Algoritmul de prim ajutor în accident vascular cerebral: străin, pe cont propriu, pe stradă și acasă

Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie primul ajutor pentru un accident vascular cerebral. Dispune de măsuri de urgență la domiciliu și pe stradă, în funcție de tipul de accident vascular cerebral.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accidentele de prim ajutor sunt un complex de acțiuni și măsuri care vizează nu numai salvarea vieții pacientului. Posibilitatea de a restabili celulele creierului deteriorate și capacitățile funcționale ale sistemului nervos depinde de timpul și acuratețea redării. Potrivit experților străini și interni, timpul optim pentru livrarea pacientului la un spital este de 3 ore de la momentul bolii (mai devreme, cu atât mai bine).

Ce trebuie făcut atunci când o persoană are un accident vascular cerebral în primul rând

Oriunde se întâmplă și indiferent de modul în care este un accident vascular cerebral, atât pacientul însuși (dacă statul o permite), cât și cei din jurul lui ar trebui să acționeze conform unui algoritm clar:

1. Nu intră în panică.
2. Evaluați starea generală a pacientului: conștiența, respirația, bătăile inimii, presiunea.
3. Identificați semne clare de accident vascular cerebral: paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor, fața răsucite, tulburarea de vorbire, lipsa conștienței, convulsiile.
4. Sunați ambulanța apelând la 103!
5. Aflați circumstanțele bolii (pe scurt, dacă este posibil).
6. Oferiți resuscitare (respirație artificială, masaj al inimii), dar numai dacă acestea sunt necesare (lipsă de respirație, palpitații și pupile largi).
7. Acordați pacientul corect pe spate sau lateral, fie cu capul și cu torsul ușor înălțat, fie strict orizontal.
8. Asigurați condiții pentru un acces bun al oxigenului la plămâni și circulația sângelui în organism.
9. Urmați starea pacientului.
10. Aranjați transportul către cel mai apropiat spital.

Asistența de urgență descrisă mai sus este generalizată și nu include unele situații posibile cu un accident vascular cerebral. Secvența evenimentelor nu trebuie întotdeauna să fie exact aceeași ca în algoritmul de mai sus. În caz de încălcări critice ale stării pacientului, trebuie să acționăm foarte repede, efectuând mai multe acțiuni în același timp. Prin urmare, este necesar să se implice 2-3 persoane în acordarea asistenței ori de câte ori este posibil. În orice caz, urmând algoritmul, puteți salva viața pacientului și puteți îmbunătăți prognoza pentru recuperare.

Descrierea detaliată a tuturor etapelor de urgență

Fiecare eveniment care include primul ajutor pentru accident vascular cerebral necesită o execuție corespunzătoare. Este foarte important să adere la subtilitățile, pentru că orice "fleac" poate fi fatal.

Fără agitație

Indiferent cât de gravă este starea pacientului, nu vă panicați și nu vă faceți griji. Trebuie să acționați rapid, armonios și consecvent. Frica, agitația, graba, mișcarea inutilă prelungește timpul de asistență.

Slăbiți bolnavii

Fiecare persoană cu un accident vascular cerebral care este conștientă, se îngrijorează neapărat. La urma urmei, această boală este bruscă, deci răspunsul la stres al organismului nu poate fi evitat. Excitare agrava starea de creier. Încercați să liniștiți pacientul, să-l convingeți că totul nu este atât de înfricoșător, acest lucru se întâmplă, iar medicii vor ajuta la rezolvarea problemei.

Chemă o ambulanță

Apelul de ambulanță este prima prioritate. Chiar și cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral este o indicație pentru un apel. Experții înțeleg mai bine situația.

Apelați 103, spuneți dispecerului ce sa întâmplat și unde. Este nevoie de mai puțin de un minut. În timp ce ambulanța este pe drum, veți oferi asistență de urgență.

Evaluați starea generală

Mai întâi de toate, acordați atenție:

• Conștiența: absența completă sau orice grad de stupefacție (letargie, somnolență) este un semn de accident vascular cerebral sever. Formele de lumină nu sunt însoțite de conștientizarea defectuoasă.
• Respirația: nu poate fi deranjată sau poate fi absentă, intermitentă, zgomotoasă, frecventă sau rară. A face respirație artificială este posibilă numai în absența completă a mișcărilor respiratorii.
• Impulsul și bătăile inimii: ele pot fi bine bugetate, accelerate, aritmice sau slăbite. Dar numai dacă nu sunt determinate deloc, puteți face un masaj indirect al inimii.

Evaluați starea pacientului și determinați necesitatea resuscitării cardiopulmonare.

Identificați semnele unui accident vascular cerebral

Pacienții cu AVC pot avea:

• dureri de cap severe, amețeli (întrebați ce este îngrijorat de către persoană);
• pierderea conștiinței pe termen scurt sau persistent;
• fața înclinată (cereți-i să zâmbească, dinții zâmbitori, scoateți limba);
• încălcarea sau lipsa de vorbire (cereți să spuneți ceva);
• slăbiciune, amorțeală a brațelor și a picioarelor, pe de o parte, sau nemobilitatea lor completă (cereți-le să ridice brațele în fața voastră);
• insuficiență vizuală;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Lipsă de conștiență sau orice combinație a acestor simptome - o probabilitate mare de accident vascular cerebral.

Poziția corectă a pacientului

Indiferent dacă conștiința și starea generală a pacientului cu accident vascular cerebral sunt tulburate sau nu, el are nevoie de odihnă. Orice mișcări, în special circulația independentă, sunt strict interzise. Poziția poate fi:

• Pe spate, cu un cap ridicat și piept - în timp ce menținerea conștiinței.
• Pe orizontală pe partea cu capul întors în lateral - în absența conștienței, vărsături, convulsii. Poziția corectă a pacientului în absența conștienței
• Pe orizontală, pe partea din spate, cu un cap ușor îndoit sau răsucite în lateral - în timpul transportului și al resuscitării.

Este interzis să transformi o persoană pe stomac sau să-ți cobori capul sub poziția corpului!

Dacă există convulsii

Sindromul convulsivant sub forma unei tulpini puternice a întregului corp sau a torpile periodice ale membrelor este un semn al unui accident vascular cerebral sever. Ce trebuie să faceți cu pacientul în acest caz:

• Puneți-o pe o parte, întorcând capul astfel încât saliva și vărsăturile să nu intre în tractul respirator.
• Dacă puteți, plasați între fălci orice obiect înfășurat cu o cârpă. Rareori este posibil să faceți acest lucru, deci nu faceți mari eforturi - ei vor face mai mult rău decât bine.
  Nu încercați să deschideți fălcile cu degetele - acest lucru este imposibil. Mai bine înțelegeți colțurile maxilarului inferior, încercați să o aduceți înainte.
  Nu vă puneți degetele în gura pacientului (risc de rănire și de pierdere a degetului).
• Țineți pacientul în această poziție până la sfârșitul crizelor. Fiți pregătiți pentru faptul că se pot întâmpla din nou.

Despre importanța circumstanțelor bolii

Dacă puteți afla exact cât de bolnavi. Acest lucru este foarte important, deoarece unele dintre simptomele unui accident vascular cerebral pot fi observate la alte boli:

• leziuni cerebrale traumatice;
• diabet;
• tumori cerebrale;
• otrăvire cu alcool sau alte substanțe toxice.

