Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Comentarii

Un accident vascular cerebral este o boală care pune viața în pericol, în majoritatea cazurilor ducând la invaliditate și chiar moarte. Probabilitatea producerii unor consecințe periculoase depinde de intervalul de timp dintre vârful atacului și acordarea asistenței medicale în spital. O victimă a unui accident vascular cerebral, oamenii din jurul lui și medicii pentru a restabili circulația sângelui în creier nu au mai mult de 4 ore. Prin urmare, acordarea rapidă a primului ajutor pentru accident vascular cerebral este extrem de important, în această perioadă este necesară recunoașterea atacului prin simptome caracteristice, reducerea impactului atacului prin furnizarea de asistență medicală primară înainte de sosirea medicilor, eliberarea victimei în spital și prescrierea tratamentului.

Primele semne de accident vascular cerebral

Este posibil să se recunoască un accident vascular cerebral și natura mecanismului său de dezvoltare, în conformitate cu un complex de simptome neurologice și specifice, pentru a oferi primul ajutor în timp util. Semnele primare comune care apar spontan fără precursori includ:

• amorțirea membrelor - în majoritatea cazurilor pe o parte a corpului;
• întunecarea și vederea dublă;
• lipsa de coordonare și orientare;
• pe termen scurt de amnezie;
• tulburări de vorbire.

Manifestările de accident vascular cerebral ischemic au propriile caracteristici:

• paralizia corpului sau a membrelor se dezvoltă pe de o parte, aproape întotdeauna pe partea opusă a leziunilor celulelor cerebrale;
• mersul devine incert și slăbit, adesea victima nu poate sta pe propriile picioare;
• discursul este împiedicat, articularea și percepția sunt reduse;
• există amețeli, însoțite de vărsături.

Debutul accidentului vascular cerebral hemoragic este adesea precedat de o creștere accentuată a tensiunii arteriale - criză hipertensivă. Ca rezultat, se produce ruptură arterială și hemoragie în țesutul cerebral. În momentul unui atac, o persoană dezvoltă:

• durere acută și insuportabilă, ruperea capului;
• ritm cardiac rapid;
• distorsiunea feței pe fondul creșterii tonusului muscular;
• paralizie;
• fotosensibilitate ridicată, puncte și cercuri vagi înaintea ochilor.

Semnele care vă permit să diagnosticați definitiv un accident vascular cerebral înainte de sosirea medicilor includ:

• un zâmbet asimetric și imposibilitatea ridicării unuia dintre colțurile buzelor;
• afectarea articulației și discursul împiedicat;
• circulația asimetrică a membrelor atunci când încearcă să le ridice simultan.

Dacă în timpul unei deteriorări bruște a stării de sănătate a unei persoane a apărut cel puțin unele dintre simptomele descrise, ar trebui să sunați imediat ambulanța de resuscitare și să-l duceți la spital.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral la domiciliu

La primele semne de accident vascular cerebral, în ciuda faptului că victima are conștiința și asigurările sale că totul este în ordine, oamenii din apropiere ar trebui să cheme imediat o ambulanță și să descrie în detaliu simptomele dispecerului de insuficiență cerebrală. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să primească primul ajutor pentru a scuti condiția:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. În cazul instrucțiunilor speciale ale dispecerului - să le respecte fără probleme.
2. Așezați cu grijă victima într-o poziție în care capul este ridicat la 30 ° și se rotește ușor de partea sa. Acest lucru este necesar pentru ca, în caz de vărsare bruscă, reziduurile alimentare să nu intre în organele respiratorii și, de asemenea, în caz de pierdere a conștiinței, limba nu se aprinde.
3. Deschideți o fereastră sau o fereastră pentru a curge aer curat în camera în care se află victima.
4. Asigurați-vă pacientului dacă este exagerat sau nervos datorită mobilității limitate. Ar trebui explicat într-un ton calm că în curând va primi asistență medicală pentru a-și ușura starea.
5. Pentru a măsura presiunea și, dacă este posibil, nivelul de zahăr, înregistrați rezultatele măsurătorilor pentru a informa medicul mai târziu.
6. Scoateți sau desfaceți părțile de îmbrăcăminte, stoarcerea gâtului, pieptului, centurii.
7. În absența conștienței, a respirației și a bătăilor inimii, efectuați imediat un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Există, de asemenea, metode de îngrijire primară pentru accident vascular cerebral, care nu sunt întotdeauna recunoscute de specialiștii din medicina tradițională, dar sunt destul de eficiente în practică. Principala este metoda acupuncturii. Victima inconștientă este străpunsă cu un ac acționat cu vârful degetelor, până când apar 2 sau 3 picături de sânge.

De asemenea, în caz de asimetrie severă a feței unui pacient, lobii urechii sunt frecați intens și apoi străpați cu un ac până când apare sânge. Această tehnică conduce adesea pacientul la conștiință și vă permite să ușurați tensiunea în structurile creierului.

Acțiunile interzise de a efectua în caz de suspiciune de accident vascular cerebral includ:

• agitarea puternică a victimei, mișcări bruște, țipete și isterie ale celorlalți;
• hrăniți și beți mult;
• aducerea la sensul de amoniac și alți agenți care conțin acid;
• încearcă să elimine simptomele insuficienței cerebrale la produsele farmaceutice;

Este strict interzis să ignorați instrucțiunile medicilor și să refuzați la spital. Un astfel de comportament poate duce la deteriorarea gravă și chiar moartea.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

O victimă a brigăzii de ambulanță înainte de sosire nu este recomandată să ofere medicamente pe cont propriu, cu excepția cazului în care un dispecer de ambulanță poate face o rezervare unică pentru simptomele descrise.

Asistența medicală este asigurată de paramedicii de ambulanță. Imediat în mașina de reanimare, medicii efectuează acțiuni operaționale menite să mențină semnele vitale ale corpului. Acestea includ:

• masaj indirect al inimii;
• respirație artificială;
• traumatologie;
• administrarea de medicamente subțierea sângelui pentru simptomele accident vascular cerebral ischemic;
• administrarea anticonvulsivanților la sindromul convulsivant sever;
• reducerea tensiunii arteriale cu medicamente, dacă indicatorii săi sunt crescuți în mod critic;
• introducerea de osmodiuretikov dacă victima are semne de umflare a creierului;
• administrarea agenților care formează trombogen, dacă este diagnosticat accident vascular cerebral hemoragic;
• introducerea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui prin vase și artere.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

După ce pacientul este dus la spital, este extrem de important să se confirme cu promptitudine diagnosticul preliminar prin metode instrumentale și să se prescrie un tratament adecvat pentru restabilirea fluxului sanguin și a țesutului nervos deteriorat.

Algoritmul de prim ajutor în accident vascular cerebral: străin, pe cont propriu, pe stradă și acasă

Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie primul ajutor pentru un accident vascular cerebral. Dispune de măsuri de urgență la domiciliu și pe stradă, în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accidentele de prim ajutor sunt un complex de acțiuni și măsuri care vizează nu numai salvarea vieții pacientului. Posibilitatea de a restabili celulele creierului deteriorate și capacitățile funcționale ale sistemului nervos depinde de timpul și acuratețea redării. Potrivit experților străini și interni, timpul optim pentru livrarea pacientului la un spital este de 3 ore de la momentul bolii (mai devreme, cu atât mai bine).

Ce trebuie făcut atunci când o persoană are un accident vascular cerebral în primul rând

Oriunde se întâmplă și indiferent de modul în care este un accident vascular cerebral, atât pacientul însuși (dacă statul o permite), cât și cei din jurul lui ar trebui să acționeze conform unui algoritm clar:

1. Nu intră în panică.
2. Evaluați starea generală a pacientului: conștiența, respirația, bătăile inimii, presiunea.
3. Identificați semne clare de accident vascular cerebral: paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor, fața răsucite, tulburarea de vorbire, lipsa conștienței, convulsiile.
4. Sunați ambulanța apelând la 103!
5. Aflați circumstanțele bolii (pe scurt, dacă este posibil).
6. Oferiți resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii), dar numai dacă acestea sunt necesare (lipsă de respirație, palpitații și pupile largi).
7. Acordați pacientul corect pe spate sau lateral, fie cu capul și cu torsul ușor înălțat, fie strict orizontal.
8. Asigurați condiții pentru un acces bun al oxigenului la plămâni și circulația sângelui în organism.
9. Urmați starea pacientului.
10. Aranjați transportul către cel mai apropiat spital.

