian capilarelor sistemului portalului hipofizar.

Ventriculele laterale 1 și 2

Anatomic, ventriculele laterale sau laterale ale creierului constau din corp, anterioară, posterior și coarne inferioare.

Partea centrală a ventriculului lateral are forma unei fante orizontale. Peretele său superior formează corpus callos, iar în partea inferioară este nucleul caudat, spatele talamusului și piciorul posterior al fornixului creierului. În interiorul cavității ventricolelor laterale se află plexul coroidian, prin care se sintetizează lichidul cefalorahidian.

În exterior, seamănă cu o bandă de culoare roșu închis de 4 mm lățime. Din partea centrală, plexul coroidian este îndreptat spre cornul posterior, peretele superior al căruia este format din fibre de forceps mari ale corpului callos, iar restul este materia albă a părții occipitale a secțiunii finale a creierului.

Cornul inferior al ventriculului lateral este localizat în lobul temporal și orientat în jos, înainte și medial către linia centrală. Pe partea laterală și pe partea de sus, este limitată de substanța albă a lobului temporal, peretele medial și partea inferioară formează hipocampul.

Anatomic, cornul anterior este o extensie a corpului cavității laterale. Este direcționată lateral în raport cu cavitatea centrală a ventriculului, cu partea mediană limitată de peretele septului transparent și lateral de către capul nucleului caudat. Celelalte laturi ale cornului frontal formează fibrele corpului callos.

În plus față de funcțiile principale - sinteza și circulația lichidului cefalorahidian, ventriculele laterale sunt implicate în restaurarea structurilor cerebrale. Până de curând, sa crezut că celulele nervoase nu puteau fi actualizate, dar acest lucru nu este chiar așa: există un canal între ventriculul lateral și bulbul olfactiv al unei emisfere, în interiorul căruia oamenii de știință au descoperit o acumulare de celule stem. Ei pot să migreze în bulbul olfactiv și să participe la restaurarea numărului de neuroni.

Indicii fiziciometrici ai ventriculilor laterali (și anume dimensiunea lor) pot fi îndepărtați în mai multe moduri. Astfel, la copiii din primul an de viață, examenul este efectuat folosind neurosonografie (NSG), iar la adulți - folosind RMN sau CT. Apoi, datele sunt procesate și comparate cu indicatorii de standarde.

Ventilările laterale ale creierului sunt normale la un copil:

Acești indicatori sunt luați în considerare la diagnosticarea patologiilor creierului, de exemplu, hidrocefalie sau picături de substanță medulară - o boală caracterizată prin secreția crescută de fluid cefalorahidian și o încălcare a fluxului său, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra pereților ventriculilor și la extinderea cavităților lor.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, primul studiu al creierului unui copil se efectuează chiar și în timpul dezvoltării intrauterine la examenele de screening. Acest lucru vă permite să identificați bolile sistemului nervos central în stadiul inițial. De exemplu, în timpul unui astfel de studiu, asimetria ventriculelor laterale ale embrionului poate fi detectată. Această abordare oferă o oportunitate specialiștilor de a se pregăti și de a începe imediat să ia măsuri terapeutice imediat după nașterea unui copil.

Ventriculul 3

Topografic, cel de-al treilea ventricul al creierului este la nivelul secțiunii intermediare, între tuberculii optici, care înconjoară masa intermediară a tuberculilor optici cu un inel. Are 6 pereți:

• Acoperiș. Formată de o bandă de epiteliu și capac vascular, care este o continuare a pie mater, care servește ca bază a plexului coroidian 3 al ventriculului. Această structură pătrunde în cisternele laterale prin deschiderile interventriculare din partea superioară, formând propriile lor plexuri coroide.
• Pereții laterali sunt suprafața cuspidelor vizuale, în timp ce partea interioară a ventriculului este formată prin germinarea masei intermediare.
• Peretele superior al feței este format din stâlpii arcului creierului și din comisia albă anterioară, iar cea inferioară - de placa gri finală, care se află între stâlpii arcului.
• Din partea din spate a celui de-al treilea ventricul este limitată prin lipire, situată deasupra deschiderii intrării în rețeaua de alimentare cu sylviev. În același timp, partea din spate este formată de sus de canelura pineală și lipi firele.
• Partea inferioară a celui de-al treilea ventricul este baza creierului în zona substanței perforate posterioare, mastoidul, tuberculul gri și chiasmul nervilor optici.