Resuscitare: condiții și reguli

Accident vascular cerebral foarte sever, care afectează centrele vitale sau însoțite de umflături grave ale creierului, are loc cu semne de deces clinic:

• fără respirație;
• pupile dilatate ale ambilor ochi (dacă este dilatată doar un pupil - un semn de accident vascular cerebral sau hemoragie în emisfera de pe partea afectată);
• lipsa completa a activitatii cardiace.

Efectuați următoarele acțiuni:

1. Puneți omul pe spate pe o suprafață tare.
2. Întoarceți capul în lateral, degetele eliberează gura de mucus și obiecte străine (proteze, cheaguri de sânge).
3. Aruncă-ți bine capul.
4. Luați colțurile maxilarului inferior cu 2-5 degete de ambele mâini, împingându-l în față și cu degetele deschideți gura pacientului.
5. Respirația artificială: acoperi buzele pacientului cu orice țesut și înclinându-vă strâns buzele după două respirații adânci (modul gură-la-gură).
6. Masaj în inimă: puneți mâna dreaptă în stânga (sau invers) prin îmbinarea degetelor într-o încuietoare. Punerea palmei inferioare la punctul de conectare a părții inferioare și medii a sternului pacientului, efectuați o presiune asupra pieptului (aproximativ 100 pe minut). Fiecare 30 de mișcări ar trebui să fie alternate cu 2 respirații de respirație artificială.

Ce medicamente pot fi administrate pentru accident vascular cerebral

În cazul în care o ambulanță este chemată imediat după debutul unui accident vascular cerebral, nu se recomandă să îi oferiți pacientului toate medicamentele. Dacă se întârzie livrarea la spital, astfel de medicamente (mai bine sub formă de injecții intravenoase) ajută la susținerea celulelor creierului la domiciliu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizină escinată.

Ajutor individual cu accident vascular cerebral

Abilitatea de a vă ajuta cu un accident vascular cerebral pentru dvs. este limitată. La 80-85%, un accident vascular cerebral apare brusc, manifestat printr-o deteriorare bruscă a stării sau pierderea conștienței. Prin urmare, pacienții nu se pot ajuta singuri. Dacă simțiți simptome asemănătoare unui accident vascular cerebral:

1. ia o poziție orizontală cu un cap de cap ridicat;
2. spuneți cuiva vă simțiți rău;
3. apelați o ambulanță (103);
4. țineți-vă la odihnă strictă a patului, nu vă îngrijorați și nu vă mișcați în mod inutil;
5. eliberați pieptul și gâtul de obiecte de stoarcere.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic

În mod ideal, chiar și primul ajutor pentru accident vascular cerebral ar trebui să ia în considerare tipul de boală. Cel mai probabil accident vascular cerebral ischemic dacă:

• a apărut numai dimineața sau noaptea;
• starea pacientului este moderat perturbată, conștiința este păstrată;
• semnele disfuncției limbajului, slăbiciunea extremitatilor drepte sau stângi, expresia feței;
• fără crampe.

Pentru astfel de pacienți, primul ajutor este furnizat în conformitate cu algoritmul clasic descris mai sus.

În cazul accidentului hemoragic

• a apărut brusc la înălțimea stresului fizic sau psiho-emoțional;
• nu există conștiință;
• există crampe;
• mușchii occipitali sunt tensionați, este imposibil să se îndoaie capul;
• hipertensiune arterială.

Pe lângă îngrijirea standard, acești pacienți au nevoie de:

1. Poziția este strict cu capul ridicat (cu excepția convulsiilor sau a resuscitării).
2. Aplicarea unui pachet de gheață pe cap (de preferință până la jumătatea în care presupusa hemoragie este opusă față de membrele imobilizate, strânse).

Caracteristici de asistență pe stradă

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat pe stradă, primul ajutor are următoarele caracteristici:

• Atrageți asistență câtorva persoane. Organizați acțiunile fiecăruia, atribuind în mod clar responsabilități (cineva numește o ambulanță, iar cineva evaluează starea generală, etc.).
• Aduceți pacientul în poziția dorită, eliberați gâtul și pieptul pentru a ușura respirația (scoateți cravată, desfaceți butoanele, slăbiți centura).
• Înfășurați membrele, acoperiți persoana cu lucruri calde (în vreme rece), masați și frecați-le.
• Dacă aveți un telefon mobil sau sunteți în contact cu rudele, spuneți-le ce sa întâmplat.

Caracteristici de asistență la domiciliu sau în orice interior

Dacă un accident vascular cerebral a avut loc în interior (la domiciliu, într-un birou, într-un magazin etc.), în plus față de primul ajutor standard, acordați atenție:

• Accesul liber la aer proaspăt pentru pacient: deschideți fereastra, fereastra, ușa.
• Slăbiți pieptul și gâtul.
• Dacă este posibil, efectuați o măsurare a tensiunii arteriale. Dacă este crescută (mai mult de 150/90 - 160/100 mmHg), este posibil să se administreze medicamente antihipertensive sub limbă (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), apăsați ușor pe plexul solar sau pe ochii închise. Dacă se coboară - ridicați picioarele, dar capul nu poate fi coborât, masați arterele carotide pe părțile laterale ale gâtului.

Cum să oferiți prim ajutor în accident vascular cerebral în interior

Eficacitatea și prognosticul primului ajutor

Potrivit statisticilor, îngrijirea medicală de urgență a fost acordată în mod corect pacienților cu accident vascular cerebral cu livrare la un spital în primele trei ore:

• 50-60% dintre pacienții cu accidente vasculare severe masive salvează vieți;
• 75-90% permit persoanelor cu accidente ușoare să se recupereze complet;
• 60-70% îmbunătățește capacitatea de restaurare a celulelor cerebrale în orice accident vascular cerebral (mai bine cu ischemia).

Amintiți-vă că un accident vascular cerebral se poate întâmpla fiecărei persoane în orice moment. Fiți gata să faceți primul pas în lupta împotriva acestei boli!

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accident vascular cerebral - Primul ajutor

A. Demkin

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral: acțiune înainte de sosirea ambulanței.

1. Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o tulburare tranzitorie a creierului datorită unei întreruperi a alimentării cu sânge. Perturbarea fluxului sanguin cerebral în accident vascular cerebral poate fi asociată cu dezvoltarea de ischemie (anemie, lipsa alimentarii cu sange) cauzata de blocarea sau îngustarea lumenului vascular prin tromb sau placi aterosclerotice, sau ca urmare a încălcării integrității sau permeabilitatea peretelui vasului și hemoragie ulterioară. Ca urmare, zona afectată a creierului nu poate funcționa în mod normal, ceea ce poate duce la afectarea funcțiilor motorii și senzoriale pe o parte a corpului.

