Accident vascular cerebral extins: consecințe și șanse de supraviețuire

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu un "accident vascular cerebral extins", atunci aceasta este o veste foarte teribilă pentru rude și prima întrebare care apare în acest moment este - ce este șansa de supraviețuire și ce consecințe așteaptă după ea?

Șansa de a supraviețui?

Statisticile spun că, din toate soiurile de accident vascular cerebral, un pic mai mult de o treime constituie una extensivă. Se știe că, cu o patologie extinsă, circulația sângelui întregului creier este afectată, ca urmare a faptului că celulele sale mor într-un timp relativ scurt. În cazul în care ajutorul calificat intârzie, se poate produce inflamarea creierului.

Prin urmare, prima întrebare pentru un accident vascular cerebral extins - care sunt șansele unui pacient să supraviețuiască? Răspunsul la aceasta va depinde de mulți factori diferiți, printre care:

• Cât de veche este pacientul?
• Ce bolile însoțesc și sunt de fond
• Are o perturbare in circulatia sangelui a creierului inainte? A fost acut sau trec?
• Un accident vascular cerebral extins este ischemic sau hemoragic. În cazul celei de-a doua opțiuni, localizarea hemoragiei - în interiorul celulelor creierului sau în cochilie
• Sunt funcțiile vitale ale corpului încălcate din cauza înfrângerii domeniilor creierului care le controlează?
• Tipul vaselor și arterelor rănite
• "Vastness" de patologie
• Timpul scurs de la momentul atacului până la restaurarea circulației sanguine, datorită primului ajutor acordat
• Pacientul este conștient sau comă
• Au existat leziuni concomitente, de exemplu, când au căzut după o exacerbare, din cauza unei slăbiciuni grave sau a unei pierderi de conștiență
• Are un accident vascular cerebral extins de umflare a creierului
• Este posibil să se ofere întreaga gamă de tratamente și terapii necesare de către instituția medicală în care persoana a fost livrată

Fiecare factor negativ descris mai sus reduce șansele de supraviețuire, precum și faptul că consecințele vor fi reduse la minimum. Din păcate, un accident vascular cerebral extins are o rată mare de mortalitate. În primele câteva zile, doar trei sferturi dintre pacienți supraviețuiesc. Până la sfârșitul primelor 30 de zile ale acestora, doar 65% rămân, iar până la sfârșitul anului, după exacerbare, aproximativ jumătate. Cele mai mici șanse de supraviețuire la o persoană cu un tip hemoragic al bolii, rata de supraviețuire în acest caz este de numai aproximativ 20%. Acest lucru se datorează edemului rapid în câteva ore și tratament complicat.

În plus, umilează probabilitatea de supraviețuire după un accident vascular cerebral masiv, reapariția acestuia. Când se repetă atacul, moartea este aproape inevitabilă și atinge 90-95%. În plus, șansele sunt scăzute la pacienții vârstnici care au peste 60 de ani și dacă sângerarea arterei cerebrale este blocată.

Cu risc crescut de deces sunt acelea cu părți ale creierului care sunt responsabile pentru sistemele cardiovasculare și respiratorii. Doar 5% din acea moarte nu are loc instantaneu. Dar nici nu puteți invidia supraviețuitorul, consecința unui astfel de atac este coma, din care puțini oameni ies și, în plus, se întorc la viața normală.

Pentru a rezuma, după un accident vascular cerebral extins, aceștia revin la viața normală, cu consecințe minore, nu mai mult de 4% dintre oameni. Cei norocoși trebuie să treacă printr-un tratament și o recuperare foarte lungă, deși acest lucru nu garantează absența completă a probabilității recidivei. Mai mult de o treime, se întâmplă astfel în următorii cinci ani și un sfert - un an. Oportunități excelente de a supraviețui vor avea cei a căror vârstă nu a împlinit 45 de ani și a căror circulație cerebrală a fost perturbată pentru prima dată.

Accident vascular cerebral extins și consecințele acesteia

Dacă pacientul a fost salvat și în timp de resuscitare și primele măsuri terapeutice, atunci apare întrebarea cu privire la consecințe. Consecințele pot fi reversibile și ireversibile, respectiv, prima poate fi complet eliminată, iar a doua va trebui reconciliată și adaptată.

Cea mai eficientă perioadă pentru a minimiza efectele crizei este următoarea 4-5 ore, de când sa întâmplat.

Consecințele unui accident vascular cerebral extins pot fi mai multe dintre următoarele probleme:

• Cu mișcări, de exemplu, paralizia membrelor, incapacitatea de a înghiți în mod normal
• Aparat vestibular. Coordonarea necorespunzătoare, incapacitatea de a menține echilibrul, inexactitatea mișcărilor și înțelegerea caracteristicilor spațiale ale obiectului, orientarea dificilă spre teren și în încăpere
• View. Probabil prezența unei pierderi parțiale sau complete a vederii, a strabismului, a unui câmp de vedere incomplet, imposibilitatea mișcării obișnuite a ochilor, recunoașterea fețelor și a obiectelor
• Audierea. Gradul diferit de declin, existența halucinațiilor, incapacitatea de a determina ce aparține sunetului
• Vorbire. Încălcări în reproducerea cuvintelor, efectul discursului bețiv ", dificultatea cu selecția cuvintelor și formarea de propoziții complexe
• Cognitive. Memoria slabă, precum și pierderea acesteia, numesc amnezie, o scădere bruscă a abilităților intelectuale, concluzii logice, lipsa accesului la concentrare, învățare slabă
• Cu psihicul. Anxietate, instabilitate și lipsită de libertate în exprimarea emoțiilor, depresiei
• Mirosul, gustul, durerea și senzațiile tactile - pot fi fie pierdute, fie exacerbate

Un accident vascular cerebral extins se numește atât pentru că întregul creier suferă de întreruperi în circulația sângelui. Cu toate acestea, un atac este adesea caracterizat prin asimetria leziunii, datorită asimetriei interhemispherice. Ca urmare, una dintre emisfere - stânga sau dreapta - este mai afectată de procesul patologic. Acest lucru se reflectă în ceea ce vor avea consecințele, deoarece regiunile creierului care controlează absolut toate procesele care apar în organism sunt situate pe diferite părți.

Asimetria inter-hemisferică, care a apărut datorită dezvoltării evolutive datorită dimensiunii suficiente a creierului uman, este foarte importantă din punctul de vedere al consecințelor unui accident vascular cerebral. Datorită acestei abordări, dispozitivul creierului, după probleme cu alimentarea cu sânge a creierului, reușește să păstreze multe funcții ale corpului în stare de lucru, ceea ce permite adaptarea la noile condiții și minimizarea consecințelor unui accident vascular cerebral extins. În plus, este posibilă și restaurarea parțială a funcțiilor pierdute.

Cu toate acestea, toate acestea nu se aplică funcțiilor vitale. Dacă o persoană nu poate să-și miște brațul în mod normal sau să vorbească, atunci nu-i amenință viața. Cu toate acestea, atunci când inima sau plămânii nu funcționează corect, șansa de supraviețuire este minimă - moartea este aproape inevitabilă.

Din copilărie, mulți oameni știu că emisfera stângă este responsabilă de logică, iar cea potrivită - pentru imagini, așa că vom examina mai atent ceea ce așteaptă un pacient care are o pierdere acută de circulație a sângelui într-un fel sau altul.

Deteriorarea emisferei stângi

Mulți oameni știu că partea stângă a creierului răspunde și controlează activitățile din partea dreaptă a corpului, precum și activitățile verbale și analitice. Astfel, în patologia emisferei stângi vor fi observate următoarele tulburări:

• Vorbire normală
• Oportunități de a scrie și de a citi
• Gândirea logică și analiza informațională
• Memorarea numerelor, cuvintelor, secvențelor de acțiuni
• În procesarea informațiilor primite
• În urmărirea relației cauzale
• Competențe matematice

Încălcările de mai sus, după un accident vascular cerebral extins în partea stângă, duc la următoarele consecințe:

• Sensibilitate modificată, amorțeală a membrelor și paralizie din partea dreaptă
• Tulburări de vedere în ochiul drept
• Parțial sau total pierdut ocazia de a vorbi și de a scrie. Probabil nemulțumirea completă sau "discursul telegrafic"
• Expresie neînțeleasă a altor persoane
• Comportamentul ilogic, fără a anticipa situația, comportamentul "ca un copil"
• O persoană nu-și amintește nume, fapte, date
• Mental instabilitate

În medicină, leziunile din partea stângă a creierului sunt considerate mai ușoare, ceea ce este mai bine restaurat, corectat și are șanse mai mari de supraviețuire.