Asistența de urgență descrisă mai sus este generalizată și nu include unele situații posibile cu un accident vascular cerebral. Secvența evenimentelor nu trebuie întotdeauna să fie exact aceeași ca în algoritmul de mai sus. În caz de încălcări critice ale stării pacientului, trebuie să acționăm foarte repede, efectuând mai multe acțiuni în același timp. Prin urmare, este necesar să se implice 2-3 persoane în acordarea asistenței ori de câte ori este posibil. În orice caz, urmând algoritmul, puteți salva viața pacientului și puteți îmbunătăți prognoza pentru recuperare.

Descrierea detaliată a tuturor etapelor de urgență

Fiecare eveniment care include primul ajutor pentru accident vascular cerebral necesită o execuție corespunzătoare. Este foarte important să adere la subtilitățile, pentru că orice "fleac" poate fi fatal.

Fără agitație

Indiferent cât de gravă este starea pacientului, nu vă panicați și nu vă faceți griji. Trebuie să acționați rapid, armonios și consecvent. Frica, agitația, graba, mișcarea inutilă prelungește timpul de asistență.

Slăbiți bolnavii

Fiecare persoană cu un accident vascular cerebral care este conștientă, se îngrijorează neapărat. La urma urmei, această boală este bruscă, deci răspunsul la stres al organismului nu poate fi evitat. Excitare agrava starea de creier. Încercați să liniștiți pacientul, să-l convingeți că totul nu este atât de înfricoșător, acest lucru se întâmplă, iar medicii vor ajuta la rezolvarea problemei.

Chemă o ambulanță

Apelul de ambulanță este prima prioritate. Chiar și cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral este o indicație pentru un apel. Experții înțeleg mai bine situația.

Apelați 103, spuneți dispecerului ce sa întâmplat și unde. Este nevoie de mai puțin de un minut. În timp ce ambulanța este pe drum, veți oferi asistență de urgență.

Evaluați starea generală

Mai întâi de toate, acordați atenție:

• Conștiența: absența completă sau orice grad de stupefacție (letargie, somnolență) este un semn de accident vascular cerebral sever. Formele de lumină nu sunt însoțite de conștientizarea defectuoasă.
• Respirația: nu poate fi deranjată sau poate fi absentă, intermitentă, zgomotoasă, frecventă sau rară. A face respirație artificială este posibilă numai în absența completă a mișcărilor respiratorii.
• Impulsul și bătăile inimii: ele pot fi bine bugetate, accelerate, aritmice sau slăbite. Dar numai dacă nu sunt determinate deloc, puteți face un masaj indirect al inimii.

Evaluați starea pacientului și determinați necesitatea resuscitării cardiopulmonare.

Identificați semnele unui accident vascular cerebral

Pacienții cu AVC pot avea:

• dureri de cap severe, amețeli (întrebați ce este îngrijorat de către persoană);
• pierderea conștiinței pe termen scurt sau persistent;
• fața înclinată (cereți-i să zâmbească, dinții zâmbitori, scoateți limba);
• încălcarea sau lipsa de vorbire (cereți să spuneți ceva);
• slăbiciune, amorțeală a brațelor și a picioarelor, pe de o parte, sau nemobilitatea lor completă (cereți-le să ridice brațele în fața voastră);
• insuficiență vizuală;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Lipsă de conștiență sau orice combinație a acestor simptome - o probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Poziția corectă a pacientului

Indiferent dacă conștiința și starea generală a pacientului cu accident vascular cerebral sunt tulburate sau nu, el are nevoie de odihnă. Orice mișcări, în special circulația independentă, sunt strict interzise. Poziția poate fi:

• Pe spate, cu un cap ridicat și piept - în timp ce menținerea conștiinței.
• Pe orizontală pe partea cu capul întors în lateral - în absența conștienței, vărsături, convulsii. Poziția corectă a pacientului în absența conștienței
• Pe orizontală, pe partea din spate, cu un cap ușor îndoit sau răsucite în lateral - în timpul transportului și al resuscitării.

Este interzis să transformi o persoană pe stomac sau să-ți cobori capul sub poziția corpului!

Dacă există convulsii

Sindromul convulsivant sub forma unei tulpini puternice a întregului corp sau a torpile periodice ale membrelor este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Ce trebuie să faceți cu pacientul în acest caz:

• Puneți-o pe o parte, întorcând capul astfel încât saliva și vărsăturile să nu intre în tractul respirator.
• Dacă puteți, plasați între fălci orice obiect înfășurat cu o cârpă. Rareori este posibil să faceți acest lucru, deci nu faceți mari eforturi - ei vor face mai mult rău decât bine.
  Nu încercați să deschideți fălcile cu degetele - acest lucru este imposibil. Mai bine înțelegeți colțurile maxilarului inferior, încercați să o aduceți înainte.
  Nu vă puneți degetele în gura pacientului (risc de rănire și de pierdere a degetului).
• Țineți pacientul în această poziție până la sfârșitul crizelor. Fiți pregătiți pentru faptul că se pot întâmpla din nou.

Despre importanța circumstanțelor bolii

Dacă puteți afla exact cât de bolnavi. Acest lucru este foarte important, deoarece unele dintre simptomele unui accident vascular cerebral pot fi observate la alte boli:

• leziuni cerebrale traumatice;
• diabet;
• tumori cerebrale;
• otrăvire cu alcool sau alte substanțe toxice.

Resuscitare: condiții și reguli

Accident vascular cerebral foarte sever, care afectează centrele vitale sau însoțite de umflături grave ale creierului, are loc cu semne de deces clinic:

• fără respirație;
• pupile dilatate ale ambilor ochi (dacă este dilatată doar un pupil - un semn de accident vascular cerebral sau hemoragie în emisfera de pe partea afectată);
• lipsa completa a activitatii cardiace.

Efectuați următoarele acțiuni:

1. Puneți omul pe spate pe o suprafață tare.
2. Întoarceți capul în lateral, degetele eliberează gura de mucus și obiecte străine (proteze, cheaguri de sânge).
3. Aruncă-ți bine capul.
4. Luați colțurile maxilarului inferior cu 2-5 degete de ambele mâini, împingându-l în față și cu degetele deschideți gura pacientului.
5. Respirația artificială: acoperi buzele pacientului cu orice țesut și înclinându-vă strâns buzele după două respirații adânci (modul gură-la-gură).
6. Masaj în inimă: puneți mâna dreaptă în stânga (sau invers) prin îmbinarea degetelor într-o încuietoare. Punerea palmei inferioare la punctul de conectare a părții inferioare și medii a sternului pacientului, efectuați o presiune asupra pieptului (aproximativ 100 pe minut). Fiecare 30 de mișcări ar trebui să fie alternate cu 2 respirații de respirație artificială.

Ce medicamente pot fi administrate pentru accident vascular cerebral

În cazul în care o ambulanță este chemată imediat după debutul unui accident vascular cerebral, nu se recomandă să îi oferiți pacientului toate medicamentele. Dacă se întârzie livrarea la spital, astfel de medicamente (mai bine sub formă de injecții intravenoase) ajută la susținerea celulelor creierului la domiciliu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizină escinată.

Ajutor individual cu accident vascular cerebral

Abilitatea de a vă ajuta cu un accident vascular cerebral pentru dvs. este limitată. La 80-85%, un accident vascular cerebral apare brusc, manifestat printr-o deteriorare bruscă a stării sau pierderea conștienței. Prin urmare, pacienții nu se pot ajuta singuri. Dacă simțiți simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral:

1. ia o poziție orizontală cu un cap de cap ridicat;
2. spuneți cuiva vă simțiți rău;
3. apelați o ambulanță (103);
4. țineți-vă la odihnă strictă a patului, nu vă îngrijorați și nu vă mișcați în mod inutil;
5. eliberați pieptul și gâtul de obiecte de stoarcere.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic

În mod ideal, chiar și primul ajutor pentru accident vascular cerebral ar trebui să ia în considerare tipul de boală. Cel mai probabil accident vascular cerebral ischemic dacă:

• a apărut numai dimineața sau noaptea;
• starea pacientului este moderat perturbată, conștiința este păstrată;
• semnele disfuncției limbajului, slăbiciunea extremitatilor drepte sau stângi, expresia feței;
• fără crampe.

