Infarctul cerebral - cauze, primele simptome, diagnostic și metode de tratament

Tulburarea cererii de sânge cerebral de natură hemoragică sau ischemică, care duce la modificări necrotice focale sau extinse în țesutul cerebral, se numește atac de cord, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral. De regulă, patologia se manifestă prin slăbiciune bruscă a membrelor, amețeli, asimetrie a feței, constienta afectată, vorbire și viziune. Diagnosticați o încălcare a circulației cerebrale pe baza inspecției, rezultatele studiilor clinice.

Ce este infarctul cerebral

Acest termen se referă la o catastrofă vasculară acută care se dezvoltă ca urmare a patologiilor cronice sau anomaliilor vaselor cerebrale. În funcție de mecanismul de dezvoltare, există două tipuri principale: hemoragice și ischemice.

În primul caz, insuficiența vasculară este cauzată de o ruptură a vasului și, în al doilea rând, de permeabilitatea arterelor cerebrale. Infarctul cerebral ischemic reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de patologie, observat de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Forma hemoragică a tulburării este caracteristică persoanelor de vârsta de 30-40 de ani.

Infarctul cerebral extins provoacă modificări necrotice în zonele mari de țesut datorită întreruperii alimentării trofice și a oxigenului. Ca o regulă, patologia apare datorită încetării fluxului sanguin în una dintre arterele carotide interne. În funcție de localizarea leziunii, un atac de cord poate avea consecințe diferite. În acest tip de accident cerebrovascular, prognosticul este slab.

clasificare

În funcție de etiologie și locație, se disting următoarele forme:

1. Aterotrombotice. Cauza principală a unei astfel de leziuni este ateroscleroza. Infarctul cerebral aterotrombotic apare mai frecvent decât altele (aproximativ 70% din toate cazurile de patologie), care afectează mai ales femeile în vârstă.
2. Cardioembolic. Infarctul cerebral cauzat de tromboza arterelor cerebrale. Această formă de tulburări circulatorii cerebrale se dezvoltă pe fundalul leziunilor cardiace însoțite de trombi parietali.
3. Hemodinamic. Se dezvoltă ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale. Un atac de infarct miocardic hemodinamic se poate dezvolta dramatic, pe fondul bunăstării unei persoane.
4. Lacunar. Este de aproximativ 20% din toate cazurile de patologie. Se caracterizează prin dezvoltarea unei mici focare (până la 2 cm) necrotice în țesuturile profunde ale emisferelor cerebrale sau în secțiunea de tulpină. Cauza acestei leziuni este blocarea arterelor cerebrale mici. Adesea se formează un chist cu un lichid la locul necrozei, care nu afectează negativ funcționarea creierului.
5. Gemoreologicheskih. Această formă de infarct este o consecință a încălcării sistemului de coagulare a sângelui. Deseori afectează mai multe artere deodată, provocând o concentrare extinsă a necrozei. Necesită o terapie combinată imediată cu trombolitice și anticoagulante.

etapă

Severitatea leziunii și manifestările clinice depind de diametrul vasului blocat sau rupt, localizarea acestuia. Procesul condiționat patologic este împărțit în mai multe etape:

1. Suprapunerea completă a lumenului vasului cu un tromb, placa aterosclerotică sau ruptura unei artere.
2. Tulburarea trofismului țesuturilor cerebrale.
3. Distrugerea și înmuierea structurii neuronilor (celulele nervoase funcționale), moartea lor.
4. Formarea unei zone de necroză, adică modificări ireversibile în structura țesutului cerebral, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor motorii, cognitive.

Simptomele tulburărilor circulatorii cerebrale încep să se manifeste imediat după prima etapă a procesului patologic. Cu o îngrijire medicală (spitalizare, administrare de anticoagulante etc), care va restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor și celulelor, nu se va produce o dezvoltare ulterioară a patologiei, complicațiile, consecințele strokei apoplexice vor fi minime.

motive

Principalele cauze ale infarctului cerebral sunt leziunile vasculare aterosclerotice și tensiunea arterială ridicată. Stresul, suprapresiunea nervoasă, colesterolul ridicat etc. pot provoca un accident vascular cerebral apoplexic. Infarctul cerebral ischemic sau hemoragic, de regulă, nu apare brusc, ci se dezvoltă în mai multe luni sau ani.

Înfrângerea vaselor cerebrale este adesea o consecință a disfuncției mai multor organe și sisteme. Printre cauzele principale ale dezvoltării se numără:

• modificări aterosclerotice;
• tromboză venoasă;
• hipotensiune arterială sistemică;
• cronică encefalopatie subcortică;
• obezitate;
• diabet zaharat;
• obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• predispoziție genetică;
• patologia congenitală și dobândită a supapelor de inimă;
• boala ischemică;
• afectarea țesutului pulmonar;
• reumatism;
• lupus eritematos sistemic;
• poliartrita reumatoidă;
• hipertiroidism;
• tulburări de sângerare;
• glandele suprarenale;
• Boala Moya-Moya.

Simptomele ischemiei cerebrale

Imaginea clinică a patologiei depinde de etiologia, localizarea și amploarea modificărilor necrotice în țesutul cerebral. Simptomele frecvente includ:

• slăbiciune;
• pierderea conștiinței;
• amorțirea jumătății afectate a corpului;
• greață;
• vărsături;
• pierderea senzației în membre;
• discursul afectat, auzul;
• dureri de cap;
• dezorientare în timp și în spațiu;
• somnolență;
• amețeli.

efecte

Orice tip de infarct cerebral poate provoca un număr de efecte adverse care reduc standardul de trai al pacientului sau pot duce la dizabilități. Acestea includ:

• paralizie parțială sau completă;
• demență, tulburări cognitive;
• dificultăți la înghițire;
• vedere încețoșată sau orbire totală;
• dezvoltarea de atacuri epileptice, crize convulsive;
• disfuncția organelor pelvine;
• urinare incontinenta.