Accident vascular cerebral este o boală gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență și poate duce la disfuncții ireversibile și chiar moarte. Cu cât devine mai devreme asistența medicală calificată în timpul unui accident vascular cerebral, cu atât sunt mai mari șansele de a salva viața și de a restabili funcțiile pierdute. După un accident vascular cerebral ischemic, gradul de afectare ireversibilă a celulelor cerebrale (neuronii) crește constant, atâta timp cât zonele afectate ale creierului sunt lăsate fără o cantitate suficientă de sânge. În zonele din creier complet lipsite de flux sanguin, neuronii încep să moară în mai puțin de 10 minute. În zonele în care se păstrează <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Prin urmare, este optimă dacă asistența medicală începe să fie furnizată nu mai târziu de 3 ore de la debutul unui accident vascular cerebral. După 3 ore de la debutul bolii, celulele creierului din zona ischemică încep să sufere modificări ireversibile. Timpul maxim ("fereastra terapeutică") înainte de începerea terapiei trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este de 4,5 ore. În perioada de până la 6 ore după debutul dezvoltării accidentului vascular cerebral, celulele separate rămân încă printre celulele creierului care au decedat din cauza ischemiei, care teoretic sunt capabile să se recupereze atunci când aportul de sânge este restabilit.

2. Cum se recunoaște un accident vascular cerebral?

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include unul sau mai multe simptome:
■ slăbiciune, paralizie (incapacitatea de mișcare) sau amorțeală a feței sau a membrelor de pe o parte a corpului;
■ o deteriorare accentuată a vederii, estomparea imaginii, mai ales cu un ochi;
■ dificultăți de vorbire neașteptate, vorbire neclară, limbă care se încadrează, abaterea de la o limbă a limbii;
■ dificultăți neașteptate în înțelegerea vorbirii;
■ dificultate bruscă la înghițire;
■ căderi inexplicabile, amețeli sau pierderea echilibrului. Atenție: dacă o persoană nu bea alcool, ci se comportă "ca un bețiv" - acest simptom poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Prezența intoxicației cu alcool nu exclude, de asemenea, dezvoltarea de accident vascular cerebral. Fiți atenți la cei care arată "beat" - poate puteți salva viața cuiva!
■ durere de cap bruscă (cea mai puternică din viață) sau o nouă natură neobișnuită a unei dureri de cap fără o cauză specifică;
■ somnolență, confuzie sau pierderea conștienței.

O persoană fără studii medicale poate utiliza un test simplu de evaluare pre-spital a probabilității de accident vascular cerebral pe scara Cincinnati:

Pregatire vigilenta la pacientii cu accident vascular cerebral la scara Cincinnati. Cel puțin unul dintre simptomele pozitive indică faptul că pacientul are un accident vascular cerebral.
NB! În același timp, rezultatele testelor negative nu pot însemna că pacientul nu a avut un accident vascular cerebral!

Apariția bruscă a oricăruia dintre aceste trei simptome indică posibilitatea unui accident vascular cerebral. Este urgent să apelați o ambulanță! Este mai bine să supraestimați severitatea și pericolul stării pacientului decât să subestimați!

La evaluarea stării pacientului, rețineți următoarele:
- Un accident vascular cerebral poate schimba nivelul de conștiență al unei persoane.
- În multe cazuri, cu un accident vascular cerebral, "nimic nu doare"!
- O victimă accidentală poate nega în mod activ starea lui dureroasă!
- O victimă accidentală poate evalua inadecvat starea și simptomele sale: orientați-vă către opinia dvs. subiectivă și nu la răspunsul pacientului la întrebarea "Cum simte și ce este îngrijorat?"

IMPORTANT:
Există o afecțiune numită un atac ischemic tranzitor (tranzitor), atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, provocând un accident vascular cerebral mini. Chiar dacă cursa simpotomy observată a fost ușoară și a trecut printr-o perioadă de timp - o acțiune tactică trebuie să fie exact la fel ca și în cursa „mare“: pune pacientul într-o poziție sigură cu vărsături, asigură imobilitate și să cheme o ambulanță imediat. Accidentul "Mini" poate fi un precursor al dezvoltării unui accident vascular cerebral "mare".

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral.

Cel mai important prim ajutor pentru accident vascular cerebral = imediat apelați o ambulanță!

Caracteristicile "rusești" ale chemării și interacțiunii cu brigada de ambulanță:

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat într-un loc public sau pe stradă și chiar și atunci când oamenii erau aglomerate, atunci nu ar exista nuanțe în comunicarea cu situația de urgență. Dacă pacientul este acasă, atunci pot apărea unele caracteristici ruse suverane ale Ambulanței, pe care trebuie să le cunoașteți în avans și să fiți pregătiți pentru ei.

1. Dacă sunteți mai probabil să fiți sigur de diagnostic, spuneți numărul de urgență prin telefon că pacientul are un accident vascular cerebral și este necesară o echipă neurologică. La întrebarea „Cum știi despre diagnosticul?“, Vocea Confident lasa ca diagnosticul pus de medic vecin sau medic-rudă și a cerut cauza imediată ambulanta neurologice. Potrivit statisticilor, dispecerul ambulanței poate determina corect diagnosticul de "accident vascular cerebral", ținând cont de povestea confuză a apelantului, numai în 1/3 din cazuri. Sosirea unei brigăzi obișnuite, mai degrabă decât a unei ambulanțe neurologice, poate duce la pierderea timpului înainte de începerea îngrijirii medicale în spital. În timpul negocierilor cu ambulanța, cineva trebuie să fie mereu lângă pacient!

2. Trimiteți-i pe cineva către vecini pentru ajutor: veți avea nevoie de 2-4 bărbați puternici pentru a transporta cu precizie pacientul pe o targă de la domiciliu la o ambulanță. Dacă nu ați întâlnit încă ambulanța rusă, atunci ar trebui să știți că nu toate, dar în multe cazuri, medicii asistenți medicali, șoferii de ambulanță (cel puțin în Sankt-Petersburg) refuză să scoată pacienții pe tatuaje la o ambulanță., argumentând că "nu este responsabilitatea lor" sau "nu sunt suficient de puternici", sau necesită bani pentru transportul bolnavilor. Orice întârziere se joacă împotriva pacientului: pregătiți-vă portarii în avans. Nu intra în conflict cu extortioniștii - puteți pierde timp prețios în furnizarea de îngrijiri medicale. Sunt de acord cu condițiile lor: amintiți-vă că viața și sănătatea sunt mult mai importante decât banii. Va fi posibil să se ocupe de extorțiatori după ce starea pacientului este stabilizată în spital. Pentru a face acest lucru, cereți unuia dintre membrii familiei sau vecinilor să participe la "negocieri" și să înregistreze în liniște faptul că banii pe un telefon mobil (video, înregistrator de voce) sunt contactați mai târziu de poliție: trebuie să luptați cu o nelegiuire sinceră folosind poziția neajutorată a pacienților.