Deteriorarea emisferei drepte

Aria creierului drept este responsabilă de activitatea jumătății stângi a corpului, posibilitățile de gândire figurativă și asigură funcționarea următoarelor funcții:

• Prelucrarea semnelor informale non-verbale
• Orientare în spațiu
• Dezvoltarea imaginației
• Expresia și citirea emoțiilor
• Formată în memorie
• Lucrul paralel cu informațiile
• Interpretarea figurativă
• Sentiment de umor
• creativitate

Pe baza acestui fapt, cu înfrângerea emisferei drepte se vor observa următoarele probleme și dezavantaje:

• Tulburări la nivelul membrelor și, în general, în partea stângă a corpului, care pot fi exprimate prin paralizie, pareză, sensibilitate redusă
• Memorie insuficientă chiar dacă vorbirea este salvată.
• Blocări emoționale fără niciun motiv aparent.
• Dificultăți de orientare spațială exactă
• Memorie de scurtă durată
• Degradarea recunoașterii feței și interpretarea emoției

Complicații de accident vascular cerebral extins

Pentru persoanele cu o perioadă de recuperare, este foarte important să nu fie expuse riscurilor altor patologii, deoarece organismul este deja foarte slăbit, iar boala suplimentară reduce drastic șansa de a supraviețui pentru a se reface. Prin urmare, enumărăm complicațiile asociate, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral extins.

Pe lângă aspectele negative ale manifestării sale, boala poate duce, de exemplu, la:

• Creșterea creierului. Apare în cazuri extreme după un atac, foarte adesea înseamnă moartea.
• Escare. Se întâmplă în cazul pacienților cu patul constant datorită deteriorării circulației sângelui în locurile de contact ale patului cu corpul, ceea ce duce la moartea țesuturilor.
• Pneumonie. Aerisirea rară duce la aerul stagnant, acumularea sputei în plămâni, care, împreună cu o slăbire generală a sistemului imunitar, provoacă un proces inflamator.
• Tromboza. Această boală în sine poate fi cauza unui accident vascular cerebral, dar poate provoca și aceasta. Slabă circulație a sângelui duce la formarea de depozite de tromburi, este deosebit de periculoasă pentru vasele plămânilor, deoarece poate provoca tromboembolism, care într-un sfert de cazuri duce la deces
• Inflamația tractului urinar. Curățarea constantă cauzează igiena, care poate duce la inflamarea în tractul urinar.

Consecințele accidentului vascular cerebral extins și ale șanselor de supraviețuire ale unei persoane

Atunci când o persoană este diagnosticată cu un accident vascular cerebral extins, imediat oamenii apropiați de el au multe întrebări. Ce este un accident vascular cerebral extins, consecințele acestuia și șansele de supraviețuire? Când răspundeți la aceste întrebări, depinde foarte mult de viteza primului ajutor și de tipul de accident vascular cerebral care a lovit pacientul: accident vascular cerebral ischemic extins sau accident vascular cerebral extins. Cu un accident vascular cerebral extins, apare o tulburare acută și necontrolată în vasele de sânge ale vaselor cerebrale. De la primul minut țesuturile și celulele creierului încep să moară. Șansele de viață nu sunt mari, iar dacă trăiește pacientul, consecințele unui accident vascular cerebral masiv sunt dureroase.

Despre boala

În forma localizată a bolii, sunt afectate vasele mari ale creierului, fie un accident vascular cerebral ischemic, fie apariția unui blocaj, fie hemoragie, atunci când apare o hemoragie. După un accident vascular cerebral extins, leziunile cerebrale sunt situate în mai multe secțiuni.

1. În timpul unui accident vascular cerebral ischemic în creier, celulele sale au decedat din cauza aprovizionării insuficiente a oxigenului datorită îngustării și blocării vaselor de sânge.

Cursul acestui tip de boală se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și include mai multe soiuri:

• cu o varietate lacunară, formă lacună în creier;
• în timpul ischemiei din creierul speciei micro-ocluzive, mecanismul de asigurare a fluidității sângelui este perturbat;
• infarctul cerebral al unei specii cardioembolice conduce la blocarea parțială a arterei;
• cu un salt ascuțit al tensiunii arteriale, se dezvoltă un tip hemodinamic al bolii;
• dacă tulpina creierului este afectată, atunci se dezvoltă tipul de tulpină al bolii. Un accident vascular cerebral ischemic extins din această varietate este cel mai periculos și se caracterizează printr-un procent mare de decese;
• într-o varietate aterotomică, fluxul de sânge este afectat datorită faptului că un cheag de sânge a ieșit din pereții vaselor.

Infarctul cerebral extins, datorită gradului ridicat de afectare a acestuia, nu are un prognostic foarte bun.

2. În forma hemoragică, boala trece cu hemoragie în creier. În acest caz, se disting următoarele tipuri:

• dacă boala a apărut din cauza unui salt ascuțit al tensiunii arteriale, se numește accident vascular cerebral intracerebral. De regulă, se observă la pacienții vârstnici;
• dacă o hemoragie cerebrală se datorează unei rupturi a arterelor, atunci un accident vascular cerebral extins este numit subarahnoid. Se întâmplă în special în cazul celor care bănesc băuturi alcoolice, fumează sau supraponderali.

Leziuni la stânga și la dreapta ale creierului

În funcție de accidentul din emisfera stângă sau din dreapta, depind atât simptomele bolii, cât și stadiul de recuperare a vieții pacientului.

1. În cazul deteriorării emisferei stângi a creierului, apar următoarele tulburări:

• partea dreaptă a corpului își pierde sensibilitatea, caracterizată prin apariția paraliziei, parezei;
• ochiul drept vede prost;

• discursul unui astfel de pacient este incoerent sau dispare cu totul, și nu percepe altcuiva;
• este dificil pentru pacient să citească și să scrie texte conexe;
• el nu este capabil să analizeze informațiile primite, nu poate face un lanț logic de date;
• refuză memoria pentru numere și litere, nu reușește să memoreze evenimente;
• succesiunea acțiunilor gospodăriei este perturbată;
• există probleme în psihic.

Cu toate acestea, dacă partea stângă a emisferelor cerebrale este deteriorată, este mai ușor pentru pacient să se recupereze decât dacă partea dreaptă este deteriorată.

2. În cazul deteriorării unui accident vascular cerebral ischemic extins în emisfera dreaptă a creierului, pot apărea următoarele tulburări:

• partea dreaptă a corpului își pierde sensibilitatea, paralizia, pareza;
• apar probleme de memorie;
• o persoană încetează să recunoască chipurile;
• nu înțelege emoțiile umane;
• este în starea emoțională inadecvată;
• nu se poate naviga în spații.

Astfel, odată cu înfrângerea emisferei stângi, pacientul nu poate vorbi sau vorbește bolnav. Dacă pacientul este stângaci, atunci o încălcare similară îl așteaptă dacă partea dreaptă a emisferei este afectată. Atunci când partea stângă a emisferei este deteriorată, capacitatea motorului unei persoane este restabilită mai repede și mai ușor decât cu deteriorarea pe partea dreaptă. Psihologia și emoțiile unei persoane suferă mai mult din leziunea stângă a emisferei cerebrale.

simptome

Simptomatologia bolii este exprimată în mod clar, prin urmare, ea este diagnosticată imediat și fără dificultate. Semnele bolii sunt următoarele:

• asimetria în față, prezența unui zâmbet rău pe ea;
• slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
• pacientul nu poate vorbi sau vorbește indistinct;
• există încălcări în coordonare la conducere;
• pacientul se plânge de durere severă în cap;
• pacientul nu poate percepe conversația altor persoane;
• mintea lui poate fi deranjată.