diagnosticare

În scopul tratamentului eficient, medicul trebuie să evalueze gradul de leziuni cerebrale, natura lor și localizarea focarului necrotic. Dacă se suspectează un infarct cerebral, sunt prescrise următoarele teste instrumentale și de laborator:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT). Studiul ajută la determinarea cu precizie a prezenței unei leziuni, a locației, a dimensiunii acesteia.
• Sonografia Doppler a arterelor carotide. Datorită acestui studiu, se evaluează permeabilitatea arterelor carotide și se detectează prezența cheagurilor de sânge.
• Analiza compoziției biochimice a sângelui. Afișează starea generală a corpului (ficat, rinichi etc.).
• Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Ajută la determinarea stadiului de infarct, a naturii și a cauzei probabile.
• Coagulare. Realizat pentru a identifica încălcările în sistemul de coagulare a sângelui.
• Angiografia cerebrală. Detectează prezența spasmelor, cheagurilor de sânge ale arterelor cerebrale, localizarea lor, natura.

Primul ajutor

Important în cazul infarctului cerebral este primul ajutor acordat victimei. Cu ajutorul măsurilor corecte și la timp, puteți reduce semnificativ riscul de deces și complicații periculoase. Există următoarele recomandări pentru furnizarea de prim ajutor pentru atac de cord:

1. Așezați victima pe spate, puneți ceva sub umeri și cap. Scoateți îmbrăcămintea și demontați butoanele și curelele.
2. În absența conștiinței, pulsul, respirația, începe imediat resuscitarea.
3. Asigurați aer curat.
4. Faceți o compresă rece pe cap.
5. Răsuciți capul victimei spre partea sa pentru a preveni aspirația de vărsături sau salivă.
6. Apelați imediat o ambulanță, indicând prezența simptomelor caracteristice infarctului cerebral. În unele cazuri (în prezența unei mașini personale, proximitatea instituției medicale), pacientul este spitalizat la spital independent.
7. Nu acordați medicamente pacientului singur, deoarece aceasta poate agrava starea lui.

perspectivă

Datorită moartea rapidă a celulelor creierului funcțional, se dezvoltă tulburări neurologice. În funcție de tipul infarctului, volumul focarului necrotic, leziunea poate avea următoarele rezultate:

1. Favorabil. În acest caz, conștiința victimei este restabilită după o perioadă scurtă de timp (1-2 ore), funcțiile motorii și cognitive nu sunt afectate.
2. Intermitent. Cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea, tratamentul inițiat și reabilitarea, aproape toate funcțiile afectate sunt supuse recuperării. În acest caz, se produc adesea recidive de accident vascular cerebral, se alăture patologiile secundare ale sistemelor respiratorii, cardiovasculare. Pentru a menține starea de sănătate a pacientului, este necesară supravegherea medicală, administrarea regulată a agenților antiplachetari, medicamente antipiretice, medicamente diuretice, normalizarea și controlul tensiunii arteriale.
3. Progresiv. Țesuturile și celulele funcționale modificate ale creierului nu pot fi restaurate, toate măsurile terapeutice sunt menite să prevină deteriorarea stării pacientului.

Probabilitatea decesului în primele săptămâni după leziune, conform statisticilor, este de aproximativ 20% în cazul tipului ischemic de patologie și de aproximativ 55% la hemoragie. Principalele cauze ale decesului sunt complicațiile (insuficiență cardiacă, tromboembolism, infarct miocardic). Vârsta pacientului și prezența bolilor cronice sunt importante.

profilaxie

Pentru a evita infarctul cerebral, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să se supună examinărilor medicale regulate și să se trateze în timp util bolile cronice. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase, există o serie de recomandări:

1. Dacă rudele de sânge suferă de atacuri de inimă, treceți printr-o examinare cuprinzătoare și începeți un tratament preventiv cu medicamente.
2. Renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool).
3. Evitați stresul.
4. Respectați modul de activitate a motorului.
5. Limitați folosirea de sare, alimente grase, carne afumată, cârnați.
6. Reduceți consumul de cafea.
7. Dacă există o predispoziție la hipertensiune arterială, monitorizați tensiunea arterială.

Infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale

Tipurile și tratamentul tulburărilor circulatorii ale creierului

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Accidentul cerebrovascular se referă la boli vasculare, ale căror manifestări inițiale sunt afectate de memorie, dureri de cap, tinitus și amețeli. Simptomele frecvente recurente vorbesc despre patologie. Cauza principală a tulburărilor circulatorii ale creierului poate fi o serie de boli. Printre aceste boli se numără ateroscleroza, hipertensiunea arterială sau hipotensiunea, inflamația pereților vasculari (reumatism, sifilitic etc.), boli ale sistemului hematopoietic.

Boala este împărțită în:

• acute (accidente vasculare cerebrale, encefalopatie hipertensivă);
• cronice (encefalopatie circulatorie);
• atacuri ischemice tranzitorii.

Tulburări circulatorii tranzitorii

O încălcare tranzitorie a circulației cerebrale are loc ca urmare a atacului ischemic. Un semn caracteristic al patologiei este dezvoltarea acută a simptomelor neurologice și scăderea lor în timpul zilei. Patologia este cauzată de ocluzia temporară a vaselor cerebrale printr-un tromb detașat care sa format în inimă sau într-un vas mare al creierului. În cazuri rare, accidentele tranzitorii apar ca urmare a îngustării marcate a vaselor mari. De obicei, această afecțiune are loc cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Astfel, tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale apar din trei motive principale:

• boli de inima;
• stenoza vasculară;
• formarea de trombus.

Principalele simptome care încalcă fluxul sanguin în artera carotidă:

• paralizia corpului;
• afectată sensibilitatea la jumătate a corpului;
• discursul și viziunea afectată.

Toate procesele patologice apar pe partea opusă a leziunii. Adică dacă există încălcări ale circulației sângelui din partea dreaptă, partea stângă a corpului suferă. Un pacient cu atacuri ischemice tranzitorii poate prezenta alte simptome:

• greață;
• vărsături;
• viziune dublă;
• tulburări de vorbire;
• tulburări de mișcare în membre;
• orbire.