Semnificația fiziologică a celui de-al treilea ventricul constă în faptul că reprezintă o cavitate, pereții căruia conțin centri vegetativi. Din acest motiv, o creștere a volumului și a structurii anormale poate provoca abateri în procesele de stimulare a inhibării sistemului nervos autonom, care este responsabilă pentru starea fizică a unei persoane. De exemplu, dacă el are ventriculul III al creierului mărit, acest lucru afectează activitatea structurilor sistemului circulator, respirator și endocrin.

Dimensiunea celui de-al treilea ventricul la un copil:

4 ventriculului creierului

Anatomic, cel de-al patrulea ventricul este situat între cerebel, suprafața posterioară a pons și medulla, în așa-numita fosa romboidă. În stadiul embrionar al dezvoltării copilului se formează din resturile veziculei cerebrale posterioare, de aceea servește ca o cavitate comună pentru toate părțile din creierul posterior.

Din punct de vedere vizual, ventriculul IV seamănă cu un triunghi, al cărui fund este structurile oblongului medulla și a podului, iar acoperișul este velele superioare și inferioare. Vârful superior este o membrană subțire întinsă între picioarele superioare ale cerebelului, în timp ce cea inferioară este adiacentă la picioarele bucății și este completată cu o placă de manta moale care formează plexul coroidian.

Scopul funcțional al ventriculului IV, pe lângă producția și depozitarea fluidului cefalorahidian, este redistribuirea fluxului său între spațiul subarahnoid și canalul central al măduvei spinării. În plus, în adâncurile fundului ei sunt nucleele nervilor cranieni V-XII responsabili pentru activitatea mușchilor mușchilor corespunzători ai capului, de exemplu, oculomotor, facial, înghițire etc.

Ventriculul 5 al creierului

Uneori în practica medicală există pacienți care au V ventricul. Prezenta sa este considerată o caracteristică a structurii sistemului ventricular al individului și este mai mult o patologie decât o variantă a normei.

Pereții celui de-al cincilea ventricul sunt formați datorită fuziunii părților interioare ale membranelor marilor emisfere, în timp ce cavitatea nu comunică cu alte structuri ale sistemului ventricular. Din acest motiv, ar fi mai corect să numim nișa rezultată o cavitate a unei "partiții transparente". Deși ventriculul V nu are un plex coroid, acesta este umplut cu lichid spinal care curge prin porii septului.

Mărimea V a ventriculului este strict individuală pentru fiecare pacient. În unele, este o cavitate închisă și autonomă și, uneori, în partea superioară a acesteia există un spațiu de până la 4,5 cm în lungime.

În ciuda faptului că existența unei cavități a septului transparent este o anomalie a structurii creierului unui adult, prezența sa este obligatorie în stadiul embrionar al dezvoltării fetale. În același timp, în 85% din cazurile clinice, aceasta crește până la vârsta de șase luni a copilului.

Ce boli pot afecta ventriculii

Boli ale sistemului ventricular al creierului pot fi atat congenitale cat si dobandite. La primul tip, experții se referă la hidrocefalie (edem cerebral) și ventriculomegalie. Aceste boli sunt adesea rezultatul dezvoltării anormale a structurilor creierului copilului în timpul perioadei embrionare, datorită unui eșec cromozomial anterioară sau a unei infecții a fătului.

hidrocefalie

Picurarea creierului se caracterizează prin munca necorespunzătoare a sistemului ventricular al capului - secreția excesivă de lichid cefalorahidian și absorbția insuficientă în fluxul sanguin de către structurile zonei occipital-parietale. Ca rezultat, toate cavitățile și spațiul subarahnoid sunt umplute și, prin urmare, presează alte structuri, provocând distrugerea encefalopatică a creierului.

