Ce este periculos și care sunt consecințele unui accident vascular cerebral cu sângerări în creier

Un accident vascular cerebral cu hemoragie cerebrală apare atunci când un vas este rupt, ca rezultat al cărui conținut este eliberat în spațiul intracerebral, înmuierea țesutului nervos. Acest lucru produce un hematom. Stoarce țesuturile din jur, care le blochează mâncarea și provoacă umflături, urmate de încălcări grave care pot duce la deces sau dizabilitate.

Există două tipuri de accident vascular cerebral:

Este vorba despre cele din urmă vor fi discutate în continuare. Stroke cu hemoragie este o condiție extrem de periculoasă, care este fatală. Numărul copleșitor de supraviețuitori după ce a primit dizabilități. Încălcările sunt posibile cu motor, vizual, vorbire.

Localizarea hemoragiei

Folosirea și ruperea vaselor de sânge pot apărea în orice departament, deoarece localizarea hematomului este posibilă oriunde. În acest sens, clasificarea locului de desfășurare.

  • Intraventricular - posibil la ruperea localizată în ventriculele grupurilor vasculare. Cu toate acestea, cel mai adesea este o leziune secundară, când sângele din hematoamele hemismoase hemogenetice intră în sistemul ventricular. În acest caz, căile fluidului cefalorahidian sunt blocate, ceea ce determină o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cavitatea craniană, hidrocefalie și umflarea ulterioară a creierului. Cu o astfel de evoluție, prognosticul este în mod excepțional nefavorabil, iar șansele de supraviețuire sunt minime. Moartea are loc de obicei în 1-2 zile după ce sângele penetrează ventriculii.
  • Subdural (sub membrana exterioară a creierului) - de cele mai multe ori au o origine traumatică, intră în competența neurochirurgiei.
  • Subarahnoid (sub membrana arahnoidală a creierului) - sângele se acumulează sub coaja moale formată de vase. În același timp, se extinde pe suprafață, uneori implicând țesuturile nervoase în proces - vorbesc despre hemoragie subarahnoid-parenchimală. Cele mai frecvente cauze sunt anevrismele și malformațiile vasculare.
  • Intracerebral - unul dintre cele mai severe cazuri, și cel mai frecvent. Sângele intră direct în spațiul interior. Sângerarea cu o astfel de localizare este aproape întotdeauna abundentă și dificil de oprit.

În acest din urmă caz, sunt posibile două moduri de dezvoltare:

  • formarea hematomului - o cavitate plină de sânge, determinând moartea celulelor masive în focalizarea leziunii. Datorită complexității și țesutului nervos foarte specializat, deficiența neurologică creează riscul de deces. Simptomele clinice în acest caz sunt pronunțate, iar prognosticul este întotdeauna nefavorabil;
  • hemoragia înmuiere - în timp ce conținutul vasului cade între celulele nervoase. Moartea lor în masă nu are loc. Cel mai adesea, această evoluție este cauzată de creșterea permeabilității vaselor de sânge de diferite origini.

Indiferent de localizarea sângerării, simptomele sunt similare. Diferențierea speciilor este necesară pentru a stabili fezabilitatea intervenției chirurgicale și numirea celei mai eficiente medicamente.

motive

Accidentul hemoragic, care este o hemoragie în creier, nu este o boală independentă. Este întotdeauna o complicație a oricărei alte boli sau vătămări. Există o listă de condiții care pot duce la aceasta:

  • hipertensivă - când, ca urmare a hipertensiunii prelungite, netratate sau prost controlate, pereții arterelor, venelor sau capilarelor devin mai subțiri și mai permeabili; și ca urmare a unui salt de presiune, pereții lor se sparg;
  • venoase - datorită blocării venelor principale sau principale, agravarea fluxului de sânge;
  • traumatice - în cazul unor leziuni la nivelul capului, consecințele depind de localizarea leziunii și de gradul de deteriorare;
  • caracter anevrismal - datorită anevrismului (pierderea elasticității vasculare), inclusiv congenital;
  • medicamente - datorită consumului de anticoagulante, în special - în exces față de doză sau prin combinarea consumului de alcool;
  • din cauza obiceiurilor proaste - alcool, fumat, droguri (adesea - cocaina);
  • din cauza supraîncărcării fizice și mentale severe.

Adesea, primul atac este urmat de al doilea - de la câteva zile la un an. Primul an este cel mai riscant din punct de vedere al re-atacului. Pentru a preveni repetarea, este nevoie de medicație pe toată durata vieții.

simptome

Semnele de declanșare a unui atac pot fi împărțite în cele care sunt resimțite de pacient și cele care sunt accesibile pentru observarea externă. Un accident vascular cerebral are o serie de semne caracteristice care fac ușor recunoașterea chiar și pentru o persoană care nu a întâlnit niciodată un astfel de fenomen. Asistența acordată victimei este necesară la primele manifestări.

Semne interne

Debutul acut este caracteristic pentru accident vascular cerebral hemoragic. Simptomele principale sunt asociate cu dezvoltarea sa. Detectarea rapidă și asistența în timp util reduc intensitatea consecințelor. Dezvoltarea sângerării este însoțită de:

  • dureri de cap severe și arsuri, care sunt în creștere - ca reacție la ruperea țesutului vasului și umplerea acestuia cu conținutul cavităților ventriculare;
  • greață, vărsături;
  • slăbiciune, amețeli;
  • sensibilitate la lumină;
  • viziune asupra mediului în lumină roșie;
  • tensiune puternică a mușchilor gâtului;
  • tulburări ale conștiinței - confuzie, pierderea conștiinței pe termen scurt, coma este posibilă cu încălcări grave;
  • stupoarea și paralizia membrelor, a feței sau a jumătății corpului, este posibilă o convulsie epileptică.

În condiții de stres sau suprasolicitare severă, poate avea loc o criză epileptică, iar alte semne pot fi absente.

Semnele externe

Împrejurimile pot judeca apariția unui accident vascular cerebral pentru un număr de semne vizibile:

Când începe un accident vascular cerebral, o persoană nu reușește să zâmbească sau să rostească fraza cea mai simplă. Conștiința este deseori confuză, o persoană nu înțelege discursul adresat lui.

Ajutați-l cu accident vascular cerebral

Rata de supraviețuire și probabilitatea de recuperare ulterioară depind direct de viteza de asistență. În următoarele 3 ore, șansele pacientului sunt cele mai mari. La expirarea lor, apar modificări ireversibile în țesuturile nervoase. Chiar și în cazul supraviețuirii, sănătatea și calitatea vieții pacientului se vor deteriora în mod semnificativ.

Primul ajutor

  • apel de urgență - obligatoriu;
  • să se așeze pe o suprafață orizontală fermă, ridicând ușor capul și întorcându-l spre lateral;
  • aplicați frig la cap;
  • asigurați aer curat;
  • asigură controlul temperaturii și tensiunea arterială.