Acest simptom se datorează patologiei din bazinul vertebrobasilar.

Durata simptomelor la atacurile tranzitorii rar depășește câteva zeci de minute. În criza hipertensivă, pacientul are o durere de cap ascuțită, uimitoare, tinitus și durere în ochi. În cazuri rare, pot apărea convulsii epileptice sau agitație psihomotorie. În timpul atacurilor ischemice în contextul crizei hipertensive, se observă reddensarea feței pacientului, transpirația excesivă.

Cauzele atacului ischemic pot fi legate de bolile degenerative ale coloanei vertebrale. Principalul factor este debitul sanguin afectat în arterele vertebrale. Cu o astfel de patologie precum osteocondroza, orice poziție incomodă prelungită sau o mișcare bruscă a capului poate provoca o încălcare pe termen scurt a circulației cerebrale.

Mai târziu, funcțiile corpului sunt restaurate, dar rămân focare mici de proliferare a celulelor nervoase sau zone de necroză. Cu toate acestea, o astfel de afecțiune sugerează că un infarct miocardic sau accident vascular cerebral pot apărea la un pacient în curând. Dacă medicul merge la medic în timp și nu reușește să diagnosticheze, atacul ischemic ulterior poate duce la o catastrofă periculoasă a creierului (accident vascular cerebral).

Creierul cerebral

Un accident vascular cerebral sau o încălcare acută a circulației cerebrale apare brusc odată cu apariția simptomelor neurologice persistente. Cursul de patologie se caracterizează prin accidente progresive și complete. Cursul progresiv se caracterizează printr-o creștere a simptomelor. Mișcările cerebrale finalizate se caracterizează prin stabilizarea simptomelor după vârful dezvoltării lor.

Hemoragie accident vascular cerebral

În caz contrar, un accident vascular cerebral hemoragic se numește hemoragie în substanță sau în mucoasa creierului. Potrivit statisticilor, accident vascular cerebral hemoragic în 90% din cazuri apare în emisferele cerebrale. Restul de 10% se află în stem cerebrale și cerebel. Există, de asemenea, forme mixte de hemoragii. Principalele cauze ale hemoragiei sunt hipertensiunea și ruptura anevrismului. În cazuri rare, patologia se dezvoltă pe fundalul leucemiei, bolilor de sânge, infecțiilor (endocardită), tumorilor cerebrale.

Adesea, în timpul unei hemoragii, când un vas este rupt, se formează o cavitate plină de sânge. Apariția unei astfel de cavități duce la stoarcerea zonelor adiacente ale creierului, schimbarea mărimii brazurilor, aplatizarea convulsiilor. În cazuri rare, hemoragiile apar prin tipul de impregnare a întregii substanțe cerebrale. Diferența caracteristică a acestei patologii este absența granițelor și îmbinarea multor focare mici.

Simptomele tulburărilor circulatorii cerebrale datorate hemoragiei apar în principal în timpul zilei în care persoana este în stare activă. Adesea, înainte de un accident vascular cerebral, o persoană se încarcă fizic, se află sub stres sau experimentează emoții puternice. Astfel de cauze contribuie la hipertensiunea arterială.

Cu hemoragie, pacientul își pierde conștiința brusc și cade. Când o persoană rămâne conștientă, se plânge de o durere de cap severă. Deja în primul minut după un accident vascular cerebral, pot să apară vărsături. Fața pacientului devine roșie, respirația este perturbată și, în majoritatea cazurilor, pulsul este încetinit.

Tulburările de circulație cerebrală duc la hemipareză și hemiplegie. Gradul de afectare a creierului este mult mai mare decât în ​​cazul stroke ischemice. Imaginea clinică depinde de astfel de factori:

• dimensiunea hematomului;
• localizare;
• gradul de umflare a creierului;
• implicarea în procesul patologic al altor structuri ale creierului.

În cele mai multe cazuri, hemoragia duce la o comă. Pacientul are o funcționare defectuoasă a organelor vitale. Cu o comă superficială, pacientul menține reacția elevilor la reflexe ușoare, tendon și faringian, reflexe anormale, modificări ale tonusului muscular. Coma profundă este de obicei fatală.

Accident vascular cerebral ischemic

Tulburările ischemice ale circulației cerebrale provoacă tromboza și embolizarea vaselor cerebrale. Accident vascular cerebral cauzat de cheaguri de sânge, apare mai des pe timp de noapte, în somn. Pacientul se trezește dimineața cu patologii neurologice (vorbire tulburată, pareză). Odată cu dezvoltarea patologiei în timpul zilei, se observă o progresie treptată a simptomelor neurologice. Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale sunt adesea precedate de accident vascular cerebral ischemic.

Cu un accident vascular cerebral embolic, simptomele neurologice se dezvoltă rapid. Pacientul are o durere de cap, pierderea conștiinței, pareza. Imaginea clinică depinde de ce parte a creierului este afectată. Semnele principale ale deteriorării piscinei carotide

• slăbiciune la nivelul membrelor;
• omiterea colțului gurii;
• deplasarea limbii spre partea paralizată.

Pacienții pot prezenta o orientare defectuoasă în spațiu și vorbire, paralizie marcată și pareză. Înfrângerea lobilor occipitali este însoțită de insuficiență vizuală, orbire, hipersensibilitate. În timpul ischemiei tulpinii cerebrale, se observă dificultăți de înghițire, dublă viziune, strabism, pareză. Ocluzia arterei bazilare conduce la dezvoltarea comă.

În cazul blocării vaselor mici care hrănesc țesutul adânc al creierului, se înregistrează o creștere lentă a următoarelor simptome:

• hemipareze;
• încălcarea mișcărilor concertate;
• tulburări de vorbire.

Pacienții pot prezenta edem cerebral în a treia zi după accident vascular cerebral. Creșterea simptomelor se poate datora hemoragiei în zona infarctului, disfuncției organelor, complicațiilor infecțioase ale sistemelor excretor și respirator. Aproximativ un sfert dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic mor într-o lună. La 90% dintre pacienții supraviețuitori devin invalizi.