Pentru astfel de pacienți, primul ajutor este furnizat în conformitate cu algoritmul clasic descris mai sus.

În cazul accidentului hemoragic

• a apărut brusc la înălțimea stresului fizic sau psiho-emoțional;
• nu există conștiință;
• există crampe;
• mușchii occipitali sunt tensionați, este imposibil să se îndoaie capul;
• hipertensiune arterială.

Pe lângă îngrijirea standard, acești pacienți au nevoie de:

1. Poziția este strict cu capul ridicat (cu excepția convulsiilor sau a resuscitării).
2. Aplicarea unui pachet de gheață pe cap (de preferință până la jumătatea în care presupusa hemoragie este opusă față de membrele imobilizate, strânse).

Caracteristici de asistență pe stradă

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat pe stradă, primul ajutor are următoarele caracteristici:

• Atrageți asistență câtorva persoane. Organizați acțiunile fiecăruia, atribuind în mod clar responsabilități (cineva numește o ambulanță, iar cineva evaluează starea generală, etc.).
• Aduceți pacientul în poziția dorită, eliberați gâtul și pieptul pentru a ușura respirația (scoateți cravată, desfaceți butoanele, slăbiți centura).
• Înfășurați membrele, acoperiți persoana cu lucruri calde (în vreme rece), masați și frecați-le.
• Dacă aveți un telefon mobil sau sunteți în contact cu rudele, spuneți-le ce sa întâmplat.

Caracteristici de asistență la domiciliu sau în orice interior

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc în interior (la domiciliu, într-un birou, într-un magazin etc.), în plus față de primul ajutor standard, acordați atenție:

• Accesul liber la aer proaspăt pentru pacient: deschideți fereastra, fereastra, ușa.
• Slăbiți pieptul și gâtul.
• Dacă este posibil, efectuați o măsurare a tensiunii arteriale. Dacă este crescută (mai mult de 150/90 - 160/100 mmHg), este posibil să se administreze medicamente antihipertensive sub limbă (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), apăsați ușor pe plexul solar sau pe ochii închise. Dacă se coboară - ridicați picioarele, dar capul nu poate fi coborât, masați arterele carotide pe părțile laterale ale gâtului.

Cum să oferiți prim ajutor în accident vascular cerebral în interior

Eficacitatea și prognosticul primului ajutor

Potrivit statisticilor, îngrijirea medicală de urgență a fost acordată în mod corect pacienților cu accident vascular cerebral cu livrare la un spital în primele trei ore:

• 50-60% dintre pacienții cu accidente vasculare severe masive salvează vieți;
• 75-90% permit persoanelor cu accidente ușoare să se recupereze complet;
• 60-70% îmbunătățește capacitatea de restaurare a celulelor cerebrale în orice accident vascular cerebral (mai bine cu ischemia).

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral se poate întâmpla fiecărei persoane în orice moment. Fiți gata să faceți primul pas în lupta împotriva acestei boli!

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Este foarte important în timpul unui accident vascular cerebral de a oferi o persoană primul ajutor. Este necesar pentru a împiedica dezvoltarea unor procese ireversibile în creier. Pentru a face acest lucru, primul ajutor trebuie furnizat în primele 3 ore. În acest caz, există șansa ca rezultatul situației actuale să fie favorabil. Mai jos veți găsi instrucțiuni despre ce să faceți atunci când aveți un accident vascular cerebral.

Cum să identificați un accident vascular cerebral

Sub un astfel de concept medical ca un accident vascular cerebral, se află o încălcare a funcțiilor creierului, care are un caracter tranzitoriu. Cauza acestui eșec este o întrerupere a alimentării cu sânge datorată ischemiei, ocluziei vasculare sau prezenței cheagurilor de sânge sau a plăcilor aterosclerotice. Iar rezultatul unui accident vascular cerebral este moartea celulelor creierului. Zona afectată nu poate funcționa normal, astfel încât una din laturile corpului uman poate fi paralizată. Înainte de acordarea primului ajutor pentru accident vascular cerebral, este necesar să se determine tipul acestei afecțiuni prin semne caracteristice.

Stare predictivă

Nu numai accidentul este periculos, ci și condiția care îl precede. Lipsa primului ajutor chiar și într-un asemenea caz implică deseori consecințe care conduc la aceleași probleme de sănătate. Semnele unei stări pre-accident vascular cerebral sunt:

• durere de cap severă;
• greață;
• vărsături;
• amețeli;
• o creștere sau scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• senzația de tinitus;
• vedere încețoșată;
• intermitent "acoperi" în ochi;
• palpitații și respirație rapidă;
• apariția unui zâmbet "strâmb";
• o grămadă puternică de sânge pe față;
• tulburări de vorbire;
• amorțirea mâinilor sau picioarelor;
• obiectele înconjurătoare apar roșiatice.

Simptomele de accident vascular cerebral la om

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral depinde de tipul acestuia. Această boală poate fi:

1. Ischemica. Este observat în 75% din cazuri și este numit și infarct cerebral. Cauza este o încălcare a trecerii sângelui prin artere, datorită constricției pereților sau blocajului. După acest accident vascular cerebral, există paralizii dificil de tratat.
2. Hemoragică. Este o hemoragie in creier. Observată la ruperea unui vas de sânge. Cauza este adesea oboseala fizica sau emotionala.

Simptomele care indică fiecare dintre cele 2 tipuri de accident vascular cerebral sunt diferite. Simptomele ischemiei cresc treptat și pot apărea chiar și în câteva zile. Persoana in acelasi timp in mod constant incepe sa se simta:

• amețeli;
• slăbiciune și indispoziție într-o parte a corpului;
• dureri de cap;
• ochii încețoșați;
• tulburări de vorbire;
• convulsii;
• amorțirea treptată a membrelor;
• mintea neclară;
• greață și vărsături.

În caz contrar, accident vascular cerebral hemoragic se manifestă. Se manifestă brusc datorită ruperii pereților vaselor cu presiune ridicată asupra lor. Adesea, pacientul începe să simtă o durere de cap la sfârșitul zilei, care este însoțită de greață. Apoi, toate obiectele din jur încep să apară roșiatice. În plus față de aceste primele simptome ale unui accident vascular cerebral, o persoană poate să experimenteze:

• pierderea orientării;
• discursul de vorbire;
• puls rare și intense;
• salivare crescută;
• o creștere bruscă a temperaturii și a presiunii;
• sudoare pe frunte;
• stare de asomare ușoară;
• pierdere bruscă a conștiinței;
• respirație puternică, cu șuierătoare;
• vărsături;
• paralizia pe o parte a corpului;
• mișcarea involuntară a membrelor sănătoase;
• puls puternic pe gât;
• devieri oculare în direcția leziunii.

Primul ajutor

În acele zone ale creierului unde nu există flux sanguin, neuronii mor în doar 10 minute. Dacă aportul de sânge este mai mic de 30%, atunci acest timp crește la 1 oră. Dacă procentul se situează în intervalul de la 30 la 40%, atunci în 3-6 ore neuronii pot fi totuși restabiliți. Din acest motiv, primul ajutor pentru accident vascular cerebral trebuie furnizat nu mai târziu de 3 ore de la debutul acestei afecțiuni. În caz contrar, nu evitați modificările ireversibile ale creierului.

Primul ajutor pentru o persoană cu un accident vascular cerebral. Ghid detaliat.

Accident vascular cerebral - o boală periculoasă, care este exprimată în încălcarea circulației cerebrale și o serie de simptome negative. În fiecare an, acest diagnostic se face la jumătate de milion de oameni numai în Rusia, în timp ce o treime din toți pacienții mor. Realizate într-o fază incipientă, un prim ajutor calificat și adecvat, precum și livrarea rapidă a pacientului la spital, sporesc probabilitatea de supraviețuire la jumătate.