Atunci când observați astfel de simptome la o persoană, este foarte important să apelați imediat o ambulanță. Viața și consecințele acesteia pentru această boală depind de ea.

Trebuie remarcat faptul că semnele bolii apar la pacient înainte. Dacă apar următoarele probleme:

• dureri de cap;
• cap de spin;
• o persoană pierde pe scurt memoria;
• mișcarea bruscă se întunecă în ochi;
• temporar există un sentiment de dezorientare în cameră.

Aceasta este o mărturie a accidentului iminent. Când vă contactați un medic în această situație, puteți evita o boală gravă.

motive

Cu un accident vascular cerebral extins, cauzele sale pot fi diferite. Cele mai importante sunt:

• prezența aterosclerozei;
• afecțiuni endocrine;
• hipertensiune;
• prezența excesului de greutate;
• tulburări în ritmul inimii, prezența unor defecte în ea;
• creșterea colesterolului din sânge;
• consumul de alcool, consumul de droguri, fumatul.

Ceea ce așteaptă pacientul după ce suferă de boală

În ceea ce privește afectarea creierului, gradul de afectare a acestuia și cât de rapid a fost inițiat tratamentul, consecințele pot fi diferite. Ele sunt împărțite în reversibile și ireversibile.

Cele mai frecvente complicații includ:

• paralizia unei părți a trunchiului sau a membrelor;
• discursul, vederea, auzul este afectat;
• o persoană poate pierde coordonarea în mișcare, nu va putea naviga în cameră;
• a pierdut senzația de durere, miros, percepție tactilă;
• există probleme cu memoria, atenția;
• abia percepe informații;
• dacă zona creierului este afectată în mod semnificativ, atunci persoana intră într-o comă.

Descriem mai detaliat aceste încălcări.

1. Este adesea observată perturbarea funcției motorii unei persoane cu boala transferată. Aceasta poate fi o paralizie completă, o paralizie a unei părți și o pareză.
2. În cazul unei boli amânate, tulburările psihice rămân adesea. Cu sindromul frontal, fluxul sanguin din arterele frontale ale creierului este perturbat. Acest lucru este însoțit de iritabilitate, inteligență redusă, memorie slabă, letargie. În sindromul psihopatologic, artera creierului mijlociu este deteriorată. Este caracteristică unui accident vascular cerebral în partea dreaptă a emisferei. În același timp, pacientul începe să uite totul, nu este bine orientat, are o scădere a nivelului intelectual. Pacienții dezvoltă depresie, psihoză. După un an, apariția epilepsiei post-traumatice este posibilă.
3. Una dintre consecințele bolii este apariția tulburărilor de vedere. O persoană poate avea o viziune dublă, începe să tundă, o viziune este deranjată în una dintre ele.
4. Dacă creierul stâng a fost afectat, pacientul nu va putea să vorbească, dar ceea ce spune cealaltă persoană va fi înțeles. Nu poate scrie nimic cu această înfrângere. Sau nu va putea să înțeleagă alți oameni, dar abilitatea de a vorbi va rămâne cu el, deși tot ceea ce spune el nu va avea sens. Dacă o persoană a avut un accident vascular cerebral pentru prima dată, atunci discursul este, în principiu, supus recuperării.
5. Dacă apar leziuni în cerebel, trunchiul sau piramida creierului, aparatul vestibular poate fi întrerupt. O persoană va simți amețită, va fi greu pentru el să-și păstreze corpul în echilibru. Ochii se vor mișca repede. Pacientul va suferi de greață, vărsături.

Foarte des, boala este însoțită de complicații. Le listam:

• una dintre cele mai periculoase complicații este umflarea creierului;
• dezvoltarea de somnifere se datorează faptului că pacientul se află tot timpul, astfel încât fluxul sanguin este perturbat, țesutul începe să moară;
• apariția de pneumonie congestivă este asociată cu un sistem imunitar slab, pacientul este într-o stare mincinoasă;
• apariția trombozei este asociată cu o circulație slabă a sângelui, această boală poate duce la deces;
• foarte des, pacientul are procese inflamatorii în tractul urinar. Acest lucru se datorează faptului că pacientul nu poate servi singur;
• atunci când se recuperează de la o boală, pacienții suferă de constipație, deoarece tonul din pereții intestinali este redus;
• atunci când o persoană se află într-o stare mincinoasă pentru o lungă perioadă de timp, el dezvoltă rigiditate în articulații.

Care este șansa vieții

Principala întrebare adresată de rude este numărul de persoane care trăiesc după această boală. Depinde foarte mult:

• Vârsta unei persoane afectează cât timp trăiește.
• Oportunitățile cu rezultate pozitive sunt mai mult pentru cei care nu suferă de comorbidități.
• Supraviețuirea depinde de tipul de accident vascular cerebral, în cazul în care sângerarea a apărut în creier, în interiorul sau între membranele sale.
• Care este zona din zona afectată cu boala va afecta rezultatul inițial în materie de recuperare și rezultatul bolii.
• Rezultatul bolii este foarte dependent de viteza de prim ajutor și cât de bine a fost făcută.
• Cum se efectuează tratamentul, care medicamente pot afecta, de asemenea, consecințele bolii.

Aceasta este o listă incompletă a tuturor factorilor de care depinde viața pacientului. Și cele mai multe elemente negative de pe această listă, cu atât mai puțin probabil să ai o șansă de viață.

Statisticile spun că unul din patru persoane care au un accident vascular cerebral masiv moare în primele zile.

Timp de 30 de zile, aproape fiecare treime nu supraviețui. Și în cursul anului mai mult de jumătate mor.

Din toate acestea, putem concluziona că evoluția bolii și rezultatul acesteia nu pot fi anticipate în avans. Prea mulți factori într-un accident vascular cerebral extins afectează rezultatul acestei boli.

Tot ce trebuie să știți despre accidentul vascular cerebral extins

Data publicării articolului: 25.06.2018

Data actualizării articolului: 16.09.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Un accident vascular cerebral extins este o moarte masivă a celulelor nervoase.

Această patologie este de obicei tranzitorie și necesită spitalizare urgentă, deoarece rata mortalității, chiar și ținând seama de îngrijirea medicală rapidă, depășește 50-70%.

Care este caracteristica formei extinse?

Forma extinsă este caracterizată de un număr mare de țesut nervos deteriorat și de implicarea arterelor mari.

Acest formular este diagnosticat când:

• Procesul implică mai multe sectoare ale creierului.
• Circuitul arterial a avut loc la nivelul unei artere mari.

Pentru o persoană, o formă extinsă este vizibilă prin dezvoltarea mai rapidă - durere severă în cap, pierderea instantanee a conștiinței. Victima pierde mai multe funcții simultan - motor, vasomotor și altele. Pierderea controlului asupra sistemelor respiratorii și cardiace este fatală.

Acest tip este cel mai dificil pentru reabilitare. Un număr mare de țesut moale creier complică restaurarea conexiunilor neuronale care sunt responsabile pentru activitatea umană. Persoanele care au suferit această formă de patologie sunt susceptibile să rămână cu dizabilități pentru tot restul vieții.

Cauzele și grupul de risc

Un accident vascular cerebral extins se datorează:

• Modificări aterosclerotice în vase.
• Crize hipertensive sau hipotonice.
• Tromboembolism.
• Leziuni la craniu cu hemoragie sub mucoasa creierului.

Ateroscleroza este procesul de formare a plăcii de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Motivele pentru dezvoltarea formatiunilor sunt dieta nesanatoasa, obezitatea, diabetul. Placile îngustă lumenul arterei, conducând la subțierea peretelui, deteriorarea și deformarea acestuia. Ca urmare, este ușor rupt sau înfundat cu un cheag de sânge și, în unele cazuri, duce la insuficiență cerebrovasculară.

Criza hipertensivă - o creștere accentuată a presiunii. Se întâmplă frecvent pe fundalul hipertensiunii cronice. Când este, vasele se confruntă cu o încărcătură grea și se pot rupe, provocând un accident vascular cerebral hemoragic. Pe lângă presiunea crescută, există o lipsă de oxigen, ceea ce duce la ischemie. Principala cauză a hipertensiunii și a crizelor este hipertrofia cardiacă, aritmia, obezitatea.