Evenimente medicale

Tratamentul pacienților apare în spital. În cazuri grave, încălcând funcția de organe importante, încălcând înghițirea, starea epileptică a pacientului este internată în unitatea de terapie intensivă. Tulburările acute ale circulației cerebrale sunt tratate în funcție de gradul de afectare a creierului.

Obiectivele terapiei de bază sunt:

1. Mențineți respirația.
2. Menținerea parametrilor hemodinamici (tensiune arterială, puls).
3. Prevenirea edemului cerebral.
4. Menține echilibrul de apă și electroliți.
5. Mențineți nivelurile normale de zahăr din sânge.
6. Prevenirea complicațiilor infecțioase.
7. Mențineți temperatura corpului.

În plus față de terapia cu medicamente, în tratamentul complex includ prevenirea rănilor de presiune, contracții musculare și nutriție. Dacă pacienții au înghițire anormală, nutriția este efectuată printr-o probă. În încălcarea motilității tractului digestiv se efectuează hrănirea parenterală. În prima zi a accidentului vascular cerebral, pacientul este tratat cu piele dezinfectantă. Plăcile de pete de pe piele se topesc cu zinc (Desitin, Sudokrem).

Un rol important în reabilitarea pacienților îl joacă măsurile de prevenire a contracțiilor. În perioada acută, tratamentul este efectuat. De la a doua zi se introduc mișcări pasive și masaj specializat. După normalizare, se recomandă (în absența contraindicațiilor) mobilizarea pacientului. Terapia adecvată și măsurile de reabilitare precoce îmbunătățesc rezultatul stroke cerebrale. După descărcarea de gestiune acasă pot fi tratate remedii populare.

Tratamentul tulburărilor tranzitorii

Tulburările circulatorii cerebrale tranzitorii încep să fie tratate după determinarea cauzei care stă la baza patologiei. În perioada intercalată, pacienții care sunt predispuși la tensiune arterială scăzută sunt prescrise preparate tonice în prima jumătate a zilei. Poți fi tratat cu remedii folclorice - tinctură de lemongrass, Eleutherococcus sau ginseng. Când hipotensiunea este permisă să bea dimineața o ceașcă de cafea.

Dacă un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială, tratamentul tulburărilor tranzitorii ale fluxului sanguin al capului constă în prescrierea medicamentelor de stabilizare a presiunii și a antispasmodelor. Sarcina principală nu este numai de a reduce presiunea, dar și de a preveni căderea ei puternică. Dacă pacienții au crescut coagularea sângelui, există o predispoziție la tromboză, sunt prescrise medicamente antiagregante și anticoagulante (Fenilin, Sincumar) sub controlul coagulării sângelui.

În tratamentul tulburărilor de flux sanguin cerebral cauzate de ateroscleroză, nu sunt prescrise preparate pentru vasodilatare. Tratamentul conservator este numirea anticoagulantelor. Odată cu slăbirea activității inimii, Korglikon sau Strofantin. Conform indicațiilor prescrise de Cordiamin, Camphor. Cu o scădere bruscă a presiunii, se injectează cafeina și Mezaton. Tratamentul este ales individual pentru fiecare pacient.

Atunci când tulburările tranzitorii nu răspund la terapia medicamentoasă, ele ridică problema chirurgiei pentru a restabili fluxul sanguin și a elimina sursa de tromboembolism. Astfel de intervenții chirurgicale sunt profilactice. Operațiile chirurgicale sunt prezentate pacienților fără simptome neurologice focale persistente.

Infarctul cerebral - o afecțiune care amenință viața umană

Accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral este un sindrom clinic în care se produce leziuni la o regiune a creierului. Deoarece acest organ joacă rolul cel mai important și este responsabil pentru toate funcțiile vitale din organism, o scădere a circulației sângelui, chiar și în anumite zone, cauzează dizabilități severe care duc la dizabilități și chiar la moarte.

Ce este?

În calificarea internațională a bolilor (ICD-10), infarctul cerebral se află sub codul I63. În acest caz, există mai multe subclase bazate pe cauzele acestei boli:

• tromboza arterelor pre-cerebrale - I63.0;
• embolismul arterelor pre-cerebrale - I63.1;
• nespecificată ocluzie sau stenoză a arterelor pre-cerebrale - I63.2;
• tromboza arterei cerebrale - I63.3;
• embolismul arterei cerebrale - I63.4;
• nespecificată ocluzie sau stenoză a arterelor cerebrale - I63.5;
• tromboza cerebrală neiogenică - I63.6;
• un alt infarct cerebral - I63.8;
• Infarct cerebral nespecificat - I63.9.

În general, procesele patologice din creier sunt cauzate de înfometarea cu oxigen și de deficiențele nutriționale. Acest lucru se datorează blocării vaselor de sânge. Vinovăția care încalcă permeabilitatea vasculară poate fi un cheag de sânge tăiat sau placa aterosclerotică rezultată pe peretele vasului, precum și un spasm lung. După 5-7 minute fără oxigen, țesutul cerebral începe să se înmoaie și structura sa celulară este distrusă. În același timp, procesul este ireversibil, prin urmare, este necesar ca pacientul să fie transferat într-o unitate medicală cât mai curând posibil pentru a oferi asistență calificată.

Cum este boala?

În medicină, există 4 etape de accident vascular cerebral ischemic:

1. Primul. Există o evoluție acută a bolii. Durează aproximativ 3 săptămâni. Modificările necrotice apar în creier.
2. Al doilea. Caracterizată prin recuperarea timpurie. Durata sa este de 6 luni. Lângă zona afectată începe să circule circulația sângelui.
3. În al treilea rând. Aceasta este o perioadă de recuperare târzie, care durează până la 1 an.
4. Al patrulea. Rezistă de la mai mulți ani până la sfârșitul vieții umane și este însoțită de efectele reziduale ale bolii transferate.