Transportul se efectuează într-o stare staționară, într-o poziție orizontală. Chiar și cu caracterul temporar al simptomelor, spitalizarea este necesară.

diagnosticare

La admiterea la examenul instrumental numit spital:

  • Scanarea CT este o rată ridicată de examinare, care este deosebit de importantă atunci când este detectată într-un stadiu incipient;
  • RMN este mai informativ decât metoda anterioară. Ajută la diagnosticarea precoce, determină sângerarea existentă, vă permite să anticipați dezvoltarea ulterioară a patologiei, ajută la monitorizarea eficacității tratamentului.

tratament

Tratamentul în stadiul inițial trebuie efectuat într-un spital specializat, în unitatea de terapie intensivă. Când hematoamele extinse trebuie să recurgă la trepanare - ca singura modalitate de a le elimina. În unele cazuri, aceasta este singura șansă de a salva viața pacientului.

Primele măsuri sunt menite să restabilească alimentarea și alimentarea cu oxigen a celulelor nervoase.

Când se opresc din hrănire, încep să se nekrotirovat în câteva minute, ceea ce duce la consecințe ireversibile. În perioada acută, utilizați medicamente care sporesc aprovizionarea cu oxigen - de exemplu, Actovegin.

În plus, este necesar să se restabilească echilibrul biochimic al sare-apă și să se sprijine activitatea plămânilor și să se normalizeze tensiunea arterială. Dacă este necesar, medicamente antipiretice prescrise. Terapia simptomatică - pentru vărsături, sindromul convulsiv, etc. Terapia cu antibiotice este utilizată pentru prevenirea complicațiilor infecțioase.

În timpul tratamentului, este importantă recuperarea rapidă a pacientului. În terapia ulterioară se utilizează neuroprotectoare și macropreparate. Pentru bolile de inimă și tromboza, medicamentele care previne tromboza și, dacă este necesar, anticoagulante sunt prescrise.

profilaxie

Boala este extrem de gravă și periculoasă. Este mult mai ușor să o eviți decât să o tratezi mai târziu. Prevenirea sunt activități:

Controlul presiunii sanguine

  • nutriție adecvată;
  • menținerea unor modificări ale greutății (mai ales atunci când există exces de greutate);
  • controlul tensiunii arteriale, prevenind creșterea acesteia;
  • lupta împotriva fenomenelor aterosclerotice;
  • eliminarea obiceiurilor proaste - fumatul, alcoolul;
  • ori de câte ori este posibil - evitarea stresului și supratensiunii.

Pentru a preveni recurența, sunt prescrise preparate tonice și vitamine. Este necesară o supraveghere constantă de către un specialist.

efecte

După o hemoragie, invaliditatea este cel mai adesea pierdută. În același timp, este important să se mențină cel puțin independența și abilitățile de auto-servicii. Ca rezultat al bolii, pot fi afectate discursul, viziunea, funcția motorie, paralizia sau pareza unei părți a corpului, pierderea senzației membrelor. Pe lângă efectele imediate, sunt posibile diferite complicații. Tulburările psihice și mentale, atenția, memoria și gândirea sunt, de asemenea, probabile.

complicații

Complicațiile se pot manifesta atât în ​​perioada acută, cât și în perioada lungă de timp după declanșarea bolii. Cele mai periculoase dintre ele sunt:

  • o descoperire severă a sângelui direct în ventriculele creierului;
  • dezvoltarea dramatică a hidrocefaliei ocluzive;
  • o creștere bruscă a umflării țesutului cerebral;
  • încălcarea funcțiilor de respirație și circulație a sângelui.

Există o serie de complicații cauzate de starea prelungită în starea de susținere. Se dezvoltă mult mai târziu:

  • - pneumonie congestivă - datorită stagnării sângelui sau fluidului în plămâni din cauza hipodinamiei;
  • sepsis - infecție de sânge;
  • infecții ale tractului urinar;
  • leziuni pat;
  • tromboza crescută - în special la nivelul membrelor afectate, cu risc de blocare a arterei pulmonare;
  • decompensarea activității cardiace.

Dacă mișcarea și mersul pe jos sunt imposibile, este necesară o igienă adecvată pentru prevenirea rănilor de presiune și a sepsisului.

perspectivă

Prognoza depinde de o serie de factori:

  • prezența complicațiilor;
  • localizarea unui hematom - depinde de numeroase complicații;
  • actualitatea asistenței medicale;
  • eforturile pacientului și ale rudelor sale în perioada de reabilitare.

Pentru a evita recidiva și recuperarea cât mai mult posibil, luând în considerare deteriorarea funcțiilor creierului, este necesar să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicilor și să luați medicamentele prescrise în timp util. Un rol important în restaurare îl joacă terapia exercițiilor, masajul și alte activități fizioterapeutice.

Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic - diferențe

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației cerebrale, ca urmare a căreia zona creierului moare. Această boală ocupă o poziție de lider printre cauzele mortalității și invalidității populației. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați după 50 de ani cu obiceiuri proaste. Prognosticul bolii variază de la recuperarea completă la moarte și depinde de localizarea leziunii și de actualitatea îngrijirii.

Ischemia este o lipsă de aprovizionare cu sânge într-o anumită zonă a unui organ sau țesut.

Un accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier.

Accidentul hemoragic este o boală extrem de periculoasă caracterizată printr-o ruptură a unei artere urmată de formarea hematoamelor sau impregnarea țesutului cerebral. După apariția primelor simptome, dezvoltarea morții celulare are loc la viteza fulgerului, deci este extrem de important să-i ajuți pe pacient cât mai repede posibil, ceea ce îl poate costa nu numai pierderi de sănătate și în majoritatea cazurilor viața unei persoane este în joc. Persoanele cu vârste peste 40 de ani cu boli cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza, anevrismele, vasculita și altele sunt mai susceptibile la apariția patologiei.

Prima diferență semnificativă dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este patogeneza, ca într-un accident vascular cerebral hemoragic, vasul ruptează cu hemoragie ulterioară, iar în cazul fluxului ischemic al sângelui către locul creierului este perturbat.

Accidentele hemoragice și ischemice diferă de asemenea în viteza de dezvoltare a patologiei, prima fiind caracterizată de o dezvoltare fulminantă. Ischemia creierului este mult mai comună și diferă de hemoragia cerebrală.

Cauzele bolii

Cauze de accident vascular cerebral ischemic

Dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic îl împart în:

Cardioembolic - apare ca urmare a blocării lumenului embolului arterei. Emboli provocate de defecte cardiace, endocardită și alte patologii ale inimii, însoțite de formarea de cheaguri de sânge, devin o cauză frecventă a blocajului. O cauză frecventă este fibrilația atrială.

Aterotrombotică - de obicei, manifestată ca o consecință a aterosclerozei arterelor mari și medii. Placa îngustă lumenul vasului și este un catalizator pentru formarea unui cheag de sânge. Această specie se dezvoltă treptat și adesea climaxul apare în timpul somnului. Adesea, un precursor devine atac transo-ischemic.

Hemodinamica - cauzata de schimbarea vitezei normale a sangelui prin intermediul vaselor. Debutul tipului hemodinamic al bolii poate fi diferit și manifestat atât în ​​timpul somnului, cât și în timpul vegherii.

Lacunar - înfrângerea vaselor mici ale creierului. O cauză frecventă este o creștere prelungită a tensiunii arteriale.