Primele semne de accident vascular cerebral

În majoritatea cazurilor (cu ischemie sau hemoragie în creier), accidentul vascular cerebral are proprii precursori și primele semne prin care se poate diagnostica corect o încălcare a circulației cerebrale.

1. Pierderea conștiinței și stupoarea.
2. Marea somnolență sau invers - agitație.
3. Palpitații cu vertij.
4. Transpirație, greață și vărsături.
5. Pierderea parțială sau completă a orientării în timp și / sau spațiu.
6. Pierderea parțială sau completă a controlului asupra părților individuale ale corpului, paralizia membrelor inferioare, superioare.
7. Hemipareză în stadiul acut.
8. Violarea percepției vizuale și a aparatului de vorbire, pierderea sensibilității.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței

Dacă bănuiți un accident vascular cerebral, trebuie să apelați urgent o ambulanță, de preferință o ambulanță. După aceea, începeți următoarele activități:

1. Așezați persoana orizontală și plasați o pernă sub cap, ridicându-o deasupra corpului la un unghi de 25-30 grade.
2. Deschideți ușile și ferestrele în încăperi sau plasați persoana la umbra dacă se află pe stradă.
3. Dacă pacientul începe să vomite, imediat îl întoarceți pe o parte, pentru a nu sufoca.
4. Mențineți contactul cu pacientul dacă acesta este conștient, dar în niciun caz nu-i dați mâncare sau băutură.
5. Imediat după ce ați fost plasați într-o poziție orizontală, slăbiți nodurile, cureaua, cravată și alte articole de îmbrăcăminte.
6. Măsurați tensiunea arterială - dacă este crescută, administrați imediat un beta blocant, de exemplu, Atenolol.
7. În caz de dispariție a respirației sau stop cardiac, efectuați resuscitarea. Faceți o lovitură precordială (cu un braț strâns în pumn, în regiunea treimii inferioare medii a sternului, la doi centimetri deasupra procesului xiphoid) - aceasta va începe inima. După aceasta, începeți un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Accident vascular cerebral

1. Când bănuiți pentru prima oară un accident vascular cerebral, trebuie să îi informați de urgență pe ceilalți despre această problemă și să faceți o poziție orizontală, punând o pernă sub cap.
2. Nu luați medicamentele proprii, nu beți apă și nu beți lichid.
3. În majoritatea cazurilor, cu un accident vascular cerebral, o persoană nu își poate controla în mod independent și în mod adecvat propriile acțiuni, prin urmare, nu poate efectua acțiuni suplimentare. Pacientul trebuie să informeze cât mai curând posibil rudele, prietenii sau ambulanța despre starea sa înainte de a-și pierde funcția de vorbire sau de paralizie.

Prevenirea ischemică a accidentului vascular cerebral

Pentru a preveni AVC ischemic (primar sau recurent), ar trebui:

1. Modificați radical stilul vostru de viață.
2. Renunta la fumat si dependenta de alcool.
3. Monitorizați periodic tensiunea arterială - dacă depășește în mod regulat parametrii de la 140 la 90, ar trebui să consultați un medic.
4. Reduceți cantitatea de situații stresante.
5. Tratați orice boli cardiovasculare, chiar nu prea periculoase, să fie monitorizate în mod constant de către un medic dacă aveți diabet.
6. Normalizați greutatea, stați pe o dietă și efectuați exerciții regulate pe corp.

Recuperare după accident vascular cerebral

Pacientul a supraviețuit cu succes unui accident vascular cerebral - acum are nevoie de o recuperare cuprinzătoare, care include o serie de proceduri medicale, fiziologice și socio-psihologice.

Cea mai importantă etapă este primele trei luni, în această perioadă că motorul și alte funcții încep să se refacă. În absența progresului, șansele de recuperare completă sunt practic absente.

Lista tehnicilor clasice include terapia conservatoare de droguri, clasele cu un terapeut de masaj, terapeutul de vorbire, fizioterapia, kinesio și neurophysiotherapy, precum și ergocompatibilitatea.

Exerciții utile

Orice tip de exerciții fizice și alte tipuri de exerciții nu poate fi efectuată decât după acordul prealabil cu medicul curant, care va dezvolta o schemă de formare individuală cu numărul exact de abordări și cicluri de repetări.

Dacă pacientul se odihnește la pat și nu se poate mișca independent, se recomandă de obicei extensie / flexiune / rotație simplă a coatelor, genunchilor, picioarelor, degetelor și a altor părți ale corpului. Utilizează rațional Longuet și alte sisteme medicale.

În plus, ajută la recâștigarea controlului asupra mișcărilor, circumferința mâinilor picioarelor peste gleznă, ridicarea mâinilor deasupra capului cu o amplitudine netedă, precum și rotația globilor oculari, fixarea vizuală a obiectelor îndepărtate / apropiate etc.

Într-o poziție în picioare sau în picioare, gama de exerciții este mult mai mare:

1. De la o poziție așezată, ridicați genunchii la piept, speculați în spate și ținând respirația la vârful exercițiului.
2. Așezați pe un scaun, reduceți lamele umerilor și aruncați înapoi capul.
3. Ridicați kugi deasupra capului și aliniați-l în genunchi.
4. Țineți brațele în afară cu ajutorul unui expander.
5. Din poziția în picioare (picioarele lățimea umerilor în afară), înclinați-vă corpul pe lateral, apoi încet squat (picioarele împreună).
6. Aruncați un obiect mic pe podea, apoi ridicați-l fără ajutor și puneți-l pe masă.
7. Alte exerciții.

În plus, nu uitați de restaurarea memoriei și a vorbirii. Dacă al doilea este mai ușor de înțeles, efectuând exerciții simple pentru împingerea limbii înainte, plierea buzelor și a altor acțiuni active, atunci memoria este mai greu de recuperat - sunt necesare exerciții complexe, inclusiv pregătire aritmetică și logică, precum și medicamente nootropice.

Alimente după accident vascular cerebral

În această perioadă dificilă pentru pacient, o nutriție adecvată va fi una dintre pietrele de temelie ale unei reabilitări rapide și eficiente a pacientului. Puncte cheie:

1. După atacul și refacerea minimului fiziologic al pacientului, el are nevoie de cel puțin două litri de lichid pe zi sub formă de bulion, ceai slab, lapte degresat etc.
2. În perioada acută și subacută a bolii, conținutul caloric al alimentelor ar trebui să fie redus, dar în același timp, valoarea nutritivă este suficientă pentru a menține funcționarea normală.
3. În primele zile după accident vascular cerebral, mâncarea se mănâncă bine într-o ciupercă și se alimentează unei persoane cu o linguriță. Watered - cu un ceainic în miniatură sau o sticlă specială.
4. În absența unui reflex de înghițire, alimentele sunt livrate corpului printr-o sondă, desigur că ar trebui să fie lichide cu adăugarea de vitamine. În caz de tulburări neurologice severe și pierderea funcțiilor motorii de bază, se recurge la soluții nutritive intravenoase.
5. După recuperarea finală a reflexului de înghițire și îmbunătățirea generală a stării organismului, este permisă injectarea mai multor produse solide - legume, bucăți de aburi, cartofi piure, ouă fierte moale etc.

Caracteristicile de bază ale unei alimentații după un accident vascular cerebral includ evitarea alimentelor grase și zaharoase, sare, gustări savuroase, alcool, ceai / cafea puternică și orice fel de marinade / carne afumată. Pentru pacienții hipertensivi, se recomandă să se adauge suplimentar hrișcă, fulgi de ovăz (fulgi de ovăz), stafide, caise uscate, varză și smochine în dieta zilnică - conțin utile după o cură de curse, magneziu și potasiu.

Nutriționiștii observă că persoanele care au avut un accident vascular cerebral au adesea constipație obișnuită. Este recomandabil să nu te lupți cu medicamente și clisme, dar cu alegerea corectă a unei scheme de nutriție care include, în afară de cele de mai sus, utilizarea pâinii exclusiv negre din făină integrală, prune, miere, fructe proaspete (cu excepția celor care măresc presiunea) ape cu un efect de laxativ.