Se acordă o atenție deosebită prin debutul infarctului miocardic, care depinde de doi parametri - natura procesului ischemic și dimensiunea arterei, unde a avut loc încălcarea actuală. Deci, poate fi de trei tipuri:

• Sharp. Simptomatologia progresează rapid - în 1-2 ore. De regulă, în acest caz, pacienții ajung la unitatea de terapie intensivă într-o stare inconștientă. După un astfel de atac, persoana suferă de paralizie, afectarea activității creierului și alte tulburări.
• Vălurită. Starea se înrăutățește treptat. Dacă puteți diagnostica un atac de cord în timp, puteți restabili pe deplin toate funcțiile creierului.
• Tumorii. Ritmul de dezvoltare nu diferă de tipul anterior, dar în acest caz atacul nu este declanșat de hipoxia creierului, ci prin dezvoltarea umflarea țesuturilor și prin creșterea presiunii intracraniene.

Formele bolii

Se disting următoarele forme de sindrom periculos:

• Aterotrombotice. Provocatorul apariției unui atac de cord este ateroscleroza arterelor mari și medii. Forma se manifestă în etape, semnele cresc treptat.
• Cardioembolic. Este cauzată de înfundarea vasului cu un tromb care se formează în artera cardiacă și apoi intră în creier cu fluxul sanguin. În această formă, lovitura are loc în mod neașteptat atunci când pacientul este treaz.
• Hemodinamic. Se produce o scădere bruscă a presiunii sau o scădere bruscă a volumului mic al cavităților inimii, indiferent de efort fizic.
• Lacunar. Această formă, prin contrast, este asociată cu hipertensiune arterială - hipertensiune arterială. Aceasta duce la înfrângerea arterelor perforante medii.
• Gemoreologicheskih. Este asociat cu o încălcare a coagulării sângelui.

Cauzele bolii

Dintre cauzele principale ale bolii, pot fi identificate:

• Ateroscleroza este o boală vasculară cronică cauzată de o încălcare a metabolismului proteinelor, carbohidraților și lipidelor. Plachetele aterosclerotice se formează în interiorul vaselor, ceea ce îngustă lumenul.
• Hipertensiune arterială, adică, hipertensiune arterială persistentă (până la 150/100 mm Hg Art.). Îmbunătățește ateroscleroza și provoacă o încălcare a reacțiilor adaptive ale arterelor.
• Boli ale sistemului cardiovascular. Pacienții cu infarct miocardic sunt mai expuși riscului acestei boli. Potrivit statisticilor, 8% dintre aceștia dezvoltă boala în decurs de o lună, iar 25% dintre pacienți se dezvoltă în 6 luni. În plus, o varietate de boli vasculare, insuficiență cardiacă sau boală coronariană pot declanșa, de asemenea, un infarct cerebral.
• Sânge gros. Cu coagulabilitate crescută a sângelui, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește.
• Tulburări ale sistemului endocrin. Adesea un atac este o consecință a diabetului zaharat.
• Fibrilația atrială sau fibrilația atrială.

Pentru a provoca dezvoltarea bolii poate și astfel de motive:

• obiceiuri proaste - fumatul (în special dacă se iau contraceptive orale în paralel), abuzul de alcool, consumul de stupefiante;
• stres constant sau stres emoțional;
• excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar;
• ereditate;
• vârsta (cu cât este mai mare persoana, cu atât riscul acestei boli este mai mare).

Semne de

Există două grupuri de semne - comune și focale. Primele dintre ele sunt observate în grade diferite în fiecare persoană, iar acestea din urmă depind de înfrângerea unei anumite părți a creierului.

comun

• dureri de cap severe care pot provoca greață și vărsături;
• confuzie sau pierderea ei, există posibilitatea de a cădea într-o comă;
• durere in globulele oculare;
• paralizia mușchilor limbii, ca urmare a faptului că o persoană vorbește indistinct;

• paralizia sau slăbirea brațelor și a picioarelor;
• pierderea sensibilității corporale și a feței;
• Asimetria feței - unul dintre colțurile gurii scade.

focal

Un pacient cu o leziune a creierului în zona vertebrobasilară este notat:

• tulburare de coordonare;
• amețeli, care cresc atunci când aruncați capul;
• vedere încețoșată, chiar orbire;
• probleme cu reflexul de înghițire;
• incapacitatea de a pronunța scrisori individuale, vorbirea este liniștită cu răgușeală;
• dezvoltarea paraliziei sau parezei.

Semne asociate cu deteriorarea arterelor:

• când artera frontală este blocată, paralizia picioarelor are loc, mișcarea ochilor este deranjată, discursul, aprind reflexele;
• când artera posterioară este deteriorată, se observă o tulburare a funcției vizuale, pacientul uită multe cuvinte, dar în același timp înțelege discursul altor persoane și se vorbește el însuși;
• dacă apare o obstrucție în artera mijlocie a creierului, apare o paralizie, se pierde sensibilitatea brațelor și a părții inferioare a feței, pacientul își pierde capacitatea de a înțelege vorbirea orală (aude doar sunete incoerente) și folosește cuvinte pentru a-și exprima propriile gânduri.

Consecințele bolii

Dintre consecințele grave ale bolii, ei observă:

• edemul cerebral este o complicație obișnuită care duce printre altele și este adesea cauza morții pacientului în decurs de 7 zile după accident vascular cerebral;
• - pneumonie congestivă - boala apare de obicei la o lună după boala de bază, datorită poziției lungi a pacientului;
• care apar și datorită stării prelungite a pacientului;
• dezvoltarea insuficienței cardiace acute și a tromboembolismului pulmonar.

De la complicații la distanță emit:

• încălcarea aparatului de vorbire;
• afectarea funcției motorii brațelor și picioarelor;
• sensibilitate redusă a feței;
• tulburare de mișcare;
• schimbări mintale și apariția diferitelor tulburări;
• tulburări mintale;
• apariția epilepsiei;
• dificultăți în înghițirea alimentelor.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a diferenția un infarct cerebral de un accident vascular cerebral hemoragic și un atac ischemic tranzitoriu, sunt necesare mai multe studii:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Procedura permite obținerea de informații despre toate vasele și localizarea leziunilor.
• Tomografia computerizată. Cea mai fiabilă modalitate de a identifica hemoragia, accidentul vascular cerebral și atacurile tranzitorii. Rareori se realizează, deoarece echipamentul corespunzător nu este încă disponibil în toate instituțiile medicale.