Reologic - apare din cauza modificărilor proprietăților sângelui. Trombofilia, leucemia, eritrocitoza, eritremia pot duce la tipul reologic al bolii.

Cauzele de accident vascular cerebral hemoragic

  • Cel mai des se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii 2 și 3 grade. Dacă un pacient hipertensiv are patologii endocrine sub formă de adenom hipofizar, modificări ale glandei tiroide, posibilitatea apariției bolii se dublează.
  • Ruptura anevrismică.
  • Procesele patologice ale țesutului conjunctiv, în cursul căruia există o încălcare a elasticității și rezistenței vaselor de sânge.
  • Hemofilie.
  • Excesul de greutate.
  • Obiceiuri rele.
  • Schimbări în metabolismul lipidic.
  • Diabetul zaharat.
  • Heart Disease.
  • Stările depresive.

Pe baza motivelor de mai sus, este clar că diferența dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este că cel mai adesea accident vascular cerebral ischemic cauzează boli care implică formarea de emboli și cheaguri de sânge, iar cu hemoragie, principalul catalizator este prezența hipertensiunii în istorie.

Precursori ai dezvoltării infarctului cerebral

Accident vascular cerebral - dureri de cap ascuțite

Cea mai favorabilă perioadă pentru apariția simptomelor bolii este noaptea și dimineața. Pentru a preveni consecințele grave ale bolii, este necesar să știți ce precede patologia.

Este urgent să apelați o ambulanță dacă apar astfel de simptome:

  • Cefalee acută.
  • Vărsături.
  • Confuzia conștiinței.
  • Amorțeală la nivelul membrelor.
  • Disfuncționalitatea vorbelor.

Precursori la hemoragie cerebrală:

  • Cefalee puternică, ca o lovitură.
  • Pierderea conștiinței
  • Vărsături.

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se așeze o persoană astfel încât capul să fie ridicat, pentru a asigura pacea și aerul proaspăt, pentru a măsura tensiunea arterială, pentru a-și freca extremitățile, pentru a se asigura că limba nu se scufunda, puteți da pacientului 2 comprimate de glicină și cardiomagnil.

Accidentul ischemic și hemoragic în manifestarea primelor simptome nu diferă foarte mult, singurul semn prin care se poate suspecta un tip hemoragic al bolii este că în cele mai multe cazuri apare pierderea conștienței.

Imagine clinică

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic - simptome

Simptomele manifestării sunt foarte diverse și depind de partea creierului în care sa produs ischemia.

  • Degradarea conștiinței;
  • Cefalee severă;
  • greață;
  • vărsături;
  • Transpirație crescută;
  • Gură uscată;
  • Perturbația de mișcare;
  • Tulburări vizuale sub formă de dublare, reducerea vederii;
  • Schimbarea auzului la surditate completă;
  • Dizartrie, afazie;
  • Pierderea memoriei

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome

Hemoragia apare cu manifestarea unor consecințe grave și în 50-90% există un rezultat letal.
Ea se dezvoltă foarte rapid și primul predicator al catastrofei viitoare a creierului este o durere de cap, un sentiment de spargere a capului, vărsături, conștiință afectată. După câteva minute pot apărea pareze și pierderea conștienței. Timpul pentru care profesionistii din domeniul medical pot ajuta si preveni moartea unui pacient este foarte scurt si variaza de la 3 minute la cateva ore.

  • Confuzia și pierderea conștiinței;
  • slăbiciune;
  • vărsături;
  • Durere în cap;
  • Tulburări hemodinamice.
  • Pareza, paralizia membrelor, o anumită parte a corpului, mușchii faciali;
  • Odată cu înfrângerea lobului temporal stâng, apare tulburarea de vorbire;
  • Insuficiență vizuală, auz.

Accidentul hemoragic și ischemic au simptome similare, diferența dintre acestea fiind că în forma hemoragică a bolii, simptomele sunt mai pronunțate și starea pacientului este evaluată mai sever.

Metodele de tratament al accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic constă în numirea unei reparații stricte de pat, intervenție neurochirurgicală, terapie antibacteriană (în cazul traumatismului cerebral traumatic). Cel mai adesea, acest tip de boală este tratată cu ajutorul unui tratament chirurgical, în unele cazuri boala este tratată conservator.

Diferențele în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic constau în metodele de tratament. În cazul hemoragiei cerebrale în majoritatea cazurilor, specialiștii recurg la intervenția chirurgicală, ischemia creierului este cel mai adesea tratată cu metode conservatoare.

Prognoză pentru pacienți

Accidentul ischemic și hemoragic ocupă o poziție de lider în ceea ce privește handicapul și mortalitatea. Un fapt important care afectează prognosticul bolii este prezența comorbidităților. Până la 25% dintre persoane mor în prima lună după un infarct cerebral, 30% din persoane rămân invalide. Doar 25% dintre persoanele care au suferit ischemie trăiesc mai mult de 10 ani.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este nefavorabil, în 60-70% din cazuri apare moartea. Soarta unei persoane este decisă pentru prima dată după hemoragie, acestea sunt considerate critice.
Cea mai importantă diferență dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian este rata de supraviețuire. Deci, cu infarctul creierului, supraviețuirea este mult mai mare decât în ​​cazul hemoragiei cerebrale.

profilaxie

Prevenirea acestei boli care amenință viața în 80% din cazuri contribuie la prevenirea dezvoltării acesteia. Persoanele care suferă de hipertensiune ar trebui să monitorizeze în mod constant presiunea și să ia medicamente de sprijin. Aritmia este un alt motiv pentru dezvoltarea bolii, ar trebui să fie, de asemenea, sub o monitorizare constantă. Un rol important îl joacă eliminarea obiceiurilor proaste. Menținerea unui stil de viață sănătos - cheia succesului în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

În orice caz, indiferent de un accident vascular cerebral, fiecare persoană trebuie să cunoască primele semne ale manifestării sale pentru a oferi asistență în timp util. Aceste cunoștințe de bază vor ajuta la salvarea vieților, nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru cei dragi.

Pentru ce să vă pregătiți? Consecințele hemoragiei cerebrale

Nimeni nu este imun la accident vascular cerebral hemoragic, poate să lovească pe toți - și pe copil și pe bătrâni. Având prognoze destul de sumbre, el se dezvoltă brusc și rapid. Accidentul hemoragic este mai periculos decât ischemic și, deși este mult mai puțin comun.

Ce este?

Accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragic este caracterizat prin circulația acută a creierului în creier, însoțită de ruperea vaselor de sânge și hemoragia ulterioară.

Cea mai gravă și mai nefavorabilă catastrofă a creierului. Accident vascular cerebral are o dezvoltare spontană și destul de rapidă și, în cele mai multe cazuri, este fatală din cauza umflării ulterioare a creierului.

Poate apărea și după o rănire a capului.

Boala poate afecta atât adulții, cât și copiii, dar este foarte rară.