Ce fel de ajutor ar trebui să fac pentru a avea un accident vascular cerebral eu?

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier. Aceasta este una dintre bolile grave care pot duce la deces sau dizabilitate. Foarte rar, după un accident vascular cerebral, o persoană se simte minunată. De regulă, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de accidente vasculare cerebrale: ischemică și hemoragică, a căror metodă de tratament este diferită una de cealaltă.

Ce cauzeaza un accident vascular cerebral si cum sa-l recunoastem?

O boală ca un accident vascular cerebral este mai frecventă la persoanele în vârstă și poate fi cauzată de diverși factori. Principalele motive pentru dezvoltarea sa includ următoarele:

• obiceiuri proaste;
• creșterea tensiunii arteriale;
• intoxicarea corpului;
• o dietă nesănătoasă;
• care locuiesc într-o zonă poluată;
• creșterea colesterolului din sânge;
• diabet zaharat;
• medicamente hormonale;
• boli de inima;
• defectele vasculare;
• ereditate.

înapoi la index ↑

Cum să identificați primele simptome ale unui accident vascular cerebral?

Oricine ar trebui să fie conștient de ce să facă atunci când se manifestă primele simptome ale accidentului vascular cerebral, deoarece în viaŃă apar situaŃii diferite și uneori ajutorul ar trebui să fie oferit imediat unei persoane bolnave. Dar, în primul rând, trebuie să înțelegeți că pacientul are un accident vascular cerebral și nu o altă boală, pentru aceasta trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

1. Cere-i să zâmbească și să-și scoată limba. Cu o asemenea boală ca un accident vascular cerebral, o parte a pacientului va rămâne nemișcată, iar zâmbetul va fi ca o curbă.
2. Cereți pacientului să spună fraze simple, cum ar fi numele și adresa de domiciliu. Cu un accident vascular cerebral, o persoană nu va putea să spună clar acest discurs, el se va poticni și va deveni confuz în cuvinte.
3. Cereți unei persoane să ridice simultan două mâini în sus. Cu un accident vascular cerebral, una din mâini va rămâne nemișcată și pur și simplu nu se va ridica.

Merită menționat faptul că ajutorul medicului este deosebit de important în primele 40-60 de minute după primele semne de accident vascular cerebral.

Deci, trebuie să apelați imediat la un medic și, dacă este posibil, să îi dați pacientului departamentul specializat al spitalului.

În plus, boala are precursori specifici, datorită cărora este posibilă distingerea unei astfel de patologii ca un accident vascular cerebral de la o serie de alții. Primele semne ale bolii includ următoarele stări:

• vărsături;
• greață;
• dureri de cap;
• întunecat înaintea ochilor;
• convulsii;
• amorțeală;
• pierderea conștiinței;
• pierderea auzului pe termen scurt;
• amețeli;
• inima palpitații;
• somnolență sau iritabilitate;
• pierderea orientării;
• hemipareze;
• pierderea senzației;
• vedere defectuoasă;
• tulburări de vorbire;
• pierderea controlului asupra mișcărilor individuale ale membrelor.

înapoi la index ↑

Ce să faci, ce nu poate?

Din ce tip de accident vascular cerebral manifestat la om depinde de tratamentul său ulterior. Înainte de a trece la măsurile de prim ajutor la domiciliu, trebuie să-i apelați medicului și dispecerului pentru a descrie starea pacientului și ce se întâmplă cu el cât mai mult posibil. Dacă dă recomandări în funcție de primul ajutor, acestea trebuie puse în aplicare.

Dacă vorbim despre accident vascular cerebral ischemic, atunci trebuie să respectăm următoarele recomandări:

1. Dați pacientului să ia Piracetam sau Glicină.
2. Așezați pacientul pe o suprafață plană, cu o margine ridicată în care trebuie amplasat capul.
3. Utilizați un prosop pentru a mănânce membrele.
4. Urmați respirația.
5. Întoarceți-vă capul în lateral, astfel încât limba să nu se scufunde.
6. Acordați odihnă.
7. În plus față de medicamentele descrise mai sus, interzic consumul de alte medicamente.

Dar, așa cum am menționat mai sus, între cele două tipuri de accident vascular cerebral există o mare diferență, care se referă nu numai la metodele de prim ajutor, ci și la manifestările bolii însăși.

Pentru a atenua starea pacientului în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, trebuie să ascultați următoarele recomandări:

1. Asigurați fluxul maxim de oxigen.
2. Puneți pacientul pe pat și puneți o rolă sub cap.
3. Înclinați-vă capul în lateral.
4. Îndepărtați din protezele bucale.
5. Acoperiți membrele cu o pătură caldă.
6. Dacă este prezent vomă, îndepărtați-le din cavitatea bucală.
7. Atașați o răceală la cap de pe partea opusă a zonei afectate.
8. Tăiați picioarele în încălcarea activității unei soluții de ulei și alcool într-un raport de doi la unu.

Adesea, cu o asemenea boală ca un accident vascular cerebral, pacientul refuză să ofere prim ajutor și să vadă un medic, deoarece el crede că boala va trece în curând și starea lui se va îmbunătăți. Este imposibil să-l ascultați în acest caz, deoarece merită să ne amintim că creierul său este afectat.

În cazul în care un pacient are o insuficiență cardiacă, trebuie efectuată o respirație artificială sau un masaj indirect la nivelul inimii.

Este recomandabil să nu mutați o persoană care a avut o confiscare din locul său, să-l lăsați unde sa întâmplat totul, dacă nimic nu-i amenință viața în acest loc.

Deci, dacă o persoană are un accident vascular cerebral pe drum, desigur, ar trebui să fie mutat într-un loc mai sigur, fără a complica trecerea de autoturisme.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Deasupra a fost descris ce măsuri pot fi luate acasă înainte de sosirea unei ambulanțe dacă știți ce accident vascular cerebral este observat la un pacient. Dar uneori există astfel de cazuri când nu este posibil să se identifice exact ce tip de boală apare într-o persoană și, prin urmare, orice acțiune gresită poate dauna sănătății umane. Acesta este motivul pentru care medicii au dezvoltat seturi de măsuri de prim ajutor la domiciliu în cazul în care nu este clar ce tip de accident vascular cerebral este implicat:

• Dacă o persoană este conștientă, ar trebui să fie pus pe o suprafață plană, așezând mai multe perne sub cap și umeri.
• Este necesar să se explice pacientului că trebuie să fie staționar în pat.
• Camera în care este localizată pacientul trebuie să fie difuzată și să-și scoată hainele strânse.
• Dacă au început crampe, trebuie să introduceți un baston înfășurat într-un bandaj sau o cârpă în gură și să vă așezați capul în lateral, ștergând în mod constant spuma.
• Dacă pierdeți conștiința, trebuie să vă puneți capul pe o parte pentru a evita lipirea limbii sau aspirația.
• Nu este recomandat să oferiți pacientului alte medicamente decât sedativele înainte de sosirea ambulanței.

Este necesar să se măsoare tensiunea arterială la domiciliu înainte de sosirea ambulanței și să se înregistreze timpul la care a fost efectuată măsurarea, aceste date trebuie raportate medicului care sosesc. De asemenea, trebuie să vă amintiți la ce oră o persoană a avut un accident vascular cerebral. Pe baza acestor date, medicul va selecta tratamentul. După sosirea ambulanței la spital, persoana care a asistat la accident vascular cerebral trebuie să meargă cu pacientul.

De asemenea, se întâmplă că, în timp ce îi ajutăm pe o persoană care și-a pierdut cunoștința, se folosește metoda chineză. Aceasta constă în înțeparea fiecărui deget cu un ac, provocând astfel sângerări capilare și aducerea pacientului la conștiință. Înainte de a efectua astfel de acțiuni, trebuie bine să sterilizați acul și să îl procesați sub foc.

De asemenea, chinezii folosesc o altă metodă pentru accident vascular cerebral, care este eficientă în curbarea gurii. Este necesar să frecați lobii urechilor până devin roșii și apoi să-i prăjiți de mai multe ori. Astfel de manipulări vor aduce pacientul la simțuri și vor face linia gurii drept. Este de remarcat faptul că aceste metode nu sunt foarte bine evaluate de medicina rusă, deoarece pot provoca un șoc pacientului.