• Sonografia Doppler a arterei carotide. Este un tip de ultrasunete și vă permite să obțineți aceleași informații ca și cu un RMN.
• Studiul lichidului cefalorahidian. Dacă nu există sânge în el și simptomele progresează, atunci puteți judeca un infarct cerebral.

Metode de tratament

Principalul lucru este de a duce pacientul la spital în 180 de minute de la începutul unui atac de cord. Numai atunci există speranță pentru cel puțin o recuperare parțială. Pe măsură ce pacientul este ajutat, vom înțelege mai departe.

Primul ajutor

În timpul transportului, pacientul trebuie să intre într-un agent trombolitic - o substanță care dizolvă rapid cheagul de sânge. După 3 ore, este deja inutil să o introduceți, deoarece schimbările ireversibile au loc deja în creier. Când intri într-un medicament, medicul trebuie să se asigure că persoana are un infarct cerebral și nu un accident vascular cerebral, altfel această terapie va duce la moarte.

Conservatoare

Realizat pentru a restabili circulația cerebrală afectată. Medicul poate prescrie:

• anticoagulante pentru scăderea sângelui, cum ar fi heparina;
• agenți antiplachetari pentru prevenirea cheagurilor de sânge și a obliterației vasculare;
• medicamente pentru tromboliza (terapie trombotică), care contribuie la resorbția cheagurilor de sânge deja formate.

În plus, se efectuează o terapie simptomatică, care vizează eliminarea tulburărilor din organism.

Intervenția operativă

Pentru a restabili permeabilitatea perturbată a arterelor pot fi astfel de operații:

• manevrare (se creează o cale suplimentară pentru a ocoli zona afectată cu ajutorul șuntarelor - proteze vasculare);
• stenting (setat de un stent care extinde vasul);
• endarterectomia carotidiană (un tromb sau o placă aterosclerotică este îndepărtată împreună cu o secțiune a peretelui arterei).

Aceste operații sunt efectuate extrem de rar în clinici specializate. Medicamente mai prescrise.

Terapia de reabilitare

După grevă, este foarte important să începeți reabilitarea:

• în cazul unei tulburări de vorbire, studiați cu un discurs terapeut
• pentru a restabili funcțiile motorului prin masaj, fizioterapie, terapie fizică;
• pentru probleme cu înghițirea alimentelor, utilizați dispozitive speciale care stimulează munca de înghițire a mușchilor.

Cu infarctul cerebral există o mare probabilitate de deces, deci este extrem de important să numiți o Ambulanță la timp. Doar un specialist poate oferi ajutorul potrivit pentru a preveni o serie de complicații. După un atac, este extrem de important să se supună terapiei de reabilitare și să se ia toate medicamentele prescrise de un medic.

Portalul informațiilor medicale "Vivmed"

Meniul principal

Conectați-vă la site

Acum pe site

Utilizatori online: 0.

publicitate

Până la 70% dintre ruși suferă de deficiență de iod

• Citiți mai multe despre Până la 70% dintre ruși suferă de deficiență de iod
• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Rușii sunt mai puțin susceptibili de a muri de tuberculoză

• Citiți mai multe despre rușii au devenit mai puțin probabil să moară de tuberculoză.
• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Cea mai bună modalitate de a vindeca tuberculoza este să o detectați mai devreme.

Chiar și acum câțiva ani, tuberculoza sau consumul a fost una dintre cele mai cunoscute și periculoase infecții: în anii '80-'90 ai secolului al XIX-lea, fiecare al zecelea cetățean a decedat din cauza tuberculozei pulmonare din Rusia.

• Citiți mai multe despre Cel mai bun mod de a vindeca tuberculoza este de a detecta mai devreme.
• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Cum să înțeleg că sunt dependent de alcool?

În Rusia, este obișnuit să se distingă trei etape în dezvoltarea unei boli alcoolice: prima, în care se formează dependența mentală de alcool, a doua, care este însoțită de apariția dependenței fizice, iar cea de-a treia.

Imaginea clasică a unui alcoolic care apare în mintea noastră este o persoană cu stadiul final al dependenței de alcool. Începutul dezvoltării bolii poate fi dificil de observat atât de persoana însuși, cât și de rudele sale.

• Citiți mai multe despre cum să înțelegeți că sunt dependent de alcool?
• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

Îngrijirea pacienților după terapia cu gene

Dacă noul ADN poate fi încorporat în mod stabil în celulele țintă regenerabile, pacientul poate fi vindecat de boală. Nu este necesară asistență suplimentară, deși monitorizarea periodică a pacientului este adecvată. Pentru terapia genică, în care ADN nou este inserat în celule cu o durată de viață finită, efectul terapeutic va fi pierdut când aceste celule vor muri.

• Citiți mai multe despre îngrijirea pacienților după terapia cu gene
• Conectați-vă sau înregistrați-vă pentru a posta comentarii.

pagină

Călătorie în călătorii

Digestia carbohidratilor incepe in gura. În timpul zilei, glandele salivare produc aproximativ un litru de salivă, care nu doar hidratează gura și mestecă mâncare, ci conține și enzime care încep procesul de divizare a zaharurilor complexe și a altor carbohidrați.

Măduva spinării

Pe partea din spate unele procese vertebrale sunt distinct proeminente. Sub aceste procese sunt membranele protectoare ale măduvei spinării. Ligamentele de pe ambele părți ale coloanei vertebrale ajută la menținerea vertebrelor împreună.