Codul ICD-10

Pentru ICD-10, accident vascular cerebral hemoragic este în secțiunea 160-169 Boli cerebrovasculare.

efecte

Cu un rezultat favorabil, adică dacă pacientul supraviețuiește, consecințele unui accident cerebral rămân în viață. În funcție de zona de distrugere, acestea pot fi:

  1. Paralizie, pareză - absența sau dificultatea de mișcare a membrelor pe o jumătate a corpului;
  2. Încălcarea sau lipsa de vorbire;
  3. Dureri de cap regulate;
  4. Iritabilitate, tulburări mintale;
  5. Imposibilitatea mișcării de sine;
  6. Încălcarea coordonării motorii;
  7. Fața răsucite;
  8. Afecțiune vizuală până la pierderea completă;
  9. Tensiune arterială ridicată, până la condiții critice;
  10. Starea vegetativă cu lipsa de conștiință, vorbire, memorie, mișcare; respirația și bătăile inimii rămân în același timp;
  11. Coma.

Durata și severitatea simptomelor care urmează vor depinde de amploarea și localizarea hemoragiei. Primele 3 zile după accident vascular cerebral sunt considerate cele mai periculoase, deoarece în această perioadă apar tulburări cerebrale severe.

Dacă partea stângă a creierului este afectată, întreruperea corpului se observă în partea dreaptă - paralizia completă sau parțială, care acoperă piciorul, brațul și chiar jumătate din laringel și limbă. Pentru înfrângerea unei astfel de localizări se caracterizează o deteriorare a limbajului oral și scris, memoria, recunoașterea defectuoasă a secvenței de timp; o persoană nu poate să-și exprime în mod clar gândurile, să se descompună în componente complexe.

Dacă creierul drept este afectat, manifestările stroke vor fi afișate pe partea stângă. Cu toate acestea, este destul de dificil să se diagnosticheze un accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă, deoarece în această parte a creierului există centre de sensibilitate și orientare în spațiu.

Acidoza (creșterea acidității organismului), creșterea presiunii intracraniene, umflarea creierului, microcirculația afectată a sângelui și a fluidelor cerebrale contribuie la dezvoltarea comă. Coma după hemoragie extinsă duce la întreruperea ficatului, a rinichilor, a intestinelor și a organelor respiratorii.

Este important! A elimina o persoană din comă la domiciliu este imposibilă; este destul de dificilă chiar și în condițiile de resuscitare.

Predicția hemoragiei în trunchiul cerebral

Ce este hemoragia periculoasă din tulpina creierului? Aceasta este cea mai gravă consecință a unui accident vascular cerebral hemoragic. Această parte a creierului este responsabilă de funcționarea inimii și a sistemului respirator.
Cu o astfel de leziune, tensiunea arterială poate scădea la indicatorii critici și este destul de greu să o corectezi cu medicamentele. Șansele de a supraviețui hemoragiei în portbagaj sunt aproape zero.

Câți trăiesc după lovitură?

Accidentul hemoragic se termină în 60-90% din cazuri. Debutul morții este posibil în primele 3 zile, când funcția respiratorie este afectată, cu toate acestea, cele mai multe decese apar în a doua săptămână. Acest lucru se datorează moartea celulelor creierului și revărsarea sângelui în cavitatea craniului. Dar dacă capacitățile compensatorii ale creierului rămân înalte, nu există nici o deplasare sau penetrare în gaura osoasă, iar sângele nu a intrat în ventricule, persoana are o mare probabilitate de supraviețuire.

În timpul primelor 2 săptămâni, în plus față de patologiile neurologice, o încălcare a mișcării pacientului (imobilitate), exacerbarea bolilor existente sau adăugarea de noi - insuficiență cardiovasculară, renală, hepatică, pneumonie, somnolență. Dacă o persoană supraviețuiește în această stare, până la sfârșitul a 2-3 săptămâni, umflarea creierului dispare; Prin acest punct, complicațiile după un accident vascular cerebral deja încep să se manifeste.

Referință: Aproximativ 90% dintre victimele aflate într-o stare de conștiență depresivă (sopor) sau comă, în ciuda terapiei intensive, mor în primele 5 zile.

Prognoza după grevă de creier

Dacă în decurs de 3 ore după accident vascular cerebral nu se oferă asistență medicală victimei, probabilitatea de supraviețuire devine aproape zero.

Prognoza după accident vascular cerebral la tineri

Șansele de supraviețuire și prognosticul pentru recuperare vor depinde în mod direct de vârstă, volumul hematomului, starea de comă. Majoritatea victimelor, inclusiv a tinerilor, sunt condamnate la întreținerea pe tot parcursul vieții a defectelor neurologice. Pentru a minimiza consecințele unui accident vascular cerebral, ar trebui să se asigure o terapie competentă, în special în primele săptămâni după accident vascular cerebral.

În majoritatea cazurilor (până la 70%), victimele rămân în pat și nu pot servi singuri. Restul de 30% sunt expuși la efecte mai puțin pronunțate ale tulburărilor neurologice - afectarea funcției membrelor, mișcării, viziunii, discursului, inteligenței etc.

Referință: Amenințarea hemoragiei cerebrale recurente este de aproximativ 4-5%, iar în cazul unei încălcări a structurii vaselor crește la 7-8%.

Speranța de viață a tinerilor după un accident vascular cerebral hemoragic va depinde de prezența și severitatea bolilor concomitente (diabet, atac de cord), prezența excesului de greutate, durata deficitului neurologic sever, eficacitatea tratamentului și reabilitarea. Într-o combinație favorabilă a acestor factori, o persoană poate trăi până la 15-20 de ani, iar cu recuperare completă, duce o viață lungă și împlinită.

Prognoza după leziuni cerebrale la vârstnici

Hemoragii extinse la vârste înaintate în primele 2-3 zile se termină cu moartea. Dar există încă o șansă de supraviețuire. Un mic procent de supraviețuitori rămân în pat pentru tot restul vieții.

Cu un prognostic mai favorabil și hemoragie mai puțin extensivă, este posibil să scăpați parțial de efectele unui accident vascular cerebral în 6 luni. Majoritatea persoanelor vârstnice (până la 70%) trăiesc după un accident vascular cerebral de 7-8 ani, restul nu trăiesc nici măcar 2 ani.

Videoclip util

Vă oferim să vizionați un videoclip interesant pe această temă:

concluzie

Pentru a elimina sau cel puțin a reduce efectele strokei hemoragice, este necesară o reabilitare competentă și pe termen lung. Victima va avea nevoie de terapie medicală specială, exerciții de fizioterapie, o schimbare de dietă, respingerea obiceiurilor proaste și, bineînțeles, o mare dorință de recuperare.

Important este ajutorul rudelor. Doar printr-un tratament cuprinzător și profund pot fi evitate consecințele grave și dezvoltarea hemoragiilor recurente, iar viața persoanei care a suferit un accident vascular cerebral poate fi prelungită până la maxim.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic - principalele semne

Bolile bruște, ca și alte tulburări, pot provoca consecințe grave care pot schimba complet modul obișnuit de viață al pacientului și al rudelor sale. Hemoragia cerebrală a creierului este o patologie periculoasă și gravă care poate provoca vătămări grave pentru sănătatea umană. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să știți care este cauza bolii și cum să o preveniți.