Obligațiile medicilor, asistenților medicali și șoferilor de ambulanță pentru a transfera pacienții la o mașină de ambulanță sunt înregistrate în anexele la ordinul nr. 100 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 martie 1999.
Apendicele nr. 9 Prevederea medicului de brigadă de ambulanță: Medicul este obligat (clauza 2.3) să asigure transportul blând cu terapie intensivă simultană și spitalizare a pacientului (răniți).
Apendicele nr. 10 Dispoziția privind asistentul medical al echipei de ambulanță: Paramedicul este obligat (la pct. 2.7) să transporte pacientul pe o tavă, dacă este necesar, să ia parte la acesta (transportul pacientului pe o tavă este considerat un tip de îngrijire medicală într- ). Atunci când pacientul este transportat pentru a se apropia de el, oferind îngrijirea medicală necesară.
Apendicele nr. 12 Prevederea conducătorului brigăzii de ambulanță: îndatoririle șoferului (p.2.5) Împreună cu medicul paramedic, transportă, încarcă și descarcă pacienții și se rănește în timpul transportului, îi ajută pe medic și paramedic să imobilizeze membrele victimelor aplicarea de hamuri și pansamente, transportă și conectează echipamente medicale. Asistă personalul medical însoțit de bolnavii mintali.

Nu credeam că medicii de ambulanță din Sankt-Petersburg "nu știu cum" și "nu doresc" să transporte pacienți pe tatuaje, vă sugerez să vizionați cel mai recent film din camerele de supraveghere, demonstrând modul în care un pacient cu un prejudiciu de cap criminal (conform unui comunicat de presă) Denis a fost bătut pe scară) "doctorii" sunt transferați la o ambulanță:

3. Unii medici de ambulanță pot susține că luarea unui pacient cu un accident vascular cerebral la spital este periculoasă deoarece el (ea) "este pe cale să moară" și că "este mai bine să scrie un refuz de spitalizare" și să lăsăm pacientul să moară acasă. Medicul de ambulanță fără scrupule utilizează această tehnică pentru a se proteja de decesul pacientului în ambulanță și de la concluziile organizaționale ulterioare. Rata mortalității pentru accidente vasculare cerebrale este destul de ridicată și se ridică la 35% în stadiul spitalului. Insistați asupra spitalizării - trebuie să oferiți pacientului o șansă de viață și de recuperare. Fără furnizarea imediată de asistență medicală calificată, șansele pacientului de a supraviețui sau de a evita un handicap grav vor fi mult mai mici. În cazul refuzului de către medicul de ambulanță de a spori pacientul, formați numărul de urgență și raportați situația. Este posibil ca cererile dvs. să nu răspundă. De asemenea, puteți amenința să apelați (sau să sunați) poliția și să raportați lipsa de acțiune a medicului și lăsând pacientul în pericol. Un alt truc folosit de medici care au uitat promisiunea unui doctor rus (jurământul hipocratic) este un "diagnostic neclare". Astfel de doctori susțin că nu pot stabili un diagnostic. Nici un diagnostic - nici o spitalizare. Dacă întâlniți astfel de medici ambulanți, apelați o ambulanță plătită: timpul se joacă împotriva dvs. și a vieții pacientului. Rețineți că ambulanța va costa mult mai puțin decât funeraliile unui pacient rămas fără îngrijire medicală calificată. În spital, medicii nu pot refuza să ajute.

4. Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sunt internați într-un spital neurologic (90% din cazurile de accident vascular cerebral). Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic sunt internați într-un spital neurochirurgicale (10% din cazurile de accident vascular cerebral). Numai medicul de urgență poate determina tipul de accident vascular cerebral. După cum se știe, nu toate spitalele din Rusia sunt "la fel de bune". O ambulanță poate refuza să-l ia pe pacient într-un spital "bun" și să ofere doar "cel rău" cunoscut pentru ignorarea pacienților pentru spitalizare. Pregătiți bani în avans pentru a plăti personalul ambulanței pentru livrarea pacientului cu un accident vascular cerebral la un spital "bun". Dacă aveți cunoștințe în spital: contactați-i în prealabil și vă avertizează că luați un pacient cu un accident vascular cerebral și cereți un examen primar, diagnosticul instrumental și să începeți imediat să oferiți asistență medicală. De obicei, medicii de ambulanță solicită să le dați numele medicului de spital cu care există un acord pentru spitalizare. Pregătiți aceste date în avans pentru a nu pierde timpul.

5. La sosirea la departamentul de urgență al spitalului, contactați un prieten cu care ați sunat anterior sau, în lipsa acestora, contactați medicul și explicați că pacientul are un accident vascular cerebral și cu fiecare minut înainte de începerea îngrijirii medicale (amintiți-vă despre regula 3- x ore de la începutul accidentului vascular cerebral). Spuneți-le că viața și sănătatea bolnavului vă sunt dragi și veți plăti pentru începerea imediată a diagnosticului și îngrijirii medicale. În caz contrar, seara, în spitalele orașelor mari, precum Sankt-Petersburg, timpul de așteptare în camera de gardă înainte de începerea îngrijirilor medicale poate fi de 3-5 ore, ceea ce va duce la încălcări ireversibile ale funcțiilor cerebrale ale pacientului în timpul unui accident vascular cerebral, în ciuda că îngrijirea accident vascular cerebral ar trebui să înceapă într-o manieră prioritară, la fel ca, de exemplu, în caz de infarct miocardic.

Dacă vă aflați într-o regiune în care nu există o ambulanță sau o ambulanță ajunge în câteva ore (sau nu ajunge întotdeauna - "fără gaz", "fără pod", "fără drumuri"), atunci trebuie să transportați pacientul într-o poziție de sus în lateral inhalarea vărsăturilor), cu furnizarea de căi respiratorii în cea mai apropiată unitate medicală unde se poate acorda asistență. Este mai bine să sunați acolo în avans și să vă avertizăm că purtați un pacient cu un accident vascular cerebral.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Principalele sarcini ale rudelor și rudelor înainte de sosirea unei ambulanțe la pacientul cu un accident vascular cerebral:
■ Menținerea căilor respiratorii, a respirației și a circulației sângelui.
■ Prevenirea complicațiilor.
■ Reducerea severității accidentului.
■ Pregătirea documentelor (pașaport, politică medicală) și informații importante despre pacient (boli cronice, intoleranță la medicamente).

1. Calmează pacientul, spune-i ce faci și că ambulanța va ajunge în curând. Dacă un pacient cu un accident vascular cerebral nu este în contact cu tine din cauza confuziei, nu înseamnă că nu te aude și nu înțelege. Cu cât este mai puțin stresul / anxietatea unui pacient, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat mai bun.
2. Nu dați pacientului nimic de băut sau de mâncat. Nu acordați pacientului nici un medicament.
3. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală. Cu cât pacientul se mișcă mai puțin, cu atât mai puține șanse sunt de sângerare crescută (dacă există), cheag de sânge sau vasospasm. Dacă pacientul este conștient și nu există vărsături, atunci el poate fi pus pe spate. Capul și umerii nu trebuie ridicate: poziția orizontală a capului asigură o alimentare mai bună a creierului. Îndepărtați din protezele bucale, alimentele ostaki. Puteți ridica puțin picioarele - acest lucru va îmbunătăți fluxul de sânge către cap. Nu lăsați pacientul să se miște.

vărsături:

Dacă pacientul este inconștient sau greață (vărsături): Îndreptați imediat pacientul pe partea sa, ținând imediat capul într-o poziție pe partea sa pentru a elimina voma. Inhalarea vărsăturilor poate duce la sufocarea pacientului sau la dezvoltarea ulterioară a pneumoniei severe. Este necesar să se monitorizeze poziția limbii - astfel încât recesiunea ei să nu blocheze căile respiratorii.