Pernele ortopedice dau sănătate

Cât de des vă treziți cu dorința de a muta munții - atât de multă putere și energie? Cu ce ​​dispoziție te ridici din pat: vrei să cânți, să dansați, să creați, să dați altora un zâmbet? Sau doar visezi despre toate astea, frecați muschii rigizi ai gâtului și înapoi dimineața, încercând să vă înveseliți cu o cafea "de cai"?

Oase omenești

Se pare că oasele unei persoane sunt doar un suport solid mort pentru muschii noștri. De fapt, fiecare os uman este un organ viu constând din țesut osos cu vasele de sânge, nervii și alte structuri. Oasele umane sunt grele, deoarece celulele osoase sunt înconjurate de o matrice constând din colagen și alte substanțe intercalate cu săruri minerale, în principal cristale de fosfat de calciu.

Temperatura copiilor

Este atât de greu să urmăriți suferința unui copil, cum este depășit de o temperatură ridicată. Părinții se tem atât de mult de starea unui astfel de copil încât mediul medical a etichetat chiar această frică cu termenul "temperatură" adecvată.

Infarctul cerebral

Infarctul cerebral (I63 conform clasificării ICD-10) este o afecțiune patologică severă caracterizată prin necroza (necroza) a țesutului cerebral. Se produce ca urmare a accidentului vascular cerebral ischemic, o încălcare a alimentării cu sânge în arterele cerebrale, ceea ce duce la înfometarea la nivelul oxigenului a creierului, provocând distrugerea țesutului într-o anumită zonă a creierului și afectarea funcțiilor sale. Din acest motiv, accidentul ischemic în sine este uneori numit infarct cerebral. Această boală este una dintre principalele cauze ale morții.

De ce se dezvoltă infarctul cerebral, ce este și cum diferă de un accident vascular cerebral?

motive

Ce este un infarct cerebral? Cauza imediată este ischemia acută, adică aportul insuficient de sânge al creierului. Poate fi cauzată de blocaj, spasm, comprimare a arterelor care alimentează sângele creierului. Emboli, cheaguri de sânge sau, mai puțin frecvent, bule de aer sau picături de grăsime, pot închide vasele. Uneori alimentarea cu sânge a creierului este cauzată de insuficiența cardiovasculară, ceea ce duce la ischemie și hipoxie a creierului. Tromboza în ateroscleroza vaselor cerebrale sau ca rezultat al embolismului cardiogen este considerată cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic.

Indiferent de ceea ce a devenit declanșatorul ischemiei, procesul patologic se dezvoltă în același mod: fluxul sanguin afectat conduce la sinteza proteinelor depreciate și la scindarea glucozei în celulele nervoase. Troficitatea creierului este tulburată, apare înfometarea cu oxigen. În partea din creier unde oxigenul a încetat să curgă, începe procesul de moarte celulară, adică se dezvoltă necroza. Cu toate acestea, dacă aportul de sânge la zona afectată este restaurat rapid, celulele nervoase sunt restaurate. În caz contrar, se produce un infarct cerebral extins.

Din cauza foametei energetice, celulele nervoase nu pot menține constanța metabolismului lor și pot suferi necroze. Dezvoltat umflarea creierului. Datorită umflăturii, creierul din interiorul craniului este strâns, structurile sale sunt deplasate, este posibil impresia cerebelului, introducerea medulla oblongata în foramen occipital. Este adesea fatală.

Principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea infarctului cerebral sunt:

În plus față de aceste boli, există factori de risc asociați cu stilul de viață, caracteristicile individuale și obiceiurile proaste:

• abuzul de alcool;
• fumatul lung;
• greutatea în exces;
• stilul de viață sedentar;
• predispoziție genetică;
• vârstă avansată;
• tulburări metabolice;
• infecții acute sau cronice.

clasificare

În funcție de caracteristicile patogenetice, se disting următoarele tipuri de infarct cerebral:

• tromboembolice - un atac de cord provocat de tromboza arterelor cerebrale, adică asociată cu ocluzia unui vas intracranian cu o masă trombotică sau formare aterosclerotică;
• reologice - cauzate de schimbări în sistemul de coagulare a sângelui. Blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge în acest caz se datorează creșterii vâscozității și creșterii coagulării sanguine datorate policitemiei sau eritrocitozelor;
• lacunar - format prin blocarea arterelor intracraniene mici, apare de obicei ca rezultat al hipertensiunii arteriale. Caracterizată de dezvoltarea focarelor mici de infarct.

Infarctul tromboembolic include aterotrombotice și cardioembolice. În infarctul aterotrombotic, tromboza sau embolismul vasului arterial apar din focarele de ateroscleroză a arterelor intracerebrale. Infarctul cerebral cardioembolic se dezvoltă datorită emboliei cardiocerebrale cu boli cardiace. În acest caz, embolii formate în cavitățile inimii sunt aduse în sistemul arterial al creierului cu un flux sanguin.

Tipul tromboembolic include, de asemenea, infarct cerebral hemodinamic, care apare cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale pe fundalul stenozei brute a vaselor cerebrale sau a gâtului.

Simptomele infarctului cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii. Boala poate avea un curs acut sau subacut, de obicei progresiv (mai puțin val-like) caracter. În cele mai multe cazuri, totul se întâmplă în câteva minute, mai puțin frecvent - ore sau zile.

Primele semne observate în cazul accidentului cerebrovascular acut de orice localizare:

• dureri de cap;
• confuzie;
• amețeli, care cresc atunci când capul este aruncat înapoi;
• viziune dublă, vedere încețoșată;
• durere in globulele oculare;
• gura uscata;
• slabă coordonare, mers inconstant;
• vorbit discret

Următoarele simptome apar pe o parte a corpului, opuse emisferei afectate, adică dacă leziunea este localizată în emisfera dreaptă, atunci simptomele vor apărea pe partea stângă a corpului:

• paralizie completă, pareză (hemipareză) sau o reducere semnificativă a tăriei (hemiplegiei) membrelor, pe de o parte;
• o scădere bruscă a sensibilității într-o jumătate a corpului și a feței;
• asimetria feței: un colț al gurii coboară, pliul nazolabial netezește.