Diagnostic periculos, pe care îl ascunde

Accident vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase patologii ale sistemului cardiovascular cauzate de circulația cerebrală afectată. Boala este periculoasă deoarece apare în mod neașteptat, se dezvoltă rapid și distruge chestiunea creierului ca urmare a unei revărsări extinse a sângelui și a fracturilor vaselor de sânge. Ca urmare, poate apărea un hematom intracranian, care determină umflarea creierului uman, contribuind astfel la moartea neuronilor.

Există mai multe tipuri de patologie: accident vascular cerebral hemoragic și ischemic. Primul apare ca rezultat al hemoragiei extinse. Accident vascular cerebral ischemic se formează datorită încetării alimentării unei anumite părți a creierului ca urmare a unui spasm ascuțit al arterelor sau a unui blocaj cu un tromb.

Dintre toate patologiile asociate cu circulația afectată a sângelui, accidentele hemoragice reprezintă aproximativ 20%. La 100 mii de locuitori, în medie, există 25 de persoane care au suferit o afecțiune similară, iar acești indicatori cresc rapid. Potrivit medicilor, boala respectivă prezintă un risc crescut de deces și este una dintre principalele cauze ale dizabilității.

După o hemoragie, șansele de supraviețuire nu sunt atât de mari. În primele 30 de zile după un atac brusc, aproximativ 30-50% dintre pacienți mor. Restul de 2/3 de persoane pe viață rămân dezactivate. Există cazuri în care un accident vascular cerebral apare din nou, prin urmare, este dificil de spus cât timp trăiesc cu această patologie.

Riscul de accident vascular cerebral este crescut la cei care:

  • are o istorie de rude care au avut o hemoragie;
  • suferă de angina, o boală ca hipertensiunea, precum și encefalopatia;
  • are diabet;
  • nu pot scăpa de dependențe (abuzul de alcool, fumatul);
  • conduce un stil de viață sedentar;
  • are excesul de greutate corporală.

Hipertensiunea arterială hemoragică produce manifestări bruște, care constau în principal în încălcarea circulației normale a sângelui creierului uman, în prezența următoarelor patologii:

  • hipertensiune;
  • anevrismul arterei cerebrale;
  • patologia sângelui;
  • ateroscleroza;
  • inflamația care apare în vasele creierului;
  • beriberi;
  • și, de asemenea, intoxicație.

Toate aceste boli duc la subțierea pereților arteriali ai creierului. Și hipertensiunea contribuie la o creștere a încărcăturii pe rețeaua vasculară, punându-le în pericol. Prin urmare, această patologie - cauza principală a accidentului vascular cerebral extins.

Clasificarea principală a bolii

Hemoragiile observate la accident vascular cerebral acut hemoragic, ale căror consecințe sunt uneori ireversibile, în funcție de locația lor, pot fi împărțite în următoarele tipuri:

  • subarahnoidiană;
  • ventriculară;
  • parenchimatoase;
  • precum și de tip mixt.

Simptomele de atac pot fi diferite în funcție de localizarea revărsării extensive a sângelui.

Consecințele și complicațiile hemoragiei cerebrale

După un accident vascular cerebral brusc, prognosticul nu este adesea reconfortant, dacă pacientul a reușit să supraviețuiască, consecințele grave pot fi resimțite atât în ​​timpul exacerbării, cât și după câteva luni. Printre cele mai grave consecinte ale unui accident vascular cerebral se numara:

  • hemoragie în organele tractului digestiv;
  • creșterea umflării creierului;
  • acumularea de hidrocefalie ocluzivă;
  • încălcarea ritmului respirator, în special cu leziuni ale creierului stem.

Consecințele listate sunt observate chiar și în perioada de exacerbare, rezultând o comă, după care pacientul moare în 80% din cazuri.

Un alt grup de fenomene negative este asociat cu funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac, funcțiile organelor pelvine, datorită menținerii prelungite în pat și reducerii reacțiilor de protecție ale corpului uman. Printre acestea se numără:

  • pneumonie, de natură congestivă;
  • infecții ale sistemului genito-urinar;
  • leziuni pat;
  • sepsis;
  • tromboza venelor piciorului tare;
  • încălcarea activității cardiace, infarctul miocardic și aritmiile.

Cele mai frecvente cauze ale morții sunt deplasarea structurilor cerebrale și umflarea severă. În perioada ulterioară cu accident vascular cerebral hemoragic, sunt mai frecvente complicații grave ale naturii infecțio-inflamatorii, pneumonie prelungită, comă.

Simptomele hemoragiei cerebrale

Există mai mult de o sută de manifestări clinice ale unei patologii similare, de asemenea, este posibilă trecerea unui atac ischemic la un tratament hemoragic acut cu accident vascular cerebral, care de multe ori nu dă rezultate. Primele manifestări care indică hemoragie cerebrală pot fi stabilite rapid prin descrierea senzațiilor pacientului, a durerilor de cap acute, a tulburărilor de vorbire și a conștiinței.

Precursorii primare de accident vascular cerebral:

  • amorțeală a mușchilor faciali;
  • pierderea clarității vederii, senzația bruscă și insuportabilă de disconfort la nivelul ochilor;
  • discurs nerelat;
  • pierderea conștiinței, echilibrul.

Aceste simptome pot precede un atac, dar acestea sunt semne minore de accident vascular cerebral hemoragic.

Această patologie este caracterizată de neașteptate. Înainte de atac sau înainte de a fi posibilă o situație stresantă sub formă de efort emoțional sau fizic.

  • creșterea rapidă a durerilor de cap;
  • vărsături involuntare, greață;
  • tahicardie;
  • intoleranță a soarelui strălucitor, "puncte" în fața ochilor;
  • paralizia picioarelor, a brațelor, a mușchilor de față;
  • scăderea activității creierului;
  • dificultate de a vorbi
  1. Stunning - pierdut aspect, lipsa de răspuns.
  2. Îndoială - privirea nicăieri, ca un vis cu ochii largi.
  3. Sopor - o reacție mică a elevilor, somat somat de la Namataya, cu un ușor impact asupra corneei ochiului, există o ușoară reacție, este prezentă reflexul de înghițire.
  4. Coma - reacția nu este observată.

În absența conștienței nu ar trebui să li se permită înghițirea limbii, toate căile de prevenire a închiderii tractului respirator. Înainte de sosirea departamentului medical de urgență al pacientului, trebuie să vă lăsați în jos, să ridicați puțin capul și să-l întoarceți în lateral. În cazul în care fața pacientului a dobândit o nuanță purpuriu-albăstrui, este necesar să se atașeze gheață.

Într-o anumită parte a pacienților, pierderea conștienței survine treptat, ca urmare a stopării comă și respiratorii. Prin urmare, este foarte important să știm cum se manifestă brusc un accident vascular cerebral hemoragian și ce este, astfel încât, la primul simptom al unui atac, să fie urgent urgentă o ambulanță.