Într-o criză hipotonică, presiunea scade brusc. Arterele se lipesc împreună, ceea ce provoacă foametea de oxigen și moartea celulelor. Cu hipotensiune prelungită, se dezvoltă leziuni extensive, caracterizată prin masivitatea focarelor de necroză. Cauzele principale sunt alcoolismul, insuficiența cardiacă, distoniile vegetovasculare cu activitate parasimpatică.

Tromboembolism - blocarea unui vas cu cheag de sânge, tromb. Cheagurile de sânge se formează datorită coeziunii eritrocitelor cauzate de tulburări de coagulare și anticoagulare, stază de sânge și intervenții chirurgicale. Când este înfundat cu un cheag de sânge, vasul se poate rupe datorită creșterii presiunii. În caz contrar - lipsa circulației sângelui.

Accidentarea craniului în unele cazuri poate duce la ruperea vasului în spațiul subarahnoid sau sub membrana moale a creierului. Leziunea ar trebui să aibă o forță destul de mare, ceea ce reduce șansa de a dezvolta patologia imediat după impact, dar tremuratul și deplasarea oaselor pot provoca o deteriorare a permeabilității cu dezvoltarea ulterioară a ischemiei și accidentului vascular cerebral.

Grup de risc

Grupul cu risc crescut de accident vascular cerebral extins include persoane care:

• Suferi de diabet.
• Au o greutate crescuta.
• Fumatul.
• Abuzul de alcool.
• Au hipertensiune arterială, boli cardiace ischemice.
• Vârstnici.
• Au anomalii ale structurii vaselor de sânge ale creierului, anevrism.

Diabetul zaharat conduce la o formare crescută a cheagurilor de sânge, deteriorarea compoziției sângelui, creșterea presiunii și metabolismul lipidic. Efectele diabetului zaharat sunt similare cu obezitatea, iar combinația lor frecventă crește foarte mult riscul de accident vascular cerebral. Persoanele cu diabet trebuie să consulte în mod constant un neurolog cu privire la starea vaselor cerebrale și sunt expuse riscului.

Fumatul conduce la îngustarea vaselor de sânge ale creierului, la diminuarea absorbției oxigenului, la scăderea presiunii parțiale a sângelui. Expunerea constantă la nicotină duce la pierderea elasticității vaselor și la ruperea lor ușoară cu o presiune tot mai mare.

Consumul de alcool duce, de asemenea, la epuizarea patului vascular, formarea accelerată a aterosclerozei și tromboembolismul. Acești factori fac fumătorii cu experiență mare și persoanele care consumă în mod constant alcool în pericol.

Pacienții hipertensivi sunt, de asemenea, expuși riscului, deoarece presiunea ridicată crește probabilitatea ruperii vasului. Această probabilitate crește odată cu vârsta, deoarece vasele își pierd elasticitatea. Un accident vascular cerebral extensiv apare la un pacient din cinci în grupul de vârstă de la 80 la 90 de ani.

De asemenea, din punct de vedere statistic, boala se dezvoltă cel mai adesea la bărbați - există trei oameni bolnavi la o femeie bolnavă, deși acest raport este egal cu vârsta.

Primele semne - cum să recunoști un accident vascular cerebral la timp?

Rata de supraviețuire și viteza de reabilitare depind de timpul care a trecut de la debutul accidentului.

Primele simptome sunt:

• Dureri de cap severe, fulminante, care pot fi însoțite de vărsături.
• Confuzie de gândire, leșin, cu dezvoltare rapidă și daune extinse - comă.
• Sensibilitatea discursului, dificultatea pronunțării propozițiilor sau a cuvintelor individuale.
• Deficiențe de memorie - dificultăți în a-ți aminti data, numele, apariția celor dragi.
• Insuficiență vizuală - viziune dublă, "pete întunecate", lipsa reacției la lumină a elevilor, întârzierea ochiului.
• Congestie în urechi, zgomot puternic, halucinații.
• Modificări ale tonusului muscular - incapacitatea de a ridica membrele pe o parte a corpului, omiterea feței, pleoapele.
• Roșeața pielii, febră, frisoane, stare febră.

Orice simptom prezentat este un motiv pentru apelul de urgență într-o ambulanță.

În plus, practica medicală conferă un rol enorm diagnosticării la domiciliu, ceea ce permite să se determine cu mare precizie prezența unui accident vascular cerebral extins și chiar să se determine localizarea acestuia. Scala principală de clasificare este sistemul Cincinnati sau scara "U.D.A.R".

• U - Smile. Ar trebui să cereți pacientului să zâmbească. În timpul dezvoltării patologiei, va exista o asimetrie a unui zâmbet, omiterea unui colț al gurii. Un alt semn este omisiunea completă a uneia dintre fețele feței.
• D - Mișcarea. Ar trebui să cereți pacientului să ridice două mâini - unul dintre membre va crește mai slab sau nu va crește deloc. În plus, ar trebui să cereți pacientului să vă țină mâinile și să le stoarce. Cu un accident vascular cerebral, una din mâini va fi semnificativ mai slabă.
• A - Articulație. Pacientul ar trebui să fie rugat să vorbească orice spune că știe - discursul va fi marcat de eșecuri, va fi neclară. O persoană uită ce a spus și întrerupe.
• R - Soluție. Pe baza a trei semne, este necesar să se ia o decizie privind spitalizarea pacientului. Două semne din sistem indică evoluția patologiei în 70% din cazuri, toate cele trei semne indică o probabilitate mai mare de 85%.

Și, de asemenea, cu ajutorul examinării externe, puteți seta aproximativ localizarea. Calea nervului către mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare este concepută astfel încât o jumătate din creier să fie responsabilă de partea opusă a corpului. Partea afectată va fi opusă emisferei afectate.

Metode de diagnosticare hardware

Metodele de diagnosticare hardware includ:

• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată (CT și RMN).
• Electroencefalograma.
• Ultrasunete (ultrasunete).
• Biochimia sângelui și a fluidului măduvei spinării.

Tomografia computerizată este utilizată pentru a determina zonele de moarte neuronale în primele zile după un accident vascular cerebral. Studiul permite determinarea cu precizie a localizării leziunii, pentru a determina gradul de afectare a creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă mai avansată și vă permite să identificați zone mult mai târziu decât cu CT. Folosit pentru a controla terapia și a clarifica amploarea leziunilor. Nu se poate folosi cu ace de metal, proteze din oțel, tatuaje.

Electroencefalografia vă permite să înregistrați activitatea electrică a creierului. Studiul este utilizat pentru a diagnostica zonele afectate pentru a corecta terapia ulterioară de reabilitare. În timpul diagnosticării, pe pacient este instalată o "rețea" specială, care înregistrează activitatea țesutului nervos.

Ecografia este efectuată pentru a determina permeabilitatea arterelor capului, prezența stenozei în ele, plăcile aterosclerotice. Metoda vă permite să aflați starea de circulație a sângelui și să izolați zonele problematice pentru a preveni apariția ischemiei suplimentare.

Biochimia sângelui și a lichidului cefalorahidian ajută la clarificarea exactă a tipului de boală, precum și la determinarea pericolului pentru măduva spinării și alte departamente. De regulă, este necesar un test de sânge, iar lichidul cefalorahidian este luat numai în funcție de indicații.

specie

Patologia are 3 soiuri principale:

Cel mai rar tip de accident vascular cerebral este simetric, sau oglindă, care apare în ambele jumătăți ale creierului. Diferă într-o letalitate mare - de la 95% și mai mult.

ischemică

Ischemia este o lipsă de oxigen în țesuturi. Tulburări ischemice extinse apar datorită încetării accesului la sânge. Medicii au observat următoarele cauze: tromboză, vasoconstricție la obstrucție, hipovolemie.

Consecințele sunt mult mai ușor decât forma hemoragică, dar se întâmplă mult mai frecvent decât altele. Potrivit statisticilor, această formă se găsește în 73-85% din toate cazurile de accident vascular cerebral.