Uneori, prin manifestări de atac de cord, este posibil să se determine ce artera cerebrală a fost afectată. Odată cu înfrângerea arterei cerebrale anterioare, se observă reflexe involuntare, pareze ale picioarelor, mișcări ale ochilor perturbate, afazie motorie. Atunci când fluxul sanguin este perturbat în artera cerebrală mijlocie, pareza și tulburarea de sensibilitate a extremităților superioare și a jumătății inferioare a feței, afazia senzorială și motorie, slăbirea capului. Atunci când circulația sanguină este afectată în artera cerebrală posterioară, apar tulburări vizuale, probleme cu înțelegerea vocală și memorie. În cazul încălcărilor în bazinul vertebro-bazilar, vederea pacientului se deteriorează, există probleme cu înghițirea alimentelor, pronunțarea literelor individuale. Discursul devine liniștit și răgușit, există pareză sau paralizie, o încălcare a sensibilității membrelor.

Dacă restaurați repede alimentarea cu sânge în zona afectată, celulele nervoase sunt restaurate. În caz contrar, se produce un infarct cerebral extins.

diagnosticare

Diagnosticul trebuie făcut cât mai curând posibil. Folosit diagnostice instrumentale. Tomografia computerizată este o metodă precisă și eficientă, deoarece face posibilă distingerea în majoritatea cazurilor a unei hemoragii de la un atac de cord. Imagistica prin rezonanță magnetică este de asemenea utilizată, dar diferența este că RMN nu este utilizat pentru diagnosticarea de urgență. Pentru a studia starea vaselor, se utilizează scanarea duplex și sonografia Doppler.

Din metodele de diagnostic de laborator, un rol important îl are studiul fluidului cefalorahidian efectuat prin puncție lombară. La majoritatea pacienților cu hemoragie intracerebrală în lichidul cefalorahidian se detectează sânge.

tratament

Tratamentul infarctului trebuie început cât mai curând posibil, este de dorit ca acest lucru să aibă loc cel mai târziu la trei ore după manifestare. Primul ajutor acordat în mod semnificativ reduce riscul de complicații și dezvoltarea ulterioară a bolii și reduce efectele infarctului cerebral la minim.

Prima îngrijire:

• întoarceți pacientul pe partea sa dreaptă și ridicați capul deasupra nivelului corpului cu 30 de grade;
• dezarhivați hainele timide;
• măsurați presiunea;
• utilizați medicamentul, presiunea de normalizare, care este utilizată de obicei de către pacient;
• așezați o tavă sub maxilarul inferior, dacă există o dorință gagging.

Cu toate acestea, primul pas ar trebui să fie chemarea unei ambulanțe.

Medicamentele sunt folosite în spital pentru a reduce coagularea sângelui, pentru a preveni sau a reduce umflarea creierului. Măsurile terapeutice vizează stabilizarea tensiunii arteriale, respirația, rata pulsului, restaurarea și menținerea funcțiilor vitale.

Cauza imediată este ischemia acută, adică aportul insuficient de sânge al creierului. Poate fi cauzată de blocaj, spasm, comprimare a arterelor care alimentează sângele creierului.

În viitor, pentru tratamentul atacului de cord poate fi folosit chirurgie. Cu ajutorul acestei operații este posibilă eliminarea factorilor care au condus la blocarea vaselor de sânge, ceea ce reduce riscul de atac de cord repetat cu 70%. De asemenea, tratamentul chirurgical poate fi utilizat pentru a crește perfuzia sângelui, pentru a reduce presiunea intracraniană, pentru a menține fluxul sanguin cerebral.

De mare importanță este reabilitarea pacientului - restaurarea abilităților de vorbire, activitatea fizică, revenirea tonusului muscular. De asemenea, este importantă reabilitarea psihologică și adaptarea pacientului.

Ce este infarctul periculos al creierului? Consecințele infarctului cerebral cu lipsa de asistență medicală în timp util pot fi foarte grave, inclusiv moartea. Această boală ocupă locul doi în structura mortalității după infarctul miocardic și face parte din categoria bolilor care necesită măsuri de reabilitare pe termen lung.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Infarctul cerebral - ce este și cât de periculos este, cum să se identifice și să se vindece într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbări aparent nesemnificative în activitatea sa pot duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziune ischemică a zonelor din substanța cerebrală care apar ulterior tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

Clasificarea și diferențele

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

• aterotrombotice;
• cardioembolice;
• hemodinamice;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

Forma aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Pentru această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. Din momentul în care boala începe să se dezvolte până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura câteva zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral apare pe fundalul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare cu un număr de leziuni cardiace care apar în timpul formării cheagurilor de perete din cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarct cerebral cauzat de artere tromboză cerebrală apare în mod neașteptat la trezirea pacientului.

Zona cea mai tipică de afectare a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi puternice a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

• în zona părții interioare a arterei carotide;
• în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
• în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

• modificări aterosclerotice;
• prezența trombozei în vene;
• hipotensiune arterială sistemică;
• boala arteritei temporale;
• leziunea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
• encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate conduce în continuare activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic.

Indiferent dacă este sau nu un grup de dizabilități pentru infarctul miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se face simțit imediat: o persoană începe să aibă dureri de cap insuportabile care afectează cel mai adesea o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și gagging, respirația devine răgușită.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Aceasta înseamnă că, dacă locația leziunii se află pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri în care epilepsia ca atare este complet absentă și numai după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu poate suspecta, simțirea obrajilor sau a mâinilor (care este una) este simțită, calitatea schimbărilor de vorbire, acuitatea vizuală scade.

Apoi persoana începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili diagnosticul exact și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

• Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie puțin peste nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
• Pentru a scăpa de toate articolele de îmbrăcăminte care strâng corpul.
• Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
• Faceți o compresă rece pe cap.
• Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
• Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
• În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral și importanța acordării primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Într-un cadru spitalicesc, obiectivul principal al tratamentului este de a restabili circulația sângelui în creier, precum și de a preveni posibilele leziuni ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă, în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală în decurs de un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.