Probabilitatea de deces în timpul atacului, în funcție de starea victimei:

  • conștiința este prezentă - până la 20%;
  • se remarcă asomarea - supraviețuirea pacienților este de până la 30%;
  • somnolență - până la 55%;
  • Sopor - până la 85%;
  • coma - cel mai mare risc la 90%.

Cu tensiune arterială ridicată pe fondul atacului, medicii de urgență trebuie să-l reducă la indicatori care sunt puțin mai mari decât numărul normal pentru acest pacient. Pentru a face acest lucru, intravenos sau intramuscular injectat un astfel de medicament ca "clophelin". Dacă, după atac, pacientul și-a recăpătat conștiința, pot pune "Captopril" sub limbă. Pentru a preveni convulsii, spasme, medicamente, sedative, cum ar fi "Relanium", "Sibazon" sau "Flunitrazepam" sunt utilizate.

Diagnosticarea în timp util a accidentului vascular cerebral

Pentru a oferi primului ajutor victimei și pentru a provoca în timp util BSMP, trebuie să știți ce este un accident vascular cerebral hemoragic. Este posibil să se identifice atacul unui pacient prin următoarele simptome:

  • ridicați mâinile unei persoane și cereți-i să vă păstrați în fața dvs., dacă unul dintre membrele sale este în continuă scădere, atunci există probabilitatea de patologie;
  • întrebați ceva - dacă limba vorbită este deranjată, atunci acesta este primul semn al unui atac.

Pentru a prescrie un tratament adecvat al accidentului vascular cerebral hemoragic, este necesar să faceți un diagnostic final și să aflați cât de afectat este creierul. În acest scop, medicul curant prescrie un examen adecvat - tomografie computerizată, RMN. Pe baza datelor obținute, se determină localizarea și amploarea leziunilor cerebrale.

O altă metodă de diagnosticare a unui atac este luarea CSF, dacă sângele se găsește în el, este posibil să spunem 100% că pacientul are un accident vascular cerebral.

Terapie adecvată cu hemoragie

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic este de a efectua o serie de activități:

  • restaurarea circulației normale a sângelui în creier;
  • elimina edemul;
  • îmbunătățirea indicatorilor de calitate a sângelui;
  • stimularea reparării țesuturilor deteriorate;
  • menținerea sănătății funcțiilor vitale ale corpului;
  • stimularea neuronilor;
  • utilizarea metodelor terapeutice bazate pe restaurarea corpului după un accident vascular cerebral.

Cum se tratează infarctul hemoragic cerebral, poate provoca doar medicul curant, după diagnosticarea corectă.

Principalele metode de terapie hemoragică

Este important ca organele respiratorii să aibă un debit bun. Pentru edemul pulmonar și pentru a elimina efectele unui accident vascular cerebral, sunt prezentate următoarele proceduri:

  • inhalări care conțin oxigen și vapori de alcool;
  • cardiotonicii sunt prescrise;
  • soluție de amidopirină sau analgezică (cu hipertermie);
  • medicamentele "Gemiton", "Dibazol", precum și "Novocain" și medicamentul "Aminazin" (pentru a reduce presiunea și, prin urmare, opriți sângerarea);
  • Soluția "Vikasola" și preparatele de calciu, precum și soluția de ascorbină și "Rutin" - îmbunătățirea coagulării sângelui, reducerea sensibilității vaselor de sânge;
  • medicamentele "Lazex", medicamentul "Manitol" (pentru a elimina edemul).

Principalele indicatii pentru chirurgie sunt:

  • hematoame mari;
  • penetrarea cheagurilor de sânge în ventriculele creierului;
  • anevrismul de tulpină, însoțit de o presiune intracraniană crescută.

În timpul procedurii chirurgicale, cheagurile de sânge sunt îndepărtate din hematom, ceea ce face posibilă reducerea presiunii în țesuturi și craniu. Intervenția chirurgicală îmbunătățește prognosticul pentru pacient.

  • electroterapie sau darsonvalizare;
  • balneoterapie;
  • faradizare - utilizarea curentului alternativ de joasă frecvență;
  • terapie cu lumină;
  • terapie parafină terapeutică;
  • eficienta acupunctura.
  1. Rădăcini de bujor - 1 linguriță, zdrobită, se toarnă apă caldă. Insistă, apoi filtrează. Luați sub Art. l. De 4 ori / zi.
  2. Bay frunze - 30 gr. turnați un pahar de ulei vegetal. Insistați câteva luni. Se filtrează, se pune într-o baie de apă, se freacă în zonele cu probleme.
  3. Miez (ace), frunze de dafin, unt, într-un raport de 1/12/6. Pentru a freca structura pregătită în toate extremitățile paralizate.
  4. Se amestecă ulei de floarea-soarelui cu alcool (2: 1). Compoziția rezultată pentru a freca în zonele problematice.

Mijloace de medicină tradițională - doar tratament adjuvant, așa că ar trebui să consulte mai întâi cu medicul dumneavoastră. Doar terapia complexă va ajuta la refacerea corpului pacientului după un accident vascular cerebral hemoragic.

Reabilitarea după hemoragie extensivă în creier

În fiecare situație individuală, recuperarea va avea loc în conformitate cu un program special ales pentru pacient - acest lucru se datorează extensivității accidentului vascular cerebral, localizării hemoragiei, categoriei de vârstă a persoanei și caracteristicilor organismului. În unele cazuri, pacientul revine la un stil de viață obișnuit în câteva luni după un accident vascular cerebral, iar uneori este nevoie de ani de reabilitare. În același timp, medicul nu poate da o garanție pentru recuperarea completă după un accident vascular cerebral.

Activitățile de recuperare trebuie să înceapă cât mai curând posibil: cei care sunt încă închiși în pat sunt recomandați să efectueze exerciții de respirație și masaj.

Principala metodă de reabilitare

Recuperarea de la hemoragie extensivă ar trebui efectuată diversificată. Direcțiile principale sunt următoarele:

  • Tehnica motoarelor. Restaurarea activității fizice pierdute, abilități după un accident vascular cerebral. Dacă este imposibil acest lucru din motive medicale, atunci, sub supravegherea unui specialist, se dezvoltă mișcări compensatorii speciale care sunt necesare pentru desfășurarea activităților profesionale și interne.
  • Tehnica de vorbire. După un accident vascular cerebral, discursul poate fi deranjat, încetinit sau complet absent. Pentru a restabili funcțiile normale ale aparatului de vorbire, pacientul poate necesita ajutorul unui logoped.
  • Metoda psihoterapeutică. Una dintre principalele domenii de reabilitare, deoarece pacientul după un accident vascular cerebral își schimba complet stilul de viață: este lipsit de independență, limitat în comunicare, se confruntă nu numai cu disconfort fiziologic, ci și cu stres psihologic. Pentru a depăși starea depresivă necesită căldură, atenție și îngrijire. Consultarea unui psihiatru calificat după un accident vascular cerebral va ajuta la dezvoltarea unei metode speciale de reabilitare complexă.
  • Recuperarea cognitivă - restaurarea gândirii, activitatea creierului, concentrarea. Acest lucru se realizează împreună cu metodele de mai sus.