În plus, datorită presiunii intracraniene crescute, oasele craniului sunt deplasate, ceea ce este vizibil exprimat în creșterea circumferinței capului. Rezistența manifestărilor semnalelor simptomatice de hidrocefalie depinde de cât de mult deviația în sistemul de producție și de absorbție a lichidului cefalorahidian: cu cât această discrepanță este mai pronunțată, cu atât sunt mai puternice manifestările bolii și distrugerea substanței creierului.

Uneori, fără tratament, capul crește atât de repede încât bolnavul nu poate face față gravității sale și rămâne rămas la pat până la sfârșitul vieții.

Edemul uman se poate îmbolnăvi la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la copii, fiind o boală congenitală. La populația adultă, patologia apare, de obicei, ca urmare a scurgerii tulburărilor de lichid cefalorahidian cauzate de leziuni ale capului, infecții ale meningelor, apariția unei tumori și otrăvire toxică a organismului.

Manifestările clinice ale hidrocefaliei sunt dezvoltarea tulburărilor neurologice cu o severitate variabilă la pacient și o modificare a volumului craniului, care este vizibilă cu ochiul liber:

Din moment ce oasele capului unui copil din primul an de viata sunt plastice, o crestere a numarului de lichid cefalorahidian se deformeaza, ceea ce se exprima vizual nu doar printr-o crestere a volumului capului datorita divergentei cusaturii oaselor boltii craniene, dar si prin marirea osului frontal.

La un copil cu hidrocefalie, în mod obișnuit se observă umflarea și bombardarea fontanelilor datorită presiunii intracraniene crescute.

Sunt prezente și alte semne externe de hidrocefalie:

• lipsa apetitului;
• pronunțată plasmă vasculară pe nas;
• tremor de mână;
• dispariția prematură a reflexului de aspirație și de înghițire;
• regurgitare frecventă și frecventă;
• umflarea și proeminența fontanelilor.

Tulburările neurologice se manifestă în dezvoltarea strabismului, nistagmusului bulverselor oculare, deteriorării clarității vederii, auzului, durerilor de cap, slăbiciunii musculaturii membrelor în combinație cu hipertonia.

La adulți și copii cu vârsta peste 2 ani, dezvoltarea picăturilor este indicată de apariția durerilor de cap dimineața, vărsăturilor, edemului marcat al discurilor optice, parezei și altei coordonări depreciate a mișcărilor.

Diagnosticul hidrocefalic se efectuează prin metode moderne de neuroimagizare. De obicei, expunerea ventriculilor creierului la făt este observată în timpul screening-ului cu ultrasunete și apoi confirmată după naștere de către neuroscop.

La adulți, diagnosticul se face în timpul examinării structurilor creierului utilizând RMN sau CT, iar în acest caz metoda de examinare cu raze X va fi mai informativă, deoarece vă permite să identificați, dacă este necesar, locul de sângerare în cavitatea ventriculară, datorită deteriorării sau ruperii vaselor de sânge ale peretelui ventricular.

Tactica de tratament a picăturilor de creier depinde de severitate. Cu o acumulare mică și moderată de lichid cefalorahidian, experții efectuează terapie medicamentoasă menită să reducă cantitatea de fluid din creier prin administrarea de diuretice.

De asemenea, stimulează activitatea centrelor nervoase cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice. Patologia severă necesită o intervenție chirurgicală imediată, care vizează reducerea presiunii intracraniene și eliminarea excesului de lichid din structurile creierului

Ventriculomegalie

Ventriculomegalia sau expansiunea patologică a ventriculilor laterali ai creierului este o boală congenitală, ale cărei adevărate cauze sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, se crede că riscul de a avea un copil cu astfel de dizabilități crește la femeile cu vârsta peste 35 de ani.

Impulsul dezvoltării patologiei poate fi infecția intrauterină a fătului, traumatisme abdominale ale unei femei gravide și sângerări uterine, din cauza cărora copilul nu mai primește cantitatea necesară de nutrienți. Adesea, mărirea anormală a ventriculelor cerebrale la nivelul fătului este o boală concomitentă a altor defecte ale sistemului nervos central al copilului.

Din punct de vedere clinic, expansiunea (dilatația) ventricolelor laterale se manifestă în dezvoltarea anomaliilor neurologice, deoarece volumul crescut al lichidului cefalorahidian constrânge și presează structurile interne ale creierului. De asemenea, pacientul poate prezenta tulburări psiho-emoționale, schizofrenie și tulburare bipolară.