Există următoarele subtipuri:

• Cardioembolice, cu formarea de cheaguri de sânge în inimă, care de aici cad în circulația cerebrală.
• Micro ocluzal, care apare datorită stenoză a rețelei de capilare mici.
• Aterotrombic, care se dezvoltă datorită separării unei plăci aterosclerotice de peretele vasului, cu intrarea ulterioară în arteră.
• Aterosclerotică, care se formează datorită îngustării vasului printr-o placă cu închiderea lumenului.
• Hemodinamică, datorită unei creșteri sau unei scăderi puternice a presiunii.

hemoragică

Tulburări hemoragice intensive apar atunci când artera este ruptă cu sânge care intră în țesutul nervos din jur. Celulele mor din cauza defalcării celulelor roșii și a eliberării de substanțe toxice pentru neuroni. Această formă de patologie este mai rară.

Este mai dificil de tratat. Forma extinsă a acestei boli este aproape întotdeauna letală.

Există subspecii separate:

• Intracerebral, cu o ruptură a unei artere în creier.
• Subarahnoidul datorat ruperii vaselor la meninge, în special în cazul pacienților hipertensivi și a celor cu obezitate.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral se distinge prin localizarea acestuia. Hemoragia apare în regiunea bazei craniului, unde se află cerebelul, hipotalamusul, nucleul talamic și alte structuri. Aceste centre sunt responsabile pentru respirație, înghițire, ton vascular, deoarece leziunile lor sunt aproape întotdeauna letale pentru oameni.

Posibile consecințe

Aproape toate consecințele rezultă din faptul că celulele deteriorate nu mai își îndeplinesc sarcinile.

Indiferent de localizarea exactă, o persoană va trăi aproape întotdeauna:

• Paralizia membrelor și a feței.
• Probleme cu memorie de tot felul.
• Pierderea coordonării.
• Pierdeți oportunitățile de a vorbi coerent.

Consecințele rămase depind de jumătatea creierului și de sectorul afectat.

Înfrângerea emisferei drepte

Se crede că emisfera dreaptă este responsabilă pentru imaginație, orientare spațială, percepție de culoare și emoție.

Lovitura dreaptă este caracterizată de:

• Orienteering dificil.
• Dificultăți în percepția emotiilor.
• Probleme cu amintirea aspectului.
• Comportament necorespunzător.
• Provocări cu percepție abstractă.

De asemenea, va exista paralizie pe jumătatea stângă a corpului, pierderea senzației.

Dificultatea deosebită a tratamentului este metoda dificilă de reabilitare - pentru a restabili funcțiile, este necesar să acționăm prin sfera emoțională și abstractă, care este mai intensivă pentru muncă și mai puțin eficientă.

Leziunea emisferei stângi

Această jumătate a creierului este responsabilă de logică.

Când se observă un accident vascular cerebral la stânga:

• Dificultăți în scris, calcule matematice.
• Probleme cu memoria numerică.
• Incapacitatea de a efectua operații logice.
• Probleme cu formarea de fraze.

Cu un accident vascular cerebral extins al creierului din stânga, va exista o pierdere de senzație și activitate motorie în partea dreaptă a corpului.

În aproape toate cazurile de accident vascular cerebral extins, pacientul dezvoltă comă - depresie profundă a funcțiilor creierului.

Este deosebit de periculos atunci când cerebelul este afectat, ceea ce amenință să oprească respirația și activitatea cardiacă, prin urmare, pacientul comat trebuie dus imediat la spital.

Șanse de a supraviețui unui accident vascular cerebral

Probabilitatea supraviețuirii depinde de tipul de accident vascular cerebral, de gradul de afectare a creierului și de viteza de îngrijire a pacientului. Cu forme extinse, prognosticul general este mai rău: 30-40% dintre pacienți supraviețuiesc. În prezența comă - mai puțin de 20 la sută.

Cele mai bune șanse de a supraviețui în dezvoltarea soiului ischemic, datorită tratamentului rapid prin ameliorarea spasmului arterelor. Scăderea șanselor este în forma hemoragică a tulpinii, cu afectarea centrului respirator.

De asemenea, șansele de supraviețuire sunt sporite de o vârstă relativ tânără (până la 45 de ani), absența complicațiilor cauzate de alte boli. Cu un tratament adecvat și o reabilitare, pacienții trăiesc atât timp cât sunt sănătoși. Principalul lucru este să apelați o ambulanță la primele simptome și să începeți măsurile de prim ajutor.

Tehnici de prim ajutor

La primele semne de accident vascular cerebral, trebuie:

• Așezați pacientul pe o suprafață tare, nu vă permiteți să vă ridicați, să apelați o ambulanță.
• Întoarceți capul în lateral.
• Scoateți sau dezlipiți hainele de pe corp pentru a vă mișca liber pieptul.
• Deschideți ferestrele pentru accesul la aer curat.
• Dacă există posibilitatea - de a măsura presiunea și la rate mari pentru a încălzi membrele inferioare.

Dacă pierdeți conștiința, trebuie să verificați pulsul și respirația. În absența lor, ar trebui să înceapă resuscitarea cardiopulmonară.

Pacientul nu trebuie să primească apă, alimente sau medicamente. Este necesar să se respecte poziția picioarelor - acestea nu trebuie să se afle deasupra capului.

Cum se efectuează tratamentul în clinică?

Cel mai important tratament este în primele 3 ore de la dezvoltarea patologiei, deoarece cu ajutorul timpuriu puteți să opriți procesul masiv de necroză și să preveniți majoritatea consecințelor negative.

Mai întâi, ele restabilește circulația sângelui - ameliorează spasmul vaselor de sânge, elimină cheagurile de sânge, reduc sau restabilește tensiunea arterială la valori acceptabile.

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente:

• Odata cu dezvoltarea formei ischemice - heparina, enoxaparina, warfarina si alte anticoagulante.
• Odată cu dezvoltarea hemoragică - hematostatică, cum ar fi Ditsinona, Etamzilat, Ciclonamidă.
• Pentru a reduce presiunea - clonidină, droperidol, pentamină, benzogekson.

Indiferent de tipul bolii, sunt prescrise neuroprotectorii - Ceraxon, Vinpocetină, Cinnarizină, Complamină. Majoritatea medicamentelor încearcă să injecteze cu o cantitate moderată de soluție salină, deoarece o cantitate crescută de lichid va determina umflarea creierului.

Odată cu apariția sângerărilor severe sau cu obținerea unei cantități mari de sânge în țesuturi, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a cuseta vasul și a elimina hematomul. Din păcate, cu un accident vascular cerebral extins, șansa de succes este minimă.

Odată cu refacerea circulației sângelui și cu încetarea morții celulare, pacientul este prescris:

• Antibiotice - ceftriaxonă, minociclină, tetraciclină.
• Neurotrofinele - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - fenibut, glicină.

Odată cu dezvoltarea spasmelor, pot fi prescrise relaxantele musculare - Baclofen, Vekuronium, dar recenziile medicilor nu sunt întotdeauna pe partea drogurilor relaxante din cauza pierderii musculare.

De asemenea, este important să se asigure igiena personală și să se prevină ulcerul trofic și deformările. Pentru a face acest lucru, pacientul la fiecare două ore schimbă poziția, închide pernele speciale, se spală.

măsuri de reabilitare

Durata reabilitării poate fi de la șase luni până la câțiva ani, în timp ce toate funcțiile pierdute nu sunt întotdeauna restaurate până la capăt.

În reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral sunt folosite:

• Fizioterapie. Metoda își propune să restabilească fluxul de sânge, activitatea sistemului nervos. UHF, darsonvalizarea, vibrațiile sunt folosite. De obicei, fizioterapia însoțește întregul curs de reabilitare.
• Gimnastică pasivă și masaj. Asistentele sau rudele care au suferit o instruire ajută pacientul să-și mențină tonusul muscular, împiedicându-l să hipotrofie.
• Formare fizică terapeutică (terapie de exerciții). O persoană este învățată să refolosească membrele paralizate, de la mișcări de lumină până la recuperarea completă a funcției.
• Terapie de vorbire și defectologie. Clasele cu un vorbitor terapeut pot restabili vorbirea, percepția ei.
• Clase cu un psiholog. Ajută pacientul să restaureze rapid gândirea, să revină la o percepție normală a lumii.