Ce să nu faci?

Persoana care va acorda primul ajutor trebuie să se comporte calm și cu atenție. Foarte des, oamenii, din cauza lipsei de experiență, încercând să-l ajute pe pacient, fac doar să înrăutățească lucrurile, agravând sănătatea sa. În timpul unui accident vascular cerebral nu puteți face următoarele:

• Pentru a forța o persoană să se miște, pacientul trebuie să asigure o imobilitate maximă.
• Dând amoniac, chiar și cu pierderea conștiinței. Este mai bine să puneți capul unei persoane pe partea sa, să monitorizați în permanență starea pacientului și să așteptați ca ambulanța să ajungă.
• Oferiți pacientului să mănânce sau să bea, deoarece organele sale de înghițire pot fi paralizate și, prin urmare, mâncarea care intră în plămâni provoacă sufocarea.
• Faceți mișcări ascuțite, în special întoarceți capul.
• Dați pacientului medicamente (cu excepția celor menționate mai sus).

Primul lucru pe care trebuie să-l faci în cazul unor semne de accident vascular cerebral este chemarea echipei de ambulanță și încercarea de a îmbunătăți starea pacientului înainte de sosirea sa. Dacă dumneavoastră nu știți ce să faceți, puteți să întrebați medicul cum puteți ajuta pacientul să facă un apel.

Merită să ne amintim că primul ajutor pentru accident vascular cerebral este o măsură necesară, cu condiția să fie efectuată corect. La urma urmei, datorită asistenței în timp util, puteți opri progresia unei afecțiuni acute care pune viața în pericol.

Accident vascular cerebral - Primul ajutor

A. Demkin

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral: acțiune înainte de sosirea ambulanței.

1. Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o tulburare tranzitorie a creierului datorită unei întreruperi a alimentării cu sânge. Perturbarea fluxului sanguin cerebral în accident vascular cerebral poate fi asociată cu dezvoltarea de ischemie (anemie, lipsa alimentarii cu sange) cauzata de blocarea sau îngustarea lumenului vascular prin tromb sau placi aterosclerotice, sau ca urmare a încălcării integrității sau permeabilitatea peretelui vasului și hemoragie ulterioară. Ca urmare, zona afectată a creierului nu poate funcționa în mod normal, ceea ce poate duce la afectarea funcțiilor motorii și senzoriale pe o parte a corpului.

Accident vascular cerebral este o boală gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență și poate duce la disfuncții ireversibile și chiar moarte. Cu cât devine mai devreme asistența medicală calificată în timpul unui accident vascular cerebral, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața și de a restabili funcțiile pierdute. După un accident vascular cerebral ischemic, gradul de afectare ireversibilă a celulelor cerebrale (neuronii) crește constant, atâta timp cât zonele afectate ale creierului sunt lăsate fără o cantitate suficientă de sânge. În zonele din creier complet lipsite de flux sanguin, neuronii încep să moară în mai puțin de 10 minute. În zonele în care se păstrează <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Prin urmare, este optimă dacă asistența medicală începe să fie furnizată nu mai târziu de 3 ore de la debutul unui accident vascular cerebral. După 3 ore de la debutul bolii, celulele creierului din zona ischemică încep să sufere modificări ireversibile. Timpul maxim ("fereastra terapeutică") înainte de începerea terapiei trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este de 4,5 ore. În perioada de până la 6 ore după debutul dezvoltării accidentului vascular cerebral, celulele separate rămân încă printre celulele creierului care au decedat din cauza ischemiei, care teoretic sunt capabile să se recupereze atunci când aportul de sânge este restabilit.

2. Cum se recunoaște un accident vascular cerebral?

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include unul sau mai multe simptome:
■ slăbiciune, paralizie (incapacitatea de mișcare) sau amorțeală a feței sau a membrelor de pe o parte a corpului;
■ o deteriorare accentuată a vederii, estomparea imaginii, mai ales cu un ochi;
■ dificultăți de vorbire neașteptate, vorbire neclară, limbă care se încadrează, abaterea de la o limbă a limbii;
■ dificultăți neașteptate în înțelegerea vorbirii;
■ dificultate bruscă la înghițire;
■ căderi inexplicabile, amețeli sau pierderea echilibrului. Atenție: dacă o persoană nu bea alcool, ci se comportă "ca un bețiv" - acest simptom poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Prezența intoxicației cu alcool nu exclude, de asemenea, dezvoltarea de accident vascular cerebral. Fiți atenți la cei care arată "beat" - poate puteți salva viața cuiva!
■ durere de cap bruscă (cea mai puternică din viață) sau o nouă natură neobișnuită a unei dureri de cap fără o cauză specifică;
■ somnolență, confuzie sau pierderea conștienței.

O persoană fără studii medicale poate utiliza un test simplu de evaluare pre-spital a probabilității de accident vascular cerebral pe scara Cincinnati:

Pregatire vigilenta la pacientii cu accident vascular cerebral la scara Cincinnati. Cel puțin unul dintre simptomele pozitive indică faptul că pacientul are un accident vascular cerebral.
NB! În același timp, rezultatele testelor negative nu pot însemna că pacientul nu a avut un accident vascular cerebral!

Apariția bruscă a oricăruia dintre aceste trei simptome indică posibilitatea unui accident vascular cerebral. Este urgent să apelați o ambulanță! Este mai bine să supraestimați severitatea și pericolul stării pacientului decât să subestimați!

La evaluarea stării pacientului, rețineți următoarele:
- Un accident vascular cerebral poate schimba nivelul de conștiență al unei persoane.
- În multe cazuri, cu un accident vascular cerebral, "nimic nu doare"!
- O victimă accidentală poate nega în mod activ starea lui dureroasă!
- O victimă accidentală poate evalua inadecvat starea și simptomele sale: orientați-vă către opinia dvs. subiectivă și nu la răspunsul pacientului la întrebarea "Cum simte și ce este îngrijorat?"

IMPORTANT:
Există o afecțiune numită un atac ischemic tranzitor (tranzitor), atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, provocând un accident vascular cerebral mini. Chiar dacă cursa simpotomy observată a fost ușoară și a trecut printr-o perioadă de timp - o acțiune tactică trebuie să fie exact la fel ca și în cursa „mare“: pune pacientul într-o poziție sigură cu vărsături, asigură imobilitate și să cheme o ambulanță imediat. Accidentul "Mini" poate fi un precursor al dezvoltării unui accident vascular cerebral "mare".

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral.

Cel mai important prim ajutor pentru accident vascular cerebral = imediat apelați o ambulanță!

Caracteristicile "rusești" ale chemării și interacțiunii cu brigada de ambulanță:

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat într-un loc public sau pe stradă și chiar și atunci când oamenii erau aglomerate, atunci nu ar exista nuanțe în comunicarea cu situația de urgență. Dacă pacientul este acasă, atunci pot apărea unele caracteristici ruse suverane ale Ambulanței, pe care trebuie să le cunoașteți în avans și să fiți pregătiți pentru ei.

1. Dacă sunteți mai probabil să fiți sigur de diagnostic, spuneți numărul de urgență prin telefon că pacientul are un accident vascular cerebral și este necesară o echipă neurologică. La întrebarea „Cum știi despre diagnosticul?“, Vocea Confident lasa ca diagnosticul pus de medic vecin sau medic-rudă și a cerut cauza imediată ambulanta neurologice. Potrivit statisticilor, dispecerul ambulanței poate determina corect diagnosticul de "accident vascular cerebral", ținând cont de povestea confuză a apelantului, numai în 1/3 din cazuri. Sosirea unei brigăzi obișnuite, mai degrabă decât a unei ambulanțe neurologice, poate duce la pierderea timpului înainte de începerea îngrijirii medicale în spital. În timpul negocierilor cu ambulanța, cineva trebuie să fie mereu lângă pacient!