Oferirea unei poziții sigure a pacientului pe o parte:

Îngenunchează în jos lângă persoană. Întoarce-l în fața spre tine. Extindeți brațul inferior înainte în unghi drept. Îndoiți piciorul superior la genunchi, celălalt picior ar trebui să fie drept. Genunchiul trebuie să se îndoaie la suprafață cu genunchiul îndoit. Respingeți puțin capul și gâtul înapoi și în jos, astfel încât conținutul gurii (dacă există) să curgă liber în jos. Trageți maxilarul în jos și verificați căile respiratorii cu degetul. Îndepărtați alimentele rămase sau vărsăturile. Ține-i falca în sus, astfel încât gura lui este deschisă tot timpul. Verificați respirația liberă: există vreo mișcare a pieptului? Te simți, sprijinindu-te de fața unui pacient cu INS, de expirația lui? Îi auzi respirația?

Dacă nu există respirație, este necesar să se înceapă imediat resuscitarea cardiopulmonară (respirație artificială și masaj cardiac indirect).

Așezați un vas sau un prosop pentru vărsături. Dacă vomitați, întoarceți și țineți capul în jos pentru a elimina voma și pentru a preveni inhalarea. Utilizați degetul pentru a curăța gura vărsării reziduale.

Accesul la oxigen:

Deschideți gulerul, centura și toate celelalte articole de îmbrăcăminte care strâng corpul și afectează alimentarea cu sânge. Scoateți pantofii. Cereți să deschideți fereastra pentru aer proaspăt. Țineți în permanență maxilarul inferior, astfel încât gura pacientului să fie întredeschisă permanent - ceea ce va îmbunătăți fluxul de oxigen. Dacă aveți un aerosol medical cu oxigen și o mască (vândute în farmacii) - utilizați-o.

Controlăm tensiunea arterială:

În cele mai multe cazuri, tensiunea arterială crește în perioada acută de accident vascular cerebral. Pe de o parte, o creștere a presiunii este un mijloc compensator pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Pe de altă parte, creșterea tensiunii arteriale crește riscul de accident vascular cerebral recurent și ponderarea stării pacientului. Dacă puteți monitoriza presiunea pacientului cu un tonometru, atunci se recomandă menținerea următoarelor valori ale tensiunii arteriale la un pacient cu un accident vascular cerebral în perioada acută:
la pacienții cu hipertensiune arterială: 180 / 100-105 mm Hg
la pacienții fără hipertensiune: 160-180 / 90-100 mm Hg
Reducerea presiunii medicatiei reparata fara un medic este strict interzisa!

Manipularea simplă cu gheață (zăpadă) și încălzitoare va ajuta la scăderea ușoară a tensiunii arteriale:
Compresele din gheață (gheață) trebuie aplicate în zona nodului sino-carotidă (sub maxilarul inferior până în partea laterală a traheei). Impactul asupra nodului sino-carotidă conduce la scăderea tensiunii arteriale și extinderea vaselor de sânge. Dacă nu există gheață sau zăpadă, utilizați un prosop umed pentru a răci zona reflexogenă. Câteva clicuri ale degetelor asupra globilor oculari vă vor ajuta să reduceți decalajul.
În același timp, o sticlă cu apă fierbinte trebuie aplicată pe picioare sau frecați picioarele cu muștar.
Nu acoperiți pacientul cu o pătură: răcirea corpului conduce la centralizarea circulației sângelui, ceea ce înseamnă o îmbunătățire a alimentării cu sânge a inimii, a plămânilor și a creierului, ceea ce este necesar pentru accident vascular cerebral.

Aplicând gheață (rece) la cap, partea din spate a capului nu poate fi - poate afecta alimentarea cu sânge a creierului!

4. Capcana reflexă și microemerare în accident vascular cerebral acut *

Cu un accident vascular cerebral, este masat activ timp de 3-5 minute (frecat, presat, perforat cu unghia) sau punctul GI3 San-Jian și punctul V62 Shen-May (numai masaj) ars cu o țigară (de la câțiva cm).

Cu pierderea conștiinței, comatul este masat activ timp de 3-5 minute (apăsat, presat, perforat cu unghia). Punctul GI4 heh-gu: mai întâi pe partea sănătoasă a corpului, apoi pe partea afectată.

Apoi treceți la impactul (masaj puternic timp de 3-5 minute) pe puncte în mod constant VG20 buy-hui (situat în linia mediană a capului la intersecția cu linia din partea de sus a urechilor) și apăsând unghia pe punctul VG26 jen-chung, care se află în partea superioară 1/3 nasolabial ori sub septul nazal.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Apoi, se efectuează o puncție de urgență cu un ac steril dintr-o seringă obișnuită cu puncte meridiane speciale PC86 shi-xiuan, situate la 3 mm de marginea liberă a cuiului la vârful fiecărui deget, stoarcerea unei picături de sânge de la fiecare deget și poate reduce severitatea consecințelor strokei acute. Începeți cu o puncție a degetelor IV și V.

Cu o creștere a tensiunii arteriale, punctele degetului PC86 II și III ale fiecărei mâini sunt perforate suplimentar.

Se recomandă, de asemenea, frământarea urechilor pacientului până când acestea devin roșii și puncția lobului urechii în două locuri cu un ac dintr-o seringă.

Dacă este dificil să memorați toate punctele de acupunctură cu o insultă, amintiți-vă cel puțin despre un ac cu un ac de seringă al tuturor degetelor și lingourilor urechii.

* Sursa: Condiții de urgență și algoritmi pentru îngrijirea de urgență în practica ambulatorie a medicului dentist: Metodă. recomandări / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya și alții - Minsk: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopatia pentru accident vascular cerebral acut

Potrivit medicului Vinogradova E.G. din centrul homeopatic "OLLO" există dovezi ale eficacității utilizării medicamentului homeopat Arnica 200 CH (soluție apoasă) în faza acută de accident vascular cerebral pentru îmbunătățirea prognosticului pentru restabilirea structurilor cerebrale deteriorate temporar în timpul unui accident vascular cerebral. Arnica C200 sub forma unui "mazăre" poate fi pusă sub limbă pacientului.

6. Neuroprotecția primară în accident vascular cerebral acut

Intr-o doza precoce de aminoacizi glicina intr-o doza de 20 mg / kg greutate corporala per bataie (1-2 g pe zi = 10-20 tablete de 0,1 g sub limba!) MagneB6 (sau alte preparate de magneziu) contribuie la conservarea suprafetelor creierului care au deteriorarea funcțională în timpul instalării. Utilizarea glicinei are un efect pozitiv asupra rezultatelor clinice ale bolii, reducând rata mortalității de 30 de zile, accelerează regresia tulburărilor de conștiență și alte simptome cerebrale, semne de edem cerebral, defecte focale, îmbunătățește recuperarea funcțiilor neurologice afectate.

Utilizarea aspirinei (acid acetilsalicilic) într-o singură doză de 150-300 este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. Prin urmare, numai medicul ar trebui să determine posibilitatea de a lua ASA! Utilizarea aspirinei pentru accident vascular cerebral hemoragic va agrava starea pacientului și poate fi fatală.