Pentru a obține cel puțin un efect asupra recuperării poate dura ani. În absența unei amenințări la adresa vieții, pacientul este transferat repede în condițiile domiciliului.

De asemenea, pacientului i se prescrie o dietă specială cu o cantitate redusă de lipide cu densitate mică și foarte mică, o cantitate crescută de fosfor, carbohidrați ușor digerabili. Limitați cantitatea de sare la 6 grame pe zi.

profilaxie

Prevenirea vizează menținerea unui stil de viață sănătos.

Pentru a preveni un accident vascular cerebral ar trebui:

• Dieta cu o cantitate redusă de grăsime.
• Controlează presiunea, ia medicamente hipotonice.
• Nu mai fuma.
• Exercițiu fizic adecvat, exerciții de respirație.
• Treceți examenele programate.

Cu respectarea acestor puncte, probabilitatea unui accident vascular cerebral extins este mult redusă.

Viața după accident vascular cerebral stânga: șanse și predicții

Deteriorarea creierului prin încălcarea funcțiilor sale de bază datorate tulburărilor circulatorii, cum ar fi consecințele unei rupturi sau blocări ale vaselor de sânge, se numește accident vascular cerebral.

Stânga-accident vascular cerebral este caracterizat de următoarele semne și simptome:

1. Confuzie.
2. Greață și vărsături.
3. Dureri de cap ascuțite și ascuțite.
4. Amețeli.
5. Miscari necoordonate, vedere neclara si discurs, pierderea functiei de inghitire.

Semnele de uz casnic și prim ajutor pentru accident vascular cerebral.

Pentru diagnosticarea precoce a accidentului vascular cerebral, este necesar să se efectueze anumite acțiuni care pot confirma sau respinge diagnosticul.

Trebuie să întrebați pacientul:

1. Deci, cu ochii închiși, și-a întins mâinile în fața palmelor. Un semn sigur de accident vascular cerebral - o mână necontrolată "merge" în jos sau în lateral.
2. Că și-a ridicat mâinile deasupra capului. Dacă acestea cresc inegal, acest lucru indică un accident vascular cerebral.
3. Așa că și-a scos limba. Limba în timpul unui accident vascular cerebral va fi îndoită sau va cădea în una din laturi.
4. Că a încercat să spună o propoziție simplă. În cazul unui defect de vorbire, deteriorarea dictaturii și a tulburărilor articulare, este diagnosticat un accident vascular cerebral.
5. Așa că a încercat să-și imagineze un zâmbet. Cu un accident vascular cerebral, zâmbetul va fi distorsionat, cu direcția colțurilor în astfel de direcții - în sus și în jos.

Dacă se confirmă diagnosticul, este necesar să se apeleze imediat la asistența medicală de urgență, informându-se medicul despre observațiile pacientului. La sosirea la spital, se efectuează o scanare CT de urgență, RMN, Doppler transcranial, spectroscopie MR.

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se ofere pacientului prima asistență posibilă pentru a atenua suferința și consecințele bolii:

1. Așezați pacientul pe o suprafață plană cu capul ridicat.
2. Eliberați-l de hainele sale strânse și furnizați oxigen.
3. Măsurați indicatorii de tensiune arterială
4. În caz de greață severă, este necesar ca pacientul să fie așezat pe partea sa pentru a asigura o ieșire fără vărsături.

Ce se poate aștepta după o leziune din stânga?

Aproximativ 80% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, rămân în continuare invalide, restul - pentru totdeauna depind de ajutorul extern.

Cursul bolii are loc în trei perioade:

1. Perioadă acută. Durata acestuia este de 30 de zile după un accident vascular cerebral.
2. Perioada de recuperare. Durata sa este de la 30 de zile la un an.
3. Perioada reziduală. Aceasta este perioada care începe la un an după accident vascular cerebral. Această perioadă se caracterizează prin faptul că consecințele bolii încep să se formeze, adică consecințele unui accident vascular cerebral pot fi numite rezultatul acțiunilor care vizează tratarea și restaurarea corpului în primele două perioade ale bolii. În perioada reziduală, este necesară efectuarea unei terapii pentru restabilirea deficitului neurologic rezidual.

Măsura în care se manifestă deficitul neurologic poate fi determinată de localizarea și dimensiunea zonei afectate a creierului. De asemenea, depinde de actualitatea diagnosticului specificat și de caracterul adecvat al tratamentului. În consecință, cu cât leziunea este mai frecventă, cu atât mai pronunțat este deficitul neurologic în a treia perioadă a bolii.

Deficitul neurologic este inclus în conceptul de "encefalopatie discirculatorie", care este un complex de efecte reziduale în contextul acestei boli, care se manifestă după un an.

Leziunea emisferei stângi a creierului conduce la următoarele consecințe (deficitul neurologic rămas):

1. Insuficiență vizuală. Observată cu afectarea lobului occipital al creierului.
2. Miscari necoordonate. Poate fi o consecință a accidentului cerebellar. Statisticile arată că 80% dintre pacienți suferă de paralizie.
3. Încălcarea sau pierderea funcției de înghițire și eșecul sistemului respirator. Este o consecință a afectării creierului creierului.
4. Discursul afectat într-o leziune ușoară a creierului este mai puțin pronunțat, iar discursul constă din substantive individuale. În cazul unei leziuni cerebrale grave, vorbirea se poate asemăna cu vorbirea proastă.
5. De asemenea, cu un accident vascular cerebral la stânga, se observă o încălcare a gândirii logice.
6. Depresia și tulburările psihice ale pacientului pot fi observate.
7. Accidentul din emisfera stângă a creierului se reflectă în partea dreaptă a corpului cu paralizia completă sau parțială (80% din cazuri). Se observă încălcări persistente ale sensibilității părții drepte a corpului și o schimbare a tonusului muscular.

Severitatea deficienței neurologice depinde în mod direct de zonele deteriorate ale creierului, care sunt responsabile pentru una sau altă funcție.

De exemplu, zona de frontieră a zonelor parietale, occipitale și temporale, numită zona Wernicke, este responsabilă pentru ascultarea discursului. Prin urmare, încetarea parțială sau completă a funcționării unei anumite zone indică deteriorarea acesteia. Severitatea unei încălcări a unei funcții depinde de volumul celulelor creierului deteriorate.

În aproximativ 5% din cazurile cu accident vascular cerebral la stânga, în perioada reziduală, poate să apară un sindrom epileptic, caracterizat prin apariția convulsiilor din partea afectată a corpului, pierderea conștienței pe fondul unei presiuni intracraniene crescute.

Astereogeneza poate apărea atunci când pacientul își pierde sensibilitatea și posibilitatea identificării senzoriale a obiectelor. În cele mai multe cazuri, persoanele care au avut un accident vascular cerebral au pareze.

Poziția corpului la pacienți după accident vascular cerebral stânga devine, de asemenea, neobișnuită pentru o persoană sănătoasă. Se numește Wernicke-Mann. Se pare ca aceasta: un braț este îndoit la cot, iar piciorul este îndreptat și, atunci când se plimbe, este retras.

Previziuni și reabilitare

Preziceți consecințele și soarta ulterioară după ce înfrângerea unei emisfere se poate baza pe informații despre locația, cantitatea de leziuni cerebrale și bolile asociate. Suprafața mai mare a corpului a lovit un accident vascular cerebral, iar cu cât asistența și tratamentul calificat au fost furnizate mai târziu, cu atât prognozele sunt mai rele. Dacă pacientul a căzut într-o comă, este extrem de dificil să restabilească coordonarea mișcărilor, tulburările de vorbire și tulburările de memorie.

Fiecare zi nouă, în care pacientul se află într-o stare de comă, reduce șansele de recuperare cu 15% și agravează prognoza.

Cât durează o stare de comă depinde de mulți factori, de severitatea efectului patologic, de rezervele interne ale victimei. Aproximativ 20% dintre pacienții afectați de accident vascular cerebral extins mor în primele 30 de zile.