2. Trimiteți-i pe cineva către vecini pentru ajutor: veți avea nevoie de 2-4 bărbați puternici pentru a transporta cu precizie pacientul pe o targă de la domiciliu la o ambulanță. Dacă nu ați întâlnit încă ambulanța rusă, atunci ar trebui să știți că nu toate, dar în multe cazuri, medicii asistenți medicali, șoferii de ambulanță (cel puțin în Sankt-Petersburg) refuză să scoată pacienții pe tatuaje la o ambulanță., argumentând că "nu este responsabilitatea lor" sau "nu sunt suficient de puternici", sau necesită bani pentru transportul bolnavilor. Orice întârziere se joacă împotriva pacientului: pregătiți-vă portarii în avans. Nu intra în conflict cu extortioniștii - puteți pierde timp prețios în furnizarea de îngrijiri medicale. Sunt de acord cu condițiile lor: amintiți-vă că viața și sănătatea sunt mult mai importante decât banii. Va fi posibil să se ocupe de extorțiatori după ce starea pacientului este stabilizată în spital. Pentru a face acest lucru, cereți unuia dintre membrii familiei sau vecinilor să participe la "negocieri" și să înregistreze în liniște faptul că banii pe un telefon mobil (video, înregistrator de voce) sunt contactați mai târziu de poliție: trebuie să luptați cu o nelegiuire sinceră folosind poziția neajutorată a pacienților.

Obligațiile medicilor, asistenților medicali și șoferilor de ambulanță pentru a transfera pacienții la o mașină de ambulanță sunt înregistrate în anexele la ordinul nr. 100 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999.
Apendicele nr. 9 Prevederea medicului de brigadă de ambulanță: Medicul este obligat (clauza 2.3) să asigure transportul blând cu terapie intensivă simultană și spitalizare a pacientului (răniți).
Apendicele nr. 10 Dispoziția privind asistentul medical al echipei de ambulanță: Paramedicul este obligat (la pct. 2.7) să transporte pacientul pe o tavă, dacă este necesar, să ia parte la acesta (transportul pacientului pe o tavă este considerat un tip de îngrijire medicală într- ). Atunci când pacientul este transportat pentru a se apropia de el, oferind îngrijirea medicală necesară.
Apendicele nr. 12 Prevederea conducătorului brigăzii de ambulanță: îndatoririle șoferului (p.2.5) Împreună cu medicul paramedic, transportă, încarcă și descarcă pacienții și se rănește în timpul transportului, îi ajută pe medic și paramedic să imobilizeze membrele victimelor aplicarea de hamuri și pansamente, transportă și conectează echipamente medicale. Asistă personalul medical însoțit de bolnavii mintali.

Nu credeam că medicii de ambulanță din Sankt-Petersburg "nu știu cum" și "nu doresc" să transporte pacienți pe tatuaje, vă sugerez să vizionați cel mai recent film din camerele de supraveghere, demonstrând modul în care un pacient cu un prejudiciu de cap criminal (conform unui comunicat de presă) Denis a fost bătut pe scară) "doctorii" sunt transferați la o ambulanță:

3. Unii medici de ambulanță pot susține că luarea unui pacient cu un accident vascular cerebral la spital este periculoasă deoarece el (ea) "este pe cale să moară" și că "este mai bine să scrie un refuz de spitalizare" și să lăsăm pacientul să moară acasă. Medicul de ambulanță fără scrupule utilizează această tehnică pentru a se proteja de decesul pacientului în ambulanță și de la concluziile organizaționale ulterioare. Rata mortalității pentru accidente vasculare cerebrale este destul de ridicată și se ridică la 35% în stadiul spitalului. Insistați asupra spitalizării - trebuie să oferiți pacientului o șansă de viață și de recuperare. Fără furnizarea imediată de asistență medicală calificată, șansele pacientului de a supraviețui sau de a evita un handicap grav vor fi mult mai mici. În cazul refuzului de către medicul de ambulanță de a spori pacientul, formați numărul de urgență și raportați situația. Este posibil ca cererile dvs. să nu răspundă. De asemenea, puteți amenința să apelați (sau să sunați) poliția și să raportați lipsa de acțiune a medicului și lăsând pacientul în pericol. Un alt truc folosit de medici care au uitat promisiunea unui doctor rus (jurământul hipocratic) este un "diagnostic neclare". Astfel de doctori susțin că nu pot stabili un diagnostic. Nici un diagnostic - nici o spitalizare. Dacă întâlniți astfel de medici ambulanți, apelați o ambulanță plătită: timpul se joacă împotriva dvs. și a vieții pacientului. Rețineți că ambulanța va costa mult mai puțin decât funeraliile unui pacient rămas fără îngrijire medicală calificată. În spital, medicii nu pot refuza să ajute.

4. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sunt internați într-un spital neurologic (90% din cazurile de accident vascular cerebral). Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic sunt internați într-un spital neurochirurgicale (10% din cazurile de accident vascular cerebral). Numai medicul de urgență poate determina tipul de accident vascular cerebral. După cum se știe, nu toate spitalele din Rusia sunt "la fel de bune". O ambulanță poate refuza să-l ia pe pacient într-un spital "bun" și să ofere doar "cel rău" cunoscut pentru ignorarea pacienților pentru spitalizare. Pregătiți bani în avans pentru a plăti personalul ambulanței pentru livrarea pacientului cu un accident vascular cerebral la un spital "bun". Dacă aveți cunoștințe în spital: contactați-i în prealabil și vă avertizează că luați un pacient cu un accident vascular cerebral și cereți un examen primar, diagnosticul instrumental și să începeți imediat să oferiți asistență medicală. De obicei, medicii de ambulanță solicită să le dați numele medicului de spital cu care există un acord pentru spitalizare. Pregătiți aceste date în avans pentru a nu pierde timpul.

5. La sosirea la departamentul de urgență al spitalului, contactați un prieten cu care ați sunat anterior sau, în lipsa acestora, contactați medicul și explicați că pacientul are un accident vascular cerebral și cu fiecare minut înainte de începerea îngrijirii medicale (amintiți-vă despre regula 3- x ore de la începutul accidentului vascular cerebral). Spuneți-le că viața și sănătatea bolnavului vă sunt dragi și veți plăti pentru începerea imediată a diagnosticului și îngrijirii medicale. În caz contrar, seara, în spitalele orașelor mari, precum Sankt-Petersburg, timpul de așteptare în camera de gardă înainte de începerea îngrijirilor medicale poate fi de 3-5 ore, ceea ce va duce la încălcări ireversibile ale funcțiilor cerebrale ale pacientului în timpul unui accident vascular cerebral, în ciuda că îngrijirea accident vascular cerebral ar trebui să înceapă într-o manieră prioritară, la fel ca, de exemplu, în caz de infarct miocardic.

Dacă vă aflați într-o regiune în care nu există o ambulanță sau o ambulanță ajunge în câteva ore (sau nu ajunge întotdeauna - "fără gaz", "fără pod", "fără drumuri"), atunci trebuie să transportați pacientul într-o poziție de sus în lateral inhalarea vărsăturilor), cu furnizarea de căi respiratorii în cea mai apropiată unitate medicală unde se poate acorda asistență. Este mai bine să sunați acolo în avans și să vă avertizăm că purtați un pacient cu un accident vascular cerebral.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Principalele sarcini ale rudelor și rudelor înainte de sosirea unei ambulanțe la pacientul cu un accident vascular cerebral:
■ Menținerea căilor respiratorii, a respirației și a circulației sângelui.
■ Prevenirea complicațiilor.
■ Reducerea severității accidentului.
■ Pregătirea documentelor (pașaport, politică medicală) și informații importante despre pacient (boli cronice, intoleranță la medicamente).