Ventriculomegalia poate fi una și două fețe, cu o creștere simetrică și ușoară a rezervoarelor laterale, poate fi o variantă a normei și poate fi o trăsătură a structurii creierului copilului. Pentru nou-născuți, acest diagnostic se face numai atunci când dimensiunile secțiunilor ventriculare pe diagonală la nivelul gaurii Monroe depășesc 0,5 cm față de normele acceptate.

Asimetria severă a ventriculilor necesită o atenție deosebită din partea experților - la urma urmei, cisternă, care este mai mare pe o parte, perturbă echilibrul producției de lichid cefalorahidian. În mod obișnuit, un copil cu ventriculomegalie se află în spatele sericiei în dezvoltare: începe să vorbească și să meargă mai târziu, abilitățile slabe ale motorului și, de asemenea, experiențe dureri de cap constante. Volumul craniului este de asemenea în creștere, iar diferența dintre acesta și sân poate fi mai mare de 3 cm.

Tactica tratamentului unui copil cu ventriculomegalie depinde de gravitatea bolii. Deci, cu o ușoară abatere, copilul rămâne sub supravegherea medicului curant, gradul mediu de patologie necesită tratament medical și proceduri de fizioterapie care vizează compensarea și corectarea manifestărilor neurologice ale bolii.

Pentru a normaliza activitatea creierului, medicamentele nootropice care îmbunătățesc activitatea creierului, medicamentele diuretice - reducând presiunea intracraniană, antihipoxinele, medicamentele care economisesc potasiu și complexele de vitamine - sunt prescrise copilului.

În caz de ventriculomegalie severă, copilul necesită tratament chirurgical, care constă în introducerea unui tub de drenaj în ventriculele creierului.

Alte cauze ale bolii ventriculare

Dilatarea cavităților sistemului ventricular poate fi cauzată de deteriorarea structurilor creierului de tumori asemănătoare tumorilor sau cu inflamația părților lor individuale.

De exemplu, o scurgere adecvată a fluidului cefalorahidian poate fi perturbată datorită inflamației unei părți a mantalei moi datorată afectării creierului de către infecția meningococică. În inima leziunii sistemului nervos central a acestei boli este otrăvirea primară a vaselor cerebrale cu toxine, care va elibera agentul infecțios.

În acest context, se dezvoltă edem tisular, în timp ce bacteriile pătrund în toate structurile creierului, provocând inflamarea purulentă. Ca urmare, cochiliile mucoasei se umflă, convulsiile sunt netezite și se formează trombi în interiorul vaselor, care blochează fluxul sanguin, provocând hemoragii cerebrale multiple.

Cu toate că această boală este fatală, totuși, debutul terapiei la timp poate opri procesul de distrugere a substanței albe de agenți infecțioși. Din păcate, chiar și după ce o persoană este complet vindecată, există riscul ca acesta să aibă o picătură de creier și, în consecință, o creștere a cavităților ventriculare ale creierului.

Una dintre complicațiile infecției meningococice este dezvoltarea ependimatică sau inflamația căptușelii interioare a ventriculilor. Poate să apară în orice etapă a procesului infecțio-inflamator, indiferent de stadiul tratamentului.

În același timp, evoluția clinică a bolii nu este diferită de manifestările meningoencefalitei: pacientul suferă de somnolență, prostație, oprire sau cade în comă. El are, de asemenea, hipertonicitatea musculară, tremurul membrelor, convulsii, vărsături.

La copiii mici, acumularea de lichid cefalorahidian cauzează o presiune intracraniană crescută și hidrocefalie secundară a creierului. Pentru o diagnoză și identificare precisă a agentului patogen, specialiștii iau perforarea conținutului ventriculelor, iar la copii această procedură se realizează printr-un izvor, iar la adulți fac craniotomie

Puncția de medicament a lichidului cefalorahidian cu ependimită este galben colorată, conține un număr mare de bacterii patogene, proteine ​​și polinucleare. Dacă boala ulterioară nu este tratabilă, atunci datorită acumulării unei cantități mari de lichid, toate structurile și centrele autonome ale creierului sunt stoarse, ceea ce poate duce la paralizia respirației și a morții pacientului.