Toate victimele unui accident vascular cerebral și cei dragi sunt interesați de cât de mult poate trăi o persoană după un accident vascular cerebral. Un răspuns neechivoc la această întrebare este imposibil. Un pacient poate trăi de la câteva zile până la câteva decenii. Dar, indiferent cat timp a trait un pacient dupa un accident vascular cerebral, el trebuie sa se dedice tot timpul pentru a-si restabili sanatatea!

Aproximativ 20% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral în orice emisferă sunt tratate și reabilitate în centre și departamente specializate. Restul de 80% dintre pacienți preferă tratamentul la domiciliu sau respingerea programelor de reabilitare.

Statisticile arată că mortalitatea timpurie, în primele treizeci de zile de la suferința unui accident vascular cerebral emisferic, apare la 43% dintre pacienții care refuză tratamentul în centrele specializate și trăiesc o viață normală.

În timp ce în rândul pacienților tratați în spital, 24% din cazuri sunt fatale. Survivi într-un spital pot mult mai mulți oameni.

Cea mai importantă condiție pentru reabilitarea activă a pacienților este ecologia. Efectuarea tratamentului în locuri naturale curate și nepoluate este extrem de benefică pentru procesul de recuperare a organismului și crește șansele de recuperare, deoarece creierul consumă până la aer care este inhalat de oameni.

O condiție importantă este crearea condițiilor pentru pacienții aflați în apropierea casei, astfel încât să nu provoace tulburări neurocognitive la pacienți. Acest lucru necesită nu numai confort și confort în casă, ci și atitudinea de îngrijire a personalului medical și de lucru al centrului.

Ce specialiști însoțesc pacienții după un accident vascular cerebral în orice emisferă în centrele specializate în timpul perioadei de tratament și reabilitare? Făcând acest lucru:

1. Psihoterapeutii.
2. Terapeutii profesionale.
3. Fizioterapeuți.
4. Kinezioterapevty.
5. Specialistii in acupunctura.
6. Terapeuti manuali si masseuristi.
7. Girudoterapevt.
8. Nutriționiști.
9. Specialiști logopedie.

Stânga în partea stângă: consecințe

✓ Articolul verificat de un medic

Stroke (ONMK) - este o încălcare acută a circulației cerebrale, care poate avea o imagine clinică cerebrală sau focală. Aproape 90% din accidente vasculare cerebrale sunt însoțite de apoplexie - hemoragie bruscă în emisferele cerebrale, ale căror principale manifestări sunt paralizia musculară și pierderea conștiinței. În funcție de ce emisferă a fost aruncată sânge, există o distincție între accidentul din stânga și cel din dreapta. Prognosticul de viață pentru localizarea leziunii pe partea stângă este foarte nefavorabil.

Chiar dacă pacientul supraviețuiește, există foarte puține șanse pentru o viață normală în viitor, deoarece centrele vitale responsabile pentru vorbire, gândire, expresii faciale și alte funcții sunt afectate. Pentru a minimiza consecințele patologice, o persoană va trebui să treacă printr-o lungă reabilitare, care nu poate garanta un rezultat pozitiv, chiar dacă toate recomandările sunt strict urmate.

Stânga în partea stângă: consecințe

Tipuri de accident vascular cerebral

Experții identifică trei tipuri de accident vascular cerebral, care prezintă semne și simptome diferite. Este foarte important să recunoaștem în timp ce fel de leziune este observată într-o persoană, deoarece depinde de un set de măsuri de resuscitare care se termină înainte ca pacientul să fie transportat la spital în spital.

Tipurile de accident vascular cerebral și consecințele acestuia

Conturul hemoragic la stânga

În leziunile cerebrale hemoragice, apare o ruptură a unui vas de sânge, ca urmare a căruia sângele intră în emisfera cerebrală. Simptomele acestui tip de patologie se dezvoltă rapid, de la câteva minute până la 1-2 ore. În ciuda localizării stângi a procesului, pacientul are semne de efecte patologice pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul apoplexiei, terminațiile nervoase care leagă ambele emisfere sunt deteriorate. Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă poate fi favorabil numai dacă pacientul este tratat timp de 15-20 minute după declanșarea atacului. În alte situații, probabilitatea de invaliditate va fi mai mare de 88%.

Hemoragie la partea stângă

Este posibil să distingem un accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă de următoarele caracteristici:

• tulburare de orientare în spațiu;
• pierderi de memorie instantanee (o persoană uită brusc numele oamenilor din jurul lui, unde este, etc.);
• paralizia mușchilor feței din stânga, cauzând expresii faciale afectate;
• pierdere bruscă a abilităților de auto-îngrijire.

Pacientul nu-și poate simți trupul, nu se poate îmbrăca, confunde numele obiectelor și numele oamenilor. După un atac, acești pacienți suferă adesea de tulburări depresive, amnezie completă sau parțială și modificări comportamentale.

Funcțiile emisferelor stângi și drepte ale creierului

Este important! În cazul unei leziuni pe partea stângă a tipului hemoragic, nu există nici o perturbare a vorbirii, sau schimbările în primele ore sunt ușoare. Acesta este un semn distinctiv al patologiei în comparație cu localizarea din dreapta.

Accident vascular cerebral ischemic de partea stângă

În timpul ischemiei cerebrale, un vas de sânge este blocat, determinând un flux sanguin mai lent și o circulație sanguină afectată. Celulele creierului în acest moment se confruntă cu hipoxie acută (înfometarea cu oxigen) și lipsa nutrienților. După câteva ore, începe procesul de moarte celulară. De la începutul patologiei la atac trece de obicei de la 3 la 6 ore. Dacă boala este diagnosticată în această perioadă, prognosticul pentru viața ulterioară va fi destul de favorabil, deoarece sarcina cea mai importantă de a trata stroke este de a elimina efectele negative și de a preveni eventualele complicații.

Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic

Un accident vascular cerebral de tip ischemic începe întotdeauna cu un atac ischemic, care poate dura între 10-15 minute până la 2 ore (în cazuri rare, până la 10-12 ore). După aceasta vine atacul propriu-zis, a cărui durată poate ajunge în unele situații la 24 de ore.

Fiți atenți! În cazuri foarte rare (mai puțin de 3-5%), un pacient poate avea un accident vascular cerebral extins în care ambele emisfere sunt afectate. Nu există aproape nicio șansă de prognostic favorabil în această imagine clinică: mai mult de 80% dintre pacienți mor înainte de sosirea medicilor sau în timpul intervenției chirurgicale.

Care ar putea fi consecințele?

Pentru a înțelege exact ce funcții vor fi încălcate după un atac, trebuie să dați seama ce acțiuni este responsabilă pentru fiecare emisferă cerebrală.

Ceea ce sunt responsabile pentru emisferele stângi și drepte ale creierului

Funcțiile creierului

Orientare în spațiu

Imaginație, fantezie, capacitatea de a visa

Operații cu numere, colegi și secvențe

Efectele unui atac sunt afectate de mulți factori, cum ar fi vârsta pacientului. Cu cât este mai tânărul, cu atât mai mare este șansa de a evita efectele pronunțate și de a menține o calitate acceptabilă a vieții. La pacienții vârstnici, rata mortalității poate atinge 96%. Chiar și bolile cronice contează. Medicii identifică trei patologii care agravează speranța de viață după un accident vascular cerebral. Aceasta este hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și boala coronariană.

Primele semne de accident vascular cerebral

Viteza efectuării măsurilor de urgență, calificările medicului care a efectuat operația și severitatea patologiei afectează manifestările post-accident vascular cerebral: cu un infarct extins, există puține șanse să supraviețuiască și să păstreze funcțiile de bază chiar și la pacienții tineri.

Paralizia musculară

Paralizia în accidentul din stânga poate fi completă sau parțială. Cu o leziune parțială afectează în principal mușchii feței și a extremităților. O persoană are o asimetrie a țesuturilor faciale, poate să apară un așa-zis "zâmbet fals". Durerile constante din membre îi împiedică pe cineva să se miște independent și să se mențină, executarea acțiunilor obișnuite fără asistență devine imposibilă.