Recuperarea după un accident vascular cerebral trebuie abordată într-un mod cuprinzător. În plus față de terapia medicamentoasă adecvată, sarcinile de tratament și profilaxie și un complex de masaj vor deveni un mijloc eficient, dar procedurile nu ar trebui să acționeze anormal asupra pacientului. Încărcăturile trebuie crescute cu o rată în creștere, în timp ce pacientul nu trebuie să efectueze multe exerciții, deoarece terapia cu exerciții fizice este doar de natură terapeutică și de restaurare.

După un accident vascular cerebral extins, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, regimul zilnic, să meargă la plimbări cât mai des posibil, să nu fie nervos, să evite situațiile stresante și, de asemenea, să nu uite de odihnă adecvată.

Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic pot fi în patologia ereditară, abuzul de alcool, prezența diferitelor afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Acest tip de boală se referă la forma acută de tulburări circulatorii ale creierului, caracterizată printr-un nivel crescut al rezultatelor fatale și a cazurilor de dizabilitate. Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral poate dura până la 2 ani. Recuperarea are scopul de ai învăța pe pacient cum să depășească deficiența neurologică din cauza unei deteriorări semnificative a calității vieții după un accident vascular cerebral și abandonarea multor obiceiuri.

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome, consecințe dacă partea dreaptă și cea stângă a creierului este deteriorată

Un accident vascular cerebral hemoragic (hemoroid) este o încălcare acută a circulației cerebrale, cu o descoperire a vaselor de sânge și hemoragie în creier. Acesta este cel mai grav dezastru al creierului. Se întâmplă spontan, iar la persoanele de peste 35 de ani și, potrivit statisticilor, se numără printre primele cinci patologii care se termină cu moartea. Acest lucru se explică prin faptul că, în urma unui astfel de accident vascular cerebral hemoragie apare în creier, urmată de formarea de edem.

Mai departe, în acest articol, vom răspunde la întrebarea: ce este această boală, de ce este mortală, care sunt posibilele consecințe și prognoze pentru o persoană.

Ce este accident vascular cerebral hemoragic?

Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie acută în creier datorită ruperii sau permeabilității vasculare crescute. O astfel de încălcare a circulației cerebrale este diferită de accidentul clasic (ischemic), care apare mai des (70% dintre pacienți).

Accidentul hemoragic este o boală extrem de gravă, adesea fatală. Acest lucru se datorează particularității vaselor cerebrale - acestea se diminuează prost și este foarte dificil să opriți sângerarea atunci când acestea sunt deteriorate. Agenții hemostaticii convenționali nu penetrează în vasele creierului, numai hematoamele sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală și nu sunt utilizate pentru a fixa în cruce vasul de sângerare.

Mecanismul de declanșare a hemoragiei este criza hipertensivă, efortul fizic inadecvat, stresul, insolația (supraîncălzirea la soare), rănirea.

Fiți atenți! Severitatea stării este determinată de mărimea vasului de spargere, în funcție de care până la 100 ml de sânge poate intra în creier. Ulterior, aceasta distruge celulele, distruge țesutul, provoacă dezvoltarea hematoamelor și edemului cerebral.

motive

Acest tip de accident vascular cerebral este de 8-15%, restul de 85-92% sunt accident vascular cerebral ischemic în natură. Se poate dezvolta la orice vârstă (chiar și la copii sub un an) și la persoane de ambele sexe, dar cel mai adesea se observă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.

În 75% din toate cazurile de accident vascular cerebral hemoragic, hipertensiunea devine cauza.

Cauzele care determină apariția unui accident vascular cerebral hemoragic sunt:

  • hipertensiune arterială;
  • anevrism cerebral;
  • malformații arteriovenoase ale creierului;
  • vasculita;
  • angiopatie cu amiloid;
  • hemaglutinină;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • terapie anticoagulantă și / sau fibrinolitice;
  • tumorile cerebrale primare și metastatice (în procesul de creștere, ele cresc în pereții vaselor de sânge, provocând astfel leziunile lor);
  • fistula carotidă-cavernoasă (conexiune patologică între sinusul cavernos și artera carotidă internă);
  • encefalita;
  • hemoragie în glanda pituitară;
  • hemoragii subarahnoide idiopatice (adică acele hemoragii în spațiul subarahnoid al creierului, cauza cărora nu poate fi stabilită).

Factorii care determină progresul bolilor de mai sus și creșterea probabilității de accident vascular cerebral hemoragic:

  • Excesul de greutate;
  • Dezechilibre alimentare, gras, alimente de carne;
  • fumat;
  • Consumul de alcool;
  • medicamente;
  • Vârsta, procesul de îmbătrânire;
  • Leziuni traumatice și vertebrale;
  • Căderile de căldură și de căldură;
  • Stare lungă într-o stare de stres, suprasolicitare nervoasă;
  • Muncă fizică greu;
  • Intoxicația cu.

Persoanele cu tendință crescută la accident vascular cerebral hemoragic - un grup de risc pentru apariția acestei boli:

Potrivit statisticilor, rata mortalității în prima lună de la debutul bolii ajunge la 80% chiar și în țările cu un nivel înalt de dezvoltare a medicinei. Supraviețuirea după accident vascular cerebral hemoragic este mică și semnificativ mai mică decât în ​​cazul infarctului cerebral. În primul an, 60-80% dintre pacienți mor și mai mult de jumătate dintre supraviețuitori rămân definitiv invalizi.

Cel mai periculos este sângerarea în tulpina creierului. Această structură este direct legată de măduva spinării și controlează funcțiile vitale de bază: respirația, circulația sângelui, termoreglarea, bătăile inimii. Brainul tulpinii cerebrale este adesea fatal.

În funcție de zona de localizare, distingem următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

  • Hemoragie la nivelul periferiei creierului sau în grosimea țesutului;
  • Hemoragia ventilatorului - localizată în ventriculele laterale;
  • Subarahnoid - hemoragie în spațiul dintre tecii grele, moi și păianjen ale creierului;
  • Tipul combinat: apare cu hemoragie extensivă, care afectează mai multe zone ale creierului.

Intracerebral poate fi în diferite zone, din cauza a ceea ce acest tip de accident vascular cerebral este împărțit în:

  • lateral - localizat în nucleele subcortice;
  • lobar - în lobii ale creierului, captarea materiei albe și gri;
  • medial - în zona talamusului;
  • mixt - hematoamele apar în mai multe locuri deodată.

Există următoarele etape ale bolii:

  1. Cea mai clară. În primele 24 de ore de la momentul hemoragiei apar. Este esențial ca asistența medicală calificată să fie furnizată în această perioadă.
  2. Acută. Începe o zi după un accident vascular cerebral și durează 3 săptămâni.
  3. Subacută. Acesta începe de la a 22-a zi de boală și durează până la 3 luni.
  4. Recuperarea precoce. De la trei luni la șase luni.
  5. Recuperarea târzie. De la șase luni la un an.
  6. Etapa consecințelor la distanță. Se începe un an după un accident vascular cerebral și durează până când consecințele sale dispar, în unele cazuri, pentru viață.