Apariția tumorilor neoplazice în structurile creierului poate determina, de asemenea, excreția fluidului cefalorahidian și anomalii ale ventriculelor cerebrale. Astfel, un ependimom, o tumoare malignă a sistemului nervos central, formată din celule atipice ale stratului ependial, poate să apară în interiorul cisternei și de-a lungul căilor de scurgere a fluidului cefalorahidian. Situația este complicată de faptul că acest tip de neoplasm este capabil să se metastazeze în alte părți ale creierului prin canalele de circulație ale lichidului cefalorahidian.

Imaginea clinică a bolii depinde de locul unde se află tumoarea. Deci, dacă se află în cisternele laterale, aceasta se manifestă printr-o creștere a presiunii intracraniene, apatie de somnolență excesivă etc.

Cu agravarea situației, pacientul este dezorientat, tulburări ale memoriei, tulburări mintale, halucinații. Dacă tumoarea este localizată aproape de orificiul interventricular sau o blochează, atunci pacientul poate dezvolta o singură parte a creierului, deoarece ventriculul afectat încetează să mai participe la circulația fluidului cefalorahidian.

Când ependimul ventriculului IV este afectat, pacientul a prezentat anomalii neurologice semnificative, deoarece tumorile care rezultă se presează pe nucleele craniene situate pe fundul acestuia. Din punct de vedere vizual, acest lucru se manifestă prin nistagmusul ochiului, paralizia mușchilor faciali și întreruperea procesului de glot. De asemenea, pacientul are o durere de cap, vărsături, apariția convulsiilor tonice sau a rigidității decerare.

La persoanele în vârstă, întreruperea sistemului ventricular poate fi cauzată de modificări aterosclerotice, deoarece, datorită formării plăcilor de colesterol și subțierea pereților vaselor, există riscul apariției hemoragiei cerebrale, inclusiv în cavitatea ventriculilor.

În acest caz, un vas de spargere provoacă penetrarea sângelui în lichidul cefalorahidian, ceea ce va cauza o încălcare a compoziției sale chimice. Hemoragia intraventriculară excesivă poate provoca edem cerebral la o persoană bolnavă, cu toate consecințele care decurg: creșterea durerii de cap, amețeli, vărsături, scăderea acuității vizuale și apariția unui voal înaintea ochilor.

În absența îngrijirii medicale, starea pacientului se deteriorează rapid, apar convulsii și se încadrează într-o comă.

Caracteristicile celui de-al treilea ventricul

Cel de-al treilea ventricul al creierului este legătura dintre cisternele laterale și partea inferioară a sistemului ventricular uman. Compoziția citologică a zidurilor sale nu se deosebește de structura unor structuri similare ale creierului.

Cu toate acestea, funcționarea sa îngrijește mai ales pe medici, deoarece pereții acestei cavități conțin un număr mare de ganglioni autonomi, a căror funcționare depinde de activitatea tuturor sistemelor interne ale corpului uman, fie că este vorba de respirație sau de circulația sângelui. Ei, de asemenea, mențin starea mediului intern al corpului și participă la formarea răspunsului organismului la stimuli externi.

Dacă neurologul suspectează evoluția patologiei celui de-al treilea ventricul, atunci conduce pacientul la o examinare detaliată a creierului. La copii, acest proces va fi efectuat ca parte a unui studiu neurosonologic, iar la adulți, folosind metode neuroimagistice mai precise - RMN sau CT ale creierului.

În mod normal, lățimea celui de-al treilea ventricul la nivelul sylviului apeductului la un adult nu trebuie să depășească 4-6 mm, iar la nou-născut - 3-5 mm. Dacă persoana examinată are această valoare depășește, atunci experții observă o creștere sau o expansiune a cavității ventriculare.

În funcție de severitatea patologiei, pacientul este prescris tratament, care poate consta în slăbirea medicamentoasă a manifestărilor neurologice ale patologiei sau în aplicarea metodelor de tratament operativ - chirurgie by-pass de cavitate pentru a restabili fluxul de lichid cefalorahidian.