Atenție! Toate articolele sunt informative în natură și în nici un caz nu pot fi utilizate ca un ghid pentru diagnosticarea și tratarea bolilor pe cont propriu, fără participarea unui medic. Articolele pot conține erori și inexactități și reflectă opinia subiectivă a autorului. Dacă vă sau cineva apropiat de dumneavoastră este bolnav: vă rugăm să cereți sfatul medicului și să nu vă auto-medicați!

Cum să oferiți prim ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea ambulanței

Accident vascular cerebral - o încălcare bruscă sau încetarea alimentării cu sânge a creierului. Dacă există un blocaj al unui vas de sânge în creier cu un cheag de sânge, apare un accident vascular cerebral ischemic. O ruptură a unui vas de sânge duce la un accident vascular cerebral hemoragic. Ambele tipuri de tulburări circulatorii în accident vascular cerebral pot duce la moartea celulelor creierului sau moartea. Prin urmare, este important să puteți oferi persoanelor cu prim ajutor pentru accidente vasculare cerebrale înainte de sosirea unei ambulanțe.

Cresterea avansului

Accident vascular cerebral este pe locul cinci în lista tuturor tipurilor de decese cauzate de boală. Dar cele mai grave consecințe sunt consecințele acestei patologii: paralizia, pierderea vederii, discursul afectat, schimbările în gândire și conștiință.

Primele semne de accident vascular cerebral pot apărea la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani. Ignorarea acestor "clopote" mărește riscul de a obține un accident vascular cerebral. La bărbați, boala apare de multe ori până la vârsta de 40 de ani, suferă un accident vascular cerebral mai ușor decât femeile, se recuperează mai repede.

Dezvoltarea unui accident vascular cerebral poate fi prevenită prin recunoașterea precursorilor săi în timp, consultați un medic și nu uitați de prevenire.

• slăbiciune bruscă, oboseală;
• durere de cap severă;
• schimbare, viziune divizată (chiar și pe termen scurt);
• senzație de mâini amorțite;
• amețeli severe;
• încălcări bruște și secundare ale orientării spațiale;
• dificultăți de vorbire, cele mai simple cuvinte cunoscute sunt uitate;
• capacitatea scăzută de concentrare a gândurilor.

Aceste simptome pot fi semne nu numai de accident vascular cerebral, ci și de alte patologii. Dar, în orice caz, merită să se consulte un medic, pentru că de multe ori aceste simptome sunt asociate cu o cantitate insuficientă de sânge, care poate duce la un accident vascular cerebral, poate provoca distrugerea ireversibilă a țesutului nervos al creierului.

Accident vascular cerebral ischemic

Clinica de accident vascular cerebral ischemic:

• apare dimineața sau noaptea;
• conștiința pacientului nu este deranjată;
• slăbiciunea extremităților apare pe o parte a corpului;
• există semne de perturbare a vorbirii, deformare a feței.

Hemoragie accident vascular cerebral

• durere de cap severă, pierderea auzului;
• apar atunci când există un stres psiho-emoțional sau fizic ridicat;
• conștiența pacientului este absentă;
• există o presiune puternică asupra mușchilor occipitali;
• tensiunea arterială este foarte mare;
• dezvolta convulsii, paralizia membrelor.

Este necesară chemarea unei ambulanțe. Un accident vascular cerebral nu poate fi vindecat acasă. Este necesar să aducem o persoană la o instituție medicală cât mai curând posibil în primele 3 ore pentru a reduce leziunile cerebrale după tulburările circulatorii.

Grupuri de risc

Oamenii de vârstă activă intră cel mai adesea în grupul de risc pentru probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral. Principalele motive care conduc la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

• hipertensiune arterială;
• încălcarea circulației cerebrale;
• patologia cardiovasculară;
• stresul și stresul emoțional prelungit;
• ateroscleroza, colesterolul în sânge ridicat;
• diabetul, obezitatea, predispoziția genetică;
• fumatul, utilizarea pilulelor contraceptive de către femei;
• vârstă înaintată

Cum să recunoști un accident vascular cerebral

Fizică - test de vorbire. Acestea nu sunt doar cuvinte, ci și criterii care trebuie evaluate dacă se presupune un accident vascular cerebral. În literatura de limbă rusă, testul este numit "UPZ", ceea ce înseamnă "zâmbet, ridicați ambele mâini, vorbiți":

Accident vascular cerebral: primul ajutor înainte de sosirea medicilor

Cât de important este uneori să nu fii confuz. Evaluați rapid situația și începeți să acționați. Să nu se îndoiască, să nu se ducă la slăbiciune, să nu sperie norocul și să nu se simtă neajutorați. Cât de important este uneori să vii la salvare...

Consultantul nostru: Maria Rusanova, neurolog al Spitalului Clinic Regional Arkhangelsk

Desigur, echipa a ajuns la apelul medicilor, va lucra repede, dar înainte de sosirea ei puteți avea timp pentru a ajuta persoana afectată de accident vascular cerebral. Chiar dacă aveți doar 5-10 minute la dispoziția dumneavoastră. Dar vor fi minute de aur.

Articolele de astăzi din seria ABC of Stroke sunt dedicate ajutării celor dragi care, din fericire, se apropie de cei care au fost loviți de un accident vascular cerebral. Reproduse în mod corespunzător, ajutându-i pe alții să fie cu adevărat neprețuite și veți fi convins de acest lucru.

"Golden" este considerat în primele 3 ore după apariția simptomelor accident vascular cerebral. În mod ideal, medicii vor începe să lupte pentru viața pacientului chiar mai devreme - în prima oră după declanșarea bolii. Această rușine este necesară în primul rând pentru introducerea medicamentelor speciale care dizolvă un cheag de sânge și prevenirea complicațiilor de accident vascular cerebral. Primul ceas este cel mai eficient pentru lupta pentru celulele creierului care au supraviețuit accidentului vascular cerebral. Aici veți avea nevoie de ajutorul rudelor sau al altor persoane pentru a notifica prompt serviciul medical de urgență și pentru a oferi asistență la fața locului.

Un accident vascular cerebral este o leziune acută a creierului care se bazează pe cauze vasculare. Accidentele vasculare sunt de mai multe tipuri: ischemice - atunci când alimentarea cu sânge a creierului este perturbată și hemoragică, atunci când sângele este turnat în membranele cerebrale (hemoragie subarahnoidă) sau direct în substanța cerebrală (hemoragie hemoragică cu hematom intracerebral). Cu un accident vascular cerebral, celulele creierului mor ireversibil. Adesea, un accident vascular cerebral se termină cu paralizie și moarte.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

(hemoragie cerebrală)

Primul ajutor pentru atacurile suspectate

Deci, cum vă puteți ajuta dacă există o suspiciune de accident vascular cerebral la un om iubit (sau o persoană necunoscută, un trecător, etc.).

1. Nu vă panicați!

Fără a da vreo indicație că sa întâmplat ceva grav, vom încerca să-l calmăm și să-l încurajăm cu cuvintele: "Acum, totul va fi bine, culcați-vă, luați pastilele pe care vi le dăm și vom apela o ambulanță și vom aștepta doctorii". Am pus persoana într-o poziție înălțată: capul și umerii se află confortabil pe pernă, astfel încât să nu existe flexie la nivelul gâtului și deteriorarea fluxului sanguin în arterele vertebrale. Piciorul jos.