Simptome și semne caracteristice

Simptomele pot spune despre un accident vascular cerebral hemoragic, cum ar fi:

  • durere severă în globulele oculare;
  • pierderea soldului;
  • furnicături sau amorțeală a picioarelor, a mâinilor sau a părților corpului;
  • dificultăți în înțelegerea vorbirii sau vorbirea neclară a persoanei însuși.

Simptome similare sunt observate numai la jumătate dintre pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic; aceleași manifestări pot vorbi despre un accident vascular cerebral ischemic dezvoltat sau un atac ischemic tranzitoriu (numit în mod obișnuit "microstroke").

Probabilitatea mare de accident vascular cerebral pentru tipul hemoragic este indicată de:

  • amețeli;
  • Schimbarea sensibilității pielii;
  • Puls intermitent;
  • Rush de sânge pe față;
  • Amorțeală a unuia sau mai multor membre;
  • Durere de cap constantă;
  • Atacuri de greață și vărsături care nu provoacă ușurință.

Semnele unui accident vascular cerebral hemoragic la o persoană conștientă:

  • Creșterea rapidă a durerilor de cap;
  • Greață, vărsături;
  • Palpitații cardiace;
  • Intoleranța luminii strălucitoare, "cercurilor" și "mlaștinilor" înaintea ochilor;
  • pareza, paralizia brațelor, picioarelor, mușchilor faciali;
  • Discurs greu.

Patru etape distincte ale regresiei conștiinței sunt împărțite:

  • Uimitoare - privirea neînțeleasă a pacientului, răspuns slab față de ceilalți;
  • Îndoială - seamănă cu un vis cu ochii deschiși, aspectul este direcționat în spațiu;
  • Sopor - seamănă cu un somn profund, o reacție slabă a elevilor, o atingere ușoară a corneei ochiului pacientului fiind însoțită de un răspuns, reflexul de înghițire este păstrat;
  • Coma - somn adânc, nu există reacții.

În 65-75% din cazuri, accident vascular cerebral hemoragic are loc în timpul zilei, când o persoană este cea mai activă. Se manifestă ca o pierdere bruscă de conștiență în câteva secunde. În acest timp, pacienții au timp numai pentru a emite un strigăt puternic, care este cauzat de o durere de cap severă, acordând atenție altora. După aceea, persoana își pierde conștiința și cade.

43-73% din hemoragii se termină cu o descoperire a sângelui în ventriculele creierului. Când sângele pătrunde în ventriculi, starea pacientului devine mai gravă - coma se dezvoltă, apar semne patologice bilaterale și reflexe de protecție:

  • hemiplegia este combinată cu neliniștea motrică a membrelor paralizate (mișcările violente apar conștiente (pacienții trag o pătură peste ei înșiși, ca și cum ar vrea să se ascundă cu o pătură)
  • hormonatul, simptomele unui sistem nervos vegetativ sunt adâncite (apar frisoane, transpirația rece, o creștere semnificativă a temperaturii). Apariția acestor simptome este prognostic nefavorabilă.

Ruptura unui vas de sânge și hemoragia în creier în timpul accidentului hemoragic

Semnele neurologice focale sunt asociate cu funcționarea defectuoasă a unei anumite părți a sistemului nervos. Cel mai adesea se dezvoltă hemoragii hemisferice, care se caracterizează prin astfel de simptome:

  • Hemiplegia sau hemipareza - o pierdere totala sau partiala a activitatii motorii a bratelor si picioarelor, se dezvolta pe partea opusa leziunii.
  • Tonus muscular redus și reflexii tendonului.
  • Hemihypesthesia - este o încălcare a sensibilității.
  • Pareza ochiului - în acest caz, globurile oculare sunt îndreptate spre leziune.
  • Mydriasis - acest simptom este expansiunea pupilului pe partea hemoragiei.
  • Omiterea colțului gurii.
  • Smoale triunghi nasolabial.
  • Tulburări de vorbire în înfrângerea emisferei dominante.
  • Dezvoltarea reflexelor patologice.

Despre progresia bolii și apariția edemului cerebral indică:

  • manifestat strabism;
  • reacția lentă a elevilor la lumină;
  • asimetrie față;
  • schimbarea ritmului și profunzimii respirației;
  • încălcarea activității cardiace;
  • Mișcări plutitoare ale globilor oculari;
  • scăderea severă a tensiunii arteriale.

Femeia are o față oblică cu accident vascular cerebral hemoragic.

Primele 2,5-3 săptămâni după hemoragie este cea mai dificilă perioadă a bolii, deoarece în această etapă gravitatea stării pacientului se datorează evoluției edemului cerebral, care se manifestă în dezvoltarea și creșterea dislocării și a simptomelor cerebrale.

Mai mult, dislocarea creierului și edemul său este cauza principală a morții în perioada acută a bolii, când complicațiile somatice menționate mai sus (insuficiență renală și funcția hepatică, pneumonie, diabet etc.) se alătură sau decompensează.

Consecințele umane

Consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic, dacă există un flux abundent de sânge din rețeaua vasculară: mișcarea spațială a anumitor unități structurale ale creierului și contracția mecanică a trunchiului, o consecință frecventă a căreia este moartea victimei.

Dacă nu s-au întâmplat astfel de evenimente, după o anumită perioadă de timp (în medie de la 1 până la 2 săptămâni), se observă o scădere treptată a tumefatului și o restabilire netedă a circulației sângelui în țesuturile cerebrale, dar aproape întotdeauna complicațiile după un accident vascular cerebral hemoragic persistă o durată de viață.

Cele mai frecvente efecte sunt:

  • încălcarea funcțiilor motoarelor - chin, paralizie a picioarelor sau a brațelor. Indiferent de cât de înfricoșătoare poate suna, aceste consecințe sunt printre cele mai acceptabile, deoarece nu implică schimbări de personalitate sau funcții ale creierului afectate;
  • dezechilibru al urinării și defecării;
  • o schimbare a percepției, dezvoltarea demenței;
  • tulburări de vorbire, prin numărare, scriere;
  • afectarea memoriei, pierderea orientării în spațiu și timp;
  • schimbarea complexelor comportamentale - suspiciune, agresiune, reacție lentă;
  • epilepsie;
  • comă vegetativă.

După un accident vascular cerebral hemoragic al creierului, pacienții intră adesea într-o comă. Aceasta înseamnă că o persoană rămâne în viață, dar nu reacționează în vreun fel la stimuli externi. Cel mai adesea, prognoza medicilor pentru o comă este dezamăgitoare.

Rezultatul fatal

Probabilitatea de deces în accident vascular cerebral hemoragic, în funcție de starea pacientului:

  • Conștiință clară - până la 20%
  • Stun - până la 30%;
  • Îndoială (confuzie ușoară) - până la 56%;
  • Sopor (sub-com - opresiune profundă a conștiinței) - până la 85%
  • Coma - până la 90%.

Accident vascular cerebral hemoragic și leziuni cerebrale pe partea dreaptă și pe partea stângă

Un accident vascular cerebral hemoragic poate afecta atât partea stângă cât și cea dreaptă a creierului. Să ne uităm la consecințele oamenilor cu înfrângerea acestor departamente.

Iti Place Despre Epilepsie