1. Calmează pacientul, spune-i ce faci și că ambulanța va ajunge în curând. Dacă un pacient cu un accident vascular cerebral nu este în contact cu tine din cauza confuziei, nu înseamnă că nu te aude și nu înțelege. Cu cât este mai puțin stresul / anxietatea unui pacient, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat mai bun.
2. Nu dați pacientului nimic de băut sau de mâncat. Nu acordați pacientului nici un medicament.
3. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală. Cu cât pacientul se mișcă mai puțin, cu atât mai puține șanse sunt de sângerare crescută (dacă există), cheag de sânge sau vasospasm. Dacă pacientul este conștient și nu există vărsături, atunci el poate fi pus pe spate. Capul și umerii nu trebuie ridicate: poziția orizontală a capului asigură o alimentare mai bună a creierului. Îndepărtați din protezele bucale, alimentele ostaki. Puteți ridica puțin picioarele - acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge către cap. Nu lăsați pacientul să se miște.

vărsături:

Dacă pacientul este inconștient sau greață (vărsături): Îndreptați imediat pacientul pe partea sa, ținând imediat capul într-o poziție pe partea sa pentru a elimina voma. Inhalarea vărsăturilor poate duce la sufocarea pacientului sau la dezvoltarea ulterioară a pneumoniei severe. Este necesar să se monitorizeze poziția limbii - astfel încât recesiunea ei să nu blocheze căile respiratorii.

Oferirea unei poziții sigure a pacientului pe o parte:

Îngenunchează în jos lângă persoană. Întoarce-l în fața spre tine. Extindeți brațul inferior înainte în unghi drept. Îndoiți piciorul superior la genunchi, celălalt picior ar trebui să fie drept. Genunchiul trebuie să se îndoaie la suprafață cu genunchiul îndoit. Respingeți puțin capul și gâtul înapoi și în jos, astfel încât conținutul gurii (dacă există) să curgă liber în jos. Trageți maxilarul în jos și verificați căile respiratorii cu degetul. Îndepărtați alimentele rămase sau vărsăturile. Ține-i falca în sus, astfel încât gura lui este deschisă tot timpul. Verificați respirația liberă: există vreo mișcare a pieptului? Te simți, sprijinindu-te de fața unui pacient cu INS, de expirația lui? Îi auzi respirația?

Dacă nu există respirație, este necesar să se înceapă imediat resuscitarea cardiopulmonară (respirație artificială și masaj cardiac indirect).

Așezați un vas sau un prosop pentru vărsături. Dacă vomitați, întoarceți și țineți capul în jos pentru a elimina voma și pentru a preveni inhalarea. Utilizați degetul pentru a curăța gura vărsării reziduale.

Accesul la oxigen:

Deschideți gulerul, centura și toate celelalte articole de îmbrăcăminte care strâng corpul și afectează alimentarea cu sânge. Scoateți pantofii. Cereți să deschideți fereastra pentru aer proaspăt. Țineți în permanență maxilarul inferior, astfel încât gura pacientului să fie întredeschisă permanent - ceea ce va îmbunătăți fluxul de oxigen. Dacă aveți un aerosol medical cu oxigen și o mască (vândute în farmacii) - utilizați-o.

Controlăm tensiunea arterială:

În cele mai multe cazuri, tensiunea arterială crește în perioada acută de accident vascular cerebral. Pe de o parte, o creștere a presiunii este un mijloc compensator pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Pe de altă parte, creșterea tensiunii arteriale crește riscul de accident vascular cerebral recurent și ponderarea stării pacientului. Dacă puteți monitoriza presiunea pacientului cu un tonometru, atunci se recomandă menținerea următoarelor valori ale tensiunii arteriale la un pacient cu un accident vascular cerebral în perioada acută:
la pacienții cu hipertensiune arterială: 180 / 100-105 mm Hg
la pacienții fără hipertensiune: 160-180 / 90-100 mm Hg
Reducerea presiunii medicatiei reparata fara un medic este strict interzisa!

Manipularea simplă cu gheață (zăpadă) și încălzitoare va ajuta la scăderea ușoară a tensiunii arteriale:
Compresele din gheață (gheață) trebuie aplicate în zona nodului sino-carotidă (sub maxilarul inferior până în partea laterală a traheei). Impactul asupra nodului sino-carotidă conduce la scăderea tensiunii arteriale și extinderea vaselor de sânge. Dacă nu există gheață sau zăpadă, utilizați un prosop umed pentru a răci zona reflexogenă. Câteva clicuri ale degetelor asupra globilor oculari vă vor ajuta să reduceți decalajul.
În același timp, o sticlă cu apă fierbinte trebuie aplicată pe picioare sau frecați picioarele cu muștar.
Nu acoperiți pacientul cu o pătură: răcirea corpului conduce la centralizarea circulației sângelui, ceea ce înseamnă o îmbunătățire a alimentării cu sânge a inimii, a plămânilor și a creierului, ceea ce este necesar pentru accident vascular cerebral.

Aplicând gheață (rece) la cap, partea din spate a capului nu poate fi - poate afecta alimentarea cu sânge a creierului!

4. Capcana reflexă și microemerare în accident vascular cerebral acut *

Cu un accident vascular cerebral, este masat activ timp de 3-5 minute (frecat, presat, perforat cu unghia) sau punctul GI3 San-Jian și punctul V62 Shen-May (numai masaj) ars cu o țigară (de la câțiva cm).

Cu pierderea conștiinței, comatul este masat activ timp de 3-5 minute (apăsat, presat, perforat cu unghia). Punctul GI4 heh-gu: mai întâi pe partea sănătoasă a corpului, apoi pe partea afectată.

Apoi treceți la impactul (masaj puternic timp de 3-5 minute) pe puncte în mod constant VG20 buy-hui (situat în linia mediană a capului la intersecția cu linia din partea de sus a urechilor) și apăsând unghia pe punctul VG26 jen-chung, care se află în partea superioară 1/3 nasolabial ori sub septul nazal.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Apoi, se efectuează o puncție de urgență cu un ac steril dintr-o seringă obișnuită cu puncte meridiane speciale PC86 shi-xiuan, situate la 3 mm de marginea liberă a cuiului la vârful fiecărui deget, stoarcerea unei picături de sânge de la fiecare deget și poate reduce severitatea consecințelor strokei acute. Începeți cu o puncție a degetelor IV și V.

Cu o creștere a tensiunii arteriale, punctele degetului PC86 II și III ale fiecărei mâini sunt perforate suplimentar.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Dacă este dificil să memorați toate punctele de acupunctură cu o insultă, amintiți-vă cel puțin despre un ac cu un ac de seringă al tuturor degetelor și lingourilor urechii.

* Sursa: Condiții de urgență și algoritmi pentru îngrijirea de urgență în practica ambulatorie a medicului dentist: Metodă. recomandări / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya și alții - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopatia pentru accident vascular cerebral acut

Potrivit medicului Vinogradova E.G. din centrul homeopatic "OLLO" există dovezi ale eficacității utilizării medicamentului homeopat Arnica 200 CH (soluție apoasă) în faza acută de accident vascular cerebral pentru îmbunătățirea prognosticului pentru restabilirea structurilor cerebrale deteriorate temporar în timpul unui accident vascular cerebral. Arnica C200 sub forma unui "mazăre" poate fi pusă sub limbă pacientului.

6. Neuroprotecția primară în accident vascular cerebral acut

Intr-o doza precoce de aminoacizi glicina intr-o doza de 20 mg / kg greutate corporala per bataie (1-2 g pe zi = 10-20 tablete de 0,1 g sub limba!) MagneB6 (sau alte preparate de magneziu) contribuie la conservarea suprafetelor creierului care au deteriorarea funcțională în timpul instalării. Utilizarea glicinei are un efect pozitiv asupra rezultatelor clinice ale bolii, reducând rata mortalității de 30 de zile, accelerează regresia tulburărilor de conștiență și alte simptome cerebrale, semne de edem cerebral, defecte focale, îmbunătățește recuperarea funcțiilor neurologice afectate.

Utilizarea aspirinei (acid acetilsalicilic) într-o singură doză de 150-300 este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. Prin urmare, numai medicul ar trebui să determine posibilitatea de a lua ASA! Utilizarea aspirinei pentru accident vascular cerebral hemoragic va agrava starea pacientului și poate fi fatală.

Atenție! Toate articolele sunt informative în natură și în nici un caz nu pot fi utilizate ca un ghid pentru diagnosticarea și tratarea bolilor pe cont propriu, fără participarea unui medic. Articolele pot conține erori și inexactități și reflectă opinia subiectivă a autorului. Dacă vă sau cineva apropiat de dumneavoastră este bolnav: vă rugăm să cereți sfatul medicului și să nu vă auto-medicați!