În cazul în care limba se scufunda, întoarceți-vă capul în lateral, astfel încât persoana să nu se sufoca pe saliva sau să vomite dacă începe vărsăturile.

2. Apelați ambulanța.

Pentru a face acest lucru, formați un singur număr de telefon de urgență "112", apoi "03". Descriem simptomele observate operatorului cu cât mai multe detalii posibil și raportăm momentul apariției acestora.

3. Deschideți fereastra sau fereastra.

Vom încerca să asigurăm accesul maxim al oxigenului la cameră. Desfacem gulerul și îmbrăcămintea care fac dificilă respirația victimei, desființând centura. Proteza detașabilă și masa vărsăturilor sunt îndepărtate din gură.

4. Folosind un tonometru, masuram tensiunea arteriala.

Dacă presiunea este mai mare de 180/100 mm Hg. Art., Reduceți-l la valorile optime (140-160 / 90 mm Hg Art.) Cu ajutorul medicamentelor de urgență sau planificate. Amintiți-vă: presiunea ridicată nu poate fi redusă drastic! Cu un declin accentuat crește zona de suferință a creierului, care nu primește nutrienți.

În mod ideal, un pacient hipertensiv ar trebui să aibă medicamente "de urgență", cum ar fi captoprilul. Dacă nu sunt, dăm sub limbă o pastilă planificată prescrisă de un medic pentru administrarea zilnică. După 15 minute, dacă o ambulanță nu a sosit încă, măsuram din nou tensiunea arterială.

Dacă nu este posibil să măsurați tensiunea arterială, este imposibil să oferiți medicamente care reduc presiunea! În orice caz, situația se va înrăutăți.

Și un alt aspect important: dacă o persoană a încălcat înghițirea, pastilele nu i se pot da - se poate sufoca.

5. Dați 10 comprimate de glicină.

În cazul în care înghițirea nu este deranjată și există un astfel de medicament ca glicina la domiciliu, aveți nevoie, fără frică, să oferiți pacientului până la 10 comprimate de acest medicament sub limbă timp de 15-20 minute (cel mai convenabil regim este de trei comprimate câteodată: 3 + 3 + 4). Glicina poate fi administrată tuturor pacienților, indiferent de tipul de accident vascular cerebral (numai dacă funcția de înghițire nu este afectată!).

De ce tocmai glicina? Pentru că îmbunătățește puterea celulelor nervoase.

Dar, în general, asta e tot. Acestea sunt cele cinci acțiuni principale pentru accidentul de boală suspectat. Subliniem: pentru rude, cel mai important lucru este să suspectați repede un accident vascular cerebral și să apelați o echipă de ambulanță, astfel încât medicul să poată evalua situația. Acțiunile rămase nu sunt inutile: efectuați-le în timp ce așteptați medicii să sosească, împiedicați situația să se înrăutățească. Datorită eforturilor dvs., accidentul ischemic nu se va transforma într-unul hemoragic, o zonă nu atât de mare a celulelor creierului va muri, sau totul se va recupera rapid.

Creierul nostru

Alimentarea cu sânge a creierului este efectuată de patru artere principale: două carotide și două vertebrale. Pentru a menține viața și integritatea anatomică a structurii creierului, este nevoie de 20% din tot sângele care circulă în organism și 25% din totalul oxigenului.

Odată cu încetarea completă a accesului la oxigen și sânge, nutriția celulei nervoase este perturbată și după 4-6 minute poate muri. Perioada de 4-6 minute este critică, poate fi extinsă la zeci de minute dacă persoana se află într-o cameră rece sau au existat sedative în corpul uman.

Motivul de a gândi

În structura mortalității în țările dezvoltate, accidentul vascular cerebral se situează pe locul trei după boala coronariană și cancerul. Există o tendință de întinerire a accidentului vascular cerebral: bolile cardiovasculare devin mai tinere și accidentele vasculare cerebrale devin mai mici, deoarece accidentul vascular cerebral nu este primar, ci întotdeauna acționează ca o complicație a unor boli. Amintiți-vă: un accident vascular cerebral are întotdeauna un motiv - nu poate exista accident vascular cerebral într-un corp sănătos!

În fiecare an, în Rusia sunt înregistrate 3,5 cazuri de accident vascular cerebral la mia de populație pe an. Mortalitatea din toate accidentele vasculare cerebrale ajunge la 22%, de la hemoragie - 50%, de la ischemie - până la 17%. Curgerile ischemice sunt observate de 3-4 ori mai des decât hemoragice.

Moștenire moștenită

Riscul de accident vascular cerebral, din păcate, este moștenit. Dacă una dintre rudele dvs. apropiate a avut un accident vascular cerebral, știți: sunteți, de asemenea, în pericol. Și pe măsură ce îmbătrânesc, acest risc crește.

Recunoașterea unui accident vascular cerebral este posibilă la fața locului, fără întârziere. Pentru a face acest lucru, cereți victimei:

- zâmbet (vedeți dacă fața este simetrică) și arătați limba (dacă limba cade pe o parte sau pe alta, acesta este un semn al unui accident vascular cerebral);

- Vorbește, rosti o propoziție simplă. Conectat. De exemplu: "Soarele strălucește în afara ferestrei";

- ridicați ambele mâini cu palmele în sus și închideți-vă ochii (dacă una dintre ele pornește involuntar "plecând" lateral și în jos - acesta este un semn al unui accident vascular cerebral);

- pentru a spune dacă există o amorțeală în orice parte a corpului.

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat la domiciliu, ce să faceți? Politica de prim ajutor

Un accident vascular cerebral se întâmplă atunci când sângele se oprește curg spre o parte a creierului, cheagul blochează circulația sângelui și celulele încep să moară fără oxigen. Dacă oferiți asistență în timp util, există o șansă de a salva sănătatea și viața persoanei.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Este foarte important să recunoașteți un accident vascular cerebral la timp pentru a vă ajuta. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât va fi mai favorabilă prognoza pentru recuperare. Cel mai bun rezultat poate fi așteptat dacă după atac nu au trecut mai mult de 3 ore. Simptomele unui accident vascular cerebral pot crește treptat sau pot apărea în mod neașteptat. Se întâmplă că doar unele dintre simptomele caracteristice sunt vizibile, ceea ce încețoșează imaginea clinică generală. În consecință, pacientul nu le asociază cu un accident vascular cerebral și își pierde șansa de a evita consecințele neplăcute.

Simptome caracteristice ale accidentului vascular cerebral:

• amorțeală în mușchii feței, brațelor sau picioarelor;
• dificultate de a vorbi;
• amețeli;
• echilibru redus;
• durere de cap severă;
• vedere încețoșată;
• dificultăți la înghițire;
• conștiința confuză.

Determinarea precisă a accidentului vascular cerebral ajută la obținerea unui test foarte simplu, care poate fi ușor deținut și de rudele pacientului. Dacă există cel puțin unul dintre semne, încălcările circulației cerebrale sunt deja permise.