Paralizia musculară înainte și după recuperare

Poate exista, de asemenea, amorțeală permanentă a membrelor, în care pacientul nu simte brațele sau picioarele și nu le poate mișca.

Fiți atenți! Paralizia feței în accident vascular cerebral la stânga este observată nu pe partea stângă, ci pe partea dreaptă. Este asociat cu afectarea receptorilor nervilor care leagă emisferele unul cu celălalt.

Semne de paralizie musculară

Funcția vizuală defectuoasă

După un accident vascular cerebral, riscul de glaucom (inclusiv glaucomul cu închidere în unghi), cataractă și alte patologii ale aparatului vizual crește de mai multe ori. În primele săptămâni după atac, pacientul prezintă următoarele semne de afectare a funcției vizuale:

• vagitatea contururilor persoanelor și obiectelor;
• îngustarea vederii (o persoană vede într-o proiecție strict definită);
• viziune laterală defectuoasă;
• o perioadă lungă de focalizare pe un subiect.

Patologiile de vedere după un accident vascular cerebral rezultă din deteriorarea nervilor optici. Presiunea intraoculară la pacienții cu AVC este întotdeauna ridicată.

Incapacitatea de a efectua sarcini mentale simple

O persoană uită cum să scrie litere și numere, scrisul de mână devine stîngace și aproape de neciplinit. Abilitatea de a citi, de asemenea, dispare. O persoană nu poate adăuga numere simple sau nu poate efectua alte operații elementare cu numere. Dacă nu se efectuează o corecție medicală la timp, intelectul poate fi complet deranjat și persoana nu va putea controla acțiunile și acțiunile sale.

Pierderea abilităților de vorbire

Discursul după un accident vascular cerebral la stânga poate deveni lent și incoerent. Pacientul, cel mai probabil, va vorbi în cuvinte separate, nu va putea pune fraze scurte în propoziții. Este posibil să dureze câteva minute pentru a forma o frază. Poate exista o scădere caracteristică. Pacientul oprește folosirea epitetelor, discursul său este lipsit de semnificație și sarcină emoțională.

În cele mai multe cazuri, pacientul are o încălcare a articulației, ceea ce duce la dispariția sunetelor vocale. Miscările cavității orale sunt haotice și disjuncte.

Este important! Rudele pacienților cu accident vascular cerebral stâng trebuie să fie pregătiți pentru faptul că persoana cel mai probabil nu mai poate vorbi în mod normal. Reabilitarea în centre și clase speciale cu specialiști va ajuta la corectarea ușoară a abilităților de vorbire, dar nu va fi posibilă restaurarea pe deplin a vorbirii normale. Excepția este făcută de oameni care, înainte de atac, au făcut totul cu mâna stângă - funcțiile aparatului vocal pot fi păstrate în întregime sau pot suferi ușor.

amnezie

Mai ales periculoase după un accident vascular cerebral stânga este amnezie completă. Cu acest tip de tulburare, pacientul nu numai că nu recunoaște cei dragi și membrii familiei - nu-și amintește propriul nume, numele obiectelor din jur și nu poate descrie ceea ce vede în jur. Cu pierderea parțială a memoriei, pot apărea anumite modele din copilărie sau din trecut, dar pacientul le poate uita repede.

Factorii care vorbesc despre accident vascular cerebral

Deficitul de memorie va rămâne în perioada post-accident vascular cerebral după reabilitare. În timpul unei conversații, o persoană poate uita numele interlocutorului sau ceea ce i sa spus acum câteva minute. Astfel de pacienți nu ar trebui lăsați singuri acasă, pentru că uită de ce au nevoie de cuțite, o sobă de gaz și alte obiecte periculoase. Unii pot bea curățătoare de suprafață care conțin acizi și alcalii, luându-le pentru băuturi, deoarece nu își amintesc scopul acestor substanțe. Astfel de cazuri sunt înregistrate mai des, astfel încât singura cale de ieșire în cele mai multe cazuri poate fi identificarea unei rude bolnave într-o pensiune specială.

Un pacient cu diverse forme de amnezie nu ar trebui să fie eliberat fără supraveghere - el nu va putea să-și găsească propriul drum.

Dullness de reflexe naturale

La majoritatea pacienților există o încălcare a reflexului de înghițire. În timpul unei mese, alimentele pot cădea pe podea din cauza unui tremur pronunțat al membrelor. Pacientul are salivație excesivă, pe care nu îl poate controla. Procesele de urinare și defecare devin, de asemenea, incontrolabile, prin urmare majoritatea pacienților pot necesita anumite elemente de igienă, de exemplu, scutece absorbante (în cazul în care pacientul este în cea mai mare parte culcat sau așezat) sau scutece pentru adulți.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Cum se schimba psihicul după un accident vascular cerebral stâng?

Starea mentală după atac se schimbă și doctorii identifică două stări absolut opuse, care depind de gradul de afectare a creierului și de caracteristicile individuale ale pacientului.

apatie

Apatia apare cel mai adesea la leziuni severe după accident vascular cerebral, când cele mai importante funcții sunt afectate. O persoană devine indiferentă față de orice, interesul său pentru viață și comunicare dispare. Astfel de oameni evită familia rudelor și prietenilor, preferă să fie singuri cu ei înșiși, nu sunt interesați de evenimentele care au loc în familie. Există o mizerie, încercările oamenilor apropiați de a aduce o persoană în ordine pot fi percepute agresiv.

Astenie, ca urmare a unui accident vascular cerebral

Este important! În contextul apatiei, tulburările depresive se dezvoltă adesea și pot apărea tendințe suicidare. În nici un caz nu poate lăsa astfel de oameni singuri. Este important să le oferim un mediu calm și o monitorizare constantă fără semne de impunere.

Comportament agresiv

Agresiunea necontrolată se manifestă, de obicei, în cazul persoanelor care și-au păstrat parțial funcțiile, dar și-au pierdut calitatea obișnuită de viață. De exemplu, o persoană care a păstrat funcțiile unui aparat de vorbire, dar nu controlează procesele de golire a vezicii urinare și a intestinelor, se simte furioasă și irită față de oamenii care se ocupă de el. Este foarte important ca rudele să rămână calm și să se auto-controleze în astfel de momente, deoarece răspunsul poate agrava starea pacientului și poate reduce eficacitatea măsurilor de reabilitare și a tratamentului medicamentos.

Efectele accidentului în număr

O persoană care se confruntă cu agresiune după un accident vascular cerebral poate arunca obiecte sub brațul său în altele, sparge vase, mușcă. Dacă comportamentul pacientului devine amenințător pentru o viață normală în încăperea din restul familiei, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea izolării.

Video - consecințele unui accident vascular cerebral

Epilepsia după un accident vascular cerebral al emisferei stângi

Epilepsia apare predominant la persoanele mai în vârstă de 55-60 de ani, dacă nu li sa acordat asistență medicală la timp. Primele atacuri pot începe încă din spital în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală, dar în cele mai multe cazuri acest lucru se produce la 1-2 luni de la debutul proceselor ireversibile din celulele creierului. După cum arată practica, tratarea acestei tulburări nu mai este posibilă. Terapia în acest caz vizează menținerea remisiunii și prevenirea crizelor noi. În acest scop, medicamentele anticonvulsivante speciale sunt prescrise pacientului, care sunt selectate individual în condiții de internare, cu o evaluare obligatorie a calității tratamentului, dinamica pozitivă și efectele secundare care apar.

Accidentul din partea stângă este o patologie mai puțin patologică favorabilă decât o leziune din dreapta. În cele mai multe cazuri, boala duce la dizabilități și tulburări funcționale grave în care o persoană își pierde complet abilitățile de auto-serviciu și de existență independentă. O importanță deosebită în determinarea prognosticului și a consecințelor negative este furnizarea în timp util a asistenței medicale de urgență, deci cu tendința de a afecta creierul, tulburările circulatorii și bolile cardiace și vasculare existente în istorie, este important să cunoaștem simptomele accidentului vascular cerebral și să putem oferi primul ajutor.

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!