Test Cincinnati:

1. O persoană poate zâmbi numai cu o jumătate de gură, al doilea obraz și pleoapele ușor se îndoaie.
2. Numai un braț se ridică, dacă se cere să ridice ambele.
3. Victima exprimă vagă cea mai simplă frază sau nu poate vorbi deloc.

Primul ajutor

Dacă un accident vascular cerebral sa întâmplat la domiciliu, este important să reanimați corespunzător victima.

Dacă pacientul este conștient

Principalul lucru în această situație este calmarea persoanei, pentru a vă asigura că totul va fi bine. Chiar dacă nu poate vorbi, înțelege pe deplin vorbirea și reacționează la cuvintele pe care le-a auzit. Stresul suplimentar poate agrava în continuare starea gravă. Imediat sunați o ambulanță. Dacă există un telefon mobil, informați rudele.

1. Puneți pacientul pe o suprafață tare, ridicați puțin picioarele, asigurând accesul sângelui la cap.
2. Îndepărtați protezele, dacă există.
3. Dați acces la aer proaspăt prin deschiderea unei ferestre sau direcționarea unui flux de ventilator.
4. Slăbiți hainele care fac dificilă respirația.
5. Dacă vărsăturile au început, puneți o persoană pe o parte, pentru ca aceste mase să nu provoace sufocare.
6. Nu acordați alimente, apă sau medicamente obișnuite, cu excepția medicamentelor pentru hipertensiune.
7. Dacă există un monitor de tensiune arterială, măsurați presiunea. La numere mari, încercați să le reduceți. În timpul unui atac, corpul încearcă să compenseze intrarea aerului în creier, dar există pericolul ca un tromb să iasă.
8. Dacă nu există tablete la îndemână, trebuie să puneți căldura pe picioare și frigul sub maxilarul inferior.

Dacă pacientul este inconștient

În acest caz, este necesar să se acționeze într-o ordine diferită, dar să rămână calm și acțiunile clare ar trebui să fie exact la fel ca în cazul în care victima nu a oprit. Când chemați o ambulanță, trebuie să informați că persoana nu se controlează pe sine.

1. Pentru a găsi pulsul, este mai bine să verificați artera carotidă din zona gâtului.
2. Verificați dacă pacientul respiră. Pentru a face acest lucru, aduceți o oglindă la buzele lui.
3. Dacă suprafața sticlei nu devine tulbure, începeți respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

Dacă pacientul nu respiră sau nu suferă puls

Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să încercați să reanimați pacientul.

Pumnul precordial

Necesar în cazul opririi cardiace. În zona pieptului, este lovită o lovitură puternică - precordială, aceasta este un fel de înlocuire a pistolului de paralizie. Inima începe să bată după o contuzie palpabilă. Înainte de aceasta, pacientul trebuie să fie întors pe spate, dezlegând butoanele de pe piept, să vă asigurați că nu există lanțuri și pandantive.

Dacă victima începe să respire, aplicați metodele obișnuite de prim ajutor. Dacă nu a existat niciun rezultat, nu puteți repeta lovitura.

Masaj cardiac

De mulți ani, a existat o metodă dovedită de masaj indirect al inimii. Acțiunile trebuie să fie clare și verificate.

1. Îngenunchează în dreapta pacientului.
2. Puneți o palmă în centrul pieptului, iar cealaltă - în partea de sus.
3. Pentru a face mișcări puternice de presare, frecvența acestora ar trebui să fie de până la 70 de ori pe minut. Durata mișcărilor - 3 minute.
4. Mâinile nu se pot îndoi sau se sprijine pe ele cu toată greutatea corpului.
5. Dacă victima a început să respire, presiunea trebuie oprită.
6. Dacă nu există niciun rezultat, continuați masajul până la sosirea medicilor.

Respirație artificială

Se efectuează simultan cu un masaj indirect al inimii: 2-3 respirații pentru 6-7 accidente vasculare cerebrale. Este necesar să facem acest lucru împreună, dar dacă nu există un asistent, este permis să se recurgă la o procedură.

1. Îngenunchează în dreapta pacientului.
2. În timp ce țineți brațul, cu mâna a doua, aruncați capul victimei înapoi și strângeți nasul cu palma mâinii. Acest lucru va ajuta la curățarea căilor respiratorii și la împiedicarea căderii limbii.
3. Luați o respirație adâncă și inspirați aerul în nasul sau gura persoanei.
4. Atunci când suflați aerul în gură, trebuie să vă prindeți nasul, în cazul în care procedura merge "gură în nas", trebuie să închideți gura.
5. Repetați acțiunea înainte de sosirea medicilor.

Extra ajutor

Există, de asemenea, o serie de sfaturi importante care menționează măsuri suplimentare, având în vedere tipul de accident vascular cerebral. Există accident vascular cerebral hemoragic, care apare atunci când vasele de ruptură ale creierului și accident vascular cerebral ischemic, când un cheag de sânge înfundă vasul.

Primul ajutor pentru boala hemoragică suspectată:

1. O sticlă de apă rece sau o bucată de gheață este aplicată pe cap și se selectează zona opusă părții necunoscute.
2. Acoperiți cu o pătură caldă pentru a menține circulația sângelui în brațe și picioare. Puteți atașa un strat de încălzire sau un tencuială de muștar la nivelul membrelor.
3. Când se pareză, frecati ușor degetele, mâinile și picioarele cu orice soluție de ulei-alcool.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic suspectat:

1. Ștergeți fața, templele și gâtul cu o batistă umedă.
2. Desfaceți chingile și butoanele de pe haine pentru a ușura respirația.
3. Frecați mâinile și picioarele pentru a menține circulația sângelui.

Ce trebuie să faceți atunci când detectați semne de accident vascular cerebral în tine:

1. Nu fi nervos. Păstrați calm, raportați rău sănătății rudelor sau vecinilor, celor din apropiere.
2. Sunați la ambulanță.
3. Deschideți ușa din față.
4. Gândește-te confortabil, slăbi butoanele și nodurile de haine.
5. Nu luați vasodilatatoare care cauzează o încărcare mai mare asupra zonelor afectate ale creierului.
6. Nu mâncați și nu beți nimic.

Ce nu se poate face?

Există, de asemenea, o serie de acțiuni care nu pot fi realizate în nici un fel, altfel prejudiciul cauzat victimei va fi mult mai mare.

1. Îmi pare rău vorbesc despre pacient, trecem de la loc la loc.
2. Lasă-l să se așeze înapoi.
3. Utilizați amoniac, care poate provoca stop respirator. De droguri încă afectează coagularea sângelui, care este deosebit de periculos pentru accident vascular cerebral.
4. Dacă un accident vascular cerebral este complicat de atacul epilepsiei, este imposibil să se descifreze dinții unei persoane și să se țină forțat. Singurul lucru care rămâne este de a detecta timpul atacului, de a raporta durata medicilor și de a îndepărta obiectele ascuțite.

Primul ajutor în accident vascular cerebral este o problemă delicată, dar destul de fezabilă pentru toată lumea. Principalul lucru este să păstrați calmul, să nu vă panicați și să-i apelați medicilor la timp. Dacă respectați toate recomandările menționate, există o șansă de a salva o persoană sau, cel puțin, să-l returnați într-o stare de lucru.